Skupi lijekovi za epilepsiju. Antikonvulzivi za djecu

Kako se potpuno i trajno riješiti proširenih vena!

Proširene vene izazivaju ozbiljne komplikacije i posljedice. Postoji način koji pomaže da se trajno riješite proširenih vena... pročitajte VIŠE

Antikonvulzivi za grčeve u nogama, moždani udar, dijabetes i druge lijekove. Lista najboljih lijekova za grčeve u donjim ekstremitetima i rukama. Koji lijek je bolje odabrati, recenzije i preporuke liječnika, lista učinkovitih lijekova.

Zašto su grčevi u nogama opasni

Prema medicinskom gledištu, grčevi su daljnja stimulacija aktivnosti mišićnog tkiva nakon završetka glavne funkcije, odnosno kretanja. Gotovo svi su se morali suočiti s ovim neugodnim simptomom, koji se naziva spazam mišića.

Uglavnom se grčevi mišića javljaju noću i smatraju se rezultatom fizičkog umora, prekomjernog rada, dugog hodanja. Međutim, uz sistematski izgled, oni mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti i patologija.

Često se ovo stanje smatra uzrokom poremećaja sna i razvoja nesanice. Da biste otklonili uzrok mišićnog spazma, preporučuje se uzimanje antikonvulzivnih lijekova koje vam je preporučio liječnik.

Kako sam se povrijedio nakon emisije i izliječio proširene vene!

Kako sam se povrijedio nakon emisije i zauvijek riješio proširenih vena! Roza Syabitova podijelila je svoju tajnu u OVOM ČLANKU!

U slučaju da se konvulzije pojavljuju ne više od jednom svakih nekoliko dana i ne uzrokuju značajnu nelagodu, ne predstavljaju nikakvu opasnost. Međutim, redovno pojavljivanje može ukazivati ​​na prisustvo ozbiljnih zdravstvenih problema.

Osim toga, generalizirani grčevi mišića koji se javljaju tijekom epileptičkih napada predstavljaju određenu opasnost. To je zbog činjenice da u pozadini pojave pacijent može nesvjesno nanijeti sebi ozljedu.

Antikonvulzivi i lijekovi - šta je to

Takvi lijekovi se koriste za uklanjanje temeljnih uzroka konvulzivnog stanja i sprječavanje transformacije tipičnog napadaja u konvulzivni ili epileptički.

Češće su kontrakcije mišića znak nedostatka određenih elemenata u tragovima u tijelu. U ovom slučaju vrši se odabir optimalnih vitaminskih kompleksa, čija će upotreba pomoći da se napuni zaliha potrebnih tvari u tijelu.

Uzroci napadaja se nazivaju stres, nervno naprezanje, poremećaj nervnog sistema. U takvim slučajevima možete ih se riješiti samo uklanjanjem osnovnog uzroka. Da biste spriječili moguće negativne posljedice, trebate uzimati samo lijekove koje vam je propisao ljekar.

Klasifikacija

U području farmakologije podijeljeni su u nekoliko grupa, od kojih svaka ima sličan sastav, karakteristike i farmakološka svojstva:

1. Mišićni relaksanti.
2. Sukcinimidi.
3. Barbiturati.
4. Iminostilbenes.
5. Preparati hidantoina.
6. Valproati.
7. Benzodiazepini.

Šta se izdaje bez recepta: lista lijekova

Zbog specifičnog sastava većine lijekova, izdavanje bez ljekarskog recepta nije prihvatljivo. Kao izuzetak možemo navesti one koji imaju lokalni učinak, a doprinose otklanjanju simptoma kao što su bol i težina u nogama.

Antikonvulzivi za grčeve u nogama

Grčevi u nogama nastaju uglavnom u pozadini bolesti krvožilnog sistema, zbog mehaničkih ozljeda i nedostatka dovoljne količine određenih elemenata u tragovima u tijelu, na primjer, magnezija i kalija.

Nakon utvrđivanja uzroka napada, ljekar može preporučiti uzimanje sljedećih lijekova:

• troxevasin, Venarus, Aescusan. Uklanjaju bolesti vena i krvnih žila i smanjuju simptome patologija;
• asparkam, Magnelis. Obogaćen povećanom količinom magnezijuma i kalijuma;
• Ortho Taurine Ergo. Koristi se za otklanjanje i prevenciju grčeva kod dijabetesa i hipertenzije;
• lijekovi na bazi ekstrakta divljeg kestena. Potiču metaboličke procese, poboljšavaju protok krvi, eliminišu bolesti krvnih sudova i vena.

Da li je štetno za djecu

Kod djece, uključujući i mlađu starosnu kategoriju, konvulzivna stanja se često javljaju nekoliko puta češće nego kod odraslih, zbog relativne nezrelosti centralnog nervnog sistema. Za liječenje potrebno je identificirati prirodu pojave.

Kada ih uzimaju djeca, lijekovi mogu biti opasni samo ako se djelovanje na respiratorni centar nazove nuspojavama. U ovoj situaciji postoji opasnost od iznenadnog zastoja disanja.

Šta se može dati djeci: na temperaturi kod djeteta do godinu dana

Jedan od razloga za pojavu konvulzivnih stanja kod djece mlađe starosne kategorije je visoka tjelesna temperatura. Pod određenim okolnostima, ovo može biti opasno za bebu. Za smanjenje temperature preporučuje se upotreba. Primjer lijekova sa liste:

• calpol;
• panadol;
• nurofen;
• efferalgan.

Uobičajeno pitanje koje majke postavljaju je kako djeca žive nakon uzimanja antikonvulzivnih lijekova. Nema potrebe da brinete previše i razmišljate o svim lošim stvarima. Kako praksa pokazuje, djeca dobro žive, nema problema i daljih komplikacija u razvoju djeteta.

Grčevi prolaze u nogama i rukama, dijete prestaje da plače i pati od temperature u bliskoj budućnosti. Negativni utjecaj na razvoj djeteta ne odbija. Može se davati novorođenčadi i djeci do godinu dana.

Riješite se proširenih vena i uredite svoj lični život!

Kako sam prevazišla problem sa figurom i riješila se proširenih vena na nogama! Moja metoda je isprobana i istinita. Moja istorija na MOJ BLOG OVDE!

Nakon moždanog udara

Glavni razlog za pojavu konvulzivnog stanja nakon moždanog udara je negativan učinak zahvaćenih područja mozga na zdrava tkiva. Kako bi spriječili napade, pacijentima se preporučuje uzimanje sljedećih lijekova:

1. Nootropici. Supstance koje stimulišu moždanu aktivnost i obnavljaju tkiva.
2. Potrebni su lijekovi koji poboljšavaju procese cirkulacije krvi, što je neophodno za obnovu moždanog tkiva.
3. Lijekovi koji pomažu u ublažavanju napada ekscitabilnosti određenih dijelova mozga, na primjer, karbamazepin.

Cijena

Cijena takvih lijekova je različita i ovisi posebno o odabranom lijeku. Možete kupiti u bilo kojoj ljekarni u gradu, raspon cijena je od 100 do 1700 rubalja. Mnogi su dostupni bez recepta. Ako je nije moguće pronaći na policama ljekarne, robu se može naručiti i kupiti uz kućnu dostavu preko ljekarne ru. Internetska ljekarna će isporučiti lijek u bilo koji grad u Rusiji.

1. Moskva. Troxevasin gel 2% 40 g - cijena je 199 rubalja.
2. Venarus tablete 50 mg + 450 mg, 30 kom - cijena je 513 rubalja.
3. Aescusan kapi za oralnu primjenu, 20 ml - cijena je 229 rubalja.

Ako je lijek potreban djeci, pitajte u ljekarni koji lijekovi su dostupni za djecu mlađu od godinu dana. Pronaći ćete jeftin i efikasan lijek.

Nuspojave

Pojava nuspojava je moguća u pozadini upotrebe gotovo svih vrsta lijekova, znakovi, u pravilu, ovise o specifičnostima i farmakološkoj skupini. Glavni neželjeni efekti su:

• vrtoglavica, glavobolja;
• pospanost, nesanica;
• neki probavni problemi, kao što su mučnina, napadi dijareje, povraćanje;
• negativne reakcije na koži: osip, crvenilo, jak svrab;
• više vizuelnih slika.

Indikacije za upotrebu

Prihvatljivo samo ako postoje medicinske indikacije, koje se zovu:

1. Epileptičke konvulzije.
2. Konvulzivna stanja u slučaju trovanja, visoke temperature, određenih bolesti.
3. Konvulzije na pozadini stresa, nervnog naprezanja, neuroze.
4. Parcijalni napadi.
5. Konvulzivna stanja koja se javljaju kod djece.

Lijekovi nove generacije za trigeminalnu neuralgiju

Trenutno se sve više koriste takozvani lijekovi nove generacije za uklanjanje konvulzivnih stanja i liječenje glavnih uzroka simptoma. Ovi lijekovi imaju širok spektar djelovanja, minimalan skup kontraindikacija i rizik od nuspojava.

Za neuralgiju trigeminusa najčešće se koriste:

1. Difenin.
2. Keppra.
3. Zarontin.

Uspjeh pružanja terapijskog efekta direktno ovisi o pravilnosti i pravilno sastavljenoj shemi uzimanja gore navedenih lijekova.

Sa epilepsijom

Glavni cilj liječenja epilepsije primjenom lijekova je smanjenje intenziteta i broja napadaja. Za postizanje ovog cilja koriste se lijekovi različitog spektra djelovanja koji pozitivno djeluju na aktivnost nervnog sistema i mozga.

Zovu se, na primjer:

1. Okskarbazepin.
2. Valproat.
3. Topiramat.
4. Fenobarbital.
5. Fenitoin.
6. Lamotrigin.
7. Etosuksimid.
8. Pregabalin.

Medicinski tretman dijabetesa

Često su napadi posljedica raznih vrsta dijabetesa. Bez obzira na oblik i fazu razvoja bolesti, glavni tretman je ponovljena primjena intramuskularne injekcije inzulina.

Sheme upotrebe lijeka i doziranje izračunavaju se u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i kliničkom slikom. Kombinirana upotreba brojnih lijekova, na primjer, imunomodulatora, je prihvatljiva.

Ali indiciranu potrebu određuje striktno liječnik na osnovu anamneze i rezultata testova pacijenta.

Za migrenu

Migrena je prilično česta bolest koju je potpuno teško izliječiti. Glavna opasnost ove patologije je da napadi migrene mogu dovesti do epileptičkih napadaja.

Gotovo je nemoguće spriječiti nuspojavu osnovne bolesti. Međutim, redovno uzimanje lijekova koje je liječnik propisao za liječenje osnovne bolesti, odnosno migrene, pomoći će da se značajno smanji rizik od recidiva.

Narodni lekovi i lekovito bilje

Da biste uklonili napadaje kod kuće, možete koristiti ne samo razna sredstva i antikonvulzive. Postoje lijekovi koji se pripremaju na bazi biljnog materijala i, zbog specifičnosti bolesti, koriste se za vanjsku upotrebu. Broj uključuje:

• lovorovo ulje. Obično biljno ulje, natopljeno suvim lovorovim lišćem, pomoći će u smanjenju boli i nelagode. Potrebno je utrljati ulje u zahvaćena područja dok se simptomi potpuno ne eliminiraju;
• tinktura jorgovana. Cvatovi jorgovana, prožeti alkoholom, veoma su efikasan i brzo delujući lek za grčeve i glavobolju.

Postoje i kućni lijekovi za oralnu primjenu. Preporučuje se, na primjer, svako jutro konzumirati veliku žlicu lipovog meda i popiti dio ovog pčelinjeg proizvoda sa odvarom od kamilice.

Šta pomaže kod kuće

Najefikasniji lek za grčeve, koji se može koristiti kod kuće, je obična masaža. Postupak se može provesti i tokom napada i kao preventivna mjera. Zahvaćeni ud treba gnječiti najmanje petnaest minuta, koristeći za to terapeutske masti, kreme ili ulja.

Bez recepta

Više je nego teško imenovati najefikasniji lijek za napade, a to je zbog činjenice da se pacijentima mogu prepisivati ​​različiti lijekovi ovisno o specifičnostima osnovne bolesti čiji razvoj direktno rezultira konvulzivnim stanjima.

Međutim, kao najefikasnije sredstvo, čiji mehanizam djelovanja omogućava postizanje željenog rezultata, liječnici često nazivaju sljedeće lijekove:

1. Fenobarbital.
2. Carbamazeline.
3. Fenitoin.
4. Clonazepam.
5. Lamotrigin.

Možete kupiti i uzimati lijekove samo ako imate ljekarski recept. Lijekovi protiv spazma bez recepta su samo za vanjsku upotrebu.

Od noćnih grčeva

Za ublažavanje stanja i otklanjanje nelagode prilikom iznenadnih napada grčeva koji se javljaju uglavnom noću, preporučuje se korištenje najpopularnijih modernih lijekova nove generacije za vanjsku upotrebu, kao što su npr.

1. Troxevasin.
2. Troxerutin.
3. Vaporub.

Za postizanje najefikasnijih rezultata preporučuje se korištenje masti za zagrijavanje kao osnove za terapijske obloge.

Trental

Proizvedeni Trental koristi se za liječenje patologija i bolesti čiji je razvoj uzrokovan poremećenim funkcioniranjem perifernog krvotoka. Lijek je predstavljen u nekoliko oblika: tablete i ampule.

Primjena lijeka je moguća oralnom primjenom i uvođenjem intravenskih i intramuskularnih injekcija. Doziranje i optimalni režim liječenja izrađuje ljekar na osnovu karakteristika kliničke slike pacijenta.

Depakine

Lijek Depakine, predstavljen na području farmakološkog tržišta kao sirup i supstanca za pripremu injekcija, efikasan je lijek za konvulzivna stanja kod epilepsije, neuralgije trigeminusa i alkoholne epilepsije.

Finlepsin

Kod sistematski ponavljajućih grčeva prihvatljiv je Finlepsin, predstavljen u obliku tableta i koji ima antiepileptička i analgetska svojstva. Lijek se koristi za bolove uzrokovane razvojem dijabetesa, neuralgije, epilepsije i drugih bolesti slične patogeneze.

Količina tvari izračunata za jednu dozu može značajno varirati ovisno o režimu liječenja koji je izradio liječnik, dobi pacijenta i karakteristikama bolesti. Tablete se preporučuje uzimati bez obzira na vrijeme obroka.

Fenobarbital

Jedan od najefikasnijih lijekova, čija je glavna komponenta istoimena supstanca, koja ima hipnotička i antiepileptička svojstva. Uglavnom se koristi za liječenje epilepsije i akutnih napadaja konvulzivnog stanja.

Zbog širokog spektra bolesti u liječenju kojih se lijek koristi, doziranje i režimi doziranja mogu značajno varirati. Preporučuje se da uzmete malo vremena prije dnevnog ili noćnog spavanja.

Od grčeva u mišićima: Detralex za noge

Detralex je jedan od angioprotektivnih i venotoničkih agenasa. Uzimanje tableta se preporučuje kod oblika venske insuficijencije, grčeva u nogama, proširenih vena i drugih bolesti povezanih s poremećajem krvotoka.

U zavisnosti od oblika i stepena razvoja bolesti, može se preporučiti uzimanje jedne ili dve tablete tokom dana. Tok tretmana je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Phlebodia 600

Učinkovito stimulira protok krvi, povećava elastičnost venskih i vaskularnih zidova, normalizira sastav hemolimfe, čineći je manje viskoznom. Koristi se kao lijek za liječenje proširenih vena, ponavljajućih napadaja konvulzivnih stanja i drugih bolesti slične prirode.

Tok tretmana i dozu određuje lekar pojedinačno, ali se uglavnom praktikuje uzimanje jedne tablete tokom dana.

Difenin

Difenin je snažan analgetik, predstavljen u obliku tableta. Koristi se uglavnom kod neuralgije, epilepsije i drugih bolesti slične etiologije. Prvog dana preporučuje se uzimanje 3-4 miligrama aktivne supstance, a zatim se doza povećava na 300-500 miligrama.

Valparin

Usko ciljani lijek koji se koristi za liječenje konvulzivnih stanja, na primjer, kod novorođenčadi i djece s febrilnim konvulzijama. Za otklanjanje uznemirujućih simptoma preporučuje se uzimanje lijeka jednu do dvije tablete dnevno do postizanja željenih rezultata.

Analogi su jeftiniji

Lijekovi, čija je lista gore navedena, imaju neke nedostatke, među kojima se, prije svega, naziva visoka cijena. Međutim, postoje jeftiniji lijekovi. Na primjer, sljedeći lijekovi imaju antikonvulzivno djelovanje:

1. Depakin.
2. Convulex.
3. Acediprol.
4. Orfiril.
5. Venarus.
6. Venoruton.
7. Encorat chrono.
8. Heparin.

Kako izliječiti proširene vene! Neverovatno otkriće u istoriji medicine.

Pravi primjer kako se proširenih vena možete riješiti zauvijek! Provjerena metoda u istoriji poznatog blogera na OVOM SAJTU!

Treba imati na umu da samoprimjena bilo kojeg lijeka može dovesti do neželjenih posljedica. Shodno tome, prije razmišljanja o tome koji od lijekova ima antikonvulzivni učinak, koja su farmakološka svojstva i koja su nuspojava, preporučuje se da se prvo posavjetujete sa svojim ljekarom.

Antikonvulzivi (antiepileptički lijekovi) su heterogena grupa farmakoloških sredstava koja se koriste u liječenju epileptičkih napadaja. Antikonvulzivi se također sve više koriste u liječenju bipolarnog poremećaja i graničnog poremećaja ličnosti, jer mnogi od njih djeluju kao stabilizatori raspoloženja, a koriste se i za liječenje neuropatskog bola. Antikonvulzivi suzbijaju brzo i prekomjerno aktiviranje neurona tokom napadaja. Antikonvulzivi također sprječavaju širenje napadaja u mozgu. Neki istraživači su otkrili da sami antikonvulzivi mogu dovesti do nižeg IQ-a kod djece. Međutim, pored ovih nuspojava treba uzeti u obzir i značajan rizik od epileptičkih napada kod djece i moguće smrti i razvoja neuroloških komplikacija. Antikonvulzivi se preciznije nazivaju antiepileptičkim lijekovima (skraćeno AED). AED-ovi pružaju samo simptomatsko liječenje i nije se pokazalo da mijenjaju tok epilepsije.

Konvencionalni antiepileptički lijekovi mogu blokirati natrijeve kanale ili poboljšati funkciju γ-aminobuterne kiseline (GABA). Nekoliko antikonvulzanata ima višestruke ili nedefinirane mehanizme djelovanja. Pored naponskih natrijumskih kanala i komponenti GABA sistema, njihove mete uključuju GABA-A receptore, GAT-1 GABA transporter i GABA transaminazu. Dodatne mete uključuju naponsko vođene kalcijumske kanale, SV2A i α2δ. Blokirajući natrijumove ili kalcijumove kanale, antikonvulzivi smanjuju oslobađanje ekscitatornog glutamata, koji je povišen kod epilepsije, i GABA. Ovo je vjerovatno nuspojava ili čak stvarni mehanizam djelovanja nekih antiepileptičkih lijekova, jer GABA može direktno ili indirektno doprinijeti epilepsiji. Još jedna potencijalna meta za antiepileptike je alfa receptor aktiviran proliferatorom peroksizoma. Ova klasa supstanci bila je 5. najprodavaniji lijek u SAD-u 2007. godine. Nekoliko antikonvulzanata pokazalo je antiepileptičko djelovanje na životinjskim modelima epilepsije. To jest, oni ili sprječavaju razvoj epilepsije ili mogu zaustaviti ili preokrenuti napredovanje epilepsije. Međutim, u ispitivanjima na ljudima, nijedan lijek nije bio u stanju spriječiti epileptogenezu (razvoj epilepsije kod rizične osobe, kao što je nakon traumatske ozljede mozga).

Izjava

Uobičajeni način da dobijete odobrenje za lijek je da pokažete da je učinkovit u poređenju sa placebom, ili da je učinkovitiji od postojećeg lijeka. U monoterapiji (kada se koristi samo jedan lijek), smatra se neetičkim provoditi placebo ispitivanja na novom lijeku neizvjesne efikasnosti. Ako se ne liječi, epilepsija je povezana sa značajnim rizikom od smrti. Tako se gotovo svi novi lijekovi za epilepsiju inicijalno odobravaju samo kao pomoćna (dodatna) terapija. Pacijenti čija epilepsija trenutno nije kontrolirana lijekovima (tj. ne reagiraju na liječenje) biraju se kako bi se utvrdilo hoće li uzimanje novog lijeka rezultirati poboljšanom kontrolom napadaja. Svako smanjenje učestalosti napadaja se upoređuje sa placebom. Nedostatak superiornosti u odnosu na postojeće terapije, u kombinaciji s nedostatkom placebom kontroliranih ispitivanja, znači da su neki trenutni lijekovi dobili odobrenje FDA kao početna monoterapija. Nasuprot tome, u Evropi je potrebna samo ekvivalentnost postojećim tretmanima, što rezultira odobrenjem mnogih drugih tretmana. Unatoč nedostatku odobrenja FDA, brojne nove lijekove i dalje preporučuju Američka akademija za neurologiju i Američko društvo za epilepsiju kao početnu monoterapiju.

Lijekovi

Na sljedećoj listi datumi u zagradama označavaju najraniju odobrenu upotrebu lijeka.

Aldehidi

Paraldehid (1882). Jedan od najranijih antikonvulzanata. Još uvijek se koristi za liječenje epileptičnog statusa, posebno u nedostatku reanimacije.

Aromatični alilni alkoholi

Stiripentol (2001 - ograničena dostupnost). Koristi se za liječenje Dravetovog sindroma.

Barbiturati

Barbiturati su lijekovi koji djeluju kao depresivi centralnog nervnog sistema (CNS) i kao takvi imaju širok spektar efekata, od blage sedacije do anestezije. Antikonvulzivi se klasificiraju na sljedeći način:

Fenobarbital (1912).

Methylphenobarbital (1935). U SAD-u poznat kao mefobarbital. Više se ne prodaje u Velikoj Britaniji.

Barbexaclone (1982). Dostupno samo u određenim evropskim zemljama.

Fenobarbital je bio glavni antikonvulziv od 1912. do razvoja fenitoina 1938. Danas se fenobarbital rijetko koristi za liječenje epilepsije kod novih pacijenata jer postoje i drugi efikasni lijekovi koji su manje sedativni. Injekcija natrijum fenobarbitala može se koristiti za zaustavljanje akutnih napadaja ili epileptičnog statusa, ali se benzodiazepini kao što su lorazepam, diazepam ili midazolam obično koriste prvi. Ostali barbiturati pokazuju samo antikonvulzivnu aktivnost u analgetskim dozama.

Benzodiazepini

Benzodiazepini su klasa lijekova s ​​hipnotičkim, sedativnim, antikonvulzivnim, amnetičkim i mišićnim relaksantima. Benzodiazepini deluju kao depresivi centralnog nervnog sistema. Relativna jačina svakog od ovih svojstava u bilo kojem od benzodiazepina uvelike varira i utiče na indikacije za koje je propisan. Dugotrajna upotreba može biti problematična zbog razvoja tolerancije na antikonvulzivna dejstva i razvoja zavisnosti. Među brojnim lijekovima u ovoj klasi, samo nekoliko se koristi za liječenje epilepsije:

Clobazam (1979). Posebno se koristi kratkotrajno tokom menstruacije kod žena sa menstrualnom epilepsijom.

Clonazepam (1974).

Klorazepat (1972).

Za liječenje epileptičnog statusa koriste se sljedeći benzodiazepini:

Diazepam (1963).

Midazolam (nije odobren). Sve češće se koristi kao alternativa diazepamu. Ovaj lijek rastvorljiv u vodi se ubrizgava u usta, ali se ne guta. Brzo se apsorbira u oralnoj sluznici.

Lorazepam (1972). Daje se injekcijom u bolnici.

Nitrazepam, temazepam, a posebno nimetazepam su snažni antikonvulzivi, ali se primjenjuju prilično rijetko zbog povećanja učestalosti nuspojava i snažnog sedativnog učinka i narušenih motoričkih svojstava.

bromidi

Kalijum bromid (1857). Najraniji efikasan tretman za epilepsiju. Sve do 1912. bolji lijek nije razvijen sve dok nije stvoren fenobarbital. Ovaj lijek se i danas koristi kao antikonvulziv kod pasa i mačaka.

Karbamati

Karboksamidi

Karbamazepin (1963). Popularan antikonvulziv koji je dostupan u generičkom obliku.

Okskarbazepin (1990). Derivat karbamazepina koji ima sličnu efikasnost, ali se bolje podnosi i dostupan je u generičkom obliku.

Eslikarbazepin acetat (2009.)

Masna kiselina

Valproati - valproična kiselina, natrijum valproat i natrijum divalproat (1967).

Vigabatrin (1989).

Progabid

Tiagabin (1996).

Vigabatrin i Progabid su takođe GABA analozi.

Derivati ​​fruktoze

Topiramat (1995).

GABA analozi

Gabapentin (1993).

Pregabalin (2004).

Hydantoins

Etotoin (1957).

Fenitoin (1938).

• Fosfenitoin (1996).

oksazolidindioni

Parametadion

Trimetadion (1946).

propionati

beclamid

Pirimidindioni

Primidon (1952).

Pirolidini

Brivaracetam

Levetiracetam (1999).

Sukcinimidi

Etosuksimid (1955).

Sulfonamidi

Acetalosamid (1953).

Metazolamid

Zonisamid (2000).

Triazines

Lamotrigin (1990).

Urea

Valproilamidi (amidni derivati ​​valproata)

Valpromid

Valnoktamid

Ostalo

Nemedicinski antikonvulzivi

Ponekad se ketogena dijeta ili stimulacija vagusnog živca opisuju kao "antikonvulzivna" terapija.

Kao što preporučuju AAN i AES, uglavnom na osnovu opšteg pregleda članaka iz 2004., pacijenti sa novodijagnostikovanom epilepsijom kojima je potrebno liječenje mogu se započeti sa standardnim antikonvulzivima kao što su karbamazepin, fenitoin, valproična kiselina, fenobarbital ili noviji antikonvulzivi gabapentin, lamotrigin okskarbazepin ili topiramat. Izbor antikonvulzanata ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. I novi i stari lijekovi imaju tendenciju da budu podjednako efikasni kod novodijagnostikovane epilepsije. Novi lijekovi obično imaju manje nuspojava. Za liječenje novodijagnosticiranih parcijalnih ili mješovitih napadaja, postoje dokazi o upotrebi gabapentina, lamotrigina, okskarbazepina ili topiramata kao monoterapije. Lamotrigin se može uključiti u opcije liječenja djece s novodijagnostikovanim odsutnostima.

Priča

Prvi antikonvulzant bio je bromid, koji je 1857. predložio Charles Lockock, koji ga je koristio za liječenje žena sa "histeričnom epilepsijom" (vjerovatno menstrualnom epilepsijom). Bromidi su efikasni protiv epilepsije i mogu uzrokovati impotenciju, što nije povezano s njegovim antiepileptičkim efektima. Bromid također utiče na ponašanje, što je dovelo do razvoja ideje o "epileptičnoj ličnosti", ali je to ponašanje zapravo rezultat droge. Fenobarbital je prvi put korišten 1912. godine zbog svojih sedativnih i antiepileptičkih svojstava. Do 1930-ih, razvoj životinjskih modela u istraživanju epilepsije doveo je do razvoja fenitoina od strane Tracy Tupnam i H. Houston Merritt, koji je imao jasnu prednost u liječenju epileptičkih napada uz manje sedacije. Do 1970. godine, NIH Antikonvulzivni skrining Program, koji je vodio J. Kiffin Penry, služio je kao mehanizam za privlačenje interesa i sposobnosti farmaceutskih kompanija za razvoj novih antikonvulziva.

Upotreba tokom trudnoće

Tokom trudnoće dolazi do pogoršanja metabolizma nekih antikonvulziva. Može doći do pojačanog izlučivanja lijeka iz tijela i, kao posljedica toga, do smanjenja koncentracije lamotrigina, fenitoina i, u manjoj mjeri, karbamazepina u krvi, a moguće i do smanjenja nivoa levetiracetama i aktivnog metabolita okskarbazepin, derivat monohidroksi jedinjenja. Stoga je potrebno pratiti upotrebu ovih lijekova tokom trudnoće. Valproična kiselina i njeni derivati, kao što su natrijum valproat i natrijum divalproat, izazivaju kognitivni deficit kod deteta, dok povećanje doze izaziva smanjenje IQ. S druge strane, dokazi za karbamazepin su nedosljedni u pogledu bilo kakvog povećanog rizika od kongenitalnih fizičkih abnormalnosti ili neurorazvojnog oštećenja uslijed in utero izloženosti. Osim toga, djeca izložena lamotriginu ili fenitoinu in utero ne razlikuju se po svojim vještinama od djece izložene karbamazepinu. Nema dovoljno dokaza da se utvrdi da li novorođenčad majki s epilepsijom koje uzimaju antikonvulzive imaju značajno povećan rizik od hemoragijske bolesti novorođenčeta. Što se tiče dojenja, neki antikonvulzivi će vjerovatno proći u majčino mlijeko u klinički značajnim količinama, uključujući primidon i levetiracetam. S druge strane, nije vjerovatno da će valproat, fenobarbital, fenitoin i karbamazepin proći kroz majčino mlijeko u klinički značajnim količinama. Na životinjskim modelima, nekoliko antikonvulzanata indukuje neuronsku apoptozu u mozgu u razvoju.

Lista antikonvulzanata

Epilepsija je kronična bolest koja ima desetine različitih oblika i manifestacija, koje se razlikuju po simptomima i, shodno tome, principima liječenja. Dakle, epilepsija ne postoji.

Sve oblike manifestacije ove bolesti objedinjuje jedna stvar - epileptički napad, koji može biti različit po klinici i toku. Za svaku vrstu epileptičkog napadaja, konzervativno liječenje se odabire zasebno uz dodjelu određene grupe lijeka iz epilepsije.

Ukupni cilj liječenja epilepsije može se podijeliti na nekoliko glavnih principa:

• Anestezija napadaja se provodi kada pacijent osjeti bol tokom napada. Da biste to učinili, redovno uzimajte antikonvulzive i lijekove protiv bolova. Za ublažavanje tijeka napadaja propisana je dijeta s visokim sadržajem kalcija;
• Sprečavanje pojave novih napada postiže se propisivanjem odgovarajućih lijekova;
• Smanjenje učestalosti napadaja je glavni cilj liječenja ukoliko nije moguće spriječiti pojavu novih. Koristi se doživotna terapija lijekovima;
• Smanjenje trajanja napadaja postaje prioritet u liječenju teških napada sa zadržavanjem daha duže od jedne minute;
• Ostvariti povlačenje lijeka bez nastavka napadaja;
• Smanjiti rizike i nuspojave liječenja lijekovima;
• Zaštitite društvo od agresivnog djelovanja kada osoba koja pati od ove patologije predstavlja prijetnju sebi i onima oko sebe. Primijeniti obavezno stacionarno promatranje i terapiju lijekovima.

Osnovni principi liječenja odabiru se nakon detaljnog pregleda pacijenta, utvrđujući oblik napadaja, njegovu težinu i učestalost pojave. Da bi to učinio, ljekar koji prisustvuje obavlja potrebne dijagnostičke procedure i ističe glavna područja terapije:

• Isključivanje faktora koji dovode do pojave napada;
• Isključivanje napada koji se eliminiraju samo kirurškom metodom (tumorske formacije, hematomi i dr.);
• Određivanje vrste i vrste napada pomoću ;
• Imenovanje lijekova protiv epilepsije određene grupe. Poželjno je koristiti monoterapiju jednolinijskim lijekovima. Samo kada je liječenje neučinkovito, koristite kompleksnu terapiju.

Pravilno odabran lijek za epilepsiju kod ljudi omogućava ako ne izliječenje bolesti, onda omogućava kontrolu njenog toka.

Ovisno o vrsti i obliku napadaja, poštuju se osnovna pravila terapije u liječenju epilepsije.

Video

Počnimo s opisom grupe antiepileptički lijekovi (AED).

Antiepileptički lijekovi može spriječiti razvoj napadaja kod pacijenata s epilepsijom.

Kratka istorijska pozadina o antikonvulzivi.

Od 1853. bromidi se koriste za liječenje epileptičkih napadaja. To su bili nedjelotvorni lijekovi, korišteni su u velikim dozama i davali su izražene nuspojave. Od 1912. počela je upotreba fenobarbitala, koji je već efikasniji lijek, pa se i danas propisuje, ali djeluje depresivno na centralni nervni sistem. Od 1938. sintetizirani su njegovi analozi s manje nuspojava - fenitoin, benzobarbital, primidon i trimetadion. Kasnije su se počeli koristiti etosuksimid, karbamazepin, lamotrigin, gabapentin i drugi.

Šta se dešava .

Kod epilepsije dolazi do difuzne ili fokalne spontane ekscitacije neurona mozga, što može dovesti do napadaja. Pokretanje ekscitacije dolazi od ćelija - "pejsmejkera" - neurona sa nestabilnim potencijalom mirovanja na membrani. Djelovanje antiepileptičkih lijekova je stabilizacija potencijala mirovanja ovih neurona i smanjenje ekscitabilnosti epileptogenog žarišta.

drugačije.

Fenitoin, lamotrigin i fenobarbital inhibiraju oslobađanje glutamata sa završetaka ekscitatornih neurona, sprečavajući aktivaciju neurona epileptičkog fokusa.

Valproična kiselina je antagonist neuronskih NMDA receptora i sprečava interakciju glutamata sa NMDA receptorima, a to smanjuje ekscitaciju u epileptičkom žarištu.

Benzodiazepini i fenobarbital stupaju u interakciju s GABA-receptorskim kompleksom, povećavaju osjetljivost na GABA inhibitorne medijatore i povećavaju protok hloridnih jona u neurone, a to povećava njihovu otpornost.

Tiagabin blokira ponovno preuzimanje GABA iz sinaptičkog pukotina, što inhibira ekscitaciju neurona. Vigabatrin dovodi do inhibicije enzima koji uništava GABA, što povećava količinu inhibitornog neurotransmitera u nervnim ćelijama.

Gabapentin povećava stvaranje GABA usporavajući njen metabolizam, povećava iskorištavanje glutamata, prekursora GABA, a također otvara kalijumove kanale. Sve to stabilizira membranu.

Karbamazepin, valproat i fenitoin ograničavaju širenje električnog potencijala blokiranjem natrijumovih i kalcijumovih kanala. Etosuksimid blokira kalcijumske kanale T-tipa.

Evo liste antiepileptičkih lijekova

trgovački nazivi - 110; Aktivni sastojci - 26.

Mehanizam djelovanja antiepileptičkih lijekova još nije u potpunosti istražen. U toku su naučna istraživanja u cilju njegovog usavršavanja i sinteze novih efikasnih sredstava. Dokazano je da je stabilizacija neurona moguća različitim mehanizmima djelovanja i njihovim kombinacijama.

U sadašnjoj fazi u arsenalu doktora postoji mnogo starih i novih, prilično efikasnih i sigurnih antiepileptički lijekovi.

Antikonvulzivi za epilepsiju su neophodni. Lijekovi sprječavaju smrt, ponavljanje epileptičkih napada.

Za liječenje patologije odabiru se lijekovi iz grupe trankvilizatora, antikonvulzivi. Izbor lijekova kod djece i odraslih je različit. Pročitajte detalje u članku.

Antikonvulzivi za epilepsiju: ​​lista

Lista uobičajenih antikonvulziva za epilepsiju:

1. Beclamid;
2. karbamazepin;
3. Phenobarbital;
4. Primidon;
5. Clonazepam;
6. fenitoin;
7. Valproat.

Korištenjem opisanih lijekova zaustavljaju se razne vrste epilepsije - temporalne, žarišne, kriptogene, idiopatske. Kada propisujete tablete, morate biti oprezni s komplikacijama, jer lijekovi često izazivaju nuspojave.

Lijekovi za manje napade:

1. trimetadon;
2. Etosuksimid.

Racionalnost propisivanja ovih tableta djeci potvrđena je kliničkim eksperimentima, budući da stvaraju manji broj nuspojava.

Zbog visoke toksičnosti, znanstvenici stalno traže nove alate, budući da je upotreba uobičajenih grupa ograničena iz više razloga:

• Potreba za dugotrajnom upotrebom;
• Ekstenzivno širenje epileptičkih napadaja;
• Potreba za liječenjem popratnih neuroloških i mentalnih bolesti;
• Povećanje incidencije bolesti kod starijih osoba.

Većina medicinskih troškova odnosi se na liječenje slučajeva bolesti s recidivima. Takvi pacijenti se navikavaju na lijekove koji se koriste nekoliko godina. Bolest napreduje u pozadini uzimanja tableta, injekcija.

S otporom na terapiju nastaje čitav niz opasnih popratnih komplikacija - depresija, moždani udar, mentalna retardacija.

Glavni zadatak kompetentnog propisivanja antikonvulziva za epilepsiju je izbor optimalne doze koja omogućava kontrolu bolesti, ali dovodi do minimalnih nuspojava.

Bioraspoloživost je individualna za svaku osobu, trajanje terapije varira - ovi faktori igraju značajnu ulogu u odabiru taktike terapije. Postepeno povećanje broja remisija štedi dodatna sredstva smanjenjem broja dana u krevetu. Povećanje učestalosti ambulantnih doza omogućava vam da optimalno odaberete dozu antiepileptičkih lijekova.

Antikonvulzivi za epilepsiju - generički ili prirodni

Liječenje epilepsije lijekovima je dugo, pa cijena lijeka igra značajnu ulogu. Registracija generičkih lijekova zahtijeva određivanje bioraspoloživosti u poređenju s originalnim lijekovima. Antiepileptički lijekovi se propisuju kako bi se smanjio broj recidiva, smanjila težina patoloških napadaja.

Šta učiniti kod upale cervikalnih limfnih čvorova

Postoji niz europskih studija koje upućuju na pojavu epileptičkih napada uz primjenu sintetičkih lijekova koji uključuju sličan supstrat kao i kod upotrebe prirodnog analoga. Učinak se javlja zbog različite bioraspoloživosti generičkih i prirodnih analoga. Mehanizam metabolizma, katabolizma mnogih sintetičkih lijekova nije dobro shvaćen, pa ovaj izbor nije uvijek racionalan.

Liječenje epilepsije antikonvulzivima kod djece provodi grupa valproata, čija dostupnost doseže 100%. Klinička praksa pokazuje efikasnost upotrebe ove grupe kod djeteta sa toničko-kloničkim, miokloničnim napadima. Kod dojenčadi, valproat se koristi za liječenje generaliziranih oblika praćenih sekundarnim napadima.

Spisak antiepileptičkih valproata:

1. Depakine;
2. Convulex;
3. Apilepsin;
4. Etosuksimid;
5. fenitoin;
6. kabamazepin;
7. Encorate;
8. Valparin XP.

Prilikom odabira pravog lijeka potrebno je uzeti u obzir sve kliničke simptome, provesti temeljitu dijagnozu stanja pacijenta.

Prije liječenja epileptičkih napada kod djece, moraju se poštovati određena načela:

• režim ishrane;
• Liječenje lijekovima antikonvulzivima;
• Psihoterapijske metode;
• Neurohirurške operacije.

Prilikom propisivanja lijeka djetetu, potrebno je procijeniti toksičnost. Da biste smanjili broj negativnih učinaka, terapiju morate započeti s minimalnom dozom. Postupno povećanje koncentracije se provodi sve dok napadi ne prestanu. Ako lijek ne pomogne, potrebno je postepeno otkazivanje. Opisani koncept "monoterapija" je uobičajen u cijelom svijetu. Evropski ljekari se baziraju na smanjenju toksičnosti lijekova za djecu.

Istraživači iz cijelog svijeta opisuju greške ove sheme, ali alternativne metode nisu naznačene. U literaturi su opisane i greške u upotrebi nekoliko lijekova. Politerapija ima mnogo više nuspojava.

Kada se propisuje nekoliko antikonvulzanata u malim dozama, toksičnost svakog lijeka se sumira posebno. Ovim pristupom ne postiže se antikonvulzivna aktivnost agensa, ali se toksičnost naglo povećava.

Politerapija s više lijekova dovodi do povećanja napadaja, jer je primarni uzrok teško dijagnosticirati. Nemoguće je zanemariti intelektualne probleme koji nastaju povećanjem krvi trankvilizatora, antidepresiva.

Pravi uzrok bolesti u većini slučajeva nije moguće utvrditi, pa se terapija ne može usmjeriti samo na žarište hiperekscitacije. Uklanjanje povećane ekscitabilnosti moždanog tkiva hemijskim spojevima dovodi do kratkotrajnog efekta.

Provedene su studije o upotrebi politerapije u epilepsiji. Eksperimenti su otkrili najbolju kombinovanu terapiju za bolest:

• Sekvencijalne promjene doze tokom cijele sedmice;
• Obavezna kontrola laboratorijskih parametara svaka 3 dana;
• Ako se postigne prestanak napadaja, treba izabrati lijek koji je doveo do obnavljanja stanja. Treba ga propisati u dozi koja je stabilizirala stanje pacijenta;
• Kontinuirano praćenje nivoa valproata u krvi. Koncentracija adekvatno odražava reakciju organizma na terapijske mjere. Kod djece se često opaža trovanje lijekovima, pa nivo toksina treba stalno pratiti;
• U liječenju antikonvulzivima moguć je razvoj hematološke patologije, oštećenje funkcije jetre. Biohemijski test krvi vam omogućava da proučite nivo kolestaze. Enzimi AlAt, AsAt odražavaju stepen oštećenja hepatocita. Američki liječnici govore o potrebi kontrole svih biohemijskih parametara, jer liječenje antikonvulzivima može dovesti do patologije mnogih unutrašnjih organa;
• Antiepileptički lijekovi se postepeno ukidaju. Posebno je opasno oštro odbijanje barbiturata. U grupi pacijenata ukidanje ovih lijekova uzrokuje nastanak epileptičnog statusa - niza gubitka svijesti, grčeva mišića.

Koliko su opasni polipi u nosu

Očigledno, terapiju lijekovima za epilepsiju treba individualno odabrati psihijatar.

Tablete za epilepsiju: ​​lista, shema recepta

Spisak tableta za epilepsiju:

1. fenitoin;
2. topiramat;
3. Vigabatrin;
4. Valproična kiselina;
5. benzobarbital;
6. Acetazolamid;
7. Clonazepam;
8. midazolam;
9. Difenin;
10. Nitrazepam.

Najčešće tablete protiv epilepsije u Ruskoj Federaciji su predstavnici grupe valproične kiseline.

Lista lijekova iz ove grupe:

• Convulex;
• konvulsofin;
• Depakine-chrono;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• Pagluferal;
• Luminal.

Kod upotrebe dormicuma i seduxena (diazepama) može se pratiti minimalan broj nuspojava.

Liječenje epilepsije narodnim lijekovima - recenzije pacijenata

Da biste spriječili napade, smanjili broj recidiva, preporučuju se narodni lijekovi:

1. Upotreba sirovog soka od luka dovodi do smanjenja broja ponovljenih konvulzija, ali samo kada se pravilno kombinuje sa antiepileptičkim tabletama;
2. Valerian officinalis, kada se koristi noću, smiruje aktivnost moždanog tkiva, pa se smanjuje broj recidiva. Efikasnost ovog lijeka je prilično niska, pa se preporučuje upotreba valerijane samo kao dodatak terapiji. U medicinske svrhe kod kuće, korijenje možete kuhati u vodi 15 minuta;
3. Tinktura matičnjaka se koristi u 2 kašičice zgnječenih sirovina nakon insistiranja na alkoholnoj otopini;
4. Sipajte 2 supene kašike sirovina u trajanju od 2 sata. Za liječenje epilepsije preporučuje se upotreba 500 ml tinkture odmah nakon jela. Namjena - za liječenje nesanice;
5. Majski đurđevak se koristi kao odvar. Za liječenje se preporučuje imenovanje 15 grama cvijeća otopljenog u 200 ml prokuhane vode. Preporučujemo upotrebu odvarka od 2 kašičice;
6. Tinktura meke slame preporučuje se za upotrebu u 2 supene kašike. Uliti treba da bude 2 kašike začinskog bilja po litru prokuvane vode. Liječenje zahtijeva upotrebu pola čaše 4 puta dnevno;
7. Adonis (proljetni Adonis) se uzima istovremeno sa kodeinom i bromom. Za liječenje je potrebno pripremiti sljedeći sastav - 6 grama trave prelije se kipućom vodom. Nakon procijeđenja koriste se 3 supene kašike;
8. Bijela imela se priprema od 15 grama plodova i grana rastvaranjem u 200 ml proključale vode. Za liječenje se preporučuje uzimanje po supenu kašiku tri puta dnevno;
9. Kameno ulje sadrži više od 70 korisnih supstanci. Alat ima imunomodulatorno, antispazmodičko djelovanje. Sibirski recept uključuje razrjeđivanje 3 grama kamenog ulja u 2 litre vode. Trajanje terapije - 1 mjesec;
10. Maryin korijen se koristi za paralizu, neurasteniju, epileptične konvulzije. Za pripremu lijeka, 3 supene kašike biljke treba insistirati u pola litre alkohola nedelju dana. Koristite tri puta dnevno po kašičicu;
11. Miris smole smirne djeluje regenerativno na mozak. Za liječenje potrebno je smolu staviti u prostoriju u kojoj osoba boravi. Trajanje terapije - 1,5 mjeseca;
12. Skvorcovljevo piće je jedinstveni lijek koji ima patent. Lijek se koristi za obnavljanje ravnoteže nervnog sistema, poboljšanje provodljivosti, normalizaciju pamćenja, povećanje efikasnosti, poboljšanje vida i mirisa, vraćanje funkcionisanja srčanog sistema.

Karakteristike ishrane su veliki broj masti, pa se jelovnik ne preporučuje osobama sa izraženom gojaznošću. Ketogena dijeta se ne propisuje kod bubrežne ili jetrene insuficijencije, hroničnih oboljenja parenhimskih organa.

Dijetoterapija se ne koristi kod pacijenata sa aterosklerozom, bolestima kardiovaskularnog sistema.

Plan ketogene dijete:

• Veliki broj vlakana (proizvodi od žitarica, mekinje);
• Uzimajte obroke najkasnije 3 sata prije spavanja;
• ograničenje tekućine;
• Masti - bez ograničenja.

Uzorak menija ketogene dijete za odrasle:

1. Salata sa svježim sirom i mrkvom;
2. Boršč s mesnim okruglicama;
3. Velika narandža;
4. Riblji file s limunom;
5. Kisel s krušnim mrvicama;
6. Vermicelli juha s mesom;
7. Pileći rolat sa jajetom;
8. Voćna salata s jogurtom;
9. Čaj s krekerima i mlijekom;
10. Pecivo od kupusa;
11. Sendvič sa sirom.

Ketogena dijeta kod djece sadrži sličan jelovnik, ali se propisuje bez posebnih ograničenja, jer djeca ne razvijaju aterosklerozu, stečene srčane mane su prilično rijetke.