Porođajna trauma vratne kičme kod novorođenčadi: posljedice. Porođajne povrede kod novorođenčadi: posljedice oštećenja vratne kičme i glave

porođajna trauma beba prima zbog mehaničkog stresa kojem je izložena tokom porođaja. Međutim, nemojte biti tužni - gotovo sva odstupanja i bolesti povezane s porođajnim ozljedama cervikalni kičma se može liječiti.

Uzroci porođajnih povreda, uključujući i kičmu, najčešće su:

• nepravilan položaj,
• njegov velika težina,
• odložena trudnoća,
• uska karlica,
• genitalni tumori,
• akušerske intervencije tokom porođaja.

Povrede povezane sa poremećajima vratne kičme dovode do bolesti kao što su:

• razvoj grčeva
• ometanje rada cerebralni protok krvi, što ukazuje na kompresiju arterija vertebralnih kanala,
• kršenje venskog odliva,
• poremećaj centralnog nervnog sistema, koji je praćen kašnjenjem i oštećenjem motoričkog razvoja, što za posljedicu ima zaostajanje u razvoju.

Usljed povrede dijete će kasnije naučiti da drži glavu, puzi, prevrće se, hoda. Pored povrede mišićno-koštanog sistema, postoji i kašnjenje razvoj govora. Poremećaji centralnog nervnog sistema utiču i na razvoj pamćenja, koncentracije. Rodna ozljeda vratne kičme također je uzrok poremećaja rasta kod djeteta, te razvoja bolesti povezanih s funkcionisanjem mišićno-koštanog sistema.

U svakom slučaju, bolesti uzrokovane traumom vratne kralježnice treba odmah liječiti, jer u budućnosti to može negativno utjecati na zdravlje i razvoj djeteta. Ako se problem zanemari pri rođenju, kasnije će biti teško identificirati uzrok zastoja u razvoju ili povećane hiperaktivnosti.

Kada se suoči sa posledicama porođajne traume, lekar može da postavi pogrešnu dijagnozu, kao npr perinatalna encefalopatija, usporen psihomotorni razvoj i mnoge druge. To je tup bol u leđima, ograničeni pokreti cervikalne regije, prisustvo neurološki poremećaji, povremeni respiratorni poremećaji - sve su to znaci povrede grlića materice.

Ako beba ima akutno, kritično stanje, onda se mora hospitalizirati i smjestiti na odjel intenzivne njege. Ove mjere su neophodne ako beba ima simptome kao npr:

• krvarenje u mozgu,
• hipoksija,
• respiratorna i srčana insuficijencija itd.

Stoga je neophodno odmah započeti liječenje ovog poremećaja. Jedna od najpoznatijih metoda liječenja ozljeda vrata nježnom manualnom terapijom. Manualna terapija odlično rješenje za probleme vezane za prekršaje mišićno-koštanog sistema. Masaža je odlična kod ozljeda kičme, a posebno vratne kičme. Masažu kod povreda kičme treba raditi strogo po preporuci ljekara i specijaliste ove oblasti. Prije početka masaže, morate proći medicinski pregled kako biste bili sigurni da masaža ne šteti bebi. Liječenje treba započeti od prvih sedmica života, ali će masaža biti efikasna i u starijoj dobi. Tokom masaže mišići se opuštaju, bol jenjava. Masaža također povećava cirkulaciju krvi, što pospješuje brže zacjeljivanje. Osim toga, postoje vježbe koje majka može raditi i sama uz savjet ljekara. Ako govorimo o prevenciji ove vrste povreda, treba spomenuti otklanjanje zdravstvenih tegoba u buduća majka.Predložio je profesor Efimov A.P Kompleksan pristup za liječenje bolesti povezanih s porođajnom traumom.Liječenje uključuje fiksaciju vratne kičme sa:

• ortopedska kragna,
• ručna i hardverska masaža,
• fizikalnu terapiju, koja se obično propisuje za djecu od tri godine.

Najvažnije je na vrijeme uočiti porođajnu povredu vratnih pršljenova. To su kršenja povezana sa vratnih pršljenova veoma česta kod novorođenčadi.

Novorođena beba ima drugačiji koštani sistem od odrasle osobe. Odlikuje se fleksibilnošću kako bi bez ozljeda prošao kroz prilično uske porođajne kanale. Ali postoje presedani kada zbog spleta okolnosti kao što je, na primjer, nepropisno vođenje porođaja ili vanredne situacije tokom istih, dođe do porođajnih povreda. Česta porođajna povreda je uganuće vratnih pršljenova. Kada dođe do takve povrede, detetu je potrebno hitna pomoć i dugotrajno praćenje nakon rođenja. Kako biste saznali više o razlozima zbog kojih dolazi do porođajne ozljede vratne kralježnice, simptomima, liječenju i posljedicama nastalog uganuća, hajde da o njima detaljnije govorimo.

U nekim slučajevima, trauma vratnih kralježaka dovodi do smrti ili izaziva razvoj duboke invalidnosti kod djeteta. Neophodno je uzeti u obzir faktore kada je najvjerovatnija pojava - uzroci porođajne traume:

Umjetno poticanje radne aktivnosti;
- C-presjek;
- teška nedonoščad djeteta;
- upotreba akušerske pincete;
- premala ili obrnuto prevelika težina bebe;
- kongenitalne patologije razvoja kralježnice.

Ako dijete teži više od 4 kg pri rođenju, tada se uganuće ili subluksacija kralježaka javlja s velikom vjerojatnošću u gotovo svim slučajevima.

Nakon uganuća vrata maternice mogu se javiti sljedeći poremećaji:

Spastičnost cirkulacijskog sistema novorođenčeta;
- poremećaji u cirkulaciji krvi u mozgu uzrokovani pogoršanjem prohodnosti vertebralnih arterija;
- kršenja odljeva tekućine iz lubanje ili vena bebe.

Takvi problemi mogu dobro utjecati na funkcioniranje mozga, ugrožavajući zdravlje, pa čak i život djeteta. Često su uzrok hidrocefalusa - vodene kapi mozga, te dovode do skokova intrakranijalnog tlaka kod djece.

Istezanje vratnih pršljenova tokom porođaja je naznačeno nešto kasnije simptomi:

Zaostajanje u razvoju motoričkih sposobnosti;
- smanjiti ili čak potpuno odsustvo neki refleksi;
Dijete može pasti u komu ili imati ozbiljni problemi With nezavisni prijem hrana;
- refleksi fleksije mogu biti odsutni, uočavaju se grčevi udova;
- postoje probavni poremećaji - zatvor, dijareja, metiorizam;
- dijete pati od glavobolje, može izgubiti svijest;
- postoje tahikardije;
- beba se razvija sporije od vršnjaka - kasnije podiže glavu, sjedne, ustaje itd.;
- nakon navršenih šest godina, ljekari mogu evidentirati enurezu;
- razvoj bebe je značajno poremećen, verbalni i mentalni;
- kičma se može nepravilno razvijati, što se manifestuje njenim deformitetima, ravnim stopalima, različitim dužinama nogu.

Posljedice

Svi ovi znakovi se pojavljuju s vremenom. Klinac raste, ali njegov razvoj ne ide prema starosnom standardu. U ovom slučaju, simptomi se ne pojavljuju nužno u kompleksu, mogu biti pojedinačni. Dijete može sjesti na vrijeme, ali će biti teško hodati, s oštećenom koordinacijom pokreta.

Takva porođajna trauma posebno dolazi do izražaja u vrijeme razvoja govora. Djeca mogu početi govoriti mnogo kasnije – tek nakon godinu i po do dvije godine. Istovremeno, vrlo im je teško povezati riječi i reproducirati dugačke rečenice. Dijete je jako uzbuđeno, ne može se koncentrirati na nešto konkretno, ima smetnje u procesima pamćenja i razmišljanja.

Ova djeca pate od finih motoričkih oštećenja. Za njih je problematičan zadatak da sakupe piramidu ili kocke, kasnije imaju poteškoća u oblačenju ili crtanju.
Istezanje vratnih pršljenova manifestuje se i poremećajima u emocionalnoj sferi - povećanom nervozom, razdražljivošću i razdražljivošću.

Uz ovu porođajnu povredu, bolesti kao npr bronhijalna astma, ekcem, alergija na hranu, hidrocefalus, neurodermatitis, deformiteti kičmeni stub i jednostrane ili bilateralne pareze, često postoje i povrede kardiovaskularnog sistema.

Za prevenciju uganuća vrlo su važne sljedeće mjere:

Planiranje trudnoće unapred, eliminisanje bolesti i optimizacija načina života.

Normalna ishrana i izbegavanje infekcija dok čekate bebu.

Dobivanje kompetentne medicinske njege tokom trudnoće.

blagovremeno zdravstvenu zaštitu tokom porođaja i nakon njih.

Nadležni postupci akušera.

Period posmatranja djeteta nakon porođaja.

Ako je do ozljede došlo, potreban je integrirani pristup za vraćanje zdravlja bebe. Njegovo tretman treba uključiti, prije svega, osiguravanje normalne prehrane mozga. Za to se ponekad fiksira vratna kičma. Često se dijete hrani kroz sondu ili flašicu, zbog povećanog intrakranijalnog pritiska.

Prvi put stanje djeteta nakon porođaja može biti veoma teško. Ovaj period može potrajati do mjesec dana. Period oporavka traje do šest mjeseci bebinog života. Ali ako je djetetu pružena kompetentna i pravovremena medicinska njega, tada bi se njegovo tijelo moglo potpuno oporaviti. Ovo će potpuno neutralisati moguće Negativne posljedice porođajna trauma. Ogromnu ulogu u tome igra striktno pridržavanje roditelja medicinskih uputa.

Istezanje vratnih pršljenova je prilično uobičajeno, ali kao što razumijete, uz odgovarajuću njegu i pažnju, kao i pravilno liječenje, može se potpuno neutralizirati. Pri tome je važna pravovremena medicinska njega i dugotrajno praćenje djeteta.

Porođaj je nepredvidiv proces koji može imati štetne posljedice za majku ili dijete. Najčešće prolaze bez komplikacija. Ozljede novorođenčadi kao rezultat porođaja zapažaju se u približno 20% slučajeva. Pravovremena dijagnoza, liječenje poremećaja u tijelu bebe pomaže u izbjegavanju komplikacija ili smanjenju njihovih posljedica.

Uzroci

Porođajne traume karakteriziraju oštećenja unutrašnje organe, skeletni sistem, mekih tkiva bebe u procesu porođaja. Razlozi su podijeljeni u tri grupe.

Zbog stanja majke

• Komplikacije u drugoj polovini trudnoće (preeklampsija);
• Patologije u razvoju maternice (hipoplazija - male veličine, pregibi);
• Suženje karlice;
• srčana bolest, endokrini poremećaji, drugi sistemski poremećaji;
• Prekoračenje rokova trudnoće;
• Starost majke (do 18 - rano, nakon 30 - kasno, za ponovljena porođaja– stariji od 35 godina);
• Vanjski faktori - nepovoljni uslovi rada, teška ekološka situacija, loše navike.

Zavisi od stanja fetusa

• Pogrešna intrauterina lokacija;
• oligohidramnij;
• Veliko voće;
• Asfiksija tokom porođaja;
• nedonoščad;
• Anomalije u razvoju pupčane vrpce, zapletanje fetusa;
• Patološki poremećaji u razvoju;
• intrauterina hipoksija;
• Nepravilan položaj glave pri prolasku kroz porođajni kanal.

Uslovi za porođaj

• Brzo ili, obrnuto, dugotrajno;
• Bolne kontrakcije, neusklađene kontrakcije maternice;
• Promjena lokacije fetusa od strane akušera (rotacija);
• Snaga kontrakcija materice je slaba ili nasilna;
• Velika glava fetusa u odnosu na majčinu karlicu;
• Upotreba opstetričkih pinceta;
• Ekstrakcija fetusa pomoću uređaja - vakum ekstraktora;
• C-section.

Do porođajnih povreda kod novorođenčadi često dolazi kada se javi više faktora. U većini slučajeva primećuju se kod beba tokom carskog reza.

Klasifikacija

Po poreklu postoje dve vrste povreda koje se javljaju tokom porođaja:

1. Mehanički, dobijen sa spoljni uticaj (zajednički uzrok oštećenja mekana maramica, skeletni sistem, zglobovi);
2. Hipoksičan - zbog gladovanja kiseonikom uzrokovanog gušenjem. Asfiksija je glavni preduslov za porođajnu traumu centralnog nervnog sistema novorođenčeta.

Većina mehaničkih oštećenja manifestuje se u prvim danima bebinog života. Mogu se uočiti odmah pri prvom pregledu djeteta od strane ljekara. Znakovi poremećaja uzrokovanih asfiksijom mogu biti rani (otkriveni prije 3 dana života) i kasni (nakon 3 dana).

Povreda mekog tkiva

Postoje dvije vrste:

1. Povrede koje nisu opasne po život bebe: ogrebotine (na obdukciji amnionska vrećica), rezovi (kada carski rez), modrice, crvenilo. Brzo se liječe, redovno se tretiraju lokalnim antisepticima;
2. Ozbiljne povrede su rupture mišića, češće je zahvaćen sternokleidomastoid. Javljaju se kao rezultat upotrebe opstetričkih pinceta ili karlične prezentacije fetusa.

Ruptura mišića se manifestuje bolnim otokom, može se dijagnosticirati već pri prvom pregledu u porodilište. Ponekad oštećenje postaje uočljivo nakon nekoliko dana i manifestira se.

Djetetu je propisana terapija koja se sastoji od nametanja valjaka za fiksiranje, izlaganja suhoj toplini, nakon zarastanja provodi se kurs masaže. Ako nakon dvije ili tri sedmice ne dođe do poboljšanja, propisana je operacija, ali ne prije nego što beba napuni šest mjeseci.

Povreda skeleta

Ostenoartikularni sistem je oštećen kao rezultat ispravnih i netačnih radnji akušera. Najčešće sledeće vrste povrede.

Fraktura ključne kosti

Ozljeda kostiju se često opaža dok se održava integritet periosta. Manifestuje se ograničenom aktivnošću, plačem, bolnom grimasom pri pokušaju pasivnog pomeranja drške sa strane povrede. Palpacijom se otkriva otok, zvuk sličan škripi snijega, bol. Izlječenje se javlja kada se primjenjuje čvrst zavoj popraviti rameni pojas i ruku 2 sedmice.

Povreda humerusa

Prijelom se obično nalazi u srednjem ili gornjem dijelu kosti, može doći do odvajanja tkiva koje spaja zglob sa kosti, rupture zglobnih ligamenata. U nekim slučajevima dolazi do pomicanja slomljenih dijelova, ulaska krvi u zglob. Povreda nastaje prilikom vađenja deteta u karličnoj prezentaciji.

Spoljašnji znaci - beba drži ruku uz tijelo, deformisana je i okrenuta ka unutra. Fleksija je oslabljena, pokušaji pasivnih pokreta izazivaju bolnu reakciju. Za zacjeljivanje se stavlja fiksirajući zavoj od gipsanih zavoja u trajanju od oko 3 sedmice.

Povreda kuka

Javlja se kada se fetus izvadi karličnim krajem sa unutrašnjim okretanjem na nozi. Prijelom se izražava u snažnom pomaku dijelova kosti zbog napetosti mišića, otoka natkoljenice i ograničenog kretanja. Često postoji plavilo u području ozljede. Djetetu se prikazuje trakcija noge ili spajanje fragmenata s naknadnom fiksacijom. Tkiva zacjeljuju u roku od mjesec dana.

trauma lubanje

Može biti od tri vrste:

1. linearni lom;
2. depresivni deformitet;
3. odvajanje potiljka od bočnih strana.

Prva dva se pojavljuju kada koristite klešta. Treći nastaje izlivanjem krvi ispod dura mater ili mehaničkom kompresijom. Simptomi se manifestiraju udubljenjem - primjetna je deformacija kostiju lubanje novorođenčadi, s jakim otklonom, mogući su konvulzije zbog utjecaja na mozak. Nema potrebe za liječenjem, spajanje prijeloma se odvija samostalno.

povreda vrata

Nastaje zbog svoje pokretljivosti, krhkosti kao rezultat grubog savijanja, uvijanja, istezanja. Porođajna trauma vratne kičme kod novorođenčadi (BTS) nastaje upotrebom akušerskih klešta, brzim porođajem, velike veličine fetus.

Posljedice po dijete mogu biti: zaostajanje u razvoju, problemi s govorom, oštećenje motorike, rizik od srčanih, plućnih, kožne bolesti. Natalna trauma vratne kičme može dovesti do nervnih poremećaja, hiperekscitabilnost, smanjena aktivnost, jaka emocionalnost, agresivnost.

Povrede kičme su opasne sa mogućim oštećenjem centralnog nervnog sistema.

Povreda glave

Ova grupa uključuje.

porođajni tumor

Nastaje usled edema mekih tkiva sa jakim pritiskom na glavu (ako je uočena okcipitalna, facijalna prezentacija tokom porođaja), zadnjicu (sa karličnom lokacijom). Povreda glave nastaje kada produženi trudovi, velike veličine plodova, upotreba vakum ekstraktora. Znaci - cijanoza, crvene mrlje. Liječenje nije potrebno, tumor nestaje sam od sebe u roku od nekoliko dana.

Subaponeurotičko krvarenje

Formira se u predelu tetivnog šlema glave, može se uočiti ispod kože vrata. Manifestuje se otokom, otokom krune i vrata. Postoji rizik od povećanja, infekcije, anemije zbog gubitka krvi, žutica zbog povećanja nivoa bilirubina. Većina djece prolazi bez liječenje lijekovima u roku od 2-3 sedmice.

cefalohematom

Pojavljuje se kada vaskularno oštećenje, nakupljanje krvi ispod kranijalnog periosta, u predelu parijetalne, rjeđe - okcipitalna kost. Isprva se odlikuje elastičnošću, koja je uočljiva trećeg dana bebinog života, kada porođajni tumor postaje manji. Lokacija je ograničena na jednu kost, ne proteže se na regiju drugih i bezbolna je. Prilikom sondiranja osjeća se nakupljanje tekućine, boja kože na mjestu cefalohematoma se ne mijenja, moguće je crvenilo.

U prvom periodu života djeteta može se povećati, postati napeto. Smanjenje se opaža nakon 15-20 dana, formacija se potpuno povlači u roku od dva mjeseca. Kada je pod stresom, rendgenski snimci se nalažu da se isključe moguća oštećenja kranijalne kosti. Rijetko se opaža okoštavanje formacije, oblik lubanje u području ozljede se neznatno mijenja. Terapijske mjere propisan za cefalohematome velika veličina, uz prijetnju njihovog povećanja (pirsing, zavoji pod pritiskom, antibiotici).

Oštećenje unutrašnjih organa

Tip je rijedak, javlja se s teškim tokom porođaja, traumom nervni sistem. Češće se javljaju povrede jetre, slezine. Njihovi znakovi se uočavaju nakon 3 dana, stanje bebe se naglo pogoršava, dolazi do unutrašnjeg krvarenja. Unutra trbušne duplje nakuplja se tečnost, što je vidljivo na ultrazvuku, stomak otiče, refleksi su slabi, moguće je povraćanje, nema kontraktilnosti creva, pada krvni pritisak.

Terapija zavisi od manifestacije simptoma, kod jakog unutrašnjeg krvarenja radi se hitna operacija. Porođajne ozljede nadbubrežne žlijezde kod novorođenčadi zahtijevaju uvođenje hormonskih lijekova za normalizaciju nivoa glukokortikoida.

Povreda nervnog sistema

To uključuje: intrakranijalnu porođajnu traumu, ozljede kičmene moždine, poremećaje perifernih odjeljenja nervni sistem. Opasne ozbiljne komplikacije, poremećaji fizičkog, psihičkog razvoja, epilepsija.

Intrakranijalna trauma

Intrakranijalna porođajna trauma nastaje prilikom krvarenja u tkivu i šupljini mozga. Simptomi ovise o području lezije i mogu uključivati:

• Naglo pogoršanje zdravlja novorođenčeta;
• Promjena prirode plača;
• Oticanje fontanela na tjemenu;
• Trzanje očiju;
• kršenje termoregulacije ( toplota, jeza - drhtanje);
• Smanjenje refleksnih reakcija - motornih, sisanja, gutanja;
• Pojava gušenja;
• Konvulzivna stanja;
• Česte regurgitacije, povraćanje.

Intrakranijalna porođajna trauma opasna je povećanjem hematoma, cerebralnog edema i povećava se rizik od smrti bebe. Nakon normalizacije procesa, stanje djeteta postaje stabilno, uz pogoršanje dolazi do prekomjerne ekscitacije, neprekidnog plača. Traumatska ozljeda mozga može dovesti do letargični san, koma.

Povreda kičmene moždine

Nastaje snažnim istezanjem ili uvrtanjem kičme. On sam se može istegnuti bez posljedica po bebu, ali kičmena moždina, fiksirana u donjem i gornjem dijelu kičmenog kanala, nije. Često je uzrok ozljeda SHOP-a, ili oštećenje gornjeg dijela torakalni. Puknuća kičmenog tkiva može biti sa integritetom kičmenog stuba, tada je patologiju teško dijagnosticirati, uključujući x-zrake. Karakteristike povrede kičmene moždine novorođenčadi tokom porođaja sadrže znakove:

• slabost mišića;
• Reflektivni poremećaji;
• Gušenje;
• Slab plač;
• Anus zjapi.

Teška ozljeda može dovesti do smrti zbog respiratorna insuficijencija. Često tkivo kičmenog stuba zacijeli, stanje bebe se popravi. Liječenje se sastoji u fiksiranju kičmenog stuba, sa akutni tok primijenjeni diuretici, hemostatici.

Povrede perifernih delova nervnog sistema

Pojaviti se u pojedinačnih nerava, njihovi pleksusi, korijeni. Kao rezultat ozljede facijalnog živca dolazi do smanjenja mišićnog tonusa s jedne strane: oko se otvara, nasolabijalni nabor nestaje, kut usana se pomiče ili spušta. Država prolazi bez medicinska intervencija u roku od 12-15 dana. Može biti pogođeno nervnih korijena udova, znakovi su:

• Tortikolis;
• Oslabljeni mišići;
• Odsustvo nekih refleksnih reakcija;
• Nepravilan položaj glave, udova;
• dispneja;
• Cijanoza kože i sluzokože.

Uz obostrano oštećenje živca dijafragme, novorođenče ne može disati, smrt se javlja u polovini slučajeva.

Dijagnostika

Kod djece u prvoj sedmici života koriste se sljedeće metode za otkrivanje traume tokom porođaja:

• Vizuelni pregled;
• palpacija;
• Ultrazvuk, uključujući glavu, ako se sumnja na intrakranijalnu porođajnu traumu;
• X-ray;
• MRI, CT;
• Analiza refleksa;
• Punkcija cerebrospinalne tečnosti;
• Studija o električna aktivnost mozak pomoću elektroencefalografa;
• Krvni testovi.

Ukoliko je potrebno potvrditi dijagnozu, traže savjet specijalista iz oblasti neurohirurgije, oftalmologije i traumatologije.

Karakteristike njege

Lečenje porođajnih povreda novorođenčeta obavlja se u bolnici, a po potrebi se majka i dete prebacuju u odeljenje hirurgije. O bebi se brinu medicinske sestre i ona ostaje u bolnici do potpuni oporavak ili stepen oporavka koji vam omogućava da se brinete o bebi kod kuće.

Sa složenim porođajnim ozljedama, beba se hrani i povija u krevetić, propisuje vitamine, lijekove za liječenje kardiovaskularne bolesti, nervni sistem, fizioterapija, kursevi terapeutska masaža, gimnastika. Neophodne su redovne kontrole kod pedijatra.

Ako beba ima intrakranijalnu ozljedu pri porođaju, ona se prebacuje u bolnicu, a u prisustvu ozbiljnih komplikacija dijete se promatra u specijaliziranim klinikama. U nedostatku težih posljedica, beba se nakon poboljšanja kliničke slike otpušta kući, redovno je na pregledima kod lokalnog neurologa.

Sa teškim povredama koje pogađaju nervni sistem, djetetu je potrebna stalna njega i pažnja. Roditelji često pribjegavaju pomoći dadilje s medicinskim obrazovanjem, koja provodi potrebne terapeutske mjere.

Prevencija

Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da smanjite rizik od porođajnih ozljeda:

1. Planiranje trudnoće uz preliminarni pregled;
2. Liječenje postojećih bolesti, posebno kroničnih;
3. Ograničavanje posjeta mjestima s puno ljudi tokom epidemije gripa, prehlade za smanjenje rizika od infekcije;
4. Prijem lijekovi samo nakon konsultacije sa lekarom;
5. Balansirano kompletnu ishranu, zdravog načina životaživot nekoliko mjeseci prije trudnoće i tokom gestacije;
6. Prijave u ginekološkoj ordinaciji za ranih datuma, redovne posete i sprovođenje preporuka nadzornog lekara;
7. Prateći uputstva akušera tokom porođaja, ispravni pokušaji.

Većina porođajnih povreda nije opasne po život bebe, ne treba ih liječiti: tijelo se može samo oporaviti. U teškim slučajevima potrebno je stalno praćenje od strane visokospecijaliziranih ljekara i poštivanje njihovih preporuka.

Rođenje bebe nije uvijek glatko. Zbog činjenice da je proces porođaja nepredvidiv događaj, mogu nastati problemi za majku i dijete, a zatim nastaje porođajna trauma novorođenčeta, povezana s oštećenjem unutrašnjih organa, skeleta i mekih tkiva bebe. Ovo je odgovor malog organizma na nastala kršenja.

Nemoguće je predvidjeti tok porođaja. Savremena dijagnostika i iskustvo akušera omogućava nam da minimiziramo nastajuće složene, neplanirane situacije i pokušamo učiniti sve da izbjegnemo ozbiljne ozljede malih pacijenata.

Uzroci

Mnogo je razloga i faktora koji utiču na tok procesa. Prema statistici porođajnih povreda, razlikuju se 3 glavne grupe:

• traume povezane s patologijama majke;
• odstupanja tokom trudnoće i razvoja fetusa;
• karakteristike prirodnog toka i isporuke.

Patologije majke uključuju starost trudnice, prisustvo ženske bolesti, kvarovi kardiovaskularnog sistema, uski karlični prolaz, gestacijska dob na početku porođaja itd.

Uglavnom najveći dio porođajnih ozljeda čine odstupanja u toku trudnoće i formiranju fetusa. Karlični prikaz djeteta, njegova veličina, kratkotrajnost itd. dovodi do njihovog izgleda.

Nenormalan tok procesa porođaja, njihova brzina, potreba za stimulacijom tokom male ili intenzivne porođajne aktivnosti dovode do pojave ozljede. To uzrokuje mehaničku traumu novorođenčeta akušerskim uređajima i instrumentima, nestručno ponašanje ljekara i medicinskog osoblja.

Tokom porođaja često postoji kombinacija nekoliko faktora koji narušavaju normativnu biomehaniku procesa i dovode do porođajne traume.

Vrste

Porođajne povrede novorođenčadi prepoznaju se po vrstama:

• kraniocerebralno - složeno oštećenje struktura mozga ili kostiju lubanje djeteta, na osnovu stepena težine, što dovodi do smrti ili teške invalidnosti. Posebna opasnost je kada se kombinuje sa kontaminacijom plodove vode fekalnim česticama (aspiracija) i produženim nedostatkom snabdevanja fetusa kiseonikom (hipoksija). Najveći dio djetetovog tijela je glava, a kada beba prođe kroz porođajni kanal, ona je podvrgnuta najvećem opterećenju i pritisku. Ali zbog transformacije, mekoće i fleksibilnosti kostiju, one se međusobno preklapaju i time dovode do smanjenja volumena lubanje. Porođajna trauma glave može nastati zbog stiskanja u porođajnom kanalu, što će uzrokovati oštećenje moždanog tkiva;
• oštećenje unutrašnjih organa često se javlja pritiskom ili izlaganjem fetusu. To dovodi do rupture ili kidanja slezene, jetre, nadbubrežne žlijezde i postaje uzrok unutrašnjeg krvarenja;
• povreda mekog tkiva - oštećenje kože i potkožnog tkiva. Porođajna trauma vrata (tortikolis) nastaje kada je zahvaćen sternokleidomastoidni mišić;
• krvarenje ispod periosta (kefalohematom) nastaje u fazi kretanja glave kroz uska mjesta karlice porodilje, sa pomakom kože na lubanji i rupturom potkožnih žila. Od nakupljanja krvi nastaje izraslina koja se povećava tijekom 3 dana;
• povrede skeleta su obično medicinska greška. Često dolazi do prijeloma ključne kosti ili udova skeleta tokom traume kod novorođenčadi, kao i zglobnih pomaka kuka ili ramena (dislokacije). Moguć prijelom humerusa, radijusa ili femur;
• porođajna povreda vratne kičme dovodi do poraza centralnog i perifernog nervnog sistema. U tom slučaju zahvaćeni su kičmena moždina i debla CNS-a. Sa parezom facijalnog živca javlja se produženo stiskanje. Pareza dijafragme nastaje zbog upotrebe instrumenata i fetalne asfiksije itd.

Simptomi

Uz ozljedu kostiju skeleta bez pomaka, novorođenčad razvija edem i otok na mjestu ozljede. Prilikom pomjeranja fragmenata kosti, osim otoka, dolazi do ograničenog pokreta udova ili poremećenog funkcioniranja obližnjeg zgloba. Postoji akutna sindrom bola prilikom pomeranja povređenog ekstremiteta deteta. Za prijelom humerusa, radijusa ili femura karakteristična je akutna bolna reakcija, vizualno primetna promena dužina ozlijeđenog ekstremiteta, otok.

Kada su meka tkiva oštećena, pojavljuju se vizualno uočljivi hematomi, ogrebotine i rane.

Ako su unutrašnji organi oštećeni, simptomi su vidljivi 4-5 dana nakon rođenja. Zbog unutrašnjeg krvarenja, uočljiva je hipotenzija mišićnog tonusa, opstrukcija crijeva, smanjena arterijski pritisak, primetio crijevne kolike, regurgitaciju i povraćanje.

Nema definitivnih simptoma u slučaju povrede vratne kičme ili kičmene moždine, jednostavno se vizuelno ne uočava. Odstupanje se može predvidjeti smanjenim refleksima kod djeteta (gutanje, sisanje), hipotenzijom mišićnog tonusa, skraćivanjem ili produženjem vrata. Mišići odjela su napeti, a kada se to područje palpira, dijete je primjetno zabrinuto, plače, mijenja izraze lica.

Dijagnostika

Postporođajna trauma se dijagnosticira pomoću savremenim metodama, koji se biraju, ovisno o vrsti ozljede, po preporuci pedijatra, traumatologa, akušera.

Dijagnostika uključuje:

• za otkrivanje kršenja krvotoka krvnih žila i integriteta membrana kičmene moždine - neurosonografija i doplerografija žila kičmene moždine i mozga. Sa povredama glave i kičme, sa prelomima kostiju skeleta - lumbalna punkcija ( lumbalna punkcija), radiografija i MRI;
• kod cefalohematoma preporučuje se dijagnostika usmjerena na identifikaciju uzročnika zaraznih bolesti (PCR);
• u slučaju oštećenja unutrašnjih organa propisuje se ultrazvučni i rendgenski pregled.

Tretman

Za pojavu minimuma rizika tokom porođaja, majka priroda je preduzela sve mere da izbegne povrede i komplikacije po majku i dete. Opremljena bebom gumicom koštano tkivo i prirodni amortizeri, tako da se pri transformaciji uklapa u uski porođajni kanal majke. Ali u nekim slučajevima dolazi do neuspjeha koji zahtijevaju liječenje.

At povrede zglobova ili pomaknutih prijeloma, koristite uređaj za vuču ekstremiteta i privremeno ih imobilizirajte. Sposobnost obnavljanja koštanog tkiva kod djece je značajna, pa se vrlo brzo obnavlja. U nekim epizodama dovoljan je čvrst zavoj, dok je u drugim neophodan gips. Posljedice ozljeda otklanjaju se uz pomoć masaže, elektrostimulacije, terapije vježbanjem. U liječenju prijeloma kod djece u bez greške postoji pedijatar traumatolog.

Kod cefalohematoma liječenje se svodi na praćenje malog pacijenta. Ozljeda se obično povlači sama od sebe i bez komplikacija, ne ostavlja tragove i ne mijenja se izgled dijete. Ali u praksi postoje slučajevi kada potkožni hematomi nastavljaju rasti, to se događa kod djece sklone lošem zgrušavanju krvi. Bolest je inherentna genima i nastaje usled nedostatka vitamina K, C, R. Hemostatske supstance (vitamini, kalcijum hlorid) i dopuniti liječenje antibiotskom terapijom.

Kod tortikolisa se koriste posebne tehnike masaže, elektroforeza s kalijevim jodidom, bebina glava se polaže i fiksira sa strane valjcima.

Kada su unutrašnji organi oštećeni kod djeteta, primjenjuje se terapija koja je usmjerena na smanjenje gubitka krvi. At unutrašnjeg krvarenja pomoću laparoskopije ili laparotomije.

Rehabilitacija

Posle masaže izostaju posledice porođajne traume kod bebe i ima dobar rezultat tokom oporavka.

Metodologija liječenja uključuje lijekove usmjerene na normalizaciju centralnog nervnog sistema i obezbjeđivanje ishrane mišićno tkivo. Posljedice porođajnih ozljeda bit će otklonjene ako koristite masažu, elektroforezu i pripremite opuštajuće kupke za bebu sa biljem, iglama i morska so. Liječenje složenih epizoda traje oko šest mjeseci. Kasnije bebo je pod kontrolom ljekara - neuropatologa ili ortopeda.

Posljedice

Porodne ozljede kod djece treba odmah liječiti, kako bi se izbjegle pojave komplikacija i patologija. U detinjstvu je sve mnogo lakše popraviti jer anatomske karakteristike struktura koštanog tkiva i tijela djeteta. Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, dijete može postati invalid i zadobiti sljedeće posljedice porođajnih povreda:

• glavobolja, probavne smetnje;
• povišen krvni pritisak, vegetativno-vaskularna distonija;
• bolesti mišićno-koštanog sistema;
• mentalna retardacija;
• nerazvijenost finih motoričkih sposobnosti itd.

Posljedice ozljede u velikoj mjeri zavise od oblika i veličine nastalih lezija, kao i od brzine njihove identifikacije i pružanja pomoći.

Prevencija

Prevencija povreda tokom porođaja kod odojčadi podrazumeva utvrđivanje stepena rizika od njihovog prijema u periodu posmatranja trudnoće, izuzetno pažljivo rukovanje novorođenčetom tokom porođaja.

Tokom trudnoće i prilikom njenog planiranja važno je pridržavati se preporuka ljekara:

• potrebno je pripremiti se za trudnoću;
• podvrgnuti liječenju kroničnih bolesti;
• zaštitite se od infekcije virusnim i respiratornim infekcijama;
• jedite pravilno i uravnoteženo;
• biti pod nadzorom ginekologa;
• voditi zdrav način života;
• u fazi porođaja slijedite upute akušera i pravilno provodite porođajne aktivnosti.

Povrede tokom porođaja su česte. Mnogi ne predstavljaju prijetnju životu djeteta, i dječije tijelo sama se nosi sa problemom. Ali u teškim epizodama neophodna je pomoć specijaliste iz oblasti neurohirurgije, neurologije i traumatologije. A majka mora učiniti sve da njena beba bude zdrava.

Porođaj ne ide uvijek dobro i za majku i za bebu. By različitih razloga u procesu porođaja mogu doći do porođajnih povreda novorođenčadi – oštećenja kičme (najčešće vratne kičme), glave, kostiju i unutrašnjih organa. Dijagnoza i liječenje takve patologije kao što je porođajna trauma novorođenčadi treba biti pravovremena i adekvatna. U suprotnom, posljedice mogu postati najteže - od problema s inteligencijom i tjelesnog invaliditeta do smrti djeteta.

V akušerska praksa Pod traumom novorođenčeta na porođaju se podrazumijeva narušavanje integriteta organa, tkiva, skeleta djeteta, što je uzrokovano utjecajem mehaničkih sila. Perinatalna patologija je rasprostranjen i vrlo hitan problem: ozljede različitim stepenima ozbiljnost se dijagnosticira kod 11% novorođenčadi. U 50% slučajeva kombiniraju se s traumom majke tijekom porođaja, uključujući rupture genitalnih organa, stvaranje fistula.

Klasifikacija porođajnih povreda

Uslovno sve traumatske lezije dete na porođaju se deli na:

• mehanički (zbog vanjskog utjecaja);
• hipoksičan (zbog mehaničkog utjecaja dijete doživljava hipoksiju, asfiksiju, što uzrokuje povredu CNS-a).

Kod novorođenčadi, porođajna trauma može zahvatiti različite dijelove tijela. Ovisno o njegovoj lokalizaciji, postoji takva klasifikacija:

1. Povrede kostiju, zglobova. Ovo uključuje sve fisure, frakture butne kosti, ključne kosti, ramena, kosti glave itd.
2. Povreda mekog tkiva. To su oštećenja kože, mišića, pojava porođajnih tumora, cefalohematom.
3. Trauma unutrašnjih organa. Grupa uključuje krvarenja u bilo kojem organu peritoneuma.
4. Povreda nervnog sistema, ili bilo kakvo oštećenje nervnih stabala, mozga, kičmene moždine.

Posljednja grupa se dijeli na sljedeće vrste ozljeda novorođenčadi na porođaju:

• intrakranijalna porođajna trauma;
• traume perifernog nervnog sistema;
• ozljeda kičmene moždine.

Intrakranijalna porođajna trauma uključuje subduralna, intraventrikularna, subarahnoidalna, epiduralna krvarenja.

Osim toga, uobičajeno je da se razlikuju vrste porođajne traume prema stepenu odgovornosti akušerske službe:

1. Spontano. Javlja se tokom komplikovanog ili normalnog porođaja usled okolnosti koje su van kontrole lekara.
2. Obstetric. Pojavljuje se zbog radnji babice, uključujući i one ispravne.

Uzroci porođajne traume

Na mnogo načina, porođajne ozljede nastaju zbog činjenice da trudnica pripada rizičnoj skupini za jedan ili drugi pokazatelj. Dakle, starost buduće majke ima značajan uticaj na ishod porođaja. Optimalna dob za prvi porođaj je 20-25 godina, jer takve žene imaju mnogo manje kroničnih bolesti i anamnezu pobačaja. Posljedice porođaja mogu biti povezane s traumom za majku i bebu ako se jave u dobi iznad 30 godina (za ponovljene trudnoće - preko 35 godina).

Perinatalna patologija je češća u prisustvu sljedećih faktora rizika:

• nepravilan položaj fetusa na porođaju;
• klinički, anatomski uska karlica majke;
• veliki fetus ili mala tjelesna težina;
• intrauterino gladovanje kiseonikom fetus;
• preuranjeni, zakasneli fetus;
• slabost radne aktivnosti;
• brzi porođaj;
• malformacije fetusa, kao što je hidrocefalus;
• anamneza povreda kostiju kod trudnice.

Bolesti majke također negativno utiču na prirodu porođaja - patologije srca, krvnih žila, dijabetes, ginekološki poremećaji, kao i komplikacije trudnoće (preeklampsija, polihidramnion, abrupcija posteljice). Do porođajnih povreda novorođenčadi često dolazi zbog nerazumne upotrebe akušerskih instrumenata i pomagala (hitni carski rez, klešta i sl.). Obično se ozbiljno oštećenje fetusa (na primjer, teška intrakranijalna trauma porođaja) javlja kada se kombinira nekoliko štetnih faktora koji mogu uzrokovati poremećaje u biomehanici čina porođaja.

Neposredni uzrok mehaničke porođajne traume je složena rotacija fetusa, uklanjanje uz pomoć vakuuma, pinceta. Hipoksične ozljede nastaju ako dođe do gušenja (akutnog prekida opskrbe kisikom) ili dugotrajnog gladovanja djeteta kisikom uz nakupljanje ugljičnog dioksida u njenim tkivima. Njihovi uzroci povezani su sa zatezanjem čvora pupčane vrpce, nakupljanjem sluzi u ustima, povlačenjem jezika, što se bilježi u pozadini kršenja procesa porođaja kao rezultat anomalija u porođajnoj aktivnosti ili djelovanja babice. .

Porođajne povrede tokom carskog reza dijagnostikuju se tri puta češće nego tokom porođaja prirodno. To je uglavnom zbog "efekta tegle": kada se beba umjetno izvadi iz maternice, iza njegovog tijela se formira negativan intrauterini pritisak. Kao rezultat toga, stvoreni vakuum ometa normalan izlazak djeteta, a hirurg mora uložiti značajne napore da izvuče novorođenče. Zbog toga se često javljaju ozljede vratne kičme, posebno kod prijevremeno rođenih beba sa oslabljenim kostima i ligamentima.

Simptomi porođajne traume kod novorođenčadi

Klinička slika odmah nakon rođenja perinatalne patologije može biti veoma različita od toga nakon određenog vremenskog perioda. U nastavku su navedeni glavni znakovi ozljeda po vrsti koje neonatolog otkriva kao rezultat prvog pregleda djeteta.

Povreda mekog tkiva

To su oštećenja potkožnog tkiva, kože i mišića. To uključuje razne ogrebotine, krvarenja, a većina njih nije opasna i brzo zacijeli nakon lokalni tretman. Posljedice po dijete mogu biti teže ako su mišići ozlijeđeni. Najčešće porođajne ozljede zahvaćaju sternokleidomastoidni mišić u kojem može doći do pucanja vlakana. Simptomi patologije - pojava hematoma na zahvaćenom području, kao i zbijanje, oštro bolno kada se palpira. Ponekad se ovi znaci javljaju tek nakon otpusta djeteta iz bolnice, au tom slučaju su gotovo uvijek praćeni odstupanjima u normalan položaj vrat (tortikolis, ili nagib glave u pravcu gde je mišić pocepan).

Druga vrsta povrede mekog tkiva je cefalhematom. To je izlijevanje krvi ispod periosta kosti glave (obično parijetalne). Potrebno je razlikovati ovu patologiju od porođajnog tumora - oteklina kože i vlakna koje se nalazi ispod nje, što nastaje zbog snažnog kompresije područja. Obje vrste patologije su same po sebi slične, tako da djetetu nije potrebna terapija.

Povreda skeleta

Najčešće lezije vratne kičme, koje su povezane sa mehaničkim preopterećenjem tokom porođaja. Pršljenovi vratne kičme su najkrhkiji, stoga su prilično ranjivi. Najčešće povrede vrata:

• prekomjerno istezanje;
• pogođene subluksacije;
• uvrtanje glave, vrata.

Prave dislokacije su izuzetno rijetke, a bebe s takvom patologijom umiru gotovo odmah. Među ozljedama zglobova i kostiju uočavaju se i prijelomi (češće - prijelom klavikule bez pomaka, rijetko - prijelom humerusa, femura). Znaci loma:

• oteklina;
• modrica;
• bol u zahvaćenom području;
• ograničenje pokretljivosti udova;
• plač djeteta uz pasivno kretanje ruke, noge;
• nedostatak potrebnih refleksa;
• skraćivanje kosti
• deformitet kostiju.

Obično su sve posljedice ovakvih ozljeda reverzibilne, pa djetetu neće trebati dispanzersko posmatranje kako odrastete.

Povrede unutrašnjih organa

Takve povrede nisu česta pojava. U većini slučajeva oštećenje pogađa jetru, nadbubrežne žlijezde, slezinu. Krvarenje u ovim organima se ne manifestuje prva 2 dana, ali kasnije dolazi do naglog pogoršanja stanja bebe:

• ruptura hematoma;
• povećanje područja krvarenja;
• anemija;
• poremećaji u radu oštećenog organa;
• nadimanje;
• prema ultrazvuku - prisustvo tečnosti u peritoneumu;
• teška mišićna hipotonija;
• inhibicija refleksa;
• zatajenje crijeva;
• snižavanje krvnog pritiska;
• povraćati.

Posljedice i prognoza zavise od težine ozljede. Ako novorođenče ne umre odmah, onda će prognoza biti određena prema tome koliko je oštećeni organ zadržao svoju funkcionalnost. Na primjer, nakon oštećenja nadbubrežne žlijezde dijete najčešće ima hronična insuficijencija ovih organa.

Trauma nervnog sistema

Najteža porođajna povreda smatra se oštećenjem centralnog nervnog sistema. Posebno su opasne po život ozljede glave praćene intrakranijalnim krvarenjima, koje su uzrokovane mehaničkim udarom i hipoksijom. Klinička slika u velikoj mjeri ovisi o tome gdje je krvarenje lokalizirano i u kojoj mjeri je poremećena cerebralna cirkulacija. Glavni simptomi:

• stupor;
• proširenje očiju;
• ukočenost vrata;
• inhibicija refleksa;
• nemogućnost sisanja, gutanja;
• napadi astme;
• konvulzije;
• ispupčene fontanele;
• tremor;
• okulomotorni poremećaji;
• povraćati;
• regurgitacija;
• povećanje telesne temperature.

Uz povećanje hematoma i kompresiju njime različitim odjelima mozga, svi gore navedeni simptomi postaju još izraženiji, a novorođenče može pasti u komu. Obično, sa ozbiljnim krvarenjem, beba umire u prvim danima života.

Još jedna teška vrsta povrede nervnog sistema je povreda kičmene moždine. Svi segmenti kičme kod novorođenčeta su dobro rastegljivi, ali mozak koji se nalazi u njihovom kanalu fiksiran je odozdo i odozgo, pa je manje pokretljiv. Najčešće se lezije kičmene moždine nalaze u donjem dijelu vratne kralježnice, odnosno u gornjem torakalnom dijelu. Ponekad može doći do rupture kičmene moždine sa vidljivim integritetom pršljenova, što je vrlo problematično otkriti čak i tokom rendgenskog pregleda. Simptomi ove vrste perinatalne patologije:

• slab plač;
• kršenje refleksa;
• mišićna hipotenzija;
• niska fizička aktivnost;
• letargija;
• distenzija bešike;
• respiratorni poremećaji;
• poremećaj pokreta udova.

Dijete s teškom ozljedom kičmene moždine može umrijeti od respiratorne insuficijencije, ali često se patologija polako povlači, a stanje bebe se poboljšava. U većini slučajeva, različiti neurološki poremećaji perzistiraju u prvim godinama života ili tokom cijelog života.

Kod povreda perifernog nervnog sistema oštećuju se koreni nerava ili nervnih pleksusa(češće - lica, ramena, dijafragma, srednji nerv). Simptomi se svode na anomalan položaj glava, vrat, udovi, ograničenje spontanih pokreta, hipotenzija mišića, izostanak nekih refleksa, kratak dah, cijanoza, ispupčenje prsa. Ako se liječenje započne odmah nakon rođenja, u većini slučajeva dolazi do oporavka. S bilateralnom parezom freničnog živca, naprotiv, fatalni ishod registrovana u polovini slučajeva.

V pedijatrijska ordinacija Postoje mnoge situacije kada se posljedice porođajne traume otkrivaju nakon otpusta djeteta ili nekoliko mjeseci nakon rođenja. Simptomi ozljede mogu uključivati:

• slab mišićni tonus ili hipertonus;
• niska aktivnost;
• nedostatak pokreta u jednom od udova;
• trzanje ruku, nogu;
• nemogućnost ispravljanja udova;
• čest plač bez razloga;
• slab refleks sisanja;
• izbacivanje hrane iz usta;
• stalna regurgitacija;
• blijeda koža;
• izbočenje jezika;
• curenje fecesa, urina;
• spavati sa zabačenom glavom;
• nepoštivanje vremenski ograničenih vještina (ne sjedi, ne hoda itd.).

Nakon godinu dana života, porođajne povrede se mogu manifestovati kao kliničku sliku: abnormalna veličina glave, česti napadi bijesa, plač, hiperaktivnost, letargija, poremećaji mišićno-koštanog sistema, psihičke devijacije, različite dužine udova, konvulzije, pareze. Treba imati na umu da će samo rani poziv za pomoć pomoći djetetu da postane punopravni član društva ili značajno poboljša svoje stanje.

Posljedice i komplikacije ozljeda kod novorođenčadi

Od posljedica traume dijete često umire u prvim danima nakon rođenja. Ako je beba preživjela, njegovo buduće zdravlje uvelike ovisi o težini ozljede i adekvatnosti liječenja. Posljedice u starijoj dobi mogu se očitovati u vidu zaostajanja u fizičkom i psihičkom razvoju, alergija, bolesti kralježnice, enureze, bolesti gornjih dišnih puteva, povišenog intrakranijalnog tlaka. Često se dijagnosticiraju manifestacije takozvanog psiho-organskog sindroma - intelektualna insuficijencija, konvulzije, neuroze, napadi, mentalna retardacija itd. Često se ove patologije razvijaju u pozadini hidrocefalusa mozga.

Dijagnoza porođajne traume

Među metodama za otkrivanje porođajnih povreda, koje se koriste i u perinatalni period(do 7 dana nakon rođenja), te u prvoj godini života i starije:

• pregled novorođenčeta;
• palpacija glave, vrata, udova;
• Ultrazvuk i radiografija;
• MRI, CT;
• funkcionalni testovi;
• konsultacije uskih specijalista.

Liječenje porođajne traume kod novorođenčadi

Oštećenje kože zahtijeva liječenje lokalnim antisepticima (jod, alkohol) kako bi se spriječila infekcija. U pravilu, manje ozljede zacjeljuju 5-10 dana nakon rođenja. Rupture mišića i hematomi se leče pružanjem korektivnog položaja za dete, eliminisanjem pogrešna pozicija udovi, glava, vrat, imenovanje fizioterapije, masaža, uvođenje raznih apsorbirajućih lijekova. Ponekad u prvih šest mjeseci života bebi je potrebna hirurška korekcija ozljede porođajnog mišića.

Za frakture se provodi standardni tretman, uključujući:

• imobilizacija udova uz pomoć udlaga, Dezo zavoja;
• čvrsto povijanje;
• vuča (trakcija);
• fizioterapija;
• masaža.

Povreda unutrašnjih organa pri porođaju zahteva lečenje svakog sindroma posebno, kao i hemostatsku terapiju. U slučaju oštećenja nadbubrežne žlijezde, hormonski tretman, u slučaju rupture žarišta krvarenja u bilo kojem organu, hitno hirurška intervencija. U budućnosti će bebi možda trebati doživotna hormonska terapija, ali se često djeca osjećaju zadovoljavajuće.

Opcije liječenja oštećenja mozga uključuju:

• subduralna punkcija za ispumpavanje krvi koja je izlila iz cerebralnih arterija;
• upotreba upijajućih diuretičkih lijekova;
• operacija mozga (bypass operacija);
• liječenje antibioticima (s razvojem upale moždanih ovojnica).

Kod ozljeda kičmene moždine liječenje se svodi na imobilizaciju zahvaćenog područja, analgetik, terapiju dehidracije, uvođenje hemostatskih lijekova, vitamina. Nakon uklanjanja akutni simptomi Propisuje se fizioterapija, masaža, gimnastika, nošenje raznih ortotika, tretman biostimulatorima, akceleratorima regeneracije tkiva itd. Slične metode terapije preporučuju se i bebi ako su oštećena nervna stabla perifernog nervnog sistema.

Prevencija porođajne traume kod novorođenčadi

Nažalost, nemoguće je u potpunosti spriječiti porođajnu traumu. Ali da bi se smanjila vjerovatnoća, akušeri bi trebali odmah identificirati trudnice iz rizičnih grupa za perinatalne patologije, pravilno primijeniti razne metode i manipulacije pri porođaju. Poželjno je da žena planira trudnoću prije liječenja ili korekcije hroničnih bolesti, kao i da se na vrijeme prijavi za trudnoću.