Kifoza kičme: simptomi i liječenje. Kifoza torakalne kičme - kako liječiti

Ljudska kičma ima četiri krivine. Dijete se rađa sa potpuno ravnom kičmom, koja u procesu razvoja poprima sljedeće krivine: dvije konkavnosti, koje se nazivaju lordoze vrata, donji dio leđa, dva konveksiteta - sakralna i torakalna kifoza.

Lordoza i kifoza su fiziološke krivine kičme.

Život s ravnim kičmnim stubom bio bi nemoguć, zakrivljenost igra ulogu opruge, omekšavajući opterećenje na pršljenovi, raspoređujući ih na sve dijelove, sprječavajući brzo trošenje diskova. Fiziološki poremećaji obično imaju ugao u rasponu od 15 do 30 stepeni.

Zdravlje čovjeka u cjelini, nervna provodljivost od kičme do svih organa i njihov rad zavise od stanja leđa.

Torakalna regija utiče na funkcionisanje organa koji se u njoj nalaze: srca, pluća. Vrijedi pratiti svoje zdravlje. Šta je fiziološka kifoza?

Ovaj naziv se odnosi na normalnu krivinu, ali ista riječ se odnosi i na patološku zakrivljenost kičmenog stuba koja prelazi 45 stepeni.

Do sedme godine dijete formira određeni oblik kičmenog stuba. Kifoza je prisutna u torakalnom i sakralnom dijelu.

Stanje mišića i skeleta utiče na oblik djetetovih leđa. Držanje djeteta bit će dobro kada elastičnost stupa bude u stanju odoljeti pojavi patologije u njegovim zavojima.

Držanje se smatra normalnim kada vertikalna osa tela ide od sredine tjemena do sredine stopala, kroz liniju spajanja zglobova kuka. U ovim slučajevima, torakalna kifoza se smatra normalnom.

Da biste zadržali ispravan položaj, trebali biste redovno opterećivati ​​sve mišićne grupe dovoljnim opterećenjem i promatrati.

I mišići leđa i grudi moraju u potpunosti sudjelovati u radu cijelog tijela bez pokreta, dolazi do atrofije, što dovodi do patologije normalne kifoze torakalne regije.

Najčešće se loše držanje javlja u školskom uzrastu. Kada djeca sjede pogrešno za svojim stolovima, a odrasli to ne prate dovoljno, patološke promjene se povećavaju. To se najčešće dešava u dobi između 11 i 16 godina.

Šta je fiziološka torakalna kifoza? Ovo je normalna pozicija, svaka osoba je ima.

Dobitak

Patologija se razvija polako, tokom godina, neprimjetno. Izuzetak bi bila urođena ili posttraumatska promjena.

Simptomi patološke zakrivljenosti:

• Nagnutost u predelu prsne kosti.
• Bol, ukočenost, koja se povećava sa početkom pokreta.
• Gubitak snage u donjim ekstremitetima, promjene u njihovoj osjetljivosti.
• Teško je podići ramena i glavu.

Ovi simptomi ukazuju da je normalna torakalna kriva povećana.

Teška bolest otežava disanje i javlja se bol u grudima.

Osnovni zadatak pacijenta je da na vrijeme obrati pažnju na stanje leđa, potraži pomoć liječnika i što prije započne liječenje kako bi se spriječio razvoj ireverzibilnog deformiteta.

Kada se postavi dijagnoza da je povećana fiziološka kifoza torakalne regije, to znači da je osoba razvila patološko držanje: pognuta leđa.

Kod nagiba, nagib karlice je i dalje beznačajan, kao i lumbalna lordoza. nastaje kao rezultat .

Razlozi za jačanje:

• Nema opterećenja na leđima ili prsnoj kosti. Slabost mišićnog korzeta dovodi do katastrofalnih promjena.
• Nedovoljna razvijenost mišića i njihova elastičnost. Rameni pojas se povlači naprijed i povećava se fiziološka kifoza.
• Kada postoji neravnoteža u razvoju mišićnog korzeta, kada se grudi razvijaju brže od leđa, povlačeći ramena naprijed.
• Nedovoljan unos vitamina D u djetetov organizam u ranom uzrastu.

Zakrivljenost kičmenog stuba javlja se u slučajevima kada je pacijent bolovao od sljedećih bolesti: tuberkuloza, ankilozantni spondilitis, reumatska oboljenja itd.

Nastala patologija može zahvatiti cijelo tijelo ili se manifestirati lokalno u gornjem ili donjem dijelu grudne kosti.

Ispravljanje

Problemi nastaju kada se fiziološke zakrivljenosti ispravljaju, što stvara ravna leđa. To zauzvrat dovodi do skolioze.

U tom slučaju, os tijela prolazi duž kičmenog stuba, prsa postaju ravna, lopatice vire, a stomak se povlači. Sve ovo ukazuje na fiziološku.

Pravilno držanje podrazumijeva ujednačeno ispoljavanje fizioloških krivina kada imaju pravilan odnos. Poremećaji mogu biti funkcionalni ili strukturalni.

U prvom slučaju dolazi do promjena u mišićima, ali kosti skeleta nisu zahvaćene. U drugom slučaju, promjene na kostima i zglobovima zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Kada je kifoza očuvana, to znači dobru interakciju ramena i donjeg dijela leđa, njihov dobar tonus, pokretnu interakciju pršljenova.

Loše držanje se može utvrditi prema obliku:

1. Okrugli oblik je povećanje zakrivljenosti grudne kosti uz istovremeno ispravljanje donjeg dijela leđa.
2. Oblik je okrugao sa udubljenjem. Javlja se zbog povećanja četiri fleksure.
3. Stan. Četiri krivine kičme su manje od normalnog.
4. Oblik je ravan sa udubljenjem. Zakrivljenost sternuma je smanjena, lumbalna lordoza je povećana.

U nedostatku gore navedenih oblika leđa kod osobe, možemo reći da je očuvana normalna kifoza torakalnog dijela.

U početku, priroda daje osobi zdrava leđa. Nepravilan način života i lijenost za vježbanje često je dovode do žalosnog stanja.

Ako želite više informacija i sličnih vježbi za kralježnicu i zglobove od Aleksandre Bonine, pogledajte materijale na linkovima ispod.

Poricanje odgovornosti

Informacije u člancima služe samo u opće informativne svrhe i ne smiju se koristiti za samodijagnozu zdravstvenih problema ili u terapeutske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za savjet ljekara (neurologa, terapeuta). Prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom kako biste saznali tačan uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Kifoza- prekomjerna lučna zakrivljenost torakalne kičme, konveksnost okrenuta prema nazad. Spolja se manifestuje formiranjem grbe na leđima.

Izraz "kifoza" potiče od riječi "kyphos", što u prijevodu sa starogrčkog znači "nakrivljen", "savijen", "pogrbljen".

Statistika

Jedan od likova antičke Grčke je pesnik-basnoslovac Ezop. Prema legendi, bio je rob, imao je ružan izgled i grbu. Još uvijek se ne zna da li je Ezop zaista postojao. Međutim, u brojnim pričama čiji je junak postao, uvijek je ispadao pametniji i snalažljiviji od svog gospodara, ali i službenih mudraca. Stoga su se obični ljudi uvijek s divljenjem odnosili prema ovom liku.

Okrenimo se novijoj književnosti i prisjetimo se velikog djela francuskog pisca Viktora Igoa - romana “Katedrala Notre Dame”. Jedan od glavnih likova je katedralni zvonar, grbavi Kvazimodo. Osim toga, bio je i gluh i jednooki. Prema zapletu, obični ljudi su ga tretirali kao đavola koji je došao da im uzme duše. Iako je u stvari Kvazimodo bio bolestan čovek zaljubljen u prelepu Esmeraldu.

Sjetimo se M. Yu Lermontova- talentovani pesnik, prozni pisac i umetnik. Bio je nizak, šepao, imao je krive noge, veliku glavu i grbu. Vjerovatno se zbog toga njegova duša osjećala nelagodno u ružnoj figuri. Što se očitovalo u njegovoj zajedljivosti, osvetoljubivosti, drskosti, nemilosrdnosti prema slabostima drugih. Međutim, to ga nije spriječilo da napiše zaista besmrtna djela.

Vremena su se promenila. Sada svi znaju da je kifoza bolest u kojoj nema ničeg mitskog.

Anatomija kičme

Kičma se sastoji od 32-34 pršljena koji se nalaze jedan na drugom.

Svaki pršljen se sastoji od tijela, luka i izraslina. Lukovi kralježaka okružuju kičmenu moždinu, formirajući za nju kanal.

Zglobovi se formiraju između nastavaka kralježaka, koji su po strukturi slični zglobu koljena ili lakta.

Na razini svakog pršljena odlaze prednji i stražnji korijeni kičmene moždine (dugi procesi motoričkih i senzornih stanica), koji, sjedinjujući se jedni s drugima, čine trup kičmenog živca. Zauzvrat, živac napušta kanal kičmene moždine kroz poseban otvor formiran od dva susjedna kralješka. Svaki živac je odgovoran za inervaciju određenih anatomskih struktura (mišića, unutrašnjih organa itd.). Kada su korijeni kičmene moždine uklješteni, rad i ishrana organa ili tkiva koje inerviraju je poremećen.

Pršljenovi su međusobno povezani:

• Intervertebralni diskovi, koji su jastučić koji se sastoji od tkiva hrskavice. Kako starite, disk gubi vodu i postaje manje elastičan. Funkcije diskova su da apsorbuju stres tokom fizičke aktivnosti.
• Paketi, koji spajaju pršljenove. Od elastične su tkanine.
• tetive, proteže se od ligamenata i povezuje kosti do mišića.

Zbog činjenice da su sve ove anatomske strukture kičmenog stuba usko povezane, osigurana je stabilnost kralježnice, a moguće je savijanje naprijed-nazad, lijevo-desno i rotiranje trupa.

Normalno, u kičmenom stubu postoje četiri fiziološke krivine(pogled sa strane):

• U cervikalnoj i lumbalnoj regiji naprijed su konveksnosti - dvije lordoze.
• U torakalnom i sakralnom dijelu ima konveksnosti leđa - dvije kifoze. U torakalnoj regiji kifoza se formira do 7 godina, u sakralnoj regiji - do perioda puberteta.

Zahvaljujući fiziološkim krivinama, kičma je elastična, pokretna i može izdržati ogromna opterećenja.

Uzroci, vrste i mehanizmi razvoja kifoze

Kifoza se javlja u obliku:

• Ugaona - zakrivljenost kralježnice u obliku glatkog okruglog luka. Njegov vrh je trnasti nastavak jednog ili rjeđe dva pršljena.
• U obliku luka - u obliku kratkog, jako izduženog luka.

Vrste kifoze

Posturalna (posturalna) ili funkcionalna kifoza

Uzroci

• Konstantno pognuto u stojećem ili sedećem položaju, zbog situacije u školi ili karakteristika profesije.


• Preopteretiti ramena neprikladnom odjećom u hladnoj sezoni. Ovaj razlog je posebno relevantan kod djece.


• Često tinejdžeri ili mladi odrasli se osjećaju samosvjesni svoje visine, pa se stalno klonu. Osim toga, treba uzeti u obzir da žive u neugodnim uvjetima. Budući da se sav namještaj, visina vrata ili vrata javnog prijevoza izrađuje na osnovu visine prosječne osobe - 180 cm.


• Slabost mišića leđa zbog nedovoljne fizičke aktivnosti.

Posebnost funkcionalne kifoze je kada pacijent leži na trbuhu, zaobljeni oblik leđa lako nestaje i nema strukturnih promjena u kralješcima.

Mehanizam formiranja

U nepovoljnim uslovima (nepravilna organizacija radnog mesta i sl.), ligamenti kičmenog stuba se prenatežu i nastaju oblici pršljenova koji ne odgovaraju normi, pa se postepeno razvija nagib prema napred.

Istovremeno sa ovim promjenama povećava se opterećenje na vratnoj i lumbalnoj kralježnici. Kao rezultat, u ovim segmentima nastaje kompenzatorna hiperlordoza (prekomerna prednja zakrivljenost kičmenog stuba), što dodatno otežava tok bolesti.

Juvenilna kifoza (Scheuermann-Mau bolest)

Javlja se kod 1% djece. U 30% slučajeva kombinuje se sa skoliozom.

Šta uzrokuje ovaj oblik kifoze nije precizno utvrđeno.

Navodno uzroci:

• kongenitalni višak rasta kostiju na tijelu pršljena ili nekroza hijalinske hrskavice (koja se nalazi između pršljena i diska), kao i poremećeno dotok krvi u pršljenove


• rezultat mikrotraume pršljenova koja je nastala kao rezultat osteoporoze (djelimična resorpcija inertne tvari i povećana krhkost kostiju)


• patološki abnormalni razvoj leđnih mišića

Mijenja se oblik nekoliko kralježaka: njihov prednji dio se sužava, a oni sami poprimaju klinasti oblik. Osim toga, dolazi do postupne degeneracije (gubitak funkcije) i razvija se kontraktura (skraćivanje) mišića prednjeg trbušnog zida i prsnih mišića.

A istovremeno se rastežu i leđni mišići, a razvija se i njihov umor, pa prestaju obavljati svoje funkcije. Kao rezultat, torakalna kičma se naginje naprijed i formira se kifoza.

Kongenitalna kifoza

Uzroci

• Anomalija razvoja samih pršljenova. Formiraju se pršljenovi različitih oblika: klinasti, leptirski, hemivertebrae i tako dalje. Učestalost ove vrste kifoze je oko 70% svih kongenitalnih kifoza.


• Poremećaji razdvajanja na pojedinačne pršljenove: izgleda da se drže zajedno. Učestalost - 11-21%.


• Rotaciona dislokacija kičme- kada je kifoza locirana između dva dijela kičme, koja se istovremeno zasnivaju na skoliozi (zakrivljenosti kičme) i lordozi (pretjeranom savijanju prema naprijed).

Mehanizam formiranja

Formiranje kralježnice i početak okoštavanja pršljenova kod fetusa javlja se u 5-8 sedmici intrauterinog razvoja. Ako u ovom trenutku na majčino tijelo utječu nepovoljni faktori (stres, razne bolesti i sl.), to može dovesti do stvaranja abnormalnosti u razvoju kralježnice, kao i urođene slabosti leđnih mišića.

Paralitička kifoza

Uzroci

Bilo koja bolest koja uzrokuje paralizu mišića leđa: dječja paraliza, cerebralna paraliza, mišićna distrofija i druge.

Mehanizam formiranja

Kifoza se razvija sporo, jer nakon pojave paralize, mišići leđa postupno atrofiraju i prestaju obavljati svoje funkcije. Treba imati na umu da se kod spastične paralize tonus mišića povećava, a kod mlitave paralize smanjuje.

Međutim, u oba slučaja snaga leđnih mišića je smanjena ili potpuno izostaje. Osim toga, mišići leđa postepeno atrofiraju (smanjuju se u veličini). Stoga više ne mogu obavljati svoje funkcije (osigurati stabilnost kralježnice, savijanje, okretanje i sl.). Kao rezultat toga, tokom fizičke aktivnosti (čak i umjerene) mijenja se sam oblik pršljenova i oni se pomjeraju.

Posttraumatska kifoza

Uzroci

Degenerativno-distrofične promjene na samim kralješcima i intervertebralnim diskovima, kao i slabljenje mišićno-ligamentnog aparata koji podupire kičmeni stub.

Mehanizam formiranja

S postupnim razvojem degenerativnih procesa, oblik tijela kralježaka se deformira. Osim toga, intervertebralni diskovi opadaju ili nastaju disk hernije, oslabljeni su mišići leđa i ligamenti u zahvaćenom području. Kao rezultat toga, kičmeni stub se počinje savijati, ne može izdržati čak ni manja opterećenja.

Osim toga, u početnim fazama formiranja kifoze razvija se neravnoteža tjelesne težine i preraspodjela opterećenja na pojedine strukture kičmenog stuba. Stoga dijelovi kralježnice koji u početku nisu uključeni u degenerativne procese (zdravi) preuzimaju najveći dio opterećenja i kao rezultat toga se brže troše. Tako se formira začarani krug.

Senilna (senilna) kifoza

Uzroci

Obrnuti razvoj anatomskih formacija (starenje) koje formiraju kralježnicu: intervertebralni diskovi, ligamenti, pršljenovi, mišići.

Mehanizam formiranja

Pršljenovi postaju mekši, mišići i ligamenti postaju manje elastični, a intervertebralni diskovi opadaju. Stoga kralježnica postupno prestaje izdržati opterećenja, čak i umjerena. Kao rezultat toga, kako promjene povezane sa godinama napreduju, kičmeni stub postaje zakrivljen.

Rahitična kifoza

Uzrok

Rahitis je bolest uzrokovana nedostatkom vitamina D, što dovodi do promjena u metabolizmu. Što se manifestira kršenjem formiranja kostiju (kosti postaju mekane), funkcionisanjem nervnog sistema i nekih unutrašnjih organa.

Mehanizam formiranja

Zbog mekoće pršljenova, kao i slabosti mišića i ligamenata, kičmeni stub više ne može izdržati adekvatna opterećenja. Stoga pršljenovi mijenjaju svoj oblik i pomiču se.

Drugi razlozi

Produženim tokom i neracionalnim liječenjem ovih bolesti dolazi do razaranja tijela kralježaka, propadanja intervertebralnih diskova, slabljenja ligamenata i mišića. Stoga je sam kičmeni stub deformiran, ne može izdržati opterećenje.

Stepeni kifoze kičme

Postoji razlika između fiziološke kifoze i patologije: normalno je vrh kifoze na nivou petog torakalnog pršljena, dok je kod bolesti pomjeren.

Klasifikacija kifoze prema težini ugla nagiba

• I stepen. Ugao nagiba se kreće od 31 do 40°
• II stepen. Ugao - od 41 do 50°
• III stepen. Ugao - od 51 do 70°
• IV stepen. Ugao - 71° ili više

Dijagnoza kifoze

Za to se koriste posebne metode:

1. Rendgen kičmenog stuba. Slika je snimljena u bočnoj projekciji sa maksimalnim proširenjem kičme.

   Onda dalje Na rendgenskom filmu su označene tri tačke:

   • prvi je centar pršljena, koji se nalazi na vrhu krivine
   • drugi i treći - središta dva vanjska pršljena zavoja
   Ove tri tačke se zatim povezuju u trougao.
   • Ugao nagiba. Da biste to učinili, linije koje se sijeku na vrhu zavoja (noge) se produžuju. A rezultirajući vanjski ugao (bočni) u odnosu na noge je stvarni ugao nagiba kifoze.
   • Koeficijent kifoze. Da biste ga odredili, iz točke koja se nalazi na usponu luka (vrh), povucite okomitu na osnovu trokuta. Omjer dužine baze i visine okomice je koeficijent kifoze. Potrebno je utvrditi da li je zakrivljenost bolest ili normalna. Ako je manji od 10, tada se kifoza smatra patologijom.
2. Magnetna rezonanca koristi se za razjašnjavanje i utvrđivanje stupnja strukturnih promjena na intervertebralnim diskovima (spljoštenost u anteroposteriornom smjeru, prisutnost kile), pršljenova i drugih anatomskih formacija kralježnice.

   Također, ako je potrebno, provode se studije funkcije drugih organa i sistema kako bi se utvrdilo koliko je njihov rad poremećen (na primjer, ultrazvuk unutrašnjih organa).

Znakovi kifoze u zavisnosti od težine ugla nagiba

Ugao nagiba je mali, tako da pognutost nije izražena, a sama kifoza se lako liječi.

Znakovi

Držanje je umjereno poremećeno, pacijenti se žale na brzi zamor mišića leđa, kao i na blage bolove u leđima, koji se pojačavaju pri manjim fizičkim naporima.

Problem je upravo u tako blagim simptomima: mnogi percipiraju pognutost kao privremeni nedostatak. To se posebno odnosi na roditelje koji vjeruju da će dijete, kako raste, nestati samo od sebe. Međutim, ovo je zabluda, jer s prekomjernim ili nedovoljnim opterećenjem, kifoza prvog stupnja može napredovati u drugi ili čak treći stupanj.

Kifoza drugog stepena

Ugao nagiba je nešto veći, pa su simptomi izraženiji.

Uzroci

• neliječena kifoza prvog stepena
• posljedice ozljeda ili hirurških intervencija
• neadekvatno opterećenje kičme u periodu intenzivnog rasta, a može biti prekomerno ili nedovoljno
• kongenitalna kifoza

• Zaobljenost leđa je izražena, ramena su spuštena.
• Zakrivljenost postaje posebno uočljiva ako dijete ili odrasla osoba dugo sjedi za stolom: leđa poprima C-oblik. To se dešava jer se mišići leđa brzo umaraju. Stoga pacijent pokušava pronaći udoban položaj i oslonac, ali uzalud.
• Kada ležite na stomaku, leđa ostaju savijena, čak i ako je tijelo lagano pritisnuto odozgo.
• Stojeći stomak viri zbog umjerenog kompenzacijskog povećanja prednje krivine kralježnice u lumbalnoj regiji (lordoza), kao i opuštanja trbušnih mišića.
• Cervikalna lordoza (izbočenje prema naprijed) postaje sve izraženija, pa je zbog promjene položaja vrata pacijentova brada snažno pomaknuta naprijed.

Kifoza trećeg stepena

Teška patologija, koju karakteriziraju ne samo vanjske promjene, već i teška disfunkcija unutrašnjih organa.

Uzroci

• Neliječena kifoza prvog ili drugog stepena.
• Kongenitalne anomalije kičmenog stuba i mišićno-koštanog sistema.
• Nakon zadobijenih teških povreda kičmenog stuba.
• Teške degenerativne promjene na kralježnici, koje nastaju iz različitih razloga: ubrzanog rasta skeleta, brzo napredujućih infektivnih i neinfektivnih upalnih bolesti kralježnice, rahitisa i dr.

• Linija kičmenog stuba poprima S-oblik. Odnosno, kičma je zakrivljena, kako u torakalnom tako i u lumbalnom dijelu, tako da su leđa pacijenta doslovno savijena na pola.
• Zbog deformacije trupa visina se smanjuje, a udovi izgledaju duži.
• Tonus mišića ruku i nogu je smanjen.
• Pacijent ne može izdržati dugotrajan stres i ne može dugo ostati u sjedećem ili stojećem položaju. Osim toga, potrebna mu je podrška.
• Brine me stalni bolovi u leđima, razvija se interkostalna neuralgija (kompresija ili iritacija interkostalnih nerava).
• Pri najmanjem opterećenju dolazi do poremećaja u radu respiratornog i kardiovaskularnog sistema: pojavljuje se otežano disanje (ponekad čak i u mirovanju), prekidi u radu srca (slabljenje ili ubrzan rad srca) i neki drugi simptomi.
• Ponekad se zbog pritiska na unutrašnje organe javljaju znaci poremećaja u njihovom funkcionisanju: fekalna i urinarna inkontinencija, podrigivanje i dr.
• Ako se kod djeteta razvila kifoza drugog ili trećeg stepena, onda ono zaostaje za svojim vršnjacima u fizičkom razvoju.

Simptomi kifoze

Međutim, javljaju se i nevidljive promjene: volumen grudnog koša se smanjuje, dijafragma se spušta i vrši pritisak na unutrašnje organe, narušavajući njihovu funkciju. Kako kifoza napreduje, razvija se kompenzacijska hiperlordoza (pretjerana zakrivljenost prema naprijed) lumbalne ili vratne kralježnice.

Osim toga, kralježnica brzo stari, visina intervertebralnih diskova se smanjuje, a gube se i njihove funkcije amortizacije. Korijeni kičmene moždine mogu biti stegnuti, što dovodi do poremećaja rada unutrašnjih organa i inervacije udova. Kao rezultat toga, javlja se bol, poremećena je cirkulacija krvi i razvijaju se mnoge druge promjene.

Sve manifestacije kifoze i tegobe pacijenata zavise od stepena nagiba, kao i zahvaćenog segmenta kičme.

Kifoza torakalne kičme

Znakovi

Pacijenti se žale na brzi zamor mišića leđa, kao i na njihove bolne grčeve.

Kada su kičmena moždina ili njeni korijeni uklješteni, pacijenti prijavljuju utrnulost i slabost udova, kao i osjećaj „uboda i igala“ u njima.

Kako se kut nagiba povećava, bolest napreduje, pa se često uočavaju poremećaji u radu unutrašnjih organa:

• gastrointestinalni trakt (podrigivanje, loš apetit, inkontinencija stolice)
• respiratorni sistem (otežano disanje, česti bronhitisi, upala pluća)
• srce i krvni sudovi (prekidi u radu srca, ubrzan rad srca, povišen krvni pritisak)
• urinarni sistem (urinarna inkontinencija)

Cervikalna kifoza

Uzroci

• degenerativni (promjene organa i tkiva s poremećajem ili gubitkom njihove funkcije) procesi u kralježnici koji nastaju kao posljedica upalnih bolesti zarazne (tuberkuloza) i neinfektivne (Bechterewova bolest, osteohondroza) prirode
• starosne (senilne) promjene
• posledice povreda
• hernija intervertebralnog diska
• tumori kičme (benigni, maligni)

• pojavljuje se pognutost
• pacijenti se žale na utrnulost u rukama, bol u potiljku i ramenima, glavobolju i vrtoglavicu
• dolazi do čestih promjena krvnog tlaka
• ponekad se na vratu formira grba zbog izbočenih spinoznih procesa pršljenova

Kifoza lumbalne kičme

Uzroci

• povrede lumbalne kičme
• hernija diskova u lumbalnoj regiji
• kod mladih ljudi sa dobro razvijenim lumbalnim mišićima
• lumbalna osteohondroza
• maligne i benigne neoplazme
• posljedice infekcija (tuberkuloza)
• postmortalni rahitis

• bol u donjem dijelu leđa, zračeći u stražnjicu ili donje ekstremitete (duž išijadičnog živca)
• smanjena osjetljivost i utrnulost u nogama
• promene krvnog pritiska
• seksualna disfunkcija
• urinarna i fekalna inkontinencija
• sekundarno formiranje grbe iznad lumbalne kičme

Koji lekar dijagnostikuje i leči bolesti kičme?

Za liječenje i dijagnozu kifoze odgovorni su liječnici specijalnosti kao što su vertebro-neurolog, traumatolog, neurohirurg, kiropraktičar.

Liječenje kifoze

Ovdje je potreban malo drugačiji pristup.

Postoje dva glavna pravca lečenja:

1. Bez operacije - konzervativno liječenje (glavna metoda)
   • izvođenje posebnih terapijskih vježbi
   • masaža leđa
   • nošenje ortopedskih korzeta
2. Sa operacijom- operacija

Kod djece i adolescenata terapeutske vježbe, ovisno o kutu nagiba kifoze, mogu dovesti do potpunog oporavka. Dok kod odraslih do oporavka ne dolazi uvijek, jer je kičmeni stub već formiran i njegov oblik se neće promijeniti.

Međutim, to ne znači da ovu metodu liječenja treba zanemariti. Budući da vježbe vizualno ispravljaju leđa, poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi i ishranu tkiva. Stoga se zaustavlja daljnje uništavanje anatomskih struktura kralježnice i napredovanje kifoze. Osim toga, snažni mišići čine snažan okvir za kičmu.

Postoji mnogo skupova terapijskih vježbi. Evo samo nekoliko njih koje svako može da uradi kod kuće.

Skup vježbi za liječenje torakalne kifoze

Kada počnete izvoditi ovaj set vježbi, unaprijed se opskrbite gimnastičkim štapom.

1. Zauzmite početni položaj (I.P.): Stanite na noge i raširite ih u širini ramena. Zatim stavite gimnastički štap iza leđa i lagano ga pritisnite rukama o lopatice (ovaj položaj pomaže da ispravite lopatice). I započnite čučnjeve: dok čučnite, izdahnite. Vraćajući se u početni položaj, udahnite.
2. I.P. Isto kao u prethodnoj vježbi. Podignite ruke u stranu dok udišete. Vraćajući se u početni položaj, izdahnite.
3. I.P. Uspravite se i raširite noge u širini ramena. Zatim stavite gimnastički štap iza leđa i držite ga u rukama, lagano ga pritiskajući na lopatice. Zatim, dok podižete ruke, istovremeno lagano nagnite glavu unazad. Udahnite dok radite ovu vježbu. Vraćajući se u početni položaj, izdahnite.
4. Stanite na sve četiri, oslonite se na ruke i koljena. Zatim podignite glavu, pomaknite laktove u stranu i savijte grudi što je više moguće. U ovom položaju napravite 40-50 koraka.
5. I.P. Lezite na leđa, ispravite ruke duž tela. Zatim, oslanjajući se na ruke, savijte kičmu prema gore, podižući grudi i karlicu. Udahnite dok radite vježbu. Vraćajući se u početni položaj, izdahnite.
6. I.P Lezite na stomak, stavite gimnastički štap na lopatice i držite ga rukama. Zatim, zabacite glavu unazad dok savijate kičmu prema gore. Zadržite se u ovom položaju 3 do 5 sekundi i vratite se na IP. Tokom vježbe disanje je dobrovoljno.
7. I.P. Stanite u položaj koljena i zgloba. Zatim savijte laktove i spustite grudi prema podu, pomičući cijelo tijelo naprijed. Zadržite se u ovom položaju 3 do 5 sekundi i vratite se na IP. Disanje je dobrovoljno.
8. I.P Lezite na leđa, ispružite ruke uz tijelo i opustite se što je više moguće. Zatim stavite ruke iza glave i istegnite se. Zadržite se u ovom položaju 3 do 5 sekundi i vratite se na IP. Disanje je dobrovoljno.
9. I.P. Stanite na noge ravno, stavite ruke na potiljak. Zatim se podignite na nožne prste i istovremeno raširite ruke u stranu. Udahnite dok izvodite vježbu. Vraćajući se u početni položaj, izdahnite.

1. I.P. Lezite na leđa, podignite ruke i ispružite ih. Zatim istovremeno ispružite ruke prema gore što je više moguće, a nožne prste prema dolje. Ostanite u ovom položaju 20-30 sekundi. Zatim povucite nožne prste prema sebi, a pete povucite prema dolje, naizmenično sa svakom nogom, kako biste stvorili iluziju hodanja, ali bez savijanja nogu u zglobovima koljena. Ponavljajte pokrete 20-30 sekundi. Ova vježba isteže mišiće leđa i donjeg dijela leđa.
2. I.P. Ostajući u položaju na leđima, raširite ruke u stranu i savijte noge u zglobovima koljena, pomaknite karlicu malo udesno. Zatim okrenite glavu udesno, a savijene noge u zglobovima koljena ulijevo i stavite ih na podlogu. Ostanite u ovom položaju 20-30 sekundi. Zatim ponovite vježbu, ali u suprotnom smjeru. Dok izvodite vježbu, dišite polako i pri svakom izdahu što je više moguće opustite mišiće leđa.
3. I.P. Ostajući na leđima, spustite ruke uz tijelo. Okrenite noge savijene u koljenima u oba smjera, a stopala jedno prema drugome i spojite ih. Zatim, dok udišete, oslanjajući se na ruke, podignite leđa i karlicu iznad površine i stisnite zadnjicu. Ostanite u ovom položaju 5-10 sekundi, a zatim se, dok izdišete, polako vratite u IP.
4. I.P. U ležećem položaju savijte koljena i povucite ih prema grudima, držeći ih u tom položaju rukama. Zatim udahnite, a dok izdišete, podignite glavu do koljena. Ako je teško, onda svaku nogu naizmjence privucite na grudi, bez podizanja glave.

1. I.P. Dok sjedite, spustite ramena prema dolje i povucite vrh glave prema gore. Zatim zatvorite oči i fokusirajte se na istezanje vrata. Zatim počnite glatke pokrete glave naprijed-nazad, dok samo lagano zabacite glavu unazad.
2. I.P. kao u prethodnoj vježbi. Lagano nagnite glavu u stranu.
3. I.P. Dok sjedite, stavite dlanove na čelo. Zatim duboko udahnite i dok izdišete pritisnite dlanove na čelo, a čelo na dlanove. Ali pokušajte da se ne naprežete previše i pokušajte da vrat držite okomito kada izvodite vježbu.
4. I.P. Dok sjedite, stavite dlanove na sljepoočnice. Dok izdišete, pritisnite slepoočnice dlanovima i pritisnite glavu na dlanove. Dok udišete, prestanite da pritiskate slepoočnice. Prvo izvodite vježbu u jednom smjeru, a zatim u drugom.

1. U kompleksima svaku vježbu ponovite od 3 do 5 puta, ovisno o toleranciji opterećenja, pa tek onda prijeđite na sljedeću.
2. Izvodite vježbe za sve odjele, jačajući cijelu kičmu.
3. Ako vam je teško, radite časove svaki drugi dan.
4. Svaku vježbu izvodite ovisno o vašem općem stanju, postepeno povećavajući njihovo ponavljanje i količinu.
5. Sve vježbe izvodite na tvrdoj podlozi.

Operacija kifoze

Indikacije

• bolest brzo napreduje
• kifoza sa uglom nagiba većim od 60 stepeni
• sindrom jake boli, koji ukazuje na oštećenje korijena kičmene moždine i ne ublažava se lijekovima
• visok rizik od kompresije kičmene moždine
• Poremećaj ravnoteže i slobodnog kretanja
• razvoj komplikacija: urinarna i fekalna inkontinencija
• atrofija (smanjenje veličine sa oštećenjem ili gubitkom funkcije) mišića

Kontraindikacije

• starije dobi
• prisutnost teške prateće patologije: arterijska hipertenzija III stadijuma, teški dijabetes melitus, aritmije i druge bolesti
• karcinomi koji nisu u remisiji

• unošenje infekcije
• oštećenje nerava
• modifikacija grafta
• otežano zacjeljivanje hirurških rana
• krvarenje

Njihov izbor ovisi o težini kifoze, kao io uzroku koji ju je izazvao.

Masaža za kifozu

Kakva bi trebala biti masaža?

• Bez obzira na vrstu kifoze, svi pokreti trebaju biti glatki i laki.
• Prije i za vrijeme masaže, pacijentovi leđni mišići trebaju biti što je moguće opušteniji, te treba ležati u udobnom položaju.
• Ne treba vršiti pritisak na zakrivljeni dio leđa kao da ga treba odmah ispraviti.
• Područje spinoznih nastavaka pršljenova treba pažljivo masirati.
• Ako na koži leđa postoje rane, modrice ili iritacije, bolje je privremeno suzdržati se od masaže.

Kako masirati?

Zatim prijeđite na samu masažu, izvodeći pokrete sljedećim redoslijedom:

1. Prvi blok za gnječenje: hvatanje, milovanje cik-cak i grabuljastim pokretima prstiju, dodirivanje u spiralu.
2. Trljanje mišići sa punim dlanovima, rebra dlanova, prsti.
3. Drugi blok za gnječenje: povlačenje, klizanje, štipanje, gnječenje poput češlja.
4. Vibracije kuckanjem vrhovima prstiju, sjeckanjem ruba dlana ili pljeskanjem dlanom.

Sesija masaže se završava blagim maženjem.

Kakav je efekat masaže?

Prevencija

Kako odabrati korzet za saginjanje?

Zadaci korzeta

• formiranje pravilnog držanja
• održavanje kičme u fiziološki ispravnom položaju tokom krivine
• fiksacija kičme nakon operacije ili ozljede, u prisustvu disk hernije i drugih bolesti

• Odaberite odgovarajuću veličinu korzeta. Da biste to učinili, dok udišete, izmjerite obim i visinu grudi. Zatim pogledajte tablicu veličina koja je uključena u opis svakog modela. Ako su vaši parametri srednji, onda dajte prednost proizvodu veće veličine.


• Odaberite korzet od kvalitetnog materijala:
  • Sama tkanina za korzet treba da bude lagana i elastična, a unutrašnja površina od pamučne tkanine
  • svi metalni umetci i korektivni dijelovi ne smiju pritiskati ili trljati
  • Bolje je odlučiti se za proizvod koji je opremljen čičak trakama i širokim elastičnim trakama

• ne više od šest sati dnevno
• mora se ukloniti noću
• nemojte zatezati previše, jer je poremećena lokalna cirkulacija krvi
• nositi po potrebi: obavljanje fizičkih poslova, putovanje u javnom prevozu itd.
• nosite preko donjeg veša kako detalji korzeta ne bi trljali kožu

Koje vježbe raditi za pognutost?

Najjednostavniji set vježbi za saginjanje

1. Zauzmite početni položaj (IP): Lezite na stomak, podignite ruke do ramena. Zatim, dok udišete, podignite grudi dok se oslonite na podlaktice i zabacite glavu unazad. Dok izdišete, spustite se.
2. I.P. Stanite na sve četiri, savijte leđa što je više moguće i raširite laktove u stranu. U ovom položaju hodajte 40-50 koraka.
3. I.P. Lezite na leđa i savijte koljena. Zatim se oslonite na stopala i glavu, a zatim podignite karlicu i leđa sa površine. Zadržite ovu poziciju 2-3 sekunde i vratite se u početni položaj.
4. I.P. Sjednite na pod, ispravite noge i stavite ruke na ramena. Zatim izvodite kružne pokrete unazad (u smjeru suprotnom od kazaljke na satu). Istovremeno, naprezanje mišića abduktorskih lopatica što je više moguće.

Kako liječiti pognuto držanje djeteta?

Na sreću, djeca imaju mogućnost potpunog oporavka, jer im kralježnica nije u potpunosti formirana, a mišići i ligamenti leđa elastični.

Za liječenje pognutog držanja kod djece koristit će se sljedeće:

• terapeutska i zdravstvena gimnastika
• noseći korzet
• masaža leđa
• pravilnu organizaciju radnog mesta
• časovi plivanja pod vodstvom iskusnog instruktora

Kako prepoznati pognutost?

Karakterističan izgled osobe sa kifozom:

• ramena su spuštena i nagnuta prema naprijed i prema dolje jer su grudni mišići skraćeni
• glava nagnuta napred
• abdomen je izbočen zbog slabosti trbušnih mišića i hiperlordoze lumbalnog dijela kičme (pretjerana zakrivljenost prema naprijed)
• noge savijene u kolenima
• grudi su sužene

• Rendgen kičme u bočnoj projekciji
• magnetna rezonanca kičmenog stuba

Kifoza je prekomjerna zakrivljenost torakalnog kičmenog stuba. Kod nekih pacijenata ova patologija je urođena, uzrokovana genetskim programom, kod drugih je stečena, uzrokovana lošim držanjem.

Kifoza torakalne kičme se javlja kod mnogih ljudi.

Novosti ✆

1. Jedna vrsta torakalne kifoze uzrokovana je anatomskim promjenama kičmenog kanala sa destrukcijom intervertebralnih diskova, traumom kičme i nekim sistemskim oboljenjima.
2. Posturalna kifoza je rezultat lošeg držanja. Njegovo drugo ime je "okrugla leđa".
3. Često djeca i adolescenti razvijaju "juvenilnu kifozu kičme" - Scheuermann-Mau bolest. Uzrokuje ga genetski defekt – slabost vezivnog tkiva. Zbog toga se dijete savija i ne može stajati uspravno. Često se takve patološke promjene javljaju u donjem torakalnom dijelu, gdje se nalaze 7,8,9,10 torakalni pršljenovi. Oblik pršljenova se mijenja. Poprimi oblik klina. Prednji dio pršljenova se smanjuje, njihova visina se mijenja i odstupaju prema naprijed. Pršljenovi poprimaju klinasti oblik. Kada ima mnogo klinastih pršljenova, kralježnica počinje poprimati oblik luka. Dolazi do deformacije kičmenog stuba. Leđa postaju okrugla.

Simptomi bolesti

1. Manifestacije ove patologije uzrokovane su kršenjem biomehanike i patološkom distribucijom komponenti vektora opterećenja na osloncu našeg tijela. Ovo uzrokuje bol.
2. Kod teške torakalne kifoze, funkcije unutrašnjih organa mogu biti oštećene.
3. Ponekad se s takvim patološkim savijanjem formira grba.
4. S takvim oštećenjem torakalne regije, osoba je prisiljena to nadoknaditi lordozom, prisilnim savijanjem vrata, pokušavajući ga savijati.
5. Kada se korijeni stisnu, javljaju se slabost u nogama i smanjena osjetljivost.

Dijagnoza kifoze

1. Rendgen je propisan.
2. Za vizualizaciju mekih tkiva torakalne kralježnice propisana je kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca.
3. Denzitometrija se radi ako se sumnja na osteoporozu.
4. Scintigrafija se izvodi kako bi se isključio onkološki proces.
5. Roditelji mogu uočiti početak razvoja Scheuermann-Mau kifoze kod svog djeteta ako ga pogledaju u bočnoj projekciji. Tada će biti vidljiva „okrugla leđa“. Treba imati na umu da saginjanje kod djeteta može dovesti do razvoja grbe. Stoga morate sa djetetom otići traumatologu ili ortopedu, pregledati ga i započeti liječenje.

Liječenje kifoze

1. Izbor metoda liječenja bolesti ovisi o uzroku deformiteta kičmenog stuba.
2. Za jačanje mišićnog korzeta, pacijentima s posturalnom kifozom koristi umjerena fizička aktivnost. Pomažu u poboljšanju držanja i otklanjanju bolova.
3. Bolesnici s kifozom torakalne kičme povezane s anatomskim promjenama ili sistemskim oboljenjima trebaju se podvrgnuti liječenju osnovne bolesti.
4. Konzervativno liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno. Trebalo bi uključiti masažu, manualnu terapiju, fizioterapiju, fizikalnu terapiju. Posljednja opcija je glavni tretman za kifozu.
5. Ako, s izraženim patološkim zavojima, dođe do kompresije korijena živaca, poremećene su funkcije unutarnjih organa, konzervativno liječenje ne daje pozitivan rezultat, može biti potrebna kirurška intervencija.
6. Mnogi roditelji, kada vide pognuto dijete, stalno ga podsjećaju na potrebu da se uspravi. Ali to ne pomaže, jer ima ozbiljnih problema sa kičmom. Kako bi se spriječilo da dijete razvije grbu, treba ga odvesti ljekaru. Specijalista će postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Postoji preoperativna terapija za Scheuermann-Mau bolest. To postaje moguće ako se rano obratite ljekaru. Sa 12 godina svako dijete mora biti prikazano ortopedu ili traumatologu kako bi se utvrdilo da li ima Scheuermann-Mau bolest ili posturalni defekt.

Ako se takva djeca počnu liječiti sa 12 godina, posljedice su znatno ublažene. Sve dok zone rasta pršljenova nisu zatvorene, uvijek je moguće oslabiti štetno djelovanje zemljine gravitacije na rastući organizam.

Konzervativna terapija za Scheuermann-Mau bolest:

1. Zabrana određenih vrsta fizičke aktivnosti. Moraju se eliminisati sva aksijalna opterećenja koja kičma doživljava tokom trčanja i sporta. Trebalo bi zabraniti sve sportske aktivnosti i igre u kojima dijete skače na noge.
2. Preporučuje se fizička aktivnost: plivanje, zgibovi, vožnja bicikla, sklekovi, hodanje, vježbe za formiranje snažnih trbušnih mišića.
3. Kursevi ručne terapije.
4. Godišnje konsultacije sa lekarom.

Hirurško liječenje je indicirano:

1. Kada pacijent osjeti bol koji se ne ublažava konzervativnim sredstvima.
2. Postoji izražena deformacija kičme preko 50 stepeni.
3. Postoji ozbiljan kozmetički nedostatak.
4. Tokom operacije, sistem se ugrađuje na kičmu. Ne dodiruje kičmenu moždinu, krvne sudove ili živce.

Pravovremena konsultacija sa lekarom za pacijente sa kifozom torakalne kičme je obavezna. Fizička aktivnost koju je propisao liječnik i pravilno liječenje pomoći će u očuvanju zdravlja pacijenta.

Nema potrebe za liječenje zglobova tabletama!

Da li ste ikada iskusili neprijatne tegobe u zglobovima ili dosadne bolove u leđima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, vi ili vaši najmiliji naišli ste na ovaj problem. I znate iz prve ruke šta je to.

Pognuto, nepravilno držanje, u kojem se ramena osobe naginju naprijed i dolje, kifoza torakalne kičme. U ovom položaju, izgleda da osoba pokušava da postane niža tako što se pogrbi i stišće grudi.

Ako, stojeći uza zid i pritišćući ga leđima, takva osoba može dotaknuti glavu okomitu površinu bez naginjanja glave, onda je sve u redu: njegovo pogrčenje je psihosomatske prirode. Ako tokom ovog jednostavnog testa ne možete da dodirnete zid glavom, onda imate mišićno-koštani poremećaj.

Dijagnoza torakalne kifoze

Pored testa zida postoji još jedan test za određivanje zakrivljenosti kičmenog stuba, čiji ugao ne odgovara normalnom fiziološkom stanju.

Potrebno je sagnuti se tako da tijelo bude pod pravim uglom u odnosu na noge i pokušati rukama dodirnuti pod. U ovom slučaju moguća su tri stanja kičme:

1. Leđa su relativno ravna, bez primjetnih ispupčenja u srednjem dijelu i bliže vratnom dijelu. U ovom slučaju, kifoza torakalne kralježnice odgovara fiziološkoj normi.
2. Leđa su snažno zakrivljena u srednjem dijelu kičme. Uočava se lučna zakrivljenost kičme.
3. Leđa su snažno zakrivljena bliže cervikalnoj regiji. Postoji ugaona zakrivljenost kičme (formiranje grba).

Da bi se pouzdano utvrdilo prisustvo zakrivljenosti kičmenog stuba, provode se radiografski, tomografski i brojni drugi pregledi koji su dizajnirani da bi se dobila bočna projekcija kralježnice kako bi se odredio ugao nagiba kralježnice i klasifikovao bolesti prema vrsti i stepenu razvoja.

Povratak na sadržaj

Klasifikacija defekta kičme

Ljudski kralježak karakterizira prirodna zakrivljenost koja se razvija prije 7. godine i kreće se od 15 do 30°. Takav zavoj se formira kao fiziološka kifoza i ne smatra se zakrivljenošću kralježnice.

Ako ugao zakrivljenosti ljudskog skeleta pršljenova prelazi 30°, takva kifoza se klasificira kao patološka i ima 4 stupnja razvoja bolesti:

1. Stepen 1 se dijagnosticira kada je ugao savijanja od 30 do 40°.
2. 2. stepen se već smatra hiperkifozom (prekomernim savijanjem) i određuje se kada se kičma savija od 40 do 50°.
3. Ugao savijanja između 50 i 70° klasifikovan je kao stepen 3.
4. Savijanje veće od 70° klasificira se kao torakalna kifoza 4. stepena kičme.

Povratak na sadržaj

Simptomi patologije

Simptomi se mogu predstaviti na sljedeći način.

Vanjski znakovi se vizualno određuju:

• ramena nagnuta prema dolje i blago naprijed;
• lopatice uvučene;
• deformacija grudnog koša u obliku njegovog sužavanja i spuštanja dijafragme;
• mišići leđa i abdomena su atrofirani;
• pognutost, grba;
• ravna stopala.

Također primjećeno:

• bol, koju karakteriziraju stalne manifestacije zbog neravnomjernog opterećenja mišića leđa, pritiska na unutrašnje organe i uništavanja intervertebralnih diskova;
• pekuća, bolna bol u srednjem dijelu leđa, koja se širi na vratne i kičmene regije;
• umor, praćen bolom uz manji fizički napor.

Povratak na sadržaj

Uzroci i posljedice patološke kifoze

Prekoračenje fiziološke norme kifoze može biti uzrokovano brojnim faktorima, ovisno o prirodi kojih se torakalna kifoza dijeli na nekoliko tipova.

Najčešća je posturalna kifoza, koja se razvija u djetinjstvu zbog lošeg držanja iz više razloga:

1. Neudobno držanje koje nastaje kao posljedica dugotrajnog sjedenja za stolom na stolicama koje ne pružaju dovoljnu potporu torakalnoj kičmi (naročito ako je dijete više od svih svojih vršnjaka).
2. Nezgodan ruksak (potreba nošenja ranca iza leđa, čiji stražnji dio često nema anatomski dizajn, uzrokuje preveliki stres na torakalnom dijelu).
3. Namjerno pognuto. Može se razviti kod djece koja su viša od svojih vršnjaka, a nastaje kao rezultat nesvjesnog pokušaja da budu na istom nivou kao i svi ostali.

Kao rezultat redovnog izvođenja seta fizičkih vježbi usmjerenih na izgradnju mišićnog korzeta, ova vrsta kifoze se korigira i kasnije se ne ponavlja.

Kada dijete dobije rahitis, može se razviti rahitična kifoza, koja se može konzervativno liječiti masažom mišića leđa, terapijskim vježbama i slanim kupkama.

Posljedica tuberkuloznog oboljenja kostiju u djetinjstvu ili odrasloj dobi može biti tuberkulozna kifoza.

Posturalna kifoza se javlja kod djece sa nedovoljnim razvojem mišićnog korzeta kralježnice. Može zahvatiti i odraslu osobu zbog neudobnog radnog položaja s lošim držanjem i slabom fizičkom aktivnošću.

Nasljedna kifoza je rezultat nasljeđivanja koštane strukture u tijelu koja je sklona povećanom zakrivljenju torakalne kralježnice.

Paralitička kifoza je uzrokovana bolestima nervnog sistema.

Trauma skeleta kralježaka, posebno kod prijeloma tijela kralješka, može izazvati razvoj posttraumatske ili kompresijske kifoze, koja ne podliježe terapijskom liječenju i može se otkloniti samo operacijom.

Genotipska hiperkifoza je nasljedna bolest koja ne podliježe klasičnom liječenju manualnom terapijom i masažom. Može se pojaviti kod novorođenčadi ili kasnije napredovati.

Pogoršanje osteohondroze kralježnice ili hernije diska može izazvati razvoj najsloženijeg oblika posturalnog poremećaja - degenerativne kifoze. U ovom slučaju, nervni završeci kičmene moždine su stegnuti, što uzrokuje umjerenu bol. Može biti asimptomatski.

Karakteristična za djetinjstvo je manifestacija totalne kifoze, koju karakterizira nepravilna, ujednačena zakrivljenost kralježnice, te Scheuermann-Mau bolest koja se sastoji od rasta klinastih pršljenova u torakalnoj kičmi.

Povratak na sadržaj

Metode liječenja kifoze

Za liječenje zakrivljenosti kralježnice koriste se brojne metode koje se koriste pojedinačno ili u kombinaciji. Na osnovu principa uticaja, mogu se podijeliti na:

1. Banding (podrška), koji se sastoji od upotrebe korzeta različitih dizajna i različitog stepena krutosti, za fiksiranje leđa u potrebnom položaju i sprečavanje razvoja bolesti. Koristi se uglavnom u djetinjstvu ili nakon operacije. Nedostaci su postupna degradacija leđnih mišića i propadanje mišićnog korzeta.
2. Tretman lijekovima. Prepisuje se ako ste zabrinuti zbog pojačane boli, a provodi se na različite načine.
3. Prepisivanje mišićnih relaksansa, koji imaju za cilj neutralizaciju mišićnih grčeva.
4. Uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa za održavanje opšteg tonusa.
5. Uzimanje kalcijuma za jačanje strukture kostiju.
6. Terapija glukokortikosteroidima za ublažavanje bolova, smanjenje otoka zglobova i tkiva i poboljšanje pokretljivosti kičmenog stuba.
7. Terapeutska vježba usmjerena na razvoj mišićnog korzeta i ispravljanje držanja.
8. Tretman masažom. Koristi se za povećanje mišićnog tonusa, klasificira se ovisno o tehnici na:

• gnječenje, koje se sastoji od utjecaja na cijelo tijelo pacijenta, što je pripremna faza za druge metode;
• mobilizacija, koja se sastoji od ritmičkih, ponovljenih udara, čija je svrha razvoj zgloba;
• manipulacija dizajnirana da stimulira kretanje zgloba u smjeru u kojem je kretanje otežano;
• opće tehnike - glatki pokreti u krugu u odnosu na zglobove po obodu pacijentovog tijela.

Hirurška intervencija se izvodi u slučaju progresije kifoze, izostanka rezultata terapije, pojačane boli i manifestacije jakog vidnog defekta koji uzrokuje nelagodu pacijentu.

Operacija je moguća samo odraslim osobama nakon što navrše 25 godina. Operacija se izvodi u nekoliko faza: otvaranje kralježnice, uklanjanje defektnih pršljenova, ugradnja metalnih implantata, postoperativna rehabilitacija i uklanjanje fiksirajućih struktura nakon 2 godine.

Kifoza je ozbiljna patologija kičme koja može dovesti do invaliditeta. Bolest se najčešće razvija u mladoj dobi, kada se uočava najintenzivniji rast kostiju, a obično zahvaća torakalni dio. Pravovremeno otkrivanje bolesti otežava slaba izraženost simptoma ili njihovo dugotrajno potpuno odsustvo, dok se na pršljenima javljaju spolja nevidljive promjene. U međuvremenu, uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o ranoj dijagnozi, jer što je manja lezija, to je lakše eliminirati. Da biste spriječili razvoj komplikacija, morate znati kako se manifestira kifoza torakalne kralježnice, zašto se javlja i kako je pravilno liječiti.

Šta je kifoza? Ovo je naziv dat zavoju kičme unazad, koji može biti fiziološki ili patološki. Prvi tip su prirodne krivine unutar 15-30 stepeni. Nastaju u dobi od 6-7 godina kod svake osobe u torakalnoj i sakralnoj kičmi. Da bi ih nadoknadili, dizajnirana su dva savijanja naprijed u lumbalnoj i cervikalnoj regiji - lordoze.

Patološki oblik je povećana krivina (više od 30 stepeni), što rezultira stvaranjem grba na leđima. Veličina grba ovisi o stupnju deformacije, na primjer, u ranoj fazi to je samo povećana nagiba. Bolest stalno napreduje, a ako se ne leči, vremenom mogu nastati problemi sa srcem, plućima, krvožilnim sistemom, a da ne govorimo o tome koliko zakrivljenost utiče na izgled osobe.

Promjene počinju slabljenjem paravertebralnih ligamenata i mišića, zbog čega se opterećenje na kralješcima i diskovima pogrešno raspoređuje. Postepeno, ligamenti se zgušnjavaju i utiču na rast pršljenova, koji prekomerno rastu pozadi, a spljošteni napred. Tako dobijaju klinasti oblik, što dovodi do deformacije kralježnice, a potom i grudnog koša, što smanjuje i komprimira unutrašnje organe. Osim toga, pod pritiskom se uništavaju završne ploče koje drže jezgra diska unutar anatomskih granica i formiraju se vertikalne hernijalne izbočine ().

Bitan! Postoje dva načina da se nosite s kifozom - konzervativnom terapijom i kirurškom intervencijom. Ako se ne preduzmu nikakve mjere, povećana deformacija će dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju kardiovaskularnog i respiratornog sistema, te će uticati na funkcije probavnog trakta i karličnih organa.

Zašto nastaje kifoza?

Bolest je dobro proučavana i specijalistima obično nije teško utvrditi šta je izazvalo njen razvoj. Jedini izuzetak je juvenilna kifoza, odnosno Scheuermann-Mauova bolest, čiji se uzrok smatra genetskom predispozicijom, iako za to nema direktnih dokaza.

Ako želite detaljnije naučiti kako liječiti, kao i razmotriti uzroke, simptome i metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Druge vrste kifoze mogu nastati pod utjecajem sljedećih faktora:

• kongenitalne anomalije, zbog kojih je poremećena intrauterina formacija kralježaka;
• ozljede kralježnice kao posljedica padova, udaraca, operacija;
• infekcije kičme;
• bolesti mišićno-koštanog sistema i same kičme (osteohondroza, spondilitis, ankilozantni spondilitis);
• prisutnost raka i izloženost terapiji zračenjem (kod djece);
• nedostatak vitamina i mikroelemenata potrebnih za normalan rast koštanog i mišićnog tkiva;
• rahitis obolio u mladosti.

Imajte na umu: zakrivljenost podstiče sjedilački način života i loše držanje u djetinjstvu. Ako dijete provodi dosta vremena u jednom statičkom položaju (sjedeći ispred kompjutera ili sa tabletom), slabi mišići leđa i razvija se deformitet kičmenog stuba.

Kako se manifestira patologija?

Promjene u tkivima nastaju postupno, tako da se dugo vremena ne uočavaju simptomi bolesti. Kada se visina diskova osjetno smanji i pršljenovi u torakalnom dijelu počnu mijenjati svoj oblik, pacijent doživljava lagano pognutost, praćeno slabošću leđnih mišića i brzim zamorom tokom fizičke aktivnosti. Kako bolest napreduje, kako bi se nadoknadila zakrivljenost, povećava se lordoza u vratnom i lumbalnom dijelu, zbog čega glava oštrije strši, ramena se još više saginju, a osoba izgleda niže.

Povećana deformacija uzrokuje stiskanje rebara i spuštanje dijafragme, uslijed čega se smanjuje volumen pluća, pojavljuje se otežano disanje i poremećeno funkcioniranje drugih organa prsnog koša. Smanjenje amortizacijskih svojstava diskova i povećanje opterećenja na kralješcima dovode do stvaranja izbočina, kila, uklještenih nervnih završetaka, praćenih upalom tkiva, pojavom edema i trajnim bolom.

Karakteristični simptomi kifoze u torakalnoj regiji:

• pojava nelagode i tupe bolne boli u gornjem dijelu leđa nakon fizičke aktivnosti;
• osjećaj ukočenosti u leđima nakon odmora i sna, koji nestaje tokom dana;
• pojačana bol kao rezultat progresije bolesti, promjene u prirodi boli;
• ograničeno kretanje ramena, gornjih udova, pri spuštanju glave prema dolje, javlja se mučan bol između lopatica;
• nesposobnost da duboko udahne;
• bol sličan bolu u srcu javlja se u grudima;
• trnci, utrnulost i poremećena termoregulacija se često osećaju u rukama.

Ako kifoza napreduje u tešku fazu, pacijent doživljava nagle promjene krvnog tlaka, vrtoglavicu, smetnje u probavnom traktu i otežano kretanje. Bol je stalno prisutan, pojačava se svakim pokretom tijela.

Liječenje torakalne kifoze

Ovu patologiju liječe ortopedi i vertebrolozi, osim toga, pacijentu je često potrebna pomoć neurologa ako postoji oštećenje nervnih završetaka. U većini slučajeva koristi se konzervativna terapija koja uključuje kombinirano djelovanje različitih tehnika. Operaciji se pribjegava samo ako su konzervativne metode neučinkovite i kifoza nastavlja napredovati. Vrsta tretmana se bira na osnovu rezultata pregleda, koji se obično radi radiografijom, magnetnom rezonancom ili kompjuterizovanom tomografijom.

Ako želite da saznate detaljnije, ali i razmislite kada je indiciran pregled magnetnom rezonancom, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Konzervativne metode

Cilj terapije kifoze je:

• uklanjanje boli povezanih s kompresijom korijena, upalom i oticanjem tkiva;
• ublažavanje grčeva mišića;
• normalizacija opskrbe krvlju zahvaćenog područja;
• vraćanje tonusa mišića, jačanje ligamenata i mišića leđa;
• poravnanje kičmenog stuba.

Sve se to postiže redovnim radom mišića grudnog koša uz pomoć posebnih vježbi, masaže i drugih vrsta utjecaja.

Table. Metode konzervativnog liječenja kifoze

U slučaju teških manifestacija kifoze, upotreba tehnike je dopuštena, ali postupak mora provesti kvalificirani i nužno iskusan stručnjak. Zahvaćeni pršljenovi mogu se lako oštetiti pretjerano intenzivnim izlaganjem, pa se obratite samo provjerenom kiropraktičaru. U suprotnom, bolje je potpuno napustiti ovu metodu liječenja.

Hirurško liječenje

Operacija kifoze može spriječiti invalidnost i poboljšati kvalitetu života pacijenta, ali uvijek postoji rizik od razvoja raznih komplikacija po organizam. Operacija kičme se propisuje za sljedeće indikacije:

• ubrzano napredovanje bolesti, praćeno akutnim, kontinuiranim bolom i neurološkim poremećajima;
• pomicanje i kompresija organa prsnog koša, što uzrokuje poremećaje u radu srca i respiratornog sistema;
• ograničena pokretljivost, nemogućnost bavljenja radom.

Operacija je kontraindicirana u prisustvu karcinoma u tijelu, hipertenzije trećeg stadijuma ili dijabetes melitusa. Starije osobe su u opasnosti, pa se i oni ne podvrgavaju takvim operacijama. Za kirurško liječenje trenutno se koriste dvije tehnike: kifoplastika i osteotomija. Prva metoda je indicirana za blage deformitete i ozljede pršljenova. Druga metoda se koristi za tešku krivinu kralježnice, kada ugao savijanja prelazi 60 stepeni.

Preventivne mjere

Da biste spriječili kifozu, trebali biste više pažnje posvetiti fizičkoj aktivnosti i stalno pratiti svoje držanje. U isto vrijeme treba izbjegavati traumatske sportove, dizanje teških tereta i druge aktivnosti koje povećavaju opterećenje kičme. Ishrana igra važnu ulogu: ishrana treba da bude uravnotežena, sa visokim sadržajem vitamina, kalcijuma i fosfora kako bi se obezbedio normalan razvoj koštanog i mišićnog tkiva.

Na najmanju sumnju na probleme s kralježnicom, trebate se obratiti liječniku - to će vam omogućiti da odmah otkrijete patologiju i eliminirate je u početnoj fazi.

Video - Kifoza torakalne kičme

Kifoza - klinike u Moskvi

Odaberite među najboljim klinikama na osnovu recenzija i najbolje cijene i zakažite termin

Kifoza - specijalisti u Moskvi

Odaberite među najboljim stručnjacima na osnovu recenzija i najbolje cijene i zakažite termin