Giver cariesbehandling smerte og hvorfor? Hvorfor gør det ondt, når en tand bores - hjælper moderne bedøvelse med at slippe af med ubehag.

Cariesbehandling har længe været en ydelse, der er fuldstændig underlagt markedsrelationer. Det betyder, at patienter foretrækker at besøge de tandklinikker, hvor tænder behandles, for det første med høj kvalitet og for det andet smertefrit. Nogle steder er der stadig lokaler med udtjent udstyr og læger af den gamle skole, som mener, at det er bedre for en patient at udholde et par "lumbago" end at betale for en bedøvelsesindsprøjtning.

I de fleste klinikker i dag gør det slet ikke ondt, og denne procedure er kun nogle gange forbundet med mindre ubehagelige situationer, der hurtigt kan elimineres. For eksempel, hvis den første bedøvelse ikke virkede, laves der en ekstra. Men i sådanne tilfælde er smerten under tandlægens arbejde bestemt ikke mere alvorlig end derhjemme, når man spiser med en dårlig tand.

”Jeg var nok heldig, og indtil jeg var tyve år havde jeg slet ikke været til tandlæge. Jeg kan huske, at jeg et par gange i min barndom fik revet mine mælketænder, men jeg behøvede aldrig at behandle noget. Allerede da jeg gik på arbejde efter instituttet, havde jeg første gang ondt i tænderne, mens jeg spiste. På en eller anden måde tænkte jeg ikke rigtig over, om det var smertefuldt at behandle caries, jeg forstod kun, at jeg skulle behandle det alligevel, men jo før det blev gjort, jo bedre. Derfor gik jeg til lægen, så snart smerterne blev regelmæssige. Det viste sig nemlig at være caries. Lægen stødte på en god en til mig, hun sagde straks, at det ville være nødvendigt at bore, men det skulle ikke synes at være noget særligt forfærdeligt, og derfor vil det ikke gøre ondt, og det er bedre ikke at lave bedøvelse. Faktisk arbejdede hun bogstaveligt talt der med en skrivemaskine i et par minutter, og jeg fik kun et stik én gang. Der var ikke noget mere ubehageligt. Men generelt var selve kontoret godt, udstyret var så nyt, rent, og der blev konstant sprøjtet vand fra selve boret under drift, hvilket efter min mening mindsker smerten. Der er gået tre år siden dengang, jeg gik til tandlægen en gang til, kun med en anden tand, og alt gik lige så smertefrit.”

Inna, Jekaterinburg

Men for tyve år siden var det virkelig smertefuldt at behandle caries. I dag behandles selv den mest forsømte form for det, så patienten ikke mærker engang halvdelen af ​​den smerte, han kunne føle i. sovjetisk tid. Derfor er det i hvert fald ikke logisk at gå med en smertefuld tand og være bange for at komme til tandlægen for at slippe af med smerterne inden for 20-30 minutter, og i betragtning af risikoen for carieskomplikationer er det også farligt.

”Behandling af caries er efter min mening det enkleste og mest frygtløse, der kan lade sig gøre på tandlægen. Jeg fandt stadig de tidspunkter, hvor boremaskiner ikke havde en sprøjte koldt vand, og selv da, hvis han gik til lægen i tide, kom det ikke til smerte. Nå, måske et sted vil lægen røre ved noget sygt, men det er tilfældigt og går hurtigt over. Men hvor har du det godt, når en tand gør ondt i en uge, og så en gang - og der er ingen problemer. For nylig, på en forretningsrejse, faldt en gammel fyldning ud på mig, min tand gjorde ondt, jeg gik til lægen, han sagde, at nerven skulle fjernes. Det virkede som en kompliceret procedure. Og der er heller ikke noget galt. De gav en indsprøjtning, ventede et par minutter - og det er det, der er ingen fornemmelser overhovedet, uanset hvad de gør i munden.

Andrey Tomilin, Cheboksary

Kariestyper og fornemmelser under deres behandling

Caries på forskellige stadier kræver sin udvikling forskellig behandling, og patientens fornemmelser med dem afviger også lidt.

Med caries på pletstadiet behandles stedet for emaljeskader først med specielle slibematerialer, og derefter påføres emaljegendannelsespræparater på det. Disse procedurer er smertefrie og ligner en grundig børstning af tænderne med en tandbørste.

Nogle gange, før man behandler caries på pletstadiet, skal lægen fjerne plak. Samtidig er der praktisk talt ingen smerter.

Ved caries i pletstadiet gives der ikke bedøvelse (en indsprøjtning), hvilket de fleste er urimeligt bange for. Det er dog altid anæstesi, der helt eliminerer udseendet af selv minimal følsomhed.

Med overfladisk caries er to behandlingsmuligheder mulige:

• hvis pletten af ​​læsionen er placeret på tandens glatte væg, slibes den simpelthen, og genoprettende terapi udføres efter eksemplet med cariesprocedurer på pletstadiet.
• Hvis overfladisk caries udviklet i sprækker, beslutter lægen normalt at åbne dem i henhold til protokollen og forsegle dem. Hvis ødelæggelsesområdet ikke havde tid til at nå dentinet, vil denne procedure ikke forårsage smerte. Hvis der endda er en antydning af smerte eller umiddelbart efter anmodning fra patienten, vil lægen straks bedøve tanden.

"Jeg havde en. Også mørke linjer dukkede op lige under kanten af ​​tyggegummiet. Lægen lavede ikke engang bedøvelse, han rensede dem bare med en skrivemaskine og forseglede dem. Det var lidt ubehageligt, mens jeg arbejdede med en boremaskine, men fornemmelserne var de samme, som da jeg tidligere havde indåndet luft med en hævet læbe. Generelt er det okay."

Olga, Kiev

Tandsmerter kan opstå når patologisk proces dentin område dækket. Rengøring af den med en boremaskine kan irritere dem, der er i den. nerveender. Derfor, på dette stadium af udviklingen af ​​caries (det kaldes medium), arbejdes der ofte under lokalbedøvelse. I nogle tilfælde kan patienter nægte anæstesi under behandlingen af ​​medium caries, da dybden af ​​hulrummet stadig ikke er kritisk, og lungerne kan tolereres. smerte.

Men det er nødvendigvis ledsaget af anæstesi, da ødelæggelsen i dette tilfælde kan nå grænserne med pulpkammeret, hvor stor mængde nerveceller. Lokalbedøvelse giver dig mulighed for at gøre behandlingsproceduren fra start til slut smertefri og behagelig.

Bedøvelsesmidler og smertestillende midler

Til lokalbedøvelse i tandplejen anvendes en række lægemidler, hvorfra lægen vælger det, der skal give bedøvelse vedr. påkrævet periode tid.

Anvendes typisk i klinikker følgende typer smertestillende medicin:

• Novocaine, Mepivacaine - anæstetika kort sigt handlinger (ca. en halv time);
• Lidocain, Articaine - anæstetika af mellemlang varighed (fra en time til halvanden time);
• Etidocaine, Bupivacaine - lægemidler langtidsvirkende(over halvanden time).

Fra tandlæges praksis

Novocain i tandplejen forsvinder langsomt, men sikkert ind i en fjern fortid. De fleste megabyer og byer er holdt op med at bruge novocain som bedøvelsesmiddel på grund af dets ineffektivitet og øgede risici Allergisk reaktion på ham. Det blev opfundet for over 100 år siden og som bedøvelsesmiddel er det allerede forældet, selvom dets betydning i moderne medicin kan ikke undervurderes novokain blokader, fjernelse af spasmer i blodkar, fortynding af lægemidler osv.).

Novocaine og dets efterfølger - Lidocaine, som erstattede det "gamle" bedøvelsesmiddel, fortyndes med en 0,1% opløsning af adrenalin for at øge virkningens varighed og dybde, men desværre ofte med øjet. De fleste tandlæger har bevidst opgivet denne ondskabsfulde praksis ved at vælge importerede anæstetika, der allerede er fortyndet med adrenalin (epinephrin). Dette skyldes komplikationer, der tidligere er opstået fra en overdosis adrenalin. Hvis du i gennemsnit skal tilsætte 1 dråbe pr. 5-10 ml opløsning, så er det meget nemt at overdosere adrenalin.

Komplikationer opstår straks i form af frygt, åndenød, tremor, svækket hjerterytme op til tab af bevidsthed og hjerneblødning. Hvorfor risikere din egen autoritet, institutionens omdømme og vigtigst af alt, patientens liv, når der er importerede anæstetika, der er helt klar til brug, har kvalitetscertifikater, og der er praktisk talt ingen forårsager komplikationer og allergiske reaktioner, effektiv til forskellige teknikker anæstesi i tandplejen...

Bedøvelsesmidler administreres ved hjælp af en sprøjte (normalt samkørsel), og afhængigt af tandgruppen og dens placering injiceres de i forskellige områder:

• v overgangsfold tættere på fremspringet af tandroden (infiltration) for at slukke for de perifere "nerver", der passer til tanden (udefra og inde).
• I udgangsområdet af hoved-"nerven" til fuldstændigt at "slukke" ledningen af ​​smerteimpulser til flere tænder (ledningsbedøvelse). For eksempel ved behandling af nedre kindtænder udføres oftere torusal eller mandibular anæstesi, hvilket giver dig mulighed for at behandle 3-5 tænder uden smerter på én gang, mens det virker.
• Intraligamentær (intraligamentøs) anæstesi udføres i parodontale ledbånd med en sprøjte, der er specielt designet til denne teknik. Dette opnår høj effektivitet anæstesi.

Det er vigtigt at forstå det forskellige patienter tærsklen for smertefølsomhed og modtagelighed for anæstesi varierer: nogle tolererer normalt rengøring af karieshulen med gennemsnitlig karies uden bedøvelse, mens andre er smertefulde at behandle caries selv ved polering af beskadiget emalje. Derfor bestemmer lægen selv under arbejdet, hvilket lægemiddel og hvor der skal indsprøjtes.

Generelt er behandlingen af ​​karieshuler i dag udført med de mest skånsomme metoder. I tips moderne øvelser der er kanaler til overrisling af borens arbejdssted med koldt vand, og borerne selv er lavet af unikke legeringer belagt med diamantkorn, som tillader bogstaveligt talt smykkeoperationer at blive udført inde i tanden. Derudover optræder der i dag laserbor på nogle klinikker, som generelt kan lindre patienten for smerter, hvis caries ikke har spredt sig til pulpaområdet.

»Ingen bedøvelse tager mig overhovedet. Det her er en slags mareridt. Jeg går til lægen bare for at ordne et hul i min tand, han skærer mit tandkød, åbner min tand og begynder at skyde på mig. Jeg vil tilgive ham at tilføje, tilføjer han, men der er intet resultat. Og det er lige meget, overkæben, eller nederst. Jeg ved det ikke, måske er det på grund af frygt, at det gør mig så ondt at behandle caries - jeg har været frygtelig bange for tandlæger siden barndommen ..."

Olga Vereshchagina, Tver

Hvornår gør caries virkelig ondt?

Ved behandling af caries kan der dog opstå ubehag. Hvis anæstesi ikke udføres, kan patienten føle ubehag eller smerte ved rengøring af karieshulen, når dentinområderne, der er placeret tæt på pulpa, forstyrres af boret.

Hvis tandens vægge er beskadiget under behandlingen, skal lægen lægge en speciel matrix. Samtidig korrigerer han nogle gange tyggegummiet under installationen, hvilket også forårsager ubehag og nogle gange endda smerte og let blødning.

Hvis der gives bedøvelse, kan selve indsprøjtningen virke smertefuld for særligt sensitive patienter, men sammenlignet med de smerter, som patienten kan opleve under behandlingen af ​​caries, giver selve anæstesien lidt smerte.

Nogle gange, hvis patienten er intolerant over for smertestillende medicin, skal alle operationer udføres uden bedøvelse. Dette er måske den eneste situation, hvor tandbehandling kan være meget smertefuld. Men selv i disse tilfælde er det muligt at udføre alt arbejde under anæstesi, når bevidstheden er slukket.

Behandling af caries gennem patientens øjne

Generelt betyder det at være bange for smerter i tandlægestolen og at forsinke besøget på grund af dette, at øge risikoen for alvorlige skader på tanden og tandkødet omkring den og dømme dig selv til vanskeligt helingsprocedurer og høje omkostninger i fremtiden. Ved det første udseende af smerte i tanden skal du straks konsultere en læge - behandling i dette tilfælde kan være næsten smertefri.

Allerede i stolen, vær ikke genert for at stille spørgsmål til lægen. Han skal forklare patienten situationen med tanden, vise patologien i spejlet eller på billedet, beskrive forløbet af den kommende behandling.

Forskellige tandlæger har forskellige holdninger til anæstesi på indledende faser udvikling af caries, og i nogle situationer foreslår lægen at starte åbningen af ​​emaljen uden en indsprøjtning. Her skal du stole på hans faglighed, men være enig i, at hvis smerterne viser sig eller bliver for stærke, vil han udføre bedøvelse.

På en seddel

Ofte med caries er det meget svært at fastslå naturen internt nederlag tand uden at åbne emaljen. I sådanne tilfælde skal lægen begynde at behandle karieshulen, og når omfanget af problemet bliver klart, vil han tage stilling til bedøvelse. Hvis patienten derudover aldrig har fået en lokalbedøvelse før besøget på klinikken, er nogle læger bange for at tage risici, for i meget sjældne tilfælde kan smertestillende medicin give en akut allergisk reaktion. Derfor er der altid en anti-chok førstehjælpskasse på tandlægekontoret for at sikre, at en person kan reddes, selvom der opstår alvorlige manifestationer i form af anafylaktisk shock. Vær dog ikke bange: risikoen for dens forekomst er minimal.

Efter proceduren til behandling og rensning af karieshulen fortsætter lægen med "harmløse" (med hensyn til risikoen for smerte) manipulationer forbundet med forberedelsen og indstillingen fyldmaterialer per tand. I de fleste tilfælde moderne bedøvelsesmidler handle fejlfrit og give dig mulighed for at udføre alle faser af behandlingen, inklusive potentielt den mest smertefulde - den første, uden smerte. Det, der er vigtigt her, er tandlægens faglighed, viden om de grundlæggende og yderligere anæstesiteknikker, mulighederne for at kombinere dem for at nå målet.

Generelt, hvis du stoler på lægen, behøver du ikke at bekymre dig fra begyndelsen: han vil gøre alt for at du ikke kommer til skade under behandlingen.

Interessant video: cariesbehandling uden smerter

Et eksempel på klargøring af et kariest område med en laser

Næsten hver person i sit liv støder på en tandpine og ved, hvor ubehagelig denne fornemmelse er. Det kan indikere, at der er en form for patologi i området for tænderne eller kæben, der kræver indgreb fra en tandlæge. Et besøg hos tandlægen udsættes dog ofte på grund af frygt for at opleve de samme smertefulde fornemmelser, men allerede med terapeutiske foranstaltninger. Overvej alt moderne udsigt anæstesi til tandbehandling.

For flere årtier siden blev anæstesi under tandbehandling udført relativt sjældent. Derfor er mange mennesker, der blev behandlet igen sovjetiske år, var der en vedvarende sammenhæng mellem tandbehandling og den obligatoriske smertefølelse. Sådanne patienter er ofte bange for at gå til lægen og udsætte, før de aflægger besøg. Desværre forværres situationen i dette tilfælde kun, og patientens tilstand kræver mere og mere indgriben.
Moderne tandpleje involverer smertelindring under enhver behandling, der kan være forbundet med ubehag. Med henblik på smertelindring anvendes lokalbedøvelsesmetoder.
Lokalbedøvelse involverer fuldstændigt tab følsomhed i et bestemt område af menneskekroppen. Oftest injiceres der med henblik på anæstesi medicin, der gør det svært for den menneskelige hjerne at modtage smerteimpulser fra denne side. Kvalitetssmertelindring er vigtig for både patienten og den behandlende læge. Patienten, uden at opleve smerte, er i en behagelig tilstand og anstrenger sig ikke. Tandlægen er til gengæld meget mere behagelig at behandle, hvis patienten forholder sig roligt.

Anæstesi er reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​fornemmelse i mundhulen. Dette opnås ved at indføre medicin der forstyrrer transmissionen af ​​en smerteimpuls til hjernen fra interventionsområdet.

Når anæstesi er påkrævet

V følgende tilfælde anæstesi før proceduren er obligatorisk:

• behandling af dyb caries;
• behandling af pulpitis;
• nogle foranstaltninger til at rette op på biddet;
• forberedelse før proteser;
• tandudtrækning og andre kirurgiske indgreb.

Varianter af anæstesi

Anæstesi er generel og lokal, og er også opdelt i lægemiddel og ikke-lægemiddel. Ikke-medicinsk smertelindring sjældent brugt og inkluderer:

• elektroanalgesi;
• audioanalgesi;
• computerbedøvelse;
• hypnose.

Opmærksomhed! Medicinbedøvelse består i at indsprøjte et bedøvelsesmiddel, der blokerer for indtrængning af smerteimpulser ind i hjernen. Således er følsomheden i nogen tid fuldstændig tabt i et bestemt område.

Efter en vis periode fjernes lægemidlet fuldstændigt fra vævene, og følsomheden vil være fuldt genoprettet. Dette er den mest almindelige anæstesimetode, som giver dig mulighed for effektivt at redde patienten fra smerte i løbet af medicinske foranstaltninger.
Generel anæstesi (narkose) bruges sjældent. Normalt er indikationen behovet for en meget omfattende liste over procedurer for dårlig tolerance lokalbedøvelsesmidler. Anæstesi er også nogle gange nødvendigt for pædiatriske patienter, såvel som under kæbeoperationer.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse foretrækkes frem for generel anæstesi. En bedøvelsesindsprøjtning gives før de fleste tandbehandlinger. De tidstestede lægemidler Lidocaine og Novocaine er de mest almindelige, men der findes nu mange flere moderne bedøvelsesmidler.
Lokalbedøvelse er opdelt i varianter:

• anvendelse anæstesi;
• infiltration anæstesi;
• infiltration anæstesi;
• ledningsanæstesi;
• intraossøs anæstesi;
• intraligamentær anæstesi;
• stambedøvelse.

Anæstesi er brugen af ​​et bedøvelsesmiddel uden at indføre det i vævene, men kun at påføre det på overfladen af ​​det område, der skal bedøves.

Ansøgning anæstesi

Smertelindring med denne type anæstesi er overfladisk. Et præparat baseret på 10% lidocain påføres slimhinden i form af en spray eller gel.
Anæstesi anvendes ofte på det sted af slimhinden, hvor injektionen vil blive givet. Dette gør injektionen smertefri for patienten.

Vigtig! Overfladisk anæstesi relevant ved udførelse af terapeutiske foranstaltninger forbundet med stomatitis, tandkødsbetændelse, samt purulente infektioner. Anvendelse anæstesi bruges til hygiejneprocedurer ah at fjerne hårde tandaflejringer, samt under forberedende aktiviteter til slibning og proteser.

Infiltrationsanæstesi

Blid injektionsbedøvelse udføres ved hjælp af en injektion i området af den øverste del af tandroden. Sådan anæstesi bruges kun til behandling af dyb caries og bedøver begrænset område slimhinde eller en tand. Det bruges normalt til overkæben, som anatomiske træk knogler bidrager til en effektiv fordeling af bedøvelsesmidlet.

Ledningsanæstesi

Ledningsanæstesi er en type bedøvelse, hvor blokering udføres. neural transmission i det område af kroppen, hvor operationen er planlagt, hvilket manifesteres ved fuldstændig immobilisering og bedøvelse.

Denne type anæstesi bruges til en større smertelindring. Ledningsbedøvelse gør det muligt at bedøve flere tilstødende tænder. Det bruges til behandling af pulpitis, åbning af suppuration, behandling af paradentose og andre alvorlige tilstande, der kræver alvorlig anæstesi. Ved anæstesi af denne type gør injektionen hele området relateret til dette nervebundt ufølsomt.

Intraligamentær anæstesi

Sådan anæstesi er almindelig i pædiatrisk tandpleje såvel som under tandudtrækning hos patienter i alle aldre. Injektionen foretages i området af det parodontale ledbånd mellem tandroden og alveolen. Et træk er fraværet af tab af følsomhed i slimhinderne, hvilket hjælper med at undgå utilsigtet skade, for eksempel ved bid.

Stængelbedøvelse

Det udføres kun under stationære forhold.

Vigtig! Stængelbedøvelse bruges til meget voldsom smerte forbundet med neuralgi eller maxillofacial traume. Denne type anæstesi bruges også under kæbeoperationer.

Injektionen foretages i området ved bunden af ​​kranieknoglerne. Dermed mister nerverne i begge kæber deres følsomhed. Stængelbedøvelse er kendetegnet ved maksimal effektivitet og lang virkningsperiode.

Intraossøs anæstesi

Intraossøs anæstesi anvendes i tilfælde, hvor infiltrations- eller ledningsbedøvelse er ineffektiv ved behandling, udtrækning af tænder og operationer på den alveolære proces.

Bruges oftest til tandudtrækning. Injektionen udføres i flere trin. Først sprøjtes bedøvelsen ind i tandkødet, og efter tab af følsomhed uddybes injektionen til kæbeben mellem tænderne. Den smertestillende effekt vises med det samme, men går også hurtigt over.

Begrænsninger i brugen af ​​anæstesi

Inden du giver en injektion, tandlægen Uden fejl afklarer patientens kontraindikationer til lokalbedøvelse. Disse omfatter for eksempel:

• tilfælde af en allergisk reaktion, der opstod efter en bedøvelsesinjektion;
• diabetes;
• tilstand efter et hjerteanfald eller slagtilfælde (hvis der er gået mindre end seks måneder);
• enkeltsager hormonelle forstyrrelser betinget endokrine patologier såsom thyrotoksikose og lignende.

På akut stadium sygdomme endokrine system, kan anæstesi udelukkende anvendes under stationære forhold. Øget forsigtighed fra lægen kræver også smertelindring hos pædiatriske patienter såvel som hos gravide.

Læger anbefaler, at kvinder behandler alle deres tænder på tidspunktet for graviditetsplanlægningen for at undgå kontakt med anæstesi og røntgen. Men hvis en tand gør ondt under graviditeten, skal de behandles for at eliminere infektionskilden i mundhulen.

Moderne bedøvelsesmidler

Lidocain og Novocain betragtes som traditionelle lægemidler til smertelindring. Lidokain til injektion anvendes i en koncentration på 2 %, og til anvendelse anæstesi brug en 10% opløsning af lægemidlet. Novocaine i tandlægepraksis brugt mindre og mindre. Bedøvelsesmidler baseret på disse lægemidler indeholder normalt adrenalin, så den smertelindrende effekt er mere udtalt og varer længere.
Den nye generation af anæstetika er:

• ultrakain;
• septonest;
• mepivacain;
• mest skandaløse;
• articaine.

Bedøvelsesmidler i denne serie er indesluttet i specielle patroner, som, når de injiceres, anbringes i en speciel metalsprøjte. Sprøjten bruger en engangsnål, som er meget tyndere end konventionelle injektionskanyler. Injektionen er praktisk talt smertefri.

Dette billede viser bedøvelsesmidler moderne generation, blandt dem: ultracaine, septonest, mepivacaine, scandonest, articaine ...

En del listede lægemidler indeholder også adrenalin for at forstærke effekten, men der er også ikke-adrenalinbedøvelsesmidler indiceret til brug hos børn og gravide.

Anæstesi til pædiatriske patienter

Brugen af ​​bedøvelsesmidler kan ikke være helt sikker i barndom. Barnets krop er meget følsom over for enhver intervention, herunder indførelse af bedøvelsesmidler, så sandsynligheden for negative konsekvenser.
I øjeblikket er Novocaine og Lidocaine blevet erstattet af flere sikre stoffer som anbefales til brug hos unge patienter.
Til børn bruges følgende sorter anæstesi:

• infiltration;
• Ansøgning;
• intraligamentær;
• ledende.

Psykogene reaktioner er den mest almindelige komplikation hos helt små børn. Barnet forstår ikke helt, hvad der sker og kan blive meget bange. Efter at være blevet meget nervøs, kan barnet endda miste bevidstheden i kort tid.

Husk det, når du behandler børns tænder børns krop følsom over for enhver interferens, derfor er sandsynligheden for negative konsekvenser i form af en allergisk reaktion, temperaturen stiger ...

Mulige bivirkninger ved lokalbedøvelse

af de fleste hyppige komplikationer er:

• giftig forgiftning (på grund af overdosis);
• allergi over for anæstetiske komponenter;
• ømhed på injektionsstedet (refererer til normale muligheder);
• tab af følelse på grund af nerveskade under injektionsprocessen.

Blandt ubehagelige konsekvenser Anæstesi sker også:

• krampe i de muskler, der er involveret i tygning (opstår, når muskel eller nerveender)
• at brække spidsen af ​​injektionskanylen af;
• infektiøs betændelse i væv (i strid med antiseptiske standarder);
• hævelse på stedet for vævspunktur (i tilfælde af beskadigelse af blodkar);
• skade på mundslimhinden i tilfælde af utilsigtet bid (på grund af tabt følsomhed).

Moderne smertestillende medicin minimerer risikoen, men meget afhænger dog også af kompetencen hos den læge, der udfører injektionen.

Hvad patienter har brug for at vide

Dagen før behandlingen bør patienter ikke drikke alkohol. Dette skyldes det faktum, at alkohol har evnen til at reducere effektiviteten af ​​anæstetika. En bedøvelsesindsprøjtning kan være praktisk talt nytteløs, hvis patienten ikke har afholdt sig fra alkohol dagen før.
Det er også værd at gemme dine nerver, og når du er stresset, tag lunger om natten. beroligende midler(ekstrakt af baldrian, moderurt osv.).

Vigtig! Du bør ikke gå til tandlægen, hvis du har forkølelses- eller influenzasymptomer.
Kvinder bør ikke planlægge et besøg til tandlægen under deres menstruation. Under menstruation er patienter mere tilbøjelige til stress, og modtageligheden over for medicin ændres også.

Hvis en tand trækkes ud, øges risikoen for blødning.

Det skal huskes, at før behandling af tænder med brug af anæstesi, bør du under ingen omstændigheder tage alkohol!!! Dette reducerer effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler.

Brug af generel anæstesi

Generel anæstesi indebærer ikke kun et tab af følsomhed, men også en krænkelse af bevidstheden i varierende grad.
Oftest bruges denne type anæstesi til kæbekirurgi. Generel anæstesi har mange kontraindikationer og anses for at være mindre sikker end lokalbedøvelse, derfor bruges den hovedsageligt til kirurgiske indgreb.
Bedøvelse med lattergas bliver mere og mere almindelig. Denne type anæstesi har fundet anvendelse i pædiatrisk tandpleje.
Yderligere omstændigheder, der kan gøre hensigtsmæssig ansøgning generel anæstesi, er:

• psykiske lidelser;
• allergisk reaktion på lokalbedøvelse;
• panik frygt for tandbehandling.

Det skal huskes, at generel anæstesi har absolutte kontraindikationer:

• patologi af åndedrætsorganerne;
• allergisk reaktion på lægemidler til generel anæstesi;
• hjerte-kar-sygdomme.

Hvis patienten skal medicinsk intervention ved brug af generel anæstesi er det nødvendigt først at udføre en række undersøgelser og analyser:

• blodprøve for hepatitis;
• blodprøve for HIV;
• fjernelse af et EKG;
• generel blodanalyse.

Hvis en patient har en sygdom i det akutte stadium, så kirurgisk indgreb bør udskydes til bedring.

Opmærksomhed! Et par dage før proceduren er det forbudt at drikke alkohol og ryge cigaretter. Du må ikke spise eller drikke på tærsklen til operationen.

Generel anæstesi i gennemførelsen af ​​tandmanipulationer har ret til kun at udføre en certificeret anæstesiolog-resuscitator.

Sandsynligvis er der ikke en eneste person på jorden, der ville gå til tandlægen uden at gyse. Hvad kun mange ikke påtager sig for at forsinke lægebesøget. De går til healere, selvmedicinerer og kommer selvfølgelig med mange ikke-eksisterende grunde, der retfærdiggør deres igen udsatte besøg. Men før eller siden skal du gå. Så måske du skulle gøre det før? Det er for at træffe den rigtige beslutning - at behandle eller ikke at behandle, du skal vide, hvad det er for en sygdom, og om det gør ondt at behandle caries. De nødvendige oplysninger præsenteret nedenfor.

Caries - hvilken slags sygdom?

Caries er et syreangreb på en tand produceret af bakterier. Denne proces begynder med ødelæggelsen af ​​emalje, efterfulgt af udbredelse dybt ind hårdt væv. Men til dannelsen af ​​caries er påvirkningen af ​​bakterier alene ikke nok; samtidige ændringer i kroppen er også nødvendige.

Derfor, når alle disse faktorer kombineres i kroppen, f.eks. dårlig ernæring, stress, genetik, dårlig mundhygiejne, krænkelse af strukturen af ​​tandvæv osv., begynder udviklingen af ​​caries.

Stadier af sygdommen

Der er flere stadier (stadier) af denne sygdom:

1. Indledende, overfladisk. Hvide pletter vises på overfladen af ​​tanden, demineralisering forekommer. Derefter begynder emaljen, der er beskadiget af bakterier, at blive mørkere og får en ru overflade.
2. Gennemsnit. Der er et nederlag af dentinet - laget under emaljen. Snart vil der dannes et hulrum. Om det gør ondt at behandle caries på dette stadie eller ej, afhænger af niveauet smertegrænse patient. I nogle tilfælde er det ganske muligt at undvære bedøvelse.
3. Dyb. Udviklingen af ​​komplikationer, når caries går ud over dentinet.

Funktioner hos børn og voksne

Perioden for udvikling af sygdommen er forskellig for alle. For eksempel hos børn er det mest almindeligt akut caries, som opstår næsten øjeblikkeligt og forårsager skade på mælketænder. Hvis den ikke behandles, kan sygdommen overføres til nye, sunde tænder. Hos voksne er udviklingsprocessen ret kronisk.

Komplikationer

Komplikationer forårsaget af caries er inflammatorisk proces ud over grænserne for hårdt væv. Disse omfatter pulpitis, paradentose, cyste og flux. Behandlingen af ​​disse sygdomme er allerede en ret kompliceret og smertefuld proces, som kan ende med tandudtrækning. Derfor er det bedst at konsultere en læge for tidlig stadie sygdomme. Så vil terapien være næsten smertefri.

Behandling på forskellige stadier

For at forstå, om det er smertefuldt at behandle caries, hvis tanden gør ondt, er det således nødvendigt at bestemme sygdomsstadiet. Behandlingsproceduren for det første udseende af pletter er at mætte kroppen (tandemalje) med stoffer som calcium og fluor. Dette er en smertefri procedure.

Men når de første spor af ødelæggelse af emalje vises, er forsegling påkrævet. Denne procedure kan forårsage nogle smertefulde minutter, men det kræver heller ikke bedøvelse. Hvis patienten ønsker det, kan lægen godt give en indsprøjtning for at fjerne ubehag.

caries af visdomstænder

Og selvfølgelig kan man ikke undgå at huske om Det udvikler sig på dem på grund af dårlige hygiejneprocedurer. Disse tænder er normalt dårligt placeret og vanskeligt tilgængelige, hvilket fører til hurtig plakopbygning og huller. Det sker, at visdomstænder bryder frem med eksisterende. dyb caries. En person lærer først om dens udvikling, når smerte begynder at genere ham.

Langt om længe

Af alt, hvad der er blevet sagt, følger det, at tandbehandling er ganske ubehagelig procedure. Og for ikke at tænke på spørgsmålet - er det smertefuldt at behandle caries, bør du konsultere en læge, ikke kun når de første symptomer på sygdommen vises, men også for forebyggende undersøgelser.

Moderne anæstesi, udført uden komplikationer, har ingen skadelig påvirkning på kroppen. En grundig omfattende undersøgelse af patienter, der har gennemgået tandbehandling under anæstesi, afslørede ingen patologiske abnormiteter i nogen af ​​de undersøgte parametre.

- Er det vanedannende, hvis du behandler dine tænder i fuld narkose?

Ved behandling af tænder under anæstesi, bruger vi ikke narkotiske analgetika(lægemidler), så patienterne ikke udvikler sig stofmisbrug og afhængighed.

— Hvilke dokumenter er nødvendige for at fjerne og helbrede tænder under generel anæstesi?

Til tandbehandling i narkose behøver du kun et ønske. Der kræves ingen henvisninger eller dokumenter. Vi betjener verdens befolkning over 14 år.

— Er det muligt at helbrede 16 tænder under bedøvelse?

- På nogle tandklinikker svarer man, at det ikke er tilrådeligt at behandle tænder i fuld bedøvelse. Dette svar overrasker mig: Er det virkelig i det 21. århundrede, at nogen skal beslutte for mig, under hvilken slags bedøvelse, det er tilrådeligt for mig at behandle mine tænder?

Hvor anæstesi anses for uhensigtsmæssig i tandplejen, bliver det simpelthen ikke gjort der. For tandbehandling under anæstesi skal der være tilladelse, udstyr, anæstesilæger, erhvervserfaring osv. Der er få sådanne klinikker i Moskva.

— Jeg skal fylde en tand, men jeg er bange. De siger, at de på grund af en tand ikke vil lave generel anæstesi for mig. Kan jeg få behandlet én tand i generel anæstesi?

Et hvilket som helst antal tænder kan behandles under anæstesi

Jeg fik en lille gynækologisk operation under generel anæstesi. Da jeg vågnede, havde jeg meget ubehagelige hallucinationer. Er det muligt at behandle tænder uden hallucinationer?

Ubehagelige og nogle gange smertefulde hallucinationer efter anæstesi er oftest forbundet med virkningen af ​​calypsol (ketamin, ketalar). Dette lægemiddel bruges ofte til at bedøve korte operationer, især i gynækologi. Der er metoder til at udføre anæstesi ved hjælp af calypsol, hvilket gør det muligt at opnå afslappende søvn og fraværet af hallucinationer efter genopretning fra anæstesi. Derudover kan du til anæstesi i tandplejen slet ikke bruge calypsol, men bruge andre lægemidler, der ikke har en hallucinogene effekt.

Er det muligt at slibe tænder til proteser under generel anæstesi?

Hvilken forberedelse er nødvendig for tandbehandling under generel anæstesi?

Alt planlagte operationer under anæstesi, herunder ambulante tandoperationer, udføres på patienter med "tom mave". Det betyder, at det sidste måltid skal være senest 6 timer før den foreskrevne behandling, og væskeindtagelse - 4 timer. Det er nødvendigt at planlægge din tid under hensyntagen til det faktum, at det inden for 24 timer efter anæstesi ikke vil være muligt at køre bil og udføre arbejde relateret til høj nøjagtighed og koordinering af bevægelse. Det er bedre at udsætte vigtige forretningsmøder. Vi har ikke ret til at frigive en patient uden en ledsager, så du skal på forhånd aftale med en pårørende eller ven, som hjælper dig hjem. Hvis du har nogen kronisk sygdom eller allergi, er det nødvendigt at informere anæstesilægen om dette. I dette tilfælde vil spørgsmålet om forberedelse til anæstesi blive besluttet individuelt.

Hvad er kontraindikationerne for tandbehandling under generel anæstesi?

Spørgsmålet om muligheden for tandbehandling i anæstesi afgøres individuelt.

Jeg skal have renset mine tænder hvert halve år. Jeg er meget bange for smerte. Er det muligt at blive behandlet i generel anæstesi så ofte?

Kan. I Zhemchug LLC udføres anæstesi i tandplejen erfarne anæstesiologer moderne stoffer. Der vælges en individuel anæstesiordning for hver patient. Der er ingen afhængighed af stoffer, stoffer udskilles hurtigt fra kroppen uden skadelige virkninger.

- Min kone forbyder mig at behandle mine tænder i narkose, da hun frygter, at styrken falder ved generel anæstesi. Er det sandt?

Ingen undersøgelse fundet negativ indflydelse anæstesi på mandlig potens. Vi mødte heller ikke sådanne komplikationer efter anæstesi i tandplejen.

Hvad er forskellen mellem anæstesi og generel anæstesi?

Udtrykket "generel anæstesi" er en forkert betegnelse. Der er lokalbedøvelse og anæstesi. Lokalbedøvelse blokerer perifert nervefibre ansvarlig for smertefølsomhed. Bevidstheden er fuldstændig bevaret. Under anæstesi er patienten bevidstløs, operationen foregår mens patienten sover. Generel anæstesi og anæstesi er synonyme. Det er således muligt at bruge både udtrykket "bedøvelse" og udtrykket " generel anæstesi". Udtrykket "generel anæstesi" bruges ikke i den videnskabelige litteratur, selvom det på husstandsniveau bruges oftere end "anæstesi" og "generel anæstesi". Internetbrugere til at søge efter klinikker, hvor de udfører tandbehandling i bedøvelse, bruger også oftest søgeord: "generel anæstesi i tandplejen", "tandbehandling i fuld narkose", "tandudtrækning under generel anæstesi".

Hvilke stoffer bruger du til generel anæstesi?

Vi giver intravenøs anæstesi. Vi har absolut alle lægemidler godkendt til intravenøs anæstesi i Rusland. I hvert tilfælde vælger anæstesiologen den optimale kombination af lægemidler.

— Hvad kan man gøre i 20 minutters generel anæstesi i tandplejen?

I 20 minutters anæstesi i tandplejen kan du:
- fjern 1-10 tænder;
- afpulp en enkelt-rodet tand;
- forberede (slibe) 1-5 tænder til proteser;
- helbrede caries med en lyshærdet fyldning;
- form kariest hulrum i 3-5 tænder til deres yderligere fyldning;
- korriger dislokationen af ​​kæben;
- at åbne og dræne periostitis eller byld;
- at lave en osteotomi i området med 1-5 tænder;
- lave curettage af huller i alveolitis.

- På forummet spurgte jeg ind til tandbehandling i fuld narkose. Jeg fik at vide, at det er svært at behandle tænder i narkose, det er sjældent nødvendigt for nogen, kvaliteten af ​​behandlingen er dårlig. Min veninde har dog kun behandlet sine tænder i generel anæstesi i 15 år og er tilfreds med resultatet af behandlingen. Hvor er sandheden?

Læger, der taler om vanskelighederne ved tandbehandling under anæstesi og den dårlige kvalitet af denne behandling, fortæller den absolutte sandhed. De ved virkelig ikke, hvordan man behandler tænder under anæstesi. Det nytter ikke at bede og bede dem om at helbrede deres tænder under bedøvelse – de ved ikke hvordan. Det er kun muligt at behandle og fjerne tænder under bedøvelse, hvor dette har været gjort i længere tid og regelmæssigt.

- Jeg læste på nettet, at tandlæger og anæstesilæger aldrig selv behandler tænder i fuld narkose. Er det sandt?

Nej det er ikke sandt. Læger inden for alle specialer er de samme mennesker, og de har de samme følelser som andre. I vores klinik behandler og trækker vores medtandlæger og anæstesilæger jævnligt tænder under bedøvelse. Derudover sender tandlæger og anæstesilæger fra andre klinikker deres pårørende og venner til os til tandbehandling i narkose.

- Det er en udbredt opfattelse, at generel anæstesi tager 5 år af livet. Er det muligt at finde ud af mere om dette?

Faktisk har vi gentagne gange hørt fra vores patienter, at anæstesi forkorter livet med 3, 5 eller endda 10 år. For at besvare dette spørgsmål studerede vi specifikt indenlandsk og udenlandsk litteratur om anæstesi. Vi har ikke kunnet finde en eneste omtale af afkortning af livet under påvirkning af anæstesi. Vores praktisk erfaring bekræfter den absolutte grundløshed af sådanne påstande. For eksempel udførte vores anæstesilæge, der arbejdede på et hospital, 64 anæstesi til en patient med en forbrænding af spiserøret under operationer og bougienage af spiserøret i 2,5 år. Patientens liv skulle således være blevet forkortet med flere hundrede år, men patienten er i live, rask og ser ud til at være i 30'erne. Der er mange andre eksempler, der beviser grundløsheden i påstanden om, at livet forkortes under påvirkning af anæstesi.

Hvor længe har tænder været behandlet under generel anæstesi?

Verdens første anæstesi blev udført den 16. oktober 1846. Den blev udført af tandlægen T. Morton. Det er tandlægen, der har æren af ​​at udføre den første operation i bedøvelse. I den berømte bog "100 Great Men" af Michael H. Hart er Dr. Morton placeret på en 37. plads, et godt stykke over Rutherford, Kepler og Homer. Inskriptionen på Mortons grav lyder: "Opfinder og opdager af anæstesi, der afværgede og ødelagde smerte, før hvilken operation altid har været en pine, hvorefter videnskaben kontrollerer smerte." Mærkeligt nok blev den første operation i lokalbedøvelse udført 35 år senere (i 1881) efter den første operation i bedøvelse.

Er der nogle dødelige udfald under tandbehandling under lokalbedøvelse?

Ifølge uofficielle statistikker dør 4-5 personer om året i Moskva under tandbehandling under lokalbedøvelse (