Bolest spavanja ili kako je grozna muva cece. Bolest spavanja

• Datum: 19.12.2016
• Pregledi: 0
• Komentari: 0
• Ocjena: 28

Razvoj afričke tripanosomijaze kod odraslih i djece

Afrička tripanosomijaza je protozojska bolest koja se prenosi ugrizom insekata (cece muhe). To je prenosiva infekcija koja se nalazi u tropskim zemljama. Uglavnom su bolesni građani afričkih država. Ukupan broj zaraženih je više od 60 miliona ljudi. Poslednjih godina ova bolest je sve manje zastupljena.

Postoje slučajevi kada je tripanosomijaza poprimila razmjere epidemije. Više od 36 država je potencijalno opasno. Najčešće obolijevaju stanovnici ruralnih područja.

Afrička tripanosomijaza dijagnosticira se uglavnom kod ljudi koji se bave stočarstvom i lovom. Poznata su dva oblika ove bolesti: rodezijski (istočni) i gambijski (zapadni). Kod predstavnika evropskih zemalja ova infekcija se vrlo rijetko otkriva. Zaraza je moguća u slučaju posjete egzotičnim zemljama.

Uzročnik afričke tripanosomijaze

• duguljasti oblik;
• stan;
• dužine do 35 mikrona;
• širine do 3,5 mikrona;
• prenosi se ubodom insekata (muva) zajedno sa pljuvačkom.

300-400 mikrobnih ćelija je dovoljno da zarazi osobu. Nosioci infekcije su muhe cece. Njihova infekcija nastaje sisanjem krvi životinja. Jedan ujed muhe može uzrokovati bolest spavanja. Kada krvopije divlje životinje, tripomastigoti ulaze u tijelo insekta. Nosač klica je prikazan na fotografiji.

Afrička tripanosomijaza se razvija kod onih ljudi koji žive pored potomaka muhe cece. Mehanizam infekcije kod ljudi je prenosiv. Nosač je muva. Uzročnik je tripanosom. Bolest počinje stvaranjem infiltrata na koži na mjestu uboda insekata. Inače se naziva šankr. Ne treba ga brkati sa sifilisom: kod bolesti spavanja šankr je bolan.

To je zbog nakupljanja limfocita i drugih ćelija imunološke odbrane oko krvnih sudova. Tripanozomi negativno utiču na nervne ćelije. Oni uzrokuju demijelinizaciju vlakana i uništavanje neurona. Bolest se često javlja u obliku recidiva. Razlog je antigenska varijabilnost infektivnog agensa.

Glavne kliničke manifestacije

Tok afričke bolesti spavanja uzrokovane Trypanosoma brucei rhodesiense donekle je drugačiji od gambijskog oblika. U ranoj fazi, glavni simptom je prisustvo primarnog afekta. Inače se naziva tripanomom. Ovo je mali čvorić veličine do 2 cm, bolan pri palpaciji. Po svom obliku podsjeća na apsces (furuncle).

Omiljena lokalizacija patogena je koža udova i lica. Vrlo često se na mjestu čvora formira čir. Ovo je duboka mana. Primarni šankr nestaje sam od sebe bez ikakvog tretmana nakon 2-3 sedmice. Na ovom mjestu ostaje ožiljak. Drugi rani znaci tripanosomijaze uključuju otečene limfne čvorove, plave ili ružičaste mrlje na tijelu i otok.

Često postoje znaci oštećenja oka. Mogu se razviti keratitis i iridociklitis. Ponekad postoji krvarenje u šarenici. U teškim slučajevima otkriva se zamućenje rožnice. Simptom bolesti je visoka temperatura. Često dostiže 40 ºC. Posebnost groznice je u tome što je pogrešnog tipa. Periodi povećanja temperature izmjenjuju se s fazama njenog pada.

Komplikacije afričke tripanosomijaze

Ako je nosilac infekcije, zajedno sa pljuvačkom, ubrizgao veliki broj tripanosoma u kožu, tada se bolest nastavlja s komplikacijama. Ako se ne liječi, moguće su sljedeće posljedice:

• razvoj paralize;
• iscrpljenost tijela zbog apatije i ravnodušnosti prema hrani;
• depresija;
• razvoj epileptičnog statusa;
• koma;
• ozbiljni poremećaji govora;
• oftalmoplegija (nepokretnost očnih jabučica);
• poremećaj sfinktera;
• urinarna i fekalna inkontinencija.

U teškim slučajevima dolazi do smrti. Vrlo često, na pozadini afričke tripanosomijaze, dolazi do interkurentnih infekcija. Mogu biti uzrokovane malarijskim plazmodijama, amebama ili bakterijama. Najčešći uzroci kome povezane sa bolešću spavanja su teška temperatura, konvulzije i paraliza respiratornih mišića.

Testiranje na sumnju na tripanosomijazu

Kod bolesti spavanja simptomi su specifični, ali su potrebne laboratorijske pretrage da bi se postavila konačna dijagnoza. Obavezno napravite krvni test na prisustvo uzročnika infekcije. Tripanozomi se mogu naći i u drugim biološkim medijima (limfa, likvor). Često je potrebna punkcija zahvaćenih limfnih čvorova.

Po potrebi se organizuje biopsija kože. Da bi se isključio sifilis, potrebno je provesti Wassermanovu reakciju i dati krv za istraživanje. Ako se sumnja na rodezijski oblik bolesti, mogu se uraditi biološki testovi. U tu svrhu koriste se pokusne životinje (miševi). Imunološka istraživanja su od velike vrijednosti.

Uz njegovu pomoć, u krvi se otkrivaju specifična antitijela na zarazni agens. Sprovode se ELISA ili RIF. Na afričku tripanosomijazu može se posumnjati nakon prikupljanja epidemiološke anamneze. Ispituje se pacijent ili njegova rodbina. Ako je osobu ugrizla muva cece, ljekar ne bi trebao isključiti bolest spavanja. Jedan prenosilac može zaraziti nekoliko ljudi. Ako postoje grupna izbijanja bolesti, to pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze.

Obavezno pregledajte cijelu kožu, palpaciju mjesta ugriza i limfne čvorove.

U kasnijim fazama, izgled osobe se mijenja. Oči su natečene, jezik viri, vilica visi. Osoba je ravnodušna prema onome što se dešava. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa malarijom, toksoplazmozom, bakterijskim meningitisom, tuberkuloznom infekcijom i limfogranulomatozom. Za procjenu stanja mozga i drugih organa potrebna je laboratorijska studija. Često je potrebna konsultacija sa neurologom.

Terapijske taktike za tripanosomijazu

Bolest spavanja se liječi preparatima arsena. Terapiju treba organizovati u ranim fazama. Zahtijeva detoksikaciju organizma. Upotreba otopina za infuziju može smanjiti simptome intoksikacije. Obavezno se provodi hiposenzibilizirajuća terapija. Antihistaminici su propisani. Simptomatska terapija uključuje upotrebu lijekova protiv bolova i antipiretika.

Bolest spavanja je zarazna bolest koju uzrokuju protozoe (Tranosoma) jednoćelijski organizmi. Bolest ima nekoliko faza. U kasnoj fazi, osobu obuzima bolna pospanost. Mučnina spavanja je posebno česta između 15 stepeni severne i 15 stepeni južne geografske širine, a javlja se u dva oblika. Gambian, koji izaziva (Trupanosoma gambiense), rasprostranjen je uglavnom u zapadnoj i centralnoj Africi, progresivan je, latentan. Rodezijski oblik, nazvan (Trypanosoma rhodesiense), češće se nalazi u istočnoj Africi. Kliničke manifestacije su akutnije. Uzročnike ove bolesti prenose muhe cece. Svake godine u Africi desetine hiljada ljudi oboli od ove patologije, mnogi od njih umiru.

Simptomi

• Prva faza: crvenilo na mjestu ugriza. uvećani limfni čvorovi.
• Druga faza: groznica. anemija, slabost, povećanje slezine.
• Treća faza: zbijeni limfni čvorovi, edem.
• Četvrta faza: drhtanje, konvulzije, glavobolja, apatija, pospanost.

Postoji nekoliko stadijuma ove bolesti. Nakon otprilike tjedan dana na mjestu ugriza pojavljuje se bolna oteklina, koja se vremenom povećava. Obližnji limfni čvorovi, kao i slezina, se povećavaju i otiču. Nakon 2-3 sedmice javljaju se napadi groznice. Imunitet tijela pada, osoba postaje osjetljiva na bilo koje zarazne bolesti. Pojavljuje se anemija i miokarditis. Lice oteče. U kasnijim fazama dolazi do upale mozga. Bolesnik slabi, gubi apetit, postaje letargičan i letargičan. Pojavljuju se problemi sa spavanjem, postepeno se razvija letargično stanje ili koma.

Uzroci

Ova bolest je najčešća u Južnoj i Centralnoj Africi. Stjenice su prenosioci bolesti. Bolest se može razviti nekoliko desetljeća: patogeni postupno uništavaju ljudske organe.

Tretman

Nažalost, ovo je vrlo podmukla patologija, njeni simptomi mogu biti blagi u početnoj fazi. Međutim, ako ste bili u zemlji u kojoj je ova bolest uobičajena, na najmanju sumnju na mogućnost infekcije, odmah se obratite ljekaru.

Tripanosomoza je uzrokovana insektima koji sišu krv. Jedna od vrsta ove protozooze - afrička tripanosomijaza, ili bolest spavanja - uobičajena je na afričkom kontinentu. Patologiju nose insekti koji sišu krv, muha cece i neke životinje. Simptomi se uvelike razlikuju od tripanosomalnog šankra do kome. Dijagnostika uključuje proučavanje biomaterijala (krv, limfni čvorovi, cerebrospinalna tečnost, itd.). Potpuno izlječenje bolesti spavanja moguće je u početnim fazama uz upotrebu lijekova.

Iznenađujuće, za većinu regija u kojima živi ovaj insekt, infekcija bolešću spavanja nije tipična.

kako god Rizična grupa uključuje populaciju za koju se vezuje zanimanje:

• stočarstvo;
• lov;
• poljoprivreda;
• ribolov.

Faktori koji povećavaju rizik od infekcije afričkom tripanosomozom uključuju:

• migracija stanovništva i životinja zaraženih ovom bolešću;
• društveni događaji, kao što su građanski ratovi, skupovi;
• nepoštivanje sigurnosnih pravila;
• nepoštivanje posebnih programa i preventivnih mjera usmjerenih na eliminaciju vektora tripanosomoze.

Bolest spavanja može zahvatiti od jednog naselja do cijele regije. Ako uzmemo posebno zaraženo područje, onda intenzitet zaraze može varirati između naselja.

Dijagnoza i liječenje su otežani zbog dugog perioda inkubacije i toka bolesti. Osim toga, simptomi tripanosomijaze su vrlo raznoliki i zavise od individualnih karakteristika i imunološkog sistema organizma.

2 vrste uzročnika bolesti spavanja

Nauka poznaje 2 vrste patogena koji uzrokuju bolest spavanja:

Afrički tripanosom uključuje dvije ranije opisane vrste (T. b. gambiense i rhodesiense). Tijelo im je vretenasto, spljoštenog i duguljastog oblika. Tsetse muhe prenose patogene bolesti spavanja kroz pljuvačku kada ugrizu kožu žrtve.

Situacija danas

Afrička tripanosomijaza je veliki problem u tropskim regijama. Ispod su stope prevalencije patologije:

• DRC je lider u incidenciji. Samo u posljednjoj deceniji, 70% slučajeva bolesti pada na stanovnike DRC-a. U 2015. godini zabilježeno je 84% slučajeva patologije, a svake godine se više od 1000 ljudi zarazi afričkom tripanosomozom.
• U 2015. godini jedina država u kojoj je registrovano samo 100-200 slučajeva bolesti bila je Centralnoafrička Republika.
• Incidencija je manja od 100 oboljelih u sljedećim zemljama: Gana, Gvineja, Gabon, Zimbabve, Uganda, Čad i neke druge.
• Općenito, 70 miliona ljudi u 36 afričkih zemalja je u opasnosti od obolijevanja od patologije spavanja.
• U posljednjih 10 godina nije zabilježen nijedan novi slučaj patologije u Beninu, Bocvani, Maliju, Namibiji, Maliju, Gambiji, Nigeru, Svazilendu i Sijera Leoneu.
• I pored pozitivnog trenda u pojedinim regijama kopna, otežana je procjena stvarnog stanja zbog nestabilnih društvenih dešavanja u pojedinim zemljama i nedosljednog rada epidemiološkog nadzora.

U XIX-XX vijeku. Najveća izbijanja infekcije zabilježena su u basenu Konga i Ugandi (1896-1906), kao i u pojedinim zemljama 1920. i 1970. godine. Danas se afrička tripanosomijaza klasifikuje kao zanemarena tropska bolest.

Tripanosomoza kod životinja

Pored cece muhe, popularan je i mehanički prenos tripanosa mušicama i konjskim muhama. Gambijska groznica () najčešće se bilježi kod deva, mazgi, konja, mačaka, pasa i svinja. Kada je zaražena tripanozomima, životinja brzo gubi na težini, postaje pospana i letargična. Na kraju umire od iscrpljenosti.

Simptomi bolesti spavanja

Bolest se često prenosi ujedom muhe cece, ali su moguće i druge opcije:

U početnoj (hematolimfatičkoj) fazi, patologija traje oko godinu dana (ponekad od nekoliko mjeseci do 5 godina). Prvi simptomi bolesti spavanja su:

• Tripanosomalni šankr veličine 1-2 cm, čiji izgled podsjeća na čir. Često se takvi čvorovi pojavljuju na rukama, nogama i glavi.
• Nakon 2-3 sedmice umjesto šankra formira se pigmentirani ožiljak.
• Pojava ružičastih i ljubičastih mrlja prečnika (5-7 cm u prečniku).
• Razvija se oticanje lica, stopala i šaka.

Sljedeća faza (hemolimfatička) je praćena oslobađanjem tripanosoma u krvotok. Ovu pojavu karakteriše povišena temperatura. Klinička slika ove faze:

• Hipertermija (38,5-40°C), naizmjenično s apireksičnim periodima.
• Upala regionalnih limfnih čvorova, kao i simptom Winterbottoma. U tom slučaju se zbijaju i dostižu veličinu golubljeg jajeta.
• Povećana slabost, abnormalni srčani ritam, artralgija, gubitak težine, osip na koži, povećanje jetre i slezene.
• Urtikarijalni osip na koži (razvija se u 30% slučajeva).
• Oštećenja vidnog sistema (otok kapaka, keratitis, krvarenje u šarenici, ožiljci i zamućenja na rožnjači).

Na trajanje druge faze bolesti utiču individualne karakteristike osobe. Uz neučinkovito liječenje i nedjelovanje, prije ili kasnije dolazi do terminalnog (meningoencefalitičnog) stadijuma. Njegov razvoj povezan je s prodorom protozoa u mozak. Karakteriziraju ga takvi simptomi meningoencefalitisa (upala sive i bijele tvari mozga) i leptomeningitisa (upala arahnoidne i meke membrane mozga):

• dnevna pospanost;
• dismotilitet (ataksičan hod);
• tremor udova i jezika;
• nerazumljiv govor;
• glavobolja;
• ravnodušnost prema okolnim ljudima i događajima;
• konvulzije i paralize;
• letargija;
• mentalni poremećaj (depresija, manično stanje);
• epileptički status;
• razvoj kome.

Za razliku od gambijskog, rodezijski oblik ima još teži tok i kliničku sliku. Karakterizira ga iscrpljenost, aritmija i miokarditis. Neki pacijenti umiru u prvoj godini infekcije tripanosomom. Među uzrocima smrtnog ishoda su upala pluća, malarija, dizenterija itd.

Dijagnostika

Proučavanje patologije je složen proces.<Dijagnoza bolesti spavanja uključuje tri faze:

Ako se sumnja na gambijski oblik, tripanosomijazu treba razlikovati od toksoplazmoze, tuberkuloze, encefalitisa i limfogranulomatoze. Ako sumnjate na rodezijski oblik - sa istim bolestima, septikemijom i tifusnom groznicom.

Kako se liječi afrička tripanosomijaza?

Ovisno o tome koja je klasifikacija tripanosoma, liječenje može značajno varirati. Uspjeh terapije zavisi od tačne dijagnoze.

Treba napomenuti da su lijekovi za bolest spavanja vrlo toksični, a njihova upotreba je prilično duga. Stoga samoliječenje nikako nije nemoguće.

U prvoj fazi patologije, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

• Pentamidin (koristi se za b. gambiense);
• Melarsoprol (koristi se za dvije vrste tripanosoma);
• Suramin (za liječenje T.b. rhodesiense);
• Nifurtimox (at).

Također provode detoksikaciju, hiposenzibilizaciju i simptomatsku terapiju.

SZO daje neke lijekove besplatno u endemskim regijama. Bez prihvatljive terapije smrtnost je 100%. Ako se pravovremeno prepiše specifično liječenje, tada je moguć apsolutni oporavak od afričke tripanosomijaze. Međutim, na prognozu utječu faktori kao što su vrijeme početka liječenja i oblik patologije. Kada je zaražen T. b. Prognoza Rhodesiensea je mnogo tužnija.

Klinička slika

Glavni lekar Moskovske gradske bolnice br. 62. Anatolij Nahimovič Makhson
Medicinska praksa: više od 40 godina.

Nažalost, u Rusiji i zemljama ZND-a apotekarske korporacije prodaju skupe lijekove koji samo ublažavaju simptome, čime ljude stavljaju na jedan ili drugi lijek. Zato je u ovim zemljama tako visok procenat infekcija i toliko ljudi pati od "nefunkcionalnih" lekova.

Prevencija

Na kraju, ali ne i najmanje važno, je prevencija bolesti spavanja. Sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• poboljšanje žarišta sa visokim morbiditetom;
• kontrola tripanosoma i njihovih vektora;
• sistematska dijagnoza rizičnih osoba (najmanje 1 put u 2 godine);
• javna i individualna prevencija.

Nema povezanih postova

Afrička tripanosomijaza, poznata i kao bolest spavanja, uzrokovan je dvije vrste tripanosoma: Trypanosoma brucei rhodesiense i Trypanosoma brucei gambiense.

Ovi organizmi se na ljude prenose ujedom muhe cece, koja živi u rijekama i potocima tropske Afrike.

Bolesti ljudi nastaju od ogromnog regiona Afrike, koji se nalazi južno od Sahare, do centralnog dela kontinenta, koji dostiže 15 stepeni južne geografske širine. Gambijski tripanosoma Trypanosoma brucei gambiense uzrokuje takozvanu zapadnoafričku tripanosomozu, koja je češća u vlažnim savanama i šumama zapadne i centralne Afrike. Rodezijska sorta Trypanosoma brucei rhodesiense uzrokuje istočnoafričku tripanosomijazu, koja je uobičajena u južnim i jugoistočnim dijelovima kontinenta.

Istočnoafrička tripanosomijaza se smatra zoonotskom infekcijom, koja uglavnom pogađa krave i druge životinje; ljudi retko pate od toga.

Ali ljudi ili veliki majmuni su važan posredni domaćin za gambijski tripanosom, iako i stoka može dobiti zapadnoafričku tripanosomozu.

Afrička bolest spavanja danas je sve veća prijetnja, posebno u dijelovima svijeta gdje su stalni ratovi i prevrati uništili zdravstveni sistem. Najveći broj slučajeva zabilježen je u Kongu, gdje svake godine oboli oko 100 hiljada ljudi, a umre oko 50 hiljada ljudi. Većina žrtava je zapadnoafrička tripanosomoza. Povremeno se zaraza javlja među turistima koji dolaze da se dive ljepotama lokalnih nacionalnih parkova.

Simptomi bolesti spavanja

Kod ove bolesti, lokalne manifestacije na mjestu ugriza nisu tipične. Nakon infekcije nastupa dug asimptomatski period, koji može trajati nekoliko mjeseci.

Nakon asimptomatskog perioda, počinje hemolimfatski stadijum bolesti. Prve manifestacije ove faze su groznica, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, gubitak težine, limfadenopatija (Winterbottomov simptom). Ostali znakovi mogu uključivati ​​blago povećanje slezine, prolazni edem i eritematozni osip koji svrbi. Epizode groznice mogu se smjenjivati ​​s afebrilnim periodima koji traju i do nekoliko sedmica.

U nedostatku liječenja, hemolimfatična faza prolazi posljednju, cerebralnu fazu bolesti. Prati ga razdražljivost, promjena ličnosti, izrazita pospanost, jaka glavobolja, parkinsonizam. Simptomi napreduju, bolest završava komom i smrću pacijenta.

2. Istočnoafrička tripanosomijaza.

U istočnoafričkom obliku bolesti na mjestu ugriza može nastati bolan čir veličine 3-10 cm, koji je praćen regionalnom limfadenopatijom. Čir nastaje 2 dana nakon ujeda insekata i ostaje na tijelu oko 2-4 sedmice.

Ovaj oblik bolesti karakterizira akutni tok. Simptomi se obično javljaju nekoliko dana nakon infekcije. Hemolimfatički stadij karakteriziraju groznica, osip, ali je limfadenopatija rjeđa. Smrt može nastupiti kao posljedica miokarditisa, koji uzrokuje aritmiju i zatajenje srca.

Bez lečenja, bolest spavanja napreduje nedeljama ili mesecima u cerebralnu fazu. U ovoj fazi javlja se pospanost, zatim koma i smrt.

Važne tačke za dijagnozu:

Putovanje ili život u Africi u protekloj godini.
. Winterbottomov simptom, osip, otok, glavobolja i bol u mišićima.
. Neujednačen porast temperature.
. Neuobičajena pospanost i drugi neurološki poremećaji.
. Pozitivna serološka analiza.
. Tripanozomi u biopsiji krvi i limfnih čvorova.
. Tripanozomi, leukociti i proteini u cerebrospinalnoj tečnosti.

Liječenje bolesti spavanja

Zapadnoafrička tripanosomijaza. U ranoj fazi, lijek izbora je pentamidin; alternativa - Suramin i Eflornithine. U cerebralnom stadijumu bolesti preporučuje se eflornitin; alternativa su Melarsoprol i Nifutrimox.
. Istočnoafrička tripanosomijaza. Suramin se koristi u ranoj fazi; alternativa je pentamidin. U kasnoj, cerebralnoj fazi, preporučuje se samo Melarsoprol.

Prevencija i kontrola bolesti

Programi kontrole u afričkim zemljama uključuju uništavanje prirodnih izvora infekcije i pravovremenu izolaciju oboljelih. Ali zbog nestabilnosti i siromaštva u ovom regionu, programi nisu dovoljno efikasni. Najbolje je osloniti se na sopstvenu budnost.

Konstantin Mokanov

Od davnina, insekti su nosioci infekcije. Medicina je uspjela pobijediti mnoge opasne bolesti. Međutim, neke je infekcije još uvijek teško liječiti i pune su komplikacija. To uključuje afričku tripanosomijazu ili bolest spavanja. Infekcija je pretežno rasprostranjena u Africi, pa turisti koji planiraju putovanje u vruće zemlje moraju dobiti informacije o tome šta je bolest spavanja i kako je liječiti.

Opis bolesti

Bolest spavanja (afrički tripanosom) je prenosiva bolest koju karakteriše izražen čir na ljudskom tijelu. Bolest se smatra opasnom po život, jer je praćena groznicom, zbog čega se razvijaju limfocitoza i patologija centralnog nervnog sistema. U uznapredovalim stadijumima - tahikardija, upale zglobova i psihički poremećaji.

Nosioci bolesti spavanja su životinje i ljudi. Nosioci su muve cece.

Tripanosomijaza je jedna od najčešćih infekcija na afričkom kontinentu. U 36 zemalja u kojima dominira cece, bolest se smatra epidemijom za koju ne postoji vakcina. U Africi se svake godine prijavi više od 10.000 slučajeva bolesti spavanja. Ruralni stanovnici južno od Sahare su najosjetljiviji na ovu bolest.

Epidemija je dostigla vrhunac 1896-1906, 1920. i 1970. godine. Tada je bilo zaraženo više od 2 miliona ljudi. Ljudi su umirali, a doktori su slegli ramenima, nesposobni da objasne nemogućnost da se nose sa temperaturom. Danas je tripanosomijaza proučavana i uspješno liječena, međutim, ako posjeta liječniku nije pravovremena, moguće su komplikacije.

Ne prenose sve muhe cece bolest spavanja, već samo određene njene vrste.

faze

Bolest spavanja je podijeljena u faze. Prvi je gambijski. Najčešće se ova bolest javlja u zemljama zapadne i centralne Afrike. Uzročnik, Trypanosoma gambiense, uzrokuje groznicu, glavobolju, upalu zglobova, nesanicu, svrab i pojačano znojenje. Simptomi se možda neće pojaviti odmah, već samo 3 sedmice ili nekoliko godina nakon ujeda insekata. U primarnom stadijumu bolest se može lečiti bez većih poteškoća, ali je potrebno blagovremeno obratiti se lekaru.

Bez liječenja, pacijent može pasti u komu i umrijeti 2 mjeseca nakon infekcije. U nekim slučajevima smrt može nastupiti ranije.

Svaka faza bolesti spavanja dijagnostikuje se na osnovu rezultata testa krvi i koštane srži. Istraživanja se provode u specijalizovanim klinikama.

Forms

Oblici bolesti spavanja mogu se javiti na različite načine, u zavisnosti od imuniteta osobe. Kod lošeg zdravlja simptomi se javljaju nakon 2-3 sedmice. Uz povećan imunitet, period inkubacije traje do 2 godine.

Nakon 1 mjeseca bolesti, tijelo počinje aktivno proizvoditi imunoglobuline, što vam omogućava da usporite razvoj procesa samo na kratko (1-2 tjedna). Nakon prodora tripanosoma u CNS, meningoencefalitički oblik bolesti sa izraženim simptomima: pospanost, gubitak koordinacije, jak bol u mišićima itd.

Uzroci

Za jedan ubod insekata u tijelo ulazi više od 400 hiljada mikroorganizama, dok je minimalna doza za razvoj patologije 300 hiljada tripanosoma.

Simptomi

Neposredno nakon ujeda insekata, bolest se možda neće ni na koji način manifestirati. U zavisnosti od imuniteta, zaražena osoba može osjetiti blagu slabost i slabost. Kliničku sliku komplikuje i stalna mutacija ćelija, pa je afrički tripanosom gotovo nemoguće otkriti bez testiranja.

Znakovi bolesti spavanja:

• tvrda kvržica na mestu ujeda koja svrbi i ne povlači se duže od 3 nedelje. Nakon ovog vremena, otok se povlači. Može postojati blagi ožiljak u prečniku do 1 cm;
• upaljeni limfni čvorovi, najčešće stražnji vratni;
• djelomični gubitak vida i koordinacije;
• povećan umor;
• nesanica noću;
• vrućica;
• pulsirajuća glavobolja koja nestaje tek nakon uzimanja jakih analgetika;
• povraćati;
• ometanje;
• aritmija;
• oticanje cijelog tijela;
• apatija;
• bol u zglobovima.

Ovi simptomi se povećavaju kako bolest spavanja napreduje. Za autsajdere simptomi infekcije postaju očigledniji: osjećaj da je osoba pala u stupor, oči su mu poluzatvorene, usne visi prema dolje, karakterističan izraz lica. Pokreti postaju nekontrolisani.

U posljednjim stadijumima bolesti javljaju se epilepsija, paraliza i drugi znaci disfunkcije CNS-a.

Dijagnoza bolesti spavanja

Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, analiziraju se pritužbe pacijenta, klinika bolesti, ispostavlja se da li je bilo putovanja u inozemstvo.

Glavna dijagnostička metoda je studija:

• venska krv;
• Limfna tečnost;
• cerebrospinalnu tečnost.

Ako se otkriju tripanosomi, dijagnoza se smatra potvrđenom.

Da bi se bolest utvrdila u ranoj fazi infekcije tripanosom, propisuje se punkcija zahvaćenog područja kože i limfnih čvorova.

Metode liječenja

Ranije se, bez upotrebe lijekova, tripanosomijaza smatrala neizlječivom. Zaražena osoba mogla je samo ublažiti simptome bolesti, nakon čega je pala u komu i umrla. Godine 1941. epidemija afričkih tripanosoma je splasnula, a ponovo se pojavila 1993. Dakle, u 20. vijeku, bolest, njeni simptomi i metode liječenja su prvi put proučavani.

Do danas, najefikasniji tretman za bolest spavanja su lijekovi. Moderni lijekovi pomažu u liječenju tripanosomijaze u bilo kojoj fazi, ali uspješan rezultat ovisit će o pravovremenom kontaktiranju liječnika.

Obavezni lijekovi

Uz dijagnozu "bolest spavanja" propisuju se lijekovi širokog spektra, kao što su:

• Pentamidin. Liječi rane simptome gambijskog oblika bolesti;
• Suramin. Djelotvoran u početnim fazama rodezijske tripanosomijaze;
• Melarsoprol. Indicirano u drugoj fazi tripanosomijaze I i II;
• Eflornitin. Otpušten zbog gambijske bolesti spavanja.

Veliki nedostatak ovih lijekova je visoka toksičnost. Lijekovi mogu uzrokovati patologiju organa, pa se liječenje provodi u bolnici pod strogim nadzorom liječnika.

Komplementarna terapija

Bolest spavanja je teško liječiti. Međutim, opasnost od infekcije leži u činjenici da utječe na zdrave stanice i ljudske organe. U bilo kojoj fazi, posljedice su praktički neizbježne, pa se pacijentima propisuje tokom liječenja dodatne terapije: detoksikacija, hiposenzibilizacija i simptomatska.

Terapija detoksikacije

Budući da je liječenje tripanosomijaze lijekovima toksično za tijelo, liječnici pacijentima propisuju sorpciju. Štetne materije se izlučuju iz organizma na tri načina:

• Uz korištenje internih ljudskih resursa - intrakorporalna terapija detoksikacije (ID). Pacijentu se propisuju antidoti koji doprinose normalizaciji metabolizma - roboti bubrega, jetre, pluća i crijeva ;
• Pranje gastrointestinalnog trakta;
• Hardversko pročišćavanje krvi - ekstrakorporalna detoksikaciona terapija (ED). Propisana je plazmafereza, hemosorpcija ili dijaliza.

Hiposenzibilizirajuća terapija

Mučnina spavanja se često razvija na alergijskoj pozadini, što pogoršava upalni proces. Tijelo razvija osjetljivost na mikrobe i prestaje da se bori protiv njih. U tom slučaju, pacijentu se propisuje hiposenzibilna terapija, koja doprinosi suzbijanju bolesti u razvoju.

Prepisuju se tablete kalcijum glukonata. Morate piti 3 puta dnevno tokom mjesec dana. Uzimanje tableta se kombinuje i sa 10% rastvorom kalcijum hlorida - 1 kašika 3 puta dnevno i 10% rastvorom natrijum tiosulfata - 1 kašika 2 puta dnevno.

Simptomatska terapija

Simptomatska terapija bolesti spavanja ima za cilj suzbijanje komorbiditeta kao što su groznica, bolesti zglobova, gubitak koordinacije i opća slabost.

Ovisno o stadiju tripanosomijaze, pacijentima se propisuju analgetici, antiseptici, sedativi, imunomodulini i vitamini. Za povišenu temperaturu propisuju se antipiretici. Najčešće se lijekovi primjenjuju intravenozno.

Prevencija

Prevencija bolesti spavanja jedna je od glavnih metoda borbe protiv virusa koji nosi muva cece.

Stanovnici južnoafričkih zemalja, koji su najosjetljiviji na bolest, uzimaju petametidin tablete ili ubrizgavaju intravenozno. Osim toga, nosite debelu odjeću.

Repelenti (aerosoli za zaštitu od infekcije) su takođe efikasni jer odbijaju insekte. Međutim, učinak lijeka traje samo nekoliko sati.

Mučnina spavanja je jedna od najopasnijih bolesti koja još nije proučavana. Vakcina protiv ove bolesti nije razvijena, pa turisti koji planiraju putovanje u vruće zemlje moraju biti svjesni opasnosti i poduzeti mjere opreza.

Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativnog karaktera i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg liječnika! Kompanija nije odgovorna za moguće negativne posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na stranici.