05.03.2020

Ne odnosi se na karakteristike zaraznih bolesti. Karakteristike zaraznih bolesti

Zarazne bolesti su najčešće vrste bolesti. Prema statistikama, svaka osoba barem jednom godišnje oboli od neke zarazne bolesti. Razlog ove prevalencije ovih bolesti leži u njihovoj raznolikosti, visokoj zaraznosti i otpornosti na vanjske faktore.

Klasifikacija zaraznih bolesti

Klasifikacija zaraznih bolesti prema načinu prenošenja infekcije je uobičajena: vazdušno-kapni, fekalno-oralni, kućni, prenosivi, kontaktni, transplacentalni. Neke od infekcija mogu istovremeno pripadati različitim grupama, jer se mogu prenijeti na različite načine. Prema mjestu lokalizacije, zarazne bolesti se dijele u 4 grupe:

  1. Infektivne crijevne bolesti kod kojih uzročnik živi i razmnožava se u crijevima. Bolesti ove grupe su: salmoneloza, trbušni tifus, dizenterija, kolera, botulizam.
  2. Infekcije respiratornog sistema, kod kojih je zahvaćena sluzokoža nazofarinksa, dušnika, bronhija i pluća. Ovo je najčešća grupa zaraznih bolesti koje svake godine izazivaju epidemijske situacije. U ovu grupu spadaju: SARS, razne vrste gripa, difterija, vodene kozice, upala krajnika.
  3. Infekcije kože koje se prenose dodirom. To uključuje: bjesnilo, tetanus, antraks, erizipel.
  4. Infekcije krvi koje se prenose insektima i medicinskim procedurama. Uzročnik živi u limfi i krvi. Infekcije krvi uključuju: tifus, kugu, hepatitis B, encefalitis.

Karakteristike zaraznih bolesti

Zarazne bolesti imaju zajedničke karakteristike. U različitim zaraznim bolestima ove karakteristike se manifestuju u različitom stepenu. Na primjer, zaraznost vodenih kozica može doseći 90%, a imunitet se formira doživotno, dok je zaraznost SARS-a oko 20% i formira kratkoročni imunitet. Zajedničke za sve zarazne bolesti su sljedeće karakteristike:

  1. Zarazno, što može uzrokovati epidemijske i pandemijske situacije.
  2. Cikličnost toka bolesti: period inkubacije, pojava prekursora bolesti, akutni period, opadanje bolesti, oporavak.
  3. Uobičajeni simptomi uključuju groznicu, opštu slabost, zimicu i glavobolju.
  4. Formiranje imunološke odbrane protiv bolesti.

Uzroci zaraznih bolesti

Glavni uzročnici zaraznih bolesti su patogeni: virusi, bakterije, prioni i gljivice, ali ne u svim slučajevima ulazak štetnog agensa dovodi do razvoja bolesti. U ovom slučaju bit će važni sljedeći faktori:

  • kolika je zaraznost uzročnika zaraznih bolesti;
  • koliko je agenasa ušlo u organizam;
  • kolika je toksikogenost mikroba;
  • kakvo je opšte stanje organizma i stanje ljudskog imunog sistema.

Periodi zarazne bolesti

Od trenutka kada patogen uđe u tijelo i do potpunog oporavka, potrebno je određeno vrijeme. U tom periodu osoba prolazi kroz takve periode zarazne bolesti:

  1. Period inkubacije- interval između ulaska štetnog agensa u tijelo i početka njegovog aktivnog djelovanja. Ovaj period se kreće od nekoliko sati do nekoliko godina, ali je češće 2-3 dana.
  2. pronormalan period karakterizira pojava simptoma i zamagljena klinička slika.
  3. Period razvoja bolesti kod kojih se simptomi bolesti pogoršavaju.
  4. vršni period gdje su simptomi najizraženiji.
  5. Fading period- simptomi se smanjuju, stanje se poboljšava.
  6. Exodus.Često su oporavak - potpuni nestanak znakova bolesti. Ishod može biti drugačiji: prijelaz u kronični oblik, smrt, recidiv.

Širenje zaraznih bolesti

Zarazne bolesti se prenose na sljedeće načine:

  1. Vazdušno- pri kijanju, kašljanju, kada zdrava osoba udahne čestice pljuvačke sa mikrobom. Na taj način dolazi do masovnog širenja zarazne bolesti među ljudima.
  2. fekalno-oralni- mikrobi se prenose preko kontaminirane hrane, prljavih ruku.
  3. predmet- prijenos infekcije se odvija putem kućnih predmeta, posuđa, peškira, odjeće, posteljine.
  4. Transmisivna- izvor infekcije je insekt.
  5. kontakt- prijenos infekcije se događa seksualnim kontaktom i zaraženom krvlju.
  6. Transplacentalno- Inficirana majka prenosi infekciju na svoju bebu u materici.

Dijagnoza zaraznih bolesti

Kako su vrste zaraznih bolesti raznolike i brojne, liječnici moraju koristiti kompleks kliničkih i laboratorijsko-instrumentalnih metoda istraživanja kako bi postavili ispravnu dijagnozu. U početnoj fazi dijagnoze važnu ulogu ima prikupljanje anamneze: anamneza prethodnih bolesti i ova, uslovi života i rada. Nakon pregleda, uzimanja anamneze i postavljanja primarne dijagnoze, ljekar propisuje laboratorijsku pretragu. Ovisno o sumnjivoj dijagnozi, oni mogu uključivati ​​različite testove krvi, testove stanica i kožne testove.


Zarazne bolesti - lista

  • infekcije donjeg respiratornog trakta;
  • crijevne bolesti;
  • SARS;
  • tuberkuloza;
  • Hepatitis b;
  • kandidijaza;
  • toksoplazmoza;
  • salmoneloze.

Ljudske bakterijske bolesti - lista

Bakterijske bolesti se prenose preko zaraženih životinja, bolesne osobe, kontaminirane hrane, predmeta i vode. Podijeljeni su u tri tipa:

  1. Crevne infekcije. Posebno često ljeti. Uzrokuju ga bakterije iz roda Salmonella, Shigella, Escherichia coli. Bolesti crijeva uključuju: trbušni tifus, paratifus, trovanje hranom, dizenteriju, ešerihiozu, kampilobakteriozu.
  2. Infekcije respiratornog trakta. Lokalizirane su u respiratornim organima i mogu biti komplikacije virusnih infekcija: FLU i SARS. Bakterijske infekcije respiratornog trakta uključuju: tonzilitis, tonzilitis, sinusitis, traheitis, epiglotitis, upalu pluća.
  3. Infekcije vanjskog integumenta uzrokovane streptokokom i stafilokokom. Bolest može nastati zbog izloženosti kože štetnim bakterijama izvana ili zbog neravnoteže u kožnim bakterijama. Infekcije ove grupe uključuju: impetigo, karbunule, čireve, erizipele.

Virusne bolesti - lista

Ljudske virusne bolesti su veoma zarazne i široko rasprostranjene. Izvor bolesti je virus koji se prenosi od bolesne osobe ili životinje. Uzročnici zaraznih bolesti se brzo šire i mogu pokriti ljude na ogromnoj teritoriji, što dovodi do epidemijskih i pandemijskih situacija. Oni se u potpunosti manifestuju u jesensko-prolećnom periodu, što je povezano sa vremenskim prilikama i oslabljenim ljudskim organizmima. Deset najčešćih infekcija su:

  • SARS;
  • bjesnilo;
  • vodene kozice;
  • virusni hepatitis;
  • jednostavan herpes;
  • Infektivna mononukleoza;
  • rubeola;

gljivične bolesti

Gljivične infekcije kože prenose se direktnim kontaktom i preko kontaminiranih predmeta i odjeće. Većina gljivičnih infekcija ima slične simptome, pa je za pojašnjenje dijagnoze potrebno laboratorijsko ispitivanje struganja kože. Uobičajene gljivične infekcije uključuju:

  • kandidijaza;
  • keratomikoza: lišajevi i trihosporija;
  • dermatomikoza: mikoza, favus;
  • : furunkuloza, apscesi;
  • egzantem: papiloma i herpes.

Protozoalne bolesti

Prionske bolesti

Među prionskim bolestima, neke bolesti su zarazne. Prioni, proteini modifikovane strukture, ulaze u organizam zajedno sa kontaminiranom hranom, preko prljavih ruku, nesterilnih medicinskih instrumenata, kontaminirane vode u rezervoarima. Prionske zarazne bolesti kod ljudi su teške infekcije koje se praktično ne mogu liječiti. To uključuje: Creutzfeldt-Jakobovu bolest, kuru, fatalnu porodičnu nesanicu, Gerstmann-Straussler-Scheinkerov sindrom. Prionske bolesti utiču na nervni sistem i mozak, što dovodi do demencije.

Najopasnije infekcije

Najopasnije zarazne bolesti su bolesti kod kojih je šansa za oporavak samo djelić procenta. Prvih pet najopasnijih infekcija uključuje:

  1. Creutzfeldt-Jakobova bolest ili spongiformna encefalopatija. Ova rijetka prionska bolest prenosi se sa životinje na čovjeka, što dovodi do oštećenja mozga i smrti.
  2. HIV. Virus imunodeficijencije nije fatalan dok ne pređe u sljedeću fazu -.
  3. Bjesnilo. Izlječenje od bolesti moguće je uz pomoć vakcinacije, do pojave simptoma. Pojava simptoma ukazuje na skori smrtni ishod.
  4. Hemoragijska groznica. Ovo uključuje grupu tropskih infekcija, od kojih je neke teško dijagnosticirati i neliječive.
  5. Kuga. Bolest, koja je nekada mučila čitave zemlje, danas je retka i može se lečiti antibioticima. Samo određeni oblici kuge su fatalni.

Prevencija zaraznih bolesti


Prevencija zaraznih bolesti sastoji se od sljedećih komponenti:

  1. Povećanje odbrambenih snaga organizma.Što je imunitet jači, to će rjeđe oboljevati i brže ozdraviti. Da biste to učinili, morate voditi zdrav način života, pravilno jesti, baviti se sportom, potpuno se opustiti, pokušati biti optimista. Stvrdnjavanje ima dobar učinak na jačanje imuniteta.
  2. Vakcinacija. Za vrijeme epidemija pozitivan rezultat daje ciljana vakcinacija protiv određene bolesti koja se proširila. Vakcinacije protiv određenih infekcija (ospice, zaušnjaci, rubeola, difterija, tetanus) su uključene u obaveznu šemu vakcinacije.
  3. zaštita od kontakta. Važno je izbjegavati zaražene ljude, koristiti zaštitnu ličnu opremu tokom epidemija i često prati ruke.

Prodromalni period (period prekursora bolesti) karakteriziraju prvi simptomi: groznica, slabost, depresija, gubitak apetita. Trajanje ovog perioda je od nekoliko sati do 4 dana.

Period inkubacije je određeni vremenski period od trenutka ulaska mikroba do pojave prvih kliničkih znakova bolesti. Kod različitih zaraznih bolesti nije isto: od nekoliko dana, mjeseci do nekoliko godina.

Karakteristične karakteristike zarazne bolesti

infekciona zaraza- ima niz karakteristika koje ga razlikuju od nezaraznih bolesti.

Karakteristike zarazne bolesti:

I. Zaraznu bolest uzrokuje određeni specifični patogen.

II. Sam oboljeli organizam postaje izvor infektivnog agensa, koji se oslobađa iz oboljelog organizma i inficira zdrave životinje, tj. Zarazne bolesti karakterizira zaraznost, prijenos mikroba.

III. U bolesnom organizmu odvijaju se procesi stvaranja specifičnih antitijela, uslijed čega organizam nakon oporavka u većini slučajeva postaje imun, tj. imuni na ponovnu infekciju istim patogenom.

Infektivni proces može biti asimptomatski, prikriven, latentan (latentna infekcija). Latentna infekcija može dovesti do imunizirajuća subinfekcija- stanje kada patogeni mikrobi ulaze u tijelo životinje u malim dozama i više puta izazivaju imunobiološke reakcije, proizvodnju antitijela, ali sami umiru. Kod takvih životinja se ne otkrivaju funkcionalni poremećaji, a nakon klanja se ne otkrivaju patološke promjene u organima i tkivima. Asimptomatska infekcija- nevidljivo, neaparirano, neiskazano. uspavane infekcije- latentno, klinički se ne manifestira. Određuje se pomoću alergijskih, imunobioloških reakcija, mikrobioloških, viroloških i patomorfoloških studija. Često se dešava kod bruceloze, tuberkuloze, saka, paratuberkuloze itd.

Zarazni proces karakterizira ciklični razvoj i uključuje sljedeće periode:

1. Inkubacija.

2. Prodromal.

3. Klinički (visina bolesti).

4. Oporavak (rekonvalescencija).

Period razvoja glavnih kliničkih znakova (period vrhunca bolesti)- manifestuju se glavni znaci karakteristični za ovu zaraznu bolest (kod slinavke i šapa - afte, kod bjesnila - paraliza, kod botulizma - opuštanje mišića), depresija, visoka temperatura, zatajenje disanja, probava itd.

Ovaj period se mijenja period oporavka (rekonvalescencije) - fiziološke funkcije tijela se postepeno obnavljaju. Klinički oporavak kod mnogih zaraznih bolesti vremenski se ne poklapa sa oslobađanjem tijela od patogena. Nakon oporavka od zarazne bolesti, u nekim slučajevima, kao rezultat formiranja imuniteta, tijelo se potpuno oslobađa od patogena, u nekim slučajevima, nakon oporavka, patogen ostaje u tijelu životinja dugo vremena. Ovo stanje se naziva mikroba ili nosilac virusa (salmoneloza, pastereloza, tuberkuloza itd.). Takve životinje su opasne kao izvor infektivnih agenasa. Postoji mikronosač koji nije povezan sa prethodnom bolešću, nije praćen imunološkim restrukturiranjem i otkriva se samo tokom bakteriološkog pregleda. Ovo stanje je prirodno za uslovno patogenu mikrofloru, sve do njenog aktiviranja. Na primjer, rezistentne životinje mogu biti nosioci Salmonele, Pasteurella, erizipela svinja, itd. Može doći do kratkotrajnog prijenosa patogena koji je neuobičajen za životinje ove vrste, kao što je virus INAN kod svinja, virus uma svinja kod pasa. Takve životinje mogu poslužiti kao izvor infektivnih agenasa.


Tijek zarazne bolesti može biti fulminantan, akutni subakutni, kroničan, abortivan, a oblik kliničke manifestacije može biti tipičan i atipičan. Oblici manifestacije bolesti karakteriziraju se na osnovu preovlađujuće lokalizacije patološkog procesa (crijevni, plućni i kožni oblici antraksa).

Akutni tok bolesti, koji obično traje od jednog do nekoliko dana, karakterizira se brzom manifestacijom tipičnih kliničkih znakova. Tako se mogu javiti antraks, slinavka i šapa, emkar i bjesnilo.

Možda hiperakutni (fulminantni) tok, u kojem životinja umire nakon nekoliko sati, zbog brzog razvoja sepse ili toksinemije (antraks, infektivna enterotoksemija i mozak ovaca). Tipični klinički znaci u takvim slučajevima nemaju vremena da se razviju.

Uz subakutni, duži tok, klinički znaci bolesti su također tipični, ali manje izraženi. Međutim, karakteristične su patološke promjene. Kod izbijanja erizipela ili klasične svinjske kuge, na primjer, bilježi se i akutni i subakutni tok bolesti, što se objašnjava razlikama u otpornosti životinja i virulentnosti uzročnika.

U hroničnom toku, bolest može da traje mesecima, pa čak i godinama. Klinički znaci su slabo izraženi, a ponekad i uopće izostaju (kod infektivnih anemija konja, tuberkuloze, bruceloze, žlijezde), što otežava dijagnosticiranje bolesti. Bolest može imati takav tok uz smanjenje virulencije patogena i dovoljno visoku otpornost životinje.

Prijelazi s jedne vrste bolesti na drugu nisu isključeni. Dakle, kod erizipela svinja ishod akutnog ili subakutnog toka bolesti može biti kronična infekcija. Postoje i egzacerbacije hroničnih bolesti.

Ako je za određenu zaraznu bolest karakterističan kompleks kliničkih znakova, tada je oblik njegove manifestacije okarakteriziran kao tipičan. Međutim, odstupanja od tipične slike nisu neuobičajena zbog blage bolesti (anginozni antraks kod svinja). Takvi oblici manifestacije bolesti smatraju se atipičnim. U takvim slučajevima, nekompletnost kliničke slike i zamućenost kliničkih znakova otežavaju postavljanje dijagnoze. Posljednjih godina primjetno su učestali slučajevi atipičnih manifestacija zaraznih bolesti (CSF, Newcastle bolest pilića, bjesnilo i mnoge druge). To je povezano s promjenama u biološkoj aktivnosti patogena, s masovnom vakcinacijom, sa široko rasprostranjenom (često asimptomatskom) upotrebom lijekova i posebno antibiotika.

Nije isključena atipična manifestacija bolesti kod pothranjenih životinja zbog supresije njihove imunobiološke reaktivnosti. Ako se zarazni proces brzo završi oporavkom životinje, tada se tijek bolesti naziva benignim. Ali sa smanjenom otpornošću životinje, bolest može poprimiti maligni tok, karakteriziran visokom smrtnošću. Ovako teži, komplikovaniji oblik manifestacije bolesti takođe treba smatrati atipičnim.

Ako tipični razvoj bolesti iznenada prestane (prekine) i dođe do oporavka, tok bolesti se naziva abortivnim. Abortivna bolest je kratkotrajna, manifestuje se u blagom obliku uz odsustvo nekih, često glavnih kliničkih znakova. Smatra se da je razlog za ovaj tok visok otpor životinje. Poznat je abortivni tok velikih boginja kod grubune ovaca, kada na koži formirane papule (čvorići) brzo nestaju, a opšte stanje životinja ostaje zadovoljavajuće. Abortivni tok myta kod konja karakterizira kratkotrajna groznica i blagi porast limfnih čvorova bez gnojenja. Ako se nakon pretrpljene zarazne bolesti i oslobađanja tijela životinje od patogena, dogodi ponovna infekcija istom vrstom (serotipom) patogenog mikroba, dolazi do reinfekcije. Glavni uvjet za njegov razvoj je očuvanje osjetljivosti na ovaj patogen (odsutnost ili nedovoljna snaga imuniteta). Moguća je i superinfekcija - kao rezultat (ponovne) infekcije, koja je nastala na pozadini već razvijene infekcije uzrokovane istom vrstom patogenog mikroba. Nova infekcija koja se dogodila prije oslobađanja tijela životinje od patogena obično pogoršava bolest, pogoršava njen tok. Povratak zarazne bolesti, ponovna pojava njenih simptoma nakon kliničkog oporavka naziva se relapsom. Javlja se kao endogena reinfekcija sa smanjenjem otpornosti životinje i aktivacijom uzročnika bolesti koji je preživio u tijelu. Relapsi su karakteristični za bolesti kod kojih se formira nedovoljno jak imunitet. Infektivni proces je vrlo često asimptomatski, skriven, latentan (asimptomatska ili latentna infekcija). Imunizirajuću podinfekciju treba smatrati osebujnim oblikom latentne infekcije - to je fenomen kada patogeni mikrobi koji više puta u malim dozama ulaze u tijelo životinje izazivaju imunobiološke reakcije, proizvodnju specifičnih antitijela, ali sami umiru. U skladu s tim, životinja ne postaje izvor patogena, patomorfološke promjene se ne otkrivaju, funkcionalni poremećaji se ne otkrivaju. Ovo stanje mogu uzrokovati uzročnici emfizematoznog karbunkula, leptospiroze i drugih zaraznih bolesti.

Za nastanak zarazne bolesti neophodni su uslovi: prvo, mikrob mora biti dovoljno virulentan; drugo, potrebno je uvesti određeni broj mikroba; treće, moraju ući u tijelo kroz vrata infekcije koja su za njih povoljna i doći do osjetljivih tkiva; četvrto, organizam domaćin mora biti osjetljiv na ovaj patogen; peto, neophodni su određeni uslovi okoline u kojima dolazi do interakcije između mikroba i organizma.

Svaka infekcija počinje vezivanjem površinskih antigenskih struktura patogena na receptore ćelija domaćina. Sposobnost patogenih mikroorganizama da prodru u unutrašnje okruženje domaćina, savladaju zaštitne barijere i šire se u organizmu naziva se invazivnost. Ova sposobnost je povezana s proizvodnjom enzima (hijaluronidaze, fibrinolizina, kolagenaze) koji narušavaju integritet nekih tkiva i prisustvom agresivnih tvari - tvari koje inhibiraju fagocitozu i bakteriolizu. Agresini su dio ćelijskog zida i kapsule mnogih patogenih mikroba.

Serološke studije se zasnivaju na specifičnoj reakciji između antigena i antitijela.

Antigeni- genetski vanzemaljske supstance, kada se unesu u tijelo životinje (i osobe), izazivaju reakciju (antigensko svojstvo) u obliku proizvodnje zaštitnih tijela - antitijela specifičnih za antigen. Antigene supstance su makromolekularna jedinjenja sa određenim svojstvima: stranost, antigenost, imunogenost, specifičnost, koloidna struktura i određena molekulska težina. Antigeni mogu biti različite proteinske supstance, kao i proteini u kombinaciji sa lipidima i polisaharidima. Antigenska svojstva posjeduju ćelije životinjskog i biljnog porijekla, životinjski otrovi (zmije, škorpije, pčele i dr.) i biljni otrovi (ricin, kortin i dr.), kompleksni kompleksi koji se sastoje od polisaharida, lipida, proteina. Antigena svojstva imaju virusi, bakterije, mikroskopske gljive, protozoe, egzo- i endotoksini mikroorganizama. Postoje korpuskularni, ćelijski (bakterije, eritrociti) i rastvorljivi (molekularno dispergovani) antigeni. Antigeni su polivalentni - imaju nekoliko determinantnih receptora za vezivanje za antitela (antigenska funkcija) kako u životinjskom tijelu (in vivo) tako i izvan tijela - in vitro (in vitro). Antigensku funkciju imaju ne samo punopravni antigeni, već i defektni (hapteni), odnosno supstance neproteinske prirode (polisaharidi, lipid-polisaharidni kompleks somatskog antigena mikrobne ćelije, itd. supstance ).

Antigenost se odnosi na sposobnost antigena da izazove imuni odgovor. Stepen imunološkog odgovora tijela na različiti antigen neće biti isti, odnosno za svaki antigen će se proizvoditi nejednaka količina antitijela.

Imunogenost je sposobnost stvaranja imuniteta. Ovaj koncept se uglavnom odnosi na virusne i mikrobne antigene koji pružaju imunitet na zarazne bolesti. Da bi bio imunogen, antigen mora biti stran datom primaocu, imati molekulsku masu od najmanje 10 000. Imunogenost se povećava sa povećanjem molekularne težine. Korpuskularni antigeni (bakterije, gljive, protozoe, eritrociti) su imunogeniji od rastvorljivih, a među potonjima, na primjer, agregirani antigeni visoke molekularne mase su imunogeničniji.

Specifičnost je karakteristika strukture supstanci po kojoj se antigeni međusobno razlikuju. Određuje ga antigenska determinanta, odnosno mali dio molekule antigena, koji se kombinuje sa antitijelom razvijenim protiv njega. Broj takvih mjesta (grupa) je različit za svaki antigen i određuje broj molekula antitijela s kojima se antigen može kombinirati (valencija). Valencija antigena zavisi od broja determinanti: što je molekul veći, to je veća valencija.

Antigeni se dijele na potpune i defektne. Punopravni antigeni izazivaju sintezu antitijela ili senzibilizaciju u organizmu (senzibilizacija je stjecanje specifične preosjetljivosti organizma na strane tvari, često proteinske prirode, alergene) limfocita, te s njima reagiraju i in vivo i in vitro. Punopravne antigene karakterizira stroga specifičnost, odnosno izazivaju u tijelu proizvodnju samo specifičnih antitela koja reaguju samo sa ovim antigenom.

Nepotpuni antigeni ili hapteni su složeni ugljikohidrati, lipidi i druge tvari koje nisu sposobne izazvati stvaranje antitijela, ali s njima stupaju u specifičnu reakciju. Dodavanje malih količina proteina haptenima daje im svojstva punopravnih antigena. Protein koji povećava molekulu haptena naziva se "šleper"(njemački schlepper - dirigent). Forsmanovi heterogeni antigeni su također hapteni, koji su opisani u
1911. Forsman je pokazao da organi životinja različitih vrsta (mačke, psi, konji, kokoši, zamorci itd.) sadrže zajednički antigen, ali ga nema kod ljudi, majmuna, zečeva, pataka i pacova. Ovo je lipoidna frakcija koja ima svojstva haptena.

konjugovanih antigena. Ovaj termin se odnosi na proteine ​​koji su stekli novu antigensku specifičnost zbog dodavanja nove hemijske grupe pomoću hemijske veze.

Antigeni životinjskog porijekla prema svojoj specifičnosti dijele se na vrste, grupe, organe i stadijum-specifične.

specifičnost vrste. Životinje različitih vrsta imaju antigene karakteristične samo za ovu vrstu, koji se koriste u određivanju krivotvorenja mesa, krvnih grupa korištenjem seruma protiv vrsta.

Grupna specifičnost karakterizira antigenske razlike životinja u pogledu eritrocitnih polisaharida, proteina krvnog seruma, površinskih antigena nuklearnih somatskih stanica. Antigeni koji uzrokuju intraspecifične razlike između pojedinaca ili grupa pojedinaca nazivaju se izoantigeni, na primjer, grupni humani eritrocitni antigeni. Specifičnost organa (tkiva) karakterizira nejednaka antigenost različitih organa životinje, na primjer, jetra, bubrezi, slezena se razlikuju u antigenima. Stadijski specifični antigeni nastaju u procesu embriogeneze i karakteriziraju određenu fazu intrauterinog razvoja životinje, njenih pojedinačnih parenhimskih organa.

Autoantigeni. U nekim slučajevima, proteini vlastitog tkiva (srce, jetra, bubrezi itd.) kada se kombinuju sa proteinima mikroorganizama, toksinima ili enzimima bakterija, lekovitim supstancama, pod uticajem fizičkih faktora (opekotina, zračenja, smrzotina) menjaju svoja fizička i hemijska svojstva i postaju strani organizmu – autoantigeni. Tijelo proizvodi antitijela protiv ovih antigena, uzrokujući autoimune bolesti.

Antigeni mikroorganizama. Virusi, bakterije, gljive i njihove pojedinačne strukture, egzo- i endotoksini imaju svojstvo punopravnih antigena.

Postoje antigeni zajednički srodnim vrstama, koji se označavaju kao antigeni vrste i grupe, i tip-specifični antigeni, karakteristični za određeni tip (varijantu). Budući da su virusi kompleksni antigeni, od kojih su neki povezani s antigenima vanjske ljuske virusa, neki s unutrašnjim nukleoproteinom, antivirusna antitijela također imaju izraženu heterogenost sa širokim spektrom antitijela.

Antitijela- to su specifični proteini - imunoglobulini, koje u tijelu stvaraju plazma ćelije pod utjecajem antigena i imaju sposobnost specifičnog vezanja za njega. Antitela nastaju u organizmu kao rezultat prirodne infekcije, nakon unošenja živih ili ubijenih vakcina, pri kontaktu limfnog sistema sa stranim ćelijama i tkivima. Antitijela se prema svojim funkcionalnim svojstvima dijele na neutralizirajuća, lizirajuća i koagulacijska. Neutralizirajuća sredstva uključuju antitoksine, antienzime, antitijela za neutralizaciju virusa, lizinska antitijela; za koagulaciju - aglutinini i lizirajući precipitini - izolovani su bakteriolizini, hemolizini, antitela koja fiksiraju komplement.

Uzimajući u obzir funkcionalnu sposobnost antitijela imenovane su serološke reakcije aglutinacije, hemolize, precipitacijske lize itd. Antitijela se dijele na termička (reaguju na 37°C) i hladna (kreofilna) - reaguju na 4°C. u električnom polju, proteini krvnog seruma se dijele na albumine i tri frakcije globulina: α, β, γ. Tokom elektroforeze, utvrđeno je da su antitijela prisutna samo u β- i γ-frakcijama. Centrifugiranjem velikom brzinom, antitela su podeljena u dve glavne grupe: 7S (sedimentacija - brzina sedimentacije) - mali molekuli i 19S - veliki molekuli, pri čemu se 7S nalazi u γ-globulinima, a 19S - u β-globulinima. Antitijela imaju različit broj aktivnih centara u molekuli, što određuje njihovu valenciju. Antitijela se dijele na potpuna i nepotpuna. Kompletna antitijela u interakciji sa antigenom daju vidljive reakcije (aglutinacija, liza, precipitacija, itd.), nepotpuna antitijela, nakon interakcije sa specifičnim antigenom, ne daju vidljivu manifestaciju seroloških reakcija. Unošenjem antigena u organizam nastaju antitijela različitog funkcionalnog djelovanja (pricipitini, aglutinini, lizini itd.). svi su identični, njihovo djelovanje je različito, ovih antitijela ima najmanje 10.000.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji, antitijela se nazivaju imunoglobulini i označeni su Ig. Imunoglobulini su proteini kvaternarne strukture, odnosno njihovi molekuli su građeni od nekoliko polipeptidnih lanaca. Molekul svake klase sastoji se od dva identična teška (H) i dva identična laka (L) lanca povezana nekovalentnim interakcijama, disulfidnim mostovima i repom. Laki lanci su zajednički za sve klase i podklase. Teški lanci imaju karakteristične strukturne karakteristike za svaku klasu (podklasu). Laki lanci se dijele na dva tipa: K (Kapa) i l (Lambda). Teški lanci su označeni grčkim slovima: g (Gamma), m (Mu), a (alfa), d (delta), e (epsilon) - prema latinskoj oznaci određene klase imunoglobulina: IgG, IgM, IgA , IgD, IgE. Na kraju svake od dvije „grane“ nalaze se dva identična mjesta za vezivanje antigena (zbog toga se antitela nazivaju bivalentna), uz pomoć kojih antitela ušivaju molekule antigena u široku mrežu, budući da svaki molekul antigena ima tri ili više antigenskih determinanti. Efikasnost reakcije vezivanja antigena i unakrsnog povezivanja sa antitelima značajno je povećana zahvaljujući fleksibilnom šarnirnom delu na spoju obe "grane" sa "repom".

Po čemu se zarazni pacijenti razlikuju od ostalih, koja je posebnost zaraznih bolesti .

  • Glavna karakteristika je da infektivni bolesnik ispušta patogene u okoliš. Stoga je potrebno znati kako se infekcija prenosi na zdrave ljude, koji su načini i načini prenošenja infektivnog uzročnika.
  • Sljedeća karakteristika je da zarazna bolest uvijek izaziva opšte reakcije u ljudskom tijelu - povećanje tjelesne temperature, groznicu, toksične promjene u nervnom sistemu itd.
  • Treća karakteristika je da se simptomi akutne zarazne bolesti mogu brzo zamijeniti. Na primjer, rijetka stolica može trajati nekoliko sati, osip na koži može brzo doći i nestati, a znaci dehidracije mogu brzo eskalirati. Stoga ponekad postoje poteškoće u dijagnosticiranju i pružanju medicinske njege zaraznom pacijentu.
  • Četvrta karakteristika su znakovi oporavka (odsutnost pritužbi na zdravstveno stanje), u pravilu, prije potpune obnove narušenih funkcija. Često tokom perioda oporavka ostaju značajne promjene u organima - srcu, jetri, bubrezima, jetri.

Uslovi za distribuciju.

Za širenje zarazne bolesti neophodna su 3 uslova:

  • prisustvo izvora infekcije
  • prisustvo načina njegovog prenošenja
  • prisustvo ljudi podložnih ovoj infekciji

Načini prenošenja infekcije:

  • kontakt - kao rezultat kontakta sa bolesnom osobom ili životinjom, kao i sa njihovim izlučevinama. To uključuje infekciju preko kože i sluzokože. Ponekad se seksualni put prijenosa naziva i kontakt, ali se češće izdvaja kao zasebna kolona.
  • hrana (liječnici je zovu alimentarna) je najčešći put prijenosa, jer se mikroorganizmi ne samo dobro čuvaju u prehrambenim proizvodima, već se i razmnožavaju. Ovo uključuje crijevne infekcije s fekalno-oralnim prijenosom (tj. infekcija kroz usta) i prijenosom putem vode.
  • prijenos zrakom (ili aerosol) karakterističan je za bolesti čije uzročnike bolesnici (ili prenosioci infekcija) izlučuju kapljicama pljuvačke i sluzi pri kijanju, kašljanju, razgovoru
  • infekcije prašinom u zraku - brojni patogeni zadržavaju sposobnost preživljavanja čak i kada se osuše; postaju izvor bolesti za zdrave ljude koji ih udišu sa prašinom
  • put prijenosa je prijenos patogena sa bolesne osobe na zdravu osobu preko prenosioca - insekta koji siše krv (uši, buhe, komarci, komarci, krpelji itd.); insekti prenose patogen sa bolesne životinje
  • ponekad postoji krv koja nije prenosiva (odnosno nije povezana s insektima koji sišu krv) - uz razne medicinske zahvate (injekcije, hirurške intervencije, stomatološke i druge manipulacije). Posljednjih godina, zbog široke upotrebe medicinskih instrumenata za jednokratnu upotrebu, ovaj put prijenosa je sveden na minimum. Ova stavka može uključivati ​​prijenos infekcije putem intravenske upotrebe droga pomoću špriceva za višekratnu upotrebu.
  • transfuzijski put prenosa tokom transfuzije inficirane krvi donora, kao i transplantacioni put tokom transplantacije organa. Slučajevi transfuzijskog prijenosa patogena su rijetki zbog uvođenja strogih zahtjeva za proučavanje darovane krvi.
  • seksualni način - vaginalnim, analnim, oralnim kontaktima, sa umjetnom oplodnjom žene putem inficirane sperme.

Žarište epidemije je lokacija izvora infekcije (bolesna osoba ili nosilac infekcije, zaražena životinja), kao i cjelokupno područje unutar koje se njegov patogen može širiti iz ovog izvora infekcije.

Postoji koncept intenziteta širenja zarazne bolesti:

  • sporadična incidencija - kada postoje pojedinačni slučajevi bolesti
  • epidemije - masovno širenje bolesti
  • Pandemije su epidemije koje pogađaju stanovništvo nekoliko zemalja.

Stalno prisustvo zarazne bolesti u određenom regionu naziva se endemskim.

Društveni faktori su od primarnog značaja u širenju epidemije - gustina naseljenosti, socijalne katastrofe (rat, prisilne migracije, glad), materijalno blagostanje, zdravlje i ishrana, uslovi života i javne pogodnosti (kompaktnost, dostupnost vodovoda i kanalizacije). , ventilaciju, kao i prisustvo insekata, glodara, domaćih životinja, sakupljanje i odlaganje otpada), nivo sanitarne i opšte kulture, dostupnost medicinske zaštite.

Pročitajte i " Kako napreduju zarazne bolesti?» « Koncept infektivnog procesa» «

Lukjanova Ljudmila Anatoljevna

zarazne bolesti

Osobine toka zaraznih bolesti

1. Grupa ljudskih bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima.

Uslovi za nastanak ovakvih bolesti:

prisustvo patogenog mikroba

podložna obilježavanju (odbrambene snage su smanjene i nema imuniteta.

ne postoji specifična i nespecifična zaštita od mikroba);

Faktori koji doprinose osjetljivosti tijela:

(egzogeni i endogeni):

pothranjenost (nedostatak vitamina);

stresno stanje;

starost (mlađa djeca ili stariji ljudi);

učinak zračenja (osim radijacijske bolesti, imunitet nestaje);

pogrešan način života (loše navike, nedostatak sna);

terapijske bolesti, hirurške ozljede, trudnoća;

hipotermija i pregrijavanje;

nagle klimatske promjene (dijete - najmanje 1,5 mjeseci za adaptaciju);

nepravilna upotreba lijekova (citostatici - onkologija).

karakteristike toka zaraznih bolesti:

Svaka zarazna bolest ima svog specifičnog patogena.

Grupe patogenih mikroba:

bakterije (bacili - žive samo uz pristup kiseoniku, bez pristupa kiseoniku -

klostridija. Pr. crevne infekcije).

rickersia (srednji tip, npr. tifus)

virusi (najmanji patogeni mikrobi - npr. SARS, hepatitis B i C, AIDS,

šarlah)

protozoe (npr. malarijski plazmodijum)

spirohete (npr. blijeda spiroheta - sifilis. srednje stanje između

protozoe i bakterije)

Patogeneza zarazne bolesti:

Da bi se bolest pojavila, mikrob mora ući u organizam

kapija infekcije- oštećena koža i sluzokože

(respiratorni trakt, usna šupljina, genitalije)

Širenje mikroba po cijelom tijelu (kroz odvode krvi, limfe, kroz crijevni trakt

itd.) na tropske organe.

Reprodukcija mikroba - uzrokuje oštećenje organa ili sistema.

ciklični tok

određeni obrazac razvoja simptoma bolesti. Tokom infekcije

bolesti se dijele na sljedeće periode:

inkubacija (od unošenja mikroba do pojave prvih simptoma, ima

različito trajanje u zavisnosti od vrste bolesti, od broja

mikrobi i otpornost organizma)

prodromalni (period pojave prvih opštih simptoma bolesti, npr. temperatura,

glavobolja, slabost, gubitak apetita. Teško je dijagnosticirati. Ali u slučaju malih boginja

pojavljuju se specifične mrlje - izuzetak) trajanje nije duže od nedelju dana - klinički (period vrhunca bolesti). Pojava svih tipičnih simptoma bolesti.

Postoje zarazne bolesti koje počinju akutno (cijela klinička slika je odmah jasna) - za njih nema prodomalnog perioda. Postoje bolesti koje počinju i razvijaju se postepeno.

period oporavka (nestanak svih kliničkih simptoma i oslobađanje tijela od patogena). Rezultat zarazne bolesti nastaje - oporavak- potpuni i nepotpuni (klinički simptomi su nestali, ali je osoba ostala nosilac, mikrobi su ostali u tijelu. postaje izvor infekcije / nema patogena, ali ostaju neki simptomi - posljedice bolesti).

Mogući su smrtni ishodi bolesti (najčešći razlog: neblagovremeno liječenje).

Većina zaraznih bolesti je akutna. Samo neke bolesti su sklone kroničnosti. Hronični oblik nastaje kada nakon akutnog oblika dođe do recidiva (ponovne pojave simptoma bolesti).

pod zaraznom bolešću treba shvatiti kao pojedinačni slučaj laboratorijskog i/ili klinički utvrđenog infektivnog stanja datog makroorganizma, uzrokovanog djelovanjem mikroba i njihovih toksina, a praćeno različitim stupnjevima poremećaja homeostaze. Ovo je poseban slučaj manifestacije infektivnog procesa kod ove osobe. Kaže se da zarazna bolest nastaje kada dođe do disfunkcije makroorganizma, praćenog stvaranjem patološkog morfološkog supstrata bolesti.

Za zaraznu bolest karakteristične su određene faze razvoja:

1. Period inkubacije- vrijeme koje protekne od trenutka infekcije do pojave kliničkih manifestacija bolesti. Ovisno o svojstvima patogena, imunološkom statusu makroorganizma, prirodi odnosa između makro- i mikroorganizma, period inkubacije može varirati od nekoliko sati do nekoliko mjeseci, pa čak i godina;

2. Prodromalni period- vrijeme pojave prvih kliničkih simptoma opšte prirode, nespecifičnih za ovu bolest, na primjer, slabost, umor, nedostatak apetita itd.;

3. Period akutnih manifestacija bolesti- visina bolesti. U to vrijeme se javljaju simptomi tipični za ovu bolest: temperaturna krivulja, osip, lokalne lezije itd.;

4. Period rekonvalescencije- period blijeđenja i nestajanja tipičnih simptoma i kliničkog oporavka.

Klinički oporavak nije uvijek praćen oslobađanjem makroorganizma iz mikroorganizama. Ponekad, u pozadini potpunog kliničkog oporavka, praktički zdrava osoba nastavlja ispuštati patogene mikroorganizme u okoliš, tj. postoji akutna kolekcija, koja se ponekad pretvara u kronična (sa tifusnom groznicom - doživotno).

Zaraznost zarazne bolesti- sposobnost prenošenja patogena sa zaraženog na zdrav osjetljiv organizam. Zarazne bolesti karakterizira reprodukcija (umnožavanje) infektivnog agensa koji može uzrokovati infekciju u osjetljivom organizmu.

Zarazne bolesti su široko rasprostranjene među stanovništvom. Po masi zauzimaju treće mjesto nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. Zarazne bolesti štetno utiču na zdravlje ljudi i uzrokuju značajnu ekonomsku štetu. Postoje krizne zarazne bolesti (npr. HIV infekcija), koje zbog svoje visoke epidemije i smrtnosti prijete cijelom čovječanstvu.

Zarazne bolesti se razlikuju po stepenu prevalencije među stanovništvom; Uslovno se mogu podijeliti u pet grupa:

Sa najvećom prevalencijom (više od 1000 slučajeva na 100 000 stanovnika) - gripa, SARS;

Rasprostranjena (više od 100 slučajeva na 100.000 stanovnika) - virusni hepatitis A, šigeloza, akutne crijevne bolesti nepoznate etiologije, šarlah, rubeola, vodene boginje, zaušnjaci;

Često (10-100 slučajeva na 100.000 stanovnika) - salmoneloza bez trbušnog tifusa, gastroenterokolitis utvrđene etiologije, virusni hepatitis B, veliki kašalj, boginje;

Relativno rijetki (1-10 slučajeva na 100.000 stanovnika) - trbušni tifus, paratifus, jersinioza, bruceloza, meningokokna infekcija, krpeljni encefalitis, hemoragijske groznice;

Rijetki (manje od 1 slučaj na 100.000 stanovnika) - poliomijelitis, leptospiroza, difterija, tularemija, rikecioza, malarija, antraks, tetanus, bjesnilo.

35. Izvor infekcije. Načini i metode distribucije

Uslov za nastanak zarazne bolesti je prisustvo tri elementa:

Izvor infektivnog agensa;

Načini prijenosa patogena;

osetljivost tela.

1. Izvor infekcije. Da bi došlo do infekcije, mora postojati izvor infekcije. Izvor infekcije je objekat koji služi kao mjesto prirodnog boravka i razmnožavanja patogena u kojem se odvija proces prirodne akumulacije infektivnog principa i iz kojeg patogen može na ovaj ili onaj način zaraziti zdrave ljude. Ovaj izvor je zaražena osoba ili zaražena životinja. Mogu biti izvori infekcije tokom čitave bolesti, tokom perioda oporavka (rekonvalescencije) i tokom porođaja. Predmeti vanjskog okruženja ne mogu biti izvor zaraze, jer na njima patogeni žive ograničeno vrijeme, jedino je ljudsko ili životinjsko tijelo za patogene mikrobe jedino i optimalno okruženje za reprodukciju.

Prema prirodi izvora infekcije, sve zarazne bolesti se dijele u tri grupe: antroponoze (jedini izvor zaraze je osoba); antropozoonoza (izvor - životinja i ljudi); zoonoze (glavni izvor je životinja, a obolijevaju samo životinje).

2. Mehanizam prenošenja infektivnog agensa je način na koji patogen prelazi iz zaraženog organizma u neinficirani.

Ovisno o primarnoj lokaciji patogena u ljudskom tijelu, postoje četiri mehanizam prenosa:

1) vazdušni;

2) fekalno-oralni (hrana);

3) prenos;

4) kontakt-domaćinstvo.

3. Treća karika u epidemiološkom procesu je osetljiva grupa ljudi. Istovremeno, epidemiologe zanima ne toliko osjetljivost svakog pojedinca koliko stepen osjetljivosti stanovništva u cjelini na datu zaraznu bolest. Stepen osjetljivosti čine mnogi faktori: stanje imuniteta, društveni uslovi, kulturološke vještine, dobra ishrana, godine.

36. Interakcija mikroba sa organizmom. Oblici toka infekcije.

Ovisno o svojstvima patogena, stanja infekcije, imunološke karakteristike makroorganizma, formiraju se različiti oblici infektivnog procesa koji se može odvijati u obliku kočija , latentne infekcije i zarazne bolesti .

Kada nosilac Uzročnik se umnožava, cirkulira u tijelu, formira se imunitet i tijelo se čisti od uzročnika, ali nema subjektivnih i klinički uočljivih simptoma bolesti (poremećaj dobrobiti, povišena temperatura, intoksikacija, znaci patologije organa). Takav tok infektivnog procesa karakterističan je za niz virusnih i bakterijskih infekcija (virusni hepatitis A, poliomijelitis, meningokokna infekcija i neke druge). Sličan tok infektivnog procesa može se suditi po prisustvu specifičnih antitijela kod osoba koje nisu imale kliničke manifestacije ove zarazne bolesti i nisu bile imunizirane protiv nje.

Postoje sljedeće vrste nosača: rekonvalescentni, imuni, "zdravi", inkubatorni, prolazni.

Sa latentnom infekcijom infektivni proces se također ne manifestira klinički dugo vremena, ali patogen opstaje u tijelu, imunitet se ne formira, a u određenoj fazi, uz dovoljno dugo razdoblje promatranja, mogu se pojaviti klinički znakovi bolesti. Takav tok infektivnog procesa opaža se kod tuberkuloze, sifilisa, herpesne infekcije, infekcije citomegalovirusom itd.

Neki oblik infekcije ne garantuje uvek od ponovne infekcije, posebno kod genetske predispozicije zbog defekta u sistemu specifičnih i nespecifičnih odbrambenih mehanizama, ili kratkotrajnog imuniteta. Ponovna infekcija i razvoj infekcije uzrokovane istim patogenom, najčešće u obliku klinički izražene zarazne bolesti (npr. kod meningokokne infekcije, šarlaha, dizenterije, erizipela, naziva se reinfekcija. Istodobna pojava dvije infektivne procesi se nazivaju mješovita infekcija.Pojava infektivnog procesa uzrokovanog aktivacijom normalne flore koja nastanjuje kožu i sluznicu, označava se kao autoinfekcija.Potonja se u pravilu razvija kao rezultat oštrog slabljenja zaštitnih mehanizama, posebno stečena imunodeficijencija. Na primjer, kao rezultat teških hirurških intervencija, somatskih bolesti, upotrebe steroidnih hormona, antibiotika širokog spektra s razvojem disbakterioze, ozljeda zračenja itd. Moguće je i na pozadini infekcije uzrokovane jednog patogena, infekciju i razvoj infektivnog procesa uzrokovanog drugom vrstom patogena, u ovim slučajevima govore o superinfekciji.

Proučiti patogenezu infekcije, razvoj metoda za njenu dijagnostiku, liječenje i prevenciju naširoko koristi eksperimentalnu infekciju, odnosno reprodukciju infekcije kod laboratorijskih životinja. Uprkos velikom značaju eksperimentalne infekcije, rezultati dobijeni u odnosu na ljude moraju biti potvrđeni u kliničkom okruženju.

Oblici infektivnog procesa zavisno od kliničkih manifestacija. Infektivni proces može teći u obliku bolesti, a postoje tipični, atipični, izbrisani oblici, ovisno o tome koliko su izraženi simptomi ove bolesti. Kod nekih virusnih infekcija uočava se perzistencija (lat.persisto- ostati). Perzistentna infekcija se manifestira kao latentna, kronična ili spora infekcija. Primjer latentne infekcije je herpes, hronični hepatitis B. Spore infekcije karakterizira dug period inkubacije, postupno povećanje simptoma i smrt. To su progresivne bolesti kao što su subakutni sklerozirajući panencefalitis (SSPE), multipla skleroza, Creutzfeldt-Jakobova bolest i druge. Ne uvijek infekcija dovodi do razvoja kliničkih manifestacija bolesti. Postoje asimptomatski oblici infektivnog procesa. To uključuje latentni oblik infekcije i prijenos. Latentni ili latentni oblik infekcije pod nepovoljnim uslovima postaje klinički izražen oblik (tuberkuloza, herpes, AIDS). Nosenje- ovo je asimptomatski oblik infekcije u kojem mikrobi žive i množe se u tijelu, a nosilac, dok je zdrav, izvor je infekcije za druge. Nošenje može nastati nakon bolesti (tifusna groznica, virusni hepatitis B) - to je prevoz rekonvalescenata.

Stanje nosioca može se formirati i bez ikakve veze sa bolešću. To je takozvana zdrava kočija (difterija, poliomijelitis).

sekundarna infekcija- ovo je komplikacija osnovne zarazne bolesti uzrokovane drugom vrstom mikroba: na primjer, dodatak stafilokokne infekcije s gripom. Reinfekcija - ponovna infekcija istom vrstom patogena nakon bolesti, na primjer, s dizenterijom, gonorejom i drugim bolestima koje ne ostavljaju imunitet. Superinfekcija je nova infekcija istom vrstom patogena uz prisustvo bolesti koja još nije završila. Često se javlja u bolničkim uslovima, kod akutnih i hroničnih bolesti, na primer, kod tuberkuloze. Relaps - povratak kliničkih manifestacija bolesti zbog patogena preostalih u tijelu, na primjer, relapsa osteomijelitisa, tonzilitisa, erizipela.

1 0 0
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.