Klinički sindromi poremećaja mokrenja i principi njihovog liječenja. Neurogena disfunkcija mokraćne bešike (neurogena bešika, autonomna bešika)

Jedini lijek za CISTITIS i njegovu prevenciju, preporučen od strane naših pretplatnika!

Ne potpuno opuštena mišićna tkiva mokraćnog mjehura otežavaju proces mokrenja, uzrokujući kršenje funkcionalnosti ovog organa. Česta želja za odlaskom u toalet, osjećaj nepotpunog pražnjenja ili poteškoća u samom procesu prvi su znakovi povećanog tonusa mišića mjehura. Ako se to dogodi zbog neke vrste nervnog stresa, normalizacija rada organa se često dešava u roku od jednog dana. Kada su poteškoće s mokrenjem kronične, potrebno je uz pomoć ljekara potražiti uzrok ovakvih problema.

Takav neugodan aspekt kao kršenje normalnog funkcioniranja mjehura daje osobi nelagodu u društvenom životu. Slijedeći logične zaključke, vrijedi shvatiti da opuštanjem povećanog mišićnog tonusa možete efikasno pomoći sebi u tako delikatnoj stvari. Metode i vježbe koje pomažu u postizanju rezultata ovise o prisutnosti popratnih bolesti kod pacijenta i karakteristikama samog urinarnog procesa.

Glavni simptomi hipertonusa mokraćne bešike

Unatoč činjenici da se o kršenju čina mokrenja obično govori samo u djetinjstvu, odrasli pate od ovog problema prilično često. Štaviše, samo 10% oboljelih odlazi ljekaru, lažno vjerujući da to nije bolest i da je ne treba liječiti. Ova zabluda često dovodi do kronične urinarne inkontinencije ili akutne retencije urina, što podrazumijeva pojačano i produženo liječenje. Kako ne biste doveli bolest do posljednje faze, trebate se obratiti liječniku na prvi znak nelagode.

• Učestali nagon za mokrenjem, koji preovladava 6-8 puta dnevno, a želja za toaletom javlja se iznenada i intenzivno.
• Noćni odlazak na toalet više od 2 puta.
• Slučajevi diureze u anamnezi života, kao i nekontrolirano curenje urina u maloj količini na pozadini vanjskog blagostanja.

Simptomatologija manifestacija u svakom pojedinačnom slučaju je apsolutno individualna. Starosna kategorija ljudi koji pate od hipertoničnosti mokraćnog mjehura raste zajedno s intenzitetom manifestacija bolesti, a ženska polovica populacije je u opasnosti mnogo češće od muške polovice.

Uobičajeni uzroci simptoma za ublažavanje vašeg mjehura

Konstantni grčevi mišićnog tkiva mokraćnog mjehura mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• Hronične bolesti genitourinarnog sistema.
• Upalni procesi u urinarnom traktu infektivno-bakteriološke i patogene etiologije.
• Povezane bolesti probavnog sistema.
• Psihosomatski poremećaji.
• Povećan unos tečnosti bogate kofeinom i alkoholom.
• Uzimanje određenih lijekova.
• Bolesti i traumatske ozljede kičmene moždine i mozga.
• Alkoholizam.
• Dijabetes melitus i druge bolesti praćene hormonskom neravnotežom.

Metode opuštanja zidova mokraćne bešike tokom pražnjenja

Bez upotrebe posebnih lijekova i medicinskih tehnologija, mokrenje se može olakšati na nekoliko načina.

1. Držanje tijela treba biti što opuštenije. Ženski dio populacije ne bi trebao visjeti nad toaletom, potrebno je mirno sjediti, bez naprezanja čak ni donjih udova. Muškarcima koji su navikli da prazne mjehur stojeći ne prijeti pretjerana napetost mišićnog korzeta.
2. Psihološki aspekt samoće igra veoma važnu ulogu u sposobnosti opuštanja bešike. Stoga, lično vrijeme treba računati tako da posjete javnim toaletima budu minimalne.
3. Ne možete mentalno žuriti da se mjehur isprazni. Jer na taj način možete samo povećati problem, a ne i otkloniti ga. Treba omogućiti tijelu da se potpuno riješi viška tekućine, uzimajući u obzir faze otvaranja sfinktera, pražnjenja uz pomoć kontraktilne funkcije detruzora i odvodnjavanja tankim mlazom.
4. Zamahni pokreti karlice su prilično efikasna pomoć, posebno ako postoji osjećaj da mokrenje nije u potpunosti završeno.
5. Obližnja slavina sa mlazovima vode koja pada u vodu šalje signal mozgu i predstavlja neurološki aspekt uticaja na bešiku. Zato ova metoda nije uvijek efikasna, ali ima veći uticaj na muški dio populacije.
6. Koliko god to čudno zvučalo, ali zviždanje pomaže pri pražnjenju mjehura zbog smjera zraka iz pluća, koji, kada se istisne, automatski zateže trbušni zid.

Načini da olakšate mokrenje prije nego što počne

Da bi pražnjenje mjehura bilo potpuno potrebno je pomoći svom organizmu u periodima između odlaska u toalet.

• Pratite količinu potrošene tekućine, koja inače odgovara 2-2,5 litara dnevno. Najbolja opcija za piće je zeleni i biljni čaj sa matičnjakom.
• U uobičajeni jelovnik potrebno je uvesti jela s visokim sadržajem vitamina A, PP, cinka i vlakana. Ovim elementima bogati su plodovi mora, sjemenke lana, zeleno povrće, žitarice i sjemenke.
• Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju kafe, alkoholnih proizvoda i gaziranih pića. Takođe je potrebno s krajnjim oprezom pirovati lubenicama, dinjama i krastavcima.
• Ograničite prisustvo začinjene, dimljene i slane hrane u redovnoj prehrani. Posebno treba biti oprezan kada uzimate citrusno voće i začine.
• Radite posebne vježbe za opuštanje zidova mjehura. Odlična metoda u ovom slučaju je Kegelova gimnastika, koju treba provoditi tek nakon potpunog mokrenja. Suština vježbi leži u kompresivno - otpuštajućim kontrakcijama mišića zdjelice s intervalom od deset sekundi:

1. Početak gimnastike sastoji se od sporog skupljanja mišića uretre na račun 1-2-3. Zatim se opustite i ponovite kontrakciju.
2. Vježba "Lift" uključuje faznu kontrakciju mišića dna zdjelice, kao na podu. Prvi je da nježno i ne jako naprežete mišiće i da ih neko vrijeme držite u tom stanju. Na drugom spratu napetost bi trebala biti intenzivnija, a zadržavanje dugo. Treći i sljedeći spratovi predstavljaju shematski porast napetosti i opuštanja. Broj spratova odgovara sposobnostima pacijenta. Obrnuti silazak niz podove može biti brži, ali uz postepeno zadržavanje mišićnog tonusa na određenom nivou.
3. Brze kontrakcije mišića uz maksimalno opuštanje.
4. Pokreti guranja, poput oslobađanja od sadržaja, bit će vrlo efikasni, pod uslovom da se poštuje režim ravnomjernog disanja. Izbacivanja se izvode 10 puta, uz postepeno povećanje broja ponavljanja za 5 tjedno. Maksimalan broj ponavljanja je 30 puta.
5. Mišićnu memoriju mokraćne bešike možete trenirati uz pomoć budilnika. Ova metoda je najprikladnija za pacijente s čestim mokrenjem. Tehnologija procesa se sastoji u odgađanju svakog sljedećeg čina mokrenja za 10-15 minuta, postižući dvosatni interval između odlaska u toalet.
6. Prestanak pušenja i rješavanje viška kilograma također neće biti suvišni.

Terapijske mjere za opuštanje mišića mjehura

Uz različita kršenja normalnog čina mokrenja, liječnici u početku identificiraju uzrok ove pojave i često propisuju ugradnju katetera. Ponekad, u posebno uznapredovalim slučajevima, mogu pribjeći hirurškim metodama liječenja.

Elektromioneurostimulacija, koja se široko koristi u liječenju urinarne inkontinencije, također je vrlo efikasna za normalizaciju tonusa mokraćnog mjehura. Opuštanje uz pomoć električne struje nastaje zbog kontraktilnih pokreta u mišićnom sistemu.

Tradicionalna medicina za pomoć mokraćnom mjehuru ima dosta različitih recepata, za čiju upotrebu je potrebno obavezno odobrenje liječnika.

Tajnom

• Nevjerovatno… Hronični cistitis se može zauvijek izliječiti!
• Ovaj put.
• Bez antibiotika!
• Ovo je dva.
• Tokom sedmice!
• Tri je.

Pratite link i saznajte kako to rade naši pretplatnici!

- funkcionalni poremećaji punjenja i pražnjenja mjehura povezani s kršenjem mehanizama nervne regulacije. Neurogena bešika kod dece može se manifestovati nekontrolisanim, učestalim ili retkim mokrenjem, urgentnim nuždom, inkontinencijom ili zadržavanjem mokraće i infekcijama urinarnog trakta. Dijagnoza neurogene bešike kod dece zasniva se na laboratorijskim, ultrazvučnim, rendgenskim, endoskopskim, radioizotopskim i urodinamskim studijama. Neurogena bešika kod dece zahteva kompleksno lečenje, uključujući terapiju lekovima, fizioterapiju, terapiju vežbanjem i hiruršku korekciju.

Opće informacije

Neurogena bešika kod dece je rezervoar i evakuaciona disfunkcija mokraćne bešike, uzrokovana kršenjem nervne regulacije mokrenja na centralnom ili perifernom nivou. Aktuelnost problema neurogene bešike u pedijatriji i pedijatrijskoj urologiji je zbog visoke prevalencije bolesti u detinjstvu (oko 10%) i rizika od razvoja sekundarnih promena u mokraćnim organima.

Zreli, potpuno kontrolirani danonoćni režim mokrenja formira se kod djeteta do 3-4 godine, napredujući od bezuslovnog spinalnog refleksa do složenog voljnog refleksnog čina. Njegova regulacija uključuje kortikalne i subkortikalne centre mozga, centre spinalne inervacije lumbosakralne kičmene moždine i periferne nervne pleksuse. Poremećaj inervacije neurogenog mjehura kod djece praćen je poremećajima njegove rezervoarno-evakuacijske funkcije i može uzrokovati razvoj vezikoureteralnog refluksa, megauretera, hidronefroze, cistitisa, pijelonefritisa, kroničnog zatajenja bubrega. Neurogena bešika značajno umanjuje kvalitet života, stvara fizičku i psihičku nelagodu i socijalnu dezadaptaciju deteta.

Uzroci neurogene bešike kod dece

Neurogena bešika kod dece zasniva se na neurološkim poremećajima različitih nivoa, koji dovode do nedovoljne koordinacije aktivnosti detruzora i/ili spoljašnjeg sfinktera bešike tokom nakupljanja i izlučivanja mokraće.

Neurogena mokraćna bešika kod dece može nastati organskim oštećenjem centralnog nervnog sistema usled urođenih malformacija (mijelodisplazija), traume, tumora i upalnih i degenerativnih oboljenja kičme, mozga i kičmene moždine (porođajna trauma, cerebralna paraliza, kičmena kila, ageneza i disgeneza sakruma i trtice, itd.), što dovodi do djelomične ili potpune disocijacije supraspinalnih i spinalnih nervnih centara sa bešikom.

Neurogena mokraćna bešika kod dece može biti posledica nestabilnosti i funkcionalne slabosti formiranog refleksa kontrolisanog mokrenja, kao i poremećaja njegove neurohumoralne regulacije povezanog sa hipotalamo-hipofiznom insuficijencijom, odloženog sazrevanja centara za mokrenje, disfunkcije autonomnog nervnog sistema, promena u osjetljivosti receptora i rastegljivosti mišićnog zida mokraćne bešike. Od primarnog značaja je priroda, stepen i stepen oštećenja nervnog sistema.

Neurogena bešika je češća kod devojčica, što je povezano sa većom zasićenošću estrogenom, što povećava osetljivost detruzorskih receptora.

Klasifikacija neurogene bešike kod dece

Prema promjeni cističnog refleksa razlikuju se hiperrefleksni mjehur (spastično stanje detruzora u fazi akumulacije), normorefleks i hiporefleks (detruzorska hipotenzija u fazi izlučivanja). U slučaju hiporefleksije detruzora, refleks mokrenja nastaje kada je funkcionalni volumen mokraćnog mjehura značajno veći od starosne norme, u slučaju hiperrefleksije, mnogo prije nakupljanja normalnog volumena mokraće vezanog za starost. Najteži je arefleksni oblik neurogene bešike kod dece sa nemogućnošću samostalne kontrakcije pune i prenatrpane bešike i nevoljnog mokrenja.

Prema prilagodljivosti detruzora povećanom volumenu urina, neurogena bešika kod dece može biti adaptirana i neprilagođena (neinhibirana).

Neurogena disfunkcija mokraćne bešike kod dece može se javiti u blagim oblicima (sindrom učestalog mokrenja tokom dana, enureza, stresna urinarna inkontinencija); umjerena (sindrom lijene bešike i nestabilna bešika); teški (Hinmanov sindrom - disenergija detruzora i sfinktera, Ochoa sindrom - urofacijalni sindrom).

Simptomi neurogene bešike kod dece

Neurogeni mjehur kod djece karakteriziraju različiti poremećaji čina mokrenja, čija je težina i učestalost manifestacija određena stepenom oštećenja nervnog sistema.

Kod neurogene preaktivnosti mokraćnog mjehura, koja je dominantna kod male djece, javljaju se učestalo (> 8 puta dnevno) mokrenje u malim porcijama, urgentni (imperativni) nagoni, urinarna inkontinencija, enureza.

Posturalna neurogena bešika kod dece se manifestuje tek kada se telo pomera iz horizontalnog u vertikalni položaj i karakteriše je dnevna polakiurija, neometano noćno nakupljanje mokraće sa normalnim volumenom njenog jutarnjeg dela.

Stresna urinarna inkontinencija kod djevojčica u pubertetu može se javiti tokom vježbanja u vidu izostanka malih porcija urina. Disinergiju detruzora i sfinktera karakteriše potpuna retencija urina, mokrenje tokom naprezanja i nepotpuno pražnjenje bešike.

Neurogena hipotenzija mokraćne bešike kod dece se manifestuje izostankom ili retkim (do 3 puta) mokrenjem pri punoj i prepunjenoj (do 1500 ml) bešike, usporenim mokrenjem sa napetošću u trbušnom zidu, osećajem nepotpunog pražnjenja usled veliki volumen (do 400 ml) rezidualnog urina. Moguća paradoksalna ischurija sa nekontrolisanim oslobađanjem urina zbog razjapljenog vanjskog sfinktera, rastegnutog pod pritiskom prepune mjehura. Kod lijene bešike, rijetko mokrenje se kombinira s urinarnom inkontinencijom, konstipacijom, infekcijama urinarnog trakta (UTI).

Neurogena hipotenzija mokraćnog mjehura kod djece predisponira nastanku kronične upale mokraćnih puteva, poremećaju bubrežnog krvotoka, ožiljcima bubrežnog parenhima i nastanku sekundarnog skupljanja bubrega, nefroskleroze i kroničnog zatajenja bubrega.

Dijagnoza neurogene bešike kod dece

U slučaju poremećaja mokrenja kod djeteta, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled uz sudjelovanje pedijatra, dječjeg urologa, dječjeg nefrologa, dječjeg neurologa i dječjeg psihologa.

Dijagnoza neurogene bešike kod dece uključuje uzimanje anamneze (porodično opterećenje, traume, patologije nervnog sistema i dr.), procenu rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda za ispitivanje urinarnog i nervnog sistema.

Za otkrivanje UTI i funkcionalnih poremećaja bubrega u neurogenom mjehuru kod djece, provode se opća i biohemijska analiza urina i krvi, Zimnitsky, Nechiporenko test i bakteriološki pregled urina.

Urološki pregled neurogene bešike obuhvata ultrazvuk bubrega i bešike deteta (uz određivanje rezidualnog urina); rendgenski pregled (mikcijska cistografija, pregledna i ekskretorna urografija); CT i MRI bubrega; endoskopija (ureteroskopija, cistoskopija), radioizotopsko skeniranje bubrega (scintigrafija).

Za procjenu stanja mokraćne bešike kod djeteta prati se dnevni ritam (broj, vrijeme) i volumen spontanog mokrenja u normalnim uslovima pijenja i temperature. Urodinamička studija funkcionalnog stanja donjeg urinarnog trakta ima veliki dijagnostički značaj kod neurogene bešike kod dece: uroflowmetrija, merenje intravezikalnog pritiska pri prirodnom punjenju bešike, retrogradna cistometrija, profilometrija uretre i elektromiografija.

Ako se sumnja na patologiju centralnog nervnog sistema, indikovani su EEG i) i psihoterapija.

Kod hipertoničnosti detruzora propisuju se M-holinergički blokatori (atropin, djeca starija od 5 godina - oksibutinin), triciklički antidepresivi (imipramin), Ca+ antagonisti (terodilin, nifedipin), fitopreparati (valerijana, matičnjak), nootropici (hopantenska kiselina, pic. ). Za liječenje neurogenog mjehura s noćnom enurezom kod djece starije od 5 godina koristi se analog antidiuretičkog hormona neurohipofize, dezmopresin.

U slučaju hipotenzije mokraćnog mjehura, prisilno mokrenje prema rasporedu (svaka 2-3 sata), periodične kateterizacije, uzimanje holinomimetika (aceklidin), antiholinesteraza (distigmin), adaptogena (eleuterokok, magnolija), glicina, terapeutske kupke sa preporučuje se morska so.

U cilju prevencije UTI kod djece s neurogenom hipotenzijom mokraćnog mjehura, propisuju se uroseptici u malim dozama: nitrofurani (furazidin), oksihinoloni (nitroksolin), fluorokinoloni (nalidiksična kiselina), imunokorektivna terapija (levamisol), biljni čajevi.

U slučaju neurogene bešike kod dece rade se intradetruzorske i intrauretralne injekcije botulinum toksina, endoskopske hirurške intervencije (transuretralna resekcija vrata mokraćne bešike, implantacija kolagena na ušću mokraćovoda, operacije na nervnim ganglijama), pojačano uriniranje u volumenu mjehura pomoću cistoplastike crijeva.

Prognoza i prevencija neurogene bešike kod dece

Uz pravilnu terapijsku i bihejvioralnu taktiku, prognoza neurogene bešike kod dece je najpovoljnija u slučaju hiperaktivnosti detruzora. Prisustvo rezidualnog urina u neurogenoj bešici kod dece povećava rizik od razvoja UTI i funkcionalnih poremećaja bubrega, sve do CRF.

Za prevenciju komplikacija važno je rano otkrivanje i pravovremeno liječenje neurogene disfunkcije mjehura kod djece. Djeci sa neurogenom bešikom je potrebno dispanzersko praćenje i periodični pregled urodinamike.

Hipotenzija mokraćnog mjehura je stanje u kojem je poremećen proces izlučivanja mokraće, čiji je uzrok smanjen tonus glatkih mišića zidova. Normalan tonus mokraćne bešike manifestuje se činjenicom da tonus mišića obezbeđuje pravilno zadržavanje mokrenja i punu kontrakciju bešike tokom evakuacije njenog sadržaja.

Uzroci hipotenzije mokraćne bešike

Mnogi faktori dovode do kršenja i smanjenja tonusa zidova mjehura. Sljedeći su najčešći i najčešći uzroci hipotenzije mokraćnog mjehura:

• Upala zidova mokraćne bešike (cistitis), kod koje se u početnim fazama bolesti često primećuje hipertonus mišića, koji, bez pravovremenog lečenja, glatko prelazi u hipotenziju i.
• Dugotrajno prisilno prenatezanje stijenki mjehura, što dovodi do slabosti sfinktera koji drži mokraću u mjehuru i hipotenzije. Takvo stanje može biti kod opstrukcije mokraćne cijevi (uretre), koja ostaje i nakon otklanjanja uzroka koji ga je izazvao.
• Kateterizacija mokraćnog mjehura, koja uzrokuje distenziju sfinktera i hipotenziju. Ovo stanje se javlja u postoperativnom periodu ili nakon porođaja, posebno kada se kateter ne uklanja duži vremenski period.
• Akutne, kronične infekcije uzrokovane bakterijama, virusima i gljivicama, te stanje intoksikacije nakon njih. Akumulacija toksina u mišićima mokraćnog mjehura dovodi do kršenja mehanizama nervne regulacije organa mokraćnog sistema.
• Promjene vezane za dob, zbog kojih se također može razviti hipotenzija mjehura ili sfinktera.
• Mehaničke ozljede mjehura, zbog kojih dolazi do kršenja inervacije mjehura.
• Povrede mozga i kičmene moždine, usled kojih je poremećena regulacija pražnjenja bešike.
• Kršenje ritma i učestalosti pražnjenja mjehura, što se javlja, na primjer, s adenomom prostate ili prostatitisom.
• Period trudnoće i krupnog fetusa, kada u 1. periodu porođaja, fetus pritiska zidove mokraćne bešike na matericu, izazivajući atonu u postporođajnom periodu.
• Urolitijaza (ako postoji prohodnost uretre).

Simptomi i znaci

U ovom stanju, kontraktilnost je smanjena ili izostaje prilikom punjenja, pa čak i prelijevanja mokraćnog mjehura, što rezultira zadržavanjem mokraće ili usporenim činom mokrenja. Pacijenti tokom mokrenja snažno guraju da isprazne mjehur, a na kraju imaju osjećaj da u mjehuru ima zaostalog urina.

Kod produžene hipotenzije može doći do proširenja mokraćne bešike, što dovodi do pojave urinarne inkontinencije koja se naziva paradoksalna ischurija. Urin se može izlučivati ​​mlazom ili kapima, što pacijentima neizbježno donosi velike probleme.

Stagnacija može uzrokovati mnoge komplikacije, koje se manifestiraju u obliku kamenaca, soli, infekcije u mjehuru. U nekim slučajevima, kongestija mokraćnog mjehura uzrokuje vezikoureteralni refluks, gdje se mokraća potiskuje natrag u uretere, uzrokujući upalu. Zadržavanje urina u mjehuru može uzrokovati stanje kao što je hipotenzija uretera.

Posebno su opasni poremećaji izlučivanja mokraće kod djece koji nastaju nakon akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti, kao i nakon prisilnog dugotrajnog zadržavanja mokrenja. Hipotenzija mokraćne bešike kod deteta manifestuje se činjenicom da dete prestaje da traži nošu (odrasli), a mala deca duže vreme ne mokri.

Liječenje hipotenzije mokraćne bešike

Prije svega, potrebno je otkriti uzrok koji je uzrokovao kršenje procesa mokrenja i mogućnost njegovog otklanjanja. Ponekad to može biti veoma teško izvodljivo, jer se uznapredovali stadijum adenoma prostate, na primer, može lečiti samo hirurški. Osim toga, nema garancije da će funkcije mjehura i sfinktera biti obnovljene nakon uklanjanja benignog tumora.

Nervnu regulaciju aktivnosti bešike je teško obnoviti, posebno kod povreda mozga i kičme. Također nije moguće u potpunosti vratiti funkcije kod starijih osoba koje imaju degenerativno-distrofične promjene glatkih mišića zidova mjehura povezane sa starenjem.

Važno je pratiti stanje mokraćne bešike tokom trudnoće i porođaja, te spriječiti pojavu virusnih, gljivičnih i bakterijskih oštećenja. Obično se nakon rođenja velikog fetusa, nakon kratkog vremena, obnavljaju sve funkcije mjehura, kao i nakon njegove prisilne kateterizacije.

Lijekovi za hipotenziju se propisuju na sljedeći način:

• Ublažava intoksikaciju i djeluje protuupalno.
• Lijekovi koji imaju antispazmodičko djelovanje.
• Lijekovi s diuretičkim i urolitičkim djelovanjem.
• Sredstva koja obnavljaju hormonsku pozadinu.
• Lijekovi za poboljšanje imuniteta.
• Sredstva koja normalizuju metaboličke procese.
• Lijekovi za regeneraciju tkiva.

Zadatak mokraćnog mjehura je akumulacija i brzo uklanjanje urina. Ovu funkciju osigurava kontrakcija mišićne membrane uree i rad sfinktera. I jedno i drugo reguliše nervni sistem. U slučaju kršenja rada potonjeg, uočava se hipotonija mjehura.

Hipotenzija mokraćne bešike

Urin se ne izlučuje iz tijela dok se formira. Urin se nakuplja u mjehuru i izlučuje se tek nakon formiranja određenog volumena. Dakle, osoba ne osjeća stalnu želju za mokrenjem, a urin ne teče nekontrolirano. Međutim, ova situacija je moguća samo uz normalan tonus mišića membrane organa.

Mišići mokraćne bešike, koji čine detruzor, uključeni su u proces mokrenja. Kod muškaraca prelaze u uretru do sjemenog tuberkula, kod žena - do otvora uretre. Ako je potrebno, ispraznite mjehur, oni se skupljaju i potiskuju tekućinu u mokraćnu cijev. U ovom slučaju sfinkter - mišić koji zatvara fiziološki otvor, opušta se, a urin može izaći kroz otvor.

Slabljenjem mišićnih zidova, kontraktilne funkcije organa su značajno smanjene. Kao rezultat toga, urea ne može izbaciti cijeli volumen nakupljene tekućine. U ovom slučaju, sfinkter se ne opušta dovoljno da propusti tekućinu.

Kao rezultat toga, čak i sa punom bešikom, pacijent ne oseća potrebu za mokrenjem, a kada to pokuša da uradi dobrovoljno, ne može da isprazni bešiku ili je nepotpuno isprazni.

Urin stagnira u urei, što dovodi do krajnje neugodnih posljedica. Stalna velika količina urina dovodi do istezanja organa i, shodno tome, do urinarne inkontinencije - paradoksalne ischurije. U tom slučaju urin se izlučuje, ali u kapima ili curi i nekontrolirano, što stvara izuzetnu nelagodu.

Kongestija izaziva taloženje soli i kamenca, može dovesti do vraćanja urina u bubrege, što uzrokuje brojne upale. Hipotenzija ureje posebno je opasna nakon zarazne bolesti: infekcija se može reaktivirati, a nemogućnost uklanjanja otpadnih produkata bakterija uzrokuje trovanje.

Hipotenziju obezbeđuju devijacije u nervnoj regulaciji na različitim nivoima. Ovaj fenomen se opaža i kod odraslih i kod djece. Provocira stanje i fizioloških i psihičkih faktora.

Klasifikacija

Nedostaci u regulaciji mokraćne bešike mogu se javiti na različitim nivoima. Ova karakteristika je povezana sa klasifikacijom bolesti.

• Neurogeni hiperrefleksni mjehur - bolest je povezana s abnormalnostima u mozgu. Njegov simptom je vrlo učestalo mokrenje, jer uz nakupljanje i male količine tekućine pacijent osjeća potrebu za mokrenjem. Istovremeno, mišićna membrana zadržava kontraktilne funkcije, ali nije u stanju izdržati pritisak nakupljenog urina.

Kod žena ovu bolest prati akutni oblik cistitisa, jer se školjka organa upali zbog učestalosti nagona.

• Neurogena hiporefleksna urea - njena "početna tačka" je povreda u nervnom sistemu sakruma. Istovremeno, mišići gube sposobnost kontrakcije, a čak i sa punom bešikom nema nagona. Uz proizvoljan pokušaj mokrenja, pacijent se mora potruditi - gurati.

Zbog tijela je istegnuto. Istovremeno se rasteže i sfinkter, što dovodi do nepotpunog zatvaranja fiziološkog otvora i, shodno tome, do urinarne inkontinencije. Ovaj oblik je posebno opasan kod male djece. Dijete možda neće u potpunosti savladati vještine voljnog mokrenja. Kao rezultat, roditelji otkrivaju bolest već u fazi paradoksalne ishemije.

Neurogena disfunkcija - povezana sa somatskim ili psihološkim problemima koji na kraju dovode do kršenja regulacije:

• kod muškaraca se ovaj oblik često opaža s adenomom prostate: bol tijekom mokrenja dovodi do nevoljkosti da se često ide na toalet. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija organa je smanjena. Ovo se posebno odnosi na starije muškarce. Drugi uobičajeni uzrok je dizanje teških tereta;
• kod žena se problemi s pražnjenjem mjehura javljaju nakon porođaja, operacija na genitalijama;
• kod djece hipotenzija mjehura postaje posljedica prošlih bolesti genitourinarne sfere. Zbog bolova pri mokrenju, dijete žudi da bez ove procedure. Kao rezultat toga, već oslabljeni organ je podvrgnut dodatnom pritisku, a proces mokrenja je poremećen.

Uzroci

Hipotenzija mokraćnog mjehura je posljedica nekih procesa povezanih kako sa oboljenjima i povredama mokraćne bešike, tako i sa povredama kičmene moždine ili mozga.

Cistitis - upala zidova organa prvo dovodi do hipertonusa. Bešika se previše skuplja, što dovodi do čestih nagona, lažnih i izazvanih vrlo malo urina. Ako se ne liječi, hipertonus prelazi u hipotenziju, a pacijent ne može isprazniti mjehur zbog neaktivnosti mišića.

Zbog anatomske strukture mokraćnog kanala, cistitis je mnogo češći kod žena. Shodno tome, ovaj uzrok hipotenzije je najčešći kod ženskog dijela populacije.

• Još jedan čisto ženski uzrok hipotenzije je nošenje velikog fetusa i porođaj. U 1. polugodištu fetus u razvoju pritišće zidove uretera, što uzrokuje hipotenziju u postporođajnom periodu.
• Dugotrajno istezanje zidova organa, što dovodi do slabljenja i samih zidova i sfinktera. U tom slučaju može doći do opstrukcije uretre i hipotenzije.
• Kateterizacija mokraćnog mjehura - posebno u dužem periodu, dovodi do smanjenja tonusa i samog organa i sfinktera zbog njihove neaktivnosti. To se izražava u nemogućnosti pražnjenja mjehura nakon uklanjanja katetera.

Ovo stanje je isto i za muškarce i za žene. Međutim, zbog porođaja, žene se češće suočavaju s katerizacijom i, zapravo, pate od privremene hipotenzije.

• Promjene vezane za dob također dovode do slabljenja kontraktilne funkcije. Hipotenzija se u pravilu izražava u slabom oticanju mokraće – u obliku kapi i mlaznica i nemogućnosti potpunog pražnjenja uree.
• Mehaničke povrede koje dovode do slabe inervacije zidova bešike. U ovom slučaju, nervni signal jednostavno ne prolazi do željenih područja i ne može potaknuti kontrakciju mišićnih vlakana.
• Ozljeda mozga ili kičmene moždine, što dovodi do poremećenog prijenosa signala.
• Kod muškaraca, najčešći uzrok hipotenzije je adenom prostate ili prostatitis. Istovremeno, hipertrofirani čvorovi vrše pritisak na bešiku i sprečavaju je da se kontrahuje po potrebi. Shodno tome nastaje mišićna hipotonija, a muškarac ima poteškoća s pražnjenjem uree.
• Zarazne bolesti - izazivaju ih gljivice, bakterije, virusi. Tijelo pokušava ukloniti patogenu mikrofloru i njene otpadne tvari. Shodno tome, lavovski udio mikroorganizama i toksina, na kraju, ulazi u urin i zadržava se u mjehuru za vrijeme nakupljanja mokraće. Nažalost, to je dovoljno da utiče na zidove organa. Često se mišićna membrana upali, a nervna regulacija mišića je poremećena.

Ova pojava je posebno izražena kod dece, jer imuni sistem nije toliko efikasan. Kao rezultat toga, nakon zarazne bolesti, čak i uz uspješno liječenje, mogu se pojaviti problemi s mjehurom.

Roditelji moraju pažljivo nadzirati korištenje toaleta svog djeteta, jer mala djeca nisu u mogućnosti prijaviti takve poteškoće.

• Mijelodisplazija je urođena patologija koja izaziva oštećenje centralnog nervnog sistema. Istovremeno, regulacija rada nekih organa je otežana.
• Nedovoljna osjetljivost receptora - u ovom slučaju odgovarajući dio nervnog sistema ne prima ili prima preslabe signale o prepunjavanju bešike i reaguje neadekvatno.
• Formiranje tumora kako direktno u području destruzora tako iu obližnjim organima dovodi do mehaničke kompresije mišića. Potonji se ne mogu pravilno kontrahirati, što dovodi do jakih bolova pri mokrenju i nemogućnosti potpunog pražnjenja uree.
• Također, uzrok hipotenzije neurogene prirode mogu biti takve bolesti kao što su ateroskleroza, multipla skleroza, Parkinsonova bolest. Kod ovakvih bolesti dolazi do poremećaja u radu nervnog sistema, što dovodi do različitih devijacija u radu relevantnih organa.
• Urolitijaza - u nekim slučajevima bolest dovodi do opstrukcije uretre. I samo po sebi takvo stanje i kateterizacija neophodna da bi se eliminisao fenomen - sve to dovodi do hipotenzije ureje.

Kako se manifestuje

Glavni znak hipotenzije je nedovoljna kontrakcija zidova mokraćne bešike. U tom slučaju tijelo ne može izbaciti akumuliranu količinu urina. Čak i nakon mokrenja, dio mokraće ostaje u mjehuru i rasteže ga.

Znaci ove pojave su:

• slab nagon za mokrenjem ili čak njihovo potpuno odsustvo na pozadini težine i osjećaja punoće mjehura;
• čak i kod jakog prelijevanja, urin teče polako i ne potpuno;
• određena količina urina ostaje u urei. U pravilu, pacijent to osjeća, ali pokušaji ponavljanja mokrenja ne dovode do ničega;
• prilikom mokrenja pacijent se mora gurati. Napetost trbušnih zidova brzo postaje kronična i donosi veliku nelagodu;
• zbog stalnog pritiska trbušnih mišića moguće je nevoljno mokrenje;
• inervacija mokraćnog mjehura - gubitak sposobnosti regulacije mišićne funkcije.

Ovo stanje često uzrokuje razvoj zaraznih bolesti. Stagnacija urina u organu izaziva razvoj bakterija i njihovo kretanje po mokraćovodu do bubrega.

Znakovi su isti kod muškaraca, žena i djece. Međutim, žene i djevojčice češće postaju žrtve hipotenzije zbog anatomskih karakteristika.

Dijagnostika

Da bi se otkrio pravi uzrok hipotenzije, potrebno je provesti niz studija. Počinju pregledom samog mjehura, a zatim, kako bi se isključile druge patologije, analiziraju rad kičmene moždine i mozga.

Prije svega, uzimaju Zimnitsky test - tokom dana, urin se sakuplja u određeno vrijeme. Tako se analizira dinamika koncentracije tvari u urinu i akumulacije volumena tijekom dana. Prilikom pregleda djeteta može se koristiti kateter za prikupljanje urina.

Pacijentima se propisuju druge dijagnostičke mjere:

• Obavezno prođite opću analizu urina i krvi kako biste isključili upalne bolesti.
• Bakposev - omogućava vam da ustanovite ili isključite bakterijsku komponentu bolesti. Ako se tijekom hipotenzije pronađu bakterije, tada se u svakom slučaju prvo započinje liječenje zarazne bolesti.
• Pregled mokraćne bešike - rendgenski ili ultrazvuk. Omogućuje procjenu stanja tijela i njegove funkcionalnosti. Tako su isključeni tumori, ciste i druge formacije.
• - na ovaj način se direktno procjenjuje stanje mišićne membrane ureje i njena kontraktilnost.
• Elektromiografija analnog sfinktera i mišića dna zdjelice - ova metoda je najinformativnija u procjeni mišićnog prijenosa stanja nervnog i mišićnog tkiva u ovom području.
• Ostali urodinamski pregledi su uzlazna pijelografija, na primjer, za procjenu funkcije organa u cjelini i mogućnosti refluksa urina u bubrege.
• Ako tijekom takvih pregleda nije otkrivena patologija, tada se propisuju i MRI i EKG mozga i kičmene moždine.

Pregled dece obavezno uključuje učešće pedijatrijskog nefrologa i psihologa. Kod male djece hipotenzija može nastati zbog psihičkog pritiska.

Tretman

Odmah treba napomenuti da ne postoje specijalizirani lijekovi za liječenje hipotenzije mokraćnog mjehura.

Liječenje je osmišljeno prema glavnom uzroku simptoma:

• Gotovo uvijek se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Lijek ove vrste smanjuje upalu stijenke, čime se poboljšava stanje mišića, otklanja otok i anestezira mišićna kontrakcija. Lekove bira lekar, jer mnogi NSAIL imaju određene nuspojave ili posledice. Najčešće, lijek uključuje diklofenak, ibuprofen, ketorolak, nimesulid.
• Kod hipotenzije uzrokovane fiziološkim smanjenjem tonusa, a ne izostankom nervnog signala, potrebni su antispazmodici - lijekovi koji ublažavaju grčeve mišićnih vlakana i imaju vazodilatacijski učinak. Najefikasniji antispazmodik u fazi istezanja mišića mjehura i sfinktera. Najpoznatiji lijekovi u ovoj grupi uključuju droverin, paraverin, drotaverin.
• Uroseptici su pretežno prirodnog, biljnog porijekla. Njihovo djelovanje zasniva se na antispazmodičkom, protuupalno i antiseptičkom dejstvu, iako slabijeg, ali dugotrajnog. Osim toga, takvi lijekovi ili urološke naknade povećavaju volumen urina, omogućujući vam da razrijedite koncentraciju soli i toksina u urinu, što uvelike olakšava rad tijela. Najčešće se propisuju kanefron i cystone.

Biljni uroseptici su neizostavan element tretmana, posebno kod dece.

• U pravilu se propisuju vitaminski kompleksi i restorativni pripravci. Najveća pažnja se poklanja vitaminima B grupe, jer poboljšavaju rad nervnog tkiva.
• Ako je nedovoljno pražnjenje uree povezano s poremećajem kičmene moždine i mozga, terapijski tečaj uključuje nootrope s antikonvulzivnim djelovanjem - pantogam, pikamilon. U pravilu, ako je moguće obnoviti funkciju mozga, tada se problem hipotenzije mokraćnog mjehura rješava samostalno.

U liječenju hipotenzije kod djece propisuju se i holinomimetici poput aceklidina, antiholinesteraze - ubretida. Adaptogeni se dodaju biljnim urosepticima - eleuterokok, limunska trava.

U nedostatku rezultata može se propisati kateterizacija ili drenaža mokraćne bešike kako bi se osigurao odliv mokraće. U takvim slučajevima potrebno je pribjeći hirurškom rješenju problema.

Vrijedi napomenuti da obično nije moguće vratiti punu funkciju ureje kod starijih osoba. S godinama se mišićna vlakna podvrgavaju degenerativno-distrofičnim promjenama, što nepovratno narušava njihovu funkciju.

Fizioterapijske procedure

Uz hipotoničnost mišića uree, fizioterapija ne može biti ništa manje korisna. Za rješavanje problema potrebno je stimulirati rad mišića.

Možete to učiniti na sljedeći način:

• sinusoidalne modulirane struje - povećavaju kontraktilnost mišićnog vlakna. Kurs je 10 procedura;
• elektroforeza holinomimetika - prozerin, galantamin. Supstance poboljšavaju funkciju mišića i prijenos nervnih signala. Kurs - 10 procedura;
• dijadinamička terapija - 10 dana po 7 minuta.

Uz neurogenu prirodu hipotenzije, propisuju se postupci koji mogu stimulirati rad autonomnog nervnog sistema:

• ultraljubičasto zračenje;
• galvanizacija;
• infracrvena laserska terapija.

U specijalizovanim klinikama koriste se i uretralni i rektalni efekti na vratu bešike. Postupak daje dobre rezultate ako se sačuva stvarni provodni sistem u tkivu.

Auxiliaries

Lijekovi, a još više mehanička intervencija za pražnjenje mjehura, ne garantuju dugoročan rezultat. Kada se uklone glavni simptomi bolesti, pacijent treba trenirati zidove mjehura kako bi ga vratio u prethodni oblik.

• Preporučuje se odlazak u toalet svakih 1,5-2 sata nakon tretmana. Možete pomoći pri mokrenju naprezanjem i pritiskom rukama na trbušni zid. Kada postoje elementi mokrenja ili punopravni čin povezani sa ovim vremenskim periodom, period se produžava.
• Pacijent treba da pije dosta vode, slab čaj, razblažene sokove kako bi se povećao volumen mokraće. To dovodi do prisilne diureze i čisto mehaničkog ispiranja bakterija i toksina.
• Ishrana tokom bolesti i tokom perioda oporavka isključuje slatkiše, prženu, dimljenu, začinjenu i začinjenu hranu. Svi oni usporavaju reaktivne procese.
• Umjerena sportska opterećenja poboljšavaju cirkulaciju krvi u mišićima zdjelice. Svakodnevno hodanje je obavezno.
• Uska odjeća usporava cirkulaciju krvi i zato je treba odbaciti.
• Tokom lečenja potrebno je suzdržati od seksualne aktivnosti. Tokom seksa, patogeni se izbacuju iz vagine u uretru, što dovodi do sekundarnih infekcija i pogoršava upalu.

Komplikacije

Komplikacije hipotenzije mokraćnog mjehura povezane sa stagnacijom urina:

• Prije svega, hipotenzija dovodi do inkontinencije. Stalno prisustvo mokraće u organu rasteže njegove zidove i mišići ne mogu ne samo da se kontrahuju, već i da zadrže mokraću. Kao rezultat, urin izlazi nasumično.
• Koncentrisani urin iritira zidove urinarnog trakta, što izaziva cistitis i uretritis, posebno kod žena.
• Ako je nemoguće ukloniti tečnost, postoji opasnost od obrnutog bacanja. Kao rezultat, hipotenzija dovodi do pijelonefritisa i zatajenja bubrega.
• Stagnacija urina stvara povoljno okruženje za razvoj bakterija. Kao rezultat toga, rizik od zaraznih bolesti značajno se povećava.

Prevencija

Bolesti mokraćnog sistema odmah utiču na kvalitet života. I mnogo ih je teže liječiti nego predvidjeti.

Preventivne mjere uključuju:

• tjelesni odgoj - važno je osigurati normalnu cirkulaciju krvi zdjeličnih organa. Za to je pogodan bilo koji sport: hodanje, trčanje, vožnja bicikla, plivanje, gimnastika;
• s godinama, kada mišići imaju tendenciju atrofiranja, posebne vježbe usmjerene na trening detruzora treba uključiti u svakodnevne vježbe;
• otpornost na stresne situacije pomaže da se riješimo psihološkog aspekta problema. Posebno je važno za djecu, jer je njihova sposobnost kontrole mjehura povezana sa socijalizacijom;
• periodični pregled vam omogućava da brzo utvrdite odstupanje i spriječite razvoj bolesti.

Hipotenzija mokraćnog mjehura je bolest povezana sa smanjenjem tonusa mišićne membrane organa. Ne postoje posebni lijekovi za rješavanje ovog problema. Liječenje zavisi od osnovne bolesti i može biti veoma dugo.

Jedini lijek za CISTITIS i njegovu prevenciju, preporučen od strane naših pretplatnika!

Bešika u ljudskom telu je dizajnirana da sakuplja i uklanja tečnost. Svoju glavnu funkciju može obavljati samo zahvaljujući nervnom sistemu. Ali ako se iznenada ne nosi sa svojim ciljem, tada se javljaju neuspjesi i kao rezultat toga nastaju razne patologije. Jedna od njih je hipotenzija mokraćne bešike.

Hipotenzija je stanje u kojem je poremećen proces izlučivanja mokraće. Često se ovaj problem javlja zbog smanjenog tonusa u zidovima organa. Normalnim tonom se smatra kada obezbeđuje pravilno zadržavanje urina i potpunu kontrakciju organa tokom evakuacije celokupne količine urina.

Vrste bolesti

1. Neurogeni hiperrefleksni organ - ova bolest se javlja nakon poremećaja u radu nervnog sistema mozga. Kao rezultat toga, urin se ne zadržava u tijelu, čak i ako se u organu nakupilo minimum tekućine, osoba osjeća potrebu za mokrenjem. Takvu hipotenziju kod lijepe polovine prati akutna upala.
2. Neurogeni hiporefleksni tip - ova bolest nastaje zbog poremećaja u nervnom sistemu u sakrumu. Refleksno mokrenje se ne javlja, a veličina postaje veća. Kao rezultat toga, sfinkter se opušta, a zatim dolazi do spontanog mokrenja.
3. neurogena disfunkcija. Ova se patologija najčešće javlja kod odraslih, jer postoje poremećaji u mentalnom stanju ili somatski kvarovi. Lijepa polovina doživljava kvarove u mjehuru nakon rođenja bebe, operacije na genitalijama i drugo. A kod muškaraca se patologija može pojaviti nakon dugog nošenja utega ili u prisustvu adenoma prostate. Kod adolescenata i male djece patologija se javlja zbog popratnih patologija ili pod utjecajem provocirajućih faktora.

Uzroci bolesti

Mnogi faktori mogu izazvati kršenje ili smanjenje tonusa zidova mjehura. Postoji mnogo razloga koji izazivaju razvoj hipotenzije mokraćnog mjehura, a evo glavnih:

• Upala zidova mjehura (cistitis) - kod ove patologije, posebno u početnoj fazi, često se opaža hipertonus mišića. Ako se pravovremeno ne započne s liječenjem, bolest će vrlo brzo prerasti u atoniju ili hipotenziju.
• Dugotrajno prisilno prekomjerno istezanje zidova tijela. Ova bolest dovodi do slabosti sfinktera koji zadržava mokraću u mjehuru i hipotenzije. Ovo stanje se može pojaviti ako postoji začepljenje mokraćnog kanala, koje može ostati i nakon što je uzrok otklonjen.
• Kateterizacija bešike može dovesti do distenzije sfinktera i hipotenzije. Slično stanje se najčešće javlja nakon operacije ili rođenja bebe, posebno ako je kateter na mjestu dovoljno dugo.
• Zarazne bolesti izazvane prisustvom mikroorganizama, virusa i gljivica i stanjem intoksikacije nakon njih. Toksini nakupljeni u organizmu, a većina ih se nalazi u mišićima mokraćne bešike, dovode do poremećaja u radu nervnog sistema, koji je odgovoran za regulaciju organa mokraćnog sistema.
• Promjene zbog starosti dovode do toga da ton zidova slabi.
• Povrede mokraćne bešike, koje rezultiraju kvarovima inervacije.
• Ozljede mozga i kičmene moždine, kao posljedica njih, dolazi do kršenja regulacije pražnjenja mjehura.
• Poremećaji ritma i učestalosti mokrenja, koji se mogu javiti u prisustvu adenoma prostate ili prostatitisa u tijelu.
• Period rađanja bebe i velikog fetusa, kada tokom trudnoće fetus pritiska zid bešike na matericu i kao rezultat toga se nakon porođaja javljaju atonija i hipotenzija.
• Urolitijaza, kod koje postoji opstrukcija uretre.

Koji su simptomi hipotenzije mokraćne bešike?

Glavni problem koji se javlja kod ovakvih poremećaja je smanjenje sposobnosti kontrakcije zidova mokraćne bešike kako bi ona mogla izbaciti sadržaj. Kao rezultat toga, pacijent ima kašnjenje u mokrenju i mora snažno pritisnuti kako bi sav urin izašao, ali pacijent i dalje ima osjećaj da urin nije izašao sav. U ovom slučaju dolazi do stagnacije, što u budućnosti može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Među komplikacijama uzrokovanim zastojem mokraće često su:

• taloženje soli i stvaranje kamenca;
• infekcije mjehura;
• vezikoureteralni refluks, kada se urin izbacuje u uretere;
• hipotenzija uretera.

Poremećaji mokrenja kod djece su vrlo opasni, često nastaju zbog prošlih infekcija ili kao rezultat dužeg zadržavanja mokraće. Hipotenzija kod djeteta može nastati zbog činjenice da dugo ne mokri ili ne traži nošu.

Ako se ne liječi, hipotenzija može dovesti do distenzije mjehura. Posljedice su vrlo neugodne - javlja se urinarna inkontinencija. U isto vrijeme, urin se često može nehotice izlučiti u malim porcijama ili mlazom.

Kako dijagnosticirati hipotenziju?

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik mora proučiti anamnezu i provesti niz dijagnostičkih procedura. Da bi se isključio upalni proces u tijelu pacijenta, uzimaju test krvi i urina, uključujući funkcionalni test Zimnitsky.

Također, pacijentu se propisuju moderne poboljšane metode pregleda:

• Magnetna rezonanca;
• ultrazvučni postupak;
• cistoskopska dijagnoza;
• uretrocistografija;
• ascendentna pijelografija.

Ako provedene studije nisu otkrile nikakve promjene, tada liječnik može preporučiti pregled mozga i kičmene moždine. Uzima se u obzir i dob pacijenta, jer se može javiti bolest vezana za starost, kao što je hipertrofija prostate. Ali postoje i slučajevi kada nije moguće pronaći uzrok hipotenzije. Ali čak i u ovom slučaju moguće je postaviti dijagnozu - neurogena bešika nepoznate etiologije.

Terapijske mjere

Terapija počinje prije svega otkrivanjem uzroka koji je doveo do hipotenzije. Kada se utvrdi uzrok, može se započeti liječenje. Iako ovdje, s uznapredovalim oblikom adenoma prostate, nema garancija za normalnu obnovu mjehura, čak i ako se uspješno liječi patologija koja je uzrokovala poremećaje mokrenja.

Posebno će biti teško vratiti živčanu regulaciju koja je izazvala hipotenziju mokraćne bešike, poremećenu prilikom povrede kičme ili mozga. Vrlo često, posebno kod starijih osoba, nemoguće je obnoviti mokrenje. A stvar je u tome da kod starijih pacijenata u tijelu dolazi do degenerativno-distrofičnih promjena u mišićima zidova mokraćnog mjehura.

Ponekad neće biti moguće bez protuupalnih lijekova, jer pomažu u uklanjanju intoksikacije, povećanju imuniteta i normalizaciji metaboličkih procesa. Ponekad se pacijentu savjetuje da uzima antispazmodike, diuretike ili urolitičke lijekove. Ako je uzrok hormonalni, onda morate uzimati lijekove koji će pomoći da se to vrati u normalu. Za starije osobe koje su zadobile ozljede abdomena neophodno je uzimanje lijekova koji pospješuju regeneraciju tkiva.

Kod većine pacijenata, nakon podvrgnute terapiji i pridržavanja svih preporuka, funkcije se potpuno vraćaju, samo treba pričekati. Ovo se odnosi na nošenje bebe ili razvoj hipotenzije, izazvane prisutnošću katetera duže od navedenog vremena.

Tajnom

• Nevjerovatno… Hronični cistitis se može zauvijek izliječiti!
• Ovaj put.
• Bez antibiotika!
• Ovo je dva.
• Tokom sedmice!
• Tri je.

Pratite link i saznajte kako to rade naši pretplatnici!