19.07.2019

Vatsasyövän mikrovalmisteen kuvaus. Oppitunnin aihe

MAKROVALMISTUS №1 RASVAMAKSAA

Valmisteessa maksan osat ovat näkyvissä.

Maksa on pieni, kuten se on lapsen maksa. Mutta silti maksan koko kasvaa, koska sen kapseli on jännittynyt ja kulmat pyöristetyt.

Maksan väri leikkauksessa on keltainen.

Maksan koostumus on vetelä.

Kun tällaista maksaa leikataan veitsellä, sen terälle jää rasvapisaroita.

Tämä on maksan eli hanhenmaksan parenkymaalinen rasvadegeneraatio.

Se voi kehittyä ihmisillä, jotka kärsivät kroonisista sydän- ja verisuonisairauksista, kroonisista keuhkosairauksista, verenkiertoelimistön sairauksista ja kroonisesta alkoholismista.

Parenkymaalisen rasvan rappeutumisen seurauksena voi ajan myötä kehittyä portaali, pieni-nodulaarinen maksakirroosi.

MAKROVALMISTUS №2 AIVOJEN VUOTO

Valmiste näyttää vaakaleikkauksen aivokudoksesta. Pikkuaivot näkyvät aivojen alla ja takana.

Aivojen oikealla pallonpuoliskolla aivokuoren ytimien alueella on tummanruskea keskus, joka johtuu siitä, että näemme verenvuodon kohdalta hyytynyttä verta. Tämä on verenvuodon kohtaus kuolleeseen aivokudokseen, jolla on melko selkeät rajat - hematooma. Hematooman keskustassa, anaerobisissa olosuhteissa, muodostuu hematoidiinipigmentti, ja reunaa pitkin, terveiden kudosten rajalla, muodostuu hemosideriini. Veri vuotokohdasta murtautui oikean sivukammion etusarveen, välikalvon kolmanteen kammioon, mesenkefalonin Sylvius-akveduktiin ja rhomboidisten aivojen neljänteen kammioon.

Hematooma on yksi hemorragisen aivohalvauksen lajikkeista.

Kliinisesti mukana fokaalisten oireiden kehittyminen kehon vastakkaisella puolella - vasemmanpuoleinen parestesia, hemiplegia, hemipareesi, halvaus.

Jos potilas ei olisi kuollut, verenvuotokohtaan olisi muodostunut kysta, jonka seinät olisivat ruostuneet hemosideriinista.

MAKROVALMISTUS №3 KEFALOHEMATOMA

Valmiste näyttää vastasyntyneen kallon sisäpuolisen luun. Yläosassa - luun sivupinnalla, sen periosteumin alla on hyytynyttä tummanruskeaa, melkein mustaa verta - tämä on subperiosteaalinen verenvuoto. Tämä on kallon syntymävaurio, joka liittyy ulkoiseen kefalohematoomaan.

MAKROVALMISTUS №4 SYDÄMEN "TAMPONAD".

Valmiste näyttää sydämen pitkittäisleikkauksen vasemman kammion puolelta, koska kammion sydänlihaksen paksuus on yli 1 cm. On huomionarvoista, että vasemman kammion onkalo on rakomainen, eli sydän on jotenkin puristettu ulkopuolelta. Subepikardiaalinen rasvakerros, epikardi, sydänpussi määritetään. Harmaanruskeita verihyytymiä näkyy sydänpussin ontelossa. Heidän läsnäolostaan perikardiaalisessa ontelossa sydän osoittautui puristuneeksi kaikilta puolilta ja vasemman kammion ontelosta tuli raomamainen. Tämä on verenvuoto sydänpussin onteloon - hemoperikardiumi, esimerkki sisäisestä verenvuodosta, kuvaannollisesti - sydämen "tamponadi". On myös huomionarvoista, että sydämen takaseinän - alemman seinämän alueella sydänkudos värjäytyy ruskealla hemosideriinilla, mikä johtuu sydämen seinämän repeämisestä tässä paikassa ja verenvuodosta vaurioituneesta suonesta. Sydämen seinämän repeämä tapahtui myomalasian vuoksi transmuraalisen sydäninfarktin alueella.

Siten verenvuoto sydänpaidassa oli seurausta myomalasiasta ja sydämen seinämän repeämisestä transmuraalisen sydäninfarktin alueella.

MAKROVALMISTUS №5 PURULENTTI aivokalvontulehdus

Valmistuksessa aivot ovat näkyvissä sen yläsivupintojen sivulta. Pia materin alla määritetään valko-keltaisen värin eritteen kerääntyminen, paksun smetanan konsistenssi. Tämä on märkivä erite. Eksudaatti sijaitsee kierteiden pinnalla, menee uurteisiin tasoittaen aivojen pinnan helpotusta.

Aivokalvon tulehdus on aivokalvontulehdus.

Pääasiassa märkivä aivokalvontulehdus voi esiintyä meningokokki-infektion yhteydessä, ja toissijaisesti se voi monimutkaistaa infektiotauteja, joihin liittyy yleistynyt infektio (sepsis).

MAKROVALMISTEET №6 Aivokasvain

Valmiste näyttää aivojen vaakaleikkauksen. Yhdessä pallonpuoliskossa (vasemmalla) valkoisessa aineessa on aivokudoksen patologisen kasvun kohta, jolla on sumeat ääriviivat, sumeat kasvurajat. Aivokudoksen patologisen kasvun solmun konsistenssi lähestyy itse aivojen konsistenssia. Väri on kirjava, koska kohdissa on verenvuotoja ja nekroosia. Se on aivokasvain. Koska kasvaimen kasvun rajat ovat sumeat, syntyy pahanlaatuinen kasvain. Voidaan olettaa, että tämä on glioblastooma, yleisin pahanlaatuinen kasvain aikuisilla.

MAKROVALMISTUS №7 TIBIUS SARKOMA

Valmiste näyttää luut, jotka muodostavat polvinivelen. Sääriluun diafyysin yläosan alueella on patologista kudoksen kasvua, joka tuhoaa luun takapinnan, jolla on sumeat kasvurajat. Tämä on kasvain. Se on valkoinen, kerroksittainen, kalanlihaa muistuttava. Kasvurajojen epämääräisyys osoittaa kasvaimen pahanlaatuisuuden. Luukudoksen pahanlaatuinen kasvain - osteosarkooma. Koska luun tuhoutumisprosessi ylittää luun muodostumisprosessin, tämä on osteolyyttinen osteosarkooma.

LASIVALMISTE №8 AIVOJEN PAISEET SEPTIKOPYEMIASSA

Valmiste esittelee aivojen osia. Jokaisessa osassa on useita epäsäännöllisen pyöreän muotoisia pesäkkeitä, jotka rajataan selvästi aivokudoksesta paksulla seinällä. Täytetään valkoisen kellertävän tai valkovihreän värin sisällöllä, konsistenssi paksu smetana. Tämä on märkivä erite.

Aivokudoksesta seinämällä rajatut mätärakenteet ovat paiseita.

Akuutin absessin seinämä koostuu kahdesta kerroksesta: 1) sisäkerros - pyogeeninen kalvo ja 2) ulkokerros - epäspesifinen rakeistuskudos.

Kroonisen absessin seinämässä erotetaan kolme kerrosta: 1) sisäinen - pyogeeninen kalvo, 2) keski - epäspesifinen granulaatiokudos ja 3) ulompi - karkea kuitumainen sidekudos.

Aivojen paiseet kehittyvät märkivän tulehduksen yleistyessä keuhkoissa, suolistossa ja muissa elimissä, toisin sanoen sepsiksen, septikopyemian yhteydessä.

REUNAN VALMISTELU №9 MITRAALIREIÄN AIHEUTTAMINEN (REUMAATTINEN SYDÄDINPUIKKO)

Valmiste näyttää sydämen poikittaisleikkauksen, joka on tehty eteiskammio-aukkojen tason yläpuolelle, niin että kaksois-, mitraali- ja kolmikulmaläppien lehtiset ovat selvästi näkyvissä.

Mitraaliläpän lehtiset ovat epämuodostuneet. Ne ovat jyrkästi paksuuntuneita, kuoppaisella pinnalla, läpinäkymättömiä, jäykkiä niissä olevan sidekudoksen kasvun vuoksi. Suljettujen läppälehtien välissä on rako, eli mitraaliläpän vajaatoiminta on kehittynyt.

Lisäksi vasemman eteiskammion aukko kapenee.

Siten mitraaliläpän alueella on yhdistetty sydänsairaus - mitraaliläpän vajaatoiminta ja ahtauma.

Tällaisia hankittuja sydänvikoja muodostuu useimmiten reumaattisen läpän endokardiitin aikana.

Kuvatut mitraaliläpän muutokset vastaavat fibroplastisen endokardiitin vaihetta.

Voidaan olettaa, että potilas kuoli dekompensoituneen reumaattisen sydänsairauden aiheuttamaan etenevään krooniseen sydämen ja verisuonten vajaatoimintaan.

MAKROVALMISTUS №10 KOHUN CHORONEPITHELIOMA

Valmisteessa on pitkittäisleikkaus kohdusta lisäkkeineen.

Kohdun koko kasvaa (normaalisti unikon korkeus on 6-8 cm, leveys 3-4 cm ja paksuus 2-3 cm). Kohdunontelossa visualisoidaan kasvainkudoksen kasvu, joka kasvaa myometriumiin, eli tapahtuu invasiivista kasvaimen kasvua.

Kasvaimen koostumus on pehmeä, huokoinen, koska kasvain ei sisällä sidekudosta ollenkaan.

Valmisteen kasvainkudoksen väri on harmaa ja siinä on tummanruskeita laikkuja. Tuoreessa valmisteessa se on tummanpunainen, kirjava, koska kasvaimessa on onteloita, rakoja, jotka ovat täynnä verta.

Kasvun luonteen perusteella kasvain on pahanlaatuinen. Se kehittyy istukan (istukan) epiteelistä. Tämä on chorionepiteliooma.

Se on elinspesifinen kasvain. Se on rakennettu kahden tyyppisistä soluista - suurista yksitumaisista soluista, joissa on kevyt sytoplasma, tai Langhans-soluista, sytotrofoblastien johdannaisia, ja suurista rumista monitumaisista soluista, synticiotrofoblastin johdannaisista. Kasvain on hormonaalisesti aktiivinen. Kasvainsolut erittävät naisen virtsasta löytyvää gonadotropiinihormonia; hormonin takia kohtu on suurentunut.

Kasvain kehittyi raskauden yhteydessä. Tämä on erilaistunut kasvain.

Se metastasoituu pääasiassa hematogeenisesti maksaan, keuhkoihin ja emättimeen.

Tässä valmisteessa kohdunkaulan emätinosan alueella ja emättimen seinämässä näkyy pyöreitä pesäkkeitä, jotka ovat samankaltaisia kuin primaarinen kasvain. Nämä ovat kasvaimen metastaaseja.

MAKROVALMISTE №11 KROONINEN MAHAHAA, JOLLA PUTKETUU haimaan

Valmisteessa näkyy mahalaukun seinämän fragmentti limakalvolta ja haima mahalaukun takana.

Vatsan seinämässä on haavainen vika, jossa on kohonneet tiheät, kovettuneet, kovettumat reunat ja kalteva pohja. Vian yksi reuna, ruokatorveen päin, proksimaalinen - heikentynyt, ulkoneva limakalvo. Toinen reuna vastakkainen, distaalinen, on loivasti kalteva tai pengerretty. Reunojen välinen ero johtuu peristalttisesta aallosta.

Vatsan seinämän vika on krooninen haavauma, koska sen reunoilla oli sidekudoksen liikakasvua, joka aiheutti muutoksen vaurion reunoissa.

Haavan pohjassa ei määritetä mahalaukun seinämän kudosta, vaan haiman lohkoinen, valkoinen kudos.

Siten kroonisen mahahaavan haavainen ja tuhoava komplikaatio - tunkeutuminen haimaan.

Voidaan olettaa, että potilas kuoli diffuusi pritoniittiin.

MAKROVALMISTUS №12 MUCK LIVER

Valmiste näyttää maksan etuosan.

Maksan koko on laajentunut.

Leikkauksessa olevan maksakudoksen väri on kirjava: harmaa-mustat alueet (nämä ovat alueita, joissa on verenvuotoa) ovat välissä harmaanruskean värisiä alueita (hepatosyyttien väri).

Harmaa-mustat alueet ja tuoreessa valmisteessa punaiset alueet, jotka johtuvat keskuslaskimoiden ja niihin virtaavien maksalobulien keski-2/3 sinusoidien runsaudesta ja laajenemisesta.

Koska maksan leikkauksen pinta on samankaltainen muskottipähkinän poikkileikkauksen pinnan kanssa, lääke sai nimensä.

Sitä esiintyy, kun kehossa kehittyy krooninen laskimotulva, jota esiintyy kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan olosuhteissa, mikä on kroonisten sydänsairauksien, kuten mitraaliläppäsairauden, sydänlihastulehduksen, joka johtaa kardioskleroosiin, krooniseen sepelvaltimotautiin, komplikaatiota. .

ETUrauhasen adenooma, jossa on ureterohydronefroosia №13

Valmiste sisältää organokompleksin, joka koostuu munuaisen pitkittäisleikkauksesta virtsaputken kanssa, virtsarakon ja eturauhasen pitkittäisosista.

Muutokset eturauhasen rakenteessa johtivat kompensatiivisiin - mukautuviin muutoksiin päällä olevien elinten rakenteessa.

Eturauhanen on suurentunut kooltaan johtuen kasvainsolmukkeen yhdessä lohkosta, muodoltaan pyöreä, selkeät kasvurajat, jotka on rajattu eturauhaskudoksesta sidekudoskapselilla. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain - eturauhasen adenooma.

Adenooman vuoksi virtsaputken eturauhasosa kapeni jyrkästi, mikä johti virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen.

Virtsarakon seinämään kehittyi työhypertrofia. Seinämän hypertrofian myötä virtsarakon ontelo laajeni, eli kehittyi eksentrinen dekompensoitunut rakon hypertrofia.

Munuaisten virtsanjohdin, lantio ja kalkit laajenivat virtsan ulosvirtauksen rikkomisen - hydroureteronefroosin - vuoksi.

Munuaisen parenkyymissa kehittyi eräänlainen paikallinen patologinen atrofia - paineatrofia.

MAHDOLLISUUS №14 KESKUKSEN SYÖPÄ

Valmiste näyttää henkitorven, jonka etupinnalla on rustoiset puolirenkaat, pääkeuhkoputket, osa vasemmasta keuhkosta vasemman pääkeuhkon vieressä.

Vasemman pääkeuhkoputken ontelo on jyrkästi kaventunut johtuen siitä, että keuhkokudoksen keuhkoputken ympärillä on harmaabeigen kudoksen patologinen lisääntyminen, jonka konsistenssi on tiheä, solmun muodossa, jossa on sumeat kasvurajat. Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa pääkeuhkoputken epiteelistä - keuhkosyöpä. Kasvaimen pääsolmun ulkopuolella on useita epäsäännöllisen pyöreän muotoisia pesäkkeitä - syövän etäpesäkkeitä keuhkoihin.

Koska syöpä kasvaa pääkeuhkoputkesta, se on lokalisoinnin kannalta keskeinen.

Koska kasvaimen kasvua edustaa solmu, syövän makroskooppinen muoto on nodulaarinen.

Useimmiten keskuskeuhkosyöpä histologisessa muodossaan on levyepiteeli, jonka kehittymistä edeltää keuhkoputkien rauhasepiteelin metaplasia kerrostyneeksi ei-keratinisoivaksi epiteeliksi kroonisen keuhkoputkentulehduksen aikana.

Suhteessa ympäröiviin kudoksiin syöpä kasvaa infiltratiivisesti.

Suhteessa pääkeuhkoputken onteloon - sen seinämään, eli endofyyttiseen, puristaen keuhkoputken luumenin.

Keuhkoputken läpinäkyvyyden rikkomisesta johtuen sen kasvaimen puristumisesta keuhkoputken vieressä olevaan keuhkokudokseen, voi kehittyä komplikaatioita, kuten atelektaasia, paise, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus.

Keuhkosyöpä on epiteelispesifinen kasvain.

Metastasoituu pääasiassa lymfogeenistä reittiä pitkin. Ensimmäiset lymfogeeniset etäpesäkkeet löytyvät alueellisista imusolmukkeista - peribronkiaalisista, paratrakeaalisista, bifurkaatioista.

POLYPOOSI-HAAVA AORTTOLÄPPÄN ENDOKARDITIS №15

Näemme sydämen valmistuksen pituusleikkauksessa vasemman kammion sivulta, koska sen sydänlihaksen paksuus on yli 1 cm. Vasemman kammion ontelo on laajentunut. Sydämen vasemman kammion sydänlihaksen eksentrinen dekompensoitu työhypertrofia ja tonogeeninen laajentuminen.

Aorttaläpän puolikuu muuttuu, ne ovat paksuuntuneita, mukulaisia, jäykkiä, läpinäkymättömiä. Kahdessa kolmesta puolikuusta on selvästi nähtävissä haavainen vika, jonka pinnalle on muodostunut polyyppien muodossa olevia tromboottisia kerrostumia. Tällaisia muutoksia aorttaläpän puolikuussa kutsutaan polypoosi-ulseratiiviseksi endokardiitiksi, joka on yksi sepsiksen kliinisistä ja morfologisista muodoista.

Mikroskooppisesti näiden tromboottisten päällysteiden paksuudesta voidaan havaita mikrobipesäkkeitä ja kalkkisuolakertymiä.

Trombobakteeriembolia ja aortan sydänsairauden muodostuminen voivat olla tämän prosessin komplikaatioita.

Koska polypoosi-ulseratiivinen endokardiitti on kehittynyt jo muuttuneisiin aorttaläpän puolikuuisiin, kyseessä on sekundaarinen endokardiitti.

MAKROVALMISTUS №16 vatsasyöpä (SAUCTORIN MUOTO)

Valmisteessa näkyy mahalaukun fragmentti limakalvon puolelta. Vatsa leikataan suurempaa kaarevuutta pitkin.

Mahalaukun rungon pienemmän kaarevuuden alueella kasvainkudoksen patologinen kasvu mahalaukun onteloon löysällä kohotetulla reunalla ja tasaisella pohjalla. Kasvaimen kasvun rajat ovat paikoin epäselviä. Kasvaimen kasvun alaosassa on valkoisen nekroosin pesäkkeitä.

Kasvaimen kasvun sumeat rajat ja sekundääristen muutosten esiintyminen siinä nekroosipesäkkeiden muodossa osoittavat kasvaimen pahanlaatuisuutta.

Mahalaukun epiteelistä kasvava pahanlaatuinen kasvain on mahasyöpä.

Lokalisoinnin mukaan tämä on mahalaukun syöpä.

Kasvun luonteen mukaan se on ekofyyttilaajuinen syöpä.

Makroskooppisesti se on lautasen muotoinen syöpä.

Mikroskooppisesti sitä edustaa useimmiten erilainen syövän muoto - adenokarsinooma.

Koska mahasyöpä kuuluu kansainvälisen kasvainluokituksen mukaan epiteelispesifisten kasvainten ryhmään, sen pääasiallinen etäpesäke on lymfogeeninen. Ensimmäiset lymfogeeniset etäpesäkkeet voivat ilmaantua alueellisissa imusolmukkeissa - neljässä imusolmukkeiden kerääjässä, jotka sijaitsevat mahalaukun pienempiä ja suurempia kaarevia pitkin.

Koska vatsa on pariton vatsaontelon elin, ensimmäiset hematogeeniset etäpesäkkeet löytyvät maksasta.

MARGIN VALMISTELU №17 ABSCEDING PNEUMONIA IN SEPTICOPIEMIA

Näemme oikean keuhkon poikkileikkauksen, koska se sisältää kolme lohkoa.

Jokaisessa lohkossa on vaalean beigen värisen ilmavan kudoksen taustalla useita pyöreitä ja epäsäännöllisen muotoisia, tulitikkupään kokoisia, paikoin toisiinsa sulautuvia, tiiviitä, ilmattomia tai matalan koostumuksen pesäkkeitä. ilmaa, sileä leikkauspinta, valko-harmaa. Nämä ovat tulehduspesäkkeitä keuhkokudoksessa - keuhkokuumeen pesäkkeitä.

Joidenkin pesäkkeiden ympärille muodostuu valkoinen seinä, ja pesäkkeiden sisällöstä tulee paksua smetanaa. Keuhkokuumeen komplikaatio kehittyy - absessin muodostuminen.

Absessoiva keuhkokuume voi kehittyä septikopyemialla, joka on yksi sepsiksen kliinisistä ja morfologisista muodoista.

RYHMÄVALMISTUS №18 CROOP PNEUMONIA (JÄLLÄ POISTUVA)

Valmiste näyttää oikean keuhkon pitkittäisleikkauksen, koska kolme lohkoa on näkyvissä.

Alalohko on kokonaan harmaa, ilmaton. Sen leikkauspinta on hienorakeinen.

Keuhkon lohkon konsistenssi vastaa maksan tiheyttä.

Interlobar keuhkopussin paksuus on harmaa-beige kalvopäällystys.

Tämä on croupous keuhkokuume, hepatisaation vaihe, harmaan hepatisaation muunnos.

Alemmissa lohkoissa on onteloita, jotka on rajattu keuhkokudoksesta seinällä. Nämä ovat paiseonteloita.

On yksi keuhkokuumeen keuhkokomplikaatioista - absessin muodostuminen. Syynä on sekundaarisen märkivän infektion lisääminen immuniteetin heikkenemisen ja neutrofiilisten leukosyyttien lisääntyneen fibrinolyyttisen aktiivisuuden vuoksi.

MAKROVALMISTELU №19

Valmiste näyttää osan maksasta.

Maksa pienenee, koska sen kulmat ovat teräviä ja kapseli on ryppyinen.

Maksan ulkopinnalle määritetään useita, jopa 1 cm:n kokoisia regeneraatiosolmuja, mikä tekee maksan pinnasta epätasaisen.

Leikkauksen pinnalla väärien lohkojen rajat ovat selvästi näkyvissä (kun taas maksalobulusten rajat eivät näy normaalisti) johtuen kuitukudoksen kasvusta portaalitieteiden alueella.

Tämä on maksakirroosi.

Makroskooppisesti se on pieni-kyhmyinen. Mikroskooppisesti se on monolobulaarinen, koska väärien lohkojen koko vastaa solmujen kokoa - regeneroituu.

Patogeneesin mukaan tämä on maksan portaalikirroosi, jossa ensisijaisesti kehittyy portaalihypertensio ja toissijaisesti maksasolujen vajaatoiminta.

Tällainen kirroosi voi kehittyä rasvahepatoosin, virushepatiitti B:n kroonisen muodon ja kroonisen alkoholihepatiitin seurauksena.

MAKROVALMISTUS №20 KODU KEHON syöpä

Kohdun pitkittäisleikkaus näytetään.

Kohtu on laajentunut. Voidaan nähdä, että kohdun ontelossa on patologista kudosten lisääntymistä, jonka pinta ei ole sileä, papillaarinen, paikoin haavaumia ja sumeita kasvurajoja. Tämä on kasvainkasvu.

Kasvain kehittyy endometriumista, voidaan nähdä, että se kasvaa kohdun seinämään. Tämä on epiteelin pahanlaatuinen kasvain - kohdun kehon syöpä.

Histologisesti sitä edustaa erilainen syövän muoto - adenokarsinooma.

Kasvaimen kasvun luonne suhteessa kohdun onteloon on eksofyyttinen, suhteessa ympäröiviin kudoksiin - tunkeutuva.

Saattaa kehittyä endometriumin epätyypillisen rauhashyperplasian seurauksena.

Se on epiteeli-elinspesifinen kasvain. Se metastasoituu pääasiassa lymfogeenistä reittiä pitkin. Ensimmäiset lymfogeeniset etäpesäkkeet löytyvät alueellisista imusolmukkeista.

MAKROVALMISTE №21 PURULENTTI - FIBRINOINEN ENDOMYOMETRIITTI

Kohdun pitkittäisleikkaus lisäkkeineen näkyy.

Kohtu kasvaa jyrkästi, sen ontelo laajenee jyrkästi, seinä on paksuuntunut.

Endometrium on lianharmaa, himmeä, peitetty beigenvärisillä kalvomaisilla päällysteillä, jotka roikkuvat paikoin kohdun onteloon. Endometriumissa on tulehduksellinen prosessi - märkivä - fibrinoinen endometriitti.

Lisäksi tulehdus on levinnyt kohdun lihaskalvolle, koska myometrium on tylsä, lianharmaa.

Esitetyssä valmisteessa on siis märkivä-fibrinoottinen endomyometriitti, joka voi syntyä rikollisen abortin seurauksena ja aiheuttaa kohdun sepsiksen.

MAKROVALMISTUS №22 USEITA KUDUN FIBROMIOOMAA

Kohdun poikittaisleikkaus näytetään.

Kohdun seinämässä kasvainkudos kasvaa solmujen muodossa, erikokoisina, pyöreinä ja soikeina, selkeät kasvurajat, joita ympäröi paksuseinämäinen kapseli, joka heijastaa kasvaimen laajentuvaa kasvua.

Kohdun seinämän sisällä sijaitsevat solmut - intramuraaliset, endometriumin alla - submukosaalinen, seroosikalvon alla - subserous.

Solmut on rakennettu kahden tyyppisistä kuiturakenteista - jotkut beige-kuidut ovat sileitä lihaskuituja, toiset harmaavalkoisia - sidekudoskuituja. Kuiturakenteet ovat eripaksuisia ja kulkevat eri suuntiin, mikä on kudosten epätyypismin ilmentymiä.

Koska kasvaimen solmut sisältävät suuren määrän sidekudoskuituja, niiden koostumus on tiheä.

Koska kasvain kasvaa laajasti ja siinä on vain merkkejä kudosten epätyypillisyydestä, se on hyvänlaatuinen. Hyvälaatuista sileän lihaksen kasvainta, jossa on sidekudosta, kutsutaan fibromyoomaksi.

Kansainvälisen kasvainten luokituksen perusteella se kuuluu mesenkymaalisiin kasvaimiin.

MAKROVALMISTELU №23 BUBBLE SKID

Lääkettä edustaa joukko ohutseinäisiä rakkuloita, jotka on kytketty toisiinsa ja täytetty kirkkaalla nesteellä. Tämä on kystinen ryömintä, hyvänlaatuinen elinspesifinen kasvain, joka kehittyy raskauden aikana ja sen jälkeen suonivillien epiteelistä.

Epiteelisolujen hydropinen dystrofia on perusta kystisen driftin kehittymiselle.

Kystinen ajautuminen on hyvänlaatuista, kunnes se alkaa kasvaa kohdun seinämään, suoniin. Sen jälkeen siitä tulee pahanlaatuinen tai tuhoisa. Pahanlaatuisen hydatidiformisen luoman taustalla voi kehittyä pahanlaatuinen elinspesifinen korionepiteliooman kasvain.

MAcropreparation №24 keuhkovaltimon TROMBEMBOLIA

Lääkettä edustaa organokompleksi: sydän ja molempien keuhkojen fragmentit.

Sydän leikataan oikean kammion sivulta, koska sen sydänlihaksen paksuus on noin 0,2 cm. Keuhkorunko tulee ulos oikeasta kammiosta, joka on jaettu kahteen keuhkovaltimoon, vastaavasti oikeaan ja vasempaan keuhkoihin.

Keuhkonrungon ontelossa ja sen haarautumisessa on massiivisia raskaita, tiheitä, murenevia massoja, joiden pinta on aallotettu ja jotka eivät ole kiinnittyneet verisuonten seinämiin. Nämä ovat tromboembolioita. Tällaisen massiivisen tromboembolian lähde voi todennäköisesti olla alaraajojen suonet.

Keuhkovaltimon rungon ontelossa sijaitseva tromboembolia ja sen haarautuminen ärsyttää refleksogeenisen vyöhykkeen reseptoreita, jotka sijaitsevat yllä olevien verisuonten intimassa ja aiheuttaa pulmo-sepelvaltimorefleksin kehittymisen, joka koostuu pienten keuhkoputkien välittömästä kouristuksesta. ja sydämen keuhkoputket ja sepelvaltimot, joissa kehittyy akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta ja alkava välitön kuolema.

MAkrovalmiste nro 25 AORTTAN ATEROSKLEROOSI, JOLLA ATEREOMATOOSI JA osittainen TROMBOOSI

Vatsa-aortta on esitetty pitkittäisleikkauksena ja aortan haarautumisalue yhteisiin suolivaltimoihin.

Aortan intima muuttuu. Se määrittää useita pyöreitä pitkittäisiä valko-keltaisia täpliä, jotka ovat lipidikertymiä ja kuitukudoksen lisääntymistä. Nämä ovat ateroskleroottisia plakkeja. Ne pullistuvat aortan luumeniin tehden siitä kapeamman. Alemman suoliliepeen valtimon aukon alapuolella plakit ovat haavautuneet, niiden pinnalle on muodostunut ateroomisia (nekroottisia) massoja ja verenvuotoja.

Ateroskleroottisten plakkien ilmaantuminen aortan sisäkalvoon osoittaa ateroskleroosin, aortan ateroskleroosin kliinisen ja morfologisen muodon, esiintymisen.

Kuvatut plakkien muutokset vastaavat monimutkaisten leesioiden makroskooppista vaihetta.

Aortan sisäkalvon vaurio oli yksi paikallisista tromboosin edellytyksistä. Vatsa-aortan onteloon ja suolivaltimoiden luumeniin muodostui parietaalisia ja jopa obstruktiivisia trombeja, jotka häiritsivät veren kulkeutumista aortan läpi alaraajoihin.

MAKROVALMISTELU №26

Valmiste näyttää ohutsuolen pitkittäisleikkauksena limakalvon puolelta.

Limakalvolla on näkyvissä pitkittäisiä soikion muotoisia muodostumia, jotka työntyvät limakalvon pinnan yläpuolelle ja joiden pinnalla on eräänlaisia uurteita ja kierteitä, kuten aivoissa. Nämä muodostelmat ovat patognomonisia lavantautille. Ne syntyivät akuutin tuottavan tulehduksen seurauksena suolen submukosaalisessa kerroksessa olevien lymfaattisten follikkelien alueella. Makrofagien ja histiosyyttisten elementtien lisääntymisen vuoksi follikkelien tilavuus ja koko kasvoivat ja alkoivat nousta limakalvon pinnan yläpuolelle.

Koska follikkelien pinnalla on uurteita ja käänteitä, lavantautien ensimmäistä vaihetta kutsutaan aivojen turvotukseksi.

MAKROVALMISTUS №27 FIBROUS - KAVERNOUS KEHUKULUTUBERKULOOSI

Valmistetta edustaa oikean keuhkon pituusleikkaus, koska siinä on 3 lohkoa. Jokaisessa lohkossa on onteloita, suuria luolia paksuilla, romahtamattomilla seinämillä. Koska onteloiden seinämät eivät romahda, nämä ovat vanhoja, kroonisia onteloita, jotka ovat luontaisia kuitu-kavernousiselle keuhkotuberkuloosille, joka on yksi sekundaarisen keuhkotuberkuloosin muotojen vaiheista.

Vanhan ontelon seinämä koostuu 3 kerroksesta: 1) sisäinen - kaseoosinekroosi; 2) medium - spesifinen rakeistuskudos; 3) ulkoinen - kuitukudos.

Potilaalle kehittyy cor pulmonale, krooninen pulmonaalinen sydämen vajaatoiminta, tuberkuloosimyrkytys ja kakeksia, joihin hän kuolee.

MAcropreparation №28 LYMFOGRANULOMATOOSI PARAORTAL LYMFONODES

Näyte näyttää aortan pituusleikkauksena.

Ateroskleroottiset plakit määritetään aortan intimassa.

Vatsa-aortan molemmilla puolilla, haarautuman yläpuolella, imusolmukkeet ovat jyrkästi suurentuneet ja tämän vuoksi juotettu toisiinsa muodostaen imusolmukkeiden "paketteja".

Imusolmukkeiden koostumus on tiheän elastinen, pinta on sileä, osan väri on harmaa-vaaleanpunainen.

Aortan sivuilla sijaitsevia imusolmukkeita kutsutaan paraaorttisiksi.

Paraaortan imusolmukkeiden suureneminen ja niiden sulautuminen paketeiksi tapahtuu lymfogranulomatoosissa, pahanlaatuisessa Hodgkinin lymfoomassa.

MAKROVALMISTE №29 ARTERIOLOSKLEROOTTINEN NEFROSKLEROOSI

Valmisteessa näkyy kaksi ehjää munuaista.

Niiden koko ja paino pienenevät jyrkästi (ihmisen molemmat munuaiset painavat 300-350 g). Munuaisten pinta on ryppyinen, hienorakeinen. Munuaisten koostumus on erittäin tiheä.

Tällä tyypillä on primaarinen ryppyinen munuainen primaarisen valtimoverenpaineen hyvänlaatuisen kulun vuoksi. Ryppy perustuu munuaisten glomerulusten hyalinoosiin ja kapillaarien skleroosiin - arterioloskleroottiseen nefroskleroosiin.

Samalla ulkonäöllä on toissijainen - ryppyinen munuainen, joka kehittyy kroonisen glomerulonefriitin seurauksena.

Kliinisesti primaaristen ja sekundaaristen munuaisten pienenemisen taustalla kehittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy atsotaamiuremian kehittyminen, jota voidaan hoitaa kroonisella hemodialyysillä tai munuaisensiirrolla.

MAKROVALMISTUS №30 MILIARINEN KEHUKULUTUBERKULOOSI

Näytössä on pitkittäisleikkaus laajentuneesta keuhkosta.

On selvästi nähtävissä, että keuhkokudoksen koko pinta on hajanaisesti täynnä pieniä, hirssin jyvän kokoisia, tiheitä, vaaleankeltaisia mukuloita.

Tämän tyyppisillä keuhkoilla on miliaarinen tuberkuloosi, joka kehittyy hematogeenisen yleistyneen ja hematogeenisen tuberkuloosin kanssa, jossa vallitsee keuhkojen vaurio.

Jokaisella tuberkuloosilla on seuraava rakenne: keskellä on kaseoosinekroosipesäke, jonka vakavuus riippuu potilaan immuniteetin tilasta; sitä ympäröi epitelioidisolujen, lymfosyyttien, plasmosyyttien ja yksittäisten monitumaisten Pirogov-Langhans-solujen soluseinä.

Granuloomien luokituksen mukaan tuberkuloottiset granuloomit ovat tarttuvia, spesifisiä. Tuberkulooman spesifiset solut ovat hematogeenisiä, monosyyttistä alkuperää olevia epitelioidisoluja, joita on eniten granuloomassa.

MAAAN VALMISTELU №31NODAL GOITER

Valmiste näyttää kilpirauhasen osassa.

Sen mitat ovat kasvaneet jyrkästi (paino yleensä 25 g).

Ulkopinta on kuoppainen.

Leikkauksen pinnalla erottuu rauhasen lobulaarinen rakenne, ja lohkoissa on erikokoisia follikkeleja, jotka on täytetty ruskealla kolloidilla.

Jatkuvaa kilpirauhasen koon kasvua, joka ei liity siihen tulehdukseen, turvotukseen tai verenkiertohäiriöihin, kutsutaan struumaksi.

Ulkonäöltään se on nodulaarinen struuma.

Sisäisen rakenteen mukaan - kolloidinen struuma.

Useimmiten esiintyy endeemisen struuman kanssa, jonka esiintyminen liittyy eksogeenisen jodin puutteeseen.

Huolimatta rauhasen koon kompensoivasta kasvusta, sen toiminta heikkenee.

MAKROVALMISTUS №32 TUBE RASKAUS

Munanjohdin näkyy poikkileikkauksessa.

Putki on jyrkästi laajentunut. Sen seinä on paikoin ohentunut, paikoin paksuuntunut. Putken seinämän paksuuntuessa kudoksilla on tummanruskea väri verenvuodon vuoksi. Putken keskellä on ihmisen alkio, jossa pää, vartalo, kädet ja sormet ovat selvästi erotettavissa. Alkiota ympäröivät sikiön kalvot.

Tämä on kohdunulkoinen munanjohtimen raskaus, jota vaikeuttaa epätäydellinen munanjohtimen abortti.

Sikiön muna irtosi munanjohtimen seinistä, mikä osoitti verenvuotoa, mutta jäi putkeen.

MAKROVALMISTUS №33 MUUNAIS - SOLUsyöpä

Sitä edustaa munuaisen osa, jonka ylänapassa kasvainkudos kasvaa solmun muodossa, jolla on selkeät kasvurajat, muodostaen pseudokapselin ympärilleen, mikä osoittaa kasvaimen laajentuvaa kasvua.

Kasvainsolmu on väriltään vaaleankeltainen, koska kasvainsolut sisältävät suuren määrän lipidejä; kirjava, koska kasvaimelle on ominaista nekroosin ja verenvuodon kehittyminen; pehmeä konsistenssi, koska kasvain sisältää vähän kuitukudosta.

Kasvun luonteesta huolimatta kasvain on pahanlaatuinen, erilaistunut, epiteeli-elinspesifinen, kehittyy munuaisten tubulusten epiteelistä.

Esiintyy aikuisilla.

MAKROVALMISTUS №34 JALAN KUIVA GANGREENI

Oikean alaraajan jalka näkyy preparaatiossa.

Jalkapään dorsaalipinnan alueella, sormien tyvessä, iho puuttuu, ja pehmytkudokset ovat kuivia, muumioituneita, väriltään harmaa-mustia.

Tämä on jalan kuiva gangreeni, yksi nekroosin kliinisistä ja morfologisista muodoista.

Kuolio on ulkoisen ympäristön kanssa kosketuksissa olevien kudosten nekroosi.

Pehmytkudokset, joissa on kuolio, värjätään harmaamustaksi pseudomelaniinipigmentillä tai rautasulfidilla.

Jalkojen kuolio voi kehittyä alaraajojen verisuonten ateroskleroottisen vaurion seurauksena, joka tapahtuu ensisijaisesti tai makroangiopatian kehittymisen seurauksena diabeteksen seurauksena.

MAcropreparation nro 35 ALKIJOINEN MUNUAINEN syöpä

Edustaa munuainen pitkittäisleikkauksessa.

Munuaisen ylemmässä navassa kasvainkudoksen liikakasvu, suurikokoinen, selkeät kasvurajat muodostaen pseudokapselin ympärilleen. Kasvainsolmun keskellä on suuri ontelo, joka johtuu kasvainkudoksen nekroosista.

Munuaisen alanapa on pieni, mikä osoittaa, että munuainen kuuluu pienelle lapselle.

Huolimatta kasvaimen kasvun luonteesta - ekspansiivisesta ja sekundaaristen muutosten esiintymisestä kasvaimessa - se on pahanlaatuinen, erilaistumaton kasvain, joka kehittyy metanefrogeenisesta kudoksesta ja vaikuttaa 2–6-vuotiaisiin lapsiin.

Ekspansiivinen kasvu ajan myötä korvataan invasiivisella.

Kasvain on epiteelispesifinen.

Se metastasoituu pääasiassa hematogeenisesti vastakkaiseen munuaiseen, keuhkoihin, luihin ja aivoihin.

RINTASyöpä №36

Lääkkeen esittelee maitorauhanen.

Yhdessä maitorauhasen neljänneksistä tapahtui patologista kasvainkudoksen proliferaatiota, joka oli peräisin maitorauhasen kanavien epiteelistä ja itää ihon pinnalle, mikä viittaa invasiiviseen kasvaimen kasvuun.

Tämä on pahanlaatuinen, epiteelispesifinen kasvain - rintasyöpä.

megaobuchalka.ru

MAKROVALMISTELUT (laskettavaksi)

Sydämen krooninen aneurysma

Ruskea sydänlihaksen surkastuminen

ohutsuolen märkä kuolio

syyt - kuppa

vatsa-aortta
aortan aneurysma ja tromboosi

Aivot

perna
pernan iskeeminen infarkti

MAKROVALMISTUS nro 53.

keuhkolohko
Hemorraginen keuhkoinfarkti

keuhkojen huippu
emfyseema

Synnynnäinen sydänvika

liite
flegmoninen umpilisäkkeen tulehdus

Krooninen mahahaava

Lapsen maksa

osa maksasta
muskottipähkinän maksa

Kehon ja kohdunkaulan syöpä
Syyt - polyetiologiset

osa munanjohtimia
munanjohtimen raskaus

Komplikaatiot:

Täydellinen munanjohtimen abortti

Epätäydellinen munanjohtimen abortti

putken repeämä

Sikiön muumioituminen

Sikiön kalkkeutuminen

Verenvuoto

lautasen muotoinen mahasyöpä
syyt ovat polyetiologisia

kohtu (raskaana)
kohdun fibroidit ja raskaus
syy on polyetiologinen

virtsarakon
Virtsarakon papillooma
syyt ovat polyetiologisia

MAHDOLLISUUS No. 172. Lipoma

rasvakudos (kasvainkudos)
syyt ovat polyetiologisia

leikattu reisiluu
syy on polyetiologinen

osa keuhkoa
keskuskeuhkosyöpä
syyt ovat polyetiologisia

paksusuolen fragmentti
paksusuolen syöpä
syy on polyetiologinen

syyt - septikemia

mikronodulaarinen nefrokirroosi

subakuutti glomerulonefriitti
epäsuotuisa lopputulos - munuaisten vajaatoiminta, uremia
syyt - tartunta-allergiset sairaudet

osa paksusuolesta
paksusuolitulehdus punataudissa

elinkompleksi

meningokokki-infektio

perna

studfiles.net

Patan_MAKROPRYePARAT

MAKRON VALMISTELU №1. Mitaaliläpän syyläinen endokardiitti

Sydän on kooltaan hieman laajentunut, papillaarilihakset ja jänteet eivät muutu, mitraaliläpän seinät ovat tylsiä, jänteet ovat ohuita, läppäiden vapaata reunaa pitkin eteiseen päin, pieni harmaa-vaaleanpunainen, löysä, helposti irrotettavat tromboottiset kerrostumat - syyliä näkyy pinnalla
Akuutti verrucous mitraaliläpän endokardiitti
lopputulos on epäsuotuisa. tromboembolia suuressa ympyrässä. Komplikaatiot: hankitun sydänsairauden muodostuminen, munuaisinfarkti, suoliston kuolio
syyt - reuma, infektiot, myrkytykset, tartunta-allergiset sairaudet

MARGIN VALMISTELU nro 6. Aortan puolikuuläpäiden polypoos-ulseratiivinen endokardiitti

elin on kooltaan suurentunut, aortan puolikuuläppäissä on näkyvissä haavaumia ja polypoosi-ulseratiivisia peitteitä.
Polypoosi-haavainen endokardiitti aortan puolikuuläppäissä
lopputulos on epäsuotuisa - aorttaläpän vajaatoiminnan ja BCC-suonten tromboembolian muodostuminen.
syyt - tartunta-allergiset sairaudet

MAcropreparation nro 9. Hiippaläpän fibroplastinen endokardiitti

Sydän on kooltaan ja massaltaan jyrkästi laajentunut, papillaariset lihakset ja suonikalvot ovat paksuuntuneet ja sklerosoituneet. Vasemman kammion seinämä on paksuuntunut 2 cm: iin, mitraaliläpän lehtiset ovat jyrkästi paksuuntuneet, ja niitä edustaa tiheä, läpinäkymätön kudos, skleroottinen, kaventaen vasenta eteiskammiota, joka näyttää raolta. Vasemman eteisen ontelo laajenee
Fibroplastinen endokardiitti, mitraalisen ahtauma.
Tulos on epäsuotuisa. Komplikaatiot - krooninen sydämen vajaatoiminta, hankittu sydänsairaus
syyt - virus- ja tartuntataudit, reuma

MAAVALMISTELU № 16. Sydämen vasemman kammion krooninen aneurysma

sydän on laajentunut. valmisteessa - vasemman kammion seinämän pussimaiset ulkonemat kärjen alueella - halkaisijaltaan 7 cm aneurysma, sen alueen seinämä on ohennettu 0,3 cm:iin, jota edustaa sidekudos.
Sydämen krooninen aneurysma
Tulos on epäsuotuisa. Komplikaatiot - aneurysman repeämä, verenvuoto, krooninen sydämen vajaatoiminta, parietaalinen tromboosi  tromboembolia
syyt - sydäninfarkti (infarktin jälkeinen kardioskleroosi)

MAcropreparation nro 18. Fibrinoottinen perikardiitti

elin on kooltaan suurentunut, löysä konsistenssi on paikantunut sydänpussin ulkokerrokseen. Sydänpussi on tylsä, peitetty karkeilla, harmaankeltaisilla lankojen muodossa ja muistuttaa hyvin epämääräisesti hiusrajaa. Päällysteet on helppo poistaa.
Fibrinoottinen perikardiitti (karvainen sydän)
lopputulos on epäsuotuisa. Fibriinin kerrostuneiden massojen fibroblastien itämisen vuoksi sydänpussin levyjen väliin muodostuu adheesioita, mikä johtaa sydänpussin ontelon häviämiseen. Joskus sklerosoituneet kalvot kivettyvät muodostaen kuorimaisen sydämen, mikä johtaa heikentyneeseen supistumiskykyyn.
syyt - tartunta-aineet, sublimaattimyrkytys, uremia, tulehdusprosessit, sydäninfarkti

MAcropreparation nro 21. Sydämen hypertrofia

sydän (poikkileikkaus kammioiden läpi)
elimen koko ei juuri kasva. Vasemman kammion seinämä on paksuuntunut ontelon samankeskisen kapenemisen vuoksi. Turvonneet papillaariset lihakset näkyvät selvästi
Sydämen hypertrofia (kompensatorinen, toimiva (tonogeeninen), samankeskinen)
suotuisa lopputulos (sydämen toiminta kompensoituu) komplikaatiot - osa soluista kuolee, kehittyy laajentunut hypertrofia (dekompensaatio) - krooninen sydämen vajaatoiminta, hemodynaamiset häiriöt, pysähtyneisyys BCC:ssä, naudan sydämen kehittyminen
Verenpainetaudin sydänmuodot, aorttaläpän vajaatoiminta, liiallinen pitkittynyt ja emotionaalinen stressi

MAcropreparation No. 26. Ruskea sydänlihasatrofia

elin on pienentynyt, subepikardiaalista rasvakudosta ei ole, sepelvaltimoilla on voimakas mutkainen kulku, sydänlihaksen väri leikkauksessa on kellanruskea
Ruskea sydänlihaksen surkastuminen
Huono tulos – krooninen HF
syyt - kakeksia, E-vitamiinin puutos, lääkemyrkytys, lisääntyneet toimintakuormitukset, heikentävät sairaudet

MAcropreparation No. 28. Ohutsuolen kuolio

osa ohutsuolesta suoliliepeen kanssa

seinä on turvottava, paksuuntunut, väriltään tummanruskea, suolen luumen on jyrkästi kaventunut. Suoliliepeen suonten ontelossa - tromboottiset massat

ohutsuolen märkä kuolio

lopputulos on suotuisa, jos suolen pieni alue on vaurioitunut  resektio. Mutta useammin epäsuotuisa  perforaatio ja peritoniitti

syyt - suoliliepeen valtimoiden tromboosi ja niiden embolia

MAHDOLLISUUS No. 31. Aorttakaaren aneurysma kuppassa

aortan intimassa on näkyvissä valkeahkoja mukuloita, joissa on ryppyjä ja cicatricial retractions, jotka antavat aortalle shagreen-ihon vaikutelman. Aortan seinämässä on tulehdusprosessi.

nousevan aortan syphiliittinen aneurysma

lopputulos on epäsuotuisa. Komplikaatiot - aortan seinämän lujuuden lasku - sen repeämä; syfiliittisen aorttavaurion kehittyminen.

syyt - kuppa

sydän, keuhkojen rungon haarautuminen

Keuhkovaltimon päärungossa on näkyvissä madonmuotoisia kuivia harmaanpunaisia massoja. Ne täyttävät suonen luumenin, mutta eivät liity intimaan.

lopputulos on epäsuotuisa; äkillinen kuolema pulmokardiaalisen ja pulmokoronaarisen refleksin kehittymisestä  sepelvaltimoiden kouristukset; keuhko-keuhkorefleksi  keuhkovaltimoiden ja keuhkoputkien kouristukset  hengitys- ja sydämen vajaatoiminta  kuolema

syyt - alaraajojen laskimotukos, pieni lantio, peräpukamat, veritulpan muodostuminen sydämen oikeaan puoliskoon ja onttolaskimojärjestelmästä

MAcropreparation No. 35. Ateroskleroosi, johon liittyy aneurysma ja parietaalitukos

vatsa-aortta
seinässä on pyöreän muotoinen sakkulaarinen ulkonema, jonka halkaisija on 5-8 cm, ja muodostuu ontelo - sakkulaarinen aortan aneurysma. Aneurysman ontelossa on uurteita, tummanpunaisia, kuivia massoja, jotka on juotettu tiukasti aortan sakkulaarisen ulkoneman seinämään.
aortan aneurysma ja tromboosi
lopputulos riippuu komplikaatioista. Suotuisa - korvaaminen sidekudoksella, seinämän paksuuntuminen. Haitta - septinen fuusio, ontelon tukos, heikentynyt verenkierto, aneurysman seinämän repeämä, verenvuoto, verenvuoto, veritulpan irtoaminen (tromboembolia)
syyt - ateroskleroottisten plakkien haavaumat, suonen vauriot, verenkierron hidastuminen, muutokset hemostaasissa, tromboosi

MAcropreparation No. 48. Subaraknoidaalinen verenvuoto

Aivot
oikean pallonpuoliskon temporaalisella alueella pohjan alueella on 7 x 5 cm:n lamellaarinen verenvuoto, jossa on selkeät kastanjanruskeat reunat. Kierteet ja uurteet tasoitetaan.
subarachnoidaalinen verenvuoto
suhteellisen epäsuotuisa lopputulos: turvotuksen kehittyminen, puristus, aivojen dislokaatio  hypoksia  aivokuoren kuolema
Hypertensio, ateroskleroosi, leukemia, trauma, aneurysma

MAKROVALMISTUS № 50. Pernan iskeeminen infarkti

perna
2 kolmionmuotoista fokusta (pohja on suunnattu kapselia kohti): alempi on valkoinen, ylempi valkoinen, jossa on verenvuoto. Perna on hieman laajentunut, koostumus on tiheä. Nekroosialue pullistuu ulos kapselin alta. Infarktialueen kapselin pinta on karkea, ja siinä on fibrinoidieritystä
pernan iskeeminen infarkti
lopputulos: suotuisa - arven muodostuminen, luutuminen, kystojen muodostuminen, kapseloituminen, kivettyminen. Epäsuotuisa - kuolema, märkivä fuusio, kiinnikkeiden muodostuminen
pernan verenkierron rikkominen - tromboosi, embolia

keuhkolohko
keuhkokudoksessa - kolmion muotoinen nekroosikohde, tummanpunainen, infarktin pohja (punainen) on keuhkopussin puoleinen, yläosa - keuhkon juureen. Infarktin pohjaa vastaavan keuhkopussin pinnalla - fibrinoottisia peitteitä
Hemorraginen keuhkoinfarkti
Lopputulos on suotuisa - arpien muodostuminen, luutuminen, kystojen muodostuminen, kapseloituminen, kivettyminen. Epäsuotuisa - märkivä fuusio, siirtyy keuhkopussiin; keuhkokuume, kuolema
syyt - keuhkovaltimon keskimmäisten ja pienten haarojen tromboembolia

MAKROVALMISTUS nro 70. Keuhkojen rakkula emfyseema

keuhkojen huippu
keuhkon yläosassa, subpleuraalisesti, on ohutseinämäinen ilmalla täytetty kupla, jonka halkaisija on noin 5 cm (bulla)
emfyseema
lopputulos: epäsuotuisa - hengitysvajaus, stagnaatio ICC:ssä, cor pulmonale, ilmarinta on mahdollista virtsarakon repeämisen yhteydessä
syyt - tuberkuloosin jälkeiset arvet, ikään liittyvät muutokset keuhkokudoksessa, krooninen keuhkoputkentulehdus, ammattitaudit (lasinpuhaltimet), heikentynyt proteiinisynteesi surfaktantissa

MAAVALMISTELU nro 74. Toistuva sydäninfarkti

elin on suurentunut, vasemman kammion takaseinässä on 2 x 3,5 cm:n kokoinen infarktikohta, valkoinen, jota edustaa tiheä kuitukudos (primaarinen infarkti). Sen yläpuolella on epäsäännöllisen muotoinen, savikeltainen, pehmeä konsistenssi, kooltaan 5 x 6 cm (sekundaarinen infarkti, myöhemmin ajassa)
toistuva transmuraalinen sydäninfarkti
lopputulos - suotuisa - organisaatio ja arpien muodostuminen (krooninen sydämen vajaatoiminta); epäsuotuisa - kuolema. Komplikaatiot - asystolia, kammiovärinä, akuutti sydämen vajaatoiminta, aneurysman kehittyminen ja sydämen repeämä
syy - tromboosi, kouristukset, sepelvaltimon tromboembolia, ateroskleroosi, toiminnallinen ylikuormitus riittämättömän verenkierron olosuhteissa

MAcropreparation No. 84. Monimutkainen synnynnäinen sydän- ja verisuonisairaus

kuolleena syntyneen lapsen organokompleksi
kammioiden väliseinän yläosassa - pyöreä vika, halkaisijaltaan 0,5 cm (kammioiden väliseinän sulkeutuminen). Yhteinen valtimorunko lähtee sydämen oikeista osista muodostaen haaran vasempaan keuhkoihin ja synnyttäen kaulavaltimoita. 2 yhteistä kaulavaltimoa lähtee. Oikean keuhkovaltimon suu puuttuu. Vaalean sinertävä, ilmaton, romahtanut
Synnynnäinen sydänvika
lopputulos on epäsuotuisa, vika ei sovi yhteen elämän kanssa
altistuminen haitallisille tekijöille 3–11 viikon sikiön kehityksen aikana

MAKROVALMISTUS № 90. Hypertrofinen gastriitti

vatsa on suurentunut, seinämä on paksuuntunut, paksuja taitoksia, paksuuntunut limakalvo
hypertrofinen gastriitti (Minetrierin tauti)
lopputulos - ruoansulatusprosessien rikkominen, syöpää edeltävä tila
syyt - etiologia ei ole selvä; altistavat tekijät: yliravitsemus, perinnöllisyys, kansallinen luonne

MAKROVALMISTUS № 97. Flegmoninen umpilisäkkeen tulehdus

liite
prosessi on kooltaan laajentunut, seroosikalvo on tylsä, runsas, sen pinnalla on fibriinipinnoite. Suoliliepi on turvottava, hyperemia. Osassa - 2 täysiveristä suonia.
flegmoninen umpilisäkkeen tulehdus
tulos on suotuisa - kirurginen toimenpide; epäsuotuisa - seinämän perforaatio  vatsakalvontulehdus. Jos on proksimaalisen prosessin sulkeutuminen  distaalisen venytys  prosessin empyeema. Periappendicitis, perityphlitis, märkivä suoliliepeen verisuonten tromboflebiitti
syyt - autoinfektio, E. coli, enterokokki

MAKROVALMISTUS № 98. Krooninen mahahaava

pylorisen osan pienemmällä kaarevalla on nähtävissä syvä mahalaukun seinämän vika, joka ulottuu limakalvoille ja lihaksille. Vika on muodoltaan soikea, pyöreä, halkaisijaltaan noin 0,5 cm, tiheä, kovettunut, harjanteinen, kohotetut reunat. Ruokatorveen päin oleva reuna roikkuu ja pylorisen osan puoleinen reuna on terassimainen, lempeä (johtuen lihaskalvon peristaltisista supistuksista). Haavan pohjaa edustaa tiheä, valkeahko arpikudos.
Krooninen mahahaava
komplikaatiot: haavais-tuhoavat (rei'itys, verenvuoto, tunkeutuminen); tulehduksellinen (gastriitti, perigastriitti, pohjukaissuolentulehdus, perideodeniitti); haavainen cicatricial (sisääntulon ja ulostulon ahtauma, mahalaukun muodonmuutos, pohjukaissuolen sipulin ahtauma ja muodonmuutos); pahanlaatuiset haavaumat, yhdistetyt komplikaatiot. Lopputulos on myönteinen - vian arpeutuminen
syyt - toistuva akuutti gastriitti, helikobakteeripilleri, stressi, psykoemotionaalinen stressi, ruoansulatustekijät, huonot tavat, perinnöllinen taipumus

MAKROVALMISTUS № 104. Maksan rasvainen rappeuma

Lapsen maksa
elin on kooltaan suurennettu, pinta on sileä, savikeltainen, parenkyyma on vetelä. Leikkauksessa ominainen öljyinen kiilto
maksan rasvapitoinen rappeuma (hanhenmaksa)
epäsuotuisa ennuste. Komplikaatiot - nekroosi, kirroosi, krooninen maksan vajaatoiminta, maksakooma, kuolema
syyt - myrkytys, infektio, hypoksia, beriberi, proteiinin nälkä, yhteensopimattoman veriryhmän verensiirto

MAKROVALMISTUS nro 110. Muskottipähkinän maksa

osa maksasta
maksa on laajentunut. Tiheä rakenne, sileä. Leikkauksen pinnalla on kirjava väri, siinä on harmaa-keltaisia kohtia vuorotellen ruskean-punaisen värin kanssa. Harmaankeltainen - perifeeriset hepatosyytit, joissa on rasvapitoinen rappeuma. Ruskeankeltainen - keskuslaskimon laskimohyperemia
muskottipähkinän maksa
epäsuotuisa, koska kehittyy muskottifibroosi  kirroosi  portaaliverenpaine  askites, myrkytys
krooninen sydämen vajaatoiminta, heikentynyt laskimoveren ulosvirtaus, yleinen ja krooninen laskimoiden runsaus

MARGIN VALMISTE № 115. Makronodullaarinen maksakirroosi

elimen koko on pienentynyt, rakenne on tiheä, väri on punertavanruskea. Pinta on kuoppainen regeneroituneiden solmujen muodostumisen vuoksi, niiden välissä on tiheät sidekudosväliseinät (yli 1 cm - makronodulaarinen, alle 1 cm - mikronodulaarinen)
makronodullaarinen maksakirroosi
huono tulos - maksan vajaatoiminta, portaaliverenpaine, askites, sydämen vajaatoiminta
syyt - virushepatiitti, hepatoosi, toksinen maksadystrofia

MAAVALMISTELU nro 116. Kohdun kehon syöpä

Organokompleksi - kohtu, munasarjat, munanjohtimet
Kohtu on kooltaan laajentunut, ontelossa - kasvaa onteloon ja seinämään limakalvon epiteelistä, harmaa-punainen väri munamaisen muodon muodostumisesta, pinnalla - useita haavaumia. Kapselia ei ole. Seinämä on paksuuntunut, erityisesti kohdunkaulassa
Kehon ja kohdunkaulan syöpä
Tulos on epäsuotuisa. Komplikaatiot - lymfogeeniset etäpesäkkeet, nekroosi, verenvuoto
Syyt - polyetiologiset

MAcropreparation No. 118. Ruokatorven suonikohjut ja verisuonen seinämän repeämä

ruokatorven alakolmannes ja mahalaukun sydän
Ruokatorven limakalvo on ohentunut, ruokatorven ala- ja keskikolmanneksen submukoosissa näkyy turvonneita, sinertäviä ruokatorven mutkaisia suonikohjuja, jotka ovat tulleet verenvuodon lähteeksi
Ruokatorven suonikohjut ja suonen seinämän repeämä
Epäsuotuisa lopputulos - kuolema massiivisesta verenvuodosta
Maksakirroosi portaaliverenpainetaudin dekompensaatiovaiheessa porto-cavalin sisäisten anastomoosien kehittyessä. Kun ruokapala vaurioittaa laskimoa - verenvuotoa

MAAVALMISTE No. 125. Munajohtimen raskaus

osa munanjohtimia
munanjohdin on laajentunut, epämuodostunut, liotettu verellä, fimbriaosa laajenee 7 cm: iin seinämän repeämisen myötä, sikiön luumenissa kalvojen ja istukan kanssa. Laajennetulla alueella - jälkiä massiivisista verenvuodoista
munanjohtimen raskaus
lopputulos on suotuisa leikkauksen ja verenvuodon pysäyttämisen yhteydessä.

Komplikaatiot:

Täydellinen munanjohtimen abortti

Epätäydellinen munanjohtimen abortti

putken repeämä

Toissijainen peritoneaalinen raskaus

Sikiön muumioituminen

Sikiön kalkkeutuminen

Verenvuoto

Syyt - muutokset munanjohtimissa  hedelmöittyneen munasolun etenemisen häiriö (krooninen tulehdus, synnynnäiset poikkeavuudet, kasvain)

MAAVALMISTE No. 131. Lautasen muotoinen mahasyöpä

pienemmällä kaarevalla muodostelma kasvaa onteloon ja seinään, halkaisijaltaan noin 10 cm, ja se näyttää harmaa-vaaleanpunaiselta lautaselta. Reunat koholla, painauma keskellä
lautasen muotoinen mahasyöpä
epäsuotuisa lopputulos: etäpesäkkeet, dyspepsia, myrkytys
syyt ovat polyetiologisia

MAcropreparation No. 154. Kohdun fibromyooma, raskaus

kohtu (raskaana)
suurentunut kohtu, leikkauksessa, myometriumin paksuudessa - kasvainsolmu kapselissa, väriltään harmaa, kuitumainen rakenne, tiheä konsistenssi, halkaisijaltaan noin 8 cm Kasvainsolmun kuiduilla on kuiturakenne, kuidut on järjestetty satunnaisesti, niissä on turbulenssia
kohdun fibroidit ja raskaus
tulokset ovat erilaisia. Komplikaatiot - raskauden estäminen, pahanlaatuisuus
syy on polyetiologinen

LASIVALMISTE № 165. Virtsarakon papillooma

virtsarakon
virtsarakon SM:ssä näkyy pallomaisen, pehmeän, joustavan konsistenssin, halkaisijaltaan 3 cm, muodostuminen, joka kasvaa rakon onteloon. Alla oleva seinä ei ole paksuuntunut. Pinnalla kasvain muistuttaa kukkakaalia.
Virtsarakon papillooma
Tulos on myönteinen kirurgisella toimenpiteellä. Riippuu lokalisaatiosta. Jos se kasvaa virtsanjohtimen suulla, virtsaputken avautuminen on epäsuotuisa. Trauma aiheuttaa verenvuotoa. Komplikaatio - pahanlaatuisuus, kudosten puristus, leikkausten uusiutuminen
syyt ovat polyetiologisia

MAHDOLLISUUS No. 172. Lipoma

rasvakudos (kasvainkudos)
tiheän elastinen kasvainsolmu kapselissa, halkaisija noin 10 cm, leikkauksessa on lohkorakenne, keltainen, rasvainen ulkonäkö
Tulokset ovat erilaisia, useammin suotuisia. Komplikaatiot: pahanlaatuisuus, ympäröivän kudoksen puristus
syyt ovat polyetiologisia

MAHDOLLISUUS № 175. Lonkan osteosarkooma

leikattu reisiluu
luukanava avattiin: luusta ja sen ympäriltä näkyy suuren kokoinen, ilman selkeitä rajoja kasvainsolmukkeen kasvu, siinä ei ole kapselia, leikkauksessa se on väriltään harmaa, kalanlihaa muistuttava, pehmeää. Halkaisija - 15 x 20 cm
reiden osteoblastinen osteosarkooma
lopputulos on epäsuotuisa. Komplikaatio: hematogeeninen etäpesäke
syy on polyetiologinen

MAAVALMISTE No. 178. Keuhkosyöpä

osa keuhkoa
keuhkojen tyvivyöhykkeellä - vaaleanpunainen kasvainsolmu, jolla on epätasaiset muodot. Lobar-keuhkoputken SO kasvaimen alueella on mukulamainen. Ei kapselia. Kasvaa epiteelistä keuhkoputken seinämän läpi
keskuskeuhkosyöpä
lopputulos on epäsuotuisa. Komplikaatiot - hengitysvajaus (hengityksen vajaatoiminta, etäpesäkkeet, nekroosi, verenvuodot, haavaumat)
syyt ovat polyetiologisia

MAAVALMISTE No. 179. Paksusuolisyöpä

paksusuolen fragmentti
keskiosassa - kasvaimen kasvu suolen onteloon ja seinämään, joka peittää pyöreästi suolen seinämän. Täällä suolen luumen on kaventunut. Kasvaa epiteelistä. Kasvaimen pinta on kuoppainen. Kasvuraja ei ole selvä. Suoliliepeen puolelta - LU:n kasvu. Kasvaimen leikatussa kudoksessa (etäpesäkkeet)
paksusuolen syöpä
epäsuotuisa lopputulos. Komplikaatiot - etäpesäkkeet, peritoneaalinen karsinomatoosi, ontelon tukos, tukos
syy on polyetiologinen

MAAVALMISTE No. 191. Embolinen märkivä nefriitti

Elin on kooltaan suurentunut, kapselin alla kudosten paksuudessa on useita harmaankeltaisia, fuusioitumisalttiita märkiviä tulehduspesäkkeitä, joiden koko vaihtelee välillä 0,2-2 cm. Leikkauksessa parenkyyma on rappeutuneena, elimen kuvio poistetaan
Embolinen märkivä interstitiaalinen nefriitti
Tulos - epäsuotuisa, akuutti munuaisten vajaatoiminta, uremia
syyt - septikemia

MAcropreparation No. 199. Nefrokiroosi

elin on kooltaan jyrkästi pienentynyt, väriltään harmaa, pinta on hienosti mukulainen. Leikkauksessa koko kudos korvataan sidekudoksella. Ei rajaa aivokuoren ja ydinosan välillä
mikronodulaarinen nefrokirroosi
epäsuotuisa lopputulos - munuaisten vajaatoiminta, uremia
syyt - verenpainetauti, ateroskleroosi, amyloidoosi, glomerulonefriitti

MAAVALMISTE № 207. Munuaiskivet ja hydronefroosi.

urut ovat kooltaan suurennettuja, pinta on suuri-mäkeinen. Pinnalla näkyy makuuhaavoja. Kapselin alla - erimuotoisia musta-harmaita fokuksia. Verhiön ja lantion ontelossa on epäsäännöllisen muotoisia, halkaisijaltaan noin 2 cm olevia kiviä, jotka ovat kerroksittain valkoisia ja vaaleanruskeita. Aivokuoren ja ydinosan välillä ei ole rajoja. Parenkyyma on ohentunut voimakkaasti surkastumisen vuoksi. Näkyviä onteloita täynnä virtsaa.
virtsakivitauti, hydronefroosi
lopputulos on epäsuotuisa. Komplikaatiot - pyelonefriitti, pyonefroosi, munuaisten vuodot, perinefriitti, paranefriitti.
mineraaliaineenvaihdunnan rikkominen, erityksen pysähtyminen, munuaisten tulehdus, kasvaimen kompressio

MAcropreparation No. 208. Munuaisten hypoplasia ja sijaishypertrofia.

ylempi munuainen on pieni, harmaa, kuoppainen, tiheä - synnynnäinen hypoplasia. Toinen munuainen on kooltaan jyrkästi laajentunut, pinta on sileä - sijaishypertrofia
munuaisten sijaishypertrofia ja hypoplasia
lopputulos on suotuisa - toinen munuainen ottaa ensimmäisen toiminnan. Komplikaatiot - akuutti munuaisten vajaatoiminta
syyt - yhden munuaisen alikehittyneisyys - synnynnäinen hypoplasia, tulehdus, nefroosi, glomerulonefriitti, toisen munuaisen kirurginen poisto. Hypertrofia - sijainen

LASIVALMISTE No. 223. Subakuutti glomerulonefriitti (suuri kirjava munuainen).

munuaiset ovat kooltaan suurentuneet, konsistenssi on vetelä. Leikkauksessa kortikaalinen kerros on laajentunut, turvonnut, kelta-harmaa, himmeä punaisilla pilkuilla. Se on selvästi rajattu tummanpunaisesta ydinytimestä
subakuutti glomerulonefriitti
epäsuotuisa lopputulos - munuaisten vajaatoiminta, uremia
syyt - tartunta-allergiset sairaudet

MAKROVALMISTUS nro 232. Koliitti ja punatauti.

osa paksusuolesta
paksusuolen seinämä on jyrkästi paksuuntunut, limakalvo on peitetty harmahtavankeltaisella märkivä eritteen kalvolla, joka koostuu lukuisista kuolleista enterosyyteistä ja polymorfonukleaarisista leukosyyteistä, kolonosyyteistä ja paksunnetusta limasta.
paksusuolitulehdus punataudissa
epäsuotuisa lopputulos - haavaumat, perforaatiot, fistelit, siirtyminen viereisiin kudoksiin, vatsakalvontulehdus, verenvuoto
punatauti (Shigellan tartuntatauti)

MAcropreparation No. 236. Peyerin laastareiden aivoturvotus ja nekroosi lavantautissa.

paksusuolen fragmentti (ileum)
Distaalisen sykkyräsuolen SO on paksuuntunut, turvonnut. Lymfaattiset follikkelit ovat laajentuneet, ulkonevat CO-pinnan yläpuolelle. Ryhmä lymfaattisia follikkeleja on nekroottinen. Pinta muistuttaa aivojen pintaa - aivojen turvotusta. Proksimaalisissa osissa - haavaumat, nekroottisten massojen hilseily
medullaarinen turvotus ja Peyerin laastarien nekroosi lavantautissa
myönteinen tulos - arpeutuminen, paraneminen. Epäsuotuisa - komplikaatioiden kehittyminen. Suoliston komplikaatiot - suoliston sisäinen verenvuoto, haavan perforaatio. Suoliston ulkopuolinen - keuhkokuume, kurkunpään märkivä perikondriitti, vatsa-suoralihasten vahamainen nekroosi, osteomyeliitti, lihaksensisäiset paiseet
Ebert-Gaffka sauva (Salm. Typhi)

MAKROVALMISTUS nro 237. Haavainen nekroottinen tonsilliitti.

elinkompleksi
risat ovat laajentuneet, turvottavat. Pohjassa näkyy 1 x 0,5 cm:n kokoisia haavaumia, jotka ovat täynnä nekroottisia massoja
haavainen nekroottinen tonsilliitti
myönteinen tulos - toipuminen. Epäsuotuisa - nielun absessi, korvatulehdus, ohimoluun osteomyeliitti, kaulan flegmoni, aivopaise, aivokalvontulehdus, septikopyemia, vakava myrkytys, glomerulonefriitti, seroosin niveltulehdus, vaskuliitti
beetahemolyyttinen streptokokki virus

MAAVALMISTE N:o 238. Märkivä leptomeningiitti.

aivojen pehmeä osa
ulkopuolelta karva ja uurteet tasoittuvat. Pehmeän kuoren alla on näkyvissä harmaanvalkoisia eritteitä. Laajentuneet täysiveriset verisuonet ovat selvästi näkyvissä. Pehmeä kuori on paksuuntunut, tylsä, kyllästetty paksulla kellertävällä eritemassalla.
märkivä leptomeningiitti (pia materin aivokalvontulehdus)
lopputulos on organisaatiolle myönteinen. Epäedullinen - heikentynyt aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus, turvotus, aivojen sijoiltaanmeno, paiseiden muodostuminen, enkefaliitti, sepsis, vesipää
meningokokki-infektio

MAHDOLLISUUS No. 240. Septinen perna.

perna
elin on laajentunut, kapseli on jännittynyt. Pernan massa on velttoinen, punaisen värinen, veitsellä pidettynä se antaa runsaan aineen raapimisen.
pernan hyperplasia sepsiksessä

MAAVALMISTELU No. 242. Primaarinen keuhkotuberkuloosikompleksi miliaarisella yleistyksellä.

III-segmentissä keuhkopussin alla näkyy kaseoosisen keuhkokuumeen kohta, jonka halkaisija on noin 1,5 cm, kelta-harmaa, tiheä (ensisijainen vaikutus). Afektista keuhkon juurelle voidaan jäljittää pienten, hirssin kokoisten, kellertävien tuberkuloosien (lymfangiitti) polku. Alueelliset imusolmukkeet ovat suurentuneet, kuivia poikkileikkaukseltaan, väriltään kelta-harmaita (caseous lymphadenitis). Kaikilla keuhkokudoksen kentillä on pieniä, hirssinjyvän kokoisia, kellertäviä pesäkkeitä.
Primaarinen keuhkotuberkuloosikompleksi ja miliaarinen yleistys.
Kurssille on mahdollista 3 muunnelmaa: primaarisen tuberkuloosin vaimennus ja primaarisen kompleksin pesäkkeiden paraneminen; primaarisen tuberkuloosin eteneminen prosessin yleistyessä; krooninen kulku
syyt - Mycobacterium tuberculosis

studfiles.net

Sairauksien ominaisuuksien määrittäminen (Akuutti mahahaava. Interstitiaalinen pneumoniitti. Krooninen mahahaava. Bronhopneumonia)

O-88 Akuutti mahahaava

1) limakalvonekroosi vuorottelee pylorisen mahalaukun limakalvon säilyneiden alueiden kanssa,

2) nekroosipesäkkeet saavuttavat lihaslevyn ja submukosaalisen kerroksen,

3) nekroottinen limakalvo on kyllästetty suolahappohematiinilla,

4) leukosyyttien tunkeutuminen nekroosialueille ja limakalvon alle.

O-124 Interstitiaalinen pneumoniitti

1) interalveolaaristen väliseinien tila (paksunut, lymfohistiosyyttinen infiltraatio)

2) tulehduksellisen infiltraatin solukoostumus (lymfosyytit, histiosyytit)

3) alveolien ja keuhkoputkien sisältö (proteiinierite)

4) alfeolien seinämien tulehdus on ensisijainen

5) interstitiaalisen pneumoniitin komplikaatiot: hengitysvajaus

Ch-26 mikrovalmiste Ch/26-difteerinen paksusuolitulehdus

1) limakalvon nekroosi ja haavaumat,

2) haavan pohjaa edustaa submukoosa,

3) haavan pinta on peitetty nekroottisella limakalvolla, jossa on fibriiniä (difteriakalvon fragmentteja) ja leukosyyttejä,

4) kalvon alla leukosyyttien tunkeutuminen koko submukosaaliseen kerrokseen,

5) verisuonten laajeneminen ja runsaus (pareesi).

Ch-32 mikrovalmiste Ch/32 - Idiopaattinen haavainen paksusuolitulehdus (akuutti)

1) suolen seinämässä lihaskerrokseen ulottuva haavauma,

2) pohjassa on nekroottisia massoja, joihin leukosyyttejä on tunkeutunut,

3) säilynyt limakalvokudos (pseudopolyyppi) roikkuu haavan päällä,

4) tulehduksellinen infiltraatio suolen seinämän kaikissa kerroksissa,

5) seroosikalvo on paksuuntunut, kyllästetty fibriinillä,

6) lamina proprian ja lihaskalvon välissä on rako (tasku).

Ch-35 Krooninen mahahaava

1) syvä vika mahalaukun seinämässä pyloruksen alueella (antrumin ja pohjukaissuolen sipulin limakalvo),

2) haavan pohjassa on haavan reunoilla säilynyt fibrinoidinekroosivyöhyke, jonka alla on rakeistuskudosta, jossa on leukosyyttejä,

3) haavan pohjan keskellä fibriinillä kyllästetty rakeinen kudos,

4) karkea kuituinen arpikudos, joka korvasi kaikki mahalaukun kerrokset seroosikalvoksi,

5) lukuisat seroosikalvon suonet,

6) kroonisen haavan vaihe - pahenemisvaihe

Ch-36 Bronhopneumonia

1) pienten keuhkoputkien seinämän tila (värien epiteelin vauriot ja hilseily, lamina proprian verisuonten runsaus, tulehduksellinen infiltraatio),

2) pienten keuhkoputkien ontelo on täytetty märkivällä eritteellä,

3) keuhkoputkia ympäröivät alveolit ovat täynnä erilaisia eritteitä

4) verisuonten tila tulehduskohdassa (erytrosyyttiliete) ja pesäkkeen ulkopuolella (ylimäärä),

5) keuhkorakkuloiden tila tulehduskohteen ympärillä (puristetut, hilseilevät alveosyytit keuhkorakkuloiden ontelossa, lukuisat kapillaarit interalveolaarisissa väliseinissä).

Ch-39 Mikrovalmiste Ch/39-Flegmonoosi umpilisäke

1) märkivä-hemorraginen erite prosessin luumenissa,

2) prosessin kaikkien kerrosten diffuusi tunkeutuminen leukosyyteillä,

3) lymfaattisten follikkelien hyperplasia,

4) fibriinin asettaminen seroosikalvoon,

5) mikä kuvatuista oireista on flegmonisen umpilisäkkeen pääasiallinen merkki. - prosessin kaikkien kerrosten diffuusi tunkeutuminen leukosyyteillä,

Ch-58-mikrovalmiste Ch/58-Maksan portaalikirroosi

1) regeneraatiosolmut (valeet lobulukset), joita ympäröivät eripaksuiset sidekudosväliseinät,

2) solmuissa ei ole keskussuonia, säteiden säteittäinen suunta on rikki,

3) rasvan rappeutuminen maksasoluissa ja sappihyytymät joissakin hepatosyyteissä,

4) sidekudoskerroksissa - tulehduksellinen infiltraatio,

5) osoittavat maksan portaalikirroosin mahdolliset seuraukset. - munuaiskooma, verenvuoto ruokatorven ja mahan suonikohjuista, askites, vatsakalvontulehdus, porttilaskimotukos, hepatosellulaarinen syöpä.

Ch-60 Mikrovalmiste Ch/60 - krooninen hepatiitti

1) maksan lobulusten säderakenteen täydellinen rikkominen,

2) selvä (vaikea) diffuusi fibroosi (perisellulaarinen, perivaskulaarinen, portaali),

3) hepatosyyttien polymorfismi,

4) maksasolujen vakuolaarisen ja rasvaisen rappeutumisen yhdistelmä,

5) kolestaasi ja solujen värjäytyminen sapella,

6) tulehduksellinen infiltraatio, jossa on vallitsevia leukosyyttejä,

7) nimeä tämän hepatiitin mahdollinen etiologia. - virusperäinen, autoimmuuni-, alkoholi-, perinnöllinen

Ch-61 Croupoous keuhkokuume

1) keuhkorakkuloiden vaurioiden esiintyvyys (keuhkojen osuus)

2) laajentuneita keuhkorakkuloita täyttävän eritteen luonne ja koostumus (monet leukosyytit, makrofagit, fibriini)

3) fibriinillä kyllästetyn interalveolaarisen väliseinän oheneminen,

4) interlobar-keuhkopussin jyrkkä paksuuntuminen turvotuksen ja fibriinikerrosten vuoksi

5) harmaan hepatisaation vaihe

6) Komplikaatiot:

a) Keuhko (karnifikaatio, akuutti paiseen muodostuminen, keuhkojen kuolio, keuhkopussin empyeema)

b) Keuhkojen ulkopuolinen (märkivä mediastiniitti, perikardiitti, metastaattiset paiseet aivoissa, bakteerien aiheuttama endokardiitti, märkivä aivokalvontulehdus, peritoniitti, märkivä niveltulehdus)

Ch-62 fibrosoiva alveoliitti (varhainen vaihe)

1) pesäkkeet, joissa on interalveolaaristen väliseinien paksuuntumista ja skleroosia

2) lukuisia interalveolaarisia kapillaareja,

3) verisuonten seinämien paksuuntuminen ja skleroosi,

4) erilaisten keuhkorakkuloiden ontelossa, hilseilevät alveosyyttejä, proteiininestettä,

5) mikä havaituista piirteistä on stereotyyppinen ELISA:lle (1)

Ch-63 Fbronkoalveolaarinen adenokarsinooma

1) useita pieniä kasvainkyhmyjä,

2) kyhmyjen rajat ovat sumeat,

3) polymorfiset solut, joissa on hyperkromisia ytimiä, kasvavat edellisten alveolien seinämiä pitkin,

4) syöpäsolut muodostavat papilleja,

5) monien keuhkorakkuloiden välit tärkeimpien kasvainsolmukkeiden ympärillä ovat täynnä hilseileviä papilleja,

6) kasvainsolmukkeiden stroma ilmentyy hyvin,

7) kasvaimen ympäröimät suonet ovat runsaat, romahtaneiden alveolien pesäkkeet vuorottelevat sijaisemfyseeman kanssa.

Ch-72 Erilaistumaton mahasyöpä

vunivere.ru

MAKRON VALMISTELU №1 RASVAMAKSA

Valmisteessa maksan osat ovat näkyvissä.

Maksa on pieni, kuten se on lapsen maksa. Mutta silti maksan koko kasvaa, koska sen kapseli on jännittynyt ja kulmat pyöristetyt.

Maksan väri leikkauksessa on keltainen.

Maksan koostumus on vetelä.

Kun tällaista maksaa leikataan veitsellä, sen terälle jää rasvapisaroita.

Tämä on maksan eli hanhenmaksan parenkymaalinen rasvadegeneraatio.

Se voi kehittyä ihmisillä, jotka kärsivät kroonisista sydän- ja verisuonisairauksista, kroonisista keuhkosairauksista, verenkiertoelimistön sairauksista ja kroonisesta alkoholismista.

Parenkymaalisen rasvan rappeutumisen seurauksena voi ajan myötä kehittyä portaali, pieni-nodulaarinen maksakirroosi.

MAKROVALMISTELU №2 VUOTO Aivoissa

Valmiste näyttää vaakaleikkauksen aivokudoksesta. Pikkuaivot näkyvät aivojen alla ja takana.

Hematooma on yksi hemorragisen aivohalvauksen lajikkeista.

Kliinisesti mukana fokaalisten oireiden kehittyminen kehon vastakkaisella puolella - vasemmanpuoleinen parestesia, hemiplegia, hemipareesi, halvaus.

Jos potilas ei olisi kuollut, verenvuotokohtaan olisi muodostunut kysta, jonka seinät olisivat ruostuneet hemosideriinista.

MAKRON VALMISTELU №3 KEFALOHEMATOMA

MAKRON VALMISTELU №4 SYDÄMEN "TAMPONADIT".

Siten verenvuoto sydänpaidassa oli seurausta myomalasiasta ja sydämen seinämän repeämisestä transmuraalisen sydäninfarktin alueella.

MAKRON VALMISTELU №5 PURULENTTI aivokalvontulehdus

Aivokalvon tulehdus on aivokalvontulehdus.

Pääasiassa märkivä aivokalvontulehdus voi esiintyä meningokokki-infektion yhteydessä, ja toissijaisesti se voi monimutkaistaa infektiotauteja, joihin liittyy yleistynyt infektio (sepsis).

MAKROTUOTTEET №6 Aivokasvain

MAKRON VALMISTELU №7 Sääriluun sarkooma

MAKROVALMISTELU №8 Aivopaiseet SEPTIKOPIEMIASSA

Aivokudoksesta seinämällä rajatut mätärakenteet ovat paiseita.

Akuutin absessin seinämä koostuu kahdesta kerroksesta: 1) sisäkerros - pyogeeninen kalvo ja 2) ulkokerros - epäspesifinen rakeistuskudos.

Kroonisen absessin seinämässä erotetaan kolme kerrosta: 1) sisäinen - pyogeeninen kalvo, 2) keski - epäspesifinen granulaatiokudos ja 3) ulompi - karkea kuitumainen sidekudos.

Aivojen paiseet kehittyvät märkivän tulehduksen yleistyessä keuhkoissa, suolistossa ja muissa elimissä, toisin sanoen sepsiksen, septikopyemian yhteydessä.

MAKRON VALMISTELU №9 MITRAALIREIÄN TENOOSI (REUMAATTINEN SYDÄDINPUIKKO)

Valmiste näyttää sydämen poikittaisleikkauksen, joka on tehty eteiskammio-aukkojen tason yläpuolelle, niin että kaksois-, mitraali- ja kolmikulmaläppien lehtiset ovat selvästi näkyvissä.

Lisäksi vasemman eteiskammion aukko kapenee.

Siten mitraaliläpän alueella on yhdistetty sydänsairaus - mitraaliläpän vajaatoiminta ja ahtauma.

Tällaisia hankittuja sydänvikoja muodostuu useimmiten reumaattisen läpän endokardiitin aikana.

Kuvatut mitraaliläpän muutokset vastaavat fibroplastisen endokardiitin vaihetta.

Voidaan olettaa, että potilas kuoli dekompensoituneen reumaattisen sydänsairauden aiheuttamaan etenevään krooniseen sydämen ja verisuonten vajaatoimintaan.

MAKRON VALMISTELU №10 KOHDUN KORIONEPITELIOOMA

Valmisteessa on pitkittäisleikkaus kohdusta lisäkkeineen.

Kasvaimen koostumus on pehmeä, huokoinen, koska kasvain ei sisällä sidekudosta ollenkaan.

Kasvun luonteen perusteella kasvain on pahanlaatuinen. Se kehittyy istukan (istukan) epiteelistä. Tämä on chorionepiteliooma.

Kasvain kehittyi raskauden yhteydessä. Tämä on erilaistunut kasvain.

Se metastasoituu pääasiassa hematogeenisesti maksaan, keuhkoihin ja emättimeen.

MAKRON VALMISTELU №11 KROONINEN MAHAHAAUMA, JOKA PUTKEE haimaan

Valmisteessa näkyy mahalaukun seinämän fragmentti limakalvolta ja haima mahalaukun takana.

Vatsan seinämän vika on krooninen haavauma, koska sen reunoilla oli sidekudoksen liikakasvua, joka aiheutti muutoksen vaurion reunoissa.

Haavan pohjassa ei määritetä mahalaukun seinämän kudosta, vaan haiman lohkoinen, valkoinen kudos.

Siten kroonisen mahahaavan haavainen ja tuhoava komplikaatio - tunkeutuminen haimaan.

Voidaan olettaa, että potilas kuoli diffuusi pritoniittiin.

MAKRON VALMISTELU №12 PÄHKINÄMAKSA

Valmiste näyttää maksan etuosan.

Maksan koko on laajentunut.

Leikkauksessa olevan maksakudoksen väri on kirjava: harmaa-mustat alueet (nämä ovat alueita, joissa on verenvuotoa) ovat välissä harmaanruskean värisiä alueita (hepatosyyttien väri).

Harmaa-mustat alueet ja tuoreessa valmisteessa punaiset alueet, jotka johtuvat keskuslaskimoiden ja niihin virtaavien maksalobulien keski-2/3 sinusoidien runsaudesta ja laajenemisesta.

Koska maksan leikkauksen pinta on samankaltainen muskottipähkinän poikkileikkauksen pinnan kanssa, lääke sai nimensä.

MAKRON VALMISTELU №13 ETUrauhasen adenooma, jolla on ureterohydronefroosi

Valmiste sisältää organokompleksin, joka koostuu munuaisen pitkittäisleikkauksesta virtsaputken kanssa, virtsarakon ja eturauhasen pitkittäisosista.

Muutokset eturauhasen rakenteessa johtivat kompensatiivisiin - mukautuviin muutoksiin päällä olevien elinten rakenteessa.

Adenooman vuoksi virtsaputken eturauhasosa kapeni jyrkästi, mikä johti virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen.

Virtsarakon seinämään kehittyi työhypertrofia. Seinämän hypertrofian myötä virtsarakon ontelo laajeni, eli kehittyi eksentrinen dekompensoitunut rakon hypertrofia.

Munuaisten virtsanjohdin, lantio ja kalkit laajenivat virtsan ulosvirtauksen rikkomisen - hydroureteronefroosin - vuoksi.

Munuaisen parenkyymissa kehittyi eräänlainen paikallinen patologinen atrofia - paineatrofia.

MAKRON VALMISTELU №14 KESKUKSEN SYÖPÄ

Valmiste näyttää henkitorven, jonka etupinnalla on rustoiset puolirenkaat, pääkeuhkoputket, osa vasemmasta keuhkosta vasemman pääkeuhkon vieressä.

Koska syöpä kasvaa pääkeuhkoputkesta, se on lokalisoinnin kannalta keskeinen.

Koska kasvaimen kasvua edustaa solmu, syövän makroskooppinen muoto on nodulaarinen.

Suhteessa ympäröiviin kudoksiin syöpä kasvaa infiltratiivisesti.

Suhteessa pääkeuhkoputken onteloon - sen seinämään, eli endofyyttiseen, puristaen keuhkoputken luumenin.

Keuhkosyöpä on epiteelispesifinen kasvain.

MAKROVALMISTELU №15 POLYPOOSI-AORTTOLÄPPÄN ENDOKARDIITI

Mikroskooppisesti näiden tromboottisten päällysteiden paksuudesta voidaan havaita mikrobipesäkkeitä ja kalkkisuolakertymiä.

Trombobakteeriembolia ja aortan sydänsairauden muodostuminen voivat olla tämän prosessin komplikaatioita.

Koska polypoosi-ulseratiivinen endokardiitti on kehittynyt jo muuttuneisiin aorttaläpän puolikuuisiin, kyseessä on sekundaarinen endokardiitti.

MAKRON VALMISTELU №16 vatsasyöpä (SAUCTOR-MAINEN)

Valmisteessa näkyy mahalaukun fragmentti limakalvon puolelta. Vatsa leikataan suurempaa kaarevuutta pitkin.

Kasvaimen kasvun sumeat rajat ja sekundääristen muutosten esiintyminen siinä nekroosipesäkkeiden muodossa osoittavat kasvaimen pahanlaatuisuutta.

Mahalaukun epiteelistä kasvava pahanlaatuinen kasvain on mahasyöpä.

Lokalisoinnin mukaan tämä on mahalaukun syöpä.

Kasvun luonteen mukaan se on ekofyyttilaajuinen syöpä.

Makroskooppisesti se on lautasen muotoinen syöpä.

Mikroskooppisesti sitä edustaa useimmiten erilainen syövän muoto - adenokarsinooma.

Koska vatsa on pariton vatsaontelon elin, ensimmäiset hematogeeniset etäpesäkkeet löytyvät maksasta.

MAKRON VALMISTELU №17 ABSEDING PNEUMONIA SEPTICOPIEMIASSA

Näemme oikean keuhkon poikkileikkauksen, koska se sisältää kolme lohkoa.

Joidenkin pesäkkeiden ympärille muodostuu valkoinen seinä, ja pesäkkeiden sisällöstä tulee paksua smetanaa. Keuhkokuumeen komplikaatio kehittyy - absessin muodostuminen.

Absessoiva keuhkokuume voi kehittyä septikopyemialla, joka on yksi sepsiksen kliinisistä ja morfologisista muodoista.

MAKRON VALMISTELU №18 croupous keuhkokuume (ja paiseen muodostuminen)

Valmiste näyttää oikean keuhkon pitkittäisleikkauksen, koska kolme lohkoa on näkyvissä.

Alalohko on kokonaan harmaa, ilmaton. Sen leikkauspinta on hienorakeinen.

Keuhkon lohkon konsistenssi vastaa maksan tiheyttä.

Interlobar keuhkopussin paksuus on harmaa-beige kalvopäällystys.

Tämä on croupous keuhkokuume, hepatisaation vaihe, harmaan hepatisaation muunnos.

Alemmissa lohkoissa on onteloita, jotka on rajattu keuhkokudoksesta seinällä. Nämä ovat paiseonteloita.

MAKROVALMISTELU №19 PIENKOHTUMAINEN MAKSAKIRROOSI

Valmiste näyttää osan maksasta.

Maksa pienenee, koska sen kulmat ovat teräviä ja kapseli on ryppyinen.

Maksan ulkopinnalle määritetään useita, jopa 1 cm:n kokoisia regeneraatiosolmuja, mikä tekee maksan pinnasta epätasaisen.

Leikkauksen pinnalla väärien lohkojen rajat ovat selvästi näkyvissä (kun taas maksalobulusten rajat eivät näy normaalisti) johtuen kuitukudoksen kasvusta portaalitieteiden alueella.

Tämä on maksakirroosi.

Makroskooppisesti se on pieni-kyhmyinen. Mikroskooppisesti se on monolobulaarinen, koska väärien lohkojen koko vastaa solmujen kokoa - regeneroituu.

Patogeneesin mukaan tämä on maksan portaalikirroosi, jossa ensisijaisesti kehittyy portaalihypertensio ja toissijaisesti maksasolujen vajaatoiminta.

Tällainen kirroosi voi kehittyä rasvahepatoosin, virushepatiitti B:n kroonisen muodon ja kroonisen alkoholihepatiitin seurauksena.

MAKROVALMISTELU №20 Kohdun kehon syöpä

Kohdun pitkittäisleikkaus näytetään.

Kasvain kehittyy endometriumista, voidaan nähdä, että se kasvaa kohdun seinämään. Tämä on epiteelin pahanlaatuinen kasvain - kohdun kehon syöpä.

Histologisesti sitä edustaa erilainen syövän muoto - adenokarsinooma.

Kasvaimen kasvun luonne suhteessa kohdun onteloon on eksofyyttinen, suhteessa ympäröiviin kudoksiin - tunkeutuva.

Saattaa kehittyä endometriumin epätyypillisen rauhashyperplasian seurauksena.

Se on epiteeli-elinspesifinen kasvain. Se metastasoituu pääasiassa lymfogeenistä reittiä pitkin. Ensimmäiset lymfogeeniset etäpesäkkeet löytyvät alueellisista imusolmukkeista.

MAKROVALMISTELU №21 PURULENT - FIBRINOUS ENDOMYOMETRIITTI

Kohdun pitkittäisleikkaus lisäkkeineen näkyy.

Kohtu kasvaa jyrkästi, sen ontelo laajenee jyrkästi, seinä on paksuuntunut.

Lisäksi tulehdus on levinnyt kohdun lihaskalvolle, koska myometrium on tylsä, lianharmaa.

Esitetyssä valmisteessa on siis märkivä-fibrinoottinen endomyometriitti, joka voi syntyä rikollisen abortin seurauksena ja aiheuttaa kohdun sepsiksen.

MAKROVALMISTELU №22 USEITA KUDUN FIBROMIOOMAA

Kohdun poikittaisleikkaus näytetään.

Kohdun seinämän sisällä sijaitsevat solmut - intramuraaliset, endometriumin alla - submukosaalinen, seroosikalvon alla - subserous.

Koska kasvaimen solmut sisältävät suuren määrän sidekudoskuituja, niiden koostumus on tiheä.

Kansainvälisen kasvainten luokituksen perusteella se kuuluu mesenkymaalisiin kasvaimiin.

MAKROVALMISTELU №23 BUBBLE SKID

Epiteelisolujen hydropinen dystrofia on perusta kystisen driftin kehittymiselle.

MAKROVALMISTELU №24 keuhkovaltimon TROMBEMBOLIA

Lääkettä edustaa organokompleksi: sydän ja molempien keuhkojen fragmentit.

MAKROVALMISTELU №25 AORTTAN ATEROSKLEROOSI, JOLLA ATEROMATOOSI JA osittainen TROMBOOSI

Vatsa-aortta on esitetty pitkittäisleikkauksena ja aortan haarautumisalue yhteisiin suolivaltimoihin.

Ateroskleroottisten plakkien ilmaantuminen aortan sisäkalvoon osoittaa ateroskleroosin, aortan ateroskleroosin kliinisen ja morfologisen muodon, esiintymisen.

Kuvatut plakkien muutokset vastaavat monimutkaisten leesioiden makroskooppista vaihetta.

MAKROVALMISTELU №26 PIENIN SUOLTOVIKKEET TYFOOSISSA

Valmiste näyttää ohutsuolen pitkittäisleikkauksena limakalvon puolelta.

Koska follikkelien pinnalla on uurteita ja käänteitä, lavantautien ensimmäistä vaihetta kutsutaan aivojen turvotukseksi.

MAKROVALMISTELU №27 KUITU-KAVERNOOSINEN KEHUKULUTUBERKULOOSI

Vanhan ontelon seinämä koostuu 3 kerroksesta: 1) sisäinen - kaseoosinekroosi; 2) medium - spesifinen rakeistuskudos; 3) ulkoinen - kuitukudos.

Potilaalle kehittyy cor pulmonale, krooninen pulmonaalinen sydämen vajaatoiminta, tuberkuloosimyrkytys ja kakeksia, joihin hän kuolee.

MAKROVALMISTELU №28 Paraortaalisten imusolmukkeiden LYMFOGRANULOMATOOSI

Näyte näyttää aortan pituusleikkauksena.

Ateroskleroottiset plakit määritetään aortan intimassa.

Vatsa-aortan molemmilla puolilla, haarautuman yläpuolella, imusolmukkeet ovat jyrkästi suurentuneet ja tämän vuoksi juotettu toisiinsa muodostaen imusolmukkeiden "paketteja".

Imusolmukkeiden koostumus on tiheän elastinen, pinta on sileä, osan väri on harmaa-vaaleanpunainen.

Aortan sivuilla sijaitsevia imusolmukkeita kutsutaan paraaorttisiksi.

Paraaortan imusolmukkeiden suureneminen ja niiden sulautuminen paketeiksi tapahtuu lymfogranulomatoosissa, pahanlaatuisessa Hodgkinin lymfoomassa.

MAKROVALMISTELU №29 ARTERIOLOSKLEROOTTINEN NEFROSKLEROOSI

Valmisteessa näkyy kaksi ehjää munuaista.

Niiden koko ja paino pienenevät jyrkästi (ihmisen molemmat munuaiset painavat 300-350 g). Munuaisten pinta on ryppyinen, hienorakeinen. Munuaisten koostumus on erittäin tiheä.

Samalla ulkonäöllä on toissijainen - ryppyinen munuainen, joka kehittyy kroonisen glomerulonefriitin seurauksena.

MAKROVALMISTELU №30 MILAARINEN KEHUKULUTUBERKULOOSI

Näytössä on pitkittäisleikkaus laajentuneesta keuhkosta.

On selvästi nähtävissä, että keuhkokudoksen koko pinta on hajanaisesti täynnä pieniä, hirssin jyvän kokoisia, tiheitä, vaaleankeltaisia mukuloita.

Tämän tyyppisillä keuhkoilla on miliaarinen tuberkuloosi, joka kehittyy hematogeenisen yleistyneen ja hematogeenisen tuberkuloosin kanssa, jossa vallitsee keuhkojen vaurio.

MAKROVALMISTELU №31 NODAL GOITER

Valmiste näyttää kilpirauhasen osassa.

Sen mitat ovat kasvaneet jyrkästi (paino yleensä 25 g).

Ulkopinta on kuoppainen.

Leikkauksen pinnalla erottuu rauhasen lobulaarinen rakenne, ja lohkoissa on erikokoisia follikkeleja, jotka on täytetty ruskealla kolloidilla.

Jatkuvaa kilpirauhasen koon kasvua, joka ei liity siihen tulehdukseen, turvotukseen tai verenkiertohäiriöihin, kutsutaan struumaksi.

Ulkonäöltään se on nodulaarinen struuma.

Sisäisen rakenteen mukaan - kolloidinen struuma.

Useimmiten esiintyy endeemisen struuman kanssa, jonka esiintyminen liittyy eksogeenisen jodin puutteeseen.

Huolimatta rauhasen koon kompensoivasta kasvusta, sen toiminta heikkenee.

MAKROVALMISTELU №32 TUBE RASKAUS

Munanjohdin näkyy poikkileikkauksessa.

Tämä on kohdunulkoinen munanjohtimen raskaus, jota vaikeuttaa epätäydellinen munanjohtimen abortti.

Sikiön muna irtosi munanjohtimen seinistä, mikä osoitti verenvuotoa, mutta jäi putkeen.

MAKROVALMISTELU №33 MUUNAISSOLUSYPPI

Sitä edustaa munuaisen osa, jonka ylänapassa kasvainkudos kasvaa solmun muodossa, jolla on selkeät kasvurajat, muodostaen pseudokapselin ympärilleen, mikä osoittaa kasvaimen laajentuvaa kasvua.

Kasvun luonteesta huolimatta kasvain on pahanlaatuinen, erilaistunut, epiteeli-elinspesifinen, kehittyy munuaisten tubulusten epiteelistä.

Esiintyy aikuisilla.

MAKROVALMISTELU №34 JALAN KUIVA GANGREENI

Oikean alaraajan jalka näkyy preparaatiossa.

Jalkapään dorsaalipinnan alueella, sormien tyvessä, iho puuttuu, ja pehmytkudokset ovat kuivia, muumioituneita, väriltään harmaa-mustia.

Tämä on jalan kuiva gangreeni, yksi nekroosin kliinisistä ja morfologisista muodoista.

Kuolio on ulkoisen ympäristön kanssa kosketuksissa olevien kudosten nekroosi.

Pehmytkudokset, joissa on kuolio, värjätään harmaamustaksi pseudomelaniinipigmentillä tai rautasulfidilla.

Jalkojen kuolio voi kehittyä alaraajojen verisuonten ateroskleroottisen vaurion seurauksena, joka tapahtuu ensisijaisesti tai makroangiopatian kehittymisen seurauksena diabeteksen seurauksena.

MAKROVALMISTELU №35 ALKIOT MUUNUNAISsyöpä

Edustaa munuainen pitkittäisleikkauksessa.

Munuaisen alanapa on pieni, mikä osoittaa, että munuainen kuuluu pienelle lapselle.

Ekspansiivinen kasvu ajan myötä korvataan invasiivisella.

Kasvain on epiteelispesifinen.

Se metastasoituu pääasiassa hematogeenisesti vastakkaiseen munuaiseen, keuhkoihin, luihin ja aivoihin.

MAKROVALMISTELU №36 RIDÄSyöpää

Lääkkeen esittelee maitorauhanen.

Tämä on pahanlaatuinen, epiteelispesifinen kasvain - rintasyöpä.

Lukea:

B. Preganglionisten autonomisten hermosäikeiden krooninen vajaatoiminta.
Pitkäaikaiset metabolisen asidoosin kompensointimekanismit toteutetaan pääasiassa munuaisten toimesta ja paljon vähemmässä määrin luukudospuskurien, maksan ja mahalaukun osallistuessa.
Vatsan happo ja pepsiini. Ruoan pilkkominen ja sekoittaminen
Kontrastiradiografia - varjoaineen vapautuminen mahalaukun ääriviivojen ulkopuolelle.
MAAVALMISTELU № 16. Sydämen vasemman kammion krooninen aneurysma
Akuutti gastriitti on akuutti vatsan tulehduksellinen sairaus.

Tämä makrovalmiste on mahalaukku. Urun massat ja mitat ovat normaaleja, muoto on säilynyt. Elin on väriltään vaaleanharmaa, kohokuvio on voimakkaasti kehittynyt. Mahalaukun pienemmällä kaarevalla pylorisessa osassa on mahalaukun seinämässä merkittävä painauma 2x3,5 cm, jonka rajapinnalta elimen ei ole ominaista taittumaa. Poimut suppenevat kohti muodostelman rajoja. Patologisen prosessin alueella ei ole vatsan seinämän lima-, submukosaalisia ja lihaksikkaita kerroksia. Pohja on sileä, tehty seroosikalvolla. Reunat ovat kohonneet kuin tela, tiheät, eri kokoonpanolla: pyloruksen puoleinen reuna on lempeä (mahan peristaltiikan vuoksi).

Kuvaus patologisista muutoksista:

Nämä patologiset muutokset voivat kehittyä yleisten ja paikallisten tekijöiden seurauksena (yleiset: stressitilanteet, hormonaaliset häiriöt; lääkkeet; huonot tavat, jotka johtavat paikallisiin häiriöihin: rauhaslaitteiston liikakasvu, happo-peptisen tekijän lisääntynyt aktiivisuus, lisääntynyt liikkuvuus, lisääntynyt gastriinia tuottavien solujen määrä ja yleinen häiriö: aivokuoren keskusten ja hypotalamus-aivolisäkkeen alueen kiihtyminen, vagushermon sävyn lisääntyminen, ACTH:n ja glukokartikoidien tuotannon lisääntyminen ja myöhempi väheneminen). Nämä häiriöt vaikuttavat mahalaukun limakalvoon ja johtavat limakalvovaurion - eroosion - muodostumiseen. Ei-paranevan eroosion taustalla kehittyy akuutti peptinen haava, joka jatkuvien patogeenisten vaikutusten myötä muuttuu krooniseksi haavaksi, joka käy läpi pahenemis- ja remissiojaksoja. Remission aikana haavan pohja voidaan peittää ohuella epiteelikerroksella, joka on asetettu arpikudoksen päälle. Mutta pahenemisen aikana "parantuminen" tasoittuu fibrinoidinekroosin seurauksena (joka johtaa vaurioihin ei vain suoraan, vaan myös verisuonten seinämien fibrinoidisten muutosten ja haavakudosten trofismin häiriintymisen kautta).

1) suotuisa: remissio, haavan paraneminen arpeutumalla, jota seuraa epitelisaatio.

2) epäsuotuisa:

a) verenvuoto

b) rei'itys;

c) tunkeutuminen;

d) pahanlaatuisuus;

e) tulehdukset ja haava-sikatriaaliset prosessit.

Johtopäätös: nämä morfologiset muutokset osoittavat tuhoavaa prosessia mahalaukun seinämässä, mikä johtaa vian muodostumiseen limakalvoissa, submukosaalisissa ja lihaskalvoissa - haavaumissa.

Diagnoosi: mahalaukun krooninen mahahaava.

GASTRiitti (gastriitti; grech, mahalaukun vatsa + -itis) - mahalaukun limakalvon vaurio, jossa on pääasiassa tulehduksellisia muutoksia dysregeneraatioprosessin ja -ilmiöiden akuutissa kehityksessä, rakenteelliset uudelleenjärjestelyt ja sen progressiivinen surkastuminen hronissa, kulku, johon liittyy toimintojen rikkominen mahalaukussa ja muissa kehon järjestelmissä.

Ajatukset G.:stä muuttuivat hunajan kehitystason mukaan. Tieteet. Viittauksia mahalaukun toiminnallisiin ja orgaanisiin häiriöihin löytyy Hippokrateen, Galenin, Razin, Ibn-Sinan ym. teoksista. G.:n tutkimuksen alku liittyy ranskalaisen nimeen. lääkäri F. Brusset (1803), joka piti G.:tä yleisimpänä sairautena ja liitti siihen sydämen, aivojen ja keuhkojen sairauksien kehittymisen. Kiilan käyttöönotosta lähtien vatsan luotausmenetelmän harjoittelua [Kussmaul (A. Kussmaul), 1867] G.:tä pidettiin toiminnallisena sairautena. Tämä näkökulma kuitenkin tarkistettiin 1800-luvun jälkipuoliskolla. - 1900-luvun alku uusien tietojen perusteella patoli, anatomia, vatsan kirurgia, rentgenol. menetelmä, IP Pavlovin ja hänen koulunsa tutkimus ruoansulatuskanavan fysiologian alalla.

Johdatus kiilaan, gastroskopian menetelmien harjoittaminen ja erityisesti aspiraatiogastrobiopsia johtivat ideoiden laajentamiseen G:stä. Neuvostoliiton tiedemiehet Yu. M. Lazovsky, NI Leporsky, OL Gordon, I. P antoivat suuren panoksen opin kehitykseen noin G. Razenkov, S. M. Ryss.

Erottele akuutti ja hron. G.

Akuutti gastriitti

Erottele seuraavat akuutin G.:n muodot: yksinkertainen (banaalinen, katarraalinen), syövyttävä, fibrinoottinen, flegmoninen.

Akuutin gastriitin patogeneesi

Akuutin gastriitin patogeneesi rajoittuu vaikeusasteisen tulehdusprosessin kehittymiseen - pinnallisista muutoksista syvään tulehdus-nekroottiseen. Kiilan patogeneesi, merkit määräytyvät toisaalta mahalaukun erittyvän ja motorisen toiminnan rikkomisesta (oksentelu, spastinen kipu jne.), mahalaukun tulehduksellisten muutosten syvyys ja vakavuus (leukosytoosi, kiihtynyt ESR, kohonnut ruumiinlämpö, mahalaukun seinämän hermopäätteiden ärsytyksen aiheuttama kipu), toisaalta osallistuminen patoliin, muiden elinten prosessiin, kehon järjestelmiin ja joihinkin aineenvaihdunnan näkökohtiin (romahdus, kehon kuivuminen) elimistöön, veren paksuuntumiseen jne.).

Akuutin gastriitin patologinen anatomia

Akuutin gastriitin patologiselle anatomialle on ominaista tulehdukselliset muutokset mahalaukun limakalvossa. Erottele kataraalinen, syövyttävä, flegmoninen ja fibriininen G.

Kuva 10. Vatsan limakalvo flegmonisella gastriitilla (poimujen jyrkkä paksuuntuminen ilmaistaan); leikkauksessa - märkivä tunkeutuminen.

klo katarraalinen G. limakalvoon on tunkeutunut leukosyyttejä (tsvetn, tab. Kuvat 1-3), jotka sijaitsevat myös epiteelin solujen välissä, havaitaan tulehduksellinen hyperemia, dystrofisia ja nekrobioottisia muutoksia epiteelissä.

klo syövyttävä G. havaitsi nekroottisia-tulehduksellisia muutoksia mahalaukun seinämässä (tsvetn. Kuva 9).

klo flegmoninen G. (tsvetn. kuva 10) havaitaan diffuusia leukosyyttistä infiltraatiota mahalaukun seinämän kaikkiin kerroksiin, mutta Ch. arr. submukosaalinen pohja. Flegmonista G.:tä seuraa perigastriitti (katso) ja se voi päättyä vatsakalvontulehdukseen.

fibriininen G.:lle on ominaista limakalvon difteriittitulehdus.

yksinkertainen gastriitti

Yksinkertainen gastriitti (banaalinen, katarraalinen)- yleisin muoto. Sitä esiintyy kaiken ikäisille ja sukupuolesta riippumatta. Yksinkertaisen G.:n yleinen syy on epätarkkuudet ravinnossa, infektiot, erityisesti ruokamyrkytys (ks. Toksikoinfektioiden ruoka). Tiettyjen lääkkeiden ärsyttävä vaikutus tunnetaan (salisylaatit, butadioni, bromidit, jodi, digitalis, antibiootit, sulfonamidit jne.). G.:n kehittyminen pienten lääkemäärien ottamisesta ja tietyntyyppisten ruokien (munien, mansikoiden, rapujen jne.) vaikutuksen alaisena voi viitata mahalaukun limakalvovaurioiden allergiseen mekanismiin.

Kiila, kuva yksinkertaisesta G:stä.(yleisimmät syyt - ravitsemusvirheet ja ruokamyrkytys aiheuttavat) kehittyy yleensä 4-8 tunnin kuluttua. jälkeen vaikuttaa etiol, tekijä. Potilaat raportoivat kipua, raskauden ja täyteyden tunnetta ylävatsan alueella, pahoinvointia, heikkoutta, huimausta, oksentelua, joskus ripulia, syljeneritystä tai päinvastoin vaikeaa suun kuivumista. Kieli on päällystetty harmahtavanvalkoisella pinnoitteella. Vatsan seinämän tunnustelussa - kipu epigastrisessa alueella. Pulssi on yleensä tiheä, verenpaine on jonkin verran alentunut. Kehon lämpötilan nousu on mahdollista, perifeerisessä veressä - neutrofiilinen leukosytoosi. Virtsassa voi esiintyä albuminuriaa, oliguriaa, sylindruriaa eli toksiselle munuaisvauriolle ominaisia muutoksia. Mahalaukun sisällössä on paljon limaa; eritys- ja happoa muodostavia toimintoja voidaan tukahduttaa tai tehostaa. Motoriset häiriöt ilmenevät pylorospasmina (katso), hypotoniana ja jopa mahalaukun atoniana (katso). Taudin akuutin jakson kesto oikea-aikaisella hoidolla on 2-3 päivää.

Komplikaatiot yksinkertaisella G. ovat harvinaisia. Yleinen myrkytys, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt voivat kehittyä.

Diagnoosi yksinkertainen G. perustuu kiilaan, kuvaan. Lämpötilan nousun ja suolen toiminnan häiriön yhteydessä voidaan olettaa gastroenterokoliittia (katso), on myös tarpeen erottaa G. salmonelloosista (katso). Bakteriolilla ja serolilla tutkimuksilla on ratkaiseva merkitys.

Hoito yksinkertainen G., sinun on aloitettava mahalaukun ja suoliston puhdistaminen ja antibakteeristen lääkkeiden (enteroseptoli 0,25-0,5 g 3 kertaa päivässä, kloramfenikoli enintään 2 g päivässä jne.) ja imukykyisten aineiden (aktiivihiili, savi, jne..). Vaikeassa kipuoireyhtymässä annetaan atropiinia (0,5-1 ml 0,1 % liuosta ihonalaisesti), platyfilliiniä (1 ml 0,2 % liuosta ihonalaisesti), papaveriinia (1 ml 2 % liuosta ihonalaisesti). Dehydraation kehittyessä fiziolia ruiskutetaan ihon alle, liuos, 5-prosenttinen glukoosiliuos. Akuutissa kardiovaskulaarisessa vajaatoiminnassa - kofeiini, mezaton, norepinefriini. On tarpeen nimittää makuulle. ravitsemus. Ensimmäiset 1 - 2 päivää tulisi pidättäytyä syömästä, juominen on sallittu pieninä annoksina (vahva tee, borzhom). 2-3 päivänä - vähärasvainen liemi, limainen keitto, mannasuurimot ja muussattu riisipuuro, hyytelö. Neljäntenä päivänä - liha- ja kalaliemi, keitetty kana, kala, höyrykylvyt, perunamuusi, keksejä, kuivattu valkoinen leipä. Sitten potilaalle annetaan taulukko numero 1 (katso Terapeuttinen ravitsemus) ja 6-8 päivän kuluttua tavallinen ruokavalio.

Ennuste yksinkertaisella G. oikea-aikaisen hoidon tapauksessa on edullista. Jos etioli, tekijät toistuvat, akuutti G. voi siirtyä hroniin.

Ennaltaehkäisy yksinkertainen G. tulee rationaaliseen ruokavalioon, ihmisarvon noudattamiseen. toimintaa elämässä ja ravintoloissa, ihmisarvoa - kiiltoa, työtä.

Syövyttävä gastriitti

Syövyttävä gastriitti kehittyy vatsaan osuvien aineiden, kuten sinulle voimakkaiden aineiden, alkalien, raskasmetallien suolojen, erittäin väkevän alkoholin vuoksi.

Kiila, kuva syövyttävästä G:stä. riippuu suun, ruokatorven ja mahalaukun limakalvon vaurion asteesta, syövyttävää G:tä aiheuttaneiden aineiden luonteesta ja resorptiivisesta vaikutuksesta. Potilaat valittavat yleensä kipua suussa, rintalastan takana ja ylävatsan alueella, toistuvasti kivulias oksentelu; oksennuksessa - verta, limaa, joskus kudosfragmentteja. Huulilla, suun limakalvolla, nielussa ja kurkunpäässä on jälkiä palovammoista - turvotusta, hyperemiaa, haavaumia. Joskus limakalvojen muutoksen luonteesta johtuen on mahdollista todeta palovamman syy: rikki- ja kloorivetyhappoista tulee harmahtavanvalkoisia täpliä, typestä keltaisia ja vihertävänkeltaisia rupia, ruskeanpunaisia rupia. kromista, kirkkaan valkoinen plakki karbolista.muistuttaa kalkkia, etikkahappoisista - pinnallisia valkeanharmaita palovammoja. Vaikeissa tapauksissa romahdus voi kehittyä (katso). Vatsa on yleensä turvonnut, tuskallista tunnustettaessa ylävatsan alueella, joskus on merkkejä peritoneaalisesta ärsytyksestä. Joillakin potilailla ensimmäisten tuntien aikana myrkytyksen jälkeen tapahtuu mahalaukun seinämän akuutti perforaatio, merkkejä toksisista munuaisten vaurioista (virtsassa - proteiini, sylinterit) havaitaan aina akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen asti.

Komplikaatio syövyttävän G.:n kanssa se voi ilmaantua ensimmäisten tuntien aikana etiolille, tekijälle, altistumisesta, ja se ilmenee mahalaukun seinämän perforoitumisena ja vatsakalvotulehduksen kehittymisenä (katso) ja tunkeutumisena viereisiin elimiin.

Diagnoosi syövyttävä G. perustuu anamneesitietoihin, kiilaan, merkkeihin (mukaan lukien suun, nielun ja kurkunpään limakalvojen muutosten luonne).

Hoito tulisi aloittaa mahahuuhtelulla runsaalla vedellä kasviöljyllä voidellun letkun kautta. Vasta-aiheet koettimen käyttöönotolle ovat romahtaminen ja ilmeisesti ruokatorven vakava tuhoutuminen.

Jos myrkytys tapahtuu totamilla, veteen lisätään maitoa, kalkkivettä tai poltettua magnesiumoksidia; alkalivaurioiden tapauksessa - laimennettua sitruuna- ja etikkahappoa, annetaan vastalääkkeitä. Vaikealla kivulla annetaan morfiinia, promedolia, fentanyyliä, droperidolia; romahduksen yhteydessä lisäksi kofeiinia, kordiamiinia, mezatonia, norepinefriiniä, strofantiinia (subkutaanisesti tai suonensisäisesti verta korvaavien nesteiden, glukoosin, fysioliliuoksen jne. kanssa). Ensimmäisten päivien aikana paasto, fiziolin, liuoksen ja 5 % glukoosiliuoksen parenteraalinen antaminen on välttämätöntä. Jos on mahdotonta ruokkia suun kautta useisiin päiviin, plasma- ja proteiinihydrolysaattien antaminen parenteraalisesti. Mahalaukun rei'ittämisen yhteydessä kiireellinen kirurginen hoito on aiheellista.

Ennuste syövyttävä G. riippuu tulehdusta tuhoavien muutosten vakavuudesta ja hoitotaktiikoista taudin ensimmäisinä tunteina ja päivinä; kuolema voi johtua sokista, verenvuodosta tai vatsakalvontulehduksesta. Syövyttävän G.:n seuraus on yleensä vatsaan, useammin pylorisen ja sydämen osassa.

Fibrinoottinen gastriitti

Fibrinoottinen gastriitti on harvinainen, kehittyy vakavissa tartuntataudeissa (isorokko, tulirokko, sepsis jne.), samoin kuin myrkytys sublimaatti-, hapoilla jne., joka määrää kiilan, kuvan, hoidon ja ennusteen.

Flegmoninen gastriitti

Flegmoninen gastriitti esiintyy pääsääntöisesti ensisijaisesti infektion vuoksi suoraan mahalaukun seinämässä. Sen aiheuttaa streptokokki, useammin hemolyyttinen, usein yhdessä Escherichia colin kanssa, harvemmin stafylokokki, pneumokokki, Proteus jne. Joskus se kehittyy haavan tai rappeutuvan mahasyövän komplikaationa, johon liittyy vatsan vamma. mahalaukun limakalvon vaurioituminen. Flegmonous G. voi kehittyä toisen kerran joidenkin infektioiden - sepsiksen, lavantautien jne. - kanssa.

Kiila, kuva flegmonisesta G:stä. jolle on ominaista akuutti alkaminen, kuume, vilunväristykset, vaikea adynamia ja ylävatsan kipu, jota yleensä pahentaa tunnustelu, pahoinvointi ja oksentelu. Yleinen kunto heikkenee jyrkästi. Potilaat kieltäytyvät syömästä ja juomasta; väsymys iskee nopeasti. Perifeerisessä veressä - neutrofiilinen leukosytoosi, toksigeeninen granulaarisuus granulosyyteissä, kiihtynyt punasolujen sedimentaatio, muutokset proteiinifraktioiden suhteessa ja muut reaktiot.

Komplikaatiot flegmonisen G:n kanssa: rintakehän märkivä sairaudet - mediastiniitti (katso), märkivä keuhkopussintulehdus (katso) ja vatsaontelo - subfreninen absessi (katso), suurten verisuonten tromboflebiitti (katso Tromboflebiitti), maksan paise (katso) jne. .

Diagnoosi flegmoninen G. ennen leikkausta on hyvin harvinaista.

Se tunnistetaan usein leikkauspöydällä tai ruumiinavauksessa.

Hoito phlegmonous G. koostuu pääasiassa laajakirjoisten antibioottien parenteraalisesta antamisesta suurina annoksina. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi kirurginen toimenpide on tarkoitettu.

Ennuste flegmoninen G. on vakava. Hoidon jälkeen mahalaukkuun voi jäädä pysyviä orgaanisia muutoksia.

Krooninen gastriitti

Chron. G. tekee suurimman osan mahalaukun sairauksista. Usein se yhdistetään muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Chron. G. - käsite kiila.-morfoli., se ilmenee kiilana, merkit, funktionaaliset ja morfolit, muutokset erilaisissa yhdistelmissä ja voivat esiintyä erilaisten erityshäiriöiden yhteydessä, mutta mahan erityksen väheneminen on tyypillisempi. Hapon muodostumisen toiminto hronissa. G. häiriintyy aikaisemmin ja useammin kuin entsyymiä muodostava ja erittävä.

Hronilla on monia erilaisia luokituksia. D. Ryssin (1966) mukainen luokitus on annettu.

I. Etiologisista syistä

1. Eksogeeninen gastriitti: pitkittynyt ruokavalion rikkominen - ruoan laadullinen ja määrällinen koostumus; alkoholin ja nikotiinin väärinkäyttö; lämpö-, kemiallinen, turkisten vaikutus. ja muut aineet; työperäisten vaarojen vaikutus - systemaattinen näytteenotto mausteilla maustetusta raa'asta lihasta (säilyketeollisuus), emäksisten höyryjen ja rasvahappojen nauttiminen (saippua-, margariini- ja kynttilätehtaat), puuvillan, hiilen, metallipölyn hengittäminen, työ kuumamyymälöissä jne. .

2. Endogeeninen gastriitti: hermorefleksi (patoli, refleksivaikutus muista vaurioituneista elimistä - suolet, sappirakko, haima); G., joka liittyy art. n. Kanssa. ja endokriiniset elimet; hematogeeninen G. (kroni, infektiot, aineenvaihduntahäiriöt); hypokseeminen G. (horni, verenkierron vajaatoiminta, pneumoskleroosi, keuhkoemfyseema, cor pulmonale); allerginen G. (allergiset sairaudet).

II. Morfologisten ominaisuuksien mukaan

1. Pinta.

2. Gastriitti ja rauhasvaurioita ilman surkastumista.

3. Atrofinen: a) kohtalainen; b) ilmaistaan; c) epiteelin uudelleenjärjestelyilmiöiden kanssa; d) atrofis-hyperplastinen; muut harvinaiset atrofian muodot (rasvaisen rappeutumisen ilmiöt, submukoosin puute, kystojen muodostuminen).

4. Hypertrofinen.

5. Antral.

6. Eroosio.

III. Toiminnallisesti

1. Normaalilla eritystoiminnalla.

2. Kohtalainen erityksen vajaatoiminta: vapaan suolahapon puuttuminen tyhjään mahaan (tai sen pitoisuuden lasku koeärsykkeen jälkeen alle 20 tiitteriä, yksikköä); pepsiinipitoisuuden lasku koeärsykkeen jälkeen 1 g:aan, mukoproteiinipitoisuudet alle 23%, positiivinen reaktio histamiinin antamiseen, normaali uropepsinogeenipitoisuus.

3. Selkeä erityksen vajaatoiminta: vapaan kloorivetyhapon puuttuminen kaikissa mahanesteen osissa, pepsiinin pitoisuuden lasku (tai sen täydellinen puuttuminen), mukoproteiinin puuttuminen (tai jäänteitä), histamiinia vasten reagoiva reaktio ; uropepsinogeenipitoisuuden lasku.

IV. Kliinisen kurssin mukaan

1. Kompensoitunut (tai remissiovaihe): kiilan puuttuminen, oireet, normaali eritystoiminto tai kohtalainen erityksen vajaatoiminta.

2. Dekompensoitunut (tai pahenemisvaihe): selkeä kiila. oireet (jolla on taipumusta etenemiseen), jatkuva, vaikeasti hoidettava, selvä erittymisen vajaatoiminta.

V. Kroonisen gastriitin erityismuodot

1. Jäykkä.

2. Jättimäinen hypertrofinen (Menetrierin tauti).

3. Polypoosi.

VI. Muihin sairauksiin liittyvä krooninen gastriitti

1. Addison-Birmer-anemia.

2. Vatsahaava.

3. Syövän kanssa.

Hron, gastriitti on polyetiologinen sairaus, on seurausta akuutin G.:n ennenaikaisesta ja riittämättömästä hoidosta, sekä pitkittyneestä aliravitsemuksesta, mahalaukun limakalvoa ärsyttävien ruokien syömisestä (mausteet, sipulit, valkosipuli, pippuri), riippuvuudesta kuumaan ruokaan ja juomaan. , huono pureskelu, kuivaruoan syöminen, alkoholijuomien toistuva käyttö, aliravitsemus, erityisesti proteiinin, vitamiinien ja raudan puutteessa. Syynä voi olla tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (kiniini, atofaani, sorkkakäsine, salisylaatit, butadioni, prednisoloni, sulfanilamidilääkkeet, kaliumkloridi, antibiootit jne.), tekijöiden, kuten puuvillan, metallin, hiilen hengittäminen, vaikutus. pöly, alkalihöyryt ja k-T. Endokriinisen järjestelmän häiriöt (diabetes, kihti) voivat aiheuttaa rakenteellisten muutosten kehittymistä mahalaukun limakalvossa. Aineenvaihduntatuotteiden, kuten asetonin, indolin, skatolin, kuten infektiotautien myrkkyjen ja paikallisten infektiopesäkkeiden vapautuminen mahalaukun limakalvon kautta aiheuttaa ns. eliminaatio G. Hron, ruoansulatuskanavan sairaudet (umpilisäke, kolekystiitti, paksusuolitulehdus jne.) ovat erityisen tärkeitä hronin kehittymisessä. G. Usein hron. G. kehittyy sairauksissa, jotka aiheuttavat kudosten hypoksiaa (horni, verenkiertohäiriöt, pneumoskleroosi, anemia).

Potilaiden veriseerumista hron. Eristettiin G.-vasta-aineita, joiden avulla toistettiin malli mahalaukun autoimmuunivauriosta. Kiertävien mahalaukun vasta-aineiden patogeneettistä luonnetta ei kuitenkaan ole vielä selvitetty. On olemassa tietoa geneettisten tekijöiden roolista hronin kehittymisessä. G. Potilailla, joilla on vaikea atrofisen G.:n muoto, ensimmäisen sukulaisuusasteen sukulaiset ovat alttiita tälle taudille, joka ilmenee G.:n varhaisena (nuorella iässä) puhkeamisena ja sen nopeana muuttumisena vaikeaksi muotoksi. .

Patogeneesi on vaikea eikä identtinen eri muodoissa. G. Hronissa. G., kehittynyt akuutista, on etenemistä primaariset tulehdukselliset muutokset stromassa ja kehittyvät sekundaariset dystrofiset-regeneratiiviset muutokset rauhaslaitteistossa (atrofia, hyperplasia, metaplasia jne.). Erillisten muotojen kehitysmekanismi hron. G., joka liittyy etiologisesti erilaisiin aliravitsemus- ja neurorefleksivaikutuksiin vatsassa, on pelkistynyt mahalaukun toiminnallisiin eritys-motorisiin häiriöihin (katso) ja myöhempiä rakenteellisia muutoksia sen rauhaslaitteistossa ja tulehdusprosessin kehittymistä stroomassa. Muutokset mahalaukun eritysaktiivisuudessa ja neurorefleksivaikutukset vaurioituneesta elimestä puolestaan aiheuttavat häiriöitä ruoansulatuslaitteiston muiden elinten toiminnassa.

Morfolissa merkit erottavat pinnallisen G.:n, limakalvon atrofian eri vaiheita. Ts. G. Masevich (1967) erottaa G.:n rauhasvaurioista limakalvon atrofian perusteella ja G. atrophicin. Schindler (R. Schindler, 1968) ja Elster (K. Elster, 1970) allokoivat hypertrofisen G.

Biopsiamateriaalin histokemiallisen ja elektronimikroskooppisen tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että hron muodostuu. G. ovat fysiol-häiriövaiheita, mahalaukun limakalvon uudistumista. M. Siuralan et al. (1963, 1966), Ts. G. Masevich (1967) ja muut, pinnallinen G. siirtyy G.:hen vaurioiten rauhasissa ja sitten atrofiseen. Surala et ai. (1968) uskovat, että tämä prosessi kestää noin. 17 vuotta.

Krooninen pinnallinen gastriitti Sille on ominaista kuva liman liiallisesta erittymisestä, joskus erittymisvaiheen ylimpänä salaisessa kertymisvaiheessa: solujen apikaalisessa osassa ei ole neutraaleja mukopolysakkarideja, ja solun pinnalla on suuri määrä limaa. PAS-positiivisten rakeiden läsnäolo ytimien yläpuolella osoittaa lisääntynyttä liman synteesiä (katso PAS-reaktio). Toisinaan mahalaukkuja ja kuoppia peittävä epiteeli näyttää litistyneeltä, kapealla limakalvolla, harvalla supranukleaarisilla rakeilla ja korkealla RNA-pitoisuudella. Epiteelin rakeinen ja tyhjiödystrofia paljastuu, imusolujen oman kalvon imusolujen ja plasmasolujen infiltraatio (tulostus, taulukko, kuva 4). Apusolut, jotka tavallisesti sijaitsevat maharauhasten kannaksessa, ulottuvat usein niiden keskimmäiselle kolmannekselle.

Krooninen gastriitti ja rauhasvaurioita limakalvon pintaepiteeli on litistynyt, mahalaukut syvenevät, ylimääräiset rauhassolut ovat hyperplastisia.

Päärauhassoluissa havaitaan neutraaleja mukopolysakkarideja sisältäviä vakuoleja (kuvio 1) (tulostustaulukko, kuva 5). Näiden solujen sytoplasmassa, tsymogeenin rakeiden joukossa, löytyy muodottomia massoja, joita joskus ympäröi kalvo. Nämä massat ovat samanlaisia kuin "epäkypsä" tai "kypsä" limakalvo. Supranukleaarisella vyöhykkeellä paljastuu kehittynyt lamellikompleksi (Golgi), jossa on laajennetut vesisäiliöt (kuva 2). Siten näistä soluista löytyy sekä pää- (tsymogeeni, RNA, ergastoplasma) että lisäglandulosyyttien (neutraalit mukopolysakkaridit, hyvin kehittynyt lamellikompleksi) elementtejä. Nämä solut ovat ilmeisesti kehittymättömiä maharauhasten kannaksen päärauhassoluja. Erilaistumisensa hidastumisen seurauksena ne miehittävät kypsien päärauhassolujen alueen. Muut rauhassolut ovat myös "epäkypsiä", joilla on kehittynyt lamellikompleksi ja ergastoplasma; niitä löytyy niistä rauhasten osista, joissa niitä ei yleensä havaita.

Krooninen atrofinen gastriitti jolle on tunnusomaista pää- ja lisärauhassolujen määrän väheneminen (joskus merkittävä), mahalaukun syventyminen (painatus. Kuva 7 ja väritys, taulukot. Kuvat 6 ja 7), joilla on usein korkkiruuvimainen ulkonäkö (kuva 7). 3), ylimääräisten rauhassolujen hyperplasia. Mahalaukkuja ja kuoppia peittävä epiteeli on usein litistynyt, sisältää paljon RNA:ta ja vähän neutraaleja mukopolysakkarideja, paikoin se on korvattu suolen epiteelillä (tulostustaulukko kuva 8), jossa on tyypillisiä enterosyyttejä, pikarisoluja ja Paneth-soluja (intestinal metaplasia) ). Maharauhaset korvataan usein limakalvoilla (pylorinen metaplasia). Eloonjääneet päärauhassolut vakuolisoituvat, parietaalisissa rauhassoluissa sytoplasma on harvintunut perinukleaarisella alueella ja solunsisäisten tubulusten ympärillä, samoin kuin mikrovillien ja tubulovesikkelien lukumäärän väheneminen; parietaalisten rauhassolujen mitokondrioiden risteiden väheneminen havaitaan.

Wolf (G. Wolf, 1968) erottaa mahalaukun limakalvon atrofian kolme vaihetta: alkava surkastuminen, jossa rauhanen leikkaus ei ole vielä lyhentynyt, mutta näyttää puristettulta; osittainen surkastuminen (rauhaset), leikkauksessa säilytetään pää- ja parietaaliset (obkladochny) rauhassolut sisältävät rauhasryhmät; rauhasten täydellinen surkastuminen (limakalvon atrofia), kun pää- ja parietaalisia (parietaalisia) rauhassoluja ei havaita, rauhaset on vuorattu vain limaa muodostavalla epiteelillä.

Krooninen hypertrofinen gastriitti- limakalvon paksuuntuminen ja epiteelin lisääntynyt proliferaatio (painatus. Kuva 6, väri. taulukko Kuva 9 ja kuva 7).

On olemassa kolme muotoa hron, hypertrofinen G.: interstitiaalinen, proliferatiivinen, rauhanen. Interstitiaaliselle muodolle on tunnusomaista runsas lymfoplasmasyyttinen infiltraatio, jota esiintyy haavaumien reunoilla; proliferatiiviselle - pintaepiteelin lisääntyminen, kuoppien syveneminen, rauhaslaitteisto muuttumattomana; rauhasmuodossa limakalvo paksuuntuu 2-7 kertaa rauhasten hyperplasian vuoksi; tämä muoto hron. G. esiintyy pohjukaissuolihaavan (katso peptinen haava), Zollinger-Ellisonin oireyhtymän (katso Zollinger-Ellisonin oireyhtymä) ja itsenäisenä sairautena. Jotkut kirjoittajat kuljettavat kronia rauhasmuotoon. G. ja Menetrierin tauti, nimeäen sen gastritis hypertrophica giganteaksi, vaikka Menetrier itse ei pitänyt tätä limakalvon tilaa hypertrofisena G.:na, vaan "hiipivänä adenoomana". Useimmat kirjoittajat (Yu. N. Sokolov, P. V. Vlasov jne.) kiistävät Menetrierin taudin yhteyden G.:hen, pitäen sitä poikkeavuutena mahalaukun limakalvon kehityksessä.

kliininen kuva. Riippuen vatsan eritystoiminnan tilasta erottaa hron. G. normaalilla ja lisääntyneellä erityksellä ja hronilla. G. erityksen vajaatoiminta.

Krooninen gastriitti normaalilla ja lisääntyneellä erityksellä esiintyy yleensä nuorella iällä, useammin miehillä. Tärkeimmät oireet ovat dyspeptiset häiriöt ja kipu, jotka ilmenevät yleensä taudin pahenemisen aikana, ruokavaliovirheiden, alkoholijuomien, mukaan lukien pöytäviinien ja oluen, nauttimisen jälkeen. Potilaat valittavat närästystä, hapan röyhtäilyä, paineen tunnetta, polttamista ja täyteläisyyttä ylävatsan alueella, ummetusta (joskus ripulia) ja harvoin oksentelua. Kivut ovat yleensä tylsiä, särkeviä, ilman tarkkaa säteilytystä, paikallisia epigastriselle alueelle, niiden esiintyminen liittyy yleensä ruoan nauttimiseen. Mutta kivut voivat olla sekä "nälkäisiä" että "öisiä" ja laantua syömisen jälkeen.

Varhaiset komplikaatiot - suoliston ja sappiteiden motoriset häiriöt (hyper- ja hypomotoriset dyskinesiat). Tulevaisuudessa toiminnalliset häiriöt korvataan orgaanisilla muutoksilla, ja sitten kehittyvät hron, kolekystiitti (katso), hron. haimatulehdus (katso), hron, enterokoliitti ja aineenvaihduntahäiriöt - hypovitaminoosi, raudanpuuteanemia jne. (katso enteriitti, enterokoliitti).

Mahtava verenvuoto mahalaukun limakalvosta on mahdollista, mikä on keskimäärin puolet ei-haavavuodosta. Tässä tapauksessa puhutaan ns. hemorraginen gastriitti. Hemorraginen gastriitti - kiilan käsite.; morfol, sen kuva voi olla erilainen. G.:n verenvuoto liittyy useimmiten eroosioiden kehittymiseen, mutta joskus verenvuodon mekanismi jää epäselväksi edes mahalaukun resektoidun osan gistolin jälkeen. Tietty merkitys mahaverenvuodon esiintymisessä on mahanesteen happamuus (mitä korkeampi happamuus, sitä enemmän verenvuotoa). Runsaat mahaverenvuodot kehittyvät yleensä potilailla, joilla on vähäinen kiila, oireet, joissa mahalaukun verisuonten läpäisevyyden katsotaan lisääntyneen. Massiivisen mahaverenvuodon syy voi olla allergiset reaktiot (ks. Ruoansulatuskanavan verenvuoto).

Erikoiskiila.-morfol. muoto hron. G., jolla on normaali ja lisääntynyt eritys, on gastroduodeniitti (synonyymi: pyloroduodeniitti, hypertrofinen rauhanen G., hypertrofinen hypersekretorinen gastropatia), jota esiintyy pääasiassa nuorella iällä. Se on samanlainen kiilassa kuin näytöt, joissa on pohjukaissuolen mahahaava, vaikka se ei ole identtinen sen kanssa. I. M. Flekel (1958) piti gastroduodeniittia mahahaavan esivaiheena tai "peptisen haavan ilman haavaumaa" muotona. Sairauden esiintymistiheys (päivän ja vuoden aikana) on vähemmän selvä kuin peptisen haavan yhteydessä. Kiilasta tyypillisimpiä ovat kivut ("kivulias gastriitti"), jotka sijoittuvat yleensä xiphoid-verson alle tai sen oikealle puolelle. Usein välittömästi syömisen jälkeen esiintyy kipujen yhdistelmää "nälkäisen" ja "yöisen" kivun kanssa.

Mahalaukun eritys ja happoa muodostavat toiminnot tehostuvat yleensä, mutta vähemmän kuin pohjukaissuolihaavassa: peruserityksen arvo on jopa 10 mekv/tunti ja maksimi 35 mekv/tunti (Yu. I. Fishzon- Ryss, 1972). Yöllä mahan eritystä on usein runsaasti.

Krooninen gastriitti, johon liittyy erityksen vajaatoiminta yleisempää aikuisilla ja vanhuksilla. Potilailla paino yleensä laskee, ilmaantuu adynamiaa, havaitaan monivitamiinipuutoksen oireita - ihon kuivumista, ikenien löysyyttä ja verenvuotoa, muutoksia kielessä (paksuminen, punoitus, papillien sileys, hampaiden jälkien esiintyminen), halkeamia huulilla, erityisesti suun kulmissa. Mahaoireista on ruokahalu ja halu syödä mausteisia ja mausteisia ruokia pahenemisajan ulkopuolella. Jotkut potilaat eivät voi hyväksyä kiinteää ruokaa ilman nestettä, he juovat ennen ateriaa ja aterian aikana. Potilaat havaitsevat epämiellyttävän maun suussa, varsinkin aamulla, pahoinvoinnin, täyteyden ja täyteyden tunteen epigastrisessa alueella, röyhtäilyä ilmassa. Tuoli on epävakaa ja sillä on taipumusta ripuliin. Dyspeptiset ilmiöt ilmaantuvat yleensä pian ruokailun jälkeen, erityisesti potilaat sietävät maitoa huonosti. Joissakin tapauksissa pahoinvointi ja syljeneritys ovat jatkuvia ja tuskallisia potilaille, ja he pyrkivät lievittämään tilaansa säännöllisillä aterioilla. Joskus epigastrisessa alueella on kipua.

Komplikaatiot - suolen hypermotorinen dysmnesia tai osallistuminen patoliin, haiman ja sappirakon prosessiin. Mahalaukun verenvuoto on harvinaista. Osalla potilaista havaitaan allergisia reaktioita nek-eye-ruoalle ja lääkeaineille.

Joskus (useammin naisilla) kehittyy raudanpuuteanemia (katso). Usein suolistossa tapahtuu muutoksia, haiman eksokriininen toiminta heikkenee, kehittyy dysbakterioosi (katso), joka ilmenee fermentatiivisena tai mätänevänä dyspepsiana.

Erikoismuodot hron. G. (jäykkä, monipuolinen ja jättiläinen hypertrofinen) erottuu niiden omaperäisyyskiilasta, ilmenemismuodoista ja morfolista, ominaisuuksista. Jotkut tutkijat kuljettavat näitä muotoja komplikaatioihin. G.

Jäykkä gastriitti ensimmäisenä kuvasivat A. N. Ryzhykh ja Yu. N. Sokolov (1947). Se ilmenee jatkuvana dyspepsiana (katso) ja aklorhydriana (katso). Diagnoosi tehdään rentgenolilla. tutkimusten ja gastroskopiatietojen perusteella. Vaikuttaa pääasiassa mahalaukun poisto-osaan, joka hypertrofisten muutosten, turvotuksen ja lihasten spastisen supistumisen vuoksi on epämuodostunut ja muuttuu kapeaksi putkimaiseksi kanavaksi, jossa on tiheät jäykät seinät.

Polypoosi gastriitti(tsvetn. kuva 8) kehittyy tavallisesti atrofisen G.:n taustalla, jossa on histamiinirefraktiivinen aklorhydria, sitä voidaan pitää edelleen etenevänä hronina. G. (limakalvon dysregeneratiivinen hyperplasia).

Menetrierin (P. Menetrier, 1886) kuvaama jättimäinen hypertrofinen gastriitti tai tarkemmin sanottuna limakalvon liiallinen kehittyminen on suhteellisen harvinainen sairaus, joka ilmenee aineenvaihduntahäiriöinä (usein proteiini) ja hyvin harvoin raudanpuuteanemian kehittymisenä. Muutos mahalaukun happoa muodostavassa toiminnassa on erilainen (katso myös taulukko).

Diagnoosi perustuu kiilan analyysiin, sairauden näyttöihin, mahalaukun erityksen tutkimuksen tuloksiin (ks. Vatsa, tutkimusmenetelmät), rentgenoliin, tutkimuksiin, gastroskopiatietoihin (katso) ja gastrobiopsiaan.

Arvioinnissa morfoli, kuvat mahalaukun limakalvosta on välttämätöntä antaa etusija gastrobiopsian tiedoille. Eksfoliatiivinen sytodiagnoosi, mahalaukun imeytymisen ja erittymistoimintojen määrittäminen ovat toissijaisia.

Erotusdiagnoosissa esiintyy tiettyjä vaikeuksia mahalaukun toimintahäiriöiden, mahasyövän (katso mahalaukku, kasvaimet) ja peptisen haavan (katso) yhteydessä.

Vatsan toimintahäiriöissä ei yleensä esiinny teräviä morfolia, muutoksia. Lisäksi niillä on suhteellisen lyhytaikainen (jopa 1 vuosi) kulku, vähemmän kivun esiintymisen riippuvuutta ruuan saannista, suurempi kiilan vaihtelu. ilmenemismuotoja, jotka liittyvät neuropsyykkisiin vaikutuksiin, epätyypilliseen kivun lokalisoitumiseen vatsan tunnustelussa ja lopuksi happamuuden voimakkaaseen vaihteluun erillisissä tutkimuksissa.

Radiodiagnoosi perustuu huolelliseen röntgenoliin, mahalaukun tutkimukseen. Samalla määritetään mahalaukun limakalvon helpotuksen ja muiden radiotoiminnallisten ja morfolioireiden uudelleenjärjestely. Näitä ovat: liiallinen eritys tyhjään mahaan, eritysnesteen nopea lisääntyminen, sävyn muutokset, mahalaukun pylorisen osan jatkuva muodonmuutos, heikentynyt peristaltiikka jne. Vakituisin oire lisääntyneestä erityksestä tyhjään vatsaan, joskus ilmenee vaakasuoralla nestetasolla maharakon taustaa vasten ennen bariumsuspension ottamista. Ensimmäinen tai kaksi kulausta bariumsuspensiota vahvistavat ylimääräisen nesteen olemassaolon. Bariumin nesteen sekoittumisen luonteen perusteella voidaan jossain määrin arvioida sen sisältämän liman määrää: hidas sekoittuminen muodottomien hiutaleiden muodostumisen kanssa osoittaa liman esiintymisen. Toinen oire liman esiintymisestä (limailmiö) on bariumsuspensiokerroksen pienipisteinen valaistuminen - bariumsuspensioon suspendoituneet pienimmät limapisarat. Limailmiötä ei voi erottaa läpivalaistuksella, ja se voidaan todeta vain kompressioiduista kuvista. Chron. G.:een liittyy useammin mahalaukun sävyn lasku. Sävyn nousulla on usein paikallinen luonne; antraali G.:ssä se ilmenee spastisina tiloina tai mahalaukun ulostuloosan motiivivirityksellä. Peristalttisen toiminnan rikkomista ei aina havaita. Noin puolessa tapauksista hron. G. havaitsi pinnallista ja harvinaista peristaltiikkaa. Vakavia peristaltiikan häiriöitä aina aperistalttisen vyöhykkeen ilmaantumiseen asti havaitaan ns. jäykkä antral G. Bariumin evakuointi mahalaukusta tapahtuu yleensä normaaleina aikoina, vaikka joskus se voi viivästyä.

Muodostaa hronin. G. radiologisesti eroavat hl. arr. limakalvon helpotuksen luonteen mukaan. Schindler-Gutzeitin luokituksen mukaan erotetaan hypertrofinen G., atrofinen G., sekoitettu G., pinnallinen kurkku, limakalvo. Hypertrofisella G.:lla puolestaan on alalajeja: polypoos, syyläinen, haavainen tai erosiivinen. Tämä luokitus on kuitenkin vanhentunut ja sitä on tarkistettava, koska rentgenolin epätarkkuus on todistettu. limakalvon hypertrofian ja atrofian kriteerit; lisäksi hronissa. G., yleensä atrofiset prosessit etenevät.

Mahdollisuuksien perusteella rentgenol. menetelmästä erottaa: hron, universaali G., hron, antral G. ja sen kiila, ja rentgenol, versiot (mukaan lukien jäykkä antral G.); hron, polypous (syyli) G.; hron, rakeinen G.; erosiivinen G.; niin sanottu gastriitti (samanaikainen), esimerkiksi mahahaava.

Rentgenol, datahron. G. voidaan ottaa huomioon vain sopivalla kiilalla, kuvalla, anamneesilla jne. Tiedossa on lukuisia tosiasioita, kun vakava röntgenol, G.:n oireet eivät vahvistuneet biopsiatuloksilla ja päinvastoin, morfologisesti todistettu G. ei ilmennyt radiografisesti .

Hronissa, universaalissa G.:ssä, rekonstruoidun kohokuvion alue on yleensä hyvin laaja (myös mahalaukun runko on vangittu). Turvotuksen, hyperemian ja tulehduksellisten solujen, lähinnä limakalvon alaisen kerroksen ja sidekudosstrooman, seurauksena limakalvolaskokset turpoavat epätasaisesti (kuvat 4 ja 5), joskus niin merkittävästi, että niiden määrä vähenee. Poimut muodostavat paikoin polyyppimaisia paksuuntumia ja näyttävät selkeästi (kuva 6). Suurempaa kaarevuutta pitkin taitteiden väliset vinot ja poikittaiset sillat paksunevat, joten suuremman kaarevuuden ääriviiva, kpl. arr. mahalaukun ja poskiontelon rungon alaosa tulee sahalaitaiseksi ja hapsuiseksi. Vaikeassa turvotuksessa limakalvo menettää plastisuuden, johon liittyy helpotusjäykkyyden oire. Tulehduksellinen uudelleenjärjestely limakalvon helpotuksesta hronissa. G. on joskus niin sekava ja kaoottinen, että sitä on vaikea erottaa mahasyövän epätyypillisestä helpotuksesta. Vain sarja kohdistettuja otoksia limakalvon kohokuviosta auttaa vahvistamaan sen kuvion vielä jäljellä olevan vaihtelevuuden. Vaikeissa tapauksissa on hyödyllistä turvautua farmakooliin, peristaltiikan stimulaatioon (morfiiniin).

Kuvatut muutokset limakalvon kohokuviossa eivät ole spesifisiä G:lle. Samanlaisia kuvia voi esiintyä limakalvon allergisessa turvotuksessa, systeemisissä sairauksissa jne. Tärkeä apu hronin röntgendiagnoosissa, universaali G. on liikaerityksen oire sekä merkkejä liman esiintymisestä mahalaukun sisällössä tyhjään mahaan.

Hron, antral G. kuljettaa useimmiten löydetty lajikkeet hron. D. Siinä on kirkas, monipuolinen ja mikä tärkeintä, vakuuttavin röntgensemiotiikka. Rentgenol, kuvalle on ominaista liikaerityksen merkit, liman ilmiö, patoli, limakalvon helpotuksen uudelleenjärjestely. Lisäksi havaitaan antrumin muodonmuutos ja sen peristaltiikan häiriö. Reliefikuvio vaihtelee: usein jyrkästi turvonneet, leventyneet taitokset, mutta säilyttäen tavanomaisen pitkittäissuunnan, niiden lukumäärä vähenee. Selkeällä turvotuksella ne muodostavat muodottomia, tyynynmuotoisia helpotusvirheitä, taitteiden väliset urat katoavat, helpotus tasoittuu. Klassinen esimerkki hirven kohokuviosta. G. ja antrum ovat melko pysyviä paksuuntuneita poikittaisia laskoksia limakalvon (kuva 7), pitkin suurempi kaarevuus mahalaukun - epätasainen ääriviivat muodossa yhtenäisiä hammastuksia. Se on pitkä etenevä hron. G. erittymisen vajaatoiminnassa kohokuvio on epäsäännöllinen ja koostuu muodottomista pullistumista (virheistä) ja täplistä ja bariumnauhoista, jotka sijaitsevat satunnaisesti niiden välissä. Joissakin tapauksissa helpotusatypia ilmenee turvonneen limakalvon lisääntyneen liikkuvuuden vuoksi suhteessa löysään, tulehdukselliseen submukoosiin. Leveällä pylorikanavalla limakalvon osittainen prolapsi pohjukaissuolen sipuliin on mahdollista. Normaalilla pylorisen luumenilla mahalaukun limakalvo ei putoa ulos. Kuitenkin ajoittain "liukuva" limakalvo, joka kerääntyy pyloruksen eteen, muodostaa tässä eräänlaisen vaurion, joka muistuttaa kasvainvauriota (kuva 8). Tämän limakalvon "hiipivän ilmiön" selittivät ja kuvasivat ensin Yu. N. Sokolov ja V. K. Gasmaeva (1969).

Pyöreän ja pitkittäisen lihaksen paksuuntumisen vuoksi mahalaukun antrum on epämuodostunut: se kapenee ja lyhenee, toisin kuin muodonmuutos infiltroivassa syövässä, Kromin kohdalla mahalaukun pylorisen osan luumen vain kapenee, mutta ei ei lyhennä. Prosessin edetessä antrumin seinämät paksuuntuvat, menettävät kimmoisuutensa ja muodonmuutos muuttuu pysyväksi. Tulehduksellisen submukosaalisen skleroosin (ns. sklerosoivan G.) seurauksena peristaltiikka katoaa ja syntyy jäykkä antral G., joka on epäilemättä myöhäisen vaiheen hirviö, antral G., jolla on erityksen vajaatoiminta. Näillä potilailla varsin usein kiilan perusteella epäillään vatsasyöpää, jota on usein vaikea kumota röntgenolilla, tutkimuksella. Antrumin muodonmuutos on erittäin selvä ja sillä on jatkuva luonne. Huomio kiinnitetään mahalaukun pylorisen osan pyöreään kaventumiseen, jonka Kromin samanaikainen lyheneminen jää usein huomaamatta (kuva 9). Tunnistettaessa syntyy tunne tiheästä ja kivuliaasta kasvaimesta. Syövän esiintymisestä kertoo aperistalttisen vyöhykkeen oire, joka yleensä kattaa koko antrumin. Vähintään lyhytaikaisen peristaltiikan havainnointi todistaa syöpää vastaan, reunat voidaan aiheuttaa myös morfiinin avulla.

Polypoisessa (syylisessä) G. patolissa muutokset ovat usein paikallisia antrumissa. Ne ovat kooltaan useita homogeenisia, pyöreitä, epäterävästi ääriviivattuja vikoja halkaisijaltaan. 3-5 mm, joskus kohoumien muodossa taitteiden harjanteissa, mutta useammin muodostaen epäjärjestyksen tai kennomaisen kuvion (kuva 10). Todellisilla polyypeillä, jopa useilla, mahalaukun limakalvon helpotus ei yleensä muutu. Polypous G.:ssä, yleensä myös muissa rentgenoleissa, havaitaan oireita. Pienemmillä kasvaimilla G.:tä kutsutaan syyläiseksi tai verrucousiksi; pienet viat tunnistetaan yleensä vain kohdistetuissa kuvissa, joissa on pakkaus.

Rakeinen gastriitti tunnistetaan helpotuksen "rakeisuuden" oireesta (kuva 11). Frick (W. Frik) tutki tätä oiretta teräväkeskeisen röntgenputken kohokuvien avulla lyhyillä valotuksilla (enintään 0,1 s). Tämä luo vaikutelman limakalvon rakeisesta pinnasta, jossa on pienimmät nousut - ns. mahalaukut. "Thin relief" -tutkimuksen tietojen vertailu gastrobiopsian tuloksiin paljasti rinnakkaisuuden mahalaukun kuvan ja limakalvon tulehduksellisten muutosten välillä. Jos normaaliolosuhteissa kenttien halkaisijat ovat 0,5-1,5 mm, niin hirven kanssa. G. mahalaukun kentät tulevat kuperammiksi - "rakeisiksi" tyypeiksi, ja kehittyneissä tapauksissa - ja suuremmiksi (halkaisijaltaan 3 mm tai enemmän), epätasaisiksi, muistuttavat syyläistä pintaa. Tämän oireen ohella on tarpeen löytää myös muita yllä olevia rentgenol, G.:n merkkejä.

Eroosio G. tunnistetaan harvoin radiografisesti, koska mahdollisuudet havaita eroosioita rentgenol, tutkimusmenetelmä on hyvin rajallinen.

Niin sanottu. mukana oleva (saastava) G. todetaan jatkuvasti radiologisesti mahahaavasta (poikkeuksena ovat ns. mahalaukun seniilihaavat) ja on harvinaisempi mahasyövän kohdalla.

Mukana olevan G.:n ilmentyneet kuvat havaitaan pohjukaissuolen haavassa gastroenterostomialeikkauksen jälkeen. Mukana olevalla G.:lla vatsan ulostuloosa yllättyy useammin. Kaikki edellä kuvatut röntgenolit havaitaan myös. oireet G. Usein esiintyy karkeaa limakalvon helpotusta, häiriötä ja laskosten turvotusta. Dynaaminen klin. - rentgenol, G.:n mukana tulevan peptisen haavan kurssin valvonta osoittavat, että jos konservatiivisen hoidon vaikutuksesta haavainen "niche" katoaa ja muut rentgenol, G.:n oireet pysyvät muuttumattomina, niin potilaat eivät yleensä huomaa paranemista.

At rentgenol, tutkimuksen tunnetut vaikeudet voivat edustaa polypoosin G. tunnistamista, joka tulisi erottaa todellisista mahalaukun polyypeistä. Diagnoosissa hron. antral G. tarkoittaa myös pernisioosia anemiaa, leikkauksessa voidaan havaita mahalaukun pylorisen osan limakalvon kohokuvion polymorfisia muutoksia.

Jäykän antraaligastriitin lisäksi on otettava huomioon muun tyyppiset antraligastriitti, jossa limakalvon helpotuksen jyrkkä rakennemuutos, jota ei joskus voi erottaa syövän epätyypillisestä helpotuksesta. Tässä mielessä erityisen tärkeä on edellä kuvattu "limakalvon hiipimisen ilmiö". Vaikeuksissa käytetään valokuvasarjaa tai röntgenkuvausta, fibroskopiaa ja gastrobiopsiaa. Ns järjestelmän sairaudet vain huolellinen analyysi kaikista kiilan, kuvat mahdollistavat oikean diagnoosin.

Katso myös Vatsa, röntgendiagnostiikka.

Hoito monimutkainen ja erilainen. Hoito suoritetaan yleensä avohoidossa; potilaat joutuvat sairaalahoitoon pahenemisvaiheiden vuoksi, erityisesti ne, joilla on komplikaatioita ja vakavia yleishäiriöitä.

Terveysruoka G.:n kompleksisessa terapiassa on johtava arvo. Pahenemiskuuron aikana. G., erityshäiriöiden luonteesta riippumatta, noudata mahalaukun limakalvon ja sen toimintojen säästämisen periaatetta. Ruoan tulee olla hyvin kypsennetty ja hienonnettu. Ruoat ja ruoat, joilla on vahva mehuvaikutus ja jotka aiheuttavat mekaanisia, lämpö- ja kemiallisia reaktioita, jätetään ruokavalion ulkopuolelle. mahalaukun limakalvon ärsytys. Määritä ruokavalio 1A (katso Terapeuttinen ravitsemus). Ruoka on murto-osaa, 5-6 kertaa päivässä. Kun paheneminen laantuu, laihdutushoitoa suoritetaan erityshäiriöiden mukaisesti.

Mahalaukun erittymisen vajaatoiminnassa (ilman pahenemisvaiheita) ruokavalion tulee olla täydellinen riittävällä määrällä proteiineja (110-115 g), rasvoja (80-90 g), hiilihydraatteja, vitamiineja; sen tulee vastata synnytyksen kaloripitoisuutta ja potilaan elämäntapaa. Määritä ruokavalio numero 2. Ruokaa tulee syödä 4-5 kertaa päivässä. Ruokavalio sisältää normaalin määrän suolaa ja uuteaineita. Vakaalla remissiolla voit määrätä pidennettyä ravintoa. Tuore leipä ja muut tuoreet taikinatuotteet, paistettu (myös leivitetty) liha ja kala, rasvaiset lihat ja kalat, mausteiset, suolaiset ruoat, kalasäilykkeet, kylmät juomat, jäätelö ovat kiellettyjä.

Normaalilla ja lisääntyneellä erityksellä ne alkavat nimittämällä taulukko 1A, 7-10 päivän kuluttua he siirtyvät taulukkoon 1B ja seuraavan 7-10 päivän kuluttua - ruokavalioon nro 1. Ruokavalion tulee olla täydellinen, mutta rajoituksin suolaa, hiilihydraatteja ja uutteita, erityisesti korkea happamuus. Yöllä maidon laksatiiveja suositellaan (tuore kefiiri, jogurtti). Shchi, borssi, rasvainen liha, paistettu kala, suolakurkku, savustetut lihat, marinaadit, raa'at vihannekset ovat kiellettyjä. Alkoholi, olut, hiilihapotettu vesi, hedelmävesi ovat ehdottomasti vasta-aiheisia.

Hoito potilaiden hron. G. tarjoaa vaikutuksen patogeneettisiin yhteyksiin patoli, prosessi. C:n ylempien osastojen toiminnallisen tilan normalisoimiseksi. n. Kanssa. suosittele valerianavalmisteita, pieniä rauhoittavia lääkkeitä, unilääkkeitä.

Mahalaukun lisääntyneen eritys- ja motorisen evakuointitoiminnon vuoksi antikolinergisiä lääkkeitä (atropiini, platyfilliini, spasmolytiini, bentsoheksonium) tulee määrätä yhdessä antasidien (vikaliini, almagel jne.) ja regeneratiivisia prosesseja stimuloivien aineiden (metyyliurasiili, pentoksyyli, lakritsi) kanssa. valmistelut jne.).

Erityksen vajaatoiminnassa määrätään antikolinergisiä lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia kuin kvateroni ja gangleroni, jotka aiheuttavat voimakkaan antispasmodisen vaikutuksen, mutta joilla on suhteellisen vähän vaikutusta mahalaukun eritystoimintoon. Hyvä kiila, vaikutus saavutetaan käyttämällä valkoihoista dioscoreaa, jauhobanaanimehua, plantaglusidia, jotka lisäävät hieman eritystä, tehostavat mahalaukun motorista toimintaa ja niillä on tulehdusta ja kouristusta estäviä vaikutuksia. Vatsan eritystoimintoon vaikuttamiseksi määrätään myös vitamiineja PP, C, B 6 ja B 12.

Pahenemisajan ulkopuolella käytetään korvaushoitoa - mahanestettä, abomiinia, beetasidia, pankreatiinia jne.

Fyysiset hoitomenetelmät sisältyvät myös asettamiseen. aktiviteetit: lämmitystyynyt, mutahoito, diatermia, sähkö- ja vesiterapia.

Kroonista gastriittia sairastavien potilaiden parantola- ja kylpylähoito suoritetaan ilman taudin pahenemista. Näytetään kohteet, joissa on juomahoitoon tarkoitettuja kivennäisvesiä: Arzni, Arshan, Berezovskin kivennäisvedet, Borjomi, Iževsk, Jalal-Abad, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Sairme, Feodosia, Shira jne. Kivennäisvesiä voidaan myös käyttää käytetään ei-lomakohdeolosuhteissa: erittymisen vajaatoiminnassa on suositeltavaa käyttää kloridi-, kloridi-bikarbonaattivesiä 15-20 minuutin ajan. ennen ateriaa ja normaalilla ja lisääntyneellä eritystoiminnalla - bikarbonaattivesi 1 tunti ennen ateriaa.

Hoito hron. G. on mahdollista paikallisissa sanatorioissa sekä tavanomaisessa ruokavaliossa ruokavalion olosuhteissa.

Elämänennuste on suotuisa. Hoidon vaikutuksesta potilaiden hyvinvointi paranee suhteellisen nopeasti. Mutta tärkein morfoli, hronille ominaiset muutokset. G., samoin kuin mahalaukun eritystoiminto, eivät normalisoitu hoidon vaikutuksen alaisena. Massiivisessa verenvuodossa potilailla hron. G. normaalilla ja lisääntyneellä erityksellä ennuste on vakavampi, samoin kuin potilailla, joilla on riittämätön eritystoiminto, kun heille kehittyy anemia, gastriitti enterokoliitti, johon liittyy imeytymisprosessien heikkeneminen ja osallistuminen patoliin, ruoansulatuslaitteiston muiden elinten prosessiin (hron). , haimatulehdus, hron, kolekystiitti jne.). Erikoismuodoissa hron. G. (jäykkä, polypooottinen, jättiläinen hypertrofinen) on pahanlaatuisuuden vaara.

Ennaltaehkäisy hron. G. koostuu järkevästä ruokavaliosta ja elintarvikehygieniasääntöjen noudattamisesta sekä alkoholijuomien käytön ja tupakoinnin torjumisesta. On tarpeen seurata suuontelon tilaa, hoitaa ajoissa muiden vatsaelinten sairauksia, eliminoida työperäiset vaarat ja helmintis-alkueläininvaasiot. G.-potilaiden kliininen tutkimus on erittäin tärkeää.

Gastriitti lapsilla

Akuutti gastriitti lapsilla johtuu infektiosta, saastuneen, sulamattoman ruoan syömisestä, ylensyömisestä ja allergioiden ilmenemisestä. Sen etiologia, klinikka ja hoitomenetelmät ovat samanlaisia kuin aikuisten akuutti gastriitti.

Krooninen gastriitti esiintyy pääasiassa esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla; sen esiintyvyys kouluikäisillä lapsilla on korkeampi.

esiintymisen syyt hron. G. ovat irrationaalinen ravitsemus ja hoito, erilaiset ruoansulatuskanavan ja muiden järjestelmien sairaudet, infektiot, allergiat sekä neuro-endokriinisen järjestelmän synnynnäiset piirteet ja kloorivetyhapon synteesin heikkeneminen, minkä vahvistaa jatkuva akylian esiintyminen (in käytännöllisesti katsoen terveet ja sairaat G. lapset), -ruyua ei voida selittää aiemmilla sairauksilla tai aliravitsemuksella.

Lapsilla pitkiä sairauksia ja häiriöitä meni - kish. polku hron. G. itsenäisenä sairautena havaitaan harvoin. Samaan aikaan mahalaukun limakalvon tutkimus gastrobiopsialla muutti käsitystä G.:n esiintyvyydestä lapsilla: kiila, G.:n diagnoosi vahvistetaan vain puolessa tapauksista. Ylikouluikäisille lapsille ja teini-ikäisille hron. G.:sta tulee melko yleinen sairaus.

Morfologisesti pinnallinen gastriitti ja gastriitti, jossa on rauhasvaurioita ilman atrofiaa, ovat vallitsevia lapsilla; atrofista gastriittia havaitaan harvemmin (jotkut kirjoittajat eivät löydä sitä lapsilla).

Tauti esiintyy yleensä vähitellen, sillä on suhteellisen vähän vaikutusta lapsen kehitykseen, sen kulku on lievempi kuin aikuisilla ja sitä on helpompi hoitaa; joskus on jatkuva virta.

Erottele kaksi muotoa hron. G. lapsilla - oligosymptomaattinen ja muoto, jolla on vakavia oireita, usein samanlainen kuin peptinen haava. Oireeton kulku G.

Oligosymptomaattinen muoto hron. G. on harvinaisempi kuin muoto, jossa on vakavia oireita; esiintyy usein nuoremmilla lapsilla: kipu ilmaantuu yleensä syömisen jälkeen, on vähäistä, paikallinen epigastriumissa tai läikkynyt. Dyspeptiset ilmiöt joillakin lapsilla puuttuvat. Mahalaukun happoa muodostava toiminta heikkenee tai histamiinirefleksiakyylia määräytyy.

Hronissa. G. vakavilla oireilla kipuoireet ovat voimakkaita, se voi ilmaantua heti ruokailun jälkeen, 1-2 tunnin kuluttua tai yöllä. Dyspeptiset oireet ovat jatkuvia. Useimpien sairaiden lasten happoa muodostava toiminta lisääntyy pitkäaikaisen seurannan aikana. Joillakin lapsilla peptinen haavatauti havaitaan edelleen, tässä tapauksessa G. on olennaisesti haavaumaa edeltävä tila.

G.:n diagnoosi vahvistetaan anamneesitietojen, kiilan, ilmentymien ja laboratoriotutkimusten yhdistelmän perusteella.

Erotusdiagnoosi hron. G. lapsilla suoritetaan mahahaava (katso), maksasairaudet (katso), sappitiehyet (katso sappitiehyet) ja hermoston sairaudet. Ottaen huomioon poikkeuksellinen harvinainen pahanlaatuinen uusi mahalaukun kasvain lapsilla ja helpommin kuin aikuisilla nykyinen kurkku. G., gastrobiopsiamenetelmän laajalle levinneelle käytölle diagnostisiin tarkoituksiin ei ole riittäviä perusteita. Sitä käytetään vain tiukoilla indikaatioilla ja aina erikoistuneella klinikalla mahdollisten komplikaatioiden poissulkemiseksi.

Gastriitin hoito lapsilla on periaatteessa sama kuin aikuisilla (ottaen huomioon taudin ikä ja muoto).

G.:ssä, joka on samanlainen kuin peptisen haavan klinikalla, hoito suoritetaan haavaumia estävänä hoitona, mukaan lukien kausiluonteiset profylaktiset kurssit.

Ennaltaehkäisy hron. G. lapsilla on samat periaatteet kuin aikuisilla.

Erityistä huomiota vaativat perustuslaillisesti heikentyneet lapset, joilla on merkkejä toimintahäiriöstä meni - kish. elimistöön (lisääntynyt happoa muodostava toiminta, akilia jne.), joilla on jäännösvaikutuksia aiempien ruoansulatuskanavan ja muiden järjestelmien sairauksien jälkeen.

Sairas hron. D. Lapset ovat lastenlääkärin valvonnassa taudin pahenemisen estämiseksi, ennaltaehkäisevien uusiutumisen ehkäisevien hoitojen ja virkistystoiminnan suorittamiseksi.

Gastriitti vanhuksilla ja seniilillä

G.:n kulun piirteet johtuvat ikään liittyvistä muutoksista ruoansulatuselimissä ja yleisen reaktiivisuuden vähenemisestä. Kiila, G.:n ilmenemismuodot edistyneillä ja seniili-ikäisillä potilailla ovat vähemmän ilmeisiä kuin nuorilla. Dyspepsia ja kipu ovat suhteellisen lieviä, ja ruokahalu heikkenee harvoin. Mahanesteen ruoansulatuskyky ja sen sisältämien gastromukoproteiinien pitoisuus sekä mahalaukun happoa muodostava toiminta heikkenevät. Mahamehuproteiinien elektroferogrammi verrattuna nuorten potilaiden elektroferogrammiin on ulkonäöltään "tiivistynyt", proteiinikomponentin debit on pienempi mahalaukun liman molemmissa fraktioissa ja hiilihydraattikomponentti on lisääntynyt liukenemattomassa limassa. Usein löydetään lasiaisen perussalaisuus - hyytelömäinen massa, jossa on suuri määrä hilseileviä limakalvosoluja. Potilailla esiintyy atrofisia muutoksia mahalaukun limakalvossa (aspiraatiobiopsian mukaan) ja erityksen vajaatoimintaa. G. yli 60-vuotiaat ovat 2-3 kertaa yleisempiä kuin 30-40-vuotiailla. 60 vuoden jälkeen atrofinen G. havaitaan useammin naisilla, kun taas nuorempana se on useammin miehillä. Atrofisen G.:n suuri esiintyvyys vanhemmalla iällä liittyy ilmeisesti tämän ikäisen hronin yleiseen kehittymiseen, maksan, haiman ja suoliston sairauksiin, jotka edistävät hronin kehitystä. G.

Hoito ja ennaltaehkäisy ovat rakenteilla ottaen huomioon seurannaistaudit, sairaudet ja iäkkään organismin reaktion ominaisuudet lääkeaineiden tuomiseen. Ennustetta määritettäessä tulee pitää mielessä syövän mahdollisuus hronin, atrofisen G:n taustalla.

kokeellinen gastriitti

Ruoansulatuskanavan toimintamallien ja säätelymekanismien tutkimiseksi patologisissa tiloissa sekä G.:n eläinhoitoon liittyvien kysymysten kehittymisen osalta G.:n malli toistetaan.

Kokeellisen G.:n malleja on kaksi ryhmää, joita käytetään tutkimuksen tavoitteista riippuen: a) G., joka johtuu erilaisten vaurioittavien aineiden paikallisista vaikutuksista mahalaukun limakalvolle; b) G., joka johtuu epätavallisista olosuhteista, joissa normaalit acidopeptiset tekijät ovat kosketuksissa mahalaukun limakalvon kanssa.

Eläinten mahalaukun limakalvon vaurioittamiseen käytetään kuumaa ja kylmää vettä sekä kemikaaleja. aineet (1-10 % hopeanitraattiliuokset, 1 % etikka- ja 10 % kloorivetyhappo, alkoholiliuokset, sinappi-, paprika-, jne. infuusio), joita ruiskutetaan kerran tai toistuvasti mahaonteloon. Tällaisella haitalliselle aineelle altistumisesta ei voida sulkea pois sitä mahdollisuutta, että se joutuu pohjukaissuolen alkuosaan, mikä vaikeuttaa toiminnallisten ja morfisten häiriöiden kuvaa, eikä sitä voida aina ottaa huomioon. On olemassa menetelmiä rajoitetun vaurion mahalaukun limakalvolle, toistaa fokaali G., yleensä akuutti. Toistuvissa vaurioissa kokeellinen akuutti G. voi siirtyä hroniksi, muotoon. Käytännön kiinnostava tämän ryhmän malleissa on kokeellinen gastriitti, joka johtuu erilaisten alkoholimäärien eripitoisuudesta mahalaukkuun.

IP Pavlov loi malleja kokeellisesta G.:sta, vahingoittaen suoraan vatsaa ja tarkkaillen eristetyn kammion toimintaa. Hän selvitti säilyneen limakalvon kompensoivan kyvyn, analysoi yksityiskohtaisesti kehon sisäisten ja systeemisten ulkopuolisten reaktioiden monimutkaisen kompleksin vastauksena mahavaurioihin. IP Pavlov aloitti klinikalla käytettävän mahalaukun erityshäiriötyyppien luokittelun.

G.:n mallin aiheuttama luominen nefiziol. olosuhteet, joissa maharauhasten normaalit eritystuotteet (happopeptiset tekijät) joutuvat kosketuksiin limakalvon kanssa, saavutetaan pitkittyneellä toistuvalla kuvitteellisella ruokittelulla (mahamehu jää mahaonteloon), lisäämällä kloorivetyhappoa tai mahamehua ruokaan liikaa. Kokeellinen rikkomus fiziol. vapaan ja sitoutuneen suolahapon suhteella mahassa on myös limakalvoa vahingoittava vaikutus.

Kokeellinen G. voi johtua myös muutoksesta proteolyyttisten entsyymien kirjossa tai histamiinin tai pilokarpiinin lisäämisestä. Tämä G.:n malli kehittyy vähitellen limakalvon mikroverenkierron ja troofisten prosessien häiriöiden taustalla, ja siinä on hron, virta.

Joidenkin kroonisen gastriitin kliinisten muotojen kliiniset ja diagnostiset ominaisuudet

krooninen gastriitti	Tärkeimmät kliiniset oireet	Tiedot mahan eritystä koskevasta tutkimuksesta	röntgen tutkimusta	Gastroskopian tiedot	Biopsiatiedot
Antral	Kipu epigastrisessa alueella nälkäinen, yöllinen, joskus laantuu syömisen jälkeen; närästys, hapan röyhtäily, usein oksentelua kivun huipulla. Taipumus ummetukseen	Lisääntynyt	Antrumin limakalvon helpotus muuttuu: pitkittäisten poimujen paksuuntuminen, patoli. uudelleenjärjestelyt, rakeiset muodostelmat, liman esiintyminen. Lisääntynyt sävy ja antrumin peristaltiikan heikkeneminen. Liiallisen erittymisen merkkejä. Usein antrumin epämuodostuma	Vatsan pylorisessa osassa havaitaan limakalvon punoitusta, poimujen turvotusta, eroosiota ja verenvuotoja submukosaalisessa kerroksessa. Pylorisen osan sävy on kohonnut, joskus on pitkittynyt pylorospasmi. Liiallisen erittymisen merkkejä	Gistol, limakalvon kuva on normaali tai siinä on merkkejä hron, gastriitti eri asteista. Antrumissa - liikakasvun merkkejä, usein harvinainen pyloristen rauhasten sijainti, selvä oman kerroksen soluinfiltraatio, suoliston metaplasia-alueet
Jättimäinen hypertrofinen gastriitti (Menetrierin tauti)	Painonpudotus, hypoproteinemian merkit, raudanpuuteanemia. Jatkuva mahalaukun dyspepsia. Potilaat havaitsevat kouristuksen ja paineen tunteen epigastrisella alueella. Kivut joskus muistuttavat kipuja peptisessä haavassa; oksentelu voi olla veristä	Vähentynyt, normaali tai kohonnut	Selkeät muutokset limakalvon kohokuviossa suurempaa kaarevuutta pitkin (poskiontelon alueella ja mahalaukun rungon alapuoliskolla tai kolmanneksella) liiallisesti sijoitettujen, elastisten paksuuntuneiden laskosten muodossa, jotka roikkuvat mahalaukun onteloon ja joskus pohjukaissuoleen	Limakalvo on turvonnut, siinä on leveitä mutkaisia poimuja, joissa on limaa, joskus syyläisiä, monimuotoisia kasvaimia.	Limakalvon kaikkien elementtien hyperplasia
Gastriitti normaalilla ja lisääntyneellä eritystoiminnalla	Yleinen tila ei muutu. Epigastrisen alueen kipu ilmenee heti syömisen jälkeen, yhdistettynä raskauden ja täyteyden tunteeseen. Kivut ovat hajanaisia, tylsiä, kipeitä, yleensä kohtalaisia, harvoin voimakkaita, kestävät 1-11/2 tuntia. Närästys, usein röyhtäily, ajoittainen oksentelu	Peruseritys lisääntyy jopa 10 mekv/h, maksimi histamiinin eritys - jopa 35 meq/h. Yöllä on usein runsasta mahan eritystä.	Limakalvon kohokuvion laaja rakennemuutos ja taitteiden paksuuntuminen (joskus niiden tyynymäinen pullistuminen), kunnes urat katoavat; antrumin helpotuksen tasaisuus. Äänen ja peristaltiikan rikkominen. Liiallisen erittymisen merkkejä	Punoitus, laskosten liikakasvu, turvotus, liman esiintyminen, yksittäisiä eroosioita ja verenvuotoja submukoosissa, liiallisen erittymisen merkkejä. Vaikeassa hypertrofiassa limakalvolla on samettinen ulkonäkö ilman tavallista kiiltoa.	Limakalvojen litistyminen pintaepiteelin, harvemmin interstitiaalisen kudoksen liikakasvun vuoksi. Epiteeli on usein litistynyt, ja siinä on erikokoisia ytimiä; jauhojen liikaeritys kyllä, rakeisen ja vakuolaarisen dystrofian merkkejä; oman kerroksen runsas solujen tunkeutuminen
polypoosi	Muistuttaa klinikan hronia, gastriittia, johon liittyy erityksen vajaatoiminta; voi olla oireeton. Polyyppien prolapsi pohjukaissuoleen ja niiden rikkoutuminen ilmenee kliinisesti voimakkaana kipuoireyhtymänä. Voi olla verenvuotoa	Useammin vähennetty	Tunnusomaiset muutokset sijoittuvat useammin antrumiin - tyypillisiä pieniä homogeenisiä pyöristyneitä täyttövirheitä, joskus poimujen harjanteissa, mutta yleensä ne muodostavat epäjärjestyneen tai kennomaisen kuvion. Todellisilla polyypeillä, jopa useilla, limakalvon helpotus ei yleensä muutu	Löytyy useita samanlaisia tai muodoltaan ja kooltaan erilaisia polyyppejä, jotka sijaitsevat useammin pylorisessa osassa. Limakalvo on vaalea, ohentunut, sen taitokset tasoittuneet, verisuonet ovat läpikuultavia (atrofinen gastriitti)	Ulkopuolella lokalisointi polyyppi, kuva atrofinen gastriitti
Jäykkä	Pitkäaikainen jatkuva dyspepsia. Epigastrisella alueella potilaat havaitsevat diffuusia kohtalaista kipua, usein raskauden ja paineen tunnetta. Paljastuu taipumus ripuliin ja anemian kehittyminen	Vähentynyt dramaattisesti	Antrumin muodonmuutos (kapeneminen, lyhentyminen), sen sisäisen kohokuvion uudelleenjärjestely; peristaltiikan heikkeneminen tai häviäminen	mahalaukun pylorisen osan muodonmuutos, jäykkyys ja kapeneminen, limakalvon turvotus	Tuotososastolla kuva atrofisesta ja hyperplastisesta kurkusta, gastriitista. Muilla osastoilla rauhaslaitteiston surkastuminen vaikeusasteisesti
Gastriitti ja eritysvajaus	Painonpudotus ja ruokahaluttomuus, raskauden ja paineen tunne epigastrisessa alueella syömisen jälkeen. Kipu on kohtalaista ja ajoittaista, pahoinvointia, harvoin oksentelua. Taipumus ripuliin, ilmavaivat; huono maidon sietokyky, ilman pahenemista - riippuvuus happamista ja suolaisista ruoista. Usein anemia	Peruseritystä n. 0,8 meq/tunti, maksimi histamiinin eritys jopa 10 mekv/tunti	Limakalvon helpotus tasoittuu, sävy ja peristaltiikka usein heikkenevät, mahalaukun sisällön evakuointi nopeutuu	Limakalvon diffuusi tai fokaalinen oheneminen, sen väri on vaalea, submukoosin laajentuneet verisuonet ovat selvästi näkyvissä. Limakalvon taitokset ovat pieniä, joskus liman peitossa, kun vatsa täytetään ilmalla, taitokset tasoittuvat helposti. Joskus havaitaan eroosiota ja petekiaalisia verenvuotoja	Eriasteinen rauhasten surkastuminen (pää- ja parietaalisten rauhassolujen väheneminen), limakalvon epiteelin litistyminen, kuoppien syveneminen, suolen ja pylorisen metaplasia
Erosiivinen gastriitti (hemorraginen)	Kipu epigastrisessa alueella: aikaisin, tyhjään vatsaan ja myöhään; hapan närästys, joskus veren kanssa sekoitettu oksentelu (jäämistä hyytymiin). Mitä korkeampi happamuus, sitä enemmän verenvuotoa. Taipumus ummetukseen	Normaali tai kohonnut	Limakalvon helpotus muuttuu useammin mahalaukun pylorisessa osassa. Eroosion havaitsemiskyky on hyvin rajallinen.	Useita pyöristetyn tai tähtimäisen muotoisia eroosioita määritetään pääasiassa mahalaukun ulostuloosassa pinnallisten gastriitti-ilmiöiden taustalla - turvotus, infiltraatio, limakalvon hyperemia	Gistol, limakalvon kuva on useammin samanlainen kuin kuvahorna, gastriitti lisääntyneellä erityksellä. Eroosiot havaitaan useammin kohdistetulla biopsialla

Bibliografia: Aruin L. I. Morfologinen tutkimus mahalaukun limakalvon biopsioista, Arkh. patol., t. 31, nro 3, s. I, 1969; AruinL. I. ja Sh ja -r noin VG:ssä Kysymykseen kroonisen gastriitin morfogeneesistä, samassa paikassa, t. 21, 1971; Belousov A.S. Esseitä ruokatorven ja mahan sairauksien toiminnallisesta diagnoosista, M., 1969, bibliogr.; Gordon OL Krooninen gastriitti ja niin kutsutut mahalaukun toiminnalliset sairaudet, M., 1959, bibliogr.; Gubar VL mahalaukun ja pohjukaissuolen fysiologia ja kokeellinen patologia, M., 1970; Kanishchev P. A. Menetelmät mahalaukun sairauksien diagnosoimiseksi, L., 1964; Lazovsky Yu. M. Vatsan funktionaalinen morfologia normissa ja patologiassa, M., 1947; Levin G. L. Essays on gastric patologia, M., 1968; L and s o ch to ja B. G. N, mahalaukun rauhasten ultrarakenne ja sen muutokset kroonisen gastriitin olosuhteissa, Arkh. patol., t. 34, nro 10, s. 11, 1972; Masevich Ts. G. Aspiraatiobiopsia mahalaukun, pohjukaissuolen ja ohutsuolen limakalvoista, L., 1967; noin N e, mahalaukun pretumor sairaudet, L., 1969, bibliogr.; Menshikov F. K. Ruokavalioterapia, M., 1972, bibliogr.; Pavlov I.P. Täydelliset teokset, osa 2, kirja. 2, M.-L., 1951; PeleštšukA. P. Järjestelmän ja ruoansulatuselinten sairaudet, kirjassa: Fundamentals of gerontol., toim. D. F. Chebotareva ja muut, s. 322, M., 1969; Rachvelishvi-l ja B. X. Gastrobiopsia kliinisessä käytännössä, Tbilisi, 1969; P s with S. M. Diseases of the digestive system, L., 1966; Tugolukov VN Nykyaikaiset mahalaukun limakalvon tilan toiminnallisen diagnostiikan menetelmät ja niiden kliininen merkitys, L., 1965; F ja sh-z noin N-P:stä Yun kanssa. I. Nykyaikaiset mahalaukun erityksen tutkimusmenetelmät, L., 1972, bibliogr.; noin N e, Gastritis, L., 1974, bibliogr.; Noin kanssa k u s H. Gastroenterology, klo. 1-3, Philadelphia-L.* 1963-1965; Gastriitti, hrsg. v. G. Clemenson, Basel, 1973; HafterE. Praktische Gastroenterologie, Stuttgart, 1962, Bibliogr.; M o r s o n B. C. a. Davson, I. M. P. Gastrointestinal patologia, s. 80, Oxford, 1972, bibliogr.; Peleschtschuk A. P. u. a. Funktionelle und morpholo-gische Veranderungen des Magens bei Patienten mil umunischer Gastritis im hoheren Lebensalter, Z. Alternsforsch., Bd 25, S. 271, 1972; Schindler R. Gastritis, N. Y., 1947, bibliogr.; Spiro H. M. Kliininen gastroenterologia, s. 155, L., 1970; Wolff G. Chronische Gastritis, Lpz., 197 4.

Röntgendiagnoosi G.- Ryzhykh A. N. ja Sokolov Yu. H. Jäykkä antraalinen gastriitti mahalaukun syövän esiasteena, kirurgia, nro 4, s. 34, 1947; Saghatelyan G. M. Ruokatorven, mahalaukun sairauksien röntgendiagnostiikka ja gastroskopia, Jerevan, 1966, bibliogr.; Smirnova N.V. Distaalisen mahalaukun gastriitin diagnoosi, Klin, lääketieteellinen, t. 49, nro 1, s. 69, 1971; Noin noin l:iin Yu. N.:ssä ja In l:ssä ja noin P. V:ssä. Mahalaukun limakalvon helpotus normissa ja patologiassa, M., 1968, bibliogr.; Sokolov Yu. N. ja Gasmaev V. K. Tietoja mahalaukun limakalvon "ryömimisen" ilmiöstä, Vestn, rentgenol ja radiol., nro 2, s. 66, 1969; Sokolov Yu. N. id joki. Kokemuksemme vatsan ohuen lievityksen tutkimisesta kroonisessa gastriitissa, ibid., nro 5, s. 3, 19 73, bibliografia; Tikhonov K. B. ja Pruchansky V. S. Mahalaukun limakalvon mikroreljeef ja sen merkitys kroonisen gastriitin diagnosoinnissa, ibid., nro 2, s. 82, 1970, bibliogr.; F ja N ja r d-sh Olen V. A N. Ruoansulatuskanavan sairauksien röntgendiagnostiikka, t. 1, Jerevan, 1961; Sh l ja fer I. G. Vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon lievitys, Gastriitti, haavauma, syöpä, s. M., 1935, bibliogr.; Cummack D.H. Ruoansulatuskanavan röntgendiagnoosi, Edinburgh - L., 1969; Pr£v6t R. u. L a s s r i c h M. Rontgendiagnostik des Magen-Darmka-nals, Stuttgart, 1959, Bibliogr.

G. lapsilla- Balashova T. F. mahalaukun entsyymejä muodostava toiminta kroonisessa gastriitissa lapsilla, Pediatrics, nro 5, s. 14, 1971; Ja kaiken kaikkiaan S. M.:ssä jne. Lasten mahalaukun limakalvon endokriiniset solut, samassa paikassa, nro 3, s. 12, 1975, bibliogr.; Koroleva R. I. ja Bialik V. L. mahalaukun limakalvon aspiraatiobiopsian diagnostisesta arvosta kroonisessa gastriitissa lapsilla, ibid., JNft 12, s. 22, 1966; KossyuraM. B. Lasten mahalaukun sairaudet, M., 1968, bibliogr.; Lukyanova E. M., Korole-z in ja R. I. ja Sh ly to about in I. A. Endoskooppiset tutkimukset mahasta kroonisessa gastriitissa lapsilla, Pediatrics, nro 3, s. 17, 1975; Multivolume Guide to Pediatrics, toim. Yu. F. Dombrovskaya, osa 4, s. 191 ja muut, M., 1963; Ostr noin p noin antaa S. S. ja muut Morfologinen päivä-n1st hroshchnogo gastriitti normaalilla i shdvshtsenoy eritystoiminto kanavan lapsilla, Ped1at., synnytyslääkäri. i gshek., nro 4, s. 3, 1975; Samarina G. Ya. Lasten antraaligatriitin kliiniset piirteet, Vopr. och. matto. ja lapset, osa 18, nro 6, s. 23, 1973; Smirnov H. M. Krooninen gastriitti lapsilla, Minsk, 1967, bibliogr.; Sandberg D. N. Hypertrofinen gastropatia (Menetrierin tauti) lapsuudessa, J. Pediat., v. 78, s. 866, 1971; Sedl&ckov& M. a. Bedn£r B. Krooninen gastriitti lapsuudessa, Gastroenterologia (Basel), v. 107, s. 251, 1967.

F. I. Komarov; L. I. Aruin (polku An.), M. B. Kossyura (ped.), H. N. Lebedev (polku. fyysinen.), A. P. Peleštšuk (geront.), Yu. N. Sokolov (vuokra.), taulukon laatija F. I. Komarov.

Maksan toksinen dystrofia

Maksan toksinen dystrofia tai progressiivinen massiivinen maksanekroosi on akuutti tai krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista massiivinen kudosnekroosi ja maksan vajaatoiminnan kehittyminen. Toksinen dystrofia kehittyy eksogeenisten (sienet, toksiineja sisältävät ruoat jne.) ja endogeenisten (raskaustoksikoosi, tyrotoksikoosi) toksiinien vaikutuksesta. Näillä aineilla on maksatoksinen vaikutus ja ne vahingoittavat hepatosyyttejä.
Patologinen anatomia. Maksan toksinen dystrofia Sillä on erilaisia ilmenemismuotoja, jotka riippuvat maksasolujen vaurioiden määräyksestä. Ensimmäisinä päivinä elin laajenee, siitä tulee tiheä, keltainen. Lisäksi maksakudoksen asteittainen väheneminen ja kapselin rypistyminen vähenee. Leikkauksessa maksa on savenvärinen tai harmaa. Mikroskoopin alla hepatosyyttien rasvainen rappeuma havaitaan ensin lobulien keskeltä, nämä muutokset korvataan nopeasti maksakudoksen nekroosilla ja autolyysillä. Nekroosin eteneminen johtaa lohkon täydelliseen nekroosiin toisen viikon loppuun mennessä, ja vain kapea kaistale rasvasta rappeutumista on jäljellä reunaa pitkin. Kaikki tämä on keltaisen dystrofian vaihe. Kolmannella viikolla maksan määrä vähenee edelleen ja se muuttuu punaiseksi. Nämä ovat fagasytoosin ja nekroottisen detrituksen resorption ilmenemismuotoja. Tässä tapauksessa elimen stroma, jossa on laajentuneet verisuonet, paljastuu. Muutokset 3. viikolla ovat punaisen maksan dystrofian vaiheen ilmentymä.
Progressiivisen nekroosin yhteydessä potilaat kuolevat akuuttiin maksan ja munuaisten vajaatoimintaan. Selviytyneillä on postnekroottiselle kirroosille ominaisia maksamuutoksia.

24. Maksan toksinen dystrofia.

Maksa on laajentunut, vetelä, ja siinä on ryppyinen kapseli. Osassa rakenne on pyyhitty, kirjava väri

305. Maksan portaalikirroosi.

Maksa on epämuodostunut, tiivistynyt, kooltaan pienentynyt, pinta on rakeinen. Leikkauksessa näkyy erikokoisia suuria ja pieniä maksakudoksen kyhmyjä, joita ympäröi sidekudosrengas - niin sanotut "väärilobulukset".

553. Maksakirroosi.

Maksa on koostumukseltaan tiivistä, mukulomaista, leikkauskohdassa keltaisia pesäkkeitä ja vääriä lobuleita.

325. "Hanhi"-tyypin maksan rasvainen rappeuma. Krooninen rasvainen hepatoosi.

Maksa on laajentunut, keltainen.

279. Maksasyöpä kirroosin taustalla.

Maksakirroosin taustalla näkyy monimuotoisen kasvainkudoksen keskittymä.

198. Maksan laskimotukos.

Maksan osa, jossa on maksalaskimo, jonka luumenissa näkyy trombi.

127. Ikterinen nekroottinen nefroosi.

Leikkauksessa oleva munuainen on väriltään kelta-vihreä, aivokuoren ja ydinosan raja, ummehtunut aivokuori on tylsä, leveä.

462. Splenomegalia. Hyalinosis-kapseli.

Perna on laajentunut, kapselissa on mattapintaisia läpikuultavia pesäkkeitä

37. Peräpukamat. Ruskeat suonikohjut paksusuolen distaalisessa alueella.

Malli 35. Ruokatorven suonikohjut maksakirroosissa.

Ruokatorven suonten jyrkkä runsaus ja laajentuminen ja verisuonen seinämän eroosio.

Mikrovalmisteiden tutkiminen:

38. Akuutti virushepatiitti.

Maksasolut hydropic (pallo)dystrofian ja hyytymisnekroosin tilassa. Perisinusoidaalisista luumeneista löytyy Kaunsilmanin hyaliinimaisia kappaleita, joissa ilmentyy kolestaasi ja portaaliteiden lymfohistiosyyttinen infiltraatio.

Ilmoita kuvassa:

1 - hepatosyyttien ilmapallodystrofia.

2 - Valtuuston elimet.

3 - kolestaasi

4 - portaaliteiden histiolimfosyyttinen infiltraatio

171. Subakuutti toksinen maksan dystrofia(akuutti hepatoosi, punaisen dystrofian vaihe).

Maksalohkojen rakenne on rikki. Solunekroositilassa olevat maksasolut ovat homogeenisia, eosinofiilisiä, ilman ytimiä. Monet nekroottiset hepatosyytit ovat käyneet läpi fagosytoosin ja resorption, joilla on näkyvissä paljas (vapaa) retikulaarinen strooma, jossa on laajentuneet sinusoidit ja sappikapillaarit.

Ilmoita kuvassa:

1 - nekroottiset hepatosyytit.

2 - vapaa strooma.

3 - laajentuneet sinusoidit ja sappikapillaarit.

99. Portaalikirroosi.

Sidekudoksen kasvu portaalireittejä pitkin renkaiden muodossa, jolloin muodostuu niin sanottuja "vääriä lobuleita", joissa suonten arkkitehtonisuus häiriintyy. hepatosyytit rasvan rappeutumisen tilassa (solut vakuolien muodossa) ja regeneraatiossa (suuret solut, joissa on suuria tai kaksoisytimiä)

Ilmoita kuvassa:

1 - sidekudos

2 - vääriä segmenttejä

3 - hepatosyytit rasvan rappeutumisen tilassa

4 - nuoret maksasolut

44. Billiaarinen kirroosi.

Sidekudoksen kasvu lobuleiden reunaa pitkin Kolestaasi on voimakas, sappitiet ovat laajentuneet, täynnä keltaista tai tummanvihreää sappia.

76. Postnekroottinen kirroosi (Massonin tahra).

Maksan rakenne on jyrkästi häiriintynyt, laajat sinisen sidekudoksen alueet nekroottisen maksakudoksen tilalla. Nekroositilassa säilyneet maksasolut ovat homogeenisia, vaaleanpunaisia violetteja, ilman ytimiä. Regeneraatiota ei ilmaista.

397. Maksan toksisen dystrofian perusta on:

tulehdus

proteiinipitoinen dystrofia

rasvainen rappeuma

398. Toksisen dystrofian seuraukset ovat:

maksan ja munuaisten vajaatoiminta

maksakirroosi

399. Toksisen maksan dystrofian syy on:

infektio

alkoholimyrkytys

myrkytys sienillä ja myrkyillä

raskauden toksikoosi

400. "Hanhen" maksa kehittyy, kun:

akuutti hepatoosi

krooninen hepatoosi

401. Maksasolujen muutosmekanismi seerumin hepatiitissa on:

virusten suora vaikutus

immuuni sytolyysi

402. AIDSiin liittyy hepatiitti:

hera

epideeminen

403. Maksasolujen rappeutuminen seerumin hepatiitissa:

rakeinen

tyhjiö

404. Hepatiitin etiologisia tekijöitä ovat:

lääkkeet

allergia

dystrofia

405. Kroonisen hepatiitin morfologinen muoto on:

flegmoninen

sinnikäs

fibriininen

rasvainen hepatoosi

406. Hepatiittia pidetään kroonisena:

1 kuukauden kuluttua

3 kuukauden jälkeen

6 kuukauden jälkeen

1 vuoden jälkeen

407. Biopsian indikaatiot kliinisen hepatiittidiagnoosin yhteydessä ovat:

diagnoosin vahvistaminen

hepatiitin muodon ja vaikeusasteen määrittäminen

hoidon tulosten arviointi

408. Turvallisin biopsiatyyppi diffuusille maksavauriolle on:

puhkaisu

suonensisäinen

marginaalinen maksan resektio

puristuksiin laparoskopiassa

409. Kroonisen aktiivisen hepatiitin tärkeimmät histologiset merkit ovat:

vaiheittainen nekroosi

imperiopoleesi

siltanekroosi

410. Pysyvän hepatiitin tärkein histologinen merkki on:

1- rajalevyn selkeä raja

2- periportaalisten teiden skleroosi

3- granulomatoottinen tulehdus sentrilobulaarisilla alueilla

4- perisoluinen fibroosi

411. Yksi virushepatiitin tärkeimmistä histologisista merkeistä on:

1- Valtuuston elimet

2 - jättiläiset mitokondriot

3 - granulomatoottinen tulehdus

4- perisoluinen fibroosi

5 - sklerosoiva

412. Maksakudoksen uusiutumisen histologisia merkkejä ovat:

1- kaksitumaiset hepatosyytit

2- jättimäiset monitumaiset hepatosyytit, kuten simplastit

3- "ruusukemaiset" rakenteet

413. Yleisin toksisen maksan dystrofian syy on:

414. Seuraavat toksisen maksan dystrofian vaiheet erotetaan:

1 - aktiivinen

2 - punainen dystrofia

3 - kohtalainen

4 - jatkuva

415. Myrkyllisen maksadystrofian 1. vaiheen merkkejä ovat:

kirkkaan keltainen maksa

maksa pienenee

maksa on tiheä, skleroottinen

diffuusi verenvuoto maksakudoksessa

416. Toksisen maksadystrofian vaiheen II histologisia merkkejä ovat:

hepatosyyttien nekroosi sentrilobulaarisilla alueilla

hiilihydraattidystrofia

makrofokaalinen skleroosi

mallyysiä ruumiita

417. Maksan makroskooppinen merkki kirroosissa on:

pehmeä-elastinen maksa

maksa on laajentunut

kova maksa

muskottipähkinän maksa

418. Akuutille virushepatiitille on tunnusomaista:

ekstralobulaarinen kolestaasi

sappijärviä

hepatosyyttien rasvainen degeneraatio

valtuuston elimet

419. Valtuuston ruumiit liittyvät hepatiittiin:

seerumi

alkoholisti

ei mikään ylläolevista

420. Mitä muutoksia maksasoluissa tapahtuu Kaunsilmenin kehon muodostumisen aikana:

hyalinoosi

kollikvatiivinen nekroosi

hyytymisnekroosi

421. Maksalohkojen keskustan ja varissuonen haarojen välillä leviävää nekroosia kutsutaan:

massiivinen

astui

siltaus

422. Akuutin seerumihepatiitin tulehduksellisia infiltraatteja hallitsevat:

neutrofiilit

makrofagit

lymfosyytit

423. Alkoholihepatiitin tulehdukselliset infiltraatit sisältävät välttämättä:

lymfosyytit

neutrofiilit

makrofagit

424. Maksan punertava (vaalea) väri kirroosissa riippuu:

dystrofia

verenkierron estäminen alemman onttolaskimon läpi

verenvirtauksen estäminen porttilaskimon läpi

425. "Lobulaarinen maksa" viittaa kirroosiin:

1 - verenkierto

3 - tarttuva

4 - vaihto.

Teema VI. Ruoansulatuskanavan sairaudet.

Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehduksellinen sairaus. On akuuttia ja kroonista gastriittia.

Akuutille gastriitille on ominaista:

Makroskooppisesti - limakalvon paksuuntuminen turvotuksen, punoituksen, eroosion vuoksi.

Akuutin gastriitin muodot:

1. Katarraali (yksinkertainen)

2. Fibrinoottinen

3. Märkivä

4. Nekroottinen

Krooninen gastriitti on mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus, johon liittyy epiteelin klonaalisen uusiutumisen häiriöitä.

Kroonisen gastriitin morfologiset muodot:

pinta-

atrofinen

hypertrofinen

yhdistetty atrofinen-hyperplastinen.

Nykyaikainen kansainvälinen kroonisen gastriitin luokittelu:

autoimmuuni (tyyppi A)

bakteeri (tyyppi B)

sekoitettu (tyyppi A ja B)

kemiallisesti myrkyllinen (tyyppi C)

lymfosyyttinen

erityismuodot (Menetrierin tauti)

akuutti haava - haava, joka vangitsee limakalvon paksuuden ja jolla ei ole skleroottisia muutoksia pohjassa ja reunoissa; on yleensä toissijainen.

Oireisia haavaumia havaitaan, kun:

stressaavia olosuhteita

endokriiniset sairaudet

akuutteja ja kroonisia verenkiertohäiriöitä

lääkityksen ottamisen jälkeen

krooninen haava - haava, joka tunkeutuu limakalvon ulkopuolelle mahalaukun seinämän paksuuteen, jossa on rajuja kuitumuutoksia pohjassa ja harjamaisia kohotettuja reunoja; haavan proksimaalinen reuna on heikentynyt.

KROONISTEN MAHAHAAUMAN KERROKSISTA:

1. eritteen tai nekroosin vyöhyke

2. fibrinoidisen turvotuksen vyöhyke

3. granulaatiokudoksen vyöhyke

4. skleroosivyöhyke.

HAAVAN TÄRKEIMMÄT KOMPLIKATIOT:

tunkeutuminen

rei'itys

pahanlaatuisuus

pylorinen ahtauma

verenvuotoa

perigastrid, periduodeniitti

diverticulum - maha-suolikanavan seinämän ulkonema.

Umpilisäkkeen tulehdus on umpisuolen vermiformisen umpilisäkkeen tulehdus, joka aiheuttaa tyypillisen kliinisen oireyhtymän.

Akuutti umpilisäkkeen tulehdus on:

1. yksinkertainen

2. pinnallinen

3. tuhoava (flegmaaninen, flegmaaninen-haavainen, apostemaattinen, gangrenoottinen)

krooninen umpilisäkkeen tulehdus kehittyy akuutin umpilisäkkeen tulehduksen jälkeen ja sille on ominaista skleroottiset ja atrofiset prosessit, joita vastaan voi ilmaantua tulehduksellisia ja tuhoisia muutoksia.

kolekystiitin muodot:

1. Katarraalinen

2. märkivä (flegmoninen)

3. Kurkkumätä

4. Krooninen

Crohnin tauti - krooninen uusiutuva maha-suolikanavan sairaus, jolle on ominaista epäspesifinen granulomatoosi, nekroosi, suolen seinämän arpeutuminen.

Tutustu makroihin:

79. Flegmaaninen umpilisäke.

Umpilisäke on paksuuntunut, seroosikalvo on tylsä, fibriinisilla päällystyksillä, verisuonet ovat runsaat. Laajentunut ontelo on täynnä mätää (prosessiepiema),

570. Normaali sappirakko.

Sappirakon seinämä on ohut, limakalvo samettinen.

49. Calculous kolekystiitti.

Sappirakon seinämä on paksuuntunut, sklerosoitunut, ontelossa on paljon kiviä.

50, 180. Kolekystiitti.

Sappirakon seinämä on epätasaisesti paksuuntunut, limakalvo on turvonnut, tummanpunainen

348. mahalaukun limakalvon eroosio.

Mahalaukun limakalvolla on useita pinnallisia limakalvovaurioita, joiden reunat ovat sileät, pohja on musta (hematiini suolapigmentti).

376. Akuutit mahahaavat.

Mahalaukun limakalvolla on näkyvissä pinnallisia vikoja, joissa on sileät tummanpunaiset reunat halkaisijaltaan 1,5-3 cm

183. Akuutti pohjukaissuolihaava, jossa on perforaatio.

386. Krooninen mahahaava.

Vatsan pienemmällä kaarevalla on havaittavissa halkaisijaltaan jopa 1 cm jyrkkä muotoinen haavauma, pohja ja reunat ovat tiheitä, rullamaisia.

108. Krooniset maha- ja pohjukaissuolen haavaumat.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvolla näkyy 3 haavaumaa, mahalaukussa pitkänomainen haava, jonka reunat ovat heikentyneet ja pohja on tiivis. 12 pohjukaissuolessa on 2 pyöreää haavaumaa, jotka sijaitsevat vastakkain ("suudelmahaavat"), joista toisessa on rei'itetty reikä

128. Melena (verenvuoto maha-suolikanavan onteloon).

Suolen limakalvo on musta (pigmentti hematiinihydrokloridi, methemoglobiini, rautasulfidi)

149, 184. Lautasen muotoinen mahasyöpä. Vatsan scirrhus.

178. Vatsasyöpä.

Ekso- ja endofyyttinen kasvu.

146. Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus.

Paksusuolen limakalvolla useita haavaisia vikoja

erilaisia muotoja ja kokoja.

75. Polypoidisyöpä.

Vatsan myooma.

Mikrovalmisteiden tutkiminen:

62a. Krooninen mahahaava..

Kroonisen haavan pohjassa erotetaan 4 kerrosta:

1) haavaisen vaurion pinnalla on nekroosivyöhyke, jossa on leukosyyttejä, 2) sen alla on fibriininen erite, 3) alapuolella näkyy rakeistettu vyöhyke, jota seuraa 4) syvän skleroosin vyöhyke, jossa on lymfaattisia infiltraatteja ja sklerosoituneet suonet.

Ilmoita kuvassa:

1 - I vyöhyke - nekroosi.

2 - II vyöhyke - fibrinoidi

3 - III vyöhyke - rakeistuskudos.

4 - IV vyöhyke - skleroosi.

90. Akuutti märkivä umpilisäkkeen tulehdus (flegmaaninen-haavainen).

(katso valmistelu 151 samaan aikaan. Normaali liite)

Prosessin kaikki kerrokset ovat tunkeutuneet leukosyyteillä, limakalvo on haavautunut. Submucosassa runsaasti verisuonia ja verenvuotoja

Ilmoita kuvassa:

1 - limakalvo, jossa on haavaumia

2 - submukoosi

3 - lihaskalvo.

4 - seroosikalvo

5 - leukosyyttien tunkeutuminen umpilisäkkeen seinämän kaikkiin kerroksiin.

177. Krooninen umpilisäkkeen tulehdus, johon liittyy limakalvon uudistumista.

Prosessin seinämä paksuuntuu johtuen kuituisen sidekudoksen kasvusta kaikissa kerroksissa ja vasta muodostuneet matalakuutioiset epiteelisolut hiipivät haavaisen defektin päälle.

140. Kolekystiitti.

Sappirakon seinämä on paksuuntunut sidekudoksen kasvun vuoksi. Skleroosin taustalla on leukosyyteistä koostuvia infiltraatteja. Limakalvo on surkastunut

74. Kiinteä mahasyöpä.

Kasvaimen parenkyyma ja stroma ovat tasaisesti kehittyneet. Parenkyymaa edustavat epätyypilliset solut muodostavat solut. Anaplastinen epiteeli lisääntyy, paikoin se kasvaa limakalvon ulkopuolelle - tunkeutuva kasvu

Testit: valitse oikeat vastaukset.

426. Akuutin gastriitin syyt ovat:

1 - alkoholismi

2 - infektio

3 - traumaattisten aineiden nieleminen

427. Seuraavat muutokset ovat ominaisia atrofiselle gastriitille:

1 - limakalvon vaaleanpunainen, hyvin määritellyt taitokset

2- vaalea limakalvo

3 - mahassa on paljon limaa

4 - epiteelin fokaalinen regeneraatio

428. Mahahaavan pääasiallinen vakava komplikaatio on:

1- alueellisten solmukkeiden lymfadeniitti

2 - rei'itys

3 - perigastriitti

4 - "tulehdukselliset" polyypit haavan ympärillä

429. Kroonisen haavan pohjan verisuonten tyypillisimpiä muutoksia ovat:

1 - seinämän tulehdus ja skleroosi

2 - lukuisia

3 - anemia

4- suuret ohutseinäiset sinimuotoiset suonet

430. Paikallinen tekijä, joka on tärkeä maha- ja pohjukaissuolihaavan patogeneesissä, sisältää:

1 - tarttuva

2 - trofismin rikkominen

3 - myrkyllinen

4- gastriinin ja histamiinin erityksen väheneminen

5- eksogeeninen

431. Kroonisen mahahaavan pohjan kerrokset ovat:

1 - erite

3- granulaatiokudos

4 - skleroosi

432. Vainajan ruumiinavaus paljasti paljon vatsan eroosiota palovammosta, peitettynä hematiinivetyhapolla. Muodostunut eroosio:

1 - ennen polttoa

2 - palovamman aikana

433. Kahvimainen neste mahalaukun limakalvolla. Kun se on poistettu, näkyvät tarkat verenvuodot ja neulanpään kokoiset viat. Määritä prosessin nimi:

1 - petekiat

3 - akuutit haavaumat

434. Ruumiinavauksessa vatsasta löydettiin kaksi pyöreää haavaumaa, jotka sijaitsevat pienemmässä kaaressa, reunat tasaiset, pohja ohut. Haavoja ovat:

1 - terävä

2 - krooninen

435. Kroonisen haavan merkkejä ovat:

1 - toistuva verenvuoto

2- tiheä sklerosoitunut pohja

3 - haavaumien määrä

4 - yksi, kaksi haavaumaa

436. Vatsasyövän yleisin lokalisaatio on:

2 - suuri kaarevuus

3 - pienempi kaarevuus

437. Syöpäkasvain leviää hajanaisesti vatsan seinämän kaikkien kerrosten läpi, tiheä, vatsaontelo on pienentynyt. Syöpä viittaa:

1 - erilaistunut adenokarsinooma

2 - limakalvosyöpä

438. Naisella on kliinisesti määritetty kiinteät munasarjakasvaimet molemmilla puolilla. Ensinnäkin on tutkittava etäpesäkkeiden esiintyminen:

1 - keuhkoissa

2 - vatsassa

439. Akuutti gastriitti ilmenee yleensä muodossa:

1 - atrofinen

2 - hypertrofinen

3 - märkivä

4 - pinta

5- epiteelin uudelleenjärjestelyn kanssa

440. Krooniselle atrofiselle gastriitille on tunnusomaista:

1 - haavauma

2 - verenvuotoa

3 - fibrinoottinen tulehdus

4 - limakalvon enterolisaatio

5 - limakalvon oman kerroksen leukosyyttien runsas ja diffuusi infiltraatio

441. Mahahaavan pahenemiselle on tunnusomaista:

1 - hyalinoosi

2 - enterolisaatio

3- regenerointi

4- lymfoplasmasyyttinen infiltraatti

5 - nekroottiset muutokset

442. Menetrierin taudin tyypillinen oire on:

1 - mahalaukun limakalvon enterolisaatio

2 - kloorihydroleeninen uremia (vatsan tetania)

3- Virchow-etäpesäkkeet

4 - mahalaukun limakalvon jättimäiset hypertrofiset laskokset

5- epäspesifinen suoliston granulomatoosi

443. Iskeeminen paksusuolitulehdus voidaan havaita:

1 - ateroskleroosin kanssa

2- skleroderman kanssa

3 - diabeteksessa

4 - nivelreumaan

444. Peräsuolen muutokset ovat tunnusomaisia:

1 - haavaiseen paksusuolitulehdukseen

2 - Crohnin taudille

3 - Hirschsprungin taudille

445. Kun haavainen paksusuolitulehdus on pahanlaatuinen, suolen limakalvo on:

1 - sileä

2- polypoidi (rakeinen)

3 - atrofinen

446. Adenomaattisten polyyppien pahanlaatuisuutta havaitaan useammin:

1- perusosissa

2- pinnallisilla osastoilla

3 - keskiosastoilla

447. Perheen moninkertainen paksusuolen polypoosi löytyy useammin:

1 - syntymästä lähtien

4 - ensimmäisen elinvuoden lopussa

5 - 3 vuoden kuluttua

448. Whipplen taudin tunnusomaiset histologiset merkit paljastuvat:

1 - keuhkoissa

2- sydänlihaksessa

3 - maksassa

4- munuaisissa

449. Whipplen taudin tyypillisin histologinen merkki:

1 - verenvuoto

3- makrofagi-infiltraatti

4 - leukosytoosi

450. Laihtuneella potilaalla epäillään syöpää. Suurentunut, kovettunut imusolmuke tunnustetaan vasemman solisluun yläpuolella. Ensinnäkin on tutkittava:

2 - vatsa

3 - ruokatorvi

451. Umpilisäke on paksuuntunut distaalisesta osasta, seroosipeite on himmeä, hyperemia, ontelossa on ulostetta ja märkivä erite. Mikroskooppisesti - prosessiseinän diffuusi tunkeutuminen neutrofiileillä, ei haavaumia. Umpilisäkkeen tulehdus viittaa:

1 - yksinkertaiseen

2- tuhoisaksi

452. Umpilisäke on paksunnettu keskiosasta, seroottinen kansi on peitetty fibriinikalvoilla. Histologisesti haavan seinämän koko paksuuden diffuusisen tunkeutumisen taustalla.

Umpilisäkkeen tulehdus viittaa:

1- flegmonoosi-haavaiseen

2 - kuolioon

3 - yksinkertaiseen

453. Umpilisäke on paksuuntunut, seroosileikkaus on peitetty fibriinillä, seinä on kauttaaltaan musta, himmeä. Umpilisäketulehdus viittaa:

1 - katarraaliseen

2 - kuolioon

3- flegmoniseen

454. Abortiiviselle umpilisäkkeentulehdukselle on tunnusomaista:

1 - tulehdus on lievä

2 - ensisijaiset muutokset ratkaistu

3- tulehdusalue on erittäin pieni

455. Liman paksuuntumista sklerosoituneen umpilisäkkeen luumenissa kutsutaan:

1 - kystinen fibroosi

2 - mucocele

3 - melanoosi

456. Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen tyypillisiä merkkejä ovat:

2- seroosierite limakalvossa ja lihaskalvossa

3 - hyperemia

4- prosessiseinän skleroosi

5- lihaskuitujen tuhoutuminen

457. Kroonisen umpilisäkkeen tulehduksen tyypillisiä merkkejä ovat:

1 - verisuonten seinämien skleroosi

2- prosessiseinän skleroosi

3 - märkivä ruumis

4- lymfoplasmasyyttinen infiltraatio

5 - granuloomat

458. Umpilisäkkeen tulehduksen morfologiset muodot ovat:

1- akuutti märkivä

2- akuutti pinnallinen

3 - akuutti tuhoisa

4 - krooninen

5 - croupous

459. Umpilisäkkeen tulehduksen komplikaatioita ovat:

1 - rei'itys

2 - peritoniitti

3 - maksan paiseet

460. Useimmiten aiheuttavat subhepaattista keltaisuutta:

1- Vaterin nännin syöpä

2 - haiman pään syöpä

3 - maksasyöpä

461. Haiman pään syöpä aiheuttaa keltaisuutta:

1 - parenkymaalinen

2 - hemolyyttinen

3 - mekaaninen

462. Crohnin taudille destruktiivisessa vaiheessa on tunnusomaista:

1 - limakalvo "mukulakivipäällysteen muodossa"

2- syvä rakomainen pitkittäinen limakalvon haavauma

3 - pinnallinen haavauma

4- granuloomit suolen seinämässä

463. Sykkyräsuolen limakalvo on halkeamien muotoisten syvien haavaumien jakama, ja se muistuttaa mukulakivipäällystettä. Nimeä sairaus:

3 - lavantauti

464. Allergisen alkuperän epäspesifiselle haavaiselle paksusuolitulehdukselle on tunnusomaista:

1 - fibrinoottinen tulehdus

2- useita haavaumia

3 - liian uusiutuvan epiteelin polypoidiset ulkonemat

4 - yksittäisten suolen osien fibriinikuolio.

Teema VII. Johdatus infektioihin. Lavantauti: vatsaontelo, lavantauti, uusiutuva.

Tartuntataudit ovat sairauksia, jotka aiheuttavat tartunta-aineet: virukset, bakteerit, sienet.

Invasiiviset - kutsutaan taudeiksi, kun alkueläimiä ja helminttejä joutuu kehoon.

Lavantauti on akuutti ja pitkäkestoinen salmonellan (Salmonella typhi) aiheuttama tartuntatauti, taudin ensimmäisellä viikolla sille ovat tyypillisiä bakteremiaan liittyvät yleismyrkytysoireet (kuume, vilunväristykset); retikuloendoteliaalisen järjestelmän laaja osa, johon liittyy ihottuma, vatsakipu ja vakava heikkous taudin toisella viikolla; haavauma Peyerin laastareissa, johon liittyy verenvuotoa ohutsuolesta ja sokin kehittyminen taudin kolmannella viikolla.

MUUTOSTEN RYHMÄN OHUTSUOLEN LYMFATIPPÄVÄT vaiheet vatsalavantautissa:

1. Aivojen turvotus

4. Puhdista haavat

5. Uudistuminen

lavantautigranulooman solukoostumus - makrofagit, niin sanotut lavantauti- ja lymfaattiset solut.

TYPHUS:N ERITYISET MUODOT:

1. Kolotief

2. Laryngotif

3. Pneumotaudit

4. Cholecystothyphus

TYFUKSEN YLEISIIMMÄT JA VAARALLISIMMAT komplikaatiot:

1. Suoliston verenvuoto

2. Haavojen perforaatio ja sitä seuraava peritoniitti

Epiteeminen lavantauti. eurooppalainen lavantauti (kurja lavantauti) -

riketsian aiheuttama akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista hermoston ja verisuonten vaurioituminen. Se ilmenee yleisinä myrkyllisinä vaikutuksina, kuumeena, ruusu-petekial-ihottumana ja sisäelinten, erityisesti verenkiertoelimistön, toiminnan häiriöinä.

Makroskooppiset ominaisuudet ovat useimmiten heikosti ilmaistuja - ihottuma punaisen tai ruskean ruusun muodossa, petekiat, silmämunan sidekalvon pienipisteiset verenvuodot (Chiarin oire). Pitkälle edenneissä tapauksissa ihonekroosipesäkkeet, joissa on kuolioalueita, ovat mahdollisia.

Mikroskooppiset muutokset kapillaareissa kehittyvät - tuhoava-proliferatiivinen-endo-trombo-vyskuliitti.

GRANULOMATYYPIT TYFUKSESTA:

1. mesenkymaalinen - Davydovsky

mikroglia - Popova.

Toistuva sairaus on erittäin harvinainen - tämä on Brill-Zinserin tauti. (Toistuva satunnainen lavantauti).

Tutustu makroihin:

Kuvaus patologian anatomian valmisteluista oppitunnissa nro 28

TOIMINTA #28maksan ja sappijärjestelmän sairaudet.

makrovalmiste "Massiivinen progressiivinen nekroosi maksa - vaiheessa keltainen dystrofia" .

Maksa on pienentynyt jyrkästi, sen kapseli on ryppyinen, konsistenssi on vetelä, leikkauksessa maksakudos on savimaista.

mikrovalmiste № "Massiivinen progressiivinen nekroosi maksa - vaiheessa keltainen dystrofia.

Lobulien keskiosissa hepatosyytit ovat nekroositilassa. Nekroottisten massojen joukosta löytyy yksittäisiä PMN:itä. Lobuleiden reunaosissa hepatosyytit ovat rasvan rappeutumisen tilassa: Sudan III:lla värjättynä rasvahakkara näkyy lobuleiden reunaosien maksasoluissa - rasvapisaroita.

makrovalmiste "Rasva dystrofia maksa ( rasvainen hepatoosi ) »

Maksa on kooltaan suurennettu, pinta on sileä, reuna on pyöristetty, koostumus on vetelä, leikkauksessa okrankeltainen.

mikrovalmiste № "Mausteinen virus hepatiitti ».

Hepatosyytit hydropisessa ja ilmapallodystrofiassa, mikä on fokaalisen kollikvaattinekroosin ilmentymä. Jotkut hepatosyytit ovat apoptoosissa: kooltaan pienentyneet, niissä on eosinofiilinen sytoplasma ja pyknoottinen ydin, tai ne näyttävät hyaliinilta, joka on työnnetty sinusoidin (Kownsilmanin ruumiin) onteloon. Sappikapillaarit ovat laajentuneet, täyttyvät sapella. Portaalikanavat ovat laajentuneet, niihin on tunkeutunut lymfohistiosyyttisiä elementtejä, joiden kerääntymät näkyvät poskikalvojen lobuleissa sekä alueilla, joilla maksasoluryhmät ovat nekroositilassa. Lobuleiden perifeerisistä osista löytyy usein kaksitumaisia ja suuria hepatosyyttejä (regeneratiivisia muotoja).

elektronogrammi "Ilmapallo dystrofia hepatosyytti klo terävä virus hepatiitti" - esittely .

mikrovalmiste № "Krooninen virus hepatiitti V kohtalainen toiminta" .

Portaalikanavat ovat paksuuntuneita, sklerosoituneita, niihin on tunkeutunut runsaasti lymfosyyttejä, makrofageja (histiosyyttejä), plasmasoluja PMN-seoksen kanssa. Infiltraatti menee rajalevyn läpi parenkyymiin ja tuhoaa hepatosyyttejä. Nekroottisten hepatosyyttien pesäkkeitä ympäröivät lymfosyytit ja makrofagit (vaiheittainen nekroosi). Lobulien sisällä on näkyvissä tunkeutumispisteitä. Nekroosialueiden ulkopuolella maksasolut ovat hydropisen dystrofian tilassa.

elektronogrammi "Hepatosyyttien tuhoaminen tappajalymfosyyttien toimesta kroonisessa aktiivisessa hepatiitissa".

Kohdassa, jossa lymfosyytti on kosketuksessa hepatosyyttien kanssa, sen sytoplasmisen kalvon tuhoutuminen on näkyvissä.

makrovalmiste "Virus SKD ( postnekroottinen ) kirroosi maksa"

Maksa on pienentynyt, tiheä, pinta on karkea-nodulaarinen: epätasaisen koon solmut, yli 1 cm, erotettu laajalla sidekudoskentällä.

mikrovalmiste № "Virus monilobulaarinen ( postnekroottinen ) kirroosi maksa" - piirustus . Maksan parenkyymaa edustavat erikokoiset väärät lobulukset (regeneroidut solmut). Jokaisessa solmussa voidaan nähdä useiden lohkojen fragmentteja (multilobulaarinen kirroosi), maksan säteet eivät ole erotettavissa, keskuslaskimo puuttuu tai on siirtynyt periferiaan. Proteiinien rappeutuminen ja hepatosyyttien nekroosi. Siellä on suuria hepatosyyttejä, joissa on kaksi tai useampia ytimiä. Parenkymaaliset alueet erotetaan toisistaan leveillä sidekudoskentillä, jotka on värjätty punaiseksi pikrofuksiinilla. Vierekkäiset kolmikot, sinusoidityyppiset verisuonet, lisääntyvät kolangiolit ja lymfohistiosyyttiset infiltraatit näkyvät sidekudoskentissä.

makrovalmiste "Alkoholisti pieni-solmuinen ( portaali ) kirroosi maksa"

Maksa on kooltaan laajentunut (lopussa - pienentynyt), keltainen, tiheä, tasaisella pieni-mäkimäisellä (pieni-kyhmymäisellä) pinnalla; solmut, joiden halkaisija on enintään 1 cm ja jotka erotetaan yhtenäisillä kapeilla sidekudoskerroksilla.

mikrovalmiste № "Alkoholisti monolobulaarinen ( portaali ) kirroosi maksa" - piirustus . Parenkyymaa edustavat väärät lohkot, jotka ovat kooltaan yhtenäisiä ja jotka on rakennettu yhden lohkon fragmenteille (monolobulaarinen kirroosi). Solmut on erotettu kapealla sidekudossäikeellä (septa), maksasoluilla, joilla on rasvan rappeutumisen oireita. Sidekudoksen väliseinissä näkyy lymfohistiosyyttistä infiltraatiota PNL:n sekoituksella ja sappitiehyiden proliferaatiota.

makrovalmiste "Maksa klo mekaaninen keltaisuus" - esittely .

Kipu ja epämukavuus

1 0 0

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.

Vatsasyövän mikrovalmisteen kuvaus. Oppitunnin aihe

MAKROVALMISTELUT (laskettavaksi)

Patan_MAKROPRYePARAT

Sairauksien ominaisuuksien määrittäminen (Akuutti mahahaava. Interstitiaalinen pneumoniitti. Krooninen mahahaava. Bronhopneumonia)

Akuutti gastriitti

Akuutin gastriitin patogeneesi

Akuutin gastriitin patologinen anatomia

yksinkertainen gastriitti

Syövyttävä gastriitti

Fibrinoottinen gastriitti

Flegmoninen gastriitti

Krooninen gastriitti

Gastriitti lapsilla

Gastriitti vanhuksilla ja seniilillä

kokeellinen gastriitti

Joidenkin kroonisen gastriitin kliinisten muotojen kliiniset ja diagnostiset ominaisuudet

Toimittajan valinta