Fiziologija probavnog sistema. Fiziologija probavnog sistema

FIZIOLOGIJA PROVARE

Probava je fiziološki proces koji se sastoji u transformaciji hranljivih sastojaka hrane iz složenih hemijskih jedinjenja u jednostavnija, dostupna telu za apsorpciju. U procesu obavljanja različitih poslova, tijelo stalno troši energiju. Obnova energije. Biološki resursi se obezbeđuju unosom hranljivih materija u organizam - proteina, ugljenih hidrata i masti, kao i vode, vitamina, mineralnih soli itd. Većina proteina, masti i ugljenih hidrata su visokomolekularna jedinjenja koja se ne mogu apsorbovati iz hrane. kanal u krv i limfu bez prethodne pripreme apsorbuju ćelije i tkiva tela. U probavnom kanalu podliježu fizičkim, kemijskim, biološkim utjecajima i pretvaraju se u niskomolekularne, vodotopive, lako apsorbirane tvari.

Jedenje je uslovljeno posebnim osjećajem – osjećajem gladi. Glad (nedostatak hrane) kao fiziološko stanje (za razliku od gladi kao patološkog procesa) je izraz potrebe organizma za nutrijentima. Ovo stanje nastaje zbog smanjenja sadržaja hranjivih tvari u depou i cirkulirajućoj krvi. U stanju gladi dolazi do snažne ekscitacije probavnog trakta, povećavaju se njegove sekretorne i motoričke funkcije, mijenja se ponašajna reakcija životinja u potrazi za hranom, ponašanje u hranjenju gladnih životinja uzrokovano je ekscitacijom neurona u različitim dijelovima centralnog nervnog sistema. Ukupnost ovih neurona Pavlov je nazvao centar za hranu. Ovaj centar formira i reguliše ponašanje u ishrani u cilju traženja hrane, određuje ukupnost svih složenih refleksnih reakcija koje obezbeđuju pronalaženje, dobijanje, testiranje i hvatanje hrane.

Centar za hranu je složen hipotalamus-limbičko-retikulokortikalni kompleks, čiji vodeći dio predstavljaju lateralna jezgra hipotalamusa. Kada se ova jezgra unište, hrana se odbija (afagija), a njihova iritacija povećava unos hrane (hiperfagija).

Kod gladne životinje, kojoj je transfuzirana krv od dobro uhranjene životinje, postoji inhibicija refleksa za dobivanje i jedenje hrane. Poznate su razne supstance koje izazivaju stanje pune i gladne krvi. U zavisnosti od vrste i hemijske prirode ovih supstanci, predloženo je nekoliko teorija koje objašnjavaju osećaj gladi. Prema metaboličkoj teoriji, međuprodukti Krebsovog ciklusa, koji nastaju prilikom razgradnje svih nutrijenata, koji kruže krvlju, određuju stepen nutritivne ekscitabilnosti životinja. Pronađena je biološki aktivna supstanca izolovana iz sluzokože duodenuma arenterin, koja reguliše apetit. Inhibira apetit cistokinin - pankreozimin. U regulaciji specifičnog apetita važnu ulogu imaju analizator ukusa i njegov viši odjel u kori velikog mozga.

Osnovne vrste probave. Postoje tri glavna tipa probave: intracelularna, ekstracelularna i membranska. Kod loše organiziranih predstavnika životinjskog svijeta, na primjer, u protozoama, provodi se unutarćelijska probava. Na ćelijskoj membrani postoje posebna područja iz kojih se formiraju pinocitne vezikule ili takozvane fagocitne vakuole. Uz pomoć ovih formacija, jednoćelijski organizam hvata prehrambeni materijal i probavlja ga vlastitim enzimima.

U tijelu sisara, unutarćelijska probava karakteristična je samo za leukocite - krvne fagocite. Kod viših životinja, probava se odvija u organskom sistemu koji se zove digestivni trakt, koji obavlja složenu funkciju – ekstracelularnu probavu.

Varenje nutrijenata enzimima lokaliziranim na strukturama stanične membrane, sluznice želuca i crijeva, koji prostorno zauzimaju srednju poziciju između intracelularne i ekstracelularne probave, naziva se membranska ili parijetalna probava.

Glavne funkcije organa za varenje su sekretorna, motorna (motorna), apsorpciona i ekskretorna (izlučiva).

sekretorna funkcija. Probavne žlijezde proizvode i luče sokove u probavni kanal: pljuvačne - pljuvačka, želudačne - želudačni sok i sluz, gušterača - sok pankreasa, crijevne žlijezde - crijevni sok i sluz, jetra - žuč.

Probavni sokovi ili, kako ih još zovu, tajne, vlaže hranu i zbog prisustva enzima u njima doprinose hemijskoj transformaciji proteina, masti i ugljenih hidrata.

motorička funkcija. Mišići organa za varenje, zbog svojih moćnih kontraktilnih svojstava, doprinose unosu hrane, njenom kretanju kroz probavni kanal i miješanju.

usisna funkcija. Izvodi ga sluzokoža pojedinih dijelova probavnog kanala: osigurava prolaz vode i razdvojenih dijelova hrane u krv i limfu.

ekskretorna funkcija. Sluzokoža gastrointestinalnog trakta, jetre, pankreasa i pljuvačnih žlijezda luče svoje tajne u šupljinu probavnog kanala. Kroz probavni kanal, unutrašnja sredina tijela povezana je sa okolinom.

Uloga enzima u probavi. Enzimi su biološki katalizatori, akceleratori probave hrane. Po svojoj hemijskoj prirodi spadaju u proteine, po svojoj fizičkoj prirodi u koloidne supstance. Enzime proizvode ćelije probavnih žlijezda uglavnom u obliku proenzima prekursora enzima koji nemaju aktivnost. Proenzimi postaju aktivni tek kada su izloženi brojnim fizičkim i hemijskim aktivatorima, različitim za svaki od njih. Na primjer, proenzim peuzinogen, koji proizvode žlijezde želuca, pretvara se u svoj aktivni oblik - pepsin - pod utjecajem hlorovodonične (hlorovodonične) kiseline želudačnog soka.

Probavni enzimi su specifični, odnosno svaki od njih ima katalitički učinak samo na određene tvari. Aktivnost jednog ili drugog enzima očituje se u određenoj reakciji okoline - kiseloj ili neutralnoj. IP Pavlov je otkrio da enzim pepsin gubi svoj učinak u alkalnoj sredini, ali ga obnavlja u kiseloj sredini. Enzimi su osjetljivi i na promjene temperature okoline: s blagim porastom temperature, djelovanje enzima se pojačava, a kada se zagrije iznad 60°C, potpuno se gubi. Manje su osjetljivi na niske temperature - njihovo djelovanje je donekle oslabljeno, ali je reverzibilno kada se uspostavi optimalna temperatura okoline. Za biološko djelovanje enzima u životinjskom tijelu, optimalna temperatura je 36-40 °C. Aktivnost enzima također ovisi o koncentraciji pojedinih hranjivih tvari u supstratu. Enzimi su hidrolaze - razgrađuju hemikalije u stočnoj hrani dodavanjem H i OH jona. Enzimi koji razgrađuju ugljikohidrate nazivaju se amilolitički enzimi ili amilaze; proteini (proteini) - proteolitički, ili proteaze; masti - lipolitičke, ili lipaze.

Metode za proučavanje funkcija probavnog sistema. Pavlovljeva metoda se smatra najsavršenijim i najobjektivnijim metodom za proučavanje funkcije probavnih organa. U predpavlovsko doba, fiziologija probave proučavana je na primitivan način. Da biste stekli predstavu o promjenama u hrani u probavnom traktu, potrebno je uzimati sadržaj iz različitih njegovih dijelova. R. A. Réaumur (XVII-XVIII stoljeće), da bi dobio želudačni sok, ubrizgavao je šuplje metalne cijevi s rupama kroz usnu šupljinu u životinju, nakon što ih je napunio hranljivim materijalom (kod pasa, ptica i ovaca). Zatim, nakon 14-30 sati, životinje su ubijene, a metalne cijevi su uklonjene kako bi se proučio njihov sadržaj. L. Spalanzani je iste epruvete punio ne prehrambenim materijalom, već sunđerima, iz kojih je naknadno istisnuo tečnu masu. Često se radi proučavanja promjena u hrani uspoređivao sadržaj probavnog trakta zaklanih životinja sa datom hranom (W. Ellenberger i drugi). V. A. Basov i N. Blondlot su nešto kasnije obavili operaciju želučane fistule kod pasa, ali nisu mogli izolovati čistu tajnu želudačnih žlijezda, jer je sadržaj želuca pomiješan sa pljuvačkom i progutanom vodom. Čista tajna dobivena je kao rezultat klasične tehnike fistule koju je razvio IP Pavlov, a koja je omogućila utvrđivanje glavnih obrazaca aktivnosti probavnih organa. Pavlov i njegove kolege su, koristeći hirurške tehnike na prethodno pripremljenim zdravim životinjama (uglavnom psima), razvili metode za odstranjivanje kanala probavnih žlijezda (sline, gušterača i dr.), dobivanje umjetnog otvora (fistule) jednjaka, crijeva. Nakon oporavka, operirane životinje su dugo vremena služile kao objekti za proučavanje funkcije probavnih organa. Pavlov je ovu metodu nazvao metodom hroničnih eksperimenata. Trenutno je tehnika fistule znatno poboljšana i široko se koristi za proučavanje probavnih i metaboličkih procesa kod domaćih životinja.

Osim toga, za proučavanje funkcija sluznice različitih odjela koristi se histohemijska metoda koja se može koristiti za utvrđivanje prisutnosti određenih enzima. Za registraciju različitih aspekata kontraktilne i električne aktivnosti zidova probavnog kanala koriste se radiotelemetrijske, radiografske i druge metode.

PROBAVANJE U USTIMA

Probava u usnoj šupljini sastoji se od tri faze: uzimanja hrane, pravilne oralne probave i gutanja.

Unos hrane i tečnosti. Prije nego što prihvati bilo koju hranu, životinja je procjenjuje uz pomoć vida i mirisa. Zatim, uz pomoć receptora u usnoj šupljini, bira odgovarajuću hranu, ostavljajući nejestive nečistoće.

Slobodnim izborom i procenom ukusa hrane, rastvora raznih namirnica i odbačenih supstanci, kod preživača se javljaju dve uzastopne faze hranidbenog ponašanja. Prva je faza ispitivanja kvaliteta hrane i pića, a druga faza uzimanja i odbacivanja hrane i pića. Mlijeko, glukoza, rastvori hlorovodonične i sirćetne kiseline u fazi ispitivanja, a posebno u fazi čina pijenja povećavaju broj činova gutanja, amplitudu i učestalost kontrakcija složenog želuca. Otopine natrijum bikarbonata i soli kalijum hlorida, kalcijuma visoke koncentracije inhibiraju manifestaciju prve i druge faze (K. P. Mikhaltsov, 1973).

Životinje hvataju hranu usnama, jezikom i zubima. Dobro razvijena muskulatura usana i jezika omogućava vam da pravite razne pokrete u različitim smjerovima.

Konj, ovca, koza, kada jedu žito, hvataju ga usnama, sjekuću sjekutićima travu i jezikom je usmjeravaju u usnu šupljinu. Krave i svinje imaju manje pokretne usne, hranu uzimaju jezikom. Krave košu travu bočnim pomakom čeljusti, kada sjekutići donje vilice dođu u kontakt sa zubnom pločom intermaxilla. Mesojedi hranu hvataju zubima (oštrim sjekutićima i očnjacima).

Unos vode i tekuće hrane kod različitih životinja također nije isti. Većina biljojeda pije vodu, kao da je usisava kroz mali otvor na sredini usana. Uvučen nazad jezik, razdvojene čeljusti doprinose prolazu vode. Mesojedi jezikom hvataju vodu i tečnu hranu.

Žvakanje. Hrana koja je ušla u usnu šupljinu se prvenstveno mehanički obrađuje kao rezultat žvakaćih pokreta. Žvakanje se vrši bočnim pokretima donje vilice na jednu ili drugu stranu. Kod konja, otvor za usta je obično zatvoren prilikom žvakanja. Konji odmah pažljivo žvaću prihvaćenu hranu. Preživari ga samo lagano žvaću i gutaju. Svinje temeljito žvaću hranu, drobeći guste dijelove. Mesojedi mijese, drobe hranu i brzo gutaju bez žvakanja.

Salivacija. Pljuvačka je produkt lučenja (izlučivanja) tri para pljuvačnih žlijezda: sublingvalne, submandibularne i parotidne. Osim toga, tajna malih žlijezda smještenih na sluznici bočnih zidova jezika i obraza ulazi u usnu šupljinu.

Tečnu pljuvačku, bez sluzi, luče serozne žlijezde, gusta pljuvačka koja sadrži veliku količinu glukoproteina (mucina) je mješovita žlijezda. Serozne žlezde su parotidne žlezde. Mješovite žlijezde - sublingvalne i submandibularne, jer njihov parenhim sadrži i serozne i mukozne ćelije.

Za proučavanje aktivnosti žlijezda slinovnica, kao i sastava i svojstava sekreta (sline) koje luče, IP Pavlov i DD Glinsky na psima su razvili tehniku ​​za primjenu kroničnih fistula kanala žlijezda slinovnica (Sl. 24). ). Suština ove tehnike je sljedeća. Komad sluznice sa izvodnim kanalom se izrezuje, izvlači na površinu obraza i prišiva za kožu. Nakon nekoliko dana, rana zacjeljuje i pljuvačka se ne ispušta u usnu šupljinu, već prema van.

Pljuvačka se skuplja cilijadrikama obješenim na lijevak pričvršćen za obraz.

Kod domaćih životinja, izlučivanje kanala se provodi na sljedeći način. Kanila u obliku slova T se ubacuje kroz rez na koži u pripremljeni kanal. U tom slučaju pljuvačka izvan eksperimenta ulazi u usnu šupljinu. Ali ova metoda je primjenjiva samo za velike životinje, za male životinje, u većini slučajeva, metoda uklanjanja kanala koristi se zajedno sa papilom, koja se implantira u kožni režanj,

Glavne zakonitosti aktivnosti pljuvačnih žlijezda i njihov značaj u procesu probave proučavao je I. P. Pavlov.

Salivacija kod pasa se javlja periodično samo kada hrana ili bilo koji drugi iritant uđe u usnu šupljinu. Količina i kvalitet izdvojene pljuvačke uglavnom zavise od vrste i prirode uzete hrane i niza drugih faktora. Dugotrajna konzumacija škrobne hrane uzrokuje pojavu amilolitičkih enzima u pljuvački. Na količinu izlučene pljuvačke utiče stepen vlažnosti i konzistencija hrane: meki hleb kod pasa proizvodi manje pljuvačke od krekera; više pljuvačke se luči kada se jede meso u prahu nego sirovo meso. To je zbog činjenice da je potrebno više pljuvačke za kvašenje suhe hrane, ova situacija vrijedi i za goveda, ovce i koze i potvrđena je brojnim eksperimentima.

Salivacija kod pasa se povećava i kada takozvane odbačene supstance (pijesak, gorčina, kiseline, lužine i druge neprehrambene supstance) dođu u usta. Na primjer, ako oralnu sluznicu navlažite otopinom klorovodične kiseline, povećava se lučenje pljuvačke (sline).

Sastav izlučene pljuvačke za hranu i odbačenih supstanci nije isti. Pljuvačka, bogata organskim tvarima, posebno bjelančevinama, luči se za prehrambene tvari, a takozvana pljuvačka za pranje se oslobađa za odbacivanje. Ovo posljednje treba smatrati odbrambenom reakcijom: povećanom salivacijom životinja se oslobađa stranih neprehrambenih tvari.

Sastav i svojstva pljuvačke. Pljuvačka je viskozna tečnost slabo alkalne reakcije gustine 1,002-1,012 i sadrži 99-99,4% vode i 0,6-1% čvrstih materija.

Organsku materiju pljuvačke predstavljaju uglavnom proteini, posebno mucin. Od neorganskih materija u pljuvački postoje hloridi, sulfati, karbonati kalcijuma, natrijuma, kalijuma, magnezijuma. Pljuvačka sadrži i neke metaboličke produkte: soli ugljene kiseline, ureu itd. Zajedno sa pljuvačkom mogu se oslobađati i ljekovite tvari i boje koje se unose u organizam.

Pljuvačka sadrži enzime amilazu i α-glukozidazu. Ptialin djeluje na polisaharide (škrob), razgrađujući ih do dekstrina, a malioza α-glukozidaza djeluje na maliozu, pretvarajući ovaj disaharid u glukozu. Enzimi pljuvačke su aktivni samo na temperaturi od 37-40°C iu blago alkalnoj sredini.

Pljuvačka, vlaženje hrane, olakšava proces žvakanja. Osim toga, ukapljuje masu hrane, izvlačeći iz nje aromatične tvari. Uz pomoć mucina, pljuvačka lijepi i obavija hranu i na taj način olakšava njeno gutanje. Dijastatski enzimi u hrani rastvaraju se u pljuvački kako bi razbili škrob.

Slina reguliše acido-baznu ravnotežu, neutrališe želučane kiseline alkalnim bazama. Sadrži supstance koje imaju baktericidno dejstvo (ingiban i lizozim). Učestvuje u termoregulaciji organizma. Putem salivacije životinja se oslobađa viška toplotne energije. Pljuvačka sadrži kalikrein i parotin, koji reguliraju dotok krvi u pljuvačne žlijezde i mijenjaju propusnost ćelijskih membrana.

Salivacija kod životinja različitih vrsta. Pljuvačka se kod konja javlja periodično, samo prilikom uzimanja hrane. Više pljuvačke se izdvaja za suhu hranu, mnogo manje za zelenu travu i vlažnu hranu. Budući da konj pažljivo žvače hranu naizmenično s jedne, pa s druge strane, pljuvačka se također više odvaja od strane žlijezda na strani gdje se žvače.

Svakim pokretom žvakanja pljuvačka se prska iz fistule kanala parotidne žlijezde na udaljenosti do 25-30 cm.Navodno je kod konja mehanička iritacija hranom vodeći faktor koji uzrokuje izlučivanje. Podražaji okusa također utječu na aktivnost pljuvačnih žlijezda: kada se u usnu šupljinu unesu otopine soli, klorovodične kiseline, sode, bibera, povećava se salivacija. Sekrecija se povećava i kada se daje usitnjena hrana čiji je okus uočljiviji i kada se hrani doda kvasac. Lučenje pljuvačke kod konja uzrokovano je ne samo hranom, već i odbačenim supstancama, baš kao i kod psa.

Tokom dana konj izdvoji i do 40 litara pljuvačke. U pljuvački konja 989,2 dijela vode čini 2,6 dijela organskih tvari i 8,2 dijela neorganskih; pljuvačke pH 345.

U pljuvački konja ima malo enzima, ali i dalje dolazi do razgradnje ugljikohidrata, uglavnom zbog enzima pma, koji su aktivni u blago alkalnoj reakciji pljuvačke. Djelovanje pljuvačke i enzima hrane može se nastaviti čak i kada krmne mase uđu u početni i središnji dio želuca, gdje se još uvijek održava blago alkalna reakcija.

Proces salivacije kod preživača teče nešto drugačije nego kod konja, jer se hrana u usnoj šupljini ne žvače dobro. Uloga pljuvačke se u ovom slučaju svodi na vlaženje hrane, što olakšava proces gutanja. Pljuvačka ima glavni uticaj na probavu u usnoj duplji tokom žvakanja. Parotidna žlezda obilno luči kako tokom uzimanja hrane i žvakaće gume, tako i tokom perioda odmora, a submandibularna povremeno luči pljuvačku.

Na aktivnost pljuvačnih žlijezda utječu brojni faktori sa strane proventrikulusa, posebno ožiljak. Sa povećanjem pritiska u ožiljku povećava se lučenje parotidne žlijezde. Na pljuvačne žlezde takođe utiču hemijski faktori. Na primjer, unošenje octene i mliječne kiseline u ožiljak prvo inhibira, a zatim pojačava salivaciju.

Goveda proizvode 90-190 litara pljuvačke dnevno, ovce 6-10 litara pljuvačke. Količina i sastav proizvedene pljuvačke zavisi od vrste životinje, hrane za životinje i njene konzistencije. U pljuvački preživara organske materije čine 0,3, neorganske - 0,7%; pH pljuvačke 8-9. Visoka alkalnost pljuvačke, njena koncentracija doprinose normalizaciji biotičkih procesa u gušterači. Obilna količina pljuvačke koja ulazi u burag neutralizira kiseline nastale tokom fermentacije vlakana.

Salivacija kod svinja se javlja periodično, prilikom uzimanja hrane. Stepen sekretorne aktivnosti pljuvačnih žlijezda u njima ovisi o prirodi hrane. Dakle, kada jedete tečne govornice, pljuvačka se gotovo ne proizvodi. Priroda i način pripreme hrane utječu ne samo na količinu pljuvačke, već i na njen kvalitet. Dnevno se kod svinje izluči do 15 litara pljuvačke, a oko polovinu izluči parotidna pljuvačna žlijezda. Pljuvačka sadrži 0,42% suhe materije, od čega je 57,5% organske materije, a 42,5% neorganske; pH 8,1-8,47. Pljuvačka svinja ima izraženu amilolitičku aktivnost. Sadrži enzime ptialin i malazu. Enzimska aktivnost pljuvačke može se očuvati u odvojenim porcijama sadržaja želuca do 5-6 sati.

Regulacija salivacije. Salivacija se odvija pod uticajem bezuslovnih i uslovnih refleksa. Ovo je složena refleksna reakcija. U početku, kao rezultat hvatanja hrane i njenog ulaska u usnu šupljinu, pobuđuju se receptorski aparati sluznice usana i jezika. Hrana iritira nervne završetke vlakana trigeminalnog i glosofaringealnog živca, kao i grane (gornje laringealne) vagusnog živca. Ovim centripetalnim putevima impulsi iz usne šupljine dopiru do produžene moždine, gdje se nalazi centar salivacije, zatim ulaze u talamus, hipotalamus i korteks mozga. Iz pljuvačnog centra ekscitacija se prenosi na žlijezde duž simpatičkih i parasimpatičkih živaca, a potonji prolaze kroz glosofaringealne i facijalne živce. Parotidna žlijezda je inervirana glosofaringealnim i ušno-temporalnim granama trigeminalnog živca. Submandibularne i sublingvalne žlijezde snabdjevene su granom facijalnog živca zvanom chorda tympani. Iritacija žice bubnja izaziva aktivno lučenje tečne pljuvačke. Kada je simpatički nerv nadražen, luči se mala količina guste, sluzi (simpatičke) pljuvačke.

Nervna regulacija slabo utiče na funkciju parotidne žlezde kod preživara, jer je kontinuitet njenog lučenja posledica konstantnog delovanja hemo- i mehanoreceptora proventrikula. Podjezične i submandibularne žlijezde luče periodično.

D
Aktivnost pljuvačnog centra produžene moždine reguliraju hipotalamus i moždana kora. Učešće moždane kore u regulaciji salivacije kod pasa utvrdio je IP Pavlov. Uslovljeni signal, kao što je poziv, bio je praćen davanjem hrane.

Nakon nekoliko ovakvih kombinacija, pas je sline na samo jedan poziv. Pavlov je ovu salivaciju nazvao uslovnim refleksom. Uslovni refleksi su razvijeni i kod konja, svinja i preživara. Međutim, u potonjem, uvjetovani prirodni stimulans smanjuje lučenje parotidnih žlijezda. To je zbog činjenice da su stalno uzbuđeni i kontinuirano luče.

Na centar salivacije utiču mnogi različiti podražaji - refleksni i humoralni. Iritacija receptora želuca i crijeva može potaknuti ili inhibirati salivaciju.

Stvaranje pljuvačke je sekretorni proces koji provode ćelije pljuvačnih žlijezda. Proces sekrecije uključuje sintezu sekretnih dijelova ćelije, formiranje granula sekrecije, uklanjanje tajne iz ćelije i obnavljanje njene prvobitne strukture. Prekriven je membranom koja formira mikrovile, unutar nje se nalazi jezgro, mitohondrije, Golgijev kompleks, endoplazmatski retikulum, čija je površina tubula prošarana ribosomima. Kroz membranu voda, mineralna jedinjenja, aminokiseline, šećeri i druge supstance selektivno ulaze u ćeliju.

Do stvaranja sekreta dolazi u tubulima endoplazmatskog retikuluma. Kroz njihov zid tajna prelazi u vakuole Golgijevog kompleksa, gdje se odvija njegovo konačno formiranje (Sl. 25). Za vrijeme mirovanja, žlijezde su zrnatije zbog prisustva velikog broja granula sekreta, tokom i nakon salivacije broj granula se smanjuje.

gutanje. Ovo je složen refleksni čin. Sažvakana i navlažena hrana se hrani pokretima obraza i jezika u obliku kvržice na stražnjoj strani jezika. Zatim ga jezik pritiska na meko nepce i gura prvo do korena jezika, a zatim u ždrelo. Hrana, nadražujući sluzokožu ždrijela, izaziva refleksnu kontrakciju mišića koji podižu meko nepce, a korijen jezika pritišće epiglotis na larinks, pa pri gutanju kvržica ne ulazi u gornje disajne puteve. . Kontrakcijom mišića ždrijela, grudvica hrane se potiskuje dalje do lijevka jednjaka. Gutanje se može izvršiti samo uz direktnu iritaciju aferentnih nervnih završetaka sluznice ždrijela hranom ili pljuvačkom. Suva usta otežava ili izostaje gutanje.

Refleks gutanja se izvodi na sljedeći način. Preko osjetljivih grana trigeminalnog i glosofaringealnog živca ekscitacija se prenosi do produžene moždine, gdje se nalazi centar gutanja. Od njega se ekscitacija vraća duž eferentnih (motornih) vlakana trigeminalnog, glosofaringealnog i vagusnog živca, što uzrokuje kontrakciju mišića. S gubitkom osjetljivosti sluznice ždrijela (transekcija aferentnih živaca ili podmazivanje sluznice kokainom), gutanje ne dolazi.

Do promicanja prehrambene kome iz ždrijela duž jednjaka dolazi zbog njegovih peristaltičkih pokreta, koji su uzrokovani vagusnim živcem koji inervira jednjak.

Peristaltika jednjaka je talasasta kontrakcija, u kojoj dolazi do izmjenjivanja kontrakcija i opuštanja pojedinih dijelova. Tekuća hrana prolazi kroz jednjak brzo, u kontinuiranom toku, gusta - u odvojenim porcijama. Kretanje jednjaka uzrokuje refleksno otvaranje ulaza u želudac.

PROBAVANJE U ŽELUDCU

U želucu hrana prolazi mehaničku obradu i hemijsko dejstvo želudačnog soka. Mehanička obrada - miješanje, a zatim premještanje u crijeva - provodi se kontrakcijama mišića želuca. Hemijske transformacije hrane u želucu nastaju pod uticajem želudačnog soka.

Proces formiranja od strane žlijezda želučane sluznice i njegovo odvajanje u šupljinu čine sekretornu funkciju želuca. U jednokomornom želucu i sibuhu preživača, žlijezde se prema lokaciji dijele na kardijalne, fundalne i pilorične.

Većina žlijezda se nalazi u fundusu i manjoj zakrivljenosti želuca. Žlijezde dna zauzimaju 2/3 površine želučane sluznice i sastoje se od glavnih, parijetalnih i dodatnih ćelija. Glavne ćelije proizvode enzime, parijetalne ćelije proizvode hlorovodoničnu kiselinu, a pomoćne ćelije proizvode sluz. Tajne glavne i parijetalne ćelije su pomiješane. Srčane žlijezde se sastoje od pomoćnih ćelija, a žlijezde pilorične regije se sastoje od glavnih i pomoćnih ćelija.

Metode za proučavanje gastrične sekrecije. Eksperimentalno proučavanje želučane sekrecije prvi su započeli ruski hirurg V. A. Basov i italijanski naučnik Blondlot (1842), koji su stvorili veštačku želučanu fistulu kod pasa. Međutim, metoda Basovove fistule nije omogućila dobivanje čistog želučanog soka, jer je bio pomiješan sa pljuvačkom i hranom.

Tehniku ​​za dobijanje čistog želudačnog soka razvili su I.P. Pavlov i njegovi saradnici. Kod pasa je napravljena želučana fistula i prerezan je jednjak. Krajevi prerezanog jednjaka su izvučeni i zašiveni za kožu. Progutana hrana nije ušla u stomak, već je ispala. Tokom čina jela pas je izlučivao čisti želudačni sok, uprkos činjenici da hrana nije ušla u stomak. Pavlov je ovu metodu nazvao iskustvom "imaginarnog hranjenja". Ova metoda omogućava dobijanje čistog želudačnog soka i dokazuje prisustvo refleksnih uticaja iz usne duplje. Međutim, ne može se koristiti za utvrđivanje uticaja hrane direktno na želudačne žlezde. Potonji je proučavan metodom izolirane komore. R. Heidenhain (1878) predložio je jednu od opcija za operaciju izolovane komore. Ali ova izolirana komora nije imala živčanu vezu s velikim želucem, već se veza odvijala samo kroz krvne žile. Ovo iskustvo nije odražavalo refleksne utjecaje na sekretornu aktivnost želuca.

Ljudski i životinjski organizam je otvoren termodinamički sistem koji neprestano izmjenjuje materiju i energiju sa okolinom. Tijelo zahtijeva nadoknadu energije i građevnog materijala. Neophodan je za rad, održavanje temperature, popravku tkiva. Ove materijale ljudi i životinje dobivaju iz okoliša u obliku životinjskog ili biljnog porijekla. U namirnicama u različitim omjerima nutrijenata - proteina, masti.Hranljivi sastojci su veliki polimerni molekuli. Hrana takođe sadrži vodu, mineralne soli, vitamine. I iako ove supstance nisu izvor energije, one su veoma važne komponente za život. Hranjive materije iz hrane ne mogu se odmah apsorbovati; ovo zahtijeva preradu hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu kako bi se proizvodi probave mogli koristiti.

Dužina digestivnog trakta je oko 9 m. Probavni sistem obuhvata usnu šupljinu, ždrijelo, jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo, rektum i analni kanal. Postoje dodatni organi gastrointestinalnog trakta - to su jezik, zubi, pljuvačne žlijezde, gušterača, jetra i žučna kesa.

Probavni kanal se sastoji od četiri sloja ili membrane.

1. Sluzavo
2. Submukozni
3. mišićav
4. Serous

Svaka ljuska obavlja svoje funkcije.

sluznica okružuje lumen probavnog kanala i glavna je apsorpciona i sekretorna površina. Sluzokoža je prekrivena cilindričnim epitelom, koji se nalazi na vlastitoj ploči. U ploči se nalaze brojni limf. Noduli i oni obavljaju zaštitnu funkciju. Izvana, sloj glatkih mišića je mišićna ploča sluzokože. Zbog kontrakcije ovih mišića, sluznica stvara nabore. Sluzokoža takođe sadrži peharaste ćelije koje proizvode sluz.

submukoza predstavlja sloj vezivnog tkiva sa velikim brojem krvnih sudova. Submukoza sadrži žlijezde i submukozni nervni pleksus - plexus jeissner. Submukozni sloj osigurava ishranu sluzokože i autonomnu inervaciju žlijezda, glatkih mišića mišićne ploče.

Mišićna membrana. Sastoji se od 2 sloja glatkih mišića. Unutrašnji - kružni i eksterni - uzdužni. Mišići su raspoređeni u snopove. Mišićna membrana je dizajnirana da obavlja motoričku funkciju, da mehanički obrađuje hranu i pomera hranu duž probavnog kanala. U mišićnoj membrani nalazi se drugi pleksus - Auerbach. Na ćelijama pleksusa u gastrointestinalnom traktu završavaju se vlakna simpatikusa i parasimpatikusa. Sastav sadrži osjetljive ćelije - Doggel ćelije, postoje motorne ćelije - prvi tip, postoje inhibitorni neuroni. Skup elemenata gastrointestinalnog trakta sastavni je dio autonomnog nervnog sistema.

Vanjska seroza- vezivno tkivo i skvamozni epitel.

Općenito, gastrointestinalni trakt je namijenjen za tok procesa probave, a osnova probave je hidrolitički proces cijepanja velikih molekula u jednostavnije spojeve koji se mogu dobiti krvlju i tkivnom tekućinom i isporučiti na mjesto. Rad probavnog sistema liči na funkciju demontažnog transportera.

faze varenja.

1. unos hrane. Uključuje uzimanje hrane u usta, žvakanje hrane na manje komade, vlaženje, formiranje bolusa hrane i gutanje.
2. Varenje hrane. Pri tome se vrši dalja prerada i enzimska razgradnja nutrijenata, dok se proteini proteazama razlažu na dipeptide i aminokiseline. Ugljikohidrati se cijepaju amilazom do monosaharida, a masti cijepaju lipaze i esteraze do monoglicerina i masnih kiselina.
3. Rezultirajuća jednostavna jedinjenja se podvrgavaju sljedećem procesu - apsorpcija proizvoda. Ali ne apsorbuju se samo produkti razgradnje nutrijenata, već se apsorbuju voda, elektroliti i vitamini. Tokom apsorpcije, supstance se prenose u krv i limfu. U gastrointestinalnom traktu postoji hemijski proces, kao iu svakoj proizvodnji, nastaju nusproizvodi i otpad, koji često može biti toksični.
4. Izlučivanje- uklanjaju se iz organizma u obliku fecesa. Za obavljanje procesa probave, probavni sistem obavlja motornu, sekretornu, apsorpcionu i izlučnu funkciju.

Probavni trakt je uključen u metabolizam vode i soli, proizvodi niz hormona - endokrinu funkciju, ima zaštitnu imunološku funkciju.

Vrste probave- dijele se ovisno o unosu hidrolitičkih enzima i dijele se na

1. Vlastiti - enzimi makroorganizma
2. Simbiotski - zbog enzima koje nam daju bakterije i protozoe koje žive u gastrointestinalnom traktu
3. Autolitička probava – zbog enzima koji se nalaze u samim namirnicama.

Ovisno o lokalizaciji proces hidrolize varenja hranljivih materija se deli na

1. Intracelularno

2. Ekstracelularni

Udaljena ili šupljina

Kontakt ili zid

Kavitarna probava će se desiti u lumenu gastrointestinalnog trakta, enzimima, na membrani mikroresica epitelnih ćelija creva. Mikrovi su prekriveni slojem polisaharida, formiraju veliku katalitičku površinu, koja osigurava brzo cijepanje i brzu apsorpciju.

Vrijednost rada I.P. Pavlova.

Pokušaji proučavanja procesa varenja počinju već u 18. vijeku, na primjer Reamur pokušao da dobije želudačni sok tako što je u stomak stavio sunđer vezan koncem i dobio probavni sok. Bilo je pokušaja ugradnje staklenih ili metalnih cijevi u kanale žlijezda, ali su brzo ispale i pridružila se infekcija. Prva klinička opažanja kod ljudi obavljena su s ozljedom želuca. Godine 1842. moskovski hirurg bas staviti fistulu na stomak i zatvoriti čepom izvan probavnih procesa. Ova operacija je omogućila dobijanje želudačnog soka, ali je nedostatak bio što se mešao sa hranom. Kasnije je u Pavlovoj laboratoriji ova operacija dopunjena rezanjem jednjaka u vratu. Takav doživljaj se naziva iskustvom zamišljenog hranjenja, a nakon hranjenja sažvakana hrana se probavlja.

engleski fiziolog Heidenhain sugeriralo je izolaciju male komore od velike, to je omogućilo dobivanje čistog želučanog soka, nepomiješanog s hranom, ali nedostatak operacije je bio što je rez bio okomit na veću krivinu - prelazio je nerv - vagus. Na malu komoru mogu djelovati samo humoralni faktori.

Pavlov je predložio da se to uradi paralelno sa većom zakrivljenošću, vagus nije prerezan, on je odražavao cijeli tok probave u želucu uz učešće i nervnih i humoralnih faktora. I.P. Pavlov je postavio zadatak proučavanja funkcije digestivnog trakta što je moguće bliže normalnim uslovima, a Pavlov razvija metode fiziološke hirurgije izvodeći različite operacije na životinjama, koje su kasnije pomogle u proučavanju probave. U osnovi, operacije su bile usmjerene na nametanje fistula.

Fistula- umjetna komunikacija šupljine organa ili kanala žlijezde sa okolinom radi dobijanja sadržaja i nakon operacije životinja se oporavila. Uslijedio je oporavak, dugotrajna prehrana.

U fiziologiji je oštrih iskustava- jednom pod anestezijom i hronično iskustvo- u uslovima što bližim normalnim - uz anesteziju, bez faktora boli - ovo daje potpuniju sliku funkcije. Pavlov razvija fistule pljuvačnih žlijezda, male ventrikularne operacije, ezofagotomiju, žučnu kesu i kanal gušterače.

Prva zasluga Pavlova u varenju sastoji se u razvoju hroničnih eksperimenata. Nadalje, Ivan Petrovič Pavlov je ustanovio ovisnost kvalitete i količine tajni od vrste nadražujuće hrane.

Treće- prilagodljivost žlijezda na uslove ishrane. Pavlov je pokazao vodeću ulogu nervnog mehanizma u regulaciji probavnih žlezda. Pavlovljev rad na polju varenja sažet je u njegovoj knjizi O radu najvažnijih probavnih žlijezda.1904. Pavlov je dobio Nobelovu nagradu. Godine 1912. na Univerzitetu Newton u Engleskoj, Byron je izabrao Pavlova za počasnog doktora Univerziteta u Kembridžu, a na ceremoniji inicijacije dogodila se takva epizoda kada su studenti Kembridža spustili psa igračku sa brojnim fistulama.

Fiziologija salivacije.

Pljuvačku tvore tri para žlijezda slinovnica - parotidna, smještena između vilice i uha, submandibularna, smještena ispod donje vilice, i sublingvalna. Male pljuvačne žlijezde - rade stalno, za razliku od velikih.

parotidna žlezda sastoji se samo od seroznih ćelija sa vodenastim sekretom. Submandibularne i sublingvalne žlijezde odaje mješovitu tajnu, tk. uključuju i serozne i mukozne ćelije. Sekretorna jedinica pljuvačne žlezde salivon, u koji ulazi acinus, slijepo završava ekspanzijom i formiran od acinarnih stanica, acinus se zatim otvara u interkalarni kanal, koji prelazi u prugasti kanal. Acinus ćelije luče proteine ​​i elektrolite. Ovdje ulazi voda. Zatim se vrši korekcija sadržaja elektrolita u pljuvački interkalarnim i prugastim kanalima. Sekretorne ćelije su i dalje okružene mioepitelnim ćelijama sposobnim za kontrakciju, a mioepitelne ćelije, kontrakcijama, istiskuju tajnu i pospešuju njeno kretanje duž kanala. Žlijezde pljuvačne žlijezde dobijaju obilan dotok krvi, u njima ima 20 puta više ležišta nego u drugim tkivima. Stoga ovi organi male veličine imaju prilično moćnu sekretornu funkciju. Dnevno se proizvodi od 0,5 - 1,2 litara. pljuvačke.

Pljuvačka.

• Voda - 98,5% - 99%
• Gusti talog 1-1,5%.
• Elektroliti - K, HCO3, Na, Cl, I2

Pljuvačka koja se luči u kanalima je hipotonična u odnosu na plazmu. U acinusima, elektrolite luče sekretorne ćelije i oni su sadržani u istoj količini kao i u plazmi, ali kako se pljuvačka kreće kroz kanale, apsorbuju se joni natrijuma i klorida, količina jona kalija i bikarbonata postaje veća. Pljuvačku karakteriše prevlast kalijuma i bikarbonata. Organski sastav pljuvačke koju predstavljaju enzimi - alfa-amilaza (ptyalin), lingvalna lipaza - proizvode ga žlijezde smještene u korijenu jezika.

Žlijezde slinovnice sadrže kalikrein, sluz, laktoferin - vezuju željezo i pomažu u smanjenju bakterija, lizozim glikoproteina, imunoglobulina - A, M, antigena A, B, AB, 0.

Pljuvačka se izlučuje kroz kanale - funkcije - vlaženje, stvaranje grudve hrane, gutanje. U usnoj šupljini - početna faza razgradnje ugljikohidrata i masti. Ne može doći do potpunog razdvajanja jer. kratko vrijeme za zadržavanje hrane u šupljini hrane. Optimalno djelovanje pljuvačke je slabo alkalna sredina. PH pljuvačke = 8. Pljuvačka ograničava rast bakterija, pospješuje zacjeljivanje ozljeda, a samim tim i lizanje rana. Pljuvačka nam je potrebna za normalnu funkciju govora.

Enzim pljuvačke amilaze Razgrađuje škrob na maltozu i maltotriozu. Amilaza pljuvačke slična je amilazi pankreasa, koja također razlaže ugljikohidrate na maltozu i maltotriozu. Maltaza i izomaltaza razgrađuju ove tvari u glukozu.

lipaza pljuvačke počinje razgrađivati ​​masti i enzimi nastavljaju svoje djelovanje u želucu sve dok se pH vrijednost ne promijeni.

Regulacija salivacije.

Regulaciju lučenja pljuvačke vrše parasimpatikusi i simpatikusi, a istovremeno se pljuvačne žlijezde regulišu samo refleksno, jer ih ne karakteriše humoralni mehanizam regulacije. Lučenje pljuvačke može se izvršiti uz pomoć bezuslovnih refleksa koji nastaju pri iritaciji oralne sluznice. U ovom slučaju mogu postojati nadražujuće na hranu i one koje nisu prehrambene.

Mehanička iritacija sluzokože utiče i na salivaciju. Salivacija se može javiti na miris, vid, sjećanje na ukusnu hranu. Salivacija se stvara uz mučninu.

Inhibicija salivacije se opaža tokom spavanja, kod umora, straha i dehidracije.

Pljuvačne žlijezde primaju dvostruka inervacija iz autonomnog nervnog sistema. Inerviraju ih parasimpatička i simpatička podjela. Parasimpatičku inervaciju obavljaju 7 i 9 pari nerava. Sadrže 2 jezgra pljuvačke - gornje -7 i donje - 9. Sedmi par inervira submandibularne i sublingvalne žlijezde. 9 pari - parotidna žlezda. U završecima parasimpatičkih nerava oslobađa se acetilholin, a kada acetilholin djeluje na receptore sekretornih stanica preko G-proteina, inervira se sekundarni glasnik inozitol-3-fosfat, koji povećava sadržaj kalcija u njemu. To dovodi do povećanja lučenja pljuvačke siromašne organskim sastavom - voda + elektroliti.

Simpatički nervi stižu do pljuvačnih žlijezda preko gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija. U završecima postganglionskih vlakana oslobađa se norepinefrin, tj. sekretorne ćelije pljuvačnih žlezda imaju adrenergičke receptore. Norepinefrin izaziva aktivaciju adenilat ciklaze, praćeno stvaranjem cikličkog AMP, a ciklički AMP pojačava stvaranje protein kinaze A, koja je neophodna za sintezu proteina i simpatičko djelovanje na pljuvačne žlijezde povećava sekreciju.

Pljuvačka visokog viskoziteta sa velikom količinom organske materije. Kao aferentna karika u ekscitaciji pljuvačnih žlijezda, to će uključiti živce koji pružaju opću osjetljivost. Osetljivost ukusa prednje trećine jezika je facijalni nerv, zadnje trećine je glosofaringealni. Stražnji dijelovi još uvijek imaju inervaciju od vagusnog živca. Pavlov je pokazao da pri izlučivanju pljuvačke do odbačenih supstanci, te prodiranju riječnog pijeska, kiselina i drugih hemikalija dolazi do velikog oslobađanja pljuvačke, odnosno tečne pljuvačke. Salivacija takođe zavisi od fragmentacije hrane. Za prehrambene supstance daje se manja količina pljuvačke, ali sa visokim sadržajem enzima.

Fiziologija želuca.

Želudac je dio digestivnog trakta, hrana se odlaže od 3 do 10 sati radi mehaničke i hemijske obrade. Mala količina hrane se probavlja u želucu, područje apsorpcije također nije veliko. Ovo je rezervoar za skladištenje hrane. U želucu izdvajamo dno, tijelo, pilorični dio. Sadržaj želuca je ograničen od jednjaka srčanim sfinkterom. Kada pilorični odsjek pređe u duodenum. Postoji funkcionalni sfinkter.

Funkcija želuca

1. Taloženje hrane
2. Sekretarijat
3. Motor
4. Usisavanje
5. ekskretorna funkcija. Pospješuje uklanjanje uree, mokraćne kiseline, kreatina, kreatinina.
6. Endokrina funkcija - stvaranje hormona. Želudac obavlja zaštitnu funkciju

Na osnovu funkcionalnih karakteristika sluznica se deli na kiselinu, koja se nalazi u proksimalnom delu na centralnom delu tela, izdvojena je i antralna sluznica koja ne stvara hlorovodoničnu kiselinu.

Compound- mukozne ćelije koje stvaraju sluz.

• Parietalne ćelije koje proizvode hlorovodoničnu kiselinu
• Glavne ćelije koje proizvode enzime
• Endokrine ćelije koje proizvode hormon G-ćelije - gastrin, D-ćelije - somatostatin.

Glikoprotein - formira mukozni gel, obavija zid želuca i sprječava djelovanje hlorovodonične kiseline na sluznicu. Ovaj sloj je veoma bitan u suprotnom zbog oštećenja sluzokože. Uništava ga nikotin, stvara se malo sluzi u stresnim situacijama, što može dovesti do gastritisa i čira.

Žlijezde želuca proizvode pepsinogene, koji djeluju na proteine, oni su u neaktivnom obliku i zahtijevaju hlorovodoničnu kiselinu. Hlorovodoničnu kiselinu proizvode parijetalne ćelije, koje takođe proizvode Faktor zamka- koji je potreban za asimilaciju eksternog faktora B12. U predjelu antruma nema parijetalnih stanica, sok se proizvodi u blago alkalnoj reakciji, ali je sluznica antruma bogata endokrinim stanicama koje proizvode hormone. 4G-1D - odnos.

Za proučavanje funkcije želuca proučavaju se metode kojima se nameću fistule – izdvajanje male komore (prema Pavlovu), a kod ljudi se proučava želučana sekrecija sondiranjem i primanjem želudačnog soka na prazan želudac bez davanja hrane, a zatim nakon probnog doručka i najčešći doručak je - čaša čaja bez šećera i kriška hleba. Takve jednostavne namirnice su moćni stimulansi želuca.

Sastav i svojstva želučanog soka.

U stanju mirovanja u ljudskom želucu (bez jela) nalazi se 50 ml bazalne sekrecije. To je mješavina pljuvačke, želučanog soka i ponekad refluksa iz duodenuma. Dnevno se proizvodi oko 2 litre želudačnog soka. To je bistra opalescentna tečnost gustine 1,002-1,007. Ima kiselu reakciju, jer ima hlorovodonične kiseline (0,3-0,5%). pH-0,8-1,5. Hlorovodonična kiselina može biti u slobodnom stanju i vezana za protein. Želudačni sok sadrži i neorganske supstance - hloride, sulfate, fosfate i bikarbonate natrijuma, kalijuma, kalcijuma, magnezijuma. Organske supstance su predstavljene enzimima. Glavni enzimi želučanog soka su pepsini (proteaze koje djeluju na proteine) i lipaze.

Pepsin A - pH 1,5-2,0

Gastriksin, pepsin C - pH- 3,2-.3,5

Pepsin B - želatinaza

Renin, pepsin D kimozin.

Lipaza, deluje na masti

Svi pepsini se izlučuju u svom neaktivnom obliku kao pepsinogen. Sada se predlaže podjela pepsina u grupe 1 i 2.

Pepsini 1 se izdvajaju samo u dijelu želučane sluznice koji formira kiselinu - gdje se nalaze parijetalne ćelije.

Tu se luče antralni i pilorični dio - pepsini grupa 2. Pepsini vrše probavu do međuproizvoda.

Amilaza, koja ulazi sa pljuvačkom, može neko vrijeme razgraditi ugljikohidrate u želucu, dok se pH ne promijeni u kiseli jauk.

Glavna komponenta želudačnog soka je voda - 99-99,5%.

Važna komponenta je hlorovodonične kiseline. Njegove funkcije:

1. Pospješuje pretvaranje neaktivnog oblika pepsinogena u aktivni oblik - pepsine.
2. Hlorovodonična kiselina stvara optimalnu pH vrednost za proteolitičke enzime
3. Izaziva denaturaciju i oticanje proteina.
4. Kiselina ima antibakterijski učinak i bakterije koje uđu u želudac umiru.
5. Učestvuje u stvaranju i hormona - gastrina i sekretina.
6. Zaključava mleko
7. Učestvuje u regulaciji prelaska hrane iz želuca u 12-debelo crevo.

Hlorovodonična kiselina formirane u parijetalnim ćelijama. Ovo su prilično velike piramidalne ćelije. Unutar ovih ćelija nalazi se veliki broj mitohondrija, sadrže sistem intracelularnih tubula i sa njima je usko povezan sistem mehurića u obliku vezikula. Ove vezikule se vežu za cevasti deo kada se aktiviraju. U tubulu se formira veliki broj mikrovila, koji povećavaju površinu.

Do stvaranja hlorovodonične kiseline dolazi u intratubularnom sistemu parijetalnih ćelija.

U prvoj fazi hloridni anjon se transportuje u lumen tubula. Joni hlora ulaze kroz poseban kanal za hlor. U tubulu se stvara negativan naboj, koji tamo privlači unutarćelijski kalij.

U sledećoj fazi dolazi do zamjene kalijuma za proton vodonika, zbog aktivnog transporta vodikovog kalijum ATPaze. Kalijum se zamenjuje za proton vodonika. Ovom pumpom kalijum se potiskuje u intracelularni zid. Ugljena kiselina se stvara unutar ćelije. Nastaje kao rezultat interakcije ugljičnog dioksida i vode zbog karboanhidraze. Ugljena kiselina disocira na proton vodonika i anjon HCO3. Proton vodonika se zamjenjuje za kalij, a HCO3 anjon se zamjenjuje za hloridni jon. Klor ulazi u parijetalnu ćeliju, koja zatim odlazi u lumen tubula.

U parijetalnim ćelijama postoji još jedan mehanizam – natrijum – kalijum atfaza, koja uklanja natrijum iz ćelije i vraća natrijum.

Proces stvaranja hlorovodonične kiseline je proces koji troši energiju. ATP se proizvodi u mitohondrijima. Mogu zauzeti do 40% zapremine parijetalnih ćelija. Koncentracija hlorovodonične kiseline u tubulima je veoma visoka. pH unutar tubula do 0,8 - koncentracija hlorovodonične kiseline je 150 mmol po litru. Koncentracija je 4.000.000 viša nego u plazmi. Proces stvaranja hlorovodonične kiseline u parijetalnim ćelijama regulisan je uticajem na parijetalnu ćeliju acetilholina, koji se oslobađa na završecima vagusnog živca.

Ćelije obloge imaju holinergičkih receptora i stimuliše stvaranje HCl.

gastrinskih receptora a hormon gastrin također aktivira stvaranje HCl, a to se dešava kroz aktivaciju membranskih proteina i formiranje fosfolipaze C i nastaje inozitol-3-fosfat i to stimulira povećanje kalcija i pokreće se hormonski mehanizam.

Treća vrsta receptora - histaminskih receptoraH2 . Histamin se proizvodi u želucu putem enterohromnih mastocita. Histamin djeluje na H2 receptore. Ovde se uticaj ostvaruje putem mehanizma adenilat ciklaze. Adenilat ciklaza se aktivira i formira se ciklički AMP

Inhibira - somatostatin, koji se proizvodi u D ćelijama.

Hlorovodonična kiselina- glavni faktor oštećenja sluzokože kod kršenja zaštite membrane. Liječenje gastritisa - suzbijanje djelovanja hlorovodonične kiseline. Vrlo se široko koriste antagonisti histamina - cimetidin, ranitidin, blokiraju H2 receptore i smanjuju stvaranje hlorovodonične kiseline.

Supresija vodonik-kalijum atfaze. Dobivena je supstanca, a to je farmakološki lijek omeprazol. Inhibira vodonik-kalijum atfazu. Ovo je vrlo blago djelovanje koje smanjuje proizvodnju hlorovodonične kiseline.

Mehanizmi regulacije želučane sekrecije.

Proces probave želuca uslovno je podijeljen u 3 faze koje se međusobno preklapaju.

1. Otežan refleks - cerebralni

2. Želudac

3. Intestinalni

Ponekad se posljednja dva kombinuju u neurohumoralne.

Kompleksno-refleksna faza. Uzrokuje ga ekscitacija želudačnih žlijezda kompleksom bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa povezanih s unosom hrane. Uslovni refleksi nastaju kada se stimulišu olfaktorni, vizuelni, slušni receptori na vid, miris i okolinu. Ovo su uslovni signali. Oni su superponirani djelovanjem iritansa na receptore usne šupljine, ždrijela, jednjaka. Ovo su bezuslovne iritacije. Pavlov je ovu fazu proučavao u eksperimentu imaginarnog hranjenja. Latentni period od početka hranjenja je 5-10 minuta, odnosno uključene su želučane žlijezde. Nakon prestanka hranjenja - sekrecija traje 1,5-2 sata ako hrana ne uđe u želudac.

Sekretorni nervi će biti vagus. Preko njih dolazi do djelovanja na parijetalne stanice koje proizvode klorovodičnu kiselinu.

Nervus vagus stimuliše ćelije gastrina u antrumu i nastaje gastrin, a inhibiraju se D ćelije u kojima se proizvodi somatostatin. Utvrđeno je da vagusni nerv djeluje na ćelije gastrina preko posrednika, bombesina. Ovo pobuđuje ćelije gastrina. Na D ćelije koje somatostatin proizvodi, on potiskuje. U prvoj fazi želučane sekrecije - 30% želudačnog soka. Ima visoku kiselost, moć za varenje. Svrha prve faze je priprema želuca za obrok. Kada hrana uđe u želudac, počinje gastrična faza lučenja. Istovremeno, sadržaj hrane mehanički rasteže zidove želuca i pobuđuje osjetljive završetke vagusnih živaca, kao i osjetljive završetke koje formiraju stanice submukoznog pleksusa. U želucu se pojavljuju lokalni refleksni lukovi. Doggelova stanica (osjetljiva) formira receptor u sluznici i, kada je iritirana, pobuđuje se i prenosi ekscitaciju na ćelije tipa 1 - sekretorne ili motorne. Postoji lokalni lokalni refleks i žlijezda počinje raditi. Ćelije tipa 1 su također postganlionarne za vagusni nerv. Vagusni nervi drže humoralni mehanizam pod kontrolom. Istovremeno sa nervnim mehanizmom počinje da radi i humoralni mehanizam.

humoralni mehanizam povezan sa oslobađanjem Gastrin G ćelija. Oni proizvode dva oblika gastrina - od 17 aminokiselinskih ostataka - "mali" gastrin i postoji drugi oblik od 34 aminokiselinske ostatke - veliki gastrin. Mali gastrin ima jači učinak od velikog gastrina, ali krv sadrži više velikog gastrina. Gastrin, koji proizvode subgastrinske stanice i djeluje na parijetalne stanice, stimulirajući stvaranje HCl. Deluje i na parijetalne ćelije.

Funkcije gastrina - stimuliše lučenje hlorovodonične kiseline, pojačava proizvodnju enzima, stimuliše pokretljivost želuca, neophodan je za rast želučane sluznice. Takođe stimuliše lučenje pankreasnog soka. Proizvodnju gastrina stimulišu ne samo nervni faktori, već su i namirnice koje nastaju tokom razgradnje hrane takođe stimulansi. Tu spadaju proizvodi razgradnje proteina, alkohol, kafa – sa kofeinom i bez kofeina. Proizvodnja hlorovodonične kiseline zavisi od ph i kada ph padne ispod 2x, proizvodnja hlorovodonične kiseline je potisnuta. One. to je zbog činjenice da visoka koncentracija klorovodične kiseline inhibira proizvodnju gastrina. Istovremeno, visoka koncentracija hlorovodonične kiseline aktivira proizvodnju somatostatina, a ona inhibira proizvodnju gastrina. Aminokiseline i peptidi mogu djelovati direktno na parijetalne stanice i povećati lučenje hlorovodonične kiseline. Proteini, koji imaju puferska svojstva, vezuju proton vodonika i održavaju optimalan nivo stvaranja kiseline

Podržava sekreciju želuca crevnu fazu. Kada himus uđe u duodenum 12, utiče na sekreciju želuca. U ovoj fazi se proizvodi 20% želudačnog soka. Proizvodi enterogastrin. Enterooksintin - ovi hormoni nastaju pod dejstvom HCl, koji dolazi iz želuca u duodenum, pod uticajem aminokiselina. Ako je kiselost medija u duodenumu visoka, tada je proizvodnja stimulirajućih hormona potisnuta i nastaje enterogastron. Jedna od varijanti će biti - GIP - gastro-inhibirajući peptid. Inhibira proizvodnju hlorovodonične kiseline i gastrina. Inhibitorne supstance takođe uključuju bulbogastron, serotonin i neurotenzin. Sa 12. strane duodenuma mogu se javiti i refleksni uticaji koji pobuđuju vagusni nerv i uključuju lokalne nervne pleksuse. Općenito, odvajanje želudačnog soka ovisit će o količini hrane. Količina želučanog soka zavisi od vremena zadržavanja hrane. Paralelno sa povećanjem količine soka, povećava se i njegova kiselost.

Probavna moć soka je veća u prvim satima. Za procjenu probavne moći soka, predlaže se Mentova metoda. Masna hrana inhibira želučanu sekreciju, pa se ne preporučuje uzimanje masne hrane na početku obroka. Zbog toga se djeci nikada ne daje riblje ulje prije jela. Preliminarni unos masti - smanjuje apsorpciju alkohola iz želuca.

Meso - proteinski proizvod, hljeb - povrće i mlijeko - miješano.

Za meso- maksimalna količina soka se oslobađa uz maksimalno lučenje u drugom satu. Sok ima maksimalnu kiselost, fermentacija nije visoka. Brzo povećanje sekrecije je zbog jake refleksne iritacije - vida, mirisa. Zatim, nakon što maksimalna sekrecija počne opadati, opadanje lučenja je sporo. Visok sadržaj hlorovodonične kiseline osigurava denaturaciju proteina. Konačna razgradnja se odvija u crijevima.

Sekret za kruh. Maksimum se postiže do 1. sata. Brzo povećanje je povezano sa snažnim refleksnim stimulusom. Postigavši ​​maksimum, sekrecija prilično brzo opada, jer. malo je humoralnih stimulansa, ali sekrecija traje dugo (do 10 sati). Enzimski kapacitet - visok - bez kiselosti.

Mlijeko - spori porast lučenja. Slaba iritacija receptora. Sadrže masti, inhibiraju lučenje. Drugu fazu nakon dostizanja maksimuma karakterizira jednoliki pad. Ovdje nastaju produkti razgradnje masti, koji podstiču lučenje. Enzimska aktivnost je niska. Neophodno je konzumirati povrće, sokove i mineralnu vodu.

Sekretorna funkcija pankreasa.

Himus koji ulazi u 12. duodenum izložen je dejstvu soka pankreasa, žuči i crevnog soka.

Pankreas- najveća žlezda. Ima dvostruku funkciju - intrasekretornu - insulin i glukagon i egzokrinu sekretornu funkciju, koja osigurava proizvodnju soka gušterače.

Sok pankreasa se proizvodi u žlijezdi, u acinusu. Koje su obložene prijelaznim ćelijama u 1 redu. U ovim ćelijama postoji aktivan proces stvaranja enzima. Imaju dobro definiran endoplazmatski retikulum, Golgijev aparat, a kanali pankreasa počinju od acinusa i formiraju 2 kanala koji se otvaraju u 12. duodenum. Najveći kanal Wirsunga duct. Otvara se zajedno sa zajedničkim žučnim kanalom u regiji Vaterove papile. Ovdje se nalazi Odijev sfinkter. Drugi dodatni kanal Santorini otvara se proksimalno od Versungovog kanala. Studija - nametanje fistula na 1 od kanala. Kod ljudi se proučava sondiranjem.

Na svoj način sastav soka pankreasa- prozirna bezbojna tečnost alkalne reakcije. Količina je 1-1,5 litara dnevno, pH 7,8-8,4. Jonski sastav kalijuma i natrijuma je isti kao u plazmi, ali ima više bikarbonatnih jona, a manje Cl. U acinusu je sadržaj isti, ali kako se sok kreće duž kanala, to dovodi do činjenice da ćelije kanala osiguravaju hvatanje kloridnih aniona i povećava se količina anjona bikarbonata. Sok pankreasa je bogat enzimskim sastavom.

Proteolitički enzimi koji djeluju na proteine ​​- endopeptidaze i egzopeptidaze. Razlika je u tome što endopeptidaze djeluju na unutrašnje veze, dok egzopeptidaze cijepaju terminalne aminokiseline.

Endopepidaze- tripsin, himotripsin, elastaza

Ektopeptidaza- karboksipeptidaze i aminopeptidaze

Proteolitički enzimi se proizvode u neaktivnom obliku - proenzimima. Aktivacija se događa pod djelovanjem enterokinaze. Aktivira tripsin. Tripsin se oslobađa u obliku tripsinogena. A aktivni oblik tripsina aktivira ostatak. Enterokinaza je enzim u crijevnom soku. Kod začepljenja kanala žlijezde i kod velike konzumacije alkohola može doći do aktivacije enzima pankreasa unutar njega. Počinje proces samoprobavljanja pankreasa - akutni pankreatitis.

Za ugljikohidrate aminolitički enzimi - alfa-amilaza djeluju, razgrađuju polisaahride, škrob, glikogen, ne mogu razgraditi celulo, uz nastanak maltoaze, maltotioze i dekstrina.

masno litolitički enzimi - lipaza, fosfolipaza A2, holesterol. Lipaza djeluje na neutralne masti i razlaže ih na masne kiseline i glicerol, kolesterol esteraza djeluje na kolesterol, a fosfolipaza na fosfolipide.

Enzimi uključeni nukleinske kiseline- ribonukleaza, deoksiribonukleaza.

Regulacija pankreasa i njegovog lučenja.

Povezan je sa nervnim i humoralnim mehanizmima regulacije i pankreas se uključuje u 3 faze.

• Težak refleks
• želudac
• crijevni

Sekretorni nerv - nervus vagus, koji djeluje na proizvodnju enzima u ćeliji acinusa i na stanicama kanala. Nema utjecaja simpatikusa na gušteraču, ali simpatički živci uzrokuju smanjenje protoka krvi, a dolazi i do smanjenja sekrecije.

Od velike važnosti humoralna regulacija pankreas - stvaranje 2 hormona sluznice. Sluzokoža sadrži C ćelije koje proizvode hormon secretin a sekretin se apsorbira u krv, djeluje na stanice pankreasnih kanala. Stimulira ove stanice djelovanjem hlorovodonične kiseline

2. hormon proizvode I ćelije - holecistokinin. Za razliku od sekretina, deluje na ćelije acinusa, količina soka će biti manja, ali je sok bogat enzimima i ekscitacija ćelija tipa I nastaje pod dejstvom aminokiselina i, u manjoj meri, hlorovodonične kiseline. Drugi hormoni deluju na pankreas - VIP - ima efekat sličan sekretinu. Gastrin je sličan holecistokininu. U složenoj refleksnoj fazi sekret se oslobađa 20% svog volumena, 5-10% otpada na želudačnu, a ostatak na crijevnu fazu i tako dalje. pankreas je u sljedećoj fazi izloženosti hrani, proizvodnja želudačnog soka je usko u interakciji sa želucem. Ako se razvije gastritis, onda slijedi pankreatitis.

Fiziologija jetre.

Jetra je najveći organ. Težina odrasle osobe iznosi 2,5% ukupne tjelesne težine. Za 1 minut, jetra prima 1350 ml krvi i to je 27% minutnog volumena. Jetra prima i arterijsku i vensku krv.

1. Arterijski protok krvi - 400 ml u minuti. Arterijska krv ulazi kroz jetrenu arteriju.

2. Venski protok krvi - 1500 ml u minuti. Venska krv ulazi kroz portalnu venu iz želuca, tankog crijeva, gušterače, slezene i dijelom debelog crijeva. Kroz portalnu venu ulaze hranjive tvari i vitamini iz probavnog trakta. Jetra hvata ove tvari i zatim ih distribuira u druge organe.

Važna uloga jetre pripada metabolizmu ugljika. Održava nivo šećera u krvi tako što je depo glikogena. Reguliše sadržaj lipida u krvi, a posebno lipoproteina niske gustine koje luči. Važna uloga u proteinskom odjelu. Svi proteini plazme nastaju u jetri.

Jetra ima neutralizirajuću funkciju u odnosu na toksične tvari i lijekove.

Obavlja sekretornu funkciju - stvaranje žuči u jetri i izlučivanje žučnih pigmenata, holesterola i lekovitih supstanci. Obavlja endokrinu funkciju.

Funkcionalna jedinica jetre je hepatične lobule, koji je izgrađen od jetrenih greda koje formiraju hepatociti. U središtu jetrenog lobula nalazi se centralna vena u koju krv teče iz sinusoida. Sakuplja krv iz kapilara portalne vene i kapilara jetrene arterije. Centralne vene, spajajući se jedna s drugom, postupno formiraju venski sistem odljeva krvi iz jetre. A krv iz jetre teče kroz jetrenu venu, koja teče u donju šuplju venu. U jetrenim snopovima, nakon kontakta susednih hepatocita, žučnih puteva. Oni su odvojeni od međustanične tečnosti čvrstim spojevima, što onemogućava mešanje žuči i ekstracelularne tečnosti. Žuč koju formiraju hepatociti ulazi u tubule, koji se postepeno spajaju i formiraju sistem intrahepatičnih žučnih kanala. Na kraju ulazi u žučnu kesu ili kroz zajednički kanal u duodenum. Zajednički žučni kanal se povezuje sa Persungov pankreasnog kanala i zajedno s njim se otvara na vrhu Vaterova duda. Na izlazu iz zajedničkog žučnog kanala nalazi se sfinkter. Oddy, koji regulišu protok žuči u 12. duodenum.

Sinusoidi se formiraju od endotelnih ćelija koje leže na bazalnoj membrani, oko - perisinusoidnog prostora - prostora Disse. Ovaj prostor razdvaja sinusoide i hepatocite. Membrane hepatocita formiraju brojne nabore, resice, koje strše u peresinusoidni prostor. Ove resice povećavaju površinu kontakta s perezofagealnom tekućinom. Slaba ekspresija bazalne membrane, sinusoidne endotelne ćelije sadrže velike pore. Struktura podsjeća na sito. Pore ​​propuštaju tvari prečnika od 100 do 500 nm.

Količina proteina u peresinusoidnom prostoru bit će veća nego u plazmi. Postoje makrociti iz sistema makrofaga. Ove ćelije endocitozom osiguravaju uklanjanje bakterija, oštećenih eritrocita i imunoloških kompleksa. Neke sinusoidne ćelije u citoplazmi mogu sadržavati kapljice masti - ćelije Ito. Sadrže vitamin A. Ove ćelije su povezane sa kolagenim vlaknima, po svojstvima su bliske fibroblastima. Razvijaju se s cirozom jetre.

Proizvodnja žuči hepatocitima - jetra proizvodi 600-120 ml žuči dnevno. Žuč obavlja 2 važne funkcije -

1. Neophodan je za varenje i apsorpciju masti. Zbog prisustva žučnih kiselina - žuč emulguje masnoću i pretvara je u male kapljice. Proces će pospješiti bolje djelovanje lipaza, za bolju razgradnju na masti i žučne kiseline. Žuč je neophodna za transport i apsorpciju produkata cijepanja.

2. Ekskretorna funkcija. Uklanja bilirubin i holesterol. Lučenje žuči se odvija u 2 faze. Primarna žuč nastaje u hepatocitima, sadrži žučne soli, žučne pigmente, holesterol, fosfolipide i proteine, elektrolite, koji su po sadržaju identični elektrolitima u plazmi, osim bikarbonat anion, koje je više u žuči. To je ono što daje alkalnu reakciju. Ova žuč dolazi iz hepatocita u žučne kanale. U sljedećoj fazi žuč se kreće duž interlobularnog, lobarnog kanala, zatim do jetrenog i zajedničkog žučnog kanala. Kako žuč napreduje, ćelije epitela dukta luče anjone natrijuma i bikarbonata. Ovo je u suštini sekundarni sekret. Volumen žuči u kanalima može se povećati za 100%. Secretin povećava lučenje bikarbonata kako bi neutralizirao hlorovodoničnu kiselinu iz želuca.

Izvan probave, žuč se pohranjuje u žučnoj kesi, gdje ulazi kroz cistični kanal.

Lučenje žučnih kiselina.

Ćelije jetre luče 0,6 kiselina i njihove soli. Žučne kiseline nastaju u jetri iz holesterola, koji u organizam ulazi ili hranom, ili se može sintetizirati u hepatocitima tokom metabolizma soli. Kada se steroidnom jezgru dodaju karboksilne i hidroksilne grupe, primarne žučne kiseline

ü Holevaya

ü Chenodeoxycholic

Kombinuju se sa glicinom, ali u manjoj meri sa taurinom. To dovodi do stvaranja glikoholne ili tauroholne kiseline. U interakciji s kationima nastaju soli natrijuma i kalija. Primarne žučne kiseline ulaze u crijeva, a u crijevima ih crijevne bakterije pretvaraju u sekundarne žučne kiseline

• Deoxycholic
• Litoholic

Žučne soli više tvore jone od samih kiselina. Žučne soli su polarna jedinjenja, što smanjuje njihov prodor kroz ćelijsku membranu. Stoga će se apsorpcija smanjiti. Kombinacijom sa fosfolipidima i monogliceridima, žučne kiseline doprinose emulziji masti, povećavaju aktivnost lipaze i pretvaraju produkte hidrolize masti u rastvorljiva jedinjenja. Budući da žučne soli sadrže hidrofilne i hidrofobne grupe, one učestvuju u formiranju sa holesterolom, fosfolipidima i monogliceridima u formiranje cilindričnih diskova, koji će biti micele rastvorljive u vodi. Upravo u takvim kompleksima ovi proizvodi prolaze kroz četkicu enterocita. Do 95% žučnih soli i kiselina se reapsorbuje u crijevima. 5% će se izlučiti izmetom.

Apsorbirane žučne kiseline i njihove soli spajaju se u krvi s lipoproteinima visoke gustoće. Kroz portalnu venu ponovo ulaze u jetru, gdje se 80% hepatocita ponovo zahvata iz krvi. Zahvaljujući ovom mehanizmu u organizmu se stvara rezerva žučnih kiselina i njihovih soli, koja se kreće od 2 do 4 g. Tamo se odvija enterohepatički ciklus žučnih kiselina, koji pospješuje apsorpciju lipida u crijevima. Kod osoba koje ne jedu mnogo, ovaj obrt se javlja 3-5 puta dnevno, a kod osoba koje konzumiraju dosta hrane, takav ciklus se može povećati i do 14-16 puta dnevno.

Upalna stanja sluznice tankog crijeva smanjuju apsorpciju žučnih soli, što otežava apsorpciju masti.

Holesterol - 1,6-8, mmol/l

Fosfolipidi - 0,3-11 mmol / l

Holesterol se smatra nusproizvodom. Holesterol je praktično nerastvorljiv u čistoj vodi, ali kada se kombinuje sa žučnim solima u micelama, pretvara se u jedinjenje rastvorljivo u vodi. U nekim patološkim stanjima dolazi do taloženja holesterola, u njemu se taloži kalcij, što uzrokuje stvaranje žučnih kamenaca. Bolest žučnih kamenaca je prilično česta bolest.

• Formiranje žučnih soli je olakšano prekomjernom apsorpcijom vode u žučnoj kesi.
• Prekomjerna apsorpcija žučnih kiselina iz žuči.
• Povećanje holesterola u žuči.
• Upalni procesi u sluznici žučne kese

Kapacitet žučne kese je 30-60 ml. Za 12 sati u žučnoj kesi može se nakupiti i do 450 ml žuči i to se dešava procesom koncentracije, dok se voda, natrijum i hloridni joni, drugi elektroliti apsorbuju i obično se žuč koncentriše u bešici 5 puta, ali maksimalna koncentracija je 12-20 puta. Otprilike polovina rastvorljivih jedinjenja u žuči žučne kese su žučne soli, a ovde se postižu i visoke koncentracije bilirubina, holesterola i leucitina, ali je sastav elektrolita identičan plazmi. Pražnjenje žučne kese se dešava tokom varenja hrane, a posebno masti.

Proces pražnjenja žučne kese povezan je s hormonom holecistokininom. Opušta sfinkter Oddy i pomaže opuštanju mišića samog mjehura. Peristaltičke kontrakcije mokraćnog mjehura zatim idu u cistični kanal, zajednički žučni kanal, što dovodi do uklanjanja žuči iz mjehura u duodenum. Ekskretorna funkcija jetre povezana je s izlučivanjem žučnih pigmenata.

Bilirubin.

Monocit je sistem makrofaga u slezeni, koštanoj srži i jetri. 8 g hemoglobina se razgrađuje dnevno. Razgradnjom hemoglobina od njega se odvaja 2-valentno gvožđe koje se spaja sa proteinima i deponuje u rezervi. Od 8 g Hemoglobin => biliverdin => bilirubin (300 mg dnevno) Norma bilirubina u krvnom serumu je 3-20 μmol / l. Iznad - žutica, bojenje bjeloočnice i sluznice usne šupljine.

Bilirubin se vezuje za transportni protein krvni albumin. Ovo indirektni bilirubin. Bilirubin iz krvne plazme hvataju hepatociti, a u hepatocitima bilirubin se spaja sa glukuronskom kiselinom. Formira se bilirubin glukuronil. Ovaj oblik ulazi u žučne kanale. I već u žuči ovaj oblik daje direktni bilirubin. Kroz sistem žučnih kanala ulazi u crijeva.U crijevima crijevne bakterije odvajaju glukuronsku kiselinu i pretvaraju bilirubin u urobilinogen. Dio se podvrgava oksidaciji u crijevima i ulazi u feces i već se naziva stercobilin. Drugi dio će se apsorbirati i ući u krvotok. Iz krvi ga hvataju hepatociti i ponovo ulazi u žuč, ali će se dio filtrirati u bubrezima. Urobilinogen ulazi u urin.

Prehepatična (hemolitička) žutica uzrokovano masivnim razgradnjom crvenih krvnih zrnaca kao rezultatom Rh konflikta, ulaskom u krv tvari koje uzrokuju uništavanje membrane crvenih krvnih stanica i nekim drugim bolestima. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj indirektnog bilirubina u krvi, povećan sadržaj sterkobilina u mokraći, bilirubina nema, a sadržaj sterkobilina u fecesu.

Hepatična (parenhimska) žutica uzrokovane oštećenjem stanica jetre tijekom infekcija i intoksikacija. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj indirektnog i direktnog bilirubina u krvi, povećan sadržaj urobilina u mokraći, prisutan bilirubin, a smanjen je sadržaj sterkobilina u fecesu.

Subhepatična (opstruktivna) žutica uzrokovano kršenjem odljeva žuči, na primjer, kada je žučni kanal blokiran kamenom. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj direktnog bilirubina (ponekad indirektnog) u krvi, nema sterkobilina u mokraći, bilirubina je prisutan, a sadržaj sterkobilina u fecesu je smanjen.

Regulacija stvaranja žuči.

Regulacija se zasniva na povratnim mehanizmima zasnovanim na nivou koncentracije žučnih soli. Sadržaj u krvi određuje aktivnost hepatocita u proizvodnji žuči. Izvan perioda probave, koncentracija žučnih kiselina se smanjuje i to je signal za pojačano stvaranje hepatocita. Izlučivanje u kanal će se smanjiti. Nakon jela dolazi do povećanja sadržaja žučnih kiselina u krvi, što, s jedne strane, inhibira stvaranje u hepatocitima, ali istovremeno pojačava oslobađanje žučnih kiselina u tubulima.

Holecistokinin nastaje pod dejstvom masnih i aminokiselina i izaziva kontrakciju bešike i opuštanje sfinktera – tj. stimulacija pražnjenja bešike. Sekretin, koji se oslobađa djelovanjem hlorovodonične kiseline na C ćelije, pojačava tubularnu sekreciju i povećava sadržaj bikarbonata.

Gastrin utiče na hepatocite i pojačava sekretorne procese. Indirektno, gastrin povećava sadržaj hlorovodonične kiseline, koja zatim povećava sadržaj sekretina.

Steroidni hormoni- Estrogeni i neki androgeni inhibiraju stvaranje žuči. Sluzokoža tankog crijeva proizvodi motilin- Podstiče kontrakciju žučne kese i izlučivanje žuči.

Uticaj na nervni sistem- preko vagusnog živca - pojačava stvaranje žuči, a vagusni nerv doprinosi kontrakciji žučne kese. Simpatički utjecaji su inhibitorne prirode i uzrokuju opuštanje žučne kese.

Intestinalna probava.

U tankom crijevu - konačna probava i apsorpcija produkata probave. Tanko crijevo prima 9 litara dnevno. Tečnosti. Hranom apsorbiramo 2 litre vode, a 7 litara dolazi iz sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta, a od ove količine samo 1-2 litre ulazi u debelo crijevo. Dužina tankog crijeva do ileocekalnog sfinktera je 2,85 m. Leš je 7 m.

Sluzokoža tankog crijeva formira nabore koji povećavaju površinu za 3 puta. 20-40 resica po 1 sq. mm. Ovo povećava površinu sluznice za 8-10 puta, a svaka resica je prekrivena epiteliocitima, endoteliocitima, koji sadrže mikrovile. To su cilindrične ćelije, na čijoj površini se nalaze mikrovili. Od 1,5 do 3000 na 1 ćeliju.

Dužina resica je 0,5-1 mm. Prisutnost mikroresica povećava površinu sluznice i ona dostiže 500 m2. Svaka resica sadrži kapilaru slijepo završavajući, do resice se približava arteriola koja se hrani, koja se raspada na kapilare koje na vrhu prelaze u venske kapilare i proizvode protok krvi kroz venule. Protok krvi je venski i arterijski u suprotnim smjerovima. Rotaciono-protivstrujni sistemi. Istovremeno, velika količina kisika prelazi iz arterijske u vensku krv, a da ne stigne do vrha resice. Vrlo je lako stvoriti uslove pod kojima će vrhovi resica primati manje kisika. To može dovesti do smrti ovih područja.

žlezdani aparat - Brunerove žlezde u duodenumu. Liberty žlijezde u jejunumu i ileumu. Postoje peharaste ćelije koje proizvode sluz. Žlijezde 12. dvanaestopalačnog crijeva podsjećaju na žlijezde piloričnog dijela želuca i luče mukoznu tajnu za mehaničku i hemijsku iritaciju.

Njihova regulacija odvija se pod uticajem vagusnih nerava i hormona posebno sekretin. Sluzni sekret štiti duodenum od djelovanja hlorovodonične kiseline. Simpatički sistem smanjuje proizvodnju sluzi. Kada doživimo težnju, imamo laku priliku da dobijemo čir na dvanaestopalačnom crevu. Smanjenjem zaštitnih svojstava.

Tajna tankog crijeva formiraju enterociti, koji započinju sazrijevanje u kriptama. Kako enterociti sazrijevaju, počinju se kretati prema vrhu resica. U kriptama stanice aktivno transportuju klor i bikarbonatne anione. Ovi anioni stvaraju negativan naboj koji privlači natrij. Stvara se osmotski pritisak koji privlači vodu. Neki patogeni mikrobi - bacil dizenterije, vibrio kolere povećavaju transport hloridnih jona. To dovodi do velikog oslobađanja tečnosti u crijevima do 15 litara dnevno. Normalno 1,8-2 litara dnevno. Crijevni sok je bezbojna tečnost, zamućena zbog sluzi epitelnih ćelija, ima alkalni pH 7,5-8. Enzimi crijevnog soka se nakupljaju unutar enterocita i oslobađaju se zajedno s njima kada se odbace.

crevni sok sadrži kompleks peptidaza, koji se zove eriksin, koji osigurava konačnu razgradnju proteinskih proizvoda do aminokiselina.

4 aminolitička enzima - saharaza, maltaza, izomaltaza i laktaza. Ovi enzimi razgrađuju ugljikohidrate u monosaharide. Postoji crijevna lipaza, fosfolipaza, alkalna fosfataza i enterokinaza.

Enzimi crijevnog soka.

1. Peptidazni kompleks (eripsin)

2.Amilolitički enzimi- saharaza, maltaza, izomaltaza, laktaza

3. Intestinalna lipaza

4. Fosfolipaza

5. Alkalna fosfataza

6. Enterokinaza

Ovi enzimi se akumuliraju unutar enterocita i potonji se, kako sazrijevaju, dižu do vrha resica. Na vrhu resice dolazi do odbacivanja enterocita. U roku od 2-5 dana crijevni epitel je potpuno zamijenjen novim stanicama. Enzimi mogu ući u crijevnu šupljinu - abdominalna probava, drugi dio je fiksiran na membrane mikroresica i obezbjeđuje membranska ili parijetalna probava.

Enterociti su prekriveni slojem glikokaliks- karbonska površina, porozna. To je katalizator koji potiče razgradnju nutrijenata.

Regulacija odvajanja kiselina nastaje pod uticajem mehaničkih i hemijskih nadražaja koji deluju na ćelije nervnih pleksusa. Doggel ćelije.

Humoralne supstance- (povećavaju sekreciju) - sekretin, holecistokinin, VIP, motilin i enterokrinin.

Somatostatin inhibira lučenje.

U debelom crijevu Liberty žlijezde, veliki broj mukoznih ćelija. Preovlađuju anioni sluzi i bikarbonata.

Parasimpatički uticaji- povećati lučenje sluzi. Kod emocionalnog uzbuđenja u roku od 30 minuta, u debelom crijevu se stvara velika količina sekreta, što uzrokuje nagon za pražnjenjem. U normalnim uslovima sluz obezbeđuje zaštitu, lepljenje fecesa i neutrališe kiseline uz pomoć bikarbonatnih anjona.

Normalna mikroflora je od velike važnosti za funkciju debelog crijeva. U formiranju imunobiološke aktivnosti organizma sudjeluju nepatogene bakterije - laktobacili. Pomažu u jačanju imuniteta i sprječavanju razvoja patogene mikroflore, a prilikom uzimanja antibiotika ove bakterije umiru. Odbrambene snage organizma su oslabljene.

Bakterije debelog crijeva sintetizirati vitamin K i vitamini B.

Bakterijski enzimi razgrađuju vlakna mikrobnom fermentacijom. Ovaj proces ide sa stvaranjem gasa. Bakterije mogu uzrokovati truljenje proteina. Istovremeno, u debelom crijevu, otrovnih proizvoda- indol, skatol, aromatične hidroksi kiseline, fenol, amonijak i vodonik sulfid.

Neutralizacija toksičnih proizvoda događa se u jetri, gdje se spajaju s glukurnom kiselinom. Voda se apsorbira i formira se stolica.

Sastav fecesa uključuje sluz, ostatke mrtvog epitela, holesterol, produkte promjena žučnih pigmenata - sterkobilin i mrtve bakterije, kojih je 30-40%. Fekalne mase mogu sadržavati nesvarene ostatke hrane.

Motorna funkcija probavnog trakta.

Potrebna nam je motorička funkcija u 1. fazi - apsorpcija hrane i žvakanje, gutanje, kretanje kroz probavni kanal. Pokretljivost doprinosi miješanju hrane i sekreta žlijezda, učestvuje u procesima apsorpcije. Motilitet vrši izlučivanje krajnjih produkata probave.

Proučavanje motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta provodi se različitim metodama, ali je široko rasprostranjeno balon kinematografija- uvođenje u šupljinu digestivnog kanala kanistera spojenog na uređaj za snimanje, uz mjerenje pritiska koji odražava pokretljivost. Motorna funkcija se može promatrati fluoroskopijom, kolonoskopijom.

Rentgenska gastroskopija- metoda registracije električnih potencijala koji nastaju u želucu. U eksperimentalnim uslovima, registracija se uzima iz izolovanih delova creva, vizuelno posmatranje motoričke funkcije. U kliničkoj praksi - auskultacija - slušanje u trbušnoj šupljini.

Žvakanje- prilikom žvakanja hrana se drobi, izlizava. Iako je ovaj proces dobrovoljno žvakanje koordiniran je od strane nervnih centara moždanog stabla, koji osiguravaju kretanje donje vilice u odnosu na gornju. Kada se usta otvore, proprioceptori mišića donje čeljusti se pobuđuju i refleksno izazivaju kontrakciju žvačnog, medijalnog pterygoidnog i temporalnog mišića, što doprinosi zatvaranju usta.

Kada su usta zatvorena, hrana iritira receptore oralne sluzokože. Koji se, kada su iritirani, šalju dvatrbušni mišić i lateralni pterigoid koji pomažu da se otvore usta. Kada se vilica spusti, ciklus se ponovo ponavlja. Sa smanjenjem tonusa žvačnih mišića, donja čeljust može pasti pod silom gravitacije.

Mišići jezika su uključeni u čin žvakanja.. Postavljaju hranu između gornjih i donjih zuba.

Glavne funkcije žvakanja -

Uništavaju celuloznu ljusku voća i povrća, pospješuju miješanje i vlaženje hrane pljuvačkom, poboljšavaju kontakt s okusnim pupoljcima i povećavaju područje kontakta s probavnim enzimima.

Žvakanje oslobađa mirise koji djeluju na olfaktorne receptore. Pojačava užitak u jelu i podstiče želučanu sekreciju. Žvakanje pospješuje stvaranje bolusa hrane i njeno gutanje.

Proces žvakanja se mijenja čin gutanja. Gutamo 600 puta dnevno - 200 gutanja uz hranu i piće, 350 bez hrane i još 50 noću.

To je složen koordinirani čin . Uključuje oralnu, faringealnu i ezofagealnu fazu. Dodijeli proizvoljna faza- sve dok bolus hrane ne udari u koren jezika. Ovo je proizvoljna faza koju možemo prekinuti. Kada bolus hrane udari u korijen jezika, nevoljna faza gutanja. Čin gutanja počinje od korijena jezika prema tvrdom nepcu. Bolus hrane se kreće do korena jezika. Palatinska zavjesa se podiže, dok grudvica prolazi kroz nepčane lukove, nazofarinks se zatvara, larinks se podiže - epiglotis se spušta, glotis se spušta, to sprječava ulazak hrane u respiratorni trakt.

Bolus hrane ide niz grlo. Zbog mišića ždrijela, bolus hrane se pomjera. Na ulazu u jednjak nalazi se gornji sfinkter jednjaka. Kada se kvržica pomjeri, sfinkter se opušta.

U refleksu gutanja učestvuju senzorna vlakna trigeminalnog, glosofaringealnog, facijalnog i vagusnog živca. Preko ovih vlakana signali se prenose do produžene moždine. Koordiniranu kontrakciju mišića osiguravaju isti nervi + hipoglosni živac. Koordinirana kontrakcija mišića usmjerava bolus hrane u jednjak.

Sa smanjenjem ždrijela - opuštanje gornjeg sfinktera jednjaka. Kada bolus hrane uđe u jednjak, ezofagealna faza.

U jednjaku se nalazi kružni i uzdužni sloj mišića. Pomicanje kvržice uz pomoć peristaltičkog vala, u kojem su kružni mišići iznad grudve hrane, a uzdužno ispred. Kružni mišići sužavaju lumen, dok se uzdužni mišići šire. Talas pomiče bolus hrane brzinom od 2-6 cm u sekundi.

Čvrsta hrana prolazi kroz jednjak za 8-9 sekundi.

Tečnost izaziva opuštanje mišića jednjaka i tečnost teče u neprekidnom stupcu za 1-2 s. Kada bolus hrane dođe do donje trećine jednjaka, uzrokuje opuštanje donjeg srčanog sfinktera. Srčani sfinkter je u dobrom stanju u mirovanju. Pritisak - 10-15 mm Hg. Art.

Relaksacija se javlja refleksno uz učešće vagusni nerv i medijatori koji izazivaju opuštanje - vazo-intestinalni peptid i dušikov oksid.

Kada je sfinkter opušten, bolus hrane prelazi u želudac. Sa radom srčanog sfinktera javljaju se 3 neugodna poremećaja - ahalazija- javlja se sa kontrakcijom sfinktera sfinktera i slabom peristaltikom jednjaka, što dovodi do širenja jednjaka. Hrana stagnira, propada, pojavljuje se neprijatan miris. Ovo stanje se ne razvija tako često insuficijencija sfinktera i stanje refluksa- Izbacivanje želudačnog sadržaja u jednjak. To dovodi do iritacije sluznice jednjaka, pojavljuje se žgaravica.

Aerophagia- gutanje vazduha. Tipično je za odojčad. Prilikom sisanja dolazi do gutanja zraka. Dijete se ne može odmah položiti horizontalno. Kod odrasle osobe se opaža kod brzopletog obroka.

Izvan perioda probave, glatki mišići su u stanju tetaničke kontrakcije. Tokom čina gutanja dolazi do opuštanja proksimalnog dela želuca. Zajedno s otvaranjem srčanog sfinktera, srčani dio se opušta. Smanjen tonus - receptivno opuštanje. Smanjenje tonusa mišića želuca omogućava vam da primite velike količine hrane uz minimalni pritisak šupljine. Receptivno opuštanje trbušnih mišića reguliše vagusni nerv.

Učestvuje u opuštanju trbušnih mišića hoelcistokinin- podstiče opuštanje. Motorička aktivnost želuca kod proksimalnog i distalnog teljenja na prazan želudac i nakon jela različito je izražena.

Sposoban na prazan stomak kontraktilna aktivnost proksimalnog dijela je slaba, rijetka, a električna aktivnost glatkih mišića nije velika. Većina trbušnih mišića se ne kontrahira na prazan želudac, ali otprilike svakih 90 minuta razvija se jaka kontraktilna aktivnost u srednjim dijelovima želuca, koja traje 3-5 minuta. Ova periodična pokretljivost naziva se migratorna mioelektrični kompleks - MMK, koji se razvija u srednjim dijelovima želuca, a zatim prelazi u crijeva. Vjeruje se da pomaže u čišćenju gastrointestinalnog trakta od sluzi, oljuštenih stanica, bakterija. Subjektivno, vi i ja osjećamo pojavu ovih kontrakcija u vidu usisavanja, šumova u stomaku. Ovi signali pojačavaju osjećaj gladi.

Gastrointestinalni trakt na prazan želudac karakterizira periodična motorička aktivnost i povezana je s ekscitacijom centra gladi u hipotalamusu. Smanjuje se razina glukoze, povećava se sadržaj kalcija, pojavljuju se tvari slične holinu. Sve to utiče na centar gladi. Iz njega signali ulaze u moždanu koru i tada nas tjeraju da shvatimo da smo gladni. Na silaznim putevima - periodična pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Ova produžena aktivnost daje signale da je vrijeme za jelo. Ako hranu uzimamo u ovom stanju, onda se ovaj kompleks zamjenjuje češćim kontrakcijama u želucu, koje nastaju u tijelu i ne šire se na pyloric region.

Glavna vrsta kontrakcije želuca tokom varenja je peristaltičke kontrakcije - kontrakcija kružnih i uzdužnih mišića. Osim peristaltičkih, postoje tonične kontrakcije.

Glavni ritam peristaltike je 3 kontrakcije u minuti. Brzina je 0,5-4 cm u sekundi. Sadržaj želuca se kreće prema piloričnom sfinkteru. Mali dio se gura kroz probavni sfinkter, ali kada dođe do pilorične regije, ovdje se javlja snažna kontrakcija koja ostatak sadržaja izbacuje natrag u tijelo. - retropulsacija. Ima veoma važnu ulogu u procesima mešanja, mlevenja bolusa hrane na manje čestice.

Čestice hrane ne veće od 2 kubna mm mogu proći u duodenum.

Proučavanje mioelektrične aktivnosti pokazalo je da se u glatkim mišićima želuca pojavljuju spori električni valovi koji odražavaju depolarizaciju i repolarizaciju mišića. Sami talasi ne dovode do kontrakcije. Kontrakcije nastaju kada spori talas dostigne kritični nivo depolarizacije. Na vrhu vala pojavljuje se akcijski potencijal.

Najosjetljiviji dio je srednja trećina želuca, gdje ovi valovi dostižu graničnu vrijednost - pejsmejkeri želuca. On nam stvara glavni ritam - 3 talasa u minuti. U proksimalnom dijelu želuca takve promjene ne nastaju. Molekularna osnova nije dovoljno proučena, ali su takve promjene povezane s povećanjem permeabilnosti za jone natrija, kao i povećanjem koncentracije jona kalcija u glatkim mišićnim stanicama.

U zidovima želuca se ne nalaze mišićne ćelije koje se periodično pobuđuju - Kayala ćelije Ove ćelije su povezane sa glatkim mišićima. Evakuacija želuca u duodenum. Mljevenje je važno. Na evakuaciju utiču zapremina želudačnog sadržaja, hemijski sastav, sadržaj kalorija i konzistencija hrane, stepen njene kiselosti. Tečna hrana se probavlja brže od čvrste hrane.

Kada dio želučanog sadržaja uđe u 12. duodenum iz potonjeg, opturator refleks- pilorični sfinkter se refleksno zatvara, dalji unos iz želuca nije moguć, inhibirana je želučana pokretljivost.

Pokretljivost je inhibirana prilikom varenja masne hrane. U želucu, funkcionalni prepilorični sfinkter- na granici tijela i probavnog dijela. Postoji spoj digestivnog odjela i 12 tankog crijeva.

Inhibira se stvaranjem enterogastrona.

Brzi prijelaz sadržaja želuca u crijeva praćen je neugodnim osjećajima, jakom slabošću, pospanošću, vrtoglavicom. Ovo se događa kada se želudac djelomično ukloni.

Motorna aktivnost tankog crijeva.

Glatki mišići tankog crijeva na prazan želudac također se mogu kontrahirati zbog pojave mioelektričnog kompleksa. Svakih 90 minuta. Nakon obroka, migrirajući mioelektrični kompleks zamjenjuje se pokretljivošću koja je karakteristična za probavu.

U tankom crijevu može se uočiti motorna aktivnost u obliku ritmičke segmentacije. Kontrakcija kružnih mišića dovodi do segmentacije crijeva. Dolazi do promjene segmenata koji se skupljaju. Segmentacija je neophodna za miješanje hrane, ako se kontrakciji kružnih mišića dodaju uzdužne kontrakcije (sužavanje lumena). Iz kružnih mišića - kretanje sadržaja je maskirano - u različitim smjerovima

Segmentacija se dešava otprilike svakih 5 sekundi. Ovo je lokalni proces. Hvata segmente na udaljenosti od 1-4 cm.U tankom crijevu se uočavaju i peristaltičke kontrakcije koje uzrokuju pomicanje sadržaja prema ileocekalnom sfinkteru. Kontrakcija crijeva se javlja u obliku peristaltičkih valova koji se javljaju svakih 5 sekundi - višestruko od 5 - 5.10.15, 20 sekundi.

Kontrakcija u proksimalnim dijelovima je češća, do 9-12 u minuti.

Kod distalnog telenja 5 - 8. Regulaciju motiliteta tankog creva stimuliše parasimpatički sistem, a potiskuje simpatikus. Lokalni pleksusi koji mogu regulisati pokretljivost u malim dijelovima tankog crijeva.

Opuštanje mišića - uključene humoralne supstance- VIP, azot oksid. Serotonin, metionin, gastrin, oksitocin, žuč - stimulišu motilitet.

Refleksne reakcije se javljaju kada su iritirani produktima probave hrane i mehanički podražaji.

Sadržaj tankog crijeva prolazi kroz debelo crijevo ileocekalni sfinkter. Ovaj sfinkter je zatvoren van perioda probave. Nakon jela, svakih 20-30 sekundi se otvara. Do 15 mililitara sadržaja iz tankog crijeva dospijeva u slijepe osobe.

Povećanje pritiska u cekumu refleksno zatvara sfinkter. Vrši se periodična evakuacija sadržaja tankog crijeva u debelo crijevo. Punjenje želuca - uzrokuje otvaranje ileocekalnog sfinktera.

Debelo crijevo se razlikuje po tome što uzdužna mišićna vlakna ne idu u kontinuiranom sloju, već u zasebnim trakama. Debelo crijevo formira proširenje nalik vrećici - gaustra. Ovo je ekspanzija koja nastaje ekspanzijom glatkih mišića i sluzokože.

U debelom crijevu opažamo iste procese, samo sporije. Postoji segmentacija, kontrakcije poput klatna. Talasi se mogu širiti do rektuma i nazad. Sadržaj se polako kreće u jednom pa u drugom smjeru. Tokom dana, 1-3 puta se primećuju forsirajući peristaltički talasi koji pomeraju sadržaj u rektum.

Motorni čamac je reguliran parasimpatikus (uzbuđuje) i simpatički (inhibira) uticaji. Slijepi, poprečni, uzlazni - vagusni nerv. Silazni, sigmoidni i rektus - karlični nerv. simpatičan- gornji i donji mezenterični ganglij i hipogastrični pleksus. Od humoralni stimulansi- supstanca P, tahikinini. VIP, azot oksid - uspori.

Čin defekacije.

Rektum je normalno prazan. Punjenje rektuma nastaje tokom prolaska i forsiranja talasa peristaltike. Kada izmet uđe u rektum, uzrokuje nadutost veću od 25% i pritisak iznad 18 mm Hg. opuštanje unutrašnjeg sfinktera glatkih mišića.

Osetljivi receptori obaveštavaju centralni nervni sistem, izazivajući nagon. Također ga kontrolira vanjski sfinkter rektuma - prugasti mišići, regulirani proizvoljno, inervacija - pudendalni nerv. Kontrakcija vanjskog sfinktera - potiskivanje refleksa, feces ide proksimalno. Ako je čin moguć, dolazi do opuštanja i unutrašnjeg i vanjskog sfinktera. Uzdužni mišići rektuma se skupljaju, dijafragma se opušta. Čin je olakšan kontrakcijom prsnih mišića, mišića trbušnog zida i mišića koji podižu anus.

Za normalan život tijelu su potrebni plastični i energetski materijal. Ove supstance ulaze u organizam sa hranom. Ali samo mineralne soli, vodu i vitamine osoba apsorbira u obliku u kojem se nalaze u hrani. Proteini, masti i ugljeni hidrati ulaze u organizam u obliku složenih kompleksa, a da bi se apsorbovali i probavili potrebna je složena fizička i hemijska obrada hrane. U isto vrijeme, komponente hrane moraju izgubiti specifičnost vrste, inače će ih imunološki sistem prihvatiti kao strane tvari. U te svrhe služi probavni sistem.

Probava - skup fizičkih, hemijskih i fizioloških procesa koji obezbeđuju preradu i transformaciju hrane u jednostavna hemijska jedinjenja koja mogu da apsorbuju ćelije tela. Ovi procesi se odvijaju određenim slijedom u svim dijelovima probavnog trakta (usna šupljina, ždrijelo, jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo uz učešće jetre i žučne kese, gušterače), što je osigurano regulatornim mehanizmima različitih nivoa. Uzastopni lanac procesa koji dovode do razgradnje nutrijenata u apsorbirajuće monomere naziva se digestivni transporter.

U zavisnosti od porijekla hidrolitičkih enzima, probava se dijeli na 3 tipa: pravilnu, simbiotsku i autolitičku.

Vlastitu probavu provode enzimi koje sintetiziraju žlijezde osobe ili životinje.

Simbiotska probava nastaje pod utjecajem enzima koje sintetiziraju simbionti makroorganizma (mikroorganizmi) probavnog trakta. Tako se vlakna probavljaju u debelom crijevu.

Autolitička probava se odvija pod uticajem enzima sadržanih u sastavu uzete hrane. Majčino mlijeko sadrži enzime potrebne za zgrušavanje.

Ovisno o lokalizaciji procesa hidrolize nutrijenata, razlikuju se unutarćelijska i ekstracelularna probava. Intracelularna probava je proces hidrolize supstanci unutar ćelije pomoću ćelijskih (lizozomalnih) enzima. Supstance ulaze u ćeliju fagocitozom i pinocitozom. Intracelularna probava je karakteristična za protozoe. Kod ljudi se intracelularna probava odvija u leukocitima i ćelijama limforetikulo-histiocitnog sistema. Kod viših životinja i ljudi probava se odvija vanćelijsko.

Ekstracelularna probava se dijeli na udaljenu (šupljina) i kontaktna (parietalna ili membranska). Daljinska (šupljinska) probava se provodi uz pomoć enzima probavnih tajni u šupljinama gastrointestinalnog trakta na udaljenosti od mjesta nastanka ovih enzima. Kontaktna (parietalna, ili membranska) probava (AM Ugolev) nastaje u tankom crijevu u zoni glikokaliksa, na površini mikroresica uz učešće enzima fiksiranih na ćelijskoj membrani i završava se apsorpcijom – transportom nutrijenata kroz enterocit u krv ili limfa.

PROBAVANJE U USTIMA.

Varenje počinje u ustima, gdje se odvija mehanička i hemijska obrada hrane. Mehanička obrada se sastoji u mljevenju hrane, vlaženju pljuvačke i formiranju grude hrane. Hemijska obrada se događa zbog enzima sadržanih u pljuvački. U usnu šupljinu se ulijevaju kanali tri para velikih pljuvačnih žlijezda: parotidne, submandibularne, sublingvalne i mnoge male žlijezde koje se nalaze na površini jezika iu sluznici nepca i obraza. Parotidne žlijezde i žlijezde koje se nalaze na bočnim površinama jezika su serozne (proteinske). Njihova tajna sadrži puno vode, proteina i soli. Žlijezde koje se nalaze na korijenu jezika, tvrdom i mekom nepcu, pripadaju mukoznim pljuvačnim žlijezdama, čija tajna sadrži dosta mucina. Submandibularne i sublingvalne žlijezde su mješovite.

Sastav i svojstva pljuvačke.

Pljuvačka u usnoj šupljini je miješana. Njegov pH je 6,8-7,4. Kod odrasle osobe dnevno se formira 0,5-2 litre pljuvačke. Sastoji se od 99% vode i 1% čvrstih materija. Suhi ostatak predstavljaju organske i neorganske supstance. Među neorganskim supstancama - anjoni klorida, bikarbonati, sulfati, fosfati; katjoni natrijuma, kalijuma, kalcijuma, magnezijuma, kao i elementi u tragovima: gvožđe, bakar, nikl, itd. Organske materije pljuvačke predstavljaju uglavnom proteini. Proteinska mukozna supstanca mucin spaja pojedinačne čestice hrane i formira grudu hrane. Glavni enzimi pljuvačke su amilaza i maltaza, koji djeluju samo u blago alkalnoj sredini. Amilaza razlaže polisaharide (škrob, glikogen) do maltoze (disaharida). Maltaza djeluje na maltozu i razlaže je do glukoze.

Male količine drugih enzima su također pronađene u pljuvački: hidrolaze, oksidoreduktaze, transferaze, proteaze, peptidaze, kisele i alkalne fosfataze. Pljuvačka sadrži proteinsku supstancu lizozim (muramidazu) koja ima baktericidni učinak.

Hrana ostaje u ustima samo 15-ak sekundi, tako da ne dolazi do potpunog razlaganja škroba. Ali probava u usnoj šupljini je vrlo važna, jer je okidač za funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i daljnju razgradnju hrane.

Funkcije pljuvačke

Pljuvačka obavlja sljedeće funkcije. Probavna funkcija - gore je spomenuto.

ekskretorna funkcija. Neki metabolički produkti, kao što su urea, mokraćna kiselina, ljekovite tvari (kinin, strihnin), kao i tvari koje su ušle u organizam (soli žive, olovo, alkohol) mogu se osloboditi pljuvačkom.

zaštitna funkcija. Pljuvačka ima baktericidni učinak zbog sadržaja lizozima. Mucin je u stanju da neutrališe kiseline i alkalije. Pljuvačka sadrži veliku količinu imunoglobulina, koji štiti tijelo od patogene mikroflore. U pljuvački su nađene supstance povezane sa sistemom zgrušavanja krvi: faktori zgrušavanja krvi koji obezbeđuju lokalnu hemostazu; tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi i imaju fibrinolitičku aktivnost; sredstvo za stabilizaciju fibrina. Slina štiti oralnu sluznicu od isušivanja.

trofička funkcija. Pljuvačka je izvor kalcijuma, fosfora, cinka za formiranje zubne cakline.

Regulacija salivacije

Kada hrana uđe u usnu šupljinu, dolazi do iritacije mehano-, termo- i hemoreceptora sluzokože. Ekscitacija od ovih receptora duž senzornih vlakana lingvalnog (grana trigeminalnog živca) i glosofaringealnog živca, bubne žice (grana facijalnog živca) i gornjeg laringealnog živca (grana vagusnog živca) ulazi u centar salivacije u produženoj moždini. Iz pljuvačnog centra duž eferentnih vlakana, ekscitacija stiže do pljuvačnih žlijezda i žlijezde počinju lučiti pljuvačku. Eferentni put je predstavljen parasimpatičkim i simpatičkim vlaknima. Parasimpatičku inervaciju pljuvačnih žlijezda vrše vlakna glosofaringealnog živca i bubnu žicu, simpatičku inervaciju - vlakna koja se protežu iz gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija. Tijela preganglionskih neurona nalaze se u bočnim rogovima kičmene moždine na nivou II-IV torakalnih segmenata. Acetilholin, koji se oslobađa pri stimulaciji parasimpatičkih vlakana koja inerviraju pljuvačne žlijezde, dovodi do odvajanja velike količine tečne pljuvačke koja sadrži mnogo soli i malo organskih tvari. Norepinefrin, koji se oslobađa kada su simpatička vlakna stimulirana, uzrokuje odvajanje male količine guste, viskozne pljuvačke, koja sadrži malo soli i mnogo organskih tvari. Isti efekat ima i adrenalin. Supstanca P stimuliše lučenje pljuvačke. CO2 pojačava salivaciju. Bolni podražaji, negativne emocije, psihički stres inhibiraju lučenje pljuvačke.

Salivacija se provodi ne samo uz pomoć bezuvjetnih, već i uvjetnih refleksa. Pogled i miris hrane, zvukovi povezani s kuhanjem, kao i drugi nadražaji, ako su se prethodno poklopili s jelom, pričanjem i pamćenjem hrane, izazivaju uslovno refleksno lučenje pljuvačke.

Kvalitet i količina izdvojene pljuvačke zavisi od karakteristika ishrane. Na primjer, prilikom uzimanja vode pljuvačka se gotovo ne odvaja. Pljuvačka koja se izlučuje u prehrambene supstance sadrži značajnu količinu enzima, bogata je mucinom. Kada nejestive, odbačene supstance uđu u usnu šupljinu, oslobađa se tečna i obilna pljuvačka, siromašna organskim jedinjenjima.

PROBAVANJE U ŽELUDCU.

Hrana iz usne šupljine ulazi u želudac, gdje se podvrgava daljoj hemijskoj i mehaničkoj preradi. Osim toga, želudac je skladište hrane. Mehanička obrada hrane je omogućena motoričkom aktivnošću želuca, a hemijska obrada se vrši zahvaljujući enzima želudačnog soka. Zdrobljene i hemijski obrađene prehrambene mase pomešane sa želučanim sokom formiraju tečni ili polutečni himus.

Želudac obavlja sljedeće funkcije: sekretornu, motornu, apsorpcionu (te funkcije će biti opisane u nastavku), izlučnu (oslobađanje uree, mokraćne kiseline, kreatinina, soli teških metala, joda, ljekovitih tvari), endokrinu (formiranje hormona gastrina). i histamin), homeostatski (regulacija pH), učešće u hematopoezi (proizvodnja unutrašnjeg faktora Kasle).

sekretorna funkcija želuca

Sekretornu funkciju želuca obezbeđuju žlezde koje se nalaze u njegovoj sluzokoži.Postoje tri tipa žlezda: kardijalne, fundalne (vlastite žlezde želuca) i pilorične (pilorične žlezde). Žlijezde se sastoje od glavnih, parijetalnih (parietalnih), dodatnih ćelija i mukocita. Glavne ćelije proizvode pepsinogene, parijetalne ćelije proizvode hlorovodoničnu kiselinu, a pomoćne ćelije i mukociti proizvode mukoidnu sekreciju. Fundicne žlezde sadrže sve tri vrste ćelija. Dakle, sastav soka fundusa želuca uključuje enzime i dosta hlorovodonične kiseline, a upravo taj sok ima vodeću ulogu u probavi želuca.

Predavanje 4. Probavni sistem.

Probavni sistem uključuje usnu šupljinu, ždrijelo, jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo, jetru, gušteraču (Sl. 15).

Organi koji čine probavni sistem nalaze se u glavi, vratu, grudima, abdomenu i karlici.

Glavna funkcija probavnog sistema je unos hrane, njena mehanička i hemijska obrada, asimilacija hranljivih materija i oslobađanje nesvarenih ostataka.

Proces probave je početna faza metabolizma. Uz hranu, osoba dobija energiju i supstance neophodne za njegov život. Međutim, dijetetski proteini, masti i ugljikohidrati ne mogu se apsorbirati bez prethodnog tretmana. Neophodno je da se velika kompleksna molekularna jedinjenja netopiva u vodi pretvore u manja, vodotopiva i lišena svoje specifičnosti. Ovaj proces se odvija u probavnom traktu i naziva se probava, a proizvodi koji nastaju pri tome su proizvodi probave.

Fiziologija probave

Probava je prvi korak u metabolizmu.

Za obnovu i rast tjelesnih tkiva neophodan je unos odgovarajućih supstanci hranom.

Prehrambeni proizvodi sadrže proteine, masti i ugljikohidrate, kao i vitamine, mineralne soli i vodu neophodne organizmu. Međutim, proteine, masti i ugljikohidrate sadržane u hrani njene ćelije ne mogu apsorbirati u svom izvornom obliku.

U probavnom traktu se ne odvija samo mehanička obrada hrane, već i hemijska razgradnja pod utjecajem enzima probavnih žlijezda koje se nalaze duž gastrointestinalnog trakta.

Probava u ustima. V hidroliza usne šupljine polisaharida (škrob, glikogen). Enzimi pljuvačke cijepaju glikozidne veze glikogena i molekula amilaze i amilopektina, koji su dio strukture škroba, uz stvaranje dekstrina.

Varenje u želucu. V Varenje hrane se dešava u želucu pod uticajem želudačnog soka.

Kod ljudi je zapremina dnevnog lučenja želudačnog soka 2-3 litre. Na prazan želudac reakcija želudačnog soka je neutralna ili blago kisela, nakon jela je jako kisela (pH 0,8-1,5). Sastav želučanog soka uključuje enzime poput pepsina, gastriksina i lipaze, kao i značajnu količinu sluzi - mucina.

U želucu dolazi do početne hidrolize proteina pod uticajem proteolitičkih enzima želudačnog soka sa stvaranjem polipeptida.

Varenje u tankom crijevu. Kod ljudi, žlijezde sluznice tankog crijeva formiraju crijevni sok, čija ukupna količina dostiže 2,5 litara dnevno. Njegov pH je 7,2-7,5, ali uz pojačano lučenje može porasti na 8,6.

Crijevni sok sadrži preko 20 različitih probavnih enzima. Uočeno je značajno oslobađanje tekućeg dijela soka uz mehaničku iritaciju crijevne sluznice. Produkti probave hranljivih materija takođe stimulišu lučenje soka bogatog enzimima.

Postoje dvije vrste probave hrane u tankom crijevu: abdominalni i membranozni (parietalni).

Prvi se provodi direktno crijevnim sokom, drugi - enzimima adsorbiranim iz šupljine tankog crijeva, kao i crijevnim enzimima sintetiziranim u crijevnim stanicama i ugrađenim u membranu.

Probava u debelom crijevu. Probava u debelom crijevu je praktički odsutna. Nizak nivo enzimske aktivnosti je posledica činjenice da je himus koji ulazi u ovaj deo digestivnog trakta siromašan nesvarenim hranljivim materijama.

Međutim, debelo crijevo, za razliku od drugih dijelova crijeva, bogato je mikroorganizmima. Pod uticajem bakterijske flore uništavaju se ostaci neprobavljene hrane i komponente probavnog sekreta, što rezultira stvaranjem organskih kiselina, gasova (CO 2, CH 4, H 2 S) i materija toksičnih za organizam (fenol, skatol , indol, krezol).

Neke od ovih tvari neutraliziraju se u jetri, druge se izlučuju izmetom.

Od velikog značaja su bakterijski enzimi koji razgrađuju celulozu, hemicelulozu i pektine, na koje digestivni enzimi ne utiču. Ovi proizvodi hidrolize se apsorbiraju u debelom crijevu i koriste ih u tijelu.

U debelom crijevu mikroorganizmi sintetiziraju vitamin K i vitamine B.

Prisustvo normalne mikroflore u crijevima štiti ljudski organizam i poboljšava imunitet.

Ostaci neprobavljene hrane i bakterija, zalijepljeni sluzi iz soka debelog crijeva, formiraju fekalne mase.

Uz određeni stepen istezanja rektuma, javlja se nagon za defekacijom i dolazi do proizvoljnog pražnjenja crijeva; refleksno nevoljni centar defekacije nalazi se u sakralnoj kičmenoj moždini.

Usisavanje. Produkti probave prolaze kroz mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta i putem transporta i difuzije apsorbiraju se u krv i limfu.

Apsorpcija se odvija uglavnom u tankom crijevu.

Sluzokoža usne šupljine također ima sposobnost apsorpcije, ovo svojstvo se koristi u primjeni određenih lijekova (validol, nitroglicerin itd.).

Apsorpcija se praktički ne događa u želucu. Upija vodu, mineralne soli, glukozu, ljekovite tvari itd.

Duodenum također apsorbira vodu, minerale, hormone i proizvode razgradnje proteina.

U gornjem dijelu tankog crijeva, ugljikohidrati se uglavnom apsorbiraju u obliku glukoze, galaktoze, fruktoze i drugih monosaharida.

Proteinske aminokiseline se apsorbiraju u krv aktivnim transportom.

Apsorpcija masti je usko povezana sa apsorpcijom vitamina rastvorljivih u mastima (A, D, E, K).

Vitamini rastvorljivi u vodi mogu se apsorbovati difuzijom (npr. askorbinska kiselina, riboflavin).

U tankom i debelom crijevu apsorbira se voda i mineralne soli koje dolaze s hranom i luče ih probavne žlijezde.

Ukupna količina vode koja se apsorbuje u ljudskom crevu tokom dana je oko 8-10 litara.

Varenje je kompleks fizioloških, fizičkih i kemijskih procesa koji osiguravaju unos i preradu prehrambenih proizvoda u tvari koje tijelo može apsorbirati. Uzastopni lanac procesa koji dovode do razgradnje nutrijenata u monomere naziva se digestivni transporter. Razgradnja hranljivih materija (hidroliza) nastaje pod dejstvom enzima probavnog sistema. Hidroliza se provodi kako u šupljini gastrointestinalnog trakta tako i na površini njegove sluznice. . Lokacija enzima Postoje 3 vrste probave: 1 - šupljina, 2 - parijetalna, 3 - intracelularna.

Ovisno o porijeklu enzima Probava se dijeli na 3 vrste: 1) Vlastiti P - ako enzime sintetiziraju ljudske probavne žlijezde. 2) simbiotski P - javlja se uz sudjelovanje enzima koje sintetizira mikroflora debelog crijeva. 3) Autolitički P - pod uticajem enzima koji se nalaze u preuzetoj hrani (majčino mleko, voće, povrće).

Probavni sistem obavlja 3 glavne funkcije:

1 - sekretorni - stvaranje pljuvačke, želučanog soka, crijevnog soka, žuči.

2 - motorno - žvakanje, gutanje, pomicanje bolusa hrane duž gastrointestinalnog trakta. 3 - apsorpcija - hranjive tvari u obliku monomera ulaze u krv ili limfu.

Neprobavne funkcije probavnog sistema uključuju:

1 - izlučivanje (izlučivanje) - uklanjanje metaboličkih produkata iz organizma - uree, žučne kiseline, soli teških metala, lekovitih supstanci itd. 2 - endokrini (hormonski) - proizvodnja tkivnih hormona (gastrin, sekretin, motilin itd.). ) neophodna za regulaciju probavnog procesa. 3 - učešće u metabolizmu vode i soli.

4 - učešće u hematopoezi (hematopoeza); 5 - učešće u koagulaciji krvi; 6 - u termoregulaciji; 7- zaštitna funkcija - manifestuje se u sledećem: u usnoj duplji pljuvačka sadrži baktericidni enzim lizozim (muromidazu), u želucu se nalazi hlorovodonična kiselina, u žuči - žučne kiseline, u crevima - limfoidno tkivo i mikroflora, koja obezbeđuju ne samo varenje hrane, već i imunološki odgovor.

8 - metabolička funkcija.

METODE ZA PROUČAVANJE GIT FUNKCIJA. Postoje eksperimentalne i kliničke metode za proučavanje funkcija probavnog sistema. Za eksperimentalno uključuju: 1. akutno iskustvo, uz pomoć koja je otkrivena i proučavana parijetalna probava. 2. hronični eksperiment- njegov princip leži u hirurškoj pripremi životinje kojoj se prethodno nameće fistula (posebna cijev koja se izvlači). Kroz fistulu se dobija čista pljuvačka, želudačni sok itd.

U laboratoriji I.P. Pavlova, kod fistulastih pasa prerezan je jednjak i vršeno je „imaginarno hranjenje“ psa, uz dobijanje čistog (bez dodataka hrani) želudačnog soka. Naknadne operacije na psima sa stvaranjem izolovane komore omogućile su akademiku I.P. Pavlovu da proučava faze želudačne sekrecije. Tehnika fistule omogućava istraživaču da u svakom trenutku promatra funkciju organa koji ima normalnu opskrbu krvlju i inervaciju.

Clinical Methods studije probave kod ljudi su vrlo raznolike i daju pouzdane informacije: sondiranje se koristi za proučavanje probave u želucu, kada se nakon probnog doručka dobije želudačni sok za analizu ili stimulansi želučane sekrecije; Duodenalno sondiranje vam omogućava da istražite sok pankreasa, crijevni sok i žuč. Čin žvakanja proučava se snimanjem kontrakcije žvačnih mišića – žvakanje. Koriste se i gastrografija, elektrogastrografija, endoradio sondiranje itd.