Ohutsuoli. Big Medical Encyclopedia Ohutsuolivalmisteen histologia

Pohjukaissuoli. Pohjukaissuolen seinämässä erotetaan kalvot: limakalvo, submukosaalinen, lihaksikas, seroosi. Limakalvo muodostaa lukuisia villi - kartiomaisia ​​kasvaimia, joilla on leveä pohja (1). Villien välissä, jotka ulottuvat limakalvon lihaskerrokseen asti, on putkimaisia ​​syvennyksiä - kryptoja (3). Sekä villit että kryptat on vuorattu yksikerroksisella lieriömäisellä reunaepiteelillä, jossa on pikarisoluja (2). Limakalvon oikea kerros muodostuu löysästä kuituisesta muodostamattomasta sidekudoksesta, jossa on suuri määrä kollageeni- ja retikuliinikuituja. Limakalvon lihaksikas kerros koko suolistoputken läpi koostuu kahdesta sileän lihaskerroksesta: sisemmästä pyöreästä ja ulkoisesta pitkittäisestä (4). Submukoosa sisältää monimutkaisten haarautuneiden limakalvojen eritysosia (5). Lihaskalvo on rakennettu kahdesta kerroksesta: sisempi pyöreä ja ulompi pituussuuntainen. Pikroindigokarmiinilla värjätty.

Jejunum. Jejunumin seinämä on rakennettu samalla tavalla kuin pohjukaissuolen seinämä, mutta tietyin eroin. Jejunumin villut ovat paljon korkeampia ja ohuempia, muodoltaan lieriömäisiä. Submukoosissa ei ole rauhasia.

Toshy vatsa. Limakalvo muodostaa ohuita, korkeita villoja (1) ja putkimaisia ​​syvennyksiä - kryptejä (2), jotka ulottuvat lihaskerrokseen (5). Limakalvo on peitetty yhdellä kerroksella lieriömäistä epiteeliä, jossa on reuna (3) ja pikari (4) soluja. Värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla.

Ileum rakennettu samalla tavalla kuin jejunum. Sen erikoisuus on, että kaudaalialueella on suuri määrä lymfaattisia follikkeleja, jotka muodostavat aggregaatteja. Lymfoidikudosta edustavat T- ja B-lymfosyytit, plasmasolut ja makrofagit. Imurakkuloille on tunnusomaista lisääntymiskeskukset, joissa on suuret lisääntyvät B-lymfoblastit, jotka on valittu IgA-synteesiä varten. Lisääntymiskeskusten väliset alueet ovat täynnä T-lymfosyyttejä. Suoliston epiteeli, joka on kosketuksissa lymfoidikudokselle omassa kerroksessaan, ei sisällä pikarisoluja, mutta siihen on tunkeutunut lukuisia lymfosyyttejä.

Pohjukaissuoli(lat. pohjukaissuoli) - ohutsuolen ensimmäinen osa, joka seuraa välittömästi pyloruksen jälkeen. Pohjukaissuolen jatke on jejunum.

Pohjukaissuolen anatomia
Pohjukaissuoli on saanut nimensä siitä, että sen pituus on noin kaksitoista sormenleveyttä. Pohjukaissuolessa ei ole suoliliepeä ja se sijaitsee retroperitoneaalisesti.


Kuvassa: pohjukaissuoli (kuvassa Englanti Duodenum), haima sekä sappi- ja haimatiehyet, joiden kautta sappi ja haiman erite kulkeutuu pohjukaissuoleen: päähaimatiehy (Pancreatic dust), ylimääräinen (Santorini) haimatiehy (Lisätarvike) haimatiehy, yhteinen sappitiehy (Common bile-tie), suuri pohjukaissuolen (vater) nänni (yhteisen sappitiehyen ja haimatiehyen aukko).

Pohjukaissuolen toiminnot
Pohjukaissuoli suorittaa eritys-, motoriikka- ja evakuointitoimintoja. Pohjukaissuolen mehua tuottavat pikarisolut ja pohjukaissuolen rauhaset. Haimamehu ja sappi kulkeutuvat pohjukaissuoleen, mikä lisää ravintoaineiden sulamista, joka on alkanut mahassa.
Pohjukaissuolen sulkijalihakset ja Vaterin papilla
Pohjukaissuolen laskeutuvan osan sisäpinnalla, noin 7 cm pyloruksesta, on Vater-nänni, jossa yhteinen sappitiehye ja useimmissa tapauksissa siihen yhdistetty haimatiehy avautuvat suoleen. Oddin sulkijalihas. Noin 20 %:ssa tapauksista haimatiehy avautuu erikseen. Vaterin nännin yläpuolella 8–40 mm voi olla santorini-nänni, jonka kautta avautuu lisähaimatiehy.
Pohjukaissuolen endokriiniset solut
Pohjukaissuolen Lieberkühn-rauhaset sisältävät suurimman joukon endokriinisiä soluja muiden maha-suolikanavan elinten joukossa: I-solut, jotka tuottavat hormoneja kolekystokiniini, S-solut - sekretiini, K-solut - glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi, M-solut - motiliini, D-solut ja - somatostatiini, G-solut - gastriini ja muut.
Lyhytketjuiset rasvahapot pohjukaissuolessa
Ihmisen pohjukaissuolen sisällössä suurin osa lyhytketjuisista rasvahapoista (SCFA) on etikka-, propioni- ja voihappoa. Niiden määrä 1 grammassa pohjukaissuolen sisältöä on normaali (Loginov V.A.):
  • etikkahappo - 0,739±0,006 mg
  • propionihappo - 0,149±0,003 mg
  • voihappo - 0,112±0,002 mg
pohjukaissuoli lapsilla
Vastasyntyneen pohjukaissuoli sijaitsee 1. lannenikaman tasolla ja sen muoto on pyöreä. 12-vuotiaana se laskeutuu III-IV lannenikamaan. Pohjukaissuolen pituus 4 vuoteen asti on 7–13 cm (aikuisilla 24–30 cm). Pienillä lapsilla se on erittäin liikkuva, mutta 7-vuotiaana sen ympärille ilmestyy rasvakudosta, joka kiinnittää suolen ja vähentää sen liikkuvuutta (Bokonbaeva S.D. ja muut).
Jotkut pohjukaissuolen sairaudet ja tilat
Jotkut pohjukaissuolen sairaudet (DUD) ja oireyhtymät:

Pohjukaissuolen seinämä koostuu kolmesta kalvosta: seroosi (tunica serosa), lihaksikas (tunica muscularis), limakalvo (tunica mucosa) ja submucosa (tela submucosa), jotka on erotettu limakalvosta lihaslevyllä (lamina muscularis mucosae).

Merkittävimmän toiminnallisen kuormituksen kantaa limakalvo.

Suolen alkuosassa 5-6 cm, siinä ei ole taitoksia.

Distaalisesti ilmaantuu niukasti matalia, enimmäkseen pitkittäisiä poimuja. Muilla osastoilla - pyöreät taitokset. Niiden korkeus kasvaa, kun ne lähestyvät ohutsuolea. Paikoissa, joissa suolen seinämä on fuusioitunut haimaan, laskokset ovat matalia, yksi niistä, kuten jo kerrottiin, sijaitsee pitkittäin suuren pohjukaissuolen papillan kohdalla (plica. longitudinalis duodeni) ja lähellä flexura duodenojejunalis -suuntaa ne menevät vinoon suuntaan. .

Pohjukaissuolen limakalvon pinta-ala kasvaa merkittävästi suoliston villien olemassaolon vuoksi. 1 mm:ssä on 10-40 villiä, joiden korkeus on 200-700 mikronia.

Villoisen epiteelin tärkeimmät ja lukuisimmat solut ovat sylinterimäisiä absorboivia soluja, jotka tunnetaan enterosyytteinä. Viereisten enterosyyttien lateraalisten sivujen välillä on monimutkaisia ​​yhteyksiä, ja niiden yläosat ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa erityisen liitoskompleksin ansiosta, joka ylläpitää limakalvon rakenteellista yhtenäisyyttä.

Enterosyytin tärkein erottava piirre on apikaalinen "harja"-reunus, joka koostuu säännöllisesti järjestetyistä mikrovilluista, joiden korkeus on enintään 1 µm ja halkaisija enintään 0,1 µm ja on peitetty glykokaliksilla. Oletetaan, että glykokalyksilla, joka sisältää suuren määrän enterosyyttien tuottamia hiilihydraatteja, ei ole vain suojaava (immunologinen) tehtävä, vaan sillä on myös tärkeä rooli entsymaattisen aktiivisuuden vuoksi absorboivan solun intraluminaalisen sisällön modifioinnissa ja säilyttämisessä. .

Kryptien solut ovat enimmäkseen "erilaistumattomia" kypsien imeytyvien villussolujen esiasteita. Kun solut siirtyvät kryptan kaulaan, ne kypsyvät. On todettu, että noin kolme normaalissa limakalvossa olevaa kryptaa tarjoavat yhden villun soluja.

Villien imusolujen ja kryptojen generatiivisten solujen välissä, ollessaan läheisessä kosketuksessa niihin, sijaitsevat pikarisolut. Pikarisolut ovat yksinkertaisia, limaa erittäviä rakenteita, jotka eivät voi jakautua. Limaa muodostuu endoplasmisessa retikulumissa, se keskittyy lamellikompleksiin pisaroiden muodossa ja virtaa ulos solun apikaalisesta osasta. Musiinilla on tärkeä suojaava rooli, ja lisäksi sen erityksen muutos voidaan arvioida mahdollisena neoplastisen prosessin merkkiaineena.

Pohjukaissuolessa on erikoistuneet rauhaset submukoosissa, jotka liittyvät kryptoihin sivujokien kautta. Näiden pohjukaissuolen rauhasten uskotaan olevan maha-tyyppisen metaplastisen epiteelin esiasteita, joita löytyy pohjukaissuolesta ylihappoisissa olosuhteissa.

Suolen (Libirkün) kryptoiden tyvestä löytyy Kulchitskyn solut. Niitä on aiemmin kuvattu argentafiini-, argyrofiilisiksi tai enterokromafiinisiksi soluiksi johtuen niiden kyvystä värjäytyä hopea- tai kromisuoloilla. Tällä hetkellä ne on yhdistetty suureksi ryhmäksi erikoistuneita hermosoluja (enteroendokriinisia) soluja. Tämän soluryhmän alalajien määrä kasvaa jatkuvasti. Kyky erittää hormonaalisesti aktiivisia polypeptidejä, assimiloida ja dekarboksyloida aineita - biogeenisten amiinien esiasteita - määritti näiden solujen yleisen nimen - ARID (amiinipitoisuus, esiasteen otto, dekarboksylaatio).

Yksi tämän ryhmän tunnetuimmista jäsenistä ovat enterokromafiinisolut (E-solut), jotka tuottavat 5-hydroksitryptamiinia (serotoniinia); EG-solut (L-solut), jotka tuottavat enteroglukagonia; C-solut - gastriini; S-solut - sekretiini.

Lamina propria on pohjukaissuolen limakalvon sidekudoksen nimi. Sisäinen kerros ei ainoastaan ​​takaa imukykyisen epiteelin eheyttä sidekudoskuitujen ja sileän lihaksen solujen avulla, vaan se on tärkeä osa perifeeristä tai sekundaarista lymforetikulaarista järjestelmää. Se sisältää lymfoidi- ja plasmasoluja, lymfaattisia kertymiä löytyy. Näiden imusolmukkeiden koko ja lukumäärä kasvaa kaudaalisesti, huipentuen terminaaliseen sykkyräsuoleen ja umpilisäkkeeseen, jossa ne tunnetaan Peyerin laastareina.

Brunnerin pohjukaissuolen rauhaset sijaitsevat limakalvon alaosassa distaalista pyloruksesta suureen pohjukaissuolen papillaan.

Pohjukaissuolen yläosassa niitä löytyy myös limakalvosta. Pohjukaissuolen rauhasten terminaalit osat, joilla on monimutkainen alveolaarinen putkimainen rakenne, muodostuvat suurista erityssoluista, jotka sisältävät neutraaleja mukopolysakkarideja.

Pohjukaissuolen rauhasten erityskanavat avautuvat kryptan tyvestä tai sivuseinistä. Kanavien epiteeli on matala- tai korkeaprismaattinen, sen sytoplasmassa on neutraalien mukopolysakkaridien konfluentteja rakeita.

Pohjukaissuolen lihaksikas takki muodostuu kahdessa kerroksessa sijaitsevista sileistä lihassoluista. Ulompi ohuempi kerros koostuu pitkittäisistä nipuista, jotka yhdistyvät mahalaukun lihaskuituihin sen pienempää kaarevuutta pitkin varmistaen peristalttisen aallon jatkuvuuden maha- ja pohjukaissuolen risteyksessä. Sisäkerros koostuu pyöreistä nipuista. Lihaskerrokset ja -niput erotetaan toisistaan ​​löysällä sidekudoksella.

Seroosikalvo koostuu kuituisesta sidekudoksesta ja sisältää suuren määrän elastisia kuituja. Se on peitetty kerroksella litteitä mesotelisoluja. Seroosin ja lihaskalvon välissä on subserous kerros, jota edustaa löysä sidekudos. Se on erityisen hyvin kehittynyt paikoissa, joissa pohjukaissuolen seroottinen kansi siirtyy nivelsiteisiin tai parietaaliseen vatsakalvoon.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

Ohutsuoli (intestinum teniae) on vatsaa seuraava ruoansulatuskanavan osa, jonka pituus on 2,8–4 metriä ja joka päättyy suolisuoliläppään oikean suoliluun kuoppaan. Ruumiilla ohutsuolen pituus on jopa 8 m. Ohutsuoli on jaettu ilman erityisen selkeitä rajoja kolmeen osaan: pohjukaissuole (pohjukaissuole), jejunum (jejunum) ja ileum (ileum).

Toiminnallisen merkityksensä mukaan ohutsuolella on keskeinen paikka ruoansulatuskanavassa. Sen luumenissa suolistomehun (tilavuus 2 l), haimamehun (tilavuus 1-2 l) ja maksan sapen (tilavuus 1 l) vaikutuksesta kaikki ravintoaineet hajoavat lopulta osiin: proteiinit hajoavat aminohapot, hiilihydraatit glukoosiksi, rasvat - glyseriiniksi ja saippuaksi. Ruoansulatustuotteet imeytyvät vereen ja imusuoniin. On ominaista, että kaikkien halkeavien aineiden täytyy liueta veteen muodostaen isotonisia liuoksia. Vain tässä muodossa niiden resorptio suoliston epiteelin läpi on mahdollista. Suolen seinämän paksuudessa veressä, imusolmukkeessa ja maksassa syntetisoidaan saapuvista ravintoaineista proteiinia, rasvaa ja glykogeenia.

Kaikilla ohutsuolen osilla on yhteinen rakenne. Suolen seinämä koostuu kalvoista: limakalvoista, submukosaalisesta, lihaksikkaasta ja seroosista.

Limakalvo (tunica mucosa) on peitetty yhdellä kerroksella prismareunustaista epiteeliä. Jokaisessa suolistoontelon puolella olevassa solussa on jopa 3000 mikrovilliä, jotka näyttävät valomikroskoopissa reunalta. Mikrovillien ansiosta solujen imukykyinen pinta kasvaa 30-kertaiseksi. Prismaattisten solujen ohella on yksittäisiä pikarisoluja, jotka tuottavat limaa. Epiteelin alla on herkkä sidekudoksen tyvilevy, joka on erotettu lamina musculariksen submukoosista. Limakalvon pinnalla on pyöreitä poimuja (plicae circulares), joita on noin 600, ja 30 miljoonaa 0,3-1,2 mm korkeaa villiä (villi intestinales). Villus on sormen muotoinen limakalvon ulkonema (kuva 238). Villus sisältää löysää sidekudosta, sileälihaskuituja, valtimoita ja laskimoita. Keskiosassa on sokea lymfaattisen kapillaarin kasvu, jota kutsutaan maitopohjaonteloksi (kuva 239). Syvennykset näkyvät villien välillä - limakalvon kryptat, noin 150 miljoonaa; kryptat syntyvät tyvikalvon tunkeutumisesta suolistorauhasten (gll. intestinales) kanavia kohti. Mikrovillien, pyöreiden laskosten, villien ja kryptien läsnäolon vuoksi limakalvon absorptiopinta verrattuna tasaiseen pintaan vastaavalla suolen segmentillä kasvaa 1000-kertaiseksi. Tämä tosiasia on erittäin tärkeä sopeutumishetki, joka varmisti suhteellisen lyhyen suolen kehittymisen ihmisillä, mutta limakalvon suuren alueen vuoksi sillä on aikaa imeytyä melkein kaikki ravintoaineet ruoansulatuskanavasta.

Submucosa (tela submucosa) on löysä ja hyvin liikkuva lähes koko ohutsuolen pituudelta. Pohjukaissuolen limakalvon alaisuudessa gll:n pääteosat sijaitsevat. pohjukaissuolen. Heidän salaisuutensa kaadetaan suolistoon. Kryptien rauhasten salaisuus sisältää enterokinaasia, joka aktivoi haimamehun trypsinogeenin. Pohjukaissuolen alkuosassa on edelleen rauhasia, jotka tuottavat pepsiiniä ja dipeptidaasia hajottaakseen proteiineja. Submukoosissa on imusolmukkeiden kertymistä follikkelien muodossa.

Lihaskalvo (tunica muscularis) koostuu sileistä lihaksista, jotka muodostavat sisemmän, pyöreän ja ulomman pitkittäiskerroksen. Niiden paksuus on paljon pienempi kuin mahalaukun seinämässä. Pohjukaissuolen sipulista alkaen ohutsuolen loppupäätä kohti lihaskerros paksunee. Pyöreät kuidut, jotka muodostavat tiukan spiraalin, voivat pienentää suolen onteloa. Pitkittäiset lihassäikeet peittävät suolen kevyellä spiraalilla, jonka kierros on 20-30 cm, aiheuttaen suolistoputken lyhenemistä ja heiluriliikkeiden muodostumista.

Serooskalvo - vatsakalvo (tunica serosa), pohjukaissuolia lukuun ottamatta, peittää ohutsuolen kaikilta puolilta muodostaen suoliliepeen. Peritoneum on peitetty mesoteelilla ja siinä on sidekudospohja.

Pohjukaissuoli

Pohjukaissuoli (duodenum), 25-30 cm pitkä, alkaa pylorisen sulkijalihaksen sipulimaisesta jatkeesta ja päättyy pohjukaissuolen taivutukseen (flexura duodenojejunal), joka yhdistää sen jejunumiin (kuva 240). Verrattuna muihin ohutsuolen osiin, sillä on useita rakenteellisia piirteitä ja tietysti toimintoja ja topografiaa. On huomattava, että pohjukaissuolessa ja mahalaukussa esiintyy usein patologisia prosesseja, jotka joskus vaativat paitsi terapeuttista hoitoa myös kirurgisia toimenpiteitä. Tämä seikka asettaa tiettyjä vaatimuksia anatomian tuntemukselle.

Pohjukaissuolessa ei ole suoliliepeä ja sen takapinta on kiinnittynyt takavatsan seinämään. Tyypillisin (60 % tapauksista) on epäsäännöllinen hevosenkengän muotoinen suoli (kuva 240), jossa on ylempi (pars superior), laskeva (pars descendens), vaakasuora (pars horizontalis inferior) ja nouseva (pars ascendens) osa. erotetaan.

Yläosa on suolen segmentti pylorisesta sulkijalihaksesta pohjukaissuolen ylempään mutkaan, pituus 3,5-5 cm, halkaisija 3,5-4 cm. Yläosa on m:n vieressä. psoas major ja 1. lannenikaman runkoon oikealla. Yläosan limakalvossa ei ole laskoksia. Lihaskerros on ohut. Peritoneum peittää yläosan mesoperitoneaalisesti, mikä varmistaa sen suuremman liikkuvuuden muihin osiin verrattuna. Suolen yläosa ylhäältä on kosketuksessa maksan neliömäiseen lohkoon, edessä - sappirakon kanssa, takana - porttilaskimon, yhteisen sappitiehyen ja mahalaukun pohjukaissuolen valtimon kanssa, alhaalta - haiman pään kanssa ( kuva 241).

Pohjukaissuolen laskeutuvan osan pituus on 9-12 cm, halkaisija 4-5 cm. Se alkaa yläkaaresta (flexura duodeni superior) ja I lannenikaman tasolta selkärangan oikealle puolelle. ja päättyy alempaan mutkaan III lannenikaman tasolla.

Laskevan osan limakalvossa pyöreät laskokset ja kartiomaiset villit ilmenevät hyvin. Suolen laskevan osan keskivyöhykkeellä yhteinen sappitiehy ja haimatiehy avautuvat posteromediaaliselle seinälle. Kanavat lävistävät seinän vinosti ja nostavat limakalvon läpi kulkeessaan limakalvoa muodostaen pitkittäisen taitoksen (plica longitudinalis duodeni). Taitteen alapäässä on suuri papilla (papilla major), jossa on kanavien aukko. 2-3 cm sen yläpuolella on pieni papilla (papilla minor), jossa pienen haimakanavan suu aukeaa. Kun haiman tiehyet ja yhteinen sappitiehyet kulkevat lihaksellisen seinämän läpi, se muuttuu ja muodostaa pyöreitä lihassäikeitä kanavien suun ympärille muodostaen sulkijalihaksen (m. sphincter ampullae hepatopancreaticae) (kuva 242). Sulkijalihas liittyy anatomisesti suolen lihaskalvoon, mutta on toiminnallisesti itsenäinen, koska se on autonomisen hermoston sekä kemiallisten ja humoraalisten ärsykkeiden hallinnassa. Sulkijalihas säätelee haimamehun ja maksan sapen virtausta suolistoon.

Laskeva osa ei ole aktiivinen; se sijaitsee vatsakalvon takana ja on fuusioitu vatsan takaseinään, haiman päähän ja sen tiehyeen sekä yhteiseen sappitiehen. Tämän osan ylittää poikittaisen paksusuolen suoliliepi. Pohjukaissuolen laskeva osa on kosketuksessa maksan oikean lohkon edessä, takana - oikean munuaisen, alemman onttolaskimon kanssa, sivuttain - paksusuolen nousevan osan kanssa, mediaalisesti - haiman pään kanssa.

Vaakasuora osa alkaa pohjukaissuolen alemmasta mutkasta, sen pituus on 6-8 cm, ylittää III lannenikaman rungon edessä. Pyöreät laskokset näkyvät hyvin limakalvossa, seroosikalvo peittää vaakasuoran osan vain edessä. Yläseinän vaakasuora osa on kosketuksessa haiman pään kanssa. Suolen takaseinämä on alemman onttolaskimon ja oikean munuaislaskimon vieressä.

Nouseva osa jatkuu pohjukaissuolen vaakaosasta, sen pituus on 4-7 cm. Se sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella ja siirtyy II lannenikaman tasolla jejunumiin muodostaen pohjukaissuolen taivutuksen ( flexura duodenojejunalis). Nouseva osa ylittää jejunumin suoliliepeen juuren. Ylempi suoliliepeen valtimo ja laskimo kulkevat nousevan pohjukaissuolen etuseinän ja haiman rungon välillä. Pohjukaissuolen nouseva osa on kosketuksissa haiman runkoon ylhäältä, edestä - suoliliepeen juuren kanssa, takaa - alemman onttolaskimon, aortan ja vasemman munuaislaskimon kanssa.

Henkilön pystyasennossa ja syvään hengityksellä pohjukaissuoli laskeutuu yhden nikaman verran. Vapaimmat osat ovat sipuli ja pohjukaissuolen nouseva osa.

Pohjukaissuolen nivelsiteet. Maksa-pohjukaissuolen ligamentti (lig. hepatoduodenale) on vatsakalvon kaksoislevy. Se alkaa pohjukaissuolen yläosan ylemmästä takaseinästä, saavuttaa maksan portin, rajoittaen pienemmän omentumin oikeaa reunaa ja on osa omentaalipussin aukon etuseinää (ks. vatsakalvo). Oikean nivelsiteen reunassa on yhteinen sappitiehy, vasemmalla - sen oma maksavaltimo, retroportaalinen laskimo, maksan imusuonet (kuva 243).

Pohjukaissuolen ligamentti (lig. duodenorenale) on leveä vatsakalvon levy, joka on venytetty suolen yläosan takareunan ja munuaisportin alueen väliin. Nivelside muodostaa täyttöpussin aukon pohjaseinän.

Pohjukaissuolen poikittaiskoliikkiside (lig. duodenocolicum) on lig:n oikea puoli. gastrocolicum, kulkee poikittaisen paksusuolen ja pohjukaissuolen yläosan välillä. Nivelsiteessä kulkee mahalaukun oikea gastroepiploinen valtimo.

Riippuva nivelside (lig. suspensorium duodeni) on vatsakalvon kaksoiskappale, joka peittää fiexura duodenojejunalis -kalvon ja on kiinnittynyt ylemmän suoliliepeen valtimon alkuun ja pallean mediaaliseen cruraan. Tämän nivelsiteen paksuudessa on sileitä lihaskimppuja.

Vaihtoehdot pohjukaissuolen muotoon. Edellä kuvattu suolen muoto esiintyy 60 %:ssa tapauksista, laskostunut - 20 %, V-muotoinen - 11 %, C-muotoinen - 3 %, rengasmainen - 6 % (kuva 244).

Vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla pohjukaissuoli on suhteellisen pidempi kuin aikuisella; alempi vaakaosa on erityisen pitkä. Limakalvon taitokset ovat matalat, suolen ruoansulatusrauhaset ovat hyvin kehittyneet, sen osat eivät ole erilaistuneet. Suolen muoto on rengasmainen. Ominaisuus on myös haimatiehyen ja yhteisen sappitiehyen yhtymäkohta, joka virtaa pohjukaissuolen alkuosaan.

Jejunum

Jejunum (jejunum) edustaa 2/5 ohutsuolen suoliliepeen osan pituudesta. Alkaen vasemmalla olevasta flexura duodenojejunalisista II lannenikaman tasolta, jejunum päättyy ileocekaaliseen läppään. Ohutsuolen halkaisija on 3,5-4,5 cm Limakalvossa on selkeästi erottuvia, 5-6 mm korkeita pyöreitä poimuja, jotka kattavat 2/3 suolen ympärysmittasta ja sisältävät villiä ja kryptejä. Submukoosissa eivät ole vain suolirauhasten pääteosat, vaan myös imusolmukkeet (folliculi lymphatici solitarii) (kuva 245). Follikkeleissa muodostuu lymfosyyttejä, joilla on immunobiologisia ominaisuuksia. Vereen ja imusolmukkeisiin joutuessaan ne kulkeutuvat koko kehoon. Osa lymfosyyteistä tunkeutuu limakalvon pintaan ja kuolee ruoansulatusalueella vapauttaen entsyymejä, jotka edistävät ruoansulatusta.

Ileum

Sykkyräsuoli (ileum) edustaa 3/5 ohutsuolen viimeisestä osasta ja päättyy ileocekaaliseen läppään. Sykkyräsuolen halkaisija on 2-2,5 cm ja sen silmukat ovat lantion ontelossa ja oikean suoliluun alueella. Limakalvolla suolen alkuosassa on pyöreitä laskoksia, jotka puuttuvat viimeisestä osasta. Submukoosissa on yksittäisiä ja yhdistettyjä imusolmukkeita (folliculi lymphatici agregati et solitarii). Follikkelit ovat selvästi näkyvissä, koska limakalvossa on vähän villoja ja taitoksia (kuva 246).

Sykkyräsuolen viimeinen osa, 10-12 cm pitkä, on kiinnittynyt takavatsan seinämään, siinä ei ole suoliliepettä ja se on vatsakalvon peittämä kolmelta sivulta.

Ero sykkyräsuolen ja jejunumin välillä: 1) jejunumin halkaisija on suurempi kuin sykkyräsuolen; 2) jejunumin seinämä on paksumpi, limakalvossa on enemmän taitoksia ja tiheitä villit; 3) jejunum on runsaasti verta, joten sillä on vaaleanpunainen sävy; 4) jejunumissa ei ole yhtenäisiä imusolmukkeita; yksittäiset ja yhdistyneet imusolmukkeet ovat paremmin kehittyneet sykkyräsuolessa.

(Kuva 34)
Kanin pohjukaissuoli kiinnitetään Zenkerin seoksella, valmistetaan poikkileikkaukset ja värjätään hematoksyliinillä ja eosiinilla.
Pohjukaissuolen seinämä, kuten koko suoli, koostuu kolmesta pääkalvosta: limakalvosta (tunica mucosa), submukosasta (t. submucosa) ja ulkoisesta lihaksesta (t. muscularis externa). Ulkopuolella suolet on peitetty seroosikalvolla (t. serosa).
Suolen limakalvo eroaa merkittävästi mahalaukun limakalvosta. Ruoan sulaminen ja imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa, ja siksi limakalvon pinnan kasvu on erityisen tärkeää. Tämä saavutetaan kahdella tavalla. Limakalvo muodostaa yhdessä submukoosin kanssa lukuisia rengasmaisia ​​poimuja (kerkring-poimuja), lisäksi limakalvon koko pinnalla on joko pitkiä tai lyhyitä sormenmuotoisia ulokkeita, ns. villit, joiden välissä on syviä. ulkonemat - kryptat. Pohjukaissuolessa villit ovat paksuja ja sijaitsevat tiiviisti vierekkäin.
Villit on peitetty yksikerroksisella epiteelillä, jossa suurella suurennuksella voidaan erottaa kahden tyyppisiä soluja; Suurin osa on korkeita prismaattisia soluja, joissa on säännöllinen soikea ydin. Niiden vapaalla pinnalla, suolen onteloon päin, voidaan erottaa pitkittäin juovainen ohut kynsinauho, ns. harjareuna. Elektronimikroskoopilla voidaan nähdä, että se koostuu sormimaisista sytoplasman kasvaimista, joiden ansiosta suolen imukykyinen pinta kasvaa. Nämä solut suorittavat ravintoaineiden imeytymisen suoliston luumenista.
Imusolujen välissä on limaa erittävät solut, niin sanotut pikarisolut, jotka ovat yksisoluisia rauhasia.

Ne voidaan erottaa solun apikaalisessa osassa olevasta kevyestä eritysvakuolista. Tuloksena oleva lima työntää ytimen solun tyviosaan.

Riisi. 34. Kanin pohjukaissuoli, poikkileikkaus (lisäys noin 5 v. 8):
Y-limakalvo, 2-submukosa, 3 - lihaskalvo, 4 - seroosikalvo, - 5 - villus, 6 - villun yksikerroksinen epiteeli, 7 - varsinainen limakalvo, 8 - krypta, 9 - lihaskalvo, 10 - Brunner-rauhaset , 11 - ulomman lihaskalvon rengasmainen kerros / 2 ulkoisen lihaskalvon pitkittäinen kerros, US - Auerbachin plexuksen hermosolut, 14 - verisuoni

Villien epiteelin alla on oman kuorensa sidekudos (t. propria), joka sisältää suuren määrän verkkoelementtejä. Se sisältää valkosoluja, pääasiassa lymfosyyttejä, ja vaeltavia elementtejä. Ne voidaan erottaa pienistä, pyöreistä, hyvin tummista ytimistä.
Villin sidekudoksessa verikapillaarit kulkevat, sen keskellä on lymfaattinen kapillaari. Epiteelin läpi imeytymisen jälkeen pääosin proteiinit ja hiilihydraatit pääsevät veren kapillaareihin ja pääasiassa rasvat lymfaattisiin kapillaareihin. Pitkänomaiset sileät lihassolut sijaitsevat yksittäin tai ryhmissä sidekudossolujen välissä. Pitkien kapeiden ytimien avulla ne erotetaan helposti sidekudossoluista, joissa on soikeat tumat.
Sileät lihassolut ovat peräisin t. muscularis mucosae. Niiden supistuminen aiheuttaa villien lyhenemistä, mikä auttaa työntämään ravinteita kapillaareista vereen ja imusolmukkeisiin.
Kryptat on vuorattu samoilla epiteelisoluilla kuin villit. Vain niiden tyvellä ovat ns. Paiet-solut, joiden apikaalisessa osassa näkyy asidofiilisiä eritysjyviä.
Kryptien syvyyksissä solut voivat lisääntyä mitoosilla, jonka kuviot löytyvät usein näiltä preparointipaikoilta; muodostuneet solut siirtyvät kohti villuksia, joissa ne vähitellen korvaavat villien epiteelin kuolevat ja hilseilevät solut, jotka eivät pysty jakautumaan.
T. muscularis mucosae muodostuu kahdesta ohuesta kerroksesta sileitä lihaksia: sisäinen pyöreä ja ulkoinen pitkittäinen.
Koko submukoosin paksuus on Brunnerin rauhasten käytössä. Niitä löytyy vain pohjukaissuolesta, suolen muiden osien seinämissä ei ole rauhasia.
Rauhasten vahvasti haarautuneet putkimaiset eritysosat leikataan valmisteella eri suuntiin. Ne on vuorattu kevyillä kuutio- ja prismaattisilla soluilla, jotka erittävät lima-proteiinin eritystä, jokaisessa pääteosassa on selvästi näkyvissä ontelo. Brunnerin rauhasten erityskanavat avautuvat yleensä kryptan pohjalta. Kanissa Brunier-rauhasten koostumuksessa on putkimaisten terminaalien eritysosien lisäksi myös alveolaarisia rauhasia, jotka on vuorattu tummilla soluilla; ilmeisesti niissä muodostuu proteiinisalaisuus.
Submukoosin sidekudos pelkistyy ohuiksi kerroksiksi rauhasten lobuleiden välissä, siinä näkyy verisuonet ja joskus erilliset Meissner-plexuksen hermosoluryhmät.
Ulompi lihaskerros koostuu pyöreästä sisemmästä kerroksesta ja uloimmasta pitkittäiskerroksesta sileää lihasta. Sidekudoksessa, joka erottaa nämä kerrokset, tulee ottaa huomioon Auerbach-punoksen hermosolut.
Seroosikalvolla on normaali rakenne.


sisältöön
Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.