Šta je vodenica u glavi djeteta. Voda (hidrocefalus) mozga kod dojenčadi: uzroci bolesti i metode medicinske intervencije

Hidrocefalus kod djece rezultat je neravnoteže između proizvodnje i uklanjanja cerebrospinalnu tečnost. U ljudskom mozgu postoje četiri komore. Akumulacija tečnosti se dešava unutar ovih ventrikularnih struktura. Nakon svog masivnog izliva, cerebrospinalna tečnost cirkuliše kroz komore. Tokom fizioloških procesa, naknadno se apsorbira i vraća u krvožilni sistem. Kada je odliv tečnosti iz komora opstruiran, ona ne može da cirkuliše i da se apsorbuje. Enhanced Level cerebrospinalna tečnost u mozgu dovodi do povećanja pritiska unutar ventrikula. To negativno utječe na meka tkiva mozga, što dovodi do njihovog oštećenja.

Ima ih tri razne vrste hidrocefalus: supstitutivni, nekompenzirani i normotenzivni. Nadomjesni oblik hidrocefalusa kod djece je najčešći i nastaje kada samo jedan ili nekoliko ventrikularnih kanala izgubi prohodnost. Ova blokada sprječava kretanje CSF-a, njegova drenaža se javlja u subarahnoidnom prostoru samo unutar lubanje. Kod nekompenziranog hidrocefalusa kod djece dolazi do oštećenja tkiva u mozgu koje je odgovorno za apsorpciju likvora. Hidrocefalus sa normalnim nivoom pritiska karakteriše ekspanzija ventrikula bez jasnog povećanja intrakranijalnog pritiska CSF. Ovaj tip se javlja uglavnom kod starijih osoba i neće biti razmatran u ovom članku.

Uzroci hidrocefalusa kod djece

Glavni razlozi za razvoj hidrocefalusa kod djece leže u ravni traume i upale u mozgu. Hidrocefalus može biti kongenitalno(nastala tokom prenatalni razvoj) ili stečeno tokom života bebe. Cerebralna vaskularna opstrukcija je najčešći uzrok kongenitalnog hidrocefalusa. Stečeno zadržavanje tečnosti može se javiti u prisustvu drugih, kao što su nerazvijenost kičme, duboka nedonoščad, unutrašnje ventrikularno krvarenje.

U ranom djetinjstvu uzrok hidrocefalusa kod dojenčadi može biti, poput meningitisa, ili tumora i cista.

Dijagnostikovan dato stanje u oko 59 od 1000 živorođenih. posebna predispozicija za ovu vrstu nema oštećenja mozga kod određenih nacionalnosti, rasa. Također ne postoji podjela rizičnih grupa prema spolu i starosti.

Simptomi hidrocefalusa kod djece

Kao što je gore spomenuto, hidrocefalus ima mnogo uzroka, uključujući sljedeće:

• kongenitalni defekti mozga;
• krvarenje, bilo u ventrikule ili u subarahnoidalni prostor;
• infekcije centralnog nervnog sistema (sifilis, herpes, meningitis, encefalitis ili zauške);
• razvoj tumora na mozgu.

Znakovi i simptomi hidrocefalusa kod djece s povišenim intrakranijalnim tlakom:

• ponavljajuća ili uporna glavobolja;
• mučnina i povraćanje, posebno ujutro;
• letargija, narkolepsija, pospanost;
• poremećaji u hodu i osjećaju ravnoteže vlastitog tijela;
• dvostruki vid, zamagljen vid;
• poteškoće u učenju i oštećenje pamćenja;
• usporen mentalni i nervni razvoj.

Hipertonus mišića je najčešći znak hidrocefalusa kod novorođenčadi. Ako se ovo stanje ne liječi, može dovesti do invaliditeta. Izbočene fontanele, ili meke tačke između kostiju lobanje, takođe mogu biti rani znakovi hidrocefalusa kod dece. Sa razvojem ovog stanja u djetinjstvo nema zatvaranja kostiju lobanje. To će kasnije dovesti do deformacije. lobanja.

Dijagnoza hidrocefalusa

Za dijagnosticiranje hidrocefalusa koriste se rendgenska kompjuterska tomografija, ultrazvuk i magnetna rezonanca. U toku istraživanja vrše se procjene prisutnosti i lokacije prepreka za odliv likvora, te se evidentiraju promjene u moždanom tkivu koje su nastale kao posljedica pritiska. Lumbalna punkcija (spinalna tapka) može se izvesti kako bi se utvrdio uzrok kada se sumnja na infekciju.

Liječenje hidrocefalusa kod djece

Glavni tretman za hidrocefalus kod djece je hirurško postavljanje šanta. To je cijev koja povezuje ventrikule mozga i šupljine za drenažu likvora. Šant ima jednosmjerni ventil koji sprječava povratni protok tekućine. U nekim slučajevima dekompenziranog hidrocefalusa, hidrocefalusna drenaža se može napraviti između jedne od komora i subarahnoidalnog prostora, eliminirajući potrebu za šantom.

Tijekom cijelog života pacijenta potrebna je pažljiva pažnja na stanje šanta. Može se začepiti i time izazvati daljnje nakupljanje tekućine u komorama mozga.

Neki lijekovi mogu zamijeniti potrebu za operacijom privremenim smanjenjem količine proizvedene cerebrospinalne tekućine. To uključuje diuretike kao što su lasix i furosemid. Ostali lijekovi koji se koriste za konzervativno liječenje su glicerin, digoksin i izosorbid.

Prevencija hidrocefalusa i prognoza za život

Prognoza za život djeteta s dijagnozom hidrocefalusa ovisi o nizu faktora, uključujući uzrok bolesti, dob u kojoj je bolest počela da napreduje i vrijeme operacije. Praktična zapažanja pokazuju da će otprilike polovina sve djece koja dobiju odgovarajući tretman u budućnosti razviti IQ nivo veći od 85. Prognoza za djecu s kongenitalnim hidrocefalusom je povoljnija nego za dojenčad koja oboli od ozljede, infekcije ili tumor. At normalan nivo intrakranijalnog pritiska, bajpas operacija pomaže u otprilike polovini svih slučajeva.

Specifična prevencija hidrocefalusa kod djece ljekarima nije poznata. Možemo samo preporučiti isključivanje intrauterinih infekcija i pažljivo planiranje trudnoće uz preliminarnu sanaciju svih žarišta upale u majčinom tijelu. Posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji povreda. Prevencija porođajnih povreda fetusa je važna. Uz usku karlicu kod majke, indikovan je carski rez.

Problemi roditelja djece sa hidrocefalusom

Roditelji mogu biti zabrinuti za intelektualni razvoj djeteta s hidrocefalusom. Iako oko 50% ove djece ima prosječan nivo inteligencije, ostatak zaista kasni. mentalni razvoj. Dodatni razvojni programi važni su za ovu djecu sa posebnim potrebama i dostupni su u većini regija Rusije. Osim razvojnih problema, mnoga djeca s hidrocefalusom zahtijevaju stalnu medicinsku njegu. Vrlo je važno da roditelji pravilno pripreme svoju djecu za liječenje i operaciju. Tim ljekara uključujući pedijatra, hirurga i socijalni radnik, može pomoći roditeljima u organizaciji liječenja i života bebe.

Kada je potrebna hitna medicinska pomoć

Najčešći tretman za hidrocefalus je hirurško postavljanje šanta. Ako dijete sa šantom ima bilo koji od sledeće simptome roditelji bi trebali odmah kontaktirati liječnika jer šant možda ne funkcionira ispravno. Postoje standardi za održavanje i planiranu zamjenu šantova.

Roditelji bi trebali biti svjesni simptoma neuspjelog šanta i obratiti se svom liječniku ako primjete bilo koji od sljedećih simptoma:

• mučnina i povraćanje;
• nervni i konvulzivni napadi;
• promjene u inteligenciji ili ličnosti;
• otežano gutanje tečnosti i čvrstih materija;
• disfunkcija mišića ili koordinacije pokreta.

Po učestalosti, hidrocefalus je na drugom mjestu u dječjoj neurohirurgiji, ispred samo ozljeda. Zbog toga je liječenje hidrocefalusa kod djece tako hitan problem. Hvala za savremenim metodama dijagnoze, postignut je značajan napredak u liječenju. I ako prije 25 godina većina pacijenata praktički nije imala šanse, danas su metode liječenja učinkovite i spašavaju 95% pacijenata.

Okružni pedijatar

Hidrocefalus je višak akumulacije tečnost u glavi. Tačnije, u šupljinama mozga koje sadrže cerebrospinalnu tečnost. Još jedno dobro poznato ime za bolest je vodenica mozga, ovo je prijevod s grčkog („hydro” - voda, "cephalus" - glava). To je doslovno "voda u glavi". Ali vrijedi napomenuti da ovo ime nije sasvim tačno. Kod djece s hidrocefalusom u glavi se nakuplja višak tekućine, ali to uopće nije voda, već likvor (likvor) koji pruža zaštitu i ishranu nervnim ćelijama mozga i kičmene moždine.

Normalno, cerebrospinalna tečnost je prisutna u mozgu i kičmenoj moždini. U glavi se cerebrospinalna tečnost nalazi u šupljinama mozga: četiri komore, između meninge i u moždanim rezervoarima. Liker neprestano cirkuliše između šupljina mozga zbog prisustva sistema rupa. Nastaje iz krvi, a dnevno se formira oko 0,5 litara cerebrospinalne tečnosti. Kod novorođenčeta ukupna količina likvora je 5-20 ml, a in odojčadi već 40 - 60 ml. Normalno, cerebrospinalna tekućina zauzima približno 10% volumena šupljine lubanje. Sastav cerebrospinalne tečnosti se redovno menja 3-4 puta dnevno.

Količina CSF-a regulirana je dvama procesima: formiranjem i apsorpcijom.

Formiranje cerebrospinalne tekućine događa se u zidovima moždanih komora. Apsorpcija se događa u venskim sinusima, koji se nalaze u bazi mozga. Oba procesa su podjednako važna, mora se održavati ravnoteža između stvaranja i oslobađanja likvora. Ako je ravnoteža u likvoru poremećena, može se akumulirati višak likvora. Tako nastaje hidrocefalus.

Za šta se koristi cerebrospinalna tečnost?

Sigurno se svi pitaju zašto nam treba alkohol u glavi. Zašto je to tako zamišljeno? Ispostavilo se da je majka priroda vrlo pametna, jer alkohol obavlja važne funkcije.

Tri funkcije cerebrospinalne tečnosti koje su poznate naučnicima:

1. Zaštita nervnih ćelija od iritansa i mehaničkih uticaja spolja.
2. Uklanjanje metaboličkih proizvoda i tvari štetnih za mozak, opskrbljujući ga hranjivim tvarima.
3. Stabilizacija i održavanje normalnog intrakranijalnog pritiska.

Kršenjem prohodnosti cerebrospinalne tekućine

Postoje sljedeće vrste hidrocefalusa:

1. Okluzivno ili zatvoreno. Kod ovog oblika hidrocefalusa, rupa kroz koju dolazi do oticanja likvora je zatvorena nekom vrstom formacije, poput tumora ili ciste.
2. Komunikacijski ili otvoreni. U ovom slučaju, uzrok hidrocefalusa je kvar u sistemu apsorpcije likvora, koji se može pojaviti kod djeteta koje je imalo infekciju (na primjer, meningitis).
3. Hipersekretorna. Ovaj oblik je prilično rijedak. Razlog je povećana proizvodnja tečnost, koja se može pojaviti kada dođe do povrede u horoidnim pleksusima ventrikula mozga.

U zavisnosti od mesta prekomerne akumulacije cerebrospinalne tečnosti

Hidrocefalus se dijeli na sljedeće oblike:

1. outdoor. U tom slučaju dolazi do prekomjernog nakupljanja cerebrospinalne tekućine između membrana mozga.
2. Interni. Uz to, višak likvora se nakuplja u ventrikulima mozga. Ako se količina likvora povećava u dvije simetrične komore istovremeno, to se naziva unutrašnji simetrični hidrocefalus. Kod jednostranog hidrocefalusa, višak volumena likvora se akumulira uglavnom u jednoj od komora.
3. Miješano. U ovom slučaju, kako u komorama tako i između membrana mozga, dolazi do prekomjernog nakupljanja cerebrospinalne tekućine.

Prema nivou pritiska tečnosti

Hidrocefalus se dijeli na sljedeće oblike:

1. Normotenzivno. Istovremeno, pritisak likvora je u granicama dozvoljene norme i manji je od 80 milimetara vodenog stupca kod novorođenčadi, a manji od 100 mm kod starije djece. aq. Art.
2. Hipertenzivna. Istovremeno se povećava i pritisak tečnosti.
3. Hipotenzivna. Karakterističan je sniženi pritisak tečnosti.

Zbog razvoja

Postoje dva oblika:

• postinflamatorna, koja se razvija nakon neuroinfekcija;
• tumor, u kojem tumor blokira odljev cerebrospinalne tekućine ili, obrnuto, stimulira njegovu povećanu proizvodnju;
• at vaskularne bolesti mozak;
• idiopatski, kada uzrok hidrocefalusa nije jasan.

Sa protokom

Hidrocefalus se obično dijeli na nekoliko oblika.

1. progresivan. Uz nju, višak alkohola brzo raste.
2. Stacionarno. Kod nje je količina cerebrospinalne tekućine stabilno ista, ne povećava se i ne smanjuje.
3. Regresivna. S ovim oblikom, količina pića postepeno se smanjuje.

Po stepenu aktivnosti procesa

Dodijeli aktivan i pasivno forme.

Također razlikovati kompenzirano i dekompenzirano. U fazi kompenzacije, tkiva i strukture mozga nisu podvrgnute kompresiji i nema patoloških simptoma(manifestacije) iz nervnog sistema.

Najčešće se hidrocefalus otkriva prije trećeg mjeseca života, kod dječaka se češće razvija.

Neurohirurzi općenito imaju više od 180 uzroka koji mogu uzrokovati razvoj hidrocefalusa.

1) U više od polovine slučajeva povećanje ventrikula mozga kod fetusa nastaje zbog viška cerebrospinalne tečnosti. Javlja se u sprezi sa malformacijama centralnog nervnog sistema (CNS). Na primjer, s Dandy-Walker ili Chiari anomalijama.

• Oko 20% djece rađa se s hidrocefalusom, koji je nastao pod utjecajem intrauterine infekcije. Najčešći među njima je citomegalovirus, zatim herpes, toksoplazmoza, sifilis i druge infekcije. Opasna za trudnice i dječje infekcije - rubeola, koja uzrokuje višestruke malformacije u razvoju fetusa. Također, uzrok razvoja hidrocefalusa može biti ozljeda zadobivena tokom porođaja. Otprilike 2% slučajeva kongenitalnog hidrocefalusa je posljedica genetske mutacije 11. gena. Ova mutacija je češća kod dječaka.
• Hidrocefalus kod djece mlađe od dvije godine u 80% slučajeva je posljedica urođene mane razvoj CNS-a. Karakteriše ga progresivni tok.
• Preostalih 20% slučajeva su perinatalne ozljede (dobivene od 28. tjedna trudnoće do 7 dana nakon rođenja) i meningoencefalitis (upala mozga i njegovih membrana) preneseni u prvih 28 dana života.
• Kod djece starije od dvije godine glavni uzrok razvoja su tumori koji ometaju odljev likvora. Zatim, prema učestalosti javljanja, postoje isti uzroci kao i kod novorođenčadi.
• Hidrocefalus se može razviti kao rezultat izraženog pomaka moždanih struktura volumetrijskim procesima unutar lubanje. To mogu biti veliki hematomi, ozljede i tumori.

2) Drugi mehanizam razvoja je blokada odliva cerebrospinalne tečnosti iz šupljina mozga iz različitih razloga (krvarenja, meningitis).

3) Treći mehanizam akumulacije veliki broj CSF je povezan s kršenjem njegove cirkulacije i apsorpcije, što može biti uzrokovano krvarenjima, oštećenjem mozga, adhezijama nakon operacije mozga i upalnim bolestima.

Manifestacije hidrocefalusa u dojenačkoj dobi praktički su neovisne o uzroku njegovog nastanka.

Kada pregledate bebu, možete pronaći sledeće znakove:

1. Obim glave raste brže od dozvoljene norme. Normalno, kod dojenčadi se obim glave povećava za 1,5 cm mjesečno. Kod djeteta s hidrocefalusom, stopa rasta je brža od normalne i nesrazmjerno velika glava privlači pažnju.
2. Kosti lobanje su se istanjile. U neonatalnom periodu su mekane i savitljive. Pod pritiskom viška cerebrospinalne tečnosti glava raste, a kosti postaju tanje.
3. Šavovi između kostiju lubanje zjape. Činjenica je da se lubanja novorođenčeta sastoji od nekoliko kostiju koje se nisu spojile jedna s drugom. Udaljenost između njih naziva se šavovi. Kako dijete raste, kosti se spajaju i šavovi se zatvaraju. Kod hidrocefalusa, velika količina cerebrospinalne tekućine ne dozvoljava kostima da rastu zajedno, gurajući ih odvojeno.
4. Čelo je neproporcionalno uvećano i visi preko obrva. Na pozadini velike veličine glava se ističe uvećano čelo.
5. Izbočena napeta velika fontanela.
6. Vene glave su proširene. To se manifestira povećanjem venskog uzorka, jasno vidljivim kroz tanko vlasište.

Osim karakterističnog izgleda (velika glava), mogu biti prisutne i druge manifestacije bolesti.

To uključuje poremećaje nervnog sistema:

1. Mučnina, povraćanje, izraženi nemir, napadi, gubitak apetita ili odbijanje jela.
2. Povišen tonus mišića ekstenzora ruku i nogu, otežano gutanje, divergentni strabizam, spušteni kapci, kolutanje očima, pareze različitih dijelova tijela, tremor (drhtanje) brade i udova.
3. Povrede drugih organa i sistema, na primjer, kvarovi u radu srca.

Za djecu stariju od dvije godine karakteristična manifestacija hidrocefalus je zaostajanje u psihomotornom razvoju i poremećaji organa vida. Također se primjećuju sljedeći simptomi:

1. Poremećaj hoda, hiperkineza (trzanje), donja spastična parapareza.
2. Djeca su zakržljala ili, obrnuto, imaju pretjerano visok rast. Mogu imati prerano sazrijevanje reproduktivnog sistema, mogu patiti od hipotireoze i dijabetesa insipidusa. Sva ova kršenja povezana su s odstupanjima u radu endokrinog sistema.
3. Takva djeca često pate od inteligencije, emocionalno su nestabilna.
4. Često ih ujutro muče glavobolja, mogu se javiti mučnina i povraćanje na prazan želudac, motorna aktivnost je smanjena, djeca su neaktivna, što nije tipično za zdravu djecu u ovom uzrastu.
5. Poremećaji organa vida najčešće se manifestuju dvostrukim vidom, ali može doći i do potpunog sljepila.
6. Djeca koja uče u školi imaju smanjeno pamćenje, probleme sa akademskim uspjehom, a također se slabo prilagođavaju u novom timu.

Dijagnoza i metode za otkrivanje hidrocefalusa

Postoji nekoliko metoda za otkrivanje bolesti. Uglavnom kod dece hidrocefalus detektuje pedijatar na sledećem zakazanom pregledu. Uočivši znakove hidrocefalusa, pedijatar može uputiti dijete na konsultacije sa neurologom, koji će mu, zauzvrat, propisati dodatni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Dodatne metode pregleda uključuju neurosonografiju (ultrazvuk), kraniografske studije, određivanje intrakranijalnog pritiska, CT i MRI.

• Neurosonografija je jedina metoda primarna dijagnoza, koji omogućava procjenu stanja intrakranijalnih struktura i promatranje promjena koje se javljaju u komorama i prostorima između moždanih ovojnica u realnom vremenu. Ova metoda se koristi kod fetusa, i kod novorođenčadi, kao i kod starije djece.
• Kraniografske studije omogućavaju procjenu stanja šavova lubanje, identifikaciju karakteristika u strukturi kostiju, proučavanje baze lubanje i lobanjskih jama i identifikaciju lokalnih promjena.

U tom slučaju mogu se otkriti sljedeći znakovi hipertenzivnog (sa povećanim pritiskom CSF) hidrocefalusa:

1. Divergencija šavova lobanje.
2. Kosti lobanje su istanjene.
3. Obrazac otisaka prstiju (udubljenja u kostima lubanje nalik na trag od vrha prsta) je ojačan.
4. Tursko sedlo (jedna od struktura mozga) je povećano.
5. Povećana pneumatizacija (prozračnost) paranazalnih sinusa.
6. Dimenzije odjel za mozak lobanje preovlađuju nad facijalnim.

• Budući da su očne žile direktno povezane s žilama mozga, oftalmoskopija se koristi za određivanje stanja intrakranijalnog tlaka.

Ako se intrakranijalni tlak poveća, krv otežano teče kroz vene fundusa, stvara se zastoj krvi. Istovremeno, diskovi oteknu optičkih nerava, postoje mala krvarenja u retini. Kada oticanje diskova traje duže vrijeme, vid se smanjuje, mogu se pojaviti nepovratne promjene koje dovode do sljepoće.

Stoga, ako neurolog ili pedijatar pošalje vašu bebu kod okulista, nemojte se iznenaditi, ali obavezno se podvrgnite pregledu. Njegov pregled će pomoći da se razumiju promjene koje se dešavaju u glavi.

• Kompjuterska tomografija (CT) je glavna metoda skrining dijagnostike. Također se koristi za procjenu dinamike patološkog procesa. Uz pomoć studije procjenjuju se ventrikule mozga i drugi intrakranijalni prostori, određujući veličinu, lokaciju i prisutnost deformiteta. Ovaj pregled vam omogućava da pouzdano otkrijete ima li dijete hidrocefalus i odredite njegovu vrstu. Na osnovu toga se izgrađuju dalje taktike liječenja.
• Zlatni standard za dijagnosticiranje hidrocefalusa kod djece je magnetna rezonanca.

Uz pomoć magnetne rezonance moguće je utvrditi oblik i težinu bolesti, uočiti promjene koje su nastale u komorama i drugim intrakranijalnim prostorima, uzrok patološko stanje i mnogi drugi važni faktori koje pomažu ljekarima da odrede dalju taktiku liječenja djeteta.

Metode liječenja hidrocefalusa

U većine pacijenata hidrocefalus napreduje ako se ne liječi i završava teškim komplikacijama opasnim po život ili smrću. Kod dojenčadi glavna komplikacija je odloženo sazrijevanje moždanih stanica ili potpuni prestanak sazrijevanja moždanih struktura. Posljedica toga je zaostajanje ili kašnjenje u neuropsihičkom i intelektualnom razvoju.

Metode liječenja hidrocefalusa u početku ovise o uzroku njegove pojave. Glavni cilj je smanjenje količine cerebrospinalne tekućine u šupljini lubanje.

Postoje dva glavna tretmana:

1) Konzervativno liječenje bez hirurške intervencije.

Ovo je složen tretman s imenovanjem diuretika (diuretika), koji smanjuju intrakranijalni tlak. Među diureticima prednost se daje drug Diakarb. Liječenje koje ima za cilj otklanjanje bakterijske upale koja je izazvala hidrocefalus uključuje dodatno propisivanje antibiotika. Takav tretman je moguć samo sa blagi oblik hidrocefalus. Ako proces napreduje, koristi se kirurško liječenje.

2) Hirurško liječenje.

Ako nema opasnosti po život djeteta, ranžiranje se provodi na planski način. Do mali pacijentčeka na red, radi se lumbalna punkcija kako bi se privremeno smanjio pritisak likvora.

Hidrocefalus, koji je znak druge bolesti, zahtijeva samo promatranje. Hidrocefalus se kao samostalna bolest liječi kirurški.

At zatvorenom obliku hidrocefalus često zahteva hitnu intervenciju, jer postoji opasnost od zastoja disanja usled kompresije respiratorni centar. U takvim slučajevima pribjegavaju operaciji, ugrađuju privremeni rezervoar u koji se skuplja cerebrospinalna tekućina. Hirurški se liječe i zatvoreni oblik hidrocefalusa bilo kojeg porijekla i hipertenzivni oblik sa poremećenom apsorpcijom likvora, jer konzervativno liječenje daje kratkoročni efekat.

Glavni zadatak kirurga je ukloniti prepreku koja ometa kretanje likvora. Ako je opstrukcija tumor ili cista, mora se ukloniti.

Kada se opstrukcija ne može ukloniti, hirurško liječenje je usmjereno na stvaranje obilaznih puteva za odljev likvora, tzv. šantova. Šant je sistem cijevi smještenih ispod kože koje transportuju CSF do drugih šupljina koje se nalaze izvan glave. Najčešće, mjesto drenaže likvora je trbušna šupljina ili vaskularni krevet, kao i desna pretkomora. Ostale šupljine tijela kao rezervoar CSF rijetko se koriste, samo u slučaju kada je nemoguće koristiti standardne metode.

Moderne tehnike imaju mnogo opcija za ranžiranje, koje se stalno usavršavaju. Do danas se najčešće izvodi ventrikuloperitonealni (od ventrikula do trbušne šupljine) bajpas. Kao šant koriste se sistemi silikonskih ventila koji pomažu u regulaciji pritiska cerebrospinalne tekućine u moždanim šupljinama. Prilikom operacije kod djece može biti potrebno produžiti ili zamijeniti sistem, zbog rasta djeteta.

Razvoj endoskopije doveo je do stvaranja novih tehnika hirurško lečenje upotrebom endoskopske opreme.

cilj endoskopska hirurgija je stvaranje anastomoze (veze) između šupljine treće komore i bazalnih cisterni (druge po veličini šupljine mozga, koja je rezervoar za cerebrospinalnu tekućinu), smještene u bazi lubanje. Takva operacija je prikladna kod poremećaja odljeva u stražnjoj lobanjskoj jami ili u području moždanog akvadukta.

Također, endoskopske operacije se široko koriste kada je potrebno ukloniti bilo kakvu prepreku na putu kretanja likvora, na primjer, ukloniti cistu.

Bez izuzetka, sve operacije imaju za cilj uspostavljanje ravnoteže između proizvodnje i uklanjanja likvora.

Komplikacije nakon bajpas operacije

Nakon ranžiranja može doći do kvara šanta zbog nedovoljnog ili prekomjernog pražnjenja šanta.

Uzroci disfunkcije šanta su sljedeći:

1. Na ventilu nije dovoljan pritisak i on se ne otvara.
2. Šant se začepljuje krvnim ugrušcima, izmiče iz trbušne šupljine, pomiče se, uvija. U tom slučaju nastaje mehanička prepreka za uklanjanje cerebrospinalne tekućine. Do blokade može doći u cijelom šantu, u bilo kojem njegovom dijelu.

At loš posao drenažni sistem, hidrocefalus se ponavlja. Što pacijent više zavisi od šanta i što je veći stepen neuspjeha, to su izraženije manifestacije rekurentnog hidrocefalusa. Kod nekih pacijenata stanje se brzo pogoršava i mogu pasti u komu, dok drugi samo povremeno osjećaju glavobolju i nelagodu.

Rizik od recidiva nakon šanta u prvoj godini života prisutan je kod svakog trećeg pacijenta.

Pojačano ranžiranje (hiperdrenaža) najprije se manifestira smanjenjem intrakranijalnog tlaka. U tom slučaju pacijent osjeća glavobolju, mučninu, blijedi i oblije se hladnim znojem pri pokušaju da ustane. Svi ovi simptomi se pogoršavaju kada je pacijent unutra vertikalni položaj. Pacijenti se postepeno prilagođavaju i tegobe nestaju, ali u nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Komplikacije nakon bajpas operacije javljaju se u 47% slučajeva. Dijele se na rane i kasne. Rani se manifestuju upalom, a kasniji stvaranjem adhezija.

Bakterijski meningitis, kao komplikacija, javlja se u 10% slučajeva, a češće kod nedonoščadi. Osim toga, mogu se razviti endokarditis i glomerulonefritis.

Ako dođe do infekcije, šant se uklanja i daju se antibiotici.

Nakon endoskopske operacije, stopa komplikacija je 5-9%.

Hitna konsultacija neurohirurga je neophodna u sledećim slučajevima:

1. Ako je dijete nemirno, pospano, vrlo često podriguje, žali se na glavobolju, zabacuje glavu, povraća, pojavljuju se konvulzije, fontanela se izboči, venski uzorak na glavi je pojačan.
2. Ako su gore navedeni znakovi prisutni na pozadini visoke temperature i bez nje.
3. Ako se CSF pojavi duž šanta, u području pumpe ili na prednjem trbušnom zidu.
4. Ako postoje znakovi upale duž šanta (crvenilo i induracija).
5. Ako ne možete napuniti pumpu.

Što se hidrocefalus prije dijagnosticira i liječi, to je bolja prognoza. Hvala za savremeno dostignuće medicine, dijete sa pravovremeno liječenim hidrocefalusom živi normalnim životom, uprkos tome što ponekad postoje problemi u održavanju šanta.

Jedna od opasnih i ozbiljnih bolesti je vodena bolest ili hidrocefalus mozga. Bolest se može javiti kod novorođenčadi, djece starije od godinu dana i školske djece. Postoji mnogo razloga za nastanak bolesti, a razlikuju se ovisno o dobi kada se patologija pojavila. Pravovremeno liječenje pomaže u suočavanju s bolešću i sprječavanju razvoja ozbiljnih komplikacija.

Šta je cerebralni hidrocefalus kod dece

Dropsy ili naučno hidrocefalus doslovno se prevodi kao voda u mozgu. Bolest se javlja kada se prekomjerno nakupljanje tekućine u CSF putevima, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, kompresije moždanih struktura. Kongenitalni hidrocefalus kod djeteta dovodi do povećanja lobanje. Bolest je teško prepoznati na vrijeme, zbog čega vodenica može biti fatalna.

Kako nastaje hidrocefalus kod djeteta

Mozak ima nekoliko šupljina koje se nazivaju ventrikuli. Oni se sastoje od koštanog tkiva obrubljena zapetljajima mala plovila odgovoran za transformaciju cerebrospinalne tečnosti (likvora). Ventrikuli su međusobno povezani, tako da likvor slobodno teče iz jedne šupljine u drugu i u subarahnoidalni prostor (šupljina između membrana mozga). U ovom prostoru nalaze se žile koje apsorbiraju višak likvora i metabolite koje izlučuje mozak.

Alkohol obavlja mnoge važne funkcije. Hrani ventrikule mozga, štiti od infekcija i normalizuje kraniocerebralni pritisak. Tečnost se sintetiše kontinuirano, zavisno od starosti: od 40 do 150 ml dnevno. Ako količina cerebrospinalne tekućine iz nekog razloga premašuje normu, kod djeteta se razvija hidrocefalus, otjecanje tekućine se odvija otežano, strukture mozga su komprimirane i rade s smetnjama.

Vrste hidrocefalusa

Kapljica se klasificira prema etiološkoj, morfološkoj i kliničkih znakova. U zavisnosti od vremena nastanka, bolest je urođena (takva je ako se počinje razvijati i prije rođenja bebe) ili stečena (dijagnosticira se neko vrijeme nakon rođenja). By morfološke karakteristike bolest se klasificira u dvije vrste: ako su putevi likvora slobodni, ali je otjecanje tekućine smanjeno - otvoreni oblik, ako su kanali zatvoreni - okluzivni ili zatvoreni.

Prema vremenu razvoja i kliničkim znakovima, bolest se dijeli na tri tipa:

• akutna faza. karakterizira brzi porast intrakranijalnog tlaka oštro pogoršanje stanje pacijenta (tri ili manje dana).
• Subakutna faza. Razvija se tokom mjesec dana. Karakterizira ga postupno pogoršanje stanja novorođenčeta, što često dovodi do teških oštećenja mozga.
• Hronična vodena bolest. Intrakranijalni pritisak raste postepeno - tokom 3-6 meseci ili više.

Uzroci vode u glavi djeteta

Hidrocefalus kod novorođenčadi je čest kongenitalne patologije. U tri od četiri slučaja uzrok je zarazne bolesti centralni nervni sistem, razvijen in utero. Svako treće novorođenče pati od vodene bolesti zbog povrede glave tokom porođaja. Kod djece različitih dobnih kategorija uzroci razvoja bolesti mogu se razlikovati:

Infekcije, defekti, anomalije i onkološke formacije

Mnogo je razloga koji mogu uzrokovati vodenu pojavu. Važno je napomenuti da neki od njih mogu biti zajednički za sve pacijente, dok se drugi javljaju samo u određenoj starosnoj kategoriji. TO infektivnih uzroka uključuju:

• rubeola;
• infekcija citomegalovirusom izazvana virusom herpesa prvog ili drugog tipa;
• toksoplazmoza;
• svinja ili parotitis;
• meningitis i meningoencefalitis izazvan bakterijama i virusima: Haemophilus influenzae, pneumokok, herpes virus, meningokok.

Hidrocefalus kod djeteta geneza tumora izazivaju papilome, karcinome, tumore moždanih komora ili kostiju lobanje, onkološke bolesti kičmena moždina, rak sa metastazama na mozgu. Među defektima koji dovode do razvoja vodene bolesti, postoje:

• Dandy-Walkerov sindrom je patologija razvoja malog mozga i subarahnoidalnog prostora. karakterizirana prekomjernom ekspanzijom zadnje četvrte komore lobanjske jame i nerazvijenost srednjeg režnja cerebelarnog vermisa.
• Arnold-Chiari sindrom je anomalija u kojoj se sadržaj stražnje jame lubanje spušta u foramen magnum.
• Arahnoidne ciste, urođene ili stečene nakon meningitisa, operacija, Marfanovog sindroma.
• Suženje kanala cerebrospinalne tečnosti.
• Kongenitalna nerazvijenost cerebralnih vena ili otvora kroz koje dolazi do odliva cerebrospinalne tekućine iz vodovoda u subarahnoidalni prostor.

Faktori rizika za hidrocefalus

U posebnoj grupi, liječnici izdvajaju provokativne faktore koji značajno povećavaju rizik od razvoja vodenice, dovode do poremećenog razvoja i sazrijevanja nervnog sistema:

• korištenje aktivnih akušerskih pomagala tijekom porođaja - vakuum, klešta;
• hipoksija ili asfiksija fetusa;
• nedonoščad, prijevremeni porođaj prije 35 sedmica;
• težina bebe je manja od jednog i pol kilograma;
• plućna hipertenzija kod novorođenčeta;
• uska karlica kod majke;
• intrauterine bolesti koji utiču na unutrašnje organe fetusa;
• prisutnost loših navika kod majke, kojih se nije riješila prije začeća;
• infekcije koje prenosi trudnica - SARS, herpes, toksoplazmoza, mononukleoza.

Znakovi hidrocefalusa kod djece

Klinički simptomi patologije mogu se početi pojavljivati ​​od prvih dana života ili se javljaju postupno. Intenzitet razvoja hidrocefalusa ovisi o težini, prisutnosti intrakranijalna hipertenzija i oblicima bolesti. Teška vodena bolest je često povezana sa nepovratno oštećenje centralnog nervnog sistema i dovode do smrti bebe u neonatalnom periodu. rani znaci bolesti: hiperaktivnost, plačljivost, obilna regurgitacija, anksioznost.

S brzim napredovanjem hidrocefalusa pojavljuju se konvulzije i pospanost. Dijete može izgubiti vještine stečene u procesu razvoja: sjedenje, govor, finu motoriku ruku. Ponekad se razvija potpuna ili djelomična paraliza udova. Velika glava s relativno malim tijelom, nadvišeno čelo, egzoftalmus (pomicanje očnih jabučica prema naprijed) i strabizam pomažu u određivanju hidrocefalusa po vanjskim znakovima. Znakovi se mogu neznatno razlikovati ovisno o dobi.

Kod djece mlađe od 2 godine

U ovoj dobi pojavljuju se simptomi kongenitalnog hidrocefalusa. Bolest se nastavlja s komplikacijama - razvijaju se ozbiljne devijacije u razvoju moždanih struktura i centralnog nervnog sistema, stanje bebe se brzo pogoršava. To je zbog činjenice da su kosti lubanje još labavo spojene i mogu se pomjeriti, stvarajući dodatni prostor za nakupljanje cerebrospinalne tekućine. S tim u vezi, glavni simptom vodenice smatra se progresivno povećanje glave (više od 1,5 cm mjesečno). Ostali znakovi:

• manifestacija na frontalnom, temporalnom ili okcipitalni režanj glave vena su plavo-zelene boje;
• nedovoljno povećanje težine novorođenčadi;
• plačljivost, razdražljivost, loš san;
• beba ne zna da se smiješi, počinje samostalno držati glavu nakon tri mjeseca;
• povećanje veličine prednjeg režnja glave, supercilijarni lukovi vise preko očiju;
• spušteni kapci;
• dijete počinje sjediti, puzati, hodati sa zakašnjenjem;
• koža na glavi je sjajna, a fontanel viri iznad glavnog dijela lubanje i pulsira pod prstima;
• prisutnost divergentnog strabizma, pomicanje zjenica pri pokušaju fiksiranja pogleda - očna jabučica će oscilirati gore / dolje ili desno / lijevo (nistagmus);
• kapriciozno dijete, majčino mleko sporo siše, a često i pljune;
• Novorođenčetu je teško da ispravi koljena.

Stariji od 2 godine

Kada su šavovi lubanje već srasli, fontanela nema, veličina lubanje se neće povećati, a višak likvora će povećati intrakranijalni pritisak i uzrokovati oštećenje moždanih struktura. Glavni simptomi hidrocefalusa kod djece starije od dvije godine:

• česte glavobolje koje se povećavaju s mentalnim stresom, stresom ili nakon spavanja;
• krvarenje iz nosa;
• mučnina s povraćanjem na pozadini pojačanih migrena;
• bol per očne jabučice;
• nesanica;
• smanjena vidna oštrina, dvostruki vid;
• loša koordinacija;
• mentalna retardacija i fizički razvoj;
• tremor brade;
• urinarna inkontinencija;
• psihomotorna agitacija;
• bezrazložno debljanje, pretilost;
• deficit pažnje;
• smanjen tonus mišića;
• hodanje na prstima;
• cijanoza ispod očiju, kada je očni kapak rastegnut, vidljive su krvne žile.

Dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu vizualnim pregledom novorođenčeta može postaviti neonatolog. Razlog za kontaktiranje pedijatrijskog neurologa, pedijatra ili neurohirurga je prevelika veličina lobanje u odnosu na starosna norma. Doktor treba pažljivo proučiti anamnezu, vanjske znakove bolesti. Da bi se potvrdila dijagnoza hidrocefaličnog sindroma, provode se skrining testovi:

• Neurosonografija (ultrazvuk lubanje kroz fontanel) je dvodimenzionalna metoda za proučavanje moždanih struktura kroz otvoreni veliki fontanel. Metoda pomaže u identifikaciji urođenih abnormalnosti centralnog nervnog sistema, mjerenju veličine komora i detaljnijem ispitivanju različitih struktura mozga. Skrining se provodi samo za odojčad u prvim mjesecima života.
• CT (kompjuterska tomografija) - proučavanje strukture sive materije konstruisanjem slike sadržaja lobanje na ekranu kompjuterskog monitora. CT može otkriti razvojne anomalije, tumore, žarišta upale, posttraumatske promjene. CT skeniranje zamjenjuje rendgenski snimak lobanje.
• MRI mozga (magnetna rezonanca) je metoda sloj-po-slojnog skeniranja mozga, koja se koristi za otkrivanje anomalija, prisutnosti krvarenja, tumora, cista. Dobivena slika pomaže neurologu da proceni strukturu krvnih sudova.

Djeca s dijagnozom hidrocefalusa moraju se obratiti oftalmologu ili dječjem oftalmologu kako bi utvrdili početne znakove atrofije optičkog živca. U tu svrhu propisana je oftalmoskopija - vizuelni pregled oka i procjenu prozirnosti bjeloočnice pomoću posebnog aparata. Po potrebi se propisuje dodatna neurološka dijagnostika:

• ehoencefalografija - ultrazvučna dijagnostika, koji pomaže da se proceni nivo intrakranijalnog pritiska, da se identifikuje prisustvo volumetrijske formacije;
• EEG (elektroencefalografija) je metoda snimanja bioelektričnih signala iz moždanih stanica. EEG je neophodan za određivanje moždane aktivnosti.
• MR angiografija je hardverska tehnika koja pomaže u vizualizaciji venskih sinusa, drenaža i prirode protoka krvi u moždanim tkivima.

Liječenje hidrocefalusa kod djeteta

Kapljica mozga je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitan i sveobuhvatan tretman. Kada se otkrije patologija u početna faza Da bi se nadoknadio odljev likvora, malim pacijentima se propisuju diuretici, saluretici ili inhibitori karboanhidraze. Ako odabrana tehnika ne donese rezultate, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Nakon operacije propisane su fizioterapijske vježbe i dijeta. Riješite se hidrocefalusa narodni lekovi nemoguće.

Medicinska terapija

Za smanjenje intrakranijalnog tlaka, poboljšanje i istovremeno ubrzavanje povlačenja alkohola, propisuju se diuretici i pripravci kalija. Neprogresivni otvoreni hidrocefalus se može liječiti ambulantne postavke. Doktor piše:

• Diacarb. Aktivna supstanca- acetazolamid. Lijek sa slabim diuretičkim djelovanjem blokira enzim odgovoran za proizvodnju cerebrospinalne tekućine. Diakarb pomaže u ublažavanju otoka, zaustavljanju akutni napad glaukom, smanjuje intrakranijalni pritisak. Lijek je dostupan u tabletama, stoga se propisuje samo djeci starijoj od tri godine u dozi koja je navedena u uputama. Diakarb može uzrokovati brojne neželjene reakcije i kontraindiciran je kod uremije, akutnog zatajenja jetre ili bubrega.
• Asparkam. Aktivni sastojak je magnezijum i kalijum aspartat. Lijek pomaže u obnavljanju ravnoteže elektrolita, podržava normalnu srčanu aktivnost. Asparkam se propisuje zajedno s Diakarbom kako bi se kompenzirao učinak potonjeg izlučivanja kalija. Tijek liječenja i doziranje odabiru se pojedinačno. Lijek može uzrokovati mučninu, povraćanje, vrtoglavicu. Asparkam je kontraindiciran kod poremećaja funkcije bubrega, hemolize, acidoze, dehidracije. U slučaju individualne netolerancije, tablete se zamjenjuju Pananginom.

Uz značajno povećanje intrakranijalnog tlaka, konzervativno liječenje se provodi samo u bolničkim uvjetima. Prepisuju se lijekovi koji pomažu u uklanjanju tekućine iz prostora lubanje. Koriste se dvije grupe diuretika:

• Osmotski - lijekovi izazivaju povećanje nivoa osmolarne plazme, što doprinosi povlačenju višak tečnosti iz organizma putem bubrega. Lijekovi se koriste tek nakon laboratorijska istraživanja osmolarni nivo plazme. Lijekovi imaju više nuspojava, pa se koriste prema stroge indikacije doktore. TO osmotski diuretici uključuju: manitol.
• Sol – uklanja višak tečnosti blokiranjem apsorpcije jona natrijuma i hlora u bubrezima. Sredstva u ovoj kategoriji koriste se zajedno sa preparatima kalijuma. Diuretici soli uključuju: Furosemid, Lasix.

Operacija

Kod progresivnog hidrocefalusa kod djece, ako liječenje nije dalo rezultate 2-3 mjeseca nakon pojave, neophodna je hirurška intervencija. S otvorenim oblikom bolesti, liječnici izvode lumbalnu ili ventrikularnu punkciju, vanjsku drenažu - operacije koje pomažu da se privremeno smanji nivo intrakranijalnog tlaka. Sa zatvorenim oblikom vodene bolesti imenovati:

• kliping, koagulacija vaskularnih pleksusa - operacije koje pomažu u suzbijanju sinteze cerebrospinalne tekućine;
• ekscizija tumora, hematoma, ventrikulostomija - metode kirurške intervencije u šupljini lubanje, usmjerene na obnavljanje prirodne cirkulacije tekućine ili stvaranje novih načina odljeva sekreta;
• ranžiranje - operacije za uspostavljanje odliva tečnosti u druge operativne sisteme tela.

Prognoza i prevencija hidrocefalusa kod djeteta

Pravovremena dijagnoza problema i započeto liječenje povećavaju šanse djeteta za život i dalji normalan razvoj. Učinkovitost liječenja može ovisiti o obliku bolesti, uzrocima njenog nastanka i individualne karakteristike organizam. Stečena bolest ima lošiju prognozu od kongenitalne vodene vode. Čak i ako je sindrom potpuno izlječiv, često se razvijaju komplikacije:

• hidroencefalopatija;
• hronična migrena;
• epileptički napadi;
• totalni gubitak vid ili sluh;
• poremećaj govora;
• slabost u mišićima ruku ili nogu;
• poremećaji kardiovaskularnog ili respiratornog sistema;
• urinarna inkontinencija;
• obim glave ostaje uvećan u odnosu na ostale dijelove tijela.

Da biste smanjili rizik od vodene bolesti, morate se pridržavati sljedećih pravila prevencije:

• Zaštitite dijete od padova, povreda glave. Nosite kacigu prilikom vožnje bicikla, klizanja, rolera. Nošenje bebe u autu je samo pričvršćeno u specijalu dečije sedište.
• Tokom planiranja trudnoće odustanite od loših navika, prođite sve potrebne skrining testove.
• Kada je zaražen zarazne bolesti tokom gestacije napraviti dodatni ultrazvuk fetusa, dati krv na analizu, konsultovati infektologa o daljem vođenju trudnoće.
• Ukoliko je dijete prijevremeno rođeno ili je bilo povrijeđeno tokom porođaja, redovno se podvrgavajte zakazanim pregledima kod pedijatra, neuropatologa, oftalmologa. Ako je potrebno, uradite ultrazvuk, CT, MRI.
• Nemojte zanemariti meningitis, meningoencefalitis. Pravovremeno i potpuno liječiti patologije.

Video

Hidrocefalus mozga se razvija kod djece mlađe od godinu dana, događa se u starijoj dobi. Nešto rjeđe, vodena bolest se dijagnosticira kod odraslih pacijenata. Svaka od opcija je opasna po život i zahtijeva najbrže moguće pružanje adekvatne medicinske njege. Ukoliko ljekar pomogne djetetu brzo i precizno postavljanjem dijagnoze, odabirom odgovarajućih terapijskih mjera, posljedice će biti minimalne, osoba će živjeti dug život. Ali ako se bolest ne može brzo otkriti, rezultati mogu biti najžalosniji - čak i fatalni. Međutim, kako statistika pokazuje, smrtnost se procjenjuje na pet posto, što znači da opasnost nije tako velika kao prije nekoliko decenija, kada je polovina svih pacijenata umrla od vodene vode.

opće informacije

Da biste razumjeli koji su uzroci hidrocefalusa kod djece, posljedice ove bolesti, prvo morate proniknuti u samu suštinu bolesti. Ime nam je došlo od strani jezik i prevodi se sasvim jednostavno - "voda u glavi". Ovaj termin dobro opisuje stanje pacijenta - u tkivima mozga dolazi do nakupljanja određene supstance, tečnosti koja cirkuliše kroz kičmenu moždinu, mozak. Ova se tajna proizvodi u višku, ne apsorbiraju je ćelije, stoga se akumulira u onim kanalima kroz koje se tvar mora kretati, osiguravajući učinkovitost moždanih stanica. Postoje kanali i unutar lobanje i na izlazu iz ovog dijela tijela.

Hidrocefalus kod djece je bolest u kojoj se veličina lubanje postupno povećava pod utjecajem negativnog faktora. To je zato što tečnost nije kompresibilna. Kada se nakupi, pritiska okolna tkiva, pucajući ih. Ovaj proces je posebno uočljiv ako se vodenica pojavi kod novorođenčeta, djece u prvim godinama života, dok kosti lubanje još nisu u potpunosti formirane, imaju plastičnost, mekoću i gipkost. Ako bolest počinje kada su veze lubanje postale guste, nema fontanela, tada pritisak dovodi do ispiranja ćelija tekućinom. Lubanja više nema savitljive dijelove, tako da nema povećanja glave.

Pažnja na sve faktore

Da bi se minimizirale posljedice hidrocefalusa kod djeteta, pri prvoj sumnji na bolest, bebu treba pokazati kvalificiranom liječniku radi tačne dijagnoze. Odabir ispravnog terapijskog pristupa moguć je samo ako je moguće utvrditi uzrok koji je izazvao poremećaj cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Doktor procjenjuje pritisak, određuje na kojim mjestima se supstanca akumulira. Mora se imati na umu da je u nekim slučajevima početak bolesti skriven. Da bi se na vrijeme uočilo da nešto nije u redu, potrebno je od samog rođenja bebe redovno se kod njega podvrgavati zakazanim ljekarskim pregledima. Ako se vodenica otkrije u primarnim fazama, bolest se može uspješno potpuno izliječiti. Ponekad su dovoljni specifični lijekovi. U naprednijim slučajevima, jedina opcija je hitna operacija. Oni biraju šta će učiniti u konkretnom slučaju, na osnovu ankete. Odluka se donosi konsultacijom lekara uz učešće neurohirurga, neurologa. Ako se uspostavi kompenzacijsko stanje, i najmanje odlaganje hirurške intervencije već može biti uzrok smrti. Adekvatnost, pravovremenost medicinske skrbi - to su glavne točke koje vam omogućavaju da spasite život i vratite zdravlje bebe.

Nažalost, nije uvijek moguće na vrijeme uočiti prve znakove hidrocefalusa kod djece, jer bolest u početku može biti skrivena. To je zbog njegovih karakteristika. Hidrocefalus je uzrokovan neravnotežom u proizvodnji i apsorpciji cerebrospinalne tekućine u stanicama tijela. Ljudski mozak je kompleksno strukturiran objekat, opskrbljen hranjivim tvarima kroz krvne žile. Tkiva mozga su elastična, gusta, ali postoje šupljine u organu - moždanim komorama. Unutrašnja površina ovih elemenata je pokriveno vaskularna mreža, formirajući liker. Supstanca ispire kičmenu moždinu, prodire između moždanih ovojnica, gdje se apsorbira u subarahnoidalni prostor. Takođe se nalaze i posude sposobne da apsorbuju tečnost kičmeni stub. Liker teče kroz kranijalne venske sinuse namijenjene za ovu svrhu. Tečnost se ovde apsorbuje samo na tačnim indikatorima pritiska, kada postoji razlika u ovom indikatoru u različitim tkivima. Ako je intrakranijalni pritisak veći od sinusnog pritiska, ovde ulazi cerebrospinalna tečnost. Kada se poremeti ravnoteža apsorpcije i proizvodnje tečnosti, razvija se vodena bolest.

Anatomske karakteristike

Hidrocefalus kod djece povezan je s abnormalnom dinamikom likvora. Obično je ova tekućina dizajnirana da zaštiti moždano tkivo od ozljeda i oštećenja. To se postiže njegovom nesposobnošću da se skupi. Istovremeno, supstanca pere tkiva, oslobađajući ih od metabolita, uklanjajući neka druga jedinjenja. Zbog cerebrospinalne tečnosti, koja je uvijek prisutna u jednom volumenu, unutar lobanje se održava stabilan pritisak. Određene prednosti na svoj račun dobija cirkulatorni sistem- stabiliziran je sastav vode i elektrolita. Vegetativni NS se normalizuje usled oscilatornih kretanja tečnosti. Da biste izbjegli bilo kakve neuspjehe, ljudsko tijelo CSF se proizvodi konstantno, a na isti način se stalno apsorbira. Tokom dana, tkiva proizvode 40-150 ml, specifični parametri zavise od starosti djeteta. Kod odraslih ova brojka ponekad doseže jednu i pol litru u 24 sata. Liker je bogat limfocitima, proteinskim strukturama, elektrolitima. Zasićenost šećerima, gasovima zavisi od parametara krvi. Istraživanja su pokazala da je šećera u cerebrospinalnoj tečnosti upola manje nego u glavnoj tečnosti našeg organizma.

Hidrocefalus kod djece se opaža kada se izgubi ravnoteža između proizvodnje i apsorpcije likvora, nastaju problemi u prolasku kroz posude namijenjene za to. Nivo poremećaja, indikatori pritiska karakteristični za stanje pacijenta, određuju šta se dešava u šupljini lubanje. Određeni parametri omogućavaju doktorima da govore o tome da li neki slučaj pripada jednom od ključnih oblika. Ispravna definicija pacijenta u određenu grupu ključ je za dobro odabran program liječenja.

Šta će doktor reći?

Kod hidrocefalusa kod djece, uočava se neravnoteža procesa koji utječu na cerebrospinalnu tekućinu, pati cirkulacija. Da bi se situacija popravila, tečnost treba progurati kroz posude odgovorne za njeno odlaganje. Da biste to učinili, morate povećati pritisak unutar lubanje. Bez adekvatne terapijske pomoći prirodni procesi dovode do proširenja prostora koje zauzima CSF u lubanji. Kod dojenčadi, prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja, lobanja je još plastična, pa se njen volumen prilično lako mijenja pod utjecajem štetnih faktora, jer se šavovi i fontanela još nisu srasli. Ako u isto vrijeme cerebrospinalna tekućina cirkulira pogrešno, prostori koji su joj dodijeljeni patološki se povećavaju, odnosno smanjuje se veličina moždanog tkiva. U početku proces nije toliko opasan, jer su tkanine elastične, pa dolazi do blagog pritiska. Ali postupno povećanje volumena cerebrospinalne tekućine dovodi do atrofičnih procesa. Upravo atrofija dovodi do spolja vidljivih simptoma bolesti.

Članak sadrži fotografije hidrocefalusa kod djece. Najčešće se bolest razvija u toku trudnoće, odnosno radi se o urođenom poremećaju. To se objašnjava infekcijom majčinog tijela tokom perioda gestacije embrija. U nekim slučajevima uzrok su upalni procesi koji zahvaćaju centralni nervni sistem, ozljede zadobivene u trenutku rođenja ili ubrzo nakon toga. Do tri četvrtine svih slučajeva izazvano je tumorskim procesima u mozgu.

Starost i bolest

Hidrocefalus mozga kod djeteta može se odvijati na različite načine, mnogo ovisi o dobi pacijenta. Ovo se odnosi i na uzroke. Neki izazivaju vodenu bolest kod male djece, dok su drugi opasni za starije osobe. U fazi intrauterinog razvoja, bolest je često uzrokovana malformacijama Narodne skupštine. Svaki peti slučaj je uzrokovan infekcijom. Značajan rizik je povezan s genetskim poremećajima. Ali kod novorođenčeta bolest je u 80% slučajeva uzrokovana infekcijom koja se prenosi u majčinom tijelu. Svaki peti pati od hidrocefalusa zbog traume pri rođenju i ubrzo nakon toga. kralježnice), upalni procesi, meningitis, krvarenje u tkivu unutar lubanje, tumori koji zahvaćaju žile kroz koje se krv opskrbljuje u mozgu - svi ovi uzroci mogu izazvati vodenicu kod dojenčeta.

U dobi od godinu dana i više često se nalaze takvi uzroci cerebralnog hidrocefalusa kod djeteta: krvarenja, neoplazme u mozgu, kičmenoj moždini. Bolest se može javiti tokom upalnih procesa u mozgu, membranama organa. Dropsy se opaža u pozadini ozljeda, nedostataka u formiranju krvnih žila, mozga. Uzrok može biti nasljedstvo, genetski poremećaji.

Uzroci: bolesti koje izazivaju bolesti

Citomegalovirus, rubeola mogu izazvati cerebralni hidrocefalus kod djece. Ponekad se bolest razvija u pozadini infekcije s prvim, drugim tipom herpesa. Opasna toksoplazmoza, neurosifilis. Kapljica mozga može se razviti u pozadini zaušnjaka, virusnih, bakterijskih lezija, koje su uzrokovale meningitis, meningoencefalitis. Opasne su infekcije meningo-, pneumokoka, Haemophilus influenzae. Različiti virusi iz porodice herpesa mogu izazvati hidrocefalus.

Ponekad se hidrocefalus mozga kod djece razvija u pozadini defekata, specifičnih stanja. Opasnost je povezana sa Arnold-Chiari sindromom. Ovo su razvojne karakteristike kada lobanjske okcipitalne jame ne odgovaraju moždanim strukturama koje se nalaze u ovim zonama. To dovodi do spuštanja u otvore potiljka, gdje se križaju kralježnica, oblongata medulla. Bolest može uzrokovati ozljede nervnih vlakana, druge strukture u koštanom prstenu, a to izaziva nepravilan rad, zaustavljanje aktivnosti centara odgovornih za kretanje krvnih žila, disanje. Ovaj sindrom može dovesti do smrti. Jednako opasno stanje je i suženje kanala odgovornog za komunikaciju moždanih ventrikula. Neka djeca od rođenja imaju nerazvijene otvore predviđene za otjecanje tekućine u subarahnoidalni dio.

Opasnost vreba na svakom koraku

Cista koja se razvila u subarahnoidnom prostoru može uzrokovati hidrocefalus kod djece mlađe od godinu dana. Nepravilno formirane cerebralne vene mogu izazvati bolest. Medicini poznat i svojevrsni Dandy-Walker sindrom. Ovaj termin se odnosi na stanje u kojem se prostori za cerebrospinalnu tečnost, mali mozak razvijaju nepravilno, što dovodi do deformacije četvrte komore. Zbog ove promjene na stražnjoj strani pojavljuje se cista jame lubanje, a crv malog mozga ne dobiva dovoljno resursa za puni razvoj.

Poznato je da je hidrocefalus kod djece mlađe od godinu dana moguć na pozadini onkološkog procesa u tijelu djeteta. Bolest može biti izazvana infekcijom papiloma virusom, karcinomom mozga ili tumorima koji su zahvatili moždane komore. Izuzetno opasan meningiom, lokaliziran u horoidnom pleksusu. Tumori kranijalnih kostiju, onkologija koja zahvaća kičmenu moždinu može izazvati vodenicu. Kod ovih patologija, struja, apsorpcija cerebrospinalne tekućine postaje otežana ili nemoguća, što dovodi do hidrocefalusa.

Rizici. Kada je rizik veći?

Najčešće se kod rođene djece nalazi vanjski, unutrašnji ili mješoviti hidrocefalus ispred vremena, do 35. nedelje gestacije. Rizična grupa uključuje bebe s nedovoljnom težinom (manje od jedan i pol kilograma), kao i s preuskom majčinom karlicom. Vjerojatnost vodenice je veća ako je porođaj obavljen uz pomoć pomoćnih instrumenata - vakuum uređaja, klešta. Asfiksija, nedostatak kiseonika, problemi sa djetetovim disanjem u trenutku rođenja su još jedan faktor koji sugerira visokog rizika hidrocefalus. U opasnosti su bebe koje su pri rođenju već imale zaražene unutrašnje organe, kao i one rođene od majki koje su imale bilo kakvu zaraznu bolest tokom trudnoće, virusna bolest. Popis takvih patologija je prilično širok, od gripe i prehlade do mononukleoze, toksoplazmoze.

Češće se dijagnosticira unutrašnji, vanjski hidrocefalus kod djece čije su majke bile ovisne o lošim navikama, ako ih se nisu riješile za vrijeme rađanja djeteta. Uz bilo koji od ovih faktora, važno je stalno pratiti stanje bebe, a pri prvoj sumnji na patološke procese treba se obratiti kvalifikovani doktor za praćenje zdravlja. Pravovremeno otkrivanje patoloških procesa omogućava pružanje adekvatne pomoći, koja istovremeno košta " malo krvi».

Bolest. Koje vrste postoje?

Kako bi liječenje cerebralnog hidrocefalusa kod djece dalo brz i maksimalan rezultat, važno je postaviti točnu dijagnozu, ispravno utvrditi iz kojeg razloga se kršenje razvilo, koja metoda za njegovo uklanjanje je optimalna za određeni slučaj. Da bi se utvrdilo pripadnost određenoj klasi, morat će se analizirati niz kriterija, uključujući uzroke bolesti, indikatore pritiska unutar lubanje i kvalitetu rada CSF puteva. Liječnik procjenjuje u kom trenutku se bolest pojavila i na osnovu toga se otkriva da li je patologija stečena ili urođena. Ovisno o toku, akutni i hronični oblik. U početku se opaža oštro pogoršanje stanja pacijenta, jer pritisak brzo raste. Pacijent se razboli za samo nekoliko dana. Kod kroničnosti, pokazatelji pritiska se postepeno, neprimjetno povećavaju, trajanje razvoja bolesti je do šest mjeseci. Češće je ovaj tok karakterističan za otvorenu vodenu bolest. Osim toga, postoji subakutni oblik, kada se stanje postepeno pogoršava, razvoj procesa traje od četvrt godine do šest mjeseci. Posljedice subakutni oblik vrlo teške, moždane strukture uvelike trpe ako se adekvatna pomoć ne pruži na vrijeme.

Na osnovu određenih simptoma može se posumnjati na hidrocefalus kod djeteta koji se razvija po otvorenom tipu. Takva bolest se zove komuniciranje. Liker se proizvodi i apsorbira s različitim aktivnostima, što dovodi do neravnoteže. Između komora postoji komunikacioni sistem, cerebrospinalna tečnost ulazi u prostor između moždanih ovojnica, gde treba da se izvrši apsorpcija. Disbalans je izazvan meningitisom, metastazama, može se pojaviti na pozadini lokalnog krvarenja u moždanom tkivu, sarkoidoze. Postoje slučajevi kada je otvoreni oblik otkriven kao bolest koja prati tumorske procese u vaskularnim pleksusima. Zatvorena vodenica se objašnjava blokadom puteva za povlačenje cerebrospinalne tekućine, što dovodi do širenja kanala. Ovaj oblik je češći otvoren, a tok mu je teži. Stenoza, začepljenje rupa, krvarenja, cistične formacije mogu izazvati bolest.

Šta se još dešava?

Liječnici znaju kakav bi trebao biti tretman hidrocefalusa kod djece ako se bolest razvija prema hiperproduktivnom scenariju. Ova patologija je posljedica prekomjernog stvaranja cerebrospinalne tekućine. Druga vrsta bolesti je aresorptivna, pri kojoj se tečnost stvara u adekvatnim količinama, ali zbog raznih razloga ne apsorbuje. Postoji i mješoviti tip, kod kojeg se cerebrospinalna tekućina i formira i apsorbira, ali je prvi proces aktivniji od drugog, što dovodi do neravnoteže.

Vanjski oblik bolesti dijagnosticira se ako se tekućina nakuplja između moždanih ovojnica, ali unutrašnji hidrocefalus kod djece se otkriva ako se u komorama javljaju akumulacijski procesi koji se postepeno prelijevaju. Postoji i mješoviti tip bolesti, kada ne postoji jedno mjesto lokalizacije nakupljanja cerebrospinalne tekućine.

Pritisak i stepeni patologije

Izbor tretmana za hidrocefalus kod djece temelji se na različite karakteristike bolesti, uključujući indikatore pritiska unutar lobanje. Uobičajeno je da se govori o bolesti koja se javlja kod normalnog, visokog i niskog krvnog pritiska. Indikatori se održavaju u normi, često na samom početku bolesti, nakon čega pritisak postupno raste. Hipotenzija sa vodenom bolešću je izuzetno rijetka. U nekim slučajevima, hidrocefalus se opaža kompenziranim. Takva bolest se odvija skriveno, ne manifestira se simptomima, beba funkcionira normalno. Dekompenzirana varijanta je situacija u kojoj su povrede očigledne u zdravstvenom stanju. Sva djeca nakon hidrocefalusa suočavaju se sa velikim poteškoćama u svakodnevnom životu.

Poznata je podjela bolesti na stepene. Da bi se svrstalo u određenu kategoriju, potrebno je sveobuhvatno analizirati stanje pacijenta. Podaci se dobijaju CT, MRI, analizom sa kontrastnim sredstvom. Rezultati studije pomažu da se utvrde umjerene promjene, kada strukture mozga nisu previše zahvaćene patološkim procesima, kao i one izražene, u kojima su putevi za cerebrospinalnu tekućinu više nego normalni, medula je pretrpjela promjene. Umjereni oblik se smatra izuzetno opasnim, jer nije praćen simptomima. Mnogi roditelji vjeruju da doktori uzalud izazivaju paniku, pa ne počnu pravovremeno liječenje djeteta, a bolest se vremenom pogoršava, prije ili kasnije dovodi do krize.

Šta očekivati?

Posljedice hidrocefalusa mozga kod djece mogu biti različite, sve zavisi od oblika bolesti i koliko je brzo i pravilno liječeno. Najpovoljnije prognoze odnose se na komunikacijsku formu. Urođeni oblici se ponekad lakše podnose od stečenih. Ako je lekar na vreme preduzeo mere za spasavanje života, dete živi dug život, normalno se razvija, iako se kvalitet svakodnevnog života može smanjiti. U pozadini bolesti, funkcije sluha, vida i govora mogu biti oštećene. Ponekad postoje poteškoće u koordinaciji pokreta.

Kako se ne biste suočili s posljedicama cerebralnog hidrocefalusa kod djece, trebali biste uzeti preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj bolesti. Prvo i najvažnije pravilo je zaštititi bebinu glavu od razne biljke korišćenje kaciga, auto sedišta. Izbjegavajte boravak na mjestima gdje je rizik od ozljeda veći. Tokom trudnoće morate potpuno napustiti loše navike, podvrgnuti pregledu za moguće zarazne infekcije. Ako je prenesena bolest, čak i obična ARVI, trebali biste doći na sastanak kako biste provjerili stanje fetusa, a također se posavjetujte sa specijalistom za zarazne bolesti, genetičarom. Trudnica treba da ide na konsultacije sa neurologom, prođe magnetnu rezonancu, ultrazvuk. Ovo posebno važi ako je beba rođena prerano.

Kako uočiti problem?

Simptomi hidrocefalusa kod djeteta mlađeg od dvije godine razlikuju se od manifestacija uočenih kod starije djece. Prva opcija je često kongenitalni oblik, koji se teško podnosi, praćen je naglim pogoršanjem stanja, oštećenjem moždanih struktura. Poznato je da je takva vodena bolest nastala nakon meningitisa, encefalitisa, koji se razvijao po kroničnom scenariju. kranijalne kosti kod male djece još nisu srasli, mogući su pomaci, stoga je ključni znak hidrocefalusa abnormalno povećanje volumena glave. Ako mjerenja pokažu mjesečni porast od centimetar i po ili više u prvom kvartalu godine života, već se može posumnjati na bolest. Možete pretpostaviti problem ako naknadno povećanje dosegne 9 milimetara. Obično je obim bebine glave samo nekoliko centimetara veći od obima grudi, do šestog mjeseca starosti pokazatelji postaju isti, ali kod vodene bolesti glava ostaje veća od tijela.

Prve posljedice hidrocefalusa mozga kod djece, uočene već u toku bolesti, su poremećaji spavanja, nedostatak tjelesne težine, spor razvoj. Bolesno dijete nauči da drži glavu sa tri mjeseca, ponekad i kasnije. U isto vrijeme, mnogi su cvileći, hiroviti, koža na glavi je tanka, vijenci sijaju kroz nju, a s vremenom pokrivači počinju da sijaju. Bolesna beba kasnije od zdrave dece nauči da sedi, da se kreće, a na njenoj glavi ostaje gipko pulsirajuće mesto. Bebino čelo je veće od normalnog, dijete često zabacuje glavu unazad, jede rijetko i malo, kapci su mu spušteni. Ako bolest brzo napreduje, hitna hospitalizacija. Ovo možete primijetiti po konvulzivno stanje, plač, žudnja za snom, povraćanje, gubitak prethodno stečenih vještina.

šta da radim?

Postoje dvije mogućnosti terapije - kirurško liječenje (često postoji šantovani hidrocefalus kod djece), lijekovi. konzervativne metode moguće ako je bilo moguće identificirati patologiju na samom početku. Za najbolju prognozu, neurohirurg i neuropatolog bi trebali raditi s pacijentom kao tim. Da bi se smanjio pritisak unutar lubanje, poduzimaju se mjere za smanjenje proizvodnje likvora ili za aktiviranje njegove apsorpcije. Učinkovitost pokazuje alat "Diakarb". Dozu treba da odabere lekar, procenjujući starost, opšte stanje pacijent. Aktivni spojevi lijeka zaustavljaju aktivnost enzima odgovornih za proizvodnju cerebrospinalne tekućine, aktiviraju mokrenje i pomažu u uklanjanju viška kalija u tkivima. Da bi se poboljšao terapijski pristup, djetetu se propisuju lijekovi "Asparkam", "Panangin". Koriste se istovremeno sa Diakarbom ujutru, na prazan želudac.

U nekim slučajevima sredstva dolaze u pomoć, pomažući da se riješi suvišne vlage u tijelu. Ovo su neki diuretici koji utiču na plazmu, stimulišući prenos vode iz mozga u vaskularni sistem nakon čega slijedi izlučivanje putem bubrega. Dobro dokazan glicerin za oralni unos i manitol, furosemid. Ova imena pokazuju veliku efikasnost u kombinaciji sa Panangin, Asparkam. Da bi se poboljšala prognoza, pacijentu se mogu propisati kalcijum hopantenat i encefabol, koji pozitivno utiču na mozak na neuronskom nivou.

Treba mi operacija!

Ako medicinske metode ne pokazuju dovoljnu efikasnost sa trajanjem kursa od dva do tri mjeseca, potrebno je pribjeći hirurška metoda. Neophodan je i ako se bolest razvija u zatvorenom obliku. Vrlo često se ranžiranje koristi za hidrocefalus kod djece. Mnogo je slučajeva kada je upravo operacija bila jedini način da se zaustavi napredovanje bolesti, da se spriječi nepovratna oštećenja moždanih struktura. Odaberite određenu metodu operacije, fokusirajući se na dob, opće stanje pacijenta, stadijum bolesti.

Kada se obrazac zatvori, možete ukloniti objekte koji uzrokuju neispravnu cirkulaciju CSF-a. Pomaže ako je uzrok bolesti u tumorskim procesima, hematomima, cistama, aneurizmama. Struja cerebrospinalne tečnosti se vraća u normalu, tečnost ulazi u tačke u kojima se apsorbuje. Moguća je situacija kada su neoplazme urasle u moždano tkivo ili nemaju jasno definirane granice. Tada lekari vrše intervenciju kako bi se formirao alternativni put za prolaz cerebrospinalne tečnosti. Za to se vrši ranžiranje. Uobičajena praksa je dreniranje tekućine kroz silikonske katetere u trbušnu šupljinu do filmova koji oblažu organ iznutra – odlikuju se povećanim usisnim kapacitetom. Kao što se može vidjeti iz medicinske statistike, takva operacija se godišnje izvodi najmanje 200.000 puta u različitim zemljama svijeta. Izum ove metode spasio je ogroman broj života.

Alternative

Druga metoda ranžiranja uključuje preusmjeravanje cerebrospinalne tekućine u atrijum s desne strane. Istovremeno, liječnici usmjeravaju umjetne žile na način da tekućina ulazi u spremnik namijenjen za to u potiljku. Drugi način je povezivanje peritoneuma i kanala za kičmenu moždinu. U nekim slučajevima moguće je izbjeći korištenje silikonskih cijevi ako je moguće koristiti endoskop za stvaranje izlaznih puteva. Ovim terminom se označava optička cijev, uz pomoć koje su postale moguće minimalno invazivne operacije, koje pacijenti mnogo lakše podnose nego tradicionalne metode hirurška intervencija.

Hidrocefalus mozga kod djece je ozbiljna bolest koji u odsustvu tretmana može dovesti do smrti.

opće informacije

Hidrocefalus mozga je nakupljanje tečnosti u mozgu. Liker je tekućina koja isporučuje hranjive tvari u mozak, zasićuje ga potrebnim tvarima.

Međutim, prema određenih razloga ova tečnost može stagnirati, akumulirati se u komorama ili ispod membrana mozga. Bolest dovodi do zastoja u razvoju djeteta, ozbiljnog stanja, hospitalizacije.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, nastupit će smrt.

Bolest se prvenstveno karakterizira povećanjem djetetove glave. Uz redovne posjete ljekaru, moguće je dijagnosticirati bolest na ranim fazama razvoj.

Razvojni mehanizam

Liker stalno cirkuliše u tkivima mozga, ali iz više razloga stagnira. U ovom trenutku, moždano tkivo ne dobijate pravu ishranu a tečnost se akumulira. Spriječava pravilno funkcioniranje mozga.

Ventrikuli mozga prestaju da rade svoj posao kako treba, što dovodi do pogrešan rad ceo nervni sistem.

Tečnost se može akumulirati dugo vremena, vremenom će se glava bebe povećati, stanje će se pogoršati.

Akumulacija velike količine tekućine dovest će do nepravilnog rada cijelog mozga, a kasnije i smrti.

Bolest se razvija nekoliko mjeseci, prvi znaci ostati neprimećen od strane drugih. Zato liječenje, po pravilu, počinje u kasnijim stadijumima bolesti.

Za dijagnozu i liječenje hemolitička bolest novorođenčadi naći ćete na našoj web stranici.

Uzroci i faktori rizika

Uzroci ove patologije su:

1. prevremeni porod. Mozak fetusa nije u potpunosti formiran. Tečnost (likvor) možda neće pravilno cirkulisati.
2. Povreda glave dijete u vrijeme rođenja. Beba je u ovom trenutku mogla biti ozlijeđena u glavi, što bi dovelo do nakupljanja tekućine u moždanim tkivima.
3. Majčine bolesti tokom trudnoće. Ako je imala ozbiljnu bolest, komplikacije mogu biti na fetusu.
4. Pušenje majka tokom porođaja. Loše navike može izazvati ovu bolest.
5. Preneseno od strane djeteta zarazne bolesti. Ako je beba imala ozbiljnu bolest, nastat će komplikacije. Hidrocefalus je jedna od negativnih posljedica.
6. Kardiovaskularne bolesti dijete. Može dovesti do bolesti mozga.

Klasifikacija bolesti

Doktori razlikuju dva oblika bolesti:

• umjereno. Bolest kontroliše lekar. Simptomi postepeno nestaju, a tečnost se smanjuje. Pacijent se oporavlja;
• težak. Bolest nastavlja da napreduje uprkos liječenju. Stanje djeteta je opasno po život. Potrebna je hospitalizacija.

Hidrocefalus je dva tipa:

• kongenitalno. Prvi rudimenti bolesti pojavili su se u fetusu još prije rođenja. Nakon što su se razvili. Liječi se veoma teško, potrebno je ozbiljno liječenje;
• stečeno. Dijete je rođeno zdravo, ali se nakon bolesti razvio hidrocefalus. Mnogo je lakše liječiti ovu vrstu bolesti, najčešće pomažu lijekovi koje prepiše ljekar.

Simptomi

Simptomi bolesti mogu varirati ovisno o dobi djeteta. Kod novorođenčadi bolest se manifestuje na sljedeći način:

1. Povećanje veličine glave. Raste za oko 1 cm mjesečno.
2. kašnjenje u razvoju. Dijete nije formiralo neke reflekse.
3. regurgitacija hrana. Dijete ispljune majčino mlijeko natrag, ne osjeća glad.
4. konvulzije. Dijete često drhti, konvulzije se pojačavaju.
5. Kapricioznost. Dijete plače zbog bolova u glavi, nelagode.

Kod djece stariji bolest se manifestuje na drugačiji način:

1. Povraćanje, mučnina. Tijelo ne apsorbira hranu kako bi trebalo. Dijete može izgubiti težinu bez osjećaja gladi.
2. vrtoglavica, slabost. Beba nema energije, pa mnogo laže, teško mu je da obavlja složene poslove.
3. glavu lagano povećava po stopi od. Vene na glavi se takođe mogu povećati i postati vidljivije.
4. Memorija je pokvarena. Dijete ima poteškoća s koncentracijom zadaća, tekst.
5. Problemi sa spavanjem. Bebi je veoma teško da zaspi, ne spava dovoljno, oseća se umorno.

Posljedice i komplikacije

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, možete naići na sljedeće komplikacije:

1. Slabost mišića gornjih i donjih ekstremiteta. Iz tog razloga, dijete teško se kretati. Brzo se umori.
2. Kršenje regulacije tjelesne temperature. Dete često temperatura raste.
3. Gubitak sluha. Postoje problemi sa percepcijom zvukova.
4. dispneja, problemi sa respiratornog sistema. Disanje postaje teško.
5. Funkcionalni poremećaj srca i krvnih sudova. To se manifestuje bolom u prsa, slabost.
6. Rizik smrtni ishod. Povećava se sa razvojem bolesti.

Kako se pothranjenost manifestira kod novorođenčadi? saznajte odmah.

Dijagnostika

Nemoguće je samostalno dijagnosticirati bolest.

Treba mi pomoć doktora. Za postavljanje dijagnoze koriste se sljedeće metode:

1. Inspekcija dijete. Specijalističke studije izgled beba, veličina glave.
2. CT skener. Mozak se pregledava, možete se detaljno upoznati s kršenjima.
3. Monitoring. Jedan je od većine efikasne metode. Omogućava vam da proučavate fokus, odredite stadij bolesti.

Ove metode pomažu u brzom prepoznavanju bolesti i prepisivanju odgovarajućih lijekova.

Tretman

Postoji nekoliko tretmana za ovu bolest.

Lijekovi

Za borbu protiv viška tečnosti prepisuje se Diacarb.

Proizvodi se u obliku tableta. Uzima se 1-2 puta dnevno u zavisnosti od stadijuma bolesti. Trajanje liječenja određuje ljekar.

Da biste uklonili simptome bolesti, poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu, preporučuje se upotreba lijekova:

• Cavinton;
• Pantogam;
• Asparkam.

Lijekovi se uzimaju ujutru i uveče u dozama koje je propisao ljekar.

Vrlo brzo, lijekovi dovode do poboljšanja stanja djeteta.

Vitamin B6 otpušten u ranim stadijumima bolesti.

Pomaže u otklanjanju bolesti, poboljšava cirkulaciju cerebrospinalne tečnosti u mozgu. Uzimajte s prekidima. Kurs traje dve nedelje, nakon čega se pravi pauza od nedelju dana. Precizno doziranje odredio lekar.

Osteopatija

Ako lijekovi ne pomognu u oporavku, više efikasne metode.

Osteopatija se bori prije svega s uzrokom bolesti, sa njenim rudimentima, a ne sa simptomima.

Osteopata masira određene tačke tela koje su veoma važne u ljudskom organizmu. Specijalista nežno masira djetetovu glavu, vrat, dio leđa.

Doktor postavlja određene tačke nakon pregleda bebe. Trajanje jedne sesije je 20-30 minuta. Za postizanje željenog efekta potrebno je najmanje dva puta sedmično prisustvovati seansama kod ljekara.

Shunting

Ovo hirurška intervencija za uklanjanje viška tečnosti iz djetetovog mozga.

Ova metoda omogućava ne samo uklanjanje nakupina tekućine, već i normalizaciju njene normalne cirkulacije.

To je stvaranje puteva za odliv tečnosti zbog ugradnja sistema tankih polimernih crijeva. Ovaj postupak traje od trideset do šezdeset minuta.

Sve zavisi od stepena bolesti i količine tečnosti. Međutim, treba shvatiti da ova tehnika ne eliminira ozbiljne povrede. Ona je u stanju da izliječi dijete samo u ranoj fazi bolesti.

Ova metoda zahtijeva uputnicu ljekara i ozbiljnih razloga. Tehnika se koristi samo ako lijekovi nisu donijeli željeni rezultat.

Neuroendoskopske operacije

Imaju široku primjenu. Imenovan u 80% slučajeva. Ovo glavne operacije , koji su praćeni uklanjanjem tekućine, uklanjanjem uzroka patologije.

Ova metoda pomaže čak iu kasnijim fazama. Trajanje operacije je od 50 do 80 minuta. Obično se koristi anestezija.

ide dug oporavak nakon operacije može potrajati i do mjesec dana. Međutim, nakon takve operacije, bolest se više ne pojavljuje.

Prognoza

At blagovremeno liječenje prognoza pozitivno.

Dijete se oporavlja nakon nekoliko mjeseci.

Ova bolest se ne liječi brzo. Nakon oporavka, on vodi normalan život. ne razlikuju se od svojih vršnjaka.

Međutim, u nedostatku liječenja, moguće je fatalni ishod. Bebu je neophodno pokazati lekaru.

Ova bolest je veoma opasna za djetetov organizam. Ako ne preduzmete odgovarajuće mjere, možete naići na vrlo ozbiljne posledice, Zbog toga hitan tretman neophodno.

Na našoj web stranici možete pronaći pedijatre za liječenje ingvinalne kile kod dječaka.

O liječenju hidrocefalusa kod djece možete saznati iz videa:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Prijavite se kod doktora!