Šta znači gojaznost? Metode za procjenu i liječenje prekomjerne težine. Stepeni gojaznosti i lečenje patologije Gojaznost prema naučnim

Stranica pruža osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Morate se obratiti stručnjaku, kao i detaljno proučiti upute!

Kakvu ulogu ima masno tkivo u razmjeni polnih hormona?

Promjene u pubertetskom periodu (adolescenciji), kao i početak prve menstruacije (menarhe) kod djevojčice, direktno zavise od tjelesne težine i zapremine masnog tkiva.

Nakon prestanka menstrualne funkcije (menopauze), masno tkivo postaje glavni izvor polnih steroidnih hormona, odnosno težina i priroda menopauzalnih poremećaja uvelike će ovisiti o njegovoj hormonotvornoj aktivnosti.

Očigledno, s promjenom tjelesne težine (kako s nastalim nedostatkom tako i s gojaznošću) dolazi do promjene u proizvodnji i hormonskom omjeru biološki aktivnih tvari u masnom tkivu.

Šta određuje proces akumulacije i trošenja masnog tkiva?

• ravnoteža energetskog metabolizma (odnos unesene i utrošene energije)
• omjer nutrijenata hrane u ishrani (dijeta)
• ravnoteža metaboličkih procesa sinteze (formiranja) i propadanja masnog tkiva
• nasljedne - konstitucijske karakteristike svih vrsta metabolizma, uključujući metabolizam masti

Koje su vrste gojaznosti? Glavni razlozi za razvoj primarne i sekundarne gojaznosti.

• hipofunkcija štitne žlijezde (smanjenje funkcionalne aktivnosti organa)
• insulinom (tumor pankreasa)
• kortikoestroma
• cerebralna pretilost zbog oštećenja područja i područja mozga uključenih u regulaciju ponašanja u ishrani
• diencefalni sindrom (postpartalni neuroendokrino-metabolički sindromi, hipotalamički sindrom puberteta)
• nedostatak hormona rasta (idiopatski nedostatak hormona rasta, tumori na mozgu, operacije i izlaganje mozga zračenju, kongenitalne malformacije)
• mentalni poremećaji - neurotični poremećaji, poremećaji u ishrani
• genetski sindromi i bolesti (Lawrence-Biedl sindrom, Albrightova osteodistrofija i dr.)
• određeni lijekovi (npr. glukokortikoidi)

Kako se reguliše ljudsko ponašanje u ishrani, uloga serotonina i dopamina u regulaciji apetita.

Važnu ulogu u ovim regulatornim procesima igra i metabolizam posebnih supstanci – biogenih amina i medijatora (posrednici u prenošenju nervnih i hemijskih signala) u centralnom nervnom sistemu, uglavnom u mozgu. Promjene koncentracije, kao i promjene u međusobnom odnosu u moždanom tkivu kateholamina (adrenalin, norepinefrin), serotonina, dopamina, značajno utiču na unos hrane.

Povećanje sadržaja serotonina u moždanim tkivima dovodi do smanjenja ponašanja u ishrani. Smanjuju ga i biološki aktivne supstance kao što su: holecistokinin, vazopresin, melanostimulirajući hormon, glukagon, leptin, bombesin. Naprotiv, poboljšavaju ponašanje u ishrani, odnosno stimulišu unos hrane, - neuropeptid gama, beta-endorfini, fragmenti molekula adrenokortikotropnog hormona.

Često su uzroci povećanog stvaranja i skladištenja masti smanjenje tjelesne aktivnosti uporedo s povećanjem kalorijskog sadržaja prehrane. Pri tome, glavni doprinos daju masti koje dolaze iz hrane, a ne proteini i ugljikohidrati.

Inhibicija normalne brzine razgradnje masti je u osnovi razvoja gojaznosti kod insulinoma i nedovoljnog funkcionisanja štitne žlezde.

Kada se smanjuje sposobnost tijela da razgrađuje masnoće?

Posebno treba napomenuti da neki lijekovi - na primjer, preparati rauvolfije i neki lijekovi za snižavanje krvnog tlaka (beta-blokatori) također smanjuju brzinu i količinu razgradnje masti.

Kako je prehrambeno ponašanje regulirano u mozgu? Kako je prehrambeno ponašanje povezano s emocijama?

Povećanje apetita može biti praćeno nedostatkom sitosti, što dovodi do progresivnog debljanja, a na kraju i do pretilosti. Često osnova povećanja količine konzumirane hrane nije osjećaj gladi ili povećanje apetita, već osjećaj stanja emocionalne nelagode.

Mnogi ljudi su upoznati sa ovim stanjem - kako kažu, "pojesti stres", napraviti "izlet u frižider". Takvi ljudi, u pravilu, počinju jesti ne radi zasićenja ili zadovoljenja gladi, već da bi rastjerali loše raspoloženje, otklonili dosadu, ublažili osjećaj melanholije, tjeskobe, usamljenosti, apatije, depresivne depresije. Takođe je moguće da se na ovaj način pokuša pobjeći od stvarnosti, nositi se sa stresnom ili traumatičnom situacijom. Često se to dešava kada dođe do promjene vrijednosnih orijentacija, promjena u svjetonazoru i društvenim stavovima.

Šta je pijenje hrane? Koliko je česta ova pojava? Ko je u opasnosti da razvije prejedanje?

Zašto dolazi do povećanja raspoloženja nakon jela? Uloga serotonina u osjećaju sreće ili zadovoljstva

Dakle, čin jedenja može djelovati kao modulator nivoa serotonina u strukturama mozga, kako općenito, tako i u odjelima odgovornim za formiranje emocija, ponašanja, hrane i drugih reakcija. A već povećanje sinteze serotonina subjektivno je praćeno osjećajem sitosti i emocionalne udobnosti.

Ukratko, sa stanovišta biohemije i fiziologije, nedostatak serotonina u mozgu dovodi do promjena u ponašanju u ishrani i depresivnih stanja. Na primjer, upravo je nedostatak serotonina u moždanim strukturama ono što je u osnovi emocionalnog ponašanja u ishrani. Izraženo emocionalno ponašanje u ishrani dovodi do značajnog povećanja tjelesne težine i povezano je s povećanjem nivoa anksioznosti i depresije. Čitava stvar je koliko dugo će takva adaptivna reakcija na stres opstati kod svakog pojedinca.

Koje oblike može dobiti emocionalno ponašanje u ishrani (pijanstvo)? Manifestacije sindroma noćnog jedenja i kompulzivnog ponašanja u ishrani

Drugi oblik emocionalnog ponašanja u ishrani je kompulzivno ponašanje u ishrani. Ovaj naučni termin se odnosi na sledeće: ponavljajuće epizode značajnog prejedanja, tokom kojih se hrana konzumira u količinama većim od uobičajenih, a jedenje se dešava mnogo brže nego inače. U takvim periodima potpuno se gubi samokontrola nad količinom i brzinom unesene hrane. Karakteristično je da ove epizode traju u prosjeku nekoliko sati (često ne više od dva) i primjećuju se dva ili više puta sedmično. Ovaj oblik poremećaja ishrane kod gojaznosti javlja se kod 25% pacijenata.
Kao posljedica toga, ovi oblici promjena u ponašanju u ishrani dovode do značajnog povećanja tjelesne težine. Prema nekim autorima, emocionalno ponašanje u ishrani opaženo je kod 60% gojaznih pacijenata.

Morgagni-Morel-Stewartov nasljedni sindrom

Opći principi za liječenje gojaznosti

Do danas postoje dokazi o uspješnoj primjeni niza lijekova iz grupe antidepresiva za liječenje gojaznosti povezane s poremećajima u ishrani. Lijekovi ove grupe antidepresiva blokiraju ponovni unos serotonina u strukture mozga.

Kompleks simptoma bulimije nervoze - kako se manifestira, karakteristika ponašanja osobe koja ima ovaj sindrom

Takođe, faktor koji dovodi do prestanka prejedanja je pojava nekog od stranaca. Kada povećanje tjelesne težine postane prilično značajno, takvi ljudi nauče sami izazvati povraćanje nakon napada prejedanja. Opet, kritičnost prema statusu quo dovodi do usvajanja rigidnih, strogih niskokaloričnih dijeta koje su dizajnirane da spriječe debljanje nakon napada prejedanja. Kod takvih osoba gojaznost ne dostiže izražen karakter. Često, međutim, bulimija nervoza dovodi do menstrualnih nepravilnosti. Možda zvuči razočaravajuće, ali se vjeruje da je glavni uzrok bulimije nervoze atipična depresija.

Koji su principi liječenja kompleksa simptoma bulimije nervoze?

Sezonski poremećaji apetita

U blažim i izbrisanim oblicima, ova vrsta poremećaja u ishrani javlja se kod 40% ljudi, a u proširenom obliku - samo kod 6%. Odnosno, struktura ovog kršenja je slična santi leda - samo je mali dio vidljiv na površini. Prevalencija u populaciji blagih oblika sezonskih afektivnih poremećaja u ishrani je prilično visoka. Posebnost sezonskih emocionalnih poremećaja povezana je s godišnjim dobima. Ovi sezonski afektivni poremećaji razvijaju se tokom mračne, hladne sezone, odnosno, u zavisnosti od geografske širine, od sredine jeseni do sredine marta. Najčešće se viđa kod žena. Uvijek su u kombinaciji s narušavanjem prehrambenog ponašanja po vrsti povećanog apetita, što dovodi do pojave viška tjelesne težine. Za takve žene je tipično prisustvo predmenstrualnog sindroma, kao i menstrualne nepravilnosti po tipu rijetke i kratke menstruacije.

U toku manifestacije bolesti kod takvih žena dolazi do porasta pritužbi na različite hronične bolove. Depresija povezana sa sezonskim afektivnim poremećajem obično je blage ili umjerene težine. U osnovi, manifestuje se sniženom pozadinom raspoloženja, apatijom, smanjenim performansama, stalnim umorom, depresijom i povećanjem trajanja sna. Međutim, u ovom slučaju, uglavnom, san je nemiran i isprekidan. Štaviše, uprkos dugom boravku u snu, takav san ne donosi osjećaj odmora. I kao rezultat toga, takvi ljudi su letargični, umorni, osjećaju preopterećenost ujutro.

Simptomi sezonskog afektivnog poremećaja, koji su uzroci?

U mračnoj sezoni dolazi do promjene ciklične dnevne proizvodnje melatonina (hormona hipofize) uz dosljedno smanjenje proizvodnje posebnih hormona hipotalamusa, serotonina i dopamina. Povećanje tjelesne težine, poremećaji u ishrani i manifestacije depresije povezani su s promijenjenim metabolizmom dopamina i serotonina. Tokom dana, simptomi preokrenu svoj razvoj i potpuno nestaju.

Koji su principi liječenja sezonskih afektivnih poremećaja?

Druga metoda terapije je upotreba antidepresiva sa mehanizmom djelovanja koji se zasniva na inhibiciji ponovnog preuzimanja serotonina. Trajanje terapije lijekovima je obično 3-4 mjeseca. Takvi kursevi se održavaju u mračnoj sezoni. Kombinacija fototerapije sa kursevima terapije lekovima može smanjiti trajanje terapije lekovima.

Bolesnici koji pate od sezonskih afektivnih (emocionalnih) poremećaja trebali bi se češće izlagati sunčevoj svjetlosti, šetati po sunčanim danima čak i zimi, odmor je bolje provoditi na skijalištima, izbjegavati nošenje tamnih ili zatamnjenih naočara u svakodnevnom životu.

Treba imati na umu da je upotreba antidepresiva, kao i mnogih drugih lijekova, dopuštena samo na preporuku i pod nadzorom odgovarajućeg liječnika specijaliste.
Sumirajući sve navedeno, možemo reći da je problem prekomjerne težine višestruko uzročan, često u kombinaciji s različitim endokrino-metaboličkim poremećajima i poremećajima emocionalne sfere.

Koje su vrste i stepeni gojaznosti?

Stepeni gojaznosti određuje se pomoću indeksa tjelesne mase, koji se može odrediti pomoću kalkulatora indeksa tjelesne mase ili po formuli: BMI = težina u kg / (visina u m) 2 .

• 1 stepen- indeks tjelesne mase je od 20 do 30. Sa ovim stepenom gojaznosti prilično je lako smršaviti, potrebno je prilagoditi ishranu i dodati umjerenu fizičku aktivnost.
• 2 stepen- indeks tjelesne mase je od 30 do 40. U ovoj fazi raste rizik od razvoja bolesti povezanih sa gojaznošću (ateroskleroza, dijabetes melitus i mnoge druge). Gubitak težine će biti mnogo teži. Potrebno je strogo pridržavati se dijetetske prehrane, povećati fizičku aktivnost. Karakteristika ove gojaznosti je brz povratak viška kilograma nakon prelaska na stari način života. Stoga pravilna ishrana i fizička aktivnost trebaju postati uobičajena pojava, a ne samo kratkotrajni događaj.
• 3 stepen- Indeks prekomjerne težine od 40 do 60. Sami izgubiti težinu je veoma teško. Čovjeku je teško kretati se, savijati se, često se opažaju napadi intoksikacije hranom, otežano disanje se pojavljuje nakon manjeg fizičkog napora. Rizik od razvoja pratećih teških bolesti je visok. Kao i kod 2. stepena, potrebno je potpuno preispitati i promijeniti svoj životni stil. U ovoj fazi često je potrebno pribjeći dodatnim metodama mršavljenja (psihoterapijskim, kirurškim). Ako se ne liječi, godinama se razvija 4. stepen gojaznosti – smrtonosna bolest.
• 4 stepen- indeks tjelesne mase iznad 60. To su jako bolesni ljudi sa čitavom gomilom bolesti. Osim poremećenih motoričkih funkcija organizma, pojačavaju se simptomi srčane i respiratorne insuficijencije (otežano disanje čak i u mirovanju), što može dovesti do potpunog zastoja srca. Ovaj stepen gojaznosti je veoma teško izlečiti. Mnogi smatraju da to nije moguće, iako ništa nije nemoguće.

Pored stepena gojaznosti, postoji i nešto kao vrsta gojaznosti, koji se razlikuju u zavisnosti od raspodjele masti u tijelu.

Vrste alimentarno-konstitucijske gojaznosti (primarna gojaznost):

1. ženski tip- uglavnom karakteristično za žene, kod ove vrste salo je više raspoređeno u zadnjici i butinama, često takve osobe imaju masivne noge. Salo se obično nalazi direktno ispod kože, koža postaje opuštena, često ima izgled narandžine kore, razvija se celulit. Ova vrsta figure se naziva i tipom kruške. Zanimljivo je da kod ove vrste gojaznosti osoba ima loše raspoloženje, depresiju, poremećaj sna, javlja se apatija. U fizičkoj aktivnosti treba da prevladaju vježbe sa snažnim opterećenjem na nogama. Također je važno preispitati ne samo prehranu, već i vodni režim. Obilno pijenje (negazirana pročišćena voda) će doprinijeti bržem uklanjanju produkata metabolizma masti iz potkožnog masnog sloja.

2. muški tip- ista je i za žene i za muškarce. Takvi ljudi imaju veliki zaobljeni trbuh, masivna ramena i uvećane mliječne žlijezde. Ova vrsta gojaznosti u težim slučajevima doprinosi gojaznosti i unutrašnjih organa, što je opasno po život. Takva se brojka upoređuje s jabukom. Za razliku od ženskog tipa, osobe sa muškom gojaznošću su veoma vesele, aktivne, uprkos svojoj težini, a jedenje hrane im donosi veliko zadovoljstvo. Kod ove vrste gojaznosti važno je da hrana bude frakciona, odnosno da jedete često, ali u malim porcijama, izbegavajte večernje obroke i „brzu hranu“. Također je potrebno isključiti iz prehrane dimljenu, začinjenu, slanu, slatku hranu. A među fizičkim aktivnostima, bolje je dati prednost kardio opterećenjima: trčanje, skakanje, plivanje, ples i tako dalje.

3. mješoviti tip- najčešći tip figure, povezan sa poremećajima u ishrani i ponašanjem u ishrani. Istovremeno, masnoća se ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu, kako na stomaku, tako i na bokovima, rukama, ramenima i licu. Takvi se ljudi malo kreću, pate od promjena raspoloženja, stalno žele spavati, jesti, hvataju se od nervnog stresa. U liječenju ove vrste gojaznosti vrlo je važno potpuno revidirati režim prehrane i vježbanja.

Takođe, po vrsti gojaznosti može se suditi o bolesti koja je rezultirala viškom kilograma. Tako se, na primjer, kod Itsenko-Cushingove bolesti masnoća nakuplja samo na trbuhu i licu, kod muške kastracije masnoća se raspoređuje po bokovima, stražnjici, u trbuhu i mliječnim žlijezdama.

Ali bez obzira na vrstu gojaznosti, u svakom slučaju morate smršati i liječiti njihov uzrok. Bilo koja vrsta na kraju dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kako gojaznost utiče na zdravlje?

Zdravlje je vrlo širok pojam, to nije samo pravilan rad organa, već i normalno stanje psihe, potpuna socijalna adaptacija i kontinuirani duhovni razvoj. I samo ovaj kompleks čini čovjeka zdravim i sretnim. Mnoge debele žene ne mogu poboljšati svoj lični život, stvoriti ili spasiti porodicu, imaju mnogo kompleksa. Nesrećna osoba ne može biti zdrava.

Pokušajmo razumjeti bolesti do kojih dovodi gojaznost. Nažalost, čitava gomila bolesti neće vas natjerati da čekate osobe s nekoliko desetaka kilograma viška, od kojih mnoge mogu biti opasne po život.

Dijabetes melitus kod gojaznih osoba

Gojaznost češće uzrokuje dijabetes melitus tipa 2, odnosno stečeni ili inzulinski neovisan.

Uzroci dijabetes melitusa tipa 2 u gojaznosti.

Način života koji vode ljudi sa prekomjernom težinom okidač je za visok nivo šećera u krvi. Dakle, ako osoba ima dovoljnu fizičku aktivnost, najveći dio glukoze apsorbuju mišići tokom svog rada u obliku glikogena, dok je inzulina potrebno mnogo manje. Uz lijen način života i povećan unos ugljikohidrata, za apsorpciju glukoze potrebna je velika količina inzulina, a višak šećera doprinosi stvaranju masti kako ispod kože, tako i u unutrašnjim organima. Istovremeno, gušterača je iscrpljena, a inzulin nije dovoljan za veliku količinu glukoze - javlja se dijabetes melitus.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2 u gojaznosti.

Glavni princip liječenja ove vrste dijabetesa je dijeta s malom količinom ugljikohidrata i povećanom fizičkom aktivnošću. Ovo je lek za gojaznost. Dijetom se može postići potpuna obnova nivoa šećera bez terapije zamjene inzulina.

dijabetes melitus tipa 1 (dijabetes ovisan o insulinu) je genetska bolest koja se manifestira nedostatkom proizvodnje vlastitog inzulina. Ovaj tip dijabetesa ne zavisi od pretilosti. S druge strane, dijabetes tipa 1 može uzrokovati debljanje. To se dešava kada osoba uz hranu konzumira veći broj hljebnih jedinica, a da bi snizila šećer u krvi ubrizgava više inzulina. Istovremeno se apsorbira povećana količina glukoze koja se taloži u obliku masti. Liječenje ove vrste dijabetesa moguće je samo primjenom inzulinske terapije.

Masna jetra ili masna jetra

Uzroci masne jetre: ako se hranom unese velika količina masti, vremenom se poremeti metabolizam lipida, što se dešava i u jetri. Pod uticajem alkohola i drugih štetnih materija ili lekova, ćelije jetre se zamenjuju masnim ćelijama i dolazi do zatajenja jetre.

Simptomi masne jetre:

• kršenje srčanog ritma;
• nedostatak daha uz malo napora ili čak u mirovanju;
• visok krvni pritisak, iznad 140/60 pa čak i 200/120 mm Hg. Art.;
• glavobolje i tako dalje.

Gojaznost i ateroskleroza

Gojaznost i krvni sudovi

Gojaznost i zglobovi

Ali najgora stvar je gojaznost. pripada grupi rizika od raka. Pacijenti sa prekomjernom težinom često imaju rak gastrointestinalnog trakta, dojke i genitourinarnog sistema.

Gojaznost i trudnoća, kako zatrudnjeti i nositi bebu?

Sa 3 i 4 stepenom gojaznosti, šanse za trudnoću su veoma male. Ali čak i ako je, na pozadini pretilosti, došlo do začeća bebe, žena se često suočava sa raznim patologije trudnoće:

• hormonalni poremećaji , kao rezultat - povećan rizik (1 od 10) od prijevremenog prekida trudnoće (pobačaji);
• zbog poremećaja cirkulacije i kronične hipoksije moguće je intrauterina retardacija rasta ili, još gore, fetalno blijeđenje i mrtvorođenje;
• toksikoza druge polovine trudnoće (preeklampsija), što se manifestuje visokim krvnim pritiskom, gubitkom proteina u urinu, izraženim edemom, šteti ne samo majci, već i razvoju bebe; svaka četvrta gojazna žena ima preeklampsiju;
• najviše uplašen eklampsija kod majke , koji ugrožava njen život, manifestuje se konvulzivnim sindromom, komom; jedini način liječenja je carski rez, čak i ako još nije došlo do 38 sedmica, ovo je komplikovan ishod preeklampsije;
• povećan rizik od razvoja patologije srce, jetra, bubrezi kod žene;
• velika tjelesna težina bebe , što veoma otežava vođenje porođaja, rizik od rađanja djeteta sa porođajnim povredama;
• slaba radna aktivnost , kasno ispuštanje amnionske tečnosti javlja se kod svake četvrte porodilje;
• nedonoščad ili postzrelost trudnoća se javlja kod svake desete žene u trudnoći;
• visokog rizika (1:10) razvoja postporođajne komplikacije - krvarenje iz materice.

Uprkos mogućim rizicima i komplikacijama, gojazne žene i dalje ostaju trudne i rađaju zdrave bebe, ne treba očajavati. Samo je takvim ženama potreban poseban nadzor akušera-ginekologa, posebno u poslednjim nedeljama trudnoće.

I dalje, Trudnoća nije najbolje vrijeme za mršavljenje, ali ipak, za lakše rađanje dugo očekivanog djeteta neophodna je dijeta za trudnice i umjerena fizička aktivnost. Zadatak buduće majke nije da dobije nove kilograme, ali ne i da smrša.

Koliko žena treba da dobije na težini tokom trudnoće?

• 10-12 kg za 9 meseci da se porođaj smatra normalnim, 4 kg ovog povećanja otpada na sopstvenu težinu, a ostatak - na fetus, matericu, posteljicu i amnionsku tečnost;
• ako je žena gojazna 3-4 stepena , tada povećanje težine ne bi trebalo biti veće od 5-6 kg;
• prema statistici , gojazne žene u trudnoći najčešće dobiju 20 kg ili više, ali moramo imati na umu da će se višak kilograma taložiti u vidu sala na stomaku, bokovima, po cijelom tijelu, teško će ih izgubiti nakon porođaja i hranjenja.

• dnevni sadržaj kalorija - ne više od 2.500 kcal, ali ne manje, žena mora da obezbedi bebi hranljive materije za normalan razvoj;
• hrana treba da bude česte, frakcijske, male porcije;
• treba puno proteina (meso, riba, mahunarke, mliječni proizvodi);
• ograničite količinu lako probavljivih ugljikohidrata što je više moguće (slatkiši, krompir, peciva, slatko voće, šećer, med i tako dalje);
• masti trebalo bi da bude više u formi nezasićene masne kiseline (riba i plodovi mora, mala količina putera i biljnog ulja, orasi);
• visok sadržaj kalcijuma (sir, svježi sir, povrće, voće) i vitamini;
• drastično ograničenje soli - do nepotpune kašičice dnevno;
• smanjen unos tečnosti (voda i tečna hrana) do 1,5 litara.

Liječenje neplodnosti u pozadini gojaznosti. U većini slučajeva (u 9 od 10) moguće je zatrudnjeti nakon gubitka težine. Sa 1. i 2. stepenom gojaznosti, za uspešno začeće deteta, dovoljno je izgubiti samo 10 - 20 kg, sa gojaznošću 3-4 stepena, naravno, teže je, ali sve je moguće, imaćete da se jako potrudite u borbi protiv viška masnoće.

U slučaju hormonalnih poremećaja, ginekolog je povezan sa korekcijom ovih promjena, ali se ipak ne može bez pravog načina života.

Problemi sa gojaznošću kod dece i adolescenata, gojaznost kod dece do 1 godine, šta je lečenje?

S porastom gojaznosti u djetinjstvu, bolesti povezane s godinama su sve mlađe, pa moždani udari kod djece više nisu glupost, a ateroskleroza se više ne nalazi samo kod osoba starijih od 40 godina. Stoga je vrlo važno pratiti zdravlje svoje djece, posebno one koja ulaze u period seksualnog razvoja, upravo to doba povećava rizik od dobijanja viška kilograma.

Osim poremećaja u ishrani i neaktivnosti, postoje i Ostali uzroci gojaznosti kod dece:

• genetska predispozicija. Ako je jedan od roditelja gojazan, onda je rizik od razvoja patologije kod djeteta oko 40-50%, a ako su oba roditelja pretila, tada se rizik povećava na 80%. Ali moramo imati na umu da genetika samo predisponira, a način života, okruženje, psihičko stanje, odgoj i tako dalje su joj već postavljeni.
• Hormonski poremećaji - zato se gojaznost može javiti u pubertetu, odnosno u ranom detinjstvu (do 3 godine), u periodu od 6-7 godina, tokom formiranja menstruacije kod devojčica i u uzrastu od 12-16 godina kod dečaka. Osim toga, pretilost se može razviti u pozadini drugih endokrinih poremećaja, najčešće s nedostatkom ili odsutnošću hormona štitnjače (hipotireoza).
• Bolesti centralnog nervnog sistema: traumatske ozljede mozga, hidrocefalus, meningitis, meningoencefalitis, kongenitalni sindromi i tako dalje.
• Psihološka trauma - Gojaznost se može razviti nakon gubitka najmilijih, nesreće, psihičkog ili fizičkog nasilja u porodici ili na ulici i drugih emocionalnih iskustava.
• Sindrom neaktivnosti - javlja se kod adolescenata koji su se u djetinjstvu bavili nekom vrstom sporta, a zatim su naglo prestali pohađati trening.

Određivanje stepena gojaznosti kod dece korištenje indeksa tjelesne mase smatra se neinformativnim, jer tijelo još uvijek brzo raste.

Za gradaciju stepena često se koriste ili grafikoni normi težine i visine za svaki uzrast, ili centilne tablice, sa odstupanjem od kojeg se može reći da li postoji gojaznost ili ne.

Centilna tabela br. 1: Norme rasta i težine za dječake od 0 do 17 godina *.


Centilni sto broj 2: Norme rasta i težine za djevojčice od 0 do 12 godina *.


*Norma su pokazatelji od 10 do 90%. Vrijednosti iznad 90% ukazuju na prekomjernu tjelesnu težinu, a ispod 10% na nedovoljnu težinu, a obje zahtijevaju konsultaciju sa pedijatrom.

U zavisnosti od procenta odstupanja od norme težine, razlikuju se i četiri stepena pretilosti:

• 1 stepen - pri prekoračenju težine unutar 15-25%;
• 2 stepen - sa viškom težine od 25 do 50% norme;
• 3 stepen - ako težina prelazi 50% norme;
• 4 stepen - višak kilograma je veći od 100%.

Princip liječenja djece s alimentarnom gojaznošću je isti - prelazak na pravilnu ishranu i povećanu fizičku aktivnost.

Principi ishrane za gojaznost kod dece školskog uzrasta i adolescenata:

• Stroge dijete i adolescente su kontraindicirane, jer rastućem tijelu je potreban balans vitamina, minerala, kalcija, proteina, masti (uključujući kolesterol) i ugljikohidrata, treba dati prednost pravilnoj prehrani;
• Smanjujte kalorije postepeno, za 300-400 kcal, do 1500 kcal dnevno;
• Jelovnik treba da sadrži veliku količinu biljne i proteinske hrane, složene ugljikohidrate - to su žitarice od cjelovitog zrna, mliječni i kiselo mliječni proizvodi, meso i riba, sirovo povrće, voće, raženi kruh i tako dalje;
• Hrana treba biti frakciona, česta - 5-6 puta dnevno;
• Isključite lako probavljive ugljikohidrate (slatkiše, peciva, svježi bijeli kruh);
• Isključite dimljeno meso, prženu, začinjenu, slanu hranu, slatka pića;
• Pridržavajte se režima pijenja od najmanje 2 litre dnevno.

• aktivne igre;
• fizičko vaspitanje u školi;
• zapošljavanje na horizontalnim šipkama;
• hodanje, trčanje, plivanje, vožnja bicikla;
• bilo koji sport, ples i tako dalje.

Gojaznost kod dece mlađe od 1 godine. I bebe mogu biti gojazne, iako se mnoge majke, a posebno bake, toliko raduju rumenim obrazima i naborima kod svojih mališana. Ali višak kilograma često negativno utječe na fizički i emocionalni razvoj djeteta, njegovo buduće zdravlje i, rjeđe, može biti znak težih urođenih patologija.

Dijagnoza gojaznosti kod dojenčadi se postavlja i prema proračunima pomoću centilnih tablica normalne visine i tjelesne težine.
Gojaznost kod novorođenčadi naziva se paratrofija. Postoje tri stepena paratrofije:

• 1 stepen - prekomjerna težina 10-15%;
• 2 stepen – od 15 do 30%;
• 3 stepen – preko 30%.

Rizične grupe za gojaznost kod dece mlađe od 1 godine:

• djeca čiji su roditelji gojazni;
• velika porođajna težina, veća od 4 kg;
• djeca koja se hrane na flašicu;
• rođene od majki sa dijabetesom;
• djeca s kongenitalnom hipotireozom;
• kongenitalni genetski sindromi, anomalije u razvoju mozga itd.

Koje su metode hirurškog lečenja gojaznosti?

Hirurške metode koje se koriste za liječenje gojaznosti:

Vrsta operacije	Indikacije	Princip hirurškog lečenja	Posebnosti
Liposukcija	Poboljšanje izgleda gojaznosti	Hirurško uklanjanje sala sa stomaka, bedara ili ramena.	Operacija eliminira veliki broj kilograma odjednom. Liposukcija je prilično krvava i teška operacija koja zahtijeva dug oporavak u postoperativnom periodu. Ne rješava u potpunosti problem pretilosti i njenih komplikacija. Ako se nakon takve operacije osoba vrati starom načinu života, onda povratak viška težine neće dugo čekati. Stoga, prije nego što se odlučite za liposukciju, prije operacije morate prijeći na pravi način života i ishranu.
Operacije usmjerene na smanjenje količine konzumirane hrane
Intragastrični balon	Alimentarno-konstitucijski tip gojaznosti, posebno komplikovan dijabetesom, aterosklerozom i drugim bolestima. Nije pogodan za one ljude koji imaju problema sa ishranom, odnosno sa psihoemocionalnim oblikom gojaznosti. U takvim slučajevima smanjenje volumena želuca dovodi do produžene i produžene depresije, psihoze.	Uz pomoć endoskopa u želudac se ubacuje balon koji je već napunjen tekućinom u potrebnoj zapremini od 400 do 700 ml, čime se smanjuje lumen želuca.	Ovo je najsigurniji, koji čuva organe i efikasan metod lečenja gojaznosti, izvodi se bez ijednog reza. Omogućava vam da značajno smanjite broj porcija, potiče brzu sitost i smanjuje apetit. Još jedna važna prednost ove metode je mogućnost uklanjanja balona u bilo kojem trenutku.
Gastric bypass		Želudac je, naime, preoblikovan, mali dio je izolovan i povezan sa lukovicom duodenuma.	Operacija je traumatska. Ali, osim smanjenja količine hrane, postiže se i efekat smanjenja apetita za slatkom i masnom hranom.
Banding na stomaku		Želudac je podijeljen na dva dijela nanošenjem posebnog prstena na njega.	Nakon odvajanja želuca, volumen njegovog gornjeg dijela je samo do 50 ml. To vam omogućava da se osjećate siti hranom u vrlo malim dozama, vaš apetit naglo opada. Ova operacija se prenosi prilično lako, prsten se može ukloniti u bilo kom trenutku, dokazana je njegova visoka efikasnost. Ovo je najčešće korištena metoda za pretilost.
Operacije za smanjenje apsorpcije hrane
Premosnica tankog crijeva	Bilo koja vrsta gojaznosti, posebno kada jedete hranu u pozadini stresa. Posebno indicirano u razvoju komplikacija gojaznosti.	Tanko crijevo se reže na udaljenosti od 50 cm ili više od želuca i šije na debelo crijevo, a kraj drugog dijela tankog crijeva se šije.	Ova vrsta operacije je prilično komplikovana, može imati veliki broj komplikacija opasnih po život, pa se ova operacija izvodi rijetko. Rezultat je da se uzeta hrana ne vari i izlučuje u tranzitu kroz rektum.
Biliopankreasno ranžiranje		Odstranjuje se dio želuca, a izvodni kanali jetre i gušterače se šivaju iz lukovice dvanaesnika u tanko crijevo, 1 metar od cekuma.	Operacija je veoma složena, kombinovana, ali je ipak pokazala visoku efikasnost kod osoba sa 3-4 stepena gojaznosti. Dolazi do kršenja apsorpcije hrane u tankom crijevu. A ovo je metoda, zahvaljujući kojoj možete jesti puno i smršaviti.

Kodiranje i narodni lijekovi za gojaznost, tablete i drugi netradicionalni lijekovi efikasni u liječenju gojaznosti?

Pokušajmo razumjeti ovu masu lijekova za gojaznost i opovrgnuti mitovi o lakom i brzom mršavljenju.

Mit broj 1: "Kodiranje vam pomaže da se brzo, jednom zauvijek riješite viška kilograma."

Zašto se kodiranje ne može nazvati radikalnom metodom za gojaznost?

• Kod mnogih kodiranje zaista izaziva odbojnost prema nezdravoj hrani i smanjenje apetita. Ali ova metoda daje samo kratkoročni rezultati(od nekoliko mjeseci do 2 godine), a ako se za to vrijeme osoba ne navikne na pravilnu prehranu i način života, tada će se težina vratiti vrlo brzo, također u plusu.
• Kodiranje zahtijeva poštivanje mnogih pravila, od kojih je glavna poštivanje pravilne prehrane i povećana fizička aktivnost, a to, kao što znate, pomaže i bez psihijatara.
• Ne može se kodirati više puta dva, maksimalno tri puta.
• Kod vrlo osjetljivih osoba kodiranje može dovesti do bulimije i anoreksije, odnosno do stanja poremećaja u ishrani, što dovodi do nepovratnih posledica po organizam i psihu.
• Pa, i najvažnije, nisu svi ljudi podložni različitim vrstama kodiranja i hipnoza, onda će ova metoda biti apsolutno besmislena.

Mit #2: "Potpuno je bezbedno uzimati tablete za dijetu."

Mit broj 3: “Bilje i drugi biljni lijekovi za gojaznost su potpuno sigurni.”

1. Biljke koje imaju diuretski efekat:

• listovi brusnice, ribizle;
• cikorija;
• komorač;
• kukuruzna svila i tako dalje.

Diuretici uklanjaju tekućinu, smanjujući ukupnu težinu, a ne masnoće, što dovodi do dehidracije i inhibicije metaboličkih procesa. Takvi lijekovi su indicirani za edeme.

2. Biljke koje imaju laksativno dejstvo:

• senna;
• aloja;
• rabarbara;
• anis;
• hibiskusa i mnogih drugih.

3. Biljke koje smanjuju apetit:

• spirulina;
• laneno sjeme;
• mekinje i pšenične klice;
• ananas.

4. Bilje koje je otrovno. Najčešće korišteni hellebore . Otrovne biljke dovode do kronične intoksikacije, negativno utječući na crijeva, jetru, bubrege, pa čak i srce. Apetit je, naravno, značajno smanjen, kilogrami nestaju, ali po koju cijenu.

Uprkos ovim negativnim aspektima, mnoge biljke su veoma korisne i dobro će upotpuniti prehranu tokom mršavljenja, ali samo kao izvor vitamina, elemenata u tragovima, antioksidansa, koji su metabolički katalizatori.

Mit #4: “Biomagnet za mršavljenje, jedi i mršavi dok sjediš na kauču.”

Mit broj 5. "Uređaji za mršavljenje kod kuće, mršavite ležeći na kauču."

Najpopularniji uređaji za mršavljenje:

• mini saune za trbuh;
• razni masažeri za problematična područja;
• leptiri sa efektom grijanja i vibriranja;
• kavitacijski preparati na bazi ultrazvučnog djelovanja i mnogi drugi.

Borba protiv gojaznosti i viška kilograma, šta bi to trebalo da bude?

Psihološka priprema i postavljanje za mršavljenje.

Prije nego počnete liječiti gojaznost, morate sami odlučiti o pitanjima i prioritetima:

• Trebam li smršaviti?
• Zašto mi treba?
• Da li to želim?
• Jesam li spreman za ovo?
• Kako to mogu učiniti efikasno?
• Hoće li mi naškoditi?
• A šta će reći stručnjaci i bliski ljudi kojima vjerujem?

Ako osoba uhvati probleme i depresiju, tada bi tretman trebao biti popraćen pozitivnim emocijama. Možete ići na izlet, otići u prirodu, baviti se svojom omiljenom stvari ili čak ekstremnim sportovima, šopingom, realizirati dugo željene ideje. To je neophodno kako biste svom tijelu obezbijedili endorfine i druge hormone sreće, koji se obično oslobađaju tokom obroka, i tada će nestati potrebe za prejedanje.

Nekim ljudima su potrebni poticaji i ciljevi koje bi sebi postavili. Nekome je to biti zdrav, nekome je lepo, mnoge žene sebi zadaju za cilj porođaj, a neko samo želi da stane u njihovu usku haljinu.

Osobe slabe volje i karaktera mogu posjetiti psihologa koji će pomoći u rješavanju raznih emocionalnih problema.

Savjeti za ishranu kod gojaznosti:

1. Stroge dijete za gojaznost nisu prikladne, brzo dovode do gubitka kilograma, ali na takvoj dijeti niko neće dugo preživjeti, a izgubljeni kilogrami će se brzo vratiti.

2. Prelazak na pravilnu ishranu, a ne dijeta će pomoći u rješavanju problema pretilosti, već samo to treba postati pravilo i način života, a ne privremena kampanja za vaše tijelo.

3. Obroci bi trebali biti česti, do 5-6 puta dnevno, ali porcije treba da budu male, ne sme se dozvoliti prejedanje i treba jesti pre nego što nastupi glad.

4. Režim za piće. Pola sata prije jela treba popiti čašu vode, to će smanjiti apetit. Ali ne možete piti hranu, morate piti ne ranije od 30-60 minuta nakon jela. Morate piti negaziranu stonu ili mineralnu vodu, njen dnevni volumen treba izračunati na sljedeći način: 30 ml ili više vode na 1 kg tjelesne težine. Osim toga, za svaku šoljicu čaja ili kafe dodajte 1 čašu čiste vode. Gazirana i zašećerena pića doprinose taloženju masti ispod kože, treba ih potpuno isključiti. Čista voda je neophodna za uključivanje metabolizma i njegovo ubrzanje.

5. Jelovnik za gojaznost treba da sadrži proteine, masti, ugljikohidrate, vitamine i elemente u tragovima. U prvoj polovini dana potrebni su složeni ugljikohidrati, masti i proteini, au drugoj - biljna hrana. Dnevna energetska vrijednost dijete je 1200-1600 kcal:

• Smanjite količinu lako probavljivih ugljikohidrata(slatkiši, uključujući slatko voće, peciva, čips, svježi bijeli kruh, itd.). Hleb treba jesti, ali birati ražene sorte. Važno je piti čaj i kafu bez šećera i meda, brzo se naviknu, u kafu možete dodati mleko, a u čaj limun.
• Isključiti: pržena, ljuta, dimljena jela, alkohol, brza hrana, brzi zalogaji sa kiflicama i tako dalje.
• Količina masti treba smanjiti, ali ne i isključiti, jer su masti, posebno nezasićene, neophodne za normalno funkcionisanje organizma. Masti treba da dolaze iz ribe, biljnog ulja, mliječnih proizvoda, nemasnog mesa.
• Proteine ​​je potrebno uzimati svakodnevno, ponekad možete napraviti rasterećene dane bez proteina.
• Dijetom treba dominirati biljna hrana.
• Treba smanjite količinu soli koju unosite do 0,5 kašičice dnevno.

Fizička aktivnost.

Sjedeći i ležeći način života mora se promijeniti u aktivan. Mnogi moraju početi samo da ustanu iz kreveta, a zatim postepeno povećavaju opterećenje. Teško je, ali neophodno. Morate početi s hodanjem, broj koraka koji se poduzima dnevno treba biti najmanje 10-12 hiljada. Set vježbi treba individualno odabrati od strane fitness trenera ili liječnika fizikalne terapije nakon procjene zdravstvenog stanja, indikacija i kontraindikacija. Svaki efikasan kompleks uključuje kardio opterećenja (trčanje, skakanje, vožnja bicikla, plivanje, itd.) i snažna opterećenja usmjerena na određene mišićne grupe. Aktivna fizička aktivnost treba da traje najmanje 30 minuta dnevno 3-6 puta sedmično, ne računajući svakodnevnu šetnju, čišćenje po stanu i druge neophodne pokrete.

Put do borbe protiv gojaznosti je veoma dug i težak, potrebno je puno volje, karaktera i, što je najvažnije, velika želja. Često se sami pacijenti ne mogu nositi, potrebna im je podrška rođaka ili specijalista. Ali posebno je teško u prvih mjesec dana promjene navika. Tada će biti lakše, tijelo se navikne da manje jede, a više se kreće, a stimulisaće se i kilogrami izgubljeni za to vrijeme.

Upravo zdrav način života dovodi do efikasnog lečenja gojaznosti, a što je najvažnije, uočava se dugotrajan efekat, a ako takav način života postane navika i norma, višak kilograma se može zauvek zaboraviti. A s težinom, nestaju i drugi zdravstveni problemi koji su nastali u pozadini pretilosti.

Takođe, ljudi koji su savladali desetine kilograma postaju jači, sretniji, oslobađaju se kompleksa i postaju samopouzdane ličnosti.

Kako pušenje i alkohol utiču na gojaznost?

Mnogi ljudi misle da pušenje cigareta pomaže u borbi protiv viška kilograma i potiskuje apetit. Međutim, to uopšte nije tako Pušači se često susreću sa problemima viška kilograma, a evo i zašto:

• Pušenje cigarete samo privremeno potiskuje osjećaj gladi. , ne zasićuje, pa se vrlo brzo vraća glad, to dovodi do nekontrolisanog unosa velikih količina hrane i prejedanja - uzroka gojaznosti.
• Zavisnici od duvana obično imaju slabu snagu volje , pa mnogi paralelno imaju i druge vrste ovisnosti, uključujući hranu. Pušenje potiskuje proizvodnju vlastitih endorfina. Hrana, s druge strane, doprinosi njihovoj proizvodnji, pa pušači cigarete zamjenjuju hranom, nadoknađujući nedostatak hormona sreće. Zbog toga ljudi koji prestanu pušiti brzo dobijaju na težini.
• Pušenje uzrokuje vazokonstrikciju, kao rezultat - kršenje cirkulacije krvi i usporavanje metaboličkih procesa u tijelu, energetske tvari se ne troše, već se talože u obliku masti.
• Takođe, pušači sa iskustvom imaju uobičajenu hroničnu slabost, kao rezultat - sjedilački način života.

Alkohol i gojaznost.

Alkohol je gotovo uvijek prisutan u životu odraslih osoba. Za mnoge je to norma. Alkohol se ne pije samo na praznicima, već i radi druženja, oslobađanja od stresa i umora, za romantiku ili samo za dobru večeru i dobro raspoloženje. I niko ne razmišlja o posledicama do kojih dovode jaka pića, a može ih biti mnogo, uključujući i gojaznost.

Kako alkohol utiče na gojaznost?

• Alkohol, ulazeći u organizam, proizvodi energiju u količini od 700 kcal na 100 ml alkohola, ali ovaj prazna energija, etil alkohol ne sadrži ni proteine, ni masti, ni ugljene hidrate . Ova energija se prvo troši, ali se grickalice sa gozbe pohranjuju kao rezervna mast.
• Ako alkohol ima šećera (slatka vina, šampanjac, vermut, likeri, likeri itd.), onda pored prazne energije dolazi velika količina lako svarljivih ugljikohidrata , koji se vrlo brzo talože u obliku masti.
• Alkohol dovodi do dehidracije tijela, čime se dodatno usporava metabolizam.
• Jaka pića su iritantna na stomak i pojačavaju apetit, pa skoro svi vole da čvrsto zagrizu svaku čašicu. Mnogo više ljudi voli da pije jaka pića sa slatkom gaziranom vodom, što povremeno povećava rizik od taloženja masti.
• Alkoholna intoksikacija promoviše nekontrolisanu ishranu , osoba jednostavno ne osjeća sitost.
• Alkohol vas može oslabiti , smanjenje fizičke aktivnosti kako u vrijeme zlostavljanja tako i narednog dana mamurluka.
• Piće sa diplomama povećavaju rizik od komplikacija gojaznosti (dijabetes, masna jetra, itd.).
• Alkohol utiče na ravnotežu polnih hormona

  Dijabetes. Vrste dijabetes melitusa, uzroci razvoja, znaci i komplikacije bolesti. Struktura i funkcija inzulina. Kompenzacija za dijabetes.

Gojaznost je ozbiljna i višestruka bolest. Različite klasifikacije to razmatraju i proučavaju iz različitih uglova. U srcu jednog leže osnovni uzroci - faktori koji su izazvali njegov razvoj. Drugi je izgrađen na lokalizaciji depozita. Treći se fokusira na organe koji pate od visceralne masti.

Postoji i općepriznata tipologija - prema stupnjevima (fazama). Kratak pregled svakog od njih omogućit će vam da bolje upoznate ovu patologiju i saznate sve njene zamke.

6 vrsta

U zavisnosti od uzroka bolesti i lokacije naslaga, razlikuje se sljedećih 6 vrsta gojaznosti. Ova klasifikacija je prilično kontroverzna, izaziva ogromnu količinu diskusija i kritika, ali ipak postoji.

• br. 1. Prejedanje

Glavni razlog viška kilograma je ogromna količina hrane koju pojede kada osoba ne može kontrolirati svoj apetit. Velike porcije, nedostatak režima obroka, odnosno jedite kada želite, znači skoro stalno.

U tom slučaju masnoća se obično nakuplja u gornjem dijelu tijela – na grudima, rukama, stomaku, struku i bokovima. Ovaj tip se danas naziva vrlo metaforički - McDonald's, jer najčešće takvi ljudi pate od bolne ovisnosti o brzoj hrani i slatkim gaziranim pićima. Drugo ime bolesti je (povezano sa hranom).

• br. 2. "Nervozan" stomak

Smatra se da salo, koje se akumulira uglavnom na trbuhu, nastaje kao posljedica depresije ili stalnog stresa s kojim se osoba svakodnevno suočava. Obično se stvara navika da se problemi „zahvaćaju“ nečim slatkim i ukusnim, što znači da je prilično štetno. Ova gojaznost se takođe naziva kompulzivnom.

• br. 3. gluten

Ako se osoba može sama nositi s prve dvije vrste, obuzdavajući apetit i spašavajući svoj nervni sistem od briga, onda je ovdje sve mnogo složenije.

Uzrok ove bolesti je hormonska neravnoteža, često povezana s trudnoćom, porođajem, menopauzom. Višak kilograma nakuplja se na zadnjici i bokovima. Situaciju pogoršavaju pušenje, alkohol i hipodinamija. Često se ova patologija dijagnosticira kod djece u adolescenciji tokom puberteta.

• br. 4. Aterogena metabolička neravnoteža

Prema drugoj klasifikaciji, ova vrsta gojaznosti se zove. Ovdje su sve naslage unutrašnje i akumuliraju se uglavnom u trbušnoj šupljini. Ovo prvenstveno utiče na disanje.

• br. 5. Poraz venskih kanala

Prema tradicionalnom mišljenju, bucmaste, natečene noge su rezultat nezdravog načina života. Međutim, postoji i druga tačka gledišta. Ona kaže da je ova vrsta gojaznosti nasledna genetski. Ovaj problem se posebno pogoršava tokom trudnoće.

• br. 6. Nedjelovanje

U ovom slučaju, akumulacija viška kilograma javlja se uglavnom kod muškaraca koji su se ranije aktivno bavili sportom ili fizički radili. Ali s vremenom su morali promijeniti način života i postati, na primjer, kancelarijski radnici, napustiti teretanu. Tako se mišićno tkivo postepeno pretvara u masnoću.

Endokrina klasifikacija

Sljedeća klasifikacija sugerira vrste gojaznosti koje su uzrokovane neispravnim funkcioniranjem endokrinog sistema - endokrinih žlijezda koje luče hormone koje sintetiziraju direktno u krv.

• Hepatične

Ako visceralna mast zarobi jetru i onemogućuje joj potpuno funkcioniranje, postoji bolest. To se najčešće događa zbog prejedanja ugljikohidratima. Završava se u nedostatku liječenja, sve je vrlo žalosno - ili dijabetes melitus ili potpuno zatajenje jetre.

• Adrenal

Jedna od najčešćih vrsta je nadbubrežna. Nazvan je tako jer se najčešće dijagnosticira kod onih koji pate od tumora ili jednostavno povećane nadbubrežne žlijezde. Tijelo obično metabolizira hranu prebrzo, pa se težina može povećati čak i ako je hrana ograničena. Takve ljude odlikuje gusta i mišićava građa. Naslage se formiraju uglavnom od šećera, masti i škroba.

• Thyroid

Treći tip je štitna žlijezda. Glavni simptom je oticanje nogu. Prati ga oslabljen rad jetre i nadbubrežnih žlijezda. Drugo ime tipa je štitnjača, jer se bolest razvija u pozadini smanjenja nivoa trijodtironina i tiroksina - hormona štitnjače. Kao rezultat toga, sve karike metabolizma su inhibirane.

Ovu patologiju ne karakterizira periodična žeđ, povećan apetit, poliurija ili poremećaj sna. Ali istovremeno se primjećuju simptomi hipotireoze: slabost, loše pamćenje, oticanje, smanjen apetit, zatvor, nadimanje, suha koža, zimica u udovima, otežano disanje pri hodu, lomljivost i gubitak kose, bol u srcu i iza grudne kosti.

• Gonatropic

Ako prednja hipofiza smanjuje proizvodnju folikulina i lutealnog hormona, to izaziva zadebljanje na bokovima. U narodu se ova vrsta naslaga naziva "jahaće hlače". Obično se javlja kod adolescenata tokom puberteta zbog nerazvijenosti jajnika (testisa). Ova bolest ima još jedno ime - pretilost tipa hipofize, ovisno o dijelu mozga čiji je rad poremećen.

Po spolu

Ova klasifikacija nudi najpoznatije vrste gojaznosti, ovisno o lokalizaciji tjelesne masti.

• Gynoid

Ginoidni tip je kada figura podsjeća na krušku, odnosno masne naslage su lokalizirane uglavnom na bokovima i stražnjici. Čak i uz gubitak težine, kilogrami će prije svega napustiti gornji dio tijela, što će značajno zakomplicirati cijeli proces.

Glavni uzrok bolesti je povećana proizvodnja ženskih polnih hormona. Stoga se najčešće dijagnosticira kod žena. Iako se to povremeno dešava kod muškaraca, kada je u njihovom organizmu djelimično ili potpuno poremećena sinteza testosterona. Posljedice gojaznosti tipa kruške su proširene vene, hemoroidi, bolesti mišićno-koštanog sistema (artritis, osteohondroza, spondiloza, koksartroza), venska insuficijencija, celulit.

• android

Muškarcima se po pravilu dijagnosticira androidni tip, kada se masne naslage nakupljaju uglavnom u gornjem dijelu tijela i formira se takozvani "pivski" trbuščić. Unatoč tako ljubaznom imenu, bolest zapravo predstavlja ozbiljnu opasnost ne samo za zdravlje, već i za život. Većina naslaga je lokalizovana, što dovodi do visokog krvnog pritiska, neplodnosti, impotencije, dijabetesa, poremećaja u radu jetre i bubrega. Formira se oblik jabuke.

Masnoća koja se nakuplja u području peritoneuma je abdominalna (latinski abdomen - „trbuh“).

Onaj koji ide unutar tijela i zapliće organe (jetra, srce, bubrezi) je visceralni (lat. viscera - unutrašnjost). Oba ova koncepta se često koriste za upućivanje na android tip.

• Miješano

Koja vrsta gojaznosti je najopasnija i zašto?

1. Visceralno. Iz dva razloga: neprimjetno se razvija i narušava rad vitalnih organa, koji u svakom trenutku mogu otkazati - u takvim slučajevima neizbježan je smrtni ishod.
2. Morbidno. Zato što se praktično ne liječi i dovodi do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Koja je klasifikacija najispravnija?

Svaki od njih odražava određenu stranu bolesti: vrstu figure, lokalizaciju masnog tkiva, uzroke, prirodu toka, spol, itd. Tako da ne postoji tačan odgovor na ovo pitanje. Najčešće korištena klasifikacija pretilosti prema BMI, jer vam omogućava da odredite složenost patologije i odaberete odgovarajući tretman.

Prema različitim klasifikacijama, gojaznost može biti veoma raznolika. Unatoč činjenici da je svaki od njih bio zasnovan na različitim karakteristikama bolesti, jedno se mora razumjeti - vrlo je opasno. I to ne samo u zdravstvenom, već i doživotnom smislu.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, gojaznost se prevodi u hronični status. Ne treba misliti da će problem nestati sam od sebe: što prije se uhvatite i preduzmete potrebne mjere, lakše ćete se nositi s njim.

U članku se govori o gojaznosti 1. stepena. Navodimo uzroke debljanja, vrste, stadijume bolesti. Naučit ćete kako izračunati BMI, prepoznati patologiju u početnim fazama. Takođe ćemo obratiti pažnju na metode prevencije i posebnu prehranu.

Gojaznost 1. stepena je nakupljanje viška telesne težine u vidu potkožnog masnog tkiva. Ova patologija dijagnosticira se povećanjem težine za 20% prosjeka. Prema medicinskoj statistici, žene su podložnije tome za 50% od predstavnika jačeg pola. Vrhunac razvoja patologije pada na dob od 30 do 60 godina.

Liječenje treba uključivati ​​promjene u ponašanju u ishrani

Glavni razlog za nastanak bolesti je neravnoteža između broja kalorija koje ulaze u organizam i njihove potrošnje. Višak masti, ugljikohidrata pretvara se u masne ćelije, koje se talože u potkožnom sloju.

Prejedanje, poremećeno ponašanje u ishrani dovodi do pretilosti. Prekomjerna, sistematska konzumacija velikih količina hrane izaziva nadopunjavanje depoa masti. Takođe, uzrok bolesti je poremećen metabolizam (5% slučajeva). Istovremeno, metabolizam se smanjuje, javljaju se hormonalni poremećaji.

Genetska predispozicija, poremećaj endokrinog sistema (insulinom, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest) mogu izazvati debljanje.

Poremećaji nervnog sistema takođe mogu dati podsticaj razvoju bolesti: stres, depresija, nesanica čine psihičku nelagodu "džem".

Vrste i faze patologije

Prema prirodi tjelesne masti, njihovoj lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste pretilosti:

1. femoralno-glutealni- masne ćelije se formiraju uglavnom u donjem dijelu tijela. Ova vrsta je češća kod žena. Tijelo postaje kruškolikog oblika. U pratnji poremećaja vena donjih ekstremiteta, zglobova, kičme.
2. Abdominalni- karakterizira nakupljanje masti u gornjem dijelu tijela. Najviše trpi abdominalna regija. Figura poprima sferni oblik. Ova vrsta gojaznosti je češća kod muškaraca. Patologija je povezana s razvojem dijabetes melitusa, moždanog udara, arterijske hipertenzije.
3. Srednji (mješoviti) tip- karakteriše ga ravnomerna distribucija telesne masti po celom telu.

Prema brzini rasta sloja razlikuju se progresivna i postepeno rastuća gojaznost. Postoje stabilni i rezidualni stadijumi bolesti. U stabilnoj fazi dolazi do primarnog povećanja težine, u rezidualnoj fazi, to je rezultat oštrog gubitka težine.

Odredite primarne, sekundarne, endokrine vrste. Primarne uključuju patologije uzrokovane poremećajima u ishrani, a sekundarne - zasnovane na genetskim, nasljednim bolestima. Endokrini tip nastaje zbog kršenja endokrinih žlijezda.

Kako izračunati BMI

Indeks tjelesne mase (BMI) se koristi za klasifikaciju stepena gojaznosti. Da biste ga izračunali, morate podijeliti težinu pacijenta (kg) s kvadratom visine.

Prvi znaci i simptomi

Glavni simptom bolesti je promjena u izgledu pacijenta. Tipična mjesta za odlaganje viška kilograma su stomak, bokovi, zadnjica, vrat, ramena. Prekomjerna težina počinje izazivati ​​nezadovoljstvo vlastitim izgledom kod pacijenata. Na toj pozadini često se formiraju depresivni poremećaji, povećana razdražljivost i apatija.

Zbog povećanog opterećenja unutrašnjih organa dolazi do kvarova većine tjelesnih sistema. Najčešće pati gastrointestinalni trakt. Javljaju se težina u stomaku, mučnina, zatvor.

Snažno povećana težina izaziva poremećaje mišićno-koštanog sistema. Pacijent može osjetiti bolove u mišićima, zglobovima. Pojavljuje se periferni edem.

Za žene su tipične menstrualne nepravilnosti. U kasnijim fazama to može dovesti do amenoreje.

Zbog endokrinih poremećaja pogoršava se stanje kože i kose. Pojavljuje se jako znojenje, povećava se masnoća kože, povećava se rizik od razvoja kožnih bolesti (ekcema, furunculoze, pioderme).

Dijagnostika

Ako primijetite da nešto nije u redu, morat ćete se obratiti raznim specijalistima (terapeut, nutricionist, endokrinolog). Takođe ne škodi odlazak kod psihologa.

Prilikom postavljanja dijagnoze prikuplja se kompletna anamneza. Liječnik sastavlja genetsku kartu, određuje minimalni / maksimalni BMI, trajanje perioda debljanja. Posebna se pažnja poklanja načinu života, ishrani pacijenta.

Za uspješnu dijagnozu uz kasniji izbor liječenja, važna se pažnja poklanja izračunavanju indeksa tjelesne težine. Među potrebnim karakteristikama koristi se koeficijent raspodjele masnog tkiva. Izračunava se na osnovu omjera obima struka i obima kukova. Na abdominalni tip bolesti ukazuju indikatori koji prelaze 0,8 jedinica za žene i 1 za muškarce.

Dodatno se propisuju ultrazvuk, MRI, CT. Istraživanja vam omogućavaju da preciznije odredite lokaciju i veličinu tjelesne masti. Analizom krvi utvrđuje se nivo triglicerida, mokraćne kiseline, holesterola, lipoproteina. Obavezno odredite toleranciju na glukozu kako biste isključili razvoj dijabetesa.

Metode liječenja

Nutricionista vam može pomoći da kreirate pravu ishranu

Uspjeh liječenja direktno ovisi o želji pacijenta. Stoga je važan kompetentan rad psihologa. Nutricionista razvija optimalan sistem ishrane za pacijenta, instruktor terapije vežbanjem bira fizičke vežbe kako bi telo održavalo u dobroj formi.

Ako je dijeta neefikasna 12 dana, pribjegavaju medicinskoj intervenciji. Pacijentima se propisuju lijekovi iz grupe amfetamina. Oni doprinose brzoj pojavi osjećaja sitosti nakon jela.

Ako je potrebno, liječnik može propisati lijekove za mobilizaciju masti u kombinaciji s antidepresivima (adipozin, fluoksetin). Lijekovi regulišu ponašanje u ishrani, pomažu u olakšavanju procesa mršavljenja.

Dijeta

Dijetalna hrana je smanjenje kalorijskog sadržaja hrane za 300-500 Kcal. Glavno ograničenje pada na hranu s ugljikohidratima, životinjske masti. Prednost se daje kuvanoj, pari ili dinstanoj hrani. Istovremeno, važno je konzumirati dovoljnu količinu čiste vode - najmanje 1,5 l / dan. Hrana se uzima u malim porcijama 5-6 puta dnevno.

Osnova dijetetske prehrane je povrće bez škroba, nemasno meso i perad, žitarice, voće. Začinjena, pržena, slana hrana, alkohol potpadaju pod strogu zabranu.

Prevencija

Za uspješnu prevenciju gojaznosti dovoljno je pratiti ravnotežu unesenih i utrošenih kalorija. Da biste to učinili, trebali biste se pridržavati pravilne prehrane, promatrati minimalnu fizičku aktivnost (sport).

Kod predispozicije za bolest, posebna pažnja se mora posvetiti prehrani. Jednostavne ugljikohidrate i masti treba isključiti ili ograničiti. Naglasak u ishrani najbolje je staviti na vlakna, proteine, biljnu hranu.

Za prevenciju bolesti važna je kontrola specijalista. Jednom godišnje potrebno je posjetiti endokrinologa i nutricionista.

Šta zapamtiti

1. Ukoliko se sumnja na gojaznost 1. stepena, pacijentu je potrebna konsultacija sa terapeutom, nutricionistom, endokrinologom, psihologom.
2. Zbog povećanog opterećenja unutrašnjih organa dolazi do kvarova većine tjelesnih sistema.
3. Za uspješnu prevenciju dovoljno je pratiti ravnotežu unesenih i utrošenih kalorija.

Dobar dan, dragi čitaoci!

U današnjem članku ćemo s vama razmotriti pitanje viška kilograma - pretilost, njeni uzroci, simptomi, stadiji, liječenje, prevencija i načini mršavljenja.

Gubitak kilograma danas je jedan od glavnih problema modernog čovječanstva. Iz godine u godinu sve više ljudi počinje da pati od raznih bolesti povezanih s viškom kilograma. Poremećaji psihe, rad srca, organa za varenje, problematična koža, hronični umor, infarkt, moždani udar, dijabetes, problemi sa zglobovima... Ova lista se nastavlja u nedogled. U stvari, gojaznost je tempirana bomba koja postepeno i neprimjetno uništava tijelo svog vlasnika. Pokušat ćemo proširiti ovu objavu, i vremenom joj dodati nove i relevantne informacije. Pozdravljamo i vaše povratne informacije, dragi čitaoci, sa efikasnim i efikasnim metodama mršavljenja, borbe protiv gojaznosti i viška kilograma. Dakle…

Šta je gojaznost?

gojaznost- bolest koju karakteriše prekomerno nakupljanje masti u telu, što dovodi do povećanja telesne težine. U većini slučajeva, gojaznost se razvija zbog prekomjernog unosa hrane (90% slučajeva), smanjene potrošnje energije (sjedeći način života) i metaboličkih poremećaja.

Gojaznost je povećanje tjelesne težine za 20% ili više od norme, zbog rasta masnog tkiva. Ova bolest ne donosi samo psihofizičku nelagodu, već uzrokuje i bolesti kičme, zglobova, seksualne i druge poremećaje. Gojaznost povećava rizik od razvoja bolesti opasnih po život, poput bolesti bubrega i jetre. Osim toga, gojaznost može dovesti osobu do invaliditeta. Bolesti kao što su, i mnoge druge bolesti, kod gojaznih pacijenata su teže i dugotrajnije, često sa nizom komplikacija.

Uzroci gojaznosti

Razvoj gojaznosti podstiču:

• često prejedanje;
• pothranjenost (jedenje noću, prekomjerna konzumacija ugljikohidrata, masti, soli, sode, alkohola i drugih);
• neaktivan način života (na primjer, sjedilački rad);
• nasljedna predispozicija;
• bolesti nervnog sistema (oštećenje područja mozga koje je odgovorno za ponašanje u ishrani);
• bolesti endokrinih žlijezda (tumori, hipogonadizam);
• uzimanje određenih lijekova (hormoni, antidepresivi, itd.);
• fiziološka stanja (trudnoća, dojenje,).

Glavni znaci gojaznosti su:

• debljanje zbog taloženja masti;
• pospanost, smanjeni učinak;
• kratak dah, ;
• pojačano znojenje;
• oteklina;
• strije na koži na mjestima nakupljanja viška kilograma;
• bol u kičmi i;
• poremećaji kardiovaskularnog, respiratornog i probavnog sistema;
• nervoza, razdražljivost;
• smanjeno samopoštovanje, nezadovoljstvo izgledom, kompleksi, poteškoće u komunikaciji s ljudima;
• smanjen seksualni nagon.

Kod žena gojaznost može biti praćena poremećajima, neplodnošću, kod muškaraca pogoršanjem potencije.

Komplikacije gojaznosti

• hernije;

Vrste gojaznosti

Gojaznost se klasifikuje prema težini, izgledu i razvoju.

Stepeni gojaznosti

Stepen gojaznosti određuje se indeksom tjelesne mase.

Indeks tjelesne mase (BMI) izračunava se po formuli: tjelesna težina / visina (m) na kvadrat.

Razmotrite detaljno sve stepene gojaznosti.

Pregojaznost. Ovaj stepen karakteriše prisustvo 25-29,9% viška težine u odnosu na normu. Smatra se početnim oblikom, glavni simptomi pretilosti su odsutni. Dobro se koriguje pravilnom ishranom i vežbanjem.

Gojaznost 1 stepen. Karakterizira ga prisustvo 30-34,9% lišenih težine. Spolja, ovaj stepen je već izraženiji. Često se ne posmatra kao bolest, već kao kozmetički nedostatak. Počinju da se javljaju prvi znaci gojaznosti – otekline, prekomerno znojenje, otežano disanje, itd. Ovo je faza u kojoj je potrebno početi preduzimati mere za suzbijanje viška kilograma.

Gojaznost 2 stepena. Prisustvo 35-39,9% viška težine. Ovaj stepen je već izražen još jasnije - vidljive su značajne masne naslage. Postoje simptomi gojaznosti, smanjene performanse i fizičke aktivnosti. Sa ovim stepenom, hitno počnite da se borite sa viškom kilograma, jer. može se brzo razviti u gojaznost 3. stepena.

Gojaznost 3 stepena. Karakterizira ga prisustvo 40% ili više viška težine. Ovaj stepen je vrlo lako odrediti po izgledu. U ovoj fazi se javljaju gotovo svi simptomi gojaznosti: otežano disanje, čak i u mirovanju, poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema itd. Čovjeku postaje teško da se služi. Hitno se javiti specijalisti i započeti liječenje!

Za lakšu orijentaciju u stepenima gojaznosti predlažem da pogledate sledeću tabelu korespondencije visine i telesne težine:

Ova klasifikacija uzima u obzir izgled osobe prema prirodi distribucije masnog tkiva.

Gojaznost tipa "jabuka". Ovu vrstu gojaznosti karakteriše nakupljanje masti uglavnom u predelu stomaka, dok se bokovi i noge praktično ne menjaju.

Gojaznost tipa "kruška". U ovom slučaju gornji dio tijela ostaje praktički nepromijenjen, a bokovi i stražnjica značajno se povećavaju u volumenu.

Mješoviti tip gojaznosti. Kod ove varijante gojaznosti masno tkivo se ravnomjerno taloži i na trbuhu i na bokovima.

Razvoj gojaznosti tokom vremena

Progresivna. Težina stalno i brzo raste.

Stabilan. Višak težine je prisutan dugo vremena i ne raste.

Dijagnoza gojaznosti

Za dijagnosticiranje gojaznosti potrebno je:

- izračunati indeks tjelesne mase, izmjeriti obim struka i bokova;
- obaviti pregled i konsultacije sa specijalistom;
- mjeri količinu masnog i mišićnog tkiva, kao i vode u tijelu;
-, štitna žlijezda, nadbubrežna hipofiza.
- prolaz (za određivanje nivoa holesterola, lipida, nivoa šećera, hormona).

Liječenje gojaznosti, tj. Mršavljenje se provodi u kompleksu i uključuje:

- dijeta;
- fizička aktivnost;
- lijekovi (prema ljekaru);
- liječenje komplikacija (ako ih ima).

Za lečenje 1 i 2 stepena gojaznosti dovoljna je pravilna ishrana i fizička aktivnost.

Dijeta za mršavljenje

Koristi se za liječenje gojaznosti i mršavljenja.

Kalorični sadržaj prehrane za gojaznost je 1500-1800 kcal dnevno.

Potrebno je ograničiti konzumaciju masne, slatke i škrobne hrane.

U ishrani se morate fokusirati na upotrebu voća, povrća i.

Prehrana, uz takvu ishranu, je frakcijska, u malim porcijama sa laganim zalogajima između glavnih obroka. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 3-4 sata pre spavanja.

Ako gubitak kilograma, u nekoj fazi pravilne dijete, prestane, onda to možete organizirati jednom sedmično, ali tek nakon konsultacije sa ljekarom.

Bitan! Obratite se nutricionistu za pravu ishranu! Nemojte koristiti post i nepravilne dijete, jer to ne samo da može pogoršati proces liječenja gojaznosti u budućnosti, već i oštetiti vaše zdravlje!

Vježbajte stres

Fizička aktivnost ne podrazumijeva obavezan odlazak u teretanu, ali ako vam zdravlje dozvoljava, onda je bolje da to učinite. Počnite s malim – radite svakodnevne jutarnje vježbe, idite u šetnje na svježem zraku, plivajte, vozite bicikl, igrajte odbojku, fudbal ili badminton. Opterećenja ne smiju biti pretjerana, trajanje i intenzitet treba postepeno povećavati.

Ispod je set nekoliko vježbi za mršavljenje:

Lijekovi

Bitan! Lijekove može propisati samo ljekar, ako je potrebno! Lijekovi za mršavljenje imaju mnogo nuspojava, pa njihovu primjenu treba provoditi pod strogim nadzorom ljekara.

Lijekovi za mršavljenje dijele se na:

- Kršenje apsorpcije masti u crijevima - Orlistat ("Xenical", "Orsoten");
- doprinosi povećanju sitosti, smanjenju apetita - Sibutramin (Lindaksa, Meridia, Reduxin), Pramlintide (Simlin);
- doprinosi povećanju proizvodnje toplote - Mexidol, Mildronat, Trimetazidine.

Bitan! Vrlo je važno ne brkati "čudotvorne tablete" za mršavljenje sa lijekovima. Od takozvanih čudotvornih lijekova za mršavljenje, postoje ozbiljni zdravstveni problemi, koji se ispoljavaju u vidu psihičkih, kardiovaskularnih, probavnih i drugih teških bolesti.

Liječenje komplikacija

Ako se zbog gojaznosti pojave komplikacije i prateće bolesti, liječnik propisuje odgovarajući tretman:

- u slučaju hipertenzije propisuje se antihipertenzivna terapija, usmjerena na snižavanje krvnog tlaka;
- kod dijabetes melitusa propisuju se hipoglikemični lijekovi;
- za poboljšanje sastava lipida propisuju se statini.

Gojaznost se razvija kao rezultat neravnoteže između unosa i potrošnje energije u tijelu. Regulacija težine se vrši pomoću jednostavne formule: apsorbirana energija (kalorije) = potrošena energija.

Bitan! Narodne lijekove za gojaznost možete koristiti samo nakon konsultacije sa nutricionistom ili ljekarom!

Da biste smršali, pokušajte slijediti ove preporuke:

• piti 1 čašu tople vode svako jutro na prazan stomak;
• zamijenite crni čaj zelenim;
• piti svježe cijeđene sokove od voća i povrća;
• jesti svježe voće, povrće i začinsko bilje;
• ne jedite svježi kruh - zamijenite ga jučerašnjim kruhom, a po mogućnosti krekerima;
• jela, prilikom kuhanja, kuhati, dinstati ili peći (pokušajte isključiti pržene);
• jednom sedmično organizirati dan posta;
• bavljenje sportom.

Narodni lijekovi za mršavljenje

Biljni čaj. Uzmite po 25 g brezovih pupoljaka, cvijeća, perforirane trave i pješčane trave smilja. Promiješajte i 1 žlica. sipajte kašiku kolekcije u čajnik, prelijte 0,5 litara kipuće vode. Ostavite da odstoji 15 minuta. Pijte kao čaj, ujutru i uveče, po 1 čašu, umesto šećera dodajte 1 kašičicu meda.

Šerbet od ovsenih pahuljica. Za pripremu proizvoda potrebne su nam 2 žlice. kašike ovsenih pahuljica ("Hercules"), 1 šolja šećera, 1 kašičica orašastih plodova, 1 kašičica suvog grožđa i 100 g putera. Otopite puter, dodajte šećer, orahe i suvo grožđe. Promiješajte i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri. Sipati ljuspice i mešajući kuvati dok masa ne dobije zlatnu boju (za to je potrebno oko 30 minuta). Kalup namazati puterom ili obložiti papirom za pečenje. Gotov šerbet stavite u kalup i ostavite da se ohladi. Kada se ohladi, pošaljite u zamrzivač. Poslužite kuvani šerbet prethodno isečen na komade.

Med i celer. Pomiješajte med i sok od celera u omjeru 1:1. Pripremljenu smjesu uzmite 2 žlice. kašike 3 puta dnevno.

Voda i jabukovo sirće. Dodajte 2 kašičice prirodnog jabukovog sirćeta u čašu vode. Uzimati po 1 čašu 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Ječmena krupica. Samo uključite ječmenu kašu u svoju ishranu ili skuvajte ječmenu supu. Sadrži veliku količinu vlakana, slabo se apsorbira u tijelu, ali istovremeno daje osjećaj sitosti. Takođe, vlakna doprinose prolasku hrane kroz gastrointestinalni trakt, a uzimajući sa sobom štetni proizvodi izlaze sa izmetom. Ćelija je tipičan "čistač" organizma.

Takođe je dobro, u kombinaciji, kupati se za mršavljenje i raditi stvari koje doprinose ne samo gubitku kilograma, već i tretmanu celulita, ako postoji...

Prevencija gojaznosti

Da biste uvijek ostali u dobroj formi, imali normalnu težinu, morate se pridržavati nekih pravila za prevenciju pretilosti:

- pravilno jesti;
- organizovati dane posta;
- voditi aktivan stil života;
- odustati od loših navika.

Kome se obratiti za gubitak težine?

• Nutricionista

Video o gubitku težine

Mislite li da je višak kilograma samo ružan? Ne! To je takođe veoma loše za vaše zdravlje! A ako se salo nalazi i u predelu stomaka, onda je i to izuzetno opasno po život!

Stoga ne očekujte pojavu srčanih problema i dijabetesa tipa 2. Utvrdite koji stepen gojaznosti imate vi ili voljena osoba i odmah započnite liječenje! Štaviše, ne predstavlja ništa "nepodnošljivo".

Zašto je gojaznost opasna?

Bez pretjerivanja možemo reći da gojaznost uzima maha, poprima karakter pandemije. Sada više od 2 milijarde ljudi (a ovo je trećina svjetske populacije) ima višak kilograma!

Prekomjerno taloženje masti ispod kože, kao i u šupljinama oko unutrašnjih organa, faktor je rizika za razne bolesti:

• koronarna bolest srca, čija je najstrašnija manifestacija infarkt miokarda;
• ateroskleroza, zbog koje bilo koji organ može patiti, uključujući mozak, čiji apogej postaje moždani udar;
• dijabetes tipa 2;
• masna jetra (masna hepatoza);
• kronični pankreatitis - upala gušterače;
• upala želuca i jednjaka;
• maligne bolesti.

Posljedica gojaznosti je metabolički sindrom X, koji se još naziva i “smrtonosni kvartet”. To uključuje:

• sama gojaznost;
• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• ishemijska bolest srca.

Nastaje kao rezultat činjenice da, zbog viška količine masti (posebno unutrašnje - visceralne), tkiva više ne percipiraju normalno inzulin. Gušterača dobija "povratnu informaciju" i počinje još više proizvoditi ovaj hormon - ima ga u višku. Nedostatak djelovanja inzulina s njegovim stvarnim povećanjem dovodi do:

• kršenje metabolizma ugljikohidrata, masti i purina,
• povećanje u krvi supstance koja se naziva inhibitor aktivatora plazminogena, što povećava rizik od krvnih ugrušaka,
• povećana aktivnost simpatičkog nervnog sistema,
• pojava u krvi viška onih masnih kiselina koje se mogu taložiti na zidovima krvnih žila, uzrokujući aterosklerozu.

Posebno prijeti onim ljudima čija se mast taloži prema muškom tipu - u gornjoj polovini tijela i, posebno, na stomaku. U tom slučaju posebno se povećava količina visceralnog masnog tkiva, a 20-30 puta više slobodnih masnih kiselina počinje konstantno da prolazi kroz jetru nego što bi trebalo. Jetra ne može dugo izdržati takav napad, a kako je uključena u gotovo sve vrste metabolizma, pogoršanje njenog rada odražava se na stanje cijelog organizma.

Ranije se vjerovalo da je metabolički sindrom dio ljudi "preko 50" i, uglavnom, žena. Posljednjih godina bilježi se porast ove patologije kod muškaraca, kao i kod adolescenata i mladih. Rizik od metaboličkog sindroma je veći kod osoba koje već imaju neku od patologija kvarteta, ili imaju druge hormonalne ili vaskularne probleme. Na primjer, policistični jajnici ili menopauza kod žena, erektilna disfunkcija kod jačeg spola.

Ispostavilo se da pretilost može, ako ne skratiti život, onda značajno pogoršati njegovu kvalitetu. A što je više viška masnoće u tijelu, to je opasnost veća. Stoga ćemo u nastavku govoriti o stepenima gojaznosti.

Uzroci gojaznosti

Iako se broj ljudi sa prekomjernom težinom stalno povećava, naučnici ne otkrivaju da u ovoj ili onoj regiji ova ili ona nacija akumulira naslijeđene gene odgovorne za ovaj događaj. Uprkos činjenici da su funkcionisanje centara gladi i sitosti u mozgu, kao i rad hormona i genetski uslovljeni, prehrambene navike i fizička aktivnost imaju mnogo veći uticaj na gojaznost. A ako se osoba koja je navikla da jede brzu hranu i prženo meso preseli iz svog kraja tamo gdje se takva hrana ne prodaje ili gdje se njeguje zdrav način života, gubi na težini.

Masnoća počinje da se taloži kada se primi mnogo više kalorija nego što se potroši. To ne znači da osoba mora puno jesti da bi razvila gojaznost: u mnogim slučajevima njegovo tijelo ima spor metabolizam, pa nije potrebno mnogo energije za njegov rad.

Smanjene energetske potrebe mogu se razviti u punom zdravlju kada osoba odluči da vodi sjedilački način života. Fizička neaktivnost može biti i prisilna - kada osoba ima neku vrstu kronične bolesti (na primjer, bolest srca, patologija zglobova).

Osim toga, gojaznost se može razviti kao rezultat:

• bolesti organa koji su odgovorni za "obradu" hrane: gušterača, jetra, oba dijela crijeva;
• kršenja na razini enzima uključenih u metabolizam masti: ili pogoršanje funkcioniranja onih koji su odgovorni za razgradnju masti, ili povećanje aktivnosti onih koji su uključeni u skladištenje masnih kiselina unutar posebnih stanica. Takve promjene u enzimskoj aktivnosti su uglavnom genetski uvjetovane;
• bolesti endokrinih organa koji kontrolišu metabolizam: štitne žlijezde (kod hipotireoze se metabolizam jako usporava), testisa ili jajnika (kada se proizvodnja polnih hormona – ženskih i muških – pogoršava, metabolizam se usporava), gušterača, nadbubrežne žlijezde , hipofiza;
• uzimanje lijekova koji utječu na mozak (psihotropni);
• hormonalni lijekovi: kontraceptivi, glukokortikoidi, preparati inzulina;
• lezije hipotalamusa (postoje centri gladi i sitosti): kao rezultat kroničnog ili vrlo jakog akutnog stresa, teške gripe, tumora, upale ili ozljede susjednog područja mozga;
• mentalne bolesti: na primjer, psihogeno prejedanje;
• neke genetske bolesti, kao što je Prader-Willi sindrom.

Glavni uzroci gojaznosti kod dece su genetske i kongenitalne bolesti, uključujući one koje modifikuju (npr. hipogonadizam, adrenogenitalni sindrom, Cushingov sindrom). U polovini slučajeva gojaznost nastaje kao rezultat veoma jake i nezdrave majčinske (ili bakine) ljubavi. Vrlo rijetko djeca počinju da se debljaju zbog tumora koji luči hormone.
cm. .

Vrste gojaznosti

Postoje takve vrste gojaznosti:

Central

Ovo je takva figura koju žene nazivaju "tip jabuke". Karakteriše ga taloženje masti u gornjoj polovini tela (leđa, grudi, ramena), ali posebno u predelu stomaka. Kao rezultat toga, prelazi 80 cm kod žena ili 95 cm kod muškaraca.

Normalno, omjer obima struka i obima kukova trebao bi biti:

• kod žena - ne više od 0,8. Na primjer, sa bokovima od 90 cm, struk ne bi trebao biti veći od 72 cm u opsegu;
• kod muškaraca - ne više od 0,95. Na primjer, sa bokovima od 100 cm, struk ne bi trebao biti veći od 95 cm.

Kada se ovaj omjer poveća, postavlja se dijagnoza centralne ili androidne gojaznosti. Njegov glavni uzrok je višak muških polnih hormona. Rast stomaka od piva nije dokazan. Štaviše, ovo alkoholno piće sadrži fitoestrogene, koji po strukturi podsjećaju na ženske polne hormone, a ne na muške.

Gynoid

U tom slučaju masnoća se taloži u zadnjici i butinama. Obim kukova prelazi 110 cm; izgledaju masivno, često se na njima i na zadnjici jasno vidi neujednačena koža - "celulit" (u medicini se ovom riječju još naziva upala potkožnog tkiva, koja se manifestira otokom i jakim bolom).

U narodu se ginoidna gojaznost naziva kruškolikom figurom. Razvija se sa viškom ženskih polnih hormona.

Taloženje masti prema muškom ili ženskom tipu zavisi od hormonskog statusa. Kodiran je genetski, ali se može promijeniti pod utjecajem vanjskih faktora.

Generale

Kada se poveća debljina svih masnih tkiva, to se naziva opća gojaznost. U ovom slučaju, omjer obima struka i bokova može biti sasvim normalan, bez izobličenja prema trbuhu ili zadnjici. Ali svi volumeni - i struk, i ruke, i noge, i bokovi - bit će povećani. Kod gojaznosti 2. i 3. stepena bit će uočljivi nabori na bokovima i leđima, lice će postati previše okruglo, u predjelu 7. vratnog pršljena vidjet će se taloženje masti (tzv. "hole").

Stepeni gojaznosti

Kako bi ispravno propisali liječenje, opisali kalorijski sadržaj prehrane i pratili dinamiku, liječnici su odlučili izdvojiti nekoliko stupnjeva pretilosti. Ocjenjuju se takvim pokazateljem kao što je razlika između idealne tjelesne težine i stvarne, izražene u postocima.

Idealna tjelesna težina se izračunava na sljedeći način:

• Za muškarce: 50 kg + ((visina - 150 cm)) * 0,75
• Za žene: (50 kg + ((visina - 150 cm) * 0,75)) - 3,5 kg

Koliko stepeni gojaznosti? Odlikuju se po 4:

• Gojaznost 1 stepen. Stvarna tjelesna težina premašuje idealnu za 20-29,5%. Prema BMI, to je 30-34,9 kg / m 2.
• Gojaznost 2 stepena. Stvarna tjelesna težina je 30-49,5% veća od idealne. Ili BMI 35-39,9 kg / m 2.
• Gojaznost 3 stepena. Prava težina osobe je 50-99,5% veća od idealne. BMI prelazi 40 kg/m2.
• Gojaznost 4 stepena- ovo je kada stvarna težina premašuje izračunatu više od dva puta. U ovom stanju, opterećenje unutrašnjih organa je toliko veliko da je čovjeku teško čak i ustati i hodati.

Kod djece se stepen gojaznosti računa prekoračenjem idealne tjelesne težine. Brojevi su skoro isti kao i kod odraslih:

• 1 stepen - 10-20%;
• 2 stepen - 20-30%;
• 3 stepen - 30-40%;
• 4 stepen - preko 40%.

Istovremeno, idealna tjelesna težina se ne izračunava prema određenoj formuli. Izračunavaju se prema posebnim centilnim tabelama - u koloni 50-75 centila. Ako je težina vašeg djeteta unutar 85.-95. centila, smatra se da je prekomjerna težina, a ako je iznad 95. centila, ono je gojazno i ​​potrebno je izračunati koliko prelazi navedeni 75. centil.

Svjetska zdravstvena organizacija razvila je posebne tabele koje uzimaju u obzir starost i visinu. Gledajući ih, više ne morate ništa izračunati, već samo pronaći željeni indikator. Rezultat treba tumačiti ovako:

• ako je rezultat između +1SD i +2SD, radi se o prekomjernoj težini;
• između + 2SD i + 3SD - gojaznost 1. stepena;
• + 3SD i više - gojaznost 2. stepena, potrebna je medicinska korekcija.

Kolone L, M i S ne treba gledati pri evaluaciji.

SZO je također razvila tabele u kojima se pretilost izračunava korištenjem procjene starosti i BMI. Pronađite godine vašeg djeteta i dovedite do raskrsnice s BMI (piše BMI). Ako broj na raskrsnici pada između dvije žute linije - sve je u redu, između žute i crvene - pregojaznost. Iznad crvene je gojaznost.

Dijagnostika

Prva stvar koja će vam pomoći da saznate jeste li gojazni ili ne je vaš indeks tjelesne mase (BMI). Izračunava se jednostavno: morate sami pomnožiti svoju visinu u metrima (na primjer, 1,72 m) (to jest, 1,72 * 1,72). Nakon toga, tjelesna težina u kilogramima podijeljena je s rezultirajućom cifrom.

To jest, BMI = tjelesna težina / visina 2

na primjer, BMI = 60 / 1,72 * 1,72 = 20,28 kg / m 2

Norma je pokazatelj od 22-25 kg / m 2 - za nas i Evropljane. Za negroidnu rasu i Polinežane norma je 23-26 kg / m 2. Od 25 do 30 kg / m 2 - smatra se predgojaznošću, od 30 kg / m 2 - gojaznošću.

Naravno, ova definicija nije sasvim tačna - na kraju krajeva, ne uzima u obzir mišićnu masu. A može se ispostaviti da osoba ima veliku mišićnu masu, a prema BMI-u ima "gojaznost". I obrnuto, mršava osoba će imati normalan BMI, iako su mu mišići atrofirani i, stoga, njegovu težinu čine pokazatelji masnog i koštanog tkiva.

O prisutnosti gojaznosti možete preciznije zaključiti na druge načine:

• bioimpedancemetrija. Ovo je metoda koja vam omogućava mjerenje volumena masnog i mišićnog tkiva na osnovu razlike u njihovom električnom otporu. Može se izvesti kod kuće - pomoću uređaja koji izgleda kao vaga, gdje trebate stati na metalne ploče i pokupiti metalnu cijev spojenu na glavni uređaj žicom;
• magnetna rezonanca. Ovo je najpreciznija metoda zasnovana na različitim odgovorima jezgara atoma vodika na magnetnu stimulaciju. Nažalost, rijetko se koristi zbog visoke cijene.

Pretile osobe, posebno trbušne (tipa "jabuka"), moraju se testirati:

• za glukozu u krvi (šećer u krvi);
• test insulinske rezistencije (ovo je skup testova koji mogu otkriti predijabetes);
• hormoni štitnjače - T4 i TSH;
• testosteron, dihidroepiandrosteron (DHEA-S). Žene rade ove testove od 3 do 5 dana menstrualnog ciklusa;
• LH i FSH. Žene uzimaju ove hormone 3.-5. dana ciklusa;
• lipidni spektar krvi;
• testovi jetre;
• bubrežni indikatori (urea, kreatinin);

Osobu treba pregledati endokrinolog i nutricionist.

tretman gojaznosti

Kako započeti liječenje gojaznosti? Obratite pažnju na 5 tačaka:

1. Dijeta

1. Morat će se isključiti visokokalorična hrana, posebno slatkiši i hrana koja sadrži životinjske masti.
2. Nema brze hrane.
3. Morate izračunati broj kalorija (energije) koji dnevno trošite na dnevne aktivnosti i vježbe. Na primjer, oko 200 kcal po satu troši se na kućne poslove, 119 kcal/sat na sjedeći rad i tako dalje. Inače, spavanje i odmor se takođe uzimaju u obzir: na spavanje trošimo 71 kcal/sat, na odmor 79 kcal/sat. Različite aplikacije će pomoći u brojanju, na primjer, FatSecret.
4. Nakon što izračunate koliko trošite, zapišite svoje obroke tako da doručak čini 30% svih kalorija, ručak - 30%, popodnevni čaj - 25% i večera - 15%. Štaviše, ukupan broj kalorija trebao bi biti 25% manji od količine koju potrošite. U tome mogu pomoći i aplikacije za telefone i računare.
5. Morate ograničiti količinu masti koju jedete. Veoma značajno. U ovom slučaju, tijelo mora „misliti“ da masne kiseline ulaze i da ne gladujete. Tada će početi da razgrađuje vlastita vlakna. Masnoće treba da bude oko 4 kašike 10% pavlake plus pola avokada. Avokado sadrži one supstance koje se posebno bore protiv masti na stomaku.
6. Hrana treba da ima dovoljno biljnih vlakana, a da ne sadrži puno ugljikohidrata (rizik od dijabetesa) niti da bude "teška" za crijeva (poput bijelog kupusa ili mahunarki).
7. Dodajte proteine ​​u svaki obrok. Za doručak je 200 g nemasnog mesa pečenog ili kuvanog u pari, za ručak - mahunarke ili 1,5% termostatski jogurt (u njega se stavljaju zobene pahuljice, grožđice i orasi), za popodnevni užinu - nemasni svježi sir, za večeru - 1% kefir ili mlaćenica.
8. Oslobodite se navike jedenja slatkiša. Ako želite, uzmite malo grožđica, suvih šljiva ili suvih kajsija.

Evo šta je važno: vođenje dnevnika ishrane. Ne samo da treba da zapiše šta ste pojeli, već i kada ste to pojeli. Na taj način možete tačno vidjeti u koje doba dana se prejedate. Praksa pokazuje da se to dešava nakon ručka, kada je većina posla već obavljena, a energije za kuvanje nema. U tom slučaju pripremite sebi zdrave (na primjer, sirovu hranu) grickalice, orašaste plodove, suhe kajsije, kiselo-mliječne proizvode (vidi).

2. Raspoloženje

Ovo je vrlo važna komponenta za terapeutski gubitak težine. Nema ezoteričnih ili nepotvrđenih informacija.

Osoba mora zapamtiti kada se počela pojavljivati ​​višak kilograma. Najvjerovatnije je došlo do neke vrste stresa ili ljutnje. Možda je sve to počelo da raste nakon porođaja, kada žena nije videla podršku koju očekuje od muža, kada joj niko nije objasnio da i muškarci imaju veliki stres nakon rođenja deteta. Možda je ovo uvreda za roditelje koji su jednom rekli nešto u djetinjstvu.

U svakom slučaju, morate pronaći ovaj trenutak, oprostiti svim prestupnicima - i krenuti dalje.

Druga stvar je da se prilagodite ljubavi prema svom tijelu. Ne morate čak ni da pomislite na reč "mrzi" u vezi sa bilo kojim delom svog tela. Bolje naučite da vizualizujete kako leukociti dolaze iz cirkulatornog sistema u masno tkivo - i uništavaju membrane masnih ćelija, uklanjajući samu masnoću kroz limfu.

Možete odabrati bilo koju odgovarajuću metodu afirmacije ili sugestije - ima ih dosta na internetu. Također možete pronaći razna neuro-lingvistička programiranja koja će vam pomoći da u svoju podsvijest usadite da gubite na težini. Ali vjerujemo da je najvažnije i dalje voljeti sebe, prestati se stidjeti svog tijela, ali istovremeno raditi na njemu.

I još jedna važna stvar: nema potrebe da patite da biste sebi nešto uskratili. Morate se odreći brze hrane i početi više kretati - u ime samoljublja. Svi psiholozi pišu o tome: kada se osoba osjeća kao mučenik koji odbija prženi krompir, na primjer, ili se prisiljava da ide na fitnes, on će smršaviti. Ali ova težina se može vratiti vrlo brzo. Stoga se sve radnje izvode isključivo iz ljubavi prema sebi i svom zdravlju!

3. Masaža, samomasaža

Ovo je takođe veoma važan aspekt lečenja gojaznosti, koji ne zahteva mnogo moralnog napora od čoveka.

Sa samomasažom morate započeti tek 3-4 sata nakon jela. Radi se ovako:

• Nježno masirajte problematična područja. Ako je ovo želudac, onda u krug - u smjeru kazaljke na satu. Za jednu zonu - 2 minute;
• pritisnite jače na kožu (ako je stomak u smeru kazaljke na satu). Za jednu zonu - 2 minute;
• počnite štipati kožu prvo većim ubodima, zatim manjim površinama. Trnce treba izvoditi u krug i učiniti da koža pocrveni. Srednja linija stomaka - ne dirajte. Ovo traje 5-7 minuta za jednu zonu;
• istuširajte se i ponovite masažu problematičnog područja mlazovima vode. Trbuh radimo u krug;
• završite masažu nanošenjem kreme za zagrijavanje na problematična područja.

4. Pokreti, vježbe

Skup vježbi treba odabrati kineziolog ili specijalista za rehabilitaciju. Na kraju krajeva, potrebni su nam upravo oni koji će razraditi problematično područje, ali neće odmah povećati već preopterećeno srce i krvne žile. Dobri rezultati će biti ako počnete sa laganom šetnjom, i obavezno to činite najmanje 30 minuta dnevno. Nakon toga, potrebno je produžiti trajanje planinarenja.

Ako vam je teško samostalno hodati, umjesto hodanja, primijenite:

• sjedeći časovi;
• vježbe na gornjim udovima;
• vježbe s utezima;
• plivanje;
• vodeni aerobik.

Ples daje dobar efekat. Ni oni ne moraju biti iscrpljujući. Samo uključite prijatnu muziku i plešite 3 minuta dnevno, aktivno pomerajući kukove i okrećući torzo u stranu (uvijanje). Ovo će pomoći da se struk ponovo "pojavi".

Okretanje hula obruča, izvođenje planka i pumpanje štampe su sljedeći koraci na koje možete prijeći kada smanjite težinu za 1/10 originala. Sve se to radi ne do iznemoglosti, već polako i u dobrom raspoloženju.

5. Kozmetičke procedure

Kozmetolozi nude mnoge od svojih metoda liječenja gojaznosti. Ali ovdje nećemo savjetovati liposukciju ili uvođenje lipolitika - lijekova koji otapaju potkožno masnoće. Zato što je ovo veoma ozbiljan rizik od masne embolije. Ali LPG-masaža (ili roler-vakum), limfna drenaža ili anticelulit masaža prilika su da se pokrene proces razgradnje masti.

Glavna stvar je da se prvo posavjetujete sa terapeutom - da li je moguće koristiti bilo koju od ovih metoda. Jer vaše oticanje i otežano disanje uopće nisu tako bezopasni simptomi. Govore o tome da - od viška kilograma ili iz drugih razloga - srce pati.

Medicinski tretmani za gojaznost

Imenuje ih konzilijum nutricionista, terapeuta, psihijatra (ili psihoterapeuta). U težim slučajevima pribjegavaju pomoći kirurga koji izvode razne operacije na masnom tkivu i trbušnim organima.

Dakle, medicinski tretmani uključuju:

• liječenje pretilosti lijekovima;
• operacija.

Medicinska terapija

1. lekovi koji regulišu nivo hormona. Takvi lijekovi će sami po sebi promovirati određeni gubitak težine;
2. lijekovi posebno usmjereni na gojaznost. Koriste se ako druge metode ne uspije smanjiti težinu.

Za medicinsko liječenje gojaznosti u Ruskoj Federaciji dozvoljeno je:

• "Orlistat": blokira razgradnju masnih kiselina u probavnom traktu;
• "Sibutramin": inhibira ponovnu pohranu serotonina i norepinefrina u mozgu;
• celuloza - kao sorbent, uklanja nerazdvojene masti. Obično se koristi zajedno s drugim lijekovima;
• Liraglutid je ljudski peptid sličan glukagonu koji aktivira specifične receptore. Smanjuje apetit i količinu konzumirane hrane.
• cm. .

Operacija

Provodi se uz neefikasnost konzervativnih mjera, ako:

• BMI preko 40 kg/m2 ili
• BMI veći od 35 kg/m 2 u prisustvu teških bolesti na čiji tok može uticati gubitak težine (to su opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, dijabetes melitus, zatajenje srca, arterijska hipertenzija, respiratorna insuficijencija, bronhijalna astma, osteoartritis, urinarni inkontinencija).

O potrebi operacije odlučuje konzilijum koji čine endokrinolog, internista, anesteziolog, kardiolog, nutricionista, psihijatar, a po potrebi i drugi specijalisti.

Za liječenje gojaznosti koriste se sljedeće operacije:

1. Instalacija intragastričnog balona. Ovo smanjuje kapacitet želuca.
2. Ugradnja podesivog prstena za stomak. Ovo sužava lumen želuca.
3. Vertikalna gastroplastika. Suština je ista kao u prethodnom slučaju.
4. Gastric bypass. U tom slučaju dolazi do sužavanja lumena želuca i smanjenja apsorpcije masti i hranjivih tvari.
5. Santiranje tankog crijeva i biliopankreasa. Zbog komplikacija se rijetko koriste. Njihova suština je da smanje apsorpciju nutrijenata.

Vrsta operacije se bira u zavisnosti od stepena gojaznosti, pratećih bolesti, ponašanja u ishrani. Svaki od njih ima kontraindikacije.