Tyndtarm. Big Medical Encyclopedia Tyndtarmsforberedelse histologi

Duodenum. I væggen af ​​tolvfingertarmen skelnes membraner: slimhinde, submucosal, muskulær, serøs. Slimhinden danner talrige villi-koniske udvækster med en bred base (1). Mellem villi, der strækker sig op til det muskulære lag af slimhinden, er der rørformede fordybninger - krypter (3). Både villi og krypterne er foret med et enkeltlags cylindrisk randepitel med bægerceller (2). Det rigtige lag af slimhinden er bygget af løst fibrøst udannet bindevæv med en stor mængde kollagen og retikulinfibre. Det muskulære lag af slimhinden i hele tarmrøret består af to lag af glatte muskler: det indre cirkulære og det ydre langsgående (4). Submucosaen indeholder sekretoriske sektioner af komplekse forgrenede slimkirtler (5). Muskelhinden er bygget af to lag: den indre cirkulære og den ydre langsgående. Bejdset med picroindigo karmin.

Jejunum. Jejunums væg er bygget på samme måde som væggen i tolvfingertarmen, men med nogle forskelle. Villi i jejunum er meget højere og tyndere, cylindrisk i form. Der er ingen kirtler i submucosa.

Toshy tarm. Slimhinden danner tynde, høje villi (1) og rørformede fordybninger - krypter (2), der når muskellaget (5). Slimhinden er dækket af et enkelt lag cylindrisk epitel med kantceller (3) og bæger (4). Farvet med hæmatoxylin og eosin.

Ileum bygget på samme måde som jejunum. Dens ejendommelighed er, at der i den kaudale region er et stort antal lymfatiske follikler, der danner aggregater. Lymfoidvæv er repræsenteret af T- og B-lymfocytter, plasmaceller og makrofager. Lymfefollikler er karakteriseret ved avlscentre med store prolifererende B-lymfoblaster udvalgt til IgA-syntese. Områderne mellem reproduktionscentrene er fyldt med T-lymfocytter. Tarmepitelet, i kontakt med lymfevævet i sit eget lag, indeholder ikke bægerceller, men er infiltreret med talrige lymfocytter.

Duodenum(lat. tolvfingertarmen) - den indledende del af tyndtarmen, der følger umiddelbart efter pylorus. Fortsættelsen af ​​tolvfingertarmen er jejunum.

Anatomi af tolvfingertarmen
Tolvfingertarmen har fået sit navn fra, at dens længde er omkring tolv fingerbredder. Duodenum har ikke en mesenterium og er placeret retroperitonealt.


Figuren viser: tolvfingertarmen (i fig. engelsk Duodenum), bugspytkirtel samt galde- og bugspytkirtelkanaler, gennem hvilke galde- og bugspytkirtelsekretion kommer ind i tolvfingertarmen: hovedbugspytkirtelkanalen (Pancreatic dust), yderligere (Santorini) pancreaskanal (Tilbehør) bugspytkirtelgang), fælles galdegang (almindelig galdegang), stor duodenal (vater) brystvorte (åbning af fælles galdegang og bugspytkirtelgang).

Funktioner af tolvfingertarmen
Duodenum udfører sekretoriske, motoriske og evakueringsfunktioner. Duodenal juice produceres af bægerceller og duodenalkirtler. Bugspytkirtelsaft og galde kommer ind i tolvfingertarmen, hvilket giver yderligere fordøjelse af næringsstoffer, der er begyndt i maven.
Lukkemusklerne i tolvfingertarmen og papillen af ​​Vater
På den indvendige overflade af den nedadgående del af tolvfingertarmen, ca. 7 cm fra pylorus, er der en Vater brystvorte, hvor den fælles galdegang og i de fleste tilfælde bugspytkirtlen kombineret med den, åbner sig ind i tarmen gennem lukkemuskel af Oddi. I omkring 20 % af tilfældene åbner bugspytkirtelkanalen sig separat. Over brystvorten på Vater kan 8-40 mm være santorini-nippel, gennem hvilken den ekstra bugspytkirtelkanal åbner sig.
Endokrine celler i duodenum
Lieberkühn-kirtlerne i tolvfingertarmen indeholder det største sæt af endokrine celler blandt andre organer i mave-tarmkanalen: I-celler, der producerer hormonerne cholecystokinin, S-celler - sekretin, K-celler - glucoseafhængigt insulinotropt polypeptid, M-celler - motilin, D-celle og - somatostatin, G-celler - gastrin og andre.
Kortkædede fedtsyrer i tolvfingertarmen
I humant duodenalt indhold er hovedandelen af ​​kortkædede fedtsyrer (SCFA) eddikesyre, propionsyre og smørsyre. Deres antal i 1 g duodenalt indhold er normalt (Loginov V.A.):
  • eddikesyre - 0,739±0,006 mg
  • propionsyre - 0,149±0,003 mg
  • smørsyre - 0,112±0,002 mg
tolvfingertarmen hos børn
Duodenum af en nyfødt er placeret på niveau med den 1. lændehvirvel og har en afrundet form. I en alder af 12 går den ned til III-IV lændehvirvelen. Længden af ​​tolvfingertarmen op til 4 år er 7-13 cm (hos voksne op til 24-30 cm). Hos små børn er den meget mobil, men i en alder af 7 opstår der fedtvæv omkring den, som fikserer tarmen og nedsætter dens mobilitet (Bokonbaeva S.D. m.fl.).
Nogle sygdomme og tilstande i tolvfingertarmen
Nogle sygdomme i tolvfingertarmen (DUD) og syndromer:

Duodenums væg består af tre membraner: serøs (tunica serosa), muskulær (tunica muscularis), slimhinde (tunica mucosa) og submucosa (tela submucosa), adskilt fra slimhinden af ​​en muskelplade (lamina muscularis mucosae).

Den væsentligste funktionelle belastning bæres af slimhinden.

I den indledende del af tarmen i 5-6 cm har den ingen folder.

Distalt forekommer sparsomme lave, for det meste langsgående folder. I andre afdelinger - cirkulære folder. Deres højde stiger, når de nærmer sig tyndtarmen. På steder med fusion af tarmvæggen med bugspytkirtlen er folderne lave, en af ​​dem ligger, som allerede rapporteret, på langs ved den store duodenale papilla (plica. longitudinalis duodeni), og nær flexura duodenojejunalis går de i en skrå retning .

Arealet af slimhinden i tolvfingertarmen øges betydeligt på grund af eksistensen af ​​tarmvilli. Ved 1 mm er der fra 10 til 40 villi med en højde på 200-700 mikron.

De vigtigste og talrige celler i det villøse epitel er cylindriske absorberende celler kendt som enterocytter. Der er komplekse forbindelser mellem de laterale sider af tilstødende enterocytter, og deres toppe er tæt forbundet med hinanden på grund af et særligt forbindelseskompleks, der opretholder den strukturelle enhed af slimhinden.

Det vigtigste kendetegn ved en enterocyt er tilstedeværelsen af ​​en apikal "børste"-kant, som består af regelmæssigt arrangerede mikrovilli, op til 1 µm i højden og op til 0,1 µm i diameter, og er dækket af glycocalyx. Det antages, at glycocalyx, som indeholder en stor mængde kulhydrater produceret af enterocytter, ikke kun udfører en beskyttende (immunologisk) funktion, men også spiller en vigtig rolle i modifikationen og tilbageholdelsen af ​​det intraluminale indhold af den absorberende celle på grund af enzymatisk aktivitet .

Cellerne i krypterne er for det meste "udifferentierede" forstadier til modne absorberende villusceller. Når cellerne bevæger sig til kryptens hals, modnes de. Det er blevet fastslået, at cirka tre krypter i den normale slimhinde forsyner én villus med celler.

Mellem sugecellerne i villi og de generative celler i krypterne, der er i tæt kontakt med dem, er bægerceller placeret. Bægerceller er simple, slimudskillende strukturer, som ikke kan dele sig. Slim produceres i det endoplasmatiske retikulum, koncentreres i det lamelare kompleks i form af dråber og strømmer ud af den apikale del af cellen. Mucin spiller en vigtig beskyttende rolle, og desuden kan en ændring i dets sekretion vurderes som en mulig markør for den neoplastiske proces.

Duodenum har specialiserede kirtler i submucosa, der forbinder til krypterne gennem bifloder. Disse tolvfingertarmkirtler menes at være forstadier til det gastriske metaplastiske epitel, der findes i tolvfingertarmen under hypersyretilstande.

I bunden af ​​tarmkrypterne (Libirkün) findes Kulchitskys celler. De er tidligere blevet beskrevet som argentafin-, argyrofile eller enterokromaffiniske celler på grund af deres evne til at farve med sølv- eller kromsalte. I øjeblikket er de kombineret i en stor gruppe af specialiserede neurosekretoriske (enteroendokrine) celler. Antallet af underarter af denne gruppe af celler vokser konstant. Evnen til at udskille hormonaktive polypeptider, assimilere og decarboxylere stoffer - forstadier til biogene aminer, bestemte det almindelige navn på disse celler - ARID (aminindhold, precustor-optagelse, decarboxylering).

Et af de bedst kendte medlemmer af denne gruppe er enterochromaffinceller (E-celler), der producerer 5-hydroxy-tryptamin (serotonin); EG-celler (L-celler), der producerer enteroglucagon; C-celler - gastrin; S-celler - sekretin.

Lamina propria er navnet på bindevævet i tolvfingertarmens slimhinde. Det indre lag sikrer ikke kun integriteten af ​​det absorberende epitel ved hjælp af bindevævsfibre og glatte muskelceller, men er en vigtig komponent i det perifere eller sekundære lymforetikulære system. Den indeholder lymfoide og plasmaceller, lymfoide ophobninger findes. Disse lymfoide klumper øges i størrelse og antal kaudalt, og kulminerer i den terminale ileum og blindtarm, hvor de er kendt som Peyers pletter.

Brunners duodenale kirtler er placeret i submucosa fra den distale pylorus til den store duodenale papilla.

I den øverste del af tolvfingertarmen findes de også i slimhinden. De terminale sektioner af duodenalkirtlerne, som har en kompleks alveolær rørformet struktur, er dannet af store sekretoriske celler, der indeholder neutrale mucopolysaccharider.

Duodenalkirtlernes udskillelseskanaler åbner sig ved bunden eller på krypternes sidevægge. Epitelet af kanalerne er lav- eller højprismatisk, dets cytoplasma indeholder sammenflydende granulat af neutrale mucopolysaccharider.

Den muskulære pels af duodenum er dannet af bundter af glatte muskelceller placeret i to lag. Det ydre tyndere lag består af langsgående bundter, der forbinder med muskelfibrene i maven langs dens mindre krumning, hvilket sikrer kontinuiteten af ​​den peristaltiske bølge langs den gastroduodenale forbindelse. Det indre lag består af cirkulære bundter. Lag og bundter af muskler er adskilt af lag af løst bindevæv.

Den serøse membran består af fibrøst bindevæv og indeholder et stort antal elastiske fibre. Den er dækket af et lag af flade mesotelceller. Mellem de serøse og muskulære membraner er der et subserøst lag, repræsenteret af løst bindevæv. Det er især veludviklet på steder, hvor det serøse dæksel af tolvfingertarmen passerer ind i ligamenterne eller parietal peritoneum.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

Tyndtarmen (intestinum teniae) er den del af fordøjelsessystemet, der følger maven, fra 2,8 til 4 m lang, og ender med ileocecal-klappen i højre iliac fossa. På et lig når tyndtarmen en længde på op til 8 m. Tyndtarmen er uden særlig klare grænser opdelt i tre sektioner: tolvfingertarmen (duodenum), jejunum (jejunum) og ileum (ileum).

Tyndtarmen indtager ifølge sin funktionelle betydning en central plads i fordøjelsessystemet. I dets lumen, under påvirkning af tarmsaft (volumen 2 l), bugspytkirtelsaft (volumen 1-2 l) og levergalde (volumen 1 l), nedbrydes alle næringsstoffer til sidst i deres bestanddele: proteiner nedbrydes til aminosyrer, kulhydrater til glukose, fedtstoffer - til glycerin og sæbe. Produkterne fra fordøjelsen absorberes i blodet og lymfekarrene. Det er karakteristisk, at alle spaltede stoffer skal opløses i vand og danne isotoniske opløsninger. Kun i denne form er deres resorption gennem tarmepitel mulig. I tykkelsen af ​​tarmvæggen, i blod, lymfe og lever syntetiseres protein, fedt og glykogen fra indkommende næringsstoffer.

Alle dele af tyndtarmen deler en fælles struktur. Tarmvæggen består af membraner: slimhinde, submucosal, muskulær og serøs.

Slimhinden (tunica mucosa) er dækket af et enkelt lag af prismatisk afgrænset epitel. Hver celle på den side, der vender mod tarmhulen, har op til 3000 mikrovilli, som ligner en kant i et lysmikroskop. På grund af mikrovilli øges den absorberende overflade af celler med 30 gange. Sammen med prismatiske celler er der enkeltbægerceller, der producerer slim. Under epitelet er en sart bindevævsbasalplade, adskilt fra submucosa af lamina muscularis. Overfladen af ​​slimhinden indeholder cirkulære folder (plicae circulares), omkring 600 i antal, og 30 millioner villi (villi intestinales) 0,3-1,2 mm høje. Villus er et fingerformet fremspring af slimhinden (fig. 238). Villus indeholder løst bindevæv, glatte muskelfibre, arterier og vener. I den centrale del ligger en blind udvækst af lymfekapillæren, kaldet lactiferous sinus (Fig. 239). Uddybninger er synlige mellem villi - krypter i slimhinden, omkring 150 millioner i antal; krypter skyldes invagination af basalmembranen mod kanalerne i tarmkirtlerne (gll. intestinales). På grund af tilstedeværelsen af ​​mikrovilli, cirkulære folder, villi og krypter, øges absorptionsoverfladen af ​​slimhinden i sammenligning med en flad overflade på et tilsvarende segment af tarmen med 1000 gange. Denne kendsgerning er et ekstremt vigtigt adaptivt øjeblik, som sikrede udviklingen af ​​en relativt kort tarm hos mennesker, men på grund af det store areal af slimhinden har den tid til at resorbere næsten alle næringsstoffer fra mave-tarmkanalen.

Submucosa (tela submucosa) er løs og meget mobil i næsten hele tyndtarmens længde. I duodenums submucosa ligger de terminale sektioner af gll. duodenaler. Deres hemmelighed hældes i tarmene. Hemmeligheden bag krypternes kirtler indeholder enterokinase, som aktiverer trypsinogen af ​​bugspytkirtelsaft. I den indledende del af tolvfingertarmen er der stadig kirtler, der producerer pepsin og dipeptidase for at nedbryde proteiner. I submucosa er der en ophobning af lymfevæv i form af follikler.

Muskelhinden (tunica muscularis) består af glatte muskler, der danner de indre, cirkulære og ydre langsgående lag. Deres tykkelse er meget mindre end i mavens væg. Startende fra tolvfingertarmen mod slutningen af ​​tyndtarmen, bliver muskellaget tykkere. Cirkulære fibre, der danner en tæt spiral, kan reducere tarmens lumen. Langsgående muskelfibre dækker tarmen med en blid spiral med en drejning på 20-30 cm, forårsager afkortning af tarmrøret og dannelse af pendulbevægelser.

Den serøse membran - bughinden (tunica serosa), med undtagelse af tolvfingertarmen, dækker tyndtarmen fra alle sider og danner tarmens mesenterium. Peritoneum er dækket af mesothelium og har en bindevævsbase.

Duodenum

Duodenum (duodenum), 25-30 cm lang, begynder med en løgformet forlængelse fra pylorus sphincter og ender med en duodenal-lean bøjning (flexura duodenojejunal), der forbinder den med jejunum (fig. 240). Sammenlignet med andre dele af tyndtarmen har den en række strukturelle træk og naturligvis funktioner og topografi. Det skal bemærkes, at i tolvfingertarmen såvel som i maven forekommer patologiske processer ofte, nogle gange kræver det ikke kun terapeutisk behandling, men også kirurgisk indgreb. Denne omstændighed stiller visse krav til viden om anatomi.

Duodenum er blottet for en mesenteri, og dens bageste overflade er fastgjort til den bageste abdominalvæg. Den mest typiske (60 % af tilfældene) er en uregelmæssig hesteskoformet tarm (fig. 240), hvor de øvre (pars superior), faldende (pars descendens), vandrette (pars horizontalis inferior) og stigende (pars ascendens) dele er udmærket.

Den øverste del er et segment af tarmen fra den pyloriske lukkemuskel til den øvre bøjning af tolvfingertarmen, 3,5-5 cm lang, 3,5-4 cm i diameter. Den øverste del støder op til m. psoas major og til kroppen af ​​1. lændehvirvel til højre. Der er ingen folder i slimhinden i den øvre del. Muskellaget er tyndt. Peritoneum dækker den øvre del mesoperitonealt, hvilket sikrer dens større bevægelighed sammenlignet med andre dele. Den øverste del af tarmen fra oven er i kontakt med leverens firkantede lap, foran - med galdeblæren, bagved - med portvenen, den fælles galdegang og gastroduodenal arterie, nedefra - med hovedet af bugspytkirtlen ( Fig. 241).

Den nedadgående del af tolvfingertarmen har en længde på 9-12 cm, en diameter på 4-5 cm. Den starter fra den øvre bøjning (flexura duodeni superior) og i niveau med I lændehvirvelen til højre for rygsøjlen og ender med den nedre bøjning i niveau med III lændehvirvelen.

I slimhinden i den nedadgående del er cirkulære folder og koniske villi godt udtrykt. I den midterste zone af den nedadgående del af tarmen åbner den fælles galdegang og bugspytkirtelgangen sig på den posteromediale væg. Kanalerne gennemborer væggen skråt og, der passerer i submucosa, løfter slimhinden og danner en langsgående fold (plica longitudinalis duodeni). I den nederste ende af folden er der en stor papilla (papilla major) med en åbning af kanalerne. 2-3 cm over den findes en lille papilla (papilla minor), hvor mundingen af ​​den lille bugspytkirtelgang åbner sig. Når bugspytkirtlens kanaler og den almindelige galdegang passerer gennem muskelvæggen, omdannes den og danner cirkulære muskelfibre omkring kanalernes mundinger og danner en lukkemuskel (m. sphincter ampullae hepatopancreaticae) (fig. 242). Ringmusklen er anatomisk forbundet med tarmens muskulære membran, men er funktionelt uafhængig, idet den er under kontrol af det autonome nervesystem, såvel som kemiske og humorale stimuli. Ringmusklen regulerer strømmen af ​​bugspytkirtelsaft og levergalde ind i tarmen.

Den faldende del er inaktiv; den er placeret bag bughinden og er sammensmeltet med den bageste bugvæg, hovedet af bugspytkirtlen og dens kanal, og også med den fælles galdegang. Denne del krydses af mesenteriet i den tværgående tyktarm. Den nedadgående del af tolvfingertarmen er i kontakt foran med leverens højre lap, bagved - med højre nyre, inferior vena cava, lateralt - med den stigende del af tyktarmen, medialt - med hovedet af bugspytkirtlen.

Den vandrette del starter fra den nedre bøjning af tolvfingertarmen, har en længde på 6-8 cm, krydser kroppen af ​​III lændehvirvelen foran. Cirkulære folder er godt udtrykt i slimhinden, den serøse membran dækker kun den vandrette del foran. Den vandrette del af den øvre væg er i kontakt med bugspytkirtlens hoved. Den bagerste væg af tarmen støder op til den nedre vena cava og den højre nyrevene.

Den stigende del fortsætter fra den vandrette del af tolvfingertarmen, dens længde er 4-7 cm. Den er placeret til venstre for rygsøjlen og på niveau med II lændehvirvelen passerer ind i jejunum og danner den tolvfingertarm-slanke bøjning ( flexura duodenojejunalis). Den stigende del krydser roden af ​​mesenteriet i jejunum. Den øvre mesenteriske arterie og vene passerer mellem den forreste væg af den ascenderende duodenum og kroppen af ​​bugspytkirtlen. Den stigende del af tolvfingertarmen er i kontakt med bugspytkirtlens krop ovenfra, foran - med mesenteriets rod, bagved - med den nedre vena cava, aorta og venstre nyrevene.

Med en lodret position af en person og en dyb indånding falder tolvfingertarmen med en hvirvel. De frieste dele er løget og den stigende del af tolvfingertarmen.

Ledbånd i tolvfingertarmen. Det hepatoduodenale ligament (lig. hepatoduodenale) er et dobbeltlag af bughinden. Den starter fra den øvre bagvæg i den øvre del af tolvfingertarmen, når leverens port, hvilket begrænser højre kant af den mindre omentum, og er en del af den forreste væg af åbningen af ​​omentalsækken (se Strukturen af ​​omentumet). peritoneum). I kanten af ​​ligamentet til højre ligger den fælles galdegang, til venstre - dens egen leverarterie, retroportalvenen, leverens lymfekar (fig. 243).

Det duodenale ligament (lig. duodenorenale) er en bred plade af bughinden strakt mellem den bageste øvre kant af den øvre del af tarmen og regionen af ​​nyreporten. Ledbåndet danner bundvæggen i pakposens åbning.

Det duodenale - tværgående kolikbånd (lig. duodenocolicum) er højre side af lig. gastrocolicum, passerer mellem den tværgående colon og den øverste del af tolvfingertarmen. I ledbåndet passerer den højre gastroepiploiske arterie til maven.

Suspensory ligament (lig. suspensorium duodeni) er en duplikation af bughinden, der dækker fiexura duodenojejunalis og er fæstnet i begyndelsen af ​​den øvre mesenteriske arterie og til den mediale crura af diaphragma. I tykkelsen af ​​dette ledbånd er der glatte muskelbundter.

Muligheder for formen af ​​tolvfingertarmen. Formen af ​​tarmen beskrevet ovenfor forekommer i 60% af tilfældene, foldet - i 20%, V-formet - i 11%, C-formet - i 3%, ringformet - i 6% (fig. 244).

Hos nyfødte og børn i det første leveår er tolvfingertarmen relativt længere end hos en voksen; den nederste vandrette del er særlig lang. Slimhindens folder er lave, fordøjelseskirtlerne i tarmen er veludviklede, dens dele er ikke differentierede. Formen af ​​tarmen er ringformet. Et træk er også sammenløbet af bugspytkirtelgangen og den fælles galdegang, som strømmer ind i den indledende del af tolvfingertarmen.

Jejunum

Jejunum (jejunum) repræsenterer 2/5 af længden af ​​den mesenteriske del af tyndtarmen. Startende fra flexura duodenojejunalis til venstre på niveau med II lændehvirvelen, ender jejunum med ileocecal ventilen. Tyndtarmens diameter er 3,5-4,5 cm Slimhinden indeholder klart definerede cirkulære folder 5-6 mm høje, der dækker 2/3 af tarmens omkreds, indeholdende villi og krypter. I submucosa ligger ikke blot tarmkirtlernes endedele, men også lymfefolliklerne (folliculi lymphatici solitarii) (Fig. 245). I folliklerne dannes lymfocytter, der har immunbiologiske egenskaber. Når de kommer ind i blodet og lymfen, føres de gennem hele kroppen. En del af lymfocytterne trænger ind i overfladen af ​​slimhinden og dør i fordøjelseszonen og frigiver enzymer, der fremmer fordøjelsen.

Ileum

Ileum (ileum) repræsenterer 3/5 af den sidste del af tyndtarmen og ender med ileocecal-klappen. Diameteren af ​​ileum er 2-2,5 cm Dens løkker optager bækkenhulen og højre bækkenregion. Slimhinden i den indledende del af tarmen har cirkulære folder, som er fraværende i det sidste afsnit. Submucosa indeholder enkelte og forenede lymfefollikler (folliculi lymphatici agregati et solitarii). Folliklerne er tydeligt synlige, da slimhinden har få villi og folder (fig. 246).

Den sidste del af ileum, 10-12 cm lang, er fastgjort til den bageste bugvæg, har ikke en mesenterium og er dækket af bughinden på tre sider.

Forskellen mellem ileum og jejunum: 1) diameteren af ​​jejunum er større end ileum; 2) jejunums væg er tykkere, har flere folder i slimhinden og tætte villi; 3) jejunum er rigt forsynet med blod, derfor har det en lyserød farvetone; 4) der er ingen forenede lymfefollikler i jejunum; enkelte og forenede lymfefollikler er bedre udviklet i ileum.

(Fig. 34)
Kanin duodenum fikseres med Zenkers blanding, tværsnit fremstilles og farves med hæmatoxylin og eosin.
Duodenums væg består ligesom hele tarmen af ​​tre hovedmembraner: slimhinde (tunica mucosa), submucosa (t. submucosa) og ekstern muskulær (t. muscularis externa). Udenfor er tarmene dækket af en serøs hinde (t. serosa).
Tarmslimhinden er væsentlig forskellig fra maveslimhinden. Fordøjelse og optagelse af mad sker i tyndtarmen, og derfor er en forøgelse af slimhindens overflade af særlig betydning. Dette opnås på to måder. Slimhinden danner sammen med submucosa talrige ringformede folder (kerkringfolder), desuden er der på hele slimhindens overflade enten lange eller korte fingerformede fremspring, de såkaldte villi, mellem hvilke der er dybe. fremspring - krypter. I tolvfingertarmen er villi tykke og ligger tæt ved siden af ​​hinanden.
Villi er dækket af et enkeltlags epitel, hvori der under stor forstørrelse kan skelnes mellem to typer celler; størstedelen er høje prismatiske celler med en regelmæssig oval kerne. På deres frie overflade, vendt mod tarmens lumen, kan man skelne en langsgående tværstribet tynd neglebånd, den såkaldte børstekant. Under et elektronmikroskop kan det ses, at det består af fingerlignende udvækster af cytoplasmaet, hvorved den absorberende overflade af tarmen øges. Disse celler udfører funktionen af ​​absorption af næringsstoffer fra tarmens lumen.
Mellem sugecellerne findes celler, der udskiller slim, de såkaldte bægerceller, som er encellede kirtler.

De kan skelnes ved en let sekretorisk vakuole i den apikale del af cellen. Det resulterende slim skubber kernen ind i den basale del af cellen.

Ris. 34. Duodenum af en kanin, tværsnit (en stigning på ca. 5. v. 8):
Y-slimhinde, 2-submucosa, 3 - muskulær membran, 4 - serøs membran, - 5 - villus, 6 - enkeltlags epitel af villus, 7 - egentlig slimhinde, 8 - krypt, 9 - muskelmembran, 10 - Brunner kirtler, 11 - ringformet lag af den ydre muskelmembran, / 2-langsgående lag af den ydre muskelmembran, US - nerveceller i Auerbach plexus, 14 - blodkar

Under epitelet af villi er bindevævet af sin egen skal (t. propria), som indeholder et stort antal retikulære elementer. Den indeholder hvide blodlegemer, hovedsageligt lymfocytter, og vandrende elementer. De kan skelnes af små, runde, meget mørke kerner.
I bindevævet i villi passerer blodkapillærer, i midten af ​​det er en lymfatisk kapillær. Efter absorption gennem epitelet kommer hovedsageligt proteiner og kulhydrater ind i blodkapillærerne, og hovedsageligt fedtstoffer i lymfekapillærerne. Aflange glatte muskelceller ligger enkeltvis eller i grupper mellem bindevævsceller. Ved lange smalle kerner kan de let skelnes fra bindevævsceller med ovale kerner.
Glatte muskelceller stammer fra t. muscularis mucosae. Deres sammentrækning forårsager afkortning af villi, som hjælper med at skubbe næringsstoffer fra kapillærerne ind i blodet og lymfekanalerne.
Krypterne er foret med de samme epitelceller som villi. Kun ved deres base findes de såkaldte Paiet-celler, i hvis apikale del er acidofile sekretoriske korn synlige.
I krypternes dybder kan celler formere sig ved mitose, hvis mønstre ofte kan findes på disse steder af præparatet; de dannede celler bevæger sig mod villus, hvor de gradvist erstatter de døende og afskallende celler i epitelet af villi, som ikke er i stand til at dele sig.
T. muscularis mucosae er dannet af to tynde lag af glatte muskler: indre cirkulære og eksterne langsgående.
Hele tykkelsen af ​​submucosa er optaget af Brunners kirtler. De findes kun i tolvfingertarmen; der er ingen kirtler i væggen i andre dele af tarmen.
De stærkt forgrenede rørformede sekretoriske sektioner af kirtlerne skæres i forskellige retninger på præparatet. De er foret med lette kubiske og prismatiske celler, der udskiller en slim-protein hemmelighed, et lumen er tydeligt synligt i hver terminal sektion. Brunnerkirtlernes udskillelseskanaler åbner sig normalt i bunden af ​​krypterne. Hos kaninen er der i sammensætningen af ​​Brunierkirtlerne foruden de rørformede terminale sekretoriske sektioner også alveolære kirtler beklædt med mørke celler; tilsyneladende er der dannet en proteinhemmelighed i dem.
Bindevævet i submucosa er reduceret til tynde lag mellem lobulerne i kirtlerne, blodkarrene og nogle gange separate grupper af nerveceller i Meissner plexus er synlige i det.
Det ydre muskellag består af et indre cirkulært lag og et ydre langsgående lag af glat muskulatur. I bindevævet, der adskiller disse lag, bør nervecellerne i Auerbach plexus overvejes.
Den serøse membran har en normal struktur.


til indhold
Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.