Koliko dugo traje žutica kod odraslih? Šta je žutica, znaci i simptomi žutice kod odrasle osobe

Jetra je jedan od najvažnijih radnika u našem tijelu. Njegov rad se ne može precijeniti: uključen je u proces probave, proizvodi potrebne hormone i vitamine, učestvuje u metabolizmu i hematopoetskom sistemu, služi kao zaštitnik i pročišćivač od štetnih toksina i otpadnih tvari. Ovaj organ je nezamjenjiv u doslovnom smislu riječi - nema umjetnih analoga koji bi ga mogli zamijeniti, barem privremeno. Stoga je jetra nešto što morate pažljivo čuvati cijeli život i ako se pojave problemi, odmah potražite pomoć i počnite kompetentan tretman. Jedan od najčešćih i najraširenijih problema je bolest koja se obično naziva žutica. Simptome kod odraslih i djece nije teško odrediti, oni su očigledni: ljudska koža, bjeloočnice i sluznice poprimaju žućkastu nijansu. Ovo je jasan signal da je tijelu potrebna pomoć.

Žutica kod djece i odraslih

U prvim danima nakon rođenja bebe mnoge majke se mogu susresti sa tzv.Ovo stanje se smatra normalnim za bebu, ne zahteva lečenje i prolazi samo od sebe u roku od nedelju dana. Ali kod odraslih to treba smatrati signalom da je došlo do kvara u funkcionisanju tijela. Često se prava žutica može pomešati sa lažnom žuticom. Žutilo kože može biti uzrokovano prekomjernom konzumacijom vitamina ili namirnica koje sadrže karoten (narandže, bundeva, šargarepa ili cvekla). Lako je razlikovati pravu žuticu od karotenske žutice: kod lažne žutice samo koža mijenja boju, ali oči i sluznice ostaju nepromijenjene.

U stvari, manifestacije koje se obično nazivaju žutica su simptomi. Kod odraslih i djece mogu nastati kao posljedica niza patologija ili bolesti, a to se dešava kada se tijelo ne može u potpunosti očistiti od bilirubina, produkta koji nastaje pri razgradnji hemoglobina. IN u dobrom stanju trebao bi se izlučiti iz tijela zajedno s izmetom, ali ako se iz nekog razloga to ne dogodi, bilirubin se počinje akumulirati u krvi. Tijelo se pokušava očistiti na bilo koji drugi način: preko bubrega ili kože, zbog čega dobijaju žutičastu nijansu - boju bilirubina. Ovaj simptom može biti rezultat razne bolesti, važno je otkriti pravi uzrok njegovog nastanka i pružiti medicinsku pomoć što je prije moguće.

Vrste i uzroci nastanka

Za pravilan tretman Važno je utvrditi razlog zbog kojeg se pojavila žutica (simptomi). Kod odraslih se može razlikovati nekoliko glavnih stanja:

• Opstruktivna žutica - nastaje kao posljedica patologije žučne kese ili zbog začepljenja izvodnih kanala. Može se pojaviti kada helmintička infestacija, blokada kamenjem, u prisustvu tumora ili drugih razloga koji uzrokuju stagnaciju žuči.
• Parenhimska žutica je rezultat metaboličkih poremećaja jetre povezanih s poremećajem hepatocita. Bilirubin se ne pretvara u sastav žuči, ali ostaje nepromijenjen. U ovom obliku, ulazi u krvotok i zatim se distribuira po cijelom tijelu. Uzrok mogu biti razne bolesti jetre: ciroza, hepatitis, rak, mononukleoza, sepsa, toksične ili infektivne lezije.
• Hemolitička žutica nastaje kao rezultat neuspjeha u proizvodnji bilirubina. Može biti posljedica autoimune bolesti, ekstenzivnih hematoma, limfoma, anemije, intoksikacije ili nasljedne predispozicije.

Simptomi

Prvi simptomi žutice kod odraslih su žutilo očna jabučica(sklera) i sluzokože očiju, usnoj šupljini i jezik. Lakše je prepoznati pri dobrom dnevnom svjetlu. Intenzitet boje može varirati, od limunaste do žuto-narandžaste. Koža lica, posebno oko usta, nosa i obraza, poprima karakterističnu nijansu, a dlanovi i tabani također žute. Vremenom se žutilo širi po cijelom tijelu, bojeći kožu, tkanine i čak koštanog tkiva. Pacijent primjećuje pogoršanje općeg stanja, zimicu, glavobolju i često bolove u području jetre (desni hipohondrij). Pojavljuju se simptomi intoksikacije: mučnina, vrtoglavica, gubitak apetita, groznica, bol u mišićima. U nekim slučajevima se javlja žučno podrigivanje i svrab. Pacijent značajno gubi na težini. Urin postaje tamne boje i može se zapjeniti kada se protrese i podsjeća na pivo. Ali izmet, naprotiv, postaje obezbojen.

Možete li dobiti žuticu?

Ova misao se obično javlja kada neko vama blizak već ima žuticu (simptome). Kako se ova bolest prenosi kod odraslih i da li je opasna za ostale članove porodice? Žutica je sama po sebi posljedica drugih bolesti, pa se mora učiniti sve da se spriječi infekcija ostalih članova porodice. Jedini izuzetak može biti bolest uzrokovana nasljednom predispozicijom, a tu spada i žutica kod novorođenčadi i trudnica, što je norma i povezano je s hormonskim promjenama. A također i one vrste žutice koje nisu uzrokovane patogenom treće strane. Većina virusne infekcije prenosi bliski kontakt, kao i kroz hranu i piće, stoga se moraju strogo pridržavati mjera opreza. Zajednički uzrok Ova bolest se može prenijeti ne samo sa osobe na osobu, već i sa životinja sa hepatitisom - pasa ili mačaka. U ovom slučaju, virus se sa životinje na osobu prenosi samo direktnim kontaktom; hrana i voda u takvim slučajevima nisu kontaminirani.

Postavljanje dijagnoze

Ispravna dijagnoza je izuzetno važna. Potrebno je utvrditi uzrok žutice (simptome) kod odraslih. Liječenje će biti usmjereno na eliminaciju osnovne bolesti, a također će biti propisan i tijek terapije koji će pomoći čišćenju organizma od bilirubina. Specijalista će voditi vizuelni pregled, naručit će seriju testova i utvrditi osnovni uzrok. Pacijentu će biti potrebna analiza krvi, stolice i urina. Dodatno, može se propisati ultrazvuk kako bi se utvrdilo stanje jetre, žučnih puteva i slezene. Kod parenhimske žutice radi se laparoskopija jetre.

Kada ozbiljne bolesti koji zahtijevaju kiruršku intervenciju, kao i za hepatitis, propisano je dodatno skeniranje (celiakografija i splenoportografija). Mogu se propisati i druge vrste testova. Ispravna dijagnoza i pravodobno liječenje pomoći će ne samo izliječenju, već i smanjenju rizika od opasnih komplikacija. A ovako izgleda sama žutica (simptomi kod odraslih), fotografija vam omogućava da uporedite boju bjeloočnice zdrava osoba i pacijent sa povišenim nivoom bilirubina u krvi.

Tretman

Metode liječenja mogu biti potpuno različite i zavise od toga klinički oblik bolest. Glavna terapija je usmjerena na eliminaciju glavnog uzroka bolesti i otklanjanje posljedica.

1. At infekciona zaraza Propisuju se antivirusni lijekovi, kao i lijekovi koji imaju za cilj održavanje i obnavljanje funkcije jetre. Takva žutica (simptomi kod odraslih) može izazvati infekciju kod ljudi koji dolaze u kontakt sa pacijentom. Zbog toga se liječenje provodi na odjelima za zarazne bolesti bolnica sa ograničenim pristupom posjetiocima.
2. Ako je bolest uzrokovana mehaničkim faktorom (opstruktivna žutica), tada se propisuje radikalno liječenje. Tumori ili kamenci se uklanjaju operativno, osigurava se drenaža izvodnih kanala za normalan odljev žuči.
3. Za hemolitičku žuticu propisana je hormonska terapija glukokortikoidima. U nekim slučajevima indicirano je kirurško uklanjanje slezene.

Bilirubin, koji je prisutan u višku u tkivima pacijenata, dobro se razgrađuje pod uticajem ultraljubičastih zraka. Stoga se može propisati fototerapija (biljni lijek). Preporučuje se za žuticu frakcijski obroci i blagu ishranu.

Liječenje kućnim lijekovima

Tradicionalna medicina nudi širok izbor mogućnosti liječenja ove bolesti. Uglavnom se radi o biljnim preparatima koji imaju diuretski efekat, a takođe i raspršuju žuč. To uključuje infuzije ili dekocije trputca, maslačka, kantariona, nevena, stolisnika, listova breze i mnoge druge. Ali zapamtite prije nego što počnete sličan tretman, svakako se treba posavjetovati sa svojim ljekarom, jer samo on može utvrditi pravi uzrok žutice i dati efektivne preporuke. Morate odabrati metodu liječenja na temelju dijagnoze, inače se može nanijeti nepopravljiva šteta vašem zdravlju.

Posljedice bolesti kod odraslih

Uz pravovremeno i pravilno liječenje, prognoza je pozitivna. Ali u slučaju ozbiljnih patologija (rak jetre, ciroza ili hepatitis A i C), žutica može trajati hronični oblik pa čak i uzrokovati smrt. Često možete naići na zabludu da žutica (simptomi) u djetinjstvu kod odraslih muškaraca mogu uzrokovati probleme s reproduktivnom funkcijom. Ova izjava nije u potpunosti tačna. Muškarac koji je imao žuticu mogao bi postati otac zdravo dete. Ali kod bolesti kao što je hepatitis, treba biti oprezan. U trenutku začeća bebe oba roditelja moraju biti zdrava, a to se ne odnosi samo na oca, već i na majku nerođenog djeteta. Da bi se spriječio hepatitis, osobama u kontaktu sa bolesnom osobom daje se injekcija imunoglobulina. Ako je buduća majka zdrava i ima ovu vakcinaciju, tada će njena beba biti rođena potpuno zdrava.

Posljedice žutice u djetinjstvu

U slučaju beba kod kojih se nakon rođenja pojavila „novorođenčadska žutica“, ali nije nestala nakon dvije sedmice, ili je došlo do intrauterine infekcije sa majke na dijete, potrebno je odmah propisati liječenje. Ovaj kurs se zove "kernicterus" i predstavlja ozbiljnu patologiju. Glavna opasnost od bolesti je djelovanje bilirubina na moždane stanice, što može naknadno utjecati na mentalni razvoj djeteta ili narušavanje određenih funkcija: govora, sluha, vida ili koordinacije. Stopa mortaliteta djece sa nuklearnim tokom je vrlo visoka i dostiže oko 50%.

Dijeta: šta možete, a šta ne možete?

Veoma je važno da se pridržavate svoje prehrane ako dobijete žuticu (simptome). Kod odraslih, ishrana treba da bude nežna i da ne opterećuje žučnu kesu i jetru.

Ne jesti: prženo, dinstano meso, kao i perad, ribu i proizvode od njih (supe, žitarice, povrće za dinstanje i pripremanje čorbe). Sve vrste konzervirane hrane, kiseli krastavci i marinade su kontraindicirane. Konditorski proizvodi i čokolada, čaj, sladoled, kao i kiselo voće ili povrće i jaja. Neophodno je isključiti masnu hranu i hranu koja sadrži gruba vlakna, alkohol i začini su kontraindicirani. Hrana ne treba da bude topla ili hladna.

Možete jesti: lagana jela od povrća, kaše, špagete, krekere i crni hleb, biljna ulja i nemasnih mliječnih proizvoda. U umjerenim količinama možete jesti kuhano na pari ili kuhanu perad, ribu i nemasno meso. Svježe voće je dobro za vas.

Prevencija

Prije svega, morate se pridržavati mjera lične higijene, temeljito oprati ruke prije jela i biti oprezni pri odabiru seksualnog partnera. Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa će također pomoći u prevenciji neprijatna bolest, što uzrokuje žuticu (simptome) kod odraslih. Moderna medicina dobro zna kako liječiti takve manifestacije, ali zapamtite da prije svega vaše zdravlje ovisi o vama samima. Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je liječiti i nositi se s njenim posljedicama.

žutica - patološki proces, na čije stvaranje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Bolest se može dijagnosticirati i kod odraslih i kod djece. Pozovi ovo patološko stanje Svaka bolest može, i sve su potpuno različite.

Uzroci

Žutica je znak koji ukazuje na smetnje u funkcionisanju organizma kod odraslih i dece. Učinak propisane terapije bit će vidljiv tek ako se otkrije uzrok. Najčešće, žutica pogađa tijelo zbog poremećaja u radu sljedećih organa i sistema:

1. Cirkulatorni sistem, čija je funkcija proizvodnja bilirubina iz otpadnih krvnih stanica.
2. Jetra, koja služi kao mjesto za nakupljanje i prijenos bilirubina u dio žuči.
3. Žučna kesa, u kojoj se žuč zagreva i utiče na debelo crevo.

Metode prijenosa

Kako se prenosi žutica? Postoji nekoliko metoda prijenosa:

1. Sa kontaminiranom hranom i vodom – fekalno-oralnim putem. Period inkubacijeŽutica traje 10-45 dana.
2. Parenteralni put. Takva žutica može prerasti u hroničnu formu, a njen period inkubacije traje 6 nedelja - 6 meseci.
3. Kroz krv. Kako se žutica prenosi u ovom slučaju? Jednostavno, pacijent se može zaraziti tokom transfuzije ili tokom porođaja.
4. Seksualno. Ovim načinom prijenosa, žutica ili se prenosi.

Kako prepoznati bolest?

Glavni simptomi žutice su žuta promjena boje kože. Osim kože, patološkim promjenama prolaze i oči, sklera i sluznice. Ako se pojavi prava žutica, tada odrasli i djeca doživljavaju zamračenje urina, jer oslobađanje bilirubina djelomično proizvode bubrezi. Uz to, znakove žutice prati i promjena boje stolice, jer bilirubin ne ulazi u debelo crijevo.

Uzimajući u obzir osnovni uzrok patologije, simptomi žutice mogu se manifestirati u obliku boli u desnom hipohondriju, žučnog podrigivanja. Kronični oblik bolesti kod djece i odraslih uzrokuje intoksikaciju tijela. Rezultat je glavobolja, slabost i mučnina. Određene oblike žutice karakterizira svrab.

Vrste žutice

Uzimajući u obzir uzrok nastanka patologije, razlikuju se sljedeće vrste:

• hemolitički;
• parenhimski;
• mehanička (opstruktivna, bubrežna žutica);
• novorođenčad;
• fiziološki;
• bubrežni;
• konjugativno.

Mehanički

Opstruktivna žutica je patološki proces tokom kojeg dolazi do ekstra- ili intrahepatične opstrukcije žučnih puteva. Bubrežna žutica ima pojednostavljeni naziv - virusni hepatitis. Doktori je nazivaju i Botkinovom bolešću. Bubrežna žutica oštećuje jetru zbog njenog lošeg funkcionisanja.

Opstruktivna žutica uzrokuje kršenje odljeva žuči ili potpuno zatvaranje zajedničkog žučnog kanala. Opstruktivna žutica zbog nakupljanja žuči u jetri potiče istezanje kapilara, kompresiju hepatocita i oslobađanje konjugiranog bilirubina u krvne žile.

Opstruktivnu žuticu prati povišeni nivo konjugovanog bilirubina u krvi. Opstruktivna žutica se često manifestira u obliku bilirubina u urinu. Ako se količina ove komponente smanjila ili je potpuno nestala, onda možemo govoriti o potpunoj ili djelomičnoj obnovi prohodnosti žučnih kanala.

Najviše je opstruktivna žutica uobičajene vrste bolest koja se može dijagnosticirati ne samo kod djece, već i kod odraslih. Osim opisanih simptoma, opstruktivna žutica može uzrokovati glavobolju, proljev, svrab, pospanost, mučninu, pa čak i povraćanje.

Parenhimatozni

Kada je parenhim jetre oštećen, uočava se brz porast nivoa bilirubina. Parenhimska žutica nastaje kao posljedica akutnog virusnog hepatitisa, koji se javlja u toksičnoj fazi, kao i kod toksikoze. Ako je koncentracija bilirubina u plazmi prekoračena, počinje se izlučivati ​​zajedno s urinom. Parenhimska žutica u početnim fazama svog razvoja ne doprinosi oslobađanju bilirubina u mokraću. Povećanje ove komponente javlja se u teškim slučajevima bolesti. Parenhimska žutica na vrhuncu razvoja doprinosi najvećoj koncentraciji bilirubina u krvi, ali nakon toga opada.

Hemolitički

Ovaj oblik patologije karakterizira stvaranje velikih količina nekonjugiranog bilirubina. Komponenta se ne otkriva u urinu, a reakcija na urobilinogen je pozitivna.

Uzroci hemolitičke žutice povećan sadržaj bilirubina u krvi, jer je njegov metabolizam poremećen. Kod djece i odraslih znakovi žutice kao što su žutilo kože i sluzokože se stalno uočavaju. Uzrok hemolitičke žutice je nesposobnost jetre da uhvati, konjugira i oslobodi bilirubin u žučne žile. Pored prikazanih simptoma, hemolitička žutica može oštetiti nervni sistem, što rezultira razdražljivošću i glavoboljom.

Žutica kod novorođenčadi

Fiziološka žutica je patologija koja se najčešće dijagnosticira kod novorođenčadi. Može zahvatiti oko 60-70% beba i osjeti se 3-4 dana nakon rođenja. Fiziološka žutica nije bolest, jer s vremenom sve njene manifestacije nestaju. Fiziološka žutica nastaje zbog nezrelosti pojedinih tjelesnih sistema koji učestvuju u metabolizmu predstavljene komponente.

Fiziološka žutica kod djece ne uzrokuje nikakve smetnje u općem stanju. Ako je jako, onda dijete stalno želi da spava, slabo siše, a u nekim slučajevima dolazi i do povraćanja. Ozbiljnost patologije može se odrediti na temelju razine direktnog bilirubina u krvi. Svoju maksimalnu vrijednost dostići će trećeg dana bebinog života. Moguće je spriječiti toksični učinak ove komponente krvi na djetetov organizam zahvaljujući kombinaciji s albuminom. Ali, kao što praksa pokazuje, fiziološka žutica ne napušta novorođenčad tako brzo u svim slučajevima.

Oblik konjugacije

Konjugacijska žutica pogađa ljudsko tijelo kada je poremećen proces obrade bilirubina u ćelijama jetre. Ovaj oblik žutice često se miješa sa fiziološkom žuticom, koja se javlja kod novorođenčadi. Ali konjugacijska žutica je nasljedna bolest i vrlo se često dijagnosticira. Konjugacijska žutica je patološki proces koji zahtijeva liječenje i nadzor gastroenterologa.

Novorođenčad

Neonatalna žutica počinje da se oseća već u prva 2-4 dana od rođenja. Svi njeni simptomi nestaju za jednu do dvije sedmice. Neonatalna žutica nastaje zbog nedovoljnog sazrevanja određenih tjelesnih sistema. Ovo se posebno odnosi na metabolizam bilirubina. Neonatalna žutica najčešće se dijagnosticira kod novorođenčadi pre roka, blizanci i majka sa dijabetesom.

Terapijske mjere

Suština liječenja žutice je eliminirati osnovni uzrok njenog nastanka. Uzimajući to u obzir, pacijentima se propisuje terapija lijekovima, čija je svrha uništavanje preostalog bilirubina u plazmi.

Vrlo često se fototerapija koristi za uklanjanje patologije. Razlog je taj što se bilirubin dobro razgrađuje pod uticajem UV zraka. Žutica kod novorođenčadi ne može se liječiti lijekovima. U pravilu se obnavljanje funkcije jetre kod male djece događa bez intervencije, a fiziološki oblik patologije nestaje bez traga.

Ostaje važno pravilnu ishranu. Ishrana treba da bude meka i nežna. Preporučljivo je nadoknaditi svoje tijelo mliječnim proizvodima bez masti, jela od povrća, nemasne vrste ribe i mesa. Tokom bolesti ne treba jesti povrće koje sadrži gruba sirova vlakna.

Zašto je žutica opasna?

Sama patologija ne predstavlja posebnu opasnost ljudsko tijelo, ali ako je bolest u poodmakloj fazi, onda mogu nastati neke komplikacije. Oni će dovesti do poremećaja funkcionisanja jetre, žučne kese i drugih tjelesnih sistema.

Bilirubin je komponenta koja služi kao toksična supstanca za tijelo. Ako je sadržan u maksimalna količina, stvara tešku intoksikaciju, zasićuje krv otrovom i negativno utječe na nervni sistem. Ako se žutica ne liječi na vrijeme kod malog djeteta, to će uzrokovati komplikacije kao što je odložen mentalni razvoj.

Kako spriječiti bolest?

Preventivne mjere protiv žutice uključuju prevenciju bolesti koje je uzrokuju. Da biste se zaštitili od ove patologije, morate pažljivo pratiti ličnu higijenu.

Ne treba jesti hranu u nehigijenskim uslovima, često prati ruke i izbegavati neobavezan seks. Vakcina protiv žutice se ne daje, kao što se ne daje odvojena bolest ali samo simptom. Danas su razvijene samo vakcine protiv virusnog hepatitisa, koji je često uzrok žutice.

Žutica je patološka manifestacija određene bolesti, koji se karakteriše stvaranjem svrbeža i žutilom kože. Svaka vrsta patologije ima svoje simptome i uzrok. Stoga je prije liječenja potrebno provesti temeljitu dijagnozu i utvrditi faktor koji je utjecao na nastanak žutice.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Pneumonija (zvanično pneumonija) je upalni proces u jednom ili oba respiratornih organa, koji je obično zarazne prirode i uzrokovan je raznim virusima, bakterijama i gljivicama. U davna vremena ova se bolest smatrala jednom od najopasnijih, a iako moderni tretmani omogućavaju brzo i bez posljedica da se riješite infekcije, bolest nije izgubila na važnosti. Prema zvaničnim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milion ljudi oboli od upale pluća u ovom ili onom obliku.

Višak žučnog pigmenta bilirubina u krvi (kršenje dinamičke ravnoteže između procesa sinteze i izlučivanja bilirubina) i njegovo taloženje u tkivima kože, sluznice i bjeloočnice dovodi do pigmentacije - njihove žutosti. Bilirubin je produkt razgradnje crvenih krvnih zrnaca koji se apsorbira u jetri radi daljeg pretvaranja u žuč.

Žutica je karakterističan znak patologije jetre, bilijarnog trakta, kod kojih je poremećen metabolizam i sposobnost jetre da uklanja bilirubin iz krvi. U nekim slučajevima žuta može signalizirati bolesti koje se javljaju uz masivnu hemolizu. Pogledajmo bliže zašto se pojavljuje žutica, simptomi kod odraslih i djece, prevencija i liječenje bolesti.

Uzroci žutice

Razlozi koji uzrokuju prekomjerno nakupljanje bilirubina u krvi i tkivima uključuju:

Stručnjaci dijele žuticu na sljedeće vrste:

• suprahepatična (nastaje kao rezultat povećane razgradnje crvenih krvnih zrnaca tijekom malarije, trovanja toksične supstance, autoimuni poremećaji, sferocitoza, talasemija);
• jetrena (nastaje kada postoji povreda metabolički procesi unutar jetre za sve vrste hepatitisa, ciroze, trovanja, uključujući alkoholna pića, toksična jedinjenja, soli teških metala);
• subhepatična (nastaje kada je transport bilirubina izvan organa blokiran zbog raka, kamenaca u žučnoj kesi i kanalima, holangitisa, pankreatitisa, giardijaze, kongenitalnih anomalija žučne kese);
• žutica novorođenčadi (odražava prirodni procesi, koji se javljaju u tijelu bebe, u nekim slučajevima mogu biti znak teških patologija).

Druga klasifikacija žutice: fiziološka, ​​opstruktivna, hemolitička, nuklearna.

Žutica - simptomi kod odraslih i djece, komplikacije

Uobičajeni znakovi svih vrsta žutice:

• žuta nijansa koža, sklera i sluzokože očiju;
• tamna nijansa urina;
• svrab kože.

Simptomi koji se ne nalaze u svim slučajevima žutice:

• mučnina, povraćanje;
• bol i težina u epigastrijumu;
• bol u desnom hipohondrijumu;
• vrućica;
• sedžda;
• pogoršanje zdravlja;
• migrena;
• nedostatak apetita;
• bela boja stolice;
• oticanje abdomena i donjih udova;
• u rijetkim slučajevima, pacijent može doživjeti zbunjenost.

U nedostatku adekvatne terapije ili u posebno uznapredovalim slučajevima može doći do zatajenja bubrega. Pokušaji samoliječenja i nevoljkost traženja kvalificiranog savjeta medicinsku njegu može dovesti ne samo do komplikacija, već i do fatalni ishod.

Liječenje i prevencija žutice u tradicionalnoj medicini

Poslije sveobuhvatna anketa pacijenta i provođenjem potrebnih dijagnostičkih postupaka (analiza urina, krvi, fecesa, ultrazvuk, CT, MRI, biopsija jetre itd.), liječnik identificira patologiju koja je izazvala razvoj žutice. Tretman lijekovima i fizioterapeutske mjere, kao i dijetoterapija i balneoterapija (prijem mineralne vode) imaju za cilj eliminaciju osnovne bolesti. U nekim slučajevima pacijentu je potrebna hirurška intervencija.

Do glavnog preventivne mjere uključuje pravovremeni pregled kod gastroenterologa i terapeuta i liječenje hronične bolesti jetre, gušterače i žučne kese, što uzrokuje povećanje žučnog pigmenta u krvi. Vakcinacija protiv hepatitisa smanjuje rizik od razvoja patologije.

Poštivanje pravila igra važnu ulogu u prevenciji žutice racionalnu ishranu. Izbjegavajte brzu hranu, dimljenu i prerađenu hranu, jedite samo visokokvalitetnu hranu s normalnim rokom trajanja i izbjegavajte potencijalno toksičnu hranu i kontaminiranu vodu.

Ako ste skloni patologiji, preporučljivo je da se stalno pridržavate dijete. Izbjegavanje alkohola, droga i nikotina, redovne šetnje i tjelovježba također igraju važnu ulogu u zdravlju svih organa za varenje i čišćenju organizma.

Dijeta za žuticu

Dijetoterapija igra najvažniju ulogu u prevenciji razvoja kroničnog hepatitisa i drugih patologija. Ishrana pacijenta direktno zavisi od osnovne bolesti i faze njenog napredovanja. U svakom konkretnom slučaju, meni treba preporučiti ljekar koji prisustvuje ili iskusni nutricionista. Zabranjena hrana za žuticu: pržena, masna, slana, ljuta, začinjena hrana, pečurke, konzervirana hrana, kafa, gazirana i energetska pića.

Brojni proizvodi iscjeljujuće djeluju na jetru, ubrzavaju procese regeneracije stanica organa: svi plodovi narandže (tikva, kajsija, dragun, šargarepa, dinja, suhe kajsije, mango, paradajz, paprika, morska krkavina), soja, mahunarke, baštensko zelje, posebno mladi izdanci belog luka i bosiljka, tikvice, artičoka, koren đumbira, avokado, susam i lanene semenke, sve vrste kupusa, alge, riblje ulje, hladno ceđena prirodna biljna ulja.

Blaga ishrana ima za cilj stvaranje optimalnih uslova za obnavljanje funkcija pravilnog lučenja žuči i detoksikacione sposobnosti jetre. Dijeta br.5 se propisuje pacijentima u period oporavka nakon osnovne terapije u periodu od šest mjeseci do 1 godine.

Recepti tradicionalne medicine za žuticu

Kiseli kupus

Prilikom odlaska bijeli kupus sa šećerom i solju nastaje salamura. Upravo ova lekovita tečnost se uzima ujutru natašte u količini od 200 ml. Tok tretmana je 3 sedmice, nakon čega se stanje pacijenta poboljšava.

Birch buds

Od osušenih pupoljaka breze priprema se tinktura: 50 grama sirovine stavi se u tamnu staklenu bocu, napuni se sa 0,4 litre dobre votke ili razrijeđenog alkohola, zatvori i stavi na zasjenjeno mjesto 10 dana radi ekstrakcije. Lijek uzimajte jednu po jednu kašičicu, razblažujući ga u ½ čaše vode za piće. toplu vodu, prije jela tri puta dnevno.

Jabukovo sirće

Prirodni proizvod napitak za obnavljanje funkcije jetre i ubrzavanje regeneracije stanica organa. Prijem od 6 posto Sirće izvodi se ujutro, dodajući 5 ml u čašu tople vode. Piće se može zasladiti da poboljša ukus. prirodni med.

Beli luk + limun

Iz dvije veće glavice bijelog luka se cijedi sok koji se pomiješa sa svježim limunovim sokom dobijenim od dva agruma. Sastav čuvajte u frižideru u staklenoj boci. Lijek uzimajte 5 ml, 2 sata nakon obroka 30 dana. Tretman sokom od limuna i bijelog luka može se ponoviti nakon 20 dana.

Zbirka bilja

Infuzija ima umirujuće, protuupalno, laksativno, diuretičko i koleretsko djelovanje. Pripremite ljekovitu mješavinu od jednakih dijelova sljedećeg lekovitog bilja: korpe

Žutica- disfunkcija lučenja žučnih pigmenata, posebno lučenja bilirubina. Ova bolest nastaje kada dođe do prekomjernog lučenja ovog pigmenta, koji se kao rezultat taloži u tkivima tijela. Karakteristična manifestacija ove bolesti je pretjerano žuta nijansa kože i sluznica različitih organa.

Razvoj žutice prvi je dokaz poremećaja u radu bilijarnog trakta i jetre. Također, ova bolest signalizira pojavu bolnih procesa u tijelu koji remete rad ovih organa. U nekim slučajevima, žutica ukazuje na prisutnost bolesti čiji je tok praćen masivnom hemolizom.

Klasifikacija

Općenito, postoje tri oblika žutice, koje su patogenetske prirode

• hepatocelularni oblik - izazvan disfunkcijom lučenja bilirubina u stanicama jetre. U nekim slučajevima, uzrok ovog oblika žutice je regurgitacija ovog pigmenta;
• hemolitička žutica, ili suprahepatični oblik bolesti, karakterizira se prekomjernim stvaranjem bilirubina u tijelu. Često se razvija zbog utjecaja vanjskih mehanizama.
• Opstruktivna žutica, poznata kao subhepatični oblik bolesti, je kategorija žutice kod koje je poremećeno lučenje bilirubina u području žučnih puteva.

Žutica koja se javlja kada je tijelo izloženo virusnom hepatitisu podsjeća na hepatičnu formu, nastalu zbog disfunkcije hepatocita, a žutica mehaničkog oblika bolesti sa komprimiranim i otečenim žučnim kanalima unutar jetre.

Pojava žutice u hemolitički oblik njegova priroda može biti slična subhepatičnoj žutici, koja se razvija kao rezultat pigmentnih kamenaca koji uzrokuju opstrukciju žučnih kanala.

Jetreni oblik bolesti može se razlikovati po svom toku sa znacima hemolitičkog i holestatskog sindroma. Međutim, za propisivanje ispravnog liječenja, utvrđivanje prirode razvoja bolesti postaje od velike važnosti.

Uzroci

Postoje tri glavne kategorije jetrenih oblika bolesti

• hepatocelularna žutica, koja nastaje u toku akutnog virusnog hepatitisa, ciroze i alkoholnog oštećenja jetre, usled izlaganja toksičnim supstancama ili određenim medicinski materijal. Manifestira se ikteričnom, svijetlom oticanjem kože, naglim ili umjerenijim povećanjem nivoa bilirubina. Mogu se pojaviti ekstrahepatični simptomi žutice, na primjer, paukove vene;
• holestatski oblik - javlja se kada je izložen tijelu lijekovi, virusni i hronični hepatitisi, benigna starosna kolestaza, primarni stadijum bilijarne ciroze, holestatska hepatoza koja se javlja tokom trudnoće i drugi faktori;
• enzimopatski oblik žutice - razvoj ovog oblika bolesti temelji se na poremećenim procesima fermentacije elemenata odgovornih za hvatanje, konjugaciju i izlučivanje bilirubina. Rezultat ovog oblika žutice je benigna hiperbilirubinemija, koja izaziva nasljedni defekt u funkcionisanju enzimskog sistema organizma.

Vrste i simptomi žutice

Fiziološka žutica

Fiziološka žutica je privremena konjugativna žutica, koja se javlja kod 60-70% zdrave novorođenčadi zbog činjenice da fetalna crvena krvna zrnca sadrže fetalni hemoglobin, koji u novim uslovima nije potreban. Kao rezultat, crvena krvna zrnca se uništavaju nakon rođenja (što oslobađa veliku količinu bilirubina). To se događa u pozadini nedostatka proteina koji osigurava prijenos bilirubina kroz membrane stanica jetre. Osim toga, nedovoljno sazrevanje enzimskog sistema jetre ometa konverziju indirektnog bilirubina u vezani bilirubin. Zbog toga je brzina izlučivanja bilirubina iz tijela novorođenčadi vrlo niska.

Fiziološka žutica novorođenčadi se manifestuje u vidu žutog bojenja sluznice i kože 3-4. dana nakon rođenja. U ovom slučaju nema povećanja jetre i slezene, nema znakova anemije i hemolize (pojačana razgradnja crvenih krvnih zrnaca).

Uz poboljšanje funkcionisanja sistema za izlučivanje bilirubina i nestanak viška krvne ćeliježutica prođe (obično ovaj proces traje 7-14 dana) bez nanošenja štete organizmu novorođenčeta. Kod teške žutice liječnici su ranije koristili intravenske infuzije otopine glukoze, fenobarbitala i askorbinske kiseline. Ovo se sada napušta zbog niske efikasnosti tehnike.

Kod prijevremeno rođenih beba fiziološka žutica je češća, izraženija je i traje duže – oko 3-4 sedmice. Nivo direktnog bilirubina u krvi postaje maksimalan 5-6 dana života. Ako je žutica teška, Vaš ljekar može preporučiti lijekovi i fototerapiju (UV zračenje kože posebnom lampom). Pod uticajem lampe, bilirubin podleže strukturnoj izomerizaciji, pretvarajući se u lumirubin - lakše se izlučuju, prelazeći u urin i žuč.

Hemolitička žutica

Hemolitičku žuticu mogu uzrokovati sljedeće bolesti: hemoglobinopatija, nasljedna anemija, hiperbilirubinemija. Hemolitička žutica je takođe uzrokovana sledeće bolesti, koji se manifestuje u vidu žutila očne beločnice i kože:

• lobarna pneumonija;
• subakutni endokarditis (septički);
• malarija;
• Addison-Beermerova bolest;
• maligni tumori;
• infarkt pluća;
• oštećenje jetre.

Uzroci hemolitičke žutice uključuju toksično stanje tijelo pacijenta zbog trovanja sumporovodikom, fosforom, arsenom, sulfanilamidom.

Žutica se kod djece u većini slučajeva manifestira u hemolitičkom obliku. Na razvoj ovog oblika žutice utiču malarija, izloženost toksičnim supstancama, limfosarkom, hemoglobinopatija, nasledna mikrosferocitna anemija, infarkt pluća i druge bolesti.

Simptomi žutice u ovom obliku su sljedeći: blijede i ikterične nijanse kože i bjeloočnice, blago povećanje volumena jetre i povećana slezena.

Dijagnoza ovog oblika žutice pokazuje i prisustvo hiperbilirubinemije, u kojoj prevladava indirektna frakcija. Takođe, simptomatska slika ovog oblika bolesti uključuje povećan nivo stercobilin u fecesu, metamorfoza eritrocita ili smanjena rezistencija ovih krvnih stanica.

Subhepatična žutica

Subhepatična forma žutice u svom razvoju zasniva se na smetnji u oticanju žuči iz žučnih puteva u predjelu duodenuma.

U većini slučajeva, ovaj oblik žutice dijagnosticira se u slučaju razvoja kolelitijaze i neoplazmi koje su nastale u području hepatopankreatodualne zone.

Opstruktivna žutica

Opstruktivna žutica je patološki sindrom koji se sastoji od kršenja odljeva žuči kroz žučne kanale u duodenum zbog određenih mehaničkih prepreka. Često korišteni sinonimi: subhepatična žutica, aholična žutica, ekstrahepatična kolestaza.

Mehanička opstrukcija žučnih puteva je komplikacija velikog broja bolesti koje zahvataju kako pankreas, tako i sistem žučnih puteva i sfinktera koji regulišu prirodni protok žuči. Problem je praćen karakteristikom opšti simptomi: ikterična obojenost kože, bjeloočnice i sluzokože, promjena boje fecesa i zatamnjenje urina, bol u trbuhu, svrab.

Progresivna žutica ovog tipa može dovesti do zatajenja jetre i bubrega, gnojnog holangitisa, bilijarne ciroze, sepse i holangitisa apscesa jetre. Ako kvalifikovana pomoć nije dostupna, smrt se ne može isključiti.

Najčešće, opstruktivna žutica ima uzroke povezane sa kolelitijazom (u 20% slučajeva), malignih tumora(67%). Kod pacijenata mlađih od 30 godina prevladava kolelitijaza, nakon 30 i prije 40 godina dva uzroka se javljaju ravnomjerno (skoro 50/50%), nakon 40 godina tumorski uzroci su češći. Opstruktivna žutica se češće dijagnosticira kod žena (do 82%). Međutim, tumorska blokada žučnih puteva češće se dijagnosticira kod muškaraca (54%).

Simptomatska slika opstruktivna žutica sljedeće: paroksizmalni bol u predjelu desne strane hipohondrija, ponekad bolne senzacije javljaju se u gornjem dijelu abdomena, povraćanje, dijareja, osjećaj mučnine, smanjen apetit, gubitak težine, svrab kože, osjećaj groznice.

U slučaju opstruktivnih procesa, na nivou ispod tačke u kojoj cistični kanal ulazi u zajednički žučni kanal, može se uočiti povećanje volumena žučne kese, što se naziva Courvoisierovim simptomom. Kod ovog oblika bolesti stolica nema boju, a urin je obojen tamne boje.

S razvojem subhepatičnog oblika bolesti, najčešće se opaža hiperbilirubinemija. visoki nivo, čiji je uzrok direktni bilirubin. Bolest se također manifestira kroz visok nivo aktivnosti alkalne fosfataze. U slučaju produženog procesa opstrukcije, aktivnost aminotransferaze se javlja na neobično visokom nivou. S razvojem potpune opstrukcije izljevnog trakta žuči, pojavljuje se promjena boje duodenalnog sadržaja.

Konjugacija žutica

Konjugacijska žutica novorođenčadi je stanje uzrokovano nezrelošću ili nejasnoćom bilo koje komponente bilirubinskog metaboličkog sistema. Normalno se javlja od drugog do desetog dana života (naziv je fiziološka žutica novorođenčadi), ali ponekad je simptom kongenitalna bolest. Konjugaciona žutica je i vrsta postporođajne žutice koja se javlja drugog dana života (češće kod prevremeno rođenih beba) i traje oko 14-30 dana. Diferencijalnu dijagnozu takve bolesti teško je provesti, stoga se preporučuje stacionarno praćenje djetetove majke.

Važno je razlikovati konjugacijsku žuticu od hemolitičke i opstruktivne žutice, jer su metode liječenja i prognoza potpuno različite. Bez obzira na vrstu, žutica je žuta promjena boje očne sklere i kože (zbog toksičnog pigmenta bilirubina). Bilirubin nastaje u tijelu razgradnjom crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

Konjugaciona žutica je grupa bolesti kod kojih nivo bilirubina u krvi postaje povišen zbog poremećaja u procesu njegovog prelaska iz indirektnog u vezani oblik. To se događa zbog urođenih poremećaja funkcija jetrenih enzima.

Parenhimska žutica

Parenhimska žutica - opasna bolest zahtijevaju hitan tretman. Ovu vrstu žutice karakterizira sadržaj toksičnog pigmenta bilirubina u krvi, koji se u potpunosti eliminira iz organizma tijekom normalnog rada jetre. Međutim, kada zatajenje jetre ili nepotpune provodljivosti bilijarnog trakta, dolazi do nakupljanja bilirubina u krvi, zbog čega koža, sluzokože i sklera očiju požute.

Parenhimska ili jetrena žutica se prilično lako dijagnosticira. Pored očiglednog znaka - žutilo kože, bjeloočnice i sluzokože - bolest je praćena jakim bolom u desnoj strani (u području gdje se nalazi jetra).

Tipični simptomi parenhimske žutice:

• apatično stanje;
• zimica;
• glavobolja (migrena);
• vrućica;
• gubitak apetita;
• brz gubitak težine;
• mučnina;
• bol u mišićima.

Parenhimska žutica se manifestira u nekoliko tipova: hepatocelularna, enzimopatska, holestatska. Hepatocelularna žutica se razvija kod virusnog hepatitisa u akutnom obliku, s cirozom jetre, pod utjecajem lijekova s ​​toksičnim nuspojavama. Posljednji faktor je vrlo čest, jer nisu svi ljudi odgovorni za kvalitet lijekova koje uzimaju i samoliječe se.

Kernicterus

Kernikterus (bilirubinska encefalopatija) je teška ozljeda mozga od nekonjugiranog bilirubina koja se javlja s hiperbilirubinemijom bilo kojeg porijekla. Patološko stanje je tipično samo za novorođenčad.

Bilirubinska encefalopatija kod nedonoščadi može se razviti u dvije faze. Prva je asfiksijska. Kod njega dijete slabo siše, njegovo držanje je opušteno, reakcija čak i na slabe podražaje je oštra, disanje je rijetko i prestaje na duže periode. Novorođenče postaje plavo, a auskultacijom se otkriva piskanje u plućima. Počinju kratkotrajne konvulzije, mišić longissimus glave i vrata se napreže. Lice je kao maska, oči su širom otvorene, uplašene.

Prva faza brzo prelazi u sljedeću fazu - spastičnu. Karakterizira ga teška slika oštećenja jezgara mozga: novorođenče ima prodoran plač, svi mišići ekstenzori su napeti, disanje je poremećeno. Bilirubinska encefalopatija je vrlo ozbiljna bolest, tako da morate znati više o njoj kako biste je na vrijeme otkrili.

Kernicterus novorođenčadi ima akutne simptome koji brzo rastu. U većini slučajeva primećuju se u prvih 48 sati djetetovog života nakon rođenja. Bilirubinska encefalopatija ima ozbiljne posljedice.

Karakteristični simptomi kernikterusa:

• apneja (zaustavljanje disanja) na kratak ili duži period. Poremećaj disanja traje dosta dugo;
• nevoljni pokreti(trzanje) udova, što ponekad dovodi do konvulzija. U prvoj godini života dijete može činiti nekoordinirane nevoljne pokrete, što može uzrokovati ponavljanje napadaja. Oko 3 godine starosti, nevoljne kontrakcije mišića postaju konstantne;
• hipertonus ili hipotonus mišića udova. Simptom možete prepoznati po nemogućnosti da otpustite djetetovu šaku ili istegnete noge;
• iznenadno nevoljno zabacivanje glave unazad;
• mentalno i emocionalni poremećaji, što dovodi do 3 godine života do mentalne retardacije;
• povećana tjelesna temperatura;
• kernicterus karakterizira oštećenje slušnog i vidnog aparata, što s vremenom dovodi do gluvoće i sljepoće (ako se patologija ne otkrije na samom početku),
• bojenje kože, bjeloočnice i sluzokože u svijetložutu boju, promjena boje fecesa, bojenje urina;
• povećanje veličine jetre i slezene (otkriveno palpacijom);
• pospanost, koja se zamjenjuje vriskom i intenzivnim plačem. Letargija ili nemir;
• snažno ispupčenje fontanela.

Neonatalna žutica

Nakon rođenja, djetetov organizam još nije dovoljno prilagođen i formiran, mnogi organi ne funkcionišu u punoj mjeri svojih mogućnosti. To se odnosi i na jetru, koja filtrira krv koja ulazi u tijelo. Kod neonatalne žutice, patogeneza je sljedeća:

• obogaćena krv proizvodi razgradnju crvenih krvnih zrnaca;
• tijekom procesa razgradnje nastaje bilirubin - otrovni element koji se izlučuje iz tijela nakon razgradnje u jetri;
• višak hemoglobina se ne izlučuje zbog neformirane jetre, nedostatka potrebnih enzima, previsoke koncentracije bilirubina u krvi ili niza drugih faktora (na primjer, začepljenje žučnih kanala);
• dugotrajno očuvanje visoke koncentracije bilirubina dovodi do toksičnog oštećenja brojnih sustava i organa (posebno mozga).

Uobičajeni razlozi za nakupljanje velikih količina bilirubina u krvi djeteta: nedonoščad, nezrelost stanica jetre, hiperprodukcija bilirubina, niska sposobnost krvnog seruma da veže bilirubin. Produžena neonatalna žutica zahtijeva diferenciranu dijagnostiku kako bi se utvrdili uzroci visoke koncentracije bilirubina i metode za njihovo uklanjanje.

Opstruktivna žutica

Opstruktivna žutica je taloženje žutog bilirubin pigmenta u sluznicama i koži, povezano sa otežanim izlučivanjem pigmenta u žučnu kesu i protokom žuči u duodenum. Opstruktivna žutica je u većini slučajeva povezana s intrahepatičnom blokadom žučnih kanala.

Intrahepatična opstrukcija i ekstrahepatična opstruktivna žutica mogu biti uzrokovane hepatitisom, djelovanjem lijekova i primarnom bilijarnom cirozom. Kod intrahepatične opstruktivne žutice dolazi do oštećenja ćelija jetre i narušena je prohodnost žučnih kanala.

Faktori rizika za nastanak intrahepatične opstruktivne žutice:

• narkotične supstance ili hemijski toksini;
• estrogeni ili trudnoća;
• Dubin-Johnsonov sindrom;
• virusni ili hemijski hepatitis;
• primarna bilijarna ciroza;
• tumori (infiltrativni).

Ekstrahepatična opstruktivna žutica može biti uzrokovana ekstrahepatičnom opstrukcijom žučnog kanala. Faktori: kompresija tumora, prisustvo urođene ciste zajedničkog žučnog kanala, ekstrahepatična bilijarna atrezija, žučni kamenci, postoperativna upala, stenoza.

Specifični simptomi opstruktivne žutice su prilično izraženi. Prije svega, to je pigmentacija sluznice i kože: prvo pojedinih dijelova tijela, a potom i cijelog tijela. Kod ove vrste žutice, ton kože je prilično bogat limuna. Može se primijetiti i jak bol (ponekad grčevite prirode) u području desnog hipohondrija i ispod. Oni su uzrokovani pokušajima žučne kese da normalizira protok žuči, koja se inače ne izlučuje iz organa.

Kao što je već pomenuto, produkt defekacije je obezbojen, sa česticama neprobavljene hrane, sa visokog sadržaja debeo Istovremeno, urin poprima tamnu, bogatu boju. Bolesnik se žali na glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje i nedostatak apetita. Ako se uoče ovi simptomi, postoji velika vjerovatnoća da će se posumnjati na opstruktivnu žuticu. Ove znakove nikada ne treba zanemariti, jer se u većini slučajeva liječenje provodi u obliku operacije.

Žutica kod novorođenčadi

Najčešći tip žutice kod novorođenčadi dijagnosticira se 3-4 dana nakon rođenja kod otprilike 60-70% djece. Stanje nije opasno i vremenom prolazi samo od sebe. Razlog za takvu žuticu je nezrelost djetetovih tjelesnih sistema, koji nisu u stanju da obrađuju velike količine bilirubina. U ovom slučaju rijetko se primjećuju drugi znakovi žutice kod novorođenčadi - pospanost, lijeno sisanje i povraćanje mogući su samo uz vrlo veliku količinu bilirubina u krvi.

Koliko je teška fiziološka žutica treba da utvrdi pedijatar. Činjenica je da intenzitet spoljašnje žutilo nije pokazatelj. Za određivanje nivoa direktnog bilirubina u krvi potrebna je analiza. Njegova maksimalna koncentracija se opaža trećeg dana života. Obično se djetetov organizam polako nosi sa bilirubinom tako što ga vezuje za albumin (spriječava toksične efekte).

Ako ima mnogo bilirubina, albumin nije u stanju da potpuno neutrališe njegovu toksičnost, zbog čega bilirubin prodire u nervni sistem. Ovo je opasno stanje, jer se ne mogu isključiti toksični efekti na mozak. Ovo stanje se naziva "kernikterus" ili "bilirubinska encefalopatija". Takvu postporođajnu žuticu kod novorođenčadi prepoznajemo po simptomima: pospanost, konvulzije, oslabljen refleks hvatanja. Kasne manifestacije su paraliza, gluvoća i mentalna retardacija.

Ranije, kada se nivo slobodnog bilirubina povećao, intravenske infuzije rastvora glukoze, askorbinske kiseline, holeretici, fenobarbital. Međutim, savremeni stručnjaci sve više napuštaju takvu terapiju: brojne studije širom svijeta potvrdile su njenu neučinkovitost. Međutim, neki domaći stručnjaci i dalje koriste ova sredstva.

Opće karakteristike fiziološke žutice:

• pojavljuje se 2-3 dana nakon rođenja;
• rast se javlja 3-4 dana;
• izumiranje se opaža 7-10 dana, potpuni nestanak - 14-21 dana;
• žutost s narandžastom nijansom;
• nije narušeno opšte stanje novorođenčeta;
• jetra i slezena nisu uvećane;
• boja izmeta i urina nije promijenjena.

Patološka žutica kod novorođenčadi

Patološka žutica kod novorođenčadi se u većini slučajeva manifestira u prva 24 sata nakon rođenja. Često dolazi do povećanja jetre i slezene, promjene boje fecesa, zatamnjenja mokraće, a ponekad i spontane pojave modrica po tijelu i tačnih krvarenja. Test krvi otkriva povećanu hemolizu (razgradnju crvenih krvnih zrnaca) i anemiju.

Ako postoji nekompatibilnost između majke i djeteta u pogledu Rh faktora ili krvnih grupa, uočava se povećana hemoliza. Teška žutica se često javlja ako majka ima prvu krvnu grupu, a dijete drugu ili treću. Svaka naredna trudnoća može povećati rizik od takvih komplikacija. Zbog toga je za žene sa negativnim Rh faktorom izuzetno opasno pobaciti.

Vrste žutice kod novorođenčadi:

• konjugacija - nastaje zbog nedostatka enzima jetre;
• hemolitički - povezan s problemima krvi - na primjer, s promjenama u strukturi crvenih krvnih stanica ili hemoglobina;
• jetrena - javlja se kod raznih bolesti jetre;
• opstruktivni (mehanički) - nastaje kada je poremećen prirodni odliv žuči.

Konjugacijska žutica se razvija kada se, iz nekog razloga, enzimi jetre ne vežu aktivno i ne prerađuju bilirubin u stanice. Konstitucijska disfunkcija jetre (nazvana Gilbert-Meulengrachtov sindrom) je nasljedna bolest vrlo slična fiziološkoj žutici kod novorođenčadi. Događa se prilično često. Neuspjeh u nivou bilirubina u ovom slučaju povezan je s kršenjem njegove obrade zbog nasljedne inferiornosti sistema jetrenih enzima. Novorođenče u ovom stanju mora se liječiti i dugo pratiti kod gastroenterologa.

Hemolitička žutica nastaje uz nedostatak enzimskog sistema crvenih krvnih zrnaca, uz poremećaj strukture hemoglobina. Uništavanje crvenih krvnih zrnaca povezano je s nizom genetski uvjetovanih poremećaja - na primjer, mikrosferocitozom (Minkowski-Choffardova anemija), poremećajima strukturnog dijela hemoglobina (na primjer, anemija srpastih stanica), promjenama u strukturi i obliku crvena krvna zrnca itd. Za liječenje stanja koja su praćena uništavanjem crvenih krvnih zrnaca, često se pribjegavaju izmjeničnim transfuzijama krvi - to omogućava uklanjanje antitijela i bilirubina koji izazivaju hemolizu.

Parenhimska (hepatična) žutica kod novorođenčadi nastaje kada je tkivo jetre oštećeno bakterijama, virusima i toksinima. Za hepatitis B i C, sepsu, infekcija citomegalovirusom bilirubin se nakuplja u krvi, koža i sluznice postaju žute sa zelenkastom nijansom, a jetra i slezena se povećavaju. Izmet postaje bjelkast, a urin potamni.

Liječenje takve žutice kod novorođenčadi provodi se sveobuhvatno, uključujući obavezno pružajući uticaj na uzrok bolesti. Naravno, prva stvar koju treba da uradite je da se izravnate infektivnog procesa. Međutim, sada nije moguće odabrati efikasne metode liječenja za sve vrste infekcija. Ovo je još jedan faktor zašto se morate odgovorno pripremiti za trudnoću (posebno ako buduća majka ima zarazne bolesti).

Mehanička (opstruktivna) žutica kod novorođenčadi nastaje kada je poremećen odliv žuči. Glavni razlog je smanjenje prohodnosti žučnih puteva zbog nerazvijenosti (atrezija), malformacija, neoplazme (uključujući neoplazme drugih organa). U nekim slučajevima, struktura žuči se mijenja - postaje viskozna i gusta, čime se nakuplja u žučnim kanalima. Zbog njihove prenatrpanosti, žuč ulazi u krv i izaziva simptome žutice. U većini slučajeva takvu žuticu je nemoguće izliječiti bez operacije.

Žutica kod odraslih

Žutica kod odraslih je prilično česta bolest, posebno česta u zemljama sa lošim zdravstvenim stanjem. sanitarni uslovi za stanovništvo i toplu klimu. IN Istočna Evropa Stopa incidencije žutice virusnog porijekla je 25 ljudi na 100 hiljada stanovnika godišnje.

Ako govorimo o najčešćem udruženju (kao što je već spomenuto, ljudi često povezuju žuticu samo s hepatitisom A) - ovo je virusni patološki proces praćen oštećenjem funkcije jetre i općom intoksikacijom tijela.

Općenito govoreći, simptomi žutice kod odraslih su sljedeći:

• žutilo kože;
• povećanje veličine slezene i jetre;
• povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi;
• pojava venske mreže u abdominalnom području.

Jedna od manifestacija žutice kod odraslih je jak svrab kože, promjena boje urina i izmeta. Visok nivo bilirubina u tijelu uzrokuje da stolica postane sivkasta, a urin znatno tamniji. Pacijent ima gubitak apetita, jake bolove u predjelu desnog hipohondrija, koji imaju vuču ili grčevite prirodu.

Kako se žutica manifestuje kod odraslih?

Ako uzmemo u obzir prijetnju od infekcije virusnim hepatitisom A, rizična grupa može uključivati ​​rođake ili one koji imaju bliski stalni kontakt sa osobom zaraženom virusom, osobe koje imaju nezaštićen seksualni kontakt sa zaraženom osobom i osobe koje putuju u neku zemlju. gdje je prevalencija ovog virusa vrlo visoka. Ljudi koji koriste droge (posebno intravenske droge) također su u opasnosti.

Kako se žutica prenosi s osobe na osobu?

Žuticu, kao što je već napomenuto, karakterizira pojava žute pigmentacije na koži, bjeloočnici i sluznicama. Da bi se utvrdio rizik od stepena zaraznosti žutice, potrebno je detaljnije razmotriti sve simptomatske tipove i načine prenošenja.

Trebali biste početi s gore spomenutom fiziološkom žuticom. Provocira ga nepravilan rad jetre, kvar u funkciji žučnih puteva, što dovodi do ulaska velikih količina bilirubina u krv. U skladu s tim, to dovodi do karakteristične promjene boje kože. Takva žutica prolazi bez komplikacija i zbog svog porijekla ne može biti zarazna.

Da je isključi negativan uticaj na pacijentovom tijelu, preporučuje se promatranje posebna dijeta(odbijanje jesti masnu, začinjenu, začinjenu hranu). Sunčanje i uzimanje lekova koje prepisuje lekar sa hematopoetskim i holeretski efekat. Oni oko pacijenta ne moraju koristiti posebne metode zaštita - za njih nema rizika.

Žutica i hepatitis

Infektivna ili virusna žutica - zarazna ili ne? Ako je žutilo kože uzrokovano virusom ili infekcijom, žutica je povezana s prilično ozbiljnom bolešću - hepatitisom. Hepatitis se dijeli na nekoliko tipova. Razumijevši ih, možete odrediti stupanj opasnosti od infekcije žuticom.

Hepatitis A

Klasifikovane su kao zarazne bolesti, a rizik od infekcije je prilično visok. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, uglavnom kontaminiranom hranom i vodom. Ova vrsta hepatitisa takođe može biti uzrokovana crijevna infekcija tokom procesa reprodukcije virusa u ćelijama jetre sa njegovim daljim ulaskom u tkiva pacijenta. Period inkubacije virusa hepatitisa A je od 15 do 45 dana.

Za to vrijeme bolest može imati dvosmislen tok: faza pogoršanja može biti zamijenjena slabljenjem. Komplikacije kod ove vrste hepatitisa su bolesti jetre i nervni sistem. Nemoguće je da se ljudi koji su se oporavili ponovo zaraze hepatitisom A. Da li je u takvim slučajevima žutica zarazna kod odraslih? Da, zarazno je. Posebno opasnim se smatraju mjesta na kojima živi veliki broj ljudi bez adekvatnih uslova za život.

Hepatitis b

U većini slučajeva prenosi se parenteralno - preko kontaminiranih igala tokom transfuzije krvi ili injekcija zajedničkim špricem (relevantno među narkomanima). Razvoj hepatitisa B je spor, bolest traje dugo, može postati kronična, što zauzvrat povećava rizik od razvoja ciroze jetre. Period inkubacije je veoma dug - do šest meseci. Da li se žutica uzrokovana hepatitisom B prenosi na druge ljude? Naravno - krvlju zaražene osobe, kao i seksualnim kontaktom.

Hepatitis C

Prenosi se samo parenteralno i karakteriše ga tok karakterističan za hepatitis B. Rijetko se javlja u teškom obliku - češće se razvija u hronično stanje, što može postati faktor u razvoju ciroze jetre. Period inkubacije se kreće od nekoliko dana do 26 sedmica. Da li se žutica kod ovog oblika hepatitisa prenosi vazdušno-kapljičnim putem? Ne - samo kroz krvotok, kao i nezaštićeni seksualni kontakt sa zaraženom osobom.

Virusni hepatitis se javlja i u drugim varijantama - hepatitis delta itd. Svi ovi oblici su također zarazni i prenose se fekalno-oralnim putem.

Da li je žutica zarazna kod novorođenčadi?

S obzirom na učestalost žutice kod djece nakon porođaja, relevantno je pitanje: da li se žutica prenosi kod novorođenčadi? Ne, infantilna žutica apsolutno nije zarazna, jer u većini slučajeva nije uzrokovana patogenom (kao kod hepatitisa), već povećanom razgradnjom crvenih krvnih zrnaca i niskom funkcionalnošću jetre, koja nema vremena za obradu bilirubina koji se oslobađa u velikim količinama. količine.

Tretman

Pacijenti koji su patili ili su podvrgnuti toksično oštećenje jetra, prije svega zahtijevaju hitnu pomoć. Mjere ove pomoći omogućavaju trenutni prekid procesa prodiranja toksičnih tvari u tijelo pacijenta. U ove svrhe može se koristiti antidotna terapija. Također, hitne mjere uključuju radnje usmjerene na neutralizaciju i uklanjanje toksina iz tijela pacijenta.

Pacijentima s mehaničkim oblikom bolesti daje se najviše 1 ml otopine atropin sulfata s koncentracijom od 0,1% ili 1 ml otopine papaverina s koncentracijom od 2% kako bi se otklonio bol, koji je izražen.

Liječenje žutice također uključuje hospitalizaciju bolesnika, posebno ako je bolest uzrokovana virusnim hepatitisom. Mjere izlječenja bolesti primjenjuju se u okviru infektivne, hirurške ili terapijske bolnice, ovisno o obliku bolesti u razvoju.

Lijekovi za žuticu

Tretman Ursosanom

Ursosan je lijek kreiran na bazi ursodeoksiholne kiseline, koja je jedna od prirodnih i najmanje citotoksičnih komponenti žučnih kiselina. Lijek je efikasan hepatoprotektor (poboljšava funkciju jetre).

Kiselina u lijeku veže otrovne tvari iz krvi, pretvarajući ih u sigurne micele. Može ojačati ćelije jetre, gastrointestinalnog trakta, žučnih kanala, zaštititi ih od toksičnog bilirubina uključivanjem u ćelijske membrane. Osim toga, potaknut će razvoj stanica jetre i prirodno izlučivanježučne kiseline za smanjenje sadržaja patološkog bilirubina. Lijek pomaže u smanjenju razine čestica kolesterola u krvi.

Ursosan sadrži magnezijum stearat, kukuruzni škrob, titan dioksid i druge pomoćne tvari. On punu kompoziciju obratite pažnju da prilikom uzimanja isključite moguće alergijske reakcije.

Ursosan za žuticu mora propisati liječnik, na osnovu dijagnostičkih podataka (posebno, razine bilirubina u krvi). Zabranjeno je samopropisivanje doziranja na osnovu uputstva!

Ursofalk za žuticu

Lijek Ursofalk za novorođenčad proizvodi se u obliku suspenzije od 250 ml. Za stariju djecu proizvođač je osigurao lijek u obliku kapsula. Komplet uvijek uključuje žlicu od 5 ml (ovo dnevna doza za novorođenče). Ako liječnik propisuje Ursofalk za žuticu kod novorođenčadi, doza može biti drugačija - na primjer, 10 ml na 1 kg težine. Uzimanje lijeka se preporučuje uveče, prije spavanja.

• teška bolest jetre;
• disfunkcija pankreasa;
• disfunkcija bubrega;
• upala bilijarnog trakta.

Lijek može uzrokovati nuspojave: posebno nesanicu, alergijske reakcije, anksioznost bez razloga. Regurgitacija i povraćanje se javljaju vrlo rijetko, a ponekad i češće pražnjenje crijeva. Nepravilno doziranje može dovesti do disfunkcije jetre (to se može utvrditi tek nakon testiranja).

Dijagnoza i liječenje žutice kod odraslih

Prvi znaci žutice kod odraslih su signal da morate bez odlaganja otići liječniku. Moderna medicina je sposoban potpuno obnoviti ljudsko tijelo kod gotovo svih vrsta žutice početna faza. Za postavljanje dijagnoze pacijent se upućuje na sljedeće vrste studija:

• test krvi (opći i biohemijski);
• analiza nivoa bilirubina u krvi;
• studije jetre;
• biopsija jetre - ako prethodne dijagnostičke metode nisu dale nedvosmislen rezultat.

Kako se liječi žutica kod odraslih? Pristup i tehnika zavise od oblika žutice i njenog stadijuma. Za najefikasniju terapiju važno je precizno utvrditi uzrok žutice. Gotovo uvijek je moguće koristiti konzervativno liječenje(osim opstruktivne žutice) ili hirurška intervencija(od uklanjanja uzroka opstrukcije do transplantacije jetre).

U setu mjera za konzervativna terapija uključuje uzimanje antihistaminika, steroida i drugih lijekova, pridržavanje dijete i plazmaferezu. Cilj liječenja, na primjer, virusnog hepatitisa je da se riješi virusa, spriječi prelazak u kroničnu fazu i razvoj ciroze jetre, te eliminiše rizik od zaraze najbližih.

Ishrana za žuticu odraslih treba da se zasniva na konzumaciji proteina, vitamina B, gvožđa: živine, ribe, jaja, fermentisani mlečni proizvodi. Dijeta bi trebala uključivati ​​kruh od žitarica i sušene kajsije. Detaljne informacije o liječenju i ishrani treba da pruži ljekar koji prisustvuje, na osnovu dijagnostičkih podataka. Ne biste trebali produžiti bolest i samo-liječiti - to može dovesti do razvoja teške posledice, koji se može spasiti samo transplantacijom jetre - veoma skupom operacijom.

Liječenje žutice kod male djece

S obzirom da se mnoge metode liječenja „odraslih“ ne mogu primijeniti odojčadi, fototerapija neonatalne žutice je jedan od najefikasnijih načina za borbu protiv viška bilirubina. Drugi naziv tehnike je fototerapija.

Fototerapija je fizioterapijski postupak koji se temelji na terapeutski efekti simulacija ultraljubičastih zraka sunčeva svetlost sa talasnom dužinom od 400 do 550 nm. Svjetlosni val s takvim karakteristikama potiče pretvaranje bilirubina u izomer, koji tijelo djeteta može lako izlučiti zajedno s izmetom. To će smanjiti razinu bilirubina u krvi i zaštititi tijelo novorođenčeta od toksičnog djelovanja pigmenta.

Kako se izvodi fototerapija kod žutice?

Potpuno razodjeveno dijete treba staviti u kutiju (inkubator), oči treba pokriti posebnim povezom za oči ili naočalama (za zaštitu od ultraljubičastog zračenja), a genitalije prekriti svjetlosnom tkaninom (odnosi se na dječake). Kao zavoj možete koristiti gustu gazu u nekoliko slojeva.

Lampa za liječenje žutice kod novorođenčadi postavljena je na udaljenosti od oko 50 cm od tijela djeteta. Najefikasnije je koristiti kombinaciju 4 ultraljubičaste lampe i 2 fluorescentne lampe. To je prirodno terapeutski efekat ima samo foto lampu za liječenje žutice kod novorođenčadi. Tokom postupka dozvoljene su pauze od najviše 2-4 asa u nizu. Međutim, ako je povećanje nivoa bilirubina izraženo, fototerapija bi trebala biti kontinuirana.

Prosječno trajanje kursa je 96 sati. Nakon svakog sata ozračivanja preporučuje se promjena položaja tijela novorođenčeta: položiti ga na leđa, na stomak, na bok. Mjerenje tjelesne temperature se vrši svaka 2 sata kako bi se izbjeglo pregrijavanje.

U ovom slučaju ne govorimo o prekidu dojenja - naprotiv, mora se nastaviti, jer majčino mlijeko pomaže u brzom uklanjanju bilirubina iz krvi. Stoga je potrebno novorođenče dosta često stavljati na grudi, praveći pauze od fizikalne procedure. Ako iz određenih razloga beba ne može da se hrani iz dojke, majka treba da pumpa i hrani bebu iz kašike ili flašice. Fototerapija sugerira da bi dnevna količina tekućine koja je potrebna novorođenčetu trebala biti veća fiziološke potrebe za 10-20%.

Svakog dana (ako postoji rizik od razvoja encefalopatije - svakih 6 sati) uzimajte krv novorođenčeta na biohemijsku analizu kako biste pratili efikasnost liječenja.

Indikacije za fototerapiju

Fototerapijski iradijator za liječenje neonatalne žutice preporučuje se za:

• rizik od razvoja hiperbilirubinemije otkriven tokom trudnoće;
• morfofunkcionalna nezrelost novorođenčeta;
• prisustvo opsežnih krvarenja i hematoma;
• kompleks mjera reanimacije;
• fiziološka žutica;
• hemolitička bolest u slučaju nekompatibilnosti s krvnom grupom majke;
• povećanje bilirubina iznad 5 µmol/l na sat (za donošenu novorođenčad) ili 4 µmol/l na sat (za nedonoščad).

Indikacije za fototerapiju u prvih 7 dana života, zavisno od nivoa bilirubina i težine: manje od 1,5 kg težine, 85-140 µmol/l bilirubina, 2 kg i 140-200 µmol/l, 2,5 kg i 190- 240 µmol/l, više od 2,5 kg i 255-295 µmol/l.

Fototerapija se prekida ako dođe do smanjenja nivoa ukupnog bilirubina u krvi, a nivo slobodnog bilirubina ne poraste. Terapijski postupak u ovom slučaju se smatra završenim i uspješnim.

Važno je navesti kontraindikacije za fototerapiju: visokog sadržaja vezani bilirubin, poremećena funkcija jetre, opstruktivna žutica. Također morate znati da lampa za žuticu kod novorođenčadi može izazvati niz nuspojava koje ne utječu na opće stanje novorođenčeta. To su posebno: suvoća i ljuštenje kože, česte stolice, pospanost, alergijski osip, bojenje kože u bronzanu boju.

Glukoza za žuticu kod dojenčadi

Prema savremenoj medicinskoj statistici, fiziološka žutica se dijagnosticira kod 60% novorođenčadi. Glavni razlog je višak koncentracije pigmenta koji se zove bilirubin u krvi djeteta. Žutica se u većini slučajeva manifestuje 2-3. dana života u vidu karakterističnog mrlja kože i sluzokože, a nestaje sama od sebe 7-10.

Da li je u takvim situacijama potrebno koristiti i kako dati glukozu novorođenčetu sa žuticom? Ovo pitanje je prilično kontroverzno. Prolazna žutica, koja nije praćena zdravstvenim problemima, ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako su uočljivi znaci intoksikacije (letargija, gubitak težine), specifična terapija je kritična. Uz lijek, domaći pedijatri propisuju 5% glukoze za novorođenčad.

Ako uzmemo u obzir mišljenje doktora Američke akademije za pedijatriju, oni tvrde da 5 posto glukoze za novorođenčad sa žuticom nije u stanju da smanji sadržaj bilirubina u krvi. Američki pedijatri kažu da je najbolja prevencija i jedna od metoda liječenja žutice (u kombinaciji s drugim) često dojenje novorođenčeta. Kolostrum i prvo mlijeko mogu aktivirati procese uklanjanja bilirubina iz organizma. U isto vrijeme, dodavanje glukoze, prema američkim pedijatrima, može izazvati zadržavanje stolice, čime se samo pogoršava problem.

Na kraju, trebate vjerovati svom liječniku – on može propisati unos glukoze na osnovu dijagnostičkih podataka i općeg zdravstvenog stanja novorođenčeta.

Simptom žutice je patološko stanje koje karakterizira oštećenje jetre i bojenje kože i sluzokože. Žutica se razvija kao posljedica virusnog, toksičnog (uključujući alkoholna) ili oštećenja jetre, kao i drugih organa, ili oštećenja lijekova. Razmotrimo specifičnosti ikteričnog sindroma, uzroke i mehanizam njegovog razvoja, kao i kompleks dijagnostičkih i terapijske mjere za ublažavanje negativnih simptoma.

Sindrom žutice je praćen povećanjem bilirubina u krvi, koji je sastavni dio žuči, a sastoji se od žučnih kiselina, bilirubina, kolesterola, fosfolipida, proteina, soli natrijuma, kalija, kalcija i vode. Žuč sadrži indirektni bilirubin, koji se nalazi u krvi u slobodnom obliku. Sposoban je da se veže za proteine ​​krvne plazme. Ova tvar inače ne prolazi kroz tubule bubrega, tako da kod zdrave osobe urin ne postaje tamniji, a izmet ne mijenja boju.

U ćelijama jetre slobodni bilirubin se metabolizira u vezani (direktan). Kada uđe u crijeva, pretvara se u urobilinogen i sterkobilinogen. Potonji se izlučuje izmetom, što određuje njegovu boju. Urobilinogen se potpuno razgrađuje u jetri i ne nalazi se u urinu.

Sindrom žutice javlja se najčešće kada akutni oblici hepatitisa, kao i začepljenja žučnih puteva. Akutno virusno i toksično oštećenje jetre praćeno je fulminantnom kliničkom slikom, a stanje bolesnika je vrlo teško.

Hronične bolesti jetre često se javljaju bez žutice, posebno kod početna faza razvoj bolesti. Sindrom žutice može se pojaviti nakon nekoliko godina, kada se uoče ozbiljne promjene na jetri (lipodistrofija, ciroza).

Žutica i žutica su isti koncept. U neonatologiji se novorođenčad naziva žutica. Ovo stanje karakterizira nezrela funkcija jetre, u kojoj se povećava nivo bilirubina u krvi. Kod donošene novorođenčadi žutica se otkriva 2-3 dana i nestaje nakon nekoliko dana, a kod nedonoščadi traje do 10 dana.

Sindrom fiziološke žutice ne zahtijeva korekciju ako je nivo bilirubina u granicama normale. Ako je nivo bilirubina visok, novorođenčadi se savjetuje da se podvrgnu zračenju pod ultraljubičastim lampama.

Žutica se dijeli na 3 tipa: suprahepatična (hemolitička), hepatična, subhepatična (opstruktivna). Njihove karakteristike su prikazane u tabeli (Tabela 1).

Tabela 1 - Vrste žutice

Kliničke manifestacije

Ako ga nema, postoji opasnost od razvoja hepatične kome, kao i encefalopatije. Ako jetra potpuno otkaže, pacijentu je indicirana transplantacija organa. Bez ove procedure pacijent može umrijeti. Stoga je važno znati prve znakove koji bi trebali biti razlog za konsultaciju sa ljekarom.

Opšti znakovi

TO zajedničke karakteristike ikterični sindrom uključuje:

1. Žutilo bjeloočnice, sluzokože i kože.
2. Pacijenti imaju simptome “jetrenih dlanova” (crvenilo dlanova u predelima thenar, hipotenara), “ bataki"(promjena prstiju).
3. Na koži se mogu vidjeti paukove vene zbog proširenja malih kapilara, žućkaste naslage na koži u području oko očiju.
4. Ovisno o vrsti bolesti, stolica i urin mogu potamniti ili promijeniti boju.
5. Pacijenti se često žale na jak svrab kože. Njegovo prisustvo može se objasniti viškom bilirubina u krvi, koji iritira kožne receptore.
6. Pacijenti primjećuju težinu i bol u desnom hipohondrijumu.
7. Pregledom se može otkriti povećanje veličine jetre.
8. Krvni testovi pokazuju povišene nivoe bilirubina, alkalne fosfataze i aminotransferaza (ALT, AST).

U medicini postoji koncept lažne žutice, koja nije povezana sa oboljenjem jetre. Uzrokuje ga konzumiranje velikih količina hrane koja sadrži beta-karoten (mrkva, cvekla, narandže, mandarine, bundeva, kiseljak, spanać, paradajz). Osim povrća i voća, žuticu kože izazivaju i lijekovi (pikrinska kiselina, akrikin).

Razlika između lažne žutice je normalna boja sluznice, sklera na pozadini žute boje kože, izmet i urin nisu promijenjeni. Obično se kod ljudi mongoloidne rase uočava žutica, dok će bjeloočnica i sluzokože imati ružičastu boju.

Simptomi patologija

Žutica se može pojaviti kod raznih bolesti jetre i drugih organa. Ovisno o tome bit će neke razlike:

Dijagnostičke i terapijske mjere

Dijagnoza ikteričnog sindroma uključuje:

• prikupljanje anamneze pacijenta;
• pregled;
• propisivanje laboratorijskih i dodatnih studija za potvrdu dijagnoze.

Prilikom intervjuisanja pacijenta, doktor je zainteresovan za prisustvo virusne bolesti jetra, toksično djelovanje alkohola, lijekova, kronične bolesti koje se mogu zakomplikovati ikteričnim sindromom.

Prilikom fizikalnog pregleda ljekar obraća pažnju na jačinu žutice kože, sluzokože, bjeloočnice, vaskularnih formacija na koži, češanja. Kod ascitesa, lekar određuje količinu tečnosti trbušne duplje korišćenjem metod udaraljki(tapkanje po stomaku ležeći, na boku, stojeći). Prilikom perkusije otkriva se i uvećana jetra, koja viri ispod obalnog ruba.

Doktor propisuje biohemijski test krvi koji će pokazati nivo bilirubina u krvi, alkalne fosfataze, ALT, AST. Za procjenu stanja jetrenog tkiva, pacijent se podvrgava ultrazvuku jetre. Ako se sumnja na virusni hepatitis, pacijentu se propisuje krvni test iz vene na antitijela na viruse hepatitisa B, C ili prisutnost virusne RNK (DNK).

Kada se otkrije žutica, liječnik treba napraviti diferencijalnu dijagnozu kako bi se utvrdio pravi uzrok bolesti. To će pomoći u određivanju strategije liječenja za pacijenta.

Izbor terapije

Za uspješno liječenje jetre, pacijent se mora pridržavati svih preporuka liječnika, pridržavati se dijete i općeg režima. To će vam omogućiti brzo vraćanje funkcije jetre, kao i postizanje remisije ili oporavka.

Terapija žutice zavisi od bolesti koja je izazvala ovaj simptom:

Upotreba hepatoprotektora

Za obnavljanje i održavanje funkcije jetre, pacijentu su indicirani hepatoprotektori, bez obzira na uzrok simptoma. Koriste se za sve patologije jetre. Postoje 4 grupe lijekova koji obnavljaju jetru (Tabela 2).

Tabela 2 – Grupe hepatoprotektora

Esencijalni fosfolipidi se najčešće koriste za oboljenja jetre, jer je za njihovu upotrebu akumulirana velika klinička baza. Efikasnost ove grupe lijekova je prilično visoka, lijekovi se dobro podnose.

U slučaju teških destruktivnih promjena u jetri, esencijalni fosfolipidi se kombiniraju s drugom grupom hepatoprotektora. Najčešće se u tu svrhu koriste preparati ursodeoksiholne kiseline ili derivati ​​aminokiselina. Ursodeoksiholna kiselina se često koristi kao samostalan lijek, posebno za sindrom kolestaze.

U toku terapije hepatoprotektorima kod pacijenata se smanjuje nivo aminotransferaza (ALT, AST), alkalne fosfataze i bilirubina u krvi. Prilikom ultrazvučnog pregleda jetre lezije se smanjuju ili ne povećavaju, a sindrom portalne hipertenzije nestaje. Prilikom fizičkog pregleda pacijenta primjećuje se smanjenje intenziteta ikteričnog sindroma, a vaskularne formacije na koži nestaju.

Za smanjenje svraba, liječnici mogu propisati sedative i antihistaminike (fenobarbital, rifampicin). Osim sedativa, koriste se holestirol i holestiramin. Kada žuč stagnira, potrebni su antispazmodici za proširenje žučnih kanala (Papaverin, No-shpa, Dibazol). ima za cilj sprečavanje uništavanja crvenih krvnih zrnaca.

Važna faza u liječenju bilo koje žutice je dijeta, jer hrana direktno utječe na stanje funkcije jetre.

Loša prehrana može pogoršati stanje pacijenta.

Pravila terapijske prehrane za patologije jetre su sljedeća:

Pored dijete, pacijenti treba da se pridržavaju režima rada i odmora tokom perioda remisije ili oporavka. Ne biste trebali raditi više od 7 sati dnevno.