Dužina grlića materice tokom trudnoće: koncept skraćenog i izduženog grlića materice. Ultrazvuk grlića materice

Maternica je glavni organ neophodan za iznošenje trudnoće. Sastoji se od dna, tijela i vrata. Potonji izgleda kao neka vrsta cijevi koja povezuje maternicu s vaginom. Uspješan tok trudnoće i prirodni porođaj direktno ovisi o njenom stanju. Cerviks se značajno mijenja prije porođaja, iako za samu ženu te promjene praktički nisu primjetne, jer ovaj proces nije popraćen nikakvim posebnim simptomima. Šta se dešava u prenatalnom periodu i zašto se vratu posvećuje posebna pažnja?

Kako se procjenjuje zrelost grlića materice?

Počevši od 38 nedelje trudnoće, na ginekološkom pregledu u antenatalnoj ambulanti ili u porodilištu, lekar radi vaginalni pregled radi procene stanja grlića materice. Takođe je obavezan pregled grlića materice pre porođaja, kao i tokom porođaja. Ovo je neophodno da se shvati koliko se brzo odvija proces njegovog sazrevanja.

Postoje četiri glavna parametra, procjenom kojih akušer-ginekolog može zaključiti da je cerviks spreman za porođaj. Njena zrelost se određuje posebnom Bishop skalom, prema kojoj se svaki od parametara vrednuje po trostepenom sistemu (od 0 do 2 boda). Ako je ova skala ocijenjena 5, onda možemo govoriti o spremnosti za prirodni porođaj.

Šta se dešava sa grlićem materice pre porođaja

Cerviks se počinje pripremati za rođenje djeteta od 32. do 34. sedmice trudnoće. Prvo, njegove ivice omekšaju, ostavljajući gustu mrlju tkiva duž cervikalnog kanala. Bliže porođaju, maternica često dolazi u tonus, zbog čega njen donji segment omekšava i postaje tanji. Gornji miometrijum, naprotiv, postaje gušći.

Zbog toga se fetus počinje postupno spuštati i pritiskati svojom težinom na vrat, izazivajući njegovo daljnje otvaranje.

Otvaranje grlića materice prije porođaja se ne dešava podjednako kod žena koje rađaju prvi put, kao i kod višeporođajnih žena. U prvom, počinje otvaranjem unutrašnjeg ždrijela.

U potonjem, proces otvaranja unutrašnjeg i vanjskog ždrijela odvija se istovremeno, jer do kraja trudnoće njihov vanjski ždrijelo obično već prelazi 1 prst. Otvaranjem, vrat tako postaje kraći. Nekoliko dana prije početka samog porođaja, proces njegovog sazrijevanja se značajno ubrzava. Postepeno se potpuno izglađuje i mirno preskače 2 prsta ili više.

Na osnovu gornje Bishopove skale, uoči porođaja, grlić materice mora zadovoljiti određene parametre.

Mekani vrat je idealan za porođaj. O njenoj mekoći svjedoči i činjenica da slobodno provlači 2 ili više prsta doktora. Tokom ovog perioda, žena može primijetiti iscjedak sluznog čepa. Ovo je jedan od preteča sljedećeg rođenja, što ukazuje na skori početak porođaja. Što se tiče dužine vrata, tokom trudnoće, dužina od 3 cm se smatra normalnom za to. U tom slučaju, oba kraja cervikalnog kanala moraju biti zatvorena. Bliže porodu, skraćuje se. Dužina grlića maternice prije porođaja ne bi trebala prelaziti 1 cm, postepeno se potpuno izglađujući.

Što se tiče njegove lokacije, tokom trudnoće je bio nagnut unazad. Ovo dodatno pomaže da se fetus zadrži unutra. Postepeno, zbog omekšavanja donjeg segmenta maternice, počinje se okretati prema naprijed. Kada dođe vrijeme za porođaj, ono treba da se nalazi tačno u centru male karlice.

Ako grlić materice nije spreman za porođaj

Meki, skraćeni grlić materice, koji se nalazi u sredini i blago otvoren, ukazuje na približavanje porođaja. Međutim, dešava se i da je termin porođaja već došao, ali zrelost grlića materice još nije došla.

Nezreli grlić materice može dovesti do komplikacija tokom porođaja, pa ako ne sazri do očekivanog datuma porođaja, lekar može odlučiti da stimuliše.

Trudnoća nakon 40 sedmica je kasna i opasna za bebu. Do tog vremena, posteljica prestaje u potpunosti obavljati svoje funkcije. Stoga, ako do tog vremena grlić materice ne sazrije, onda je njegova stimulacija obavezna.

Pored produženja trudnoće, indikacije za stimulaciju su:

• Prisutnost bolesti kod majke, u kojoj daljnja trudnoća ugrožava njeno zdravlje.
• Razvoj hipoksije u fetusa.
• Veliki fetus ili višeplodna trudnoća.
• Prestanak ili slabljenje kontrakcija tokom porođaja.
• Prerano odvajanje posteljice.

U svim ostalim slučajevima, pitanje potrebe za stimulacijom odlučuje se pojedinačno. Postoje različite metode za pripremu grlića materice za porođaj.

Medicinske metode uključuju sljedeće:

Postoje i druge nemedicinske metode za pripremu tijela za prirodni porođaj. Za razliku od prvih, mogu se koristiti kod kuće, ali pod uvjetom da je trudnoća do kraja trudnoće, zadovoljavajuće zdravstveno stanje žene i bebe i tek nakon konsultacije s liječnikom. U suprotnom, takva stimulacija može biti opasna. Nemedicinske metode stimulacije uključuju:

Ako se cerviks otvori prerano

Postoji i obrnuta situacija, kada se cerviks počinje otvarati i pripremati za porođaj prije vremena. Ovo je obično povezano sa patologijom cervikalnog kanala, koja se naziva istmičko-cervikalna insuficijencija. Leži u neuspjehu grlića maternice da pravilno drži fetus u sebi. Skraćuje se i otvara u ranoj fazi, što često dovodi do spontanog pobačaja.

O prisutnosti ove patologije svjedoči dužina cervikalnog kanala u periodu od 20-30 sedmica manja od 25 mm.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija može se razviti zbog traume grlića maternice, hormonalnih poremećaja ili pretjeranog stresa na grliću materice tokom trudnoće.
U ovoj situaciji treba poduzeti mjere kako bi se maksimalno produžila trudnoća:

Osim toga, provodi se liječenje koje doprinosi brzom sazrijevanju pluća fetusa u slučaju da porođaj počne prerano. Cerviks se prije porođaja toliko mijenja da omogućava bebu da se nesmetano rodi.

Postepeno otvaranje grlića materice prije porođaja gotovo je neprimjetno za samu ženu.

Stoga posjeta ginekologu u trećem tromjesečju treba biti redovna i popraćena vaginalnim pregledom, koji vam omogućava da procijenite stepen spremnosti organizma za porođaj. Ovo posebno važi za one žene koje već osećaju druge predznake. Ako je termin porođaja već istekao, ali zrelost grlića materice još nije došla, onda se ne treba bojati stimulacije. Ponekad kašnjenje može koštati života i majke i djeteta.

Kolaps

Cerviks je svojevrsni ulaz u šupljinu organa, koji igra prilično veliku ulogu tokom trudnoće. Upravo ova struktura u ovom periodu obavlja zaštitnu funkciju. Dužina organa u trudnoći se povećava, ako se to ne dogodi, bilježi se opasnost od prekida i pacijentkinja se ostavlja u bolnici na daljnju terapiju.

Pokazatelji dužine grlića materice

Dužina grlića materice kod zdrave trudnice postaje 3,5-4,5 cm. Istovremeno, ždrijelo je zatvoreno kod nerođenih žena, a kod žena koje su već rodile, ždrijelo je blago odškrinuto. Pošto je grlić materice taj koji drži bebu, jer je gust i dugačak.

Ako je tokom trudnoće dužina cerviksa prekratka - manja od 1,5-2 cm, tada se dijagnosticira istmičko-cervikalna insuficijencija. Važno je dijagnosticirati ovo stanje i prije začeća, tada se može provesti adekvatan tretman. I neće biti problema sa ležajem.

Duljina cerviksa može se odrediti ultrazvukom pomoću vaginalnih i transabdominalnih sondi. Dodatno, uz pomoć takve studije, utvrđuje se koliko je blizu cervikalni kanal.

1-4 sedmice

Reproduktivni organ u ovoj fazi tek počinje da se mijenja. Nakon pregleda, doktor će po izgledu grlića materice definitivno shvatiti da postoji trudnoća. Njegova dužina počinje da se povećava.

4-8 sedmica

U ovoj fazi CMM ne bi trebao biti manji od 2 cm.Promjene u ovoj mišićnoj strukturi su već vizualno vidljive.

8-12 sedmica

U ovom periodu cervikalni kanal dostiže 3,0-3,5 cm. To jest, već se približava normi, koja se mora održavati tokom cijele trudnoće za normalan tok.

12-15 sedmica

U ovoj fazi trudnoće, CMM nastavlja rasti i već dostiže 3,6-3,8 cm.

16-20 sedmica

Za normalno stanje žene i fetusa, CMM bi u ovoj fazi trebao biti od 4 do 4,5 cm Ovo je vrhunac ovog pokazatelja, počevši od ovog perioda, dužina vrata počinje postepeno opadati.

25-28 sedmica

U ovoj fazi indikator može ostati na istom nivou ili pasti na 3,5-4 cm. Ovo je norma. U 30. sedmici cervikalni kanal ne smije biti duži od 3 cm.

32-36 sedmica

Norma za period od 32 sedmice ne razlikuje se od 30 sedmica, a zatim smanjenje doseže 3,3 cm.

Na kraju trudnoće

Glavni zadatak CMM-a tokom rađanja je da ga zadrži u maternici. Stoga se bliže porođaju njegova dužina smanjuje tako da dijete nesmetano i bez komplikacija prolazi kroz porođajni kanal. Stoga se od 37. sedmice vrat skraćuje na 1,5-2,5 cm, a također postaje mekan.

Skraćivanje grlića materice u 14-24 sedmici

Koja je normalna dužina grlića materice tokom trudnoće u 14-24 sedmice? Ovaj indikator bi trebao biti u rasponu od 3,5-4,5 cm.Odstupanje od ove norme, odnosno skraćivanje, vrlo je opasno. Budući da može izazvati prijevremene porođajne aktivnosti.

Koliki je rizik od skraćivanja?

Zabilježeno je da ako je grlić materice u ovom periodu manji od 1 cm, tada će porod početi već u 31-32 sedmici. I shodno tome, ako ova vrijednost dostigne 1,5 cm, tada će se rođenje dogoditi u 33. sedmici.

Do 2 cm grlića materice u ovom periodu je stanje koje je opterećeno porođajnom aktivnošću u periodu od 34 sedmice. Na 2,5 cm, menstruacija se može povećati na 36 sedmica.

Odnosno, kod skraćivanja potrebno je odmah poduzeti mjere i konsultovati ljekara kako bi propisao ispravan tretman.

Metode liječenja

Postoji nekoliko efikasnih tretmana za kratki grlić materice. Koji će odabrati, liječnik određuje u zavisnosti od stepena skraćivanja CMM-a. Ženi se prvenstveno propisuje konzervativna terapija koja uključuje uzimanje tokolitičkih lijekova i progesterona. U ovom slučaju, ženi se pokazuje mirovanje u krevetu. Liječenje se provodi samo u bolnici.

Hormonska terapija je također indikovana za skraćivanje grlića maternice, jer je često uzrok patologije hormonski neuspjeh. U tom slučaju žena se mora pridržavati tačnih preporuka liječnika.

Još jedan tretman za skraćeni cerviks je serklaža. Ova metoda se sastoji u šivanju, koji se uklanja prije porođaja. Zahvat se sastoji od hirurške intervencije uz lokalnu anesteziju, ali ne ranije od drugog trimestra. To je zbog negativnog učinka anestezije na fetus. Uz pomoć serklaže može se spriječiti manifestacija prijevremenog porođaja i ruptura fetalne bešike. Tokom zahvata, CMM nije u potpunosti zašiven, jer je anatomski još uvijek potrebna mala rupa.

Ponekad je potrebno ugraditi akušerski pesar. Ova metoda ne uključuje hirurško oštećenje tkiva. Ovaj uređaj je gumeni prsten za maternicu koji pomaže u rasterećenju grlića maternice i dodatno sprečava njegovo istezanje.

Izduženi cerviks

Normalno, dužina grlića materice treba da se smanji prije porođaja kako bi dijete izašlo bez prepreka, bez izazivanja komplikacija, a samim tim i patologija djeteta i majke. Dugačak vrat je tvrd na dodir, zbog čega ga doktori zovu "hrast".

Posebnost takvog patološkog stanja je da se mišićni prsten ne otvara dobro ili se uopće ne otvara. Stoga, ako se dijagnosticira takvo stanje, onda je ženi potrebna posebna priprema za porođaj, u vidu liječenja lijekovima.

Uzroci

Primarni uzrok dugog vrata je urođena anomalija u strukturi reproduktivnog sistema. A mogu postojati i takvi provocirajući faktori:

• Patologije upalne prirode lokalizirane u genitalijama - cervicitis, endometritis, adnexitis. Budući da nakon ovih patologija dolazi do adhezivnog procesa.
• Povrede zadobivene tokom prethodnih porođaja. Ako je liječenje ovih ozljeda obavljeno hirurški, onda do promjene veličine maternice i grlića materice dolazi zbog šivanja.
• Česti pobačaji i porođaji.

šta da radim?

Ako se dijagnosticira dugačak grlić materice, tada se mogu koristiti lijekovi. Ova metoda se sastoji u opuštanju mišića i zaglađivanju tkiva strukture. Ali opasnost od takvog djelovanja leži u riziku od razvoja prijevremenog porođaja i ranog ispuštanja vode. U kasnijim fazama mogu čak stimulirati radnu aktivnost. Takvi lijekovi uključuju Mirolut u obliku tableta i dodatno prostaglandine u obliku supozitorija.

Ponekad pribjegavaju mehaničkim metodama. Naime, koriste Foley kateter, odnosno amniotomiju. Uobičajena metoda su štapići alge. To su morske alge koje mogu narasti 5-6 puta u vagini. Djeluju stimulativno na cerviks, pri čemu se on počinje otvarati i zaglađivati.

Kako odrediti stepen zrelosti materice tokom trudnoće?

U određivanju zrelosti grlića materice važnu ulogu imaju dužina organa, konzistencija i prohodnost cervikalnog kanala. Također važan kriterij je lokacija grlića materice u odnosu na liniju karlice. Šta bi trebao biti grlić materice? Dužina zrelog vrata trebala bi biti 1,5-2 cm, prilično je mekane gustine. Prohodnost cervikalnog kanala treba da bude na dovoljnom nivou, dok prst treba slobodno da prolazi u ždrelo.

Svaki kriterij ima ocjenu od 0 do 2. Najviša ocjena je 5-6, ako postoji takav pokazatelj, onda to znači da je maternica zrela. Indikator 3-4 znači nedovoljnu zrelost, a kod 0-2 se registruje nezrela materica. Ali ipak, zrelost CMM bi trebao odrediti kvalificirani stručnjak nakon pregleda vagine.

Već u 38. sedmici ljekar može odrediti koliko je vremena preostalo do porođaja, prema stanju CMM-a. Zreli vrat će biti mekan, skraćen i lokalizovan u centru male karlice.

Ako je doktor trudnice u periodu od 38 sedmica dijagnosticirao nezrelost materice, onda žena ne treba paničariti. Uostalom, materica može postati zrela 1-2 dana prije rođenja.

Ako materica nije zrela, priprema se vrši umjetno. Postoji nekoliko načina da se to učini, a najčešće je to medicinska metoda.

Zaključak

Dužina grlića materice po sedmicama trudnoće je važan kriterijum. Zaista, tijek trudnoće i početak porođaja direktno ovise o stanju ove strukture. Tokom čitavog perioda, žena treba da bude pod nadzorom lekara kako bi se kontrolisala dužina i ton grlića materice.

Cerviks je organ koji povezuje šupljinu maternice s vaginom i obavlja određene funkcije. Njegova glavna funkcija je zaštitna, pa zahvaljujući čvrsto zatvorenom vanjskom ždrelu sprječava prodiranje flore iz vagine u maternicu. Grlić materice se sastoji od spoljašnjeg i unutrašnjeg zrna, kao i otvora koji povezuje matericu sa vaginom – cervikalni kanal. Normalna dužina cerviksa u trudnoći trebala bi biti najmanje 3 cm, uz smanjenje njegove dužine, govori se o riziku od pobačaja i rješava se pitanje ambulantnog ili bolničkog liječenja.

Kao što je već spomenuto, cerviks obavlja zaštitnu funkciju, posebno tokom trudnoće. U ranim fazama postaje vrlo gust, u njemu se stvara sluzni čep, što dodatno sprječava ulazak infekcije u šupljinu maternice. Dužina zatvorenog dela grlića materice do 36. nedelje trudnoće treba da bude najmanje 3 cm.Koliku dužinu grlića materice može odrediti ginekolog internim akušerskim pregledom i ultrazvučnim pregledom.

Dužina grlića materice po sedmicama

Posebno sprovedene studije su otkrile zavisnost dužine grlića materice o trajanju trudnoće. Dakle, dužina grlića materice u periodu od 10-14 nedelja normalno se kreće od 35-36 mm. U 15-19 sedmici, dužina grlića materice je 38-39 mm, u 20-24 sedmice - 40 mm, a u 25-29 sedmici - 41 mm. Nakon 29 sedmica, dužina grlića materice se smanjuje i u 30-34 sedmici je već 37 mm, a u 35-40 sedmici - 29 mm. Kao što vidite, nakon 29 sedmica, grlić materice počinje da se priprema za predstojeći porođaj. Nakon 36 sedmica trudnoće počinje da omekšava, skraćuje se, ždrijelo počinje da se slaže u sredini i prolazi vrhom prsta. Dužina grlića materice kod višeporodnih žena u 13-14 sedmici trebala bi biti 36-37 mm.

Neposredno prije porođaja, grlić materice sazrijeva, što se naziva "zrenjem". Istovremeno, vrat omekšava, centrira (nalazi se u središtu male karlice), njegova dužina se smanjuje na 10-15 mm, a unutrašnji ždrijelo se širi za 5-10 mm (promaši vrh prsta ili jedan prst ). Dolazi do zaglađivanja unutrašnjeg dijela cerviksa, postaje, takoreći, nastavak donjeg segmenta maternice. Dužina grlića materice tokom porođaja se brzo smanjuje - otvara se tako da fetus može proći kroz porođajni kanal. Početak porođaja indiciran je grčevitim bolovima u abdomenu, koji se nazivaju kontrakcije. Tokom kontrakcije dolazi do kontrakcije mišićnih vlakana materice, a istovremeno se otvara i grlić materice. Kada otvor grlića maternice dostigne 4 cm, uspostavlja se porođajna aktivnost i njegovo naknadno otvaranje se dešava 1 cm na sat.

Smatra se smanjenjem dužine grlića materice manje od 30 mm u 17-20 sedmici gestacije. Kod ove patologije, dužina cerviksa se može postepeno skraćivati, a fetus se spušta prema izlazu, što može dovesti do kasnih pobačaja. Uz takve prijetnje, ženu je potrebno hospitalizirati, prepisati lijekove koji opuštaju glatke mišiće maternice (Papaverin, No-shpa), au nekim slučajevima potrebni su šavovi na grliću maternice, koji će spriječiti njegovo daljnje otvaranje. Nakon ove procedure, tokom dana je prikazan strogi odmor u krevetu.

Ispitivali smo kolika treba da bude dužina grlića materice tokom trudnoće i pre porođaja. Također su se upoznali s takvom akušerskom patologijom kao što je istmičko-cervikalna insuficijencija, na koju se može ukazivati ​​smanjenje dužine cervikalnog kanala manje od 29 mm.

Nipošto najmanju ulogu u sposobnosti žene da zatrudni i rodi bebu igra takav pokazatelj kao što je norma dužine cerviksa. Za mnoge se potreba za otkrivanjem tako intimnog parametra javlja samo uz bilo kakve komplikacije tijekom trudnoće. Pokušajmo analizirati pitanje koja se dužina grlića maternice smatra normalnom i što bi trebalo biti zabrinjavajuće.

U principu, za svaku ženu dužina vrata reproduktivnog organa je ista, a iznosi 3-4 centimetra. Ali kada se ova brojka približi oznaci od 2 cm, tada već govorimo o nemogućnosti grlića maternice da zadrži embrij ili odrasli fetus unutar maternice, koji pritiska na izlaz iz organa, čime se otvara izlaz. Ovakvo stanje stvari može postati ili porođaj prije vremena. Ali, čak i ako se dijete rodi, majka će se vjerovatno dugo oporavljati od teških ruptura vagine i grlića materice.

Izduženi cerviks

Lekari su uspeli da utvrde samo nekoliko razloga za produženje grlića materice. Prvi od njih je da je žena već izdržala i rodila nekoliko djece. A drugi se sastoji u potpuno prirodnom procesu istezanja i povećanja reproduktivnih organa i trakta tokom trudnoće. Tokom ovog perioda, normalna dužina grlića materice može dostići 48 milimetara, a raste do perioda od 29 nedelja. Nakon ovog perioda, kada se materica počinje pripremati za rješavanje tereta, ova brojka se može čak i smanjiti.

Ako govorimo o trudnoći, tada bi dužina zatvorenog dijela cerviksa do 36 sedmica trebala biti najmanje 3 centimetra. Svi ovi pokazatelji se utvrđuju na ginekološkom pregledu i uz pomoć ultrazvuka. Njihova pouzdanost je izuzetno važna, jer omogućava ponovno stvaranje potpune slike toka gestacije. Tako, na primjer, ako u 17-20 tjedana dužina grlića maternice ne dosegne 3 centimetra, tada se postavlja dijagnoza "" koja prijeti preranim spuštanjem djeteta u vaginu i preranim rođenjem.

Prilikom prijave trudnoće, žena mora proći niz dijagnostičkih procedura koje otkrivaju njeno zdravstveno stanje, sposobnost rađanja i rađanja djeteta. Najveći značaj pridaje se pregledu unutrašnjih genitalnih organa, posebno stanja grlića materice.

Šta je to?

Cerviks je najvažniji dio ženskog organa povezan s procesom porođaja, koji utiče i na tok trudnoće i na proces porođaja. To je mala cijev, veličine otprilike 4 cm x 2,5 cm, koja povezuje maternicu i vaginu. Cerviks se dijeli na gornji - supravaginalni dio, koji se nalazi iznad vagine, i donji - vaginalni, koji strši u vaginalnu šupljinu.

Dodatno U središtu donjeg dijela otvara se cervikalni kanal u obliku unutrašnjeg ždrijela (ulaz u materničnu šupljinu). Površina zdravog grlića maternice je blijedoružičasta, sjajna, glatka i elastična, a sa unutrašnje strane cervikalnog kanala boja postaje intenzivnija, a karakter površine je labav i baršunast.

Kakav bi trebao biti grlić materice tokom trudnoće?

S početkom trudnoće, kao i cijelo žensko tijelo, grlić materice prolazi kroz značajne promjene. Zbog nagle promjene hormonske pozadine i povećane opskrbe krvlju, u roku od nekoliko dana nakon oplodnje postaje cijanotičan, a žlijezde koje su u izobilju u njegovoj debljini značajno se šire i rastu. Mišićna vlakna koja oblažu grlić materice su zamijenjena vezivnim tkivom tokom trudnoće.

Informacije Novonastala struktura kolagena, dobro rastegljiva i elastična, doprinosi ekspanziji materice svojim prekomernim formiranjem i shodno tome dovodi do skraćivanja grlića materice tokom trudnoće i stvaranja uslova za otvaranje unutrašnjeg zrna.

Ova vrsta organa perzistira tokom cijele trudnoće, a do kraja nje doktor konstatuje mekoću tkiva, što ukazuje na sazrijevanje grlića materice i spremnost za porođaj. Neposredno prije porođaja, cerviks se naglo skraćuje na 1-2 cm, fiksirajući se striktno u središtu male karlice. Nadalje, potreban je periodični pregled kako se ne bi propustio početak porođaja, što je signalizirano širenjem unutrašnjeg ždrijela i prvim kontrakcijama.

Dužina grlića materice tokom trudnoće po sedmicama

Cerviks se postepeno skraćuje u skladu sa trajanjem trudnoće, dostižući najmanju dužinu u longitudinalnoj dimenziji pred kraj trudnoće. Ova zavisnost je prikazana u tabeli:

Inspekcija

Period trudnoće nameće ženi potrebu da ode kod doktora radi opšteg pregleda i, posebno, da se ispita stanje grlića materice, prilično često - najmanje jednom mesečno. Ova pravilnost je indicirana za sasvim zdrave žene koje nemaju ozbiljnih zdravstvenih problema. Ukoliko je trudnoća otežana ozbiljnim dijagnozama, ili je rizik od pobačaja visok, lekar utvrđuje češći režim poseta ginekološkoj ordinaciji.

Redovni pregledi grlića materice tokom trudnoće od najveće su važnosti za prepoznavanje patologija i majke i djeteta, što vam omogućava da pravovremeno prepišete neophodan tretman. Prilikom svake posjete liječnik uzima materijal za identifikaciju mogućeg upalnog procesa, raznih infekcija, te isključuje onkološke bolesti u početnoj fazi.

Informacije Doktor posebnu pažnju posvećuje stanju grlića maternice, kontroliše njegovu veličinu, oblik, lokaciju, konzistenciju. Pažljivo planirane studije se obično sprovode u prvim nedeljama trudnoće, u 20, 28, 32 i 36 nedelja. U slučaju odstupanja od norme, po potrebi se vrši inspekcija. Naročito stanje grlića materice na početku trudnoće, kada njegovo skraćivanje ukazuje da je počela.

S obzirom na prisustvo vaginalnog iscjetka, koji može ukazivati ​​i na početak prekida procesa, postavlja se pitanje isključivanja ove opcije ili poduzimanja hitnih mjera.

Cerviks na dodir tokom rane trudnoće

Na samom početku trudnoće, kada nema patologija, cerviks se pri pregledu čini prilično gustim na palpaciju i pomalo je nagnut unatrag na mjestu, što se smatra normalnim. Odsustvo opasnosti od spontanog pobačaja dokazuje i začepljenje cervikalnog kanala (vanjskog ždrijela) za prst.

I, naprotiv, ako takva prijetnja postoji, onda će to doktor primijetiti po omekšanoj strukturi, skraćenoj veličini i labavo zatvorenom cervikalnom kanalu.

Labav grlić materice tokom trudnoće

Tokom trudnoće, tkiva grlića materice, kao i cijelo tijelo, doživljavaju snažne promjene u strukturi.

Kao glatka na početku trudnoće, zbog hormonalnih i fizioloških razloga, porodom postaje sve labavija. Labava priroda površine cerviksa smatra se normom u blizini cervikalnog kanala. Međutim, velika labava područja mogu ukazivati ​​na prisutnost infekcije koja uzrokuje upalni proces.

Izvori problema mogu biti:

• gonokok;
• i druge ozbiljne infekcije koje zahtijevaju hitno liječenje.

Osim povećane lomljivosti, mogu se uočiti i ulceracije, bolovi koji povlače u donjem dijelu trbuha i iscjedak.

Soft

U normalnoj trudnoći, cerviks bi trebao biti gusto područje sa zatvorenim vanjskim ušom, koji štiti unutrašnjost maternice od infekcija. Tek kasnije od ovog perioda počinje neravnomerno da omekšava, odnosno da „zreva“ – sposoban da se otvori tokom procesa porođaja, ali samo po periferiji, a područje cervikalnog kanala ostaje zatvoreno, tj. dokazano ultrazvučnim podacima.

Cervikometrija

Cervikometrija je metoda kojom se utvrđuje dužina grlića materice tokom trudnoće.

Studija se provodi uobičajenom ultrazvučnom procedurom, uz pomoć vaginalne sonde. Priprema za trudnice ne uključuje punjenje mjehura, kao u slučaju opće studije. Sam postupak pregleda ne razlikuje se od proučavanja maternice, poznatog svim ženama, samo će se senzor uređaja kretati duž donjeg abdomena. Istovremeno, doktor prethodno namaže kožu gelom za bolji rad ultrazvučne opreme.

Informacije Prilikom pregleda transvaginalnom sondom umotava se u kondom, uz poštovanje higijenskih razloga, nanosi se i gel te se prema tome pregleda cerviks. Ponekad pregled vaginalnom sondom dopunjava uobičajeni pregled kroz abdomen.

Šivanje grlića materice tokom trudnoće

Grlić materice služi kao "zatvarač" koji drži fetus unutar materice. Ali s njenom slabošću, on možda neće moći izdržati sve veću masu fetusa i otvoriti se prije vremena. U takvim slučajevima pribjegavaju nametanju posebnih šavova u obliku prstena. Ova metoda je prikazana u periodu od 13-24 sedmice, nakon tog perioda ne pribjegavaju ovoj metodi, već budućim porodiljama preporučuju mirovanje u krevetu.

Ovo je jednostavna operacija, a to je šivanje vrata lavsan koncem koji se ne raspada. Izvodi se u anesteziji koja je sigurna za bebu, omogućavajući ženi da zaspi na kratko. Nakon toga slijedi kratak kurs antibakterijskih lijekova i lijekova za opuštanje materice. Nakon operacije, neko vrijeme se mogu primijetiti pegavi i vučni bolovi, koji su uobičajeni.

Šavovi se uklanjaju nakon 37 sedmica već bez anestezije. Čak i ako se porođaj dogodi odmah nakon toga, veliki problemi više ne mogu nastati, jer dijete do tog vremena dostiže funkcionalnu zrelost. U većini slučajeva, nakon skidanja šavova (krug), porođaj dolazi na vrijeme.

Cerviks tokom druge trudnoće

Kod druge trudnoće, grlić materice već na početku termina izgleda labavije u odnosu na prethodno stanje. Ako vrat koji "ne daje" izgleda kao cilindrična cijev, tada "rađanje" ima oblik konusa ili trapeza. Osim toga, njegova površina više nije potpuno glatka, već ima ožiljke od prethodnih porođaja i medicinskih manipulacija, što pogoršava njenu rastezljivost i dovodi do skraćivanja.

Postoji opasnost od skraćivanja grlića materice sa svakom sljedećom trudnoćom, pa ljekar treba stalno pratiti njegovu dužinu, posebno ako su trudnoći prethodile komplikacije u prošlosti. Uvriježeno je mišljenje da je kod žena koje su već rodile dozvoljeno neko otvaranje vanjskog ždrijela, što je grubo neznanje. U svakoj trudnoći zatvaranje cerviksa mora biti apsolutno, druge opcije su odstupanja.

Informacije Cerviks je jedinstvena formacija ženskog tijela, koja igra presudnu ulogu u želji da postane majka. A one žene koje sa svom odgovornošću otklanjaju probleme koji su nastali uz pomoć doktora, imaju sve šanse da se više puta usrećuju majčinstvom.