Mavesmerter, karakteristisk for akutte tilstande, eller en akut mave. Årsager og behandling af akutte mavesmerter

Det mest almindelige symptom på mange sygdomme er mavesmerter af forskellig lokalisering og fra korrekte indstilling diagnosen afhænger af, om den rigtige behandling tilbydes. Nogle typer af mavesmerter er klassificeret som medicinske nødsituationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp eller hospitalsindlæggelse. Det er vigtigt at skelne det fra det sædvanlige og yde førstehjælp og derefter ringe til en ambulance.

Mavesmerter kan forekomme med sygdomme i bughulen og retroperitonealt rum, kønsorganer, rygsøjle, mavemuskler, nervesystem eller udstråle til maven med sygdomme i brystorganerne (f.eks. højresidig pleuritis, myokardieinfarkt og pericarditis kan forekomme med smerter i højre eller venstre hypokondrium, epigastrium).

Smerter ved sygdomme indre organer kan skyldes nedsat blodgennemstrømning, spasmer af glatte muskler i indre organer, strækning af væggene i hule organer, inflammatoriske forandringer i organer og væv. Spredningen af ​​en inflammatorisk proces eller tumor, der involverer de interkostale eller splanchniske nerver, kan forårsage refereret smerte.

Krampesmerter i underlivet observeres med blyforgiftning, i prækomatøse stadie med diabetes, såvel som ved hypoglykæmiske tilstande, med porfyri.

For at finde ud af årsagen til mavesmerter skal du først og fremmest fastslå dens lokalisering ( nøjagtige placering det gør ondt), dens type ( skarp, gennemborende, skærende), udseende historie ( stigende, intermitterende eller konstant) Og samtidige symptomer.

Figuren viser placeringen af ​​abdominale organer, og zonerne med smertefordeling fra organet er markeret:

Lokalisering af smerte svarer ikke altid til placeringen af ​​det berørte organ. Nogle gange i de første timer af sygdommen er den ikke tydeligt lokaliseret og først senere koncentreret i bestemt område. I fremtiden (for eksempel med generalisering af peritonitis) kan det igen blive diffust. Ved blindtarmsbetændelse kan der i begyndelsen opstå smerter i epigastrisk eller navleregion, og med et tildækket perforeret mavesår, ved undersøgelsestidspunktet, kan det kun vedvare i højre hoftebensregion (når maveindhold strømmer ind i denne region).

Derudover kan klager over ret kraftige mavesmerter også forekomme ved en række ekstraperitoneale sygdomme. Så, mavesmerter hos børn ofte ledsage infektionssygdomme, især forud for resten af ​​symptomerne på skarlagensfeber og vises et par dage før udslæt (udslæt) på kroppen. De kan også forstyrre influenza, SARS og andre infektioner.

Det er af stor diagnostisk værdi smertens natur. Krampesmerter observeres oftest med spastiske sammentrækninger af de glatte muskler i hule organer, mest karakteristisk for mekanisk intestinal obstruktion, for nyre- og leverkolik. Gradvist stigende smerte er karakteristisk for inflammatoriske processer, men selv med disse sygdomme er det ofte konstant. Krampesmerter hos 10-20% af patienterne er også muligt med akut blindtarmsbetændelse, som skyldes sammentrækning af processens muskelmembran som reaktion på blokering af dens lumen. Nogle gange kan periodisk forværret smerte give indtryk af kramper:

Pludselig opstået stikkende smerte indikerer en intraperitoneal katastrofe (gennembrud hult orgel, byld eller echinokokcyste, intraperitoneal blødning, emboli af karene i mesenteriet, milten, nyren). Den samme begyndelse er typisk for nyrekolik.

Patientens adfærd under smerteanfald er af diagnostisk værdi. En patient med et anfald af nyre eller hepatisk kolik skynder sig rundt, tager forskellige stillinger, hvilket ikke observeres med lænde-iskias, som har en lignende lokalisering af smerte. Med psykiske lidelser er et smertefrit forløb af alvorlige patologiske processer muligt ( perforeret sår og osv.).

Smerte lokalisering

Mulig sygdom

Øverste mave til højre Det observeres oftest ved sygdomme i leveren, galdeblæren og galdeveje, tolvfingertarmen hovedet af bugspytkirtlen, højre nyre og læsioner af den hepatiske bøjning af tyktarmen. Ved sygdomme i galdevejene udstråler smerter til højre skulder, med et duodenalsår og læsioner i bugspytkirtlen - i ryggen, med nyresten - i lysken og testiklerne.
Øverste mave til venstre Det er bemærket med skader på maven, bugspytkirtlen, milten, miltbøjning af tyktarmen, venstre nyre, såvel som med hiatal brok.
Højre hypokondrium Hvis smerterne er ledsaget af gentagne opkastninger og forhøjet temperatur Det kan være en betændelse i galdeblæren. Du skal straks gå på diæt, stoppe med at spise krydret og fed mad. Kosten skal være saltfri.
Den epigastriske region i toppen af ​​maven, beskrevet som "suger i mavehulen" Ved lettere smerter i underlivet kan der være en let betændelse i maven eller tolvfingertarmen. Dette er det mest almindelig årsag men der er ingen grund til panik. Sådanne smerter er almindelige hos midaldrende og ældre mennesker. Men hvis smerten er vedvarende, ikke går over efter 10-15 minutter, er der mistanke om et sår. Inden du går til undersøgelse (og det er nødvendigt), så prøv at give dig selv førstehjælp. Opdel dine måltider i 6-7 gange om dagen. Spis mere mælk og færre kulhydrater.

Hvis smerter i den øvre del af maven opstår efter indtagelse af krydret og sur mad, kaffe, efter nylig alvorlig stress, med akutte, kedelige, hvælvede, ømme smerter i den øvre del af maven med mulig opkastning mulig diagnose af gastritis eller mavesår. I dette tilfælde øges smerten med opkastning, og efter at den svækkes. Smerter kan reagere i brystet langs spiserøret. Kontakt en gastroenterolog, hvis der opstår blodurenheder i opkastet, skal du straks ringe til en ambulance. Behandling af akut gastritis og sår er ikke særlig lang, underlagt lægens anbefalinger op til 14 dage. For at lindre smerter kan du påføre en varm varmepude på maven eller drikke moderat varm, svag te eller vand.

Hele maven gør ondt Konstant moderat stærke smerter i maven, der dækker hele maven, mens svaghed, mundtørhed, eventuelt feber og kvalme kan være tegn på bughindebetændelse eller betændelse i bughinden.
Mavesmerter, der stråler rundt om lænden (bæltesmerter) Prøv at mærke den øverste eller venstre del af maven på egen hånd. Hvis dette gør dig mere syg, er det sandsynligt, at du har at gøre med en betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis). Tilknyttede symptomer: dårlig smag og mundtørhed, gentagne opkastninger (efter opkastning aftager smerten), muligvis en stigning i trykket. Smerter opstår ofte efter indtagelse fedtholdige fødevarer eller alkohol. Vi udelukker alt stegt, patienten har brug for sult, kold på maven og fuldstændig hvile. I akutte tilfælde skal du straks konsultere en læge.

Smerter i den nederste del af maven

højre nederste del af maven Smerter i den nederste del af maven til højre kan skyldes skader på blindtarmen, det nederste segment ileum, blind og stigende tyktarm, højre nyre og kønsorganer. I den nederste del af maven til venstre kan smerter være forårsaget af en læsion af den tværgående tyktarm og sigmoid colon, venstre nyre, samt sygdomme i kønsorganerne.

Akutte smerter i underlivet til højre er oftest et tegn på blindtarmsbetændelse, ring omgående til en læge. Smerter med blindtarmsbetændelse er ikke stærke i starten, det kan forekomme øverst i maven og bevæge sig ned til højre, mens feber og kvalme er mulig. Smerter kan forværres ved at gå og ligge på venstre side.

venstre nederste del af maven Det kan indikere betændelse i de nedre dele af tyktarmen, og ledsagende symptomer vil også forekomme - en krænkelse af afføringen, rumlen i maven, øget gasdannelse. Du bliver nødt til at give op friske grøntsager og frugter, du kan ikke drikke mælk og spise krydderier og sort brød.
Smerter over pubis hos kvinder Smerter i den nedre del af maven over pubis til højre og venstre hos kvinder indikerer oftest gynækologiske sygdomme - sygdomme i urin-genitalsystemet.

Smerter kan være anderledes natur: skarp, stærk og knap mærkbar, skarp eller trækkende, ofte ledsaget af udflåd fra kønsorganerne, svaghed, øget træthed

Hvis smerten i den nederste del af maven vokser, kramper og pludselig skarpe smerter, som øges ved bevægelse, svimmelhed, svaghed mærkes, kan der forekomme blødninger, når menstruationen er forsinket i op til 1-2 uger - dette kan skyldes en graviditet uden for livmoderen eller spontan abort. Søg straks en gynækolog, hvis du bløder eller akutte smerter et ambulancekald er nødvendigt.

Alvorlige, skarpe smerter efter samleje, kombineret med svaghed, mulig besvimelse og blødning, kan være tegn på en sprængt cyste eller tilstedeværelsen af ​​en tumor. Ring til en ambulance.

Intermitterende, ømme smerter i den nedre del af maven direkte over skambenet, ledsaget af generel svaghed eller kulderystelser, der udstråler til perineum - et tegn gynækologiske sygdomme såsom endometritis, adnexitis (inklusive smitsom natur), endometriose osv. Det er nødvendigt at konsultere en gynækolog.

Smerter i underlivet hos en mand Smerter i underlivet til højre eller venstre hos en mand er oftest tegn på problemer med tarmene. Men nogle gange viser det sig selv kronisk prostatitis. Derfor giver det ud over et besøg hos en gastroenterolog mening at gennemgå en undersøgelse hos en urolog.

Smerter i midten af ​​maven

Skarpe smerter i midten af ​​maven Skarpe, stærke smerter i midten af ​​maven, der udstråler til lænden, kombineret med et hyppigt vandladningsbehov, kan være et tegn på bevægelse af nyresten. Sådan smerte forværres ved at tage diuretika og drikkevarer. Brug kun krampeløsende midler med en diagnose bekræftet af en læge, du kan tage et varmt bad, en varm varmepude for at lindre smerter. I tilfælde af særligt stærke smerter eller forekomst af blod i urinen, tilkald en ambulance.
Midt på maven nær navlen En skarp, pludselig, ret stærk kramper i midten af ​​maven, ledsaget af svaghed og kulderystelser, som opstår efter overspisning, spisning af fed mad eller kaffe kaldes tarmkolik. Påfør et krampestillende middel og tag en liggende stilling. Smerten vil gå over inden for 20 minutter, hvis den ikke går over, skal du lede efter årsagen i en anden. Overspis ikke senere.

Behandling af mavesmerter

Ved ukendte smerter i underlivet kan man ikke drikke smertestillende medicin inden lægen kommer, de overdøver kun smerterne og slukker samtidig det kliniske billede af sygdommen. Lægen kan ikke stille nogen anden diagnose uden at finde en banal blindtarmsbetændelse eller mesenterisk trombose. 25 ud af hver 1.000 mennesker med blindtarmsbetændelse dør på grund af en fejldiagnose.

For alvorlige, langvarige, tilbagevendende mavesmerter, sørg for at konsultere en læge og under ingen omstændigheder selvmedicinere. Mavesmerter kan være et symptom på en meget farlige sygdomme!

Nogle kvinder behøver ikke at huske den forventede dato for de næste "kvindedage" eller kigge ind i en speciel kalender - trækkende eller ømme smerter vil som regel i den nedre del af maven ikke lade dig glemme begyndelsen af ​​X time. Og hvis ændringer i humør (tårefuldhed eller nervøsitet) tilføjes til smerterne, så kan disse dage roligt kaldes ikke "røde" dage i kalenderen, men sorte.

Er der virkelig ingen vej ud, og i disse dage skal du bare vente ud? Men trods alt er det ikke enhver moderne kvinde, der har råd til at slette et par dage fra sit liv hver måned. Hvordan overlever man disse månedlige problemer, mens man bevarer den sædvanlige aktivitet og det gode humør? Her er nogle af de måder, vi selv har prøvet det på:

1. For det første, forsøm ikke moderne medicin. At udholde smerte er unaturligt og endda skadeligt, da det fører til slid på nerve- og kardiovaskulære systemer. Hvis medicinalindustrien tidligere kun kunne tilbyde kvinder No-shpa, som hjælper få mennesker, er valget nu ret bredt. Du skal blot vælge "dit" værktøj. Bare lad være med at selvmedicinere. Det er tilrådeligt at overlade valget og ordinationen af ​​medicin til læger og ikke til ansatte på det nærmeste apotek.

2. På sådanne dage bør du være opmærksom på din kost. Det er tilrådeligt at undgå fed og tung mad, og du behøver heller ikke "læne" dig op af slik, da det belaster tarmene og kan øge tryk og spasmer i organerne i bughulen og det lille bækken. Sandt nok skal du ikke helt vende dig fra slik, et par skiver chokolade eller endnu bedre søde frugter og bær vil forsyne kroppen med serotonin og dermed hjælpe med at klare stress.

3. Håndtere spasmer, der er årsagerne til smerte, kan du bruge vandreture. Du kan selvfølgelig blive i sengen og ligge hele dagen og have ondt af dig selv, men vi taler trods alt om et fuldgyldigt tidsfordriv og muligheden for at forblive aktiv og glad.

4. En anden ikke god mulighed for at skifte opmærksomhed er at besøge en udstilling, koncert eller forestilling. Du kan mødes med venner, sidde på en hyggelig cafe. Eller gå på indkøb. Du kan også handle online. Du kan købe en ny kjole, fade, et tæppe i netbutikken uden at forlade dit hjem. Dette vil hjælpe dig med at glemme smerten og derfor reducere smertens sværhedsgrad.

5. Hvis der ikke er noget ønske om at forlade huset, kan du prøve at "finde" positive følelser i fædreland. Deres kilde kan være at se en god komedie eller et gammelt fotoalbum. Hvis du har hobbyer eller kæledyr, så afsæt et par timer til dem. Eller, som en mulighed, kan du forkæle dig selv og dine kære med en delikatesse af din egen tilberedning. Madlavningsprocessen vil distrahere dig fra tanker om smerte, og en vellykket ret og pårørendes taknemmelighed vil skabe en positiv følelsesmæssig baggrund at hjælpe med at overvinde midlertidig smerte.

6. Meget god mulighed der vil være en beslutning om at passe på dig selv: en afslappende massage, ansigts- og hårmasker, hårfjerning vil hjælpe dig med at blive distraheret og ændre din opmærksomhed. Og resultaterne set i spejlet vil helt sikkert glæde dig og sikre frigivelsen af ​​endorfiner i blodet, som vil hjælpe med at håndtere smerte.

7. Der er en anden kilde til endorfiner. Selvom mange par nægter at have sex "i disse dage", er det ikke obligatorisk. Risikoen for at blive gravid er trods alt minimal. Derudover føler mange kvinder mere tiltrækning i disse dage. Så lad være med at bringe sex ind i et tabu, naturligvis under forudsætning af hygiejne.

Mavesmerter hos børn og voksne dette øjeblik, betragtes som et af de mest almindelige symptomer, der søger lægehjælp. Det virkelige problem og en trussel mod sundheden opstår, når trækkende smerte i underlivet bliver periodisk. Hyppigt tilbagevendende smerter i underlivet hos et barn eller voksen med højst sandsynligt indikerer, at der er udviklet en alvorlig sygdom i kroppen. Derfor, hvis et barn eller en voksen har trækkende smerter i den nedre del af maven, hvis den nederste del af maven periodisk trækker og gør ondt, anbefales det at besøge en læge til en undersøgelse for at stille en præcis diagnose. Forlængelse af symptomer såsom intermitterende smerter i underlivet kan føre til dannelsen kronisk stadium en sygdom, der er meget sværere at behandle.

Denne artikel beskriver alle de årsager, der forårsager trække periodiske smerter i den nedre del af maven.

Den mest kendte klage fra patienter på lægekontoret er mavesmerter. De grundlæggende årsager til mavesmerter kan være meget forskellige, og kun en professionel kan genkende dem. Her er blot nogle af de mest almindelige sygdomme, der fører til dannelse af smerter i underlivet: dette er blindtarmsbetændelse, mavesår, forgiftning madvarer, gastritis og mange andre. Og periodiske smerter i underlivet indikerer normalt udviklingen af ​​en kronisk sygdom.

Der er to typer smerter: somatisk og visceral. Somatisk smerte gør sig gældende på grund af det faktum, at væggene i organer er irriterede. Sammentrækninger eller udstrækning er de vigtigste faktorer, der forårsager smerte. Og visceral smerte, tværtimod, manifesteres på grund af kolik. I dette tilfælde er smerten kedelig og smertefuld i naturen og udstråler ofte til naboorganer.

Ofte advarer periodiske smerter i underlivet om, at en person højst sandsynligt lider af en langvarig sygdom, og han skal omgående søge råd fra en specialist. Det sker, at selv en mester i sit håndværk ikke kan genkende en lidelse korrekt første gang. Og patienten på dette tidspunkt er engageret i selvhelbredelse, hvilket er kategorisk kontraindiceret, da det kan skade ham endnu mere.

Smerter af somatisk karakter opstår og koncentreres ét sted. Smerten er skærende og skarp i maven, hvilket normalt får patienten til at blive mere øm, så snart han begynder at bevæge sig og trække vejret dybt. Hver bevægelse kan fremkalde et anfald af smerte.

Den resulterende smerte i maven er karakteristisk for en lang række sygdomme. De mest kendte af dem er en betændt blindtarm, et sår, tarmobstruktion.

Årsager til periodisk smerte i den nedre del af maven, trække smerter i maven hos et barn

Akut blindtarmsbetændelse - årsagen til at trække smerter i den nederste del af maven til højre

Dette er det mest kendt sygdom bughule, hvilket kun kan ske hos mennesker. Den eneste rigtige måde at slippe af med det er at bruge kirurgisk operation. Så snart du mærker træksmerter i navleregionen til højre, som før var koncentreret i den epigastriske del af maven og samtidig har feber, skal du omgående ringe til en ambulance. Ved palpation i området af blindtarmen oplever patienten skarpe smerter. Denne kirurgiske sygdom kan forekomme hos både voksne og børn. Derfor, hvis dit barn klager over smerter i maven, periodiske smerter i den nederste del af maven til højre, er det bedre at konsultere en læge for at udelukke blindtarmsbetændelse og måske andre sygdomme. Mavesmerter hos børn kan også udløses af skoleneurose. Af en eller anden grund nægter barnet at gå i skole. I denne situation vil det være hensigtsmæssigt at tage barnet til konsultation hos en børnepsykolog, da der er tale om et problem af psykogen karakter.

Periodiske mavesmerter hos et barn er meget farligt symptom, hvorfor årsagen til dannelsen af ​​et sådant symptom skal identificeres så hurtigt som muligt.

Akut gastritis og trækkende smerter i underlivet

Smerter kl akut gastritis eller betændelse i maven er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kvalme, bøvsen, opkastning. Patienten mister sin appetit, han føler sig svag, og ved palpation har han smerte. Det er meget vigtigt at genkende i tide denne sygdom og starte terapien. Hvis du går glip af øjeblikket, vil gastritis blive kronisk og vil ledsage patienten hele hans liv. Og det betyder, at du bliver nødt til at følge en bestemt diæt resten af ​​dit liv.

Et sår er årsagen til mavesmerter

I de fleste tilfælde opstår mavesår efter at have spist. Hvis tilfældet er alvorligt, kan der opstå opkastning og stærke smerter i maven efter at have spist, og den nederste del af maven kan også gøre ondt. Hvis vi taler om de indledende stadier af sygdommen, derefter gradvist aftager smerten. Smerterne vises i den øvre del af maven og i hypokondrium, sådanne smerter er mere som spasmer. Smerter bliver stærkere, hvis patienten ikke har spist noget i lang tid. De kan opstå om natten eller efter spisning og signalerer oftest, at maveslimhinden er påvirket, tyndtarm og blindtarm.

Kolecystitis - årsagen til smerter i underlivet

I galdeblæren og dens kanaler kan en sten blive klemt. Hvis der er sten i galdeblæren, er der en skarp og alvorlig smerte i underlivet til højre, som er lokaliseret i regionen af ​​højre hypokondrium. Smerter i højre side af maven med kolecystitis kan stråle ud til skulder, skulderblad eller kraveben. Derudover bliver det smertefuldt for patienten at trække vejret. Betændelse i galdeblæren er et meget alvorligt problem, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Kolecystitis kan oftest observeres hos personer over 40. Men som bekendt har enhver regel sine undtagelser.

Tarmobstruktion og stærke smerter i underlivet

Med intestinal obstruktion oplever patienten mavesmerter svarende til spasmer, de opstår hurtigt og uventet. I dette tilfælde, hvert minut tæller. Hvis du ikke har tid til at ringe efter en ambulance, så er det muligt død. Den eneste sikre måde at helbrede denne sygdom på er at udføre en akut kirurgisk operation.

Tegningssmerter af periodisk karakter i underlivet

Hvis sådanne trækkesmerter forekommer hos kvinder, er det højst sandsynligt smerter, der er forbundet med menstruation. Selv sådanne smerter kan tyde på, at kvinden blev gravid og snart vil blive mor. Et mere alvorligt problem, såsom betændelse i bughinden, bør dog ikke udelukkes.

Et karakteristisk træk ved den kvindelige krop er, at kvinder hver måned har menstruation, og der kan opstå smerter af trækkende karakter - dette er et helt normalt fænomen. Så længe trækkeveerne ikke giver meget ubehag og ikke forstyrrer Hverdagen kvinder, de kan ignoreres. Men hvis smerten er uudholdelig, og kvinden konstant tager smertestillende medicin, så er det nu, du skal konsultere en læge. Sådanne symptomer er typiske for sygdomme i vedhængene, og du bør ikke spøge med det. Hvis denne lidelse ikke kureres i tide, kan en kvinde blive infertil.

For at identificere årsagen til periodiske trækkesmerter i maven, skal du vide, hvor smerten er koncentreret, og hvad dens intensitet er. Det er også meget vigtigt at reagere på de mindste ændringer i kroppen, såsom feber, kulderystelser og generelt helbred. Kun med fuldstændige data om symptomer og klager fra en kvinde, vil lægen være i stand til korrekt at diagnosticere sygdommen. Alt du skal gøre er at bede om hjælp i tide.

Årsager til periodisk trække smerter i underlivet hos børn

Ud over sygdomme kan der hos børn forekomme periodiske træksmerter i underlivet på grund af følgende årsager:

1 Langvarig latter og som følge heraf overbelastning af mavemusklerne

2 Langvarig fysisk aktivitet

3 Opkastning

4 Overdreven mængde udendørsspil

5 Hosteanfald, især langvarige

6 Tarmkolik meget ofte forårsage periodiske smerter i underlivet hos børn

7 Invagination (en proces, hvor en af ​​sektionerne af tarmen er foldet som en teleskopisk antenne)

8 Forskellige intestinale anomalier, især hos et barn under 9 måneder

Hvad skal man gøre, hvis der er periodiske trækkesmerter i underlivet?

Det er ret svært at fastslå årsagen til smerter i underlivet, når det gør ondt og trækker i underlivet, alene ved symptomer. Fordi nogle sygdomme kan have lignende symptomer, og det kan føre til en falsk antagelse om problemet, der forårsagede trækkesmerten i maven.

Nedre mavesmerter til højre kan indikere skade på organer placeret direkte i højre bækkenregion. Dette er den sidste sektion af tyndtarmen (ileum) og de indledende sektioner af tyktarmen (blindtarm, bilag stigende kolon).

Hos kvinder kan der opstå smerter i nederste højre del af maven med gynækologisk patologi (højresidet læsion af livmoderens vedhæng - æggestok og/eller æggeleder).

Derudover udstråler smerte til dette område ved sygdomme i urinvejene (nyrekolik).

Det første tegn på begyndelsen purulent proces er udseendet af kuldegysninger med en temperaturstigning til høje tal, og derefter et fald til subfebril (37-38 o). Derefter udvikler symptomer på forgiftning (jordisk teint, svaghed, hurtig puls, lavt blodtryk, koldsved).

I sådanne tilfælde er akut kirurgi indiceret for at undgå sepsis (blodforgiftning) og patientens død.

Træk, ømme eller stikkende smerter i den nederste del af maven til højre med læsioner
tarme

Træk-, øm- eller stikkende smerter i den nederste del af maven til højre er karakteristisk for læsioner i den sidste del af tyndtarmen (ileum) og de indledende sektioner af tyktarmen (blindtarmen og ascendensende tyktarm).

Gentagne stikkende smerter i underlivet til højre med divertikulitis

Divertikler kaldes sæklignende formationer af tarmvæggen, der kommunikerer med dens lumen. På grund af strukturelle træk stagnerer tarmindholdet ofte i divertikler, hvilket bidrager til udviklingen af ​​betændelse.

Gentagne stikkende smerter i den nederste del af maven til højre opstår med betændelse i divertikula i det sidste afsnit tyndtarm(Meckels divertikel), samt divertikulitis i blinde og ascendens tyktarm. Divertikler i disse afdelinger er som regel enkeltstående, og det kliniske billede af deres betændelse falder stort set sammen med klinikken for akut blindtarmsbetændelse.

Et karakteristisk træk ved divertikulitis er et kronisk tilbagefaldsforløb. Eksacerbationer begynder ofte med forstoppelse, som erstattes af diarré.

Ved mistanke om akut eller kronisk divertikulitis er en grundig undersøgelse og konservativ behandling indiceret.

Ubehandlet kan divertikulitis føre til alvorlige komplikationer såsom: suppuration og perforation med udvikling af peritonitis, dannelse af fistler.

Derfor, hvis et anfald af stærke smerter i den nederste del af maven til højre ledsages af symptomer på lokal bughindebetændelse, såsom spændinger i musklerne i den forreste bugvæg, smerter ved percussion (tapping), et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg ( øget smerte, når hånden tages væk efter let tryk) - en akut indlæggelse på hospitalet anbefales for at løse problemet med kirurgisk behandling.

Kraftige smerter i underlivet til højre med Crohns sygdom

Kronisk inflammatorisk tarmsygdom - Crohns sygdom - opdages i 20% af tilfældene under operation for akut blindtarmsbetændelse. Årsagen til hyppige fejl i diagnosen er ligheden i det kliniske billede af disse sygdomme.

Faktum er, at den inflammatoriske proces i Crohns sygdom oftest er lokaliseret i den terminale ileum, og manifesteres af en skarp smerte i den nederste del af maven til højre, der ligner smertesyndromet ved blindtarmsbetændelse.

En anamnese kan hjælpe med diagnosen. Typisk er det første tegn på Crohns sygdom diarré med en tendens til kronisk forløb. Så et angreb af alvorlige smerter i den nederste del af maven til højre i dette tilfælde er forudgået af en ret lang (fra flere uger til flere måneder og endda år) periode med ustabil afføring med en tendens til diarré.

For Crohns sygdom er sådanne tegn på blindtarmsbetændelse som opkastning og migration af smerte fra de centrale områder af maven til højre bækkenregion ukarakteristiske.

Uden tilstrækkelig behandling fører Crohns sygdom til alvorlige komplikationer op til tarmperforering, så symptomerne på peritonitis er en indikation for nødsituation kirurgisk behandling denne patologi.

Tegning, ømme og stikkende smerter i den nederste del af maven til højre med tarmtumorer

Tegning smerter i underlivet til højre kan forekomme både med godartede og med ondartede tumorer det sidste afsnit af tyndtarmen og de indledende afsnit af tyktarmen.

Smertemekanismen er oftest forbundet med trykket af en voksende tumor på det omgivende væv. De velhavende er særligt følsomme over for et sådant pres. nerveender mesenteri i tarmen.

Med overvejende endofytisk vækst (vækst ind i tarmens lumen) opstår smerte, når der udvikles betændelse, tumoren ødelægges, eller den vokser gennem tarmvæggen ind i det omgivende væv (observeret i de sene stadier af malign vækst).

Undtagen smerte syndrom, tumorer højre side tarme er tilbøjelige til at bløde, og over tid føre til udvikling af kronisk anæmi.

Ondartet vækst er ofte ledsaget af symptomer på kræftforgiftning (udmattelse, tiltagende svaghed, nedsat humør, søvn og appetit).

Hvis der er mistanke om en tumor i tarmen, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse på et hospital. både ondartet og godartede tumorer med forbehold for kirurgisk fjernelse.

Gentagne smerter i underlivet til højre med akut mesadenitis

Mesadenitis - betændelse i lymfeknuderne i tarmens mesenterium. Smertesyndromet i denne sygdom kan være af varierende intensitet. Smerten er i dette tilfælde oftest lokaliseret i den nederste del af maven til højre.

Klinisk billede akut mesadenitis består af lokale manifestationer af betændelse lymfeknuder(periodiske anfald af smerter i nederste del af maven til højre) og almindelige symptomer sygdommen, der forårsagede mesadenitis.

Oftest er mesadenitis af tuberkuløs oprindelse og udvikler sig allerede med et detaljeret billede af sygdommen.

At diagnosticere tuberkuløs mesadenitis vil hjælpe sådan karakteristiske symptomer, Hvordan:

  • udmattelse;
  • svaghed;
  • følelsesmæssig labilitet;
  • hyppig temperaturstigning til subfebrile tal;
  • høj ESR.
Behandling af akut mesadenitis består i at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede patologien.

Paroxysmal stikkende smerter i den nedre del af maven på højre side med sygdomme
øvre urinveje

Paroxysmal stikkende smerter i den nederste del af maven til højre findes ofte i sygdomme i den øvre Urinrør. De er især karakteristiske for den såkaldte nyrekolik, som oftest ledsager urolithiasis.

Selv erfarne kirurger har ofte svært ved det differential diagnose nyrekolik og blindtarmsbetændelse.

Faktum er, at smerter i blindtarmsbetændelse i nogle tilfælde er paroxysmal i naturen, og i nyrekolik stråler den ofte langs urinlederne til højre hoftebensregion.

Bestråling af smerter i lysken kan hjælpe med diagnosticering af sygdomme i urinsystemet. Et andet karakteristisk træk ved smertesyndromet ved nyrekolik er den konstante angst hos patienten, som ikke kan finde en sparsom stilling, hvor smerten vil kunne mærkes mindst. Man får indtryk af, at en ændring i kropsstilling giver en vis lindring for en patient med nyrekolik, mens patienten ved akut blindtarmsbetændelse forsøger at ligge ubevægelig på den ømme side, da overdrevne bevægelser medfører yderligere lidelse.

Derudover er smertesyndrom i nyrekolik ledsaget af forskellige overtrædelser vandladning (øget hyppighed og/eller smertefuld vandladning, nogle gange synligt blod i urinen).

Og endelig stoppes et angreb af nyrekolik af krampestillende og smertestillende midler, som praktisk talt er ubrugelige i tilfælde af akut blindtarmsbetændelse.

Mistanke om nyrekolik er indikation for indlæggelse på urologisk hospital for yderligere undersøgelse, hvoraf resultaterne vil afhænge medicinsk taktik. I de fleste tilfælde er konservativ behandling indiceret.

Kedelige periodiske smerter i underlivet til højre under graviditeten

Dumme periodiske smerter i den nederste del af maven til højre under graviditeten kan forårsages fysiologiske årsager.

I første trimester trækker eller Det er en kedelig smerte højre nederste del af maven er forbundet med funktion corpus luteum graviditet i højre æggestok.

Efterfølgende er periodisk forekommende smerter i den nedre del af maven til højre og venstre forårsaget af en stigning i livmoderen og strækning af dets ledbåndsapparat.

Denne form for smerte er altid tegnende eller smertefuld i naturen, de er mere udtalt under den første graviditet og når aldrig høj grad intensitet.

Derudover har smerter forårsaget af fysiologiske årsager ikke en karakteristisk bestråling og er ikke ledsaget af nogen symptomer, der indikerer en krænkelse af funktionerne i fordøjelses- og/eller urinvejene. Samtidig lider kvindens generelle tilstand ikke.

Kramper under graviditeten indikerer altid en patologi, så i sådanne tilfælde er det nødvendigt at søge lægehjælp. I den indledende periode kan alvorlige krampesmerter indikere en ektopisk graviditet.

Skarpe smerter i underlivet til højre kan indikere kirurgisk patologi fordøjelseskanalen (akut blindtarmsbetændelse, divertikulitis, inflammatoriske eller volumetriske processer i den terminale del af tyndtarmen eller de indledende dele af tyktarmen), o gynækologiske problemer(højresidig betændelse i vedhængene eller vridning af højre ovariecyste) eller beskadigelse af urinvejene (nyrekolik).

Diagnose af akutte patologiske processer under graviditet er især vanskelig i anden halvdel på grund af forskydning af organer. Derfor, med udseendet af en skarp smerte i underlivet til højre, er en presserende appel til hospitalet nødvendig.

Hvilken læge skal jeg kontakte ved smerter i højre nederste del af maven?

Smerter i underlivet på højre side kan skyldes forskellige årsager, derfor, hvis de opstår, er det nødvendigt at kontakte læger af forskellige specialer. Desuden skal du kontakte en læge, hvis kompetence omfatter diagnosticering og behandling af sygdommen, der fremkaldte udseendet af smerte i højre underliv. Valget af en specialist, som man skal gå til for smerter i den nederste del af maven til højre, udføres afhængigt af arten af ​​smertesyndromet og de ledsagende symptomer, da det er disse karakteristika, der tyder på sygdommen, der fremkaldte smerten.

For det første skal du vide, at med akut alvorlig smerte i underlivet til højre, som ikke aftager med tiden, men forbliver eller intensiveres, kombineres med øget kropstemperatur, kraftig forringelse generel velvære, stærk svaghed, opkastning, der ikke bringer lindring, hovedpine , nedsat blodtryk eller besvimer, skal du straks ringe " ambulance"og blive indlagt på et hospital. Dette skal gøres, fordi et sådant symptomkompleks indikerer en akut akut tilstand, der kræver specialiseret lægehjælp i så hurtigt som muligt fordi uden behandling kan en person dø.

Og det er nødvendigt at konsultere en læge på en planlagt måde med smerter i underlivet til højre i tilfælde, hvor smertesyndromet er fremkaldt af sygdomme, der ikke truer en persons liv.

Med intens krampesmerter i den nederste del af maven til højre, som ikke udstråler til andre dele af kroppen, men samtidig kan mærkes i den nederste del af maven til venstre eller i navlen, er kombineret med forstoppelse, diarré, hyppig afføring med blød afføring, oppustethed , luft i maven, kvalme, rumlen i underlivet - du skal kontakte læge- gastroenterolog () eller terapeut (), da sådanne symptomer indikerer tarmsygdomme (colitis, enterocolitis, Crohns sygdom, colitis ulcerosa divertikulitis, cøliaki, irritabel tyktarm).

Hvis en trækkende smerte optrådte i den nederste del af maven på højre side af en mand eller kvinde, med pludselige bevægelser, stress eller fysisk aktivitet, intensivering, skarphed, stikkende, men ikke kombineret med fordøjelsesforstyrrelser, generel svaghed, feber, som faktisk er isolerede smerter, så bør du konsultere en læge - kirurg (bestil en tid), da sådanne symptomer indikerer dannelsen af ​​sammenvoksninger i bughulen, som kan dannes efter operation eller inflammatoriske sygdomme mave, tarme, bugspytkirtel, galdeblære mv.

Med udseendet af konstante, kedelige, moderate smerter i den nederste del af maven til højre, i midten af ​​maven eller i toppen af ​​maven (det gør ondt i alle områder på samme tid, smerten udstråler ikke til dem) , som ikke aftager med tiden, kombineres med opkastning, mundtørhed, appetitløshed, blodtryksspring, hurtig hjerterytme (op til 100 slag i minuttet) og vejrtrækning (40 vejrtrækninger i minuttet) og øget kropstemperatur - du bør konsultere en kirurg, da symptomkomplekset svarer til mesadenitis (betændelse i lymfeknuderne i tarmens mesenterium).

Med forekomsten af ​​paroksysmale smerter i den nederste del af maven til højre, der udstråler til lysken og nedre del lænden, kombineret med vandladningsforstyrrelser (blod i urinen, smertefuld, hyppig vandladning osv.), der tvinger en person til konstant at bevæge sig, gå, lede efter en stilling, hvor smerten ikke vil være så stærk - du bør hurtigst muligt kontakte en kirurg eller urolog (bestil tid), da vi taler om nyrekolik pga urolithiasis. Se også en urolog nefrolog (bestil tid) du skal kontakte, hvis stærke smerter er lokaliseret i midten af ​​den nedre del af maven, udstråler til højre i den nedre del af maven, er kombineret med hyppig og smertefuld vandladning, en blanding af blod i urinen, da vi i dette tilfælde kan tale om blærebetændelse.

Hvis en person har smerter i den nedre del af maven, hovedsageligt til venstre eller højre, kombineret med hyppig, flydende og sparsom afføring, rumlen, oppustethed, smertefuld afføring, manglende lindring efter afføring og muligvis opkastning, så skal han til læge - specialist i infektionssygdomme (tilmelding), da vi højst sandsynligt taler om en tarminfektion.

Periodiske træk, sløve, ømme smerter i den nederste del af maven til højre, udstrålende til lysken, kombineret med et fremspring i området af højre lyskefold, forværret af fysisk anstrengelse, ikke kombineret med andre symptomer, kræver en aftale med en kirurg, da symptomkomplekset indikerer lyskebrok.

Hvis en kvinde har en pludselig stærk, paroksysmal smerte i den nederste del af maven til højre og venstre, efter et stykke tid forskydning til højre, eller der udvikles en sløv, smertende smerte i højre halvdel nederste del af maven efter stress, hypotermi, fysisk aktivitet, så skal du konsultere en læge- gynækolog (bestil tid), da vi højst sandsynligt taler om betændelse i livmoderens vedhæng (æggestokke og æggeledere) - adnexitis eller salpingo-ooforitis. Samtidige symptomer på betændelse i livmoderens vedhæng er spredning af smerter i området af korsbenet, lænden, lysken eller endetarmen samt smerter ved vandladning, uregelmæssig menstruation, irritabilitet, irritabilitet, træthed, inflammatorisk udflåd (grønlig, gullig, grålig, med bobler, flager, pus, slim osv.) eller feber.

Hvis en kvinde periodisk har ømme smerter i den nederste del af maven til højre, ofte fremkaldt af samleje, kombineret med intermenstruel blødning eller forlængelse af menstruationscyklussen, bør du konsultere en gynækolog, da sådanne symptomer får lægen til at tænke på tilstedeværelsen af en cyste eller ovariecystoma.

Hos kvinder trækker, ømme, sløve smerter i den nederste del af maven til højre, forværret af menstruation, spredning til lænden, halebenet, korsbenet eller endetarmen, kombineret med periodiske blødninger, hyppige ture på toilettet for at tisse, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i menstruationsblod, kræver en appel til en gynækolog, da sådanne symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma af kønsorganerne (myom, polyp osv.).

Når smerter opstår hos en mand i den nederste del af maven til højre, hvis det giver til højre side, perineum, lænd, kombineret med vandladningsbesvær (langsom vandladning, hyppige vandreture på toilettet osv.) og erektil dysfunktion, muligvis med blod i urinen, bør du konsultere en urolog, da sådanne symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​prostatitis eller prostataadenom.

Hvis smerterne i den nederste del af maven til højre ikke stædigt går væk, er til stede næsten konstant, kombineres med en kraftig forringelse af velvære, årsagsløst vægttab, smagsforstyrrelser, vedvarende forstoppelse, ubehageligt ubehag i underlivet, oppustethed og flatulens, der ikke er modtagelig for terapi, så bør du konsultere en læge - onkolog (bestil tid).

Hvilke undersøgelser kan læger ordinere for smerter i den nederste del af maven til højre?

Da smerterne i underlivet til højre er fremkaldt af forskellige sygdomme, kan lægen med dette syndrom ordinere forskellige analyser og undersøgelser, der er nødvendige for at identificere patologien, der fremkalder smertesyndromet. Listen over analyser og undersøgelser er bestemt af arten af ​​smerte og ledsagende symptomer, som tyder på en sygdom, der fremkalder smerte.

Når en mand eller kvinde med jævne mellemrum har smerter i den nederste del af maven til højre, som ikke udstråler til andre dele af kroppen, men samtidig kan mærkes i venstre nedre del af maven, i navlen, kombineret med forstoppelse, diarré, hyppig afføring med blød afføring, oppustethed, luft i maven, kvalme, rumlen i maven, kan lægen ordinere følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse ;
  • Koprologisk analyse af afføring;
  • Analyse af afføring for dysbakterier;
  • En afføringskultur eller blodprøve for Clostridium;
  • Ultralyd af abdominale organer (bestil tid);
  • Koloskopi (bestil tid)/sigmoidoskopi (bestil tid);
  • Irrigoskopi ( Røntgen tarme med kontrast) (tilmeld dig);
  • Computer eller magnetisk resonansbilleddannelse (bestil en aftale);
  • Analyse af fæces for calprotectin;
  • Blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer;
  • Blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod saccharomycetes.
Lægen ordinerer ikke umiddelbart hele listen over undersøgelser og tests, men vælger først og fremmest dem, der giver dig mulighed for at stille en diagnose i de fleste tilfælde, nemlig: generel analyse blodprøver, afføringsprøver for ormeæg og koprologi, ultralyd af abdominale organer og koloskopi/sigmoidoskopi. Irrigoskopi og tomografi kan ordineres yderligere, hvis der er tvivl om diagnosen. Blod- og afføringsprøver for Clostridium bestilles kun i tilfælde, hvor der er mistanke om, at colitis skyldes indtagelse af antibiotika. Fækale tests for calprotectin, blodprøver for antistoffer mod saccharomycetes og antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer ordineres kun, hvis der er mistanke om Crohns sygdom eller colitis ulcerosa.

Hvis en person har kedelige moderate smerter, lokaliseret samtidigt i nederste højre, nederste venstre mave eller i navlen (eller i et af disse områder), som ikke aftager med tiden, kombineret med opkastning, mundtørhed, appetitløshed, hop i blodtryk, hjertebanken (op til 100 slag i minuttet) og vejrtrækning (40 vejrtrækninger i minuttet) og øget kropstemperatur, ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser for at identificere og skelne mesadenitis fra andre sygdomme i maveorganerne:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Biokemisk blodprøve (bilirubin, urinstof, kreatinin, totalprotein, amylase, AsAT, AlAT, alkalisk fosfatase LDH);
  • Analyse af afføring for okkult blod;
  • Koprologisk analyse af afføring;
  • Mantoux-test, diaskintest eller blodprøve for tilstedeværelse af mycobacterium tuberculosis;
  • Blodprøve for antistoffer mod hepatitis A, B, C virus (ved ELISA-metoden);
  • Blodkultur til sterilitet;
  • Blodprøve for tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-virus, enterovirus, Yersinia, streptokokker, stafylokokker, campylobacter, salmonella (tilmeld dig) Escherichia coli ved PCR;
  • Analyser for ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, giardiasis;
  • Ultralyd af abdominale organer;
  • Abdominal røntgen (bestil nu);
  • koloskopi;
  • Computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  • Diagnostisk laparoskopi (bestil tid) med indsamling af vævsstykker fra betændte lymfeknuder til histologisk undersøgelse.
I praksis ordinerer lægen normalt med det samme næsten alle undersøgelser, bortset fra abdominal røntgen, koloskopi, tomografi og diagnostisk laparoskopi, da disse metoder kun bruges, når det er nødvendigt, når billedet af sygdommen ifølge resultaterne af allerede udførte undersøgelser ikke er helt klart.

Hvis en person har paroksysmale smerter i den nederste del af maven til højre, der udstråler til lysken og lænden, kombineret med vandladningsforstyrrelser (blod i urinen, smerter ved vandladning, hyppige ture på toilettet osv.), hvilket tvinger en person til at bevæge sig stædigt, da han ikke kan finde en stilling, hvor smerten aftager lidt, så ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

  • Generel urinanalyse;
  • Generel blodanalyse;
  • Ultralyd af nyrerne (bestil tid) Og Blære;
  • Cystoskopi (bestil tid);
  • Urografi (røntgenbillede af urinsystemets organer med introduktionen kontrastmiddel) (Tilmelde);
  • Renal scintigrafi (bestil nu) og urinveje;
Normalt ordinerer lægen først en generel blod- og urinprøve, ultralyd af nyrer og blære og urografi, da det er disse undersøgelser, der kan påvise nefrolithiasis. Men hvis det kliniske billede forbliver uklart, så enten scintigrafi eller CT-scanning eller cystoskopi. I stedet for urografi kan computertomografi udføres med det samme (hvis det er teknisk muligt).

Når der i den nederste højre del af maven er periodisk forekommende trækkende smerter, der tiltager eller opstår ved pludselige bevægelser, stress eller fysisk anstrengelse, bliver de i intensiveringsøjeblikke skarpe og stikkende, men ikke kombineret med fordøjelsesforstyrrelser, feber og, som det var, isoleret fra andre symptomer , ordinerer lægen en generel blodprøve, en generel urinanalyse, en ultralyd af abdominale organer, et røntgenbillede med kontrast eller en tomografi. Andre undersøgelser er som regel ikke ordineret, da disse er ret nok til at identificere adhæsioner dannet i bughulen efter operationer eller inflammatoriske processer.

Når en kvinde har alvorlige paroksysmale smerter i den nederste del af maven til højre, som opstod pludseligt, og først blev det lokaliseret både til højre og venstre, og derefter flyttet til højre, eller hvis efter stress, hypotermi, fysisk aktivitet , en kedelig, smertende smerte optrådte i højre halvdel af den nederste del af maven (begge typer smerter kan være forbundet med smerter, der spreder sig til korsbenet, lænden, lysken eller endetarmen, såvel som smerter ved vandladning, uregelmæssig menstruation, irritabilitet, træthed eller feber), kan lægen ordinere følgende tests og undersøgelser for at identificere årsager til betændelse i livmoderens vedhæng:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • En smøre for floraen fra skeden (tilmeld dig);
  • Analyse af blod, vaginalt udflåd og afskrabning fra urinrøret for genitale infektioner (for klamydia, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonokokker, svampe
    Når en kvinde har en nagende smerte i den nederste del af maven til højre, som forekommer sporadisk, især ofte fremkaldt af samleje, kombineret med intermenstruel blødning eller forlængelse af cyklussen, ordinerer lægen normalt en ultralyd af bækkenorganerne og en vaginal udstrygning på floraen, da den mistænker en ovariecyste. For ovariecyster kan lægen desuden ordinere en blodprøve for koncentrationen af ​​luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), testosteron og prolaktin (tilmeld dig).

    Hvis en kvinde har trækkende, ømme, sløve smerter i den nederste del af maven til højre, som forværres af menstruation eller fysisk anstrengelse, udstråler til lænden, halebenet, korsbenet eller endetarmen, kombineres med episodisk blødning, hyppig vandladning, blodpropper i menstruationsblod - lægen ordinerer en ultralyd af bækkenorganerne, hysteroskopi (bestil tid), og hvis muligt, computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse. For at vurdere kroppens generelle tilstand kan der desuden ordineres en generel og biokemisk blodprøve, en generel urinanalyse, et koagulogram, en blodprøve for kønshormoner (LH, FSH, testosteron osv.).

    Hvis en mand har smerter i den nederste del af maven til højre, kombineret med smerter i perineum, udstrålende til højre side og lænd, som er ledsaget af vandladningsbesvær, erektil dysfunktion, så ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

    • Generel urinanalyse;
    • Generel blodanalyse;
    • Palpation af prostata igennem anus finger;
    • Ultralyd af prostata (bestil tid);
    • Mikroskopi af prostatasekretion;
    • Bakteriologisk kultur af urin, prostatasekretion og urethral podning for at identificere patogenet og dets følsomhed over for antibiotika;
    • Prostata sekretionsanalyse (tilmeld), en udstrygning fra urinrøret eller blod for genitale infektioner (chlamydia, candidiasis, ureaplasmose, mycoplasmose, trichomoniasis, gonoré, bakterier);
    • Blodprøve for syfilis;
    • En blodprøve for indhold af kønshormoner og tumormarkører (globulin, der binder kønshormoner, testosteron, prostataspecifikt antigen).
    Som regel ordinerer lægen først en ultralyd af prostatakirtlen, palpation af prostata med en finger, mikroskopi af prostata-sekretionen, en udstrygning fra urinrøret, en generel analyse af urin og blod. Disse undersøgelser giver i de fleste tilfælde mulighed for at stille en diagnose og ordinere behandling. Men hvis undersøgelser ikke var nok til præcis diagnose, lægen ordinerer desuden andre tests fra den angivne liste.

    Hvis en person har vedvarende, vedvarende smerter i den nederste del af maven til højre, som er kombineret med en kraftig forringelse af velvære, årsagsløst vægttab, smagsforstyrrelser, vedvarende forstoppelse, oppustethed og luft i maven, så ordinerer lægen en bred vifte af eksamener - røntgen (bog) og ultralyd af abdominale organer, computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse, generel og biokemiske analyser blod og urin, koloskopi, sigmoidoskopi mv. Hvis en tumor påvises ved hjælp af disse metoder, kan onkologen ordinere blodprøve for tumormarkører (tilmeld dig), hvis liste vil blive valgt af en specialist afhængigt af typen af ​​neoplasma og det berørte organ.

    Før brug bør du rådføre dig med en specialist.

Mange kvinder står konstant over for en sådan tilstand som forekomsten af ​​smerter af varierende intensitet og sværhedsgrad, der opstår før menstruationens begyndelse. Typisk sådan ubehag opstår en uge før selve menstruationen og kan have en mangfoldig karakter: fra akutte, krampagtige anfald til konstant smerteømme eller trækkende karakter.

Årsagerne til sådanne smerter kan være forskellige og kan forklares som visse ubalancer. hormonsystemet i en kvindes krop, og mere alvorlige årsager. Den vigtigste tilstand, der kan forårsage smerte før menstruationens begyndelse hos en kvinde, er en menstruationsforstyrrelse såsom algomenoré.

Algodysmenoré (eller dysmenoré) refererer til en tilstand, hvor der er en krænkelse af det normale menstruationscyklus med udseendet af tilbagevendende smerter, samt en række andre lidelser.

Som regel skelnes følgende muligheder givet tilstand:

1. Primær dysmenoré;

2. Sekundær

Også algomenoré kan klassificeres efter sværhedsgraden og graden af ​​kompensation af processen. I henhold til sværhedsgraden kan skelnes:

1. Let type sværhedsgrad, hvor smertesyndromet enten er af moderat karakter, kortvarigt og ledsaget af en let udtalt utilpashed.

2. Medium type. På denne type i løbet af primær algomenoré noteres forekomsten af ​​mere alvorlige smerteanfald end i den første variant, lokaliseret i den nedre del af maven, som er ledsaget af andre lidelser: generel svaghed, kulderystelser, depression, hyppig vandladningstrang.

3. Type med et alvorligt forløb, hvor smerterne får en skarp og udtalt karakter og ledsages af et stort antal samtidige lidelser, blandt hvilke der er en stigning i kropstemperaturen, afføringsforstyrrelser, smerter i hjerteregionen, som fører til en langvarig invaliditet hos en kvinde.

I henhold til graden af ​​kompensation af den patologiske proces er der:

1. Kompenseret algomenoré, hvor karakteren kliniske manifestationerændres ikke i lang tid;

2. Dekompenseret form - med det er der en gradvis stigning i klinikken for dysmenoré: en gradvis stigning i intensiteten af ​​smerte og samtidige kliniske manifestationer.

Varianter af primær algomenoré

Den primære type algomenoré observeres normalt hos unge piger og er som regel ikke en konsekvens af nogen patologiske processer i de kvindelige kønsorganer. Oftest optræder den primære variant af algomenoré enten ved den første menstruation eller efter et til to år fra menstruationens begyndelse.

Blandt den primære algomenoré kan der også skelnes flere af dens varianter. De er klassificeret efter faktorer, der kan forårsage en eller anden form for algomenoré. Så tildel:

1. Essentiel primær dysmenoré;

2. Psykogen;

3. Krampagtig.

Psykogen algomenoré opstår normalt som en konsekvens af frygt eller angst, som en kvinde oplever, mens hun venter smerte før menstruationens begyndelse, som allerede kunne forekomme hos hende under påvirkning af andre årsager. Som et resultat øger en sådan frygt reaktiviteten af ​​kvindens nervesystem og danner udseendet af allerede neurogen algomenoré. Også denne variant af periodiske smerter, der opstår før menstruationens begyndelse, kan også forekomme hos unge piger og piger som en manifestation af stressende virkninger. Det skal siges, at den psykogene primære variant af algomenoré oftest optræder hos kvinder med en vis mental type personlighedsaccentuering: følsom ( overfølsomhed og følelsesmæssighed) eller hysterisk variation. Derudover kan patienter med etablerede asthenoneurotiske lidelser, såvel som med individuelle psykopatiske sygdomme, have en neurogen karakter af smerte før menstruation.

Årsagerne til krampagtig primær algomenoré forklares med spasmer i livmodermusklerne. I mange kilder betragtes selve menstruationsprocessen som en forkortet version af fødsel ("minifødsel"). Samtidig er en lang række faktorer involveret i at sikre reduktioner muskelfibre livmoder: en ændring i nogle niveauer af hormoner og en stigning i andre, en stigning i antallet af prostaglandiner osv. Som følge heraf kan der i nogle tilfælde forekomme overdreven produktion af disse stoffer, hvilket fører til overdreven aktivering af livmodermusklerne og dannelsen af ​​en spasme, som kommer til udtryk ved periodiske smerteanfald hos en kvinde. Sidstnævnte kan forekomme i intervallet fra flere timer til 1-2 dage før menstruationens begyndelse.

Det er sædvanligt at tale om essentiel dysmenoré i nærværelse af et typisk klinisk billede, men fraværet af nogen grunde, der kan forklare denne tilstand. Udseendet af denne form for primær algomenoré er forbundet med et fald smertefølsomhed hos en kvinde. Denne tilstand kan også betragtes som en individuel reaktion fra organismen, i forbindelse med hvilken essentiel primær algomenoré undertiden klassificeres som en medfødt variation af dysmenoré.

Primær algomenoré kan også klassificeres efter typen af ​​reaktion fra en kvindes krop på udseendet af menstruation:

1. Adrenerg respons;

2. Parasympatisk respons

Disse typer af respons skyldes som regel overvægten af ​​en eller anden afdeling af det autonome nervesystem. Så med en adrenerg reaktion under begyndelsen af ​​menstruation i den kvindelige krop stiger niveauet af hormoner i binyremarven (adrenalin, dopamin og noradrenalin). Som et resultat er der en krænkelse af funktionerne i hele hormonsystemet af en kvinde. Klinisk er denne reaktion karakteriseret ved en kraftig stigning i kropstemperaturen, krampagtig hovedpine, stærkt hjerteslag, udseendet af røde pletter på huden i ansigtet og på halsen, søvnforstyrrelser. Et lignende klinisk billede kaldes også "vegetativ storm".

Det parasympatiske respons er karakteriseret ved et klinisk billede modsat det adrenerge respons. Nedsat puls og kropstemperatur. Hyppig kliniske symptomer med denne reaktion af kroppen er udseendet af afføring lidelser, diarré, opkastning. Smertesyndromet får en mere dæmpet, "smerte" karakter. Også meget ofte hos kvinder med en parasympatisk reaktion af kroppen på begyndelsen af ​​menstruation er dannelsen af ​​ødem på tærsklen til begyndelsen af ​​menstruationen.

Klinisk billede af primær algomenoré

Den primære form for dysmenoré har følgende kliniske manifestationer:

1. Det vigtigste ledende syndrom er smerte, som har form af smerte, lokaliseret i den nedre del af maven. De vises et par dage før starten af ​​selve menstruationen. Disse smerter kan udstråle til lysken eller korsbenet.

2. Samtidige manifestationer af sygdommen, som er karakteriseret ved forskellige forstyrrelser i kroppens funktioner. Blandt dem er:

· Motiverende symptomer: anoreksi / bulimi, krænkelser af seksuel lyst eller omvendt dens stigning under menstruation;

Følelsesmæssig: irritabilitet, søvnforstyrrelser, svaghed, følelsesmæssig labilitet.

Smertemekanismer ved primær dysmenoré

Som nævnt ovenfor er smertesyndromet førende i klinikken for algomenoré og har flere forekomstmekanismer. Der er 3 hovedlinks:

· Central, som består i dannelsen af ​​lidelser på niveauet af hjerneafdelinger. Der er en stigning i aktiviteten af ​​det nociceptive system, som er ansvarlig for dannelsen af ​​et smerterespons og omvendt hæmning af det antinociceptive system, hvilket reducerer smertefølsomheden.

Den vaskulære forbindelse som følge af kredsløbsforstyrrelser i bækkenregionerne, hvilket igen fører til irritation af det nociceptive ("smerte") system og udvikling af et stærkt smerterespons.

Syntese af prostaglandiner. Prostaglandiner er aktive stoffer, der fører til en spastisk sammentrækning af muskelfibrene i livmoderen og dannelsen af ​​en krampende karakter af smerte ved algomenoré.

Primær algomenoré har udseendet af en slags " ond cirkel»: Som følge af udsættelse for stressfaktorer er der en svigt i reguleringen af ​​nervesystemet, hvilket igen forårsager ubalance i reguleringen af ​​organers og systemers funktion. Som et resultat, niveauerne af biologisk aktive stoffer, hvilket fører til en stigning i aktiviteten af ​​de muskulære strukturer i livmoderen og irritation af receptorerne, der er ansvarlige for dannelsen af ​​et smerterespons. Udviklingen af ​​et udtalt smertesyndrom er en yderligere belastende effekt for kvindens krop, som igen fører til svigt i nervøs regulering og "cykler" en ond cirkel.

Sekundær algomenoré

Denne type algomenoré opstår som følge af andre sygdomme i både de kvindelige kønsorganer og organer i andre systemer. I denne sort er det også sædvanligt at skelne mellem to undertyper af denne tilstand. Normalt skelnes:

1. Medfødt sekundær algomenoré.

2. Erhvervet.

Den medfødte form for sekundær dysmenoré dannes på grund af unormal udvikling af livmoderen og andre indre kvindelige kønsorganer eller unormal stilling. Oftest er disse grunde:

Rudimentært horn i livmoderen;

· Fordobling indre hulrum livmoder;

Bøjningen af ​​livmoderen, som et resultat af hvilken udstrømningen af ​​blod under menstruation forstyrres.

En erhvervet række af sekundær algomenoré dannes som følge af forskellige sygdomme. Oftest er det:

· Inflammatoriske processer i livmoderhulen;

endometriose;

· Klæbeprocesser lille bækken;

Tumorer i æggestokkene, livmoderen;

Submucosale (under livmoderslimhinden) noder med fibromyom.

Hertil kommer, tilstedeværelsen af ​​langsigtede intrauterine anordninger kan også føre til udseendet af periodiske smerter hos en kvinde før menstruationens begyndelse. Det kliniske billede i sekundær algomenoré ligner i sin natur det i varianter af primær algomenoré.

Behandling af algomenoré

Det skal siges, at siden syndromet af periodisk smerte hos en kvinde før menstruationens begyndelse kan være helt forskellige årsager, som kan forklares både af organismens individuelle karakteristika og konsekvenserne af andre, mere alvorlige processer, skal behandlingen af ​​denne tilstand udføres i speciallæge inden for gynækologi. Dette er nødvendigt for at bestemme typen af ​​algomenoré såvel som for rettidig diagnose af mere alvorlige sygdomme (onkologiske processer, endometriose osv.).

Selve behandlingsprocessen kan opdeles i flere faser:

1. Indvirkning på niveauet af prostaglandiner og et fald i deres antal. Til dette er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Ofte brugt diclofenac, nimesulid. I forbindelse med bivirkninger ikke-selektive NSAID'er, er det også muligt at anvende selektive varianter af dem, såsom rofecoxib.

Til behandling af algomenoré er det desuden bekvemt at anvende de ovenfor beskrevne midler intravaginalt i form af suppositorier, hvilket giver hurtigere lindring af smerte.

2. Brugen af ​​antispasmodika, der kan reducere den krampagtige aktivitet af livmoderens muskler: spasmalgon, baralgin mv. Med algomenoré bruges disse midler i henhold til følgende skema: de starter et par dage før menstruationens begyndelse, derefter bruges de under menstruationen og slutter 3-5 dage efter, at de slutter.

3. Standsning af kroppens adrenerge respons på menstruation ved at introducere midler, der blokerer beta-adrenerge receptorer.

4. Metoder til hormonbehandling (valgt af en gynækolog): udnævnelse af orale præventionsmidler i lave doser, brug af gestagener mv. I denne retning, homøopatiske midler regulering af endokrin balance, f.eks. mabustin .

5. Vitaminterapi, udnævnelse af beroligende midler

6. Metoder til fyto- og fysioterapi.

Ifølge officielle statistikker føler hver tiende af det retfærdige køn konstant ubehag og smerte før menstruationens begyndelse. De fleste af dem er unge, men smerte er ikke udelukket i en mere moden alder. Alle de andre damer, selv om de ikke lider af månedlige smerter, har i hvert fald en gang mødt denne periodiske lidelse, hvis man kan kalde det sådan. M menstruation ledsaget af smerte;Det er værd at sige, at menstruation, ledsaget af smerter, er blevet delvist normal for mange kvinder, de er ikke så forfærdelige, ret tålelige, så kvinden vænner sig bare til dem og fortsætter med at leve med dem og lider kun et par af dem. dage om måneden. Hvisondt i maven under menstruationog hver gang stærkere, forstyrrer en kvindes normale liv, så forværres hendes generelle tilstand, hendes evne til at arbejde reduceres betydeligt, livets rytme, så bør du tænke over det og begynde at tage i det mindste nogle foranstaltninger for at eliminere dem og genoprette dine kvinders sundhed.Smerter under menstruation kan forekomme på grund af penetration af infektion i de kvindelige kønsorganer, på grund af nogle sygdomme i livmoderen, og også uden særlig grund, som simpelthen er forbundet med en lang række faktorer af fysiologiske karakteristikamanglende menstruationog kvindekroppens tilstand. Hvis du altid har haft det godt under din menstruation, og du på et tidspunkt begyndte at få smerter, er det bedst at konsultere en læge for rettidig diagnose af infektion i kønsorganerne eller andre sygdomme, der bør behandles med det samme og forhindre deres udvikling . Hvis specialisten ikke finder noget af den slags i dig, så vil han højst sandsynligt ordinere vitaminer til dig, og måske vil han ordinere dig en form for terapeutisk diæt.

Smerter under menstruation

Som allerede nævnt er smerter under menstruation mere almindelig hos kvinder hos flere ung alder. Og de vises 3 dage før starten af ​​denne proces. Smertens karakter kan være kortvarig, ligesom veer, men den kan også være irriterende smertende. Som regel manifesterer sådan smerte sig oprindeligt i underlivet, hvorefter den delvist passerer ind i lænden. I sådanne øjeblikke bliver kvindens generelle tilstand lidt værre, der er smerter i hovedet, let svaghed, kvinden kan føle sig lidt kvalme, op til manifestationen af ​​opkastning. Forebyggelse af ubehagelige smerter:For at forhindre smerter under menstruation er det nødvendigt at opvarme de områder af kroppen, hvor de samme smerter opstår. Også opvarmning er nødvendig for de kvindelige kønsorganer selv. Til proceduren skal du bruge tørre materialer, der opvarmes, for eksempel en pose fyldt med sand. Ud over dette skal du gå på gaden så ofte som muligt, før menstruationen begynder, er det værd at gøre aktive ting og bevæge dig så meget som muligt. Mad er bedre at spise naturlige produkter, som vil hjælpe med at forbedre den hormonelle baggrund og derved øge stabiliteten af ​​hele den kvindelige krop. Skub ikke på at spise store mængder søde og stivelsesholdige fødevarer. Sørg for at ventilere de rum, hvor du opholder dig mest. Tag en moderat sport op uden de stærke fysisk aktivitet såsom svømning.

Håndtere smerter under menstruation

Før menstruationens begyndelse kan du drikke et afkog af kamille, som er tilberedt som følger: tag 2 spsk. skeer kamille, hæld 0,5 liter kogende vand. Alt dette infunderes i cirka 40 minutter. Drik 200 ml tre gange om dagen. Mælkebøtterødder vil også gøre det. 1 st. en skefuld rødder, som er brygget med 200 ml kogende vand, koges i højst 7 minutter. Derefter insisterer du i 1 time og siler. Begynd at drikke 10 dage før menstruation, hver gang før måltider, 2 spsk. skeer. Du kan bruge eukalyptus. Tag 2 spsk. skeer, hæld 300 ml kogende vand. Vent til den resulterende opløsning er afkølet. Drik hver gang 2 spsk. skeer før spisning. Drik før menstruationens start i 3 dage.Lovage rod i mængden af ​​1 spsk. brygg skeer med kogende vand, lad i op til 30 minutter. Afkøl, sigt, drik 2 spiseskefulde fire gange om dagen.Kan købes apoteksinfusion calendula, hæld det i vand i et forhold på 1 tsk pr. 100 ml vand. Med den resulterende opløsning skal du vaske skeden tre gange om dagen.Melissablade reducerer smerte - 2 spsk pr. 250 ml kogende vand. Infunder i 2 timer, og tag derefter 250 ml om dagen et kvarter før måltider. Bland manchet og røllike 1 spsk. ske. Brygg dem derefter med 1 liter kogende vand, lad dem stå i 40 minutter. Drik 300 ml to gange om dagen.

Behandling af brystcyster

For nogle kvinder hjælper tamponer gennemblødt i havtornolie med at slippe af med smerter, men for dette er det bedst at konsultere en læge.De hjælper med at lindre smerter, men i kort tid, simpel medicin, der hjælper med at klare hovedpine. Det er dog bedre ikke at misbruge det. Nogle af kvinderne lider af voldsom blødning under menstruationen, og nogle endda imellem dem. Hvis din menstruationscyklus er uregelmæssig, så tag Mabusten og sørg for at konsultere en læge. Sådanne processer kan skyldes hormonelle forstyrrelser, en betydelig mangel på nogle stoffer, alvorlige problemer inden for gynækologi. Børpas bedre på dit feminine sundhed!

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.