Kosti lubanje su međusobno povezane uglavnom uz pomoć kontinuiranih veza: sindezmoza i, u manjoj mjeri, sinhondroza. Jedina diskontinuirana veza je temporomandibularni zglob (osim zglobova slušnih koščica).
Kod odrasle osobe, sindezmoze lubanje su predstavljene šavovima. Šavovi povezuju kosti krova moždane lubanje, kao i kosti lica. Između kostiju krova nalaze se nazubljeni i ljuskavi šavovi. Nazubljeni šav (sutura serrata) postoji između parijetalnih kostiju (sagitalni šav); između parijetalnog i frontalnog (koronalni šav); između parijetalnog i okcipitalnog (lambdoidni šav). Uz pomoć ljuskavog šava (sutura squamosa), ljuske temporalne kosti se spajaju s parijetalnim i većim krilom sfenoidne kosti. Kosti lobanje lica povezane su ravnim harmonijskim šavovima (sutura plana). Specifične nazive šavova čine nazivi spojnih kostiju, na primjer: sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis itd.
U lubanji fetusa, novorođenčeta i djeteta prve dvije godine života, pored ravnih šavova, nalaze se i fontanele. Najveći od njih je prednji (frontalni) fontanel (fonticulus anterior (frontalis)), nalazi se između dva dijela čeone kosti i parijetalnih kostiju. Ima oblik dijamanta i prerasta u 2. godini života.
Stražnji (okcipitalni) fontanel (fonticulus posterior (occipitalis)) nalazi se između dvije tjemene kosti i potiljačne kosti, trokutastog je oblika, prerasta u 2. mjesecu života. Prednja i zadnja fontanela su neuparene. Osim njih, postoje i uparene fontanele: klinastog oblika (fonticulus sphenoidalis), mastoidnog (fonticulus mastoideus). Na mjestu fontanele naknadno se formiraju nazubljeni šavovi.
Hrskavični zglobovi (sinhondroza) su karakteristični za kosti baze lubanje. Predstavljene su vlaknastom hrskavicom. Kod djece je jasno izražena privremena sinhondroza između tijela sfenoidne kosti i glavnog dijela okcipitalne kosti (synchondrosis sphenooccipitalis). Postoje i trajne sinhondroze (između piramide temporalne kosti i glavnog dijela okcipitalne kosti, između većeg krila sfenoidne kosti i piramide temporalne kosti) i hrskavice koja prekriva razderanu rupu. Obično, kako osoba stari, hrskavica se zamjenjuje koštanim tkivom.
Temporomandibularni zglob
1 - zglobna kapsula; 2 - zglobna jama; 3- su- (fi ^ daOo temporomandibularis) (sl. stub diska; 4 - zglobni tuberkul; 5 - donji - 1.10) je kondilar COMOINI-
donja vilica; 6 - stilomandibularni ligament; pokidani zglob. Formira ga GO-
7 - stiloidni nastavak; 8 - glava donje L0VK0Y donje vilice, IzhnechelyuST-
čeljusti v s
noi fossa i zglobni tuberkul
sočna kost. Glava donje vilice po obliku je približna kondilu i prekrivena je hrskavicom uglavnom sprijeda. Vlaknasta hrskavica oblaže mandibularnu fosu neposredno ispred petrotimpanične fisure i cijelog zglobnog tuberkula.
Karakteristika temporomandibularnog zgloba je prisustvo zglobnog diska, koji osigurava podudarnost zglobnih površina. Disk ima oblik bikonkavnog sočiva. Zglobna čahura na temporalnoj kosti pričvršćena je ispred zglobnog tuberkula, a iza - na nivou petrotimpanične fisure. Na donjoj vilici kapsula je pričvršćena za kondilarni nastavak u cervikalnoj regiji (0,5 cm više ispred nego iza). U svom prednjem dijelu kapsula je tanja, iznutra, preko cijele površine, srasla je sa zglobnim diskom, zbog čega je zglobna šupljina podijeljena na gornji i donji izolirani kat. U donjem katu, sinovijalna membrana pokriva ne samo zglobnu kapsulu, već i zadnju površinu vrata kondilnog nastavka, koja se nalazi unutar kapsule. U gornjem katu, sinovijalna membrana oblaže unutrašnju površinu kapsule i pričvršćena je uz rub zglobne hrskavice.
Na bočnoj strani, zglobna čahura je ojačana bočnim ligamentom. Počinje od baze zigomatskog nastavka temporalne kosti, zatim lepezasto ide prema nazad i prema dolje i pričvršćuje se na posterolateralnu površinu vrata kondilnog nastavka. Ovaj ligament ograničava pomak donje vilice unazad.
Zglob je također ojačan sfenomandibularnim ligamentom i stilomandibularnim ligamentom. Prvi ligament počinje od kralježnice sfenoidne kosti i pričvršćen je za uvulu donje čeljusti, a drugi se izbacuje iz stiloidnog nastavka na unutrašnju površinu donjeg ruba grane donje čeljusti.
U temporomandibularnom zglobu moguće su sljedeće vrste pokreta:

1. oko prednje ose - spuštanje i podizanje donje čeljusti;
2. pomicanje prednje ose naprijed - guranje donje čeljusti naprijed i vraćanje nazad;
3. oko vertikalne ose - rotacija.

Kosti lubanje povezane su šavovima.

Tip 1: Veza sa čistim šavom

Tip 2: Povezan pomoću tkiva hrskavice

Postoje sljedeće vrste šavova:

Ljuskaste (ljuske temporalne kosti i donji rub parijetalne)

Urezani (koronalni, sagitalni, lambdoidni šavovi).

Koronoid (spoj parijetalnih i čeonih kostiju)

Sagitalno (pomoću spajanja dvije parijetalne kosti)

Lambdoid (dvije parijetalne i okcipitalne kosti)

Na presjeku sagitalnog i koronalnog šava formira se veliki fontanel (mjesto gdje vezivno tkivo još nije prešlo u kost)

Na presjeku sagitalnog i lambdoidnog šava formira se mala fontanela.

Dobne karakteristike:

Na lubanji novorođenčeta nema šavova

Prisutnost fontanela (neokoštali dio lobanje)

Formiranje šavova lubanje završava se u dobi od dvije godine, u isto vrijeme kada su fontanele završene.

Fontanelne zone kod djeteta 6:

Upareni klinastog i mastoidnog oblika

5. FRONT

Najveći je prednji. Nalazi se na tački konvergencije sagitalnog i koronalnog šava.

Stražnja fontanela se nalazi na stražnjem kraju sagitalnog šava (prerasta za dva mjeseca)

Preostala četiri okoštavaju gotovo odmah nakon rođenja.

Regija mozga odrasle osobe u odnosu na lice je razvijenija nego kod novorođenčeta

Gotovo sve zračne kosti djeteta praktički uopće nisu razvijene.

Donja vilica i prednja kost se sastoje od dva dijela

Novorođenče ima zglobni disk u TMZ, ali zglobni tuberkul nije izražen.

64. Moždani dio lobanje, struktura kostiju

8 kostiju pripada moždanoj lubanji: parne tjemene i temporalne kosti i nesparene frontalne, okcipitalne, sfenoidne i etmoidne kosti

Parietalna kost ima četiri ivice: okcipitalnu, frontalnu, sagitalnu i ljuskavu. Ovim rubovima odgovaraju četiri ugla: frontalni, okcipitalni, klinasti i mastoidni. Parijetalna kost formira gornje bočne svodove lubanje. 1 - sagitalni rub; 2- parijetalni otvor; 3 - brazda gornjeg sagitalnog sinusa; 4 - okcipitalni ugao; 5 - okcipitalna ivica; b-mastoidni ugao; 7- žljeb sigmoidnog sinusa; 8-10 - žlijeb srednje meningealne arterije; 11 - ugao u obliku klina; 12 - prednji rub; 13 - unutrašnja površina; 14 - prednji ugao

Temporalna kost je posuda za organe ravnoteže i sluha. Temporalna kost, spajajući se sa zigomatskom kosti, formira zigomatski luk. Temporalna kost se sastoji od tri dijela: skvamoznog, bubnjića i petrosalnog.

1 - gornja ivica piramide; 2 - brazda gornjeg kamenog sinusa; 3 - žljeb sigmoidnog sinusa; 4 - interni proces; 5 - jugularni zarez; 6 - stiloidni nastavak; 7- interni auditorni otvor; 8- unutrašnji slušni otvor; 9 - brazda donjeg kamenog sinusa; 10 - zadnja ivica piramide; 11 - zadnja površina piramide

frontalna kost sastoji se od nosnog i orbitalnog dijela i frontalnih ljuski koje zauzimaju veći dio svoda lubanje. Nosni dio čeone kosti sa strane i sprijeda ograničava etmoidni zarez. Srednja linija prednjeg dijela ovog dijela završava se nosnom kralježnicom, od koje se desno i lijevo nalazi otvor frontalnog sinusa, koji vodi do desnog i lijevog frontalnog sinusa. Desni dio orbitalnog dijela čeone kosti odvojen je od lijevog etmoidnog zareza.

1 - vage; 2 - frontalni tuberkul; 3. - temporalna linija; 4- zigomatski proces; 5- supraorbitalna ivica; b- supraorbitalni foramen; 7-luk; 8 glabella (glabella); 9 - supercilijarni luk

Okcipitalna kost ima bazilarni dio, bočne dijelove i ljuske. Povezujući se, ovi odjeli formiraju veliki okcipitalni foramen.

Bočni dio okcipitalne kosti ima okcipitalni kondil na svojoj donjoj površini. Iznad kondila prolazi hipoglosalni kanal, iza kondila je istoimena jama, na čijem se dnu nalazi kondilarni kanal.

Okcipitalne ljuske okcipitalne kosti imaju vanjsku potiljačnu izbočinu u središtu vanjske površine, od koje se spušta istoimeni greben.

1 - žljeb gornjeg sagitalnog sinusa; 2 - cerebralna jama; 3- okcipitalne ljuske; 4 - uzvišenje krsta; 5- unutrašnja okcipitalna izbočina; 6- žljeb poprečnog sinusa; 7- unutrašnji okcipitalni greben; 8 - cerebelarna jama; 9- kondilarni kanal; 10 - jugularni proces; 11 - velika rupa; 12 - jugularni tuberkul; 13 - bazilarni dio; 14- faringealni tuberkul; 15 - okcipitalni kondil; 16 - bočni dio; 17- mastoidni rub; 18 - lambdoidna ivica

Sphenoidna kost nalazi se u središtu baze lubanje i ima tijelo iz kojeg se protežu procesi: velika i mala krila, pterigoidni nastavci.

Tijelo sfenoidne kosti ima šest površina: prednju, donju, gornju, stražnju i dvije bočne.

Veliko krilo sfenoidne kosti ima tri otvora na bazi: okrugli, ovalni i spinozni.

Malo krilo ima prednji nagnuti nastavak na medijalnoj strani.

Pterigoidni nastavak sfenoidne kosti ima lateralnu i medijalnu ploču spojenu sprijeda.

1 - malo krilo (lijevo); 2 - tijelo; 3 - pretkrisna brazda; 4 - jama hipofize; 5- vizuelni kanal; 6- gornja orbitalna pukotina; 7- okrugla rupa; 8, 12 - velika krila; 9- ovalni otvor; 10- spinous foramen; 11- sedlo nazad

Etmoidna kost sastoji se od rešetkastog lavirinta, rešetke i okomitih ploča.

Etmoidni labirint etmoidne kosti sastoji se od komunicirajućih etmoidnih ćelija.

65. Pneumatske kosti lobanje, značenje

1. klinastog oblika

2.frontalna kost

3.rešetka

4. parne kosti HF i temporalne

Odlika kostiju je prisustvo sinusa ispunjenih zrakom unutar njih, kao i njihova direktna komunikacija s nosnom kosti. Zbog prisustva šupljine, kosti postaju lakše i zadržavaju svoju snagu. Vazdušne kosti nalaze se na periferiji čulnih organa, stvarajući oko njih izolaciju, koja slabo provode toplotne talase.

Karakteristika: učešće njihovih sinusa u stvaranju zvuka (fonacija).

66. Mišići glave, mišići lica, karakteristike strukture funkcije

Mišići za žvakanje.

znakovi:

Nalazi se u predelu temporomandibularnih zglobova

Počinju na kostima lobanje i pričvršćeni su za jedinu pokretnu kost lobanje lica - LF

Njihova kontrakcija pomiče bas u odnosu na vrh u svim smjerovima (osim spuštanja).

Ovi pokreti omogućavaju mehaničku obradu hrane, gutanje, zijevanje i govor.

2 grupe žvačnih mišića: glavni (žvačni mišić, temporalni, medijalni pterigoid, lateralni pterigoid) i pomoćni (geniohioidni, maksilohioidni, prednji abdomen, digastrični mišići)

U skladu sa smjerom djelovanja, mišići za žvakanje dijele se u 3 grupe

Mišići koji spuštaju LF (mišići za žvakanje)

Mišići koji podižu LF (mišići za žvakanje)

Mišići koji pružaju kretanje naprijed (lateralni pterigoid, medijalni pterigoid), bočni pokreti (lateralni pterigoidni mišići), mišići koji pružaju kretanje unazad (geniohioidni, maksilohioidni)

Mimični mišići.

karakteristika:

Većina mimičara. Mišići su koncentrisani u blizini prirodnih otvora: usne šupljine, palpebralnih pukotina, nozdrva. Sve koje se nalaze u kružnom smjeru - sužene, koje se u radijalnom smjeru - šire.

Počinju na kostima lubanje i, za razliku od skeletnih, počinju i završavaju na kostima. S tim u vezi, skupljajući ili opuštajući mimički mišići mijenjaju reljef lica i određuju njegove izraze lica.

Upareni i slični mišići u desnoj i lijevoj polovini lica normalno su u dinamičkoj ravnoteži. Mimični mišići, osim bukalnih mišića, nisu prekriveni fascijom da bi obavljali svoje funkcije.

Svi mišići lica imaju jedan izvor inervacije - facijalni nerv (7. par kranijalnih nerava).

Glavna funkcija mišića lica je učešće u izrazima lica, početnoj fazi probave.

Orbikularni mišić usta

Mišić levator usne

Mišić koji spušta donju usnu

Mišić levator anguli usne šupljine

Mišić koji potiskuje ugao usana

Veliki i mali zigomatski mišići

bukalni mišić

Mišić brade

67. Funkcije mišića vrata, topografija, uloga u kretanju donje vilice

Mišići vrata prema topografskom principu podijeljeni su u grupe: površinske, srednje i duboke.

Površni suprahioidni mišići: 1. Digastrični mišić (spušta donju vilicu, povlači je unazad) 2. Stilohioidni mišić 3. Maksilohioidni mišić (podiže hioidnu kost, a kod fiksne hioidne kosti spušta donju vilicu) 4. Geniohioidni mišić (povlači podjezična kost gore i naprijed, a kada se naslanja na hioidnu kost spušta donju vilicu).

68. Značaj refleksa nervne regulacije, vrste, refleksni luk

A - somatski refleks; B - vegetativni refleks; 1 - receptor; 2 - osjetljivi neuron; 3 - CNS; 4 - motorni neuron; 5 - radno tijelo - mišić, žlijezda; 6 - asocijativni (interkalarni) neuron; 7 - vegetativni čvor (ganglion).

Odgovor tijela na iritaciju iz vanjskog ili unutrašnjeg okruženja, koji se provodi uz učešće centralnog nervnog sistema, naziva se refleks.

Značenje: 1. Nervni sistem, pak, regulatorno utiče na tok svih procesa u organizmu, uključujući i humoralne (regulacija vitalnih procesa u organizmu putem tečnih medija - krvi, limfe, tkivne tečnosti, pljuvačke). 2. Osigurava održavanje relativne postojanosti unutrašnje sredine tijela.

Vrste: U mehanizmu nervnog regulisanja funkcija razlikuju se 2 vrste refleksa: bezuslovni, koji su urođeni, i uslovljeni, stečeni tokom života pojedinca.

Put kojim nervni impuls prolazi od receptora do efektora (djelujući organ) naziva se refleksni luk. Svaka iritacija se transformiše ili kodira od strane receptora u nervni impuls i u tom obliku se šalje u centralni nervni sistem kroz senzorna vlakna. Ovdje se te informacije obrađuju, odabiru i prenose do motoričkih nervnih stanica, koje šalju nervne impulse do radnih organa (mišića, žlijezda).

69. Opšti principi građenja centralnog i perifernog nervnog sistema

Ljudski nervni sistem je jedinstven sistem. Uslovno se dijele na centralne i periferne dijelove.

Opšti principi nervnog sistema:

1. percepcija stimulusa

2. držanje i obrada informacija

3. formiranje odgovora i adaptivnih reakcija, uključujući BND i psihu

Prema topografskom principu, nervni sistem se deli na centralni i periferni.

do centralnog uključuju mozak i kičmenu moždinu, na periferiju– SMN (sinocerebralni) i TMN (kranijalni) sa svojim korijenima, granama, nervnim završecima i ganglijama. Nervni sistem se deli na somatski i autonomni

70. Hipofiza. Položaj, struktura, funkcije.

Lokacija: Nalazi se u jami hipofize turskog sedla sfenoidne kosti i odvojen je od šupljine lubanje nastavkom tvrde ljuske mozga, koja formira dijafragmu sedla. Kroz otvor u ovoj dijafragmi, hipofiza je povezana sa infundibulumom hipotalamusa diencefalona.

Građa: U hipofizi se nalaze dva režnja

Prednji režanj - čini 70-80% ukupne mase hipofize i zadnjeg režnja.

1. Hormoni prednjeg i zadnjeg režnja utiču na mnoge funkcije organizma, prvenstveno preko drugih endokrinih žlezda.

2.Proizvodi hormon rasta

3. Andenokortikotropni hormon - stimulira funkciju kore nadbubrežne žlijezde.

4. Tireotropni - utiču na razvoj štitaste žlezde

5. Utječe na pubertet organizma, razvoj folikula u jajniku, ovulaciju, rast mliječnih žlijezda, na rad mlijeka kod žena, te na proces spermatogeneze kod muškaraca

6. Stimuliše metabolizam masti

72 Štitna žlijezda je najveća endokrina žlijezda u ljudskom tijelu, koja ima samo intrasekretornu funkciju. Štitna žlijezda se sastoji od dva režnja i isthmusa. Štitna žlijezda se nalazi u neposrednoj blizini dušnika, odnosno između Adamove jabučice (Adamove jabuke) i linije kragne, na gornjoj ivici mosta, na prednjem zidu gornjeg dijela dušnika. Teška je između 30 i 60 grama. Ima tri jedinstvena svojstva:

1. Štitna žlijezda se nalazi izvan tijela i stoga je dostupna za fizički pregled;

2. Za sintezu tiroidnih hormona potreban je neorganski jod koji dolazi spolja;

3. Štitna žlijezda ima sposobnost da skladišti svoje hormone u tireoglobulinu. Uz potpuno gašenje štitne žlijezde, ova zaliha hormona je dovoljna za održavanje eutireoze 10-14 dana.

73 Vizuelni analizator. Struktura očne jabučice. Vizualni analizator je upareni organ vida koji predstavljaju očna jabučica, mišićni sistem oka i pomoćni aparat. Uz pomoć sposobnosti gledanja, osoba može razlikovati boju, oblik, veličinu predmeta, njegovu osvjetljenost i udaljenost na kojoj se nalazi. Dakle, ljudsko oko može razlikovati smjer kretanja predmeta ili njihovu nepokretnost. 90% informacija osoba dobija kroz sposobnost da vidi. Organ vida je najvažniji od svih organa čula. Vizualni analizator uključuje očnu jabučicu s mišićima i pomoćni aparat.

74 Pomoćni aparat oka čine zaštitni uređaji (obrve, kapci, trepavice), suzni i motorni aparati. Obrve štite oči od znoja, kapke i trepavice - od prašine, snijega, kiše. Osnova kapka je ploča vezivnog tkiva koja nalikuje hrskavici, spolja je kapak prekriven kožom, iznutra - tankom vezivnom ovojnicom - konjuktivom, koja prelazi od očnih kapaka do prednje površine očne jabučice, sa izuzetkom rožnjače. Sa zatvorenim kapcima formira se uzak prostor između konjunktive očnih kapaka i konjunktive očne jabučice - konjunktivalne vrećice.

75 Slušni i vestibularni receptorski aparat nalaze se u unutrašnjem uhu. Vestibularni aparat je povezan sa statokinetičkom stimulacijom i pobuđen je bilo kakvom promjenom položaja glave, a time i cijelog tijela u prostoru. Učestvuje u održavanju ravnoteže i održavanju određenog stava tijela.

Oba receptorska aparata imaju zajedničko porijeklo. U svom najjednostavnijem obliku, predstavljeni su vezikulom, čiji su zidovi obloženi trepljastim epitelom. Neke koelenterate (meduze) imaju takav mehur. Ispunjen je tekućinom i sadrži krečnjačku formaciju - statolit. Kada se položaj tijela promijeni, potonje se prevrće i iritira završetke osjetilnih nerava koji se približavaju zidu mjehurića, zbog čega tijelo dobiva osjećaj svog položaja u prostoru. Raspada se na dva dela, od kojih jedan zadržava statičku funkciju, a drugi dobija slušnu. Oba receptorska aparata su inervirana vlaknima koja prolaze kao dio vestibulokohlearnog živca (VIII). Pobuđuju ih mehaničke vibracije: vestibularni percipira potrese mozga povezane s promjenama položaja tijela; slušne - vazdušne vibracije.

Ljudski slušni receptori leže u spiralnom organu pužnice; vestibularni - u vrhovima ampula polukružnih kanala i osjetljivim mrljama sferičnih i eliptičnih vrećica. Dok se organ ravnoteže sastoji samo od struktura u kojima se nalaze receptorske ćelije, struktura organa sluha je u velikoj meri komplikovana sistemom formacija koje provode zvučne talase do receptora.

Ljudski slušni organ se sastoji od tri dijela:

1) hvatanje vazdušnih vibracija spoljašnjeg uha;

2) prenošenje zvučnih talasa srednjeg uva i

3) unutrašnje uho koje percipira zvuk.

U potonjem, pored slušnih receptora, nalaze se i receptori vestibularnog sistema. Organi sluha i ravnoteže nalaze se uglavnom u debljini piramide temporalne kosti.

76 Skelet tijela. Skelet tijela sastoji se od kičme i grudnog koša. Kičma povezuje dijelove tijela, obavlja zaštitnu funkciju za kičmenu moždinu i oslonac za glavu, ruke, trup. Gornji dio kičme podržava glavu. Dužina kičme je oko 40% dužine ljudskog tijela.

Kičma se sastoji od 33-34 pršljena. Razlikuje sljedeće dijelove: cervikalni (7 pršljenova), grudni (12), lumbalni (5), sakralni (5) i kokcigealni (4-5 pršljenova). Kod odrasle osobe, sakralni i kokcigealni pršljen stapaju se u sakrum i trtičnu kost.

Ljudska kičma ima krivulje koje igraju ulogu amortizera: zahvaljujući njima se ublažavaju udarci pri hodu, trčanju, skakanju, što je vrlo važno za zaštitu unutrašnjih organa, a posebno mozga od potresa mozga.

Kičma se sastoji od pršljenova. Tipičan pršljen se sastoji od tijela od kojeg iza polazi luk. Procesi odstupaju od luka. Između stražnje površine tijela kralješka i luka nalazi se vertebralni foramen.

Nasloženi jedan na drugi, vertebralni otvori formiraju kičmeni kanal, u kojem se nalazi kičmena moždina.

77 Skelet gornjih udova.

Struktura šake omogućava razne složene pokrete, noge služe za oslonac i kretanje.

Kostur bilo kojeg uda sastoji se od dva dijela: pojasa udova i skeleta slobodnog uda. Kosti pojasa ekstremiteta povezuju slobodne udove sa skeletom tijela.

Pojas gornjih udova čine dvije lopatice i dvije ključne kosti. Skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta sastoji se od tri dijela: humerusa, kostiju podlaktice i šake. Humerus formira pokretni zglob sa lopaticom (zglob ramena), koji vam omogućava da pravite različite pokrete rukom.

Podlaktica je formirana od radijusa i lakatne kosti. Sposobnost radijusa da se okreće oko lakatne kosti omogućava vam da izvodite pokrete kao što su okretanje ključa, okretanje odvijača.

Četkicu čini veliki broj sitnih kostiju. Razlikuje tri dijela: zglob, metakarpus i falange prstiju.

78 Pojas donjih ekstremiteta (karlični pojas) sastoji se od dvije karlične kosti koje se spajaju sa sakrumom. Karlične kosti zajedno sa sakrumom čine prsten na koji se oslanja kičmeni stub (torzo). Skelet donjih ekstremiteta i mišići povezani su sa karličnim kostima, služi im kao oslonac i učestvuje u njihovim pokretima. Zdjelični pojas također podržava i štiti unutrašnje organe.

Skelet slobodnog donjeg ekstremiteta sastoji se od butne kosti, potkolenice i stopala. Masivna femur je najveća kost u ljudskom kosturu. Kosti potkoljenice uključuju tibiju i fibulu.

Kosti stopala dijele se na kosti tarzusa, metatarzusa i falange prstiju.

79 Kost je kao organ.

Sastoji se od nekoliko tkiva - kost, gusta, labava Kom. tkiva, hrskavice i nervnog tkiva. Strukturna jedinica - osteon.

Bone in-in sastav za 1/3 org. (elastičnost) i 2/3 inorg. in-in (snaga). Vrste: duge, kratke, ravne i mješovite.

Spajanje kostiju. Kontinuirano: (stacionarno, neaktivno) SINDEZMOZA. Između kostiju je hrskavica ili koštano tkivo (membrane, šavovi, ligamenti)

Intermitentno: - zglobovi, diartroza. Šupljina, pokretni priključci. U svakom zglobu, obavezan element je zglobna površina kostiju, zglobna čahura, zglobna šupljina u obliku jaza.

Dodati. formacije: hrskavica. diskovi, hrskavica. usne, mini.

80 Mišići su aktivni dio mišićno-koštanog sistema. Skeletni mišić se sastoji od snopova prugastih vlakana. Nekoliko od ovih snopova je okruženo omotačem vezivnog tkiva - endomizijumom. Zatim se ovi snopovi spajaju u veće snopove 2. i tako redom, prekriveni perimizijumom. Veliki snopovi, povezujući se, formiraju tijelo mišića - mišićni trbuh, prekriven epimizijumom.

Uz glavne dijelove - trbuh i tetivu, postoje i pomoćni uređaji mišića - fascije. Fascije su ovojnice od gustog vezivnog tkiva koje ili okružuju cijelu muskulaturu datog područja (površinska fascija).Svako mišićno vlakno ima osjetljivi nervni završetak i krvne sudove.

2. Klasifikacija mišića

1. Po obliku:

a) duga - nalazi se na udovima;

b) kratka - nalazi se tamo gdje je opseg pokreta mali, na primjer, međuspinalni mišići;

c) široki - nalaze se u predjelu trupa i pojasa udova i imaju veliku površinu pričvršćivanja.

2. U pravcu vlakana: postoje mišići sa paralelnim, kosim, poprečnim i kružnim vlaknima.

3. Po funkciji:

fleksori i ekstenzori;

aferentni - aduktori i eferentni

rotatori prema unutra - pronatori i prema van

konstriktori - sfinkteri i dilatatori

4. U odnosu na zglobove kroz koje se mišići izbacuju:

jedno-, dvo- i višezglobni.

5. Po položaju u telu:

površno i duboko;

lateralno i medijalno;

spoljašnje i unutrašnje.

6. Po broju grla: dvo-, troglave i četvoroglave.

TOPOGRAFIJA:

predskaleni prostor

zidovi: prednji skalanski mišić /klavikula/, žlijeb subklavijske vene

sadržaj: subklavijska vena

Intersticijski prostor

zidovi: scalenus anterior / scalenus medius / sulkus subklavijske arterije

sadržaj: subklavijska arterija, brahijalni pleksus

lumbokostalni trougao

granice: lumbalni/kostalni dio dijafragme

Sternokostalni trougao

granice: sternalni/kostalni dio dijafragme.

Lumbalni granični trougao: ilijačni greben / vanjski kosi / latissimus dorsi

polukružna linija

spoj kosih i poprečnih trbušnih mišića u aponeuroze

Bijela linija stomaka

spoj lijeve i desne aponeuroze kosih i poprečnih trbušnih mišića

Vagina ravna m. abdomena

prednja ploča / zadnja ploča

ingvinalnog kanala

zidovi: prednji - aponeuroza vanjskog kosog m. abdomena

stražnja - poprečna fascija

gornji - rubovi unutrašnjeg kosog i poprečnog mišića

donji - ingvinalni ligament

sadržaj: spermatična vrpca (kod muškaraca), okrugli ligament materice (kod žena), ilioingvinalni nerv,

genitalna grana femoralnog živca, površinski ingvinalni prsten, duboki ingvinalni prsten

Aksilarna jama

zidovi: prednji - veliki i mali pectoralis

leđa - subskapularni m., mali okrugli m., duga glava tricepsa

medijalno - serratus anterior mišić

lateralni - korakoid - brahijalni mišić, kratka glava bicepsa:

aksilarna arterija i vena, brahijalni pleksus.

Trilateralna rupa

zidovi: veliki okrugli m. / subskapularni m. / duga glava tricepsa

sadržaj: cirkumfleksna skapularna arterija

kvadratna rupa

zidovi: teres major / subscapularis / duga glava tricepsa, vrat ramena

sadržaj: aksilarni nerv; stražnja cirkumfleksna arterija

Rameni kanal

zidovi: žlijeb radijalnog živca / sve 3 glave tricepsa

sadržaj: radijalni nerv, duboka arterija ramena

karpalnog tunela

zidovi: karpalne kosti/poprečni karpalni ligament

sadržaj: tetive površinskog i dubokog fleksora prstiju,

flexor pollicis longus, flexor carpi radialis, srednji nerv

ekstenzor retinakuluma

1channel; dugi abduktor i kratki ekstenzor

Kanal 2: ekstenzor karpi radialis

Kanal 3: produženi ekstenzor palca

Kanal 4: ekstenzor prstiju i ekstenzor kažiprsta

Kanal 5: ekstenzor malog prsta

6 užadi: extensor carpi ulnaris

supra-kruška rupa

sadržaj: glutealna arterija, vena, nerv

Pod-kruška rupa

sadržaj: bedreni nerv, donja glutealna arterija, vena, nerv, pudendalni nerv, femoralni kožni nerv

Mali išijasni foramen

Sadržaj: obturator internus, unutrašnje pudendalne žile, pudendalni nerv

Ischiorectal fossa

zidovi: mišić levator ani / ischial tuberosity /,

obturator internus / gluteus maximus m. / transverse m. perineum

sadržaj: unutrašnje genitalne žile, pudendalni nerv

mišićni jaz

zidovi: ingvinalni ligament / iliopektinealni luk / ilium

sadržaj: iliopsoas mišić, femoralni nerv, lateralni femoralni kožni nerv

Vaskularna praznina

zidovi: ingvinalni ligament / lakunarni ligament / iliopektinealni luk / stidna kapica /

sadržaj: femoralna arterija i vena, femoralna grana genitofemoralnog živca

femoralnog kanala

Duboki prsten

zidovi: prednji - ingvinalni ligament

stražnji - pektinalni ligament

medijalno - lakunarni ligament

lateralna - femoralna vena

Površinski ingvinalni prsten

obturatorski kanal

femoralni trougao

strane: ingvinalni ligament/sartorius mišić/adductor longus/

dno: iliopsoas mišić / češljasti mišić / iliopektinealni žlijeb

aduktorski kanal

zidovi: adductor magnus / adductor longus / vastus medialis / adductoris latissimus dorsum

sadržaj: femoralna arterija i vena, safeni nerv

Poplitealna jama

zidovi: semimembranosus / biceps femoris / gastrocnemius glava.

dno: poplitealna površina mišića femura/koljena

sadržaj: išijatični nerv, poplitealna vena i arterija

Zglobno-poplitealni kanal

zidovi: prednji - zadnji tibijalni mišić

leđa - soleus mišić

lateralni - dugi fleksor palca

medijalno - flexor digitorum longus

sadržaj: tibijalni nerv, stražnja tibijalna arterija i vene

Gornji muskuloperonealni kanal

zidovi: vrat fibule/longus peroneus

sadržaj, zajednički peronealni nerv

Donji muskuloperonealni kanal

zidovi: flexor pollicis longus/tibialis posterior/fibula

sadržaj: peronealna arterija i vene

81 Fiziološke promjene u nervnom sistemu pod uticajem mišićne aktivnosti

Nervni sistem se obično deli na centralni i periferni. Centralni nervni sistem obuhvata mozak i kičmenu moždinu. Periferni nervni sistem obuhvata nerve koji se protežu od mozga i kičmene moždine.

Veliki broj nervnih ćelija nalazi se u mozgu i kičmenoj moždini, dok su periferni nervi procesi ovih nervnih ćelija. Dakle, na vrlo pojednostavljen način možemo reći da su centralni nervni sistem tijela ćelija, a periferni nervni sistem njihovi procesi.

Postoji još jedna klasifikacija nervnog sistema, nezavisna od prve. Prema ovoj klasifikaciji, nervni sistem se deli na somatski i autonomni.

Somatski nervni sistem se odnosi na deo nervnog sistema koji kontroliše aktivnost skeletnih mišića (tijela) i čulnih organa.

Autonomni nervni sistem je deo nervnog sistema koji kontroliše procese metabolizma, rasta i reprodukcije ćelija, odnosno funkcije koje su zajedničke i životinjama i biljnim organizmima.

Umor je privremeno smanjenje performansi koje nastaje tokom izvođenja mišićnog rada i nestaje nakon odmora.

82 Circles Circulation

Kod odrasle osobe prosječan broj otkucaja srca je 70-80 otkucaja u minuti.

83 Srce. Pozicija. Struktura. provodni sistem. Funkcije.

Glavna funkcija srca je osigurati cirkulaciju krvi komunicirajući krv s kinetičkom energijom.

2) pumpa krv. 3) uklanjanje korišćenih materija i ugljen-dioksida.

provodni sistem.

Iako su mišići pretkomora odvojeni od mišića ventrikula fibroznim prstenovima, međutim, postoji veza između njih kroz provodni sistem, koji je složena neuromišićna formacija. Mišićna vlakna koja čine njegov sastav (provodna vlakna) imaju posebnu strukturu: njihove ćelije su siromašne miofibrilima i bogate sarkoplazmom, stoga su lakše. Ponekad su vidljivi golim okom u obliku niti svijetle boje i predstavljaju manje diferencirani dio izvornog sincicija, iako su veći od običnih mišićnih vlakana srca. U provodnom sistemu razlikuju se čvorovi i snopovi.

1. Sinoatrijalni čvor se nalazi u predjelu zida desne pretklijetke.

2. Atrioventrikularni čvor, koji se nalazi u zidu desne pretkomore.

Položaj: kosi, horizontalni, vertikalni.

84 Aorta. Arcs. Ogranci. Odeljenja.

Aorta predstavlja glavni trup arterija sistemske cirkulacije, koji nosi krv iz lijeve komore srca.

Aorta je podijeljena u tri dijela:

ascendentna aorta,

aortni luk

descendentna aorta.

Grane luka aorte. Sa konkavne strane aortnog luka arterije polaze do bronhija i timusa, a sa konveksne strane luka tri stabla idu gore: brahiocefalično stablo, zajednička lijeva karotidna arterija i lijeva subklavijska arterija.

85 Sistem portalnih vena. Gornja i donja šuplja vena.

Iz nesparenih organa trbušne šupljine, osim iz jetre, krv se prvo skuplja u sistemu portalne vene, kroz koju ide u jetru.

Portalna vena- velika visceralna vena (dužina 5-6 cm, promjer 11-18 mm), nastala spajanjem donje i gornje mezenterične i slezene vene. Vene želuca, tankog i debelog crijeva, slezine, pankreasa i žučne kese ulaze u portalnu venu. Zatim portalna vena ide do kapije jetre i ulazi u njen parenhim.U jetri je portalna vena podijeljena na dvije grane: desnu i lijevu, od kojih je svaka, pak, podijeljena na segmentne i manje. Unutar lobula jetre granaju se u široke kapilare (sinusoidi) i ulijevaju se u centralne vene, koje prelaze u sublobularne vene. Potonji, povezujući se, formiraju tri ili četiri jetrene vene. Dakle, krv iz organa probavnog trakta prolazi kroz jetru, a zatim ulazi samo u sistem donje šuplje vene.

Gornja mezenterična vena ulazi u korijene mezenterija tankog crijeva. Njene pritoke su vene jejunuma i ileuma, pankreasna, pankreatoduodenalna, ilijačno-količna, desna gastroepiploična, desna i srednja kolika vena i vena slijepog crijeva. Gornja mezenterična vena prima krv iz gore navedenih organa.

1 - gornja mezenterična vena; 2 - stomak; 3 - lijeva gastroepiploična vena; 4 - leva gastrična vena; 5- slezena; 6- rep pankreasa; 7- slezena vena; 8- donja mezenterična vena; 9 - silazno debelo crijevo; 10 - rektum; 11 - donja rektalna vena; 12 - srednja rektalna vena; 13 - gornja rektalna vena; 14 - ileum; 15 - uzlazno debelo crijevo; 16 - glava pankreasa; 17, 23 - desna gastroepiploična vena; 18 - portalna vena; 19 - vena žučne kese; 20 - žučna kesa; 21 - duodenum; 22 - jetra; 24- pilorična vena

Vena slezene prikuplja krv iz slezene, želuca, gušterače, duodenuma i većeg omentuma. Pritoke slezene vene su kratke želučane vene, vena pankreasa i lijeva gastroepiploična vena.

Donja mezenterična vena formirana je fuzijom gornje rektalne vene, lijeve kolike i sigmoidne vene; prikuplja krv iz zidova gornjeg rektuma, sigmoidnog kolona i silaznog debelog crijeva.

gornja šuplja vena prima krv iz vena glave, vrata, gornjih udova i grudnog koša. Ovo je kratko deblo promjera 20-25 mm, dužine 5-8 cm, smješteno iza spoja hrskavice prvog desnog rebra sa prsnom kosti. Nastaje spajanjem desne i lijeve brahiocefalne vene (lijeva je mnogo duža od desne). Svaka brahiocefalna vena počinje na ušću subklavijske i unutrašnje jugularne vene. Unutrašnja jugularna vena je glavna vena glave i vrata. Nosi krv iz kranijalne šupljine iz mozga (intrakranijalne grane), a na vrat prima vene lica, jezika, ždrijela, štitne žlijezde i dr. (ekstrakranijalne grane).Subklavijalna vena je direktan nastavak aksilarnog vena i prima krv iz donjih dijelova vrata, iz mišića ramenog pojasa, ramenog zgloba i slobodnog gornjeg ekstremiteta. Vanjska jugularna vena teče u subklavijsku venu ili na spoju subklavijske i unutrašnje jugularne vene, prikupljajući krv sa kože okcipitalne i iza uha, supraskapularnih regija i regije vrata. Vene medijastinuma, grana bronha, posteriorne interkostalne, kao i nesparene vene, koja nosi krv iz zidova trbušne i prsne šupljine, ulijevaju se u glavno stablo gornje šuplje vene.

donja šuplja vena- najmoćnije vensko stablo, kroz koje se krv drenira u desnu pretkomoru iz donjih ekstremiteta, iz zidova i organa trbušne duplje i karlice. Ova vena nastaje u trbušnoj šupljini spajanjem desne i lijeve zajedničke ilijačne vene i prolazi u grudnu šupljinu kroz venski otvor dijafragme. Svaka od zajedničkih ilijačnih vena se sastoji od unutrašnje ilijačne i vanjske ilijačne vene. Krv teče iz zidova i organa zdjelice u unutrašnju ilijačnu venu. Vanjska ilijačna vena je direktan nastavak femoralne vene, koja prikuplja krv iz donjeg ekstremiteta.

86 Airways

Dišni putevi obuhvataju: nosnu šupljinu, nazofarinks, larinks, dušnik i bronhije različitih veličina do i uključujući terminalne bronhiole.

Dišni putevi počinju gornjim respiratornim traktom - nosnim prolazima, nosnom šupljinom i nazofarinksom, koji usmjerava zrak kroz larinks u dušnik. U svom donjem dijelu, dušnik je podijeljen na dva glavna bronha: desni bronhus ide u desno plućno krilo, lijevi - u lijevo plućno krilo. U plućima se bronhi granaju na manje bronhije i završavaju u bronhiolama.

Važnost disajnih puteva:

Provodljivost zraka;

Čišćenje, zagrijavanje;

Ovlaživanje zraka;

Regulacija količine zraka koji ulazi u pluća (promjenom lumena);

Mjesto nastanka zaštitnih respiratornih refleksa;

Pojava olfaktornih funkcija;

Termoregulacija isparavanjem.

87 Pluća. Položaj, struktura, funkcije.

Pluća - su upareni organ koji zauzima gotovo cijelu grudnu šupljinu i glavni je organ respiratornog sistema.

Pluća su položena u grudnu šupljinu, uz desno i lijevo uz srce. Imaju oblik polukonusa, čija se osnova nalazi na dijafragmi, a vrh strši 1-3 cm iznad ključne kosti.

Pluća se sastoje od režnjeva. Desno plućno krilo ima 3 režnja, a lijevo 2 režnja.

Kostur pluća čine bronhi koji se granaju.

Kostur glave svake osobe sastoji se od parnih i nesparenih kostiju, a zajedno čine lobanju. Kosti lobanje su spužvaste, ravne i mješovite. Njihov glavni zadatak je zaštita ljudskog mozga. Razmotrimo detaljnije informacije o tome kako je lubanja uređena. Spoj kostiju lubanje također će biti opisan u ovom članku.

Kako su raspoređene kosti ljudske lobanje?

Ljudska lubanja je formirana od ravnih kostiju koje se sastoje od kompaktne i spužvaste tvari. Periosteum je vezivna ovojnica koja prekriva cijelu vanjsku površinu kosti. Učestvuje u procesima rasta kosti u debljini, a takođe obezbeđuje normalno snabdevanje krvlju površinskih slojeva kosti. Ovako funkcioniše ljudska lobanja. U nastavku ćemo razmotriti vezu kostiju lubanje.

Vrste spajanja kostiju lubanje

Kao što je gore opisano, lobanja je formirana od ravnih, spužvastih i mješovitih kostiju. Ali njihova veza se događa uz pomoć fiksnih ili neaktivnih tipova pričvršćivanja, koji se nazivaju sinartroze. Zauzvrat, mogu se podijeliti na vrste:

• Sindezmoze - vrsta povezivanja kostiju lubanje kroz vlaknasta tkiva;
• Sinhondroza - vrste povezivanja kostiju lubanje kroz hrskavicu. Ponekad se hrskavica može zamijeniti koštanim tkivom, ovaj proces se odvija tokom cijelog života osobe.

Obični pokretni zglobovi se nazivaju "proljev". One su kapsule ispunjene sinovijalnom tekućinom koja smanjuje trenje između koštanih površina. Diartroze se klasificiraju prema vrsti zglobnih površina i njihovom broju.

Šta je moždana lobanja?

Ispitivali smo spoj kostiju lobanje. Hajde da razumemo pojam "moždane lobanje".

Kod odrasle osobe, potpuno formirana lubanja sastoji se od 23 glavne kosti, 3 male slušne koščice i 32 zuba. Ljudska lobanja je podijeljena na moždane i dijelove lica.

Parcele kosti

Moždana lobanja se sastoji od parnih i nesparenih kostiju. Nesparene kosti:

• okcipitalni;
• klinastog oblika;
• frontalni;
• rešetka.

Parne kosti su:

• parijetalni;
• temporalni.

Neke od ovih kostiju također su uključene u formiranje facijalnog dijela lubanje. Vrsta veze kostiju lubanje razmatrana je ranije.

Temporalna kost ima najsloženiju strukturu, gdje se nalazi vanjski slušni otvor, okružen ljuskama. Kost se sastoji od ljuskavog, bubnjića i kamenog dijela (piramide).

Zigomatski proces polazi od skvamoznog dijela, koji je uključen u formiranje mandibularnog zgloba. Bubni dio kosti graniči s procesom, koji sa svih strana ograničava vanjski slušni kanal.

Kameni dio je dosta jak i obavlja funkciju zaštite organa sluha i ravnoteže. Kost ima složen sistem različitih kanala i otvora kroz koje prolaze nervni završeci i krvni sudovi. Dakle, zbog svoje složene strukture, temporalni dio ljudske lubanje istovremeno obavlja nekoliko važnih funkcija.

Kako su kosti lobanje povezane?

Ljudska lobanja je zanimljiva. Spoj kostiju lubanje je zaista jedinstven.

Glavni tip koštanih veza je sindezmoza. Velika većina takvih spojeva ima oblik nazubljenih šavova. I samo između temporalne i tjemene kosti nalazi se takozvani ljuskavi šav. Ovo je ljudska lobanja. Spoj kostiju lubanje (osobito vrste veze) opisan je gore.

Konci lobanje i njihove karakteristike

Prednji dio lobanje ima ravne ožiljke. U osnovi, svi anatomski šavovi dobivaju nazive po kostima koje su spojene u jednoj ili drugoj sindezmozi (na latinskom). Ako detaljno razmotrimo vezu kostiju lubanje, šavovi imaju imena:

• Sagitalni šav - uz njegovu pomoć spajaju se lijeva i desna parijetalna kost ljudske lubanje.

• Koronalni šav - pomoću njega su povezane parijetalne i frontalne kosti.

• Lambdoid - uz pomoć takvog šava povezuju se okcipitalne i parijetalne kosti.

Vrijedi napomenuti da u ljudskoj lubanji često mogu biti prisutni isprekidani šavovi, poput onih koji nastaju kao rezultat nedovoljne osifikacije skeleta.

Ovako se mogu opisati zglobovi kostiju moždane lubanje.

Kako se spajaju zubi?

Vrste povezivanja kostiju ne mogu se opisati bez navođenja karakteristika pričvršćivanja zuba na čeljusti. Medicinski naziv, inače, zvuči kao "mandibule" (donji) i "maxila" (gornji).

Na samom dnu lubanje nalazi se kameno-okcipitalna sinhondroza. Isti sloj hrskavičnog tkiva prisutan je na spoju etmoidne i sfenoidne kosti. Kako osoba stari, na njenom mjestu se pojavljuje koštano tkivo, iako se ponekad proces zamjene elemenata vezivnog tkiva nastavlja iu odrasloj dobi.

Iz svega navedenog postaje jasno kakav težak zadatak obavlja ljudska lubanja. Vrijedi napomenuti da je veza kostiju skeleta glave raspoređena tako da je cijela struktura dovoljno jaka i da može da se nosi sa zaštitom ljudskog mozga, njegovih osjetila i svih najvažnijih krvnih žila i živaca. završetaka. Ozljede i modrice glave mogu biti izuzetno opasne, a prijelomi lubanje često dovode do ozbiljnih oštećenja mozga, pa čak i smrti pacijenta.

Zaključak

Ako osoba vodi prilično intenzivan način života, voli jahanje, hodanje uz povjetarac na motociklu ili drugom obliku prijevoza, onda se svakako treba zaštititi nošenjem kacige na glavi. Na taj način možete zaštititi svoju lobanju od mogućih udaraca i potresa mozga.

Razmotrili smo vezu kostiju lubanje, vrste šavova i druge korisne informacije za koje se nadamo da će vas zanimati.

Kosti lubanje su povezane šavovima. Kosti lica, jedna uz drugu s ravnim rubovima, formiraju ravne šavove, ljuskavi dio temporalne kosti ljuskavim je šavom povezan s tjemenom kosti; sve ostale kosti krova lubanje spojene su nazubljenim šavovima.

Nazubljeni šavovi uključuju koronalni šav (između frontalne i tjemene kosti), sagitalni šav (duž srednje linije između dvije tjemene kosti) i lambdoidni šav (između okcipitalne i tjemene kosti). Kod odraslih, a posebno kod starijih osoba, većina šavova okoštava.

Temporomandibularni zglob (articulatio temporo-mandibularis) je uparen, kombinovan, kondilarnog oblika. Formira ga glava kondilnog nastavka donje čeljusti i zglobna jama temporalne kosti. Unutar zgloba nalazi se zglobni disk. Zglobna vreća je ojačana bočnim ligamentom.

U zglobu su mogući spuštanje i podizanje donje vilice (otvaranje i zatvaranje usta), bočni pokreti udesno i ulijevo, pomjeranje vilice naprijed i nazad. Svi ovi pokreti nastaju tokom čina žvakanja, povezani su i sa artikulisanim govorom.

Lobanja kao cjelina

Unutrašnja površina kostiju lubanje, uz mozak, naziva se cerebralna površina. Pokazuje depresije i uzvišenja, odražavajući reljef mozga. Ovdje su dobro izraženi i veći koštani žljebovi, nastali kao rezultat spajanja venskih sinusa dura mater, i arterijski žljebovi - tragovi prolaza arterija.

Na cerebralnoj površini pojedinih kostiju vidljivi su otvori venskih diploma kroz koje venski sinusi tvrde ljuske mozga i diploetične vene komuniciraju sa vanjskim venama glave. Najstalniji venski diplomci su u okcipitalnim i parijetalnim kostima, kao iu predjelu mastoidnog nastavka temporalnih kostiju.

U moždanoj lubanji razlikuje se gornji dio - svod ili krov, a donji dio - baza.

Krov lubanje čine tjemene kosti, frontalna i okcipitalna ljuska, skvamozni dijelovi temporalnih kostiju i dio velikih krila sfenoidne kosti. Kosti i dijelovi kostiju koji čine svod lubanje su ravne kosti posebne strukture.

Sastoje se od dvije ploče kompaktne koštane tvari, između kojih se nalazi mali sloj spužvaste tvari (diploe). Unutrašnja, okrenuta prema moždanoj ploči zbog krhkosti naziva se staklasto tijelo. Kod modrica glave mogu se uočiti usitnjeni prijelomi samo ove ploče, bez lomljenja vanjske.

Baza lubanje ima unutrašnju i vanjsku površinu. Ako se lobanjska šupljina otvori horizontalnim rezom, tada će biti vidljiva unutrašnja, ili moždana, površina. Razlikuje prednju, zadnju i srednju lobanjsku jamu.

U pravcu od napred prema nazad, horizontalna (perforirana) ploča etmoidne kosti, otvor kanala optičkog nerva, gornja orbitalna pukotina, tursko sedlo, sa udubljenjem za hipofizu, okrugla, ovalna, spinozna i pokidani otvori, otvor unutrašnjeg slušnog prolaza na stražnjoj površini piramide temporalne kosti, jugularni i veliki okcipitalni foramen, hipoglosalni živčani kanal i druge formacije.

Na vanjskoj površini baze lubanje nalaze se hoane (rupe koje vode u nosnu šupljinu), pterigoidni nastavci sfenoidne kosti, vanjski otvor karotidnog kanala, stiloidni nastavak i stilomastoidni foramen, mastoidni nastavak, kondili potiljačne kosti i druge formacije.

Prilikom pregleda lobanje s prednje strane, vidljive su šupljine dvije očne duplje, a između njih je ulaz u nosnu šupljinu (piri-otvor).

Orbita (orbita) služi kao koštani spremnik za organ vida. Ima ulaz i četiri zida: gornji, donji, medijalni i bočni. Gornji zid čine orbitalni dio čeone kosti i mala krila sfenoidne kosti, donji zigomatična kost i gornja vilica, vanjski dio zigomatična kost i veće krilo sfenoidne kosti, unutrašnju suznu kost i orbitalnu ploču etmoidne kosti.

U kutu između donjeg i bočnog zida nalazi se donja orbitalna pukotina koja vodi do pterygopalatinske jame. Gornja orbitalna pukotina i optički otvor otvaraju se u srednju lobanjsku jamu. Nasolakrimalni kanal vodi u nosnu šupljinu.

Nosna šupljina (cavitas nasi) zauzima centralni položaj u lobanji lica, početni je dio respiratornog trakta, sadrži organ mirisa. Ima jedan ulazni (kruškoliki) otvor i dva izlaza (choane).

Koštani septum dijeli nosnu šupljinu na dvije, često nejednake, polovine. Sastoji se od vomera i okomite ploče etmoidne kosti i predstavlja unutrašnji zid svake polovine.

Donji zid nosne šupljine čini koštano nepce, a gornji nosni dio čeone kosti i etmoidna ploča etmoidne kosti.

Bočni zid čine nosna kost, maksila, suzna kost, labirint etmoidne kosti, okomita ploča nepčane kosti i medijalna ploča pterygoidnog nastavka sfenoidne kosti, koja ograničava hoanu od strana. Iz bočne stijenke u nosnu šupljinu vire tri turbinata: gornji, srednji (izrasline lavirinta etmoidne kosti) i donji.

Ispod svake školjke formira se nosni prolaz. Prema tome, razlikuju se gornji, srednji i donji nosni prolaz u koji se otvaraju sinusi zračnih kostiju. Sinusi sfenoidne kosti i zadnje ćelije etmoidne kosti otvaraju se u gornji nosni prolaz, sinusi gornje vilice i frontalne kosti, kao i ćelije etmoidne kosti otvaraju se u srednji nosni prolaz, a nazolakrimalni kanal se otvara u donji nosni prolaz.

Usna šupljina (cavitas oris). Njegov gornji koštani zid se sastoji od tvrdog nepca formiranog palatinskim nastavcima maksilarnih kostiju i horizontalnim pločama nepca. Sprijeda i sa strane, koštanu bazu usne šupljine čine alveolarni nastavci i zubi.

Na bočnoj površini lubanje razlikuju se parne jame: temporalne, infratemporalne i pterygopalatine. Granica između temporalne i infratemporalne jame je zigomatski luk. Produbljujući, infratemporalna jama prelazi u pterygo-palatin. Potonji komunicira sa kranijalnom šupljinom (okrugli otvor), sa orbitom (donja orbitalna pukotina), nosnom šupljinom (sfenopalatinski otvor), a takođe i sa usnom šupljinom (veliki palatinski kanal).

Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja

Državna medicinska akademija Čita

Odsjek za normalnu ljudsku anatomiju

"Spajanje kostiju lobanje"

Završio: učenik grupe 132

Nimaeva S.M.

Provjerio: dr.med.prof

Melnikova S.L.

Povezivanje kostiju jedna s drugom i sa lobanjom

Način na koji su kosti povezane je veoma različit. Mogu se podijeliti u dvije glavne grupe:

sinartroza (sinartroza), tj. kontinuirano spajanje kostiju pomoću vezivnog tkiva ili hrskavice, a u ovom slučaju obično nema šupljine između spojenih kostiju;

diartroza (dyarthrosis), pravi zglob, ili artikulacija (articulatio), kada su kosti samo u dodiru sa svojim zglobnim površinama, uvijek u takvim zglobovima, prekrivene slojem hrskavice (hijalina), a ligamenti koji se nazivaju sinodalni i drže Kosti koje su u dodiru jedna s drugom su spolja, po obodu zglobnih površina, tako da se između kostiju formira šupljina koja se naziva sinovijalna. Sa unutrašnje strane je obložen tankom sinovijalnom membranom koja luči lepljivu, prozirnu, žućkastu sinovijalnu tečnost. U blizini pravog zgloba često se nalaze dodatni ligamenti koji se nalaze na njegovoj vanjskoj strani. Očigledno je da je pokretljivost zglobova u slučajevima I i II vrlo različita.

Sinartroza je najmanje savršen zglob. Može se smatrati izvornim oblikom diartroze - i može se podijeliti na sljedeće vrste:

a) Sindezmoza (sindezmoza), koju karakteriše činjenica da se spajanje kostiju ostvaruje preko tetivnog tkiva, koje ide u obliku ligamenata od jedne kosti do druge i čini nastavak periosta obe kosti. Budući da sindezmoza nastaje istovremeno s izolacijom kostiju, između njih ostaje određena količina vezivnog tkiva koje nije ušlo u formiranje obje kosti u obliku sloja koji ih povezuje. Pokretljivost ovakvog zgloba je veća, što je manja ravnina dodira kostiju i što je sloj međutkiva koji se nalazi između njih razvijeniji. Kada su kosti više ili manje udaljene jedna od druge, ovo tkivo između njih formira neku vrstu međukoštane ploče, što ukazuje na početni međusobni odnos kostiju. Ako je međusloj vrlo ograničen, tada su kosti u bliskom kontaktu jedna s drugom i tada se ugrađuju jedna u drugu uz pomoć zubaca ili češlja. Ova modifikacija sindezmoze poznata je kao šav (sutura).

b) Sinhondroza (sinhondroza) ili takva veza kada se između zglobnih površina kostiju nalazi hrskavica, koja predstavlja najvećim dijelom ostatak prvobitne hrskavice, sačuvana između pojedinih dijelova skeleta i nije zamijenjena kostima. To je takozvana prava sinhondroza. U drugim slučajevima, kod sinhondroze, moguća je takva modifikacija srednje hrskavice da samo oni njezini dijelovi koji su u direktnom kontaktu sa zglobnim površinama kostiju zadrže svoju prvobitnu strukturu, dok ostatak poprima strukturu vlaknaste. hrskavice. Ponekad može doći i do popuštanja dijelova hrskavice, tako da se u njenom središtu formira šupljina. Ova vrsta veze se naziva lažna sinhondroza.

c) Sinostoza (sinostoza) - fuzija kostiju prvobitno razgraničenih jedna od druge, koja se javlja sa godinama. Ove kosti se mogu povezati u ranoj dobi, kako uz pomoć sinhondroze, tako i uz pomoć sindezmoze. U oba slučaja, sinostoza je rezultat okoštavanja međusloja.

Spoj kostiju lobanje

Kosti koje formiraju lubanju povezane su jedna s drugom neprekidnim vezama. Izuzetak je veza donje čeljusti sa temporalnom kosti s formiranjem temporomandibularnog zgloba. Neprekidne veze između kostiju lubanje su uglavnom fibrozne veze u obliku šavova kod odraslih i međukoštanih membrana (sindezmoza) kod novorođenčadi. Na nivou baze lubanje nalaze se hrskavične sinhondroze.

Kosti krova lubanje međusobno su povezane nazubljenim i ljuskavim šavovima. Dakle, medijalni rubovi tjemenih kostiju spojeni su nazubljenim sagitalnim šavom, sutura sagitalis, frontalna i tjemena kost su spojene nazubljenim krunskim šavom, sutura coronalis, a tjemene i okcipitalne kosti su povezane nazubljenim lambdoidnim šavom, sutura lambdoidea. Ljuske temporalne kosti su ljuskavim šavom povezane s parijetalnom kosti i velikim krilom sfenoidne kosti. Postoje ravni (harmonični) šavovi između kostiju lobanje lica. Nazivi pojedinačnih šavova na lobanji izvedeni su iz naziva dviju spojnih kostiju, na primjer: frontalno-etmoidni šav, sutura frontoethmoidalis, temporo-zigomatski šav, sutura temporozygomatica itd. Postoje i netrajni šavovi koji nastaju kao rezultat nespajanja pojedinačnih tačaka okoštavanja.

Hrskavični zglobovi - sinhondroza - u predjelu baze lubanje formirani su od vlaknaste hrskavice. To su veze između tijela sfenoidne kosti i bazilarnog dijela okcipitalne kosti - sfenoidno-okcipitalna sinhondroza, synchondrosis sphenooccipitalis, između piramide temporalne kosti i bazilarnog dijela okcipitalne kosti - petrooccipital synchondrosis, petrooccipital synchondrosis itd. Obično, s godinama, zamjena tkiva hrskavice se uočava u kosti osobe. Umjesto klinasto-okcipitalne sinhondroze formira se sinostoza (do 20. godine).

Sinovijalni zglobovi lobanje (zglobovi lobanje)

Temporomandibularni zglob

Temporomandibularni zglob (articulatio temporomandibularis) je uparen, složene strukture, elipsoidan. Njegove zglobne površine su glava donje vilice (caput mandibulae) i mandibularna jama (fossa mandibularis) temporalne kosti. Vlakna zglobna hrskavica prekriva mandibularnu fosu samo ispred petrotimpanične fisure i cijeli zglobni tuberkul. Glava donje vilice prekrivena je zglobnom hrskavicom samo u svom prednje stražnjem dijelu.

Kongruencija zglobnih površina postiže se zglobnim diskom (discus articularis) koji ima oblik zaobljene bikonkavne leće. Centralni dio diska je tanji od perifernog dijela.

Zglobna čahura je konusnog oblika, široka baza je usmjerena prema gore. Ovdje, na temporalnoj kosti, pričvršćen je ispred zglobnog tuberkula, a iza - na nivou petrotimpanične pukotine. Na kondilarnom procesu, kapsula je pričvršćena sprijeda uz rub glave, a iza - 0,5 cm ispod stražnje ivice glave donje čeljusti. Sprijeda je zglobna čahura tanja nego straga i srasla je po cijelom obodu sa zglobnim diskom na način da je zglobna šupljina podijeljena na dva kata, međusobno izolirana. U gornjem katu, zglobna površina temporalne kosti se spaja s gornjom površinom zglobnog diska. Gornja sinovijalna membrana, membrana synovialis superior, prekriva unutrašnju površinu kapsule i pričvršćena je uz rub zglobne hrskavice. U donjem katu zglobne su glava donje vilice i donja površina zglobnog diska. Donja sinovijalna membrana, membrana synovialis inferior, pokriva ne samo kapsulu, već i zadnju površinu vrata kondilarnog nastavka, koja se nalazi unutar kapsule.

Na bočnoj strani kapsula je ojačana bočnim ligamentom, lig. laterale. Lepezastog je oblika i počinje od baze zigomatskog nastavka temporalne kosti. Vlakna ovog ligamenta idu prema nazad i prema dolje i pričvršćena su za posterolateralnu površinu vrata kondilarnog nastavka.

Lateralni ligament inhibira stražnje kretanje zglobne glave.

Pomoćni ligamenti temporomandibularnog zgloba su također zadebljane fascijalne vrpce smještene medijalno, izvan zgloba. Ovo je sfenomandibularni ligament, lig. sphenomandibulare, i stilomandibularni ligament, lig. stylomandibulare. Prvi počinje u obliku tanke vlaknaste vrpce od kralježnice sfenoidne kosti i pričvršćen je za uvulu donje čeljusti; drugi se izbacuje iz stiloidnog nastavka na unutrašnju površinu stražnje ivice grane donje čeljusti (blizu ugla donje čeljusti).

Kretanje u desnom i lijevom temporomandibularnom zglobu događa se zajedno, pa funkcionalno čine jedan spojeni zglob. U zglobu su mogući sljedeći tipovi pokreta:

1) spuštanje i podizanje donje vilice, što odgovara otvaranju i zatvaranju usta;

2) pomeranje donje vilice napred (unapred) i nazad (vraćanje u prvobitni položaj); 3) pokreti vilice udesno i ulijevo (bočni pokreti).

Prilikom spuštanja donje vilice, izbočina brade se pomiče prema dolje i donekle unatrag, opisujući luk koji je konkavan prema naprijed i prema gore. U ovom pokretu mogu se razlikovati tri faze. U prvoj fazi (blago spuštanje donje vilice) dolazi do kretanja oko frontalne ose u donjem katu zgloba, zglobni disk ostaje u zglobnoj jami. U drugoj fazi (značajno spuštanje donje čeljusti), na pozadini stalnog pomicanja zglobnih glava u donjem katu zgloba, hrskavični disk, zajedno sa glavom zglobnog nastavka, klizi naprijed i ulazi zglobnog tuberkula. Kondilarni nastavak mandibule pomiče se prema naprijed za približno 12 mm. U trećoj fazi (maksimalno spuštanje vilice) pomicanje se javlja samo u donjem katu zgloba oko prednje ose. Zglobni disk se u ovom trenutku nalazi na zglobnom tuberkulu.

Kod značajnog otvaranja usta moguće je klizanje glave donje čeljusti iz zglobnog tuberkula naprijed, u infratemporalnu jamu i iščašenje zgloba. Mehanizam podizanja donje čeljusti ponavlja obrnutim redoslijedom faze njenog spuštanja.

Ako se donja čeljust pomiče naprijed, kretanje se događa samo u gornjem katu zgloba. Zglobni nastavci, zajedno sa zglobnim diskovima, klize naprijed i izlaze na tuberkul i u desnom i u lijevom temporomandibularnom zglobu.

Sa bočnim pomakom donje čeljusti, pokreti u desnom i lijevom temporomandibularnom zglobu nisu isti: kada se donja čeljust pomjeri udesno u lijevom temporomandibularnom zglobu, zglobna glava zajedno s diskom klizi naprijed i ide do zglobnog tuberkula, tj. klizanje se javlja u gornjem katu zgloba. U ovom trenutku, u zglobu desne strane, zglobna glava rotira oko vertikalne ose koja prolazi kroz vrat kondilnog nastavka. Kada se donja čeljust pomeri ulijevo, glava klizi naprijed zajedno sa zglobnim diskom u desnom zglobu, a u lijevom zglobu dolazi do rotacije oko vertikalne ose.

Na rendgenskom snimku temporomandibularnog zgloba (u lateralnoj projekciji), sa zatvorenom usnom šupljinom, mandibularna fosa temporalne kosti izgleda kao udubljenje s jasnom konturom i izbočenim zglobnim tuberkulom. Glava donje čeljusti je poluovalnog oblika, njeni obrisi se glatko spajaju u konture vrata. Rendgenski zglobni prostor vidljiv je između glave mandibule i mandibularne jame, širi u sredini nego na rubovima. Kada je donja vilica spuštena, glava donje čeljusti se nalazi na zglobnom tuberkulu, a mandibularna jama ostaje slobodna.

Književnost

1. Doktrina koštanih zglobova (ARTROLOGIA), http: // nmu-student. ljudi. ru;

2. http: // www.4medic. ru;

3. Spoj kostiju, http: // be. sci-lib. com;

4. Sapin M.R., ur. - Ljudska anatomija. U dva toma. Svezak 1. http: // www. medbookaide. ru;

5. Ljudsko tijelo je jednostavno i lako, http: // www. dobro sam. ru;

6. Normalna i topografska ljudska anatomija. U 3 sveske T.1, http: // www. academia moscow. ru;

7. Spojevi kostiju glave, http: // www. anatomix. ru.