Struktura zidova srca. Srce Mišićni sloj srčanog zida naziva se

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Srce je sa vanjske strane okruženo perikardijalnom vrećicom - perikarda.

Zid srca se sastoji od tri sloja:

• vanjski – epicardium,
• prosjek – miokard,
• interni - endokarda.

Između epikarda i perikarda postoji prostor u obliku proreza u kojem se nalazi mala količina serozna tečnost, koji djeluje kao lubrikant i olakšava klizanje površina epikarda i perikarda jedna u odnosu na drugu tokom srčane kontrakcije.

Zidovi srčanih šupljina značajno variraju u debljini:
u atrijuma su relativno tanki (2-5 mm),
u lijevoj komori (u prosjeku 15 mm) obično je 2,5 puta deblji nego u desnoj (oko 6 mm).

Epicard

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

epikard - unutrašnji sloj serozne perikardijalne vrećice ili perikarda. Površine epikarda i perikarda okrenute ka perikardijalnoj šupljini prekrivene su mezotelom. Vezivno tkivo koje čini osnovu ove dvije membrane sadrži veliki broj kolagenih i elastičnih vlakana. Sadrži brojne krvne i limfne kapilare i nervne završetke. Epikard se čvrsto spaja sa miokardom i, na korijenima velikih žila koji ulaze i izlaze iz srca, prelazi u perikard. U području žljebova i u blizini krvnih žila u epikardu ponekad se nalaze značajne količine masnog tkiva.

Miokard

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Miokard (miokard) – najmoćnija membrana formirana od prugasto-prugastih mišića, a koja se, za razliku od skeletnih mišića, sastoji od ćelija – kardiomiocita, povezanih u lance (vlakna). Ćelije su međusobno čvrsto povezane pomoću međućelijskih kontakata - dezmozoma. Između vlakana leže tanki slojevi vezivnog tkiva i dobro razvijena mreža krvnih i limfnih kapilara.

Postoje kontraktilni i provodni kardiomiociti: njihova struktura je detaljno proučavana na kursu histologije. Kontraktilni kardiomiociti atrija i ventrikula razlikuju se jedni od drugih: u atrijuma su razgranati, a u komorama su cilindrični. Biohemijski sastav i skup organela u ovim ćelijama se takođe razlikuju. Atrijalni kardiomiociti proizvode tvari koje smanjuju zgrušavanje krvi i reguliraju krvni tlak. Kontrakcije srčanog mišića su nevoljne.

Rice. 2.4. "Skelet" srca odozgo (dijagram):
fibrozni prstenovi:
1 – plućni trup;
2 – aorta;
3 – lijevo i
4 – desni atrioventrikularni otvori

U debljini miokarda nalazi se snažan vezivnotkivni „kostur” srca (slika 2.4). Uglavnom se formira od fibroznih prstenova, koji su položeni u ravnini atrioventrikularnih otvora. Od toga, gusto vezivno tkivo prelazi u fibrozne prstenove oko otvora aorte i plućnog trupa. Ovi prstenovi sprečavaju da se rupe istegnu kada se srčani mišić kontrahuje. Mišićna vlakna i atrija i ventrikula potječu od „skeleta“ srca, zbog čega je atrijalni miokard izolovan od ventrikularnog miokarda, što im omogućava da se kontrahuju odvojeno. „Kostur“ srca služi i kao oslonac za ventilski aparat.

Rice. 2.5. Srčani mišić (lijevo):
1 - desna pretkomora;
2 – gornja šuplja vena;
3 – desno i
4 – lijeve plućne vene;
5 – leva pretkomora;
6 – lijevo uvo;
7 – kružni,
8 – vanjski uzdužni i
9 – unutrašnji uzdužni mišićni slojevi;
10 – leva komora;
11 – prednji uzdužni žljeb;
12 – polumjesečni zalisci plućnog trupa
13 – semilunarni zalisci aorte

Muskulatura atrija ima dva sloja: površinski se sastoji od poprečnih (kružnih) vlakana, zajedničkih za oba pretkomora, a duboki - od vertikalno lociranih vlakana, nezavisnih za svaki atrijum. Neki od vertikalnih snopova ulaze u kriške mitralnog i trikuspidnog zaliska. Osim toga, oko otvora šuplje vene i plućnih vena, kao i na rubu ovalne jame, nalaze se kružni mišićni snopovi. Duboki mišićni snopovi također formiraju mišiće pektineusa.

Muskulatura ventrikula, posebno lijeve, vrlo je moćna i sastoji se od tri sloja. Površinski i duboki slojevi su zajednički za obje komore. Vlakna prvog, počevši od fibroznih prstenova, spuštaju se koso do vrha srca. Ovdje se savijaju, prelaze u duboki uzdužni sloj i uzdižu se do baze srca. Neka od kraćih vlakana formiraju mesnate šipke i papilarne mišiće. Srednji kružni sloj je nezavisan u svakoj komori i služi kao nastavak vlakana i vanjskog i dubokog sloja. U lijevoj komori je mnogo deblji nego u desnoj, stoga su zidovi lijeve komore snažniji od desne. Sva tri mišićna sloja formiraju interventrikularni septum. Debljina mu je ista kao i zid lijeve komore, samo što je u gornjem dijelu znatno tanji.

U srčanom mišiću postoje posebna, atipična vlakna, siromašna miofibrilima, mnogo slabije obojena na histološkim preparatima. Spadaju u tzv provodni sistem srca(Sl. 2.6).

Duž njih se nalazi gusti pleksus mekih nervnih vlakana i grupe neurona autonomnog nervnog sistema. Osim toga, ovdje završavaju vlakna vagusnog živca. Centri provodnog sistema su dva čvora - sinusno-atrijalni i atrioventrikularni.

Rice. 2.6. Provodni sistem srca:
1 – sinoatrijalni i
2 – atrioventrikularni čvorovi;
3 – Njegov snop;
4 – snopove;
5 – Purkinje vlakna

Sinoatrijalni čvor

Sinoatrijalni čvor (sinoatrijalni) se nalazi ispod epikarda desne pretklijetke, između ušća gornje šuplje vene i desnog dodatka. Čvor je skup provodnih miocita okružen vezivnim tkivom prožetim mrežom kapilara. U čvor prodiru brojna nervna vlakna koja pripadaju oba dijela autonomnog nervnog sistema. Ćelije čvora sposobne su generirati impulse frekvencijom od 70 puta u minuti. Na funkciju ćelije utiču određeni hormoni, kao i simpatikusi i parasimpatikusi. Iz čvora, duž posebnih mišićnih vlakana, ekscitacija se širi kroz mišiće atrija. Neki od provodnih miocita formiraju atrioventrikularni snop, koji se spušta duž interatrijalnog septuma do atrioventrikularnog čvora.

Atrioventrikularni čvor

Atrioventrikularni čvor (atrioventrikularni) leži u donjem dijelu interatrijalnog septuma. Njega, kao i sinoatrijalni čvor, formiraju visoko razgranati i anastomozirani provodni kardiomiociti. Atrioventrikularni snop (Hisov snop) proteže se od njega u debljinu interventrikularnog septuma. Na septumu je snop podijeljen na dvije noge. Približno na nivou sredine septuma iz njih se protežu brojna vlakna tzv Purkinje vlakna. Granaju se u miokardu obe komore, prodiru u papilarne mišiće i dospevaju do endokarda. Distribucija vlakana je takva da kontrakcija miokarda na vrhu srca počinje ranije nego na bazi ventrikula.

Miociti koji formiraju provodni sistem srca povezani su sa radnim kardiomiocitima koristeći međućelijske kontakte nalik prazninama. Zahvaljujući tome, ekscitacija se prenosi na radni miokard i njegova kontrakcija. Provodni sistem srca kombinuje rad pretkomora i ventrikula, čiji su mišići odvojeni; osigurava automatizaciju rada srca i srčanog ritma.

Endokardijum

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Endokard (endokard) – tanka membrana koja oblaže šupljine srca. Endokardijum u atrijuma je deblji nego u komorama. Po svojoj strukturi i razvoju, endokard je sličan unutrašnjoj oblogi vaskularnog zida - intimi. Duboki sloj endokarda sastoji se od vezivnog tkiva sa brojnim elastičnim vlaknima, krvnim sudovima, glatkim mišićima i masnim ćelijama. Endotel prekriva endokard, oblaže šupljine srca iznutra i prolazi direktno u zid krvnih žila povezanih sa srcem.

Srčani zalisci, i klapni i polumjesečni, su nabori (udvostručenja, duplikacije) endokarda, koji imaju osnovu vezivnog tkiva sa brojnim kolagenim i elastičnim vlaknima. U bazi zalistaka, ova vlakna prelaze u gusto vezivno tkivo prstenova koji okružuju otvore. Od srednjeg sloja svakog krila atrioventrikularnog zaliska počinju niti tetiva, koje su također prekrivene endokardijumom. Ove niti se protežu između papilarnih mišića i površine zalistaka okrenutih prema komorama. Listići polumjesečevih zaliska su tanji od atrioventrikularnih i nemaju tetivne niti. U blizini rubova takvih zalistaka sloj gustog vezivnog tkiva je nešto zadebljan i formira čvor u njihovom srednjem dijelu. Ove zadebljane trake tkanine dodiruju jedna drugu kada se ventil zatvori. Uski slobodni rub svake klapne osigurava potpunu nepropusnost kada je ventil zatvoren.

Kod raznih bolesti može doći do poremećaja strukture klapni zalistaka. U tom slučaju ventili se deformiraju, postaju gušći i ne zatvaraju se u potpunosti; mogu se skratiti ili srasti na rubovima. Kao rezultat takvih nedostataka, zalistak gubi sposobnost da spriječi obrnuti tok krvi.

Srce je glavni organ za opskrbu krvlju i formiranje limfe u tijelu. Predstavljen je u obliku velikog mišića s nekoliko šupljih komora. Zahvaljujući svojoj sposobnosti kontrakcije, pokreće krv. Postoje tri obloge srca: epikard, endokard i miokard. Struktura, svrha i funkcije svakog od njih će se razmotriti u ovom materijalu.

Građa ljudskog srca - anatomija

Srčani mišić se sastoji od 4 komore - 2 atrija i 2 komore. Lijeva komora i lijevi atrij čine takozvani arterijski dio organa, na osnovu prirode krvi koja se ovdje nalazi. Nasuprot tome, desna komora i desna pretkomora čine venski dio srca.

Cirkulatorni organ je predstavljen u obliku spljoštenog konusa. Ima bazu, vrh, donju i anterosuperiornu površinu, kao i dva ruba - lijevu i desnu. Vrh srca ima zaobljen oblik i u potpunosti ga formira lijeva komora. Atrijumi se nalaze u baznom području, a aorta u njenom prednjem dijelu.

Veličine srca

Vjeruje se da je kod odraslog, zrelog čovjeka veličina srčanog mišića jednaka veličini stisnute šake. U stvari, prosečna dužina ovog organa kod zrele osobe je 12-13 cm. Prečnik srca je 9-11 cm.

Težina srca odraslog muškarca je oko 300 g. Kod žena srce teži u prosjeku oko 220 g.

Faze srca

Postoji nekoliko odvojenih faza kontrakcije srčanog mišića:

1. Na početku dolazi do kontrakcije atrija. Zatim, uz određeno usporavanje, počinje ventrikularna kontrakcija. Tokom ovog procesa, krv prirodno teži da ispuni komore smanjenim pritiskom. Zašto nakon ovoga ne teče nazad u atrijum? Činjenica je da krv blokiraju želučani zalisci. Stoga se može kretati samo u smjeru aorte, kao i žila plućnog trupa.
2. Druga faza je opuštanje ventrikula i atrija. Proces karakterizira kratkotrajno smanjenje tonusa mišićnih struktura iz kojih se formiraju ove komore. Proces uzrokuje smanjenje tlaka u komorama. Tako se krv počinje kretati u suprotnom smjeru. Međutim, to se sprječava zatvaranjem plućnih i arterijskih zalistaka. Tokom opuštanja, komore se pune krvlju koja dolazi iz atrija. Naprotiv, atrijumi su ispunjeni tjelesnom tečnošću iz velikih i

Šta je odgovorno za rad srca?

Kao što je poznato, rad srčanog mišića nije voljan čin. Organ ostaje aktivan kontinuirano, čak i kada je osoba u stanju dubokog sna. Gotovo da nema ljudi koji obraćaju pažnju na broj otkucaja srca tokom aktivnosti. Ali to se postiže zahvaljujući posebnoj strukturi ugrađenoj u sam srčani mišić - sistemu za generiranje bioloških impulsa. Važno je napomenuti da se formiranje ovog mehanizma događa u prvim sedmicama intrauterinog začeća fetusa. Nakon toga, sistem generiranja impulsa ne dozvoljava srcu da se zaustavi tokom cijelog života.

U mirnom stanju, broj kontrakcija srčanog mišića u minuti je oko 70 otkucaja. U roku od jednog sata broj dostiže 4200 otkucaja. S obzirom na to da srce tokom jedne kontrakcije ispusti 70 ml tečnosti u krvožilni sistem, lako je pretpostaviti da kroz njega za sat vremena prođe i do 300 litara krvi. Koliko krvi ovaj organ pumpa tokom cijelog svog života? Ova brojka u prosjeku iznosi 175 miliona litara. Stoga ne čudi što se srce naziva idealnim motorom koji praktički ne otkazuje.

Opne srca

Ukupno postoje 3 odvojene membrane srčanog mišića:

1. Endokardijum je unutrašnja obloga srca.
2. Miokard je unutrašnji mišićni kompleks formiran od debelog sloja vlakana nalik na niti.
3. Epikard je tanki vanjski sloj srca.
4. Perikard je pomoćna srčana membrana, koja je svojevrsna vreća koja sadrži cijelo srce.

Miokard

Miokard je višetkivni mišićni sloj srca koji se sastoji od prugastih vlakana, labavih vezivnih struktura, nervnih procesa i razgranate mreže kapilara. Ovdje su P-ćelije koje formiraju i provode nervne impulse. Osim toga, miokard sadrži miocite i kardiomiocite, koji su odgovorni za kontrakciju krvnog organa.

Miokard se sastoji od nekoliko slojeva: unutrašnjeg, srednjeg i vanjskog. Unutrašnja struktura sastoji se od mišićnih snopova koji su locirani uzdužno jedan prema drugom. U vanjskom sloju snopovi mišićnog tkiva smješteni su koso. Potonji idu do samog vrha srca, gdje formiraju takozvani uvojak. Srednji sloj se sastoji od kružnih mišićnih snopova, odvojenih za svaku od srčanih komora.

Epicard

Predstavljena membrana srčanog mišića ima najglatku, najtanju i donekle prozirnu strukturu. Epikard čini vanjsko tkivo organa. U stvari, membrana djeluje kao unutrašnji sloj perikarda - takozvana srčana vreća.

Površina epikarda formirana je od mezotelnih ćelija, ispod kojih se nalazi vezivna, labava struktura predstavljena vezivnim vlaknima. U predjelu vrha srca i u njegovim žljebovima predmetna obloga uključuje masno tkivo. Epikard se spaja sa miokardom u područjima najmanje akumulacije masnih ćelija.

Endokardijum

Nastavljajući s razmatranjem srčanih membrana, razgovarajmo o endokardu. Predstavljenu strukturu čine elastična vlakna, koja se sastoje od glatkih mišića i vezivnih ćelija. Endokardno tkivo oblaže sva srca. Tkiva endokarda glatko prelaze na elemente koji se protežu od organa krvi: aortu, plućne vene, plućno stablo, bez jasno vidljivih granica. U najtanjim dijelovima atrija endokard se spaja sa epikardom.

Perikard

Perikard je vanjski sloj srca, koji se također naziva perikardijalna vreća. Ova struktura je predstavljena u obliku koso rezanog konusa. Donja baza perikarda nalazi se na dijafragmi. Prema vrhu, školjka ide više ulijevo nego udesno. Ova neobična vreća okružuje ne samo srčani mišić, već i aortu, ušće plućnog trupa i susjedne vene.

Perikard se formira kod ljudi u ranim fazama fetalnog razvoja. To se dešava otprilike 3-4 sedmice nakon formiranja embrija. Povrede strukture ove membrane, njeno djelomično ili potpuno odsustvo, često dovode do urođenih srčanih mana.

Konačno

U prezentiranom materijalu ispitali smo građu ljudskog srca, anatomiju njegovih komora i membrana. Kao što vidite, srčani mišić ima izuzetno složenu strukturu. Iznenađujuće, unatoč svojoj zamršenoj strukturi, ovaj organ kontinuirano funkcionira tijekom života, kvari se samo u slučaju razvoja ozbiljnih patologija.

Zid srca uključuje tri membrane: unutrašnju - endokarda, prosjek – miokard i spoljni - epicardium.

Endokardijum, endokarda , relativno tanka membrana koja oblaže komore srca iznutra. Endokard se dijeli na: endotel, subendotelni sloj, mišićno-elastični sloj i vanjski sloj vezivnog tkiva. Endotel je predstavljen samo jednim slojem ravnih ćelija. Endokard, bez oštrog ruba, prelazi na velike perikardijalne žile. Zalisci zalistaka i klapni polumjesečnih zalistaka predstavljaju duplikat endokarda.

Miokard, miokard , najznačajnija školjka u smislu debljine i najvažnija po funkciji. Miokard je višetkivna struktura koja se sastoji od srčanog mišićnog tkiva (tipični kardiomiociti), labavog i fibroznog vezivnog tkiva, atipičnih kardiomiocita (ćelije provodnog sistema), krvnih sudova i nervnih elemenata. Zbirka kontraktilnih mišićnih ćelija (kardiomiocita) čini srčani mišić. Srčani mišić ima posebnu strukturu, zauzima srednji položaj između prugastih (skeletnih) i glatkih mišića. Vlakna srčanog mišića su sposobna za brze kontrakcije i međusobno su povezana skakačima, što rezultira formiranjem mreže široke petlje. Mišići atrija i ventrikula su anatomski odvojeni. Povezani su samo sistemom provodnih vlakana. Atrijalni miokard ima dva sloja: površinski, čija vlakna idu poprečno, pokrivajući oba atrija, i duboki - odvojeni za svaki atrij. Potonji se sastoji od vertikalnih snopova koji počinju od fibroznih prstenova u području atrioventrikularnih otvora i kružnih snopova koji se nalaze na ušćima šuplje vene i plućnih vena.

Ventrikularni miokard je mnogo složeniji od atrijalnog miokarda. Postoje tri sloja: vanjski (površinski), srednji i unutrašnji (duboki). Snopovi površinskog sloja, zajednički za oba ventrikula, počinju od fibroznih prstenova i idu koso - odozgo prema dolje do vrha srca. Ovdje se izvijaju, zalaze duboko, formirajući na ovom mjestu uvojak srca, vortex cordis . Bez prekida prelaze u unutrašnji (duboki) sloj miokarda. Ovaj sloj ima uzdužni smjer i formira mesnate trabekule i papilarne mišiće.

Između površinskog i dubokog sloja nalazi se srednji - kružni sloj. Odvojena je za svaku od komora i bolje je razvijena na lijevoj strani. Njegovi snopovi također počinju od vlaknastih prstenova i idu gotovo horizontalno. Između svih mišićnih slojeva nalaze se brojna vezivna vlakna.

U zidu srca, osim mišićnih vlakana, nalaze se i formacije vezivnog tkiva - ovo je vlastiti "meki kostur" srca. Djeluje kao potporna struktura iz koje potiču mišićna vlakna i gdje su fiksirani zalisci. Meki skelet srca uključuje fibrozne prstenove, anuli fibrosi , vlaknasti trouglovi, trigonum fibrosum , i membranoznog dijela interventrikularnog septuma , par membranacea septum interventriculare . Vlaknasti prstenovi , anulus fibrosus dexter , anulus fibrosus zlokobno , Oni okružuju desni i lijevi atrioventrikularni otvor i podržavaju trikuspidalne i bikuspidne zaliske.

Projekcija ovih prstenova na površinu srca odgovara koronarnom sulkusu. Slični fibrozni prstenovi nalaze se oko ušća aorte i plućnog trupa.

Vlaknasti trokuti povezuju desni i lijevi fibrozni prsten i prstenove vezivnog tkiva aorte i plućnog trupa. Sa donje strane, desni fibrozni trokut povezan je sa membranoznim dijelom interventrikularnog septuma.

Atipične ćelije provodnog sistema, formirajući i provodeći impulse, obezbeđuju automatizam kontrakcije tipičnih kardiomiocita. Automatizam- sposobnost srca da se kontrahuje pod uticajem impulsa koji nastaju unutar samog sebe.

Dakle, unutar mišićne sluznice srca mogu se razlikovati tri funkcionalno međusobno povezana aparata:

1. Kontraktilni, predstavljen tipičnim kardiomiocitima;

2. Potporni, formirani od vezivnog tkiva oko prirodnih otvora i koji prodiru u miokard i epikard;

3. Konduktivni, koji se sastoje od atipičnih kardiomiocita - ćelija provodnog sistema.

Zid srca uključuje tri sloja: unutrašnji - endokarda, prosjek – miokard i spoljni - epicardium.

Endokardijum, endokarda , relativno tanka membrana koja oblaže komore srca iznutra. Endokard se deli na: endotel, subendotelni sloj, mišićno-elastično i spoljašnje vezivno tkivo. Endotel je predstavljen samo jednim slojem ravnih ćelija. Endokard, bez oštrog ruba, prelazi na velike perikardijalne žile. Listovi zalistaka i klapni polumjesečnih zalistaka predstavljaju duplikat endokarda.

Miokard, miokard , najznačajnija školjka u smislu debljine i najvažnija po funkciji. Miokard je višetkivna struktura koja se sastoji od srčanog mišićnog tkiva (tipični kardiomiociti), labavog i fibroznog vezivnog tkiva, atipičnih kardiomiocita (ćelije provodnog sistema), krvnih sudova i nervnih elemenata.

Ventrikularni miokard je mnogo složeniji od miokarda atrija. Postoje tri sloja: vanjski (površinski), srednji i unutrašnji (duboki). Snopovi površinskog sloja, zajednički za obje komore, počinju od fibroznih prstenova i idu koso - odozgo prema dolje do vrha srca. Ovdje se izvijaju, zalaze duboko, formirajući na ovom mjestu uvojak srca, vortex cordis . Bez prekida prelaze u unutrašnji (duboki) sloj miokarda. Ovaj sloj ima uzdužni smjer i formira mesnate trabekule i papilarne mišiće.

Između površinskog i dubokog sloja nalazi se srednji - kružni sloj. Odvojena je za svaku od komora i bolje je razvijena na lijevoj strani. Njegovi snopovi također počinju od vlaknastih prstenova i idu gotovo horizontalno. Između svih mišićnih slojeva nalaze se brojna vezivna vlakna.

U zidu srca, osim mišićnih vlakana, nalaze se i formacije vezivnog tkiva - ovo je vlastiti "meki kostur" srca. Djeluje kao potporna struktura iz koje potiču mišićna vlakna i gdje su fiksirani zalisci. Meki skelet srca uključuje fibrozne prstenove, anuli fibrosi , vlaknasti trouglovi, trigonum fibrosum , i membranoznog dijela interventrikularnog septuma , par membranacea septum interventriculare . Vlaknasti prstenovi , anulus fibrosus dexter , anulus fibrosus zlokobno , Oni okružuju desni i lijevi atrioventrikularni otvor i podržavaju trikuspidalne i bikuspidne zaliske.

Projekcija ovih prstenova na površinu srca odgovara koronarnom sulkusu. Slični fibrozni prstenovi nalaze se oko ušća aorte i plućnog trupa.

Vlaknasti trokuti povezuju desni i lijevi fibrozni prsten i prstenove vezivnog tkiva aorte i plućnog trupa. Sa donje strane, desni fibrozni trokut povezan je sa membranoznim dijelom interventrikularnog septuma.

Atipične ćelije provodnog sistema, formirajući i provodeći impulse, obezbeđuju automatizam kontrakcije tipičnih kardiomiocita. Automatizam- sposobnost srca da se kontrahuje pod uticajem impulsa koji nastaju unutar samog sebe.

Dakle, unutar mišićne sluznice srca mogu se razlikovati tri funkcionalno međusobno povezana aparata:

1. Kontraktilni, predstavljen tipičnim kardiomiocitima;

2. Potporni, formirani od vezivnog tkiva oko prirodnih otvora i koji prodiru u miokard i epikard;

3. Konduktivni, koji se sastoje od atipičnih kardiomiocita - ćelija provodnog sistema.

www.studfiles.ru

Struktura srčanog zida

Recard

Srčani zid se sastoji od tankog unutrašnjeg sloja - endokarda (endokarda), srednje razvijenog sloja - miokarda (miokarda) i spoljašnjeg sloja - epikarda (epikarda).

Endokardijum oblaže cijelu unutrašnju površinu srca sa svim njegovim formacijama.

Miokard je formiran od srčano-prugastog mišićnog tkiva i sastoji se od srčanih kardiomiocita. Mišićna vlakna atrija i ventrikula počinju od desnog i lijevog (anuli fibrosi dexter et sinister) fibroznih prstenova, koji su dio mekog skeleta srca. Vlaknasti prstenovi okružuju odgovarajuće atrioventrikularne otvore, pružajući potporu njihovim zaliscima.

Miokard se sastoji od tri sloja. Vanjski kosi sloj na vrhu srca prelazi u zavoj srca (vortex cordis) i nastavlja se u duboki sloj. Srednji sloj formiraju kružna vlakna. Epikard je izgrađen na principu seroznih membrana i predstavlja visceralni sloj seroznog perikarda. Epikard prekriva vanjsku površinu srca sa svih strana i početne dijelove krvnih žila koji se protežu od njega, prolazeći duž njih u parijetalnu ploču seroznog perikarda.

Normalnu kontraktilnu funkciju srca osigurava njegov provodni sistem, čiji su centri:

1) sinoatrijalni čvor (nodus sinuatrialis), ili Keys-Fleck čvor;

2) atrioventrikularni čvor (nodus atrioventricularis), ili Fshoff-Tavara čvor, koji se spušta u atrioventrikularni snop (fasciculus atrioventricularis), ili Hisov snop koji je podijeljen na desnu i lijevu nogu (cruris dextrum et sinistrum) .

Perikard je fibrozno-serozna vrećica u kojoj se nalazi srce. Perikard se sastoji od dva sloja: vanjskog (fibrozni perikard) i unutrašnjeg (serozni perikard). Vlaknasti perikard prelazi u adventiciju velikih krvnih sudova srca, a serozni ima dvije ploče - parijetalnu i visceralnu, koje prelaze jedna u drugu na dnu srca. Između ploča nalazi se perikardijalna šupljina (cavitas pericardialis), koja sadrži malu količinu serozne tekućine.

Inervacija: grane desnog i lijevog simpatičkog stabla, grane freničnog i vagusnog živca.

cribs.me

Unutrašnja obloga srca, ili endokard

Endokard, endokard(vidi sliku 704. 709), nastaje od elastičnih vlakana, među kojima se nalaze vezivno tkivo i ćelije glatkih mišića. Na strani srčane šupljine endokard je prekriven endotelom.

Endokardijum oblaže sve komore srca, čvrsto je srastao sa donjim mišićnim slojem, prati sve njegove nepravilnosti formirane od mesnatih trabekula, pektinealnih i papilarnih mišića, kao i njihovih tetivnih izraslina.

Endokardijum prelazi na unutrašnju oblogu krvnih žila, napuštajući srce i ulivajući se u njega - šuplju venu i plućne vene, aortu i plućni trup - bez oštrih granica. U atrijumu je endokard deblji nego u komorama, posebno u lijevom atrijumu, i tanji gdje prekriva papilarne mišiće s hordae tendineae i mesnatim trabekulama.

U najtanjim dijelovima zidova pretkomora, gdje se stvaraju praznine u njihovom mišićnom sloju, endokard dolazi u bliski kontakt, pa čak i spaja s epikardom. U području fibroznih prstenova atrioventrikularnih otvora, kao i otvora aorte i plućnog stabla, endokard udvostručavajući svoj list - endokardijalna duplikacija - formira listiće atrioventrikularnih zalistaka i semilunarnih zalistaka plućnog trupa i aorte. Vlaknasto vezivno tkivo između oba lista svake od valvula i polumjesečevih zalistaka je povezano sa fibroznim prstenovima i tako fiksira zaliske za njih.

Opne srca

Srce se nalazi u perikardu, perikardu. Zid srca se sastoji od tri sloja: spoljašnji sloj je epikard, srednji sloj je miokard, a unutrašnji sloj je endokard.

Spoljna obloga srca. Epicard

Epikard je glatka, tanka i providna membrana. To je unutrašnja ploča perikarda (perikarda). Vezivno tkivo epikarda u različitim dijelovima srca, posebno u žljebovima i na vrhu, uključuje masno tkivo. Uz pomoć ovog vezivnog tkiva epikard se najčvršće spaja sa miokardom na mjestima najmanjeg nakupljanja ili odsustva masnog tkiva.

Mišićna obloga srca ili miokarda

Srednji, mišićni sloj srca (miokard), odnosno srčani mišić, po debljini je moćan i značajan dio srčanog zida.

Između mišićnog sloja atrija i mišićnog sloja ventrikula nalazi se gusto vlaknasto tkivo, zbog čega se formiraju fibrozni prstenovi, desno i lijevo. Na strani vanjske površine srca njihova lokacija odgovara području koronarnog sulkusa.

Desni fibrozni prsten, koji okružuje desni atrioventrikularni otvor, ovalnog je oblika. Lijevi fibrozni prsten ne okružuje u potpunosti lijevi atrioventrikularni otvor: desno, lijevo i pozadi i ima oblik potkovice.

Lijevi fibrozni prsten je svojim prednjim dijelovima vezan za korijen aorte, formirajući trokutaste vezivnotkivne ploče oko zadnje periferije - desni i lijevi fibrozni trokut.

Desni i lijevi fibrozni prsten su međusobno povezani u zajedničku ploču, koja u potpunosti, s izuzetkom malog dijela, izoluje mišiće atrija od mišića komore. U sredini fibrozne ploče koja povezuje prsten nalazi se rupa kroz koju su mišići pretkomora povezani sa mišićima ventrikula preko neuromišićnog atrioventrikularnog snopa koji provodi impuls.

U obodu otvora aorte i plućnog stabla nalaze se i međusobno povezani fibrozni prstenovi; aortni prsten je povezan sa fibroznim prstenovima atrioventrikularnih otvora.

Mišićna membrana atrija

U zidovima atrija postoje dva mišićna sloja: površinski i duboki.

Površinski sloj je zajednički za oba atrija i predstavlja mišićne snopove koji se kreću pretežno u poprečnom pravcu; oni su izraženiji na prednjoj površini atrija, formirajući ovdje relativno širok mišićni sloj u obliku horizontalno smještenog interaurikularnog snopa, koji prelazi na unutarnju površinu oba uha.

Na stražnjoj površini atrija, mišićni snopovi površinskog sloja djelomično su utkani u stražnje dijelove septuma.

Na stražnjoj površini srca, u procjepu nastalom konvergencijom granica donje šuplje vene, lijevog atrija i venskog sinusa, između snopova površinskog sloja mišića nalazi se udubljenje prekriveno epikardom - nervnim fossa. Kroz ovu jamu iz zadnjeg srčanog pleksusa u atrijalni septum ulaze nervna stabla koja inerviraju atrijalni septum, ventrikularni septum i mišićni snop koji povezuje mišiće atrija sa mišićima komore - atrioventrikularni snop.

Duboki sloj mišića desne i lijeve pretkomore nije zajednički za obje pretkomora. Razlikuje prstenaste, ili kružne, i petlje, ili okomite, mišićne snopove.

Kružni mišićni snopovi leže u velikom broju u desnom atrijumu; nalaze se uglavnom oko otvora šuplje vene, šireći se na njihove zidove, oko koronarnog sinusa srca, na ušću desnog uha i na rubu ovalne jame; u lijevoj pretkomori leže uglavnom oko otvora četiri plućne vene i na vratu lijevog dodatka.

Vertikalni mišićni snopovi smješteni su okomito na fibrozne prstenove atrioventrikularnih otvora, pričvršćujući se na njih na svojim krajevima. Neki od vertikalnih mišićnih snopova uključeni su u debljinu kvržica mitralnog i trikuspidnog zaliska.

Pektineusni mišići su takođe formirani od snopova dubokog sloja. Najrazvijeniji su na unutrašnjoj površini prednje-desnog zida desne pretklijetke, kao i na desnom i lijevom uhu; u lijevoj pretkomori su manje izražene. U prostorima između mišića pektineusa, zid pretkomora i ušnih školjki je posebno tanak.

Na unutrašnjoj površini oba uha nalaze se vrlo kratke i tanke čuperke, takozvane mesnate šipke. Ukrštajući se u različitim smjerovima, formiraju vrlo tanku mrežu nalik petlji.

Mišićna tunika ventrikula

U mišićnom sloju (miokardu) postoje tri mišićna sloja: vanjski, srednji i duboki. Vanjski i duboki slojevi, koji prelaze iz jedne komore u drugu, uobičajeni su u oba ventrikula; srednji, iako je povezan sa druga dva, spoljašnja i duboka sloja, okružuje svaku komoru posebno.

Vanjski, relativno tanak, sloj se sastoji od kosih, dijelom okruglih, dijelom spljoštenih snopova. Snopovi vanjskog sloja počinju na dnu srca od fibroznih prstenova oba ventrikula i dijelom od korijena plućnog trupa i aorte. Duž prednje površine srca, vanjski snopovi se protežu s desna na lijevo, a duž zadnje površine slijeva na desno. Na vrhu lijeve komore, ovi i drugi snopovi vanjskog sloja formiraju takozvani vrtlog srca i prodiru duboko u zidove srca, prelazeći u duboki mišićni sloj.

Duboki sloj se sastoji od snopova koji se uzdižu od vrha srca do njegove baze. Imaju cilindrični, djelomično ovalni oblik, više puta se cijepaju i spajaju, formirajući petlje različitih veličina. Kraći od ovih snopova ne dosežu do osnove srca, već su ukoso usmjereni od jednog zida srca do drugog, u obliku mesnatih prečki. Prečke se nalaze u velikom broju na cijeloj unutrašnjoj površini obje komore i imaju različite veličine u različitim područjima. Samo unutrašnji zid (septum) ventrikula neposredno ispod arterijskih otvora je lišen ovih prečki.

Brojni tako kratki, ali snažniji mišićni snopovi, dijelom povezani i sa srednjim i sa vanjskim slojem, slobodno strše u šupljinu ventrikula, formirajući papilarne mišiće različitih veličina, konusnog oblika.

U šupljini desne komore nalaze se tri papilarna mišića, a dva u šupljini lijeve komore. Od vrha svakog od papilarnih mišića počinju tetivne niti preko kojih su papilarni mišići povezani sa slobodnim rubom i dijelom donjom površinom kvržica trikuspidalnih ili mitralnih zalistaka.

Međutim, nisu sve tetive povezane sa papilarnim mišićima. Jedan broj njih počinje direktno od mesnatih prečki koje formira duboki mišićni sloj i najčešće su pričvršćeni za donju, ventrikularnu, površinu zalistaka.

Papilarni mišići sa tetivnim nitima drže zaliske zalistaka kada ih zalupi protok krvi koji ide od kontraktovanih ventrikula (sistola) do opuštenih atrija (dijastola). Nailazeći, međutim, na prepreke zalistaka, krv ne juri u atriju, već u otvor aorte i plućnog debla, čiji su polumjesečni zalisci pritisnuti krvotokom na zidove ovih žila i tako napuštaju lumen. otvorenih plovila.

Smješten između vanjskog i dubokog mišićnog sloja, srednji sloj formira niz dobro definiranih kružnih snopova u zidovima svake komore. Srednji sloj je razvijeniji u lijevoj komori, pa su zidovi lijeve komore znatno deblji od desne. Snopovi srednjeg mišićnog sloja desne komore su spljošteni i imaju gotovo poprečni i donekle kosi smjer od baze srca prema vrhu.

U lijevoj komori, među snopovima srednjeg sloja, mogu se razlikovati snopovi koji leže bliže vanjskom sloju i smješteni bliže dubokom sloju.

Interventrikularni septum formiraju sva tri mišićna sloja oba ventrikula. Međutim, mišićni slojevi lijeve komore igraju veliku ulogu u njegovom formiranju. Njegova debljina je gotovo jednaka debljini zida lijeve komore. Izlazi prema šupljini desne komore. Za 4/5 predstavlja dobro razvijen mišićni sloj. Ovaj mnogo veći dio interventrikularnog septuma naziva se mišićni dio.

Gornji (1/5) dio interventrikularnog septuma je tanak, proziran i naziva se membranski dio. Za membranski dio pričvršćen je septalni list trikuspidalnog zaliska.

Muskulatura atrija je izolirana od muskulature ventrikula. Izuzetak je snop vlakana koji počinje u atrijskom septumu u predjelu koronarnog sinusa srca. Ovaj snop se sastoji od vlakana sa velikom količinom sarkoplazme i malom količinom miofibrila; snop također uključuje nervna vlakna; nastaje na ušću donje šuplje vene i ide do ventrikularnog septuma, prodire u njegovu debljinu. U snopu se nalazi početni, zadebljani dio koji se naziva atrioventrikularni čvor, koji prelazi u tanji trup - atrioventrikularni snop je usmjeren na interventrikularni septum, prolazi između oba fibrozna prstena i na superposteriornom dijelu mišićnog dijela; septum je podijeljen na desnu i lijevu nogu.

Desna noga, kratka i tanja, prati septum od šupljine desne komore do baze prednjeg papilarnog mišića i u obliku mreže tankih vlakana (Purkinje) širi se u mišićnom sloju komore.

Lijeva noga, šira i duža od desne, nalazi se na lijevoj strani ventrikularnog septuma, u početnim dijelovima leži površnije, bliže endokardu. Krećući se do baze papilarnih mišića, raspada se u tanku mrežu vlakana koja formiraju prednji, srednji i stražnji snop, šireći se u miokardu lijeve komore.

Na mjestu gdje gornja šuplja vena ulazi u desnu pretkomoru, između vene i desnog uha, nalazi se sinoatrijalni čvor.

Ovi snopovi i čvorovi, praćeni nervima i njihovim granama, predstavljaju provodni sistem srca, koji služi za prenošenje impulsa iz jednog dijela srca u drugi.

Unutrašnja obloga srca ili endokard

Unutrašnja obloga srca, odnosno endokard, formirana je od kolagenih i elastičnih vlakana, među kojima su vezivno tkivo i glatke mišićne ćelije.

Sa strane srčanih šupljina, endokard je prekriven endotelom.

Endokard oblaže sve šupljine srca, čvrsto je srastao sa donjim mišićnim slojem, prati sve njegove nepravilnosti koje formiraju mesnate prečke, pektinealni i papilarni mišići, kao i njihovi tetivni izrasline.

Endokardijum prelazi na unutrašnju oblogu krvnih žila, napuštajući srce i ulivajući se u njega - šuplju venu i plućne vene, aortu i plućni trup - bez oštrih granica. U atrijumu je endokard deblji nego u komorama, dok je deblji u lijevom atrijumu, manje gdje prekriva papilarne mišiće tetivnim nitima i mesnatim prečkama.

U najtanjim dijelovima zidova atrijuma, gdje se stvaraju praznine u mišićnom sloju, endokard dolazi u bliski kontakt, pa čak i spaja s epikardom. U području fibroznih prstenova, atrioventrikularnih otvora, kao i otvora aorte i plućnog stabla, endokard, udvostručavajući svoj list, duplirajući endokard, formira listiće mitralne i trikuspidalne valvule i semilunarne zaliske. plućnog trupa i aorte. Vlaknasto vezivno tkivo između oba lista svakog od listića i polumjesečevih zalistaka je povezano sa fibroznim prstenovima i tako fiksira zaliske za njih.

Perikardna vreća ili perikard

Perikardijalna vreća, ili perikard, ima oblik koso odsječenog konusa s donjom osnovom smještenom na dijafragmi i vrhom koji seže skoro do nivoa ugla sternuma. U širini se proteže više na lijevu stranu nego na desnu.

Perikardna vreća se dijeli na: prednji (sternokostalni) dio, posteroinferiorni (dijafragmatični) dio i dva bočna – desni i lijevi – medijastinalni dio.

Sternokostalni dio perikardne vrećice okrenut je prema prednjem zidu grudnog koša i nalazi se u skladu s tijelom sternuma, V-VI rebrnim hrskavicama, interkostalnim prostorima i lijevom dijelu ksifoidnog nastavka.

Bočni dijelovi sternokostalnog dijela perikardne vrećice prekriveni su desnim i lijevim slojem medijastinalne pleure, odvajajući je u prednjim dijelovima od prednjeg zida grudnog koša. Područja medijastinalne pleure koja pokrivaju perikard nazivaju se perikardijalni dio medijastinalne pleure.

Sredina sternokostalnog dijela burze, tzv. slobodni dio, otvorena je u obliku dva prostora trokutastog oblika: gornjeg, manjeg, koji odgovara timusnoj žlijezdi, i donjeg, većeg, koji odgovara perikardu. , sa njihovim bazama okrenutim prema gore (prema zarezu grudne kosti) i prema dolje (prema dijafragmi).

U području gornjeg trokuta, sternokostalni dio perikarda je odvojen od grudne kosti labavim vezivnim i masnim tkivom, koje kod djece sadrži timusnu žlijezdu. Zbijeni dio ovog vlakna formira takozvani gornji sternocervikalni ligament, koji fiksira prednji zid perikarda za manubrijum sternuma.

U području donjeg trokuta perikard je također odvojen od grudne kosti labavim tkivom, u kojem se izdvaja zbijeni dio, donji sterno-perikardijalni ligament, koji fiksira donji dio perikarda za sternum.

U dijafragmatičnom dijelu perikardne vrećice nalazi se gornji dio koji je uključen u formiranje prednje granice stražnjeg medijastinuma, a donji dio koji pokriva dijafragmu.

Gornji dio je uz jednjak, torakalnu aortu i azigos venu, od koje je ovaj dio perikarda odvojen slojem labavog vezivnog tkiva i tankim fascijalnim slojem.

Donji dio istog dijela perikarda, koji je njegova osnova, čvrsto se spaja sa tetivnim centrom dijafragme; blago se šireći na prednje lijeve dijelove njegovog mišićnog dijela, s njima je povezan labavim vlaknom.

Desni i lijevi medijastinalni dijelovi perikardne vrećice su susjedni medijastinalnoj pleuri; potonji je povezan sa perikardom preko labavog vezivnog tkiva i može se odvojiti pažljivom pripremom. U debljini ovog rastresitog tkiva, povezujući medijastinalnu pleuru sa perikardom, prolazi frenični nerv i prateći perikardno-frenični sudovi.

Perikard se sastoji od dva dijela - unutrašnjeg, seroznog (serozni perikard) i vanjskog, fibroznog (fibrozni perikard).

Serozna perikardijalna vreća se sastoji od dvije serozne vrećice, kao da su ugniježđene jedna unutar druge - vanjske, koja labavo okružuje srce (serozna vreća samog perikarda), i unutrašnje - epikarda, čvrsto spojenog sa miokardom. Serozni poklopac perikarda je parijetalna ploča seroznog perikarda, a serozni poklopac srca je splanhnička ploča (epikard) seroznog perikarda.

Vlaknasta perikardijalna vreća, koja je posebno izražena na prednjem zidu perikarda, fiksira perikardijalnu vreću za dijafragmu, zidove velikih krvnih žila i kroz ligamente za unutrašnju površinu grudne kosti.

Epikard prelazi u perikard na bazi srca, u području ušća velikih žila: šuplje vene i plućnih vena i izlaza iz aorte i plućnog trupa.

Između epikarda i perikarda postoji prostor u obliku proreza (šupljina perikarda), koji sadrži malu količinu tečnosti iz perikarda, koja vlaže serozne površine perikarda, uzrokujući da jedna serozna ploča klizi preko druge tokom srčane kontrakcije.

Kako je navedeno, parijetalna ploča serozne perikardne vrećice prelazi u splanhničnu ploču (epikard) na mjestu ulaska i izlaza iz srca velikih krvnih žila.

Ako nakon vađenja srca pregledamo perikardijalnu vrećicu iznutra, tada se velike žile u odnosu na perikard nalaze duž njegovog stražnjeg zida duž otprilike dvije linije - desnu, više okomitu, i lijevu, donekle nagnutu prema njemu. Uz desnu liniju leže gornja šuplja vena, dvije desne plućne vene i donja šuplja vena odozgo prema dolje, duž lijeve linije - aorta, plućni trup i dvije lijeve plućne vene.

Na mjestu prijelaza epikarda u parijetalnu ploču formiraju se sinusi malo različitih oblika i veličina. Najveći od njih su poprečni i kosi sinusi perikardne vrećice.

Transverzalni sinus perikardne vrećice. Početni dijelovi (korijeni) plućnog stabla i aorte, koji se nalaze jedan uz drugi, okruženi su zajedničkim epikardijalnim slojem; iza njih su atrijumi, a desno gornja šuplja vena. Epikard od stražnjeg zida početnih odjeljaka aorte i plućnog debla prolazi prema gore i natrag do atrija koji se nalazi iza njih, a od potonjeg - prema dolje i opet naprijed do baze ventrikula i korijena ovih žila. Tako se između korijena aorte i plućnog stabla sprijeda i atrija pozadi formira prolaz - sinus, jasno vidljiv kada se aorta i plućno deblo povuku sprijeda, a gornja šuplja vena - posteriorno. Ovaj sinus je odozgo omeđen perikardom, iza gornjom šupljom venom i prednjom površinom atrija, sprijeda aortom i plućnim trupom; poprečni sinus je otvoren sa desne i lijeve strane.

Kosi sinus perikardne vrećice. Nalazi se ispod i iza srca i predstavlja prostor omeđen sprijeda zadnjom površinom lijevog atrijuma prekrivenog epikardom, iza stražnjim, medijastinalnim dijelom perikarda, desno donjom šupljom venom, lijevo plućnim venama, takođe prekrivenim epikardom. U gornjem slijepom džepu ovog sinusa nalazi se veliki broj nervnih ganglija i stabala srčanog pleksusa.

Između epikarda, koji pokriva početni dio aorte (do nivoa brahiocefalnog stabla od nje), i parijetalne ploče koja se proteže od njega na ovom mjestu, formira se mali džep - aortna izbočina. Na plućnom trupu prijelaz epikarda u naznačenu parijetalnu ploču događa se na nivou (ponekad ispod) ligament arteriozusa. U gornjoj šupljoj veni, ovaj prelaz se dešava ispod tačke gde azigos vena ulazi u nju. Na plućnim venama spoj gotovo doseže do hiluma pluća.

Na posterolateralnom zidu lijeve pretklijetke, između lijeve gornje plućne vene i baze lijevog atrijuma, slijeva se nadesno nabor perikardne vrećice, tzv. nabor gornje lijeve šuplje vene, u debljine koje leže kosa vena lijevog atrijuma i nervni pleksus.

pet heart

heal-cardio.ru

Miokard (miokard) – najmoćnija membrana formirana od prugasto-prugastih mišića, a koja se, za razliku od skeletnih mišića, sastoji od ćelija – kardiomiocita, povezanih u lance (vlakna). Ćelije su međusobno čvrsto povezane pomoću međućelijskih kontakata - dezmozoma. Između vlakana leže tanki slojevi vezivnog tkiva i dobro razvijena mreža krvnih i limfnih kapilara.

Postoje kontraktilni i provodni kardiomiociti: njihova struktura je detaljno proučavana na kursu histologije. Kontraktilni kardiomiociti atrija i ventrikula razlikuju se jedni od drugih: u atrijuma su razgranati, a u komorama su cilindrični. Biohemijski sastav i skup organela u ovim ćelijama se takođe razlikuju. Atrijalni kardiomiociti proizvode tvari koje smanjuju zgrušavanje krvi i reguliraju krvni tlak. Kontrakcije srčanog mišića su nevoljne.

Rice. 2.4. "Skelet" srca odozgo (dijagram):
fibrozni prstenovi:
1 – plućni trup;
2 – aorta;
3 – lijevo i
4 – desni atrioventrikularni otvori

U debljini miokarda nalazi se snažan vezivnotkivni „kostur” srca (slika 2.4). Uglavnom se formira od fibroznih prstenova, koji su položeni u ravnini atrioventrikularnih otvora. Od toga, gusto vezivno tkivo prelazi u fibrozne prstenove oko otvora aorte i plućnog trupa. Ovi prstenovi sprečavaju da se rupe istegnu kada se srčani mišić kontrahuje. Mišićna vlakna i atrija i ventrikula potječu od „skeleta“ srca, zbog čega je atrijalni miokard izolovan od ventrikularnog miokarda, što im omogućava da se kontrahuju odvojeno. „Kostur“ srca služi i kao oslonac za ventilski aparat.

Rice. 2.5. Srčani mišić (lijevo):
1 - desna pretkomora;
2 – gornja šuplja vena;
3 – desno i
4 – lijeve plućne vene;
5 – leva pretkomora;
6 – lijevo uvo;
7 – kružni,
8 – vanjski uzdužni i
9 – unutrašnji uzdužni mišićni slojevi;
10 – leva komora;
11 – prednji uzdužni žljeb;
12 – polumjesečni zalisci plućnog trupa
13 – semilunarni zalisci aorte

Muskulatura atrija ima dva sloja: površinski se sastoji od poprečnih (kružnih) vlakana, zajedničkih za oba pretkomora, a duboki - od vertikalno lociranih vlakana, nezavisnih za svaki atrijum. Neki od vertikalnih snopova ulaze u kriške mitralnog i trikuspidnog zaliska. Osim toga, oko otvora šuplje vene i plućnih vena, kao i na rubu ovalne jame, nalaze se kružni mišićni snopovi. Duboki mišićni snopovi također formiraju mišiće pektineusa.

Muskulatura ventrikula, posebno lijeve, vrlo je moćna i sastoji se od tri sloja. Površinski i duboki slojevi su zajednički za obje komore. Vlakna prvog, počevši od fibroznih prstenova, spuštaju se koso do vrha srca. Ovdje se savijaju, prelaze u duboki uzdužni sloj i uzdižu se do baze srca. Neka od kraćih vlakana formiraju mesnate šipke i papilarne mišiće. Srednji kružni sloj je nezavisan u svakoj komori i služi kao nastavak vlakana i vanjskog i dubokog sloja. U lijevoj komori je mnogo deblji nego u desnoj, stoga su zidovi lijeve komore snažniji od desne. Sva tri mišićna sloja formiraju interventrikularni septum. Debljina mu je ista kao i zid lijeve komore, samo što je u gornjem dijelu znatno tanji.

U srčanom mišiću postoje posebna, atipična vlakna, siromašna miofibrilima, mnogo slabije obojena na histološkim preparatima. Spadaju u tzv provodni sistem srca(Sl. 2.6).

Duž njih se nalazi gusti pleksus mekih nervnih vlakana i grupe neurona autonomnog nervnog sistema. Osim toga, ovdje završavaju vlakna vagusnog živca. Centri provodnog sistema su dva čvora - sinusno-atrijalni i atrioventrikularni.

Rice. 2.6. Provodni sistem srca:
1 – sinoatrijalni i
2 – atrioventrikularni čvorovi;
3 – Njegov snop;
4 – snopove;
5 – Purkinje vlakna

Sinoatrijalni čvor

Sinoatrijalni čvor (sinoatrijalni) se nalazi ispod epikarda desne pretklijetke, između ušća gornje šuplje vene i desnog dodatka. Čvor je skup provodnih miocita okružen vezivnim tkivom prožetim mrežom kapilara. U čvor prodiru brojna nervna vlakna koja pripadaju oba dijela autonomnog nervnog sistema. Ćelije čvora sposobne su generirati impulse frekvencijom od 70 puta u minuti. Na funkciju ćelije utiču određeni hormoni, kao i simpatikusi i parasimpatikusi. Iz čvora, duž posebnih mišićnih vlakana, ekscitacija se širi kroz mišiće atrija. Neki od provodnih miocita formiraju atrioventrikularni snop, koji se spušta duž interatrijalnog septuma do atrioventrikularnog čvora.

Atrioventrikularni čvor

Atrioventrikularni čvor (atrioventrikularni) leži u donjem dijelu interatrijalnog septuma. Njega, kao i sinoatrijalni čvor, formiraju visoko razgranati i anastomozirani provodni kardiomiociti. Atrioventrikularni snop (Hisov snop) proteže se od njega u debljinu interventrikularnog septuma. Na septumu je snop podijeljen na dvije noge. Približno na nivou sredine septuma iz njih se protežu brojna vlakna tzv Purkinje vlakna. Granaju se u miokardu obe komore, prodiru u papilarne mišiće i dospevaju do endokarda. Distribucija vlakana je takva da kontrakcija miokarda na vrhu srca počinje ranije nego na bazi ventrikula.

Miociti koji formiraju provodni sistem srca povezani su sa radnim kardiomiocitima koristeći međućelijske kontakte nalik prazninama. Zahvaljujući tome, ekscitacija se prenosi na radni miokard i njegova kontrakcija. Provodni sistem srca kombinuje rad pretkomora i ventrikula, čiji su mišići odvojeni; osigurava automatizaciju rada srca i srčanog ritma.

Operacija nakon srčanog udara

Unutrašnja struktura srca.

Ljudsko srce ima 4 komore (šupljine): dva atrija i dve komore (desna i leva). Jedna komora je odvojena od druge pregradama.

Transverzalni septum dijeli srce na pretkomore i ventrikule.

uzdužna pregrada, u kojem se razlikuju dva dijela: interatrijalni i interventrikularni, dijeli srce na dvije polovine koje ne komuniciraju jedna s drugom - desnu i lijevu.

IN desna polovina nalaze se desna pretkomora i desna komora i teče venska krv

IN lijeva polovina Lijeva pretkomora i lijeva komora se nalaze i arterijska krv teče.

Desna pretkomora.

Na interatrijalnom septumu desne pretklijetke nalazi se jama ovale.

U atrijum se ulivaju sljedeći sudovi:

1. gornja i donja šuplja vena

2. najmanjih vena srca

3. otvaranje koronarnog sinusa

Na donjem zidu ovog atrija nalazi se desni atrioventrikularni otvor, koji sadrži trikuspidalni zalistak, koji sprečava obrnuti protok krvi iz ventrikula u pretkomoru.

Desna komora odvojen s lijeve strane interventrikularnim septumom.

U desnoj komori postoje dva odjeljka:

1) ispred, u kojoj se nalazi arterijski konus koji prelazi u plućni trup.

2) pozadi(sama šupljina), sadrži mesnate trabekule koje prelaze u papilarne mišiće, iz kojih se protežu tetivne akorde (niti) koji idu do klapni desnog atrioventrikularnog zaliska.

Lijeva pretkomora.

U njega se ulijevaju 4 plućne vene kroz koje teče arterijska krv. Na donjem zidu ovog atrijuma nalazi se lijevi atrioventrikularni otvor koji sadrži bikuspidalni zalistak (mitralni).

Lijeva komora ima dva odjeljenja:

1) prednji dio, iz koje potiče aortni konus.

2) stražnji dio(sama šupljina), sadrži mesnate trabekule koje prelaze u papilarne mišiće, iz kojih se protežu tetivne tetive (niti) koje se kreću prema klapnama lijevog atrioventrikularnog zaliska.

Srčani zalisci.

Postoje dvije vrste ventila:

1. Preklopni ventili– postoje dvolisni i trolisni.

Leptir ventil nalazi u lijevom atrioventrikularnom otvoru.

Tricuspid ventil nalazi u desnom atrioventrikularnom otvoru.

Struktura ovih zalistaka je sljedeća: klapna zaliska povezana je hordama sa papilarnim mišićima. Kontrakcijama, mišići zatežu akorde, otvaraju se zalisci. Kada se mišići opuste, zalisci se zatvaraju. Ovi zalisci sprečavaju da se krv vrati iz ventrikula u atrijum.

2. Polumjesečni ventili nalaze se zajedno sa izlazom iz aorte i plućnog trupa. Oni ometaju protok krvi iz krvnih sudova u komore.

Zalisci se sastoje od tri polumjesečeva preklopa - džepa, u čijem se središtu nalazi zadebljanje - nodule. Pružaju potpuno zaptivanje kada se polumjesečni zalisci zatvore.

Struktura srčanog zida.

Zid srca se sastoji od tri sloja: unutrašnjeg - endokarda, srednjeg, najdebljeg - miokarda i spoljašnjeg - epikarda.

1. Endokardijum Oblaže sve srčane šupljine iznutra, pokriva papilarne mišiće njihovim chordae tendineae (nitima), formira atrioventrikularne zaliske, zaliske aorte, plućnog trupa, kao i zaliske donje šuplje vene i koronarnog sinusa.

Sastoji se od vezivnog tkiva sa elastičnim vlaknima i ćelijama glatkih mišića, kao i endotela.

2. Miokard (mišićni sloj) je kontraktilni aparat srca. Miokard je formiran od mišićnog tkiva srca.

Muskulatura atrija je potpuno odvojena od muskulature ventrikula fibroznim prstenovima koji se nalaze oko atrioventrikularnih otvora. Vlaknasti prstenovi, zajedno sa drugim nakupinama fibroznog tkiva, čine svojevrsni skelet srca, koji služi kao oslonac za mišiće i zalistak.

Mišićni sloj atrija sastoji se od dva sloja: površni i duboki. Tanja je od mišićne membrane ventrikula, a sastoji se od tri sloja: unutrašnjeg, srednjeg i vanjskog. U ovom slučaju, mišićna vlakna atrija ne prelaze u mišićna vlakna ventrikula; atrijumi i komore se kontrahuju u isto vrijeme.

3.Epikard- Ovo je spoljašnja ljuska srca, koja prekriva njegov mišić i čvrsto je srasla s njim. U osnovi srca, epikard se savija i postaje perikard.

Perikard- Ovo je perikardijalna kesa koja izoluje srce od okolnih organa i štiti ga od preteranog istezanja.