Liječenje streptodermije kožne bolesti kod djece. Obratite pažnju prilikom pregleda

Dijagnoza streptodermije

Glavna stvar je ne baviti se samodijagnozom i samoliječenjem. Ukoliko imate bilo kakav osip na koži, obratite se svom pedijatru, porodičnom lekaru ili dermatologu.

Masti za streptodermiju

1. Masti sa antiseptičkim, protuupalnim i isušnim djelovanjem:

• Resorcinol pasta;
• Brbljivica ili suspenzija Tsindol (glavni aktivni sastojak je cink);
• Salicilno-cink pasta;
• Sumporna mast.

• Streptocidna mast;
• Hyoxysone mast;
• Fucidin (Fuziderm) krema;
• Bactroban mast;
• Synthomycin liniment;
• Tetraciklinska mast;
• Eritromicin i gentamicinska mast.

Masti se nanose u tankom sloju 3-4 puta dnevno. Efikasnija upotreba masti u obliku obloga. Da biste to učinili, mast se nanosi na sterilnu salvetu od gaze, nanosi se na područja osipa i fiksira zavojem ili ljepljivom žbukom. Kompres se ostavi 30-60 minuta, ponavlja se dva puta dnevno.

Obično se efikasnost masti procjenjuje 4-5. Ako nema pozitivne dinamike, tada mast treba zamijeniti lijekom s drugim aktivnim sastojkom. Ako u ovom trenutku postoji test osjetljivosti na antibiotike, tada se liječenje prilagođava prema ovim podacima.

U nekim situacijama se koriste lokalni agensi koji sadrže hormone (glukokortikosteroide). To mogu biti dvije masti (hormonska i antibakterijska) ili jedna kombinovana. Hormonske lijekove može propisati samo dermatolog, oni mogu biti kratki ili dugi, ovisno o težini dermatitisa.

Indikacije za upotrebu masti koje sadrže hormone:

• kombinacija streptodermije s atopijskim, alergijskim dermatitisom, ekcemom;
• alergijska reakcija na antiseptike i antibakterijske masti;
• hronični tok streptodermije;
• streptokokni ektim.

• Akriderm, Celestoderm B, Cutiveit - sadrže samo hormon;
• Pimafukort;
• Lorinden S i drugi.

Koliko dana se liječi streptodermija?

Antibiotici za streptodermiju

Indikacije za primjenu antibiotske terapije za streptodermiju:

• duboka streptodermija (ektima);
• višestruke lezije kože (difuzna streptodermija);
• prisutnost imunodeficijencije (starost, vodene kozice, gripa i druge akutne virusne infekcije, HIV, primarne imunodeficijencije, onkološke patologije itd., prenijete dan ranije);
• prvi znakovi komplikacija u razvoju;
• teška intoksikacija, produžena groznica, povećanje regionalnih limfnih čvorova više od 1 cm.

Najefikasniji protiv beta-hemolitičkih streptokoka su antibakterijski lijekovi iz grupe penicilina. Stoga liječenje počinje s njima. Ako nema terapijskog efekta 3-5 dana, tada se antibiotik mora zamijeniti, jer se često nađe infekcija na koju neki antibakterijski lijekovi ne djeluju. Za adekvatan izbor antibakterijskog lijeka koriste se rezultati antibiograma (pregled razmaza gnojnog iscjetka).

Obično se propisuju antibiotici u obliku tableta ili suspenzija, ali u teškim slučajevima lijek se može primijeniti intramuskularno ili čak intravenozno.

Antibakterijski lijekovi koji se koriste za liječenje streptodermije:

Grupa antibiotika	Naziv droge	Preporučene doze za odrasle i djecu stariju od 12 godina	Preporučene doze za djecu mlađu od 12 godina	Kurs tretmana
Penicilini Bitan! Pripravci iz serije penicilina prilično često izazivaju alergijske reakcije, u ovom slučaju se preporučuju makrolidi i, uz oprez, cefalosporini.	Ospamox Gramox	500 mg 3 puta dnevno.	Djeca mlađa od 2 godine: 20 mg/kg u 3 podijeljene doze. Djeca od 2-12 godina: 125-250 mg 3 puta dnevno.	7-10 dana
	Amoksicilin s klavulanskom kiselinom: Klamosar bactoclav	250-300 mg 2-3 puta dnevno. Izračunavanje doze vrši se prema amoksicilinu.	Suspenzija: 20-45 mg/kg/dan za 2-3 doze.	5-10 dana
Makrolidi	Fromilid Claricin	250-500 mg 2 puta dnevno.	Za djecu - suspenzija (Fromilid): 7,5 mg/kg 2 puta dnevno.	7-14 dana
	Azimed Azicin Azitrox Zitrox	500 mg 1 put dnevno.	5-10 mg/kg 1 put dnevno.	5 dana
	Rovamycin	2-3 miliona IU 2-3 puta dnevno.	150-300 hiljada IU / kg / dan za 2-3 doze.	10-14 dana
Cefalosporini	Cefuroksim Zinnat	250 mg 2 puta dnevno.	10 mg/kg/dan za 2 doze.	7-10 dana
	Cefixime Cefix Suprax	200 mg 2 puta dnevno.	8 mg/kg/dan za 2 doze.	7-10 dana
	Cefodox	200 mg 2 puta dnevno.	10 mg/kg/dan za 2 doze.	7-10 dana
Fluorokinoloni		250 mg 2 puta dnevno.	Kontraindicirano kod djece mlađe od 15 godina, koristi se samo iz zdravstvenih razloga.	7-14 dana

Kako liječiti suvu streptodermiju?

Posebno efikasno obnavljaju kožu jednostavnim ultraljubičastim zračenjem lišaja (sunčanje bez zlostavljanja ili fizioterapije).

Fotografija: suva streptodermija.

Liječenje streptodermije kod kuće. Narodne metode

Ako odlučite da ne posjetite liječnika, tada se liječenje može obaviti prema šemi:

• Antiseptici;
• Masti s antibioticima;
• Losioni od biljnih dekocija;
• U ishrani sa puno vitamina, možete koristiti multivitaminske farmaceutske preparate, narodne lekove za jačanje imuniteta, dodatke prehrani (dodatke prehrani).

• Unatoč terapiji, broj osipa se povećava;
• Teška intoksikacija (povećanje tjelesne temperature do visokih brojeva, glavobolja, teška slabost);
• Pogoršanje opšteg stanja;
• Uzrast djece do 1 godine;
• Prisutnost dijabetes melitusa, HIV-a i drugih bolesti koje pogoršavaju tok streptodermije;
• Prisutnost popratnih kožnih bolesti (ekcem, atopijski ili alergijski dermatitis);
• Pojava alergijske reakcije na bilo koji od lijekova koji se koriste za liječenje.

Najefikasnije sredstvo tradicionalne medicine su losioni sa biljnim dekocijama. Za takve losione, izvarak je prikladan za upotrebu ne duže od 24 sata. Oblozi od gaze se obilno navlaže u odvaru i nanose na zahvaćena područja kože 15-20 minuta, postupak se ponavlja najmanje 2-3 puta dnevno.

Koje su biljke (losioni) efikasne za streptodermiju kod djece i odraslih?

• listovi oraha;
• borova smola;
• prah (prah) suhog hrastovog lišća ili žira;
• u prahu sa svježe mljevenim crnim biberom itd.

Narodni lijekovi za jačanje imuniteta:
1. Uvarak od šipka: 4 žlice. l. plodovi inzistiraju u termosu u 500 ml kipuće vode 5-10 sati. Uzimajte 50 ml prije jela 2 puta dnevno.
2. Suvo voće sa medom i orasima. Uzmite suhe kajsije, suvo grožđe, suve šljive, urme i drugo omiljeno sušeno voće, orahe, limunovu koricu i sve to prelijte medom. Uzmite 1 tbsp. l. na prazan stomak
3. Sok od brusnice sa medom. Uzmite 500,0 grama svježih brusnica, izgnječite u pire. Pire od brusnice procijediti, preostalu kašu preliti sa 1 litrom ključale vode, ostaviti 30 minuta, procijediti. U dobijenu infuziju dodajte sok od brusnice i 1 žlicu. l. med. Uzimajte 200 ml 1-2 puta dnevno 30 minuta prije jela.
4. Crni čaj sa ribizlama, malinama, limunom, medom i đumbirom nije samo veoma ukusan, već i veoma zdrav, samo je skladište vitamina, elemenata u tragovima, fitoncida i eteričnih ulja.
5. Sok od aloje: izvadite sok iz listova aloe, uzmite 1 kašičicu. 1-2 puta dnevno 20 minuta prije jela.
6. Redovna konzumacija meda, limuna, crnog luka, belog luka, rotkvice i začinskog bilja.
7. Jedan grejpfrut dnevno je veoma dobar stimulans imuniteta.
8. Propolis. Za 200,0 ml zagrijanog mlijeka dodajte 1/2 žličice. propolis. Kada se otopi, popijte prije spavanja.
9. Tinktura propolisa. Zdrobljeni propolis prelijte votkom i ostavite 2 sedmice na tamnom mjestu. Uzimati po 5 kapi 1-2 puta dnevno, dodajući u čaj, sok ili kompot. 10. Tinktura ehinacee (gotovi ljekarnički oblik) - 30 kapi ujutro na prazan želudac, prethodno razrijeđeno u maloj količini vode.

Liječenje streptodermije: masti ili tablete, antibiotici, antiseptici. Liječenje kod kuće, narodne metode. Koliko traje tretman - video

Preparati za streptodermiju: antiseptici, antivirusni, hormonski, antibiotici - video

Liječenje streptodermije kod djece: antiseptici, antibiotici (Baneocin mast), antihistaminici, higijena - video

Posljedice i komplikacije bolesti

Komplikacije streptodermije mogu se podijeliti na posljedice s kože i drugih organa. Najčešća nuspojava je koža. Širenjem streptokokne infekcije na druge organe i tkiva javljaju se opće komplikacije, ali to se, na sreću, javlja prilično rijetko, au većini slučajeva je teško.

Komplikacije streptodermije na koži:

1. Hronični tok streptodermije - ako streptodermija traje duže od mjesec dana i ubrzo nakon oporavka dođe do recidiva, onda govorimo o hroničnom procesu. Nemoguće je potpuno izliječiti kroničnu streptodermiju, ali se može postići stabilna remisija.

2. Formiranje grubih ožiljaka na koži. Ožiljci na koži nepravilnog oblika uvijek ostaju kada je oštećen zametni sloj dermisa, odnosno nakon duboke streptodermije (ektima). S vremenom, ožiljci posvjetljuju i smanjuju veličinu. Po želji, za uklanjanje i smanjenje ožiljaka, možete se podvrgnuti laserskom dubinskom obnavljanju kože.

3. mikrobni ekcem može se razviti kod osoba s kroničnom streptodermijom. Nastaje kao odgovor na kroničnu infektivnu upalu kože i dugotrajnu primjenu vanjskih antiseptika i antibiotika.

4. Pristup gljivična infekcija kože može biti rezultat dugotrajne primjene antibiotika. Mikoze zahtijevaju dugotrajno liječenje protiv gljivica.

5. Drip (u obliku kapi) psorijaza - rijetko se viđa kod ljudi nakon dugog toka streptodermije. Manifestira se malim osipom po cijelom tijelu (osim stopala i dlanova) ružičaste i crvene nijanse kapaljke. Zahtijeva hitno dugotrajno i složeno liječenje.

Fotografija: gutatna psorijaza.

6. Atrofija kože - može se razviti s kombinacijom streptodermije i atopijskog dermatitisa, kao i uz produženu primjenu hormonskih masti. Manifestuje se stanjivanjem kože, pojavom opuštenosti kože, gubitkom elastičnosti, smanjenim turgorom i stvaranjem groznice, jakim glavoboljama;
4. Reumatizam. Vjeruje se da svaka streptokokna infekcija može izazvati pojavu autoimune patologije - reumatizma. Reumatizam pogađa mnoge organe, posebno srce i zglobove. Zahtijeva dugotrajno hormonsko i antibakterijsko liječenje, obično teče kronično.

Mrlje nakon streptodermije, kako ukloniti?

Nakon streptodermije ostaju mrlje koje mogu biti uočljive još najmanje mjesec dana. Mogu biti crvene, ružičaste, ljubičaste ili smeđe. Na mjestu oštećene kože nastaju mrlje koje traju sve dok se epiderma potpuno ne obnovi.

Da biste ubrzali konvergenciju crvenih mrlja nakon streptodermije, neophodna je njega kože:
1. Svakodnevno večernje čišćenje kože, redovna upotreba pilinga.
2. Redovna hidratacija kože.
3. Hranljive maske i kreme.
4. Sunčanje ili fizikalna terapija uz korištenje ultraljubičastih zraka.

Prevencija bolesti

• Obratite pažnju i na najmanje rane, pravovremeno ih liječite antiseptičkim sredstvima;
• ne češljajte kožu u slučaju kožnih oboljenja, ujeda insekata i drugih ozljeda;
• održavajte svoje tijelo čistim: redovno perite ruke sapunom i tuširajte se;
• zdrav način života i pravilna ishrana je snažan imunološki sistem;
• redovni lekarski pregledi i blagovremeno lečenje raznih bolesti;
• adekvatno liječenje atopijskog dermatitisa;
• izolacija pacijenata sa streptodermijom, šarlahom, s gnojnim tonzilitisom.

Dijagnoza, recidiv, komplikacije i prevencija streptodermije kod djece i odraslih - video

Pravila prehrane i higijene u liječenju i prevenciji streptodermije (preporuke dermatologa) - video

FAQ

Da li je streptodermija zarazna ili nije?

Kako se streptodermija prenosi?

Streptodermiju možete dobiti od bolesne osobe putem kontakta sa domaćinstvom direktnim kontaktom sa kožom, preko prljavih ruku i raznih predmeta (igračke, posuđe, peškiri, odeća itd.). Infekcija se također može prenijeti način zraka i prašine , odnosno prašina koja sadrži beta-hemolitički streptokok može se taložiti na prljave ruke i rane, ali se na ovaj način teže zaraziti nego direktnim kontaktom sa bolesnom osobom i njegovim stvarima.

Streptokoknu infekciju moguće je prenijeti kapljicama iz zraka - kapljicama sputuma i pljuvačke oboljelog od šarlaha ili gnojnog tonzilitisa na vlastitoj koži ili koži druge osobe.

Koliko je streptodermija zarazna?

Streptodermija je zarazna čak iu periodu inkubacije, neposredno nakon infekcije i sve dok ima sukoba, vezikula i žutih kora na koži, odnosno do potpunog oporavka. Ovo objašnjava široko rasprostranjenost streptokokne infekcije i izbijanja streptodermije u dječjim grupama i porodicama.

Karantin za streptodermiju. Ako se u dječjem timu utvrdi dijete sa streptodermijom, tada se ovoj grupi ili odjeljenju postavlja karantin u trajanju od 10 dana. Za to vrijeme u prostorijama se vrši završna dezinfekcija: obrada svih površina, igračaka, posteljine, zavjesa, tepiha i sl.

Bolesna djeca su izolirana kod kuće do potpunog oporavka. Ako bolesno dijete živi u sanatoriju, sirotištu ili internatu, onda se prebacuje u izolaciju ili odjel za zarazne bolesti.

Šta učiniti ako streptodermija ne nestane dugo vremena ili se ponovo pojavila?

Razlozi za neučinkovito liječenje streptodermije:

• Razvio se hronični tok streptodermije. U tom slučaju potrebno je dugotrajno liječenje kod dermatologa i porodičnog liječnika (ili pedijatra) uz primjenu hormonskih lijekova i imunomodulatora, kao i liječenje pratećih bolesti.
• Nedostatak liječenja ili korištenje krivotvorenih lijekova (fakes). Kako biste izbjegli kupovinu lažnih lijekova, svi lijekovi se moraju kupovati samo u službenim ovlaštenim ljekarnama.
• Nepoštivanje pravila lične higijene, kupanje, češljanje osipa dovodi do pojave novih žarišta osipa.
• Upotreba antibiotika (i spolja i iznutra) koji ne djeluju na patogena . Ako streptodermija ne prolazi dugo vremena, onda je jednostavno potrebno utvrditi osjetljivost bakterija na antibakterijske lijekove (nažalost, kod nas se rijetko radi antibiogram). Samo pravilno odabrani antibiotici mogu se nositi sa zaraznim bolestima.
• Oslabljen imunitet kao rezultat popratnih bolesti ili ranijih virusnih i drugih zaraznih bolesti. Uz smanjenu obrambenu snagu organizma, teško je izliječiti bilo koju zaraznu patologiju, čak i uz upotrebu najmoćnijih antibiotika.
• Ovo nije streptodermija. Neke kožne bolesti su vrlo slične streptodermiji, što može dovesti do pogrešne dijagnoze i, posljedično, neadekvatnog liječenja. Stoga se nemojte samoliječiti, već potražite pomoć od iskusnih stručnjaka.
• Ponovni razvoj streptodermije (relaps) obično ukazuje na smanjen imunitet. U tom slučaju samo trebate posjetiti liječnika, podvrgnuti se potpunom pregledu i otkloniti uzroke slabe otpornosti tijela na infekcije.

Da li je moguće plivati ​​sa streptodermijom?

Streptodermija je oboljenje ljudske kože upalne etiologije uzrokovano bakterijom streptokoka. Ovisno o lokalizaciji i dubini prodiranja patogene mikroflore u slojeve kože, razlikuju se različite vrste i vrste streptodermije.

Djeca su najosjetljivija na bolest: streptodermija se kod djece javlja češće nego kod odraslih, zbog nastajanja imuniteta kože, povećanog broja manjih kožnih lezija i nemogućnosti poštivanja svih higijenskih pravila koja sprječavaju nastanak streptodermije. Kako liječiti streptodermiju kod djece ovisi o dobi djeteta i karakteristikama kliničke slike bolesti.

Streptococcus: mikroorganizam koji uzrokuje streptodermiju

Streptokoki su oportunističke bakterije prisutne na koži svake osobe. Otkrivaju se analizom crijevne mikroflore, struganjem sa mukoznih površina, uzorcima sa unutrašnje površine respiratornog trakta. Veličine mikroorganizama su toliko male da se mogu vidjeti samo na fotografijama streptokoka stvorenih uz višestruko povećanje kroz mikroskop. Međutim, prevalencija bakterija i statistički podaci nam omogućavaju da tvrdimo da je svaka osoba upoznata sa streptokoknom infekcijom, a neki ljudi mogu biti trajni latentni nosioci koji šire patogene organizme.

Streptokoke su bakterije koje dobro preživljavaju izvan ljudskog tijela: period održivosti traje mjesecima, a infekcija je moguća kontaktom sa kućnim predmetima. Tokom dezinfekcije, ovi mikroorganizmi umiru u roku od 7-15 minuta, ovisno o koncentraciji otopine, na temperaturi od 60 ° C, neutralizacija počinje nakon 15 minuta, na temperaturama ključanja i iznad - trenutno.

Streptokoki su gotovo univerzalni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati ne samo streptodermiju različitih vrsta, već i odgovorni za razvoj šarlaha, streptokoka. angina, tonzilitis, faringitis, upala pluća bakterijske etiologije, bronhitis, meningitis, miokarditis, glomerulonefritis, erizipela kože, limfadenitis, doprinose razvoju apscesa itd.

Često, kod streptodermije i apscesa, liječenje je komplicirano dodavanjem dodatnog mikroorganizma - stafilokoka, također prisutnog na koži i u ljudskom tijelu.

Povrede kože kao faktor razvoja streptodermije

Obično streptokoki žive na površini kože bez štete po osobu. Lokalni imunitet kože omogućuje održavanje ravnoteže između korisne i uvjetno patogene mikroflore, sprječavajući mikroorganizme da unište slojeve epitela. Međutim, da bi započeli brzu reprodukciju i upalni proces, dovoljno je da prodru u slojeve kože kroz ogrebotinu, pukotinu, posjekotinu, grebanje mjesto uboda insekata. U ovom slučaju, ozljeda epitela može biti mikroskopska i za oko neprimjetna. Takva pojava kao što je streptodermija u nosu jedna je od čestih manifestacija streptodermije kod djece sklone proučavanju nosnih prolaza prstima. Streptokoki koji nastanjuju kožu ili sluzokože aktiviraju se u najmanjim ogrebotinama sluzokože koje ostavljaju dječji nokti.

“Ulazna kapija” za infekciju može biti i oštećenje kože koje nije povezano s mehaničkom traumom: manifestacije alergijske reakcije, atopijski dermatitis, urtikarija, kožni osip kod vodenih kozica itd.

Kako počinje streptodermija?

Uzročnik streptodermije može biti prisutan svuda, a vjerojatnost razvoja bolesti u velikoj mjeri ovisi o imunitetu djeteta i broju patogenih organizama koji postoje na njegovoj koži ili na nju dolaze kontaktom.
Izvori streptokokne bakterije:

• koža samog djeteta, nosioca streptokoka;
• predmeti za domaćinstvo: posuđe, namještaj, igračke, posteljina, ručnici itd.;
• drugo dijete ili odrasla osoba koja je zdrav nosilac bakterije;
• pacijent sa oboljenjima uzrokovanim streptokokima: streptodermijom, tonzilitisom, bronhitisom, upalom pluća streptokokne etiologije i šarlahom. U ovom slučaju je vjerojatniji razvoj streptodermije, jer dolazi do kontakta s agresivnim bakterijama koje se razmnožavaju pod povoljnim uvjetima, zahtijevajući manje vremena za aktivaciju.

Streptodermija u dječjim ustanovama može teći kao epidemija, kada je bolesno dijete izvor infekcije i širi patogene. Latentni period inkubacije za ovu bolest je od 2 do 10 dana.

Kako se prenosi infekcija streptodermijom i drugim bolestima uzrokovanim streptokokom? Infekcija se može prenijeti na sljedeće načine:

• kontaktni put: pri dodiru, kontakt koža na kožu bolesnog ili nosioca i zdrave osobe, uz zajedničke igre djece, poljupce odraslih itd .;
• Do širenja streptokokne infekcije u kontaktnom domaćinstvu dolazi kada se koriste isti predmeti za domaćinstvo: posuđe, igračke, knjige, peškiri itd.;
• Najrjeđi je zračni način prijenosa infekcije, kada streptokok prelazi sa bolesne osobe ili nosioca tokom kašljanja, kihanja na područje oštećene kože.

Uzroci recidiva i komplikacija u liječenju streptodermije

U nekim slučajevima, streptodermija kod djece traje duže vrijeme. Teško je liječiti streptodermiju koja se javlja s relapsima. To se događa u nedostatku terapije, kao iu slučajevima kada se tijelo pacijenta ne može samostalno oduprijeti patogenu iz sljedećih razloga:

• prisutnost kod djeteta bolesti koje oštećuju kožu: alergijski, atopijski dermatitis, pedikuloza, šuga ili sklonost češljanju ujeda, rana, kidanju kora itd.;
• s općim smanjenjem imuniteta u pozadini kroničnih ili čestih bolesti, anemije, helmintijaze, upalnih procesa u usnoj šupljini sa streptodermom u obliku proreza („džem“), s nedonoščad, pothranjenost i drugi faktori koji inhibiraju razvoj imunološkog sustava sistem ili smanjiti njegove zaštitne funkcije;
• streptoderma u nosnim prolazima, u ušnim školjkama teško se izliječi u prisustvu otitisa, rinitisa, praćenog sekretom koji nadražuje sluznicu i kožu i potiče rast bakterija;
• u nepovoljnim životnim uslovima: niska higijena, kao i izlaganje niskim ili visokim temperaturama koje oštećuju epidermu, opekotine od sunca, stalni ili produženi kontakt oštećene površine sa tečnošću, vodom (pri kupanju, retkim promenama pelena i sl.);
• Dodatak sekundarne infekcije, staphylococcus aureus, uzrokuje streptostafilodermu, impetigo vulgaris, što zahtijeva kompleksnu terapiju usmjerenu protiv dva patogena.

Ctreptodermija u djece: oblici i simptomi

Ovisno o obliku bolesti, streptodermija kod djece može uzrokovati privremene tegobe ili se javiti sa izraženim simptomima. U teškim oblicima uočava se sljedeća klinička slika streptodermije:

• djetetova tjelesna temperatura raste do febrilnih nivoa;
• postoje simptomi opće intoksikacije tijela: glavobolja, bolovi u mišićima, zglobovima, mučnina, povraćanje, letargija, gubitak apetita;
• lokalni limfni čvorovi se povećavaju, mogu biti bolni pri palpaciji;
• u testovima krvi otkriva se karakteristična slika upalnog procesa.

Bolest normalno uz odgovarajuću terapiju traje od 3 dana do dvije sedmice, završavajući oporavkom. Simptomi streptodermije, period akutnog stadijuma zavise od oblika streptodermije, lokacije upale, njene dubine i težine, kao i od individualnih karakteristika organizma da se odupre infekciji.
Ovisno o mjestu razvoja upalnog procesa, dubini prodiranja patogena u kožu i težini bolesti, razlikuje se nekoliko oblika streptodermije. Svi oni pripadaju streptodermi, ali imaju različita imena.

Streptokokni impetigo

Među svim oblicima streptodermije, ovo je najčešći. Uključuje streptodermiju koja se razvija u nosnim prolazima, kao i male lokalne lezije kože koje se nalaze na prednjoj strani glave, šaka, stopala i drugih otvorenih područja djetetove kože.

Ovaj oblik streptodermije je površinska lezija kože, u kojoj se početnom razvoju bolesti suprotstavlja mehanizam lokalnog imuniteta koji ograničava upalni proces. Teče u skladu sa sljedećim stadijumima bolesti:

• na vanjsko mirnom dijelu kože formira se sukob - gusti mjehur s prozirnim ili nejasnim sadržajem do 3 mm u promjeru, okolo se pojavljuje crvenilo;
• u sljedećoj fazi, konfliktni mjehur spontano se otvara ili otpada, na mjestu lezije formira se svijetložuta kora (sušeće ili plačljive „čireve“ na licu);
• kora se odvaja, ostavljajući mrlje tamnoružičaste ili ružičasto-plavkaste boje, koje kasnije nestaju.

Svako pojedinačno mjesto upale od početka do izlječenja postoji 5-7 dana. Ako se terapija započne u prvoj fazi pojave mjehurića, u većini slučajeva infekcija zahvata kožu pojedinačno. Međutim, ako ne obratite pažnju na manifestaciju streptodermije, uzročnik se širi tijelom tijekom dodira, kupanja, brisanja ručnikom ili spavanja, što uzrokuje višestruke lezije. Takva bolest može trajati od mjesec dana ili više, uzrokujući smanjenje općeg imuniteta djeteta i doprinoseći širenju infekcije u porodici i dječjim grupama.

impetigo u obliku proreza

Ovaj oblik streptodermije poznatiji je pod narodnim nazivom "zaedy": uska traka upaljene kože u obliku otvora, koja se javlja najčešće u uglovima usana, rjeđe u bočnim pregibima kapaka, krilima. nosa.

Na početku bolesti formira se sukob, po pravilu, jedan. Bolest je u većini slučajeva ograničena na jedno područje kože, izazivajući svrab, bol, nelagodu i prolazi sama ili uz malu lokalnu terapiju.

Međutim, sa smanjenim imunitetom ili prisustvom upalnih procesa u blizini mjesta razvoja streptodermije (oralna kandidijaza, karijes, gingivitis, konjuktivitis, rinitis itd.), bolest može preći u kronični, trom stadij, teško izlječiv.

Panaritium za nokte

Streptokokna upala kože oko noktiju nastaje kada patogen uđe u ranu, najčešće uz izbočine ili ozljedu zanoktice. Streptokok može prodrijeti kako sa površine kože u okolini, tako i kada ozlijeđeno područje dođe u kontakt sa okolinom ili u procesu češljanja već postojeće streptoderme-impetigo.

Panaritijum se izražava crvenilom, otokom, bolnošću područja kože oko nabora nokta, stvaranjem flegmona i erozivnim promjenama. Bez liječenja može dovesti do gubitka ploče nokta, širenja patogena kroz krvotok u druge organe i uzrokovati meningitis.

Streptokokni pelenski osip

Obično se javljaju kod male djece. Nastaju kada se streptokokna infekcija zakači za leziju kože na mjestu pelenskog osipa, manifestacija dermatitisa i alergija. Manifestacija ovog oblika streptodermije uočava se s velikom učestalošću iza ušnih školjki, u ingvinalnim kožnim naborima i aksilarnim naborima.

Sekundarno oštećenje oštećene kože streptokokom dovodi do spajanja erozija, bolnosti područja kože, dugog tijeka koji se teško liječi. Liječenje se provodi u pozadini terapije osnovne bolesti.

Suhi oblik streptodermije ili erimatoskvamozne

Najčešće se erimatoskvamozna streptodermija javlja na licu, ponekad na udovima ili trupu. Plačući elementi karakteristični za druge vrste streptodermije su odsutni, bolest se izražava pojavom ružičastih ili crvenkastih mrlja neujednačenog zaobljenog oblika s površinom piling bjelkastih čestica epiderme.
Ovo je jedan od najmanje aktivnih oblika od svih vrsta streptodermije u širenju kroz tijelo, koji ne uzrokuje mnogo neugodnosti tokom trajanja. Međutim, visok stepen zaraznosti zahtijeva i liječenje i izolaciju bolesne djece.

bulozni impetigo

Ovaj oblik se razlikuje i po izgledu i po težem toku bolesti. Najčešće se na rukama, stopalima i nogama u početnoj fazi formiraju velike serozne gnojne vezikule, meke na dodir, sa jakom upalom okolo. Oni imaju tendenciju da se sporo razvijaju. Nakon spontanog otvaranja gnojnih plikova formiraju se mjesta otvorene erozije.

Može doći do oštrog pogoršanja dobrobiti, febrilne temperature (od 38 ° C), povećanja lokalnih limfnih čvorova, znakova intoksikacije tijela.

Ecthyma vulgaris

Odnosi se na najteže oblike streptodermije. Streptokoki inficiraju duboke slojeve epiderme. Tkivo postaje nekrotizirano i nastaju čirevi. Tipična lokalizacija - stražnjica, donji udovi s mogućim iznimkama.

Faktori koji doprinose nastanku ecthyma vulgaris su smanjenje otpornosti organizma nakon SARS-a, gripe, vodenih kozica, ospica, crijevnih infekcija, kao i hipovitaminoze, sistemskih bolesti (dijabetes melitus svih vrsta, bolesti hematopoetskog sistema, endokrinološke patologije) .
Teče ozbiljno, zahtijeva kompleksnu terapiju.

Dijagnoza streptodermije

Dijagnostičke mjere za streptodermu mogu se ograničiti na anamnezu i vizualni pregled pedijatra ili dermatologa. U nekim slučajevima, da bi se razjasnila dijagnoza, prisutnost primarne bolesti i sastav patogene mikroflore, mogu se propisati dodatni pregledi:

• laboratorijske analize parametara krvi (opće, biohemijske);
• opći pokazatelji analize urina;
• analiza izmeta na jaja helminta;
• ponekad mogu propisati analizu na Wassermanovu reakciju, prisustvo imunodeficijencije virusne etiologije.

streptodermijakod djece: vrste liječenja

Svi oblici streptodermije, pa i oni blagi, moraju biti praćeni liječenjem, jer je bolest vrlo zarazna za druge, bez terapije može zahvatiti velike površine kože i dovesti do razvoja teških komplikacija.

Važnost higijene u liječenju streptodermije

Streptodermija je bolest u čijoj terapiji higijenski faktor igra važnu ulogu kako u sprečavanju njenog razvoja tako i u širenju patogena na druge. Liječenje streptodermije bez pridržavanja higijenskih pravila možda neće imati terapeutski učinak i dovesti do dugotrajnog oblika bolesti.
Higijenska pravila za sve oblike streptodermije:

• izbjegavati vlaženje zahvaćenog područja kože, ne kupati dijete 3-5 dana, ograničavajući se na pranje pojedinih dijelova tijela (noge, genitalije), ako nemaju upaljene dijelove. Koristite vlažne maramice, peškire itd.;
• u prisustvu svrbeža, pokušajte izbjeći grebanje, dodirivanje zahvaćenog područja, moguće je koristiti antihistaminike;
• koristiti individualni ručnik, posuđe za pacijenta, često prati i prati;
• redovno tretirati sve manje ozljede i ogrebotine na koži antiseptičkim preparatima;
• provoditi redovno higijensko čišćenje prostorija, uklanjati mekane igračke, često prati i peglati posteljinu.

streptodermija: kućno liječenje antiseptičkim preparatima

Za lokalno liječenje streptodermije kod djece kod kuće koriste se antiseptičke otopine i masti. Moraju obrisati mjesta upale. Ali u nekim slučajevima potrebno je otvoriti mjehur tretmanom zahvaćenog područja antibakterijskim sredstvom. Ovo bi trebalo da uradi samo medicinski stručnjak.

Streptodermija se može liječiti sljedećim antisepticima:

• otopina vodikovog peroksida;
• fukorcin;
• salicil alkohol;
• furatsilin;
• briljantno zeleno ("brilliant green").

Sredstva se koriste za tretiranje oboljelog područja i kože oko njega od 2 do 4 puta dnevno. Cinkova mast se može koristiti kao sredstvo za sušenje i dezinfekciju. Da biste poboljšali učinak, moguće je primijeniti dekocije kamilica, hrastova kora, sukcesivno cvijeće.

Antibiotici za streptodermiju

Preparati antibiotskih grupa koriste se u liječenju bolesti u oblicima koji imaju lokalno i sistemsko djelovanje. Kako liječiti streptodermiju kod djece antibakterijskim lijekovima, određuje specijalista.

Lijekovi iz grupe antibiotika koji se koriste za streptodermiju mogu biti monokomponentni, sa jednim aktivnim sastojkom, ili kombinovani. Kombinirani lijekovi koji se koriste u liječenju različitih oblika streptodermije uključuju lokalne lijekove (kreme, masti) uz kombinaciju antibakterijske i hormonske terapije.

Sistemska antibiotska terapija za streptodermiju

Penicilini su prepoznati kao grupa antibiotika prvog izbora u liječenju različitih oblika streptodermije. U nekim slučajevima moguće je i prikladno lijekove penicilina zamijeniti cefalosporinskom grupom ili makrolidima.
Kada se penicilin ne prepisuje djeci za liječenje streptodermije?

• ako dijete ima individualnu netoleranciju na lijekove ove grupe, alergijske reakcije na prethodno uzete peniciline ili unakrsne alergene na njega;
• ako postoji bolest u neposrednoj anamnezi, u liječenju koje su korišteni antibiotici penicilinske serije;
• ako je analiza rezistencije mikroflore pokazala visoku otpornost patogenih mikroorganizama na penicilin.

streptodermijai slične bolesti

Postoji niz bolesti s manifestacijama na koži, koje u različitim fazama razvoja mogu izgledati kao streptodermija. Većina podudarnosti javlja se u prvoj fazi formiranja vezikula, međutim, postoje varijante bolesti slične bilo kojoj fazi razvoja streptodermije. Iz tog razloga dijagnozu i izbor metode terapije treba obaviti specijalist.

pioderma

Pioderma je grupa svih gnojnih upala kože, a u ovu grupu spadaju svi oblici streptodermije. Međutim, za razliku od drugih piodermija, kod streptoderme primarni stadij je sličniji manifestaciji virusne, a ne bakterijske infekcije. Dakle, druge pioderme bakterijske etiologije razlikuju se od streptoderme po zamućenosti izlučenih i karakterističnih oblika upalnog procesa.

Herpetične erupcije

Manifestacije aktivnosti ljudskog herpes virusa na usnama često se brkaju sa streptokoknom kongestijom. Prilikom razlikovanja, vrijedi obratiti pažnju na tri glavne razlike:

• herpes osip lokaliziran je na netaknutoj površini kože, svi oblici streptodermije zahtijevaju ozljede kože za razvoj;
• faze razvoja streptodermije idu brže, vezikule otpadaju ili se otvaraju mnogo kraće nego kod herpes infekcije;
• kod herpesa, svrbež prethodi pojavi osipa, kod streptoderme svrbež se javlja samo u prisustvu kožnih manifestacija.

Drozd ili kandidijaza

oralna kandidijaza može se proširiti na uglove usana i stvoriti pukotine na koži. Diferencijacija od pioderme se provodi po prisutnosti karakterističnih bijelih točkastih osipa na unutrašnjoj sluznici usne šupljine, bijelog plaka i ulcerirane površine sluznice ispod nje.

Alergijske manifestacije

Neka djeca mogu imati neklasičnu manifestaciju kožnog osipa alergijske etiologije u obliku malih vezikula sa providnim sadržajem. Konkretno, fotodermatoza, "alergija" na sunčevo zračenje, koja u ranoj fazi izgleda kao jedan od oblika pioderme, može se tako manifestirati kod dojenčadi.

Da biste razlikovali, morate lagano prstom pritisnuti element osipa. Ako je osip alergičan, koža oko upale će izgubiti ružičastu ili crvenu boju. Kod streptoderme, boja nakon pritiskanja ostaje nepromijenjena.

Vodene boginje

Ponekad se početak vodenih kozica može zamijeniti za prvi stadij streptokokne upale kože: vodene kozice, u pravilu se prvo počinje pojavljivati ​​na koži lica, karakterističnom mjestu za banalni impetigo. Brzi razvoj infekcije kod vodenih kozica doprinosi prilično kratkotrajnoj diferencijaciji od upale kože. Ako je potrebno, u oba slučaja možete koristiti lokalni antiseptik, cinkovu mast dok se ne postavi tačna dijagnoza.

Prevencija pioderme uzrokovane streptokokom

Streptokokne infekcije se ne mogu spriječiti, prevalencija ovog patogena je prevelika. Međutim, moguće je povećati otpornost tijela na kontakt sa streptokokom i smanjiti vjerojatnost kontakta s aktivnim agensima.

Za jačanje imunološke odbrane djeteta potrebno je prije svega obratiti pažnju na poštivanje sna, odmora i igre, šetnje, učenja, kao i na korisnost prehrane bogate vitaminima i mineralima. Od najranije dobi potrebno je uvesti pravila higijene, prati ruke, koristiti lični pribor, peškire i sl. Sportske aktivnosti, fizičko vaspitanje, plivanje, kaljenje i sunčanje takođe blagotvorno utiču na opšti i lokalni imunitet kože. dijete, povećavajući njegovu otpornost na streptokoke.

Nakon dijagnosticiranja bolesti potrebno je poduzeti mjere za smanjenje vjerovatnoće streptodermije kod članova porodice u kontaktu sa djetetom. Opće higijenske mjere i pravila (čišćenje, česta promjena odjeće, posteljina, uklanjanje mekih igračaka, ćebadi iz pacijentove sobe, individualnog posuđa i ručnika) pomoći će ne samo održavanju zdravlja rođaka, već i izbjegavanju dugotrajnog tijeka i recidiva od pioderme.

Kako bi se spriječilo epidemijsko izbijanje streptokokne infekcije u predškolskim i obrazovnim ustanovama, bolesna djeca se izoluju iz tima za vrijeme trajanja liječenja, sva djeca koja su bila u kontaktu sa oboljelim stavljaju se u karantin 10 dana (maksimalni period inkubacije od bolest).

a karakteriziraju ga osip u obliku mjehurića i plikova veličine od nekoliko milimetara do nekoliko desetina centimetara.

Streptodermija najčešće pogađa djecu, što je povezano s visokom kontagioznošću (zaraznosti) bolesti i bliskom komunikacijom djece (škole, vrtići). Kod odraslih, masovna izbijanja bolesti bilježe se u zatvorenim grupama (vojna jedinica, zatvor). Infekcija se prenosi kontaktom putem taktilnog kontakta sa pacijentom, preko posteljine i ličnih stvari.

Vrste

Sa stajališta toka bolesti, razlikuju se akutna i kronična streptodermija.

Prema dubini kožnih lezija razlikuju se površinska (streptokokni impetigo), ulcerozna ili duboka, kao i suha streptoderma (obični ektim).

Posebna stavka je intertriginozni oblik: osip se pojavljuje u kožnim naborima ili valjcima.

Uzroci

Etiološki faktor streptodermije je beta-hemolitički streptokok grupe A, koji pogađa oštećene površine kože.

Predisponirajući uslovi za nastanak bolesti su:

• kršenje integriteta kože (abrazije, pukotine, ugrizi u uglovima usta, ugrizi insekata);
• nepoštivanje lične higijene (češljanje ugriza ili ogrebotina prljavim rukama);
• oslabljen imunitet;
• stresne situacije;
• endokrine bolesti (dijabetes);
• kronične kožne bolesti (psorijaza, dermatitis, pedikuloza);
• nedostatak vitamina;
• česte ili rijetke vodene procedure (kod čestih, zaštitni film se ispere s kože, a kod rijetkih se ne uklanjaju mrtve epidermalne stanice i oportunistički mikroorganizmi);
• poremećaji cirkulacije (proširene vene);
• intoksikacija;
• opekotine i promrzline.

Simptomi streptodermije kod djece i odraslih

Često infekcija odrasle osobe dolazi od bolesnog djeteta. Međutim, bolest je teža kod djece.

Streptodermija kod djece često je praćena:

• porast temperature na 38-39°C;
• opća intoksikacija tijela;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Period inkubacije bolesti je 7-10 dana.

površinski oblik

Nakon određenog vremena, na koži se pojavljuju crvene okrugle mrlje (posebno na mjestima gdje je tanka i nježna, često na licu).

Nakon 2-3 dana, fleke se pretvaraju u plikove (konflikte), čiji sadržaj ima mutnu boju.

Sukobi se vrlo brzo povećavaju u promjeru (do 1,5-2 cm), nakon čega pucaju stvaranjem suhe kore boje meda. Istovremeno, pacijent osjeća nepodnošljiv svrab u zahvaćenim područjima, češlja kore, što doprinosi daljem širenju procesa.

Nakon pražnjenja kora, koža zacjeljuje, ne ostaju kozmetički nedostaci (ožiljci) - ovo je površinski oblik streptodermije (impetigo).

Fotografija:

Suvi oblik streptodermije

Suvi oblik streptodermije (ektima) je češći kod dječaka. Odlikuje se stvaranjem bijelih ili ružičastih ovalnih mrlja veličine do 5 cm.Pege su prekrivene krastama i u početku se nalaze na licu (nos, usta, obrazi, brada) i ušima, brzo se šire po cijeloj koži ( obično ruke i noge).

Suvi oblik se odnosi na duboku streptodermiju, jer se zametni sloj kože ulcerira, a nakon zarastanja ostaju ožiljci. Zahvaćena područja nakon oporavka ostaju nepigmentirana i ne sunčaju se pod djelovanjem sunčeve svjetlosti. Nakon nekog vremena, ovaj fenomen nestaje.

Fotografija: web stranica Odeljenja za dermatovenerologiju Tomskog vojnomedicinskog instituta

Streptokokna kongestija (angularni stomatitis, impetigo u obliku proreza)

Često su zahvaćeni uglovi usana, po pravilu, to je zbog nedostatka vitamina B. Zbog suvoće kože tamo nastaju mikropukotine u koje prodiru streptokoki.

Prvo se javlja crvenilo, zatim - gnojni valjci, koji se naknadno prekrivaju koricama boje meda. Pacijent se žali na bol pri otvaranju usta, intenzivan svrab i salivaciju.

Možda pojava impetiga u obliku proreza u krilima nosa (stalna začepljenost i bol pri ispuhivanju nosa) i u vanjskim kutovima očiju.

Fotografija: web stranica Odeljenja za dermatovenerologiju Tomskog vojnomedicinskog instituta

Površinski panaritijum (streptoderma kožnih valjaka)

Razvija se kod ljudi koji imaju naviku da grizu nokte. Tourniol karakterizira pojava sukoba oko nabora noktiju. Nakon toga se otvaraju i formira se erozija u obliku potkovice.

Streptokokni pelenski osip (papulo-erozivna streptodermija)

Često se ovaj oblik bolesti javlja kod dojenčadi. Pogođeni su nabori kože: u njima se pojavljuju mali mjehurići koji se spajaju jedan s drugim. Nakon što se otvore, u naborima kože formiraju se plačljive ružičaste površine.

Ako je liječenje streptodermije neadekvatno ili je imunitet bolesnika smanjen, bolest postaje kronična, što je teško liječiti.

* Konkretne detalje o toku streptodermije možete saznati u Saveznim smjernicama iz 2013. godine, u skladu s kojima je napisan ovaj članak.

Dijagnostika

Provesti diferencijalnu dijagnozu streptodermije. Ovu bolest je važno razlikovati od alergijskih reakcija (urtikarija), pityriasis versicolor, stafilokokne pioderme, ekcema i atopijskog dermatitisa.

Dijagnoza "streptodermije" postavlja se na osnovu anamnestičkih podataka (kontakt sa bolesnom osobom, izbijanje bolesti u timu) i vizuelnog pregleda (karakteristične vezikule i žućkasto-medne kore nakon njihovog otvaranja).

Od laboratorijskih metoda koriste se:

• mikroskopija razmaza zahvaćenog područja kože;
• bakteriološka analiza (sijanje kora na hranljive podloge).

Mikroskopiju i bakposev treba obaviti prije liječenja antibioticima i u nedostatku samoliječenja.

Liječenje streptodermije

Streptodermiju liječi dermatolog.

Prije svega, posebno za djecu, propisana je hipoalergena dijeta s ograničenjem slatke, začinjene i masne hrane.

Za vrijeme liječenja zabranjeni su vodeni postupci (kupka, tuširanje) kako bi se spriječilo širenje bolesti. Zdravu kožu preporučuje se brisanje odvarom kamilice.

Važno je izbjegavati nošenje odjeće od sintetike i vune, jer to izaziva znojenje i doprinosi povećanju i širenju lezija. Pacijentima se preporučuje da daju prednost prirodnim tkaninama.

Nakon otvaranja plikova sterilnom iglom i pražnjenja, zaražena područja kože tretiraju se anilinskim bojama (metilen plavo ili briljantno zeleno) dva puta dnevno.

Kako bi se zaustavio rast lezija, zdrava koža oko njih se namaže bornim ili salicilnim alkoholom. Da bi se mokre površine osušile, premazuju se srebrnim nitratom (lapis) ili resorcinolom. Liječenje napadaja i žarišta streptodermije na licu također se provodi srebrnim nitratom (lapis).

Na kore se stavljaju zavoji sa antibakterijskim mastima:

• hloramfenikol;
• tetraciklin;
• eritromicin;
• fiziderm;
• ficidin.

Nakon 7, maksimalno 14 dana nakon odgovarajućeg lokalnog tretmana, simptomi streptodermije nestaju.

U teškim slučajevima, antibiotici se propisuju sistemski (amoksiklav, tetraciklin, hloramfenikol) u trajanju od 5-7 dana.

Za ublažavanje svraba propisuju se lijekovi za desenzibilizaciju (klaritin, telfast, suprastin). Istovremeno se provodi imunostimulirajuća terapija (imunska, pirogenalna, autohemoterapija), imenovanje vitamina A, C, P, grupe B.

Kod visokih temperatura indicirani su antipiretici (paracetamol).

Za vrijeme liječenja streptodermije dozvoljena je upotreba biljnih lijekova (obloge s infuzijama luka, bijelog luka, čička, stolisnika).

Komplikacije i prognoza

Simptomi streptodermije uz adekvatan tretman nestaju nakon nedelju dana, ali u nekim slučajevima (uz oslabljen imunološki sistem ili prisustvo hroničnih bolesti) moguće su komplikacije:

• prelazak u kronični oblik;
• gutatna psorijaza;
• mikrobni ekcem;
• septikemija - infekcija krvi, u kojoj cirkuliše ogroman broj streptokoka;
• čirevi i flegmone.

Prognoza za ovu bolest je povoljna, ali nakon pretrpljenog dubokog oblika streptodermije ostaju kozmetički nedostaci.

*Ovaj članak je zasnovan na Federalnim kliničkim smjernicama usvojenim 2013. zbrinjavanje pacijenata sa piodermijom.

Ažuriranje: oktobar 2018

Streptodermija je bilo koji oblik gnojno-upalne bolesti kože uzrokovane streptokokom. Za razvoj bolesti neophodna su dva faktora: prisustvo streptokoka i oštećena koža sa smanjenim zaštitnim svojstvima. Najčešće se streptodermija javlja kod djece. Razlozi za to su nesavršenost zaštitne funkcije kože i nemogućnost potpune kontrole higijene malog djeteta.

Prvi faktor: streptokok

Streptokoki su oportunistički patogeni koji su gotovo uvijek u kontaktu s ljudima. Žive na koži, bilo kojoj sluzokoži, u respiratornom traktu, ljudskom gastrointestinalnom traktu. Skoro svaka osoba privremeno postane nosilac streptokoka nekoliko puta tokom svog života, postoje i trajni nosioci. Štaviše, stafilokok se često pridružuje hemolitičkom streptokoku, koji je uzročnik streptodermije.

Streptokoki su prilično stabilni u okruženju: dobro podnose sušenje i ostaju u prašini i na kućnim predmetima mjesecima. Kada su izloženi hemikalijama za dezinfekciju, umiru za 15 minuta, kada se prokuvaju - odmah, na temperaturi od +60 ° C - nakon 30 minuta.

Streptococcus može izazvati mnoge bolesti kod ljudi: tonzilitis, šarlah, tonzilitis, faringitis, erizipel, streptodermu, apscese, upalu pluća, bronhitis, limfadenitis, meningitis, glomerulonefritis i druge.

Drugi faktor: oštećenje kože

Dok koža i sluzokože obavljaju svoje barijerne funkcije, streptokoki čovjeku ne stvaraju nikakve probleme, međutim pri bilo kakvom oštećenju koža može izgubiti zaštitna svojstva, a zahvaćeno područje će postati ulazna vrata infekcije. U ovom slučaju se razvija streptodermija.

• To se obično događa kod rana, posjekotina, ogrebotina, uboda insekata, ogrebotina kod alergijskih i upalnih bolesti (alergijski dermatitis), uz osip (na primjer, kod urtikarije ili vodenih kozica).
• Ponekad je zahvaćena koža koja je spolja izgledala netaknuta, ali u ovom slučaju postoje mikrotraume koje nisu vidljive oku, ili lagana lokalna upala koja bi se mogla zanemariti.

Dolazeći na oštećeno područje kože, streptokoki, koji su ranije najčešće mirno postojali na koži ili u nazofarinksu i nisu izazivali bolesti, postaju aktivni, počinju se brzo razmnožavati i izazivati ​​upalu, skloni dugotrajnom toku.

Izvori infekcije

Streptokok može doći na oštećenu kožu iz različitih izvora:

• Tapacirana u kožu samog djeteta
• Sa kućnim potrepštinama (igračke, posuđe, peškiri)
• Od zdravog nosioca bez bolesti
• Od bolesnika sa streptodermom, streptokoknim faringitisom, tonzilitisom, šarlahom ili bronhitisom, rjeđe - drugim bolestima uzrokovanim streptokokom

U potonjem slučaju, uzročnici bolesti su agresivniji, jer su se već namnožili u povoljnim uslovima i postali jači i otporniji.

Nerijetko se streptodermija kod djece javlja kao epidemija u vrtićima, dječijim sportskim sekcijama i školi. Bolesno dijete u ovom slučaju je izvor infekcije. Period inkubacije za streptodermiju je 2-10 dana.

Načini infekcije

Putevi infekcije su načini prenošenja infekcije sa izvora na bolesnu osobu.

• Kontaktna staza - sa direktnim kontaktom kože nosioca sa oštećenom kožom djeteta (tokom zajedničkih igara, zagrljaja, poljupca).
• Kontaktirajte domaćinstvo - preko zajedničkih igračaka, kućnih potrepština, peškira, posuđa.
• Zračnim putem (rjeđe) - kada patogen uđe u oštećenu kožu direktno tokom kihanja i kašljanja nosioca ili pacijenta.

Zašto se kod djece javljaju recidivi i uporni tok streptodermije?

Ako je kod djeteta razvijen lokalni imunitet, koža nije slomljena, imunološki sistem funkcionira normalno, reprodukcija streptokoka je potisnuta u tijelu. Teži i uporniji tok streptodermije, recidivi bolesti se javljaju kod djece sa sljedećim predisponirajućim faktorima:

• Kada dijete ima poremećenu imunološku reaktivnost: prijevremeno rođene bebe, s anemijom, s helmintozom (vidi), s uobičajenim infekcijama.
• Kod djece sa hroničnim oboljenjima kože: ), ), alergijskim manifestacijama, atopijskim dermatitisom
• A i kod otitisa, rinitisa, kada iscjedak iz ušnih školjki i nosa iritira kožu
• Kada su izloženi vanjskim faktorima - visokim i niskim temperaturama - opekotine i promrzline
• Loša lična higijena, loša briga o djeci
• Produženi ili stalni kontakt oštećene kože sa vodom, nedostatak tretmana.

Simptomi i oblici bolesti

Uobičajeni simptomi mogu se pojaviti kod bilo kojeg uobičajenog oblika bolesti i uključuju:

• povećanje tjelesne temperature do 38°C i više
• zdravstveni poremećaj
• intoksikacija
• glavobolja
• bol u mišićima i zglobovima
• mučnina, povraćanje
• upala limfnih čvorova u području žarišta infekcije
• promjene u krvnim pretragama

Trajanje bolesti zavisi od oblika i težine lezije i kreće se od 3 do 14 dana. Ovisno o lokaciji i dubini lezije kod djece, razlikuje se nekoliko najčešćih oblika streptodermije.

Klasični, najčešći i najčešće susrećani oblik. U ovom slučaju dijete ima pojedinačne sitne osip karakterističnog izgleda na koži lica, ruku, stopala i drugih otvorenih dijelova tijela. Streptodermija u nosu se obično javlja iu obliku klasičnog impetiga.

Najčešće se ovaj oblik bolesti javlja jer je najograničeniji, uzročnik ne prodire dalje od površinskog sloja, jer u većini slučajeva koža još uvijek obavlja svoje zaštitne funkcije, a lokalni mehanizmi za ograničavanje upale dobro djeluju i uključuju se. dovoljno brzo.

Ako se bolest uoči u fazi prvog elementa, počne liječenje i prevencija širenja, streptodermija na licu djeteta može tu završiti. Ali najčešće ne obraćaju mnogo pažnje na takvu ranu, čekaju da "prođe sama" ili se boje da je dodirnu.

Dijete češlja element koji svrbi, pere se, trlja lice, ostavlja sadržaj mjehurića na jastuku, igračkama i ručniku, a uzročnik se počinje širiti po koži pojavom novih elemenata koji se mogu locirati zasebno ili spojiti sa jedan drugog.

Uz nedovoljno temeljno liječenje i higijenu, bolest traje 3-4 sedmice, ponekad i duže, mogu se razviti komplikacije.

Ovo je teži oblik bolesti i zahtijeva intenzivnije liječenje.

• Ova vrsta streptodermije najčešće se javlja na koži šaka, stopala i nogu, ponekad i na drugim dijelovima tijela.
• Mjehurići (bikovi) su veći od sukoba, manje su intenzivni, upalni proces je izraženiji.
• Može doći do poremećaja dobrobiti, povećanja tjelesne temperature, upale okolnih limfnih čvorova, promjena u analizama.
• Plikovi su ispunjeni serozno-gnojnom tekućinom, povećavaju se prilično sporo, nakon što bule puknu, na njihovom mjestu ostaje otvorena erozija.

Eritematoskvamozna streptodermija

• Suha streptodermija, najčešće se razvija na licu, rjeđe na trupu.
• Kod njega se ne formiraju plačljivi elementi, već samo ružičaste ili crvenkaste mrlje, prekrivene bjelkastim ljuskama koje se pilingu.
• Unatoč činjenici da se bolest ne širi brzo i uzrokuje manje nelagode u odnosu na druge oblike, ona je zarazna, te stoga zahtijeva ništa manje intenzivno liječenje i izolaciju djeteta od tima.

Tourniol (površinski panaritijum)

Teški oblik, karakteriziran oštećenjem dubokih slojeva kože s propadanjem i stvaranjem čireva.

Dijagnoza streptodermije

Dijagnozu postavlja iskusni pedijatar dermatolog ili pedijatar prema karakterističnom izgledu elemenata, obično odmah. U sumnjivim i teškim slučajevima iz elemenata se prave kulture mikroflore, obično odmah uz utvrđivanje osjetljivosti na antibiotike, kako bi se što prije započela efikasna terapija.

U teškim slučajevima potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku u kojoj se može otkriti povećanje ESR, broja leukocita i promjena njihove formule prema neutrofiliji. Ponekad liječnik može propisati dodatne studije kako bi identificirao ili isključio popratne bolesti:

• Opšti i biohemijski test krvi
• Opća analiza urina
• Izmet na jajima crva
• U rijetkim slučajevima, Wassermanova reakcija (vidi) i krvni test za

Liječenje streptodermije kod djece

Bilo koji oblik streptodermije, čak i lokalni, zahtijeva obavezno liječenje, jer ima tendenciju širenja, zarazan je, a osim toga, streptokok može izazvati ozbiljne autoimune bolesti kao što su reumatizam, glomerulonefritis ili endokarditis.

higijenska pravila

Ponekad roditelji zanemaruju preporuke liječnika u vezi sa higijenom i rukovanjem kućnim potrepštinama, vjerujući da je glavno mazati tri puta dnevno, ostalo je nevažno. U nekim slučajevima je to dovoljno, u nekima se jako iznenade kada se pokaže da se dijete nekoliko sedmica ne može oporaviti od naizgled male ranice, pojavljuju se novi osip, a drugi članovi porodice se inficiraju. Poštivanje higijenskih preporuka nije ništa manje važan dio liječenja od masti za streptodermu ili antibiotika.

Obavezni higijenski trenuci u liječenju streptodermije kod djece:

• nemojte prati, najmanje 3-4 dana, ne vlažite zahvaćena područja vodom, jer je u ovom slučaju odličan prijenosnik infekcije;
• nežno obrišite nezahvaćena područja kože vlažnim ručnikom ili pamučnim štapićem namočenim u vodu ili odvar od špage / kamilice;
• pazite da dijete ne češlja zahvaćena područja; pored čisto mehaničkih ograničenja, antihistaminici, koje propisuje liječnik, također pomažu u smanjenju;
• dijete treba da visi individualni peškir odvojeno od peškira ostalih članova porodice;
• pojedinačna posuđa i pribor za jelo, koji se moraju pažljivo obraditi nakon što ih koristi bolesno dijete;
• bolje je ukloniti mekane igračke za vrijeme bolesti, a plastične redovito prati;
• stalno mijenjajte ili peglajte djetetovu posteljinu vrućom peglom, posebno jastučnice;
• u prisustvu manjih lezija kože - redovno ih tretirajte antiseptikom.

Lokalni tretman

U nekim izvorima na internetu, preporuke za liječenje streptodermije kod djece još uvijek su prepisane iz starih izvora, a postoje i savjeti za podmazivanje srebrnim nitratom ili živinom mašću. Prvi lijek je ukinut, točnije, proizvodi se samo za životinje ili kao kemijski reagens, drugi je odavno zabranjen kao visoko toksičan. Kalijum permanganat (kalijum permanganat) se izdaje na recept.

Savremeni antiseptici i antibiotske masti su mnogo efikasniji, lakši za upotrebu i sigurniji. Lokalno liječenje uključuje otvaranje sukoba uz pridržavanje aseptičkih pravila i naknadno tretiranje zahvaćene kože tekućim antiseptikom i mašću.

Antiseptici

• vodonik peroksid 1%
• briljantno zeleno, 2% vodeni rastvor (briljantno zeleno)
• fukorcin ili borna kiselina
• salicilni alkohol 2%

Nanose se na zahvaćena područja kože uz hvatanje nekog područja okolo vatom ili štapićem 2-4 puta dnevno, na početku tretmana dijete će kratkotrajno osjećati peckanje i bol. . Nakon što se tečni antiseptik osuši, mast se može nanijeti na kožu.

Od narodnih lijekova koje je zvanična medicina odavno usvojila, doktor vam može preporučiti odvare od kamilice, strune ili hrastove kore, koji su poznati antiseptici. Koristite ih kao losione, za ispiranje zdrave kože, obloge i obloge na zahvaćenim područjima, ali ne kao glavni tretman, jer. s ovom patologijom, antibiotici su nezamjenjivi.

Antibiotici u liječenju streptodermije

Antibiotici za streptodermiju kod djece primjenjuju se u obliku lokalnih oblika i oralno (sistemski) prema strogim indikacijama. Niko neće započeti sistemski antibiotski tretman za pojedinačni osip na licu ili rukama koji dobro reaguje na lokalnu terapiju. Istovremeno, napuštanje ove metode u uobičajenim oblicima, posebno uz dodatak općih simptoma, a još više u teškim slučajevima, u najmanju je ruku nerazumno.

Posebnu grupu lijekova čine masti sa hormonima, koje se u određenim slučajevima prepisuju na kratko. Uz dugotrajnu upotrebu, uzrokuju smanjenje zaštitnih svojstava kože i povećavaju njenu osjetljivost na bilo koju infekciju, pa se kod streptodermije propisuju samo u kratkom tečaju, prema strogim indikacijama i uz određene simptome.

Moguće je provesti ovako jeftin lokalni tretman za blage oblike streptodermije. Trebat će vam: cinkova mast (30 rubalja), tablete levomicetina (20 rubalja), levomicetin alkohol (20 rubalja). Prvo se zahvaćeno područje i okolno tkivo tretiraju hloramfenikolom, rana se tretira fukorcinom ili briljantnom zelenom bojom, a zatim se ostavi da se osuši. Zatim napravite mješavinu cinkove paste / masti sa tabletama hloramfenikola izmrvljenih u prah, dobro promiješajte. I mažite ranu ovim sastavom ujutro i uveče.

Sistemsko liječenje streptodermije antibioticima

Najčešće se u ove svrhe koriste antibiotici iz serije penicilina. Druge grupe antibiotika, makrolidi ili cefalosporini, koriste se ako je dijete nedavno primilo peniciline iz nekog drugog razloga, sa alergijskim reakcijama na njih, ili u odsustvu osjetljivosti na ove lijekove, utvrđene mikrobiološkim pregledom.

Sličnosti i razlike streptodermije od drugih bolesti

Postoje mnoge kožne bolesti koje u jednom ili drugom stadijumu mogu biti slične streptodermiji (dermatoza herpetiformis, koja nema nikakve veze sa herpesom, juvenilni pemfigoid, tuberkuloza kože, eksudativni multiformni eritem itd.), a dijagnoza može biti teška čak i za iskusan dermatolog, pa je ovo pitanje, kao i imenovanje dodatnih pretraga, bolje prepustiti ljekaru.

pioderma

Strogo govoreći, streptodermija je samo jedna od varijanti pioderme. Svako gnojno-upalno oboljenje kože naziva se pioderma. No, budući da streptokok zbog svojih specifičnih svojstava stvara prozirni, a ne zamućeni gnoj i posebnu vrstu vezikula (više nalik virusnim nego bakterijskim), streptodermija se ponešto razlikuje od drugih tipova pioderme, koji su obično slični jedni drugima. bez obzira na patogen.

Mješoviti streptokokno-stafilokokni (vulgarni) impetigo. Početak bolesti je apsolutno identičan, uz dodatak stafilokokne infekcije, sadržaj mjehurića postaje mutan, dobiva žućkastu boju. Tretman je skoro isti. U oba slučaja, tačan odabir efikasnog antibiotika moguć je tek nakon mikrobiološke studije, a prije njenih rezultata propisuje se mast sa antibiotikom širokog spektra, obično uključujući i streptokoke i stafilokoke.

Herpes

Streptokokna kongestija se razlikuje od herpesa po brzom otvaranju sukoba sa stvaranjem pukotina u uglovima usta, dok kod herpesa mjehurići sa prozirnim sadržajem ostaju mnogo duže, a nakon njihovog otvaranja, pukotine u pravilu ne nastaju (vidi).

Kožni oblik streptodermije obično se razvija oko prvobitno postojećeg oštećenja kože, herpes - na nepromijenjenoj koži. Starija djeca i odrasli mogu primijetiti da se karakterističan svrab na mjestu budućih osipa javlja mnogo prije nego što se pojave, dok će kod streptodermije svrbeti samo već formirani elementi osipa.

Kandidijaza uglova usana

Istovremeno, pukotine su dublje, a na sluznici se javljaju promjene karakteristične za drozd (bijeli tačkasti osipi, slični grizu).

Vodene boginje

Budući da osip kod vodenih kozica počinje na licu i glavi, u početku se može zamijeniti s pojavom streptodermije, ali s brzim širenjem elemenata po tijelu i nakon porasta temperature, u pravilu, nema sumnje u dijagnoza vodenih kozica (vidi).

alergijski osip

Postoji atipični alergijski osip u vidu prozirnih vezikula, koji je u početku teško razlikovati od elemenata streptodermije, sve dok se ne formiraju vezikule. Alergijski osip blijedi kada se pritisne, za razliku od osipa sa streptodermijom (vidi).

sifilitički osip

Osim klasičnog osipa kod sifilisa, postoje mnoge njegove atipične vrste. Na primjer, erozivne sifilitičke papule u uglovima usta. Za razliku od elemenata streptoderme, oni su okruženi izraženijim oreolom upale, koji se proteže daleko do sluznice. Stoga se nemojte iznenaditi ako vam liječnik prepiše takav serološki test kao što je Wassermanova reakcija. Kako dijete može imati sifilis? U bliskom kontaktu s bolesnikom, sifilis se prenosi kućnim putem putem uobičajenih kućnih potrepština - posuđa, ručnika, predmeta za ličnu higijenu, posteljine - ako pacijent ima otvorene sifilitičke čireve (vidi.

Prevencija

Budući da je streptodermija zarazna, zahtijeva izolaciju bolesnog djeteta iz tima, a vršnjacima koji su bili u kontaktu s njim se uvodi karantin od 10 dana. Za to vrijeme simptomi streptodermije mogu se pojaviti i kod druge djece. Najčešće se epidemije javljaju u vrtićima, jer mala djeca ne poštuju pravila higijene, vole mekane igračke i imaju vrlo blizak kontakt jedni s drugima tokom igre.

Prilikom liječenja streptodermije kod kuće potrebna je pažljiva prevencija širenja infekcije. Poštivanje higijene važno je kako za samu bolesnu osobu, kako bi se izbjeglo unošenje patogena u zdrave dijelove kože i ponovna infekcija, tako i za članove njegove porodice kako bi se isključila njihova bolest. Ovo nije ništa manje važno od terapije lijekovima i lokalnog liječenja.

Prevencija bolesti uopšte, bez kontakta sa obolelom osobom, svodi se na pažljivo poštovanje pravila lične higijene, kaljenje (vazduh, sunčanje) i potpuno uravnoteženu ishranu bogatu vitaminima.

Sve kožne gnojno-upalne bolesti koje su uzrokovane u medicini se klasificiraju kao streptodermija . Da bi bolest započela svoj razvoj potrebna su samo dva faktora - prisustvo streptokoka i oštećenje područja kože u kojima dolazi do smanjenja zaštitne funkcije. Najčešće se dotična bolest dijagnosticira u djetinjstvu - to je zbog čestih lezija kože u ovoj dobi i nemogućnosti stalnog praćenja lične higijene.

streptokoke

To su uvjetno patogeni mikroorganizmi s kojima je osoba stalno u kontaktu - oni "žive" u ljudskom gastrointestinalnom traktu, i na koži, i u respiratornom traktu, i na svim sluznicama. Svaka osoba periodično postaje nosilac streptokoka, postoje ljudi koji pripadaju grupi stalnih nosilaca ovih patogenih mikroorganizama. Ali zanimljivo je da se stafilokok uvijek pridružuje streptokoku, koji je uzročnik streptodermije.

Streptokoki imaju zadivljujuću "preživljivost" - trenutno umiru tek kada se prokuvaju, ali na temperaturi od 60 stepeni Celzijusa streptokok nastavlja da živi još 30 minuta, u hemijskim agensima ovi mikroorganizmi umiru tek nakon 15 minuta.

Razmatrani patogeni mikroorganizam može uzrokovati da osoba razvije ne samo streptodermu, već i miokarditis i druge bolesti.

Kako nastaje streptodermija kod djece?

Ako koža 100% obavlja svoje zaštitne funkcije, onda streptokoki uopće ne uzrokuju probleme osobi. Ali čak i neznatno oštećenje kože narušava zaštitne funkcije, rana postaje "kapija" za infekciju - razvija se streptoderma. U pravilu, bolest nastaje na mjestima ogrebotina i osipa, uboda insekata (češljaju se), posjekotina i ogrebotina. Čak i ako je streptodermija nastala bez vidljivih oštećenja na koži, to znači da su ozljede jednostavno nevidljive oku - mikroskopske su, ali dovoljne za infekciju.

Čim streptokoki uđu u oštećeno područje kože, počinju se aktivno razmnožavati i izazivaju razvoj upalnog procesa koji se ne može tako lako liječiti.

Streptokok može doći do područja oštećene kože sa raznih mjesta:

• igračke, posuđe, ručnici i svi predmeti za kućanstvo;
• od pacijenta sa streptodermijom, tonzilitisom, šarlahom,;
• sa vlastite kože djeteta;
• od nosioca koji je zdrav i nije bolestan.

Ako je razvoj streptodermije povezan s infekcijom od već bolesne osobe, tada će tijek bolesti biti brži, agresivniji i dugotrajniji. Često se streptodermija razvija kao epidemija - to se obično događa na mjestima gdje ima puno djece (vrtići, škole, javne organizacije). Period inkubacije dotične bolesti je 2-10 dana, sve zavisi od toga koliko je jak imuni sistem djeteta.

U medicini postoje samo tri vrste infekcije streptodermijom:

• kontaktirati domaćinstvo - igračke, posuđe, peškiri, posteljina, obuća, odjeća;
• kontakt - grljenje bolesnog djeteta, ljubljenje, bliski kontakt tokom igre;
• u vazduhu - streptokok dolazi na kožu djeteta kada već bolesna beba kija ili kašlje.

Bilješka: vazdušni put infekcije je toliko rijedak da ga liječnici najčešće ne primjećuju.

Šta je razlog dugog toka streptodermije

U slučaju jakog imuniteta i općeg zdravlja djeteta, streptokoki se jednostavno ne razvijaju na koži - tijelo se samostalno nosi s ovim patogenim mikroorganizmima. Ali postoje faktori koji doprinose činjenici da će tok streptodermije biti dug, težak i s čestim relapsima. Ovi provokativni faktori uključuju:

• dijagnosticirane helmintiaze, anemija, hipotrifija, opća intoksikacija tijela;
• kronične kožne bolesti - alergijske reakcije;
• i - iscjedak iz ušiju i nosa iritira kožu;
• i/ili ozebline;
• kršenje pravila lične higijene, nedovoljna briga o djeci;
• produženi kontakt oštećenih područja kože s vodom;
• nedostatak tretmana za rane na koži.

Oblici i simptomi streptodermije

Liječnici jasno razlikuju simptome streptodermije - oni su opće prirode i inherentni su svim oblicima dotične bolesti. Znakovi streptodermije u djetinjstvu:

Trajanje bolesti je previše promjenjivo - od 3 do 14 dana, sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma određenog djeteta.

Lekari takođe definišu nekoliko oblika ove bolesti:

Streptokokni impetigo

Ovo je najčešći oblik bolesti koji se odlikuje pojavom specifičnih osipa na licu, rukama, stopalima i drugim otvorenim dijelovima tijela. Često se dijagnosticira u djetinjstvu streptodermija nosa - odnosi se i na dotični obrazac.

Često se pronalazi streptokoka jer u ovom slučaju infekcija ne prodire u duboke slojeve kože, jer su njene zaštitne funkcije i dalje očuvane, a lokalni mehanizmi inhibicije upalnog procesa se gotovo trenutno uključuju u djetinjstvu.

Simptomi streptokoknog impetiga:

• koža se ne menja spolja, može samo malo da pocrveni. U ovom trenutku pojavljuje se mjehur s bistrom ili zamućenom tekućinom iznutra, oivičen crvenkastom linijom;
• tečnost unutar mjehurića postupno postaje zamućena, zatim sva pukne, a na mjestu mjehurića formira se svijetložuta kora;
• nakon što se kora skine, ostaje ružičasta ili plavkasta mrlja koja na kraju nestaje bez traga.

Bilješka:period sazrevanja svakog mehurića je 5-7 dana.

Ako se streptokokni impetigo primijeti u početnoj fazi razvoja, tada započeto liječenje može zaustaviti razvoj bolesti. Ali u pravilu se takva promjena na koži ili jednostavno ne primjećuje, ili se ne dira u nadi da će sve "proći samo od sebe". Ali dijete počinje češljati nastale kore (svrbež je prisutan tokom zacjeljivanja), iz njih istječe tekućina, doslovno "napunjena" streptokokom. Ova tečnost dospijeva na zdrava područja kože, ostaje na posteljini i odjeći - infekcija se nastavlja, širenje bolesti je brzo.

Ako se liječenje i higijena ne provedu pravilno, onda streptokokni impetigo traje više od 4 tjedna, au nekim slučajevima infekcija može izazvati i ozbiljne komplikacije.

Ovaj oblik bolesti smatra se težim i zahtijeva stručnu medicinsku pomoć. Karakteristične karakteristike razmatranog oblika streptodermije:

impetigo u obliku proreza

Ovo ljudi zovu zaedami - streptodermija se pojavljuje u uglovima usta, rijetko se može pojaviti u naborima krila nosa ili uglovima očiju. U pravilu se pojavljuje jedan mjehur, čak i kada se otvori, impetigo se ne širi.

Važno je napomenuti da se upravo ovaj oblik bolesti odvija brzo, ne manifestira se dodatnim simptomima i jednostavno uzrokuje određenu nelagodu pacijentu. Samo u izuzetno rijetkim slučajevima impetigo u obliku proreza postaje kroničan s čestim relapsima.

Eritematoskvamozna streptodermija

Riječ je o suhoj vrsti bolesti koja je najčešće prisutna na koži lica - nema plačljivih vezikula i crvenih ili plavkastih mrlja, samo su ružičaste ljuskave mrlje na lezijama.

Eritematozno-skvamozna streptodermija ne izaziva kritičnu nelagodu, nije sklona raširenoj distribuciji, ali je zarazna - liječenje treba biti kompletno.

Površni panaritijum

javlja se u pozadini streptokoknog impetiga, ali samo na koži oko nokta. Mjesto infekcije postaje upaljeno, postaje crveno i otečeno, pojavljuju se karakteristične vezikule, a zatim i kruste.

Produženi tok površinskog panaritijuma može dovesti do potpunog odbacivanja ploče nokta. Ljekari insistiraju da je kod ovog oblika bolesti potrebno intenzivno liječenje.

Streptokokni pelenski osip

Posebnost ovog oblika streptodermije je sekundarna lezija na pozadini klasičnog pelenskog osipa. Najčešće se streptokokni pelenski osip javlja u području iza uha i pazuha, pregiba i prepona.

Razmatrani oblik streptodermije prilično je teško liječiti, jer kada se na koži formiraju kore, pojavljuju se pukotine, ponovno se može pridružiti streptokokna infekcija.

Ecthyma vulgaris

Ovo je vrlo teška forma streptodermije koju karakterizira stvaranje čireva i dubokih erozija. Prepoznatljive karakteristike vulgarnog ektima:

Kako se dijagnostikuje streptodermija?

Iskusni pedijatar ili dermatolog moći će dijagnosticirati predmetnu bolest samo po vanjskim znakovima. Ali često liječnici provode testove struganja sa zahvaćenih područja kože - to će otkriti osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove i brzo započeti kompetentno liječenje.

U nekim slučajevima, specijalista može propisati dodatni pregled pacijenta:

Kako liječiti streptodermiju kod djece

Čak i ako se streptodermija kod djeteta pojavi u blagom obliku, potreban je potpuni tijek liječenja. Postoji nekoliko aktivnosti koje čine kompleks terapijskih mjera.

Lična higijena

Mnogi roditelji su iskreno začuđeni što se dijete ne riješi streptodermije čak ni primjenom određenih lijekova. To može biti zbog nepravilnih postupaka lične higijene.

Stvari koje treba zapamtiti:

Mnogi recepti za lokalno liječenje streptodermije kod djece već su "nevažeći" - mnoge supstance se jednostavno ukidaju, mnoge se prodaju u ljekarnama isključivo na recept. Ali možete koristiti i moderna, vrlo efikasna sredstva:

Pravilno nanesite antiseptike:

• prvo, bočica se otvara - izuzetno pažljivo;
• zatim se pamučnim štapićem ili vatom nanosi antiseptik na područje otvorene bočice i 1-2 mm oko ovog mjesta;
• morate pričekati dok se antiseptik potpuno ne osuši.

Ako govorimo o narodnim lijekovima, onda su izvarci kamilice, strune i / ili hrastove kore odobreni čak i od službene medicine - koriste se kao losioni i za pranje nastalih rana.

Bilješka:nemoguće je liječiti streptodermiju kod djeteta narodnim lijekovima - postoji upalni proces na koži, postoji patogeni mikroorganizam, tako da ne možete bez lijekova.

Antibiotici za streptodermiju

Kod streptodermije kod djece uzimaju se oralno i eksterno. Ali nijedan liječnik neće propisati tako agresivne lijekove za pojedinačne manifestacije streptodermije, blage forme bolesti. Antibiotici se propisuju samo u ekstremnim slučajevima, kada konvencionalna sredstva ne zaustavljaju proces, a stanje djeteta se pogoršava.

U nekim slučajevima liječnici čak prepisuju lijekove iz hormonalne grupe, ali to je već krajnja mjera.

Za lokalno liječenje koriste se sljedeće antibiotske masti:

Masti s hormonima koje se prepisuju u ekstremnim slučajevima:

• Lorinden S;
• Kanizon plus;
• Belogent;
• Triderm;
• Betaderm i drugi.

Ako govorimo o sistemskom liječenju antibiotikom, onda najčešće liječnici za to koriste antibiotike penicilinske grupe, cefalosporine ili makrolide. Penicilini se ne smiju prepisivati ​​ako je dijete u nedavnoj prošlosti već primalo takav tretman za bilo koju drugu bolest ili ako postoji anamneza individualne netolerancije i preosjetljivosti na takve lijekove.

Poređenje streptodermije sa drugim bolestima

Čak i iskusni liječnici priznaju da je streptodermiju prilično lako zamijeniti s nekim drugim kožnim bolestima - u određenoj fazi razvoja jednostavno poprima druge oblike. Ali postoje neke razlike - one će vam pomoći da se brzo snalazite, postavite tačnu dijagnozu i provedete učinkovito liječenje.

pioderma

Ako govorimo apsolutno precizno, onda je streptodermija jedna od vrsta piodermije - u medicini sve kožne pustularne bolesti upalne prirode spadaju u grupu piodermi. Ali postoji i karakteristična karakteristika dotične bolesti - sadržaj vezikula streptoderme nikada nije gnojan, samo serozan. Čak i ako u tečnosti postoji malo gnoja, ono je minimalno i ne zamućuje sadržaj.

Najveća sličnost uočena je između pioderme i impetigo vulgarisa - simptomi su gotovo isti, čak će i liječenje biti identično. U ovom trenutku važno je precizno odrediti vrstu patogena i odabrati prave antibakterijske agense za tijek liječenja.

Herpes

Osnovna razlika između i napadaja je u tome što je kod dotične bolesti tok bolesti brz, zahvaćeno područje pada tačno na ugao usta i nema širenja na zdrava tkiva.

Zanimljivo je da starija djeca mogu obratiti pažnju na svrab koji se pojavljuje na čistoj koži - to je preteča herpesa. Ali kod napadaja, svrab se pojavljuje tek nakon vanjske manifestacije bolesti.

Kandidijaza uglova usana

U principu, ovu bolest je lako razlikovati - pukotine u lezijama su duboke, postoji plak karakterističan za drozd.

Vodene boginje

Budući da se prvi osipovi kod ove bolesti obično javljaju na koži lica i glave, već u prvim satima vodene kozice možete zamijeniti sa streptodermijom. Međutim, nakon nekoliko sati počinju se pojavljivati ​​drugi karakteristični znakovi - gotovo ga je nemoguće pomiješati sa streptodermijom.

alergijski osip

Čak i neki iskusni pedijatri mogu pobrkati dotičnu bolest s banalnom alergijom. Ne, kada se streptodermijski vezikuli već potpuno formiraju i počnu pucati, uopće nije teško postaviti dijagnozu, ali možete i ranije napraviti kratak test: kada pritisnete alergijski osip, koža pobijeli, s streptoderma, takve promjene u boji kože se ne primjećuju.

Bilješka:je također vrlo slična streptodermiji, stoga, kako bi se razlikovala dijagnoza, liječnik može uputiti dijete na analizu na sifilis.

Preventivne mjere

S obzirom da je bolest zarazna, bolesno dijete je u karantinu 10 dana. Veoma je važno uvesti takav karantin u predškolsku ustanovu, u školu ili kružoke i sportske dvorane - u tih istih 10 dana mogu se pojaviti simptomi streptodermije i kod druge djece.

Što se tiče porodice, i ovdje je potrebno provoditi prevenciju sa već bolesnim djetetom - sve se svodi na poštivanje pravila lične higijene.

Ako govorimo o opštoj prevenciji, onda možemo izdvojiti unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, strogo pridržavanje pravila lične higijene i jačanje imunološkog sistema.

Streptodermija je neugodna bolest koja uzrokuje nelagodu djetetu. Ali postoji puno modernih lijekova koji uvelike olakšavaju stanje djeteta i doprinose brzom oporavku.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije