Ruoansulatusputki. Ruoansulatusputken seinämän rakenne

Ruoansulatuskanavan seinämässä on pituudeltaan kolme kerrosta: sisempi on limakalvo, keskimmäinen on lihaskalvo ja ulompi seroosikalvo.

Limakalvo suorittaa ruuansulatuksen ja imeytymisen tehtävää ja koostuu omasta kerroksestaan, omasta ja lihaslevyistään. Oikea kerros eli epiteeli on vahvistettu löysällä sidekudoksella, joka sisältää rauhasia, verisuonia, hermoja ja imukudoksia. Suuontelo, nielu, ruokatorvi on peitetty kerrostuneella levyepiteelillä. Vatsassa, suolistossa on yksikerroksinen lieriömäinen epiteeli. Lamina propria, jonka päällä epiteeli sijaitsee, muodostuu löysästä kuituisesta muodostamattomasta sidekudoksesta. Se sisältää rauhasia, imukudoksen kertymiä, hermoelementtejä, verta ja imusuonet. Limakalvon lihaslevy koostuu sileästä lihaskudoksesta. Lihaslevyn alla on kerros sidekudosta - submukosaalinen kerros, joka yhdistää limakalvon ulospäin olevaan lihaskalvoon.

Limakalvon epiteelisoluista löytyy pikari, yksisoluisia rauhasia, jotka erittävät limaa. Tämä on viskoosi salaisuus, joka kostuttaa ruoansulatuskanavan koko pinnan, mikä suojaa limakalvoa kiinteiden ruokahiukkasten, kemikaalien haitallisilta vaikutuksilta ja helpottaa niiden liikkumista. Vatsan ja ohutsuolen limakalvoissa on lukuisia rauhasia, joiden salaisuus sisältää entsyymejä, jotka osallistuvat ruoansulatusprosessiin. Rakenteen mukaan nämä rauhaset on jaettu putkimaisiin (yksinkertainen putki), alveolaarisiin (vesikkeli) ja sekoitettuihin (alveolaarinen putkimainen). Putken ja rakkulan seinämät koostuvat rauhasepiteelistä, erittävät salaisuutta, joka virtaa rauhasen aukon kautta limakalvon pintaan. Lisäksi rauhaset ovat yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia. Yksinkertaiset rauhaset ovat yksi putki tai rakkula, kun taas monimutkaiset rauhaset koostuvat haarautuneiden putkien tai rakkuloiden järjestelmästä, jotka virtaavat ulostuskanavaan. Monimutkainen rauhanen on jaettu lobuleiksi, jotka erotetaan toisistaan ​​sidekudoskerroksilla. Ruoansulatuskanavan limakalvossa olevien pienten rauhasten lisäksi on suuria rauhasia: sylki, maksa ja haima. Kaksi viimeistä sijaitsevat ruoansulatuskanavan ulkopuolella, mutta kommunikoivat sen kanssa kanaviensa kautta.

Ruoansulatuskanavan lihaksikas turkki koostuu sileästä lihaksesta, jonka sisäkerros on pyöreitä lihaskuituja ja ulompi pituussuuntaisia ​​lihaskuituja. Nielun seinämässä ja ruokatorven yläosassa, kielen ja pehmeän kitalaessa on poikkijuovaista lihaskudosta. Kun lihaskalvo supistuu, ruoka kulkee ruoansulatuskanavan läpi.

Seroottinen kalvo peittää vatsaontelossa sijaitsevat ruoansulatuselimet, ja sitä kutsutaan vatsakalvoksi. Se on kiiltävä, valkeahko, seroosinesteellä kostutettu ja koostuu sidekudoksesta, joka on vuorattu yhdellä epiteelikerroksella. Nielua ja ruokatorvea ei peitä ulkopuolelta vatsakalvo, vaan sidekudoskerros, jota kutsutaan adventitiaksi.

Ruoansulatusjärjestelmä koostuu suuontelosta, nielusta, ruokatorvesta, mahalaukusta, ohutsuolesta ja paksusuolesta sekä kahdesta ruoansulatusrauhasesta - maksasta ja haimasta (kuva 23).

Suuontelon

Suuontelo on ruoansulatuskanavan ensimmäinen laajennettu osa. Se on jaettu suun eteiseen ja todelliseen suuonteloon.

Suun eteinen on ulkopuolelta huulten ja poskien ja sisältä hampaiden ja ikenien välissä oleva tila. Suuaukon kautta suun eteinen avautuu ulospäin. Huulet ovat suun pyöreän lihaksen kuituja, jotka on peitetty ulkopuolelta iholla, sisältä - limakalvolla. Suun aukon kulmissa huulet kulkevat toistensa väliin tarttumien avulla. Vastasyntyneellä suuontelo on pieni, ienreuna erottaa eteisen varsinaisesta suuontelosta ja huulet ovat paksut. Miimilihakset on upotettu huulten ja poskien paksuuteen. Posket muodostavat poskilihakset. Lapsilla posket ovat pyöristetyt, ja niissä on hyvin kehittynyt lihavuus. Osa rasvakudoksesta surkastuu neljän vuoden kuluttua ja loput puremislihaksen taakse. Poskien limakalvo on jatkoa huulten limakalvolle ja sitä peittää kerrostunut epiteeli. Kovalla kitalaella se lepää luun päällä eikä siinä ole submukosaalista pohjaa. Hampaiden kaulaa peittävä ja niitä suojaava limakalvo fuusioituu leukojen alveolaaristen kaarien kanssa muodostaen ikenet. Suun eteisessä avautuu suuri määrä pieniä sylkirauhasia ja korvasylkirauhasten kanavia.

Itse suuonteloa rajoittaa ylhäältä kova ja pehmeä kitalaki, alhaalta - suun pallea, edestä ja sivuilta - hampaat, ja takaa nielun kautta se on yhteydessä nieluun. Kaksi kolmasosaa kitalaesta on luupohjainen ja muodostavat kovan kitalaen, takaosan kolmasosa on pehmeää. Kun ihminen hengittää rauhallisesti nenän kautta, pehmeä kitalaki roikkuu vinosti alas ja erottaa suuontelon nielusta.

Kovan kitalaen keskiviivaa pitkin näkyy sauma, ja sen etuosassa on sarja poikittaisia ​​kohoumia, jotka edistävät ruoan mekaanista käsittelyä. Kova kitalaki erottaa suuontelon nenäontelosta. Se muodostuu yläleuan luiden palatiiniprosesseista ja palatinluiden vaakalevyistä ja on peitetty limakalvolla.

Pehmeä kitalaki sijaitsee kovan kitalaen etupuolella ja on lihaksikas levy, jota peittää limakalvo. Pehmeän kitalaen kaventunutta ja mediaanikohtaista takaosaa kutsutaan uvulaksi tai "kolmanneksi risaksi". Kielen todellinen toiminta jää epäselväksi, mutta on olemassa mielipide, että se on luotettava hengitysteiden venttiili, joka estää henkilöä tukehtumasta nieltäessä. Lapsella kova kitalaki on litistynyt ja limakalvoissa on rauhasvajaus. Pehmeä kitalaki sijaitsee vaakasuorassa, se on leveä ja lyhyt, ei ulotu nielun takaseinämään. Tämä varmistaa vastasyntyneen vapaan hengityksen imemisen aikana.

Suun pallea (suuontelon pohja) muodostuu leuka-hyoidilihaksista. Suun alaosassa, kielen alla, limakalvo muodostaa laskoksen, jota kutsutaan kielen frenulumiksi. Suitsen molemmilla puolilla on kaksi kohoumaa, joissa on sylkipapilleja, joille avautuvat submandibulaarisen ja kielenalaisen sylkirauhasten kanavat. Nielu on reikä, joka on yhteydessä suuonteloon nielun kanssa. Sitä rajoittavat ylhäältä pehmeä kitalaki, alhaalta kielenjuuri ja sivuilta palatinen kaari. Kummallakin puolella on palatoglossal- ja palatofaryngeaaliset kaaret - limakalvon taitokset, joiden paksuudessa on lihaksia, jotka alentavat pehmeää kitalakia. Kaarien välissä on poskiontelon muotoinen syvennys, jossa palatiniset risat sijaitsevat. Kaiken kaikkiaan ihmisellä on kuusi risaa: kaksi palatinia, kaksi munanjohdinta nielun limakalvossa, linguaali kielen juuren limakalvossa, nielu nielun limakalvossa. Nämä risat muodostavat kompleksin, jota kutsutaan lymfoepiteelirenkaaksi (Pirogov-Waldeyer-rengas), joka ympäröi nenänielun ja suunielun sisäänkäyntiä. Ylhäältä nielurisaa ympäröi kuitukapseli ja se koostuu imusolmukkeesta, joka muodostaa erimuotoisia follikkeleja. Risojen mitat pystysuunnassa ovat 20-25 mm, anteroposteriorisessa suunnassa - 15-20 mm, poikittaissuunnassa - 12-15 mm. Mediaaalinen, epiteelillä peitetty pinta on epäsäännöllinen, kuoppainen ja sisältää kryptejä - painaumia.

Kielinielurisa sijaitsee kielen juuren limakalvon lamina propriassa. Se saavuttaa suurimman kokonsa 14-20-vuotiaana ja koostuu 80-90 imusolmukkeesta, joita on eniten lapsuudessa, nuoruudessa ja murrosiässä. Parillinen palatinen risa sijaitsee, kuten edellä mainittiin, syvennyksissä palatine-lingualin ja palatofaryngeaalisen kaaren välillä. Suurin määrä imusolmukkeita palatinan risoissa havaitaan 2-16 vuoden iässä. 8-13 vuoden iässä risat saavuttavat suurimman kokonsa, joka kestää jopa 30 vuotta. Sidekudos palatinisen risan sisällä kasvaa erityisen voimakkaasti 25-30 vuoden kuluttua lymfoidikudoksen määrän vähenemisen myötä.

40 vuoden kuluttua imukudoksessa ei ole käytännössä lainkaan imusolmukkeita. Pariton nielurisa sijaitsee nielun takaseinässä, kuuloputkien aukkojen välissä, limakalvon poimuissa. Suurimman kokonsa se saavuttaa 8-20 vuoden iässä, 30 vuoden kuluttua sen arvo laskee vähitellen. Parillinen munanjohtimen risa sijaitsee kuuloputken nieluaukon takana. Risa sisältää vain yksittäisiä pyöristettyjä imusolmukkeita. Se saavuttaa suurimman kehityksensä 4-7 vuoden iässä. Sen ikäinvoluutio alkaa murrosiässä ja nuoruudessa.

Kaikissa risoissa lisääntyvät lymfosyytit ja lukuisat plasmasolut suorittavat suojaavan toiminnon, joka estää infektion tunkeutumisen. Koska risat ovat kehittyneimmin lapsilla, ne kärsivät useammin lapsista kuin aikuisista. Risojen suureneminen on usein ensimmäinen merkki tonsilliitistä, tulirokkosta, kurkkumätästä ja muista sairauksista. Aikuisilla nielurisa on tuskin havaittavissa tai katoaa kokonaan, mutta lapsilla se voi olla huomattavan kokoinen. Patologinen laajeneminen (adenoidit) vaikeuttaa hengittämistä nenän kautta.

Kieli on lihaksikas elin, jota peittää limakalvo. Kielessä erotetaan kärki (kärki), runko ja juuri. Yläpinta (kielen takaosa) on kupera, paljon pidempi kuin alempi. Kielen limakalvo on peitetty keratinisoimattomalla kerrostulla epiteelillä, kielen takana ja reunoilla ei ole submukoosia ja se on fuusioitunut lihaksiin. Kielellä on omat lihaksensa ja lihakset alkaen luista. Kielen sisäiset lihakset koostuvat lihaskuiduista, jotka sijaitsevat kolmessa suunnassa: pitkittäis-, poikittais- ja pystysuunnassa. Niiden pelkistämisen myötä kielen muoto muuttuu. Kielen leuka-lingual-, hyoid-lingual- ja awl-lingual-lihakset alkavat luista, jotka päättyvät kielen paksuuteen. Supistuessaan kieli liikkuu ylös ja alas, eteenpäin ja taaksepäin. Kielen takaosan etuosa on täynnä monia näppylöitä, jotka ovat limakalvon lamina proprian kasvaimia ja jotka on peitetty epiteelillä. Ne ovat lankamuotoisia, sienen muotoisia, uritettuja ja lehden muotoisia. Lankamaisia ​​papilleja on eniten, ja ne kattavat kielen takaosan koko pinnan ja antavat sille samettisen rakenteen. Nämä ovat korkeita ja kapeita, 0,3 mm pitkiä kasvaimia, joita peittää kerrostunut, usein keratinisoiva epiteeli. Sienimäiset papillit ovat hajallaan kielen takaosan koko pinnalle, ja ne ovat hallitsevassa paikassa kielen kärjessä ja reunoja pitkin.

Ne ovat pyöreitä, 0,7-1,8 mm pitkiä, sienen muotoisia. Uritetut papillit ovat telan ympäröimiä ja sijaitsevat selän ja kielen juuren välisellä rajalla, missä ne muodostavat roomalaisen numeron V muotoisen hahmon. Ne muistuttavat muodoltaan sienen muotoisia, mutta niiden yläpinta on litistetty, ja papillan ympärillä on kapea syvä ura, johon rauhasten kanavat avautuvat. Rullan ympäröimien papillien määrä vaihtelee välillä 7-12. Lehtimäiset papillat sijaitsevat kielen reunoja pitkin poikittaisten pystysuorien laskosten tai lehtien muodossa. Niiden lukumäärä on 4-8, pituus 2-5 mm, ne ovat hyvin kehittyneitä vastasyntyneillä ja imeväisillä. Sienimuodon pinnalla ja uritettujen papillien epiteelin paksuudessa on makuhermoja - erikoistuneiden reseptorimakusolujen ryhmiä. Pieni määrä makunystyröitä sijaitsee lehvistössä ja pehmeässä kitalaessa.

Hampaat ovat limakalvon luustuneita papilleja. Ihmisen hampaat vaihtuvat kaksi kertaa ja joskus kolme. Hampaat sijaitsevat suuontelossa ja kiinnittyvät leukojen alveolaaristen prosessien soluihin. Jokaisella hampaalla on kruunu, kaula ja juuri.

Kruunu on hampaan massiivisin osa, joka työntyy keuhkorakkuloiden sisäänkäynnin tason yläpuolelle.Kaula sijaitsee juuren ja kruunun rajalla, jossa limakalvo tulee kosketuksiin hampaan kanssa. Juuri sijaitsee alveolissa ja siinä on yläosa, jossa on pieni reikä. Verisuonet ja hermot tulevat hampaan sisään tämän aukon kautta. Hampaan sisällä on ontelo, joka kulkee juurikanavaan. Ontelo on täytetty hammasmassalla - hammasmassalla, jonka muodostaa löysä sidekudos, joka sisältää hermoja ja verisuonia. Jokaisella hampaalla on yksi (etuhampaat, kulmahampaat), kaksi (alahampaat) tai kolme juuria (ylempi hampaat). Hampaan koostumus sisältää dentiiniä, kiillettä ja sementtiä. Hammas on rakennettu dentiinistä, joka on päällystetty sementillä juurialueelta ja kiillettä kruunualueelta.

Muodosta riippuen erotetaan etuhampaat, kulmahampaat, pienet ja suuret poskihampaat.

Etuhampaita käytetään ruuan tarttumiseen ja puremiseen. Niitä on neljä kummassakin leuassa. Niissä on talttamainen kruunu. Ylempien hampaiden kruunu on leveä, alahampaat kaksi kertaa kapeammat. Juuri on yksittäinen, alemmista etuhammista se on puristettu sivuilta. Juuren kärki on sivusuunnassa hieman poikkeamassa.

Hampaat murskaavat ja repivät ruokaa. Niitä on kaksi kummassakin leuassa. Ihmisillä ne ovat heikosti kehittyneitä, kartiomaisia, ja niissä on pitkä yksijuuri, puristettu sivuilta ja niissä on sivusuuntaisia ​​uria. Kruunu, jossa kaksi leikkuureunaa, jotka yhtyvät kulmaan. Kielen pinnalla kaulassa on tuberkuloosi.

Pienet poskihampaat jauhavat ja jauhavat ruokaa. Niitä on neljä kummassakin leuassa. Näiden hampaiden kruunussa on kaksi purentatuberkulaa, joten niitä kutsutaan kaksituberkuloiksi. Juuri on yksittäinen, mutta haarukat päässä.

Suuret poskihampaat - kuusi kussakin leuassa, pienenevät kooltaan edestä taakse. Viimeinen, pienin, puhkeaa myöhään ja sitä kutsutaan viisaudenhammaksi. Kruunun muoto on kuutiomainen, sulkupinta on neliömäinen. Heillä on kolme tai useampia tuberkuloosia. Ylähampaissa on kolme juuria, alemmissa kaksi. Viimeisen poskihampaan kolme juurta sulautuvat yhdeksi kartiomaiseksi muodoksi.

Kuten aiemmin todettiin, henkilöllä on kaksi hammasmuutosta riippuen siitä, mitkä maito- ja pysyvät hampaat erotetaan. Maitohampaita on vain 20. Kummassakin puolikkaassa ylä- ja alahampaista on 5 hammasta: 2 etuhammasta, 1 kulmahampaat, 2 poskihampaat. Maitohampaat puhkeavat 6 kuukauden - 2,5 vuoden iässä seuraavassa järjestyksessä: keskietuhampaat, sivuhampaat, ensimmäiset poskihampaat, kulmahampaat, toiset poskihampaat. Pysyvien hampaiden lukumäärä on 32: kummallakin puoliskolla ylä- ja alahampaista on 2 etuhammasta, 1 kulmahammas, 2 pientä poskihammasta ja 3 isoa poskihammasta. Pysyvät hampaat puhkeavat 6-14 vuoden iässä. Poikkeuksena ovat viisaudenhampaat, jotka ilmestyvät 17-30 vuoden iässä ja joskus puuttuvat kokonaan. Ensimmäiset pysyvät hampaat puhkeavat ensimmäiset suuret poskihampaat (6-7. elinvuotena). Pysyvien hampaiden esiintymisjärjestys on seuraava: ensimmäiset suuret poskihampaat, keskietuhampaat, sivuhampaat, ensimmäiset pienet poskihampaat, kulmahampaat, toiset pienet poskihampaat, toiset suuret poskihampaat, viisaudenhampaat. Ylempien etuhampaiden sulkeutumista alempien etuhampaiden kanssa kutsutaan alapurenta. Normaalisti ylä- ja alaleuan hampaat eivät täysin vastaa toisiaan, ja yläleuan hampaat menevät jonkin verran päällekkäin alaleuan hampaiden kanssa.

Suuonteloon avautuvat kolmen parin suuria sylkirauhasia: korvasylkirauhanen, submandibulaarinen ja sublingvaalinen. Korvarauhanen on suurin (paino 20-30 g), lohkorakenne, peitetty päältä sidekudoskapselilla. Se sijaitsee kasvojen sivupinnalla, korvan edessä ja alapuolella. Tämän rauhasen kanava kulkee pureskelulihaksen ulkopintaa pitkin, rei'ittää poskilihaksen ja avautuu suun eteisessä posken limakalvolle. Rakenteeltaan se kuuluu alveolaarisiin rauhasiin. Submandibulaarisen rauhasen massa on 13-16 g, se sijaitsee suun pallean alla submandibulaarisessa kuoppassa. Sen kanava avautuu suuonteloon. Se on sekarauhanen. Kielenalainen rauhanen on pienin (paino 5 g), kapea, pitkänomainen. Se sijaitsee suun pallean yläpinnalla. Ylhäältä se on peitetty limakalvolla, joka muodostaa sublingvaalisen laskoksen rauhasen yläpuolelle. Rauhassa on yksi suuri kanava ja useita pieniä. Suuri ulostekanava avautuu alaleuan rauhasen kanavan mukana, pienet tiehyet avautuvat sublingvaalisessa poimussa.

Riisi. 16.5. Ihmisen kielen mikroskooppinen rakenne, pituusleikkaus eri tasoilla (kaavio V. G. Eliseevin ja muiden mukaan):

a - kielen yläpinta - kielen takaosa; b- kielen keskiosa; sisään- kielen alapinta. I - kielen kärki; II - kielen sivupinta; III - kielen juuri. 1 - filiforminen papilla; 2 - sienipapilla; 3 - lehtipapilla; 4 - makuhermoja; 5 - seroosirauhaset; 6 - uritettu papilla; 7 - uritetun papillan epiteeli; 8 - poikkijuovainen lihas; 9 - verisuonet; 10 - sekoitettu sylkirauhanen; 11 - limainen sylkirauhanen; 12 - kerrostunut levyepiteeli; 13 - limakalvon oma levy; 14 - imusolmuke

on kartiomaisia ​​ja linssimäisiä muotoja. Epiteelin sisällä ovat makuhermoja (gemmae gustatoriae), sijaitsee useimmiten sienipapillin "korkissa". Tämän vyöhykkeen läpi kulkevilla osilla jokaisesta sienipapilla löytyy jopa 3-4 makunystyrää. Joistakin papilleista puuttuu makuhermoja.

Uritetut papillit(varren ympäröimiä kielen papilleja) löytyy kielen juuren yläpinnalta 6-12. Ne sijaitsevat rungon ja kielen juuren välissä rajaviivaa pitkin. Ne näkyvät selvästi jopa paljaalla silmällä. Niiden pituus on noin 1-1,5 mm, halkaisija 1-3 mm. Toisin kuin filiformiset ja sienimäiset papillit, jotka nousevat selvästi limakalvon tason yläpuolelle, näiden papillien yläpinta on lähes samalla tasolla sen kanssa. Niissä on kapea pohja ja leveä, litistetty vapaa osa. Papillan ympärillä on kapea, syvä uurto - ura(tästä nimi - uritettu papilla). Kouru erottaa papillan harjanteesta - papillaa ympäröivän limakalvon paksuuntumisesta. Tämän yksityiskohdan läsnäolo papillan rakenteessa oli syy toisen nimen syntymiseen - "varren ympäröimä papilla". Tämän papillan sivupintojen ja sitä ympäröivän harjanteen epiteelin paksuudessa sijaitsee lukuisia makunystyröitä. Papillien ja harjanteiden sidekudoksessa on usein pitkittäin, vinosti tai ympyrämäisesti järjestettyjä sileitä lihassoluja. Näiden nippujen pienentäminen varmistaa papillan konvergenssin telaan. Tämä edistää papillan uurteeseen tulevien ravintoaineiden täydellisimpää kosketusta papillan ja harjanteen epiteeliin upotettujen makunystyröiden kanssa. Papillan pohjan löysässä sidekudoksessa ja sen viereisten poikkijuovaisten kuitukimppujen välissä on sylkiproteiinirauhasten pääteosat, joiden erityskanavat avautuvat papillan uurteeseen. Näiden rauhasten salaisuus pesee ja puhdistaa papillan uurteen ruokahiukkasista, kuorivasta epiteelistä ja mikrobeista.

Opiskelijoiden tulee valmistaa seuraavat teoreettiset kysymykset luennoilla (esitykset ja luentojen tekstit ovat laitoksen verkkosivuilla), oppikirjojen, lisäkirjallisuuden ja muiden lähteiden avulla:

1. Ruoansulatuskanavan yleiset ominaisuudet.

2. Suuontelo. Huulet, posket, ikenet, kova ja pehmeä kitalaki, niiden rakenne ja toiminnot.

3. Kielen, kudoskoostumus ja kielen ala-, sivu- ja yläpinnan limakalvon rakenteelliset piirteet.

4. Kielen papillat, niiden morfofunktionaaliset ominaisuudet.

5. Makuhermon rakenne ja toiminta.

6. Hampaan kehityksen lähteet, rakenne ja kudoskoostumus.

7. Histologinen rakenne, emalin kemiallinen koostumus, dentiini, sementti.

8. Hampaan pulppa ja parodontiumi, niiden rakenne ja toiminta.

9. Hampaiden kehitys. Maito ja pysyvät hampaat.

10. Hampaan ravinnon ja hermotuksen ominaisuudet.

11. Ikään liittyvät muutokset ja hampaiden uusiutuminen.

12. Ruoansulatusputken rakenteen yleinen suunnitelma. Nielun seinämän histologinen rakenne.

13. Ruokatorven limakalvon ja submukoosin morfologia.

14. Ruokatorven rauhaset, niiden sijainti, mikroskooppinen rakenne ja toiminta.

15. Lihaskalvon rakenteen piirteet ruokatorven eri osissa.

16. Pirogovin imusolmukkeiden epiteelin nielurengas, sen merkitys.

17. Palatiinin risojen morfologia ja toiminta.

18. Vatsan, sen osien ja kalvojen rakenteen yleinen suunnitelma.

19. Mahalaukun limakalvon hienorakenteen ominaisuudet.

20. Vatsan rauhaset: niiden lajikkeet, sijainti ja rakenteen yleinen suunnitelma.

21. Vatsan omat rauhaset, rakenne ja solukoostumus, merkitys.

22. Mahalaukun pyloriset ja sydänrauhaset, solukoostumus, toiminnallinen merkitys.

23. Mahalaukun lihas- ja seroosikalvojen morfofunktionaaliset ominaisuudet.

24. Ohutsuolen seinämän kalvojen ja kudoskoostumuksen kehittyminen.

25. Limakalvon rakenteen piirteet. "crypt-villus" -järjestelmän morfologia ja merkitys.

26. Limakalvon villien ja kryptien yksikerroksisen lieriömäisen rajaepiteelin solujen morfofunktionaaliset ominaisuudet.

27. Rajoitettujen pylväsepiteelisolujen hieno ja ultramikroskooppinen rakenne ja niiden osallistuminen parietaaliseen ruoansulatukseen.

28. Ohutsuolen limakalvo. Pohjukaissuolen hieno rakenne ja niiden toiminnallinen merkitys.

29. Aggregoituneiden imusolmukkeiden (Peyerin laastarit) sijainti ja toiminnallinen merkitys ohutsuolen seinämässä.

30. Ohutsuolen lihas- ja seroosikalvojen rakenne sen eri osastoissa.

31. Ohutsuolessa tapahtuvan imeytymisen histofysiologia.

32. Ruoansulatusputken keski- ja takaosien alkionkehityksen lähteet.

33. Paksusuolen seinämän kalvojen anatomiset jaot ja rakenne.

34. Limakalvon helpotuksen piirteet.

35. Vermiform-umpilisäke, sen rakenne ja merkitys.

36. Peräsuolen osastot, niiden toimintaominaisuudet.

37. Paksusuolen histofysiologia.

Ruoansulatuskanavan yleiset ominaisuudet. Ruoansulatusjärjestelmä yhdistää useita elimiä, jotka yhdessä varmistavat, että keho imeytyy ulkoisesta ympäristöstä aineiden, jotka ovat välttämättömiä sen muovi- ja energiatarpeiden toteuttamiseksi. Se sisältää ruuansulatusputken ja sen ulkopuolella sijaitsevat rauhaset, joiden salaisuus edistää ruokahiukkasten sulamista: kolme paria suuria sylkirauhasia, maksa ja haima.

Ruoansulatuskanavassa on etu-, keski- ja takaosat. Suurten ja pienten sylkirauhasten salaisuus erittyy suuonteloon. Anteriorisen ruoansulatuskanavan päätehtävä on ruoan mekaaninen ja kemiallinen alkukäsittely. Ruoansulatusputken keskiosa sisältää mahalaukun, ohutsuolen ja osan paksusuolesta (sen kaudaaliseen osaan). Maksan ja haiman erityskanavat virtaavat ohutsuoleen (sen osasto, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi). Ruoansulatusputken keskiosan päätehtävät ovat ruoan kemiallinen käsittely (sulatus), aineiden imeytyminen ja ulosteiden muodostuminen sulamattomista ruokajäämistä. Ruoansulatusputken takaosa on peräsuolen kaudaalinen osa, joka varmistaa sulamattomien ruokahiukkasten poistumisen kehosta.

Ruoansulatusputken seinämä muodostuu neljästä kalvosta: limakalvosta, submukosaalisesta, lihaksikkaasta ja ulkoisesta kalvosta. Limakalvo sisältää epiteelilevyn, löysästä sidekudoksesta muodostuvan oikean levyn ja sileästä lihaskudoksesta rakennetun lihaslevyn. Limakalvon epiteelilevyllä on useita piirteitä ruuansulatusputken etu-, keski- ja takaosissa. Suuontelon, nielun ja ruokatorven limakalvo on peitetty kerrostetun levyepiteelin keratinisoitumattomalla tai osittain keratinisoituneella epiteelillä. Ruoansulatusputken keskiosassa mahalaukusta alkaen epiteeli muuttuu yksikerroksiseksi lieriömäiseksi. Ruokatorvessa limakalvo muodostaa syviä pitkittäisiä poimuja, jotka helpottavat ruoan kulkua suusta mahalaukkuun. Mahalaukun limakalvon helpotuksen piirteitä ovat taitteiden, peltojen ja kuoppien esiintyminen. Ohutsuolessa limakalvo muodostaa laskosten lisäksi erityisiä kasvaimia - villuja ja putkimaisia ​​syvennyksiä - kryptejä. Villien ja kryptien läsnäolo lisää limakalvon kosketusaluetta kemiallisesti käsiteltyjen elintarvikejäämien kanssa. Tämä helpottaa ruoansulatusprosesseja sekä kemiallisten yhdisteiden - ruoan entsymaattisen hajoamisen tuotteiden - imeytymistä. Paksusuolissa villit katoavat, kryptat ja taitokset helpottavat ulosteiden muodostumista ja liikkumista. Ruoansulatusputken takaosa, kuten etuosa, on vuorattu kerrostetun levyepiteelin keratinisoitumattomalla epiteelillä.

Limakalvon lihaslevy muodostuu yhdestä kolmeen kerrokseen sileitä myosyyttejä. Joissakin ruuansulatusputken osissa, erityisesti suuontelossa, limakalvon lihaslevy puuttuu.

Ruokatorvessa ja pohjukaissuolessa eksokriinisten rauhasten loppuosat sijaitsevat osana limakalvoa. Ruokatorven, mahan ja suoliston limakalvon alaisuudessa on limakalvon alaisia ​​hermoplenoksia - ulkoisia (Shabadasha) ja sisäisiä (Meissner), jotka hermottavat limakalvoja ja rauhasia, eristettyjä ja keskittyneitä imusolmukkeita, verta ja imusuonet.

Ruoansulatusputken etuosan lihaskalvo ruokatorven keskikolmannekseen muodostuu poikkijuovaisesta lihaskudoksesta, ruokatorven alaosissa se korvataan vähitellen sileällä lihaskudoksella. Ruoansulatusputken keskiosan lihaskerros muodostuu sileästä lihaskudoksesta. Peräsuolen kaudaalisessa osassa sileää lihaskudosta täydentää poikkijuovainen lihaskudos, joka kehittyy maksimaalisesti peräsuolen kaudaalisen osan ulkoisen sulkijalihaksen koostumuksessa. Ruokatorven, mahan ja suoliston lihaskalvon yksittäisten kerrosten välissä on intermuskulaarinen hermopinta (Auerbach), joka tarjoaa näiden elinten lihaskalvon hermotuksen.

Ruoansulatusputken ulkokuorta sen etuosassa (kalvon yläpuolella) ja takaosassa edustaa löysä sidekudos, niin kutsuttu satunnainen vaippa). Pallean alla oleva ruokatorvi sekä ruoansulatusputken koko keskiosa on peitetty seroosikalvolla, jonka muodostaa löysä sidekudos, jonka pinnalla on yksikerroksinen epiteeli (mesoteeli). Vatsan ja suoliston seroosikalvon alla on subserous vegetatiivinen, hermoplexus, joka hermottaa vatsakalvon viskeraalista levyä.

Huuli (labium) - muodostus, joka peittää suuontelon sisäänkäynnin. Se perustuu poikkijuovaiseen lihaskudokseen. Huuli koostuu kolmesta osasta: lima-, väli- ja ihoosasta. Huulen ulompi ihoosa on peitetty ohuella iholla: epiteeli täällä on kerrostunutta levyepiteeliä, karvatupet, talirauhasten terminaaliset eritysosat ja hikirauhaset sijaitsevat ihon sidekudoksen pohjassa.

Suuontelon kerrostunut levyepiteeli, peräsuolen hännän osa ja sylkirauhasten epiteeli kehittyvät alkion suun ja peräaukon ektodermista. Suoliston endodermista muodostuu mahalaukun, ohuen ja suurimman osan paksusuolen yksikerroksinen epiteeli, maksan ja haiman rauhasparenkyymi. Mesenkyymi on lamina proprian, submukoosin ja ruoansulatusputken ulkovuoren sidekudoksen kehittymisen lähde. Seroosikalvon mesoteeli kehittyy splanknotomin viskeraalisesta kerroksesta.

Suuontelo (cavitas oris) on osa ruuansulatusputken etuosaa, jossa suoritetaan ruoan mekaanista käsittelyä, maistelua ja primäärikemiallista käsittelyä. Suun elimillä on tärkeä rooli artikulaatiossa (äänen tuottamisessa). Täällä suoritetaan myös ravinteiden osittainen desinfiointi taudinaiheuttajista.

Suuontelon eteistä rajoittavat edestä huulet ja posket ja sen takaa ikenet ja hampaat. Itse suuonteloa rajoittavat edestä ikenet ja hampaat, sen takaa kulkevat nieluun. Kieli sijaitsee suuontelossa, suurten ja pienten sylkirauhasten erityskanavat virtaavat täällä. Suuontelon ja nenänielun rajalla on lymfoidisten elementtien kerääntymiä - risat, jotka muodostavat Pirogov-Waldeyer-lymfoepiteliaalisen nielurenkaan.

Suun etuluukku ja suuontelo on vuorattu kerrostetun levyepiteelin keratinisoitumattomalla epiteelillä, joka voidaan keratinisoitua kielen takaosaan (osana sen filiformisia papilleja) sekä ikenissä ja kovassa kitalaessa. Suuontelon lamina proprian löysä sidekudos läpäisee tiheän hemokapillaarien verkoston, sisältää monia lymfosyyttejä ja muodostaa myös ns. papillat (sidekudoksen sisäänkasvu epiteeliin). Suuontelon limakalvon lihaksikas levy puuttuu.

Limakalvo huulilla, poskilla, kielen alapinnalla, osana pehmeää kitalaessa ja uvulaa, lepää hyvin määritellyllä sidekudoksen submukoosilla, mikä varmistaa limakalvon siirtymisen syvemmällä sijaitseviin kudoksiin. Ienissä, kielen ylä- ja sivupinnalla, kovassa kitalaessa ei ole submukoosia, limakalvo on fuusioitunut joko suoraan periosteumiin (ien, kova kitalaen) tai poikkijuovaisten lihasten perimysiumista (kieli). ). Tämä rakenteen ominaisuus määrää ennalta sen, että suuontelon nimettyjen rakenneosien limakalvo ei siirry syvemmälle sijaitseviin kudoksiin. On kaksi vyöhykettä: ulompi sileä ja sisäinen villoinen. Ulkovyöhykkeen keratinisoiva epiteeli on tyylikäs, läpinäkyvä, hiukset, hikirauhaset katoavat täältä, vain talirauhaset jäävät. Vastasyntyneiden huulten välipinnan sisävyöhyke on peitetty epiteelin ulkonemilla, joita kutsutaan villiksi. Iän myötä nämä villit pienenevät vähitellen ja muuttuvat näkymättömiksi. Huulen siirtymäpinnan sisäosassa ei ole talirauhasia; kerrostunut ei-keratinoitunut epiteelissä korkeat papillat kasvavat sisään sidekudoksen puolelta, joka sijaitsee syvemmällä. Hemokapillaarien läsnäolo niiden koostumuksessa, jotka paistavat ohuen epiteelikerroksen läpi, aiheuttaa huulten punaisen värin.

Huulen limakalvo on peitetty kerrostettuna keratinisoitumattomalla epiteelillä. Lamina propria siirtyy suoraan limakalvon alle. Submukoosissa pienten labiaalisten sylkirauhasten terminaaliset eritysosat ovat paikallisia. Rakenteensa mukaan nämä ovat monimutkaisia ​​keuhkorakkuloiden putkimaisia ​​rauhasia, jotka tuottavat limakalvon ja proteiinin eritystä. Rauhasten tiehyet muodostuvat kerrostunut levyepiteelin keratinisoitumattomasta epiteelistä, ne avautuvat huulen limapinnalle.

Poski (bucca) - lihas-kutaaninen muodostus, joka rajoittaa suuontelon eteistä sivuilla. Pinta on peitetty ohuella iholla, posken ja huulten pohja on poskijuovainen lihaskudos. Posken limapinnalla erotetaan kolme vyöhykettä: yläleua, alaleua ja väli. Jälkimmäinen on noin 10 mm leveä limakalvon osa, joka ulottuu suun kulmasta alaleuan prosesseihin.

Posken yläleuan ja alaleuan limakalvon rakenne on identtinen ja muistuttaa huulen limapinnan rakennetta: kerrostunut levyepiteeli sijaitsee lamina proprian sidekudoksessa, joka siirtyy suoraan submukoosa. Jälkimmäisessä, samoin kuin posken poskijuovaisten lihasten nippujen välissä, on suuri määrä pieniä sylkirauhasia lima-proteiinityyppisestä erityksestä.

Alkion ja varhaislapsuuden posken välivyöhykkeellä limakalvo muodostaa lukuisia villiä - samat kuin huulen siirtymäosassa. Posken väliosassa ei ole sylkirauhasia, mutta supistuvia talirauhasia on pieni määrä. Posken välivyöhyke ja huulen siirtymäosa on ihon ja suuontelon epiteelin välinen kosketuskohta, joka esiintyy alkion synnyssä alkion kielten kasvun seurauksena suun aukon muodostumisen aikana. Posken limakalvon pinnalla - toisten ylempien poskihampaiden tasolla - avautuvat korvasylkirauhasten erityskanavat.

Ienet (gingivae) luiset kasvut, jotka peittyvät ylä- ja alaleuan limakalvolla. Ienissä on vapaita ja kiinnittyneitä osia. Kiinnitetty osa vastaa ikenien aluetta, joka on fuusioitu keuhkorakkuloiden periosteumiin ja hampaan kaulan pintaan. Vapaa osa liittyy hampaan pintaan, erotettuna jälkimmäisestä ientaskulla. Ikenen sitä osaa, joka sijaitsee vierekkäisten hampaiden välissä, kutsutaan interdentaalisiksi ienpapilliksi.

Ienien submukoosa puuttuu ja siksi niiden limakalvo on liikkumattomasti fuusioitunut keuhkorakkuloiden periosteumiin. Se on peitetty kerrostetun levyepiteelin keratinisoitumattomalla epiteelillä, joka voi olla osittain keratinisoitunut. Ienepiteliosyyteille on ominaista korkea glykogeenipitoisuus. Limakalvon lamina proprian pintakerros muodostaa korkeita kapeita papilleja, jotka kasvavat epiteeliin. Lamina proprian syvä kerros siirtyy suoraan keuhkorakkuloiden periosteumiin.

Hampaan kaulan lähellä ikenien epiteeli on tiiviisti fuusioitunut hampaan pintaan rajoittaen samalla rakomaista tilaa, jota kutsutaan ientaskuksi. Ienitaskun syvyys on 1...1,5 mm. Sen pohja on paikka, jossa epiteeli kiinnittyy hampaan kaulan emalin kynsinauhaan, ja seinät ovat hampaan kaulan pinta ja ikenien vapaa reuna. Kun suolat kerääntyvät ikenitaskuun ja bakteerimyrkkyjen vaikutuksesta, epiteeli voi irrota hampaan pinnasta (epiteelin kiinnityksen tuhoutuminen). Tässä tapauksessa muodostetaan portti mikro-organismien tunkeutumista varten hammasaukon tilaan, mikä ennalta määrää parodontaalikudosten tulehduksen kehittymisen (parodontaalinen sairaus).

Kieli (lingua) on lihaksikas elin, joka sen lisäksi, että se osallistuu ruoan mekaaniseen käsittelyyn ja nielemiseen, tarjoaa myös artikulaatiota (äänentuotantoa) ja maistelua. Kielen ala-, sivu- ja yläpinnat, joilla on useita rakenteellisia piirteitä.

Ihmisen ruoansulatusjärjestelmää edustaa ruuansulatusputki, joka sisältää ontot elimet (ruokatorvi, mahalaukku, suolet) ja suuret ruuansulatusrauhaset (maksa ja haima). Ruoansulatusputki on jaettu useisiin osiin:

Ruoansulatuskanavan etuosa sisältää suuontelon ja ruokatorven.

· Ruoansulatusputken keskiosa koostuu mahalaukusta, ohutsuolesta ja suuresta peräsuolen alkuosaan.

Peräsuoli tulee ruuansulatusputken takaosaan.

Ruoansulatusputken seinämän rakenne on lähes koko ajan vakio. Ruoansulatusputken seinämä koostuu neljästä kerroksesta:

Limakalvo

Submukosaalinen kerros

Lihaskerros

Seroottinen kalvo.

Ruoansulatuskanavan limakalvoa edustavat erilaiset keratinisoimattomat epiteelityypit, jotka vuoraavat ruoansulatusonteloita ja tuottaa suuren määrän limaa, joka suojaa seinämiä itsesulamiselta ja ympäröi ruokapalan.

Submukosaalista kerrosta edustaa sidekudos ja se sisältää hermoja, veri- ja imusuonet sekä rauhasia.

Ruoansulatusputken lihaskerrosta edustavat pitkittäiset ja pyöreät lihakset, jotka supistuessaan edistävät ruoan sekoittumista ja sen liikkumista ruoansulatuskanavan läpi.

Ruoansulatusputken viimeinen kerros on seroosikalvo, joka koostuu löysästä kuituisesta sidekudoksesta.

30. Suuontelo, nielu.

Suuontelon koostuu suun eteisestä ja varsinaisesta suuontelosta. Suun eteistä rajoittavat toiselta puolelta huulet ja posket ja toiselta hampaat ja ikenet. Suun aukon kautta suun eteinen ja suuontelo itse ovat yhteydessä ulkoiseen ympäristöön. Kaikkien näiden muodostelmien on voitava näkyä mallissa tai itsessäsi.

Suuontelon ylemmän seinämän muodostavat kova ja pehmeä kitalaki, alaleuan kasvolihas, etu- ja sivuseinämät hampaat ja ikenet. Takana on reikä - nielu, jonka kautta ruoka tulee nieluun. Nielua rajoittaa ylhäältä pehmeä kitalaki, sivuilta palatofaryngeaaliset ja palatoglossaaliset kaaret, joiden välissä ovat suulakerisat, alhaalta kielen juuri. Nielu ja sitä rajoittavat rakenteet näkyvät, kun avointa suuta katsotaan peilistä.

Kieli. Suljetuilla leuoilla suuontelo on lähes kokonaan täytetty kielellä - lihaksikkaalla elimellä, joka osallistuu ruokamassan muodostumiseen, nielemiseen, puheen toistoon ja makuaistien havaitsemiseen. Kielessä on 3 osaa: kärki, runko ja juuri. Kielen yläpintaa kutsutaan takaosaksi, se on kaikki vapaa, kun taas kielen alaosa on vapaa vain edessä. Kielen anatomisessa valmistuksessa sen limakalvolla papillien sijainti tulee purkaa - lankamainen, kartiomainen ja uran muotoinen (makuhermoja asetetaan kahden viimeisen tyypin papilleihin). Kielen juuressa on kielirisa.

Kielen lihakset jakautuvat sisäisiin, jotka muodostavat sen perustan, ja ulkoisiin, alkaen luumuodostelmista (alaleuka, hyoidiluu, ohimoluun styloidiprosessi) ja siirtymällä kielen paksuuteen. Kielen yläpinta ja kaikki sen muodostelmat tulee piirtää.

Hampaat. On etuhampaat, kulmahampaat, pienet ja suuret poskihampaat. Kaikki ne eroavat toisistaan ​​anatomisten ominaisuuksien suhteen. Maitohampaat eroavat pysyvistä hampaista. Jokaisella hampaalla on kruunu, kaula, juuri.

Suun rauhaset. Huulten, poskien, kovan ja pehmeän kitalaen limakalvossa on pieniä sylkirauhasia ja 3 paria suuria sylkirauhasia (sylkirauhanen, submandibulaarinen ja sublingvaalinen). Ne on kyettävä esittämään taulukoissa, tuntemaan niiden rakenne, toiminnallinen merkitys ja eritteiden yhtymäkohta.

korvasylkirauhanen sijaitsee alaleuassa, hieman korvan edessä ja alapuolella. Korvarauhasen erityskanava lähtee etureunastaan, kulkee eteenpäin poskikaaren suuntaisesti, taipuen purentalihaksen reunan yli, lävistää sitten bukkaalilihaksen ja avautuu suun eteiseen ylemmän 2. iso poskihammas.

submandibulaarinen rauhanen sijaitsee submandibulaarisessa kuoppassa, jota rajoittaa ulkopuolelta alaleuka ja takaa ja mediaalisesta puolelta mahalaukun lihas. Kuoppapohjan muodostaa kasvoleuan lihas. Tämän rauhasen eritystie kulkee takaisin, taipuu leukahyoidilihaksen takareunan yli ja avautuu todelliseen suuonteloon kielen alle.

kielenalainen rauhanen sijaitsee varsinaisen suuontelon pohjaa peittävän limakalvon alla. Lukuisat pienten sylkirauhasten kanavat avautuvat erillisillä aukoilla kielen alla olevan sublingvaalisen taitteen alueella.

Nielu siinä on 3 osaa (nenä, suu, kurkunpää) ja 7 aukkoa (koana, kuuloputkien aukot, nielu, kurkunpään ja ruokatorven sisäänkäynti). Nielua tutkittaessa on kiinnitettävä huomiota siihen, että sen seinä koostuu limakalvoista, kuituisista, lihaksista ja satunnaisista kalvoista. Valmisteen sisältämät risat (nielu-pariton, munanjohtimen ja palatine - parilliset) sekä lihakset, joilla on erilaisia ​​kuitupolkuja: nielun supistimet (ylempi, keskimmäinen ja alempi) ja nostimet (stylo-nielun ja palatofaryngeaaliset lihakset).

31. Ruokatorvi, mahalaukku, ohutsuolet ja paksusuolet.

Ruokatorvi(lat. œ ruokatorvi) on osa ruoansulatuskanavaa. Se on ontto lihaksikas putki, joka on litistetty anteroposterior-suunnassa, jonka kautta ruoka nielusta tulee mahaan.

Aikuisen ruokatorven pituus on 25-30 cm. Se on nielun jatke, alkaa kaulasta VI-VII kaulanikamien tasolta, kulkee sitten rintaontelon läpi välikarsinassa ja päättyy nieluonteloon. vatsaontelo X-XI rintanikamien tasolla, virtaa mahalaukkuun.

Ruokatorven rakenne[muokkaa | muokkaa wikin tekstiä]

Ruokatorven esiintymisalueiden mukaan on: kohdunkaulan, rintakehän ja vatsan osat.

Ruokatorvessa on kolme anatomista supistumaa - keuhkoputki, pallea, nielu; fysiologiset supistukset erotetaan myös - aortta ja sydän.

Ruokatorven yläosassa on ylempi ruokatorven sulkijalihas, alemmassa, vastaavasti, alempi ruokatorven sulkijalihas, jotka toimivat venttiileinä, jotka varmistavat ruoan kulkeutumisen ruoansulatuskanavan läpi vain yhteen suuntaan ja estävät ruokatorven aggressiivisen sisällön. vatsa joutumasta ruokatorveen, nieluun tai suuonteloon.

Ruokatorven seinämä on rakennettu limakalvosta, submukoosista, lihaksista ja satunnaisista kalvoista. Ruokatorven lihaksikas kerros koostuu kahdesta kerroksesta: ulompi pitkittäinen ja sisempi pyöreä. Ruokatorven yläosassa lihaskalvo muodostuu poikkijuovaisista lihaskuiduista. Noin kolmanneksen ruokatorven tasolla (ylhäältä laskettuna) poikkijuovaiset lihassäikeet korvataan vähitellen sileillä lihaksilla. Alaosassa lihaskalvo koostuu vain sileästä lihaskudoksesta.

Limakalvo on peitetty kerroksellisella levyepiteelillä, sen paksuudessa on limakalvorauhasia, jotka avautuvat elimen onteloon.

Ruokatorvessa ihotyypin limakalvo. Epiteeli on kerrostunut levymäinen, ei-keratinoiva, sijaitsee hienokuituisessa sidekudoksessa - omassa limakalvokerroksessa, joka koostuu ohuista kollageenikuitujen nipuista; sisältää myös retikuliinikuituja, sidekudossoluja. Limakalvon oma kerros työntyy epiteelin sisään papillien muodossa.

Vatsa(lat. ventriculus, Kreikka gaster) - ontto lihaksikas elin, osa ruoansulatuskanavaa, sijaitsee ruokatorven ja pohjukaissuolen välissä.

Tyhjän mahan tilavuus on noin 0,5 litraa. Syömisen jälkeen se venyy yleensä 1 litraan, mutta voi kasvaa jopa 4 litraan.

Vatsan koko vaihtelee vartalotyypin ja täyttöasteen mukaan. Kohtalaisen täyteläinen vatsa on pituudeltaan 24-26 cm, suurin etäisyys suuremman ja pienemmän kaarevuuden välillä ei ylitä 10-12 cm ja etu- ja takapinnat eroavat toisistaan ​​noin 8-9 cm. mahalaukun pituus on 18-20 cm, ja suuremman ja pienemmän kaarevuuden välinen etäisyys on 7-8 cm, taka- ja etuseinämät ovat kosketuksissa.

Vatsan rakenne

mahalaukun etuseinä, lat. paries anterior

mahalaukun takaseinä, lat. paries posterior

Vatsan pienempi kaarevuus, lat. curvatura ventriculi minor

Vatsan suuri kaarevuus, lat. curvatura ventriculi major

Vatsan toiminnot

ruokamassan kertyminen, sen mekaaninen käsittely ja edistäminen suolistoon;

elintarvikemassan kemiallinen käsittely mahanesteellä (1-1,5 l / vrk), joka sisältää entsyymejä (pepsiini, kymosiini, lipaasi) ja kloorivetyhappoa;

antianeemisen tekijän Castle (1900-luvun puolivälissä havaittiin, että anemiaa esiintyy mahalaukun resektion jälkeen), mikä edistää B12-vitamiinin imeytymistä ruoasta;

useiden aineiden (vesi, suola, sokeri jne.) imeytyminen;

erittyvä (lisääntynyt munuaisten vajaatoiminnassa);

suojaava (bakterisidinen) - suolahapon vuoksi;

endokriininen - useiden hormonien ja biologisesti aktiivisten aineiden (gastriini, motiliini, somatostatiini, histamiini, serotoniini, aine P jne.) tuotanto.

Kaksoispiste

Ruoansulatuselimistö

Ruokatorvi ja vatsa.

Maksa ja haima.

Ruoansulatusputken osat, niiden koostumus ja tehtävät.

Ruoansulatusjärjestelmä sisältää ruoansulatuskanavan ja suuret rauhaset, jotka sijaitsevat tämän putken ulkopuolella - maksa, haima, suuret sylkirauhaset. Ruoansulatusputken (HTP) päätehtävä on ruoan mekaaninen, kemiallinen, entsymaattinen käsittely, ravintoaineiden imeytyminen, joita käytetään myöhemmin energia- ja muovina (rakennus)materiaalina.

Ruoansulatusputken rakenteen ja toiminnan ominaisuuksien mukaan on:

1. Etuosa - suuontelo ja sen johdannaiset (huuli, kieli, hampaat, kitalaen, risat ja sylkirauhaset) ja ruokatorvi.

2. Keskiosa on HTP:n pääosa ja sisältää mahalaukun, ohutsuolen ja paksusuolen, peräsuolen alkuosan, maksan ja haiman.

Ruoansulatusputken rakenteen yleinen periaate, sen ominaisuudet eri osastoilla

Ruoansulatusputkella on yleinen rakennesuunnitelma. HTP-seinämä koostuu kolmesta kalvosta: sisäinen - limakalvo submukoosineen, keski - lihaksikas, ulkoinen - satunnainen tai seroosi. Jokaisessa kuoressa vuorostaan ​​erotetaan kerrokset.

Limakalvo koostuu 3 kerroksesta:

1) epiteeli:

a) HTP:n etuosassa (suuontelo ja ruokatorvi) epiteeli on kerrostunut levymäinen, ei-keratinoituva - se suojaa ruoan kiinteiden hiukkasten aiheuttamilta mekaanisilta vaurioilta;

b) mahassa - yksikerroksinen prismaattinen rauhasepiteeli, joka uppoaa omaan limakalvoonsa, muodostaa mahakuoppia ja maharauhasia; mahan epiteeli erittää jatkuvasti limaa suojellakseen elimen seinämää itsesulamiselta, suolahapolta ja ruoansulatusentsyymeiltä: pepsiiniltä, ​​lipaasilta ja amylaasilta;

c) ohutsuolessa ja paksusuolessa epiteeli on yksikerroksinen prismaattinen reunustettu epiteeli - se sai nimensä epiteelisolujen - enterosyyttien: prismaattisten solujen takia, apikaalisella pinnalla niillä on suuri määrä mikrovilliä.

Tämä epiteeli, joka uppoaa alla olevaan lamina propriaan, muodostaa kryptejä - suolistorauhasia;

d) peräsuolen viimeisissä osissa epiteeli muuttuu jälleen monikerroksiseksi levyepiteeliksi, joka ei keratinisoi.

2) limakalvon lamina propria sijaitsee epiteelin alla, histologisesti se on löysää sidekudosta. Lamina propria sisältää veri- ja imusuonet, hermosäikeet ja imukudoksen kertymät.

3) limakalvon lihaslevy - jota edustaa kerros sileitä lihassoluja - myosyyttejä. Ei esiinny suun limakalvolla. Limakalvon lihaksikas levy tarjoaa limakalvon pinnan helpotuksen vaihtelevuuden.

Limakalvo sijaitsee submukoosilla - koostuu löysästä kuitukudoksesta. Submukoosissa on veri- ja imusuonet, hermosäikeet ja niiden plexukset, autonomiset hermosolmukkeet, imusolmukkeiden kertymät, ja ruokatorvessa ja pohjukaissuolessa on myös rauhasia, jotka erittävät salaisuutta näiden elinten onteloon. Joissakin suun limakalvon osissa (kielen takaosassa, ikenissä, kova kitalaessa) ei ole submukoosia.

Suurimman osan AVT:n lihastausta edustaa sileä lihaskudos.

HTP:n ulkokuori etuosassa (ennen rintakehän palleaa) ja takaosassa (lantion pallean jälkeen) on satunnainen - koostuu löysästä kuitukudoksesta, jossa on verta ja imusuonet, hermosäikeet ja vatsaontelossa (vatsa, pieni ja paksusuolen) - seroosi, ne. peitetty vatsakalvolla.

3. Ruokatorvi ja mahalaukku.

Ruokatorvessa noudatetaan täysin ruoansulatusputken seinämän rakenteen yleistä periaatetta, ts. ruokatorven seinämässä erotetaan 4 kalvoa: limakalvo, submukosaalinen, lihaksikas ja ulkoinen (enimmäkseen satunnainen, vähemmässä määrin seroosi).

Limakalvo koostuu kolmesta kerroksesta: epiteelistä, limakalvon lamina propriasta ja limakalvon lihaskalvosta.

1. Ruokatorven epiteeli on kerrostunut levymäinen, ei-keratinisoituva, mutta keratinisoitumisen merkkejä ilmaantuu iän myötä.

a) mukosyytit - niiden enemmistö; sytoplasmassa niillä on kohtalaisen voimakas agranulaarinen EPS ja erittäviä rakeita musiinin kanssa. Mukososyytit eivät havaitse väriaineita hyvin, joten ne ovat valmisteessa kevyitä. Tehtävä: tuottaa limaa;

b) endokriiniset solut, jotka tuottavat, tuottavat serotoniinia, melatoniinia ja histamiinia;

c) parietaaliset eksokrinosyytit - niitä löytyy pieniä määriä; sytoplasma on oksofiilinen, sisältää haarautuneen solunsisäisten tubulusten järjestelmän ja huomattavan määrän mitokondrioita; toiminta - keräävät ja erittävät klorideja, jotka muuttuvat suolahapoksi mahassa.

Limakalvon lihaslevy koostuu sileistä lihassoluista (myosyyttejä) ja elastisista kuiduista, jotka on suunnattu pääasiassa pituussuunnassa. Lihaslevyn paksuus kasvaa suunnassa nielusta mahalaukkuun.

Submucosa - histologisesti löysästä kuituisesta Comm. kankaita. Yhdessä limakalvon kanssa ne muodostavat ruokatorven pitkittäisiä laskoksia. Submukoosissa ovat ruokatorven rauhasten päätyosat - monimutkaiset alveolaariset-putkimaiset haaroittuneet limakalvorauhaset. Eritysosat koostuvat vain limakalvosoluista. Näitä rauhasia on koko elimen pituudella, mutta eniten niitä on vatsan seinämän yläkolmanneksessa. Näiden rauhasten salaisuus helpottaa ruokaboluksen kulkua ruokatorven läpi. Submucosa sisältää myös hermopunoksen, verisuonten plexuksen.

Lihaskalvo - koostuu 2 kerroksesta: ulompi - pitkittäinen ja sisä - pyöreä.

Ruokatorven suuremmassa laajuudessa olevaa ulkokuorta edustaa adventitia, ts. löysä kuitumainen sdt, jossa on runsaasti verisuonia ja hermoja. Pallean tason alapuolella ruokatorvi on vatsakalvon peitossa, ts. seroosikalvo.

Mahalaukun ruuansulatusputken rakenteen yleistä periaatetta kunnioitetaan täysin, toisin sanoen siinä on 4 kalvoa: limakalvo, limakalvonalainen, lihaksikas ja seroosi.

Limakalvon pinta on epätasainen, muodostaa laskoksia (erityisesti pienempää kaarevuutta pitkin), peltoja, uria ja kuoppia. Vatsan epiteeli on yksikerroksinen prismaattinen rauhasmainen - ts. yksikerroksinen prismaattinen epiteeli, joka tuottaa jatkuvasti limaa. Lima nesteyttää ruokamassaa, suojaa mahalaukun seinämää itsesulamiselta ja mekaanisilta vaurioilta. Mahalaukun epiteeli, joka uppoaa limakalvon omaan levyonsa, muodostaa mahalaukun rauhaset, jotka avautuvat mahalaukun pohjaan - integumentaarisen epiteelin syvennyksiin. Rakenteen ja toimintojen ominaisuuksista riippuen erotetaan mahan sydän-, pohja- ja pyloriset rauhaset.

Vatsan lihaskalvossa erotetaan 3 kerrosta: sisempi on vino suunta, keskimmäinen on pyöreä suunta, ulompi on myosyyttien pituussuunta. Vatsan ulompi seroosikalvo ilman ominaisuuksia.

4. Maksa ja haima

Maksa ja haima asettuvat ensimmäisen suolen seinämän ulkonemaan, eli myös splanknotoomien endodermista, mesenkyymistä ja viskeraalisesta levystä. Maksasolut, sappiteiden ja sappirakon epiteeli, haimasolut ja haiman eritysteiden epiteeli, Langerhansin saarekkeiden solut muodostuvat endodermista; Comm. muodostuu mesenkyymistä. kudoselementit ja sileä lihaskudos sekä splanknotoomien sisäelinten levy - näiden elinten peritoneaalinen kansi.