Hvad er kronisk prostatitis og kan det helbredes. Tegn på kronisk prostatitis

Incidensstatistik

Prostatitis er en af ​​de mest udbredte sygdomme i det mandlige genitourinary system i verden. Ifølge forskellige kilder er det observeret hos 60-80% af seksuelt modne mænd. Ifølge officiel medicinsk statistik lider over 30% af unge i den reproduktive alder af kronisk prostatitis i Rusland. I omkring en tredjedel af tilfældene forekommer det hos mænd ældre end 20 og yngre end 40 år. Ifølge WHO diagnosticerer urologer kronisk prostatitis hos hver tiende patient.

Procentdel af mænd med kronisk prostatitis (%) ifølge Mehik A. et al., 2010

Afhængigheden af ​​forekomsten af ​​alle kategorier af prostatitis af alder (antallet af tilfælde pr. 1000 personår) ifølge undersøgelsen af ​​Roberts R. et al. 2008

Årsager til prostatitis

Infektioner. Patogene og opportunistiske bakterier kommer ind i prostata gennem lymfe- og blodkar. Sekundær infektion i prostata er ofte en komplikation af inflammatoriske sygdomme i endetarmen og urinrøret.

Typer af infektion:

• stigende- mikrober stiger til kirtlen fra den ydre urinrørsåbning;
• aftagende- mikrober kommer ind i prostata sammen med strømmen af ​​inficeret urin.

Betinget patogene mikroorganismer, der fremkalder sygdommen (ifølge Research Institute of Urology, 1997-1999)

Svækket immunitet. En af årsagerne til betændelse i prostata er svækkelsen af ​​kroppens immunforsvar. Dette kan lettes af hyppig stress, ubalanceret kost, overarbejde, rygning, alkoholindtagelse. Med nedsat immunitet er kroppen mest sårbar over for infektioner, der fører til udvikling af prostatasygdom.

Blodforsyningsforstyrrelser. Udviklingen af ​​kronisk prostatitis kan være resultatet af en stillesiddende, stillesiddende livsstil. Med en konstant mangel på motorisk aktivitet forstyrres arbejdet i det endokrine, kardiovaskulære og nervesystem samt blodcirkulationen i bækkenorganerne. Resultatet af dette er iltsult i prostatavæv.

Uregelmæssig seksuel aktivitet. Både langvarig seksuel afholdenhed og overdreven seksuel aktivitet kan bidrage til forekomsten af ​​prostatitis. Mange mænd, der har et voldsomt sexliv, oplever nervøs udmattelse, hormonel ubalance, nedsat sekretion af kønskirtlerne samt en gradvis aftagende styrke. Afbrudt samleje har en negativ indvirkning på prostatakirtlens sundhed.

Kroniske skader i prostata. Kronisk prostatitis kan udvikle sig på grund af hyppige traumer til det bløde væv i prostatakirtlen. Oftest observeres dette hos patienter, hvis professionelle aktiviteter er relateret til at køre køretøjer. Årsagen til prostatitis i dette tilfælde er konstant rystelse, vibration og overdreven stress på musklerne i perineum.

De vigtigste syndromer af prostatitis

Smerte. Med prostatitis hos mænd observeres ømme og skærende smerter i den nedre del af maven og lænden, samt smerter i hele kroppen. Dette symptom kan forværres af ejakulation, især under samleje efter længere tids abstinenser.

Dysuri. Typiske tegn på prostatitis hos mænd er hyppig vandladningstrang, svie og smerter ved blæretømning, trækkesmerter efter vandladning i mellemkødet. Et andet symptom på betændelse i prostata er vandladningsbesvær. Hvis det ikke behandles, kan der opstå akut urinretention.

Seksuelle lidelser. Med ukompliceret prostatitis, accelereret ejakulation, orgiastiske fornemmelser slettes, smerter under ejakulation, delvist eller fuldstændigt fald i seksuel lyst. Et symptom på kronisk prostatitis er også en langvarig erektion om natten.

Ydre manifestationer. Med prostatitis oplever nogle patienter purulent eller klart udflåd fra urinrøret, som er mest udbredt om morgenen. Patienter kan også bemærke et symptom såsom tilstedeværelsen af ​​hvide flager eller tråde i urinen.

Typer af prostatitis

Akut bakteriel. Akut prostatitis udvikler sig som følge af infektion i prostatakirtlen med Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus og andre patogene bakterier. Hvis denne sygdom ikke behandles, kan den forårsage blodforgiftning. I dette tilfælde skal manden akut indlægges på hospitalet.

Symptomer observeret i sygdommen af ​​denne type prostatitis:

• kulderystelser og feber (38 ° C og derover);
• skarpe eller trækkende smerter i lysken, lænden og perineum;
• hyppig vandladningstrang;
• smertefuld vandladning;
• vandladningsbesvær og akut urinretention;
• hvidt eller farveløst udflåd fra urinrøret.

Kronisk bakteriel. Den tilbagevendende form af sygdommen opstår som følge af infektion, der trænger ind i kirtlen. Kronisk hypotermi, langvarig seksuel afholdenhed, utidig vandladning bidrager til udviklingen af ​​prostatitis. Kronisk prostatitis, hvis ubehandlet, kan fremkalde blærebetændelse, da fokus for betændelse i prostata er et reservoir af bakterier, der inficerer genitourinary tract.

Symptomer på kronisk prostatitis:

• smerter i pungen, underlivet, perineum;
• dysuri;
• potensforstyrrelser.

Kronisk ikke-bakteriel. Årsagerne til sygdommen omfatter indtrængen af ​​vira eller bakterier i prostata (tuberkulosebacillus, trichomonas, klamydia), autoimmune processer, indtrængning i urinkirtlen. Kronisk prostatitis tegner sig for op til 95 % af alle former for betændelse i prostata.

Tegn på prostatitis er:

• kroniske smerter i bækkenområdet (bekymrer en mand i mindst 3 måneder);
• intermitterende smerter i lysken;
• fravær af symptomer på betændelse i urin, sæd og prostatasekretion.

Kronisk asymptomatisk. Asymptomatisk kronisk prostatitis er ikke forbundet med bakteriel infektion og symptomatiske prostatasyndromer. Der er en antagelse om, at denne sygdom er et aldersrelateret fysiologisk træk.

Symptomer på kronisk prostatitis af denne type:

• fravær af de vigtigste syndromer af sygdommen;
• øgede niveauer af leukocytter og bakterier i urinen.

Det vigtigste symptom på sygdommen - tilstedeværelsen af ​​en infektion i kirtlen - kan kun påvises ved hjælp af en biopsi eller under kirurgiske operationer i behandlingen af ​​forskellige patologier i prostata (adenom, kræft).

stillestående. Prostatitis udvikler sig ikke kun på baggrund af anatomiske og fysiologiske ændringer i de venøse og andre kropssystemer. Hovedårsagen til sygdommen er et uregelmæssigt seksuelt liv.

Tegn på prostatitis:

• ømme smerter i perineum, der udstråler til korsbenet;
• hyppig vandladning om morgenen;
• en let obstruktion af udstrømningen af ​​urin (et symptom observeres i den kroniske form af sygdommen);
• svækkelse af erektion;
• nedsat libido;
• "Bleghed" af orgiastiske fornemmelser under ejakulation.

Diagnose af akut og kronisk prostatitis

For at vælge den korrekte behandlingsmetode ordinerer lægen en omfattende diagnose af tilstanden af ​​det genitourinære system, herunder følgende metoder.

Digital rektal undersøgelse. Ved mistanke om prostatitis foretager urologen en digital undersøgelse. Den bageste overflade af prostata støder op til endetarmen, så når en finger føres ind gennem anus, kan lægen bestemme kirtlens tilstand. Under undersøgelsen fastlægges dens dimensioner, konsistens og form, overfladetilstand, smerte.

Tegn på prostatitis hos mænd omfatter:

• blød, uelastisk konsistens af prostata;
• smerte ved palpation;
• forstørret kirtel;
• immobilitet af endetarmsslimhinden over prostata.

Ultralydsprocedure. Ultralyd af prostata ordineres før starten af ​​behandling for akut prostatitis for at identificere / udelukke en byld i kirtlen og i det kroniske sygdomsforløb - for at opdage cyster og sten i prostata, samt graden af kompression af urinrøret. Den mest effektive metode er ultralyd gennem endetarmen.

Uroflowmetri. Denne metode til diagnosticering af prostatitis bruges til at studere indikatorerne for vandladningsprocessen: varigheden af ​​denne fysiologiske handling og hastigheden af ​​urinudstrømning. Hvis hastigheden er 15 ml/s eller mere, indikerer dette normal urethral åbenhed. Et tegn på prostatitis er et fald i denne værdi under 10 ml / s. Denne hastighed er en konsekvens af dårlig åbenhed i urinvejene.

Cystoskopi. Til undersøgelse indsættes et endoskopisk billeddannelsessystem i blæren. Denne metode til diagnosticering af akut og kronisk prostatitis bruges, når der er mistanke om sygdomme som kræft, blærebetændelse eller blæreskade.

For at diagnosticere og bestemme den mikroorganisme, der forårsagede sygdommen, undersøges urin- og prostatasekreter i nærvær af symptomer på kronisk prostatitis eller akut betændelse. Et tegn på tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora er et øget antal leukocytter i det biologiske materiale. For at lave et effektivt behandlingsforløb bestemmes bakterietypen ved PCR, RIF og udsåning på et næringsmedium.

Fortolkning af laboratorieresultater

Forebyggelse af prostatitis

Fysisk aktivitet. For at forebygge og behandle prostatasygdomme skal en mand undgå fysisk inaktivitet. Anbefales:

• vandreture (4 km pr. dag eller mere);
• øvelser (squat, hop, vip);
• træning af musklerne i mellemkødet og balderne (10 spændinger og afspændinger hver).

Korrekt ernæring. Til forebyggelse af akut og kronisk prostatitis bør mænd inkludere fødevarer med højt indhold af zink og vitamin B i deres kost.Det anbefales at spise:

• skaldyr (østers, tang);
• kød;
• græskarfrø;
• valnødder;
• klid;
• kefir;
• Rugbrød.

Regelmæssigt sexliv. Til forebyggelse og behandling af sygdommen har en mand brug for:

• føre et rytmisk sexliv;
• undgå afbrudt samleje;
• undgå tilfældige forbindelser.

Behandling af akut og kronisk prostatitis

Behandling af betændelse i prostata udføres ved hjælp af følgende metoder.

Antibakteriel terapi. Hvis prostatitis er bakteriel, så involverer behandlingen at tage antibiotika. Lægen vælger en gruppe lægemidler afhængigt af typen af ​​mikrober, der forårsagede sygdommen, patogenets følsomhed over for forskellige lægemidler og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer hos patienten.

Karakteristika ved lægemidler

hormonbehandling. Hormonbehandling er nødvendig for at genoprette den normale hormonbalance mellem androgener og østrogener. Lægemidler med antiandrogen aktivitet reducerer betændelse i kirtelvævet og forhindrer overgangen af ​​sygdommen til mere alvorlige stadier.

Prostata massage. Denne metode til behandling af kronisk prostatitis kan kun bruges uden for eksacerbationer. En mand skal tage en skrå stilling, hvile sine håndflader på en sofa eller et bord, sprede sine ben i skulderbredde fra hinanden. Lægen, der udfører behandlingen, lægger sterile handsker på sine hænder, påfører en salve eller gel (i nogle tilfælde et lægemiddel med en bedøvelseskomponent) på sin højre hånds pegefinger og injicerer den gennem anus ind i endetarmen. Massage udføres ved at påføre et let tryk, indtil sekretionen af ​​prostata er adskilt gennem åbningen af ​​urinrøret. Behandlingen omfatter mindst 10 massagesessioner.

Fysioterapi. For at behandle symptomerne på prostatitis bruges metoder til at normalisere og øge blodcirkulationen i bækkenområdet. Dette giver dig mulighed for at eliminere overbelastning, samt øge effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling. Behandling udføres ved at udsætte kirtlen for ultralydsbølger, elektromagnetiske vibrationer og forhøjede temperaturer (mikrolysere med varmt vand).

Kirurgisk indgreb. Kirurgiske indgreb for prostatasygdom er sjældent brugt. En sådan behandling er obligatorisk for udviklede komplikationer af akut eller kronisk prostatitis.

Indikationer for prostatakirurgi:

• akut urinretention som følge af en stærk indsnævring af urinrøret;
• abscess (udseendet af suppuration på overfladen af ​​kirtlen);
• sklerose af kirtlen;
• adenom, ikke modtagelig for konservativ behandling.

Komplikationer af prostatitis

Vesiculitis. Ubehandlet prostatitis kan forårsage betændelse i sædblærerne. Symptomer på sygdommen er smerter dybt i bækkenet, der udstråler til korsbenet, forværret af erektion og ejakulation, hyppig vandladning, forekomst af blod og/eller pus i sæd og urin.

Colliculitis og urethritis. På grund af sin nærhed til udskillelsesstrømmene i prostata bliver sædtuberkelen ofte betændt som følge af infektion fra den inficerede kirtel. Hvis de ikke behandles, suppleres symptomerne på prostatitis med et karakteristisk tegn på urinrørsbetændelse - brændende eller kildren i urinrøret ved vandladning. Der er også smerter under ejakulation som følge af krampagtig sammentrækning af urinrøret.

Prostata byld. Udseendet af purulente hulrum på overfladen af ​​kirtlen skyldes patogene bakterier, der forårsagede prostatitis. Et karakteristisk symptom på sygdommen er generel svaghed, nedsat bevidsthed, delirium, en kraftig temperaturstigning, øget svedtendens, kulderystelser. Prostata abscess er en alvorlig septisk sygdom, hvis behandling skal udføres på et hospital.

Sklerose i prostata. Sklerose af prostata udvikler sig på baggrund af regelmæssige eksacerbationer af kronisk prostatitis som følge af manglende overholdelse af behandlingen foreskrevet af urologen. Denne sygdom kan dannes over flere år, men hvis hormonbalancen i en mands krop er forstyrret, er hurtig udvikling mulig. Med sklerose i prostata observeres smerte under tømning af blæren, intermitterende og træg urinstrøm.

Dannelse af cyster og sten. Udseendet af cyster i kirtlen er en af ​​de sandsynlige muligheder for progression af kronisk prostatitis. Infektion af neoplasmer kan forårsage en byld og i høj grad komplicere behandlingen af ​​sygdommen. Enkelte og flere sten kan også dannes i prostata. Med denne sygdom, ud over de sædvanlige symptomer på kronisk prostatitis, er der krænkelser af udstrømningen af ​​urin, hyppig vandladning, smerter i perineum.

Infertilitet. Ved kronisk prostatitis forstyrres sædcellernes produktion og motoriske funktion. Hvis den ikke behandles, påvirker denne sygdom også sædlederne og sædblærerne, hvilket gør dem ufremkommelige for sæd, så de ikke kastes ind i urinrøret under ejakulation. Som følge heraf lider mænd, der har kronisk prostatitis, ofte af infertilitet.

Indhold

Denne sygdom forekommer hos mænd i alle aldre, mens forskellige typer infektioner fungerer som en katalysator - stafylokokker, Trichomonas, gonokokker. Bakterier, der kommer ind i kroppen, fremkalder betændelse i urinrørskanalen og selve prostatakirtlen. Den kroniske form for patologi er ofte asymptomatisk og gør sig først mærket efter overgangen til en akut form. Sen diagnosticering og behandling skyldes også, at de første symptomer på sygdommen ofte ignoreres af mænd.

Hvad er kronisk prostatitis

Sygdommen har kode 41.1 ifølge ICD 10 og er en langvarig betændelsesproces i prostatakirtlen. Sidstnævntes hovedfunktioner er at beskytte blæren mod indtrængen af ​​sædvæske. Derudover er prostatakirtlen involveret i produktionen af ​​prostata-sekretion - en vigtig bestanddel af det mandlige frø. Betændelse i kirtlens væv forårsaget af infektion, overbelastning eller andre faktorer bliver permanent over tid.

Kronisk prostatitis fører gradvist til degenerative forandringer, hvor vævsstrukturen deformeres, og urinkanalen indsnævrer sig. Ofte, på baggrund af betændelse, vises sten i kanalerne. Nogle typer af sygdommen forårsager udvikling af ondartede tumorer. Ni ud af 10 patienter får diagnosen ikke-infektiøs kronisk prostatitis, hvor betændelse fremkalder stagnation i prostatasekretet eller nedsat blodcirkulation i venerne.

Årsager til sygdommen

De to hovedfaktorer, der forårsager betændelse i prostatakirtlen, er bakterielle og ikke-smitsomme. Den første skyldes indtagelse af patogener og infektioner i en mands krop. Som regel fungerer seksuelt overførte bakterier som en katalysator i dette tilfælde. Den anden faktor er ikke relateret til smittestoffet. Betændelse kan stimuleres af:

• krænkelse af det hormonelle niveau forbundet med uregelmæssigt sexliv, ældning af kroppen;
• hypotermi;
• bækkenskader
• dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
• overbelastning på grund af stofskifteforstyrrelser og en stillesiddende livsstil.

Efter at have stillet en diagnose bestemmer lægen nødvendigvis årsagen til kronisk prostatitis. Behandlingsforløbet er kun ordineret efter etableringen af ​​den faktor, der forårsagede udviklingen af ​​patologi. Så ikke-infektiøse og bakterielle typer af sygdommen behandles forskelligt. Urologer identificerer flere yderligere faktorer, der forværrer situationen, hvilket komplicerer sygdomsforløbet. Disse omfatter:

• seksuel afholdenhed;
• overførte inflammatoriske patologier;
• defekt ejakulation (afbrydelse af samleje, som præventionsmetode);
• stress;
• fejlernæring;
• hyppig blærebetændelse, urethritis;
• kronisk pyelonefritis.

Symptomer på en forværring af sygdommen

Som regel, med udviklingen af ​​den kroniske form af sygdommen, vises symptomer praktisk talt ikke. I dette tilfælde vil tegnene på det akutte sygdomsforløb enten ikke vise sig, eller de vil manifestere sig i meget mindre grad, end de kunne med den primære udvikling af akut betændelse. De mest almindelige symptomer på sygdommen i det akutte stadium er:

• ubehag, moderat smerte under vandladning, afføring;
• periodisk smerte i perineum;
• udledning fra urinvejene;
• bestråling af smerter i anus, testikler, lår;
• brændende i urinrøret;
• hyppig vandladningstrang;
• tegn på forringelse af libido (fald i seksuel aktivitet, seksuel lyst);
• erektil dysfunktion, hævelse af væv;
• smerter i endetarmen, nederste del af maven;
• øget irritabilitet, træthed, irritabilitet, depression;
• søvnforstyrrelser.

Smerte syndrom

Patologi i det sene udviklingsstadium giver udtalte symptomer. Det er karakteriseret ved et udtalt smertesyndrom, som ikke går over af sig selv og kræver brug af krampestillende og smertestillende midler. Smerter i kronisk prostatitis ledsager hele perioden med udvikling af betændelse, mens de gradvist bliver mere og mere intense. Nogle gange tilskrives ømhed fejlagtigt til muskeltræthed, iskias. Efter at have taget en bedøvelse, er der midlertidig lindring.

Med tiden bliver det kliniske billede mere udtalt. Smertesyndromet vokser og bliver intense, ubehagelige fornemmelser ledsager hver tur på toilettet og udløsningshandlingen. Smerter udstråler fra rygsøjlen (lænden) til pungen, nogle gange til lemmerne, ledsaget af følelsesløshed, kramper. Samtidig kan en mand opleve brændende, kløe, udslæt på væv i kønsområdet og prostata - dette er en naturlig reaktion fra kroppen på en intern inflammatorisk proces.

Forhøjet temperatur

Et af de vigtigste tegn på akut prostatitis er feber, feber. Samtidig har en mand en kraftig stigning i temperaturen, op til 39-40 grader. Indikatorerne forbliver stabile, feberen forsvinder først efter at have taget antipyretika. Træg patologi er karakteriseret ved et subfebrilt forløb. Termometerets konstante aflæsninger svinger mellem 37-37,2 grader. Det er strengt forbudt i dette tilfælde at sænke temperaturen på egen hånd ved at tage medicin.

Udledning fra urinrøret

Patologi kan udvikle sig efter indtrængen af ​​bakterier eller andre patogener i den mandlige krop. Dette forårsager udseendet af udflåd fra urinrøret. De er forårsaget af betinget patogen flora, repræsenteret af kokker, typer af Escherichia coli, Proteus og andre patogener. Næsten alle af dem er permanente indbyggere i huden og slimhinderne hos en person, men under visse forhold kan de forårsage betændelse i prostata. Forudsætningerne for dette er:

• avancerede infektioner i det genitourinære system;
• hypotermi;
• hypodynami;
• mangel på regelmæssig seksuel aktivitet.

I tilfælde af krænkelse af blodforsyningen til bækkenorganerne trænger bakterier hurtigt ind i vævene i prostatakirtlen. Oftere observeres udledninger i alvorlige former for prostatitis; under diagnosen detekteres en stor mængde af patogenet i den frigivne hemmelighed. I nærværelse af purulente sekretioner indeholder de ud over patogene bakterier et overskud af leukocytter. Disse faktorer indikerer den hurtige udvikling af betændelse og aktiveringen af ​​kroppens beskyttende egenskaber.

Udledninger har et andet udseende, på grundlag af hvilket sådanne varianter af symptomet som spermatorrhea, prostorrhea, slim og purulente udledninger skelnes. Blokering af udskillelseskanalerne er karakteriseret ved stigende dynamik, hvilket forklares med tilstoppede kanaler, hvori døde epitelceller, mikrober og slim ophobes. Som et resultat dannes der pus, som kommer ud under palpation af prostatakirtlen. Stagnation af udstrømningen af ​​hemmeligheden fører til udseendet af sekreter. Hvis der er advarselstegn på patologi, bør patienten konsultere en læge.

Øget vandladning

De første tegn på kronisk prostatitis manifesteres i strid med vandladning. Gradvist bliver symptomerne mere udtalte, hvilket gør det lettere at bestemme sygdommen. Det kan dog også indikere udviklingen af ​​andre patologier, herunder hyperplasi, udseendet af godartede formationer og onkologi. Dysuri manifesteres af sådanne tegn:

• hæmaturi (blod i urinen), purulent udledning;
• hyppig vandladningstrang, især om natten;
• smerte ved tømning af blæren;
• følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

Ømhed i glans penis efter ejakulation

Ved kronisk betændelse i prostata påvirker overbelastning nerveenderne, der overfører impulser til hjernen. På grund af patologiske ændringer i prostata forstyrres processerne med ejakulation og erektion. Som regel oplever mænd for tidlig ejakulation, svækkelse af erektil funktion, forværring af fornemmelser under orgasme. I normal tilstand ejakulerer mænd nogen tid efter samlejets begyndelse, og hos patienter observeres sædinkontinens, det vil sige, at ejakulation forekommer meget tidligere.

Karakteristiske symptomer på prostata adenom og kronisk prostatitis, afhængigt af sygdommens form

I dag bruges klassificeringen af ​​sygdomstyper, udviklet i 1995. Ifølge hende er der flere former for prostatitis, herunder:

1. Akut bakteriel. En af de mest almindelige. Dens forekomst er forbundet med indtagelse af en bakteriel infektion i kroppen. OBP er let diagnosticeret på grund af tilstedeværelsen af ​​karakteristiske træk. Akut bakteriel prostatitis har ingen alderskriterier, risikoen for dens udvikling eksisterer hos unge, modne og ældre repræsentanter for det stærkere køn.
2. Kronisk bakteriel. Patologi, som er karakteriseret ved typiske symptomer på kronisk betændelse med et øget antal bakterier, leukocytter i urinen og prostatasekret frigivet, når det klemmes.
3. Kronisk prostatitis. Den mest almindelige form for sygdommen, som ofte er resultatet af akut bakteriel prostatitis (som ikke kunne helbredes fuldstændigt på grund af patientens uagtsomhed).
4. Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis. Det er karakteriseret ved fraværet af klassiske tegn på patologi, selve sygdommen diagnosticeres ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse af en urolog.

I nærvær af en infektion diagnosticeres en mand med bakteriel kronisk prostatitis, i andre tilfælde taler de om en ikke-infektiøs form af sygdommen. Den foreslåede tabel beskriver symptomerne, der er karakteristiske for hver type inflammatorisk patologi:

Bakteriel

Tegn på kronisk prostatitis forårsaget af patogen mikroflora forekommer periodisk hos en patient med varierende intensitet. Med en forværring er symptomerne på betændelse mere udtalte. Kronisk infektionssygdom manifesterer sig:

1. Generelle inflammatoriske tegn: feber, muskelsmerter, kulderystelser, svaghed.
2. Syndrom af lokal betændelse. Det manifesteres af smerter i den nedre del af bughinden, som øges under samleje, vandladning, afføring, langvarigt fravær af sex.
3. Afvigelser i laboratorieundersøgelser. Svampe og bakterier findes i hemmeligheden af ​​prostata, patientens urin. Derudover diagnosticeres leukocytose, øget ESR, leukocyturi og proteinvækst i urinen.
4. Krænkelser af det genitourinære system. Krænkelse af funktionen af ​​kønsorganerne, et fald i følsomheden af ​​penis, intermitterende vandladning.

Kronisk bækkensmerter syndrom

Det vigtigste symptom på denne form for sygdommen er smerte. På grund af den lave sværhedsgrad af sidstnævnte går patologien af ​​en ikke-bakteriel karakter ofte ubemærket af patienten. Over tid intensiveres smerten, og i det kliniske billede er der symptomer på dysfunktion af kønsorganerne, forårsaget af en krænkelse af blodgennemstrømningen, et fald i tonen i musklerne i bækkenbunden og urinsfinkteren, overbelastning mod denne baggrund .

Sådan diagnosticeres en sygdom

Identifikationen af ​​progressiv kronisk betændelse i prostata er ikke vanskelig og er baseret på et klassisk sæt af symptomer. Da patologi ofte opstår uden en klinik, er det vigtigt at anvende laboratorie-, fysiske og instrumentelle undersøgelsesmetoder, herunder at bestemme tilstanden af ​​patientens neurologiske og immune status. Ved vurdering af de subjektive tegn på prostatitis er indsamlingen af ​​anamnese af stor betydning, hvor lægen lytter til patientens klager, finder ud af, hvad hans pårørende var syge med.

Der er mange spørgeskemaer, der udfyldes af patienten for at bestemme lægens hyppighed og intensitet af smerte, tilstedeværelsen af ​​seksuelle lidelser, dysuri hos patienten, sidstnævntes holdning til disse kliniske manifestationer af sygdommen. Det mest populære er NIH-CPS symptomskala-spørgeskemaet udviklet af US National Institutes of Health. Spørgeskemaet er yderst effektivt til at identificere tegn på en mandlig sygdom og bruges til at bestemme dens indvirkning på patientens livskvalitet.

Generel analyse af blod og urin

Til denne analyse tages blod fra fingrenes kapillærer, og under undersøgelsen kontrolleresn. Sådan detekteres tilstedeværelsen af ​​en infektion og en inflammatorisk proces i patientens krop (med prostatitis overstiger antallet af leukocytter 9 × 10 ^ 9). Derudover har patienten en høj ESR-tærskel (den optimale indikator er 5) - dette indikerer også tilstedeværelsen af ​​betændelse i prostata.

Hovedformålet med en generel urinanalyse er at finde fysiske og kemiske ændringer i strukturen og farven af ​​de udtagne prøver. I laboratorieundersøgelser lægges der vægt på sådanne faktorer:

1. Udseende. Ændringen i lugt, farve, udseendet af fremmede indeslutninger tages i betragtning.
2. Fysiokemiske egenskaber. Normalt er surhedsgraden af ​​urin 5-7 pH, overskridelsen af ​​disse værdier indikerer prostatitis eller anden betændelse. Bestemmelse af tæthed hjælper med at udelukke sygdomme, der ligner tegn.

En generel urinanalyse kan ikke vise fuldstændig information om patientens helbredstilstand og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i det genitourinære system, derfor udføres der desuden en biokemisk undersøgelse af urin. Under sidstnævnte bestemmes antallet af erytrocytter, protein, leukocytter, oxalater. Indikatorer kan indikere obstruktive processer i den mandlige krop, hjælpe med at opdage kræft, akut, calculous, infektiøs betændelse i prostata.

Laboratoriediagnostik

Ved hjælp af metoderne til laboratorieforskning, der anvendes i dag, er det muligt at påvise infektion i prostata med atypiske, uspecifikke svampe- eller bakterieflora, vira. Sygdommen diagnosticeres, hvis prostatasekretet eller den fjerde urinprøve indeholder patogene mikrober eller mere end 10 leukocytter i synsfeltet. Hvis der under diagnosen ikke blev påvist bakterievækst med et øget antal leukocytter, er det nødvendigt at udføre en undersøgelse af klamydia, andre seksuelt overførte sygdomme. Laboratoriediagnose af kronisk prostatitis omfatter følgende metoder:

1. I løbet af mikroskopisk undersøgelse af den udledte hemmelighed fra urinrøret bestemmes antallet af leukocytter, Trichomonas, bindevævsceller, gonokokker, volumen af ​​slim og uspecifik flora.
2. Undersøgelsen af ​​afskrabninger af slimhinden i urinrøret ved hjælp af PCR-teknikken hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​bakterier, der forårsager en seksuelt overført sygdom.
3. Ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse af prostata-sekretionen bestemmes volumen af ​​leukocytter, amyloidlegemer, makrofager, lecithinkorn, Trousseau-Lallemand-legemer og makrofager.
4. Bakteriologisk undersøgelse af hemmeligheden opnået ved prostatamassage hjælper med at bestemme arten af ​​patologien (abakteriel eller infektiøs prostatitis). Sygdommen kan stimulere en stigning i koncentrationen af ​​PSA. Blodprøvetagning for at bestemme PSA-koncentrationen udføres tidligst 10 dage efter den digitale rektalundersøgelse. Når PSA-koncentrationen er større end 4 ng/ml, får patienten vist en række yderligere undersøgelser, herunder en biopsi af prostata for at udelukke kræft.
5. Undersøgelse af immunstatus (tilstand af humoral cellulær immunitet) og mængden af ​​ikke-specifikke antistoffer i prostatasekretionen, herunder IgA, IgG, IgM. Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme stadiet af den inflammatoriske proces og overvåge effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling.

Hvis patologien er bakteriel i naturen, er antibiotika påkrævet. Lægen ordinerer lægemidlet baseret på dataene om den bakteriologiske sekretion af prostata, som ikke kun bestemmer typen af ​​patogen, men også dens følsomhed over for medicin. Hvis det under undersøgelsen blev afsløret, at sygdommen er af ikke-infektiøs oprindelse, ordineres en kort antibiotikakur.

Med gunstig dynamik af ændringer i patientens krop fortsættes antibiotikabehandling. Dette tyder på, at det bakterielle middel simpelthen ikke blev opdaget, eller dets diagnose blev ikke udført. Som den mest nøjagtige metode til diagnosticering kan der desuden anvendes en histologisk undersøgelse af prostatabiopsiprøver.

Instrumentelle diagnostiske metoder

Der er flere grundlæggende diagnostiske teknikker ved tilstedeværelse af tegn på betændelse i prostata. Hver instrumentel metode giver information om ændringer i strukturen af ​​kirtelvæv, har indikationer og kontraindikationer:

1. TRUS. Transrektal ultralyd med høj nøjagtighed indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Sonografiske tegn på strukturelle ændringer i prostatakirtlen omfatter abnormiteter i størrelse og volumen, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer. Undersøgelsen hjælper med at differentiere patologien, bestemme typen af ​​prostatitis, dens stadium. TRUS er ikke ordineret til forstoppelse, akut betændelse i endetarmen, hæmorider og tilstedeværelsen af ​​analfissurer.
2. Tomografi. MR giver mulighed for at få et lagdelt billede af prostata. Undersøgelsen udføres til differentialdiagnostik med prostatacancer, hvis der er mistanke om en ikke-inflammatorisk form for ikke-infektiøs inflammation, når det er vigtigt at udelukke muligheden for patologiske forandringer i rygsøjlen og bækkenorganerne. MR er en absolut harmløs metode, men den har kontraindikationer forbundet med, at det ikke er muligt at undersøge patienter med pacemakere, metalshunts og hæfteklammer (efterladt under operationen).
3. ultralyd. Denne teknik har ingen kontraindikationer, men er mindre informativ end TRUS eller MRI. Sonografiske træk gør det vanskeligt nøjagtigt at bestemme rum i bughulen, så resultaterne af en sådan diagnose er kontroversielle og kræver ofte afklaring. Ultralyd bruges på grund af sin enkelhed og hastighed.
4. UDI. Urethral trykprofilering, flowundersøgelser, cystometri og bækkenbundsmyografi hjælper med at opnå yderligere data, hvis der er mistanke om neurogene urinvejslidelser eller bækkenbundsmuskeldysfunktion. Under undersøgelsen placeres tryksensorer på niveau med skambensleddet, som tager de nødvendige aflæsninger.

Hvad er farligt med kronisk prostatitis

Når der stilles en diagnose, tager lægen hensyn til tilstedeværelsen af ​​prostatisk intraepitelial neoplasi (vækst af fibrøst væv, som er en varsel om onkologi). En forsømt sygdom fører ofte til behovet for en kirurgisk operation - en prostatektomi. Konsekvenserne af patologi hos mænd er forstyrrelser i funktionen af ​​det genitourinære system, herunder:

• impotens (erektil dysfunktion, manglende tiltrækning til det modsatte køn);
• infertilitet (forringelse af sædkvalitet);
• akut urinretention (i alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at installere et kateter med et urinal for at fjerne urin);
• nyresvigt;
• urolithiasis;
• benign prostatahyperplasi (adenomer)

Video

Kronisk prostatitis (ICD-kode 10 - N 41.1) er den mest almindelige sygdom i det mandlige kønsorgan. Patologi er en inflammatorisk proces i prostatakirtlen, som opstår på baggrund af stagnerende processer eller infektion af organet af forskellige mikroorganismer.

Kronisk prostatitis kan være primær og sekundær, ofte er det en komplikation til akut prostatitis, som blev behandlet forkert eller for sent. Sygdommen opstår oftest hos mænd i moden alder, ældre end 50-60 år. Men i alvorlige tilfælde diagnosticeres patologi også hos patienter i fertil alder: fra 30 til 50 år.

Årsager til kronisk prostatitis

Der er en enorm liste over årsager og faktorer, der kan udløse kronisk prostatitis. Først og fremmest er disse infektionssygdomme i prostatakirtlen og aldersrelaterede ændringer, stagnerende processer i prostata.

Akut prostatitis forårsager meget ofte udviklingen af ​​en kronisk form af sygdommen. Faktum er, at mænd i de fleste tilfælde ikke tør henvende sig til en androlog for smerter i det lille bækken. Som et resultat kan den inflammatoriske proces finde sted alene, hvis immunsystemet klarer sig, eller fremkalde suppuration. Under alle omstændigheder opstår der en komplikation i form af kronisering af processen.

Hos ældre patienter er kronisk prostatitis forbundet med kredsløbsforstyrrelser i bækkenet, mangel på seksuelt liv. Prostata udskiller en særlig hemmelighed, der kommer ind i ejakulatet under ejakulation. Hvis en mand ikke har sex og ikke onanerer, stagnerer væsken, fortykkes, prostatakirtlen nedbrydes. Det samme sker ved utilstrækkelig blodcirkulation, prostata mangler næringsstoffer.

Stagnerende processer i prostata kan også fremprovokeres af afbrudt samleje, urealiseret spænding. Hvis en mand har en erektion, øges syntesen af ​​prostatajuice, men samtidig opstår ejakulation - overskydende væske stagnerer.

Læger identificerer en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kronisk prostatitis hos mænd:

• En passiv livsstil er en direkte vej til dannelsen af ​​stagnerende processer i det lille bækken, kredsløbsforstyrrelser og udseendet af adhæsioner.
• Dårlig ernæring, en overflod af fed og usund mad, fedme.
• Upassende seksuel adfærd.
• Hypotermi af kønsorganerne.
• Kroniske inflammatoriske processer i kroppen, herunder de øvre luftveje, caries, historie med urogenitale infektioner mv.
• Kronisk.
• Endokrine lidelser, hormonelle forstyrrelser.
• Genital traume.
• Svækket immunitet, beriberi.
• Kronisk overanstrengelse, depression.

Øger risikoen for kronisk prostatitis og regelmæssigt at drikke og ryge. Faktum er, at disse stoffer fremkalder en spasme i det vaskulære system, der forstyrrer blodcirkulationen. Hvis dette sker konstant, holder karrene op med at fungere normalt, og de indre organer modtager ikke næring.

Tegn på kronisk prostatitis hos mænd

Symptomer på kronisk prostatitis viser sig i varierende grad. I perioden med remission kan tegnene være meget milde, så patienterne har ikke travlt med at se en læge. Forværring af kronisk prostatitis er ledsaget af følgende symptomer:

• i mellemkødet og underlivet, som giver ind i penis og endetarm.
• Smerter under ejakulation.
• Forskellige former for vandladningsforstyrrelser: hyppig trang, urinretention, smerte og svie, træg urinstrøm.
• Tiltrædelsen af ​​infektion er ledsaget af en stigning, en generel forringelse af velvære.
• Infertilitet i løbet af året kan være et tegn på kronisk prostatitis, da sygdommen forstyrrer sædproduktionsprocessen.
• Den avancerede form af sygdommen er ledsaget af forskellige former for erektil dysfunktion: hurtig ejakulation, svækkelse af erektion under samleje, impotens.

Under remission klager patienter over kedelige smerter, især efter aktiv fysisk anstrengelse, en hård dags arbejde. Efterhånden som patologien skrider frem, bliver symptomerne mere udtalte.

Hvis krænkelserne af udskillelsessystemet i det første stadium er næsten umærkelige, observeres kun hyppig vandladning, manden begynder at stå op for at gå på toilettet om natten. Så i stadier 2-3 af sygdommen begynder patienterne aktivt at skubbe, så urinoutput begynder. Den sidste fase af sygdommen er ledsaget af akut urinretention.

Det samme sker med erektil funktion. I den indledende fase af sygdommen er kun små afvigelser synlige: varigheden af ​​samleje falder, erektionen er nogle gange utilstrækkelig, hvis manden er træt. I den sidste fase af kronisk prostatitis klager patienter over fuldstændig impotens, selv våde drømme forekommer ikke.

Behandling af kronisk prostatitis med lægemidler

Mange mænd er sikre på, at kronisk prostatitis er for evigt, så det er ikke nødvendigt at behandle det, det er bare spild af penge og tid. Dette er en fuldstændig fejlslutning. Behandling af kronisk prostatitis er et must, og det er bedre at begynde at gøre det så tidligt som muligt.

Selvfølgelig kan ingen garantere, at efter et pillerforløb vil prostatitis forsvinde og aldrig genere dig igen. Enhver kronisk proces kræver konstant overvågning, passende behandling. Men det er sikkert at sige, at den rigtige tilgang til terapi vil hjælpe med at genoprette normal vandladning, returnere en mand til sund erektil funktion.

Behandling af kronisk prostatitis er en lang og ret besværlig proces. Patienten er ordineret medicin, besøg til fysioterapi, kost, spa-ferie, regelmæssigt sexliv. Det er nødvendigt at genoverveje din livsstil, begynde at spise rigtigt, lave øvelser, være opmærksom på dit psykologiske helbred.

Først og fremmest er patienten ordineret medicin. Hvis der opdages en bakteriel infektion, er følgende ordineret med kronisk prostatitis:

• og osv.

For smerte og spasmer er antispasmodika ordineret:

• No-shpa;
• Papaverine og andre.

For normal udskillelse af prostatavæske er vist:

• Urorek;
• Silodosin og andre.

Det anbefales kraftigt ikke at bruge disse grupper af lægemidler til selvmedicinering. Det er meget vigtigt at vælge det rigtige middel og vælge doseringen, ellers kan terapien ikke kun være ineffektiv, men også betydeligt skade kroppen. Det skal huskes, at al medicin har bivirkninger, og selv ukontrolleret indtagelse af ascorbinsyre kan forårsage alvorlige.

I den komplekse behandling af kronisk prostatitis kræves vitaminer og immunmodulatorer. Dette er nødvendigt for at kompensere for manglen på næringsstoffer. Hvis der er problemer med blodcirkulationen, er venotoniske lægemidler, blodfortyndende midler indiceret. Beslutningen om at ordinere sådanne lægemidler træffes af lægen baseret på resultaterne af testene.

Massage til kronisk prostatitis

Den vigtigste fase i behandlingen af ​​kronisk prostatitis er og. Det skal med det samme bemærkes, at sådanne metoder udelukkende bruges i remissionsperioden. Under en forværring af kronisk prostatitis, med infektiøs betændelse, i nærværelse af cyster, tumorer, kan massage ikke udføres. Stimulering af prostata i sådanne tilfælde kan føre til øget smerte, hævelse af kirtlen og beskadigelse af den.

Du kan også udføre prostatamassage derhjemme, men du bør ikke prøve at gøre det selv, det er bedre at spørge din kone eller kontakte en medicinsk institution. For mange mænd er denne procedure ret ubehagelig, fordi massagen udføres gennem anus.

En mand klæder sig af til taljen, lægger sig på siden og trækker knæene til maven eller tager en knæ-albuestilling. Massøren tager en handske på, påfører medicinsk vaseline på pegefingeren.

Fingeren føres forsigtigt ind i endetarmen, mens patienten har det bedre med at slappe så meget af som muligt. Hvis anus er spændt, vil massagen virke meget smertefuld. Inden for et par minutter stryger massageterapeuten blidt over prostataområdet.

Hvis en mand er kategorisk imod denne behandlingsmetode, kan du massere prostata gennem perineum, men denne metode er mindre effektiv. Du kan også forbedre udstrømningen af ​​væske og blodcirkulationen i bækkenet ved hjælp af øvelser på pubococcygeal musklen, gennem aktiv cykling og lange gåture.

Fysioterapibehandling hjælper med at forbedre blodcirkulationen, aktivere lokal immunitet, det bidrager til ødelæggelsen af ​​klæbende processer. Ved kronisk prostatitis anvendes følgende terapimetoder:

• Magnet;
• Laser;
• ultralydsbehandling;
• elektrisk stimulation mv.

Den behandlende læge vælger terapimetoden, mens han er opmærksom på sygdommens stadium, årsagen til dens forekomst.

Alternativ behandling af kronisk prostatitis

I den komplekse behandling af kronisk prostatitis bruges traditionelle medicinopskrifter aktivt. Men de kan ikke bruges til forværring af prostatitis, tumorer, infektionssygdomme, og personlig intolerance over for komponenterne i midlet er også en kontraindikation.

Opskrifter på kronisk prostatitis:

• siden oldtiden brugt til at behandle prostatitis og impotens. For at fremskynde restitutionen skal du spise 30 gram skrællede frø dagligt. De kan tilføjes til en salat eller bruges som en sund snack.
• Ved kronisk prostatitis er pærekompot meget nyttig. Men før du bruger en sådan kompot, skal du sørge for, at den er tilberedt uden sukker.
• Anbefales 3 gange om ugen med afkog af urter og havsalt. For at forberede et afkog kan du bruge salvie, kamille, calendula, nåle. Urten brygges i kogende vand, filtreres og hældes derefter i et bad med varmt vand. Varigheden af ​​proceduren er 15 minutter. Det er meget vigtigt at huske, at vandet ikke bør være varmt, overophedning af kønsorganerne bør ikke tillades.
• Persillefrø og juice er meget anvendelige, og urten kan også tilsættes frisk til forskellige retter. indeholder mange nyttige vitaminer, og har også en positiv effekt på det reproduktive system.
• Et velkendt middel er rektale stikpiller med. Du skal blande propolis med kakaosmør, danne stearinlys og opbevare dem i køleskabe. En måned skal injiceres i anus, 1 stikpille ved sengetid.

Det er ikke et vidundermiddel mod alle sygdomme. Ved kronisk prostatitis kan de kun bruges i kompleks terapi efter samråd med en androlog.

Forebyggelse af kronisk prostatitis

Forekomsten af ​​kronisk prostatitis får en til at tænke over behovet for det. For at forhindre en sådan patologi skal du følge følgende anbefalinger:

• Ved de første tegn på prostatitis bør du straks konsultere en læge. Jo før behandlingen påbegyndes, jo mindre sandsynlighed er der for, at processen bliver kronisk.
• Før en sund og aktiv livsstil.
• Undgå alkohol, stoffer og tobak.
• Hav sex regelmæssigt, og når ophidselse opstår, så prøv at tilfredsstille dine behov.
• Undgå tvivlsom sex, brug kondomer.
• Rettidig behandling af alle infektionssygdomme.
• Styrk immuniteten.
• Klæd på efter vejret.

Konklusion

Kronisk prostatitis er ikke en sætning. Mange mænd lever med en sådan patologi i mange år, og jeg kender ingen problemer, alt takket være rettidig behandling, en ansvarlig holdning til deres helbred. For at bevare styrken så længe som muligt, skal du regelmæssigt undersøges af en androlog, samt en ansvarlig tilgang til behandling af påviste sygdomme.

De første tegn på kronisk prostatitis på ultralyd opdages i form af en ændring i størrelsen og arten af ​​vævene i prostatakirtlen. Samtidig kan en mand stadig ikke føle nogen symptomer, fordi prostatitis i de fleste tilfælde udvikler sig langsomt og gør sig kun gældende, når vandladningsprocessen forværres eller forstyrres.

Hvad er prostatitis

Prostatitis er en inflammatorisk proces i prostata. Oftest udvikler det sig langsomt. Det kan tage flere måneder eller endda år, før tegn på sygdommen viser sig. Betændelse fører til en stigning i kirtlens volumen, strækker sig til de omgivende væv. Som et resultat er urinrøret komprimeret, erektion falder. Prostatitis i sin fremskredne form er svær at behandle, men med tidlig opdagelse af problemet kan moderne metoder opnå fuld bedring.

Kronisk prostatitis hos mænd er en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme. Hos patienter over 50 er dette problem ofte ledsaget af prostataadenom, som er benign prostatahyperplasi (BPH).

Hvor kommer prostatitis fra?

Opdelingen af ​​prostatitis i to kategorier accepteres:

• smitsom,
• kongestiv (stagnerende).

Infektiøs prostatitis er forårsaget af patogene mikroorganismer, der kommer ind i prostatakirtlen fra infektionsfoci i kroppen. Ikke-infektiøs prostatitis er forårsaget af overbelastning i prostatakirtlen. Stagnation er typisk for mennesker, der fører en stillesiddende livsstil eller har et stillesiddende arbejde, såvel som for mænd, hvis seksuelle liv er uregelmæssigt.

Ud over årsagerne spiller provokerende og disponerende faktorer en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. De giver impulser til aktiveringen af ​​den inflammatoriske proces.

Risikofaktorer

• nedsat immunitet,
• kroniske infektioner,
• Hormonelle lidelser.

Et fald i kroppens forsvar kan forekomme af forskellige årsager og under forskellige omstændigheder. Hypotermi, fysisk og nervøs overbelastning kan svække immunforsvaret markant. Negative virkninger på immunitetens tilstand og selve prostata har rygning og aktivt alkoholforbrug. I nærvær af infektion letter negative faktorer dens indtrængning i prostatakirtlen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Med sygdommens ikke-infektiøse karakter på grund af yderligere negative virkninger forværres blodforsyningen til bækkenorganerne endnu mere, kongestive processer intensiveres.

Hvad er tegnene på kronisk prostatitis hos mænd

De første manifestationer og tegn på kronisk prostatitis hos mænd går ofte ubemærket hen. Sygdommen forsvinder dog ikke, desværre skrider den støt frem. Ligesom andre kroniske sygdomme kommer prostatitis i bølger med perioder med øgede symptomer og ro. Manifestationerne af denne patologi udgør en hel liste, men de er ikke nødvendigvis til stede på én gang.

Mulige symptomer på kronisk prostatitis

• Hyppig trang til at urinere
• Smerter og svie under vandladning
• Smerter i lænden, underlivet, lysken, kønsorganerne,
• Nattetrang til at tisse
• Svækkelse af urinstrømmen
• Besvær med at begynde at tisse
• Blod i sæd eller urin
• smertefuld ejakulation,
• erektil dysfunktion,
• Let stigning i kropstemperaturen
• Tilbagevendende blærebetændelse.

Prostatakirtlen er placeret på en sådan måde, at den dækker urinrøret. Derfor, når det er betændt, lider funktionen af ​​urinudstrømning først og fremmest. Symptomerne øges, efterhånden som processen forværres og yderligere forsnævring af urinrøret. Stagnation af urin fører til betændelse i andre dele af det genitourinære system og forværrer yderligere tilstanden af ​​prostata.

Selve begyndelsen af ​​kronisk prostatitis er karakteriseret ved en svækkelse af urinstrømmen. Så bliver ture på toilettet hyppigere. Vanskeligheder vises i begyndelsen af ​​vandladningen: en mand skal anstrenge sig let for at få urin. Gradvist, hvis disse manifestationer ikke blev bemærket, og der ikke blev truffet foranstaltninger, bliver det mere og mere vanskeligt for en mand at urinere normalt, urinstrømmen bliver ikke bare svag, den afbrydes, og vandladningshandlingen finder sted i to trin. .

Hyppige ture på toilettet er forbundet med det faktum, at der på et vist stadium i udviklingen af ​​sygdommen forekommer resterende urin i blæren, da dens fuldstændige tømning er umulig. Som følge heraf forårsager indtagelsen af ​​den næste portion urin vandladningstrangen. Disse drifter kan være uudholdelige og endda smertefulde. Natteture på toilettet bringer særlige problemer, som ikke tillader en mand at sove normalt og komme sig.

Hvad er farligt med kronisk prostatitis

Den inflammatoriske proces ved kronisk prostatitis kan spredes til omgivende væv. Det betyder, at nyrerne, blæren, testiklerne, sædblærerne og andre strukturer i det mandlige genitourinære system kan blive påvirket. Dette fører til udvikling af komplikationer, som kan være blærebetændelse, pyelonefritis, betændelse i sædblærerne (vesiculitis), betændelse i testiklerne og vedhæng. Med involvering af nerverne i den patologiske proces opstår problemer med erektion, hvilket væsentligt forværrer en mands livskvalitet.

Inflammatoriske processer i vævene i prostatakirtlen kan føre til deres degeneration og udvikling af prostata adenom. BPH (godartet prostatahyperplasi) udgør en stor fare for mænds helbred og kræver oftest kirurgisk behandling. Denne patologi forekommer i de fleste tilfælde hos ældre mænd, da hormonelle og aldersrelaterede ændringer bidrager til dens udvikling. De fremkalder BPH, hvis tegn minder meget om prostatitis. Dette er endnu en grund til at kontakte en urolog for at få hjælp så hurtigt som muligt.

Diagnose og behandling

Du skal kontakte en specialist, hvis mindst et af de mulige symptomer på prostatitis er til stede. Lægen vil indsamle en anamnese, foretage en indledende undersøgelse og ordinere et sæt diagnostiske procedurer.

Den første procedure er en digital rektal undersøgelse af prostatakirtlen. Med dens hjælp kan du bestemme graden af ​​udvidelse af kirtlen, dens tilstand, følsomhed. Ved hjælp af denne undersøgelse opnås en hemmelighed udskilt af prostatakirtlen, som sendes til bakteriologisk dyrkning. Dette vil afsløre arten af ​​inflammationen og vil gøre det muligt at vælge den rigtige behandlingstaktik.

Andre diagnostiske metoder

• urin og blodprøver,
• Analyse for urogenital infektion,
• Blodprøve for PSA.

Ultralydsundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​prostata, for at bestemme den resterende mængde urin. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at differentiere prostatitis og adenom, da BPH, som er karakteristisk for adenom, giver lignende symptomer. Ultralydsundersøgelse udføres på to måder: transabdominal og transrektal.

Transabdominal ultralyd involverer at placere enhedens sensor på patientens mave. Manden ligger på ryggen, mavens hud er dækket af en speciel ledende gel. Ved hjælp af sensoren udføres en scanning, hvis resultat vises på skærmen. Denne procedure er hurtig og helt uden gener, men den giver ikke altid et fuldstændigt billede af prostatakirtlens tilstand. Mere informativ er transrektal ultralyd (TRUS) af prostata. En speciel aflang sonde indsættes i patientens endetarm og føres direkte til prostatakirtlen. Dette giver dig mulighed for at få mere nøjagtige data om tilstanden af ​​dets væv. TransUS af prostata anses for at være den mest passende metode til diagnosticering af kronisk prostatitis.

Ultralydstegn på prostatitis

• Forstørret prostata
• heterogen struktur af prostatavæv,
• Påvisning af forkalkninger og sten i prostata.

Selvom ultralyd er den vigtigste diagnosemetode, er det ikke nok til at lave en endelig konklusion. Ultralydslægen beskriver tegnene på prostatitis, når de opdages under undersøgelsen, og diagnosen stilles af urologen ud fra analysen af ​​alle data.

En obligatorisk del af diagnosen er urin- og blodprøver. De giver dig mulighed for at opdage tegn på betændelse, infektioner, evaluere nyrernes arbejde og identificere urogenitale infektioner. En anden analyse er normalt ordineret til problemer med prostatakirtlen. Dette er en blodprøve for PSA (prostata-specifikt antigen). Påvisning af PSA-niveauet er nødvendigt for at afklare diagnosen. Det produceres af prostatakirtlen og kommer ind i blodet, når dets væv er beskadiget. Årsagerne til skader er prostatitis, BPH med adenom og prostatakræft. Særligt informativ er den gentagne bestemmelse af PSA-niveauet. Hvis det er faldet, er behandlingen vellykket, hvis ikke eller er blevet højere, er justering af terapeutiske foranstaltninger nødvendig.