sidos haavanhoito antimikrobinen

Sidokset ovat todella ensiapua. Ne on tunnettu muinaisista ajoista lähtien. Hippokrateen (460-377 eKr.) aikana sidoksen pitämiseen käytettiin kipsiä, hartseja ja kangasta. Galen (jKr 130-200) kirjoitti käsikirjan sidontaa varten. Merkittävä edistysaskel niiden käytön laajentamisessa oli Rooman senaatin päätös, jonka mukaan jokaiselle sotilaalle tulee antaa liinanauha, jolla hän voisi auttaa itseään tai haavoittunutta toveriaan. On mahdollista, että esihistoriallisina aikoina ihmiset käyttivät lääketieteellisiin tarkoituksiin erilaisia ​​materiaaleja, joita levitettiin sairastuneille alueille: ruohoa ja lehtiä niiden luontaisten parantavien ominaisuuksien vuoksi, arvokkaita fyysisiä ominaisuuksia (pehmeys, joustavuus, joustavuus, sileä pinta) ja joskus farmakologinen vaikutus (supistava, analgeettinen jne.). Joitakin kasveja (plantain lehti, paistettu sipuli jne.) käytetään edelleen kastikkeena kansanlääketieteessä.

Keskiajalla liimasite tuli tunnetuksi Euroopassa, ja sidokset kehittyivät eniten kapitalistisen tuotannon aikakaudella. Antiseptisen aikakauden (XVIII vuosisadan ja XIX vuosisadan 1. puolisko) tieteellisessä lääketieteessä asema sidosten imuvaikutuksen tärkeydestä vahvistui tiukasti. Pääkeinona heille olivat kapillaariset materiaalit, pääasiassa nukkaa - langoiksi kynityt puuvillarätit, pellava ja hamppuhamppu. Antiseptisten aineiden aikakauden tullessa nämä materiaalit korvattiin sideharsolla, imukykyisellä puuvillalla ja ligniinillä.

Muutama vuosi sitten apteekkien sidosvalikoima oli melko heikko:

• lääketieteelliset siteet;
• Liima kipsi kela ja bakterisidinen muodossa levyt;
• lääketieteelliset sideharsopyyhkeet;
• tyynyt puuvilla-harso lääketieteellinen.

Tähän mennessä apteekkien sidosvalikoima on kasvanut merkittävästi. Tätä edesauttoi kotimaisen lääketeollisuuden voimakas kehitys ja ulkomaisten valmistajien tuotteiden massiivinen tulo markkinoillemme.

Sidokset jaetaan yksinkertaisiin ja monimutkaisiin; steriilit ja ei-steriilit. Mutta jaon perusperiaate on käyttötarkoituksen mukaan:

• Välineet haavapintojen sulkemiseen (siteet, lautasliinat, sidokset, haavasidokset ja bakteereja tappava laastari);
• sidemateriaalin kiinnittämiseen;
• Nivelten kiinnittämiseen tai raajojen puristamiseen;
• puristussidokset.

Pakollinen vaatimus kaikille haavapintojen sulkemisvälineille on niiden steriiliys.

Merkittävä edistysaskel sidosten valmistuksessa oli uusien teknologioiden käyttö ja nykyaikaisten materiaalien - elastisten, rei'itettyjen, polymeeripohjaisten kuitukankaiden ja metalloitujen pinnoitteiden - valmistus.

Hyvät ja huonot puolet

Kaikesta nykypäivän sidosvalikoimasta huolimatta useimmat potilaat ja jopa lääkärit käyttävät puuvillaa ja sidettä vanhanaikaisesti. Kuinka perusteltua tämä on?

Sidoksia käytetään haavojen tamponointiin, leikkausten jälkeisiin sidoksiin, haavojen ja palovammojen sitomiseen. Niiden päätavoitteena on luoda luotettava este mikrobien tunkeutumiselle ja ylläpitää optimaalista ympäristöä haavan luonnolliselle paranemisprosessille. Nykyaikaiset sidokset:

• Säilytä optimaalinen kosteus
• tarjota kaasunvaihtoa;
• poista ylimääräinen kosteus ja haavaerite;
• Estä sekundaarinen infektio
• Varmista kivuton ja atraumaattinen poisto.

Nykyaikaiset sidokset luovat olosuhteet nopealle haavan paranemiselle ja suojaavat siten arpeilta, joiden ilmaantuminen on mahdollista haavan pitkittyneen epitelisoitumisen vuoksi perinteisiä sidoksia käytettäessä.

Monet ihmiset käyttävät hintaeroa argumenttina. Terveys ei kuitenkaan ole se asia, kun hinnan pitäisi olla ratkaiseva. Lisäksi itse asiassa nykyaikaisten keinojen käyttö on kustannustehokkaampaa kuin perinteisten sidosten käyttö, joita on käytettävä yhä uudelleen, koska. niillä ei ole toivottua vaikutusta. Katsotaanpa, miten meille tutut puuvilla-harsosidokset eroavat nykyaikaisista sidoksista.

Puuvilla-harsosidosten haitat:

• Harson selvä karvaisuus - johtaa materiaalihiukkasten tunkeutumiseen haavaan, ne ärsyttävät kudoksia ja häiritsevät haavan paranemista;
• sideharson hienosilmäinen rakenne ja sen lisääntynyt massakapasiteetti - johtavat kontaminaatioiden lisääntymiseen (mikro-organismien kylvötuotteiden lukumäärään), heikentyneeseen ilman- ja höyrynläpäisevyyteen, etenkin kun sideharsosidettä käytetään useissa kerroksissa, mikä pahentaa rakeistusprosessia ja haavan pinnan epitelisoituminen ja vastaavasti pidentää haavan paranemisaikaa;
• · tarttuminen haavaan (adheesio) - haavan eriteellä kyllästetty sideharso pyrkii helposti kovettumaan kuivuessaan. Kapillaarisilmukat ja rakeet kasvavat sidoksen läpi, mikä aiheuttaa haavan vammoja ja merkittävää kipua sidettä poistettaessa. Ympäröivän ihon vaurioituminen sidosten yhteydessä aiheuttaa myös potilaalle kipua ja hidastaa haavan paranemisprosessia;
• sideharsolautasliinat ja -leikkaukset valmistetaan pääsääntöisesti pakattuna useisiin kappaleisiin - kun pakkaus avataan, vain ensimmäinen lautasliina on steriili, loput eivät enää ole steriilejä;
• Vaaditun koon saamiseksi sideharso on leikattava, sorptiokapasiteetin lisäämiseksi se on taitettava useisiin kerroksiin, mikä loukkaa steriiliyttä ja on myös hankalaa potilaalle;
• · puuvilla-harsosidokset vaativat kiinnityksen haavaan, mikä aiheuttaa lisäkustannuksia kiinnitysmateriaalille ja on lisäkäsittely potilaalle.

Siten vanhentuneiden sidosten käyttö pidentää haavan paranemisaikaa. Ratkaisu tähän ongelmaan on nykyaikaisten sidosten käyttö, joissa ei ole näitä puutteita. Nykyaikaiset sidokset ovat edistyksellisiä, atraumaattisia, erittäin imukykyisiä haavasidoksia, jotka kiinnittyvät haavaan hypoallergeenisella liimalla.

Nykyaikaisten sidosten edut:

• Julkaistu kuitukangaspohjaisena ja läpinäkyvän kalvon perusteella (voit seurata haavaprosessin etenemistä);
• vedenpitävä (voit suorittaa vesitoimenpiteitä ilman pelkoa veden pääsystä haavaan);
• Tarjoaa turvallisen kiinnityksen
• älä tartu haavan pintaan, älä vahingoita paranevan haavan pintaa;
• poistetaan kivuttomasti;
• itseliimautuva - ei vaadi lisäkiinnitystä;
• · varustettu imukykyisellä atraumaattisella tamponilla - adsorboi haavaerite;
• suojaa toissijaiselta infektiolta ja mekaaniselta ärsytykseltä paranemisprosessin aikana;
• hypoallergeeninen;
• niillä on korkea ilman- ja höyrynläpäisevyys (estää maseroitumisen);
• Käyttövalmis, ei vaadi esikäsittelyä;
• Pakkaus on helppo avata
• ovat steriilejä.

Meidän vai tuotu?

Usein sidoksia tarvitsevalla ostajalla on toinen kysymys: ehkä kannattaa ostaa sama kipsi tai side, mutta tuotu? Älä yritä vakuuttaa asiakasta jostakin, vaan anna hänelle täydelliset tiedot tuotteesta ja anna hänen tehdä valintansa.

Venäläisillä tuotteilla on kuluttajalle ymmärrettävä pakkaus - se on helppo avata, mikä on erittäin tärkeää kriittisessä tilanteessa. Kaikki pakkauksen tiedot ovat täysin venäjäksi. Maahantuoduissa analogeissa on enintään tarra, jossa ohjeet on painettu pienellä kirjaimilla. Lisäksi nykyaikaisia ​​venäläisiä laastareita ja sidoksia myydään sovellusohjelmalla, jota ei ole saatavana tuontianalogeille. Ja lopuksi kotimaisia ​​tuotteita valmistaa tunnettu valmistaja - kipsimarkkinoiden johtaja, joka takaa korkean laadun.

Sidosten ja ompeleiden tyypit

Sidosten päätarkoitus on suojata haavoja toissijaiselta infektiolta ja tyhjentää se, eli luoda tarvittavat olosuhteet nopealle paranemiselle. Ompelumateriaalit on suunniteltu kiristämään (lähestymään) haavan reunoja, mikä myös auttaa nopeuttamaan paranemisprosessia. Ompeleilla leikatun elimen tai sen osan ompeleminen (ompeleminen), anastomoosi (ompeleminen) tehdään. Ompelemiseen käytetään erilaisia ​​ompelumateriaaleja, ja itse prosessi suoritetaan erikoistyökaluilla ja -laitteilla.

sidoksia

Sidokset valmistetaan luomuperäisistä materiaaleista - puuvillasta, paperista ja puuvilla-viskoosilangasta, puusta. Puuvilla, sideharso ja sideharsosidat valmistetaan puuvillakuiduista, alignin, viskoosi puusta. Pääasialliset sidemateriaalit ja niistä valmistetut tuotteet ovat massatuotetuotteita ja niille asetettavat vaatimukset määritellään GOST:issa.

Puuvilla. Lääketieteellinen puuvilla voi olla hygroskooppista ja puristavaa. Sidoksiin käytetään lääketieteellistä imukykyistä puuvillaa, joka on valmistettu parhaista puuvillalajikkeista viskoosiseoksella, josta on poistettu asianmukaisesti rasva, valkaistu ja pestään neutraaliin reaktioon asti. Puuvillapakkaus on väriltään kermanväristä, ei ime vettä hyvin ja sitä käytetään kompressien lämmittämiseen ja lastaan. Se on pakattu 50, 100, 250 ja 500 g:n pusseihin ja 50 kg:n paaleihin.

Lääketieteellisen hygroskooppisen puuvillan laatuindikaattorit määritetään standardin GOST 5556--75 mukaan. Puuvillan tulee olla hyvin kammattua, korkean imukyvyn ja kapillaarisuuden, eli imeä hyvin vettä ja vetää kosteutta haavasta sidoksen yläkerroksiin mikropumpun tavoin.

Imukyky eli vanun vedenimukyky määritetään punnitsemalla kuivaa puuvillaa ja samaa vanua 10 minuutin vedessä olon jälkeen. Märän puuvillan massan suhdetta (kun se imee maksimimäärän vettä) kuivan puuvillan massaan kutsutaan veden absorptiokertoimeksi.

Vakiolaatuisen puuvillan imeytyskerroin on vähintään 19-20, eli kosteuden imeytyneen puuvillanäytteen tulee olla 19-20 kertaa painavampi kuin kuivavanu. Testi suoritetaan 3 kertaa ja kolmen mittauksen keskiarvo otetaan käytetyn villan todelliseksi vedenabsorptiokertoimeksi.

Kapillaarisuus määräytyy sen korkeuden mukaan, mihin neste nousee (eosiiniliuos 1:1000) lasiputkessa, johon on laitettu puuvillaa. Putken sisähalkaisija on 7 mm. Näyte puuvillasta (0,5 g) laitetaan putkeen 0-85 mm. Luotettavuuden vuoksi testi suoritetaan 10 putkessa ja otetaan 10 lukeman keskiarvo. Korkealaatuisen puuvillan kapillaarisuus on välillä 66--77 mm. Kun testataan 10 minuuttia, on varmistettava, että puuvillapylvään alapää ei ole upotettu veteen, vaan koskettaa vain sen pintaa.

Imukykyisen puuvillan tulee olla kemiallisesti neutraalia t-, pellavaa, jotta se ei vaikuta kehon kudoksiin. Puuvillan neutraalisuus tarkistetaan lakmuspaperilla. Ensin punnittua erää puuvillaa (20 g) keitetään 15 minuuttia 200 ml:ssa tislattua vettä, minkä jälkeen vesi puristetaan pois ja reaktio määritetään lakmuspaperilla. Voit määrittää veden pH:n pH-mittarilla, uutteiden pH:n tulee olla välillä 7,0-7,5.

Standardi säätelee myös villan kosteuspitoisuutta sähköisellä kosteusmittarilla.

Standardin mukaisesti puuvillaa valmistetaan kolmea tyyppiä:

I) lääketieteellinen oftalminen - 1. luokan puuvillasta; 2) kirurginen - puhtaasta puuvillasta, joka on vähintään 3. luokkaa ja viskoosikatkokuidusta (enintään 30 %); 3) hygieeninen kotitalous - puuvillasta, joka on vähintään 5. luokka. Taulukossa. Kuva 6 näyttää puuvillan laatuindikaattorit.

Puuvillaa valmistetaan 20, 30, 40, 50 kg paaleissa ja 25, 100 ja 250 g:n pakkauksissa (rullissa) Rullasta valmistetaan steriiliä ja ei-steriiliä (pergamenttipaperissa) suoraa käyttöä varten. Pakkauksessa ilmoitetaan vanun tyyppi ja paino, steriiliys, avaustapa, standardinumero, valmistajan nimi ja tavaramerkki.

Alignin. Alignin medical valmistetaan ohuena kreppipaperina (jolla on ryppyinen pinta). Se on monimutkainen orgaaninen aine, joka on osa puuta ja antaa voimaa kasvisoluille. Aligniini erotetaan kemiallisesti puusta sellun valmistuksen aikana.

Aligniinia valmistetaan kahta laatua: A - sidoksiin, B - lääkkeiden ja lääketieteellisten instrumenttien pakkaamiseen. Valmistetaan 600-700 mm leveinä ja 600-2600 mm pituisina monikerroksisina arkkeina, jotka on sijoitettu 5 kg:n pakkauksiin, joissa alignin puristetaan ja pakataan käärepaperiin. Jokainen nippu on sidottu langalla. 1 m 2 crepe alignin -levyn paino 37 g.

Aligniinimerkillä A on melko korkea kapillaarisuus (85 mm 30 minuutissa) ja veden imeytyminen (12 g per 1 g aligniinia). Toimitustilassa aligninin kosteuspitoisuus on enintään 6%. Aligniini on halvempaa kuin puuvilla, ja sitä käytetään laajalti lääketieteessä. Sen haittoja ovat vanheneminen pitkäaikaisen varastoinnin aikana, tuhoutuminen (jauheeksi muuttuminen) ja leviäminen kostutettuna. Aligniini ei ole tarpeeksi joustava, joten sitä käytetään sidoksissa yhdessä vanun kanssa.

Sideharso. Lääketieteellinen sideharso on harvinainen verkkomainen kangas. Saatavana kahta laatua: valkaistu hygroskooppinen ja kova. Kutakin näistä lajikkeista on kahta tyyppiä - puhdasta puuvillaa ja viskoosikatkokankaan sekoitusta (puuvilla puoliksi viskoosia tai 70% puuvillaa ja 30% viskoosia). Erona on se, että puuvillaharso kastuu 10 sekunnissa (uppoaa veteen), kun taas viskoosisekoitettu sideharso kastuu 6 kertaa hitaammin (60 sekunnissa). Sen etuja ovat lisääntynyt kosteuskapasiteetti, korkea kyky imeä kudosnestettä, parempi kyky imeä verta. Viskoosisekoitettu sideharso säilyttää kuitenkin lääkeaineita huonommin kuin puuvillaharso, ja toistuva pesu heikentää imukykyä. Puuvillakankaan lujuus on noin 25 % suurempi kuin sideharsolla, jossa on viskoosiseosta. Molempien sideharsotyyppien kapillaarisuus on korkea ja vähintään 10-12 cm/h. Neutraalisuuden osalta sideharsoon sovelletaan samoja vaatimuksia kuin vanulle. Harsoa valmistetaan rainan leveydellä 69–73 cm, 50–150 m kappaleena. Ne tuottavat 10 m pitkiä ja 90 cm leveitä sideharsoleikkauksia, kolme kappaletta pakkauksessa (epätyypillisille kirurgisille sidoksille). Harsoharso, kuten puuvilla, on testattu imukyvyn (kostuvuuden), kapillaarisuuden ja neutraalisuuden suhteen.

Kostuvuus testataan upotusmenetelmällä. Näyte hygroskooppisesta sideharsosta (5x5 cm), joka lasketaan veden pinnalle koskematta astian seiniin, tulee upottaa veteen 10 sekunnissa ja kova sideharso - 60 sekunnissa.

Kapillaarisuus tarkistetaan laskemalla 5 cm leveä sideharso toisesta päästä petrimaljaan, jossa on eosiiniliuosta. Liuoksen tulee nousta tunnin sisällä nestepinnasta vähintään 10 cm.

Neutraalisuus tarkistetaan vesiuutteen päällä olevalla lakmuspaperilla. Kolmea sideharsopalaa, kukin 3 g, kolmesta sen näytteestä keitetään 15 minuuttia 60 ml:ssa tislattua vettä. Kun sideharso on poistettu, se jäähdytetään ja sen neutraalisuus tarkistetaan. Jos haluat tarkistaa sideharsolla tärkkelyksen puuttumisen, kaadetaan ensin 10 ml vesiuutetta koeputkeen ja siihen lisätään yksi tippa 0,05 N. jodiliuos. Tärkkelyksen läsnä ollessa liuos muuttuu siniseksi.

Erityistyyppejä sideharsoille ovat hemostaattinen ja hemostaattinen sideharso.

Hemostaattinen sideharso - saatu käsittelemällä tavallista sideharsoa typen oksideilla. Tällaisella sideharsolla on hemostaattinen vaikutus ja se liukenee kuukaudessa haavaan ilman jäämiä. Levitä lautasliinoina (13x13 cm).

Hemostaattinen sideharso - sisältää akryylihapon kalsiumsuolaa. Pysäyttää verenkierron nopeasti (2-5 minuutin kuluttua), mutta ei liukene. Levitä lautasliinojen, pallojen, tamponien muodossa. Säästää sidosmateriaalia jopa 15 %.

Puuvillaharsotyynyt (GOST 22379--77) on tarkoitettu haavojen ja palovammojen sidomiseen. Viisi numeroa valmistetaan steriileinä, erikokoisina: nro 1 - 32x29 cm; nro 2--25x25 cm;

nro 3--17x16 cm; No 4 - 15x15 cm ja nro 5 - 10x10 cm Tyynyissä on yksi kerros vanua ja kaksi kerrosta sideharsoa - yksi kerroksen kummallakin puolella. Kerrokset ommellaan langoilla. Tyynyt taitetaan puoliksi (iso - neljä kertaa) ja pakataan 2 kappaleeseen (nro 3 - 5 - 10 kpl kukin) pergamenttipaperipusseihin. Tyynyt nro 5 on myös pakattu polyeteenistä tai polyeteenisellofaanista valmistettuun kalvovaippaan, jonka reunat on hitsattu. Vapautettu steriili; steriiliys säilyy 5 vuotta.

Puuvillaharsoteippiä tyynyjen valmistukseen paikan päällä on saatavilla ei-steriileinä leveydeltään 29 cm ja pituudeltaan 2 m lieriömäisissä pakkauksissa, jotka on pakattu pergamenttiin. Pakkauksen halkaisija 9 cm, pituus 30 cm.

Harsosidokset valmistetaan 5, 7 ja 10 m pituisesta ja 3-16 cm leveästä sideharsonauhasta, joka rullataan telalla. GOST 1172--75:n mukaan valmistetaan steriilejä 5 cm leveitä ja 5, 7 ja 10 m pitkiä sekä 14 ja 16 cm leveitä ja 7-10 m pitkiä, vastaavasti; ei-steriili 5 m pitkä ja 3, 5, 7, 8,5 ja 10 cm leveä; 7 m pitkä ja 5, 7, 8,5, 10, 12 ja 14 cm leveä; 10 m pitkä ja 5, 7, 8,5, 10 ja 16 cm leveä Steriilit siteet on pakattu yksittäin - pergamentti tai kalvo; ei-steriili - yksittäin kääritty kääre- tai kalvokoteloon ja viiden, mutta enintään 30 kerrannaisena, sijoitettuna pahvilaatikoihin tai pakkauksiin ja kiinnitetty pakettipostilla.

Puuvillaviskoosiharsosta valmistetuilla siteillä, ei tavallisesta sideharsolla, on paremmat toiminnalliset ominaisuudet. Haavojen paraneminen näitä siteitä käytettäessä on nopeampaa. Siteiden taattu säilyvyysaika on 5 vuotta valmistuspäivästä.

Kipsisiä kutistumattomia siteitä käytetään rappaukseen traumatologiassa. Harsolla oleva kipsi kiinnitetään metyyliselluloosalla; asetus -- 4--5 min. Side on vahvempi ja sen massa on pienempi kuin perinteisellä rappauksella.

Elastinen lääketieteellinen side (GOST 16977--71) on tarkoitettu painesidosten kiinnittämiseen. Valmistettu kovasta "puuvillalangasta. Mahdollistaa venymisen vähintään 50%. - Ne tuottavat 3 m pitkän, 50 ja 100 mm leveän siteen. Nämä siteet ovat erittäin vahvoja (50 mm leveän siteen murtokuorma on vähintään 30 kgf Sidokset kääritty etikettiin, pinottu 18 (100 mm) tai 36 kappaleen (50 mm) pahvilaatikoihin.

Lääketieteelliset putkimaiset siteet on tarkoitettu lääketieteellisten siteiden kiinnittämiseen. Ne ovat neulottua hihaa, joka on valmistettu karvasta viskoosikankaasta. Vapauta kaksi;

huoneet -- nro 5 ja nro 9; numero ilmaisee hihan leveyden senttimetreinä (toleranssi ±1 cm). Valmistetaan rullina kalvopakkauksessa 25 m per rulla. Pala sidettä (leikattuna side ei liukene), laita kiinnitetyn siteen päälle ja kiinnitä se hyvin. Side nro 5 venyvyys on vähintään 450 % ja side nro 9 650 %. Tämä tarkoittaa, että side nro 5, jonka ympärysmitta on 100 mm, venytetään renkaaksi, jonka ympärysmitta on 450 mm ja se voi kiinnittää siteet ylä- ja alaraajat. Side numero 9 voidaan lisäksi kiinnittää päähän ja pakaraan.

Elastiset putkimaiset lääketieteelliset siteet on suunniteltu samoihin tarkoituksiin kuin neulotut siteet, mutta niiden venyvyys on paljon korkeampi - jopa 800%. Ne kuuluvat "tepermat"-tyyppiin (neulottu elastinen sidos). Ne on valmistettu elastomeerilangasta, joka on punottu synteettisillä kuiduilla ja puuvillalangalla. Verkkorakenteella ne eivät häiritse sen rungon alueen ilmastusta, johon niitä käytetään, eivätkä tämän kehon alueen tarkkailua. Siteitä valmistetaan seitsemässä numerossa vapaalla hihan leveydellä 10, 20, 25, 30, 35, 40 ja 75 mm. 1 m 2 siteen paino 280 g. Putkimaisten siteiden käyttö säästää sidemateriaalia ja aikaa siteiden kiinnittämisessä. On huomattava, että kun peset elastisia siteitä, älä käytä synteettisiä tuotteita. Sidokset pestään saippuavaahdossa enintään 40 °C:n lämpötilassa, minkä jälkeen huuhdellaan lämpimässä vedessä ja väännetään pyyhkeessä kiertämättä. Aseta ne tasaisesti kuivumaan.

Pukeutumispussit on suunniteltu tarjoamaan itseapua ja keskinäistä apua vammojen ja palovammojen sattuessa. Valmistetaan neljää tyyppiä:

• 1) yksittäinen - koostuu sideharsosidosta (10 cm x 7 m), kiinteistä ja liikkuvista sideharsotyynyistä (17,5 x 32 cm);
• 2) tavallinen - sillä on sama koostumus kuin yksilöllä. Ainoa ero on pakkauksessa: yksittäisen pussin ulkokuori on kumitettu ja tavallisen pergamentti.

Molemmat pussit on varustettu hakaneuloilla siteen pään kiinnittämiseksi;

• 3) ensiapu yhdellä tyynyllä - koostuu siteestä (10 cm x 5 m) ja yhdestä tyynystä (11 x 13,5 cm);
• 4) Kaksinkertainen ensiaputyyny - siinä on samankokoiset tyynyt (11x13,5 cm) ja sideharsoside on 7 cm leveä (kapea side) tai 10 cm leveä (leveä side). Ensiapupussit on kääritty muovikalvoon.

Raajoihin ja vartaloon kiinnitettäessä käytetään sideharsosidoksen sijasta ääriviivaa kiinnittäviä siteitä. Valmiit vakiosidokset (GOST 22380--77) säästävät merkittävästi henkilöstön aikaa ja sidosmateriaalia. Ne valmistetaan setissä, joka sisältää kolme sidettä raajoille: iso (80x65x45 cm), keskikokoinen (65x65x45 cm), pieni (55x35x25 cm) ja side vartalolle (30x78x45 cm). Pakattu 2 sarjaa pakkaukseen. Siteet vapautuvat ei-steriileinä.

Harsolautasliinat ovat puoliksi taitettuja suorakaiteen muotoisia sideharsopaloja. Niiden reunat on kääritty sisään, jotta langat eivät putoa haavaan. Lautasliinoja valmistetaan kahdessa koossa: iso - 70x68 cm (steriilit 5 kpl pakkauksessa ja ei-steriilit 50 kpl pakkauksessa); keskikokoinen - 33x45 cm (steriili, 10 kpl per pakkaus, ei-steriili, 100 kpl per pakkaus); pieni - 14x16 cm (steriili 40 kpl per pakkaus, ei-steriili 100 tai 200 kpl per pakkaus). Pakkaa lautasliinat pergamenttipaperiin. Kääreessä tulee olla steriiliys, koko, määrä, valmistuspäivä ja valmistajan nimi.

Styrofoam-pyyhkeet on tarkoitettu palovammojen, leikkauksen jälkeisten haavojen, trofisten haavaumien ja makuuhaavojen hoitoon. Vaihda puuvillaa erityyppisissä sidoksissa. Niillä on korkeat hygroskooppiset ominaisuudet, ne imevät tehokkaasti haavan sisällön eivätkä tartu haavaan. Käytetään myös palloina (2x2x1 cm).

Harsopallot valmistetaan steriileinä (16x14 cm) avattuna ja taitettuna (7x4 cm). Steriilejä palloja valmistetaan 40 kpl per pakkaus, ei-steriilejä 200 kpl.

Sidokset steriloidaan höyrysterilaattorissa 120°C:n lämpötilassa paineessa 1,1 kgf/cm 2 45 minuuttia. Sidokset laitetaan metallilaatikoihin - pyörät ja steriloinnin jälkeen säilytetään samoissa pyörissä. Suodattimella varustetuissa pyörissä (katso luku VI) steriiliys säilyy vähintään 8-10 päivää.

Valmiit sidokset steriloidaan tehtaissa, joissa niiden steriiliys testataan bakteriologisissa laboratorioissa.

Sidokset säilytetään puulaatikoissa, kuivissa, ilmastoiduissa tiloissa, jotka on suojattu hyvin pölyltä ja jyrsijöiltä. Säilytä ei-steriiliä materiaalia lämmittämättömässä huoneessa. Samalla tulee pyrkiä varmistamaan vakaa lämpötila, välttämään kosteutta ja homeen muodostumista. Steriilit materiaalit tulee säilyttää huoneessa, jossa lämpötila ei vaihtele liian voimakkaasti, jotta pakkaus ei "hengitä" lämpötilan muutoksissa. Tosiasia on, että lämpötilan noustessa pakkauksessa laajeneva ilma tulee osittain ulos siitä, ja kun lämpötila laskee, se päinvastoin tulee pakkauksen sisäpuolelle; mikrobien tunkeutuminen on mahdollista ilmavirralla.

Kun steriiliä sidosta säilytetään varastossa, se on asetettava hankintavuosien mukaan, koska 5 vuoden kuluttua, jos pakkaus on ehjä, sen steriiliys on tarkistettava valikoivasti vuosittain. Jos pakkauksen eheys rikotaan tai pakkaus on kastunut, materiaali ei ole steriili.

Lähetä hyvä työsi tietokanta on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Lähetetty http:// www. kaikkea hyvää. fi/

• Johdanto
• 1. Siteen luokitus
• 2 . Sidokset ja haavasidokset
• 3 . Siteiden kiinnitys
• 4 . Sidostyypit
• 5 . Yksityiset siteet vartalon alueelle

Johdanto

Olemassa oleva valikoima sidoksia vaatii luokittelua niiden tarkoituksen ymmärtämiseksi paremmin. Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä yleisesti hyväksyttyä sidosten luokitusta. Meidän kannaltamme seuraava sidosten luokittelu on yksi järkevä vaihtoehto.

1. Sidosten luokittelu

Tekijä:mieleensovelletaanmateriaalia.

Pehmeä:

a) siteet;

b) siteetön (liima, huivi, silmukainen, liimakipsi, T-muotoinen, pinnoitteet).

Kiinteä (rengas, tärkkelys, kipsi).

SISÄÄNriippuvuuksiaalkaentavoitteet.

Haavasidokset:

a) sorptio;

b) suojaava;

c) lääkkeiden aktivoima;

d) atraumaattinen (edistää haavan paranemista ja suojaa kuivumiselta ja mekaaniselta ärsytykseltä).

Kiinnitys - suunniteltu kiinnittämään sidos haavaan.

Painesiteet - luo jatkuvan paineen mihin tahansa kehon osaan (verenvuodon pysäyttämiseksi).

Okklusiiviset (tiivistävät) sidokset - estävät ilman tunkeutumisen pleuraonteloon ulkopuolelta ja hengitystoiminnan rikkomisen.

Kompressio - suunniteltu parantamaan laskimoveren ulosvirtausta alaraajoista.

Immobilisoivat sidokset:

a) kuljetus;

b) terapeuttinen (vaurioituneen kehon osan liikkumattomuuden varmistaminen).

Korjaavat sidokset - minkä tahansa kehon osan väärän asennon korjaaminen.

Pehmeisiin siteisiin kuuluvat siteellä levitettävät siteet, sideharso, elastiset, verkkoputkimaiset siteet, puuvillakangas. Pehmeitä siteitä on erilaisia. Useimmiten sidoksia käytetään sidosten (harso, vanu) ja lääkeaineiden pitämiseen haavassa sekä uhrin liikkumattomuuteen kuljetuksen aikana lääketieteelliseen laitokseen. Useimmiten sidoksia käytetään pehmeiden siteiden kiinnittämiseen. Harvemmin muut keinot (ilman siteitä) - liima, huivi, hihnamaiset, T-muotoiset, ääriviivasidokset; verkkoputkimaiset siteet.

Jäykissä sidoksissa käytetään kiinteää materiaalia (puuta, metallia) tai kovettuvaa materiaalia: kipsiä, erikoismuoveja ja tärkkelystä, liimaa jne.

Useimmiten desmurgiassa sidoksia käytetään sidosmateriaalin kiinnittämiseen haavaan optimaalisten olosuhteiden luomiseksi kudosten paranemiselle.

On tarpeen ymmärtää selvästi ero sidemateriaalin ja sen kiinnitysmenetelmien välillä.

2. Sidosmateriaali ja haavasidokset

Toiminnassa ja sidoksissa käytettävän sidemateriaalin tulee täyttää seuraavat vaatimukset: olla biologisesti ja kemiallisesti ehjä; niillä on kapillaarisuus ja hyvä hygroskooppisuus; olla mahdollisimman löysä; pehmeä, joustava, älä vahingoita pehmytkudoksia; helppo steriloida eivätkä menetä ominaisuuksiaan; olla halpaa tuottaa.

Ominaisuuksiensa mukaan modernit sidokset jaetaan:

sorptio;

suojaava;

lääke aktivoitu;

atraumaattinen.

Klassiset sorbentit, jotka ovat löytäneet laajan sovelluksen, ovat selluloosa ja sen johdannaiset - puuvilla, sideharso, ligniini.

Yleisin kirurgiassa käytetty sidemateriaali on sideharso. Lääketieteellinen valkaistu hygroskooppinen sideharso voi olla kahta tyyppiä - puhdasta puuvillaa ja viskoosiseosta. Ero on siinä, että viskoosisekoitettu sideharso kastuu 10 kertaa hitaammin kuin puuvillaharso, mutta lääkeaineet imeytyvät siihen huonommin ja toistuva pesu vähentää sen sorptiokykyä. Hygroskooppisen sideharson etuna on sen korkea kosteuskapasiteetti. Siitä valmistetaan suuret ja pienet lautasliinat, tamponit, turundat, pallot ja siteet, puuvillaharso-saiteet, pukeutumispussit. Leikkaussängyn vuosikulutus on 200 m sideharsoa ja 225 sidettä.

Erittäin arvokas sidemateriaali on puuvilla, jota on kahta tyyppiä - yksinkertainen (rasvaton) ja hygroskooppinen. Jälkimmäisellä on korkea imuteho. Tavallinen vanu ei ole hygroskooppinen ja sitä käytetään leikkauksessa pehmeänä vuorauksena, esim. lastoja, kipsisidoksia kiinnitettäessä sekä myös lämpöä pidättävänä materiaalina (lämmittävät kompressit jne.). Puuvillan haittana on sen suhteellisen korkea hinta.

Halpa sidemateriaali, jolla on myös erittäin hyvät imuominaisuudet, on ligniini - havupuiden erikoiskäsitelty puu, joka on valmistettu ohuiden aaltopahvikerrosten muodossa. Alhaisen kimmoisuutensa ja lujuutensa sekä sen riittämättömän suosion vuoksi lääketieteen työntekijöiden keskuudessa ligniini ei ole löytänyt laajaa käyttöä. Yleensä mitä tahansa, mutta täysin puhdasta rättiä voidaan käyttää sidosmateriaalina äärimmäisissä olosuhteissa. On kuitenkin täysin mahdotonta hyväksyä tekokuitukankaiden käyttöä näihin tarkoituksiin.

Luonnonpuuvillamateriaalien riittämätön määrä sekä tarve ottaa huomioon haavaprosessin vaiheet määräävät synteettisten kuitukankaiden kehityksen. Esimerkkinä on puuvillakuiduista valmistettu lääketieteellinen kuitukangas-kankaalla ommeltu langaton kangas, jolla on hyvä plastisuus ja jonka sorptiokyky on 1400-2400 %. Viskoosikuitujen kemiallisen muuntamisen perusteella on kehitetty lääketieteellistä kirurgista hygroskooppista puuvillaa "Viscelot-IM", jonka imukyky on 2000 %.

Selluloosasorbenttien immobilisointi tällaisille kudoksille lisää absorptiokapasiteettia jopa 3400 %. Alhaiset kustannukset ja steriloinnin helppous määräävät tällaisten materiaalien laajan jakelun - selluloosaharso (Venäjä), "ES" (Saksa), "Surgipad" (USA) jne.

Näiden materiaalien haittana on tarttuvuus haavaan. Tämä johtaa rakeisuusvammaan, johon liittyy kipua sidosten aikana.

Selluloosaa imevissä sidoksissa ei ole näitä puutteita, niitä edustaa kiinnittymätön sisä- ja ulkokerros vettä hylkivänä, joka estää eritteen valumisen ulos. Tällä hetkellä itseliimautuvat selluloosa-haavasidokset valmistetaan hydrofobisella mikroverkolla haavan sivulla, imutyynyllä puhtaasta puuvillasta ja pehmeästä kuitukangaspohjasta, joka on päällystetty hypoallergeenisella polyakrylaattiliimalla. Pienten pintahaavojen hoitoon on saatavana ei-tarttuvia geelisidoksia, joissa on integroitu imukykyinen selluloosavanuelementti. Nämä sidokset ovat erittäin imukykyisiä ja ilmaa läpäiseviä.

Selluloosamateriaalin pohjalta on luotu yhdistettyjä sorptiosidoksia, joilla on kolmiulotteinen imukyky. Tässä tapauksessa vuoto haavasta ei jakaannu vain pinnallisesti, vaan koko sidoksen tilavuuteen.

Sidosvalikoimaan kuuluvat karboksimetyyliselluloosaan, viskoosiin, hapetettuun selluloosaan perustuvat sidokset. Kuitukangasmateriaalista, kuten "Biatraum" (Venäjä) valmistetuilla monikerroksisilla sidoksilla on sideharsomainen rakenne ja ne koostuvat viskoosikuidusta ja polyesterista.

Selluloosamateriaalikerrosten lisäämisen lisäksi sidokseen laitetaan tätä tarkoitusta varten erityisiä sorbenttimateriaaleja.

Veden affiniteettiasteen mukaan kaikki sorbentit jaetaan vedessä turpoaviin ja hydrofobisiin.

Vedessä turpoavien sorbenttien sorptiokyky on verrattain suurempi. Tämä sorbenttiryhmä toteuttaa toimintansa kolmen päätekijän yhteisvaikutuksen ansiosta - kapillaarisuus, korkea huokoisuus ja toiminnallisten hydrofiilisten ryhmien vaikutus, jotka sitovat vettä ja haavaeritteen komponentteja. Tähän tarkoitukseen käytettynä "Gelevin" ja muut eivät ole haavasidoksia puhtaassa muodossaan, ja niitä on käytettävä sideharsosidoksen kanssa.

Hydrofobisilla sorbenteilla on vedessä turpoaviin verrattuna pienempi kyky imeä nestettä, mutta sorboi aktiivisesti mikro-organismeja. Hydrofobisista sorbenteista erotetaan hiili, organopii, polyuretaani jne. Polyuretaanisieniä, joilla on hyvä ilman ja vesihöyryn läpäisevyys, käytetään yleisimmin. Ne ovat elastisia ja pehmeitä, ja niiden sorptiokyky on 1800-2000%.

Hydrofobisen tyyppisinä haavasorbentteina käytetään laajalti erilaisia ​​hiilimateriaaleja - vauleenia, resorboitua jne. Hiilimateriaalien käyttö on suositeltavaa hoidettaessa haavoja, joilla on vähän eritystä. Hiilisorbentit ovat kätevä perusta erilaisten lääkkeiden immobilisoinnille.

Tehokkaat sorptioaktiiviset sidokset ovat hydrokolloidisia sidoksia. Tämän tyyppiset sidokset koostuvat turpoavista kolloideista, jotka on kapseloitu itselukittuvaan elastomeeriin. Hydrokolloidisidokset on tarkoitettu lievästi ja ei-tartunnan saaneiden sekä kohtalaisesti ja lievästi erittävien haavojen sekä "kuivien" nekroosialueiden hoitoon. Hydrogeelin ominaisuuksista johtuen aikaansaadaan pehmittävä vaikutus haavakudoksiin, nekroottisten muodostumien pehmeneminen niiden alla olevan geelin diffuusion aikana ja elottomien kudosten poistamisen helpottaminen.

Suojaavasiteet. Ne suorittavat eristystoiminnon, estävät mikro-organismien tunkeutumisen haavaan ja rajoittavat myös kosteuden menetystä. Tällaisten pinnoitteiden pääasiallinen ja joskus ainoa rakenneelementti on elastinen polymeerikalvo.

Suojasidokset jaetaan ehdollisesti kahteen ryhmään:

pinnoitteet, joita käytetään valmiissa muodossa;

pinnoitteet muodostuvat suoraan haavaan.

Ensimmäisen ryhmän pinnoitteet - läpinäkyvät kalvot, jotka on kiinnitetty terveeseen kehon osaan liimalla. Niiden avulla voit seurata sen tilaa poistamatta kalvoa, mutta ne ovat tehokkaita vain haavoissa, joihin ei liity runsaasti eritteitä.

Toisen ryhmän eristävät pinnoitteet muodostetaan suoraan haavan pinnalle. Tätä tarkoitusta varten on ehdotettu aerosolikoostumuksia, joita levitettäessä haavalle 1-2 minuutin ajan muodostuu kalvopäällyste liuottimen haihtumisen vuoksi. Kalvoa muodostaviin aerosoleihin kuuluvat BF-6-liima, furoplast, "Lifuzol" (Venäjä), "Plastubol" (Unkari) jne. Tämän ryhmän pinnoitteita käytetään suojaamaan kirurgisia haavoja infektioilta, suojaamaan ihoa maseraatiolta ja hoitamaan pientä ihoa. haavat. Niiden etuja ovat yksinkertaisuus ja käyttönopeus, jotka eivät vaadi korkeasti koulutettua lääkintähenkilöstöä. Sidosten säästäminen, mahdollisuus seurata haavan tilaa sidosta vaihtamatta, kalvo on vedenpitävä, joten voit pestä potilaita. Kalvoa muodostavien pinnoitteiden käyttö on vasta-aiheista verenvuodoissa, saastuneissa, itkevissä haavoissa ja laajoissa ihovaurioissa.

Kun ihossa on suuria vikoja, on erittäin tärkeää rajoittaa kudosnesteen haihtumista. Näihin tarkoituksiin käytettävät sidokset esitetään polymeerikalvon muodossa, jonka kaasun ja höyryn läpäisevyys on kontrolloitu. Samaa tarkoitusta varten sidokset valmistetaan silikonista tai luonnonkumista, polyvinyylikloridista, polyuretaanista, polyamideista, polyeteenistä, polystyreenistä, polypropeenista, silikonista. Viime vuosina on saatu haavasidoksia kitosaanista - "Chitosan" (Iso-Britannia, Taiwan). Tämä pinnoite koostuu hummerikitiinin johdannaisesta ja on puoliläpäisevä biologinen kalvo.

siteet,aktivoitulääkinnällinenhuumeita. Sidosten terapeuttisen vaikutuksen lisäämiseksi ne sisältävät eri suuntaisia ​​lääkkeitä. Lääkeaineiden immobilisoinnin kantajina käytetään natriumdikloori-isosyanuraatilla tai vetyperoksidilla aktivoiduista polyvinyylialkoholikuiduista valmistettuja kuitukangasmateriaaleja, puuvillasidoksia, fluoroloniyhdisteitä, hapetettuja selluloosa- ja viskoosikuituja, erilaisia ​​sieniä ja kalvoja. Kun lääkkeet otetaan käyttöön sidoksissa, niiden yhdistelmiä käytetään usein. Infektioiden torjumiseksi haavasidokset sisältävät antiseptisiä aineita (dioksidiini, klooriheksidiini, kapatoli, miramistiini) - "Aseplen-K" ja "Aseplen-D", sulfonamidit, antibiootit, "Lincocel" (Valko-Venäjä), nitrofuraanit - "Coletex", jodi - " Aserlen-I". Käytetään myös hopea-ioneja, kseroformeja.

Proteolyyttisten entsyymien immobilisoinnin seurauksena polymeeripinnoitteen materiaaliin on mahdollista paitsi pidentää entsyymin kestoa ja vähentää sen terapeuttista pitoisuutta, myös rajoittaa lääkkeen imeytymisen mahdollisuutta verenkiertoon. Tätä tarkoitusta varten käytetään entsyymejä - trypsiiniä, kymotrypsiiniä, lysotsyymiä, terrilitiiniä jne. Tähän haavasidosryhmään kuuluvat: "Polypore" - polyuretaanivaahtokoostumus, jossa on immobilisoitu trypsiini; "Dalceks-trypsiini" - lääketieteelliseen sideharsoon immobilisoitu trypsiini; "Paxtripsin" - trypsiini, joka on immobilisoitu nylonneulokseen; "Teralgin" - huokoinen sieni, joka sisältää terrilitiini-entsyymiä; "Ferantsel" (Valko-Venäjä) - sisältää kymotrypsiiniä, joka on immobilisoitu monokarboksiselluloosalle.

Joissakin tapauksissa on tarpeen levittää paikallisesti pinnoitteita, joilla on hemostaattisia ominaisuuksia. Tähän tarkoitukseen on mahdollista käyttää gelatiinia, trombiinia sisältäviä haavasidoksia.

Atraumaattinensiteet. Monien sidosten vakava haittapuoli on niiden tarttuminen (kiinnittyminen) haavaan, jonka seurauksena sidokset tulevat kipeiksi ja mikä tärkeintä, uusiutuvat kudokset vaurioituvat. Tällä hetkellä näiden puutteiden poistamiseksi käytetään parafiinilla ja lanoliinilla kyllästettyjä sideharsoja. Tällaiset sidokset ovat kuitenkin ilmaa läpäisemättömiä eikä niillä ole sorptio-ominaisuuksia.

Harson lisäksi polymeerimateriaaleja käytetään laajalti tarttumattomien sidosten luomiseen. Niiden suunnittelun periaate on, että haavaa päin oleva selluloosa- tai synteettisen materiaalin pinta peitetään ohuella hydrofobisen polymeerin kalvolla, ja jotta side ei menetä sorptioaktiivisuuttaan, kalvo on yleensä rei'itetty. Hydrofobisen kerroksen materiaaleina käytetään polyeteeniä, polyvinyylikloridia, polyamideja, silikonia, polypropeenia. Eritteen imeytymisnopeuden lisäämiseksi sorbentissa ehdotetaan, että rei'itetty kalvo peitetään pinta-aktiivisilla aineilla, kuten esimerkiksi Aseplen-sidoksessa.

Toinen tapa valmistaa ei-tarttuvia sidoksia on päällystää haavan puoleinen pinta ohuella kerroksella alipaineruiskutettua metallia, joka on kyllästetty ZnO:ta, hopeaa tai alumiinijauhetta sisältävällä silikonilla tai akryylihartsilla.

Yksinkertaisimmat ja pisimpään käytetyt atraumaattiset sidokset ovat voidesidoksia. Tällaisten sidosten fysikaaliset ja mekaaniset ominaisuudet voivat vaihdella käytetyn materiaalin tyypin tai voidepohjan koostumuksen mukaan. Niiden käyttö on tarkoitettu potilaille, joilla on herkkä iho tai lääke-intoleranssi.

On olemassa joukko tahmeita, mutta atraumaattisia sorbenttipinnoitteita, jotka perustuvat luonnollisiin ja synteettisiin polymeereihin. Tämän tyyppisiä sidoksia ei tarvitse poistaa, ja ne pysyvät haavassa, kunnes ne ovat täysin imeytyneet. Alginaatit kuuluvat tähän haavapeitteiden ryhmään. Erityisesti Algipor, joka on algiinihapon natrium-kalsium-seossuola, merilevästä johdettu polysakkaridi.

Kollageenin käyttö imeytyvien haavasidosten saamiseksi liittyy sen ominaisuuksiin stimuloimaan fibroblastogeneesiä, hajottamaan ja korvautumaan sidekudoksella. Liukoisen kollageenin perusteella kehitettiin "Kombutek-2" -pinnoite; "Oblekol" - kollageenikalvo tyrniöljyllä; "Gentatsykol" - gentamysiinisulfaattia sisältävä yhdistelmälääke. Näitä lääkkeitä käytetään haavaumien, luovuttajan ihoalueiden ja muiden haavojen hoitoon haavaprosessin 2. vaiheessa. Imeytyviä sidoksia voidaan valmistaa myös synteettisten polymeerien pohjalta: polyglukolidi, polylaktidi jne.

3. Siteiden kiinnitys

Sidosmateriaali haavaan tulee kiinnittää niin, että se ei eksy eikä purista vaurioitunutta kehon osaa, mikä tarjoaa tietyissä indikaatioissa vaurioituneelle elimelle lepoa, edullisimman toiminta-asennon ja haavan erityksen vapaan ulosvirtauksen .

Sidoksen kiinnittämiseen on melko paljon tapoja, ja jokaisella on tiettyjä merkkejä.

Liimasiteet

Liimasidoksia levitetään leikkauksen jälkeisen haavan alueelle ja pienten vammojen varalta. Niiden edut:

sulkemalla haavan alueen suoraan, voidaan tarkkailla ympäröivän ihon tilaa;

helppo ja nopea levittää;

älä rajoita potilaan liikkeitä;

taloudellinen.

Aseta seuraavat liimasidokset.

Liima-laastarit siteet

Yksinkertaisin vahvistava side on liimaside. Kipsilaastia valmistetaan erileveisinä teippirullina. Tarttuu hyvin kuivalle iholle ja sitä käytetään erilaisten sidosten kiinnittämiseen ja pienten haavojen tiivistämiseen. Laastaria käytetään myös silloin, kun rakeistuvan haavan reunat on koottava yhteen ja pidetään tässä asennossa paranemisprosessin nopeuttamiseksi. Tarttuvaa laastaria käytetään murtumien hoitoon jatkuvalla vetovoimalla, erityisesti lapsilla. Kipsilaastilla on suuri merkitys, kun on tarpeen poistaa minkä tahansa ontelon yhteys ilmakehään, esimerkiksi rintakehän tunkeutuvilla haavoilla. Tällaisen siteen kiinnittämiseksi otetaan pala teippiä, joka on suurempi kuin haava. Ensimmäinen nauha asetetaan haavan alareunaan tuoden sen reunat lähemmäksi. Toinen kipsiliuska ja jokainen seuraava siten, että ne tiivistävät edellisen 1/3 leveydestä, kuten tiilet katolla, tästä johtuu nimi "tiili" sidos. Liimasidokset irtoavat märkinä, ärsyttävät ihoa ja ovat työlästä ja kalliita suuria määriä käytettynä.

Cleol side

Tällä hetkellä tarrasidoksissa käytetään cleolia, joka ei kiristä ja ärsytä ihoa vähemmän. Sen koostumus: hartsi - 40 osaa, alkoholi 96 ° - 33 osaa, eetteri - 15 osaa, auringonkukkaöljy - 1 osa. Liimasidoksen kiinnitysmenettely: haavalle asetetaan sidos ja haavan ympärillä oleva iho sivellään vanupuikolla, jossa on ohut kerros liimaa. 30-60 sekunnin kuluttua, kun liima alkaa kuivua hieman, liimataan halutun muotoinen ja kokoinen sideharsolautasliina, joka painetaan tiukasti ihoa vasten ja venytetään reunoja pitkin. Harsoslautasliinan vapaat reunat, jotka eivät tartu ihoon, leikataan pois.

kollodia side

Kollodium on kolloksiliinin liuos eetterissä ja alkoholissa. Liuos levitetään siveltimellä sidoksen päälle levitetyn sideharsotyynyn reunoille. Kun liuottimet haihtuvat, kolloodi jähmettyy kiinnittäen siteen tiukasti ihoon. Tämän sidoksen haittoja ovat ihon ärsytys ja epämukavuus, joka johtuu ihon kiristämisestä kollodiumilla voitelukohdassa, lisäksi kolloodi on erittäin syttyvää. Tällä hetkellä kolloodiumsidoksia käytetään melko harvoin.

huivisiteet

Liina on yleinen ensiapuside, koska se ei vaadi monimutkaisia ​​laitteita, se voidaan kiinnittää nopeasti päähuivin, lakanan, sideharsoläpän, kankaan jne. avulla. Liina on kolmion muotoinen kangaspala, jossa pohja on erottuva (pitkä puoli), yläosa (jalusta vasten oleva kulma) ja päät - kaksi muuta kulmaa.

Ensiapua annettaessa huivista valmistetulla huivilla voidaan kiinnittää side ja kiinnittää sidos lähes mihin tahansa kehon osaan. Useimmiten huivisidosta käytetään kuitenkin yläraajan ripustamiseen, erityisesti kyynärvarren ja käden vammoihin.

pukeutumismateriaalia

Käsivarren kiinnittämiseksi (kuva 1) jälkimmäinen taivutetaan oikeaan kulmaan ja huivi tuodaan sisään siten, että yläpää sopii solisluun alle sairastuneen käsivarren puolelle ja toinen pää roikkuu alaspäin, huivin yläosa tulee ulos kyynärpään alta. Kun yläpää on kiedottu sairaan käden kyynärvarren eteen, se suoritetaan terveen puolen olkavyölle ja kaulan taakse, jossa se liitetään huivin toiseen päähän. Huivin yläosa on taivutettu kyynärpään ympäri ja kiinnitetty kyynärpään eteen neulalla.

Riisi. 1 . Käytä huivia olkavyön ja yläraajan liikkumattomuuteen

Huivin avulla voidaan kiinnittää siteitä maitorauhaseen (kuva 2), jalkaan, käteen (kuva 3) ja päähän. Päätä sitoessa huivi asetetaan pään takaosaan ja kruunuun, yläosa lasketaan kasvoille, päät sidotaan otsaan, sitten huivi taivutetaan sidottujen päiden eteen ja kiinnitetään neulalla. .

Riisi. 2 . Käytä huivia siteen kiinnittämiseen maitorauhaseen

Riisi. 3 . Huivisidoksen asettaminen harjaan. 1,2,3 - sidontavaiheet

rintareppumainensiteet

Sling desmurgiassa on 50–60 cm pitkä nauhamainen sideharsopala, jonka molemmat päät on lovettu pituussuunnassa siten, että keskiosa on 10–15 cm pitkä leikkaamaton (kuva 4).

Riisi. 4 . hihnaside

Tällä siteellä on 4 päätä; keskiosa on suunniteltu peittämään vaurioitunut alue sidoksen päällä ja kiinnittämään jälkimmäinen. Slingsidettä käytetään useimmiten kasvoilla nenän, otsan, kaulan, leuan alueella väliaikaisena toimenpiteenä tamponien pitämiseen ja väliaikaiseen immobilisointiin. Kuten liina, se ei tiivistä hermeettisesti vahingoittunutta aluetta ja on hauras.

Tekniikka, jossa nenään kiinnitetään rintamallinen side leukaan, on esitetty kuvassa. 5 (a, b), ja selässä ja kruunussa - (c, d). Linjan kiinnittämisen edellytyksenä on, että sen päät ristiin tehdään ennen sitomista.

T-muotoinensiteet

Tällä siteellä on kätevä pitää sidos välilihassa, kivespussissa ja peräaukon päällä. Se on helppo valmistaa, tarvittaessa voidaan nopeasti levittää ja poistaa. Se koostuu vaaka- ja pystysuorista (leveämmistä) siteistä, joissa vaakaosa kiertää vyötärön ympärillä vyön muodossa ja pystyosa - vyötäröstä haaran läpi eteenpäin ja sidottu samaan vyöhön (kuva 6) .

Riisi. 5 . Vaihtoehdot sidosten levittämiseen

T-muotoisella sidoksella voidaan menestyksekkäästi korvata kivespussia tukemaan käytetty ns. suspensoriumi esimerkiksi kivesvedoksen leikkauksen jälkeen, orkiitin, orkipididymiittien jne.

Riisi. 6 . T-muotoinen haaraside

Siteetalkaenkäyttämälläelastinenverkko-putkimainensiteet

Steriilin materiaalin pitämiseksi haavassa käytetään laajalti putkimaisia ​​neulottuja siteitä ja elastisia verkkoputkimaisia ​​siteitä "Retilast", jotka suuren venytyksen ansiosta sopivat tiukasti mihin tahansa kehon osaan, eivät purkaudu viillotessaan ja samalla älä rajoita liikkeitä nivelissä.

Ne näyttävät puuvilla- ja kumilangasta kudotulta putkelta, ja niitä on eri halkaisijaltaan.

Koosta riippuen erotetaan viisi numeroa putkimaisia ​​siteitä: 1 - sormessa, 2 - kyynärvarressa tai sääressä, 3 - olkapäässä, 4 - reidessä ja päässä, N 5 voi venyä niin paljon, että se voidaan käyttää rinnassa tai vatsassa.

Verkkorakenteen omaavat elastiset verkkoputkimaiset siteet tarjoavat mahdollisuuden ilmastukseen ja haavan ympärillä olevien kudosten tilan seurantaan.

Sidesiteet

Sidossiteet ovat yleisimpiä, koska ne täyttävät nykyaikaisen rationaalisen siteen vaatimukset (lujuus, elastisuus, huokoisuus, tarvittavan paineen luominen jne.). Tällä hetkellä sidonnassa käytetään lähes yksinomaan pehmeää sideharsoa, jolla on hyvä elastisuus. Harsosidokset eivät estä kosteuden haihtumista siteestä. Tiheämmistä kankaista (flanelli, kangas, calico) valmistettuja siteitä ei tällä hetkellä käytetä. Pehmeiden siteiden käyttö on toistaiseksi yksi yleisimmistä tavoista vahvistaa sidosta huolimatta teipin, liiman, polymeroituvien muovien, synteettisten materiaalien jne. laajasta käytöstä. Tämä johtuu siteiden monipuolisuudesta, niiden sopeutumisesta kaikenlaisiin kehon pintaan ja kaikkiin patologisiin prosesseihin. Jos tähän lisätään mahdollisuus yhdistää niitä muihin kiinnitysmenetelmiin, niiden käyttöalue muuttuu rajattomaksi.

Sidoksen rullattua osaa kutsutaan pääksi, ja sen alku on vapaa pää. Siteet voivat olla yksipäisiä ja kaksipäisiä (rullattu kahdesta päästä keskelle), jälkimmäisiä käytetään poikkeustapauksissa (pääpanta). Sidoksen takaosa, ts. sidottua kehon osaa päin olevaa pintaa kutsutaan selkäksi ja vastakkaista puolta vatsaksi, ja sidottaessa vatsa tulee kääntää ulospäin, jotta side pääsee helposti ja vapaasti vierimään sidotun kehon alueen pinnalle. . Side on kapea (enintään 5 cm), keskikokoinen (7-10 cm) ja leveä (12 cm tai enemmän). Jokainen kehon osa vaatii oman siteen leveyden.

Perusvaatimukset sidossidokselle:

peittää kehon vahingoittuneen alueen;

älä häiritse veren- ja imusolmukkeiden kiertoa;

pidä tukevasti kehon alueella;

olla mahdollisimman siisti.

säännöt peittokuvat pehmeä side siteet

Huolimatta sidossidosten yleisyydestä, niiden asettaminen vaatii tiettyä taitoa, tietoa ja taitoa. Oikein kiinnitetty side ei häiritse potilasta, se on tarkka, luja ja kiinnittää sidemateriaalin pitkäksi aikaa. Jotta side asettuisi oikein, tulee käyttää sopivan leveitä siteitä sidottavan anatomisen alueen koosta riippuen. Joten vartalolle tarvitaan leveitä siteitä, päähän - keskikokoinen, kädelle ja sormille - kapeita.

Sidostaminen koostuu seuraavista vaiheista:

siteen alkuosan asettaminen;

siteen todellisten liikkeiden asettaminen;

siteen kiinnittäminen.

säännöt sidontaa

Sidotusta aloitettaessa on huolehdittava siitä, että potilas on hänelle mukavassa asennossa ja sidottu kehon osa pääsee käsiksi joka puolelta.

Edellytyksenä on siteen kiinnittäminen potilaan ollessa vaakasuorassa asennossa komplikaatioiden (shokki, pyörtyminen) estämiseksi.

Poikkeuksena ovat pienet vauriot.

Side asetetaan sellaiseen raajan asentoon, mikä on toiminnallisesti edullisinta, varsinkin jos sidettä käytetään pitkään.

On erittäin tärkeää, että siteen kiinnittäminen, kuten itse side, ei aiheuta epämukavuutta potilaalle, mikä riippuu pitkälti siteen taidosta. Sidoksen aikana hänen on kohdattava potilas, jotta hän voi jatkuvasti seurata hänen tilaansa.

Sidonta on erittäin väsyttävää ja epämiellyttävää, jos terveydenhuollon työntekijä joutuu kumartamaan tai nostamaan kätensä ylös, joten sidottu kehon osa on parasta sijoittaa siteen alemman rintakehän tasolle.

Sidos tulee aloittaa reunaosista, peittämällä vartalon keskialueet vähitellen sidematkoilla.

Poikkeuksena ovat siteet käsissä, jalassa ja käden ja jalan sormissa, kun sidekierrokset sijaitsevat keskeltä reunaan.

Sidos alkaa kahdella ensimmäisellä siteen kiinnityskierroksella.

Siteen päätä pidetään oikeassa kädessä, siteen alku on vasemmassa, side rullataan vasemmalta oikealle selkä sidottulla vartalon pinnalla, käsiä irroittamatta ja venyttämättä. side ilmassa.

Joissakin tapauksissa sidontaa voidaan tehdä oikealta vasemmalle, esimerkiksi kun sidos asetetaan kasvojen ja rintakehän oikealle alueelle.

Sidoksen tulee rullata tasaisesti, rypistymättä; sen reunat eivät saa jäädä pinnan taakse ja muodostaa "taskuja".

Sidos ei saa kiinnittää liian tiukasti (ellei painesidosta vaadita), jotta se ei häiritse verenkiertoa, mutta ei liian löysä, jotta se ei lipsu haavasta.

Siteen käden tulee seurata siteen kulkua, eikä päinvastoin.

Kiinnitettäessä sidettä, paitsi hiipivä, jokainen seuraava kierros peittää edellisen 1/3 tai 1/2 siteen leveydestä.

Siteen kiinnittämiseksi siteen lopussa siteen pää revitään tai (paremmin) leikataan saksilla pituussuunnassa; molemmat päät ovat ristissä ja sidottu, eikä risti tai solmu saa olla haavan pinnalla.

Joskus siteen pää taitetaan viimeistä ympyräliikettä varten tai kiinnitetään edellisiin kierroksiin hakaneulalla.

Kun side poistetaan, side joko leikataan tai puretaan.

Aloita siteen leikkaaminen pois vaurioituneelta alueelta tai haavaa vastakkaiselta puolelta.

Avattaessa side kerätään möykkyyn siirtämällä sitä kädestä toiseen lähelle haavaa.

Virheitä klo peittokuva pehmeä siteet

Jos side kiinnitetään tiukasti, ilmaantuu syanoosia, turvotusta, distaalisen raajan lämpötila laskee ja ilmaantuu sykkiviä kipuja. Kun potilasta kuljetetaan tiukasti kiinnitetyllä siteellä talvella, distaalisen raajan paleltuma voi tapahtua. Kuvattujen oireiden ilmaantuessa loukkaantuneelle raajalle annetaan kohotettu asento. Jos 5-10 minuutin kuluttua ei ole parannusta, side on löysättävä tai vaihdettava.

Heikon siteen kireydellä side liukuu nopeasti. Tässä tapauksessa on parempi vaihtaa se varmistamalla loukkaantuneen raajan täydellinen passiivinen asento sidoksen aikana.

Sidoksen eheys katkeaa helposti, jos ensimmäisiä kiinnityskierroksia ei tehdä. Virheen korjaamiseksi side on sidottava vahvistamalla se liimalla ja teipillä.

4. Sidetyypit

Jotta side voidaan kiinnittää oikein, on tarpeen tuntea tietyn kehon osan anatomiset ominaisuudet ja nivelten ns. fysiologiset asennot. Raajojen eri osilla on erilainen muoto (sylinterimäinen - olkapää, kartiomainen - kyynärvarsi, sääre), mikä on otettava huomioon sidoksia levitettäessä.

Sidosten luonteeseen (enemmät taitokset siteissä) voivat vaikuttaa myös miehillä näkyvämpi lihaksisto ja naisten suurempi pyöreys.

Nämä säännökset huomioon ottaen on kehitetty erilaisia ​​sidostyyppejä.

pyöreä,taipyöreä,side (kojelauta circularis )

Tämä on yksinkertaisin sidesidoksen muoto, jossa kaikki siteen kierrokset putoavat samalle paikalle peittäen kokonaan toisensa. He aloittavat sillä ja viimeistelevät siteen sillä, harvemmin sitä käytetään itsenäisenä lieriömäisillä kehon alueilla. Tässä tapauksessa siteen liikkeet vasemmalta oikealle peittävät toisensa kokonaan rengasmaisesti. Sidonnan alussa siteen ensimmäiselle liikkeelle voidaan antaa vino suunta taivuttamalla reunaa, joka sitten kiinnitetään toisella liikkeellä (kuva 7). Pyöreä side on kätevä pienten haavojen sitomiseen ja se kiinnitetään useammin olkapäähän, ranteen niveleen, säären alakolmannekseen, vatsaan, kaulaan, otsaan.

Riisi. 7 . pyöreä side

Kierreside (kojelauta spiralis )

Sitä käytetään, jos on tarpeen sitoa merkittävä osa kehosta. Se, kuten mikä tahansa muu side, alkaa pyöreillä siteillä (2-3 kerrosta), sitten side johdetaan reunalta keskelle. Samaan aikaan siteen kierrokset menevät hieman vinosti alhaalta ylöspäin ja jokainen seuraava kierros sulkeutuu 2/3 edellisen leveydestä. Tämän seurauksena muodostuu jyrkkä spiraali (kuva 8).

Riisi. 8 . spiraaliside

Riisi. 9 . hiipivä side

hiipivätaikiemurteleva,side (kojelauta käärmeitä )

Tällaista sidettä käytetään pääasiassa sidoksen nopeaan ja tilapäiseen vahvistamiseen huomattavalla raajan pituudella. Hiipivä side aloitetaan pyöreällä sidoksella, joka siirretään sitten kierteiseksi siteeksi reunalta keskelle ja takaisin. Jotta siteen käännökset eivät kosketa (kuva 9). Kun sidos on kiinnitetty hiipivällä siteellä, jatkosidontaa jatketaan tavalliseen tapaan spiraalisiteellä.

ristinmuotoinen,taikahdeksan muotoinen,side (kojelauta cruciata ceu octoidea )

Side, jossa siteen kierrokset asetetaan numeron 8 muodossa (kuva 10). Tässä tapauksessa siteen liikkeet toistetaan useita kertoja, ja risti sijaitsee yleensä vaurioituneen alueen yläpuolella. Tällä siteellä on kätevä sitoa epäsäännöllisen pinnan muotoisia ruumiinosia (nilkka, olkapää, käsi, takaraivo, väliliha, rintakehä).

Riisi. 10 . Ristisidos. harja; b - rintakehä; c - perineum; g - jalka

Kahdeksan muotoisen siteen muunnelma on piikin muotoinen (kojelauta spica). Sen ero ristiin on, että risti ei kulje samalla tasolla, vaan liikkuu vähitellen ylös (nouseva side) tai alas (laskeva). Paikka, jossa side risteää ulkonäöltään, muistuttaa korvaa, tästä johtuu siteen nimi (kuva 11). Yleensä nivelalueelle laitetaan spica-sidos.

8-muotoisen siteen muunnos on myös kilpikonnaside,lähentyväJapoikkeava (kojelauta testudo päinvastoin tai käänteinen). Tällainen side asetetaan suurten nivelten alueelle (kyynärpää, polvi). Se koostuu sideliikkeistä, jotka risteävät nivelen taivutuspuolella ja hajaantuvat viuhkan muodossa ojentajapuolella.

Riisi. 11 . Spica side lonkkanivelessä

Hajaantuva side alkaa pyöreällä liikkeellä nivelen keskustan (ulkoutuvimman osan) läpi. Seuraavat sidosliikkeet ovat edellisten ylä- ja alapuolella, risteytyvät nivelen fleksiopuolella ja peittävät 2/3 edellisistä liikkeistä, kunnes vaurioalue on kokonaan suljettu (kuva 12).

Konvergoiva kilpikonnaside aloitetaan pyöreillä siteillä nivelen ylä- ja alapuolelta sekä risteykseen nivelen koukistuspuolella.

Lisäliikkeet tuovat ne lähemmäksi toisiaan nivelen kuperaan osaan, kunnes vahingoittunut alue on suljettu.

Riisi. 12 . Kilpikonna side. a - poikkeava; b - konvergentti

Riisi. 13 . Palautussidos kantoon

Palautusside ( kojelauta toistuu )

Sitä levitetään yleensä pyöristetyille pinnoille (pään, raajojen kannot). Tällainen side pelkistetään pyöreän sideliikkeiden vuorotteluun pitkittäisten liikkeiden kanssa, jotka kulkevat peräkkäin ja palaavat takaisin, kunnes kanto on täysin suljettu (kuva 13).

On korostettava, että missään kehon osassa oleva side ei voi olla vain pyöreä tai vain kierre jne., koska tällainen side voidaan helposti siirtää, joten se on välttämättä vahvistettava 8-muotoisilla käytävillä, jotta se sopii tiukasti sidotun osan rungon pintaa vasten. Sidottaessa epätasaisen paksuista raajaa, esimerkiksi kyynärvartta, on suositeltavaa käyttää käännöstekniikkaa. Taivutus suoritetaan useissa kierroksissa ja mitä jyrkempi on, sitä jyrkempi on sidottavan osan halkaisijoiden ero.

Improvisaatio ja erilaisten sidosten yhdistelmä ovat mahdollisia suuria kehon alueita sidottaessa. Sidottaessa koko alaraajaa voidaan siis käyttää kaikkia 7 perussidosvaihtoehtoa.

5. Tietyntyyppiset siteet vartalon alueella

PÄÄnauhat

Sidossiteen kiinnittämiseen päähän käytetään 5-7 cm leveitä siteitä Yleisimmin käytettyjä ovat: "hattu", "Hippokrateen hattu", "hattu", "suitset", side toisessa silmässä, molemmissa silmissä; korvassa, ristinmuotoinen takaosassa.

Yksinkertainenside (korkki)

Tämä on palautusside, joka peittää kallon holvin (kuva 14). Kaksi pyöreää väylää kulkee pään ympäri, mikä vangitsee glabella-alueen ja niskakyhmyn alueen (1). Sitten tehdään käänne eteen ja side johdetaan vinosti pään sivupintaa pitkin, hieman pyöreää korkeammalle (2). Mene pään takaosaan, tee toinen mutka ja peitä pään sivu toiselta puolelta (3). Sen jälkeen kaksi viimeistä vinoliikettä kiinnitetään pyöreällä siteellä ja tee sitten taas kaksi vinoa paluuliikettä (5 ja 6) hieman edellisiä (2 ja 3) korkeammalle ja kiinnitä se uudelleen.

Tämä suhteellisen yksinkertainen sidonta vaatii erittäin hyvää levitystekniikkaa. On tärkeää, että siteen taivutukset ovat mahdollisimman alhaalla ja ne kiinnittyvät paremmin pyörivin liikkein. Alhaisen lujuutensa vuoksi sitä ei voida soveltaa vaikeiden potilaiden käyttöön.

Riisi. 14 . Pääpanta "hattu"

HattuHippokrates

Kasvot uhria kohti, sideaine ottaa yhden kaksipäisen siteen pään kumpaankin käteen ja levittää ne yhden tai kaksi pyöreää liikettä pään ympäri. Kun siteen molemmat päät on tuotu takaraivoon, vasen pää tuodaan oikean alle ja tehdään mutka, oikea pää jatkaa ympyränmuotoista kulkuaan ja vasen menee taivutuksen jälkeen sagitaaliin. suunta kruunun läpi otsaan. Otsan alueella molemmat päät kohtaavat: oikea menee vaakasuoraan, kun taas vasen pää palaa kruunun kautta pään takaosaan, jossa se leikkaa jälleen oikean pään vaakasuuntaisen suunnan jne. Pitkittäiset paluukäytävät peittävät vähitellen koko pään. Siten sidoksen toisella osalla tehdään anteroposteriorisia liikkeitä ja toisella pyöreitä. Side kiinnitetään molempien päiden pyöreillä käytävillä pään ympärille (kuva 15).

Korkki

50-75 cm pitkä sidepala asetetaan poikittaissuunnassa pään latpuun siten, että päät laskeutuvat pystysuoraan alas korvakorvien eteen, missä avustaja pitää niitä kireällä asennossa (joskus potilas itse tekee tämän ). Tämän siteen päälle tehdään ensimmäiset vaakasuorat liikkeet pään ympäri siten, että niiden alareuna menee kulmakarvojen yli, korvakorvien yli ja niskakyhmyn yli. Kun sidos on saavutettu toiselta puolelta, kiedotaan side sen ympärille (tehdään silmukka) ja sitten otsa-alueelle hieman vinosti, peittäen puolet pyöreästä radasta. Saavuttuaan vastakkaisen sidoksen he tekevät jälleen silmukan ja johtavat jälleen vinoon suuntaan takaraivoon, peittäen puoliksi alla olevan käytävän jne. Joten joka kerta, kun he heittävät siteen pystysuoran teipin päälle, he johtavat sitä yhä vinommin, kunnes ne peittävät koko päänsä.

Riisi. 15 . Side "Hippokrateen hattu"

Riisi. 16 . side "korkki"

Side viimeistellään siteen ympyräliikkeillä, solmimalla eteen (kuva 16). Pystyteipin päät sidotaan leuan alle koko siteen kiinnittämiseksi turvallisesti.

Sidetyyppifrenulumit

Sitä käytetään alaleuan vaurioitumiseen, sijoiltaanmenon vähentämisen jälkeen jne. (Kuva 17). Ensin tehdään kaksi vaakasuuntaista pyöreää liikettä pään ympäri vasemmalta oikealle. Seuraavaksi side vedetään vasemman puolen korvan yli vinosti ylöspäin pään takaosan läpi oikean korvan alta ja alaleuan alta, jotta leukaan tartutaan alhaalta ja poistutaan vasemmalta puolelta vasemman korvan edestä. kruunuun asti.

Sitten oikean korvan takana oleva side johdetaan jälleen alaleuan alle peittäen edellisen liikkeen etupuoliskon. Kolmen tällaisen pystysuuntaisen liikkeen jälkeen side johdetaan oikean korvan takaa eteenpäin niskaan, sitten vinosti ylös takaosan läpi ja tehdään ympyräliike pään ympäri vahvistaen edellisiä kierroksia.

Riisi. 17 . side "suitset"

Sitten ne menevät jälleen oikean korvan taakse, peittävät sitten lähes vaakasuunnassa koko alaleuan siteellä ja pään takaosaan tullessaan toista tämä liike uudelleen. Sitten ne menevät oikean korvan alle alaleuan alle vinosti, mutta lähemmäksi etuosaa, sitten vasenta poskea pitkin kruunuun ja oikean korvan taakse. Toistettuaan edellisen liikkeen ja pyöristettyään sitten kaulan eteen, he menevät pään takaosaan oikean korvan yläpuolelle ja viimeistelevät siteen pyöreällä vaakasuuntaisella siteellä.

Sidepäälläyksisilmä

Sidos alkaa pyöreillä liikkeillä pään ympäri, ja oikean silmän osalta side johdetaan vasemmalta oikealle, vasemmalle, päinvastoin oikealta vasemmalle (kuva 18). Vahvistettuasi sidettä vaakasuorilla liikkeillä, laske se takaa alas pään takaosaan ja johda se korvan alle sairaalta puolelta vinosti ylöspäin posken läpi sulkemalla kipeä silmä. Vino liike kiinnitetään ympyrämäisesti, sitten tehdään uudelleen vino liike peittäen puolet edellisestä. Joten vuorotellen vinot ja pyöreät liikkeet, ne kattavat koko silmän alueen.

Riisi. 18 . Yksi silmälappu

Riisi. 19 . Side molemmille silmille

Sidepäällämolemmatsilmät

Kun side on kiinnitetty pyöreillä liikkeillä (kuva 19), se johdetaan pään takaa korvan alle ja tehdään vino liike alhaalta ylöspäin sulkemalla silmä yhdeltä puolelta. Sitten he jatkavat siteen johtamista pään takaraivoalueen ympäri ja otsan läpi vinosti ylhäältä alas, sulkemalla silmän toiselta puolelta, sitten he vievät siteen korvan alle ja pään takaosaan, tule ulos korvan alta vastakkaiselta puolelta ja tee toinen vino liike ylöspäin. Joten vuorotellen toistensa kanssa, siteen vinot liikkeet sulkevat vähitellen molemmat silmät. Kiinnitä side pyöreällä siteellä.

Sidepäälläalueellakorva (napolilainenside)

Se alkaa pyöreillä kierroksilla pään ympäri (kuva 20). Vaurioituneella puolella side lasketaan alas ja alas, peittäen korvan alueen ja mastoidisen prosessin. Viimeinen liike sijaitsee edessä pitkin otsan alaosaa ja niskakyhmyn takana. Viimeistele side pyöreällä siteellä.

kahdeksan muotoinensidepäälläpään takaosaa

Se alkaa pyöreillä kierroksilla pään ympäri (otsa-pään takaosa), sitten laskeutuu vasemman korvan yli pään takaosaan, sitten kulkee oikean korvan alta kaulan etupinnalle vasemman kulman alta. alaleuka ylös takaosan kautta oikean korvan yli otsaan (kuva 21). Toistamalla nämä kierrokset, sulje koko pään takaosa.

Melko usein käytetään "kantomaisia ​​siteitä" leuassa ja nenässä sekä huivisidoksia, joiden kiinnitystekniikka löytyy asianomaisista osioista.

Riisi. 20 . Korvapanta "Napolitan hat"

Riisi. 21 . Kahdeksan side takaraivossa

SIDOTPÄÄLLÄUPPERLIMB

Useimmiten yläraajaan levitetään seuraavia sidoksia: spiraali - yhdellä sormella, piikin muotoinen - ensimmäiseen sormeen, "käsine"; palautuva ja ristinmuotoinen - harjalla; spiraali - kyynärvarressa; kilpikonnasiteet - kyynärpään nivelessä; spiraali - olkapäällä; piikkimainen - olkanivelessä; siteet Deso ja Velpo.

Kierreside

Sitä käytetään yhden sormen vammoihin (kuva 22). Ensin side vahvistetaan kahdella tai kolmella ympyräliikkeellä ranteen alueella. Sitten side johdetaan vinosti käden takaosan (2) läpi sairaan sormen päähän, josta koko sormi sidotaan tyveen spiraalikanavien avulla. Sitten (8) side tuodaan takaisin ranteeseen, jossa se kiinnitetään.

Riisi. 22 . Spiraaliside yhdelle sormelle

Riisi. 23 . Peukalon side

Side päälläisosormitehdäänpiikin muotoinen ( kahdeksan muotoinen) (kuva 23). Se alkaa samalla tavalla kuin yllä. Seuraavaksi side johdetaan peukalon takapintaa pitkin sen yläosaan (2) ja tämän sormen (3) kämmenpinta peitetään puoliympyrän muotoisella vedolla.

Sitten side johdetaan käden takaosaa pitkin ranteeseen ja kahdeksan muotoinen liike toistetaan uudelleen, joka kerta alas sormen tyveen. Kiinnitä side ranteeseen.

Riisi. 24 . Side kaikissa sormissa "ritarin hansikas"

Riisi. 25 . Side harjalla "kinnas"

Sidepäälläkaikkisormet " ritarillinenkäsine"

Sitä käytetään, kun sinun täytyy sitoa useita sormia tai kaikki sormet yksitellen. Se alkaa sidoksena toisessa sormessa (katso kuva 23). Kun yksi sormi on sidottu kierteisesti, side johdetaan takapintaa pitkin ranteen läpi ja seuraavaa sidotaan tällä tavalla, kunnes kaikki sormet on sidottu (kuva 24). Vasemmalla kädellä side alkaa pikkusormella ja oikealla kädellä peukalolla. Viimeistele side pyörivin liikkein ranteen ympärillä.

Sidepäälläharjatapalaamassa " lapanen"

Sitä käytetään, kun käsi on tarpeen sitoa (kuva 9-25) yhdessä sormien kanssa (laajoilla palovammoilla ja paleltumalla). Side alkaa pyöreillä liikkeillä ranteen ympäri (kierros 1). Sitten side johdetaan käden takaosaa (2) pitkin sormien päälle ja kaikki sormet peitetään pystysuoralla vedolla kämmeneltä ja takapuolelta (3,4,5). Sitten vaakasuuntaisin pyörein vedoin, alkaen ranteen siteen päistä.

Kilpikonnaside

Päällekkäin nivelten alueelle taivutettuna (kuva 26). Ne jaetaan divergentteihin ja konvergentteihin. Konvergenttisidonta alkaa perifeerisillä kierroksilla nivelen ylä- ja alapuolella (1 ja 2), jotka risteytyvät kubitaalisessa kuoppassa. Seuraavat liikkeet ovat samanlaisia ​​kuin edelliset, asteittain lähentyen nivelen keskustaan ​​(4, 5, 6, 7, 8.9). Viimeistele side pyöreällä vedolla nivelen keskikohdan tasolla. Erilainen side kyynärnivelen alueella alkaa pyöreällä liikkeellä sen keskeltä, sitten samanlaiset liikkeet tehdään edellisen ylä- ja alapuolella. Seuraavat liikkeet eroavat yhä enemmän ja sulkevat vähitellen koko nivelen alueen. Liikkeet leikkaavat subulnaariontelossa. Kiinnitä side kyynärvarren ympärille.

Riisi. 26 . Kilpikonnan kyynärpääside

Riisi. 27 . Spiraaliside kyynärvarressa

Kierreside

Se voidaan suorittaa mutkalla tai ilman (kuvat 9-27). Toinen on kätevä sitoa vartalon osia, jotka ovat tasapaksuisia (olkapää, sääre, reisi jne.). He aloittavat siteen kahdella tai kolmella ympyräliikkeellä, ja sitten sidekierrokset kulkevat spiraalimaisesti peittäen aiemmat kierrokset osittain kahdella kolmasosalla. Sidossuunnasta riippuen side voi olla nouseva tai laskeva.

Vartalon kartiomaisiin osiin kiinnitetään taittuva side. Kahden tai kolmen pyöreän liikkeen jälkeen ne alkavat sitoa taitoksia. Tätä varten side johdetaan vinosti ylöspäin, painaen sen alareunaa peukalolla ja taivutetaan side niin, että sen yläpäästä tulee alaosa, sitten side johdetaan vinosti alaspäin, kierretään raajan ympäri ja taivutus toistetaan. uudelleen. Mitä suurempi raajan laajenemisaste on, sitä jyrkempiä on mutkat. Kaikki taitokset tehdään yhdeltä puolelta ja yhtä linjaa pitkin. Tee jatkossa tarvittaessa yksinkertainen spiraaliside tai jatka sidoksen taivuttamista.

Piikkiside

Se on eräänlainen kahdeksan muotoinen (kuva 28). Sitä levitetään olkanivelen alueelle seuraavasti. Side johdetaan terveen kainalon sivulta rinnan etupintaa pitkin ja edelleen olkapäälle (veto 1). Kun olkapää on ohitettu edestä, ulkopuolelta ja takaa, side johdetaan kainalon läpi ja nostetaan vinosti olkapäälle (veto 2), edellinen kierros ristiin rinnan ja olkapään etupinnalla. Seuraavaksi side kulkee selän takaosaa pitkin terveeseen kainaloon. Tästä alkaa liikkeiden 1 ja 2 (3 ja 4) toistaminen. Samanaikaisesti jokainen uusi liike sijaitsee hieman edellistä korkeammalla muodostaen korvan muodon risteyksessä.

SideDeso

Päällekkäin olkaluun ja solisluun murtumia. Potilas istuu, käsivarsi on koukussa kyynärpäästä suorassa kulmassa (kuva 29). Ensimmäinen hetki on olkapään sitominen vartaloon, mikä saavutetaan kohdistamalla sarja pyöreitä spiraaliliikkeitä terveestä käsivarresta potilaaseen (1). Seuraavaksi aloitetaan siteen toinen osa samalla siteellä: terveen puolen kainaloalueelta rinnan etupintaa pitkin side johdetaan sairaan puolen olkavyölle (2), tästä pystysuoraan. alas olkapäätä alas kyynärpäiden alta, tarttumalla kyynärpäästä siteellä, vinosti kyynärvarren läpi terveen puolen kainaloon (3). Sieltä johdetaan side selkää pitkin kipeälle olkavyölle alas olkapään etupuolelle (4). Edessä oleva kyynärpää ohitettuaan side johdetaan vinosti selän läpi terveeseen kainaloon, josta liikkeiden toistaminen alkaa (2, 3.4).

Riisi. 28 . Piikkiside olkanivelessä

Riisi. 29 . Bandage Deso

Riisi. 30 . Velpo side

Tällaiset liikkeet toistetaan useita kertoja hyvän kiinnityksen saamiseksi. Sitten he ripustavat käden riittävän leveällä siteellä vahvistaen sitä taaksepäin (katso kuva 29).

SideVelpo

Sitä käytetään väliaikaiseen immobilisaatioon solisluun murtumien yhteydessä olkanivelen sijoiltaanmenojen vähentämisen jälkeen (kuva 30). Vaurioituneen puolen käsivarsi on taivutettu kyynärpäästä terävän kulman muodostamiseksi, ja kämmen sijaitsee hartialihaksen alueella terveellä puolella. Tässä asennossa raajat on sidottu. Ensin käsivarsi kiinnitetään pyöreällä siteellä sairaasta käsivarresta terveeseen (1), joka peittää sairaan puolen olkapään ja kyynärvarren, menee takaisin terveen kainalokuopan läpi. Sieltä side nostetaan vinosti selkää pitkin vaurioituneen hartialihaksen alueelta, kierretään sen ympäri takaa eteenpäin, lasketaan side alas olkapäätä pitkin (2) ja alhaalta tarttumalla kyynärpäästä ohjataan se kainalokuoppaan terve puoli (3). Sidosliikkeet toistetaan useita kertoja siten, että jokainen pystysuuntainen side sijoitetaan edellisen sisään ja jokainen vaakasuora sen alle.

Samanlaisia ​​asiakirjoja

Pehmeiden (suojaavien) ja kovien (immobilisaatio) siteiden tyypit. Sidosvaatimukset. Sidossäännöt molemmille silmille, korvalle, päähän, ylä- ja alaraajoille, rintakehälle, vatsalle ja lantiolle. Siteen kiinnitys.

testi, lisätty 22.3.2013


Desmurgian käsite siteiden asettamisen ja kiinnittämisen sääntöjen oppina. Pääasialliset sidostyypit ja niiden tehtävät. Sidosten erottaminen siteiksi ja siteiksi materiaalin käytöstä riippuen. Liima-, huivi-, rintareppumaiset ja liimasiteet.

esitys, lisätty 25.10.2012


Sidosmateriaalit, niiden muodot ja ominaisuudet. Sidosten käyttötarkoitus ja tyypit, niiden merkitys eläinlääkäritoiminnassa. Tyypit, säännöt ja tekniikat side-, kehys-, erikois-, liima- ja immobilisoivien sidosten kiinnittämiseen suurille ja pienille eläimille.

tiivistelmä, lisätty 21.12.2010


Modernit perussidosmateriaalit. Sidosten luokittelu tarkoituksen ja kiinnitystavan mukaan. Pyöreät ja pyöreät siteet, niiden käyttötekniikka. Siteen kiinnittäminen verkkoputkimaisella siteellä. Liimasidostekniikka.

esitys, lisätty 13.12.2015


"Desmurgian" käsitteen määritelmä. Tutustuminen siteiden kiinnityksen ja kiinnittämisen sääntöjen opin perusteisiin. Sidosten ja niiden toteuttamismateriaalien luokittelun tutkimus. Sidonnan sääntöjen huomioiminen. Lasan käyttötapoja, lääketieteellistä laastaria.

esitys, lisätty 2.3.2016


Pään, hartioiden, lantion, reiden ja raajojen sidosten päätyypit. Tutkimus verenvuototyypeistä ja niiden seurauksista. Keinot pysäyttää verenvuodon väliaikaisesti. Kiristyssideen tai kierteen käyttöä koskevat säännöt. Valtimon painaminen kauttaaltaan.

esitys, lisätty 17.8.2014


Nykyaikaiset täytemateriaalit, niiden jako ryhmiin. Lääketieteellisten vuorausten materiaalien luokitus. Materiaalit sidoksiin ja väliaikaisiin täytteisiin. Polymeerisementtien koostumus. Täytemateriaalin ominaisuudet, luokitus.

esitys, lisätty 14.9.2016


Ommelmateriaalia koskevat vaatimukset. Ommelmateriaalin luokitus. Kirurgisten neulojen tyypit. Solmut leikkauksessa. Halsteadin ja Halstead-Zoltonin ihonsisäiset ompeleet. Aponeuroosin sauma. Yksirivinen, kaksirivinen ja kolmikerroksinen ompele. Verisuoniompeleiden päätyypit.

esitys, lisätty 20.12.2014


Nykyaikaiset täytemateriaalit. keinotekoinen dentiini. Materiaalit sidoksiin ja väliaikaisiin täytteisiin. Sinkkifosfaatti-, polykarboksylaatti-, silikofosfaatti- ja lasi-ionomeerisementit. Metalliset täyteaineet, komposiitit, muovit ja ortokeramiikka.

lukukausityö, lisätty 12.3.2013


Nykyaikaisten täytemateriaalien luokittelu. Materiaalit sidoksiin ja väliaikaisiin täytteisiin. Vaatimukset väliaikaisille täyttömateriaaleille. Lääketieteellisten tyynyjen käyttö. Pysyvien täytteiden materiaalit, niiden koostumuksen ominaisuudet.

Haava on mekaanisen iskun aiheuttama kudos- tai elinvaurio. Uhrille kehittyy kehon ihon tai limakalvojen eheyshäiriö. Haava on hyvin yksinkertaista määrittää tyypillisten merkkien avulla - verenvuoto, kipu, reunojen erot.

Ihmiskeho on herkkä järjestelmä, joka altistuu erilaisille traumaattisille vaikutuksille päivittäin. Vahinkoja voidaan saada kirjaimellisesti missä tahansa elämäntilanteessa, esimerkiksi ruoanlaitossa (haavoja, palovammoja) tai autoa ajaessa, joten ne kaikki luokitellaan ja yhdistetään ryhmiin, myös hoitomenetelmien systematisointia varten.

Haavojen perusluokitukset

Ihon ja limakalvojen vaurioilla ja leesioilla voi olla erilainen ulkonäkö, ihon kalvojen ja limakalvojen eri ilmenemismuodot ja syvyys. Joten tunkeutuvat haavat ovat vammoja, joihin liittyy vatsakalvon, keuhkopussin, nivelkalvon, sisäelinten seinien ja ontelon eheyden tuhoutuminen. Läpäisemättömät puolestaan ​​eivät vaikuta ontelokalvoihin.

Haavat voivat olla myös leikkauksen jälkeisiä, esimerkiksi vatsaleikkauksen jälkeisiä ja/tai tapaturman seurauksena syntyneitä.

Riippuen siitä, onko haavapohjassa märkivä infektioprosessi, se voi olla infektoitunut, kontaminoitunut (jos haavassa ei ole märkimistä) tai aseptinen, eli saatu "puhtaan" leikkauksen seurauksena.

Jos puhumme loukkaantumismenetelmästä ja vahingoittavan esineen tyypistä, lääkärit erottavat toisistaan ​​puukotetut, leikatut, leikatut haavat, mustelmatyyppiset vammat, repeytyneet ja puremat. Lisäksi haava voi olla ampumahaava, jos se on ilmaantunut ampuma-aseen ihmiskeholle altistumisen jälkeen.

Haavan kehoon tunkeutumisasteen mukaan vaarattomimmat ovat pinnallisia, eli kirjaimellisesti vaikuttavat ihon ylempään 2-3 millimetriin. Syvät haavat ulottuvat yli muutaman senttimetrin syvyyteen. Tangentiaalinen haavojen tyyppi tarkoittaa, että vamman kohde katkaisee kudoksen. Haavassa on ulostuloaukko, jonka kautta esine poistuu kehosta.

Sokeat haavat muodostuvat, jos traumaattinen esine, esimerkiksi luoti, jää kehoon juuttuen kudoksiin, elimiin, luihin. Tällaisilla vaurioilla ei ole ulostuloa. Päinvastoin, haavoille on ominaista, että kehossa on kaksi reikää - tulo ja ulostulo. Haavan aiheuttanut esine poistuu ruumiista itsestään.

Erilaisten haavojen hoito, sidosten käyttö

Haavan määrittäminen henkilössä on melko yksinkertaista - yleensä tähän vaurioon liittyy voimakas kipu, verenvuoto. Jos verisuonet ovat vahingoittuneet, sairastuneella henkilöllä on voimakas veren menetys, kun taas veri voi vuotaa runsaasti, virrata ulos tai olla sykkivä virta. Haavan reunat eroavat toisistaan ​​paljastaen vartalon, raajojen tai pään sisäpuolen. Joissakin tapauksissa kipu voi olla niin voimakasta, että henkilö saa kipushokin.

Haavan hoito alkaa pääasiassa ensiavun antamisesta henkilölle. Tätä varten sinun on ensin määritettävä vamman tyyppi, sen aste ja syvyys. Jos uhrilta vuotaa verta, se on lopetettava mahdollisimman pian runsaan verenhukan estämiseksi. Yksi tapa pysäyttää verenvuoto on kiinnittää paineside.

Sidoksen toteuttaminen on kuitenkin merkityksellistä paitsi ensiavun vaiheessa. Lääketieteellisessä käytännössä asiantuntijat erottavat kaksi haavanhoitotyyppiä:

• siteillä;
• ilman pukemista.

Toista tyyppiä kutsutaan myös avoimeksi. Siihen liittyy niin sanotun "kuoren" ilmestyminen haavaan - kova rupi, joka suojaa haavan pintaa bakteereilta ja lialta. Toisaalta kuori hidastaa jonkin verran vaurion epitelisaatioprosesseja, minkä vuoksi se paranee pidempään. Haavat, joiden pinta-ala on suuri, ovat erityisen epämukavia hoitaa avoimella järjestelmällä. Siksi nykyään suosituin menetelmä on haavojen hoito kosteassa ympäristössä, joka ei salli rupien muodostumista, ja auttaa myös poistamaan haavaontelosta eritteen (effuusio). Lisäksi hoito sidoksilla pitää haavan kosteana, mikä ehkäisee kuivumista ja uusiutumista.

Haavan sidoksen tarkoituksena on antaa haavalle terapeuttinen vaikutus ja ylläpitää miellyttävin ympäristö parantumiselle suojaten mekaanisilta vaikutuksilta tai lian sisäänpääsyltä.

Tässä tapauksessa haavan siteellä on oltava joitain ominaisuuksia:

• sidoksen yhteydessä effuusio poistetaan haavasta, kudoksen kosteus ja lämpötila säilyvät siinä normaalina;
• materiaali läpäisee ilmaa hyvin säilyttäen samalla patogeeniset mikro-organismit;
• side ei sisällä myrkyllisiä komponentteja;
• haavaa peittävä materiaali lähtee siitä helposti kuivumatta haavaan.

Miksi loukkaantuneille laitetaan siteitä? Sidosten tehtävät haavojen hoidossa:

• eksudaatin poisto;
• toksiinien ja bakteerien tuhoaminen;
• nekroosiprosesseista puhdistumisen stimulointi;
• normaalin kosteuden ylläpitäminen haavassa;
• haavan tuuletuksen tarjoaminen;
• suoja mekaanisia vaurioita vastaan;
• infektioiden ehkäisy;
• solujen uudistumis- ja palautumisprosessien stimulointi.

Sidosmateriaalit, haavasidosten päätyypit

Steriilit sideharsopyyhkeet, jotka on kyllästetty erityisillä lääkkeillä, olivat pitkään yksinkertaisin ja yleisin materiaali haavojen hoitoon tarkoitetun siteen valmistukseen. Nykyään monet sairaalat ja lääketieteelliset laitokset käyttävät edelleen sideharsoa pyyhkeiden muodossa peittämään haavan pintaa, koska tämä materiaali on puhdasta, steriiliä, luonnollista ja sen hinta on alhainen. Harsokankaan, kuten minkä tahansa tekstiilin, haittana on haavan effuusion heikko sitoutumistaso ja lisääntynyt kyky tarttua haavan pintaan, vaikka materiaalilla on hyvät imukykyiset ominaisuudet ja se on riittävän hengittävä. Tämän seurauksena haavoissa olevat sideharsosidokset kyllästyvät nopeasti niistä peräisin olevilla eritteillä ja kiinnittyvät tiukasti vamman pintaan, mikä pahentaa haavan paranemista, ja jokaisesta sidoksen vaihtotoimenpiteestä tulee uhrille todellinen testi.

Nykyaikainen lääketiede on kehittänyt niin sanottuja interaktiivisia sidoksia, jotka eivät vaikuta haavaan juomalla niitä kemiallisten tai biologisten lääkkeiden kanssa, vaan itse sidosten fysikaalisten ja mekaanisten ominaisuuksien perusteella.

Interaktiiviset ovat:

• superabsorbentit;
• alginaatit;
• sieni siteet;
• hydrokolloidit;
• hydrogeelit ja amorfiset hydrogeelit;
• elokuvat;
• atraumaattiset voidesiteet;
• imukykyiset kuitukangassidokset.

Super absorboijat. Ne ovat monikerroksinen side, joka näyttää tyynyltä. Koostumus sisältää selluloosaa sekä erityistä sorbenttia - polyakrylaatin superabsorbenttijauhetta. Sorbentti aktivoidaan Ringerin liuoksella ennen levittämistä vauriokohtaan. Sidoksen levittämisen jälkeen liuoksen aine joutuu haavaan seuraavan päivän aikana. Joten superabsorberin ansiosta on mahdollista varmistaa haavan jatkuva pesu, jonka ansiosta nekroosialueet erottuvat. Vaurioituneiden kudosten erittämä haavaeffuusio puolestaan ​​imeytyy sorbenttijauheeseen. Jatkuva Ringerin liuoksen virtaus haavapohjaan edistää sen autolyyttistä puhdistusta ja stimuloi haavan rakeistumista.

Tällä tavalla voidaan hoitaa ja pakata syvät, pinnalliset ja tangentiaaliset haavat.

Alginaatit. Alginaateilla tarkoitetaan kalsiumalginaattikuiduista valmistettua kuitukangasta. Kuivassa muodossa kangasta ja siitä valmistettuja sidoksia käytetään haavojen pakkaamiseen.

Haavan poistamassa sisällössä on natriumsuoloja. Sidoksen toiminta perustuu niiden reaktioon alginaattikuitujen kanssa, jotka turvotessaan muuttuvat hydrofiiliseksi märkägeeliksi, joka täyttää haavan. Koska geeli imee bakteerit, on mahdollista vähentää patogeenisten mikro-organismien pitoisuutta haavaontelossa, jolloin uusiutumisen riski pienenee.

Tämän tyyppisten sidosten avulla voit hallita runsasta haavaeritystä, stimuloida granulaatiokudoksen kasvua. Niitä voidaan käyttää akuuttien ja kroonisten haavojen hoitoon.

Kostea geelimäinen koostumus luo tasapainoisen haavaympäristön, estää haavaa kuivumasta eikä tartu siihen.

Sienisienet. Tällaiset tuotteet perustuvat vaahtoutuviin polymeereihin. Niillä on rakenteensa ansiosta korkea imukyky ja ilmanvaihtokyky. Lisäksi niillä on iskuja vaimentavia ja estäviä ominaisuuksia. Ne luovat haavaan normaalisti kostean ympäristön pystysuoran absorption vaikutuksesta, kun taas haava pysyy eristettynä toissijaisesta infektiosta.

Nykyaikaiset sienipinnoitteet on valmistettu polyuretaanivaahdosta, jossa on avoin huokosrakenne. Niiden koko pienenee suunnassa keskeltä siteen pintaan. Koostumus sisältää myös erityisen hydrofiilisen matriisin, joka parantaa haavasta erotetun nesteen imeytymistä. Sienimäiset sidokset ja sidemateriaalit ovat erityisen tärkeitä voimakkaasti erittävien haavojen hoidossa.

Vartalon eri osissa olevien makuuhaavojen hoitoon on olemassa anatomisesti muotoiltuja sienisidoksia ristiluulle, kyynärpäille ja kantapäille.

Hydroaktiivisella geelikerroksella varustetut vaahtosidokset ovat laite, joka on suunniteltu estämään haavapohjan kuivumista ja kiinnittymistä.

Tämän tyyppiset suojatut sidokset voivat jäädä haavan pinnalle, kunnes se on täysin parantunut ja epitelisoitunut.

Hydrokolloidit. Eräänlainen kalvotyyppinen sidos, jossa imukykyisen aineen hiukkaset on suljettu elastomeeriin, jolla on itsekiinnittyvä toiminto. Sorbentikiteillä on turpoamisominaisuudesta johtuen hyvät imukyvyt. Hydrokolloidisten sidosten kalvo toimii tässä tapauksessa esteenä bakteereille ja infektioille. Haavaeffuusion absorptioprosessissa sorbenttikiteet muuttuvat geeliksi, joka täyttää haavaontelon, minkä ansiosta haavapohjassa saavutetaan normaali kosteustaso.

Kunnes mikrohiukkaset täyttyvät kokonaan nesteellä, geeli säilyttää kykynsä imeä haavan nestettä. Jos side on saanut kuplan muodon, on aika vaihtaa se. Sidettä voidaan käyttää myös laastarina sen tarttuvuusominaisuuksien ansiosta, ja kiteiden muuttuessa geeliksi sen tarttuvuus heikkenee, minkä seurauksena side pysyy liimautuneena ihoon vain vahingoittumattomilla alueilla. Sidonnan aikana geeli poistetaan haavapohjasta Ringerin liuoksella.

Hydrogeelit. Tämän tyyppiset sidokset koostuvat puoliläpäisevästä kalvosta ja siihen kiinnitetystä polyuretaanipolymeerigeelistä. Geelit eivät muuta alkuperäistä muotoaan joutuessaan kosketuksiin nesteen kanssa, niillä on kohtalainen imukyky. Haavan normaalin kosteustason varmistaminen saavutetaan geelin kemiallisen koostumuksen ansiosta - se sisältää jopa 60%. Geelin rakenne pystyy sitomaan ja imemään haavaeffuusiota useiden päivien ajan sidoksen levittämisen jälkeen. Oikean kosteustason ylläpitäminen ja haavan pinnan tuulettaminen stimuloivat uusiutumista ja paranemista.

Hydrogeelisidosten kalvo on este mikro-organismeille ja kosteudelle ulkopuolelta. Tällaiset sidokset eivät tartu haavaan, ne poistetaan helposti sidoksen aikana aiheuttamatta kipua potilaalle. Lisäksi hydrogeelisidokset ovat läpinäkyviä, joten haavan paranemisprosesseja voidaan tarkkailla ilman sidosten poistamista.

amorfiset hydrogeelit. Sidoksen koostumus sisältää vettä, glyseriiniä, karboksimetyyliselluloosaa, hydroksimetyyliselluloosaa - aineita, jotka ylläpitävät riittävää kosteustasoa haavassa. Amorfiselle hydrogeelille on tunnusomaista kosteuttavien ja nestettä imevien ominaisuuksien yhdistelmä. Lisäksi geeli sisältää Ringerin liuosta, joka stimuloi granulaatiokudoksen muodostumista.

Amorfisia hydrogeelisidoksia voidaan yhdistää onnistuneesti superabsorbenttien, sieni- ja alginaattisidosten kanssa.

Elokuvat. Niille on ominaista ominaisuus ylläpitää kosteustasoa haavapohjassa. Ne on kiinnitetty tiukasti ja läpinäkyvyyden ansiosta mahdollistavat paranemisprosessin tarkkailun poistamatta sidettä joka kerta tutkimusta varten. Niiden etuja ovat intensiiviset sulkuominaisuudet, suoja mekaanisilta ja lämpövaikutuksilta, kosteudelta ja ulkopuolelta tulevilta bakteereilta.

Atraumaattiset voidesiteet. Voidesidokset ovat synteettisestä tai puuvillakankaasta valmistettuja monikerroksisia verkkoja, joissa on erikokoisia soluja, jotka sisältävät lääkevoidetta. Niiden käyttö edellyttää sidosten rinnakkaista levittämistä sorbenttien kanssa. Atraumaattiset voidesidokset voivat olla haavan pinnalla yli vuorokauden, ne eivät tartu siihen, eivät kuivata haavapohjaa. Solujen riittävän leveyden ansiosta side takaa normaalin haavaeffuusion ulosvirtauksen. Sidosprosessissa tällainen side ei vahingoita haavan pintaa.

Imukykyiset kuitukangassidokset. Tuotteet ovat erittäin imukykyisiä, monikerroksisia ja sisältävät kuitukangassorbentteja, kuten selluloosaa. Tällaiset materiaalit eivät tartu haavaan hydrofobisen pinnan vuoksi, ja niiden imukyky on lähes 2 kertaa suurempi kuin tavanomaisten kangaspohjaisten imukykyisten sidosten ominaisuudet.

Sidoksen ulkokalvolla on vettä hylkivä ominaisuus ja se suojaa haavaa mikro-organismien pääsyltä siihen.

Tähän mennessä potilaalle atraumaattisimpia ja lääkintähenkilöstölle sopivimpia ovat interaktiiviset sidokset haavan hoitoon. Nämä tuotteet on valmistettu synteettisistä ja luonnonmateriaaleista, ne pystyvät ylläpitämään sopivaa kosteustasoa, eivät tartu haavoihin. Interaktiiviset sidokset tarjoavat samanaikaisesti ilmankierron, eritteen sitomisen, riittävän kosteuden sekä suojan ulkoisilta vaikutuksilta ja mikrobeilta. Kaikki tämä edistää haavojen nopeampaa paranemista.

ACTICOAT-imukykyisen antimikrobisen suojasidoksen käyttö on tarkoitettu täyspaksuisiin ja ei-täyspaksuisiin haavoihin, kuten decubitus-haavoihin, laskimohaavoihin, diabeettisiin haavaumiin, palovammoihin ja ihonsiirron jälkeen jääneisiin haavoihin.

Antibakteerinen imukykyinen sidos, joka koostuu kolmesta kerroksesta: hopeasulfadiatsiinia sisältävä imukykyinen vesihuokoinen tyyny sijaitsee rei'itetyn liima-sisäpäällisen ja vedenpitävän ulkokalvon välissä.

Tarttumaton ALLEVYN-sidos on imukykyinen tyyny, joka on kiinnitetty rei'itetyn, tarttumattoman poja vedenpitävän ulkokalvon väliin.

ALLEVYN Plus Adhesive Dressing on imukykyinen vesihuokoinen vuoraus, joka on kerrostettu rei'itetyn haavakosketusliimakerroksen ja vedenpitävän ulkokalvon välissä.

Nykyaikainen lääketiede käyttää laajasti erilaisia ​​​​sidoksia kaikilla aloilla. Vammat ovat erilaisia: mustelmat, viillot, palovammat, leikkauksen jälkeiset haavat. Niihin liittyy usein verenvuotoa, joten on tärkeää estää infektion pääsy vahingoittuneisiin kudoksiin, muuten seuraukset voivat olla haitallisimmat.

Lääkesidosten tarkoituksena on saada kiinnittävä ja terapeuttinen vaikutus. Niiden avulla voit nopeuttaa haavan paranemisprosessia ja lievittää kipua. Niiden valmistukseen käytetään nykyaikaisia ​​hypoallergeenisia materiaaleja, jotka sisältävät viskoosilankoja, selluloosaa, polymeeriä ja muita kuituja. Ne pystyvät imemään hyvin erilaisia ​​nesteitä, tarjoavat ilmanvaihdon ja korkean desinfiointitason.

Yritys "MegaMed Corporation" tarjoaa sinulle laajan valikoiman sidoksia eri tarkoituksiin. Niiden avulla voit helposti suojata ihoalueita infektioilta ja taata hyvinvoinnin paranemisen. Kaikilla luettelossamme olevilla tuotteilla on korkea kliininen tehokkuus ja ne tarjoavat nykyaikaisen lähestymistavan haavan hoitoon.

Sidostyypit

Useimmat meistä tuntevat sellaiset haavasiteet kuin siteet, sideharsosidokset, lautasliinat jne. Nykyään on kuitenkin tarjolla valtava valikoima moderneja ja tehokkaita sidoksia, joita tarjoamme asiakkaillemme:

Nykyaikaisten sidosmateriaalien toimintaspektri

Nykyaikaisilla sidoksilla on laaja valikoima toimintoja. Ne takaavat kaikenlaisten haavojen nopean paranemisen, auttavat vähentämään kipua ja minimoivat seurauksia arpien ja arpien muodossa. Tässä tapauksessa potilas ei koe epämukavuutta ja kireyttä. Haavojen hoitoon tarkoitettujen tuotteiden laadun arviointi suoritetaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

• Ylimääräisen eksudaatin poistaminen;
• Optimaalisen kosteuden säilyttäminen haava-alueella;
• Ilmanvaihdon varmistaminen;
• Vaikuttavien kudosten eristäminen ympäristöstä;
• Mikrobiologinen ja mekaaninen haavansuojaus;
• Ei-traumaattinen ja kivuton sidoksen vaihto.

Kuinka ostaa sidoksia Moskovassa edulliseen hintaan

Jos haluat ostaa sidoksia ja muita tarvikkeita (esim.), ota yhteyttä MegaMed Corporationiin. Tuotteiden hinta riippuu sidosten määrästä pakkauksessa sekä niiden koosta. Jos haluat neuvotella asiantuntijoidemme kanssa, soita sivustolla ilmoitettuihin numeroihin. Autamme sinua tekemään tilauksesi ja toimitamme ostoksesi mahdollisimman pian.

Sidokset makuuhaavojen hoitoon

Vammaiset ovat vakava ongelma vuodepotilaille ja vammaisille. Nekroosi pehmytkudokset, jotka muodostuvat tiettyjen kehon osien pitkittyneessä puristuksessa, tuo merkittäviä haittoja ja huonontaa hyvinvointia.

Tällä hetkellä painehaavojen torjuntaan on kehitetty monia nykyaikaisia ​​keinoja, joihin sisältyy paikallista hoitoa.

Haavanhoitotuotteet valikoimassamme esitellään eri tyyppejä. Yleisin julkaisumuoto Nämä ovat sidoksia.

Kaikki sidokset voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

1. Geeli- ja hydrokolloidiset sidokset.

Tässä ominaisuudessa toimivat hydrogeelisidokset, jotka vähentävät painetta kehon ulkoneviin osiin ja vähentävät nekroosin todennäköisyyttä. Ne esitetään myös haavan paranemisvaiheessa samaa tarkoitusta varten.

Hydrogeelisidoksia valmistetaan eri muodoissa, yleensä kehon osien anatomisen muodon mukaisesti, ne on varustettu kiinnityselementeillä - liimareunalla tai ulkonemilla, joissa on liimapinta.

Näiden rahastojen nimet ovat Gidrotak, Gidrosorb-comfort, Hydrocoll, Komifil-plus ja muut.

2. Haavoja parantavat siteet.

Näiden sidosten käyttöä vaaditaan, jos haavaprosessi kehittyy, jolloin muodostuu haavaumia tai troofisia haavaumia.

Tällaisten sidosten ominaisuus on niiden sisältämä lääkeaine, jolla on erityinen vaikutus.

Haavoja parantavat sidokset voidaan jakaa useisiin tyyppeihin.

o Proteolyyttisiä entsyymejä sisältävät sidokset. Tarvitaan haavan puhdistamiseen nekroottisista massoista ja mädästä, korvaa osittain ensisijainen leikkaushoito. Tämä on ParaPran kymotrypsiinin, Proteox-T:n ja Proteox-TM:n kanssa,

o Antibakteerisesti toimivat siteet. Tämä sisältää miramistiinia ja muita aineita sisältävät sidokset. Nämä sidokset eivät voi olla vain litteitä, vaan myös tyynyjen muotoisia, mikä tarjoaa ylimääräisiä tyhjennystoimintoja ja lisää mukavuutta syvien haavavaurioiden yhteydessä.

Esimerkki on ParaPran klooriheksidiinillä, Pectinar pyyhkeet.

o Sidokset, joissa on aineita, jotka stimuloivat regeneraatiota. Nämä ovat mehiläisvahaa, metyyliurasiilia ja muita aineita, jotka voivat edistää haavan paranemista. Näitä tuotteita ovat VoskoPran Levomekolilla, VoskoPran mehiläisvahalla, Multiferm, Litatsvet 1.

o Usein valmistajat yhdistävät haavojen hoitoon tarkoitetussa sidoksessa antibakteerisen tai entsymaattisen ja haavaa parantavan komponentin. Nämä ovat valmisteet, kuten Branolind perun balsamilla, VoskoPran levomekolilla ja Multiferm, joka yhdistää entsyymien ja kitosaanin, joka stimuloi regeneraatiota.

o Siteet hopeaioneilla. Hopealla on voimakas bakterisidinen vaikutus. Hopeaiset siteet esitetään litteinä siteinä ja pehmusteina, joiden tehtävänä on imeä haavavuotoa. Tämän ryhmän sidoksia ovat lautasliinat ja tyynyt Bimaten Ag ja Atrauman Ag

o Suojasidokset. Nämä ovat ohuita, yleensä läpinäkyviä sidoksia, jotka kiinnitetään haavaan tuoreiden rakeiden suojaamiseksi ja uudelleentartunnan estämiseksi. Niissä on liimareuna, joka välttää ylimääräisten sidosten osallistumisen. Tämä on Komifil, Kosmopor.

o Joissakin haavasidoksissa on myös suojaavia ominaisuuksia, kuten esimerkiksi vahalla kyllästettyä puuvillaa. Näitä ovat VoskoPran-sidokset.

3. Sidosmateriaali, joka on suunniteltu imemään haavavuotoa.

Näissä pyyhkeissä on bulkkikerros, joka imee eritteen ja suorittaa tyhjennystoimintoja. Valikoimassamme niitä edustavat nimet Biaten, Tsetuvit E, Tsetuvit plus, Kosmopor "Advance".

4. Kiinnitykseen tarkoitettu sidosmateriaali ilman erityisiä ominaisuuksia.

Tähän ryhmään kuuluvat ei-steriilit siteet ja välineet sidosten kiinnittämiseen tarttuvalla reunalla, joita ei ole tarkoitettu kosketukseen haavan pinnan kanssa.

Valikoimamme erottuu laajasta valikoimasta ja edullisesta hinta monenlaisiin sidoksiin. Sinä pystyt ostaa myymälässämme tarvittavat sidokset itse tai neuvoteltuaan asiantuntijamme kanssa.

Toimitus suoritetaan Moskovassa päivän kuluessa tilauksesta.