Bolesti očnog živca. Upala, atrofija očnog živca, itd. B

Atrofiju bilo kojeg organa karakterizira smanjenje njegove veličine i gubitak funkcija zbog nedostatka prehrane. Atrofični procesi su nepovratni i govore o teškom obliku bilo koje bolesti. Atrofija optičkog živca je složeno patološko stanje koje se gotovo ne može liječiti i često završava gubitkom vida.

U ovom članku

Funkcije očnog živca

Očni živac je bijela tvar velikog mozga, kao da je dovedena na periferiju i povezana s mozgom. Ova supstanca provodi vizualne slike od retine, na koju padaju svjetlosni zraci, do moždane kore, gdje se formira konačna slika koju osoba vidi. Drugim riječima, optički živac igra ulogu dobavljača poruke mozgu i najvažnija je komponenta cjelokupnog procesa pretvaranja svjetlosnih informacija koje primaju oči.

Atrofija optičkog živca: opći opis

Sa atrofijom optičkog živca, njegova vlakna su potpuno ili djelomično uništena. Nakon toga se zamjenjuju vezivnim tkivom. Smrt vlakana uzrokuje da se svjetlosni signali koje prima mrežnica pretvaraju u električne signale koji se prenose u mozak. Za mozak i oči ovaj proces je patološki i vrlo opasan. Na njegovoj pozadini razvijaju se različiti poremećaji, uključujući smanjenje vidne oštrine i sužavanje njegovih polja. Atrofija optičkog živca je u praksi prilično rijetka, iako čak i najmanje ozljede oka mogu izazvati njen nastanak. Međutim, otprilike 26% slučajeva bolesti završava činjenicom da pacijent potpuno izgubi vid na jedno oko.

Uzroci atrofije optičkog živca

Atrofija vidnog živca jedan je od simptoma raznih očnih bolesti ili faza u razvoju bilo koje bolesti. Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do ove patologije. Među oftalmološkim bolestima koje mogu izazvati atrofične promjene na optičkom živcu, sljedeće bolesti:

• glaukom;
• retinitis pigmentosa;
• miopija;
• uveitis;
• retinitis;
• optički neuritis,
• oštećenje centralne arterije mrežnjače.

Također, atrofija može biti povezana s tumorima i oboljenjima orbite: gliomom optičkog živca, neurinomom, karcinomom orbite, meningiomom, osteosarkomom i dr.
Sve vrste bolesti mozga i centralnog nervnog sistema u nekim slučajevima dovode do atrofičnih procesa u očima, zahvatajući prvenstveno optičke živce. Ove bolesti uključuju:

• multipla skleroza;
• tumori hipofize;
• meningitis;
• apsces mozga;
• encefalitis;
• traumatske ozljede mozga;
• oštećenje skeleta lica sa ranom u vidnom živcu.

Vrste i oblici atrofije vidnog živca

Ovo patološko stanje je urođeno i stečeno. Stečena atrofija se dijeli na silaznu i uzlaznu. U prvom slučaju direktno su zahvaćena vlakna optičkog živca. U drugom su pogođene ćelije retine.
Prema drugoj klasifikaciji, stečena atrofija može biti:

1. Primarno. Naziva se i jednostavnim oblikom atrofije, u kojoj optički disk blijedi, ali ima jasne granice. Žile u retini suže se kod ove vrste patologije.
2. Sekundarni, koji se razvija zbog upale optičkog živca ili njegove stagnacije. Granice diska postaju nejasne.
3. Glaukomatozni, praćen povišenim intraokularnim pritiskom.

Prema skali oštećenja vlakana optičkog živca, atrofija se dijeli na djelomičnu i potpunu. Parcijalni (početni) oblik se očituje u jakom pogoršanju vida, koje se ne može korigirati kontaktnim sočivima i naočalama. U ovoj fazi možete sačuvati preostale vizualne funkcije, ali će percepcija boja biti ozbiljno narušena. Potpuna atrofija je lezija cijelog vidnog živca, u kojoj osoba više ništa ne vidi s bolnim okom. Atrofija optičkog živca manifestira se u stacionarnom obliku (ne razvija se, ali ostaje na istom nivou) i progresivnom. Sa stacionarnom atrofijom, vizualne funkcije ostaju u stabilnom stanju. Progresivni oblik je praćen brzim smanjenjem vidne oštrine. Druga klasifikacija dijeli atrofiju na jednostranu i bilateralnu, odnosno s oštećenjem jednog ili oba organa vida.

Simptomi atrofije optičkog živca

Prvi i glavni simptom koji se manifestira u bilo kojem obliku atrofije vidnog živca je oštećenje vida. Međutim, to se ne može ispraviti. Ovo je znak po kojem se atrofični proces može razlikovati od ametropije - promjene u sposobnosti ljudskog oka da pravilno lomi svjetlosne zrake. Vid se može postepeno i brzo pogoršavati. Zavisi od oblika u kojem se atrofične promjene javljaju. U nekim slučajevima vidne funkcije se smanjuju u roku od 3-4 mjeseca, ponekad osoba potpuno oslijepi na jedno ili oba oka za nekoliko dana. Pored opšteg smanjenja vidne oštrine, njegova polja se sužavaju.


Pacijent gotovo potpuno gubi periferni vid, što dovodi do razvoja takozvanog "tunelskog" tipa percepcije okolne stvarnosti, kada osoba sve vidi kao kroz cijev. Drugim riječima, vidljivo je samo ono što je direktno ispred osobe, a ne sa njegove strane.

Još jedan čest znak atrofije optičkog živca je pojava skotoma - tamnih ili slijepih područja koja se javljaju u vidnom polju. Po lokaciji skotoma moguće je odrediti vlakna čijeg područja živca ili retine su najviše oštećene. Ako se mrlje pojavljuju neposredno ispred očiju, tada su zahvaćena nervna vlakna koja se nalaze bliže središnjem dijelu mrežnice ili direktno u njoj. Poremećaj percepcije boja postaje još jedan problem sa kojim se osoba suočava sa atrofijom. Najčešće je poremećena percepcija zelenih i crvenih nijansi, rijetko plavo-žutog spektra.

Svi ovi simptomi su znakovi primarnog oblika, odnosno njegove početne faze. Može ih primijetiti i sam pacijent. Simptomi sekundarne atrofije vidljivi su samo tokom pregleda.

Simptomi sekundarne atrofije vidnog živca

Čim osoba ode kod doktora sa simptomima kao što su smanjena oštrina vida i suženje njegovih polja, doktor vrši pregled. Jedna od glavnih metoda je oftalmoskopija - pregled očnog dna uz pomoć posebnih instrumenata i uređaja. Tokom oftalmoskopije otkrivaju se sljedeći znakovi atrofije optičkog živca:

• vazokonstrikcija;
• proširene vene;
• blanširanje diska;
• smanjena reakcija zjenica na svjetlost.

Dijagnostika

Kao što je već gore opisano, prva metoda koja se koristi za otkrivanje patologije je oftalmoskopija. Međutim, simptomi koji se mogu otkriti ovom studijom ne omogućavaju tačnu dijagnozu. Pogoršanje vida, nedostatak reakcije zjenica na svjetlost, vazokonstrikcija oka znakovi su mnogih očnih oboljenja, na primjer, perifernog oblika katarakte. U tom smislu, za dijagnosticiranje atrofije koristi se mnogo različitih metoda:

Izvode se i laboratorijske studije. Pacijent daje krv i urin na analizu. Prepisuju se pretrage na sifilis, boreliozu i druge neoftalmološke bolesti.

Kako se liječi atrofija optičkog živca?

Nemoguće je obnoviti vlakna koja su već uništena. Tretman pomaže zaustaviti atrofiju i sačuvati ona vlakna koja još uvijek funkcionišu. Postoje tri načina za rješavanje ove patologije:

• konzervativan;
• terapeutski;
• hirurški.

Uz konzervativno liječenje, pacijentu se propisuju vazokonstriktorni lijekovi i lijekovi, čije su akcije usmjerene na normalizaciju opskrbe krvlju optičkog živca. Lekar propisuje i antikoagulanse, koji inhibiraju aktivnost zgrušavanja krvi.


Lijekovi koji stimuliraju metabolizam i lijekovi koji ublažavaju upale, uključujući i hormonske, pomažu u zaustavljanju odumiranja vlakana.

Fizioterapeutski učinak uključuje imenovanje:

Hirurška metoda liječenja usmjerena je na uklanjanje formacija koje vrše pritisak na optički živac. Tokom operacije, hirurg može pacijentu implantirati biogene materijale koji će poboljšati cirkulaciju krvi u oku, a posebno u atrofiranom živcu. Prenesena patologija u većini slučajeva dovodi do činjenice da je osobi dodijeljen invaliditet. Slijepi ili slabovidi pacijenti se šalju na rehabilitaciju.

Prevencija

Da bi se spriječila atrofija očnog živca, potrebno je pravovremeno započeti liječenje oftalmoloških bolesti.


Kod prvih znakova smanjenja vidne oštrine, trebate odmah zakazati pregled kod oftalmologa. Sa početkom atrofije ne može se izgubiti ni minut. Ako je u početnoj fazi još uvijek moguće očuvati većinu vidnih funkcija, onda kao rezultat daljnjih atrofičnih promjena, osoba može postati invalid.

Optički neuritis(optički neuritis) je patologija koju karakterizira tok upalnog procesa u optičkom živcu i oštećenje njegovog tkiva i membrane. Postoje dva oblika bolesti - intrabulbarna i. Češće se bolest razvija u pozadini uništenja vlakana uzrokovanog neurološkim poremećajima i uzrokuje pogoršanje vidnih funkcija i niz drugih simptoma.

Struktura i funkcije

Za predstavljanje procesa neuritis optičkog živca, morate uzeti u obzir njegovu strukturu i funkcije. Sastoji se od aksona neurona(procesi) koji dolaze iz retine. Nerv, koji se sastoji od više od milion vlakana, prenosi signale u obliku impulsa do vizualnog centra mozga. On uzima njegov početak iza diska vidnog organa.

Područje unutar retine, gdje se nalaze optički živci, je naziv intrabulbarnog ili intraorbitalnog. Mjesto gdje vlakna prelaze u lobanju poznato je kao retrobulbar.

U neurologiji, optički nerv obavlja nekoliko funkcija:

• pruža sposobnost oka da razlikuje predmete različitih veličina (oštrina vida);
• pruža mogućnost razlikovanja boja;
• definira zonu vidljivosti (granice vidnog polja).

Ako se ova bolest upalne prirode razvije, tada se istovremeno smanjuju funkcionalne sposobnosti oka.

Neuritis oka nije u potpunosti izlječiv. To je zbog činjenice da smanjenje vidnih funkcija uzrokuje degeneraciju nervnih vlakana koja se ne mogu obnoviti.

Vrste

Klasifikacija patologija očnog živca temelji se na etiologiji razvoja bolesti i lokalizaciji upalnog procesa. Prema prvom znaku neuroza se dijeli na:

• toksično;
• ishemijski;
• autoimune;
• parainfektivno;
• zarazna;
• demijelinizirajući.

Parainfektivni oblik se razvija u pozadini zarazne lezije tijela ili abnormalne reakcije na cjepivo. Patologija nastaje usled akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije uzrokovanih tokom bolesti kardiovaskularnog sistema (pritisak, hipertenzija), dijabetes melitusa, ateroskleroze, bolesti krvi i dr.

Trovanje hemijskim jedinjenjima, metil alkoholom, pesticidima raznih klasa i drugim otrovnim i isparljivim otrovnim supstancama dovodi do toksičnog optičkog neuritisa.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se intrabulbarni (papilitis) i retrobulbarni oblici bolesti. Prvi tip neuritisa javlja se s promjenama na optičkom disku.

U rijetkim slučajevima, istovremeno s papilitisom, sloj nervnih vlakana koji čine mrežnicu postaje upaljen. Ovo stanje je poznato kao neuroretinitis. Kod ovog oblika optičkog neuritisa obično se javljaju lajmska bolest, sifilis, virusne patologije ili bolest mačjih ogrebotina.

Retrobulbarni neuritis je lokalizovan iza očne jabučice. Bolest ne uzrokuje promjene na glavi optičkog živca pa se ovaj oblik neuritisa najčešće otkriva nakon širenja upalnog procesa u intraokularni dio.

Uzroci bolesti

Uzroci razvoja optičkog neuritisa kod djece i odraslih uglavnom su posljedica zarazne infekcije tijela. Patologija se može pojaviti kada:

Sistemske infektivne patologije mogu uzrokovati optički neuritis:

• tuberkuloza;
• tifus;
• malarija;
• bruceloza;
• difterija;
• gonoreja i drugi.

Upala očnog živca često se opaža kod komplicirane trudnoće i traumatskih ozljeda mozga. Neuritis može biti izazvan dugotrajnim alkoholizmom, dijabetes melitusom, patologijama krvi, autoimunim bolestima.

Tijek patologije izaziva upalni edem, koji uzrokuje kompresiju optičkih vlakana, što dovodi do njihove degeneracije.

Kao rezultat toga, oštrina vida je smanjena. Istovremeno, s vremenom se intenzitet patološkog procesa smanjuje i funkcije očiju se obnavljaju. U uznapredovalim slučajevima upalni proces uzrokuje raspad vlakana, na čijem se mjestu formira vezivno tkivo. Zbog toga dolazi do atrofije vidnog živca koja se ne može obnoviti.

Rizična grupa za razvoj neuritisa oka uključuje ljude u dobi od 20-40 godina. Češće se bolest dijagnosticira kod žena. Visok rizik od patologije opažen je kod multiple skleroze. Ova patologija doprinosi demijelinizaciji (razaranju mijelinske ovojnice) nervnih vlakana.

Simptomi neuralgije očnog živca

Kod upale vidnog živca, simptomi i liječenje određuju se oblikom bolesti. Najčešći je intrabulbarni neuritis oka, koji se odlikuje intenzivnom manifestacijom i brzim razvojem.

Kod ove bolesti primjećuju se sljedeći simptomi:

1. Skotomi (slepe tačke). Glavni simptom neuritisa. Očni živac, zbog oštećenja, ne provodi sve signale koje generiše oko. Kao rezultat toga, pacijent ne vidi zasebne zone, čija veličina varira ovisno o zanemarivanju slučaja.
2. Miopija (smanjenje vidne oštrine). Dijagnostikuje se u 50% slučajeva. Kod neuritisa, vidna oštrina je smanjena za 0,5-2 dioptrije. U ekstremnim slučajevima, pacijent prestaje da vidi na jedno oko. Ovisno o uzročnom faktoru i intenzitetu razvoja upalnog procesa, sljepoća je reverzibilna i ireverzibilna.
3. Smanjen kvalitet vida noću. Pacijenti s oštećenjem vidnog živca počinju razlikovati predmete u mraku sa zakašnjenjem od 3 minute, kada je normalno - 40-60 sekundi.
4. Djelomičan ili potpuni nedostatak percepcije boja. Kod intrabulbarnih lezija pacijenti više ne razlikuju nijanse boja.

Osim toga, zbog bolesti pacijenti umjesto predmeta vide mutne mrlje. Istovremeno, granice vidnih polja ostaju normalne.

Simptomi kroničnog retrobulbarnog neuritisa oka manifestiraju se na različite načine. To se objašnjava strukturnim karakteristikama živca, koji slobodno leži u šupljini lubanje. U slučaju oštećenja unutrašnjeg dijela vlakana, primjećuju se znakovi karakteristični za intrabulbarni oblik bolesti. Razvoj upale na vanjskom sloju izaziva bol u očima i smanjenje vidnog polja uz zadržavanje iste oštrine.

Dijagnoza upale očnog živca

Simptomi stegnutog optičkog živca karakteristični su za različite patologije, pa se ovaj problem razmatra u neurologiji i oftalmologiji. Za dijagnosticiranje bolesti često je dovoljna konsultacija s oftalmologom. Istovremeno, potrebno je razlikovati optički neuritis od drugih patologija sličnih simptoma.

Uz manje lezije, bolest uzrokuje suptilne promjene u strukturi diska i blage smetnje vida. U tom slučaju će biti potrebna fluoresceinska angiografija fundusa. Ovim postupkom neuritis se razlikuje od bolesti očnog živca (i drugih). Dodatno, sa sličnom svrhom, propisana je lumbalna punkcija i ehoencefalografija.

Prilikom razvoja taktike liječenja važno je uzeti u obzir osobitosti uzroka bolesti. Za njegovo utvrđivanje koristi se magnetna rezonanca mozga, enzimski imunotest, hemokulture i druge metode ispitivanja.

Kako liječiti optički nerv?

U slučaju otkrivanja optičkog neuritisa, liječenje se započinje ako se dijagnosticira uzročni faktor. Ako se bolest razvije u pozadini virusne infekcije, tada su antivirusni lijekovi kao što je Amixin uključeni u režim liječenja.

Pod uslovom da se otkrije bakterijska mikroflora koja je izazvala upalu očnog živca, u liječenju se koriste antibiotici. Češće se soj patogena ne može dijagnosticirati, pa se kod optičkog neuritisa koriste antibiotici koji utječu na različite oblike patogena. U tom slučaju se preporučuju lijekovi penicilina ili cefalosporina.

Za smanjenje otoka vidnog diska koriste se glukokortikosteroidi: Dexameson, Methylprednisolone, Hydrocortisone. Kod retrobulbarnog oblika bolesti, lijekovi ove vrste se ubrizgavaju kroz špric u vlakno koje se nalazi iza oka. Intrabulbarni neuritis se liječi općim glukokortikosteroidima.

U slučaju toksičnog oštećenja organizma, "Reopoliglyukin", "Hemodez" i drugi lijekovi za detoksikaciju unose se kroz venu kroz kapaljke.

Važan uslov za uspješnu obnovu živca u slučaju štipanja u oku je unos vitamina B1, B6, PP (nikotinska kiselina), Neurobion. Ovi lijekovi normaliziraju metaboličke procese. Uzimanje vitamina poboljšava provodljivost nervnih impulsa. U stacionarnim stanjima, lijekovi se daju intramuskularno, a kada se liječe kod kuće, uzimaju se u obliku tableta.

Oštećenje vidnog živca zaustavlja se i uz pomoć lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi: Nicergoline, Trental, Actovegin. Ovi lijekovi se propisuju nakon završetka akutnog perioda.

Osim medicinskog tretmana, koriste se i fizioterapeutske metode korekcije. Upala očnog živca zaustavlja se uz pomoć laserske stimulacije oka, magnetne ili elektroterapije.

Liječenje neuritisa, koje se provodi kod kuće, često se kombinira s upotrebom tradicionalne medicine, ali se prvo mora dogovoriti s liječnikom. Shilajit za liječenje neuritisa pokazuje dobre rezultate. Ova tvar u količini od 5 g mora se pomiješati sa 90 ml čiste vode i 10 ml soka aloe. Dobijenu smjesu treba ubrizgati po jednu kap u oba oka. Postupak se preporučuje da se ponavlja dva puta dnevno.

Da bi se ubrzao oporavak oka prilikom upale nervnih vlakana, koristi se oblog od soka aloe (1 kašičica) i vode (5 kašičica). Dobijenim proizvodom natopite pamučne štapiće i nanesite ih na oči 15 minuta. Ponovite postupak do 8 puta dnevno.

Metode prevencije i prognoze bolesti

Prevencija upale vidnog živca temelji se na ranom ublažavanju patoloških procesa uzrokovanih infektivnom ili virusnom infekcijom. Da biste to učinili, potrebno je započeti liječenje u početnim fazama razvoja upale mozga, tkiva nazofarinksa i očiju. Takođe se preporučuje stalna upotreba lijekova koji suzbijaju sistemske bolesti poput dijabetesa ili tuberkuloze.

S obzirom na to da toksično oštećenje dovodi do patologije vidnog živca, preporučuje se ograničiti konzumaciju ili potpuno napustiti alkohol. Osim toga, važno je pridržavati se principa zdrave prehrane.

Prognoza za neuritis direktno ovisi o stupnju zanemarivanja slučaja, stopi razvoja upalnog procesa.

Uz pravovremenu intervenciju, funkcije oka se obnavljaju u roku od 30 dana. Međutim, pacijent se potpuno oporavlja za nekoliko mjeseci.

Posljedice optičkog neuritisa su različite. U ekstremnim slučajevima, nervna vlakna atrofiraju, uzrokujući da pacijent oslijepi na jedno ili oba oka.

Često je slabljenje ili gubitak funkcije vidnog organa uzrokovano oštećenjem drugog para kranijalnih živaca (Nervus opticus), koji prenose nervne impulse od osjetljivih stanica retine do mozga.

Totalna disfunkcija (potpuno oštećenje provodljivosti) očnog živca uzrokuje (sljepoću), gubitak djelomične provodljivosti živca pokreće proces oštećenja vida, funkcionalnog i sekundarnog (ambliopija).

Zahvaćena vlakna optičkog živca smanjuju reakciju zenice na svjetlost, što ograničava vidno polje i dovodi do formiranja padajućih sektora (goveda).

Ovo patološko stanje vidnog sistema naziva se optička neuropatija ili atrofija optičkog nerva. To je uzrokovano smrću neurona, zbog čega se smanjuje osjetljivost retinalnih receptora, slabi vid boja, sve do potpunog gubitka percepcije vanjskog svijeta.

Normalno funkcioniranje vidnog živca osigurava njegova neprekidna i potpuna prehrana koja dolazi iz okolnih žila. U slučaju kada se zbog raznih bolesti pogoršava opskrba krvlju organa, nervne ćelije se uništavaju.

Kao rezultat nedostatka nutrijenata, počinju procesi zamjene oštećenih nervnih stanica glijalnim tkivom, što rezultira degenerativnim promjenama u segmentu vidnog puta perifernih neurona.

Atrofija kranijalnog živca uzrokovana je abnormalnim vaskularnim procesima koji ubijaju neurone u prostoru između ganglijskih stanica retine i prednjeg vidnog sistema. Drugim riječima, optička neuropatija je završna faza bolesti koja uzrokuje odumiranje nervnih ćelija u vidnim regijama mozga.

Uzroci i faktori provokatori

Na razvoj nekrotičnih procesa u optičkom živcu utiču brojni faktori. Glavni uzrok patologije su bolesti mozga i kičmene moždine, perifernog nervnog sistema, uzrokovane, uključujući. Udio intoksikacija koje izazivaju optičku neuropatiju čini 25% svih slučajeva ove patologije.

Među faktorima koji uzrokuju atrofiju optičkog živca, od presudnog su značaja takve patologije kao što su trajno i dugotrajno povećanje krvnog tlaka (hipertenzija) i kronična bolest krvnih žila mozga (). Uz međusobnu kombinaciju ovih bolesti, povećavaju se atrofični procesi u optičkom živcu.

Ostali uzroci atrofije optičkog živca:

Osim ovih čimbenika, optička neuropatija se može razviti u pozadini opstrukcije centralnih arterija, perifernih arterija retine. Ove patologije uzrokuju ne samo atrofiju optičkog živca, već su i uzroci glaukoma.

Klasifikacija bolesti

Prema mehanizmu nastanka patologije razlikuje se uzlazna i silazna atrofija očnog živca. U prvom slučaju dolazi do uništenja živčanog sloja stanica smještenih na površini mrežnice, nakon čega slijedi širenje na mozak. Ovo se dešava kod glaukoma i miopije.

Silazna atrofija razvija se u suprotnom smjeru - od patološkog procesa u mozgu do površine mrežnice očne jabučice. Takva patologija se razvija s posttraumatskom ozljedom mozga.

Djelomična i potpuna atrofija

U zavisnosti od stepena oštećenja vidnog živca, atrofija je: početna, parcijalna i potpuna.

Početni proces atrofije zahvaća pojedinačna vlakna, djelomično utječući na promjer živca. U budućnosti, patologija postaje sve raširenija, ali ne dovodi do potpunog gubitka vida (djelomična atrofija).

Potpuna optička neuropatija dovodi do 100% gubitka vida. Bolest se može razviti stacionarno (bez pogoršanja dinamike patološkog procesa) i imati progresivni oblik (postupno pogoršanje vida).

Karakteristike kliničke slike

Glavni simptom degenerativnih procesa u optičkom živcu je oštećenje vida, defekti vidnog polja različite lokalizacije, gubitak jasnoće vizualne percepcije i potpunost percepcije boja.

Kod optičke neuropatije dolazi do poremećaja strukture nervnih vlakana, koja se zamjenjuju glijalnim i vezivnim tkivom. Bez obzira na razlog razvoja atrofije, nije moguće vratiti oštrinu vida tradicionalnim metodama korekcije vida (naočale, leće).

Progresivni oblik patologije može trajati nekoliko mjeseci, a u nedostatku adekvatnog liječenja završiti potpunim sljepoćom. Kod nepotpune atrofije degenerativne promjene dostižu određeni nivo i fiksiraju se bez daljnjeg razvoja. Vidna funkcija je djelimično izgubljena.

Alarmantni simptomi koji mogu ukazivati ​​na razvoj atrofije optičkog živca su:

• sužavanje i nestanak vidnih polja (bočni vid);
• pojava "tunelskog" vida povezanog s poremećajem osjetljivosti na boje;
• pojava stoke;
• manifestacija efekta aferentne zjenice.

Manifestacija simptoma može biti jednostrana (na jednom oku) i multilateralna (na oba oka istovremeno).

Dijagnostički kriteriji i metode

Za postavljanje dijagnoze "optičke neuropatije" potrebno je provesti sveobuhvatan oftalmološki pregled. Takođe je preporučljivo konsultovati neurohirurga i neuropatologa.

Oftalmološki pregled uključuje sljedeće:

• pregled fundusa uz pomoć posebnih uređaja (provodi se kroz prethodno proširenu zjenicu);
• provjera pacijentove oštrine vida;
• testiranje percepcije boja;
• rendgenski pregled lubanje (kraniografija), uočavanje u predjelu turskog sedla;
• i (da se razjasne uzroci atrofije);
• videoftalmografija (pojašnjava prirodu oštećenja optičkog živca);
• kompjuterska perimetrija (utvrđivanje uništenih dijelova vidnog živca);
• sferoperimetrija (proračun vidnih polja);
• laserska doplerografija (dodatna metoda istraživanja).

Prilikom postavljanja dijagnoze kod pacijenta sa volumetrijskom lezijom mozga, potrebno je nastaviti pregled kod neurohirurga. Kod sistemskog vaskulitisa utvrđenog tokom dijagnoze, indicirana je konsultacija s reumatologom. Tumori očne orbite zahtijevaju upućivanje pacijenta na konsultacije sa oftalmološkim onkologom.

Ako se dijagnostičkim postupcima otkriju okluzivne lezije oftalmoloških i unutrašnjih karotidnih arterija, bolesnika treba liječiti oftalmolog ili vaskularni kirurg.

Zdravstvena njega

Liječenje atrofije vidnog živca je težak zadatak, jer degenerativni procesi u živcu ograničavaju njegovu regeneraciju.

Proces liječenja treba biti sistemski i složen, provoditi uzimajući u obzir rezultate dijagnoze i uzroke patologije.

Program liječenja ovisi i o trajanju bolesti, dobi i općem stanju pacijenta. Terapija treba započeti utvrđivanjem uzroka atrofije vidnog živca.

Terapija je dugotrajna i ima za cilj postizanje sljedećih kliničkih efekata:

U nedostatku kontraindikacija, propisuju se fizioterapijski postupci. Pacijentima sa oštećenim vidom preporučuje se da se podvrgnu kursevima rehabilitacije u stacionarnim uslovima kako bi se nadoknadila životna ograničenja.

Netradicionalne metode terapije uz pomoć narodnih lijekova predstavljaju opasnost za pacijenta. To je zbog činjenice da je u liječenju tako složene bolesti kao što je optička neuropatija važno ne propustiti vrijeme i započeti medicinske procedure kako bi se spriječio gubitak vida što je prije moguće. Uz ovu bolest, liječenje narodnim lijekovima je neučinkovito.

Prognoza i posljedice

Pravovremena dijagnoza optičke neuropatije omogućava vam da započnete liječenje u ranoj fazi. To omogućuje sprječavanje destruktivnih procesa u optičkom živcu, održavanje, pa čak i povećanje vidne oštrine. Međutim, nemoguće je u potpunosti vratiti vidnu funkciju zbog oštećenja i odumiranja nervnih ćelija.

Kasno liječenje može dovesti do prijetećih posljedica: ne samo gubitka vidne oštrine, osjetljivosti na boje, već i razvoja potpunog sljepila.

Da biste spriječili pojavu patologija vidnog živca, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje, podvrgnuti redovitim pregledima specijalista (reumatolog, endokrinolog, neurolog, oftalmolog). Kod prvih znakova oštećenja vida treba se obratiti oftalmologu.

U cilju prevencije

Da bi se spriječilo odumiranje vidnog živca, potrebno je:

• spriječiti razvoj upalnih procesa u tijelu, zaraznih bolesti, zaustaviti ih;
• izbjegavajte oštećenja oka i ozljede mozga;
• redovno posjećujte onkologa i provodite odgovarajuće studije za pravovremenu dijagnozu bolesti i liječenje;
• ne pijte alkohol, prestanite pušiti;
• svakodnevno pratiti krvni pritisak;
• pratiti pravilnu ishranu;
• voditi zdrav način života uz dovoljnu fizičku aktivnost.

Oštećenje optičkog živca najčešće nastaje kao posljedica kršenja njegovog integriteta ili kršenja koštanih fragmenata, hematoma orbite, krvarenja između ovojnica vidnog živca. Povreda ili ruptura moguća je na različitim nivoima: u orbiti, u kanalu optičkog nerva, u cerebralnoj zoni. Simptomi oštećenja vidnog živca - smanjenje vidne oštrine i promjena vidnog polja.

Povreda vidnog živca karakteriše smanjenje vidne oštrine, može se utvrditi slika tromboze centralne retinalne vene u fundusu, a u slučaju teže povrede okluzija centralne retinalne arterije.

Ruptura optičkog živca može biti djelomična ili potpuna. Prvih dana nakon ozljede očno dno može biti nepromijenjeno. Stoga pacijentove pritužbe na nagli pad ili potpuni gubitak vida mogu dovesti do toga da liječnik posumnja na pogoršanje. U budućnosti se u fundusu razvija slika atrofije optičkog živca. Što je jaz bliže očnoj jabučici, to se ranije promjene javljaju na fundusu. Kod nepotpune atrofije vidnog živca može se sačuvati smanjeni vid i dio vidnog polja.

Do odvajanja vidnog živca dolazi u slučaju teške tupe traume u medijalnom dijelu orbite (krajem štapića i sl.), ako se stražnji dio oka naglo pomakne prema van. Odvajanje je praćeno potpunim gubitkom vida, prvo se utvrđuje veliko krvarenje u fundusu, a potom defekt tkiva u vidu udubljenja okruženog krvarenjem.

Tretman. Dodijeliti hemostatsku terapiju i terapiju dehidracije; ako postoji sumnja na orbitalni hematom, moguć je kirurški rez - orbitotomija. U budućnosti, u uvjetima djelomične atrofije optičkog živca, provode se ponovljeni kursevi ultrazvuka, vazodilatacijske i stimulativne terapije.

Ozljede organa vida. Oštećenja organa vida dijele se na ozljede orbite, privjesaka oka i očne jabučice.

Orbitalne rane

Ozljede orbite, posebno prostrijelne, po svojoj složenosti, raznolikosti i karakteristikama spadaju u izuzetno teške ozljede. Mogu biti izolovani - sa ili bez stranog tela u orbiti, kombinovani - sa istovremenim oštećenjem očne jabučice, kombinovani - ako je povreda orbite praćena povredom kraniocerebralne regije, lica, paranazalnih sinusa.

Svim pacijentima sa povredama orbite daju se rendgenski snimci u dvije projekcije.

U zavisnosti od vrste oružja (teški tupi predmet, nož, staklo, šilo) koje je povređeno, oštećenje mekih tkiva orbite može biti pocepano, posečeno ili ubodeno.

Karakteristike laceracija: gubitak masnog tkiva, oštećenje vanjskih mišića oka, ozljeda suzne žlijezde, može doći do oftalmoplegije, egzoftalmusa.

Tretman. Prvo se revidira rana – određuju se njena veličina i dubina, kao i odnos prema koštanim zidovima orbite. Oftalmolog prije svega mora utvrditi da li se proteže duboko u šupljinu lubanje i paranazalne sinuse. Zatim se pribjegavaju preliminarnom kirurškom liječenju mekih tkiva orbite - kontaminirane ivice rane ekonomično se odsječu unutar 0,1-1 mm, rana se ispere otopinom furacilina, antibiotika ili vodikovog peroksida. Prema indikacijama se radi plastika rane sa susjednim tkivima, na oštećenu fasciju, ligamente ili mišiće postavljaju se ketgut ili drugi upijajući šavovi, na kožu se postavljaju svileni šavovi.

Znakovi ubodnih rana: egzoftalmus, oftalmoplegija, ptoza, koji ukazuju na duboki kanal rane i traumu nervnih stabala i krvnih sudova u blizini vrha orbite. Jedan od faktora koji određuju težinu ubodnih rana je oštećenje vidnog živca.

Liječenje podrazumijeva, prije svega, temeljitu reviziju kanala rane i preliminarnu operaciju. Meka tkiva se režu na 2-2,5 cm, kanal rane se pažljivo pregleda, uz poštovanje principa maksimalnog očuvanja tkiva. U nedostatku stranog tijela u orbiti i nakon isključenja prodiranja kanala rane u kranijalnu šupljinu ili paranazalne sinuse, rana se šije.

U slučaju incidiranih rana, rana se revidira i vrši preliminarna hirurška obrada uz uspostavljanje anatomskih odnosa mekih tkiva orbite. Prisutnost stranog tijela u orbiti značajno otežava tok traumatskog procesa. Jaki upalni edem tkiva, egzoftalmus, prisustvo rane iz koje se oslobađa gnoj ukazuju na mogući ulazak drvenog stranog tijela u orbitu. Da bi se utvrdila njegova lokalizacija, radi se rendgenski pregled ili kompjuterska tomografija, ultrazvukom se mogu dobiti dodatni podaci, uključujući ultrazvučno skeniranje orbite.

Nakon razjašnjenja lokalizacije stranog tijela u orbiti, uklanja se jednostavnom orbitotomijom, u prisustvu magnetnih fragmenata, koriste se magneti.

Prijelomi koštanih zidova orbite uočavaju se u gotovo polovini svih ozljeda orbite u mirnodopskim uvjetima. Liječenje prijeloma zajednički provode oftalmolog, neurohirurg, otorinolaringolog i stomatolog. Hirurško liječenje rana orbite u ranim fazama nakon ozljede omogućava ne samo uklanjanje kozmetičkog defekta, već i vraćanje vida pacijentu.

Ažuriranje: decembar 2018

Na kvalitet života prvenstveno utiče stanje našeg zdravlja. Slobodno disanje, čist sluh, sloboda kretanja - sve je to vrlo važno za osobu. Kršenje rada čak i jednog organa može dovesti do promjene uobičajenog načina života u negativnom smjeru. Na primjer, prisilno odbijanje aktivne fizičke aktivnosti (jutarnje trčanje, odlazak u teretanu), jedenje ukusne (i masne) hrane, intimne veze itd. To se najjasnije očituje u porazu organa vida.

Većina očnih bolesti odvija se prilično povoljno za osobu, jer ih moderna medicina može izliječiti ili smanjiti negativan učinak na ništa (ispraviti vid, poboljšati percepciju boja). Potpuna, pa čak i djelomična atrofija vidnog živca ne pripada ovoj "većini". S ovom patologijom, u pravilu, funkcije oka su značajno i nepovratno narušene. Često pacijenti gube sposobnost obavljanja čak i svakodnevnih aktivnosti i postaju invalidi.

Može li se ovo spriječiti? Da, možeš. Ali samo uz pravovremeno otkrivanje uzroka bolesti i adekvatan tretman.

Šta je atrofija optičkog živca?

Ovo je stanje u kojem nervno tkivo doživljava akutni nedostatak hranjivih tvari, zbog čega prestaje obavljati svoje funkcije. Ako se proces nastavi dovoljno dugo, neuroni počinju postepeno odumirati. Vremenom zahvata sve veći broj ćelija, a u težim slučajevima i celo nervno stablo. Kod takvih pacijenata će biti gotovo nemoguće vratiti funkciju oka.

Da bismo razumjeli kako se ova bolest manifestira, potrebno je zamisliti tok impulsa do moždanih struktura. Uvjetno se dijele na dva dijela - bočni i medijalni. Prvi sadrži “sliku” okolnog svijeta, koja se vidi unutrašnjom stranom oka (bliže nosu). Drugi je odgovoran za percepciju vanjskog dijela slike (bliže kruni).

Oba dijela se formiraju na stražnjem zidu oka, od grupe posebnih (ganglionskih) stanica, nakon čega se šalju u različite moždane strukture. Ovaj put je prilično težak, ali postoji samo jedna osnovna točka - gotovo odmah nakon napuštanja orbite dolazi do ukrštanja s unutrašnjim dijelovima. čemu ovo vodi?

• Lijevi trakt percipira sliku svijeta iz lijeve polovine očiju;
• Desna nosi "sliku" od desne polovine do mozga.

Stoga će oštećenje jednog od živaca nakon što je napustio orbitu rezultirati promjenom funkcije oba oka.

Uzroci

U velikoj većini slučajeva ova patologija se ne javlja samostalno, već je posljedica druge očne bolesti. Vrlo je važno uzeti u obzir uzrok atrofije vidnog živca, odnosno mjesto njenog nastanka. Od ovog faktora će ovisiti priroda simptoma kod pacijenta i karakteristike terapije.

Mogu postojati dvije opcije:

1. Uzlazni tip - bolest se javlja iz onog dijela nervnog stabla koji je bliže oku (prije križanja);
2. Silazni oblik - nervno tkivo počinje atrofirati odozgo prema dolje (iznad križanja, ali prije ulaska u mozak).

Najčešći uzroci ovih stanja prikazani su u tabeli ispod.

Liječenje atrofije optičkog živca usko je povezano s utvrđivanjem uzroka. Stoga je potrebno posvetiti veliku pažnju njegovom pojašnjenju. Simptomi bolesti mogu pomoći u dijagnozi, što omogućava razlikovanje uzlaznog oblika od opadajućeg.

Simptomi

Bez obzira na nivo lezije (iznad ili ispod hijazme), postoje dva pouzdana znaka atrofije optičkog živca - gubitak vidnih polja ("anopsija") i smanjenje vidne oštrine (ambliopija). Kako će se oni izraziti kod određenog pacijenta ovisi o težini tijeka procesa i aktivnosti uzroka koji je izazvao bolest. Pogledajmo bliže ove simptome.

Gubitak vidnih polja (anopsija)

Šta znači pojam "vidno polje"? Zapravo, ovo je samo zona koju osoba vidi. Da biste to zamislili, možete zatvoriti pola oka s obje strane. U ovom slučaju vidite samo polovinu slike, pošto analizator ne može da percipira drugi dio. Možemo reći da ste “ispali” jednu (desnu ili lijevu) zonu. To je ono što je anopsija - nestanak vidnog polja.

Neurolozi ga dijele na:

• temporalni (polovina slike, smještena bliže sljepoočnici) i nazalni (druga polovina sa strane nosa);
• desno i lijevo, ovisno na koju stranu zona pada.

Uz djelomičnu atrofiju optičkog živca, možda neće biti simptoma, jer preostali neuroni prenose informacije od oka do mozga. Međutim, ako se lezija pojavi kroz cijelu debljinu trupa, ovaj znak će se svakako pojaviti kod pacijenta.

Koja područja će ispasti iz pacijentove percepcije? Zavisi od nivoa na kojem se patološki proces nalazi i od stepena oštećenja ćelija. Postoji nekoliko opcija:

Čini se da je ovaj neurološki simptom teško uočiti, ali zahvaljujući njemu iskusni stručnjak može identificirati mjesto lezije bez ikakvih dodatnih metoda. Stoga je veoma važno da pacijent otvoreno razgovara sa svojim doktorom o svim znacima gubitka vidnog polja.

Smanjena vidna oštrina (ambliopija)

Ovo je drugi znak koji se opaža kod svih pacijenata bez izuzetka. Samo stepen njegove ozbiljnosti varira:

1. Svjetlo - karakteristično za početne manifestacije procesa. Pacijent ne osjeća smanjenje vida, simptom se manifestira samo kada pažljivo ispituje udaljene predmete;
2. Srednji - javlja se kada je značajan dio neurona oštećen. Udaljeni predmeti su praktički nevidljivi, na maloj udaljenosti pacijent nema poteškoća;
3. Teška - ukazuje na aktivnost patologije. Oštrina je toliko smanjena da čak i obližnje objekte postaje teško razlikovati;
4. Sljepoća (sinonim za amorozu) je znak potpune atrofije očnog živca.

Ambliopija se u pravilu javlja iznenada i postepeno se povećava, bez adekvatnog liječenja. Ako se patološki proces odvija agresivno ili pacijent nije na vrijeme potražio pomoć, postoji mogućnost razvoja nepovratnog sljepoće.

Dijagnostika

Problemi s otkrivanjem ove patologije u pravilu su rijetki. Najvažnije je da pacijent na vrijeme zatraži medicinsku pomoć. Za potvrdu dijagnoze šalje se oftalmologu na pregled fundusa. Ovo je posebna tehnika kojom možete pregledati početni dio nervnog debla.

Kako se izvodi oftalmoskopija?. U klasičnoj verziji, očno dno pregleda liječnik u mračnoj prostoriji, uz pomoć posebnog ogledala (oftalmoskopa) i izvora svjetlosti. Korištenje moderne opreme (elektronski oftalmoskop) omogućava vam da ovu studiju provedete s većom preciznošću. Pacijentu nije potrebna nikakva priprema za zahvat i posebne radnje tokom pregleda.

Nažalost, oftalmoskopija ne otkriva uvijek promjene, jer se simptomi lezije javljaju ranije od promjena tkiva. Laboratorijske studije (testovi krvi, urina, likvora) su nespecifične i imaju samo pomoćnu dijagnostičku vrijednost.

Kako postupiti u ovom slučaju? U modernim multidisciplinarnim bolnicama za otkrivanje uzroka bolesti i promjena na nervnom tkivu postoje sljedeće metode:

Terapija bolesti počinje od trenutka kontakta pacijenta, jer je neracionalno čekati rezultate dijagnoze. Za to vrijeme, patologija može nastaviti napredovati, a promjene u tkivima će postati nepovratne. Nakon razjašnjenja uzroka, liječnik prilagođava svoju taktiku kako bi postigao optimalan učinak.

Tretman

U društvu je široko rasprostranjeno mišljenje da se "nervne ćelije ne regenerišu". Ovo nije sasvim tačno. Neurociti mogu rasti, povećati broj veza sa drugim tkivima i preuzeti funkcije mrtvih "drugova". Međutim, nemaju jedno svojstvo koje je vrlo važno za potpunu regeneraciju - sposobnost razmnožavanja.

Može li se izliječiti atrofija optičkog živca? Definitivno ne. Uz djelomično oštećenje trupa, lijekovi mogu poboljšati vidnu oštrinu i vidna polja. U rijetkim slučajevima, čak i virtuelno vratiti pacijentovu sposobnost da vidi na normalan nivo. Ako je patološki proces u potpunosti poremetio prijenos impulsa iz oka u mozak, samo operacija može pomoći.

Za uspješno liječenje ove bolesti potrebno je prije svega otkloniti uzrok njenog nastanka. Ovo će spriječiti/smanjiti oštećenje stanica i stabilizirati patologiju. Budući da postoji veliki broj faktora koji uzrokuju atrofiju, taktika ljekara može se značajno razlikovati u različitim stanjima. Ukoliko nije moguće izliječiti uzrok (maligni tumor, teško dostupan apsces i sl.), odmah treba započeti s obnavljanjem radne sposobnosti oka.

Savremene metode obnavljanja živaca

Još prije 10-15 godina, glavna uloga u liječenju atrofije optičkog živca bila je pripisana vitaminima i angioprotektorima. Trenutno imaju samo dodatno značenje. U prvi plan dolaze lijekovi koji obnavljaju metabolizam u neuronima (antihipoksanti) i povećavaju dotok krvi u njih (nootropici, antiagreganti i drugi).

Moderna shema za obnavljanje funkcija oka uključuje:

• Antioksidans i antihipoksant (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal i drugi) - ova grupa je usmjerena na obnavljanje tkiva, smanjenje aktivnosti štetnih procesa i eliminaciju "gladovanja kisikom" živaca. U bolnici se daju intravenozno, u ambulantnom liječenju antioksidansi se uzimaju u obliku tableta;
• Korektori mikrocirkulacije (Actovegin, Trental) - poboljšavaju metaboličke procese u nervnim ćelijama i povećavaju njihovu opskrbu krvlju. Ovi lijekovi su jedna od najvažnijih komponenti liječenja. Dostupan iu obliku otopina za intravenske infuzije i tableta;
• Nootropici (piracetam, cerebrolizin, glutaminska kiselina) - stimulatori krvotoka neurocita. Ubrzati njihov oporavak;
• Lijekovi koji smanjuju vaskularnu permeabilnost (emoksipin) – štite optički živac od daljnjeg oštećenja. Ne tako davno je uveden u liječenje očnih bolesti i koristi se samo u velikim oftalmološkim centrima. Ubrizgava se parabulbarno (tanka igla se provlači duž zida orbite u okolno tkivo oka);
• Dodatna komponenta terapije su vitamini C, PP, B6, B12. Vjeruje se da ove tvari poboljšavaju metabolizam u neuronima.

Gore navedeno je klasičan tretman za atrofiju, ali oftalmolozi su 2010. godine predložili fundamentalno nove metode za obnavljanje rada oka, koristeći peptidne bioregulatore. Trenutno se u specijalizovanim centrima široko koriste samo dva lijeka - Cortexin i Retinalamin. Tokom studija je dokazano da poboljšavaju stanje vida skoro dva puta.

Njihovo dejstvo se ostvaruje kroz dva mehanizma - ovi bioregulatori stimulišu obnavljanje neurocita i ograničavaju štetne procese. Način njihove primjene je prilično specifičan:

• Cortexin - koristi se kao injekcija u kožu sljepoočnica ili intramuskularno. Prva metoda je poželjna, jer stvara veću koncentraciju supstance;
• Retinalamin - lijek se ubrizgava u parabulbarno tkivo.

Kombinacija klasične i peptidne terapije je prilično efikasna za regeneraciju nerava, ali ni ona ne postiže uvijek željeni rezultat. Dodatno, procesi oporavka se mogu stimulirati uz pomoć usmjerene fizioterapije.

Fizioterapija za atrofiju optičkog živca

Postoje dvije fizioterapijske metode, čije pozitivno djelovanje potvrđuju naučna istraživanja:

• Impulsna magnetoterapija (PMT) - ova metoda nije usmjerena na obnavljanje stanica, već na poboljšanje njihovog rada. Uslijed usmjerenog djelovanja magnetnih polja, sadržaj neurona se „zgušnjava“, zbog čega je generiranje i prijenos impulsa u mozak brži;
• Biorezonantna terapija (BT) - njen mehanizam djelovanja povezan je s poboljšanjem metaboličkih procesa u oštećenim tkivima i normalizacijom protoka krvi kroz mikroskopske žile (kapilare).

Vrlo su specifični i koriste se samo u velikim regionalnim ili privatnim oftalmološkim centrima, zbog potrebe za skupom opremom. U pravilu se za većinu pacijenata ove tehnologije plaćaju, pa se BMI i BT koriste prilično rijetko.

Hirurško liječenje atrofije

U oftalmologiji postoje posebne operacije koje poboljšavaju vidnu funkciju kod pacijenata sa atrofijom. Mogu se podijeliti u dvije glavne vrste:

1. Preraspodjela protoka krvi u području oko - da bi se povećao protok hranjivih tvari na jedno mjesto, potrebno ga je smanjiti u drugim tkivima. U tu svrhu se dio žila na licu zaveže, zbog čega se većina krvi prisiljava da ide kroz oftalmičku arteriju. Ova vrsta intervencije se izvodi prilično rijetko, jer može dovesti do komplikacija u postoperativnom periodu;
2. Transplantacija revaskularizirajućih tkiva - princip ove operacije je transplantacija tkiva sa obilnom prokrvljenošću (dijelovi mišića, konjunktiva) u atrofično područje. Kroz transplantat će izrasti nove žile, što će osigurati adekvatan protok krvi do neurona. Takva je intervencija mnogo raširenija, jer druga tkiva u tijelu praktički ne pate od nje.

Prije nekoliko godina, metode liječenja matičnim stanicama aktivno su se razvijale u Ruskoj Federaciji. Međutim, amandman na državno zakonodavstvo učinio je ove studije i korištenje njihovih rezultata na ljudima nezakonitim. Stoga se trenutno tehnologije ovog nivoa mogu naći samo u inostranstvu (Izrael, Njemačka).

Prognoza

Stepen gubitka vida kod pacijenta zavisi od dva faktora - težine oštećenja nervnog stabla i vremena početka lečenja. Ako je patološki proces zahvatio samo dio neurocita, u nekim slučajevima moguće je gotovo potpuno obnoviti funkcije oka, u pozadini adekvatne terapije.

Nažalost, sa atrofijom svih nervnih ćelija i prestankom prenosa impulsa, pacijent će verovatno razviti slepilo. Izlaz u ovom slučaju može biti hirurška obnova ishrane tkiva, ali takav tretman nije garancija vraćanja vida.

FAQ

Pitanje:
Može li ova bolest biti urođena?

Da, ali veoma retko. U tom slučaju se pojavljuju svi simptomi gore opisane bolesti. U pravilu se prvi znaci javljaju u dobi do godinu dana (6-8 mjeseci). Važno je blagovremeno se obratiti oftalmologu, jer se najveći učinak liječenja uočava kod djece mlađe od 5 godina.

Pitanje:
Gdje se može liječiti atrofija optičkog živca?

Treba još jednom naglasiti da je nemoguće potpuno se riješiti ove patologije. Uz pomoć terapije moguće je kontrolirati bolest i djelomično vratiti vidne funkcije, ali se ne može izliječiti.

Pitanje:
Koliko često se patologija razvija kod djece?

Ne, ovo su prilično rijetki slučajevi. Ako dijete ima dijagnostikovanu i potvrđenu dijagnozu, potrebno je razjasniti da li je urođena.

Pitanje:
Koji je najefikasniji tretman narodnim lijekovima?

Atrofiju je teško liječiti čak i visoko aktivnim lijekovima i specijaliziranom fizioterapijom. Narodne metode neće imati značajan utjecaj na ovaj proces.

Pitanje:
Da li grupe invaliditeta daju za atrofiju?

Zavisi od stepena gubitka vida. Sljepoća je indikacija za imenovanje prve grupe, oštrina od 0,3 do 0,1 - za drugu.

Svu terapiju pacijent uzima doživotno. Za kontrolu ove bolesti kratkotrajno liječenje nije dovoljno.