Tumori (rak) glave i vrata: simptomi, liječenje, uzroci, znakovi. Komplikacije nakon operacije

Opis:

Heterogena grupa koja izlazi iz usne šupljine, ždrijela, gornjeg dijela respiratornog trakta i štitne žlijezde.
Većina malignih bolesti glave i vrata predstavljaju karcinom skvamoznih ćelija, nediferencirani karcinom i limfoepiteliomi nazofaringealne zone.
Maligni tumori glave i vrata čine otprilike 3-5% svih karcinoma. Prevalencija je visoka među muškarcima starijim od 50 godina.

Uzroci raka glave i vrata:

NHS nije dovoljno proučavan.
Predisponirajući faktori za razvoj NGS-a su:

pušenje
zloupotreba alkohola
jonizujuće zračenje
opterećena porodična istorija
Mongoloidna rasa
produženo izlaganje azbestu

klasifikacija:

Histološka klasifikacija:

1. Karcinom skvamoznih ćelija (90%)

3. Tumori pljuvačne žlijezde:

a. adenokarcinom

b. adenocističnog karcinoma

c. mukoepidermoidni karcinom

Tumori glave i vrata su pretežno ektodermalni - karcinomi skvamoznih ćelija različitog stepena diferencijacije. Epidermalni, limfoepiteliomi i karcinomi prijelaznih stanica obično se nalaze u nazofarinksu, krajnicima, donjem dijelu ždrijela i pokretnom jeziku.
Neepidermoidni tumori čine 10% karcinoma glave i vrata i nastaju iz područja žljezdanog tkiva. U pljuvačnim žlijezdama mogu postojati mješoviti tumori i karcinomi cilindričnih stanica (adenoidocistični), mukoepidermonski i acinarni karcinomi. Adenokarcinomi se mogu pojaviti u nosu, maksilarnom sinusu ili nazofarinksu. Limfomi se nalaze u nazofarinksu, nazalnim prolazima i krajnicima. Sarkomi se javljaju u maksilarnih sinusa i donju vilicu.
glava i vrat se klasifikuju prema veličini i lokaciji primarnog tumora, broju i veličini metastaza u grliću materice Limfni čvorovi, prisustvom ili odsustvom udaljene metastaze. Inscenacija NGS-a se vrši prema TNM sistem(AJCC i UICC).

Simptomi raka glave i vrata:

Simptomi   raka glave i vrata zavise od lokacije tumorski proces. S lokalizacijom u usnoj šupljini i ždrijelu, simptomi mogu biti produžena upala grla, jednostrano povećanje krajnika (kod odraslih), ulcerativne lezije sluzokože, neoplazme vilice, poremećaj govora/fonacije (dizartrija kod karcinoma jezika, promjena glasa kod karcinoma larinksa ili nazofarinksa) itd. Ako je lokaliziran u nosnoj šupljini, otežano nosno disanje, hemoragični i gnojni iscjedak iz nosnih prolaza (obično jednostrano), uporne jednostrane, glavobolje. Kada su zahvaćene pljuvačne žlijezde, utvrđuje se palpabilni tumor u području ​projekcije žlijezde, kršenje koordinacije mišića lica i vrata uz zahvaćenost kranijalnih živaca, bol itd. Širenje tumorskog procesa može se manifestirati kao jednostrana gluvoća, često na pozadini serozne.
Navedenu simptomatologiju često prate pojave.

Liječenje raka glave i vrata:

Za liječenje imenovati:

tradicionalna metoda liječenje pacijenata s karcinomom glave i vrata ostaje kombinirana metoda, uključujući terapiju zračenjem i operaciju.  

Indukcijska kemoterapija (prije operacije ili terapije zračenjem) za lokalno uznapredovale tumore postiže remisiju u više od 80% slučajeva, smanjuje rizik od udaljenih metastaza, ali ne utječe na rizik od lokalnog recidiva i preživljavanja. Uz umjereno širenje, kemoradioterapija može uništiti tumor i spasiti larinks.

Adjuvantna kemoterapija ima najveći učinak kod karcinoma larinksa i nazofarinksa. Najefikasniji je cisplatin. Osim toga, karboplatin, fluorouracil, bleomicin, mitomicin, metotreksat, topotekan, vinorelbin, gemcitabin, kapecitabin, docetaksel ili paklitaksel koji se koriste kao monoterapija uzrokuju remisiju kod 15-30% pacijenata, ali ne povećavaju preživljavanje bez bolesti i ukupno preživljenje.

Adjuvantna kemoradioterapija smanjuje rizik od lokalnog i regionalnog recidiva, povećava preživljavanje kod lokalno uznapredovalog karcinoma usne sluznice, larinksa i ždrijela.

Polikemoterapija se koristi kod metastatskih tumora. Povećava stopu remisije nego monoterapija, ali ne poboljšava preživljavanje. Tradicionalno se koriste dva režima: PF (cisplatin i fluorouracil) i PEL (cisplatin, fluorouracil, kalcijum folinat).

S obzirom na razvoj ozbiljno nuspojave kombinovana terapija, preporučuje se provođenje liječenja u cilju ispravljanja nastalih poremećaja. visoka efikasnost ima savremeni antiemetik - granisetron

Bolesnici sa istorijom produžene ili febrilne neutropenije liječe se filgrastimom.

Pojam „tumori glave i vrata“ opisuje maligne novotvorine različitih histoloških struktura lokalizirane na sluznici usana, u usnoj šupljini, ždrijelu, larinksu i cervikalnom jednjaku, nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima, pljuvačnim žlijezdama. V opšti koncept"Tumori glave i vrata" ne obuhvata tumore centralnog nervnog sistema, neoplazme oka, primarni tumori limfnog sistema, tumori nervnog i endokrinog sistema, koji se takođe mogu razviti u ovoj anatomskoj regiji. Tumori vlasišta (melanom, rak) razmatraju se u relevantnim poglavljima.

Zbog raznolikosti tumorskih lokacija i tkiva iz kojih nastaju, biologija rasta tumora, putevi metastaza, granice tumora, znaci i simptomi bolesti radikalno se razlikuju. Jedna od uobičajenih karakteristika kliničkog toka većine malignih tumora glave i vrata je visokog rizika razvoj lokoregionalnih relapsa (do 80%) i novih tumora, koji se uočavaju kod najmanje 20% pacijenata. Neko vrijeme nakon završetka liječenja, rizik od razvoja drugog tumora može čak premašiti rizik od ponovnog razvoja prvog. Udaljene metastaze se najčešće razvijaju u pozadini progresije bolesti i obično su lokalizirane u plućima, kostima i jetri. U neposrednoj blizini smrti, udaljene metastaze se klinički utvrđuju kod 10-30% pacijenata.

9. Opći principi liječenja.

Liječenje zavisi od faktora koji se odnose na karakteristike tumora i opšte stanje pacijenta. Osnovni ciljevi terapije su izlječenje tumora, očuvanje ili obnavljanje funkcija organa usne šupljine, te smanjenje komplikacija liječenja. Za uspješan ishod liječenja obično je potreban multidisciplinarni pristup. Hemoterapiju i radioterapiju treba dobro organizirati i nadgledati od strane kemoterapeuta i radiologa koji su upoznati sa specifičnostima liječenja i komplikacijama u ovoj populaciji pacijenata.

Sposobnost pacijenta da podnese optimalni program liječenja je važan faktor u odluci da se s njim nastavi.

Izbor strategije liječenja uglavnom se provodi između kirurškog liječenja, zračne terapije i kombiniranih metoda.

Hirurška metoda je prihvatljiva samo u liječenju tumora I stadija, koji se mogu radikalno ukloniti uz dobar funkcionalni ishod. U drugim slučajevima, rak I-II stadija se liječi metodom zračenja iu kombinaciji. Pacijenti sa uznapredovalim karcinomom uvijek zahtijevaju kombinovanu terapiju. Sastavni dio liječenja ovih pacijenata su produžene resekcije sa izvođenjem rekonstruktivnih i restauratorskih operacija. Primjena neoadjuvantne kemoterapije u brojnim lokalizacijama ili istovremene kemoterapije i liječenja zračenjem omogućava povećanje broja intervencija očuvanja organa i prevođenje dijela inicijalno neresektabilnih tumora u resektabilno stanje.

10. Principi tretmana zračenjem. Zahtjevi za početne informacije o pacijentu prije početka liječenja:

jasan klinički opis tumora i regionalnih limfnih čvorova (lokalizacija, veličina tumora i svaki klinički zahvaćeni čvor, broj limfnih čvorova);

morfološka verifikacija tumorskog procesa;

objektivna potvrda kliničkih informacija ultrazvukom i CT (ako je potrebno).

10.1. Položaj pacijenta tokom zračenja.

Na leđima je glava nagnuta (naprijed ili unazad) do te mjere koja omogućava maksimalno isključenje kičmena moždina sa područja planiranog obima izloženosti. Za reprodukciju odabranog položaja važno je koristiti sisteme za imobilizaciju (maske, držači za glavu) i ortogonalne laserske zrake.

10.2. Opća priprema predgreda.

Svi pacijenti sa tumorima glave i vrata podliježu radioterapija, usnu šupljinu treba sanirati. Ako je potrebno vaditi zube u području volumena zračenja, prije početka ozračivanja treba doći do zarastanja rana.

10.3. Planiranje obima izloženosti.

Planirani obim izloženosti uključuje:

anatomska regija s makroskopski detektabilnim tumorom;

dodatno snabdevanje tkiva (ne manje od 1 cm) kako bi se uzela u obzir subkliničko širenje tumorskog procesa, kretanje pacijenta i moguća greška u reprodukciji položaja pacijenta tokom zračenja;

u prisustvu traheostome, sama traheostoma je uključena u volumen zračenja - kod pacijenata s tumorima laringofarinksa, svih dijelova larinksa, kada se tumor larinksa širi na subglotis; kod pacijenata sa tumorima orofarinksa, koji se infiltriraju u preepiglotični prostor, kao i kod pacijenata koji su podvrgnuti postoperativnom zračenju zbog prisustva tumorskih ćelija na marginama tkiva.

10.4. Oprema.

Posebna priprema pred-zraka je obavezna, uključujući i kada se koriste bilo koja polja i blokovi, a provodi se pomoću CT i simulatora, rendgenskih simulatora i kompjuterskih sistema za planiranje.

Sistem planiranja zasnovan na CT podacima osigurava adekvatnu distribuciju doze. Ako nije moguće direktno koristiti CT podatke za planiranje radioterapije pomoću 3D sistema planiranja, planirani volumen u skladu sa CT podacima treba ocrtati, ako je moguće, na 3 kriške. Ozračenje se vrši snopom fotona na gama terapijskim jedinicama 60Co (1,25 MV) ili na linearnom akceleratoru (4–8 MV), kao i snopom elektrona (6–15 MeV). Treba izbegavati upotrebu fotonskog zračenja iznad 6 MeV bez kompenzatora kod pacijenata sa metastatski zahvaćenim limfnim čvorovima ili sa malim volumenom mekih tkiva na tankom vratu pacijenta.

Rak glave je progresivna bolest u kojoj se svake godine povećava broj oboljelih. Do danas se dijagnosticira kod 2% svih pacijenata oboljelih od raka.

Posebnost ove vrste raka je da se rijetko otkriva u početnim fazama, što često dovodi do smrtnosti.

Rak mozga je maligni tumor koji zahvata njegove dijelove ili kičmeni kanal. Tumor je rezultat nasumična podjela atipične ćelije . Ovu patologiju karakterizira brz rast i klijanje u susjednim tkivima. Rak mozga može metastazirati na udaljena mjesta.

Vrste

Rak glave podijeljen je u nekoliko tipova, od kojih svaki ima svoju specifičnu lokalizaciju. Tumor se može formirati u maramice mozga, kao i u školjka, ili na nervnih vlakana. Zasebno, vrsta se razlikuje po prirodi formacije, budući da tumor može biti primarni ili se pojaviti kao rezultat metastaza.

Iz moždanog tkiva

Ova vrsta tumora je lokalizovana direktno u delovima mozga, a bilo koji njegov deo može biti zahvaćen. Patologija je sklona metastazama, širenjem atipičnih ćelija kroz izlazne kanale cerebrospinalne tečnosti.

Neoplazma mozga se formira u obliku ograničeni nodul sa unutrašnjim uključivanjem cista glatkih zidova. Čvor nema jasne granice, spaja se sa zdravim tkivima.

Tumori membrana

Razvoj raka u ljusci mozga glave dijagnosticira se u 20% slučajeva. Tumori se razvijaju u zidovima krvnih sudova i arahnoidnom endotelu membrane, a da ne utiču tvrda tkiva. Obrazovanje jeste potkovičasti ili zaobljeni ravni čvor.

Ima gustu teksturu bez uključivanja cista. Sam tumor je zatvoren u kapsulu, koja može doseći 15 cm u prečniku. Sa rastom, postoji šiljak sa tvrdim tkivima.

Neurinomi

Ova vrsta kancerozni tumor nastaje od Schwannovih ćelija, koje formiraju membranu nervnih vlakana. Tumor je čvor nepravilnog ili ovalnog oblika inkapsulirano. Obrazovanje se odlikuje neujednačenom gustinom i neravnom, neravnom površinom.

S rastom se bilježi stvaranje brojnih cista i postupna degeneracija cijelog tumora u cistu. U isto vrijeme, susjedna zdrava područja su pocijepana fibroznog tkiva. Nije tipično da neurom preraste u druga tkiva i organe, ali s ekstenzivnim rastom počinje ih komprimirati.

metastatski

Rak mozga metastatskog tipa odnosi se na sekundarne formacije. obično, metastaze u mozgu nastaju kod karcinoma pluća, creva, bubrega, mlečnih žlezda, kao i kod melanoma.

Posebno je agresivan u tom pogledu karcinom malih ćelija, koji metastazira u glavu u 80% slučajeva. Za neke vrste raka, sekundarne formacije u glavi, nalaze se prije primarnog tumora.

Prvi znaci

Rak glave smatra se neizlječivom bolešću. Uspjeh liječenja ovdje će zavisiti samo od pravovremenosti dijagnoze i početka terapije. Često, ublažavanje simptoma i odsustvo diferencijalna dijagnoza dovode do kasnog otkrivanja bolesti.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na početak bolesti:

Glavobolja. Nastaje kao posljedica stiskanja krvnih žila. Što tumor više raste, to su intenzivnije i pravilnije manifestacije bola. Priroda bola podsjeća na lokalni, pulsirajući i dosadan karakter.

Kako tumor raste, postaje dublji, šireći se po cijeloj površini glave. Na početku bolesti bol se manifestuje paroksizmalno, a zatim postaje konstantan. Primećeno je da se povećava noću, posebno ujutru. Takođe, bol se pogoršava nagli pokret glave, smeh, kašalj, saginjanje.

Mučnina i povraćanje. Povraćanje se javlja kao rezultat lokalizacije tumora u ventrikulu. Edukacija vrši pritisak na centar za povraćanje, što izaziva odgovarajuću reakciju tijela.

Mučnina se manifestuje zbog izražene sindrom bola i stiskanje krvnih žila, što izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka. Mučnina ne zavisi od unosa hrane, uglavnom se manifestuje ujutro.

1. Vrtoglavica. Na ranim fazama bolesti, rijetki su napadi vrtoglavice, koji se najčešće javljaju prilikom hodanja, saginjanja ili vježbanja. Napad je kratkotrajan, ne duže od 3-5 sekundi. Kako tumor raste, njihova učestalost se može povećati.
2. visoko intrakranijalnog pritiska . Nastaje zbog lokalizacije raka na krvnim žilama. Njihovo stiskanje dovodi do nepotpunog odliva tekućine. Pritisak se javlja tokom ili posle fizička aktivnost. Prijem specijalni preparati daje samo kratkoročni efekat.
3. Bledilo kože , stalno plavilo ispod očiju, slabost. Ove pojave se smatraju uobičajenim kod svih vrsta raka, a oštećenje mozga nije izuzetak. patoloških ćelija može se širiti samo u uslovima stalnog unosa gvožđa, što dovodi do teških anemija zbog nedostatka gvožđa. Posljedica anemije su navedeni simptomi.

Opšti znakovi

Opći znakovi raka glave mogu varirati ovisno o lokaciji tumora. Na osnovu toga razlikuju se dvije grupe simptoma: fokalni i cerebralni. Fokalne uključuju simptome koji se javljaju kao rezultat poraza pojedinačnih žarišta.

Opći cerebralni, uključuju znakove koji se pojavljuju kada se formacija proširi na susjedna tkiva i strukture mozga glave.

Focal

S žarišnom lokalizacijom raka pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za supresiju funkcija zahvaćenog režnja mozga. Ovisno o tome, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

Sa oštećenjem prednjeg režnja postoji konstantna jaka glavoboljašto može dovesti do konvulzija. Takođe, postoji neadekvatno ponašanje i reakcije kada osoba komunicira sa drugima.

primetio često stanje euforija, hiperaktivnost i činjenje nemotivisanih radnji. Ovo je praćeno djelomičnom paralizom. mišićni aparat lice, zamagljen vid i oštećeno čulo mirisa. Uz opsežno oštećenje tkiva, govor je oštećen ili potpuno izgubljen.

Neoplazma u području post- i precentralnih vijuga karakterizira pojava opsesivnih pokreta žvakanja i gutanja. Postoji povreda osjetljivosti kože lica.

Mišićni aparat počinje slabo reagirati na pokret čeljusti. Postepeno dolazi do atrofije hipoglosnog živca, što dovodi do utrnulosti jezika i dijelom usne šupljine. U budućnosti to dovodi do pogoršanja motoričke aktivnosti jezik.

1. Poraz temporalni režanj dovodi do oštećenja okusa i olfaktorne osjetljivosti. Rad vizuelnog i slušni nerv, u vezi s čime se često opaža slušne halucinacije. Postoje napadi epileptičke prirode. Zbog oštećenja na granama trigeminalni nerv, nestaje osetljivost i javlja se osećaj utrnulosti glave.

Kršenje motoričke sposobnosti znakovi za lokalizaciju tumora u regiji parijetalnog režnja. Osoba nije uvijek u stanju kontrolirati svoje pokrete čak i uz mali rast obrazovanja.

To je obilježeno nestabilnim hodom, teškim hvatanjem i držanjem predmeta. Takođe, postoji poremećaj pisanja, govora, brojanja i čitanja. Moguća je zabuna misli u njihovom izražavanju i netačna konstrukcija riječi i rečenica.

2. Na samom rijetka patologija- tumori nalazi se u okcipitalni režanj , dolazi do poremećaja vida, sa pojavom halucinacija i kršenjem percepcije boja. Ovisno o intralobarnoj lokalizaciji mogu biti zahvaćena oba oka i jedno.
3. Edukacija u hipofizi karakterizirana oštećenjem vidne percepcije, zbog oštećenja optički nerv. U procesu njegove smrti, uočava se odvajanje mrežnjače. Osim toga, glavni simptomi u ovoj lokalizaciji su endokrini poremećaji: amenoreja, dijabetes insipidus tip, akromegalija.
4. Cerebelarna lezija u pratnji često povraćanje i glavobolju. Također postoji povreda koordinacije i hipotenzija mišićnog aparata tijela. S ekstenzivnim rastom tumora, sluh se pogoršava.
5. Kada se lokalizuje u ventrikulu postoji čest intrakranijalni pritisak, koji je praćen kršenjem respiratornog aparata i srca. Pacijenta mogu uznemiravati česte bezrazložne štucanje i loša koordinacija pokreta.

Cerebral

Opći simptomi uključuju sljedeće:

1. Senzorni poremećaj, pri čemu pacijent prestaje da reaguje na termičke i mehaničke efekte. U pravilu se to događa kada su nervna vlakna mozga preopterećena i oštećena tokom rasta tumora.
2. Poremećaji kretanja i koordinaciju. Javljaju se u obliku rijetkih, a ne dugotrajnih pareza. Kako se povećavate patološko obrazovanje, pareza se zamjenjuje djelomičnom paralizom mišićne grupe. At zatvorenih očiju, čovjeku je teško odrediti vrh nosa, ušiju, oči itd.
3. Autonomni poremećaji kao rezultat kompresije cerebralnih žila. Izražava se čestim kratkotrajnim vrtoglavicama, naglim skokovima krvni pritisak, slabost, konvulzije.

Mentalni poremećaji. Pacijent ima zbunjenost, poremećaj govora. Česti napadi neprikladnog ponašanja agresivne prirode. Na ovoj pozadini, tamo mentalnih poremećaja sa slušnim i vizuelnim halucinacijama.

Uz opsežno oštećenje tkiva može doći do promjena ličnosti. Pacijent sebe doživljava kao drugu osobu. Ne može da zapamti imena bliskih ljudi, adresu stanovanja, značajne datume itd.

Gotovo svi simptomi raka glave javljaju se na samom početku bolesti, ali su neizraženi. Stoga rijetko obraćaju pažnju. Pažljiv odnos prema svom tijelu omogućit će vam da zaustavite patologiju u ranim fazama njenog razvoja i osigurate zdravu budućnost.

U ovom videu, stručnjak govori o simptomima:

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Za običnog čovjeka, daleko od medicine, razne bolesti mogu izgledati zastrašujuće, ali ne zaboravite da su bolesti otkrivene u ranim fazama ili, drugim riječima, na vrijeme, podložne uspješno liječenje najvećim dijelom; i nakon toga mogu nastaviti živjeti i raditi za dobrobit svoje porodice i društva u cjelini bez ograničenja iz zdravstvenih razloga.

Pogledajmo još jedan rak koji se može uspješno izliječiti ako se rano otkrije: rak glave i vrata.

Karcinom glave i vrata uključuje maligne neoplazme nosa, larinksa, ždrijela, paranazalnih sinusa i pljuvačne žlezde. Smjer razvoja karcinoma glave i vrata je različit i zavisi od lokacije tumora. Na primjer, bolesti raka, koji nastaju na zadnjem delu jezika, ponašaju se potpuno drugačije od raka glasne žice, iako se nalaze na samo nekoliko centimetara jedan od drugog. Dakle, ne postoji zajednički, sličan obrazac bolesti i progresije.

Vrste karcinoma glave i vrata

Rak glave i vrata podijeljen je u pet različitih tipova:

Maligne neoplazme larinksa. Larinks se nalazi na vrhu dušnika i igra važnu ulogu u ljudskom disanju, govoru i gutanju.

Maligne neoplazme nosne šupljine i paranazalnih sinusa. nosna šupljina je prostor iza nosa kroz koji vazduh prolazi na svom putu do grla. Paranazalni sinusi su male šupljine koje okružuju nosnu šupljinu.

Maligne neoplazme nazofarinksa. Nazofarinks je vazdušni prolaz na vrhu grla, iza nosa.

Maligne neoplazme usne šupljine i orofarinksa. Usna šupljina uključuje usta i jezik. Orofarinks se nalazi u sredini grla, od krajnika do početka glasnih žica.

Maligne neoplazme pljuvačnih žlijezda. Žlijezde slinovnice su tkivo koje proizvodi pljuvačku koja je neophodna za vlaženje i primarna obrada dolaznu hranu.

U našoj zemlji, prema statistici, broj maligne neoplazme u regiji glave i vrata čini oko 20% svih slučajeva raka kod ljudi.

Najčešći tip raka koji se javlja u ovoj oblasti je takozvani karcinom skvamoznih ćelija, koji nastaje iz epitelnih ćelija koje oblažu unutrašnjost nosa, usta i grla.

Faktori rizika za rak glave i vrata

Karcinom skvamoznih stanica ovog tipa najčešće se razvija u pozadini dugotrajnog pušenja ili kontakta s ljudskim papiloma virusom.

Prema naučnim podacima, pušenje duvana povećava verovatnoću raka glave i vrata za 15 puta!

Dokazano je i da istovremena upotreba duhana i alkohola mnogo više povećava vjerovatnoću razvoja malignih tumora nego njihova odvojena konzumacija. Uticaj okruženje, as sunčeve zrake takođe može dovesti do razvoja raka glave i vrata u obliku melanoma ili raka usne.

Maligne neoplazme u unutrašnja površina nos, usta i grlo su većina slučajeva raka glave i vrata. Kod muškaraca, broj slučajeva raka usnoj šupljini otprilike duplo više od žena.

Incidencija karcinoma štitnjače, koji takođe spada u grupu koju razmatramo, značajno je porasla, prema statistikama, u proteklih dvadesetak godina, kako kod muškaraca tako i kod žena. Njegova dva najčešća tipa su papilarni karcinom i folikularni karcinom. Smrtnost od raka štitnjače je niska u poređenju sa drugim oblicima raka glave i vrata. Rak štitne žlijezde je češći kod žena nego kod muškaraca.

Maligni tumori nosa i sinusa su izuzetno rijetki.

Manji, ali i vrijedan pažnje, dio slučajeva raka u ovoj oblasti su neoplazme pljuvačnih žlijezda, kao i limfomi i sarkomi.

Širenje raka glave i vrata

Tumori koji počinju u području glave i vrata obično se šire u četiri glavna smjera:

• povećanje površine primarne neoplazme s postupnim hvatanjem susjednih područja;
• distribucija kroz limfne kanale uz hvatanje pripadajućih limfnih čvorova;
• perineuralno širenje, odnosno širenje tumora duž nerava na druga područja glave i vrata, na određenoj udaljenosti od žarišta nastanka kanceroznog tumora;
• preko krvni sudovičovjeka, na druge, udaljene dijelove tijela.

Kod raka glave i vrata često su zahvaćeni susjedni limfni čvorovi.

Vjerojatnost širenja malignih neoplazmi na druge ljudske organe značajno se povećava ako su limfni čvorovi u donjem dijelu vrata podvrgnuti raku. To je zbog činjenice da se većina ljudskih limfnih čvorova nalazi duž velikih krvnih žila.

Simptomi raka glave i vrata

Dijagnozu karcinoma glave i vrata najčešće postavlja stomatolog, na zakazani pregled, ako se pacijent žali na: nezacjeljujuću ranu u ustima, promuklost (promjenu glasa), knedlu u grlu, otok u glavi ili vrat, stalni bol u grlu, smrad iz usta, ne nestaju nakon držanja higijenske procedure, uporna ili povremena začepljenost nosa, česta krvarenja iz nosa ili neobičan iscjedak iz nosa, otežano disanje, dvovid, zamagljen vid, utrnulost ili slabost tijela u glavi i vratu, bol u uhu ili vilici, bolno i otežano žvakanje, gutanje, krv u pljuvački ili ispljuvku , kašalj, neobjašnjivi gubitak težine, stalni osećaj umor, gubitak zuba.

Dijagnoza raka glave i vrata

Dijagnoza karcinoma glave i vrata može se postaviti tokom rutinskog pregleda.

Ako se sumnja na rak glave i vrata za više tačna dijagnoza ljekar može propisati dodatne sledeće vrste istraživanje:

• rendgenski pregled.
• CT skener. Omogućava vam vizualnu identifikaciju maligne neoplazme.
• Magnetna rezonanca (MRI). Omogućava vam da dobijete detaljnu sliku ljudskih mekih tkiva.

U nekim slučajevima obavezna je biopsija tumorskog tkiva uz laboratorijsko ispitivanje materijala.

Liječenje raka glave i vrata

Radioterapija se koristi za liječenje raka glave i vrata. hirurško uklanjanje rak, kemoterapija.

Glavne metode liječenja su radioterapija ili operacija. Također, obje ove metode se često kombiniraju. Kemoterapija se najčešće koristi kao pomoćna. Optimalna kombinacija ova tri tretmana raka ovisi o lokaciji tumora. Odnosno, ovisno o lokaciji neoplazme, liječnik propisuje različite proporcije zračne terapije, kemoterapije i operacije.

Tako se u ranim stadijumima raka glave i vrata najčešće propisuje samo jedan vid lečenja – zračenje ili hirurška intervencija. Pacijenti čiji je rak izliječen rana faza primaju i zračenje i kemoterapiju kao tretman.

Također, u nekim slučajevima se pacijenti liječe hirurški nakon čega slijedi zračenje ili kemoterapija. Operacija uklanjanja zahvaćenih limfnih čvorova na vratu (naziva se cervikalna incizija) može biti potrebna ako je broj zahvaćenih limfnih čvorova mali ili ako je rak u cervikalni limfni čvorovi nije u potpunosti eliminisan uz pomoć kemoterapije ili terapije zračenjem.

Prema najnovijim naučnim podacima, ustanovljeno je da istovremena primjena kemoterapija i radioterapija ima mnogo veći pozitivan efekat nego njihova odvojena, alternativna upotreba za liječenje raka glave i vrata.

Hemoterapija je uvođenje raznih lijekovi protiv raka u ljudsko tijelo, obično intravenskom infuzijom kap po kap. Hemoterapija za pacijente sa karcinomom glave i vrata može se davati u različitim dozama, kao što su niske dnevna doza, umjereno niska sedmična doza, ili visoka doza svake tri do četiri sedmice.

Radiacijska terapija pacijenata sa karcinomom glave i vrata uključuje zračenje mjesta tumora snopom rendgenskih zraka ili protona. Visokoenergetski snop se generiše izvan pacijentovog tela pomoću fotonskog linaca, rendgenskog ciklotrona ili sinhrotrona protonskog snopa. Terapija zračenjem je dizajnirana da lokalizira maligni tumor, da se smanji fokus njegove distribucije. rendgensko zračenje sposoban da uništi tumorske ćelije, au isto vrijeme, pažljivo planiranje i proračun visokoprecizne terapije zračenjem omogućava minimiziranje uništavanja zdravih tkiva u blizini tumora.

Prevencija raka glave i vrata

Kako bi spriječili rak glave i vrata, liječnici preporučuju vakcinaciju protiv humanog papiloma virusa, vježbanje ili fitnes, umjereno izlaganje suncu i ograničavanje unosa alkohola i prestanak pušenja.

otorinolaringolog, doktor najviša kategorija, profesor, d.m.s.

Tumori glave i vrata obuhvataju tumore usta, ždrijela, larinksa, kao i rjeđe tumore nosa, sinusa, paranazalnih sinusa, pljuvačnih žlijezda i srednjeg uha - ima ih više od 30 moguća mjesta lokalizacija malignih tumora glave i vrata.

Oralni tumori

Rak usne šupljine je jedan od najčešćih malignih tumora glave i vrata. Tumor se može lokalizovati na usni, jeziku, ispod jezika, unutra obrazima, na tvrdom nepcu, na tkivima iza umnjaka. Za rak usne maligne formacije najčešće formirana na gornja usna. Najčešća lokalizacija tumora u usnoj šupljini je donji zid (dno usta) i bočni dio jezika.

Rak ždrijela i larinksa

Postoji nekoliko vrsta karcinoma ždrijela i larinksa, ovisno o lokaciji i vrsti tumora.

Rak nazofarinksa

Rak orofarinksa. Orofarinks uključuje meko nebo, baza (koren) jezika, krajnici, zadnji i bočni zidovi larinksa. Najčešće se rak orofarinksa razvija u krajnicima i korijenu jezika.

TO rijetke vrste Tumori glave i vrata uključuju:

Rak sinusa

Rak pljuvačne žlezde

Radioterapija tumora glave i vrata izvodi se u Centru za radioterapiju EMC u linearni akceleratori najnovije generacije. Primjena najviše savremenim metodama terapija zračenjem dopušta u nekim slučajevima da se provede.