je bolest koju karakteriziraju ireverzibilne promjene (širenje, deformacija) bronha, praćene funkcionalnom inferiornošću i razvojem kroničnog gnojno-upalnog procesa u bronhijalnom stablu. Glavna manifestacija bronhiektazije je uporan kašalj praćeno oslobađanjem gnojnog sputuma. Moguća hemoptiza, pa čak i razvoj plućne hemoragije. Vremenom, bronhiektazije mogu dovesti do respiratorne insuficijencije i anemije, a kod djece i do odlaganja fizički razvoj. Dijagnostički algoritam uključuje fizički pregled pacijenta, auskultaciju pluća, radiografiju organa grudnu šupljinu, bronhoskopija, analiza sputuma, bronhografija, FVD studija. Liječenje bronhiektazija ima za cilj zaustavljanje gnojno-upalnog procesa unutar bronhija i saniranje bronhijalnog stabla.

Hronični gnojna upala bronhijalno drvo izaziva intoksikaciju i iscrpljivanje organizma. Pacijenti sa bronhiektazijama razvijaju anemiju, gubitak težine, opšta slabost, bljedilo kože, postoji zaostajanje u fizičkom i seksualnom razvoju djece. Respiratorna insuficijencija kod bronhiektazija se manifestuje cijanozom, otežanim disanjem, zadebljanjem terminalnih falanga prstiju u obliku „bubaka“ i noktiju u obliku „časovnih naočala“, deformitetom grudnog koša.

Učestalost i trajanje egzacerbacija bronhiektazija zavise od klinički oblik bolesti. Egzacerbacije se javljaju u obliku bronhopulmonalne infekcije s povećanjem tjelesne temperature, povećanjem količine ispljuvka. Čak i izvan egzacerbacije bronhiektazije, produktivan vlažni kašalj sa ispljuvkom perzistira.

Komplikacije

Komplikovani tok bronhiektazije karakterišu znaci teškog oblika, kojima se pridružuju sekundarne komplikacije: kardiopulmonalna insuficijencija, cor pulmonale, amiloidoza bubrega, jetre, nefritis itd. dug kurs bronhiektazije se mogu pogoršati anemija zbog nedostatka gvožđa, apsces pluća, empiem pleure, plućno krvarenje.

Dijagnostika

Prilikom fizikalnog pregleda pluća sa bronhiektazijama, uočava se zaostajanje u pokretljivosti pluća u disanju i tupost zvuk udaraljki na zahvaćenoj strani. Auskultatornu sliku kod bronhiektazija karakteriše oslabljen disanje, masa vlažnih hripanja različite veličine (mali, srednji i veliki mjehurići), obično u donjim dijelovima pluća, koji se smanjuju nakon iskašljavanja sputuma. U prisustvu bronhospastične komponente, pridružuju se suvi zvižduci.

Na direktnoj i bočnoj projekciji rendgenskog snimka pluća u bolesnika s bronhiektazijama nalaze se deformacija i celularnost plućnog uzorka, područja atelektaze i smanjenje volumena zahvaćenog segmenta ili režnja. Endoskopija bronha - bronhoskopija - omogućava vam da identifikujete obilni, viskozni gnojni sekret, uzmete materijal za citologiju i bakanalizu, utvrdite izvor krvarenja i sanirate bronhijalno stablo u pripremi za sljedeću dijagnostičku fazu - bronhografiju.

Liječenje bronhiektazija

U periodima egzacerbacija bronhiektazija, glavni medicinske mjere usmjerena na saniranje bronha i suzbijanje gnojno-upalnog procesa u bronhijalnom stablu. U tu svrhu radi se antibiotska terapija i bronhoskopska drenaža. Primjena antibiotika je moguća i parenteralno (intravenozno, intramuskularno) i endobronhijalno tokom sanitarne bronhoskopije. Za liječenje kroničnih upalnih procesa bronha koriste se cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, cefotaksim i dr.), polusintetski penicilini (ampicilin, oksacilin), gentamicin.

U slučaju bronhiektazije, drenaža bronhijalnog stabla se vrši i postavljanjem pacijenta u krevet sa podignutim krajem noge, što olakšava ispuštanje sputuma. Za poboljšanje evakuacije sputuma propisuju se ekspektoransi, alkalno piće, masaža grudnog koša, vježbe disanja, inhalacije, medicinska elektroforeza na grudima.

Često se kod bronhiektazija pribjegavaju bronhoalveolarnom ispiranju (bronhijalna lavaža) i usisavanju gnojnog sekreta pomoću bronhoskopa. Terapeutska bronhoskopija omogućava ne samo ispiranje bronha i uklanjanje gnojne tajne, već i uvođenje antibiotika, mukolitika, bronhodilatatora u bronhijalno stablo i primjenu ultrazvučne sanitacije.

Ishrana pacijenata sa bronhiektazijama treba da bude potpuna, obogaćena proteinima i vitaminima. Dijeta dodatno uključuje meso, ribu, svježi sir, povrće, sokove, voće. Izvan egzacerbacija bronhiektazija, prikazane su klase vježbe disanja, prijem ekspektoransnog bilja, sanatorijska rehabilitacija.

U nedostatku kontraindikacija ( cor pulmonale, bilateralne bronhiektazije itd.). operacija bronhiektazije - uklanjanje izmijenjenog režnja pluća (lobektomija). Ponekad hirurško lečenje bronhiektazije se obavljaju prema zdravstvenim indikacijama (u slučaju jakog, neprekidnog krvarenja).

Prognoza i prevencija

Hirurško uklanjanje bronhiektazija u nekim slučajevima dovodi do potpunog oporavka. Redovni kursevi protuupalne terapije mogu postići dugotrajnu remisiju. Egzacerbacije bronhiektazije mogu se javiti u vlažnoj, hladnoj sezoni, uz hipotermiju, nakon prehlade. U nedostatku liječenja bronhiektazije i njenog kompliciranog tijeka, prognoza je nepovoljna. Teški produženi tok bronhiektazije dovodi do invaliditeta.

Prevencija razvoja bronhiektazija uključuje dispanzersko posmatranje pulmolog za bolesnike s kroničnim bronhitisom i pneumosklerozom, njihovo pravovremeno i adekvatno liječenje, isključenje štetni faktori(opasnosti od pušenja, industrije i prašine), stvrdnjavanje. Kako bi se spriječile egzacerbacije bronhiektazija, neophodna je pravovremena rehabilitacija. paranazalnih sinusa nos sa upalom sinusa i usne duplje sa oboljenjima zubo-čeljusnog sistema.

Uradite test kontrole astme -

Simptomi bronhiektazije

Bronhiektazija je bolest pluća čiji se simptomi javljaju uglavnom tokom egzacerbacije. Tokom bolesti dolazi do deformacije bronhija s formacijama unutar njih. Takva područja se nazivaju bronhiektazije. Bronhiektazije su izuzetno rijetke, pogađaju i odrasle i djecu, ali uglavnom djecu i adolescente.

Uzroci koji doprinose razvoju bronhiektazije pluća i njenih vrsta

Poticaj za razvoj bronhiektazije su mnogi faktori, teško je izdvojiti glavni. Ali ipak postoje tri grupe razloga:

1. Genetski faktor.

Razvoj bronhiektazija pluća može se pripisati raznim defektima koji postoje od rođenja i doprinose nastanku bronhiektazija u plućima.

2. Abnormalni razvoj pluća.

Do abnormalnog razvoja pluća može doći kada pluća nisu pravilno formirana u maternici. Zbog lošeg načina života trudnice, kao i zbog njenih zaraznih bolesti, može se roditi dijete sa bronhiektazijama na plućima.

3. Ranije infekcije respiratornog trakta.

Pošto su deca veoma sklona bolestima respiratornog sistema, možemo pretpostaviti razvoj bronhiektazije pluća u pozadini infekcije. Ovaj ishod je vjerojatan ako genetski faktor ili abnormalni razvoj pluća kod deteta.

BITAN! Bronhiektazije se mogu pojaviti u različite vrste. Utvrđivanje prirode, simptoma i karakteristika ovu bolest, lekar će moći da postavi tačnu dijagnozu i prepiše adekvatan i efikasan tretman.

Tip i stepen bronhiektazije pluća mogu se klasifikovati prema sledećim pokazateljima:

• faza bronhiektazije;
• zone koje su pokrivene;
• ozbiljnost tijeka bronhiektazije;
• uzrok bronhiektazija u plućima.

Glavni kriterij je priroda deformacije bronha, jer nakon toga slijedi inventar patološki proces. Tip deformiteta se utvrđuje bronhografijom, rezultati pokazuju sljedeće oblike ekspanzije:

• cilindrično: proširenje lumena bronha je ujednačeno i nalazi se na dugačkom dijelu;
• jasno oblikovane: takve bonhoektaze izgledaju kao perle ili brojanice, smještene uzastopno duž jednog bronha;
• sakularno: bronhijalna ekspanzija se opaža s jedne strane u obliku lopte ili ovalnog oblika;
• vretenasto: bronhiektazije imaju izgled postupno sužene ekspanzije;
• : nekoliko gore navedenih oblika nalazi se kod jednog pacijenta.

Simptomi koji ukazuju na prisustvo bronhiektazija

Lako je zamijeniti bronhiektaziju sa drugom bolešću, jer se manifestacija simptoma u pravilu javlja tijekom egzacerbacije, kada se u bronhiektaziji javlja upala u aktivnom obliku.

BITAN! Kod bronhiektazije najčešći simptomi su kašalj, piskanje, otežano disanje, bol u grudima, smanjena radna sposobnost, vrućica tijelo. Tu je i gubitak težine, zaostajanje u razvoju, a prsti poprimaju izgled Hipokratovih prstiju.

Pogledajmo detaljnije svaki od ovih simptoma.

Ovaj simptom zauzima vodeće mjesto, jer se manifestira u bronhiektazijama. bolest uvek. Nastaje zbog iritacije sluzokože pluća zbog deformacije, upale, nakupljanja gnoja u bronhima, kao i slabe propusnosti zraka.

Priroda kašlja različiti periodi bronhiektazije su različite. Dakle, u periodu remisije uglavnom je suv, ali ako se izluči sputum, onda u malim porcijama bez razne nečistoće. Što se tiče perioda egzacerbacije, kašalj se može javiti sa sljedećim karakteristikama:

1. Kašalj se može pojaviti u napadima. Prilikom kašljanja sputum se lako odvaja, ali osoba ne može sve iskašljati.
2. Sluz se obilno luči. Tokom dana pacijent može izdvojiti od 50 do 200 ml, a ponekad i do 0,5 litara sputuma.
3. U sputumu se nalaze nečistoće gnoja.
4. . Ova pojava je netrajne prirode, krv se luči prugama.
5. Kašalj se javlja uglavnom u jutarnjim satima.
6. Kašalj nastaje zbog promjene položaja tijela.

Razmotrite takav simptom kao piskanje. Tokom dubok udah pacijent i drugi čuju karakteristično zviždanje. Pacijent također može osjetiti vibracije u grudima. Ovaj fenomen nastaje zbog velike količine sputuma i gnoja u njemu respiratornih organa. Opaža se, u pravilu, tijekom egzacerbacije bronhiektazije.

dispneja. Sa progresijom bronhiektazije, bronhi u plućima postaju sve više deformisani, te promene ometaju slobodan protok vazduha, što uzrokuje nedostatak kiseonika čak i tokom remisije. Posebno često se simptom kratkog daha manifestira tijekom fizičkog napora.

Bol u grudima se manifestuje u zapaljenom procesu, tj. tokom egzacerbacije, kada je zahvaćena pleura, koja ima mnogo nervnih završetaka. Bolna i Tupi bol traje nekoliko dana, može se manifestovati i oštrim bljeskovima uz dubok udah.

Smanjen radni kapacitet. Nedostatak kiseonika kod umerenih i teških bronhiektazija izaziva osećaj umora, vrtoglavice, glavobolje.

BITAN! Uz pogoršanje bronhiektazije dolazi do povećanja tijela. To je zbog prisutnosti toksina u krvi. Tjelesna temperatura ostaje nekoliko dana ili čak sedmica na nivou od 37 - 38 stepeni. Prilikom uzimanja antipiretičkih lijekova temperatura pada, ali se ne vraća u normalu. Možete vidjeti i 39 C na termometru, ali nakon iskašljavanja gnoja, brzo se povuče.

Za period egzacerbacije karakterističan simptom je gubitak težine. Pad je pogođen slab apetit pacijenta, kao i prekomjerno znojenje. Ako se egzacerbacije javljaju često, tada pacijent gubi na težini, iscrpljuje se. Također možete primijetiti sljedeći rezultat: lice postaje otečeno i grudni koš malo širi.

Prisustvo kongenitalnih bronhiektazija utiče na razvoj djeteta. Od 3-4 godine dolazi do zaostajanja u fizičkom razvoju. Ovaj simptom se ne odnosi na mentalne indikacije, međutim, dijete ima slabu koncentraciju i pažnju, a nakon psihičkog stresa može doći do glavobolje.

Takav simptom kao što su "Hipokratovi prsti" manifestuje se uglavnom kod ljudi starijih od 40 godina. Prsti, kako respiratorna insuficijencija napreduje, počinju da se šire od baze do vrha falanga. Mogu biti u obliku bataka. Ovaj deformitet šake je nepovratan.

Priroda bolesti i simptomi prisutni u cjelokupnoj slici mogu pomoći u sugeriranju prisutnosti bronhiektazija, ali još uvijek postoji potreba za dijagnostikom kako bi se postavila točna dijagnoza.

Dijagnoza bronhiektazije pluća

Simptomi koji se pojavljuju, kao i pregled pacijenta, omogućit će specijalistu da posumnja na prisutnost bronhiektazije. Za tacna definicija dijagnoze, doktor daje upute za potrebna istraživanja. To uključuje:

Nakon analize rezultata studija, liječnik će jasno postaviti dijagnozu i propisati adekvatan tretman koji će pomoći u ublažavanju simptoma i poboljšanju stanja pacijenta.

Bolesti respiratornog sistema, posebno bronhiektazije, vrlo su opasne, neugodne i podmukle, pa morate voditi računa o sebi, kao i pratiti svoje zdravlje i način života tokom planiranja trudnoće. U prisustvu neželjenih simptoma, trebate odmah potražiti pomoć od stručnjaka. Samoliječenje je neprihvatljivo. zdrava pluća obezbediti dobro zdravlje i dobro raspoloženje. Budite zdravi!

Bronhiektazija u plućima je ireverzibilna patološko stanje.

Ova patologija je često urođena. Kako biste se zaštitili od teških posljedica, saznajte osnovne principe izgleda i simptoma.

Šta su bronhiektazije u plućima

bronhiektazije su prilično retka pojava, ali se bilježe slučajevi nastanka bolesti, i to teškog tijeka. Ova patologija nastaje kao rezultat bronhijalnog deformiteta - definisana zona bronh se podvrgava zadebljanju, koje nastaje kao rezultat oštećenja bronhijalnog zida.

Sličan proces dovodi do činjenice da se struktura i funkcija bronha mijenjaju. U ovoj zadebljanoj i modificiranoj zoni bronha uočavaju se gnojne naslage.

Bronhiektazije su uglavnom lokalizirane u donjem dijelu pluća. Trenutno postoje dvije pozicije koje objašnjavaju prirodu ovog patološkog stanja.

Prva pozicija se zasniva na ideji da se radi o primarnoj leziji. Drugim riječima, bronhiektazije se formiraju samostalno, bez prethodne bolesti, a bronhiektazije se mogu nazvati samostalnim nozološkim oblikom.


Međutim, takva hipoteza se još ne smatra istinitom; takav mehanizam razvoja bolesti je malo proučavan.

Druga odredba opisuje osnovni princip nastanka bronhiektazija. Bronhiektazije se smatraju sekundarnim supstratom koji se javlja uz drugu bolest ili je komplikacija neke bolesti.

U većini slučajeva, sekundarne bronhiektazije su pratioci bolesti kao što su tuberkuloza, plućni apsces i hronična upala pluća.

Uzrok kongenitalnih i stečenih bronhiektazija

Glavni uzrok stečenih bronhiektazija su komplicirane bolesti, poput tuberkuloze ili upale pluća.

Uz opisani mehanizam nastanka stečenih bronhiektazija, postoji niz faktora koji također doprinose razvoju ove vrste patologije:

• panbronhiolitis difuznog tipa;
• ozljeda udisanja;
• imunodeficijencija;
• kongenitalni poremećaji respiratornog aparata;
• genetski prenosivih bolesti.

Kongenitalne bronhiektazije nastaju kao rezultat oštećenja respiratornog sistema tokom fetalnog razvoja.

Štoviše, u većini slučajeva takva nerazvijenost respiratornog sistema obično dovodi do činjenice da dijete nema alveole na ekstremnim granama bronha.

Kao rezultat, zračne cijevi se zgusnu u zahvaćenom području. Prikazani defekt može se odnositi samo na određeni dio, režanj pluća, pa čak i na cijelo plućno krilo. Ako takva slika pokriva oba pluća odjednom, fetus nije održiv.

Konkretno, razloge zašto ovu patologiju kod djeteta koje se treba roditi služi loše ponašanje majke tokom i prije trudnoće. Aspekti kao što su pušenje, pijenje narkotičke supstance, veliki broj alkoholna pića u značajnim slučajevima dovode do bronhiektazije.

Različite vrste bronhijalne deformacije

Poznato je nekoliko osnovnih principa klasifikacije, a središnji aspekti u klasifikaciji bronhiektazija su sljedeći:

• stadijum bolesti;
• stepen oštećenja bronhija;
• lokalizacija i prevalencija patološkog stanja;
• etiologija bronhiektazija;
• stepen ozbiljnosti.

Postoje četiri glavna oblika bronhijalnog defekta:

1. Vretenasti tip je najlakši, javljaju se atipične ekspanzije, u kojima se promjer bronhiektazije postupno smanjuje i prelazi u zdrav bronh. U formiranim šupljinama ne stvaraju se gnojne naslage, tako da respiratorni proces nije otežan.
2. Cilindrični tip se pojavljuje tijekom skleroze zidova bronha, povećava se lumen bronha. Većina ovih oblika se osjeća kao posljedica drugih bolesti. Cilindrični tip bronhiektazije nije povezan sa pojavom velikog broja gnojnih masa, stoga osoba nije u teškom stanju.
3. Sakularni tip se formira od izoliranih sfernih ili ovalnih zadebljanja na jednoj strani bronha. Takve "vreće" izgledaju kao izbočine bronhijalnog zida. Bolest se često javlja kod kongenitalni deformitet i nerazvijenost plućnog tkiva. At ovaj tip je pronađen veliki broj gnojne mase, pa je tok bolesti složen.
4. Tip nalik na perle se osjeća ako duž dužine jednog od bronha postoji određeni broj zaobljenih ili ovalnih šupljina. Ime dolazi iz činjenice da takva slika podsjeća na perle ili brojanicu. Može postojati značajna količina gnoja, što izaziva ozbiljno stanje pacijenta.

Osim centralne forme mogu sresti i mješoviti tip, koji kombinira prisutnost nekoliko varijanti bronhiektazija u isto vrijeme.

U većini slučajeva, mješoviti tip se pojavljuje kao sekundarni supstrat nakon bolesti kao što su tuberkuloza, pneumoskleroza, apsces pluća i kronična upala pluća.

U prisustvu takvog procesa, stanje osobe izravno ovisi o distribuciji, broju, promjeru bronhiektazija, ali u većini slučajeva se opaža negativan ishod.

Glavna klinička slika i simptomi bolesti

Bolest u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza. U mehanizmu razvoja bronhiektazije razlikuju se dvije faze: faza egzacerbacije i faza remisije.

Često se dešava da se cijeli "buket" simptoma osjeti u fazi pogoršanja bolesti, kada infektivni agens prodre u šupljinu bronhiektazije i tamo počinje aktivni proces upala.

Glavna poteškoća u identifikaciji bronhiektazije je to što je slična pneumoniji i gnojnom bronhitisu. Bronhiektazije se razvijaju kao pratioci ovih bolesti, pa je ponekad teško identificirati obje patološke promjene odjednom.

Kada dođe do remisije, pacijent možda neće osjetiti nikakve specifične simptome, ljudske performanse i opšte stanje ostati isti kao u punom zdravlju.

To ne znači nestanak bronhiektazija, one ostaju na mjestu, jednostavno bez ometanja respiratornog procesa. Zbog toga je tokom ovog perioda veoma teško otkriti bronhiektazije.

Među glavnim simptomatske manifestacije S ovom patologijom mogu se identificirati sljedeći procesi:

• kašalj i piskanje;
• kratak dah i bol u grudima;
• povećanje temperature;
• smanjen radni kapacitet i umor;
• Sindrom Hipokratovog prsta;
• gubitak težine;
• kašnjenje u razvoju.

Kašalj se javlja kod svih ljudi koji pate od bronhiektazije. Kašalj nastaje kao rezultat iritacije sluzokože, što se osjeti kao rezultat stvaranja gnojnih masa, upalni odgovor, oštećenje bronha. Kašalj se javlja zbog kršenja prolaza zraka.

Manifestira se uglavnom u fazi egzacerbacije bolesti, međutim, možete primijetiti kašalj tokom remisije, ali će biti suh. specifična karakteristika kašalj u akutnoj fazi je hemoptiza.

Takva se manifestacija ne smatra stalnim pratiocem bronhiektazije, ali se javlja u značajnom broju slučajeva. Krv se nalazi u sputumu u obliku pruga. Ulazak krvi nastaje zbog procesa topljenja bronhijalnih zidova s ​​gnojnim masama.

Unutar ovih zidova su krvni sudovi, koji, kada su oštećeni, propuštaju krv u mase sputuma. Obrazovanje krvava odjeća nije trajna slika, zidovi podležu sklerozi, a krvni sudovi prerastu.

Postoje slučajevi kada je velika žila podvrgnuta deformaciji, a tada se može promatrati ispuštanje grimizne krvi uz kašalj. U osnovi, ovaj fenomen se opaža kod istodobne tuberkuloze, zbog činjenice da su uzročnici tuberkuloze agresivni i brzo oštećuju plućno tkivo.

Video

Pogledajte video o simptomima i liječenju bronhiektazije:

Dijagnoza patološke neoplazme

Prilikom dijagnosticiranja bronhiektazija fokus je na pronalaženju deformiranog bronha, utvrđivanju težine bolesti, lokalizacije i prevalencije patološke formacije.

Dijagnozu postavlja pulmolog. Kao što je ranije spomenuto, poteškoća u otkrivanju bronhiektazije leži u mogućnosti paralelnog tijeka s drugim bolestima.

Na ranim fazama dijagnostika se provode takve manipulacije kao što su:

1. Pregled pacijenta, radi otkrivanja očiglednih znakova bolesti.
2. Tapkanje prstima u predjelu grudnog koša, ako se otkriju bronhiektazije, zvuk postaje prigušen.
3. Auskultacija grudnog koša provodi se uglavnom u remisiji, kako bi se otkrilo specifično teško disanje i zujanje preko proširenih dijelova bronha.

Vodeće metode dijagnosticiranja bronhiektazija: rendgenski snimak i kompjuterska tomografija.


Nakon rendgenskog snimka može se suditi o prisutnosti bronhiektazije ako postoji niz karakterističnih zapažanja, kao što su:

• deformisana slika pluća;
• oštećeno područje podsjeća na saće i to se opaža kod velikog broja bronhiektazija;
• funkcionalan plućnog tkiva smanjenje volumena;
• stvaranje cista i lokalna pneumoskleroza.

Za postavljanje dijagnoze koristi se rendgenski pregled. Dijagnoza se može potvrditi nakon toga kompjuterizovana tomografija, što vam omogućava da uzmete u obzir povećanje dišnih puteva, sjene u obliku prstenova, koji su znak širenja bronhijalnog zida.

Pomoću kompjuterske tomografije može se uočiti fenomen atelektaze, smanjenje vaskularizacije.

Cilindrični tip bolesti

Liječenje direktno ovisi o prirodi toka, o fazi patologije. Ako se posmatra laka struja, što je karakteristično za vretenasti i cilindrični tip bronhiektazije, tada se možete ograničiti na liječenje kod kuće.

Ako je bolest teška, može biti potrebno bolničko liječenje i medicinski nadzor.

Osnova liječenja je upotreba lijekovi, doza i dnevne potrebe koje zavise od težine bolesti.

Lijekovi za cilindrične bronhiektazije doprinose:

• resorpcija i proizvodnja sputuma;
• obnavljanje respiratorne funkcije;
• uništavanje mikroorganizama;
• oslobađanje od upalnog procesa;
• čišćenje organizma od toksina koje proizvode mikroorganizmi.

Kao antibiotici koji se bore protiv mikrobnih agenasa koriste se Levofloxacin, Ciprofloxacin, Azithromycin. Protuupalni lijekovi - Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol.

Mucolytic lijekovi koristi se u svrhu proizvodnje sputuma - acetilcistein, bromheksin, ambrobene, ACC. Za poboljšanje prolaza zraka koriste se lijekovi kao što su salbutamol i terbutalin.

Sakularni tretman

Tok bolesti sa formiranjem sakularnih bronhiektazija je težak, u većini slučajeva, pored liječenje lijekovima primijeniti dodatne metode terapija.

Posebno se koriste instrumentalne metode tretman.

Takve se manipulacije koriste kao terapija održavanja i kombiniraju se s uzimanjem potrebnih lijekova.

Instrumentalne metode uključuju fizioterapeutske mjere, na primjer, mikrovalno zračenje, elektroforezu pomoću kalcijevog klorida, izlaganje magnetsko polje visoka frekvencija.

Fizioterapeutske manipulacije se provode u remisiji kako bi se spriječilo pogoršanje patologije. To instrumentalne načine terapija uključuje endobronhijalnu primjenu lijekova.

Uz pomoć bronhoskopa, stručnjak ulazi u bronhijalno stablo i prelazi na prošireno područje. Prskanje u neposrednoj blizini antibakterijski lijek ili lijekove za popuštanje sputuma i razrjeđivanje.

Potreba za operacijom

Kirurško liječenje je radikalno eliminiranje nastalog problema i omogućava vam potpuno izliječenje mnogih ljudi. Operacija se koristi u slučajevima kada su dva bronha ili cijeli bronh unutar jednog režnja pluća podložna ekspanziji.

Važna uloga se pridaje lokalizaciji i skali bronhiektazija, u nekim situacijama bilo koje hirurška intervencija vodi u smrt.

Zbog toga se svakoj osobi koja boluje od bronhiektazije ne daje operativni zahvat.

Hirurško liječenje je kontraindicirano u prisustvu sljedećih stanja:

• veliki broj bronhiektazija na oba bronha;
• amiloidoza bubrega;
• cor pulmonale;
• faza egzacerbacije bolesti s obiljem gnojnih masa;
• duboko usađene bronhiektazije.

Tu je starosna granica, pacijenti se mogu operisati nakon osamnaeste godine, prije toga se grudnog koša povećava, a samim tim i bronhiektazije mogu pomjeriti. Ne garantuje uvek uspešan rad potpuni oporavak, jer dostupan genetski defekti može dovesti do recidiva.

Preventivne mjere, ishod i komplikacije

Centralne posledice bronhiektazije su:

1. Pneumoskleroza.
2. Hronična respiratorna insuficijencija.
3. Plućno srce.
4. Amiloidoza bubrega.
5 (100%) 6 glasova

Jedan od ozbiljne bolesti respiratornog sistema smatra se bronhiektazija pluća. U procesu ove patologije, bronhi u nekoliko područja prolaze kroz stalnu ekspanziju zbog razaranja zidova, koji se sastoje od mišićnih i elastičnih slojeva. Bolest je česta i čini 15-35% bolesti povezanih s plućima.

Šta je bronhiektazija

U osnovi, bronhiektazija je stečena bolest, žigšto je hronični lokalizovani gnojni proces. Poznat je i kao gnojni endobronhitis. Tokom ove patologije, nepovratne promjene bronhija u obliku ekstenzija i deformacija. Kao rezultat toga, njihova funkcionalnost se postupno gubi, uključujući i donje dijelove pluća.

Bronhiektazija je nezavisna bolest kod koje upalnih procesa i fibroza u bronhopulmonalnim tkivima. Ali ova bolest je često sekundarna manifestacija druge bolesti ili komplikacije. Često se primarna i sekundarna bronhiektazija manifestuje u obliku prelaznog oblika koji kombinuje najviše karakteristike. Za razliku od toga, infekcija i upala ne zahvaćaju plućni parenhim, već odgovarajuće dijelove koji se nalaze u bronhijalnom stablu.

Uzroci bolesti

Tačni uzroci koji provociraju nastanak i razvoj bronhiektazija nisu u potpunosti razjašnjeni. Često se uslovno smatra prisustvo mikroorganizama povezanih s akutnim respiratornim procesima etiološki faktor. Velika većina bolesti uzrokovanih infektivnih agenasa, je izlečen. Stoga su uzrok egzacerbacija, ali ni na koji način nisu povezani s bronhiektazijama.

Pročitajte također:

Akutni traheitis

Formiranje bronhiektazija je određeno genetskom inferiornošću elemenata i tkiva bronhija. Često postoje nedovoljno razvijeni glatki mišići, hrskavica i elastično tkivo. To je zbog urođene slabosti bronhijalnih zidova. Osim toga, ne rade dovoljno odbrambeni mehanizmi koji izazivaju razvoj infekcije i njen prelazak u kronični oblik.

Simptomi bronhiektazije

Razlika između ove ili one bronhiektazije je oblik koji bronhi dobijaju tokom ekspanzije. Cilindričnog je, vrećastog, vretenastog i mješovitog oblika. Specifična vrsta bolesti određuje se proizvoljno zbog velikog broja prelaznih ili intermedijarnih oblika.

U skladu sa klinički tok i po težini bolesti, bronhiektazija je blaga, teška, teška i komplikovana. Širenje procesa ukazuje na prisustvo jednostranih ili bilateralnih bronhiektazija. Istovremeno su naznačene promjene lokalizirane po segmentima. Zdravstveno stanje pacijenta tokom pregleda karakteriše remisija ili egzacerbacija. Bolest najčešće pogađa muškarce u 60-65% svih slučajeva. Početak bolesti je teško odrediti. Primarni simptomi slično prehladi. Dakle, osnivanje početnih manifestacija promjene pluća moguće su samo na osnovu detaljne anamneze i ispitivanja.

Često je poticaj za nastanak bronhiektazije upala pluća, prenesena u prvim godinama života. Pacijenti se žale na pojavu kašlja, u kojem se izdvaja gnojni sputum. Najobimniji sputum se iskašljava ujutro i kada je pacijent u drenažnom položaju. U teškim slučajevima, ispljuvak postaje truli miris. Količina izlučenog sputuma tokom dana dostiže 500 ml ili više.

Pročitajte također:

Akutni i hronični apsces pluća

Rjeđe se bolest manifestira u obliku plućnih krvarenja i hemoptize. Ovi simptomi su tipični za odrasle pacijente. Ponekad ukazuju na prisutnost suhih bronhiektazija, kada u proširenim bronhima nema suppurationa. Svaki treći pacijent pati od kratkog daha koji se javlja prilikom fizičkog napora. Pacijenti osjećaju bol u predjelu grudnog koša zbog promjena koje zahvataju plućnu pleuru.

Kada se pogorša, temperatura raste. Prati ga jaka temperatura. Ovo je tipično za ozbiljno stanje pacijenta. Tokom egzacerbacija, često se javljaju pritužbe na opšta slabost. Pacijent postaje letargičan, smanjuje mu se radna sposobnost, javlja se depresija. mentalno stanje uzrokovano nelagodom od smrada sluzi.

Dijagnostika

Prilikom fizikalnog pregleda uočava se mala perkusiona zatupljenost dijafragme i ograničenje njene pokretljivosti u zahvaćenom području. Auskultacijom je moguće odrediti velike i srednje mjehuraste hripe, koje se nakon kašljanja smanjuju ili potpuno nestaju. Na isti način se utvrđuje prisustvo teškog disanja.

Obični rendgenski snimci otkrivaju karakterističnu celularnost u poboljšanom uzorku pluća. Pogođeno odeljenja pluća određuju se njihovim smanjenim volumenom i zbijenom sjenom. Istovremeno dolazi do pomicanja međulobarnih granica - privezišta u smjeru zahvaćenih režnjeva. Precizniji rezultati se dobijaju provođenjem bronhografije, u kojoj se radi puni kontrast pluća. bronhijalno drvo podvrgava se sveobuhvatnoj sanitaciji uz istovremeno ublažavanje gnoja. Da bi se utvrdio stepen gnojenja, potrebno je bronhoskopski pregled određenih plućnih segmenata. Istovremeno se kontrolira dinamika upalnog i gnojnog procesa.

Ako je pregled pokazao da su se bronhiektazije razvile u plućima. Dakle, liječenje bronhiektazija pluća treba biti. Nije lako, ali da li je zaista problem ako volite život? Bez liječenja razvija se bronhiektazija, koja se razvija u komplikacije: može se razviti emfizem, atrofični faringitis bronhijalna astma.

Prijatelji, zdravo! Svetlana Morozova je sa vama. Znate li onaj grizući osjećaj kada ne znate šta vam je i sumnjate na sve na svijetu? U svima se ponekad probudi junak knjige „Trojica u čamcu, ne računajući psa“ - sjećate li se kada je u biblioteci uzeo priručnik bolesti i pronašao svaku od njih, osim porođajne groznice? Dakle, razgovarajmo o takvoj bolesti kao što je bronhiektazija. Ne viđa se često i nije je moguće odmah prepoznati. Uzet ćemo i saznati! Naprijed!

Prijatelji! Ja, Svetlana Morozova, pozivam vas na mega korisne i zanimljive webinare! Domaćin, Andrej Eroškin. Stručnjak za oporavak zdravlja, certificirani dijetetičar.

Teme za nadolazeće webinare:

• Otkrivamo pet razloga za sve hronični poremećaji u telu.
• Kako ukloniti poremećaje u gastrointestinalnom traktu?
• Kako se riješiti žučnog kamenca i je li moguće bez operacije?
• Zašto je osoba jako privučena slatkišima?
• dijete sa niskim udjelom masti prečica na intenzivnu njegu.
• Impotencija i prostatitis: razbijanje stereotipa i rješavanje problema
• Gdje danas započeti vraćanje zdravlja?

Liječenje bronhiektazije pluća: kako ćemo liječiti?

Počnimo sa tretmanom. Dakle, gdje uvijek počinje? Tako je, idemo kod doktora. A tu je i sljedeće:

• Liječenje antibioticima. Prvi prioritet- zaustaviti širenje infekcije. Režim uzimanja lijekova se uvijek propisuje za svaki slučaj posebno. Objasniću zašto. Ako je lezija ozbiljna, tada u ovom slučaju antibiotike treba uzimati svakodnevno, čak i tokom perioda remisije. Ako se bronhiektazije razvijaju prilično lako, ovdje je lakše.

Istovremeno, način primjene može biti različit: u tabletama, inhalatorima, aerosolima, intramuskularno i intravenske injekcije. Ali najefikasnije je davanje antibiotika uz pomoć bronhoskopije. Više o ovome malo dalje.

Gimnastika za disanje

Ovdje postoji nekoliko nijansi. Prvo, trebate disati na poseban način, u trzajima, odnosno simulirajući kašalj, s dugim izdisajima. Drugo, tokom vježbanja ponekad je potrebno tapkati po mjestu gdje se, kako je utvrđeno, nakuplja sluz. Ne udarajte po grudima, već lagano udarajte. Takve manipulacije su ponovo potrebne za ublažavanje sputuma. A tokom perioda egzacerbacije, bolje je ne raditi gimnastiku.

Dakle, glavne pozicije, koje leže posvuda:

1. IP: na poleđini. Noge bi trebale biti malo podignute, možete staviti jastuk / jastuk ili staviti stopala na naslon za ruke sofe. Jedna ruka je naslonjena na stomak, druga na grudi. Udišemo stomakom, mirno, pokušavamo da rastegnemo izdisaj. Uz pomoć ruku vodimo računa da dah bude tačno trbušni.
2. IP: na leđima, ruke uz tijelo. Na udisaju raširimo ruke u strane, na izdisaju rukama privučemo koljena prema grudima.
3. IP: kao u prethodnom. Na udisaj podižemo ruke iza glave, na izdah podižemo ravnu nogu i istovremeno spuštamo ruke.
4. IP: isto. Uz udah, raširimo ruke u stranu, pokušavajući se savijati u leđima. Dok izdišete, prekrižite ravne ruke ispred sebe što je više moguće, malo stežući grudi.
5. IP: sa strane. Ispružite ruku uz pod uz tijelo, slobodnu ruku sklonite iza glave. Na udisaju ga podižemo, na izdisaju spuštamo na grudi, pokušavajući da izvršimo pritisak na grudi.
6. IP: isto. slobodne ruke podignite dok udišete, dok izdišete, istovremeno privucite koleno na grudi i spustite ruku, pomažući kolenu.
7. IP: na stomaku. Na udisaju uzimamo ruku iza leđa, posežemo za njom top torzo. Na izdisaju se vraćamo na IP.

Sve vježbe su bazirane na sličnim pokretima. Podignite, zategnite, gurnite, dišite polako i sa usiljenim izdisajem. Možete raditi bilo koji sličan pokret koji vam padne na pamet. Glavna stvar je da držanje bude prirodno. Nemojte "dopirati lijevom petom do desnog uha."

Liječenje bronhiektazije pluća: narodni savjeti

Ne zaboravite to narodni lekovi ne može se koristiti umjesto lijekova. Samo kao dodatak. Svi znaju naknade za prsa od lekovitog bilja. Vjerovatno su, u djetinjstvu, svima ovo davali kada bi kašljali. Ali kod gnojnog sputuma neke biljke nisu dozvoljene, pa se o svemu konsultujemo sa lekarom.

Koji se recepti smatraju najefikasnijim:

• Bijeli luk. Iseckajte glavicu belog luka i pomešajte sa čašom mleka. Dobijenu smjesu kuhajte na laganoj vatri 5 minuta, a zatim filtrirajte i uzimajte po supenu kašiku tri puta dnevno pre jela.
• Šargarepa. Naime, njen sok. Da li ćete ga sami napraviti ili kupiti, nije bitno. Pomiješajte čašu soka sa čašom mlijeka i dodajte 2 žlice. l. limetov med, ostavite u tamnom uglu 6 sati. Ponekad stanemo na put. Kada se infundira, uzimamo 1 supenu kašiku tokom dana. l. do 6 puta, prethodno zagrejan.
• Vinska infuzija. Uzmemo velike listove aloje, 4-5 komada, poparimo kipućom vodom i umesimo. Trudimo se da ne iscijedimo sok. Zatim prelijte listove vinom i ostavite da odstoji 4 dana. Nakon toga možete uzeti infuziju prema čl. l. tri puta dnevno.
• Bilje. Potrebne su nam biljke za iskašljavanje koje se uzimaju sa mokri kašalj. A ovo je korijen sladića, neven, divlji ruzmarin, bijeli sljez, podbjel, anis, žalfija.

Mi definišemo znakove

Ne dijagnostikuje se uvijek bronhiektazija odmah. Sve je u maskiranju, da tako kažem. U početku liči na upalu pluća, a sve vrijeme na bronhitis. Dakle, slika se razjašnjava tek kompletnom dijagnozom, uključujući RTG, bronhoskopiju, bronhografiju, određivanje respiratorne funkcije (peak flowmetrija, spirometrija).

Glavni simptomi su:

• Kašalj. Veoma mokro, često. Ima dosta sputuma, to je karakteristično gnojne boje, With smrad. Moje omiljeno doba dana je jutro. Ljudi ustaju iz puna usta eksudat. Tada jutro ne počinje kafom.
• Ako su zahvaćene krvne žile, u sputumu se pojavljuje krv. To mogu biti i potpuno nevine pruge, i hemoptiza, pa sve do plućnog krvarenja.
• Ovdje skoro svi imaju anemiju. Tipično se manifestuje: bljedilo, slabost, gubitak težine. Djeca zaostaju u fizičkom razvoju, pubertet počinje kasnije.
• Tokom egzacerbacija, temperatura raste, kašalj se pojačava, a ima i više sputuma. Svi znakovi bronhopulmonalna infekcija i intoksikacija.
• Zatajenje disanja posebno je izraženo kod djece: otežano disanje, cijanoza (cijanoza), promjene u grudima. Dovoljno često da pogledate ruke. Za respiratornu insuficijenciju falange noktiju prsti oteknu, postanu kao " Štapići za bubnjeve". I nokti se upoređuju sa „naočalama za sat“ - ravnim, okruglim.

Oh ta infekcija

Većina ljudi postaje svjesna postojanja takve bolesti tek kada se njima ili njihovoj djeci dijagnosticira. Pa šta je ovo bolest?

Bronhi mijenjaju oblik, šire se. Nažalost, nepovratno, zauvijek. Takve promjene na bronhijalnom stablu nazivaju se bronhiektazije, koje sam danas toliko puta spominjao. Akumuliraju gnojni sputum, respiratornu funkciju postaje neadekvatan.

U rijetkim slučajevima, uzrok bronhiektazije je nerazvijenost bronhopulmonalnog sistema od rođenja. Ali najčešće bolest počinje u djetinjstvo, od 5 do 25 godina, kada agresivna infekcija stalno napada krhke bronhije kod djece.

Medicinska anamneza pacijenata sa takvom dijagnozom gotovo je uvijek prepuna evidencije slabih, česte prehlade, hronični bronhitis, bronhiolitis - a evo i gotovih bronhiektazija.

To se razlikuje od pneumonije po tome što ovdje parenhim pluća (površinsko tkivo) nije zahvaćen upalom, a atelektaze (ispuhane, mlohave, područja pluća koja su izgubila poroznost) ne nastaju.

Šta će se dogoditi ako pokrenete situaciju, nije teško zamisliti. Bez liječenja razvija se bronhiektazija, koja se razvija u komplikacije (KOPB, emfizem, srčani, bubrežni, respiratorna insuficijencija, atrofični faringitis), može se razviti bronhijalna astma. Usput, ovdje postoji međuzavisnost. A astma može nastati zbog bronhiektazija, i obrnuto.

Ako se pravilno liječi, prognoza je dobra. U 80% slučajeva može se postići da egzacerbacija ne bude više od 1 puta godišnje. A ponekad se uz pomoć dobre operacije potpuno riješe takvog problema.

To je sve, u osnovi.

Ne brinite prijatelji.

Vrijeme je za to pravi izbor za vaše zdravlje. Pre nego što bude prekasno - djelujte! Sada su vam dostupni recepti stari 1000 godina. 100% prirodni Trado kompleksi - ovo je najbolji poklon svom telu. Počnite obnavljati svoje zdravlje već danas!

Sve najbolje!