Grupa aminoglikozidi kombinuje lekove srodne hemijskom strukturom, antimikrobnim spektrom, farmakokinetičkim svojstvima. Uobičajeni naziv "aminoglikozidi" je zbog prisustva u njihovoj molekuli amino šećera povezanih glikozidnom vezom. Aminoglikozidi karakterizira široki spektar antibakterijskog djelovanja, posebno na stafilokoke i gram-negativnu floru.

Dodijeli aminoglikozidi 1., 2. i 3. generacije. Aminoglikozidi prve generacije uključuju streptomicin, neomicin, monomicin, kanamicin. Uvođenje gentamicina (2. generacije) u praksu povezano je s pojavom rezistentnih sojeva mikroorganizama na aminoglikozide 1. generacije i visokom aktivnošću ovog lijeka protiv Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglikozidi Treća generacija (tobramicin, sizomicin, amikacin, dideoksikanamicin B, netilmicin itd.) nastala je u vrijeme kada su otkriveni molekularni mehanizmi rezistencije, otkriveni i izolovani specifični enzimi koji inaktiviraju ove antibiotike. Aminoglikozidi 2. i 3. generacije odlikuju se većom antibakterijskom aktivnošću, širim spektrom antimikrobnog djelovanja; oni postepeno zamjenjuju lijekove prve generacije iz svojih tradicionalnih područja primjene.

Prema stepenu smanjenja jačine antimikrobnog djelovanja, aminoglikozidi su raspoređeni sljedećim redoslijedom: netilmicin > sizomicin > gentamicin > tobramicin > neomicin > kanamicin > monomicin.

Otpor na aminoglikozidi u kliničkim sojevima mikroorganizama djelomično je ukršteno. Sojevi stafilokoka i gram-negativnih mikroorganizama otporni na streptomicin su u većini slučajeva osjetljivi na sve druge aminoglikozide. Patogeni otporni na kanamicin najčešće su otporni na monomicin, ali mnogi su osjetljivi na neomicin. Mikroorganizmi otporni na aminoglikozide prve generacije su osjetljivi na gentamicin i druge nove aminoglikozide. Međutim, sojevi otporni na gentamicin u većini slučajeva su otporni na lijekove prve generacije. Aminoglikozidi 3. generacije aktivno djeluju na mikroorganizme otporne na gentamicin.

Za sve aminoglikozidi karakterističan je selektivni neuro- i nefrotoksični učinak, što određuje potrebu za jasnim opravdanjem indikacija za njihovo imenovanje i pažljivim praćenjem njihove koncentracije u krvi, bubrežne funkcije i uklanjanjem audiograma najmanje jednom tjedno. Prema stepenu smanjenja ukupne toksičnosti, lijekovi se mogu rasporediti na sljedeći način: sizomicin > gentamicin > tobramicin > netilmicin > neomicin > streptomicin > monomicin > kanamicin.

STREPTOMICIN inhibira rast Brucella, Mycobacteria, Salmonella, Shigella, H.influenzae, Staphylococcus, Y.pestis, Klebsiella i drugih gram-negativnih bakterija. Antibiotik nema efekta na anaerobe, gotovo sve gljive, protozoe, rikecije i viruse. Aktivan je u odnosu ne samo na razmnožavanje, već i na patogene koji miruju (za razliku od penicilina). Za ispoljavanje antimikrobnog dejstva streptomicina potreban je aktivan metabolizam u bakterijskoj ćeliji. Lijek djeluje na mikroorganizme koji se nalaze samo izvan ćelija tijela. U medicinskoj praksi najčešće se koriste sulfatna sol, kristalni kompleks kalcijum hlorida i sulfatna so dihidrostreptomicina.

Kompleks kalcijum hlorida se ubrizgava u kičmeni kanal, ostali lijekovi - parenteralno. Streptomicin se široko koristi ne samo u ftiziologiji, već iu medicinskoj praksi terapijskih odjela. Lijek se ne uzima iznutra, jer se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

U usporedbi s penicilinom, streptomicin se sporije apsorbira kada se primjenjuje intramuskularno, a njegova terapijska koncentracija u krvi se održava 8 sati ili više. Antibiotik se u venu ubrizgava polako kap po kap, jer kada se stvori vrlo visoka koncentracija u krvi, može doći do toksičnih reakcija. Streptomicin prodire u pleuralnu šupljinu (do 50%), u peritonealnu tečnost (50-100% nivoa krvi), u bubrege, srce, pluća, jetru (koncentracija je 2 puta veća nego u krvi), u žuč jetrenih prolaza. U slučaju kršenja funkcije jetre, mala količina lijeka ulazi u žuč, a u slučaju kolecistitisa - 70-80% njegove razine u krvi. Streptomicin se brzo eliminira iz organizma, ali nakon ponovljene primjene velikih doza, čak i uz normalnu funkciju bubrega, lijek se kumulira. Glavnu količinu (60%) izlučuju bubrezi unutar 12-24 sata glomerularnom filtracijom. Prosječan deficit izlučivanja (sa normalnom ekskretornom funkcijom bubrega) je 20-30%. Međutim, produkti inaktivacije i metabolizma lijeka nisu otkriveni, što je dokaz taloženja antibiotika u različitim organima. Konkretno, postoje dokazi o akumulaciji streptomicina u perilimfi. Uz ponovljenu primjenu, 2% doze lijeka se izlučuje izmetom. S oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje streptomicina naglo se usporava. Kod pacijenata sa anurijom T1/2 iznosi 110 sati.U ovim uslovima čak i male doze primenjenog antibiotika mogu izazvati teške neuro- i nefrotoksične reakcije. Budući da se streptomicin, kao i drugi aminoglikozidi, distribuira uglavnom u ekstracelularnoj tekućini, potrebno je uzeti u obzir akumulaciju lijeka kod pacijenata s edemom; febrilni i anemični bolesnici imaju kraći T1/2. Starost i pol pacijenta također utiču na farmakokinetiku lijeka. Ozbiljan problem terapije streptomicinom je brza pojava rezistentne mikroflore, zbog čega je u medicinskoj praksi praktički zamijenjena drugim, efikasnijim antibioticima, i izgubila je na značaju.

Streptomicin se prvenstveno koristi u liječenju tuberkuloze i infekcija uzrokovanih patogenima osjetljivim na streptomicin. U kombinaciji sa benzilpenicilinom ili ampicilinom, streptomicin se koristi u liječenju septičkog endokarditisa uzrokovanog S.viridans ili S.faecalisom. Antibiotik treba pažljivo propisivati ​​u slučaju funkcionalnih poremećaja slušnog i vestibularnog aparata i kod kršenja funkcije izlučivanja bubrega. Neophodno je pažljivo praćenje funkcije VIII para kranijalnih nerava, stanja ekskretorne funkcije bubrega i hematoloških parametara. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 0,5 g s klirensom endogenog kreatinina od 50-60 ml / min i 0,4 g sa smanjenjem glomerularne filtracije na 40 ml / min.

GENTAMICIN(garamicin) ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Po prirodi djelovanja blizak je aminoglikozidima 1. generacije, međutim, efikasnost djelovanja na stafilokoke, brucele i druge mikroorganizme je veća. Za razliku od aminoglikozida 1. generacije, gentamicin ima aktivan učinak na Pseudomonas aeruginosa. Postoji razlika u koncentracijama gentamicina koji djeluje bakteriostatski i baktericidno, ali nije toliko velika: pri njegovim dozama blizu maksimalnih vrijednosti moguć je baktericidni učinak, što daje razlog da se koristi za sepsu u fazi stresa i katabolička faza kao jedan od glavnih antibiotika. Ne utiče na streptokoke i enterokoke.

Prema glavnim farmakokinetičkim parametrima, gentamicin se malo razlikuje od aminoglikozida 1. generacije. Njegova terapijska koncentracija u krvi (5-8 μg/ml) održava se 6-8 sati.Ponovljenim injekcijama nakon 8 sati postoji tendencija kumulacije antibiotika, koja se povećava sa zatajenjem bubrega. Distribucija gentamicina u organima i tkivima podložna je značajnim individualnim fluktuacijama i zavisi kako od veličine primenjene doze, tako i od drugih faktora. Karakteristično je da 20-50% gentamicina normalno prodire kroz BBB, kao iu kosti, sputum i tkiva prostate, gdje je koncentracija lijeka jednaka njegovom nivou u krvi. Prolazi kroz placentu, a njegova koncentracija u serumu fetusa iznosi 50-100% sadržaja lijeka u krvi majke. U bronhijalnoj tajni akumulira se do 25-50% koncentracije u serumu; dok je akumulacija spora, a eliminacija iz bronhijalnog stabla brza. Gentamicin se ne metabolizira u tijelu i izlučuje se bubrezima glomerularnom filtracijom u roku od 24 sata.40-100% dnevne doze izlučuje se urinom. Antibiotik se izlučuje žučom u malim količinama. Uz destruktivnu upalu pluća, doza lijeka doseže 2,4-3,2 mg / kg dnevno ili više (do 5 mg / kg). Povećanje doze treba pratiti praćenjem koncentracije gentamicina u krvi i funkciji bubrega, ponovljenim audiometrijskim studijama. Ne preporučuje se upotreba lijeka duže od 10-14 dana bez pažljivog praćenja nuspojava. Terapijska koncentracija gentamicina u krvi je 5-12 µg/ml.

Gentamicin je indiciran za sepsu uzrokovanu rezistentnim sojevima stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa, Proteus grupe, kombinacijom ovih patogena. Njegova toksičnost je relativno niska. Međutim, treba imati na umu da je gentamicin „rezervni“ antibiotik, a njegovo imenovanje bez strogih indikacija može u budućnosti dovesti do „nemoći doktora pred infektivnim agensom“. Ostale indikacije su infekcije respiratornog trakta, hirurške bolesti, meningitis, kožne bolesti itd. Propisuje se samo za teški tok zarazne bolesti uzrokovane, posebno, miješanom mikroflorom dok se ne utvrdi antibiogram patogena.

tobramicin(bracin, tobramycetin, nebcin, obramicin) je po spektru antimikrobnog djelovanja sličan gentamicinu. U odnosu na R. aeruginosa, tobramicin je 2-4 puta efikasniji od gentamicina, ali je inferioran u odnosu na stafilokoke, klebsielu, nazubljenost i Proteus.

Tobramicin se ne vezuje za proteine ​​u serumu. Po glavnim farmakokinetičkim karakteristikama sličan je gentamicinu. Kada se primjenjuje intramuskularno, dobro se apsorbira. Maksimalna koncentracija tobramicina u krvi se fiksira nakon 30 minuta - 1 sat i iznosi 2,5-2,7 μg / ml (uz primijenjenu dozu od 50 i 75 mg, respektivno). T1 / 2 - 2-2,5 sata Kod ponovljenih injekcija lijeka nakon 8 sati u dozama od 25 i 50 mg ili 100 mg nakon 12 sati, ne uočava se njegova akumulacija u tijelu. Doza od 2 do 4-5 mg/kg se daje 3-4 puta dnevno tokom 7-10 dana.

Kod intravenske primjene tobramicina, njegov T1/2 je 1,6 sati.Vršna koncentracija u ovom slučaju nije veća od 12 μg/ml. Intravenozno, 100 mg lijeka se primjenjuje intravenozno tijekom jednog sata, dok njegova koncentracija u krvi doseže 5 μg / ml. 2 sata nakon završetka infuzije, koncentracija se smanjuje na 3,6 μg / ml.

U slučaju poremećene funkcije bubrega, izlučivanje lijeka se usporava, a njegova koncentracija u krvi se povećava. Sa klirensom kreatinina manjim od 2 ml/min, T1/2 može biti 56 sati, pri 5-10 ml/min - 20-36 sati.Tobramicin dobro prodire u većinu tkiva; najveća količina nalazi se u bubrezima, najmanja - u tkivima mozga. Kod pacijenata sa cističnom fibrozom, njegova koncentracija doseže 5-10 mcg / ml. Sa bubrezima se 90% lijeka dnevno izlučuje u biološki aktivnom obliku. Kada se uzima oralno, ne apsorbuje se. Kod hemodijalize, koja se periodično provodi kod pacijenata, koncentracija antibiotika u krvi se smanjuje u prosjeku za 50%. Terapijska sigurna koncentracija lijeka u krvi je 5-12 mcg / ml.

Indikacije za upotrebu tobramicina su iste kao i za gentamicin. Antibiotik se koristi kao pomoćni lijek u liječenju infekcija uzrokovanih rezistentnim sojevima P. aeruginosa. Kod teškog infektivnog procesa i potrebe za hitnom kemoterapijskom intervencijom, tobramicin se u kombinaciji sa beta-laktamskim antibioticima može propisati dok se ne postavi bakteriološka dijagnoza i utvrdi antibiogram patogena.

SISOMYCIN(u medicinskoj praksi se koristi sisomicin sulfat) je po farmakodinamičkim karakteristikama sličan gentamicinu, ali ga nadmašuje u djelovanju na sojeve Proteusa, posebno indol negativne, kao i na Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella i Enterobacter.

Proteini seruma vezuju sizomicin za 25%; kada se uzima oralno, lijek se slabo apsorbira. Nakon intramuskularne injekcije, brzo ulazi u krv, maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 30 minuta. T1/2 je 2-2,5 sata Jednokratna doza od 1 mg/kg stvara vršnu koncentraciju u krvi od 5 μg/ml, doza od 2 mg/kg - 8 μg/ml. Dnevna doza sisomicina podijeljena je u 2 doze, u teškim slučajevima - 3-4 doze. Koncentracija sisomicina u krvi opada polako - u roku od 8 sati.Uz intravensku brzu primjenu lijeka u dozi od 1 mg / kg, njegova maksimalna koncentracija u krvi doseže 5,8 μg / ml. U teškim slučajevima, u prva 2-3 dana, propisuje se maksimalna doza lijeka, zatim se smanjuje i prelazi na intramuskularnu injekciju. Sisomicin se ne akumulira u tijelu. U slučaju poremećene funkcije bubrega, potrebno je prilagoditi dozu. Po prirodi distribucije u tkivima i tjelesnim medijima, lijek je blizak gentamicinu. Ne prodire dobro kroz BBB. Izlučuje se iz organizma putem bubrega u nepromijenjenom obliku (80-84%).

Indikacije za upotrebu sisomicina su iste kao i za gentamicin. Također se propisuje u liječenju gnojno-septičkih stanja kod pacijenata sa leukemijom, malignim neoplazmama koje su nastale u pozadini citostatičke terapije - uz primjenu imunosupresiva.

AMIKACIN(amikin, biclin) ima širok spektar djelovanja, kao i drugi novi aminoglikozidi, ali ne djeluje na većinu anaeroba. Nadmašuje gentamicin i druge aminoglikozide u djelovanju protiv Klebsiella i Providencia. Sojevi gram-negativnih bakterija otporni na gentamicin i tobramicin, uključujući P. aeruginosae, osjetljivi su na amikacin.

Kada se daje oralno, amikacin se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta; kada se primjenjuje intramuskularno, apsorbira se sporije od gentamicina. Maksimalna koncentracija u krvi se opaža nakon 1 sata pri primijenjenim dozama od 0,5 i 0,25 g i iznosi 20 odnosno 11,3 μg/ml. Dnevna doza od 15 mg/kg podijeljena je u 2-3 doze. T1/2 - 2-2,4 sata Dodijelite 7,5 mg/kg svakih 12 sati ili 5 mg/kg svakih 8 sati Amikacin se slabo akumulira u sputumu: do 2,3-8,4 μg/ml, iako prodire do 80% koncentracije u serumu u pleuralnu tečnost. Trajanje toka liječenja je 7-10 dana, a po potrebi i duže. Uz intravensku primjenu lijeka, maksimalna dnevna doza je 15 mg / kg. Terapijska sigurna koncentracija u krvi je 15-25 mcg/ml.

Amikacin je indiciran za teške zarazne bolesti uzrokovane uglavnom gram-negativnim bakterijama. Visoka osjetljivost na amikacin većine patogena gnojnih infekcija omogućava korištenje lijeka prije izolacije patogena i određivanja njegove osjetljivosti na lijek. Antibiotik je aktivan kod infekcija uzrokovanih sojevima gram-negativnih bakterija otpornih na gentamicin i tobramicin. Amikacin je preporučljivo propisivati ​​i kao inicijalnu terapiju kod sumnje na mješovitu infekciju uzrokovanu stafilokokom i gram-negativnim bakterijama, kao i kod stafilokoknih infekcija u slučaju netolerancije na druge antibiotike.

NETILMICIN(netilin) ​​po antimikrobnom spektru djelovanja sličan je sisomicinu, amikacinu, gentamicinu. Postoje slučajevi kada su patogeni otporni na amikacin bili osjetljivi na netilmicin. Netilmicin aktivno djeluje uglavnom na patogene koji inaktiviraju aminoglikozide fosforilacijom ili adenilacijom. Prednost u odnosu na druge aminoglikozide je niža oto- i nefrotoksičnost lijeka.

Netilmicin se primjenjuje samo parenteralno. U poređenju s drugim aminoglikozidima, ne otkrivaju se posebne razlike u glavnim parametrima, doze za liječenje infekcija urinarnog trakta trebale bi biti niže, a za sistemske bolesti - veće. Pacijentima težine 40-60 kg daje se 100 mg svakih 12 sati.Koncentracija lijeka u krvnom serumu ne smije biti veća od 16 μg/ml. Netilmicin se ne metabolizira u tijelu. Izlučuje se uglavnom glomerularnom filtracijom. Nakon ponovljene primjene, količina netilmicina izlučenog u urinu približava se dnevnoj primijenjenoj dozi lijeka. Nakon primjene lijeka, male količine se određuju u urinu u roku od tjedan dana. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, koncentracija netilmicina u urinu se smanjuje. Konstanta brzine eliminacije korelira sa klirensom endogenog kreatinina, T1/2 u serumu - sa koncentracijom serumskog kreatinina.

Raspodjela netilmicina u tkivima i tekućinama u tijelu je slična raspodjeli aminoglikozida 3. generacije. Sigurna koncentracija lijeka u krvi je 5-12 mcg / ml.

Indikacije za upotrebu netilmicina su vrlo široke:

• s bakteremijom i septikemijom, uključujući neonatalnu sepsu, infekcije urogenitalnog trakta, teške infekcije respiratornog trakta, kože i ligamenata, osteomijelitis, rane, preoperativne i intraperitonealne infekcije, zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• za liječenje sumnjive infekcije uzrokovane gram-negativnim mikrobima;
• u slučajevima kada je uzročnik nepoznat, bolje je primijeniti netilmicin u kombinaciji s penicilinima ili cefalosporinima dok se ne dobiju rezultati bakteriološkog pregleda;
• novorođenčadi sa ozbiljnim stafilokoknim (sepsa ili pneumonija) infekcijama preporučuje se davanje netilmicina sa penicilinom;
• u prisustvu faktora rizika kod hirurških pacijenata za prevenciju postoperativnih infekcija.

Kontraindikacije za primjenu netilmicina su iste kao i za cijelu grupu. aminoglikozidi. Netilmicin se ne smije propisivati ​​(ili ga treba prepisivati ​​s velikim oprezom) istovremeno s konkurentnim lijekovima koji pojačavaju njegova toksična svojstva: polimiksinom B, kolistinom, cefaloridinom i cefalotinom, vankomicinom i ostalim aminoglikozidi, etakrinska kiselina i furosemid, neuromuskularni blokatori, anestetici i masivne transfuzije citratne krvi, sa agensima sličnim kurareu. Učinak netilmicina na trudnice nije proučavan.

80. Aminoglikozidi.

Aminoglikozidi(aminociklitoli):

a) prva generacija: Streptomycini sulfas- fl. po 0,25, 0,5 i 1,0 g (+ NaCl, IM 4 puta dnevno; intratrahealno - u 5-7 ml NaCl); monomicin; kanamicin; Neomycini sulfas- t. 0,1 i 0,25 g svaki - 4 r / d, fl. 0,5 g (50.000) - u dist. voda, mast - 0,5% i 2% za 15 i 30 g.

b) druga generacija: gentamicin.

c) treća generacija: tobramicin; sizomicin; Amikacini sulfas- fl. 0,1, 0,25, 0,5, amp. 2 ml 5% i 25% rastvora - 2-3 r / d i / m (2-3 ml izo rastvora) i / in (200 ml izo rastvora); netilmicin; spektinomicin.

najaktivniji antibiotici su aminoglikozidi (aminociklotoli).

1. generacija: streptomicin, kanamicin, neomicin.

II generacija: gentamicin.

III generacije: amikacin, netilmicin, tobramicin.

Nuspojave aminoglikozida.

1. Nefrotoksičnost – slika intersticijalnog nefritisa

2. Ototoksičnost - vestibularni i kohlearni poremećaji ireverzibilne prirode

3. Ponekad neuromuskularna blokada

Mehanizam djelovanja aminoglikozida povezan je s njihovim direktnim djelovanjem na ribozome i inhibicijom sinteze proteina. Aminoglikozidi imaju baktericidni efekat.

Streptomicin - glavni lijek koji se koristi u medicinskoj praksi je streptomicin sulfat (vidi hemijsku strukturu).

Streptomicin ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Najvažnije je njegovo inhibitorno dejstvo na Mycobacterium tuberculosis, uzročnike tularemije, kuge. Osim toga, štetno djeluje na patogene koke, neke sojeve Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Brucella i druge gram-negativne i gram-pozitivne bakterije. Anaerobi, spirohete, rikecije, virusi, patogene gljive, protozoe nisu osjetljive na streptomicin.

Streptomicin se uglavnom izlučuje bubrezima (filtracijom) nepromijenjen. Mali dio se izlučuje žučom u crijeva.

Streptomicin sulfat se uglavnom koristi u liječenju tuberkuloze. Osim toga, koristi se u liječenju tularemije, kuge, bruceloze, infekcija urinarnog trakta, respiratornih infekcija i drugih bolesti. Lijek se primjenjuje najčešće intramuskularno (1-2 puta dnevno), kao iu tjelesnu šupljinu.

Neomicin je mješavina antibiotika neomicina A, B i C. Dostupan je kao neomicin sulfat. Ima širok spektar delovanja. Na njega su osjetljivi i gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi. Neomicin se često koristi lokalno. Propisuje se za liječenje inficiranih rana, brojnih kožnih oboljenja (piodermija i dr.), bolesti oka (npr. konjuktivitis) itd. Blago se apsorbira sa netaknute površine kože i sluzokože. Izvana, neomicin se u nekim slučajevima koristi u kombinaciji s glukokortikoidima (na primjer, sa sinaflanom ili flumetazon pivalatom). U ovom slučaju, antimikrobni učinak kombinira se s protuupalnim.

Primjenjujte gentamicin uglavnom za liječenje bolesti uzrokovanih gram-negativnim bakterijama. Lijek je posebno vrijedan kod infekcija urinarnog trakta (pijelonefritis, cistitis), sepse, infekcija rana, opekotina. Načini primjene: intramuskularno ili eksterno.

Gentamicin je manje toksičan od neomicina. Međutim, glavne nuspojave tipične za aminoglikozide također se primjećuju kada se koristi gentamicin. Jedna od njih je ototoksično djelovanje. U osnovi, gentamicin utiče na vestibularnu granu VIII para kranijalnih nerava.

Streptomicin, gentamicin, amikacin.

STREPTOMICIN SULFAT (Streptomycini sulfas).

Streptomicin je antibiotik koji proizvodi sjajna gljiva Streptomyces globisporus streptomycini ili drugi srodni mikroorganizmi.

Organska baza: N-metil-a-L-glukozamido-b-2-streptozdostreptidin.

Sinonimi: Ampistrep, Diplostrep, Endostrep, Strepsulfat, Streptolin, Strepsulfat, Streptomicin sulfat, Streptaquaine, Strycin, Strysolin, itd.

Dostupan kao sulfat.

Doze se izračunavaju u smislu težine ili u jedinicama djelovanja (ED); 1 jedinica je jednaka 1 µg hemijski čiste baze streptomicina.

Streptomicin sulfat ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Antibiotik je aktivan protiv Mycobacterium tuberculosis, kao i većine gram-negativnih (E. coli, Friedlanderov bacil, bacil gripe, kuge, tularemije, bruceloze i nekih gram-pozitivnih (stafilokoka) mikroorganizama; manje aktivan protiv streptokoka, dokopokoka utiču na anaerobe, rikecije i viruse.

Streptomicin je baktericidan. Efekat je povezan sa supresijom sinteze proteina na nivou ribozoma u mikrobnoj ćeliji.

Kada se uzima oralno, streptomicin se slabo apsorbira i gotovo u potpunosti se izlučuje kroz crijeva. Kada se primjenjuje intramuskularno, dobro se apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se uočava nakon 1-2 sata.Nakon jednokratne primjene terapijske doze ostaje u krvi 6-8 sati.Izlučuje se iz organizma uglavnom putem bubrega. Uz normalnu ekskretornu funkciju bubrega, ne akumulira se u tijelu nakon višekratne primjene. Međutim, ako je funkcija bubrega oštećena, izlučivanje se usporava, koncentracija u tijelu se povećava i mogu se razviti nuspojave (neurotoksične).

Streptomicin sulfat se koristi kao glavni antituberkulozni lijek za liječenje, uglavnom, novodijagnostikovane plućne tuberkuloze i tuberkuloznih lezija drugih organa. Za prethodno liječene pacijente, savjetuje se prepisivanje lijeka nakon laboratorijskog određivanja osjetljivosti mikobakterija koje luče pacijenti na njega.

Streptomicin sulfat se također propisuje za gnojno-upalne procese različite lokalizacije uzrokovane gram-pozitivnim i gram-negativnim mikroorganizmima osjetljivim na lijek: s upalom pluća uzrokovanom Klebsiella (u kombinaciji s kloramfenikolom), s kugom i tularemijom (u kombinaciji s tetraciklinom) , bruceloza i endokarditis (u kombinaciji sa drugim antibioticima).

Streptomicin sulfat se koristi intramuskularno, kao i u obliku aerosola, intratrahealno, intrakavernozno (kod odraslih).

U liječenju tuberkuloze dnevna doza se obično daje jednom, a u slučaju loše podnošljivosti može se podijeliti u 2 injekcije. Trajanje liječenja ovisi o obliku i fazi bolesti (3 mjeseca ili više).

U liječenju tuberkuloze, streptomicin sulfat se propisuje u kombinaciji s rifampicinom, izoniazidom i drugim lijekovima protiv tuberkuloze, osim kanamicina i florimicina.

U liječenju infekcija netuberkulozne etiologije dnevna doza se daje u 3-4 doze sa razmakom od 6-8 sati, trajanje liječenja je 7-10 dana (ne smije biti duže od 14 dana).

Otopina se priprema prije upotrebe.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom izlučivanja bubrega, dnevnu dozu streptomicin sulfata treba smanjiti.

Za upotrebu u obliku aerosola za odrasle, 0,5-1,0 g streptomicin sulfata se otopi u 4-5 ml (uz toplo-vlažnu inhalaciju u 25-100 ml) izotonične otopine natrijum hlorida; djeci se propisuju iste doze kao kod intramuskularne injekcije.

Lijek se primjenjuje intrakavernozno insuflacijom u obliku finog praha i instilacijama 10% otopine u hirurškoj bolnici jednom dnevno u dozi ne većoj od 1 g (ukupno) bez obzira na broj karijesa i metodu. administracije.

Kod pacijenata sa hipertenzijom i koronarnom bolešću, liječenje se započinje bez obzira na način primjene smanjenih (do 0,25 g) doza. Uz dobru toleranciju, doze se mogu povećati na normalne.

Tokom liječenja streptomicinom (i njegovim derivatima) mogu se javiti različite toksične i alergijske reakcije: groznica, dermatitis i drugi alergijski fenomeni, vrtoglavica, glavobolja, lupanje srca, albuminurija, hematurija; zbog supresije crijevne mikroflore može doći do proljeva. Najozbiljnije komplikacije su oštećenje VIII para kranijalnih nerava i prateći vestibularni i slušni poremećaji (ototoksičnost). Kod produžene primjene velikih doza može se razviti gluvoća.

Liječenje streptomicinom treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom; Prije i sistematski tokom liječenja potrebno je pratiti funkciju VIII para kranijalnih nerava, vestibularnog i slušnog aparata, funkciju bubrega, krvnu sliku.

Uz neurotoksične komplikacije (glavobolja, parestezija, oštećenje sluha), lijek se poništava i provodi se simptomatska i patogenetska terapija, a posebno se propisuju kalcijev pantotenat, tiamin, piridoksin, piridoksal fosfat. Ako se pojave alergijske reakcije, potrebno je prekinuti primjenu lijeka i provesti desenzibilizirajuću terapiju. Kada se pojave znaci anafilaktičkog šoka, potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje pacijenta iz ovog stanja.

Rijetka, ali ozbiljna komplikacija pri parenteralnoj primjeni je blokada neuromuskularne provodljivosti, sve do respiratornog zastoja, posebno kod pacijenata s neuromišićnim bolestima (na primjer, miastenijom gravis) ili u postoperativnom razdoblju na pozadini rezidualnog djelovanja nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa. Kod prvih znakova poremećaja neuromišićne provodljivosti potrebno je primijeniti intravenski kalcijum hlorid i subkutani prozerin. S razvojem apneje, pacijent se prebacuje na umjetnu ventilaciju pluća.

Kontraindikacije: bolesti slušnog i vestibularnog aparata povezane sa upalom VIII para i kranijalnih nerava i nastale nakon otoneuritisa; teški oblici kardiovaskularne insuficijencije (stadij III) i zatajenje bubrega, cerebrovaskularni infarkt, obliterirajući endarteritis, preosjetljivost na streptomicin, mijastenija gravis.

Streptomicin sulfat ne treba uzimati istovremeno sa antibioticima koji imaju ototoksično dejstvo (kanamicin, florimicin (viomicin), ristomicin, gentamicin, monomicin), kao ni sa furosemidom i lekovima sličnim kurareu.

Neprihvatljivo je miješati streptomicin sulfat u istom špricu s penicilinskim antibioticima i cefalosporinima.

Za dojenčad i trudnice lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

Intrakavernozna primjena je kontraindicirana u slučaju nezatvaranja pleuralne šupljine na mjestu ugradnje katetera i bazalne lokalizacije šupljina.

Osobe s produženim kontaktom sa streptomicinom (farmaceuti, medicinske sestre, osobe uključene u proizvodnju lijeka) mogu razviti kontaktni dermatitis.

Da biste to izbjegli, potrebno je pridržavati se potrebnih mjera opreza (nošenje rukavica, respiratora, zaštitnih naočara itd.).

GENTAMICIN SULFAT (Gentamicini sulfas).

Antibiotik koji proizvodi Micromonospora purpurea; je mješavina gentamicina C 1 , C 2 i C 1 a .

Sinonimi: Garamicin, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentaplen, Gentocin, Geomycine, Lidogen, Miramicin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin, itd., Vino.

Spada u grupu aminoglikozidnih antibiotika. Ima bakteriostatski učinak protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući Proteus, Escherichia coli, Salmonella i dr. Djeluje na sojeve stafilokoka koji su otporni na penicilin. Rezistencija mikroorganizama na gentamicin se razvija sporo, međutim, na ovaj antibiotik su otporni i sojevi otporni na neomicin i kanamicin (unakrsna rezistencija.).

Lijek se brzo apsorbira kada se primjenjuje intramuskularno. Nakon ubrizgavanja terapijske doze, baktericidna koncentracija u krvi se stvara u roku od 8-12 sati.

Izlučuju ga bubrezi u visokim koncentracijama nepromijenjen.

Gentamicin se koristi za različite infektivne bolesti uzrokovane na njega osjetljivim mikroorganizmima (za upalu pluća, bronhopneumoniju, pleuritis, empiem, peritonitis, meningitis, septikemiju, infekciju rana i dr.). Lijek je efikasan kod infekcija urinarnog trakta (hronični pijelonefritis, cistitis, uretritis), prostatitis.

Gentamicin je jedno od glavnih sredstava za suzbijanje teških gnojnih infekcija, posebno uzrokovanih rezistentnom gram-negativnom florom. Zbog širokog spektra djelovanja, gentamicin se često propisuje kod mješovitih infekcija, kao iu slučajevima kada uzročnik nije identificiran (obično u kombinaciji sa polusintetičkim penicilinima-ampicilinom, karbenicilinom itd.).

U nekim slučajevima, gentamicin je efikasan u slučaju nedovoljne aktivnosti drugih antibiotika.

Primjenjujte gentamicin sulfat intramuskularno, intravenozno (kapanjem) i lokalno.

Gentamicin, kao i drugi aminoglikozidni antibiotici, može imati ototoksično i nefrotoksično djelovanje.

Lijek je kontraindiciran kod upale slušnog živca. Ne treba ga davati istovremeno sa drugim antibioticima koji imaju oto- ili nefrotoksično dejstvo. Trudnice se prepisuju samo iz zdravstvenih razloga.

Uz blage poremećaje izlučne funkcije bubrega, lijek treba koristiti s oprezom (u smanjenim dozama). Pacijenti s uremijom i s teškim oštećenjem funkcije bubrega, lijek je obično kontraindiciran.

Gentamicin ima sposobnost da blokira neuromišićnu provodljivost i može djelovati kao kurariformni lijekovi (vidjeti Kanamicin).

Gentacikol (Gentacicol). Ploče od kolagenskog sunđera (vidi Hemostatski kolagen sunđer) impregnirane rastvorom gentamicin sulfata.

Koristi se kao antiseptik kod infekcija kostiju i mekih tkiva (osteomijelitis, apscesi, flegmoni i dr.), kao i za prevenciju gnojnih komplikacija nakon operacija na kostima.

Lijek u obliku dijela ploče ili 1 - 2 ploče (ovisno o veličini zahvaćene površine) nanosi se na zahvaćeno područje nakon kirurškog liječenja. Ploče se postepeno (unutar 14-20 dana) otapaju.

Za kontraindikacije pogledajte gentamicin sulfat.

Spužvasti antiseptik sa gentamicinom (Spongia antisepica cum Gentamycino). Suva porozna masa svijetlo žute boje u obliku ploča veličine od 50 X 50 do 60 X 90 mm.

Indikacije i kontraindikacije, način čuvanja, vidi Gentacicol.

AMIKACIN SULFAT (Amikacini sulfas)

N "- -0-6-amino-6-deoksi - a -D-glukopiranozil (1->4)] -O-2-deoksi-D-streptamin disulfat.

Sinonimi: Amikacin sulfat, Amikin, Amitrex, Buklin, Briclin, Fabianol, Kanimax, Likacin, Lukadin, Sifamic.

Dobiven polusintetički od kanamicina A.

Jedan je od najaktivnijih aminoglikozidnih antibiotika. Ima širok spektar antibakterijskog djelovanja. Djelotvoran protiv gram-pozitivnih i posebno gram-negativnih bakterija.

Primijeniti intramuskularno i intravenozno. Indikacije za upotrebu su iste kao i za druge parenteralno primijenjene aminoglikozidne antibiotike (vidjeti Tobramicin, Kanamicin, Gentamicin, Sizomicin).

Otopine amikacin sulfata pripremaju se neposredno prije upotrebe. Za intramuskularne injekcije, rastvorite sadržaj bočice (0,25 - 0,5 g) u 2 - 3 ml sterilne vode za injekcije. Za intravensku primjenu (kapanje brzinom od 60 kapi u minuti) priprema se ista otopina koja se razrijedi u 200 ml izotonične otopine natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze. Koncentracija otopine amikacina kada se ubrizgava u venu ne smije prelaziti 5 mg po 1 ml.

Ako je izlučena funkcija bubrega poremećena, doza se smanjuje ili se povećavaju intervali između injekcija.

U nedostatku terapijskog učinka u roku od 5 dana, prelaze na liječenje drugim lijekovima.

Moguće komplikacije i kontraindikacije su iste kao i kod drugih aminoglikozidnih antibiotika.

Testosteron je glavni muški hormon. On je taj koji u velikoj mjeri formira apstraktni koncept "muškosti" kako u izgledu tako iu ponašanju muškarca. Kažu "pravi muškarac", misle "testosteron prelazi skalu". Razvijeni mišići, povjerenje u sebe i svoje postupke, oštrina i brzina razmišljanja u bilo kojoj, čak i najnestandardnijoj situaciji - sve zahvaljujući njemu.

Prema mnogim provjerenim studijama, od otprilike 30. godine, nivo testosterona kod muškaraca počinje polako ali sigurno opadati.

Posljedice takve dinamike ne treba opisivati. Savršeno razumete šta je u pitanju.

Postoje efikasne medicinske metode, ali o njima nemamo slobode, jer se takve stvari rade samo uz dozvolu i pod nadzorom odgovarajućeg specijaliste.

Međutim, za prevenciju ima smisla obratiti se mekšim, prirodnim i sigurnijim načinima povećanja i održavanja ovog hormona na normalnom nivou.

1. Oslobodite se viška kilograma

Muškarci sa prekomjernom težinom statistički imaju niži nivo testosterona, a druga činjenica ovdje je posljedica prve. Ostavljanje viška kilograma dovodi do povećanja nivoa testosterona, a u kombinaciji s općim poboljšanjem stanja organizma, dobiva se nevjerovatno snažan pozitivan učinak.

Postoje desetine relevantnih metoda koje odgovaraju na pitanje "". Pa, generalno, strategija za mršavljenje je ista: manje slatkiša + kontrola kalorija + fizička aktivnost.

2. Intenzivan trening + povremeni post

Kombinacija kratkih, intenzivnih treninga i isprekidanog (povremenog) posta podiže nivo testosterona kod muškaraca i sprečava njihov pad.

Istovremeno, posmatranja muškaraca koji se fokusiraju na aerobne i dugotrajne, ali mjerene treninge nisu otkrila povećanje nivoa ovog hormona.

Postoji bezbroj različitih varijacija intenzivnih treninga. Za početak, svoju lekciju možete izgraditi na sljedeći način:

1. Temeljno zagrijavanje - 3 minute (obavezno!).
2. Najteži i najintenzivniji tempo sa pristupom u trajanju od 30 sekundi, gotovo do neuspjeha.
3. Oporavak u roku od 90 sekundi.
4. Ponovite drugu i treću tačku sedam puta.

Kao što vidite, ovaj trening traje samo 20 minuta (75% vremena je odmor i oporavak, a intenzivan rad samo 4 minuta), ali daje neverovatan efekat.

Obratite dužnu pažnju na zagrijavanje. Eksplozivni start je opasan sa povredama. Tijelo treba gnječiti, istegnuti, dobro zagrijati.

Ova taktika je primjenjiva na velikom broju simulatora, pri vježbanju sa utegom i bučicama, u trčanju i plivanju.

Povremeni post koriguje hormonsku pozadinu, doprinoseći proizvodnji više testosterona i gubitku viška masnoće.

Nažalost, prečest i dugotrajan osjećaj gladi izaziva negativan učinak, snižavajući nivoe testosterona, pa možete dodati proteinske šejkove u svoju prehranu nakon svakog treninga.

Kombinacija ovih tehnika daje prilično izražen učinak, a kao bonus osoba dobiva vitko, mišićavije i zategnutije tijelo.

3. Zadržite unos cinka

Usklađenost s normom cinka važna je ne samo za povećanje, već i za održavanje nivoa testosterona. Brojne studije pokazuju značajno povećanje ovog hormona nakon samo šest sedmica, pod uslovom da osoba sa inicijalno niskim nivoom testosterona u ishranu unese dovoljnu količinu cinka.

Najbolji način da ispunite normu cinka je prava hrana. Hrana bogata proteinima. Meso, riba, mleko, sir, mahunarke, prirodni jogurt, kefir.

Kada koristite multivitamine ili druge vještačke suplemente cinka, obratite pažnju na ograničenja koja postavljaju zdravstvene vlasti. U Evropi, za odrasle muškarce, granica je 25 mg dnevno, a preporučena količina je 11 mg dnevno.

4. Trening snage

Pored intenzivnog treninga postoji još jedan vid treninga koji značajno stimuliše proizvodnju testosterona – trening snage. Sve dok radite trening snage odgovarajućeg intenziteta, nivoi testosterona će se povećati.

Ključni princip treninga snage je: manje ponavljanja, više težine, više složenih vježbi. Takvi časovi zahtijevaju odgovarajuću pripremu i praksu, stoga nemojte žuriti da legnete ispod utege od 100 kilograma.

Druga opcija koja vam omogućava postizanje željenog efekta sa manjom težinom je da usporite negativnu fazu vježbe ili usporite cijelu vježbu općenito, odnosno i negativnu i pozitivnu fazu.

5. Vitamin D

Pretpostavlja se da vitamin D takođe utiče na nivo testosterona. Pokazalo se da suplementacija vitaminom D povećava nivo testosterona kod gojaznih muškaraca.

… Probleme sa dobijanjem vitamina iz sunčeve svjetlosti mogu imati tamnopute, gojazne i starije osobe, kao i osobe koje pokrivaju udove odjećom. Da bi se osigurala normalna doza vitamina, potrebno je najmanje dva puta sedmično s udovima biti izloženi sunčevoj svjetlosti na podnevnom suncu (između 10 i 15 sati). Za osobe svijetle puti dovoljno je 5-minutno sunčanje...

Kao što vidite, prekomjerna težina je i ovdje problem. Još jedan razlog za razmišljanje.

Dnevna potreba za vitaminom D za odrasle je 600 IU.

6. Minimizirajte stres

Pod teškim dugotrajnim stresom, tijelo proizvodi kortizol, koji zapravo blokira učinak testosterona. Tako funkcionira naše tijelo i tu ništa ne možete učiniti.

U današnjem svijetu trajne depresije i kroničnog stresa (a samim tim i uz stalno povišen kortizol), djelovanje testosterona je blokirano prečesto i mnogo, što apsolutno ne želimo.

Na Lifehackeru ćete pronaći mnogo članaka o efikasnim metodama borbe protiv depresije. Možda meditacija ili joga mogu pomoći.

7. Ograničite ili eliminirajte šećer iz svoje prehrane

Kada nivo šećera u krvi poraste, testosteron počinje da opada. Postoji pretpostavka da insulin snižava nivo testosterona. U svakom slučaju, zloupotreba slatkiša dovodi do pretilosti, pa je ovaj savjet na ovaj ili onaj način koristan.

Prema istraživanju, prosječan američki građanin dnevno konzumira 12 kašičica šećera. Odnosno, u životu će pojesti 2 tone šećera.

Brzi ugljikohidrati se ne nalaze samo u. Tjestenine, pekarski proizvodi (pizza također, da) - sve to treba konzumirati vrlo pažljivo.

8. Jedite zdrave masti

„Zdravo“ ne znači samo polinezasićene masti. Činjenica je da je našem tijelu potrebna i određena količina zasićenih masti, jer su one uključene u sintezu testosterona. Plan prehrane u kojem masti (uglavnom životinjskog porijekla) čine manje od 40% energije primljene hranom, u slučaju muškaraca, dovodi do smanjenja nivoa testosterona.

Važno je shvatiti da su našem tijelu potrebne zasićene masti iz biljnih i životinjskih izvora.

9. BCAA

Pored proteinskih šejkova o kojima se govori u drugom paragrafu intermitentnog posta, za muškarca koji se aktivno bavi sportom biće korisno povećati količinu BCAA koje prima. Ove aminokiseline neophodne za osobu mogu se naći u običnoj hrani (na primjer, u siru ima puno leucina), kao iu posebnim suplementima.

Nemojte biti negativni prema sportskoj prehrani. U stvari, visokokvalitetni aditivi su gotovo čist proizvod, bez nečistoća i ikakvih gadosti.

Uz dovoljan unos aminokiselina u organizam, doprinose stvaranju ispravnog anaboličkog okruženja. To je upravo ono što nam treba.

Mnogi vjeruju da sport povećava testosteron kod muškaraca i poboljšava potenciju. Ova izjava je dijelom tačna, jer bavljenje sportom može negativno utjecati na tijelo. Sve zavisi od toga koliko čovek opterećuje svoje telo.

Kao što znate, testosteron je jedan od najvažnijih muških hormona. Njegovo smanjenje dovodi do toga da čovjek postaje slab, letargičan i nervozan, njegova potencija je poremećena, a život mu se čini nesretnim. Stoga je vrlo važno pratiti hormonsku pozadinu i spriječiti smanjenje testosterona. Pravilna tjelovježba i zdrav način života pomoći će u tome.

Testosteron proizvode testisi, a u malim količinama ga luči i kora nadbubrežne žlijezde. LH je odgovoran za proizvodnju testosterona, koji se zauzvrat oslobađa kada je hormon koji oslobađa gonadotropin na normalnom nivou.

Kretanje utiče na proizvodnju polnih hormona. U zdjelici se poboljšava cirkulacija krvi, mišići postaju jači. Tokom vježbanja, mišići šalju nervne impulse u mozak, zbog čega se povećava nivo testosterona.

Pa, treba napomenuti da je proizvodnja testosterona regulisana intenzitetom fizičke aktivnosti, učestalošću treninga. Ako muškarac prijeđe određeni prag fizičke aktivnosti i počne jako opterećivati ​​svoje tijelo, to će dovesti do kršenja sinteze hormona, a može uzrokovati i privremenu impotenciju.

Takođe, testosteron se može smanjiti i povećati, u zavisnosti od uticaja određenih faktora na organizam muškarca. Na primjer, otkriveno je da nivoi testosterona mogu čak zavisiti i od doba godine. Ishrana osobe, njegov način života općenito i prisutnost popratnih bolesti utječu na hormonsku pozadinu.

Stoga, prije nego počnete raditi vježbe za podizanje testosterona, morate se uvjeriti da nema drugih uzroka neravnoteže, poput varikokele. Prvo morate izliječiti sve bolesti, a onda možete početi sa časovima.

Trči

Mnoge zanima kako su trčanje i testosteron međusobno povezani. Kao što znate, vježbe snage dovode do povećanja proizvodnje testosterona i pojave lijepih mišića, jer tjeraju tijelo na izgradnju mišićne mase.

Trčanje ima indirektan uticaj na proizvodnju testosterona i mušku potenciju. Pomaže u jačanju kardiovaskularnog sistema, poboljšanju cirkulacije krvi u karlici, što sprečava nastanak degenerativnih poremećaja u predelu karlice.

Ako je muškarac slabe fizičke kondicije, može početi trenirati brzim hodanjem, skijanjem, a trčanje se može zamijeniti i plivanjem u bazenu, aerobnim vježbama.

Da biste poboljšali učinak treninga, morate:

• Kombinujte kardio sa treningom snage.
• Držite se pravilne prehrane.
• Uzdržite se od konzumiranja alkohola i pušenja.
• Pregledajte se kod androloga i endokrinologa, konsultujte se o mogućnosti obuke.
• Uzmite sve lijekove koje vam je propisao ljekar.

Ako je muškarcu dijagnosticiran nedostatak testosterona i prepisane su mu tablete, onda ih morate uzeti. Testosteron lagano raste pri trčanju, pa se ne treba nadati da će trčanje riješiti sve probleme. Liječenje treba biti sveobuhvatno, to je najvažnije.

Snaga

Vježbe za proizvodnju testosterona su statične i dinamičke. Možete to učiniti s vlastitom težinom ili s utezivanjem, na primjer, sa utegom, bučicama, na stacionarnim simulatorima u teretani.

Početnicima se savjetuje vježbanje bez utega, radeći vježbe polako, postepeno povećavajući broj ponavljanja. Iskusni sportisti mogu vježbati u teretani, ali im se savjetuje da naprave plan treninga koji neće uzrokovati preopterećenje i smanjiti testosteron.

Ako muškarac podiže preveliku težinu, a uz to vježba svaki dan bez slobodnih dana, to će naravno pomoći u postizanju izvajanog tijela i lijepih mišića, ali će najvjerovatnije dovesti do erektilne disfunkcije. Ovaj problem se eliminiše kada muškarac prestane da opterećuje svoje telo.

Trening snage počinje zajedničkim zagrijavanjem i kardio vježbama. Ovo je veoma važno, potrebno je zagrevanje kako bi se sprečile povrede ligamenata, zglobova i tetiva. Tokom zagrijavanja, ligamenti postaju elastični, a ako odmah počnete trenirati, tada će se ligament slomiti uz opterećenje snage.

Statički

Statičke vježbe koje jačaju karlične mišiće vrlo dobro djeluju na muški reproduktivni sistem. To uključuje:

• Glute bridge. Ležeći na leđima, morate gurnuti karlicu prema gore i zadržati 3 sekunde, a zatim se vratiti u početni položaj.
• Kegelove vježbe su veoma efikasne, pomažu kod raznih oboljenja reproduktivnog sistema kod muškaraca. Tokom takvog treninga morate naprezati mišiće dna zdjelice, kao da pokušavate odgoditi mokrenje.
• Stiskanje lopte kolenima je takođe veoma dobro za mišiće karlice. Treba da sednete na stolicu, stavite čvrstu loptu između kolena i pokušate da je stisnete nekoliko sekundi, a zatim se opustite.
• Korisno je i stiskanje mišića zadnjice. Potrebno je maksimalno napregnuti mišiće pete tačke stojeći i zadržati se u tom položaju nekoliko sekundi.

Dynamic

Sljedeće aktivne vježbe pomoći će povećati nivo testosterona:

• Pliometrija ili skok iz čučnjeva. Iskakanje iz čučnja daje dobru snagu i kardio opterećenje, rade mišići nogu, kukova, zadnjice. Zahvaljujući tome, karlica je dobro snabdevena hranljivim materijama.
• Povećajte testosteron i redovite čučnjeve bez skakanja. Ako je prva vježba prikladnija za iskusne sportaše, tada svako može izvoditi redovne duboke čučnjeve.
• Vežbanje na biciklu, poznato od detinjstva, takođe veoma dobro utiče na funkcionisanje karličnih organa i mušku potenciju. Da biste povećali testosteron, morate ležati na leđima i izvoditi rotacijske pokrete nogama, simulirajući vožnju biciklom.
• Aktivna rotacija zdjelice dok stojite na podu pomoći će poboljšanju cirkulacije krvi.
• Odlična vježba su makaze, vertikalne i horizontalne. Osoba leži na leđima, pritišće karlicu na pod i podiže ravne noge. Izvodi zamahe prema gore i u stranu, imitirajući makaze.
• Iskori naprijed i nazad su vrlo korisni za mišiće bedara, nogu i karlice. Takva vježba može biti dinamična i statična, s vremena na vrijeme možete izmjenjivati ​​vježbe.

Obje vrste vježbanja imaju blagotvoran učinak na proces proizvodnje testosterona, ako se trening radi pravilno. Ne preopterećujte svoje tijelo previše, svega treba biti umjereno.

Časovi u teretani i teretani pomažu da se poveća nivo testosterona u krvi. Učestalost treninga na simulatorima ne bi trebala biti veća od 3 puta sedmično.

Testosteron je androgeni hormon odgovoran za potenciju, rast mišića, snagu kostiju, liderske kvalitete i normalno raspoloženje kod muškaraca. Vremenom se nivo hormona u krvi smanjuje, posebno kod fizičke neaktivnosti. Ali ovaj proces se može zaustaviti, pa čak i preokrenuti vježbanjem posebnih vježbi za povećanje testosterona.

Vježbanje za povećanje testosterona je prirodan način da se pojača sinteza hormona. Ovu biološki aktivnu tvar kontinuirano proizvode muški testisi i nadbubrežne žlijezde. Ali samo 2% hormona ostaje u slobodnom obliku, što jamči normalno funkcioniranje muškog tijela. Ostatak testosterona je vezan za proteine ​​albumina i globulina.

Kompleks sa globulinom je rezerva organizma u slučaju stresnih situacija. Fizička aktivnost i vježbe snage su šok za tijelo i nakon njih dolazi do aktivnog oslobađanja testosterona. Što se tiče spojeva hormona-androgena sa albuminom, oni su odgovorni za rast mišića i stabilnost kostiju.

Da biste aktivirali proizvodnju testosterona, morate se koncentrirati na vježbe snage, uz istovremeno uzimanje u obzir sljedećih pravila:

• treninzi za povećanje testosterona ne mogu trajati duže od 45 minuta;
• za bolju proizvodnju testosterona, opterećuju se veliki mišići prsa, leđa i nogu;
• vježbe za testosteron su odabrane tako da se mogu ponoviti do 10 puta;
• mišići nakon treninga moraju mirovati najmanje 2 dana, tako da je potrebno trenirati 3 puta sedmično.

Osim toga, dva puta sedmično, treba posvetiti 15-20 minuta aerobne vježbe za vježbanje srca. Odličan za trčanje i skakanje. Ali takva opterećenja ne treba zloupotrijebiti, jer dugo trajanje trčanja u konačnici dovodi do smanjenja proizvodnje hormona.

Vježbe

Povećanje lučenja hormona ima pozitivan učinak na muškarce. Povećanje koncentracije testosterona je prevencija rane atrofije mišića, hormon povećava njihovu snagu i poboljšava rad reproduktivnog sistema. Sistematski trening prirodno povećava nivo androgena, usporava prirodno starenje i poboljšava opšte stanje muškarca.

Sljedeće klase se smatraju najefikasnijim:

• podizanje šipke od grudi dok stoji;
• povlačenja na prečki;
• horizontalni bench press;
• vježbe s bučicama;
• čučanj sa projektilom;
• mrtvo dizanje;
• sklekovi.

Potisak sa šipke na klupi

Za rad sa utegom trebat će vam posebna klupa. Tijelo je postavljeno vodoravno na njega, noge su savijene u zglobovima koljena, a stopala su postavljena nešto šire od koljena.

Potrebno je lagano povući grudni koš naprijed, spajajući lopatice. Takođe je važno da uteg uzmete pravilno - šire od nivoa ramena. Fiksiranjem držanja utega se uzima iz nosača i podiže dok se gornji udovi ne isprave, a zatim se postupno spušta dok lagano ne dodirne vrat i prsnu kost. Zatim lagano zaustavljanje (do 3 sekunde), a zatim povratak u početni položaj.

Projektil čučanj

Za optimalne rezultate posebno je važno pravilno izvoditi čučnjeve. Noge su postavljene u nivou ramena, a leđa ravna. Grudi takođe moraju biti blago napred. Projektil se postavlja na vrh trapeznog mišića i polako čučni. Pritom se prati i položaj kukova - oni su paralelni s podom. Nakon čučnjeva, potrebno je da ispravite koljena, napravite kratku pauzu i ponovite sve iznova.

Mrtvo dizanje

Donji udovi su u nivou ramena, a sam muškarac postaje 10 cm od šipke. Naginje se naprijed i hvata šipku šire od širine ramena. Grudi u ovom trenutku moraju malo da vire. Zatim se šipka polako vodi duž prednje površine nogu do tačke označene punim opružanjem zglobova koljena. Nakon nekog trenutka popravite pozu i vratite se u početni položaj.

Sklekovi

Takvu vježbu mogu izvoditi i početnici i iskusni bodibilderi. U početnoj fazi možete raditi sklekove s naglaskom na koljena, a nakon toga možete se prebaciti na vježbe u uobičajenom položaju.

Prosječan nivo kondicije uključuje izvođenje sklekova na šakama sa zakašnjenjem od nekoliko sekundi na najnižoj tački.

Posebno teškim se smatraju "eksplozivni" sklekovi, u kojima se, nakon odgurivanja od poda i ispravljanja ruku, prave i pamuk. Što se tiče treninga u teretani, u takvim uslovima ova vježba se često zamjenjuje zgibovima na šipki ili bench pressu.

Vežbe sa bučicama

Najčešće vježbaju potisak s bučicama i širenje ruku u strane. Prilikom pritiska, ruke s bučicama se povlače naprijed, nakon što su laktovi blago savijeni. Nakon toga se polako savijaju i vraćaju u prvobitni položaj. Vježba se radi bez pauza i odlaganja u ekstremnim tačkama. Bench press se može raditi s obje ruke ili naizmjenično.

U drugoj verziji vježbe početna poza je slična, ali sada su ruke s bučicama raširene, vraćene u prvobitni položaj bez zaustavljanja. Nakon završetka kompleksa za razvoj mišića grudnog koša, potrebno je skakati 1-2 minute kako biste raspršili slobodni hormon po cijelom tijelu. U istu svrhu možete trčati na kratke udaljenosti.

Sveobuhvatna obuka

Testosteron trening je skup vježbi koje imaju za cilj jačanje karlice i poboljšanje funkcija kardiovaskularnog sistema (KVS). Ovaj pristup ne samo da stimuliše sintezu testosterona, već i osigurava njegovo kretanje do tkiva tijela.

Kompleks za jačanje karličnog područja je statičniji i usmjeren je ne samo na vježbanje mišića ovog područja. Aktivira proizvodnju androgenog hormona u testisima.

Vježbe za CCC su dinamičnije i imaju za cilj:

• trening srca i nogu;
• sinteza hormona;
• povećan tonus mišića zdjelice;
• garantovana distribucija testosterona iz perineuma u druga tkiva.

Vježbe za jačanje mišića nogu i kardiovaskularnog sistema

Za jačanje mišića donjih ekstremiteta i dovoljno opterećenje kardiovaskularnog sistema, kompleks treninga obično uključuje nekoliko vježbi. To su skakački čučnjevi, "air bike", translatorni i rotacijski pokreti karlice.

Jump Squats

Ovo je analog dobro poznatih zračnih čučnjeva u bodybuildingu, s jedinom razlikom što se vertikalni skokovi izvode u gornjim točkama pokreta. Započnite lekciju u stojećem položaju, stavljajući noge u nivo ramena. Zatim morate sjesti, pritisnuti koljena na grudi. U isto vrijeme, ruke dodiruju pod.

Zatim skokom prelaze u pozu, kao kod sklekova. Nakon toga ponovo čučnu, pritišću dlanove o pod i skaču uvis. Za optimalan učinak, stručnjaci preporučuju izvođenje čučnjeva 4 puta po 10 ponavljanja u svakom pristupu.

air bike

Vježba duplira vožnju biciklom, a izvodi se ležeći na leđima. Zatim počinju praviti rotacijske pokrete nogama, pažljivo podižući koljena prema gore. Opterećenje može varirati ako povećate brzinu rotacije nogu ili promijenite krug po kojem se kreću udovi. Vježbu rade oko 5 minuta, ali je dozvoljeno podijeliti opterećenje nekoliko puta.

Translacijski i rotacijski pokreti karlice

U prvom slučaju, ovo je pomicanje kukova naprijed-nazad u stojećem položaju. Za veću stabilnost, jedna noga se može lagano pomjeriti naprijed. Optimalno vrijeme izvođenja je 3 minute. Rotacijskim pokretima noge se postavljaju u nivo ramena, a ruke se pomiču u predjelu struka. Zatim se rotacije rade naizmjenično udesno, pa ulijevo (do 2 minute u svakom slučaju).

Statičke vježbe za područje karlice

U pravilu se u ovom slučaju koriste pokreti karlice s opterećenjem na stomaku. Učinkovito smanjuju i uzgajaju koljena, Kegelove vježbe i kontrakcije mišića stražnjice.

Kretanje karlice sa opterećenjem na stomaku

U ovom slučaju koristi se opterećenje (knjiga, bučice, palačinke za uteg). Započnite vježbu ležeći na leđima, naslonite stopala na pod i savijte koljena. Nadalje, odmjereno gurnite karlicu prema gore. Vježba se radi ne duže od 5 minuta.

Adukcija i abdukcija koljena

U prvom slučaju koristi se elastična lopta, koja se stišće zglobovima koljena, sjedeći na podu ili na stolici. Zatim ga počinju stiskati, povezujući femoralne mišiće i mišiće ingvinalne zone s procesom. Veoma je važno izbjegavati trzaje.

Prilikom uzgoja koljena na njih se stavlja elastična traka ili pojas. Zatim počinju širiti zglobove koljena, boreći se s otporom. U tom slučaju treba spojiti mišiće karlice i nogu. U svakom slučaju, vježba se radi oko 3 minute.

Kegelova vježba

Početni položaj - sjedeći ili stojeći. Zadatak se svodi na napetost i opuštanje pubično-kokcigealnih mišića. Vježba se izvodi bez žurbe, osluškujući vlastita osjećanja. Trajanje njegovog izvođenja ne prelazi 3 minute.

Kontrakcija mišića zadnjice

Počnite da vežbate u stojećem položaju. Potrebno je naizmjenično stezati i opuštati desnu ili lijevu zadnjicu sa zakašnjenjem od 10 sekundi. Tada se naprežu obje zadnjice. Ukupno trajanje vježbe je 3 minute.

Tema povećanja hormona testosterona je prilično goruća. Posebno je važan u bodibildingu. Sadržaj hormona se mijenja s različitim patologijama. Ali situacija se uvijek može ispraviti uzimanjem sintetičkih analoga hormona, na primjer, Testosteron enanthate, iako to nije uvijek sigurno. Za podizanje nivoa testosterona mnogo je prikladnije biti strpljiv i vjerovati prirodi.