Alt om at sænke alkalisk fosfatase i blodet. Fosfatase alkalisk total

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet kan forårsage både fysiologiske ændringer i kroppen og alvorlige sygdomme. Hvad er symptomerne på en stigning i dette enzym, og hvordan skal man opføre sig, når man modtager en sådan analyse?

Symptomer

I de tidlige stadier går ændringen i levermetabolismen og den tilhørende stigning i niveauet af alkalisk fosfatase ubemærket af patienten. Over tid giver kroppen signaler om en tilstandsændring. De første tegn er følgende:

Kvalme;

Nedsat appetit;

Hurtig træthed og træthed;

Svaghed over hele kroppen;

Smerter under højre ribben;

Smerter i knogler og led.

Et lignende klinisk billede er karakteristisk for mange sygdomme, en biokemisk blodprøve vil nøjagtigt bestemme niveauet af alkalisk fosfatase, men dette vil kun lede den diagnostiske søgning i den rigtige retning. Der er mange sygdomme, der opstår med en stigning i alkalisk fosfatase.

Udarbejdelse og gennemførelse af analyser

Alkalisk fosfatase kan også være forhøjet hos raske mennesker. Sådanne tilfælde omfatter:

• Indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, der forårsagede alkoholforgiftning af kroppen;
• Graviditet, sidste trimester;
• Lægemidler med hepatotoksiske bivirkninger.

Hvad betyder det? Først og fremmest, før du begiver analysen, skal du træffe foranstaltninger for at forberede kroppen. Dette er den eneste måde at stole på resultaterne. Disse aktiviteter omfatter:

• Afholdenhed fra mad i mindst 8 timer;
• Udelukkelse af alkohol og alkoholholdige drikkevarer fra brugen af ​​produkter i 2-3 dage;
• Ryg ikke 30 minutter før leveringen af ​​biomaterialet;
• Undgå fysisk overanstrengelse, herunder sport i 24 timer.
• Hvis du ikke kan nægte at tage stofferne, så skal du informere sundhedsarbejderen, der tager analysen om dem. Den behandlende læge skal også underrettes.

De vil tage blod fra en vene til test.

Hvad forårsager en stigning i enzymniveauer?

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase kan være naturlige eller patologiske.

Naturlige årsager omfatter:

Fysiologiske træk ved kroppen, karakteristisk for en vis periode af livet (graviditet);

En stigning forbundet med ydre påvirkninger på kroppen (kost, fysisk aktivitet, medicin).

Alkalisk fosfatase er forhøjet - årsager, der vedrører kroppens fysiologiske egenskaber:

Vækst, udvikling, pubertet fremkalder en stigning i alkalisk fosfatase. Når en vis aldersgrænse er nået, begynder niveauet af enzymet i blodet spontant at falde. Desuden når den kvindelige krop dette mærke meget tidligere (op til 20 år) end mænd (op til 30 år);

Før fødslen udvikler og vokser barnet i livmoderen mere aktivt. Denne proces forårsager en stigning i koncentrationen af ​​placenta alkalisk fosfatase i blodet hos den vordende mor;

I den postoperative periode eller i restitutionsperioden efter betydelige frakturer;

Medicin har forskellige virkninger på kroppen. Der er medicin, fra langvarig brug af hvilken alkalisk fosfatase øges. Disse lægemidler omfatter: antibiotika, præventionsmidler, paracetamol, aspirin, lægemidler med en hepatotoksisk virkning;

Dårlige vaner: rygning, alkohol;

Alderstræk. Hos børn i perioden med aktiv vækst, en øget koncentration af enzymer i blodet. En lignende situation observeres hos kvinder i overgangsalderen. Hos ældre mennesker bliver knoglerne lettere og mere sprøde, og den alkaliske fosfatase i deres blod er højere end normalt;

mangel på fysisk aktivitet;

Fedme;

Forkert kost. Menuen er domineret af fed, krydret og stegt mad.

Niveauet stiger også med patologiske ændringer i cellerne i moderkagen, leveren og knoglerne. For at enzymmolekylerne kan komme ind i blodbanen, skal der ske ødelæggelse af leverceller og knogler.

Patologiske processer, hvis symptom er høj alkalisk fosfatase, kan opdeles i 3 kategorier:

Leverdysfunktion og galdevejsproblemer. Sådanne lidelser omfatter:

Viral og autoimmun hepatitis. En stigning i niveauet af alkalisk fosfatase med omkring 3 gange;

Cirrhose. Med en biliær variant af sygdommen kan niveauet af alkalisk fosfatase stige med 4 gange og forblive ved den nåede grænse;

Infektiøs mononukleose;

Skleroserende cholangitis er en kronisk autoimmun sygdom, der forårsager højt tryk i området af portvenen;

Stagnation af galde;

Blokering af galdekanalerne af sten. Som et resultat produceres udstrømningen af ​​galde i små mængder, eller der er ingen udgang overhovedet.

Knoglesygdomme:

Alvorlig ødelæggelse og deformation (Pagets sygdom);

Kræft med knoglemetastaser;

Osteomalaci er en systemisk skeletlæsion, hvor knoglen deformeres og bliver blød. Som følge heraf udskilles fosforsyre, vitaminer og calcium, og skelettets knogler blødgøres;

Osteogent sarkom - en tumor dannes og udvikler sig direkte i knoglevævets dybde;

Rehabilitering efter brud;

Sygdomme af forskellig karakter:

hjerteanfald;

Colitis ulcerosa er en kronisk betændelse i slimhinden i tyktarmen;

Intestinal perforation - et gennemgående hul i tyktarmen, hvorigennem indholdet af tarmen kommer ind i bughulen;

Hyperparathyroidisme - patologiske ændringer i det endokrine system, der fremkalder intensivt arbejde i biskjoldbruskkirtlerne.

Ifølge statistikker blev 50% af tilfældene med en høj koncentration af alkalisk fosfatase fremkaldt af leversygdomme.

Funktioner af stigningen i voksne

Der er en række nuancer, der skal overvejes, når resultaterne af en alkalisk fosfatase-blodprøve skal dechifreres. For det første er indholdet af isoenzymer i blodet hos mænd altid højere end hos kvinder. Forskellen er omkring 20-25 point. Med alderen stiger mængden af ​​alkalisk fosfatase hos alle. Det betyder, at koncentrationen af ​​dette element afhænger af personens alder og køn.

De mest populære naturlige årsager til høje blodniveauer af enzymet hos voksne er:

Listen over mulige årsager til stigningen i niveauet hos kvinder er suppleret med følgende "øjeblikke":

• Graviditet, perioden før fødslen af ​​en baby;
• Amning;
• Klimaks;
• Modtagelse af præventionsmidler på hormonel basis. Ved langvarig brug er komplikationer i form af sygdomme mulige, for eksempel kolestatisk gulsot og intrahepatisk kolestase.

Læs mere om ændringer i fosfataseniveauer under graviditet i artiklen.

Alkalisk fosfatase er et aktivt enzym i kroppen, på grund af hvilket fosforsyre nedbrydes og organer beriges med en organisk forbindelse. Den højeste koncentration af enzymet findes i nyrerne, knoglerne, galdekanalen og leveren. Niveauet af alkalisk fosfatase er grundlaget for en korrekt diagnose ved sygdomme i de indre organer. Derfor kræver indikatorerne for enzymaktivitet omhyggelig overvågning.

Alkalisk fosfatase - forstå begreberne

Dette enzym findes hovedsageligt i cellerne i leveren og galdevejene, påvirker biokemiske reaktioner og er katalysatorer for nedbrydning af fosforsyre. Som et resultat af ødelæggelsen af ​​syren kommer dens indhold ind i blodbanen, hvilket forklarer tilstedeværelsen af ​​enzymet i næsten enhver celle i kroppen.

Som et resultat af fornyelsesprocessen findes et vist niveau af alkalisk fosfatase i blodet. Hvis et betydeligt antal organceller dør, kan enzymniveauet stige eller falde, afhængigt af årsagen til læsionen.

Enzym egenskaber:

• hovedbestanddelen af ​​fosfatase er zink, derfor er en stigning i enzymniveauet berettiget af en mangel på mad, der indeholder zink;
• 1. og 3. blodgruppe er meget følsomme over for fed mad, som følge af dets indtag stiger enzymets niveau kraftigt. Derfor anbefales det, før man analyserer for alkalisk fosfatase, at afstå fra at spise mad i 12 timer;
• fosfatase kan halveres ud af kroppen inden for 3-4 dage, så opfølgende test bør være en ugentlig begivenhed. Hyppigere brug er forbudt;
• enzymet er indeholdt i knoglevæv i store mængder, så en ændring i dets niveau er typisk for ældre mennesker, da de har et fald i knoglemasse;
• det er umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​afvigelser i udskillelsen af ​​galde fra kroppen hos børn af fosfatase.

Enzymet findes i cellerne i forskellige organer, derfor har det en anden struktur. Afhængigt af isoenzymer er alkalisk fosfatase opdelt i:

1. knogle;
2. nyre;
3. milt;
4. lever;
5. knoglevæv;
6. tarmslimhinden;
7. galdeveje.

Klinisk billede

Takket være enzymet i den menneskelige krop opretholder det et normalt stofskifte med hensyn til alle væv og organer. Hvis et organ er blevet påvirket, kommer en del af dets celler ind i blodbanen og forårsager en ubalance i alkalisk fosfatase. Denne tilstand kan forårsage sygdomme og skader på lever, nyrer, knoglevæv.

Ondartede tumorer er blandt de mest slående årsager til nedsat enzymniveau.

Mange lægemidler kan påvirke fosfataseniveauet. Disse lægemidler omfatter furosemid, papaverin, halothan og andre.

Årsager til unormale enzymniveauer hos kvinder:

1. 3. trimester af graviditet og amning;
2. overdreven fysisk aktivitet;
3. irrationel ernæring;
4. overgangsalderen;
5. lungevævsinfarkter;
6. rakitis;
7. inflammatoriske processer af infektiøs karakter;
8. avitaminose;
9. skjoldbruskkirtelsygdom.

Hvorfor lave en test?

Overtrædelse af enzymniveauet er en af ​​hovedindikatorerne for diagnose. Som regel er analysen ordineret i kombination med andre metoder til klinisk forskning. Denne analyse er tildelt alle patienter, der har sygdomme i nyrer, lever, fordøjelsessystem, knoglevæv. En fosfatase-test bestilles, hvis følgende symptomer er til stede:

• kvalme;
• gulning af øjnene;
• flydende afføring;
• akutte smerter i maven;
• mistanke om kolestase.

Resultaterne af analysen er direkte proportionale med indflydelsen af ​​en passiv livsstil og brugen af ​​fed mad. Unormale niveauer af enzymet kan være forårsaget af at tage medicin, der fortykker galden. Rygning øger værdien af ​​fosfatase.

Forberedelse til analyse

Den mest populære forskningsmetode er en biokemisk blodprøve, som vil kræve ulnar venøst ​​blod i et volumen på 5 ml. For at analysen skal give den mest fuldstændige information om patientens tilstand, er det nødvendigt at følge nogle regler.

Først, 12 timer før bloddonation, anbefales det at stoppe med at spise noget mad. I 48 timer kan du ikke deltage i fysisk træning eller arbejde, der involverer fuldstændig udmattelse. Det anbefales at opgive selv fitness og jogging.

To dage før analysen anbefales det ikke at tage alkoholholdige drikkevarer. Læger forbyder brugen af ​​lægemidler, der øger niveauet af alkalisk fosfatase. I dette tilfælde vil testresultaterne ikke være objektive, og patienten kan blive ordineret forkert behandling.

Rygning er strengt forbudt en time før bloddonation. Det anbefales ikke at donere blod umiddelbart efter røntgenprocedurer (fluorografi). Analysen foregår som udgangspunkt om morgenen, kaffe eller te er ikke tilladt. Resultaterne af analysen vil være klar inden for en dag.

Normen hos kvinder

Afhængigt af alder skelnes forskellige niveauer af enzymets norm.

Afvigelser under graviditet og efter overgangsalderen drøftes individuelt med lægen.

Øget fosfatase - hvad betyder det?

Først og fremmest indikerer et forhøjet niveau tilstedeværelsen af ​​lidelser i leveren og galdevejene. Den mest almindelige sygdom er obstruktiv gulsot, hvoraf en tydelig manifestation er obstruktion af galdevejene. Almindelige årsager til forhøjede niveauer er andre leversygdomme, der viser sig som nyresten, tumorer i kanalerne, neoplasmer i bugspytkirtlens hoved, levercirrose, hepatitis, akut virusinfektion, skleroserende kolangitis.

Årsagen til stigningen i enzymet fra normen kan også være sygdomme i andre organer:

• rakitis - et øget niveau af enzymet observeres 5 uger før sygdommen viser sine første symptomer, så det kan forhindres rettidigt og udsættes for aktiv behandling i de tidlige stadier;
• blødgøring af knoglerne, hvis resultat er kræftsvulster;
• deformering af osteitis - en stigning i niveauet af alkalisk fosfatase er proportional med udviklingen af ​​sygdommen;
• osteoporose - sygdommen er karakteriseret ved en knap mærkbar stigning i niveauet af enzymet;
• hyperparathyroidisme - har en aktiv effekt på aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen;
• renal osteodystrofi - er en konsekvens af nyresvigt;
• hypernephroma i nyren - en ondartet formation;
• intestinal iskæmi;
• sår på væggene i tarmen;
• regelmæssig løs afføring og mavebesvær;
• reumatisk polymyalgi;
• kronisk myeloid leukæmi;
• myokardieinfarkt;
• colitis ulcerosa.

Et forhøjet enzymniveau indikerer tilstedeværelsen af ​​en af ​​disse sygdomme. Derfor, for at bekæmpe en unormal indikator for alkalisk fosfatase, er det nødvendigt at eliminere provokerende sygdomme. Efter deres neutralisering vil niveauet af enzymet vende tilbage til det normale af sig selv.

Reduceret niveau

Reducerede niveauer af enzymet kan være forårsaget af følgende sygdomme:

1. ekstrem grad af anæmi;
2. volumen blodtransfusioner;
3. betydelig zinkmangel;
4. hypophosphatasemia - en sygdom, der er arvelig;
5. hypothyroidisme - et signifikant fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen;
6. perniciøs anæmi - baggrunden for udviklingen af ​​sygdommen er en akut mangel på vitamin B12;
7. krænkelser i væksten af ​​knogler;
8. reception;
9. eksponering;
10. insufficiens af placenta.

Niveauet af enzymet har en tendens til at stige eller falde selv hos raske individer. Dette kan være forårsaget af kortsigtede eksterne faktorer, der hurtigt mister deres indflydelse. En ændring i niveauet af fosfatase indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​farlige sygdomme og patologier.

For at enzymniveautestene kan være objektive, anbefales en omfattende lægeundersøgelse baseret på andre medicinske data.

Følgende læger kan ordinere en undersøgelse:

• praktiserende læge;
• specialist i infektionssygdomme;
• gastroenterolog;
• hæmatolog;
• kirurg.

Alkalisk fosfatase (i medicin ALP eller ALP) er et enzym fra gruppen af ​​hydrolaser, der er ansvarlige for dephosphoryleringsreaktioner. Dette er den proces, hvorved fosfatmolekyler adskilles fra organiske stoffer indeholdt i kroppen. Denne proces er konstant, og derfor er alkalisk fosfatase indeholdt i blodet på et vist niveau. Dette enzym, indeholdt i den rigtige koncentration, viser, at fosfor-calcium-metabolismen foregår korrekt. Den højeste aktivering af alkalisk fosfatase sker i det øjeblik, hvor miljøet omkring enzymet når en surhedsgrad på 8,6 til 10,1 pH.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dekto.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa.jpg" alt="(!LANG:Alkalisk fosfatase" width="640" height="480"> !}

Alkalisk fosfatase er et af de hyppigst forekommende enzymer, og på trods af dette er dens fulde virkningsmekanisme stadig ikke fuldt ud forstået. I den menneskelige krop er dens tilstedeværelse noteret i mange væv. Indeholder alkalisk fosfatase i vævene i nyrerne, tarmene, skelettet og placenta under graviditet hos kvinder. Aktivering af alkalisk fosfatase opstår, når integriteten af ​​vævene i disse organer krænkes, hvilket er muligt med skader, nekrose og inflammatoriske processer i dem. Når organceller ødelægges, kommer enzymet ind i blodbanen, og dets hastighed stiger dramatisk.

Men oftest betragtes ALP som en indikator for arbejdet i galdekanalerne, leveren og metaboliske processer i knogleceller. For at enzymet kan fungere korrekt, og fedtstofskiftet kan fortsætte på det rigtige niveau, har det brug for det rigtige alkaliske miljø.

Den højeste hastighed af enzymet hos voksne mænd og kvinder observeres i leveren, hos børn - i skelettets væv (på grund af aktive udviklings- og vækstprocesser) og hos kvinder i position - i fosterets placenta.

Enzymets norm i blodet hos en sund person

Satsen af ​​alkalisk enzym i blodet hos en sund person har et ret bredt område.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dekto.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_2.jpg" alt="(!LANG:Alkalisk fosfatase er normal" width="640" height="339"> !}

Den nedre grænse for ALP er på niveauet 44 IU/l, den øverste er 147 IU/l. Hastigheden af ​​et enzym i en persons blod afhænger ikke kun af hans køn, men også af alder og udviklingstræk. Udsving i aflæsningerne af enzymet er ganske acceptable, de afhænger i høj grad af, hvad der sker med den menneskelige krop i en given periode.

Så under puberteten og hormonelle ændringer i unges krop er der en regelmæssig stigning i alkalisk fosfatase, men så snart den hormonelle baggrund vender tilbage til normal, fastgøres alkalisk fosfatase på et vist niveau.

Enzymets hastighed vokser også med hver måneds intrauterin udvikling af fosteret hos vordende mødre. Dette skyldes væksten af ​​moderkagen. I de sidste uger af graviditeten begynder hastigheden af ​​enzymet i blodet at falde, fordi moderkagen gradvist begynder at dø ud, ældes. Sådanne ændringer er ikke patologiske, har en fuldstændig logisk forklaring og er midlertidige.

Hvert laboratorium, der udfører alkalisk fosfataseanalyse, bruger sine egne diagnostiske metoder, udstyr og reagenser. Afhængigt af dette er normen for alkalisk fosfatase forskellig for hvert laboratorium.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dekto.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_3.jpg" alt="(!LANG:lab" width="640" height="480"> !}

Formen for hver analyse indeholder ikke kun indikatorerne opnået under undersøgelsen af ​​patienten, men også grænserne for acceptable normer vedtaget i denne klinik. På trods af at normen i hver klinik kan variere, forbliver rækken af ​​indikatorer uændret for enhver diagnose. I moderne laboratorier bruges normalt gennemsnitlige parametre, som er forskellige i alder.

Så for børn under ti år er ALP-normen fra 150 til 350 IE / l, for unge og unge under 20 år - 155-500 IE / l. Normen for raske voksne er 85-120 IE / l, og for personer over 50 år - fra 110 IE / l til 135 IE / l. Hos mennesker efter 75 år er den alkaliske enzymnorm 165-190 IE / l.

En blodprøve for indholdet af alkalisk fosfatase ordineres af den behandlende læge, hvis der er passende tegn på sygdommen og i henhold til visse indikationer. En analyse for dette enzym er således obligatorisk før kirurgisk behandling af en patient eller som en screeningsundersøgelse udført årligt til forebyggelse. Analysen for alkalisk phosphatase er inkluderet i komplekset af "levertests" udført for at vurdere ydeevnen af ​​dette organ.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dekto.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_4.jpg" alt="(!LANG:lever" width="640" height="480"> !}

Af de symptomer, hvor en analyse er ordineret for niveauet af et alkalisk enzym, kan følgende kliniske tegn på forstyrrelser i kroppens funktion skelnes:

• øget træthed;
• mistet appetiten;
• hyppig kvalme og opkastning;
• smerter i højre hypokondrium.

Ved tilstedeværelse af et eller flere af ovenstående symptomer tildeles patienten en alkalisk fosfatase-test. Ud over krænkelser af leveren og nyrerne vil analysen også fortælle om tilstanden af ​​knoglerne, knoglevævet samt deres læsioner og inflammatoriske processer i dem.

Hvis alkalisk fosfatase er forhøjet, og der ikke er nogen forklarende årsager til dette (graviditet, hormonel dysfunktion), så diagnosticeres patienten med sygdomme i lever, galdeveje eller knoglevæv. Det kan være inflammatoriske processer, vævsnekrose af indre organer, traumer, metastaser osv. For mere præcist at kunne bestemme det organ, der er ramt af sygdommen og stille en endelig diagnose, skal en blodprøve understøttes af andre undersøgelser. Dette kan være ultralydsdiagnostik, MR, CT, røntgen. Sørg for at udføre en biokemisk blodprøve, analyser af andre enzymer og stoffer i kroppen.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dekto.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_5.jpg" alt="(!LANG: biokemisk analyse af blod" width="640" height="480"> !}

I tilfælde af at sygdommen har påvirket leveren og galdeblæren, vil et højt niveau af ikke kun alkalisk fosfatase, men også alaninaminotransferase og aspartataminotransferase blive observeret i patientens blod. Hvis der imidlertid tilsættes et overskud af normerne for indholdet af calcium og fosfor i blodet til den øgede alkaliske fosfatase, lider patienten af ​​ødelæggelse af knogler og led.

Hvad fører til en stigning i enzymet

Alkalisk fosfatase kan stige under påvirkning af mange faktorer, som i medicin normalt er opdelt i fire grupper.

Faktorerne i den første er forskellige sygdomme i det organ, der er ansvarligt for at rense kredsløbssystemet - leveren. Dette er en dysfunktion af organet, betændelse i det, beskadigelse og død af væv, deres udskiftning med fedtceller. Af sygdommene kan der skelnes mellem gulsot af mekanisk karakter, som opstår med sten i galdegangene, det vil sige deres blokering. Udover forkalkninger opstår galdevejenes åbenhed også med store ar, der dannes efter kirurgiske indgreb eller skader. Alt dette forstyrrer udstrømningen af ​​galde, hvilket fører til en langsommere rensning af blodet og en stigning i koncentrationen af ​​enzymet i det.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dekto.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_6.jpg" alt="(!LANG: galdeudstrømning" width="640" height="480"> !}

Fosfatase øges også med kræftsvulster i bugspytkirtlen, især dens hoveddel, mave, eller når der opstår metastaser i leveren fra nærliggende organer. Hepatitis af alle slags og skrumpelever afspejles også i testresultaterne ved en stigning i niveauet af ALP. En sådan ret alvorlig sygdom som infektiøs mononukleose fører også til leverdysfunktion, hvilket også fører til høje niveauer af enzymet i afkodningen af ​​undersøgelsen.

Faktorerne i den anden gruppe omfatter patologier af knoglevævsceller. Først og fremmest er det blødheden af ​​knoglerne, forårsaget af mangel på calcium og fosfor i kroppen. Dette fænomen kaldes osteomalaci. Samme gruppe omfatter maligne formationer i knoglevævsceller (sarkom), metastaser fra andre systemer og organer samt Pagets sygdom. Dette er en medfødt sygdom, hvor knoglerne allerede vokser med en ændret struktur, der ikke opfylder en sund krops behov. Niveauet af enzymet stiger også ved brud, rakitis og mangel på calcium.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dekto.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_7.jpg" alt="(!LANG:rickets" width="640" height="480"> !}

Den tredje gruppe omfatter sygdomme, der ikke er relateret til leveren eller bevægeapparatet. Alkalisk fosfatase øges ved sygdomme i det kardiovaskulære system (hjerteanfald, slagtilfælde), fordøjelseskanalen (sår, gastritis), tarmperforering og hyperparathyroidisme - en sygdom, hvor calcium under påvirkning af hormonel ubalance skylles ud for meget fra knoglerne væv. I sådanne tilfælde er enzymoverskuddet ikke for højt, men stadig til stede. Derfor er analysen for alkalisk fosfatase i disse sygdomme inkluderet i komplekset af obligatoriske undersøgelser, men forbliver stadig et indirekte tegn på sygdommen.

Den fjerde gruppe tilskrives normalt faktorer, der ikke har patologiske grunde. Det er naturlige og naturlige ændringer i den hormonelle baggrund, som fører til en stigning i enzymet i blodet, men det normaliseres af sig selv, så snart hormonbalancen vender tilbage til normalen. Disse er graviditet og overgangsalder hos kvinder, teenageår, indtagelse af hormonelle præventionsmidler, antibiotikabehandling osv. Det påvirker niveauet af fosfatase og temperaturen af ​​det biomateriale, hvor undersøgelsen udføres. Hvis blodet har været udsat for lave temperaturer, vil enzymniveauet være højere end normalt.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dekto.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_8.jpg" alt="(!LANG:Lower fostafasa_8.jpg" width="640" height="480"> !}

Fosfatase i kroppen kan enten øges eller reduceres. Denne situation er mindre almindelig end at overskride normerne, men den bør heller ikke ignoreres. Det kan reduceres som følge af udviklingen af ​​ret alvorlige sygdomme, der truer ikke kun sundheden, men også patientens liv.

Hovedårsagerne til faldet i dette enzym kan være situationer, hvor en blodtransfusion blev udført på en patient, lav skjoldbruskkirtelfunktion og andre sygdomme i det endokrine system. Enzymet reduceres også ved anæmi, især i dets alvorlige former. Ud over lavt hæmoglobin er et fald i niveauet af alkalisk fosfatase påvirket af mangel på zink og magnesium, såvel som en sådan medfødt lidelse som hypofosfatasi. Dette er en sygdom, hvor der er mangel på fosfor, som et resultat af, at knoglerne bliver bløde. Hvis niveauet af alkalisk fosfatase falder i løbet af fødselsperioden, indikerer dette patologien af ​​moderkagen og tabet af dets hovedfunktioner.

Alkalisk fosfatase er et af elementerne i blodets biokemi. Dette udtryk refererer til det sæt af isoformer, der er defineret i alle organer.

I alt er der 11 isoformer, hvoraf lever- og knoglevævets isoformer har størst betydning, pga. disse former findes i blodet i større mængder end andre organers isoformer, hvilket bestemmer deres organspecificitet til enzymdiagnostik. Blod tages til analyse, når der udføres "lever" test, såvel som med en allerede diagnosticeret diagnose for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad er alkalisk fosfatase, og hvad viser det?

Hvad er alkalisk fosfatase er et enzym, der katalyserer reaktionerne ved spaltning af fosforsyrerester fra fosforholdige organiske forbindelser i knoglematrixen, som et resultat af hvilket koncentrationen af ​​fosfater stiger, hvilket bidrager til dannelsen af ​​hydroxyapatitter og dannelsen af krystallisationscentre. Det har også transferaseaktivitet, der overfører phosphorrester til organiske forbindelser, phosphorylering eller dephosphorylering, hvilket ændrer aktiviteten af ​​andre enzymer involveret i mineraliseringen af ​​knoglevæv.

Den viser maksimal aktivitet på knoglemineraliseringsstadiet ved pH = 9,6 (derfor er denne fosfatase alkalisk).

Dette enzym betragtes som en af ​​de vigtigste markører for leverpatologi. Det er udskillende og stiger i blodet under betændelse i kirtlen på grund af blokeret udstrømning af blod. Det produceres af hepatocytter, og i knoglevæv produceres enzymet af osteoblaster.

ALP i den biokemiske analyse af blod er hovedsageligt repræsenteret af lever- og knogleisoformer, hvis aktivitet i kroppen er højere sammenlignet med andre isoformer.

Normal alkalisk faktor

Normen for alkalisk fosfatase i blodet er fra 44 til 147 IU / l. Denne indikator kan variere meget afhængigt af køn, alder, laboratorium. Derfor er det vigtigt at sammenligne dit resultat med standarderne for det laboratorium, hvor blodprøven blev udført.

Årsagen til ændringen i niveauet af enzymet kan være testens tilstand. For eksempel i blodet af en gravid kvinde eller en aktivt voksende teenager vil enzymniveauet være højere end normalt, hvilket ikke vil være et tegn på sygdommen.

Niveauet af alkalisk fosfatase hos børn i forskellige aldre vil have deres egne normer, som adskiller sig fra voksne:

• børn under 10 år - fra 150 til 350 IE / l;
• børn fra 10 til 19 år - fra 155 til 355 IE / l;

Det er forhøjet på grund af den overvejende knogleisoform, som udskilles af osteoblaster. Dette skyldes øgede processer med knogledannelse og mineralisering. Hvis resultatet af analysen af ​​barnet er mindre end 150 IE / l, hvilket er normen for en voksen, er processerne med knogledannelse mindre aktive, end de burde være.

En blodprøve for alkalisk fosfatase tages på tom mave, 30 minutter før testen, du må ikke ryge. Blod tages fra en vene.

Årsager til stigningen

Normen for indikatorer for kvinder og mænd er forskellig, hvilket er vigtigt at overveje, når man skal dechifrere resultaterne af analysen:

• alkalisk fosfatase, normen hos kvinder er fra 35 til 105 IE / l;
• normen hos mænd er fra 40 til 140 IE / l.

Udover køn påvirker alder også enzymniveauet. Det er vigtigt at huske på, at ALP-niveauer er højere hos børn end hos voksne. Dette er normalt og er ikke et tegn på patologi.

Indikatoren bør øges hos gravide kvinder, hvilket er forbundet med den aktive udvikling af placenta. I dette tilfælde vil et fald i enzymet i blodet indikere tilstedeværelsen af ​​problemer i kvindens krop. Et sådant fald i niveauet af enzymet er farligt på grund af muligheden for underudvikling af moderkagen, hvilket kan føre til ufrivillig abort.

Hos voksne forekommer stigningen i enzymet hovedsageligt på grund af den hepatiske isoform, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i kirtlen. Ved betændelse er udstrømningen af ​​enzymet fra organet vanskelig, så det diffunderer ind i blodet. Sjældent øges enzymindholdet på grund af en stigning i knogleisoformen i blodet.

Årsager til, at alkalisk fosfatase er forhøjet:

Udover øget aktivitet kan en analyse for alkalisk fosfatase også vise en nedsat aktivitet af enzymet.

Årsager til lav alkalisk fosfatase:

1. Anæmi eller svær anæmi.
2. Transfusion af en stor mængde blod.
3. Hypothyroidisme er et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen. Hos voksne er denne tilstand manifesteret af myxedema.
4. Skørbug er en sygdom forbundet med et fald i niveauet af vitamin C. Ascorbinsyre er et coenzym af lysyl- og prolylhydroxylase, som er involveret i syntesen af ​​kollagen. På grund af forkert syntese af kollagen forstyrres processerne med mineralisering af knoglevæv.
5. Mangel på vitamin B6, som er coenzymet af lysyloxidase.
6. Overgangsalderen er et fald i østrogen.
7. Hypophosphatosis er en arvelig sygdom, der fører til blødgøring af knoglevævet.
8. Mangel på Zn og Mg.
9. Osteoporose.
10. Donation.
11. Sult.

Hvordan bringes indikatoren til normen?

En ændring i niveauet af enzymet er næsten altid resultatet af en form for patologi i kroppen, derfor er det for at normalisere indikatoren nødvendigt at opdage den krænkelse, i hvilket organ førte til ændringer og eliminere problemet.

Men alkalisk fosfatase kan også ændre sig hos raske mennesker på grund af nogle årsager:

1. Ved brug af hormonelle midler er en ændring i niveauet af alkalisk fosfatase mulig. Deres annullering kan normalisere niveauet af enzymet. For dette skal du se en læge.
2. Aspirin, allopurinol (bruges til behandling af gigt), paracetamol og antibiotika kan øge enzymniveauerne, hvilket ikke giver anledning til bekymring, fordi tilbagetrækningen af ​​disse lægemidler vil bringe niveauerne tilbage til det normale.

Hvis en stigning eller et fald i niveauet af alkalisk fosfatase ikke er forårsaget af at tage nogen medicin, men er en konsekvens af sygdomme, vil ændringer i indikatoren hjælpe specialister med at diagnosticere patologien og ordinere den korrekte behandling, og indikatorerne vil vende tilbage til det normale efter behandling.

Derfor er regelmæssig undersøgelse så vigtig for rettidig påvisning af patologier, der kan have farlige konsekvenser.

Alkalisk fosfatase er det generelle navn for de kombinerede enzymer (proteiner), der deltager i udvekslingen af ​​calcium og fosfor i vores krop. Som ethvert enzym har det sin egen særlige funktion. Det består i overførsel af fosfor over cellemembranen.

Fosfatase er en bestanddel af cellemembraner i næsten hele organismen. Det er en vigtig indikator, da dens variabilitet afhænger af forskellige sygdomme i organer og systemer. Alkalisk fosfatase i blodet er også forhøjet under fysiologiske tilstande såsom graviditet.

Hos kvinder og piger under 20 år er niveauet af enzymet let forhøjet på grund af den aktive vækst af knogler.

Det er vigtigt at vide, at hvert laboratorium har sine egne gradueringer af indikatorer. Det er nødvendigt at fokusere på referenceværdierne (norm), som er beskrevet ved siden af ​​dataene i formularen med analyser. Der er en anden måleenhed - mkat / l., U / l \u003d 0,0167 mkat / l.

Typer af alkalisk fosfatase

I den menneskelige krop er det til stede i næsten alle væv og findes i 11 varianter (isoenzymer). De mest almindelige og klinisk signifikante er følgende:

1. Knogle-LPL dannes i osteoblaster (unge knogleceller). I tilfælde af krænkelser af knogleintegriteten (frakturer), kommer knogledeformiteter, rakitis, alkalisk fosfatase ind i blodet fra cellen, henholdsvis stiger dets niveau i blodet (det mest aktive).
2. Lever (ALPL-placeret i leverceller (hepatocytter), og når de ødelægges, kommer de ind i blodet.
3. Renal (ALPL er en isoform af alkalisk fosfatase, der findes i nyretubuli.
4. Enterisk (ALPI) i tarmslimhinden.
5. Placental (ALPP) syntetiseres i placenta. Hendes præstation øges fysiologisk under graviditeten. Især meget af det udskilles af mælkekirtlen i laktationsperioden.
6. Onkologisk fosfatase er et isoenzym, der udskilles fra ondartede neoplasmer.

Påvisningen af ​​et forhøjet niveau af dette enzym indikerer ændringer i mange organer og systemer, så denne indikator kontrolleres ofte. Enzymet er ret variabelt, da det kan ændre sig afhængigt af køn, kropstemperatur og endda patientens humør. Alvorlig stress kan fremkalde en stigning i niveauet af enzymet.

Hvad du behøver at vide om alkalisk fosfatase

1. En stigning i alkalisk fosfatase er mere typisk for ældre mennesker - på grund af et fald i knoglemasse.
2. Dette enzym indeholder zink, derfor vil fosfataseindekset blive sænket med mangel på zink i maden. Zinkholdige fødevarer: vandmelonfrø, kakaopulver, chokolade, oksekød, lam, jordnødder, østers.
3. Det er nødvendigt at tage en analyse på tom mave for ikke at få en falsk overvurdering. Siden efter at have spist fed mad hos mennesker med blodgruppe I og III, stiger tarmformen af ​​alkalisk fosfatase.

Sådan kender du niveauet af alkalisk fosfatase

Dens indhold bestemmes ikke kun i blodet, men også i slimhinderne i tarmene og endda i spyt. En biokemisk blodprøve er generelt accepteret. Hos raske mennesker, i blodserumet, cirkulerer leveren eller knogleisoformen af ​​alkalisk fosfatase normalt, men ikke i høje tal. Almindelige betegnelser er ALKP, alkalisk fosfatase eller blot ALP. I tilfælde af høj aktivitet af alkalisk fosfatase er leversygdomme sandsynlige, som er ledsaget af obstruktion af galdevejene. Alkoholmisbrug (da det ødelægger hepatocytter). Ved knoglesygdomme forstyrres calcium-fosfor-metabolismen, og aktiviteten af ​​dette enzym øges. Derfor er fosfatase en af ​​markørerne for tidlig påvisning af skeletsystemets patologi hos kvinder i overgangsalderen (osteoporose) og hos børn (rakitis).

Årsager til øget fosfatase

Fysiologiske årsager til stigningen i enzymet:

• aktiv vækst af knoglevæv (muligvis en 20-dobbelt stigning hos børn, såvel som efter frakturer);
• graviditet 70-250 U/l;
• amning.

Patologiske årsager:

1. Knoglesygdom: osteoporose, osteomalaci, osteopetrose, osteosarkom, knoglemetastaser, rakitis. I sidstnævnte en stigning i enzymniveauet 4-6 uger før symptomdebut.
2. Sygdomme i lever og galdeveje:

• obstruktion eller obstruktion af galdevejene, en 3-5 gange stigning i niveauet af fosfatase;
• hepatitis af forskellige ætiologier (viral, giftig) 200-400 U/l;
• onkopatologi (hepatokarcinom, levermetastaser) 200-500 U/l;
• skrumpelever, alkoholisk hepatitis;
• nyre sygdom;
• kronisk nyresvigt;
• ondartet tumor i nyren.

Andre årsager:

• Pagets sygdom (deformerende osteitis);
• hyperparathyroidisme;
• lymfogranulomatose;
• mononukleose;
• sepsis;
• iskæmi i tarmvæggen;
• Crohns sygdom, colitis ulcerosa;
• akromegali;

Årsager til et fald i alkalisk fosfatase

• fordøjelse;
• placenta insufficiens;
• hypothyroidisme;
• hypophosphatasæmi;
• mangel på vitamin B12 eller folinsyre;
• mangel på væksthormon hos børn.

Detaljer om nogle sygdomme og deres indvirkning på niveauer af alkalisk fosfatase.

Osteoporose

I overgangsalderen begynder kvinder en aktiv "udvaskning" af calcium fra knoglerne, derfor bliver knoglerne mere skrøbelige og skøre, hvilket betyder, at de fører til en stigning i niveauet af alkalisk fosfatase. Selv før udviklingen af ​​det kliniske billede øges blodets biokemiske parametre. Derfor kan en stigning i dette enzym betragtes som et tidligt tegn på osteoporose og bruges som en screening.

Leversygdom og indflydelse på ydeevne.

En stigning i det hepatiske isoenzym af fosfatase med en spalte opstår på grund af hepatocytternes død. Årsagen til dette kan være hepatitis, både viral og giftig, skrumpelever, alkoholforgiftning, mens du tager hepatotoksiske lægemidler (tetracyclin, paracetamol, salicylater osv.).

Der er også en kolestatisk årsag til stigningen i enzymet. Kolestase eller obstruktion af udstrømningen af ​​galde, eventuelt med ekstrahepatisk obstruktion af galdegangene, beskadigelse eller forsnævring af kanalerne eller forringet transport af galde gennem de små galdegange.

I betragtning af videnskabsmænds data i 65% af tilfældene skyldes stigningen i alkalisk fosfatase leversygdom.

Virkningen af ​​orale præventionsmidler på niveauet af enzymet i blodet

Orale præventionsmidler, der indeholder østrogen og progesteron, kan ændre fosfataseniveauet.

Onkologiske sygdomme

Livmoderhalskræft er i stand til at producere fosfatase fra placenta. Osteogent sarkom øger kraftigt enzymets aktivitet. Metastaser i knoglevæv, lever, nyrer, lymfogranulomatose med knoglelæsioner, myelomatose bidrager også til en stigning i fosfatase.

indikatorer under graviditet. Normalt, under graviditeten, startende fra den 16. uge, stiger niveauet af placenta fosfatase-isoenzymet i kvindens krop. Ved et fald i niveauet af enzymet i blodet kan der mistænkes placentainsufficiens.

Grunde til at måle alkalisk fosfatase

Da årsagerne til en stigning i alkalisk fosfatase findes i næsten alle organer, er der ingen specifikke symptomer, der indikerer en stigning i dette særlige enzym. Nogle af dem kan dog bemærkes:

• hovedpine;
• bitterhed i munden;
• gulsot, subicteric sclera, ømme smerter i højre hypokondrium, hudkløe, misfarvning af afføring, mørkfarvning af urin, generel svaghed, kvalme (indikerer stagnation af galde);
• knoglesygdom, hyppige brud, knoglesmerter;
• pludseligt tab af kropsvægt.

Sådan bringer du dine resultater tilbage til det normale

Når patientens tilstand stabiliseres, normaliseres også biokemiske parametre. Til forebyggelse af knogleskørhed er det nødvendigt at huske på at tage calciumtilskud med D-vitamin i postmenopausal periode og kvinder efter 50 år. Desuden er D-vitamin påkrævet, for efter 50 i kroppen, under påvirkning af sollys på huden, syntetiseres det ikke længere, i modsætning til børn og unge.

Alkalisk fosfatase bør vurderes i forbindelse med andre tests, såsom: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubin, kreatinkinase med alkalisk fosfatase. På baggrund af disse data kan leverfunktionen let vurderes.

Vi er herre over vores eget helbred. Det er vores pligt over for os selv og dem, der er tæt på ham, at følge og værne om. Ved de mindste symptomer på sygdommen skal du ikke stole på den almægtige "selvpas", men skynd dig at gå til lægen. Være sund!