Pieni verenpurkaus sydämestä. Alhainen poistofraktio

Yksinkertainen online-laskin, joka on suunniteltu sydämen (vasemman kammion) ejektiofraktion laskemiseen. Ejektiofraktio on indikaattori, joka määrittää sydänelimen lihasten tehokkuuden iskun hetkellä. Vasemman kammion ejektiofraktio lasketaan sydänlihaksen tilan ja sen supistumiskyvyn analysoimiseksi, sydämen vajaatoimintapotilaiden ennusteen määrittämiseksi. EF mitataan prosentteina veren iskutilavuudesta vasemman kammion veren tilavuuteen sen rentoutumishetkellä (diastolia). Aivohalvaustilavuus on aortaan purkautuneen veren määrä, eli sydämen yhdessä minuutissa pumppaama veren määrä. Ja kun kammio on rento, se sisältää verta vasemmasta eteisestä (lopullinen diastolinen tilavuus - EDV).

Vasemman kammion ejektiofraktion laskin

Iskun voimakkuus

Diastolisen tilavuuden loppu

Poistofraktio

8

7

Kaava:

PV \u003d (UO / KDO) * 100,

• FV– Ejektiofraktio
• UO– Iskun voimakkuus
• BWW— Diastolisen tilavuuden loppu

Esimerkki:

Potilaan veren iskutilavuus on 120 ml ja loppudiastolinen tilavuus 150 ml, laskemme ejektiofraktion.

Ratkaisu:

FV\u003d (UO / KDO) * 100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

Ejektiofraktio vaihtelee normaalisti henkilöstä toiseen, mutta keskimäärin tämä luku on normaalisti 50-60 %. Tämä veren osa pystyy tarjoamaan riittävästi verenkiertoa kehon elimille ja järjestelmille.

Poikkeava arvo 35-45 % viittaa pitkälle edenneen vajauksen diagnoosiin. Indikaattorin pienemmät arvot ovat hengenvaarallisia.

Joillakin ihmisillä havaitaan fraktioindikaattoreiden nousu (80 % ja enemmän). Tämä tarkoittaa, että sydän supistuu suurella voimalla, mikä johtaa enemmän verta aorttaan. Useimmiten puhumme terveistä ihmisistä, joilla ei ole sydänpatologiaa, tai urheilijoista, joilla on koulutettu sydän.

Ejektiofraktio mitataan myös kaikukardiogrammeilla, CT-skannauksilla, MRI:llä ja sydämen katetroilla.

Mikä on poistofraktio ja miksi se pitäisi arvioida?

Sydämen ejektiofraktio (EF) on indikaattori, joka heijastaa vasemman kammion (LV) työntämän veren määrää sen supistumishetkellä (systole) aortan onteloon. EF lasketaan perustuen aorttaan ruiskutetun veren tilavuuden suhteeseen vasemman kammion veren tilavuuteen sen rentoutumishetkellä (diastoli). Toisin sanoen, kun kammio on rento, se sisältää verta vasemmasta eteisestä (lopullinen diastolinen tilavuus - EDV), ja sitten supistuessaan se työntää osan verestä aortan luumeniin. Tämä osa verestä on ejektiofraktio prosentteina ilmaistuna.

Veren ejektiofraktio on teknisesti helposti laskettava arvo, jolla on melko korkea tietosisältö sydänlihaksen supistumiskyvystä. Tästä arvosta riippuu pitkälti sydänlääkkeiden määräystarve, ja myös sydän- ja verisuonitautipotilaiden ennuste määräytyy.

Miten poistofraktio lasketaan?

Tämä indikaattori voidaan laskea käyttämällä Teicholtzin tai Simpsonin kaavaa. Laskenta suoritetaan ohjelmalla, joka laskee tuloksen automaattisesti vasemman kammion lopullisen systolisen ja diastolisen tilavuuden sekä sen koon mukaan.

Onnistuneempi laskelma on Simpsonin menetelmä, koska Teicholzin mukaan pienet sydänlihaksen alueet, joilla on heikentynyt paikallinen supistumiskyky, eivät välttämättä putoa kaksiulotteisen Echo-KG:n tutkimuksen leikkaukseen, kun taas Simpson-menetelmällä sydänlihaksen merkittävimmät alueet putoavat ympyrä.

Huolimatta siitä, että Teicholz-menetelmää käytetään vanhentuneissa laitteissa, nykyaikaiset ultraäänidiagnostiikkahuoneet arvioivat ejektiofraktion mieluummin Simpson-menetelmällä. Saadut tulokset voivat muuten vaihdella - menetelmästä riippuen arvoilla 10%.

Normaali EF

Ejektiofraktion normaaliarvo vaihtelee henkilöittäin ja riippuu myös laitteistosta, jolla tutkimus suoritetaan, ja menetelmästä, jolla fraktio lasketaan.

Keskiarvot ovat noin 50-60% , normin alaraja Simpsonin kaavan mukaan on vähintään 45%, Teicholtzin kaavan mukaan - vähintään 55%. Tämä prosenttiosuus tarkoittaa, että juuri tämä määrä verta yhdellä sydämenlyönnillä on työnnettävä sydämen aortan onteloon, jotta varmistetaan riittävä hapen toimitus sisäelimiin.

Puhu pitkälle edenneestä sydämen vajaatoiminnasta 35-40% , jopa pienemmät arvot ovat täynnä ohikiitäviä seurauksia.

Lapsissa vastasyntyneen kaudella EF on vähintään 60%, pääasiassa 60-80%, saavuttaen vähitellen tavanomaiset normaaliarvot kasvaessaan.

Poikkeamista normista useammin kuin lisääntynyt ejektiofraktio, sen arvo laskee useiden sairauksien vuoksi.

Jos indikaattori pienenee, sydänlihas ei voi supistua tarpeeksi, seurauksena poistetun veren tilavuus pienenee ja sisäelimet ja ennen kaikkea aivot saavat vähemmän happea.

Joskus kaikukardioskopian päätelmissä voit nähdä, että EF-arvo on korkeampi kuin keskiarvot (60% tai enemmän). Yleensä näissä tapauksissa indikaattori on enintään 80%, koska vasen kammio ei fysiologisten ominaisuuksien vuoksi voi karkottaa suurempaa määrää verta aortaan.

Yleensä korkea EF havaitaan terveillä henkilöillä ilman muuta sydänpatologiaa, ja myös urheilijoilla, joilla on koulutettu sydänlihas, kun sydän supistuu jokaisella lyönnillä enemmän voimalla kuin tavallisella ihmisellä ja ajaa suuremman osan sen sisältämästä verestä aortaan.

Lisäksi, jos potilaalla on LV hypertrofisen kardiomyopatian tai valtimoverenpaineen ilmentymä, kohonnut EF voi viitata siihen, että sydänlihas voi silti kompensoida alkavaa sydämen vajaatoimintaa ja pyrkii karkottamaan mahdollisimman paljon verta aorttaan. Sydämen vajaatoiminnan edetessä EF pienenee vähitellen, joten potilaille, joilla on kliinisesti ilmenevää sydämen vajaatoimintaa, on erittäin tärkeää suorittaa kaikukardioskoopia dynaamisesti, jotta EF:n lasku ei jää paitsi.

Sydämen vähentyneen ejektiofraktion syyt

Pääsyy sydänlihaksen systolisen (supistuvan) toiminnan heikkenemiseen on (CHF) kehittyminen. CHF puolestaan ​​​​tapahtuu ja etenee sairauksien, kuten:

Yleisin syy sydämen minuuttitilavuuden laskuun on akuutti tai aikaisempi sydäninfarkti, johon liittyy vasemman kammion sydänlihaksen globaalin tai paikallisen supistumisen heikkeneminen.

Vähentyneen ejektiofraktion oireet

Kaikki oireet, joita voidaan epäillä, johtuvat CHF:stä. Siksi tämän taudin oireet tulevat esiin ensiksi.

Ultraäänidiagnostiikan ammatinharjoittajien havaintojen mukaan kuitenkin usein havaitaan seuraavaa - potilailla, joilla on vakavia CHF-oireita, ejektiofraktioindeksi pysyy normaalialueella, kun taas potilailla, joilla ei ole ilmeisiä oireita, ejektiofraktioindeksi on merkittävästi vähennetty. Siksi oireiden puuttumisesta huolimatta Potilaille, joilla on sydänpatologia, on suoritettava kaikukardioskooppi vähintään kerran vuodessa.

Joten oireita, jotka antavat mahdollisuuden epäillä sydänlihaksen supistumiskyvyn rikkomista, ovat:

1. Hengenahdistuskohtaukset levossa tai fyysisen rasituksen aikana sekä makuuasennossa, erityisesti yöllä,
2. Tapahtuman aiheuttava kuormitus voi olla erilainen - merkittävästä esimerkiksi pitkien matkojen kävelystä (yli 500-1000 m) minimaaliseen kotitaloustoimintaan, jolloin potilaan on vaikea suorittaa yksinkertaisia ​​​​käsittelyjä - ruoanlaitto, kengännauhojen sitominen, kävely seuraavaan huoneeseen jne. d,
3. Heikkous, väsymys, huimaus, joskus tajunnan menetys - kaikki tämä osoittaa, että luustolihakset ja aivot saavat vähän verta,

Jos systolisen sydänlihaksen vajaatoimintaa ei hoideta asianmukaisesti, tällaiset oireet etenevät, lisääntyvät ja potilaan on vaikeampi sietää niitä, joten jos yksikin niistä ilmenee, on otettava yhteys yleislääkäriin tai kardiologiin.

Milloin tarvitaan hoitoa pienentyneen ejektiofraktion vuoksi?

Tietenkään yksikään lääkäri ei tarjoa sinulle sydämen ultraäänellä saatua alhaista hoitoa. Ensin lääkärin on tunnistettava vähentyneen EF:n syy, ja määrätä sitten aiheuttavan taudin hoito. Siitä riippuen hoito voi vaihdella, esimerkiksi nitroglyseriinivalmisteiden ottaminen sepelvaltimotautiin, sydänvikojen kirurginen korjaus, verenpainelääkkeet verenpainetautiin jne. Potilaan on tärkeää ymmärtää, että jos ejektiofraktion havaitaan vähenevän , se tarkoittaa, että sydämen vajaatoiminta todella kehittyy ja on tarpeen noudattaa lääkärin suosituksia pitkään ja tarkasti.

Kuinka lisätä pienentynyttä poistofraktiota?

Tautiin vaikuttavien lääkkeiden lisäksi potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka voivat parantaa sydänlihaksen supistumiskykyä. Nämä sisältävät (digoksiini, strofantiini, korglikoni). Ne määräävät kuitenkin tiukasti hoitava lääkäri ja niiden itsenäistä hallitsematonta käyttöä ei voida hyväksyä, koska myrkytys voi tapahtua - glykosidimyrkytys.

Estääksesi sydämen ylikuormituksen, eli ylimääräistä nestettä, ruokavalio on esitetty siten, että suolaa rajoitetaan 1,5 grammaan päivässä ja nesteen saantia 1,5 litraan päivässä. Menestyksekkäästi käytettyjä ovat myös diakarbi, diuveri, veroshpiron, indapamidi, torasemidi jne.

Suojaa sydäntä ja verisuonia sisältäpäin käytetään lääkkeitä, joilla on niin sanottuja organoprotektiivisia ominaisuuksia - ACE-estäjiä. Näitä ovat enalapriili (Enap, Enam), perindopriili (Prestarium, Prestans), lisinopriili, kaptopriili (Capoten). Myös samankaltaisten ominaisuuksien joukossa ARA II:n estäjät ovat yleisiä - losartaani (Lorista, Lozap), valsartaani (Valz) jne.

Hoito-ohjelma valitaan aina yksilöllisesti, mutta potilaan on varauduttava siihen, että ejektiofraktio ei normalisoidu heti ja oireet voivat häiritä jonkin aikaa hoidon aloittamisen jälkeen.

Kuitenkin, jos kyseessä on vakava sydämen vajaatoiminta (toimintaluokka III-IV), jossa ejektiofraktio on erittäin pieni, leikkaus voi olla vasta-aiheinen. Esimerkiksi, vasta-aihe mitraaliläpän proteesissa EF:n lasku on alle 20 % ja sydämentahdistimen implantaatiossa alle 35 %. Leikkauksen vasta-aiheet tunnistetaan kuitenkin sydänkirurgin sisäisessä tutkimuksessa.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevä keskittyminen alhaiseen ejektiofraktioon on erityisen tärkeä nykypäivän ympäristön kannalta epäsuotuisassa ympäristössä, tietokoneiden ääressä istuvan elämäntavan ja epäterveellisen ruoan syömisen aikakaudella.

Jopa tämän perusteella voidaan sanoa, että säännöllinen virkistys kaupungin ulkopuolella raikkaassa ilmassa, terveellinen ruokavalio, riittävä fyysinen aktiivisuus(kävely, kevyt juoksu, kuntoilu, voimistelu), huonoista tavoista luopuminen - kaikki tämä on avain sydän- ja verisuonijärjestelmän pitkälle ja asianmukaiselle toiminnalle normaalilla supistumiskyvyllä ja sydänlihaksen harjoittelulla.

Video: luento "Sydämen vajaatoiminta säilyneellä ejektiofraktiolla – kliininen dilemma"

Sydämen ultraäänitutkimuksen aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa ei arvioida pelkästään elimen ja sen osastojen koon, vaan myös sydämen hemodynamiikan parametrien perusteella. Yksi tällainen indikaattori on poistofraktio. Lue siitä, mikä se on ja mikä on sydämen ejektiofraktion normi.

Mikä on sydämen poistofraktio

Sydämen tehokkuus määräytyy sen veren tilavuuden mukaan, jonka se heittää pääsuoniin kammioiden supistumisen aikana. Mitä enemmän verta tulee aorttaan ja siitä valtimoihin, verta toimittaviin elimiin ja kudoksiin, sitä enemmän happea ja ravinteita pääsee kehon soluihin. On tärkeää ymmärtää, että systolen aikana kaikki elimen ontelossa oleva veri ei pääse verisuoniin. Supistumisen jälkeen kammioissa jäljellä olevaa veren määrää kutsutaan loppudiastoliseksi tilavuudeksi (EDV).

Sydämen minuuttitilavuus (SW) on sydämen aikayksikköä kohden työntämä veren määrä ml. Kliinisessä käytännössä CO lasketaan ml/min, ts. Tämä on määrä millilitraa verta, joka poistuu pääsuonista 1 minuutin aikana.

Kardiologit erottavat myös käsitteen aivohalvaustilavuus (SV) - kehon yhden supistuksen aikana poistamien veren ml. Kun tiedät SV:n, voit helposti laskea sydämen minuuttitilavuuden likimääräisen arvon: tätä varten sinun on kerrottava aivohalvauksen tilavuus sydämenlyöntien määrällä minuutissa.

Kuinka sydämen minuuttitilavuus lasketaan ultraäänellä

Kun suoritetaan ultraäänitutkimus sydämen toiminnasta, lasketaan vasemman kammion ejektiofraktio (EF) - tämä on aortaan tulevan veren tilavuuden prosenttiosuus vasemmassa kammiossa jäljellä olevaan veren määrään ilmaistuna prosentteina .

Toisin sanoen se on iskutilavuuden suhde EDV:hen. Esimerkiksi, jos diastolin (sydänlihaksen rentoutumisen) aikana sydämessä oli 100 ml verta ja systolen (supistuksen) aikana poistui 75 ml verta, EF on 75%. Ultraääni skanneri laskee tämän indikaattorin automaattisesti, minkä jälkeen se kirjataan tutkimuspöytäkirjaan.

Mikä määrittää poistoosuuden arvon

EF-indeksin tuntemalla kardiologi voi arvioida sydänlihaksen supistumistoimintoa. Mitä enemmän sydän purkaa verta supistumishetkellä, sitä tehokkaammin sydänlihas toimii ja päinvastoin. Ejektiofraktio on yksi sydämen vajaatoiminnan merkkiaineista. Tämän parametrin arvolla ja sen muutoksella dynaamisen havainnoinnin aikana voit:

• tunnistaa piilevät (oireettomat) sydämen patologiat;
• seurata sydänlihaksen vajaatoiminnan etenemistä;
• arvioida lääkehoidon tehokkuutta;
• ennustaa taudin kulkua.

Sydämen ejektiofraktion normaaliarvo ultraäänessä

Sydämen ultraäänitutkimuksessa ejektiofraktion normi on vähintään 45 % ja enintään 75 %. Keskimäärin terveellä ihmisellä tämä luku levossa on 50%. EF:n arvoa arvioidessaan lääkäri tarkastelee, mitä kaavaa on käytetty laskemiseen, koska indikaattorin alempi arvo muuttuu tästä riippuen.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä sydämen minuuttitilavuus on normaalisti 60-80 %. Lapsen kasvaessa indikaattorin arvot laskevat vähitellen.

Harjoittelun aikana EF-arvo nousee maksimissaan 80-85 %:iin. Tämä määritetään suorittamalla kaikukardiografia harjoituksen kanssa. Ejektiofraktion arvon nousu kehon hapentarpeen lisääntyessä mahdollistaa sydänlihaksen toiminnallisten varausten arvioinnin. Tämä on tärkeä diagnostinen kriteeri ammattiurheilijoiden ja armeijan tutkimuksissa.

Indikaattorin ominaisuudet

• Sydämen EF-normi on sama miehillä ja naisilla. Ikääntyneillä ihmisillä ejektiofraktio vähenee sydänlihaksen ikääntymisen vuoksi.
• Indikaattorin taso välillä 45–50 % voi olla muunnelma normista ja yksilöllisestä ominaisuudesta. Pudotus alle 45 % on aina merkki patologiasta.
• Sydämen ejektiofraktion numeeristen indikaattoreiden kasvua havaitaan sydämenlyöntien määrän lisääntyessä.
• EF:n pudotus alle 35 % on merkki peruuttamattomista muutoksista sydänlihaksessa.

Syyt ja oireet indikaattorin arvon laskuun

Alle 45–50 %:n sydämen minuuttitilavuuden havaitseminen kaikukuvauksessa on merkki sydänlihaksen supistumiskyvyn heikkenemisestä. Tämä tapahtuu seuraavien sairauksien yhteydessä:

Oireet, jotka viittaavat ejektiofraktion laskuun, liittyvät sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen ihmisellä. Tärkeimmät ovat:

• hengenahdistuksen lisääntyminen. Aluksi se ilmenee vain fyysisen rasituksen aikana, mutta sitten se esiintyy myös levossa;
• vähentynyt vastustuskyky fyysiselle stressille;
• kipuoireyhtymä sydämen alueella, rintalastan takana;
• sydämen turvotus. Sydämen vajaatoiminnan lisääntyessä jalkojen alun perin ilmennyt lihavuus päivän jälkipuoliskolla ohittaa koko kehon yleisen turvotuksen;
• sydämen rytmihäiriöt. Yleensä kehittyy takykardia. Siten sydän yrittää kompensoida sydämen minuuttitilavuuden laskua.

Hyödyllinen video

Mikä on sydämen ejektiofraktio, löytyy tästä videosta.

Onko mahdollista hoitaa alhainen ejektiofraktio?

On tärkeää ymmärtää, että alhainen sydämen minuuttitilavuusfraktio ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on vain osoitus sydän- ja verisuonijärjestelmässä tapahtuvista patologisista prosesseista. Siksi, kun kardiologi on löytänyt tämän oireen, hänen on selvitettävä sen esiintymisen syy.

Lääkärin määräämä hoito on suunnattu perussairauden hoitoon.

Ejektiofraktion arvon seuranta toimii tapana määrittää taudin kulun ennuste. EF:n lasku alle 35 % katsotaan huonoksi ennustemerkiksi.

Sydämen minuuttifraktion laskun ehkäisyllä pyritään luomaan optimaaliset olosuhteet sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyden ylläpitämiseksi. Tärkeimmät niistä ovat: oikea ravitsemus, laihtuminen, tupakoinnin lopettaminen, päivittäiset rutiinit ja säännöllinen liikunta.

Jos olet jo käynyt munuaisten tai esimerkiksi vatsaelinten ultraäänitutkimuksen, muista, että niiden tulosten karkeasti tulkitsemiseksi sinun ei useimmiten tarvitse ottaa yhteyttä lääkäriin - voit selvittää perustiedot ennen vierailua lääkäri, kun luet itse johtopäätöksen. Sydämen ultraäänitutkimuksen tuloksia ei ole niin helppo ymmärtää, joten niiden purkaminen voi olla vaikeaa, varsinkin jos analysoit jokaista indikaattoria numerolla.

Voit tietysti katsoa vain lomakkeen viimeisiä rivejä, joille kirjoitetaan tutkimuksen yleinen yhteenveto, mutta tämäkään ei aina selvennä tilannetta. Saatujen tulosten ymmärtämiseksi paremmin esittelemme sydämen ultraäänen perusnormit ja mahdolliset patologiset muutokset, jotka voidaan määrittää tällä menetelmällä.

Normit sydämen kammioiden ultraäänessä

Aluksi tässä on muutamia lukuja, jotka varmasti löytyvät jokaisesta Doppler-kaikukardiografian johtopäätöksestä. Ne heijastavat erilaisia ​​​​parametreja sydämen yksittäisten kammioiden rakenteesta ja toiminnasta. Jos olet pedantti ja otat vastuullisen lähestymistavan tietojesi salauksen purkamiseen, kiinnitä mahdollisimman paljon huomiota tähän osioon. Ehkä täältä löydät yksityiskohtaisimmat tiedot verrattuna muihin Internet-lähteisiin, jotka on tarkoitettu laajalle lukijajoukolle. Eri lähteissä tiedot voivat vaihdella hieman; tässä ovat luvut, jotka perustuvat käsikirjan "Norms in Medicine" (Moskova, 2001) materiaaleihin.

Vasemman kammion parametrit

Vasemman kammion sydänlihaksen massa: miehet - 135-182 g, naiset - 95-141 g.

Vasemman kammion sydänlihaksen massaindeksi (kutsutaan lomakkeessa usein LVMI:ksi): miehet 71-94 g/m2, naiset 71-89 g/m2.

Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (EDV) (kammion tilavuus, joka sillä on levossa): miehet - 112±27 (65-193) ml, naiset 89±20 (59-136) ml

Vasemman kammion loppudiastolinen koko (EDD). (kammion koko senttimetreinä, joka sillä on levossa): 4,6 - 5,7 cm

Vasemman kammion loppusystolinen koko (SSR). (kammion koko, joka sillä on supistuksen aikana): 3,1 - 4,3 cm

Seinämän paksuus diastoleissa (sydämenlyöntien ulkopuolella): 1,1 cm

Hypertrofialla - kammion seinämän paksuuden lisääntyminen sydämen liian suuren kuormituksen vuoksi - tämä indikaattori kasvaa. Numerot 1,2-1,4 cm osoittavat lievää hypertrofiaa, 1,4-1,6 - keskitasoa, 1,6-2,0 - merkitsevää ja arvo yli 2 cm tarkoittaa korkeaa hypertrofiaa.

Ejektiofraktio (EF) : 55-60%.

Lepotilassa kammiot täyttyvät verellä, joka ei poistu niistä kokonaan supistuksen aikana (systole). Ejektiofraktio osoittaa, kuinka paljon verta, suhteessa sen kokonaismäärään, ulostuu sydämestä jokaisen supistuksen yhteydessä, normaalisti se on hieman yli puolet. EF:n laskun myötä he puhuvat sydämen vajaatoiminnasta, mikä tarkoittaa, että elin ei pumppaa verta tehokkaasti ja se voi pysähtyä.

Iskun voimakkuus (vasemmasta kammiosta yhdessä supistuksessa poistuman veren määrä): 60-100 ml.

Oikean kammion parametrit

Seinämän paksuus: 5 ml

Kokoindeksi 0,75-1,25 cm/m2

Diastolinen koko (lepotilan koko) 0,95-2,05 cm

Kammioiden väliseinän parametrit

Paksuus levossa (diastolinen paksuus): 0,75-1,1 cm

Retki (liikkuminen puolelta toiselle sydämen supistuksen aikana): 0,5-0,95 cm Tämän indikaattorin nousua havaitaan esimerkiksi joidenkin sydänvikojen yhteydessä.

Oikean atriumin parametrit

Tälle sydämen kammiolle määritetään vain EDV:n arvo - tilavuus levossa. Alle 20 ml:n arvo osoittaa EDV:n laskua, yli 100 ml:n indikaattori osoittaa sen nousun, ja yli 300 ml:n EDV esiintyy erittäin merkittävän oikean eteisen nousun yhteydessä.

Vasemman eteisen parametrit

Koko: 1,85-3,3 cm

Kokoindeksi: 1,45 - 2,9 cm/m2.

Todennäköisesti jopa erittäin yksityiskohtainen tutkimus sydänkammioiden parametreista ei anna sinulle erityisen selkeitä vastauksia kysymykseen terveydentilastasi. Voit yksinkertaisesti verrata suorituskykyäsi optimaalisiin ja tehdä tämän perusteella alustavia johtopäätöksiä siitä, onko kaikki yleensä normaalia sinulle. Lisätietoja saat asiantuntijalta; Tämän artikkelin määrä on liian pieni tämän artikkelin laajempaan kattamiseen.

Normit sydämen läppien ultraäänessä

Mitä tulee venttiilien tutkimuksen tulosten tulkitsemiseen, sen pitäisi olla helpompi tehtävä. Riittää, kun katsot yleistä johtopäätöstä heidän tilastaan. On olemassa vain kaksi pääasiallista, yleisintä patologista prosessia: nämä ovat ahtauma ja läpän vajaatoiminta.

termi "stenoosi" venttiiliaukon kapeneminen on osoitettu, jolloin sydämen yläkammio tuskin pumppaa verta sen läpi ja voi joutua hypertrofiaan, josta keskustelimme edellisessä osiossa.

Epäonnistuminen on päinvastainen tila. Jos normaalisti veren takaisinvirtausta estävät läppälehtiset lakkaavat jostain syystä hoitamasta tehtävänsä, sydämen kammiosta toiseen siirtynyt veri palaa osittain takaisin, mikä heikentää elimen tehokkuutta.

Rikkomusten vakavuudesta riippuen ahtauma ja vajaatoiminta voivat olla 1, 2 tai 3 astetta. Mitä korkeampi aste, sitä vakavampi patologia.

Joskus sydämen ultraäänen päätelmästä löydät sellaisen määritelmän kuin "suhteellinen vajaatoiminta". Tässä tilassa venttiili itsessään pysyy normaalina, ja verenvirtaushäiriöitä esiintyy siitä syystä, että patologisia muutoksia tapahtuu sydämen vierekkäisissä kammioissa.

Normit ultraäänessä sydänpussille

Sydänpussi tai sydänpussi on "pussi", joka ympäröi sydämen ulkopuolta. Se sulautuu elimeen verisuonivuodon alueella, sen yläosassa, ja sen ja itse sydämen välissä on rakomainen ontelo.

Yleisin sydänpussin patologia on tulehdusprosessi tai perikardiitti. Perikardiitissa sydänpussin ja sydämen väliin voi muodostua tarttumia ja nestettä voi kertyä. Normaalisti sen 10-30 ml, 100 ml tarkoittaa pientä kertymistä ja yli 500 - merkittävää nesteen kertymistä, mikä voi johtaa vaikeuksiin sydämen täydellisessä toiminnassa ja sen puristumisessa ...

Kardiologin erikoisalan hallitsemiseksi henkilön tulee ensin opiskella 6 vuotta yliopistossa ja sitten opiskella kardiologiaa erikseen vähintään vuoden ajan. Pätevällä lääkärillä on kaikki tarvittavat tiedot, joiden ansiosta hän ei voi vain helposti tulkita johtopäätöstä, vaan myös tehdä diagnoosin sen perusteella ja määrätä hoitoa. Tästä syystä tällaisen monimutkaisen tutkimuksen, kuten ECHO-kardiografia, tulosten tulkinta tulisi antaa erikoistuneelle asiantuntijalle, eikä yrittää tehdä sitä itse, pitkään ja epäonnistuneesti "pommittamalla" numeroita ja yrittäen ymmärtää. mitä nämä tai nuo indikaattorit tarkoittavat. Tämä säästää paljon aikaa ja hermoja, koska sinun ei tarvitse huolehtia todennäköisesti pettymyksestäsi ja vielä todennäköisemmin vääristä johtopäätöksistäsi terveydestäsi.

Alennetut arvot vaikutusindikaattoreita(esim. tilavuus, työ, voima ja niiden kehon pinta-alaan mukautetut indeksit) liittyvät usein alentuneeseen sydänlihaksen supistumiskykyyn, mutta koska nämä parametrit ovat erittäin riippuvaisia ​​esijälkikuormituksesta, myös nämä kaksi muuttujaa on määritettävä. Otto Frank ja E.N. kuvasivat SV:n riippuvuuden esikuormituksesta yli 100 vuotta sitten. Starling (sittemmin sitä on kutsuttu Frank-Starling-mekanismiksi). Esikuormituksen ja SV:n tai systolisen työn välisen suhteen perusteella kammion toimintakäyrä voidaan muodostaa käyttämällä systolisen työn arvoja esikuormituksen eri tasoilla, jotka voidaan ilmaista kammion EDV:nä, loppudiastolisena seinämän jännityksenä tai loppudiastolisena seinän jännitys.
Käytössä esilataus tilavuuskuormitus (jalkojen nostaminen, suurten nestemäärien infuusio) tai sen vähentäminen (tukkeutuminen onttolaskimon pallokatetrilla) voi vaikuttaa siihen.

LV-jälkilataus voidaan laskea keskimääräisestä tai loppusystolisesta valtimo- tai kammiopaineesta, tai tarkemmin sanottuna laskemalla keskimääräinen systolinen, huippusystolinen ja loppusystolinen seinämän jännitys. Luotettavin menetelmä LV-supistuvuuden määrittämiseen on määrittää paineen ja tilavuuden suhde systolen lopussa (KVD / KSO; maksimielastisuus), koska. tämä indikaattori on lähes riippumaton esi- ja jälkikuormituksesta.

Annetun viivan kaltevuus suhde osoittaa LV supistuvuuden. Kammioiden toimintakäyrien käyttöä arvioinnissa rajoittavat potilaiden mittausten tekniset vaikeudet, mittausten tekemiseen kuluvan ajan kuluessa tapahtuvat muutokset ja erilaiset tulkinnat, kuten tulkinta riippuu sukupuolesta, potilaan iästä ja jälkikuormituksesta. Muutokset RV DN:ssä voivat vaikuttaa kammioiden väliseinän (IVS) asentoon ja muuttaa LV:n diastolista painetta, mikä muuttaa kammioiden toimintakäyrän sijaintia.

Vasemman kammion ejektiofraktio

On useita indeksit globaali systolinen toiminta ja LV supistuvuus. Jokainen indeksi riippuu jossain määrin esi- ja jälkikuormituksesta ja voi vaihdella kammion tilavuudesta ja sydänlihasmassasta riippuen. Niiden kliinisen käytön tärkeä piirre on helppokäyttöisyys.

Poistofraktio on MA:n ja BWW:n suhde. Useimmissa tapauksissa se lasketaan kaavalla: EF \u003d (EDV - ESV) / ​​​​EFV x 100 (%), jossa EF on ejektiofraktio, EDV on loppudiastolinen tilavuus, ESD on loppusystolinen tilavuus.

Normaali LV EF- 55-75 % kineangiografialla ja kaikukardiografialla, mutta voi olla pienempi radionuklidiangiografialla määritettynä (45-65 %). Tarjouksissa ei ole eroja. Iän myötä EF:llä on kuitenkin taipumus laskea. Jälkikuormituksen jyrkkä lisääntyminen, kuten painekuormituksen jyrkkä nousu, johtaa EF:n laskuun jopa 45-50 % terveillä ihmisillä. Kuitenkin LVEF:n lasku< 45% свидетельствует об ограниченной функции миокарда, независимо от условий нагрузки.

PV:n laaja käyttö kliinisessä käytännössä on seurausta useista tekijöistä: laskennan helppous, toistettavuus erilaisilla kuvantamismenetelmillä ja laaja kirjallisuus, joka tukee sen kliinistä käyttöä. Tällä indikaattorilla on tärkeä ennustearvo (sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä) potilailla, joilla on erilaisia ​​sydän- ja verisuonisairauksia. Siitä huolimatta sillä on rajoituksensa, koska se ei riipu pelkästään sydänlihaksen supistumiskyvystä, vaan myös esijälkikuormituksesta sekä sydämen sykkeestä ja supistumissynkronisuudesta. Tämä parametri on myös globaali, ja alueelliset erot supistuvuudessa näyttävät olevan keskiarvo.