Šta je hronični prostatitis i može li se izliječiti. Znakovi hroničnog prostatitisa

Statistika incidencije

Prostatitis je jedna od najraširenijih bolesti muškog genitourinarnog sistema u svijetu. Prema različitim izvorima, opaža se kod 60-80% spolno zrelih muškaraca. Prema zvaničnoj medicinskoj statistici, više od 30% mladih u reproduktivnom dobu pati od hroničnog prostatitisa u Rusiji. U otprilike trećini slučajeva javlja se kod muškaraca starijih od 20 i mlađih od 40 godina. Prema WHO, urolozi dijagnosticiraju hronični prostatitis kod svakog desetog pacijenta.

Procenat muškaraca sa hroničnim prostatitisom (%) prema Mehik A. et al., 2010

Ovisnost prevalencije svih kategorija prostatitisa od starosti (broj slučajeva na 1000 čovjek-godina) prema studiji Roberts R. et al. 2008

Uzroci prostatitisa

Infekcije. Patogene i oportunističke bakterije ulaze u prostatu kroz limfne i krvne žile. Sekundarna infekcija prostate često je komplikacija upalnih bolesti rektuma i uretre.

Vrste infekcije:

• uzlazno- mikrobi se dižu do žlijezde iz vanjskog otvora uretre;
• silazno- mikrobi ulaze u prostatu zajedno sa protokom inficirane mokraće.

Uslovno patogeni mikroorganizmi koji izazivaju bolest (prema Istraživačkom institutu za urologiju, 1997-1999)

Oslabljen imunitet. Jedan od uzroka upale prostate je slabljenje imunološke odbrane organizma. Tome mogu doprinijeti česti stresovi, neuravnotežena prehrana, preopterećenost, pušenje, pijenje alkohola. Sa smanjenim imunitetom, tijelo je najosjetljivije na infekcije koje dovode do razvoja bolesti prostate.

Poremećaji opskrbe krvlju. Razvoj kroničnog prostatitisa može biti rezultat sjedilačkog, sjedilačkog načina života. Uz stalni nedostatak motoričke aktivnosti, poremećen je rad endokrinog, kardiovaskularnog i nervnog sistema, kao i cirkulacija krvi u karličnim organima. Rezultat toga je gladovanje tkiva prostate kisikom.

Neredovna seksualna aktivnost. I produžena seksualna apstinencija i pretjerana seksualna aktivnost mogu doprinijeti pojavi prostatitisa. Mnogi muškarci koji vode nasilan seksualni život doživljavaju nervnu iscrpljenost, hormonsku neravnotežu, poremećeno lučenje gonada, kao i postepeno slabljenje potencije. Prekinuti polni odnos negativno utiče na zdravlje prostate.

Hronične povrede prostate. Hronični prostatitis može se razviti zbog čestih trauma mekih tkiva prostate. Najčešće se to opaža kod pacijenata čije su profesionalne aktivnosti vezane za vožnju vozila. Uzrok prostatitisa u ovom slučaju je stalno tresenje, vibracije i pretjerano opterećenje mišića međice.

Glavni sindromi prostatitisa

Bol. Kod prostatitisa kod muškaraca uočavaju se bolovi i rezanje u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, kao i bolovi u cijelom tijelu. Ovaj simptom može biti pogoršan ejakulacijom, posebno tokom snošaja nakon duže apstinencije.

Dizurija. Tipični znaci prostatitisa kod muškaraca su čest nagon za mokrenjem, peckanje i bol pri pražnjenju mjehura, vučni bol nakon mokrenja u perineumu. Drugi simptom upale prostate je otežano mokrenje. Ako se ne liječi, može doći do akutne retencije urina.

Seksualni poremećaji. Kod nekomplikovanog prostatitisa, ubrzane ejakulacije, brišu se orgijastične senzacije, bol tokom ejakulacije, djelomično ili potpuno smanjenje seksualne želje. Simptom hroničnog prostatitisa je i produžena erekcija noću.

Vanjske manifestacije. Kod prostatitisa kod nekih pacijenata se javlja gnojni ili bistar iscjedak iz uretre, koji je najizraženiji ujutro. Pacijenti također mogu primijetiti simptom kao što je prisustvo bijelih ljuskica ili niti u urinu.

Vrste prostatitisa

Akutna bakterijska. Akutni prostatitis nastaje kao rezultat infekcije prostate Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus i drugim patogenim bakterijama. Ako se ne liječi, ova bolest može uzrokovati trovanje krvi. U tom slučaju muškarca treba hitno hospitalizirati.

Simptomi uočeni kod bolesti ove vrste prostatitisa:

• drhtavica i groznica (38°C i više);
• oštri ili povlačeći bolovi u preponama, donjem dijelu leđa i perineumu;
• čest nagon za mokrenjem;
• bolno mokrenje;
• otežano mokrenje i akutna retencija urina;
• bijeli ili bezbojni iscjedak iz uretre.

Hronična bakterijska. Rekurentni oblik bolesti nastaje kao posljedica ulaska infekcije u žlijezdu. Razvoj prostatitisa potiče kronična hipotermija, produžena seksualna apstinencija, neblagovremeno mokrenje. Hronični prostatitis, ako se ne liječi, može izazvati cistitis, jer je žarište upale u prostati rezervoar bakterija koje inficiraju genitourinarni trakt.

Simptomi hroničnog prostatitisa:

• bol u skrotumu, donjem dijelu trbuha, perineumu;
• disurija;
• poremećaji potencije.

Hronični nebakterijski. Uzroci bolesti su ulazak virusa ili bakterija u prostatu (bacil tuberkuloze, trihomonas, klamidija), autoimuni procesi, prodiranje u mokraćnu žlijezdu. Hronični prostatitis čini do 95% svih vrsta upala prostate.

Znakovi prostatitisa su:

• hronični bol u predelu karlice (muči muškarca najmanje 3 meseca);
• povremeni bol u preponama;
• odsustvo simptoma upale u urinu, sjemenu i sekretu prostate.

Hronični asimptomatski. Asimptomatski kronični prostatitis nije povezan s bakterijskom infekcijom i simptomatskim sindromom prostate. Postoji pretpostavka da je ova bolest starosna fiziološka karakteristika.

Simptomi hroničnog prostatitisa ove vrste:

• odsutnost glavnih sindroma bolesti;
• povećan nivo leukocita i bakterija u urinu.

Glavni simptom bolesti - prisutnost infekcije u žlijezdi - može se otkriti samo biopsijom ili tijekom kirurških operacija u liječenju različitih patologija prostate (adenom, rak).

stagnirajući. Prostatitis se razvija ne samo u pozadini anatomskih i fizioloških promjena u venskom i drugim tjelesnim sistemima. Glavni uzrok bolesti je nepravilan seksualni život.

Znakovi prostatitisa:

• bolna bol u perineumu, koja se širi u sakrum;
• učestalo mokrenje ujutro;
• blaga opstrukcija odljeva mokraće (simptom se opaža u kroničnom obliku bolesti);
• slabljenje erekcije;
• smanjen libido;
• "Blijedilo" orgijastičnih senzacija tokom ejakulacije.

Dijagnoza akutnog i kroničnog prostatitisa

Za odabir ispravne metode liječenja, liječnik propisuje sveobuhvatnu dijagnozu stanja genitourinarnog sistema, uključujući sljedeće metode.

Digitalni rektalni pregled. Ako se sumnja na prostatitis, urolog provodi digitalni pregled. Zadnja površina prostate je uz rektum, tako da kada uvučete prst kroz anus, doktor može utvrditi stanje žlezde. Tokom studije utvrđuju se njene dimenzije, konzistencija i oblik, stanje površine, bol.

Znakovi prostatitisa kod muškaraca uključuju:

• mekana, neelastična konzistencija prostate;
• bol pri palpaciji;
• uvećana žlijezda;
• nepokretnost sluznice rektuma preko prostate.

Ultrazvučna procedura. Ultrazvuk prostate se propisuje prije početka liječenja akutnog prostatitisa radi identifikacije/isključivanja apscesa žlijezde, au kroničnom toku bolesti - radi otkrivanja cista i kamenaca prostate, kao i stepena kompresija uretre. Najefikasnija metoda je ultrazvuk kroz rektum.

Uroflowmetrija. Ova metoda dijagnosticiranja prostatitisa koristi se za proučavanje pokazatelja procesa mokrenja: trajanja ovog fiziološkog čina i brzine odljeva urina. Ako je brzina 15 ml/s ili više, to ukazuje na normalnu prohodnost uretre. Znak prostatitisa je smanjenje ove vrijednosti ispod 10 ml/s. Ova brzina je posljedica loše prohodnosti urinarnog trakta.

Cistoskopija. Za pregled, endoskopski sistem za snimanje se ubacuje u bešiku. Ova metoda dijagnosticiranja akutnog i kroničnog prostatitisa koristi se kada se sumnja na bolesti poput raka, cistitisa ili ozljede mjehura.

Za dijagnosticiranje i određivanje mikroorganizma koji je izazvao bolest, u prisustvu simptoma kroničnog prostatitisa ili akutne upale, pregleda se urin i sekret prostate. Znak prisustva patogene mikroflore je povećan broj leukocita u biološkom materijalu. Da bi tretman bio efikasan, vrsta bakterije se određuje PCR-om, RIF-om i zasejavanjem na hranljivu podlogu.

Interpretacija laboratorijskih rezultata

Prevencija prostatitisa

Fizička aktivnost. Za prevenciju i liječenje bolesti prostate muškarac mora izbjegavati fizičku neaktivnost. Preporučeno:

• planinarenje (4 km dnevno ili više);
• vježbe (čučnjevi, skokovi, nagibi);
• trening mišića perineuma i zadnjice (po 10 napetosti i opuštanja).

Pravilna ishrana. Za prevenciju akutnog i hroničnog prostatitisa muškarci bi u ishranu trebali uključiti namirnice bogate cinkom i vitaminom B. Preporučljivo je jesti:

• plodovi mora (ostrige, morske alge);
• meso;
• sjeme tikve;
• orasi;
• mekinje;
• kefir;
• Ražani hljeb.

Redovan seksualni život. U prevenciji i liječenju bolesti čovjeku je potrebno:

• voditi ritmičan seksualni život;
• izbjegavajte prekinuti seksualni odnos;
• izbjegavajte nasumične veze.

Liječenje akutnog i kroničnog prostatitisa

Liječenje upale prostate provodi se sljedećim metodama.

Antibakterijska terapija. Ako je prostatitis bakterijski, tada liječenje uključuje uzimanje antibiotika. Liječnik odabire grupu lijekova ovisno o vrsti mikroba koji su uzrokovali bolest, osjetljivosti patogena na različite lijekove i prisutnosti kontraindikacija kod pacijenta.

Karakteristike lijekova

hormonska terapija. Hormonsko liječenje je neophodno za uspostavljanje normalne hormonske ravnoteže između androgena i estrogena. Lijekovi antiandrogenog djelovanja smanjuju upalu tkiva žlijezde i sprječavaju prelazak bolesti u teže stadijume.

Masaža prostate. Ova metoda liječenja kroničnog prostatitisa može se koristiti samo izvan egzacerbacija. Muškarac treba da zauzme nagnuti položaj, nasloni dlanove na kauč ili sto, raširi noge u širini ramena. Lekar koji sprovodi tretman stavlja na ruke sterilne rukavice, na kažiprst desne ruke nanosi mast ili gel (u nekim slučajevima lek sa anestetičkom komponentom) i ubrizgava ga kroz anus u rektum. Masaža se izvodi blagim pritiskom dok se sekret prostate ne odvoji kroz otvor uretre. Tretman uključuje najmanje 10 sesija masaže.

Fizioterapija. Za liječenje simptoma prostatitisa koriste se metode za normalizaciju i povećanje cirkulacije krvi u području zdjelice. Ovo vam omogućava da eliminišete zagušenje, kao i da povećate efikasnost terapije lekovima. Liječenje se izvodi izlaganjem žlijezde ultrazvučnim valovima, elektromagnetnim vibracijama i povišenim temperaturama (mikroklisteri sa toplom vodom).

Hirurška intervencija. Hirurške intervencije kod bolesti prostate se rijetko koriste. Takav tretman je obavezan kod razvijenih komplikacija akutnog ili kroničnog prostatitisa.

Indikacije za operaciju prostate:

• akutna retencija mokraće kao rezultat snažnog suženja uretre;
• apsces (pojava suppurationa na površini žlijezde);
• skleroza žlijezde;
• adenom, koji nije podložan konzervativnom liječenju.

Komplikacije prostatitisa

Vesikulitis. Neliječeni prostatitis može uzrokovati upalu sjemenih mjehurića. Simptomi bolesti su bolovi duboko u karlici, koji zrače u sakrum, pojačani erekcijom i ejakulacijom, učestalo mokrenje, pojava krvi i/ili gnoja u sjemenu i urinu.

Kolikulitis i uretritis. Zbog blizine ekskretornih tokova prostate, sjemeni tuberkul se često upali kao rezultat infekcije iz inficirane žlijezde. Ako se ne liječe, simptomi prostatitisa se dopunjuju karakterističnim znakom uretritisa – pečenjem ili škakljanjem u uretri prilikom mokrenja. Postoji i bol tokom ejakulacije kao rezultat konvulzivne kontrakcije uretre.

Apsces prostate. Pojava gnojnih šupljina na površini žlijezde uzrokovana je patogenim bakterijama koje su uzrokovale prostatitis. Karakterističan simptom bolesti je opća slabost, poremećaj svijesti, delirij, naglo povećanje temperature, pojačano znojenje, zimica. Apsces prostate je ozbiljna septička bolest čije se liječenje mora provoditi u bolnici.

Skleroza prostate. Skleroza prostate se razvija u pozadini redovitih egzacerbacija kroničnog prostatitisa kao posljedica nepoštivanja liječenja koje je propisao urolog. Ova bolest može nastati u roku od nekoliko godina, međutim, ako je poremećena hormonska ravnoteža u tijelu muškarca, moguć je brzi razvoj. Kod skleroze prostate javlja se bol prilikom pražnjenja mokraćnog mjehura, povremeni i spori mlaz mokraće.

Formiranje cista i kamenaca. Pojava cista u žlijezdi jedna je od vjerojatnih opcija za progresiju kroničnog prostatitisa. Infekcija neoplazmi može uzrokovati apsces i uvelike otežati liječenje bolesti. U prostati se mogu formirati i pojedinačni i višestruki kamenci. Uz ovu bolest, pored uobičajenih simptoma kroničnog prostatitisa, postoje poremećaji odljeva mokraće, učestalo mokrenje, bol u perineumu.

Neplodnost. Kod kroničnog prostatitisa poremećena je proizvodnja i motorna funkcija spermatozoida. Ako se ne liječi, ova bolest zahvaća i sjemenovod i sjemene mjehuriće, čineći ih neprohodnim za spermu, pa se ne bacaju u uretru tokom ejakulacije. Kao rezultat toga, muškarci koji imaju kronični prostatitis često pate od neplodnosti.

Sadržaj

Ova bolest se javlja kod muškaraca bilo koje dobi, a kao katalizator djeluju razne vrste infekcija - stafilokoki, trihomonasi, gonokoki. Bakterije koje uđu u organizam izazivaju upalu uretralnog kanala i same prostate. Kronični oblik patologije često je asimptomatski i osjeća se tek nakon prijelaza u akutni oblik. Kasna dijagnoza i liječenje također su posljedica činjenice da muškarci često ignoriraju prve simptome bolesti.

Šta je hronični prostatitis

Bolest ima šifru 41.1 prema ICD 10 i predstavlja dugotrajan upalni proces u prostati. Glavne funkcije potonjeg su zaštita mjehura od ulaska sjemene tekućine. Osim toga, prostata je uključena u proizvodnju sekreta prostate - važne komponente muškog sjemena. Upala tkiva žlijezde uzrokovana infekcijom, začepljenjem ili drugim faktorima vremenom postaje trajna.

Hronični prostatitis postupno dovodi do degenerativnih promjena, u kojima se deformiše struktura tkiva, a mokraćni kanal sužava. Često, na pozadini upale, kamenje se pojavljuje u kanalima. Neke vrste bolesti uzrokuju razvoj malignih tumora. Devet od 10 pacijenata ima dijagnozu neinfektivnog kroničnog prostatitisa, kod kojeg upala izaziva stagnaciju sekrecije prostate ili poremećaj cirkulacije u venama.

Uzroci bolesti

Dva glavna faktora koji uzrokuju upalu prostate su bakterijski i neinfektivni. Prvi je zbog unosa patogena i infekcija u tijelo muškarca. U pravilu, spolno prenosive bakterije u ovom slučaju djeluju kao katalizator. Drugi faktor nije povezan sa infektivnim agensom. Upalu se može stimulirati:

• kršenje hormonskog nivoa povezano s nepravilnim seksualnim životom, starenjem tijela;
• hipotermija;
• povrede karlice
• loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola);
• kongestija zbog metaboličkih poremećaja i sjedilačkog načina života.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik nužno utvrđuje osnovni uzrok kroničnog prostatitisa. Tijek liječenja propisuje se tek nakon utvrđivanja faktora koji je izazvao razvoj patologije. Dakle, neinfektivni i bakterijski tipovi bolesti tretiraju se različito. Urolozi identificiraju nekoliko dodatnih faktora koji pogoršavaju situaciju, otežavaju tok bolesti. To uključuje:

• seksualna apstinencija;
• prenesene upalne patologije;
• defektna ejakulacija (prekid seksualnog odnosa, kao metoda kontracepcije);
• stres;
• pothranjenost;
• česti cistitis, uretritis;
• hronični pijelonefritis.

Simptomi pogoršanja bolesti

U pravilu, s razvojem kroničnog oblika bolesti, simptomi se praktički ne pojavljuju. U tom slučaju znakovi akutnog tijeka bolesti ili se neće manifestirati, ili će se manifestirati u znatno manjoj mjeri nego što bi se mogli manifestirati kod primarnog razvoja akutne upale. Najčešći simptomi bolesti u akutnoj fazi su:

• nelagoda, umjerena bol tokom mokrenja, defekacije;
• periodični bol u perineumu;
• iscjedak iz urinarnog trakta;
• zračenje boli u anusu, testisima, butini;
• peckanje u uretri;
• čest nagon za mokrenjem;
• znakovi pogoršanja libida (smanjenje seksualne aktivnosti, seksualna želja);
• erektilna disfunkcija, oticanje tkiva;
• bol u rektumu, donjem dijelu trbuha;
• povećana razdražljivost, umor, razdražljivost, depresija;
• poremećaji spavanja.

Bolni sindrom

Patologija u kasnoj fazi razvoja daje izražene simptome. Karakterizira ga izražen bolni sindrom, koji ne prolazi sam od sebe i zahtijeva primjenu spazmolitika i analgetika. Bolovi kod kroničnog prostatitisa prate cijeli period razvoja upale, a postepeno postaju sve intenzivniji. Ponekad se bol pogrešno pripisuje umoru mišića, išijasu. Nakon uzimanja anestetika, dolazi do privremenog olakšanja.

S vremenom klinička slika postaje sve izraženija. Bolni sindrom raste i postaje intenzivan, neugodni osjećaji prate svaki odlazak u toalet i čin ejakulacije. Bol se širi od kičme (donjeg dijela leđa) do skrotuma, ponekad i do udova, praćen utrnulošću, konvulzijama. U isto vrijeme, muškarac može osjetiti peckanje, svrab, osip na tkivima u području genitalija i prostate - to je prirodna reakcija tijela na unutrašnji upalni proces.

Povišena temperatura

Jedan od glavnih znakova akutnog prostatitisa je groznica, groznica. Istovremeno, muškarac ima nagli porast temperature, do 39-40 stepeni. Pokazatelji ostaju stabilni, temperatura nestaje tek nakon uzimanja antipiretika. Tromu patologiju karakterizira subfebrilni tok. Konstantna očitavanja termometra fluktuiraju između 37-37,2 stepena. Strogo je zabranjeno u ovom slučaju samostalno snižavati temperaturu, uzimajući lijekove.

Iscjedak iz uretre

Patologija se može razviti nakon prodiranja bakterija ili drugih patogena u muško tijelo. To uzrokuje pojavu iscjetka iz uretre. Uzrokuje ih uslovno patogena flora, koju predstavljaju koki, vrste Escherichia coli, Proteus i drugi patogeni. Gotovo svi su stalni stanovnici kože i sluzokože osobe, ali pod određenim uvjetima mogu uzrokovati upalu prostate. Preduslovi za to su:

• uznapredovale infekcije genitourinarnog sistema;
• hipotermija;
• hipodinamija;
• nedostatak redovne seksualne aktivnosti.

U slučaju kršenja opskrbe krvlju zdjeličnih organa, bakterije brzo prodiru u tkiva prostate. Češće se u teškim oblicima prostatitisa primjećuju iscjedaci, a tijekom dijagnoze otkriva se velika količina patogena u oslobođenoj tajni. U prisustvu gnojnih sekreta, pored patogenih bakterija, sadrže višak leukocita. Ovi faktori ukazuju na brzi razvoj upale i aktivaciju zaštitnih svojstava tijela.

Iscjedak ima drugačiji izgled, na osnovu čega se razlikuju takve vrste simptoma kao što su spermatoreja, prostoreja, sluzavi i gnojni iscjedak. Začepljenje izvodnih kanala karakterizira sve veća dinamika, što se objašnjava začepljenim kanalićima u kojima se nakupljaju mrtve epitelne stanice, mikrobi i sluz. Kao rezultat, formira se gnoj koji izlazi tokom palpacije prostate. Stagnacija odliva tajne dovodi do pojave sekreta. Ako postoje znakovi koji upozoravaju na patologiju, pacijent se treba obratiti liječniku.

Pojačano mokrenje

Početni znaci kroničnog prostatitisa očituju se u kršenju mokrenja. Postepeno, simptomi postaju sve izraženiji, što olakšava određivanje bolesti. Međutim, to može ukazivati ​​i na razvoj drugih patologija, uključujući hiperplaziju, pojavu benignih formacija i onkologiju. Dizurija se manifestuje takvim znakovima:

• hematurija (krv u urinu), gnojni iscjedak;
• čest nagon za mokrenjem, posebno noću;
• bol prilikom pražnjenja mjehura;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.

Bol u glavici penisa nakon ejakulacije

Kod kronične upale prostate, kongestija utječe na nervne završetke koji prenose impulse u mozak. Zbog patoloških promjena u prostati, poremećeni su procesi ejakulacije i erekcije. U pravilu, muškarci doživljavaju preranu ejakulaciju, slabljenje erektilne funkcije, pogoršanje osjeta tokom orgazma. U normalnom stanju, muškarci ejakuliraju neko vrijeme nakon početka spolnog odnosa, a kod pacijenata se uočava inkontinencija sperme, odnosno ejakulacija se javlja mnogo ranije.

Karakteristični simptomi adenoma prostate i kroničnog prostatitisa, ovisno o obliku bolesti

Danas se koristi klasifikacija tipova bolesti, razvijena 1995. godine. Prema njenim riječima, postoji nekoliko oblika prostatitisa, uključujući:

1. Akutna bakterijska. Jedan od najčešćih. Njena pojava povezana je sa unošenjem bakterijske infekcije u organizam. OBP se lako dijagnosticira zbog prisutnosti karakterističnih karakteristika. Akutni bakterijski prostatitis nema dobne kriterije, rizik od njegovog razvoja postoji kod mladih, zrelih i starijih predstavnika jačeg spola.
2. Hronična bakterijska. Patologiju, koju karakteriziraju tipični simptomi kronične upale s povećanim brojem bakterija, leukocita u mokraći i izlučivanjem sekreta prostate kada se istiskuje.
3. Hronični prostatitis. Najčešći oblik bolesti, koji je često posljedica akutnog bakterijskog prostatitisa (koji se zbog nemara pacijenta nije mogao u potpunosti izliječiti).
4. Asimptomatski inflamatorni prostatitis. Karakterizira ga odsustvo klasičnih znakova patologije, sama bolest se dijagnosticira slučajno, tokom rutinskog pregleda kod urologa.

U prisustvu infekcije, čovjeku se dijagnosticira bakterijski kronični prostatitis, u drugim slučajevima govore o neinfektivnom obliku bolesti. Predložena tabela opisuje simptome karakteristične za svaku vrstu upalne patologije:

Bakterijski

Znakovi kroničnog prostatitisa uzrokovani patogenom mikroflorom periodično se javljaju kod pacijenata različitog intenziteta. Uz pogoršanje, simptomi upale su izraženiji. Hronična zarazna bolest se manifestuje:

1. Opći znakovi upale: groznica, bol u mišićima, zimica, slabost.
2. Sindrom lokalne upale. Manifestuje se bolom u donjem dijelu potrbušnice, koji se pojačava tokom odnosa, mokrenja, defekacije, dugotrajnog izostanka spolnog odnosa.
3. Odstupanja u laboratorijskim studijama. Gljive i bakterije nalaze se u tajni prostate, urinu pacijenta. Osim toga, dijagnosticira se leukocitoza, povećana ESR, leukociturija i rast proteina u urinu.
4. Povrede genitourinarnog sistema. Kršenje funkcioniranja genitalnih organa, smanjenje osjetljivosti penisa, povremeno mokrenje.

Sindrom kronične karlične boli

Ključni simptom ovog oblika bolesti je bol. Zbog niske težine potonjeg, patologija nebakterijske prirode često ostaje neprimijećena od strane pacijenta. S vremenom se bol pojačava, a u kliničkoj slici pojavljuju se simptomi disfunkcije genitalnih organa, uzrokovani kršenjem protoka krvi, smanjenjem tonusa mišića dna zdjelice i mokraćnog sfinktera, kongestije na ovoj pozadini. .

Kako dijagnosticirati bolest

Identifikacija progresivne kronične upale prostate nije teška i temelji se na klasičnom skupu simptoma. S obzirom da se patologija često javlja bez ambulante, važno je koristiti laboratorijske, fizikalne i instrumentalne metode pregleda, uključujući i utvrđivanje stanja neurološkog i imunološkog statusa pacijenta. Prilikom procjene subjektivnih znakova prostatitisa, od velike je važnosti prikupljanje anamneze, u kojoj liječnik sasluša pacijentove pritužbe, sazna od čega su njegovi rođaci bolesni.

Postoji mnogo upitnika koje popunjava pacijent kako bi se utvrdila učestalost i intenzitet bolova kod liječnika, prisutnost seksualnih poremećaja, disurija kod pacijenta, odnos potonjeg prema ovim kliničkim manifestacijama bolesti. Najpopularniji je upitnik NIH-CPS skale simptoma koji su razvili američki nacionalni instituti za zdravlje. Upitnik je veoma efikasan u identifikaciji znakova muške bolesti, a koristi se za određivanje njenog uticaja na kvalitet života pacijenta.

Opća analiza krvi i urina

Za ovu analizu uzima se krv iz kapilara prstiju, a tokom studije se provjerava brzina sedimentacije leukocita. Tako se otkriva prisutnost infekcije i upalnog procesa u tijelu pacijenta (kod prostatitisa, broj leukocita prelazi 9 × 10 ^ 9). Osim toga, pacijent ima visok prag ESR (optimalni pokazatelj je 5) - to također ukazuje na prisutnost upale prostate.

Glavna svrha opće analize urina je pronaći fizičke i kemijske promjene u strukturi i boji uzetih uzoraka. U laboratorijskim studijama pažnja se poklanja sljedećim faktorima:

1. Izgled. Uzima se u obzir promjena mirisa, boje, pojava stranih inkluzija.
2. Fizikalnohemijska svojstva. Normalno, kiselost urina je 5-7 pH, višak ovih vrijednosti ukazuje na prostatitis ili drugu upalu. Određivanje gustine pomaže u isključivanju bolesti sličnih znakova.

Opća analiza urina ne može pokazati potpunu informaciju o zdravstvenom stanju pacijenta i prisutnosti upalnih procesa u genitourinarnom sistemu, stoga se dodatno provodi biohemijska studija urina. Tokom potonjeg određuje se broj eritrocita, proteina, leukocita, oksalata. Indikatori mogu ukazivati ​​na opstruktivne procese u muškom tijelu, pomoći u otkrivanju raka, akutne, kalkulozne, infektivne upale prostate.

Laboratorijska dijagnostika

Metodama laboratorijskih istraživanja koje se danas koriste moguće je otkriti infekciju prostate atipičnom, nespecifičnom gljivičnom ili bakterijskom florom, virusima. Bolest se dijagnosticira ako sekret prostate ili četvrti uzorak urina sadrži patogene mikrobe ili više od 10 leukocita u vidnom polju. Ako tijekom dijagnoze nije otkriven rast bakterija s povećanim brojem leukocita, potrebno je provesti studiju na klamidiju, druge SPI. Laboratorijska dijagnoza kroničnog prostatitisa uključuje sljedeće metode:

1. Mikroskopskim pregledom izlučenog sekreta iz uretre utvrđuje se broj leukocita, trihomonasa, ćelija vezivnog tkiva, gonokoka, zapremina sluzi i nespecifične flore.
2. Proučavanje struganja sluznice mokraćne cijevi PCR tehnikom pomaže u određivanju prisutnosti bakterija koje uzrokuju spolno prenosive bolesti.
3. Uz pomoć mikroskopskog pregleda sekreta prostate utvrđuje se volumen leukocita, amiloidnih tijela, makrofaga, zrna lecitina, Trousseau-Lallemandovih tijela i makrofaga.
4. Bakteriološki pregled tajne dobivene masažom prostate pomaže u određivanju prirode patologije (abakterijski ili infektivni prostatitis). Bolest može stimulirati povećanje koncentracije PSA. Uzimanje krvi za određivanje koncentracije PSA provodi se najkasnije 10 dana nakon digitalnog rektalnog pregleda. Kada je koncentracija PSA veća od 4 ng/ml, pacijentu se pokazuje niz dodatnih studija, uključujući biopsiju prostate kako bi se isključio rak.
5. Proučavanje imunološkog statusa (stanje humoralnog ćelijskog imuniteta) i količine nespecifičnih antitijela u sekreciji prostate, uključujući IgA, IgG, IgM. Ova dijagnostička metoda pomaže u određivanju faze upalnog procesa i praćenju učinkovitosti liječenja lijekovima.

Ako je patologija bakterijske prirode, potrebni su antibiotici. Lekar propisuje lek na osnovu podataka o bakteriološkoj sekreciji prostate, koja ne samo da određuje vrstu patogena, već i njegovu osetljivost na lekove. Ako se tokom pregleda utvrdi da je bolest neinfektivnog porijekla, propisuje se kratki kurs antibiotika.

Uz povoljnu dinamiku promjena u tijelu pacijenta, nastavlja se liječenje antibioticima. To sugerira da bakterijski agens jednostavno nije otkriven ili njegova dijagnoza nije provedena. Dodatno, kao najpreciznija metoda dijagnoze, može se koristiti histološki pregled uzoraka biopsije prostate.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Postoji nekoliko osnovnih dijagnostičkih tehnika u prisustvu znakova upale prostate. Svaka instrumentalna metoda daje informacije o promjenama u strukturi tkiva žlijezde, ima indikacije i kontraindikacije:

1. TRUS. Transrektalni ultrazvuk s visokom preciznošću ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Sonografski znaci strukturnih promjena prostate uključuju abnormalnosti u veličini i volumenu, prisustvo neoplazmi. Studija pomaže razlikovati patologiju, odrediti vrstu prostatitisa, njegovu fazu. TRUS se ne propisuje za zatvor, akutnu upalu rektuma, hemoroide i prisustvo analnih fisura.
2. Tomografija. MRI pruža mogućnost da se dobije slojevita slika prostate. Studija se provodi radi diferencijalne dijagnoze sa karcinomom prostate, ako se sumnja na neupalni oblik neinfektivne upale, kada je važno isključiti mogućnost patoloških promjena u kralježnici i karličnim organima. MRI je apsolutno bezopasna metoda, ali ima kontraindikacije povezane s nemogućnošću pregleda pacijenata sa pejsmejkerima, metalnim šantovima i spajalicama (ostavljenim tokom operacije).
3. ultrazvuk. Ova tehnika nema kontraindikacije, ali je manje informativna od TRUS-a ili MRI. Sonografske karakteristike otežavaju precizno određivanje prostora trbušne šupljine, pa su rezultati takve dijagnoze kontroverzni i često zahtijevaju pojašnjenje. Ultrazvuk se koristi zbog svoje jednostavnosti i brzine.
4. UDI. Profiliranje uretralnog pritiska, studije protoka, cistometrija i miografija dna zdjelice pomažu u dobivanju dodatnih podataka ako se sumnja na neurogene poremećaje mokraće ili disfunkciju mišića dna zdjelice. Tokom studije, na nivou stidnog zgloba postavljaju se senzori pritiska koji uzimaju potrebna očitanja.

Šta je opasan hronični prostatitis

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik uzima u obzir prisustvo intraepitelne neoplazije prostate (rast fibroznog tkiva, što je preteča onkologije). Zapuštena bolest često dovodi do potrebe za kirurškim zahvatom - prostateektomijom. Posljedice patologije kod muškaraca su poremećaji u funkcionisanju genitourinarnog sistema, uključujući:

• impotencija (erektilna disfunkcija, nedostatak privlačnosti prema suprotnom spolu);
• neplodnost (pogoršanje kvaliteta sperme);
• akutna retencija mokraće (u teškim slučajevima može biti potrebno ugraditi kateter s pisoarom za uklanjanje urina);
• otkazivanja bubrega;
• urolitijaza;
• benigna hiperplazija prostate (adenomi)

Video

Hronični prostatitis (ICD kod 10 - N 41.1) je najčešća bolest muškog genitalnog područja. Patologija je upalni proces u prostati, koji se javlja u pozadini stagnirajućih procesa ili infekcije organa različitim mikroorganizmima.

Hronični prostatitis može biti primarni i sekundarni, često se radi o komplikacijama akutnog prostatitisa koji je lečen pogrešno ili nena vreme. Bolest se najčešće javlja kod muškaraca zrele dobi, starijih od 50-60 godina. Ali u teškim slučajevima, patologija se dijagnosticira i kod pacijenata plodne dobi: od 30 do 50 godina.

Uzroci hroničnog prostatitisa

Postoji ogroman spisak uzroka i faktora koji mogu izazvati hronični prostatitis. Prije svega, to su zarazne bolesti prostate i starosne promjene, stagnirajući procesi u prostati.

Akutni prostatitis vrlo često uzrokuje razvoj hroničnog oblika bolesti. Činjenica je da se muškarci u većini slučajeva ne usude obratiti andrologu zbog bolova u maloj karlici. Kao rezultat toga, upalni proces se može odvijati sam od sebe, ako se imunološki sistem nosi sa tim, ili izazove gnojenje. U svakom slučaju nastaje komplikacija u obliku kronizacije procesa.

Kod starijih pacijenata, hronični prostatitis je povezan sa poremećajima cirkulacije u karlici, nedostatkom seksualnog života. Prostata luči posebnu tajnu koja ulazi u ejakulat tokom ejakulacije. Ako muškarac nema seks i ne masturbira, tečnost stagnira, zgušnjava se, prostata degradira. Ista stvar se dešava i sa nedovoljnom cirkulacijom krvi, prostati nedostaju hranljive materije.

Stagnirajući procesi u prostati mogu biti izazvani i prekinutim seksualnim odnosom, neostvarenim uzbuđenjem. Ako muškarac ima erekciju, povećava se sinteza soka prostate, ali u isto vrijeme ne dolazi do ejakulacije - višak tekućine stagnira.

Doktori identificiraju niz faktora koji doprinose razvoju kroničnog prostatitisa kod muškaraca:

• Pasivni način života direktan je put do stvaranja ustajalih procesa u maloj zdjelici, poremećaja cirkulacije i pojave adhezija.
• Loša prehrana, obilje masne i nezdrave hrane, gojaznost.
• Nepravilno seksualno ponašanje.
• Hipotermija genitalija.
• Hronični upalni procesi u organizmu, uključujući gornje disajne puteve, karijes, anamnezu urogenitalnih infekcija itd.
• Hronični.
• Endokrini poremećaji, hormonski poremećaji.
• Trauma genitalija.
• Oslabljen imunitet, beri-beri.
• Hronični prekomerni rad, depresija.

Povećava rizik od hroničnog prostatitisa i redovno pijenje i pušenje. Činjenica je da ove tvari izazivaju grč vaskularnog sistema, narušavajući cirkulaciju krvi. Ako se to stalno događa, žile prestaju normalno funkcionirati, a unutrašnji organi ne primaju prehranu.

Znakovi hroničnog prostatitisa kod muškaraca

Simptomi kroničnog prostatitisa manifestiraju se u različitim stupnjevima. U periodu remisije znaci mogu biti veoma blagi, pa pacijenti ne žure kod lekara. Pogoršanje kroničnog prostatitisa praćeno je sljedećim simptomima:

• u perineumu i donjem dijelu trbuha, koji prelaze u penis i rektum.
• Bol tokom ejakulacije.
• Različiti oblici poremećaja mokrenja: česti porivi, retencija mokraće, bol i peckanje, spor mlaz mokraće.
• Pristupanje infekcije je praćeno povećanjem, općim pogoršanjem dobrobiti.
• Neplodnost tokom godine može biti znak hroničnog prostatitisa, jer bolest remeti proces proizvodnje sperme.
• Uznapredovali oblik bolesti prate različiti oblici erektilne disfunkcije: brza ejakulacija, slabljenje erekcije tokom odnosa, impotencija.

Tokom remisije pacijenti se žale na tup bol, posebno nakon aktivnog fizičkog napora, teškog radnog dana. Kako patologija napreduje, simptomi postaju sve izraženiji.

Ako su u prvoj fazi poremećaji ekskretornog sistema gotovo neprimjetni, uočava se samo često mokrenje, muškarac počinje noću ustati kako bi otišao u toalet. Zatim u fazama 2-3 bolesti, pacijenti počinju aktivno gurati tako da počinje izlučivanje urina. Posljednju fazu bolesti prati akutna retencija urina.

Ista stvar se dešava i sa erektilnom funkcijom. U početnoj fazi bolesti vidljiva su samo mala odstupanja: trajanje spolnog odnosa se smanjuje, erekcija je ponekad nedovoljna ako je muškarac umoran. U posljednjoj fazi kroničnog prostatitisa pacijenti se žale na potpunu impotenciju, čak se ne pojavljuju ni vlažni snovi.

Liječenje kroničnog prostatitisa lijekovima

Mnogi muškarci su sigurni da je hronični prostatitis vječan, pa ga nije potrebno liječiti, to je samo gubljenje novca i vremena. Ovo je potpuna zabluda. Liječenje hroničnog prostatitisa je neophodno, a bolje je početi s njim što je prije moguće.

Naravno, niko ne može garantovati da će nakon kursa tableta prostatitis nestati i da vas više nikada neće mučiti. Svaki kronični proces zahtijeva stalno praćenje, adekvatan tretman. No, sa sigurnošću se može reći da će ispravan pristup terapiji pomoći vratiti normalno mokrenje, vratiti čovjeka na zdravu erektilnu funkciju.

Liječenje kroničnog prostatitisa je dug i prilično naporan proces. Pacijentu se propisuju lijekovi, posjete fizioterapiji, dijeta, banjski odmor, redovan seksualni život. Neophodno je preispitati svoj način života, početi se pravilno hraniti, raditi vježbe, obratiti pažnju na svoje psihičko zdravlje.

Prije svega, pacijentu se propisuju lijekovi. Ako se otkrije bakterijska infekcija, tada se s kroničnim prostatitisom propisuje sljedeće:

• i sl.

Za bol i grčeve propisuju se antispazmodici:

• No-shpa;
• Papaverin i drugi.

Za normalno izlučivanje prostate prikazani su:

• Urorek;
• Silodosin i drugi.

Strogo se ne preporučuje korištenje ovih grupa lijekova za samoliječenje. Vrlo je važno odabrati pravi lijek i odabrati dozu, inače terapija može biti ne samo neučinkovita, već i značajno štetiti tijelu. Treba imati na umu da svi lijekovi imaju nuspojave, a čak i nekontrolirani unos askorbinske kiseline može uzrokovati ozbiljne.

U kompleksnom liječenju kroničnog prostatitisa potrebni su vitamini i imunomodulatori. Ovo je neophodno kako bi se nadoknadio nedostatak nutrijenata. Ako postoje problemi s cirkulacijom krvi, indicirani su venotonici, sredstva za razrjeđivanje krvi. Odluku o propisivanju takvih lijekova donosi ljekar na osnovu rezultata testova.

Masaža za hronični prostatitis

Najvažnija faza u liječenju kroničnog prostatitisa je i. Odmah treba napomenuti da se takve metode koriste isključivo u periodu remisije. Tokom egzacerbacije hroničnog prostatitisa, uz infektivnu upalu, u prisustvu cista, tumora, masaža se ne može raditi. Stimulacija prostate u takvim slučajevima može dovesti do pojačanog bola, oticanja žlijezde i njenog oštećenja.

Masažu prostate možete obaviti i kod kuće, ali ne pokušavajte to učiniti sami, bolje je pitati suprugu ili se obratiti medicinskoj ustanovi. Za mnoge muškarce ovaj postupak je prilično neugodan, jer se masaža izvodi kroz anus.

Muškarac se svlači do pojasa, leži na boku, privlačeći koljena na stomak, ili zauzima položaj koljena i lakta. Maser stavlja rukavicu, nanosi medicinski vazelin na kažiprst.

Prst se lagano uvlači u rektum, a pacijentu je bolje da se što više opusti. Ako je anus napet, masaža će izgledati veoma bolno. U roku od nekoliko minuta, masažni terapeut nježno mazi područje prostate.

Ako je muškarac kategorički protiv ove metode liječenja, možete masirati prostatu kroz perineum, ali ova metoda je manje efikasna. Također možete poboljšati odljev tekućine i cirkulaciju krvi u zdjelici uz pomoć vježbi na pubococcygeal mišiću, kroz aktivnu vožnju biciklom i duge šetnje.

Fizioterapijski tretman pomaže poboljšanju cirkulacije krvi, aktiviranju lokalnog imuniteta, doprinosi uništavanju adhezivnih procesa. Kod kroničnog prostatitisa koriste se sljedeće metode terapije:

• Magnet;
• Laser;
• ultrazvučna terapija;
• električna stimulacija itd.

Ljekar bira metodu terapije, pri čemu obraća pažnju na stadijum bolesti, uzrok njenog nastanka.

Alternativno liječenje kroničnog prostatitisa

U kompleksnom liječenju kroničnog prostatitisa aktivno se koriste recepti tradicionalne medicine. Ali ne mogu se koristiti za pogoršanje prostatitisa, tumora, zaraznih bolesti, a osobna netolerancija na komponente lijeka je također kontraindikacija.

Recepti za hronični prostatitis:

• od davnina se koristio za liječenje prostatitisa i impotencije. Da biste ubrzali oporavak, potrebno je jesti 30 grama oguljenih sjemenki dnevno. Mogu se dodati u salatu ili koristiti kao zdrava grickalica.
• Kod kroničnog prostatitisa kompot od kruške je vrlo koristan. Ali prije upotrebe takvog kompota, morate biti sigurni da je pripremljen bez šećera.
• Preporuča se 3 puta sedmično sa dekocijama bilja i morske soli. Za pripremu izvarka možete koristiti žalfiju, kamilicu, neven, iglice. Biljka se skuva u kipućoj vodi, filtrira, a zatim sipa u kupku tople vode. Trajanje postupka je 15 minuta. Vrlo je važno zapamtiti da voda ne smije biti vruća, ne smije se dozvoliti pregrijavanje genitalija.
• Sjemenke i sok peršuna su veoma korisni, a začinsko bilje se može dodati i svježim u razna jela. sadrži mnogo korisnih vitamina, a ima i pozitivan učinak na reproduktivni sistem.
• Poznati lijek su rektalne supozitorije s. Potrebno je pomiješati propolis sa kakao puterom, oblikovati svijeće i čuvati ih u frižideru. Mjesec dana se mora ubrizgavati u anus, 1 čepić prije spavanja.

Nije lijek za sve bolesti. Kod kroničnog prostatitisa mogu se koristiti u kompleksnoj terapiji samo nakon konzultacije s andrologom.

Prevencija hroničnog prostatitisa

Prevalencija hroničnog prostatitisa navodi na razmišljanje o potrebi za njim. Da biste spriječili takvu patologiju, morate slijediti sljedeće preporuke:

• Kod prvih znakova prostatitisa, odmah se obratite ljekaru. Što prije počne liječenje, manja je vjerovatnoća da će proces postati kroničan.
• Vodite zdrav i aktivan način života.
• Izbjegavajte alkohol, droge i duvan.
• Imajte seks redovno, a kada dođe do uzbuđenja, pokušajte da zadovoljite svoje potrebe.
• Izbjegavajte sumnjiv seks, koristite kondome.
• Pravovremeno liječite sve zarazne bolesti.
• Ojačati imunitet.
• Obucite se po vremenu.

Zaključak

Hronični prostatitis nije kazna. Mnogi muškarci žive s takvom patologijom dugi niz godina, a ja ne znam nikakvih problema, a sve zahvaljujući pravovremenom liječenju, odgovornom odnosu prema svom zdravlju. Da biste što duže održali potenciju, potrebno je da se redovno pregledate kod androloga, kao i odgovoran pristup liječenju otkrivenih bolesti.

Prvi znakovi kroničnog prostatitisa na ultrazvuku otkrivaju se u obliku promjene veličine i prirode tkiva prostate. Istovremeno, muškarac još uvijek možda ne osjeća nikakve simptome, jer se prostatitis u većini slučajeva razvija sporo i osjeti se tek kada je proces mokrenja pogoršan ili poremećen.

Šta je prostatitis

Prostatitis je upalni proces u prostati. Najčešće se razvija sporo. Može proći nekoliko mjeseci ili čak godina prije nego što se pojave znaci bolesti. Upala dovodi do povećanja volumena žlijezde, širi se na okolna tkiva. Kao rezultat toga, uretra je komprimirana, erekcija se smanjuje. Prostatitis u uznapredovalom obliku teško se liječi, ali ranim otkrivanjem problema suvremenim metodama se može postići potpuni oporavak.

Hronični prostatitis kod muškaraca jedna je od najčešćih uroloških bolesti. Kod pacijenata starijih od 50 godina ovaj problem je često praćen adenomom prostate, što je benigna hiperplazija prostate (BPH).

Odakle dolazi prostatitis?

Prihvaćena je podjela prostatitisa u dvije kategorije:

• zarazno,
• kongestivno (stagnirajuće).

Infektivni prostatitis uzrokovan je patogenim mikroorganizmima koji uđu u prostatu iz žarišta infekcije u tijelu. Neinfektivni prostatitis je uzrokovan kongestijom u prostati. Stagnacija je tipična za osobe koje vode sjedilački način života ili imaju sjedilački posao, kao i za muškarce čiji je seksualni život neredovan.

Osim uzroka, važnu ulogu u nastanku bolesti imaju provocirajući i predisponirajući faktori. Oni daju poticaj aktivaciji upalnog procesa.

Faktori rizika

• smanjen imunitet,
• hronične infekcije,
• Hormonski poremećaji.

Smanjenje obrambenih snaga organizma može nastati iz različitih razloga i pod različitim okolnostima. Hipotermija, fizičko i nervno preopterećenje mogu značajno oslabiti imunološki sistem. Negativne efekte na stanje imuniteta i samu prostatu imaju pušenje i aktivna konzumacija alkohola. U prisustvu infekcije, negativni faktori olakšavaju njeno prodiranje u prostatu, što izaziva razvoj upalnog procesa. S neinfektivnom prirodom bolesti, zbog dodatnih negativnih učinaka, dotok krvi u karlične organe se još više pogoršava, kongestivni procesi se intenziviraju.

Koji su znaci hroničnog prostatitisa kod muškaraca

Prve manifestacije i znaci kroničnog prostatitisa kod muškaraca često ostaju neprimijećeni. Međutim, bolest ne nestaje, nažalost, stalno napreduje. Kao i druge hronične bolesti, prostatitis dolazi u talasima sa periodima pojačanih simptoma i smirenosti. Manifestacije ove patologije čine čitavu listu, ali nisu nužno prisutne odjednom.

Mogući simptomi hroničnog prostatitisa

• Česti nagon za mokrenjem
• Bol i peckanje tokom mokrenja
• Bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu abdomena, prepona, genitalija,
• Noćni nagon za mokrenjem
• Slabljenje mokraće
• Poteškoće pri početku mokrenja
• Krv u spermi ili urinu
• bolna ejakulacija,
• erektilna disfunkcija,
• Blago povećanje telesne temperature
• Ponavljajući cistitis.

Prostata je locirana na takav način da prekriva mokraćnu cijev. Stoga, kada je upaljena, prije svega pati funkcija odljeva urina. Simptomi se povećavaju kako se proces pogoršava i dalje sužava mokraćnu cijev. Stagnacija mokraće dovodi do upale u drugim dijelovima genitourinarnog sistema i dodatno pogoršava stanje prostate.

Sam početak hroničnog prostatitisa karakteriše slabljenje mokraće. Tada odlasci u toalet postaju češći. Poteškoće se javljaju na početku mokrenja: muškarac se mora lagano naprezati da bi dobio mokraću. Postepeno, ako se ove manifestacije ne primjećuju, a ne preduzmu mjere, čovjeku postaje sve teže normalno mokriti, mlaz mokraće ne postaje samo slab, već se prekida, a čin mokrenja se odvija u dvije faze. .

Česti odlasci u toalet nastaju zbog činjenice da se u određenoj fazi razvoja bolesti u mjehuru pojavljuje rezidualni urin, jer je njegovo potpuno pražnjenje nemoguće. Kao rezultat toga, uzimanje sljedeće porcije urina uzrokuje nagon za mokrenjem. Ovi nagoni mogu biti nepodnošljivi, pa čak i bolni. Posebne probleme donose noćni odlasci u toalet, koji muškarcu ne dozvoljavaju da normalno spava i da se oporavi.

Šta je opasan hronični prostatitis

Upalni proces kod kroničnog prostatitisa može se proširiti na okolna tkiva. To znači da mogu biti zahvaćeni bubrezi, mjehur, testisi, sjemeni mjehurići i druge strukture muškog genitourinarnog sistema. To dovodi do razvoja komplikacija, koje mogu biti cistitis, pijelonefritis, upala sjemenih mjehurića (vezikulitis), upala testisa i privjesaka. Uz uključivanje živaca u patološki proces, pojavljuju se problemi s erekcijom, što značajno pogoršava kvalitetu života muškarca.

Upalni procesi u tkivima prostate mogu dovesti do njihove degeneracije i razvoja adenoma prostate. BPH (benigna hiperplazija prostate) predstavlja veliku opasnost po zdravlje muškaraca i najčešće zahtijeva hirurško liječenje. Ova se patologija u većini slučajeva javlja kod starijih muškaraca, jer hormonalne i dobne promjene doprinose njenom razvoju. Provociraju BHP, čiji su znakovi vrlo slični prostatitisu. Ovo je još jedan razlog da se što prije obratite urologu za pomoć.

Dijagnoza i liječenje

Morate se obratiti specijalistu ako je prisutan barem jedan od mogućih simptoma prostatitisa. Liječnik će prikupiti anamnezu, obaviti početni pregled i propisati set dijagnostičkih postupaka.

Prva procedura je digitalni rektalni pregled prostate. Uz njegovu pomoć možete odrediti stupanj povećanja žlijezde, njeno stanje, osjetljivost. Uz pomoć ove studije dobija se tajna koju luči prostata i koja se šalje na bakteriološku kulturu. To će otkriti prirodu upale i omogućiti odabir prave taktike liječenja.

Druge dijagnostičke metode

• analize urina i krvi,
• Analiza na urogenitalnu infekciju,
• Test krvi na PSA.

Ultrazvučni pregled omogućava procjenu stanja prostate, određivanje preostale količine urina. Uz pomoć ultrazvuka moguće je razlikovati prostatitis i adenom, jer BPH, koji su karakteristični za adenom, daju slične simptome. Ultrazvučni pregled se izvodi na dva načina: transabdominalni i transrektalni.

Transabdominalni ultrazvuk uključuje postavljanje senzora uređaja na abdomen pacijenta. Muškarac leži na leđima, koža trbuha je prekrivena posebnim provodljivim gelom. Pomoću senzora vrši se skeniranje čiji se rezultat prikazuje na ekranu. Ovaj postupak je brz i potpuno bez tegoba, ali ne daje uvijek potpunu sliku stanja prostate. Više informacija je transrektalni ultrazvuk (TRUS) prostate. Posebna sonda duguljastog oblika se ubacuje u rektum pacijenta i dovodi direktno u prostatu. To vam omogućava da dobijete preciznije podatke o stanju njegovih tkiva. TransUZ prostate se smatra najprikladnijom metodom za dijagnosticiranje hroničnog prostatitisa.

Ultrazvučni znaci prostatitisa

• Povećana prostata
• Heterogena struktura tkiva prostate,
• Detekcija kalcifikacija i kamenaca u prostati.

Iako je ultrazvuk glavna dijagnostička metoda, on nije dovoljan za konačan zaključak. Doktor ultrazvuka opisuje znakove prostatitisa kada se otkriju tokom pregleda, a dijagnozu postavlja urolog na osnovu analize svih podataka.

Obavezni dio dijagnoze su analize urina i krvi. Omogućuju vam otkrivanje znakova upale, infekcija, procjenu rada bubrega i prepoznavanje urogenitalnih infekcija. Druga analiza se obično propisuje za probleme s prostatom. Ovo je test krvi na PSA (prostata-specifični antigen). Detekcija nivoa PSA je neophodna da bi se razjasnila dijagnoza. Proizvodi ga prostata i ulazi u krv kada su njena tkiva oštećena. Uzroci oštećenja su prostatitis, BHP sa adenomom i rak prostate. Posebno je informativno ponovljeno određivanje nivoa PSA. Ako se smanjio, onda je liječenje uspješno, ako nije ili je postalo više, onda je potrebno prilagođavanje terapijskih mjera.