Virusna bolest zaušnjaka (zaušnjaci). Bolest zaušnjaka

parotitis ( prase) je respiratorna virusna infekcija koja predstavlja ozbiljnu epidemiološku opasnost zbog svoje visoke zaraznosti. Bolest se najčešće javlja kod djece ( najčešće u dobi od 5 – 8 godina). Kod djece mlađe od 3 godine infekcija je izuzetno rijetka. Povećana opasnost infekcija ostaje do 15-16 godina života. Odrasli su manje podložni zaušnjacima, ali mogućnost infekcije ostaje.

Zaušnjaci ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za život pacijenta, ali se liječenju bolesti posvećuje velika pažnja zbog visokog rizika od komplikacija. Posljednjih decenija teška bolest je rijetka. Takođe, zahvaljujući masovnoj vakcinaciji, ukupna incidencija zaušnjaka je opala u većini zemalja.


Zanimljivosti

• Zauške se često nazivaju zaušnjacima ili zaušnjacima zbog karakterističnog otoka gornjih obraza ispred ušiju.
• Prvi opis klasičnog pacijenta sa zaušnjacima napravio je Hipokrat prije 2.400 godina.
• Veliki napredak u dijagnostici i liječenju zaušnjaka napravili su vojni ljekari u 17. – 19. vijeku. U tom periodu zauške su često uočene među vojnicima zbog velike gužve ljudi u kasarnama i rovovima i niskog nivoa higijene. Neki izvori tog vremena čak su je nazivali "rovovskom" ili "vojničkom" bolešću.
• Virusna priroda zaušnjaka dokazana je inficiranjem majmuna pljuvačkom bolesnih ljudi.
• IN prirodni uslovi zauške su striktno antroponotske bolesti, odnosno oboljevaju samo ljudi. Samo u laboratorijskim uslovima prijenos virusa na neke vrste majmuna i pasa je moguć, ali takve životinje, iako se same razbole, više ne predstavljaju opasnost od infekcije.
• Prva vakcina protiv zaušnjaka dobijena je tek 1945. godine.
• Zaušnjaci predstavljaju veliku epidemijsku opasnost, pa trenutno više od 80 zemalja širom svijeta rutinski vakciniše djecu protiv ove bolesti.

Uzročnik zaušnjaka

Kada se pregleda pod mikroskopom, virus izgleda kao polimorfni ( različitih oblika) čestice veličine od 100 do 600 nm. Oni su nestabilni u vanjskom okruženju i brzo se uništavaju pod utjecajem različitih kemijskih i fizičkih faktora.


Za inaktivaciju uzročnika zaušnjaka mogu se primijeniti sljedeće mjere:

• izlaganje visokoj temperaturi;
• ultraljubičasto zračenje ( uključujući uticaj direktnog sunčeve zrake );
• sušenje;
• pH promjena okruženje (ulazak u kiseli ili alkalnom okruženju );
• izlaganje etil alkoholu ( 50% ili više);
• izlaganje rastvoru formaldehida ( 0,1% ili više);
• druga dezinfekciona sredstva.

U ljudskom tijelu najosetljiviji na virus zaušnjaka su: žlezdane ćelije nekim parenhimskim organima. Oštećenje pljuvačnih žlijezda se obično javlja, a nešto rjeđe pankreasa i gonada ( češće muški testisi nego ženski jajnici). Moguće je i oštećenje tkiva nervnog sistema.

Dolazi do infekcije zaušnjacima kapljicama u vazduhu. Tokom disanja ( manje), govorom, kašljem ili kijanjem, pacijent širi virusne čestice kapljicama pljuvačke. Kada virus uđe u mukoznu membranu respiratornog trakta druge osobe, inficira žljezdane stanice u epitelu. Opisani su i slučajevi infekcije kada virus uđe u sluzokožu očiju ( konjunktiva). Njegova primarna reprodukcija u tijelu odvija se u stanicama sluznice. Nakon toga virus ulazi u krv ( viremija ili viremija stadijum) i širi se kroz sve organe i sisteme. Međutim, specifično virusno oštećenje se razvija samo u stanicama navedenih organa, koji su posebno osjetljivi na ovu bolest.

Virus zaušnjaka ima sljedeće specifične mehanizme oštećenja tkiva:

• Hemaglutinirajuća aktivnost. Hemaglutinirajuća aktivnost je učinak na crvena krvna zrnca. Pod uticajem specifičnih supstanci, crvena krvna zrnca se lepe. To dovodi do stvaranja mikrotromba u kapilarama i doprinosi razvoju edema.
• Hemolitička aktivnost. Hemolitička aktivnost uključuje uništavanje krvnih stanica ( prvenstveno crvenih krvnih zrnaca) s oslobađanjem hemoglobina i niza drugih toksičnih proizvoda razgradnje.
• Aktivnost neuraminidaze. Specifični enzim neuraminidaza olakšava prodiranje virusnih čestica u ćeliju, što potiče razmnožavanje virusa.

Sa imunološke tačke gledišta, virus zaušnjaka je predstavljen nizom antigena. To su jedinstvene tvari karakteristične samo za ovu grupu mikroorganizama. Kod virusa zaušnjaka, antigeni su predstavljeni proteinima kapsule. Ljudsko tijelo ih doživljava kao strane tvari. Nakon kontakta s perifernim stanicama, dolazi do prepoznavanja strukture antigena. Kodirane informacije o strukturi strane supstance se prenose centralne vlasti imunološki sistem. Na osnovu ovih informacija formira se imuni odgovor. Uključuje proizvodnju specifičnih antitijela. To su B limfociti opremljeni posebnim receptorom koji prepoznaje virusni antigen. Antitijela cirkuliraju u krvi, selektivno se vežući za virusne čestice i dovode do njihovog uništenja.

Kod ljudi koji su imali zauške, antitela nastavljaju da cirkulišu u njihovoj krvi tokom celog života. Stoga, ako virus ponovo uđe u sluznicu, brzo će ga neutralizirati antitijela i bolest se neće razviti. Djelovanje vakcine protiv zaušnjaka zasniva se na ovom mehanizmu. Međutim, čak ni takav stečeni specifični imunitet na zauške nije apsolutna zaštita. Vjeruje se da i poslije prošla bolest rizik ostaje ( oko 0,5 – 1%) reinfekcija. Kod ljudi koji su imali glavne operacije uz masivnu transfuziju krvi ili nakon transplantacije koštana srž rizik od ponovne infekcije raste na 20-25%, jer se značajan dio antitijela izlučuje iz tijela.

Uzroci zaušnjaka

Faktori rizika za dobijanje zauški uključuju:

• sezonskost bolesti;
• odbijanje vakcinacije;
• slabljenje opšteg imuniteta;
• djetinjstvo;
• velika gustoća stanovništvo;
• nepoštivanje sanitarnih uslova.

Sezonalnost bolesti

Odbijanje vakcinacije

Slabljenje opšteg imuniteta

Imunitet djeteta može biti oslabljen iz sljedećih razloga:

• česte prehlade;
• dug tok antibiotske terapije;
• tijek liječenja kortikosteroidnim lijekovima;
• neke hronične bolesti ( hronični pijelonefritis, dijabetes melitus itd.);
• neredovne i neuravnotežene ishrane.

djetinjstvo

Velika gustina naseljenosti

Nepoštivanje sanitarnog režima

Vrste zaušnjaka

Glavni klinički oblici zaušnjaka su:

• oštećenje pljuvačnih žlijezda;
• oštećenje testisa;
• oštećenje pankreasa;
• oštećenja drugih organa i sistema.

Oštećenje pljuvačnih žlezda

Nešto rjeđe parotidne žlezde zauške takođe utiču na druge pljuvačne žlezde ( submandibularni i sublingvalni). Ova varijanta toka bolesti, kada se upalni proces razvija samo unutar pljuvačnih žlijezda ( jedan ili više), smatra se nekomplikovanom. Karakterizira ga niz tipičnih simptoma.

Simptomi oštećenja pljuvačnih žlijezda zbog zaušnjaka

Oštećenje testisa

Tipični simptomi tokom razvoja orhitisa kod pacijenata sa zaušnjacima

Oštećenje pankreasa

Simptomi oštećenja pankreasa kod pacijenata sa zaušnjacima

Oštećenje drugih organa i sistema

Oštećenje drugih organa i sistema zbog zaušnjaka

U kom periodu je pacijent opasan za druge (zarazan)?

• period inkubacije;
• prodromalni period;
• period glavnih manifestacija bolesti;
• period izumiranja;
• period oporavka.

Period inkubacije

Za zauške period inkubacije traje od 11 do 23 dana ( maksimalno opisano trajanje – 30 – 35 dana). Opasnost leži u činjenici da već u posljednjim danima inkubacije pacijent može predstavljati opasnost od infekcije za druge. U nekim slučajevima, čestice virusa mogu biti prisutne u slini čak i prije nego što se pojave prvi očigledni simptomi bolesti.

Prodromalni period

Period glavnih manifestacija bolesti

Period izumiranja

Period oporavka

Dakle, period opasnosti za druge traje u prosjeku 7-9 dana. U tom periodu preporučuje se izolacija pacijenata kod kojih su dijagnosticirani zaušnjaci.

U periodu kada je pacijent zarazan, potrebna mu je posebno pažljiva i pažljiva njega. Najvažniji zadatak je spriječiti širenje infekcije. Osim odmora u krevetu, potrebno je pridržavati se svih nespecifičnih preventivnih mjera, o kojima će se detaljnije govoriti u nastavku. U slučaju atipičnog toka bolesti ( ako je dijagnoza kasno postavljena), o specifičnoj njezi treba razgovarati sa specijalistom za infektivne bolesti.

Liječenje zaušnjaka

• endokrinolog s oštećenjem spolnih žlijezda, štitnjače ili gušterače;
• neurolog s razvojem seroznog meningitisa ili meningoencefalitisa;
• otorinolaringolog ( ENT) s razvojem labirintitisa;
• reumatolog sa pratećim teškim oštećenjem zglobova.

Trenutno ne postoji efikasan tretman, usmjeren protiv virusa koji uzrokuje zauške. U tom smislu, akcenat je stavljen na simptomatsko liječenje kako bi se spriječio razvoj komplikacija i smanjila patnja pacijenta. At povoljan kurs a ako su zahvaćene samo pljuvačne žlezde, lečenje traje oko 2 nedelje.

Općenito, liječenje zaušnjaka može se podijeliti u nekoliko područja:

• pridržavanje režima i njegu pacijenata;
• dijeta;
• liječenje lijekovima ( može uvelike varirati s razvojem komplikacija).

Usklađenost sa režimom i briga o pacijentu

Briga o pacijentima uključuje mjere za sprječavanje širenja bolesti. Preporučljivo je koristiti maske ili zavoje od gaze kako biste spriječili infekciju. Strogo je zabranjeno dopustiti nevakcinisanim osobama da posjete pacijenta tokom zaraznog perioda.

Dijeta

Dijeta za prevenciju pankreatitisa uključuje pridržavanje sljedećih principa:

• ograničena kalorijska dijeta ( ne više od 2600 kcal);
• česta dijeta ( 4-5 puta dnevno u malim porcijama);
• konzumiranje 1,5-2 litre tečnosti dnevno.

Potrošnja razni proizvodi kao dio dijete broj 5 prema Pevzneru

Tretman lijekovima

Grupe lijekova koji se koriste za liječenje zaušnjaka

Osim terapije lijekovima, može biti indicirano zračenje pljuvačnih žlijezda, punkcija kičmene moždine ili primjena hladnoće na abdomen u projekciji pankreasa. Ove mjere potiču brzi oporavak i poboljšanje opšte stanje bolestan.

Posljedice zaušnjaka

Rezidualni efekti nakon zaušnjaka uključuju:

• neplodnost;
• gluvoća;
• dijabetes;
• sindrom suhog oka;
• poremećaji osjetljivosti.

Neplodnost

Gluvoća

Dijabetes

Sindrom suhog oka

Senzorni poremećaji

Prevencija zaušnjaka

Nespecifična prevencija zaušnjaka uključuje sljedeće mjere:

• Izolacija bolesnih osoba tokom bolesti. Izolacija se provodi uglavnom kod kuće, gdje se pacijentu pruža neophodan tretman. Hospitalizacija se ne vrši radi izolacije pacijenta, već radi intenzivnijeg liječenja u slučaju komplikacija. S obzirom na to da su zauške uglavnom među djecom, ova mjera uključuje izuzeće iz škole ili vrtića sve dok dijete predstavlja opasnost za druge. Izolacija se vrši tokom akutnog perioda. Pacijent se smatra nezaraznim počevši od 9. dana akutne faze. Nevakcinisana deca koja su bila u kontaktu sa obolelom osobom podležu izolaciji u trajanju od 11 do 21 dan ( po nahođenju epidemiologa ili specijaliste za infektivne bolesti uklanja izvor infekcije).
• Ventilacija prostorija u kojima se nalazio pacijent. S obzirom na to da se infekcija javlja kapljicama u zraku, ventilacija pomaže u smanjenju vjerojatnosti zaraze. Kod kuće je dovoljno prozračiti prostoriju u kojoj se pacijent stalno nalazi nekoliko puta dnevno.
• Dezinfekcija predmeta sa kojima je pacijent bio u kontaktu. Ako govorimo o slučaju zaušnjaka u vrtiću, tada se igračke i drugi predmeti u igraonici moraju dezinficirati. Dovoljan je jedan tretman medicinskim alkoholom ili dezinficijensima koji sadrže hlor. Mikroskopske kapi pljuvačke na predmetima mogu zadržati dovoljno virusnih čestica da izazovu infekciju. Dezinfekcija će eliminirati mogućnost takve infekcije. Kod kuće je potrebno redovito dezinficirati posuđe iz kojeg pacijent jede, te druge predmete na kojima mogu ostati kapljice pljuvačke.
• Nošenje zaštitnih maski. Pouzdana zaštita infekcija se sprječava tako što pacijent nosi posebnu zaštitnu masku ili gazni zavoj ( gaza se savija nekoliko puta). Kapljice pljuvačke koje sadrže virus zadržavaju se na tkivu i ne dospiju do sluzokože. Teoretski, ostaje mogućnost infekcije preko konjuktive očiju, ali takvi slučajevi su izuzetno rijetki.
• Jačanje nespecifičnog imuniteta. Jačanje nespecifičnog imuniteta uključuje ograničavanje konzumacije alkohola, prestanak pušenja i redovne šetnje. svježi zrak. Hipotermiju takođe treba izbegavati. Važna komponenta Pravilna ishrana je ključna za jačanje imunog sistema. Treba da sadrži i biljnu i životinjsku hranu sa dovoljno vitamina. Uravnoteženu ishranu, koja je neophodna za jačanje imunološkog sistema, ne treba mešati sa posebna dijeta za pacijente koji već imaju zauške.

Specifična prevencija zaušnjaka uključuje široku vakcinaciju djece. Trenutno se provodi u mnogim zemljama svijeta bez greške kako bi se spriječile epidemije. Pojava i široka upotreba cjepiva protiv zaušnjaka smanjila je učestalost bolesti za više od 50 puta.

Vrste vakcina protiv zaušnjaka

Dostupne su sljedeće vrste vakcina protiv zaušnjaka:

• Inaktivirana vakcina. Inaktivirane vakcine su one koje sadrže određenu količinu ubijenih virusnih čestica. Inaktivacija se vrši ultraljubičastim svjetlom ili izlaganjem hemijske supstance. U tom slučaju, izloženost hemijskim dezinficijensima treba da bude umerena, a zračenje dozirano. Virus mora potpuno izgubiti svoju patogenost ( mogućnost izazivanja bolesti), ali zadržava svoju strukturu. Imuni sistem će, kao odgovor na ulazak strukturnih proteina, proizvesti neophodan skup antitijela, koja će pacijentu pružiti zaštitu. Vakcinacija inaktiviranim virusnim česticama je sigurna u smislu komplikacija ili neželjenih reakcija. Nedostatak ove vrste vakcine je njena relativno niska imunogenost. Drugim riječima, vjerovatnoća razvoja pouzdanog imuniteta protiv bolesti je manja nego kod živih vakcina.
• Prigušeno uživo ( oslabljen) vakcina. Žive vakcine su oni lekovi koji sadrže žive, oslabljene virusne čestice. Uobičajeni soj patogena zaušnjaka uzgaja se u laboratoriju hranljive podloge. Uz ponovljeno ponovno zasijavanje kulture, smanjuje se patogenost mikroorganizama. Drugim riječima, virusu u laboratoriji nije dozvoljeno da u potpunosti raste i razmnožava se. Kao rezultat, dobija se deformacija, koja jednom u ljudsko tijelo, više neće uzrokovati ozbiljne bolesti. Pacijent će se u principu oporaviti od zaušnjaka asimptomatski oblik bez rizika od razvoja bilo kakvih komplikacija. Budući da se primjenom žive vakcine čuva integritet virusnih čestica, imunitet koji stekne tijelo je vrlo pouzdan. Loša strana živih atenuiranih vakcina je veći rizik od alergijskih reakcija i drugih nuspojava nakon vakcinacije.
• Kombinovana vakcina. Kombinovane vakcine su one koje sadrže antigene iz dva ili više različitih mikroorganizama. Posebno, vakcina protiv zaušnjaka često dolazi u istoj bočici kao i vakcina protiv malih boginja i rubeole. Kada se takvi lijekovi daju zdravom dječije tijelo imuni sistem proizvodi antitela protiv svake od ovih infekcija. U pogledu na velika količina bolesti protiv kojih se danas vakcinišu deca, kombinovanje više vakcina u okviru jednog leka uveliko pojednostavljuje proces vakcinacije. Većina zemalja daje prednost kombinovanim lijekovima prilikom vakcinacije protiv zaušnjaka.

Mehanizam djelovanja vakcine

Datumi vakcinacije

Ako dijete nije vakcinisano kao dijete ( u slučaju odbijanja roditelja da vakcinišu), vakcinacija se može obaviti iu odrasloj dobi. To se radi na zahtjev samog pacijenta ili prema epidemiološkim indikacijama ( direktno tokom epidemije zaušnjaka). Hitna imunoprofilaksa se provodi prema individualnim indikacijama, ako je osoba bila u kontaktu sa osobom za koju se zna da ima zauške i bila je izložena visokom riziku od infekcije. U takvim slučajevima hitna vakcinacija je moguća najkasnije 72 sata nakon prvog kontakta ( po mogućnosti prvog dana). Tada će tijelo imati vremena za proizvodnju antitijela, a bolest će proći u blagom obliku bez komplikacija.

Osim toga, postoji niz situacija u kojima se može promijeniti vrijeme vakcinacije medicinske indikacije, čak i ako roditelji nisu odbili proceduru.

Vakcinacija može biti odložena iz sljedećih razloga:

• akutne zarazne bolesti u posljednja 1-2 mjeseca prije vakcinacije;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• pothranjenost ( nedovoljna ili neuravnotežena ishrana koja dovodi do pothranjenosti djeteta);
• uzimanje kortikosteroidnih lijekova u posljednja 1-2 mjeseca prije vakcinacije;
• bolesti hematopoetskog sistema;
• ostalo patološka stanja praćeno oslabljenim imunitetom.

Nuspojave i komplikacije nakon vakcine

Ako se primijeni cjepivo protiv zaušnjaka, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave i komplikacije:

• Crvenilo i bol na mjestu uboda. Najčešće su uzrokovane neadekvatnim odgovorom organizma na vakcinu. Ako je u krvi dovoljna količina antitela ( nakon prve vakcinacije ili nakon bolesti), tada će se aktivno boriti protiv virusa nakon ponovljenih lokalnih injekcija.
• Alergijske reakcije. Oni su prilično rijetki i mogu biti uzrokovani ne samo samim sojem virusa, već i drugim komponentama lijeka. Alergijske pojave ( svrab, urtikarija) obično nestaju sami u roku od nekoliko dana. Teška sistemska alergijska reakcija – anafilaktički šok – izuzetno je rijetka. Zahtijeva reanimaciju zbog naglog pada krvnog tlaka, slabe cirkulacije i mogućeg zastoja disanja.
• Niska temperatura. Temperature u rasponu od 37 – 38 stepeni mogu se zadržati 5 – 7 dana nakon vakcinacije. Ako groznica duže traje ili je temperatura viša, savjetuje se pregled kod liječnika opće prakse kako bi se isključili drugi uzroci.
• Oticanje i crvenilo sluznice grla. Fenomeni nalik na kataralni tonzilitis mogu se javiti zbog obilja limfnog tkiva u krajnicima. Ovo tkivo reaguje upalom na vakcinu. Simptomi mogu trajati 5 do 12 dana, ali gotovo nikada ne napreduju u jaku upalu grla s visokom temperaturom i stvaranjem naslaga na krajnicima.
• Povećanje parotidnih pljuvačnih žlezda. Ovaj simptom se više ne može pripisati nuspojavama, već komplikacijama vakcinacije. Virus sadržan u lijeku najosjetljiviji je na tkiva pljuvačnih žlijezda. Stoga njihov porast ukazuje da se tijelo nije moglo nositi ni s oslabljenim sojem virusa. S druge strane, ovaj soj neće dovesti do dugotrajnog povećanja temperature ili komplikacija iz drugih organa. U većini slučajeva, otok će nestati sam od sebe u roku od nekoliko dana. Glavni razlog se smatra oslabljenim imunitetom, koji nije omogućio da se savlada virus. To sugerira da su prije vakcinacije postojale kontraindikacije koje liječnik nije uzeo u obzir ili ih nije primijetio. Bilo je poželjno odgoditi primjenu lijeka. Ako se nakon primjene cjepiva pojavi otok parotidnih žlijezda, preporučljivo je posjetiti liječnika opće prakse.
• Serozni meningitis. Serozni meningitis se izuzetno rijetko razvija nakon primjene vakcine. Kaže da je pacijent imao kontraindikacije za vakcinaciju, a imunitet mu je u trenutku susreta s virusom bio jako oslabljen. U rijetkim slučajevima dolazi do kršenja pravila vakcinacije medicinsko osoblje. Rizik od teških komplikacija se povećava kada se primijeni prevelika količina vakcine ( više od 0,5 ml). Osim toga, brojni lijekovi sadrže veći broj virusnih čestica, čak i u standardnoj dozi. Kada meningealni simptomi potrebno je hitno potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Odgovori na često postavljana pitanja

Da li je moguće ponovo dobiti zauške?

Specifični imunitet je onaj koji tijelo proizvodi protiv bilo kojeg određeni tip mikrobi Pojavljuje se u kontaktu s mikrobnim antigenima ( proteini tipični za dati mikrob) sa posebnim ćelijama u tkivima - makrofagima. Makrofagi ne samo da apsorbiraju strani organizam, pokušavajući ga neutralizirati, već i pokreću složeni lanac ćelijskih reakcija usmjerenih na formiranje imunološkog odgovora. Kao rezultat toga, u krvi pacijenta se pojavljuju posebne tvari - antitijela, usmjerena na uništavanje određene vrste mikroba. Specifični imunitet se formira nekoliko sedmica ili mjeseci nakon prve epizode bolesti. Trajanje zaštite ovisi o tome koliko dugo antitijela cirkuliraju u krvi pacijenta. Ovaj period je različit za različite zarazne bolesti.

Kod zaušnjaka, antitijela nastavljaju cirkulirati u krvi gotovo cijeli život. Stoga, kada virus drugi put uđe u sluznicu, brzo će se identificirati i uništiti, a bolest se neće razviti. Vještački provocirajte stvaranje antitijela protiv zaušnjaka pomoću cjepiva. Vakcinisana osoba ima skoro isti imunitet kao i osoba koja je imala zauške.

Međutim, ovaj mehanizam ne pruža 100% zaštitu. Ovo se odnosi i na osobe koje su imale zauške i na vakcinisanu decu. Ponovljeni razvoj infekcije objašnjava se činjenicom da antitijela protiv infektivnog agensa prestaju cirkulirati u krvi. To čini tijelo ranjivim.

Razlozi ponovne infekcije zaušnjacima mogu biti:

• Produženi direktni kontakt sa pacijentom. Kao rezultat toga, veliki broj mikroba ulazi u sluznicu respiratornog trakta, a u krvi jednostavno možda neće biti dovoljno antitijela da momentalno neutraliziraju sve virusne čestice. Tada će osoba patiti od blažeg oblika bolesti.
• Vakcina lošeg kvaliteta. Vakcina lošeg kvaliteta ili vakcina kojoj je istekao rok trajanja može uzrokovati nepouzdan imunitet. Tada će specifična zaštita trajati samo nekoliko godina. Osoba će misliti da je vakcinisana protiv zauški. To može dovesti do teških oblika bolesti u odrasloj dobi.
• Masivne transfuzije krvi ili transplantacije koštane srži. Antitijela koja cirkuliraju u krvi mogu se ukloniti iz tijela masivnim transfuzijama krvi. Transplantacija koštane srži utiče na hematopoetski sistem u celini. Slično, osoba može izgubiti specifičan imunitet kod teških bolesti hematopoetskog sistema.
• Vakcinacija ako postoje kontraindikacije. Vakcinacija se ne preporučuje ako postoje infekcije u organizmu u akutnoj fazi. Na primjer, kada povišena temperatura na dan vakcinacije, postupak se može odgoditi do oporavka. Činjenica je da bolesti u akutnoj fazi utiču na reaktivnost imunog sistema. Kao rezultat ovog uticaja, imunološki odgovor će biti nedovoljan, a buduća zaštita nepouzdana.

Koje je trajanje zaušnjaka i vrijeme oporavka?

Tokom zaušnjaka razlikuju se sljedeće faze:

• Period inkubacije. Ova faza počinje kada virus uđe u sluzokožu respiratornog trakta. Virus se postepeno umnožava i širi krvotokom po cijelom tijelu. Završetkom perioda inkubacije smatra se pojava prvih izraženih simptoma. Trajanje ove faze je od 11 do 23 dana ( obično oko 2 sedmice). Pacijenti često ne uključuju period inkubacije u trajanje bolesti jer se sami ne osjećaju bolesno.
• Prodromalni period. Prodromalni period je period nespecifičnih simptoma. Osoba počinje da se osjeća bolesno, ali rijetko se odmah obrati ljekaru. Zabrinuti su zbog glavobolje i bolova u mišićima, opće slabosti, pospanosti i smanjenog učinka. Ovi simptomi nastaju zbog toksina koji kruže u krvi. Kod zaušnjaka, trajanje prodromalnog perioda je kratko - od 24 do 36 sati. Kod djece je često potpuno odsutan.
• Period specifičnih manifestacija. U ovoj fazi pojavljuju se tipični simptomi zaušnjaka. Počinje sa brza promocija temperature, uz klasični tok bolesti do 39 - 40 stepeni. Karakteristični simptomi su crvenilo usne sluznice u predjelu kanala pljuvačnih žlijezda, oticanje samih žlijezda slinovnica. Ako bolest teče bez komplikacija, tada je trajanje ove faze od 7 do 9 dana kod djece i od 10 do 16 dana kod odraslih.
• Period izumiranja. Period izumiranja karakterizira postepeni nestanak simptoma i normalna temperatura tijela. Klinički, može biti teško razlikovati ga od perioda specifičnih manifestacija. Kod djece se ove faze bolesti često kombiniraju. Kod odraslih osoba, period izumiranja karakterističan je uglavnom za složeni tok zaušnjaka. Njegovo trajanje ovisi o tome kakva je komplikacija uočena kod određenog pacijenta.
• Period oporavka. Tokom perioda oporavka, pacijent više ne pati od same bolesti, ali može imati određene poteškoće zbog rezidualnih efekata. Period oporavka završava se normalizacijom svih testova i vitalnih znakova ( test krvi, test cerebrospinalne tečnosti za serozni meningitis). Pacijenti ovaj period ne smatraju ukupnim trajanjem bolesti, jer akutni simptomi nijedan.

Oporavak može biti odgođen ako se jave bilo kakve komplikacije zaušnjaka. Komplikacijama ove bolesti smatraju se bilo koje manifestacije bolesti osim oštećenja pljuvačnih žlijezda. Liječenje ovakvih oblika obično traje duže i provodi se u bolničkom okruženju.

Moguće komplikacije kod zaušnjaka su:

• orhitis ( upala testisa kod muškaraca);
• ooforitis ( upala jajnika kod žena);
• pankreatitis ( upala pankreasa);
• serozni meningitis ili meningoencefalitis ( oštećenje moždanih membrana);
• dakrioadenitis ( upala suznih žlezda);
• tiroiditis ( upala štitne žlezde);
• artritis ( upala zglobova);
• labirintitis ( upala unutrašnjeg uha);
• mastitis ( upala mliječne žlijezde, češća kod žena, ali moguća i kod muškaraca);
• prostatitis ( upala prostate kod muškaraca).

Kako izgledaju pacijenti sa zaušnjacima?

U početnim stadijumima bolesti ( tokom prodromalnog perioda) pacijenti sa zaušnjacima podsjećaju obični ljudi sa prehladom. Sluzokoža grla postepeno postaje crvena, a može se javiti i blagi iscjedak iz nosa. U tom slučaju se primjećuje opća slabost, umjerene glavobolje, mučnina i znojenje. Općenito, moguće je posumnjati na bolest i ne dolaziti u bliski kontakt s takvim osobama. Važno je da u ovoj fazi pacijenti već oslobađaju značajnu količinu virusnih čestica i predstavljaju prijetnju infekcijom.

Pojava specifičnih simptoma pomaže da se direktno posumnja na zauške. Ako roditelji primjete takve promjene kod svoje djece, praćene porastom temperature i dr opšti simptomi, potrebno je hitno obratiti se ljekaru radi postavljanja tačne dijagnoze. Do ovog trenutka, preporučljivo je izolovati dijete kod kuće.

Prepoznatljive karakteristike pacijenta sa zaušnjacima

Karakterističan simptom	Opasnost od infekcije	Vrsta pacijenta
Otok u predjelu pljuvačnih žlijezda	Otok u predjelu pljuvačnih žlijezda pojavljuje se u prvim danima akutnog toka bolesti. Pacijent je posebno zarazan u ovom periodu i treba ga izolovati. Kontakt sa pacijentom je dozvoljen tek 8-9 dana nakon pojave ovog simptoma.
Crvenilo oralne sluznice	Crvenilo sluzokože usta i ždrijela najčešće se uočava u akutnom periodu bolesti, pa bolesnik sa visok stepen je vjerovatno zarazna i predstavlja opasnost za druge. Posebnost upale grla je da se crvenilo proteže na sluznicu usne šupljine ( unutrašnja površina obrazi). Posebno izražene crvene mrlje formiraju se na izlaznom mjestu usnoj šupljini kanali pljuvačnih žlijezda ( Mursuov znak).
Povećanje testisa	Povećanje testisa ili oba testisa obično se javlja kod orhitisa. Otok može dostići značajne veličine, uzrokujući tup bol i sprečavajući osobu da se kreće ( bol se pojačava pri hodu). U tom periodu pacijent po pravilu više ne predstavlja opasnost od infekcije.

Zaušnjaci ili zaušnjaci su akutna infektivna i vrlo zarazna bolest uzrokovana virusom grupe paramiksovirusa, koju karakterizira upala pljuvačnih žlijezda (najčešće parotidnih žlijezda). Upaljene žlijezde otiču, postaju bolne i vrše pritisak na okolna tkiva. Dijete koje se oporavilo od zaušnjaka stiče doživotni imunitet. Sekundarne infekcije javljaju se u vrlo rijetkim slučajevima. Zauške su jedna od klasičnih dječjih bolesti. Rasprostranjen je širom svijeta i često pogađa djecu u gotovo bilo koje doba godine. Najčešće su to djeca od 4-10 godina, a prema statistikama, dječaci češće pate od zaušnjaka nego djevojčice. Zaušnjacima se mogu zaraziti i odrasli, posebno ako nisu vakcinisani ili ih nisu imali u djetinjstvu.

Kako se zaušnjaci prenose?

Zaušnjaci pogađaju samo ljude, tako da se prenose sa osobe na osobu samo kapljicama u vazduhu (kijanjem, kašljanjem ili čak govorom). Virus se može prenijeti i ljubljenjem, au rijetkim slučajevima i putem dijeljenje pribor za jelo, posuđe ili igračke Period inkubacije zauški obično traje od 14 do 25 dana i u prosjeku iznosi 16-18 dana. Ljudi koji su već zaraženi mogu biti zarazni otprilike tjedan dana prije pojave simptoma i do devet dana nakon što nestanu. Dva do četiri dana nakon početka bolesti, rizik od infekcije je najveći.

Zaušnjaci: simptomi

• toplina;
• bolno oticanje ispred i ispod uha (na jednoj ili obe strane);
• bol prilikom žvakanja, gutanja ili otvaranja usta;
• izbočene ušne školjke;
• jak bol u abdomenu (ako je virus stigao do gušterače).

Postoji nekoliko drugih atipičnih simptoma bolesti: glavobolja, gubitak apetita, umor, bolovi u tijelu i opšta nelagoda.

Zauške: tok bolesti

Za djecu, zaušnjaci obično nisu opasni. U 30-40% slučajeva zaušnjaci prođu potpuno bez simptoma. Kod 50% djece mlađe od 5 godina simptomi su sličniji simptomima prehlade, kao što su blaga temperatura, umor, gubitak apetita i glavobolja. U drugim slučajevima, ubrzo nakon pojave bolesti, ispod uha nastaje jaka bolna oteklina koja se širi do donje vilice. Obično se tumor prvo pojavi na jednoj strani, a tek nakon nekoliko dana na drugoj. Bolesna djeca razvijaju "hrčke obraze". Nakon otprilike osam do deset dana, simptomi nestaju i zaušnjaci nestaju sami od sebe. Oprez: Ako vaše dijete nema tipične simptome, zaušnjaci su i dalje zarazni!

Prateće bolesti

U većini slučajeva zaušnjaci kod djece prolaze bez komplikacija. U rijetkim slučajevima, uglavnom kod tinejdžera i odraslih, može dovesti do komplikacija. Rizik od širenja virusa u tijelu i sekundarne infekcije veći je što je osoba starija. Na primjer, kod adolescenata koji su dostigli pubertet, zaušnjaci dovode do komplikacija u 30% slučajeva. At dugotrajna bolest Svakako treba da se posavetujete sa svojim lekarom. Česte komplikacije nakon zaušnjaka mogu biti:

• Orhitis. Kod dječaka koji su dostigli pubertet može početi upala testisa.
• Upala jajnika. Kod djevojčica, iako vrlo rijetko, može početi upala jajnika. U vrlo rijetkim slučajevima, ovo može utjecati na plodnost.
• Meningitis. Ako dijete osjeti jake glavobolje, napetost u vratu, povraća, osjetljivost na dodir ili vrtoglavicu, to može ukazivati ​​na meningitis. 3-10% onih koji su imali zauške doživljavaju komplikaciju u vidu meningitisa. U većini slučajeva, međutim, to je posljedica aseptične upale i liječi se bez posljedica. Samo oko 3-15% slučajeva može zahtijevati poseban tretman. Da li dijete ima meningitis možete provjeriti na sljedeći način: zamolite dijete da pokuša dobiti donja vilica do grudi. Ako je bolestan, to neće moći učiniti bez bolova.
• Upala unutrašnjeg uha. Neki pacijenti razvijaju upalu unutrašnjeg uha. Ako se to dogodilo u vezi s meningitisom, onda u jednom slučaju od deset hiljada, bolest može dovesti do slabljenja ili gubitka sluha.
• Encefalitis. U vrlo rijetkim slučajevima može doći do upale mozga – encefalitisa.

Ako se temperatura tokom zaušnjaka prvo smanji, a zatim visoko podigne, to je obično pokazatelj prisustva prateće bolesti. U tom slučaju svakako trebate posjetiti liječnika, otkriti uzrok povećanja temperature i započeti liječenje što je prije moguće.

Zaušnjaci tokom trudnoće

Kada trudnica dobije zauške tokom prva tri mjeseca trudnoće, to može dovesti do pobačaja. Ništa se ne zna o mogućim malformacijama fetusa ili prijevremenom porodu kao rezultatu zaušnjaka.

Zauške: kada posjetiti ljekara?

Ako sumnjate da je Vaše dijete oboljelo od zaušnjaka, svakako se obratite ljekaru. Pojava natečenih žlijezda slinovnica obično je dovoljna za postavljanje dijagnoze, ako ste u nedoumici, liječnik može napraviti test krvi da potvrdi dijagnozu. Specijalista također može utvrditi postoji li rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija ili osnovnih bolesti Budući da je zaušnjak virusna infekcija, liječenje antibioticima nije efikasno. Međutim, vaš pedijatar može propisati lijekove za ublažavanje simptoma, poput snižavanja temperature ili bolova.

Zauške: neophodne radnje

Ako je dijete bolesno od zaušnjaka, onda njegovi roditelji trebaju poduzeti sljedeće radnje koje će ublažiti djetetove simptome i spriječiti infekciju drugih ljudi.

• Izolirajte dijete kako ne bi nikoga zarazilo, a njegove kontakte ograničite na 8-9 dana nakon pojave prvih simptoma zaušnjaka.
• Prijaviti bolest u školu ili vrtić. Na ovaj način ćete pomoći da se smanji broj djece koja oboljevaju.
• Omogućite bebi odmor u krevetu. Čak i ako se dijete ne osjeća jako bolesno, bolje bi mu bilo da bude u mirnom okruženju, barem dok se temperatura ne spusti. Tada će biti lakše i brže vratiti imunološki sistem pacijenta.
• Dajte svom detetu dosta tečnosti. Da bi održala ravnotežu vode, vaša beba treba puno piti. Ovo je posebno važno ako postoji visoka temperatura, jer beba znojenjem gubi mnogo tečnosti. Ali ne biste trebali davati svom djetetu kisela pića kao npr sok od narandže jer stimulišu lučenje pljuvačke, što može biti veoma bolno tokom zaušnjaka. Prikladni su biljni čajevi, blago zaslađeni medom.
• Pripremite pasiranu hranu za svoje dijete. Kada žlijezde pljuvačne žlijezde oteknu, beba osjeća bol pri svakom pokretu glave ili vilice. Ali da bi se brže oporavila, beba mora dobro da jede, pa treba da priprema tečne ili kaširane obroke. Ne zahtijevaju dugo žvakanje i ne izazivaju pretjeranu salivaciju.
• Provedite postupke za ublažavanje otoka. I toplota i hladnoća mogu pomoći protiv otoka. Pokušajte oboje da vidite šta će vašoj bebi donijeti najveće olakšanje. Možete obasjati infracrvenu lampu na otečene delove ili staviti flašu tople vode. Hladne obloge također mogu pomoći.
• Pratite oralnu higijenu vašeg djeteta. Redovno pranje zuba i grgljanje dezinfekcionim rastvorima pomoći će u ublažavanju upale pljuvačnih žlezda.

Može li žvakaća guma pomoći kod zaušnjaka?

Ponekad možete čuti da žvakaća guma pomaže kod infekcija pljuvačnih žlijezda, jer stimulira lučenje pljuvačke i na taj način ispire patogene. Kod zaušnjaka može doći do oštećenja tkiva pljuvačnih žlezda, pa ovo „ispiranje“ neće imati efekta.

Šta učiniti u slučaju visoke temperature?

• Kompresija na listovima. Stari provjereni lijek za smanjenje temperature. Na potkolenice deteta stavlja se hladna, vlažna krpa. Toplota koja izlazi iz bebe će se raspršiti i tako ohladiti bebino telo. Detaljan vodič o tome kako napraviti oblog na listovima pronaći ćete u članku “Kompres na nogama protiv visoke temperature”.
• Sirćetni oblog na stopala. Pomešajte pet kašika razblaženog sirćeta sa litrom vode. Natopite par pamučnih čarapa u ovu otopinu, ocijedite ih i stavite na stopala. Na vrh navucite još jedan par suhih čarapa. Kompresija se nastavlja sve dok se čarape ne osuše. Po potrebi se kompresija može ponoviti.
• Savjet: prije nego što napravite oblog, stavite nešto na bebin krevetić kako ga ne bi smočilo.

Šta učiniti sa otečenim žlezdama?

• Kompres sa svježim sirom. Ima dobar efekat hlađenja. Svježi sir stavite u ravnomjeran sloj na široki uski šal ili gazu (visina sloja je oko 1 cm). Svježi sir umotajte u krpu i omotajte oko bebinog vrata. Učvrstite kompres tankim šalom ili maramicom i ostavite preko noći.
• Možete napraviti i manji oblog koji dijete može pritisnuti rukom na bolno mjesto.
• Komprimirati Burovljevom tekućinom (8% otopina octeno-aluminijske soli). Proizvod se može kupiti u ljekarni. Tečnost je pogodna za hlađenje obloga i obloga. Pomešati 1 kašiku Burovljeve tečnosti sa 1/4 litra vode. Natopite tanku pamučnu ili lanenu krpu u otopinu i lagano je ocijedite. Onda ga samo obuci bolno mesto i ostavite neko vrijeme. Čim se tkanina zagrije od tijela, možete je zamijeniti svježom. Za preciznije informacije možete se obratiti svom farmaceutu u Vašoj ljekarni.

Zaušnjaci: prevencija

Samo efektivna mera Prevencija protiv zaušnjaka je vakcinacija. Za svu djecu od jedanaest mjeseci starosti, SZO preporučuje kombinovanu vakcinu protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole (MMR vakcina).

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod djece - posljedice bolesti zaušnjaka za djevojčice i dječake

Zauške ili zauške su akutna virusna bolest praćena upalom pljuvačnih žlijezda. Bolest je rasprostranjena uglavnom među djecom od pet do petnaest godina, ali ima slučajeva da obole i odrasli.

Infektivne bolesti zauški - kako i zašto nastaju zaušnjaci kod djece?

Zaušnjaci su dječja bolest, pa stoga najčešće pogađaju djecu od tri do sedam godina. Dječaci imaju dvostruko veće šanse da dobiju zauške nego djevojčice.
Uzročnik zaušnjaka je virus iz porodice paramikovirusa, koji je srodan virusima gripa. Međutim, za razliku od gripe, manje je stabilan u vanjskom okruženju. Infekcija zaušnjacima se prenosi kapljicama u vazduhu. U osnovi, infekcija nastaje nakon komunikacije s bolesnom osobom. Može biti slučajeva zaušnjaka kroz posuđe, igračke ili druge predmete.

Infekcija zahvata sluzokožu nazofarinksa, nosa i usne šupljine. Često su zahvaćene parotidne žlezde.

Prvi znaci bolesti nakon kontakta s bolesnikom mogu se otkriti za otprilike trinaest do devetnaest dana. Prvi znak je povećanje telesne temperature na četrdeset stepeni. Nakon nekog vremena, područje uha počinje da otiče, i bolne senzacije, bol pri gutanju, povećana proizvodnja pljuvačke.

Zbog dugog perioda inkubacije, zaušnjaci su opasni. Dijete, komunicirajući s djecom, zarazi ih.

Zaušnjaci se najčešće javljaju u vremenima slabljenja organizma i nedostatka vitamina u njemu – u proleće i krajem zime.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod djece - fotografije kako izgleda bolest zaušnjaka

Prvi znaci bolesti javljaju se nakon dvije do tri sedmice.

Znakovi zaušnjaka su sljedeći:

• Osjećaj opće slabosti, zimice i malaksalosti;
• Dijete gubi apetit, postaje hirovit i letargičan;
• Pojavljuju se glavobolja i bolovi u mišićima;
• Tjelesna temperatura raste.

Upala pljuvačnih žlijezda glavni je simptom zaušnjaka kod djece. Prije svega, ovo se odnosi na parotidne žlijezde slinovnice. Često oteknu s obje strane, otok se proteže i do vrata. Kao rezultat, lice pacijenta poprima karakteristične oblike i postaje natečeno. Zbog toga ljudi ovu bolest nazivaju zaušnjacima.

Neka deca mogu teško da se razbole. Oticanje parotidnih žlijezda je praćeno paralelnim oticanjem sublingvalnih i submandibularnih žlijezda. Edem muči dijete svojim bolom. Djeca se žale na bol prilikom govora, jela i bolove u uhu. U nedostatku komplikacija, postojanost takvih simptoma traje od sedam do deset dana.

Zašto su zaušnjaci opasni za djevojčice i dječake - moguće posljedice bolesti zaušnjaka

Posljedice zaušnjaka mogu biti strašne. Zbog toga je, ukoliko se pojave bilo kakvi znaci bolesti, veoma važno da se konsultujete sa lekarom kako biste propisali ispravan tretman.

Među komplikacijama do kojih može dovesti bolest zaušnjaka su sljedeće:

• Akutni serozni meningitis;
• Meningoencefalitis, opasan po zdravlje i život;
• Oštećenje srednjeg uha, koje kasnije može uzrokovati gluvoću;
• Upala štitne žlijezde;
• Poremećaj centralnog nervnog sistema (CNS);
• Pankreatitis;
• Upala pankreasa.

Zaušnjaci se smatraju posebno opasnim za muškarce. Štaviše, što je bolesno dijete starije, to su posljedice opasnije. To je zbog činjenice da u otprilike dvadeset posto slučajeva zaušnjaci mogu utjecati na spermatogeni epitel testisa. To može uzrokovati neplodnost u budućnosti.

Komplikovani oblik zaušnjaka dovodi do upale testisa. Postoji bol u gonadi. Testis se povećava, otiče i postaje crven. Otok se obično opaža prvo u jednom testisu, a zatim u drugom.

Orhitis, u nekim slučajevima, može rezultirati atrofijom (umire funkcija testisa), što je za budućeg muškarca uzrok naknadne neplodnosti.

• Ne postoje posebne metode za uklanjanje zauški. Sve se čini kako bi se spriječio razvoj komplikacija i olakšalo stanje pacijenta. Ako je moguće, dječak se smješta u posebnu prostoriju i obezbjeđuje odmor u krevetu.
• Da bi se izbjegao razvoj pankreatitisa, djetetu je potrebna pravilna prehrana. Kada bolest prođe bez komplikacija, zauške kod djeteta mogu se izliječiti za deset do dvanaest dana.
• Bolest se slabije podnosi s godinama. Ako zauške kod dječaka ne prati orhitis, nema potrebe da brinete o neplodnosti. Ekstremno opasna svinja računa se kada se to dogodi pubertet. Da bi se izbegla bolest sa ozbiljnim posledicama, neophodno je vakcinisati se sa jedne godine i sa šest do sedam godina u preventivne svrhe.

Po čemu su zaušnjaci poznati? U narodu je uglavnom poznat pod jednostavnim imenom - zaušnjaci (drugo drevno ime je štitnik za uši). Majke u čijim porodicama imaju dječake više se plaše bolesti, ne toliko zbog njenih manifestacija, koliko zbog mogućih ozbiljnih komplikacija. Infekcija se gotovo uvijek dobro podnosi, ali samo ako nema ozbiljnih posljedica.

Šta su zauške? Odakle dolazi infekcija, zašto je opasna? Da li je ova bolest izlječiva i kako se nositi s njom? Kako se može utvrditi da je osoba zaražena ako nema manifestacija bolesti? Šta može pomoći pacijentu da izbjegne komplikacije?

Opće informacije

Prvi slučajevi zaušnjaka opisani su još u 5. veku pre nove ere. e. Hipokrat. Ali tek u 20. stoljeću bilo je moguće sumirati sve podatke o bolesti i otkriti njenu pravu virusnu prirodu. Sredinom prošlog stoljeća prvi put je korištena vakcina, ali su uspješnije varijante protiv zaušnjaka sintetizirane nešto kasnije.

Naziv - zauške (parotitis epidemica) nije sasvim tačan, jer već duže vrijeme nije bilo slučajeva masovne infekcije. Unatoč tome, učestalost zaušnjaka raste svake godine, što je dovelo do potrebe praćenja kruženja virusa u prirodi.

Šta je posebno kod virusa?

1. Nestabilan je u okolini, zauške se lako neutraliziraju ultraljubičastim zračenjem, kuhanjem i tretmanom dezinficijensima.
2. Virus se zadržava na objektima dugo vremena niske temperature do minus 70 ºC.
3. Period aktivne reprodukcije mikroorganizma je kraj zime i početak proljeća.
4. Unatoč činjenici da se imunitet nakon akutne bolesti smatra doživotnim, postoje slučajevi ponovne infekcije sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.
5. Tipična manifestacija infektivnog zaušnjaka je povećanje parotidnih pljuvačnih žlijezda s jedne ili obje strane. Ali često je bolest asimptomatska, što doprinosi brzom širenju virusa među ljudima.
6. Infekcija se često bilježi kod djece od 3 do 15 godina, ali često obolijevaju i odrasli.
7. Dječaci dobijaju zauške skoro jedan i po puta češće od djevojčica.

Ova bolest je tipična za djetinjstvo, ali njene manifestacije često podsjećaju na tok najtežih bolesti odraslih.

Šta su zauške

Zaušnjaci su akutna zarazna virusna bolest koja se češće razvija u djetinjstvo, čija je karakteristična karakteristika upala pljuvačnih žlijezda. Omiljeno stanište virusa su žljezdani organi i nervni sistem, odnosno, drugim riječima, manifestacije kao što su pankreatitis, meningitis su prirodni procesi zbog karakteristika mikroorganizma.

U prirodi virus cirkuliše samo među ljudima, pa izvor infekcije može biti bolesna osoba.

Glavni put prijenosa je zrakom, osim pljuvačke, virus se može prenijeti preko kontaminiranih predmeta putem urina. Zaušnjaci kod novorođenčadi nastaju vertikalnim putem infekcije ili intrauterinom infekcijom od bolesne majke. Ali ako je žena imala ovu virusnu infekciju prije trudnoće, bebi se daju antitijela koja ga štite šest mjeseci.

Ovo je jedna od najčešćih virusnih infekcija koja je rasprostranjena u cijelom svijetu;

Klasifikacija zaušnjaka

Prema toku bolesti, infekcija se deli na sledeće stepene:

• svjetlo;
• prosjek;
• težak.

Bolest se može javiti sa ili bez komplikacija. Postoje slučajevi asimptomatske infekcije, kada nema tipičnih klasičnih kliničkih manifestacija, ovaj oblik infekcije nazivamo inaparentnom.

U literaturi možete pronaći još jedan naizgled nelogičan termin - neinfektivni zaušnjaci, koji nema nikakve veze s virusnom bolešću. Javlja se u slučaju ozljede ili produžene hipotermije s naknadnom upalom jedne ili dvije parotidne pljuvačne žlijezde.

Kako se virus zaušnjaka ponaša u ljudskom tijelu?

Jednom na sluznici gornjih dišnih puteva i usne šupljine, virus se ovdje postepeno nakuplja, nakon čega prodire u krvotok. Kroz krvotok se prenosi do organa žlijezda. Parotidne pljuvačne žlijezde su prvo mjesto nakupljanja gdje se zaušnjaci naseljavaju i počinju aktivno razmnožavati. Ovdje, u pravilu, u prvoj fazi razvoja infekcije dolazi do maksimalnog nakupljanja ćelija.

Dio mikroorganizma ulazi u druge žljezdane organe i nervno tkivo, ali se njihova upala ne razvija uvijek i ne odmah. Češće se postupno oštećenje javlja odmah na pljuvačnim žlijezdama, zatim pankreasu, testisima, nervnom tkivu i tako dalje. To je zbog umnožavanja virusa u pljuvačnim žlijezdama i njihovog dodatnog ulaska u krv odatle.

Simptomi zaušnjaka

Ozbiljnost bolesti i zahvaćenost organa zavise od imuniteta osobe u tom trenutku. Ako virus zaušnjaka uđe u apsolutno zdrav organizam, suočava se samo sa blagim ili asimptomatski bolesti. Situaciju će zakomplikovati nedavna infekcija i nedostatak vakcinacije.

Prvi simptomi zaraznih zaušnjaka

Period inkubacije zauški je različitih izvora od 11 dana do nešto više od tri sedmice (23 dana je maksimum). Posebnost bolesti je da nema prodromalnog perioda ili traje samo 1-3 dana.

Klasična verzija akutnog zaušnjaka javlja se kod sledeće simptome.

To je prva linija napada virusa zaušnjaka ili vidljivi simptomi koji se u većini slučajeva razvijaju i doprinose ispravno pozicioniranje dijagnoza. Upala žlezda se postepeno smanjuje i krajem prve, sredinom druge nedelje, tokom normalnog toka bolesti, više ne smeta osobi. U slučaju blagog tijeka (uključujući i asimptomatski), svi gore navedeni simptomi neće se pojaviti, a zaušnjaci po svojim manifestacijama podsjećaju samo na blagu akutnu virusnu infekciju.

Kasni simptomi komplikovanih zaušnjaka

Kako se broj virusnih stanica u krvi povećava, povećava se vjerovatnoća da će druge žlijezde biti uključene u upalu. Naizmjenično, s teškim i komplikovanim tokom zaušnjaka, dolazi do infekcije važnih organa, što može uticati na funkcije ljudskog tijela u budućnosti.

Teški zaušnjaci kod djece praćeni su:

Šta se dešava sa drugim organima?

Dugoročne posljedice zaušnjaka

Osnova oštećenja žlijezda nije samo upala samog tkiva organa, već i zgušnjavanje njegovog sekreta, ono što žlijezda proizvodi. Dodatno dolazi do upale izvodnih kanala, što otežava proces lučenja. Ovo utiče na okolne sisteme. Stoga je jedan od opasnih trenutaka povezanih sa zaušnjacima poraz susjednih organa i ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Kroz koje probleme nastaju dugo vrijeme nakon što ima zauške?

Bolest je akutna s komplikacijama, češće se govori o drugim uzrocima oštećenja parotidnih pljuvačnih žlijezda (neinfektivne prirode ili drugih); virusne infekcije).

Dijagnoza virusnih zaušnjaka

Čini se da apsolutno svaki doktor može dijagnosticirati zauške. Nakon perioda inkubacije ne predstavlja nikakve poteškoće. Uvećane parotidne žlijezde su već polovina tačne dijagnoze. Ali to nije tako jednostavno. Upala pljuvačnih žlijezda može biti znak drugih bolesti, a blagi ili asimptomatski zaušnjaci će ometati pravilnu i pravovremenu dijagnozu.

Šta pomaže u postavljanju dijagnoze?

Osim toga, zahvaćeni organi se pregledavaju posebnim instrumentalnim metodama.

Liječenje zaušnjaka

Glavno pravilo liječenja je izolovati osobu od drugih i ostati kod kuće. To će pomoći u izbjegavanju dodatne infekcije. Hospitalizacija se sprovodi samo ako teški oblik infektivnih zaušnjaka ili kada se pojave komplikacije.

U liječenju zaušnjaka, glavna stvar je slijediti nekoliko pravila.

Prevencija virusnih zaušnjaka

Pored standardnih pravila za privremenu izolaciju pacijenata na 9 dana, sva djeca se preventivno vakcinišu protiv zaušnjaka. Ovo je aktivna prevencija bolesti uzrokovanih virusom.

Vakcina koja se koristi je živa, oslabljena, koja se primjenjuje potkožno ispod lopatice ili u vanjski dio ramena u jednoj dozi od 0,5 ml.

Kada se daje vakcina protiv zauški? U normalnim uslovima deca se vakcinišu sa 12 meseci. Vakcina uključuje antitijela protiv malih boginja i rubeole. Revakcinacija se propisuje u dobi od 6 godina, što pospješuje proizvodnju zaštitnih stanica protiv zaušnjaka za gotovo 100%. U slučaju kršenja rasporeda ili odbijanja vakcinacije u djetinjstvu, vakcinacija se daje svima koji to žele, a revakcinaciju monovakcinom treba obaviti najkasnije 4 godine kasnije.

Koje vakcine postoje za zauške?

1. Mono-vakcine - “Imovax Oreion”, “Živa vakcina protiv zaušnjaka”.
2. Divakcina – „kulturna živa vakcina protiv zauški i malih boginja.”
3. Trokomponentne vakcine - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Zarazne zauške uzrokuje samo jedan virusni patogen, koji je uobičajen u svim zemljama. Blagi tok zaušnjaka ponekad je varljiv, a posljedice su zastrašujuće i nepopravljive. Pravovremeno otkrivanje zauške i liječenje pod liječničkim nadzorom pomaže u smanjenju vjerojatnosti takvih komplikacija, a rana vakcinacija će pomoći da se bolest u potpunosti izbjegne.

Zaušnjaci su upala jedne ili obje parotidne žlijezde (velike pljuvačne žlijezde smještene s obje strane lica kod ljudi). Uzroci mogu biti različiti i dijele se na infektivne (uzrokovane bakterijama ili virusima) i neinfektivne (povrede, dehidracija, hipotermija, začepljenje žlijezda). Takođe, zaušnjaci se mogu razviti u pozadini drugih bolesti, uključujući neke autoimune bolesti, sialadenozu, sarkoidozu, pneumopatiju, ili biti nespecifični, tj. nemaju konkretan razlog.

Parotitis(uobičajeno – zauške, iza ušiju) – ovo je infekcija virusna etiologija, koju karakteriziraju ne-purulentne lezije i povećanje jedne ili više grupa žlijezda slinovnica, javlja se s teškim manifestacijama intoksikacije i groznice. Uzročnik je virus iz roda Rubulavirus, koji pripada porodici paramiksovirusa. Njegov virion (zrela virusna čestica) prvi su izolovali i proučavali naučnici E. Goodpasture i K. Johnson 1943. godine.

At neinfektivni oblik oštećenje žlijezda slinovnica nastaje zbog ozljede žlijezde slinovnice i prodora u nju patogenog mikroorganizma iz usne šupljine (na primjer, nakon operacije). Dehidracija, koja se može javiti kod starijih ljudi ili nakon operacije, također često može biti uzrok. U rijetkim slučajevima, neepidemijski zaušnjaci mogu se razviti kao komplikacija upale pluća, tifusa ili gripe.

Putevi prenosa i period inkubacije

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, međutim, lako se prenosi sa pacijenta na zdrava osoba kapljicama u vazduhu (prilikom govora, kašljanja, kihanja). Prvi simptomi oštećenja se ne pojavljuju odmah: inkubacijski (skriveni) period traje dvije, ponekad i tri sedmice.

Prema istraživanjima, nakon oboljelih od zaušnjaka, ostaje trajan doživotni imunitet. Samo u rijetkim slučajevima bilježe se ponovljene infekcije virusom.

Mnoge ljude zanima: "Zašto se bolest zove zaušnjaci?" Poenta je da je otečeno Limfni čvorovi promijeniti svoje lice do neprepoznatljivosti. U isto vrijeme, vrat se spaja s licem i, očigledno, to je bio razlog visoka sličnost sa prasetom, odnosno svinjom.

Karakteristični simptomi

Općenito je prihvaćeno da su zaušnjaci dječja bolest. Doista, zaušnjaci se najčešće dijagnosticiraju kod djece od tri do petnaest godina. Međutim, zbog svoje visoke zaraznosti, bolest se ponekad javlja i kod odraslih, posebno kod onih koji nemaju imunitet na patogen (virus Rubulavirus).

Simptomi su kod odraslih često teži nego kod djece. Glavni simptomi karakteristični za zauške kod odraslih:

• oticanje i upala parotidne žlezde (traje 5-10 dana);
• bolna upala testisa razvija se kod 15-40% odraslih muškaraca (prethodnih puberteta). Ova upala testisa je obično jednostrana (oba testisa su otečena u 15-30% slučajeva zaušnjaka) i obično se javlja oko 10 dana nakon upale parotida, iako u rijetkim slučajevima mnogo kasnije (do 6 sedmica). Smanjena plodnost (šanse za začeće) je neuobičajena posljedica upale testisa od zaušnjaka, a neplodnost je još rjeđa.
• Upala jajnika javlja se kod otprilike pet posto adolescenata i odraslih žena;
• oštećenje sluha, koje može biti jednostrano ili bilateralno;
• povišena telesna temperatura (traje oko nedelju dana, vrhunac (38-39, ponekad 40 stepeni) se primećuje u prvim danima);
• pri palpaciji iza ušiju i u predjelu brade javlja se bol (posebno na mjestu mastoidnog nastavka, ispred i iza ušne resice - Filatovljev simptom);
• akutna upala gušterača (približno 4% slučajeva), koja se manifestira kao bol u trbuhu i povraćanje;
• poremećena salivacija, suha usta;
• bol u jeziku, posebno na zahvaćenoj strani;
• povećani ingvinalni limfni čvorovi;
• gubitak apetita, pospanost, migrena.

Ako pacijent ima neepidemijski oblik zaušnjaka, gnoj se često izlijeva iz žlijezda slinovnica u usnu šupljinu.

Bolest se ponekad može javiti u izbrisanom obliku, sa blagim simptomima (bez temperature i lokalnog bola).

Treba napomenuti da virus, prodirući u tijelo, utječe na sve organe žlijezda. Osim pljuvačnih žlijezda, to mogu biti testisi kod muškaraca i jajnici kod žena, pankreas i pia (horoidna) membrana mozga. U tom smislu mogu se pojaviti određene komplikacije, opisane u nastavku.

Fotografije lica bolesnih odraslih osoba

Dijagnostika

U mnogim slučajevima, dijagnoza se utvrđuje tokom ličnog pregleda. Doktor vrši detaljan pregled pacijenta (palpiraju se vrat, jezik, limfni čvorovi) i pita da li je u poslednjih nekoliko nedelja bilo kontakta sa pacijentom koji boluje od zaušnjaka. Ako se sve činjenice poklapaju, onda dodatna dijagnostika u određenom slučaju možda neće biti potrebna.

Međutim, ponekad je važno da lekar utvrdi tačno prisustvo bolesti. Na primjer, kod izbrisanih simptoma specijalista može predložiti dijagnozu i, kako bi se isključio niz drugih opasne patologije, preporučuje pacijentu da se podvrgne nizu istraživačkih aktivnosti.

Terapeut, koji sumnja na zaušnjake, dužan je pacijenta uputiti infektologu. U nekim slučajevima bit će potrebne dodatne konzultacije sa stomatologom, pa čak i kirurgom (otvoriti apsces ako je riječ o neepidemijskom obliku).

Tretman

Pacijenti sa zaušnjacima obično se liječe kod kuće. Izuzetak su slučajevi kada se infekcija javlja u posebno složenom obliku. Preporučuje se kućna izolacija (do devet dana). Dezinfekcija u području izbijanja nije potrebna.

Ne postoji poseban tretman za zauške. Sve mjere trebaju biti usmjerene na sprječavanje komplikacija. Preporuke i upute za pacijenta su sljedeće:

1. Uzmite antipiretičke lijekove ako vaša tjelesna temperatura dostigne 38 stepeni ili više.
2. Održavajte odmor u krevetu i nemojte se preopteretiti fizičkim poslovima u domaćinstvu.
3. Zbog činjenice da je pankreas napadnut, preporučuje se da ga ne preopterećujete. Pokušajte jesti lako svarljivu hranu i izbjegavajte je proizvodi od brašna, kao i začinjena, dimljena i kisela jela.
4. Ako postoji pretpostavka o razvoju orhitisa (upala testisa kod muškaraca), preporučuje se početak liječenja prednizolonom (početna doza treba biti 40-60 mg, nakon čega slijedi dnevno smanjenje od 5 mg). . Trajanje tretmana je nedelju dana.
5. Održavajte dosta tečnosti.
6. Na područje otoka može se staviti suhi toplotni oblog.
7. U slučaju da dođe do komplikacija mekane tkanine mozak, propisano kičmena slavina za izdvajanje male količine cerebrospinalne tečnosti.
8. Kada se razvije akutni pankreatitis, propisuju se lijekovi koji inhibiraju enzime (na primjer, intravenski Contrical). Trajanje tretmana je pet dana.

Režim liječenja neepidemijskih zaušnjaka mora uključivati antibakterijski lijekovi. At veliki klaster gnoj, propisano je otvaranje i drenaža pljuvačne žlijezde. U tom slučaju antibiotici se ubrizgavaju direktno u žljezdani organ.

Važno je pravilno liječiti neepidemijske zauške, inače će bolest postati hronični oblik(relapsi se mogu javiti dva do osam puta godišnje).

Komplikacije

Uprkos činjenici da zaušnjaci nisu ozbiljna bolest, u nekim rijetkim slučajevima mogu uzrokovati ozbiljne, a ponekad i nepovratne posljedice. Jedna od komplikacija o kojima se često govori je orhitis. Ova patologija može dovesti do pogoršanja kvaliteta sperme, što za sobom povlači muška neplodnost.

"napad" virusa meke školjke mozak u nekim slučajevima ostavlja i negativne posljedice. To može biti ispunjeno razvojem encefalitisa i meningitisa.

Studije su došle do različitih zaključaka o tome da li transfer utječe virusni zaušnjaci tokom trudnoće za povećanje učestalosti spontanih pobačaja.

Prevencija

Danas se provodi aktivna prevencija zaušnjaka, koja se sastoji od vakcinacije stanovništva. Prva vakcinacija se daje detetu (bez obzira na pol) sa godinu dana, a zatim revakcinacija sa šest godina. U dobi od 14 godina monovakcina protiv zaušnjaka daje se isključivo dječacima. Efikasnost vakcine zavisi od soja virusa, ali generalno može da zaštiti od bolesti u 80% slučajeva.

Kao što znate, lakše je spriječiti bolest nego kasnije liječiti i nositi se s komplikacijama. Danas mnogi roditelji odbijaju da vakcinišu svoju decu, verujući da su štetna ili čak smrtonosna. Zapravo, vakcinacija će pomoći u jačanju imunološkog sistema, pa čak i ako dijete ili odrasla osoba iznenada dobije zauške, veća je šansa da se izbjegnu komplikacije.