Ihmisen pohjukaissuoli. Pohjukaissuoli

Pohjukaissuoli on ohutsuolen ensimmäinen osa mahalaukun ja tyhjäsuolen välillä. Pohjukaissuolessa on neljä osaa: ylempi, laskeva, vaakasuora (alempi) ja nouseva. Pohjukaissuolen yläosa sijaitsee pyloruksen ja suolen ylemmän taipuman välissä, joka sijaitsee lign vapaalla reunalla. hepatoduodenale. Pars superior 3/4 ympärysmitta on peitetty vatsakalvolla. Peritoneum ei peitä aluetta kiinnityskohdassa suoleen lig. hepatoduode hepatoduodenale ja lig:n oikea osa. gastrocolicum, sekä suolen pinnan alempi takaosa haiman pään vieressä.

Pohjukaissuolen yläosassa on pyöristetty muoto. Tätä osastoa kutsutaan pohjukaissuolen ampullaksi, ampulla duodeniksi.

Pohjukaissuolen laskeva osa alkaa flexura duodeni superiorista kaaren muodossa, joka suuntautuu pullistuman avulla oikealle, menee alas, muodostaa alemman mutkan (vasemmalle), flexura duodeni inferiorin ja siirtyy vaakasuuntaan (alempi). ) osa pohjukaissuolesta, pars horizontalis (alempi). Suolen laskeutuvan osan yläosa sijaitsee mesokoolonin yläpuolella, eli vatsaontelon yläkerroksessa.

Suunnilleen samanpituinen keskiosa on poikittaisen paksusuolen suoliliepeen juuren takana. Alaosa on mesokoolonin alapuolella ohutsuolen suoliliepeen juuren oikealla puolella. Laskeva osa on inaktiivinen, vatsakalvo kattaa vain suolen anteroulkoosan poikittaisen paksusuolen suoliliepeen yläpuolella. Taka- ja sisäpinnat, jotka ovat retroperitoneaalisen tilan faskian ja haiman pään vieressä, samoin kuin etupinnan alue mesocolon transversumin juuren takana, ovat vailla vatsakalvoa.

Pohjukaissuolen vaakasuorat (ala-) ja nousevat osat kulkevat vaakasuunnassa kevyen kaaren muodossa flexura duodenista inferiorista pohjukaissuolen jejunaal flexure, flexura duodenojejunalis. Pohjukaissuolen alaosa sijaitsee mesokoolonin alapuolella, ja sen edessä on vatsakalvo, lukuun ottamatta ohutsuolen suoliliepeen juuren takana olevaa nousevaa aluetta. Suolen takapinta, joka on fascia endoabdominalisin vieressä, ja ylempi mediaalinen, haiman pään vieressä, ovat vailla vatsakalvoa.

Pohjukaissuoli ennustettu vatsan etureunassa kahden vaakaviivan välissä: ylempi VIII kylkiluiden etupäiden läpi, alempi navan läpi ja kaksi pystysuoraa viivaa, joista vasen on vedetty 4 cm vasemmalle keskiviivasta ja oikea - 6-8 cm hänen oikealla puolellaan. Pohjukaissuolen päämuoto on rengasmainen. Maksa-pohjukaissuolen ligamentti, lig. hepatoduodenale, joka sijaitsee maksan porttien ja bulbus duodenin yläseinän välissä. Se on pienen omentumin äärioikea osa ja rajoittaa edessä olevaa omentaalia. Pohjukaissuoli-munuaisnivelside, lig. duodenorenale pohjukaissuolen laskevan osan ulko-takareunan ja oikean munuaisen alueen väliin venytettynä leveän taitoksen muodossa. Se rajoittaa rauhasen avautumista alhaalta.

Pars ascendens duoseni menee vasemmalle ja ylös ja haiman rungon alareunassa II lannenikaman vasemman reunan tasolla taipuu eteenpäin muodostaen pohjukaissuolen-jejunaal taivutus. Tästä alkaa jejunum. Sen alku voi sijaita poikittaisen paksusuolen suoliliepeen alareunassa tai suoliliepeen alla. Treitzin tukiside pitää flexura duodenojejunalis normaaliasennossaan. Se muodostuu pohjukaissuolen laskosteesta, joka peittää pohjukaissuolen ripustuslihaksen, m. suspensorius duodeni.

Verenkierto pohjukaissuoleen suoritettu aa:sta. gastroduodenalis et mesenterica superior. Melkein koko pohjukaissuoli, sen alku- ja loppuosaa lukuun ottamatta, saa valtimoverta kahdesta valtimokaaresta - etu- ja takaosasta. Pohjukaissuolen ampulla (sipuli) saa verta aa:n haaroista. gastroduodenalis, gastroepiploica dextra, gastrica dextra et hepatica propria. Flexura duodenojejunalis saa verta anteriorisista ja posteriorisista haima-pohjukaissuolen valtimoista ja ensimmäisestä ohutsuolen valtimosta. Pohjukaissuolen suonet seuraavat saman nimisten valtimoiden kulkua liittyen porttilaskimojärjestelmään. Lymph, kerääntyy pohjukaissuolen seinämän kerroksista verisuonia seuraavien efferenttien imusolmukkeisiin, se seuraa alueellisiin imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat maksan porteissa, haiman reunoja pitkin ja suoliliepeen juuressa ohutsuolesta.

Pohjukaissuolen hermotus Sen suorittavat herkät, sympaattiset ja parasympaattiset hermosäikeet, jotka lähestyvät elintä perivaltimoiden hermoplexien muodossa. Sen hermotuksen lähteet ovat molemmat vagushermot, keliakia, suoliliepeen yläosa, maksa, mahalaukun ylä- ja alaosa sekä maha- ja pohjukaissuolen punokset.

Pohjukaissuolen kannan hoito. Pohjukaissuolen kanto ommellaan jatkuvalla kiertävällä ompeleella. Pohjukaissuolen kannon lisää upottaminen suoritetaan Z-muotoisilla ja pyöreillä kukkaronauhasilkkiompeleilla tai kahdella puolikukkarolangalla, joissa lisäksi asetetaan katkonaisia ​​silkkiseroosi-seroosiompeleita. Seroos-seroosiompeleiden levittämisen jälkeen suoritetaan pohjukaissuolen kannon lisäperitonisaatio ompelemalla se haimakapseliin.

Pohjukaissuoli (duodenum), 25-30 cm pitkä, alkaa sipulimainen jatke pylorisen sulkijalihaksesta ja päättyy pohjukaissuolen taivutukseen (flexura duodenojejunalis), joka yhdistää sen jejunumiin (kuva 240). Verrattuna muihin ohutsuolen osiin, sillä on useita rakenteellisia piirteitä ja tietysti toimintoja ja topografiaa. On huomattava, että pohjukaissuolessa ja mahalaukussa esiintyy usein patologisia prosesseja, jotka joskus vaativat paitsi terapeuttista hoitoa myös kirurgisia toimenpiteitä. Tämä seikka asettaa tiettyjä vaatimuksia anatomian tuntemukselle.

Pohjukaissuolessa ei ole suoliliepeä ja sen takapinta on kiinnittynyt takavatsan seinämään. Tyypillisin (60 % tapauksista) on epäsäännöllinen hevosenkengän muotoinen suoli (kuva 240), jossa on ylempi (pars superior), laskeva (pars descendens), vaakasuora (pars horizontalis inferior) ja nouseva (pars ascendens) osa. erotetaan.

Yläosa on suolen segmentti pylorisesta sulkijalihaksesta pohjukaissuolen ylempään mutkaan, pituus 3,5-5 cm, halkaisija 3,5-4 cm. Yläosa on m:n vieressä. psoas major ja 1. lannenikaman runkoon oikealla. Yläosan limakalvossa ei ole laskoksia. Lihaskerros on ohut. Peritoneum peittää yläosan mesoperitoneaalisesti, mikä varmistaa sen suuremman liikkuvuuden muihin osiin verrattuna. Suolen yläosa ylhäältä on kosketuksissa maksan neliömäiseen lohkoon, edessä - sappirakon kanssa, takana - porttilaskimon, yhteisen sappitiehyen ja mahalaukun pohjukaissuolen valtimon kanssa, alhaalta - haiman pään kanssa ( kuva 241).

240. Pohjukaissuoli (osittain auki) ja haima leikatuilla tiehyillä (kuva edestä).
1 - corpus haima; 2 - ductus pancreaticus; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni; 5 - pars horizontalis (alempi) duodeni; 6 - plicae circulares; 7 - papilla duodeni major; 8 - papilla duodeni minor; 9 - pars descendens duodeni; 10 - ductus pancreaticus accessorius; 11 - pars superior duodeni; 12 - pars duodeni superior.

241. Pohjukaissuoli, haima, sappirakko ja sappitiehyet (takanäkymä).
1 - ductus hepaticus; 2 - ductus cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - ductus choledochus; 5 - pars descendens duodeni; 6 - ductus pancreaticus; 7 - peritoneum; 8 - caput haima; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - processus uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12-a. mesenterica superior; 13-v. mesenterica superior; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - cauda haima; 16 - margo superior; 17 - corpus haima; 18 - vena lienalis.

Pohjukaissuolen laskeutuvan osan pituus on 9-12 cm, halkaisija 4-5 cm. Se alkaa yläkaaresta (flexura duodeni superior) ja I lannenikaman tasolta selkärangan oikealle puolelle. ja päättyy alempaan mutkaan III lannenikaman tasolla.

Laskevan osan limakalvossa pyöreät laskokset ja kartiomaiset villit ilmenevät hyvin. Suolen laskevan osan keskivyöhykkeellä yhteinen sappitiehy ja haimatiehy avautuvat posteromediaaliselle seinälle. Kanavat lävistävät seinän vinosti ja nostavat limakalvon läpi kulkeessaan limakalvoa muodostaen pitkittäisen taitoksen (plica longitudinalis duodeni). Taitteen alapäässä on suuri papilla (papilla major), jossa on kanavien aukko. 2-3 cm sen yläpuolella on pieni papilla (papilla minor), jossa pienen haimakanavan suu aukeaa. Kun haiman tiehyet ja yhteinen sappitiehyet kulkevat lihaksellisen seinämän läpi, se muuttuu ja muodostaa pyöreitä lihassäikeitä kanavien suun ympärille muodostaen sulkijalihaksen (m. sphincter ampullae hepatopancreaticae) (kuva 242). Sulkijalihas liittyy anatomisesti suolen lihaskalvoon, mutta on toiminnallisesti itsenäinen, koska se on autonomisen hermoston sekä kemiallisten ja humoraalisten ärsykkeiden hallinnassa. Sulkijalihas säätelee haimamehun ja maksan sapen virtausta suolistoon.

242. Yhteisen sappitiehyen ja haimatiehyen sulkijalihaksen rakenne (T. S. Korolevan mukaan).

1 - ductus choledochus;
2 - ductus pancreaticus;
3 - m. sphincter ampullae hepatopancreaticae;
4 - kerros pohjukaissuolen pitkittäisiä lihaksia;
5 - pohjukaissuolen pyöreä kerros.

Laskeva osa ei ole aktiivinen; se sijaitsee vatsakalvon takana ja on fuusioitu vatsan takaseinään, haiman päähän ja sen tiehyeen sekä yhteiseen sappitiehen. Tämän osan ylittää poikittaisen paksusuolen suoliliepi. Pohjukaissuolen laskeva osa on kosketuksessa maksan oikean lohkon edessä, takana - oikean munuaisen, alemman onttolaskimon kanssa, sivuttain - paksusuolen nousevan osan kanssa, mediaalisesti - haiman pään kanssa.

Vaakasuora osa alkaa pohjukaissuolen alemmasta mutkasta, pituus on 6-8 cm, ylittää edessä olevan kolmannen lannenikaman rungon. Pyöreät laskokset näkyvät hyvin limakalvossa, seroosikalvo peittää vaakasuoran osan vain edessä. Yläseinän vaakasuora osa on kosketuksessa haiman pään kanssa. Suolen takaseinämä on alemman onttolaskimon ja oikean munuaislaskimon vieressä.

Nouseva osa jatkuu pohjukaissuolen vaakaosasta, sen pituus on 4-7 cm. Se sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella ja siirtyy II lannenikaman tasolla jejunumiin muodostaen pohjukaissuolen taivutuksen ( flexura duodenojejunalis). Nouseva osa ylittää jejunumin suoliliepeen juuren. Ylempi suoliliepeen valtimo ja laskimo kulkevat nousevan pohjukaissuolen etuseinän ja haiman rungon välillä. Pohjukaissuolen nouseva osa on kosketuksissa haiman runkoon ylhäältä, edestä - suoliliepeen juuren kanssa, takaa - alemman onttolaskimon, aortan ja vasemman munuaislaskimon kanssa.

Henkilön pystyasennossa ja syvään hengityksellä pohjukaissuoli laskeutuu yhden nikaman verran. Vapaimmat osat ovat sipuli ja pohjukaissuolen nouseva osa.

Pohjukaissuolen nivelsiteet. Maksa-pohjukaissuolen ligamentti (lig. hepatoduodenale) on vatsakalvon kaksoislevy. Se alkaa pohjukaissuolen yläosan ylemmästä takaseinästä, saavuttaa maksan portin, rajoittaen pienemmän omentumin oikeaa reunaa ja on osa omentaalipussin aukon etuseinää (ks. vatsakalvo). Oikealla nivelsiteen reunassa on yhteinen sappitiehy, vasemmalla on oma maksavaltimo, takana porttilaskimo, maksan imusuonet (kuva 243).

243. Maksa-pohjukaissuolen nivelsiteen sisältö. 1 - hepar; 2 - omentum miinus; 3-v. portae; 4-r. dexter a. hepaticae propriae; 5 - ductus hepaticus; 6-a. kystica; 7 - ductus cysticus; 8 - ductus choledochus; 9-a. hepatica propria; 10-a. gastrica dextra; 11-a. gastroduodenalis; 12-a. hepatica communis; 13 - ventriculus; 14 - haima; 15 - pohjukaissuoli; 16 - paksusuolen poikittainen; 17 - sisäänpääsy osoitteeseen. epiploicum; 18 - vesica fellea.

Pohjukaissuolen ligamentti (lig. duodenorenale) on leveä vatsakalvon levy, joka on venytetty suolen yläosan takareunan ja munuaisportin alueen väliin. Nivelside muodostaa täyttöpussin aukon pohjaseinän.

Pohjukaissuolen poikittaiskoliikkiside (lig. duodenocolicum) on lig:n oikea puoli. gastrocolicum, kulkee poikittaisen paksusuolen ja pohjukaissuolen yläosan välillä. Nivelsiteessä kulkee mahalaukun oikea gastroepiploinen valtimo.

Suspensorinen nivelside (lig. suspensorium duodeni) on vatsakalvon kaksoiskappale, joka peittää flexura duodenojejunaliksen ja on kiinnittynyt ylemmän suoliliepeen valtimon alkuun ja pallean mediaaliseen cruraan. Tämän nivelsiteen paksuudessa on sileitä lihaskimppuja.

Pohjukaissuolen muodon muunnelmia. Edellä kuvattu suolen muoto esiintyy 60 %:ssa tapauksista, laskostunut - 20 %, V-muotoinen - 11 %, C-muotoinen - 3 %, rengasmainen - 6 % (kuva 244).

244. Pohjukaissuolen muodon muunnelmia.
1 - aortta; 2 - haima; 3 - flexura duodenojejunalis; 4-a. mesenterica superior: 5 - pohjukaissuoli; 6 - ren; 7-v. cava inferior.

Vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla pohjukaissuoli on suhteellisen pidempi kuin aikuisella; alempi vaakaosa on erityisen pitkä. Limakalvon taitokset ovat matalat, suolen ruoansulatusrauhaset ovat hyvin kehittyneet, sen osat eivät ole erilaistuneet. Suolen muoto on rengasmainen. Ominaisuus on myös haimatiehyen ja yhteisen sappitiehyen yhtymäkohta, joka virtaa pohjukaissuolen alkuosaan.

((subst:#invoke:Korttimallin tuoja|pää | NIMI = Anatomiakortti | *nimi \ Nimi | *kuva \ kuva | leveys \ leveys | *teksti \ kuvateksti | kuva2 \ Kuva2 | leveys2 \ Leveys2 | kuvateksti2 \ Kuvateksti2 | * Latinalainen \ Latinalainen | MeSH \ MeshName | MeshNumber | HarmaaAihe | Harmaasivu | Dorlands | DorlandsID | *Järjestelmä \ Järjestelmä | * Lymfi \ Lymfi | * Verenkierto \ Valtimo | * Laskimovirtaus \ Suonet | * Hermotus \ Hermo | * Esiaste \ Esiaste ) Pohjukaissuoli(lat. pohjukaissuolen) - ihmisen ohutsuolen ensimmäinen osa, joka seuraa välittömästi mahalaukun pyloruksen jälkeen. Tyypillinen nimi johtuu siitä, että sen pituus on noin kaksitoista sormen halkaisijaa.

Tietosanakirja YouTube

1 / 5

✪ Ohutsuolen anatomia

✪ Pohjukaissuoli: topografia, rakenne, toiminnot, verenkierto, alueelliset imusolmukkeet

✪ Pohjukaissuoli: missä se on, miten se sattuu, taudin oireet ja hoito

✪ Pohjukaissuolen tulehdus: mahalaukun oireet ja hoito

✪ mahalaukun ja pohjukaissuolen anatomia

Tekstitykset

Toiminnot

Useimmiten pohjukaissuolen yläosa alkaa kuitenkin XII rintakehän-I lannenikaman tasolta, sitten suoli menee vasemmalta oikealle (ylempi mutka) ja alas III lannenikamaan (laskeva osa), jonka jälkeen se tekee alemman mutkan ja seuraa yhdensuuntaisesti yläosan kanssa, mutta jo oikealta vasemmalle (vaakaosa) selkärangaan II lannenikaman tasolla (nouseva osa).

Pohjukaissuolen siirtymäpaikka tyhjäsuoleen, flexura duodenojejunalis, sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella, mikä vastaa II lannenikaman runkoa.

syntopia

Yläosa Pohjukaissuoli ylhäältä ja edestä on maksan neliömäisen lohkon sekä sappirakon kaulan ja rungon vieressä. Kun suolisto siirtyy vasemmalle, sen ensimmäinen osa tulee kosketuksiin maksan vasemman lohkon alapinnan kanssa. Pohjukaissuolen yläosan ja maksan porttien välissä on hepatopohjukaissuolen ligamentti, jonka tyvestä oikealla kulkee yhteinen sappitiehy, vasemmalla yhteinen maksavaltimo ja keskellä ja hieman syvemmällä porttilaskimo. .

Pohjukaissuolen yläosan seinämän takapuoliympyrä, jossa se ei ole vatsakalvon peitossa, on kosketuksessa yhteisen sappitiehyen, porttilaskimon, maha- ja pohjukaissuolen sekä ylempien posterioristen haima-pohjukaissuolen valtimoiden kanssa. Pohjukaissuolen tämän osan alempi puoliympyrä on haiman pään vieressä.

Holotopia ja peritoneaalinen peitto

Sijaitsee regio hypochondriaca dextrassa.

Peritoneum peittää pohjukaissuolen epätasaisesti. Sen yläosa on vailla vatsakalvoa vain suolen seinämän takapuolen alemman puoliympyrän alueella, eli paikassa, jossa suoli joutuu kosketuksiin haiman pään, porttilaskimon, yhteisen sappitiehyen ja maha-pohjukaissuolen valtimo. Siksi voimme olettaa, että suolen alkuosa sijaitsee mesoperitoneaalisesti. Sama tulee huomioida suolen nousevasta osasta. Laskevalla ja alaosalla on vain edessä vatsakalvo, ja siksi ne sijaitsevat retroperitoneaalisesti.

Yleensä pohjukaissuolen peittää vatsakalvo ekstraperitoneaalisesti.

Pohjukaissuolen alukset ja hermot

verivarasto

4 haima-pohjukaissuolihan valtimoa:

• Ylempi posteriorinen haima-pohjukaissuolen valtimo nousee maha-pohjukaissuolen valtimon alkuosasta pohjukaissuolen yläosan takaa ja menee haiman takapinnalle kiertyen yhteisen sappitiehyen ympäri.
• Ylempi etummainen haima-pohjukaissuolen valtimo syntyy maha-pohjukaissuolen valtimosta ylemmän pohjukaissuolen alemmasta puoliympyrästä ja kulkee ylhäältä alas haiman pään etupintaa pitkin tai sijaitsee pohjukaissuolen laskeutuvan osan ja pohjukaissuolen pään muodostamassa kaukalossa. haima.
• Alemmat taka- ja anterioriset haima- ja pohjukaissuolihan valtimot syntyvät ylemmästä suoliliepeen valtimosta tai kahdesta ensimmäisestä jejunaalvaltimosta. Useammin ne lähtevät yhteisellä rungolla ensimmäisestä jejunaalvaltimosta tai ylemmästä suoliliepeen valtimosta, harvemmin - itsenäisesti ensimmäisestä ja toisesta jejunaalvaltimosta. Joskus ne voivat johtua keskimmäisen paksusuolen, pernan tai keliakian valtimoiden alkuperäisestä osasta.
• Inferior posterior haima-pohjukaissuolen valtimo kulkee pitkin haiman pään takapintaa ja anastomoosoituu ylemmän takavaltimon kanssa muodostaen takavaltimon kaaren.
• Alemman anteriorisen haima-pohjukaissuolen valtimo kulkee pitkin haiman pään etupintaa tai rauhasen pään ja pohjukaissuolen laskeutuvan osan muodostamassa urassa ja muodostaa ylempään etummaiseen valtimoon liittyneenä valtimon etukaaren.

Lukuisat oksat ulottuvat etu- ja takahaiman pohjukaissuolen kaarista pohjukaissuolen seinämään ja haiman päähän.

Laskimovirtaus

Sen suorittavat haima-pohjukaissuolen laskimot, jotka seuraavat samannimistä valtimoa, muodostaen laskimokaareja haiman pään etu- ja takapinnoille.

Lymfavuoto

Lymfaattiset verisuonet, jotka poistavat imusolmuketta pohjukaissuolesta, sijaitsevat haiman pään etu- ja takapinnalla. On anterior ja posterior haima-pohjukaissuolen imusolmukkeita.

, ja keskittyneet sappi- ja haimaentsyymit kuin distaalisen ohutsuolen epiteeli. Pohjukaissuolen epiteelin rakenne eroaa myös mahalaukun epiteelin rakenteesta.

• Pohjukaissuolen submukoosissa (erityisesti sen yläosassa) on pohjukaissuolen (Brunnerin) rauhasia, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin mahalaukun pyloriset rauhaset.

12 pohjukaissuoli (latinaksi duodnum)- tämä on alkuperäinen osasto, joka sijaitsee mahalaukun jälkeen. Ihmisen luuston suhteen suolisto sijaitsee 1,2,3 lannenikaman tasolla. Suolen keskimääräinen pituus on 25-30 cm, mikä vastaa 12 sormea, jotka on taitettu poikittain - tästä syystä nimen spesifisyys. Pohjukaissuoli on rakenteeltaan ainutlaatuinen sekä ulkoisesti että solutasolla, ja sillä on tärkeä rooli ruoansulatusjärjestelmässä. Seuraava pohjukaissuolen jälkeen on.

Tämä on elin, joka sijaitsee suoraan vatsaontelossa, ja se kiinnittää pituudellaan usein haimaa, nimittäin sen päätä. Pohjukaissuolen sijainti ei välttämättä ole vakio ja se riippuu sukupuolesta, iästä, rakenteesta, lihavuudesta, kehon asennosta avaruudessa ja niin edelleen.

Skeletotopisesti ottaen huomioon suolen neljä osaa, sen yläosa alkaa 12. rintanikamasta, tekee ensimmäisen (ylemmän) taivutuksen 1. lannerangan tasolla, laskeutuu sitten alas ja saavuttaa lannerangan 3. nikaman, tuottaa alemman (toisen) mutkan, seuraa oikealta vasemmalle vaaka-asennossa ja saavuttaa lopulta 2. lannenikaman.

Pohjukaissuolen osat

Tämä elin sijaitsee retroperitoneaalisesti eikä siinä ole suoliliepeen. Keho on ehdollisesti jaettu neljään pääosastoon:

1. Ylempi vaakasuora osa. Ylempi vaakasuora osa voi rajata maksaa, eli sen oikeaa lohkoa, ja se sijaitsee ensimmäisen lannenikaman alueella.
2. Laskeva osa (osasto). Laskeva osa rajoittuu oikeaan munuaiseen, taipuu ja voi ulottua toiseen kolmanteen lannenikamaan.
3. Alempi vaakaosa. Alempi vaakasuora osa suorittaa toisen mutkan ja alkaa siitä, sijaitsee lähellä vatsa-aorttaa ja ala-onttolaskimoa, jotka sijaitsevat pohjukaissuolen takana.
4. Nouseva osasto. Nouseva osa päättyy toiseen mutkaan, nousee ylös ja siirtyy sujuvasti tyhjäsuoleen.

Elin saa verta keliaakian rungosta ja suoliliepeen ylävaltimosta, joka suoliston lisäksi toimittaa myös haiman pään pohjaa.

Pohjukaissuolen seinämän rakenne 12

Seinää edustavat seuraavat kerrokset:

• seroosi - tämä on seroosikalvo, joka peittää suolen ulkopuolelta;
• lihaksikas - edustaa lihaskuidut (sijaitsee ympyrämäisesti ja pitkin elintä) sekä hermosolmukkeet;
• submukosaalinen - edustaa imusuonet ja verisuonet sekä submukosaalinen kalvo, jolla on taitettu muoto puolikuuilla;
• limakalvo - edustaa villit (ne ovat leveämpiä ja lyhyempiä kuin suolen muissa osissa).

Suolen sisällä on isot ja pienet nännit. sijaitsee noin 7-7,5 cm suoraan pyloruksesta. Päähaimatie ja yhteinen sappitie menevät siihen. Noin 8-45 mm Vaterin nännistä syntyy pieni papilla, johon tulee ylimääräinen haimatiehy.

Toiminnot

• Moottorievakuointi. Se on prosessi, jossa ruoka työnnetään ruoansulatuskanavan läpi. Elin toimii myös säiliönä, se vapauttaa sappihappoja ja erilaisia ​​haiman entsyymejä.
• Ruoansulatus. Suolistossa ruoansulatuksen alkuvaihe tapahtuu sappihappojen ja haiman entsyymien vaikutuksesta.
• Sääntely. Sappihappojen ja haiman entsyymien säätelyn vuoksi.
• Happo-emäksinen. Pohjukaissuolessa ruokapalan pH saatetaan optimaalisiin arvoihin, jotta se muuttuu edelleen muissa ruoansulatuskanavan osissa.

Pohjukaissuoli on ohutsuolen ensimmäinen osa. Se sijaitsee syvällä eikä ole suoraan vatsan etuseinän vieressä missään. Aseman mukaan osa suolesta kuuluu vatsaontelon yläkerrokseen, osa - alempaan, joten pohjukaissuoli sijaitsee oikeilla epigastrisilla ja navan alueilla.

Pohjukaissuoli se sijaitsee enimmäkseen retroperitoneaalisessa tilassa ja haiman pään ympärille taivutettuna on useimmiten rengasmainen. Lisäksi on olemassa U-muotoisia, V-muotoisia, C-muotoisia ja taitettuja muotoja; näitä poikkeamia ei pitäisi pitää patologisina.

Pohjukaissuolessa erotetaan neljä osastoa: yläosa, pars superior, laskeva, pars descendens, vaaka (alempi), pars horizontalis (alempi) ja nouseva, pars ascendens. Mukana on myös kaksi mutkaa: ylempi, flexura duodeni superior, ja alempi, flexura duodeni inferior.

Pohjukaissuolen topografia. Pohjukaissuolen projektio

Pohjukaissuoli Projisoituu vatsan etuseinään neliön sisällä, joka muodostuu kahdesta vaakasuorasta viivasta: ylempi, joka on vedetty VIII kylkiluiden etupäiden läpi, ja alempi navan läpi. Vasen pystyviiva kulkee 4 cm keskiviivan vasemmalle puolelle ja oikea - 6-8 cm sen oikealle puolelle.

Suhteessa nikamiin, ylempi taso pohjukaissuoli vastaa 1. lannenikaman yläreunaa, alempi - III-IV lannenikamaa.