Uzroci opterećenja na desnoj pretkomori. Šta je hipertrofija desnog atrija? Patologija desnog srca

Sadržaj

Zadebljanje zidova komore (hipertrofija) desne pretkomora (RAA) nije bolest, već simptom neke kardiovaskularne patologije ili rezultat redovne fizičke aktivnosti (za sportiste). Bolest se dijagnosticira pomoću EKG-a. Ako se uzrok patološkog procesa eliminira na vrijeme, tada je hipertrofija potpuno izlječiva.

Uzroci hipertrofije desnog atrija

Bolest se javlja u pozadini patoloških procesa zbog kojih punjenje desnog atrija (RA) krvlju postaje prekomjerno. Kako bi osigurao normalan protok krvi i zaštitio komoru od rupture, miokard izgrađuje slojeve, zbog čega se povećava učestalost i snaga njegovih kontrakcija. GPP se može razviti uz jak emocionalni izliv, zbog deformisanih rebara, gojaznosti ili ovisnosti o alkoholu. Razlozi za zgušnjavanje PP su:

• plućne patologije (opstruktivna bolest pluća, bronhitis);
• srčane mane (kongenitalne);
• stenoza bikuspidnog zaliska;
• embolija plućne arterije;
• insuficijencija trikuspidalnog zaliska;
• povećanje desne komore.

Hipertrofija je klasifikovana prema tipu. Razlikuju se u zavisnosti od faktora koji utiču na rad srca:

• Radna HE razvija se u pozadini stalnog prenaprezanja ili intenzivnih opterećenja zdrave osobe.
• Zamjena je rezultat prilagođavanja srca normalnim uvjetima u različitim patološkim stanjima glavnog organa.
• Regenerativni HLP nastaje nakon infarkta miokarda, kada se formira ožiljak, a funkcije izgubljene zone preuzimaju kardiomiociti (mišićne stanice srca) koji su narasli okolo.

Klinički simptomi

Glavni znakovi preopterećenja RA su bol u predjelu grudi i respiratorni problemi. Simptomima često prethode upala pluća, embolija plućne arterije, bronhijalna astma i druge patologije. Nakon liječenja osnovne bolesti, znaci hipertrofije mogu potpuno nestati. Sljedeći klinički simptomi pomoći će da se prepozna GPP:

• oteklina;
• kratak dah, pogoršanje disanja, kašalj;
• blijeda koža, cijanoza;
• patologija srčanog ritma;
• nelagodnost peckanja u predelu srca;
• jak umor pri umjerenom naporu.

Znakovi hipertrofije na EKG-u

Ritam srčanog mišića stvara električno polje koje ima pozitivan i negativan pol. Razlika u ovim potencijalima se bilježi na EKG-u u dodijeljenim elektrodama, koje su prethodno pričvršćene na grudi i udove pacijenta. Elektrokardiograf bilježi izmijenjene signale primljene u određenom vremenskom periodu, a zatim ih prikazuje na papiru u obliku grafikona.

Atrijalni kompleks elektrokardiograma sa hipertrofijom RA naziva se P pulmonale na EKG-u. U pravilu se opaža kod pacijenata s kroničnim plućnim patologijama, trikuspidalnom stenozom i ponovljenom tromboembolijom. Glavni znaci preopterećenja desne pretkomore na EKG-u:

• plućni (plućni) P talas;
• povećanje desnog atrijalnog dela P;
• šiljasti i visoki P u odvodima 2 i 3, aVF.

Električni pomak ose udesno

U normalnom položaju ose, ugao između vektora elektrodinamičke aktivnosti i horizontalne koordinate je 30-70°. Za mršave ljude i astenike norma je ugao od 90°. Za guste i niske ljude, normalna vrijednost je od 0 do 30°. Proučavanjem podataka hipertrofije desnog atrijuma na EKG-u, dijagnostičar može uočiti oštro odstupanje ose udesno do 120°. Stanje ovog pacijenta nije patologija, ali može ukazivati ​​da je desna komora i/ili desna pretkomora abnormalno uvećana, što signalizira bolesti kao što su:

• ishemija;
• plućna stenoza;
• stenoza mitralne valvule;
• atrijalna fibrilacija;
• defekt atrijalnog septuma i drugi.

"plućno srce"

Otkrivena hipertrofija desnog atrijuma na EKG-u znak je patologije kao što je cor pulmonale. Ovo je naziv u kardiologiji za skup simptoma koji se javljaju kod visokog pritiska u plućnoj cirkulaciji. Razlozi za razvoj cor pulmonale su različite lezije respiratornog sistema. Oko 80% bolesti pluća i bronhija provocira ovu bolest. Znakovi cor pulmonale na EKG-u:

• vertikalna lokacija električne ose ili odstupanje udesno;
• prisustvo P pulmonale (znakovi preopterećenja desnog srca);
• izražen S talas ili smanjenje njegove amplitude;
• RV6/SV62 odnos;
• registracija S talasa u svim grudnim odvodima od V1 do V6;
• smanjen ST segment i negativan T talas u odvodima V1, V2;
• prisustvo QRV1 (sa izuzetkom fokalnog oštećenja miokarda).

Tretman

Cilj svih terapijskih metoda je normalizacija rada srčanog mišića. Nakon što se na EKG-u otkrije hipertrofija desnog atrija, pacijentu se individualno propisuje terapija lijekovima, fizička aktivnost je ograničena na umjerenu, a preporučuje se antiholesterolska dijeta. Osnova liječenja su sljedeće grupe lijekova:

• Antianginalni agensi. Smanjite predopterećenje miokarda, poboljšajte opskrbu krvlju u subendokardijalnim dijelovima srčanog mišića (Nitroglicerin, Mildronat).

• Antihipoksanti. Lijekovi koji poboljšavaju korištenje kisika koji cirkulira u tijelu, povećavajući otpornost na nedostatak kisika (hipoksija). Propisan za GPP za sprečavanje remodeliranja miokarda (Actovegin, Preducal).
• Kardioprotektivni lijekovi. Pomažu jačanju srčanog mišića, smanjuju koncentraciju toksina u tijelu, ubrzavaju regeneraciju stanica i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Kardioprotektori se dijele u nekoliko grupa: statini (Acorta, Crestor), beta blokatori (Atenolol, Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol), antiagregacijski lijekovi (aspirin C, Curantil).
• Antihipotenzivni lijekovi. Smanjuje stopu hipertrofije miokarda i pomaže u odlaganju razvoja srčane insuficijencije u kroničnom stadiju. Antihipertenzivi se dijele u nekoliko podgrupa: ACE inhibitori (Enalapril, Quadropril, Perindopril), antagonisti receptora angiotenzina 2 (Angiakand, Lozap).

Mnoge ljude zanima šta je hipertrofija desnog atrija. Ovo je prilično ozbiljna anomalija, koja je praćena povećanjem ovog fragmenta srca. Kod sportista ovaj fenomen može biti varijanta norme. Za druge ljude to se smatra patologijom. Vrijedi uzeti u obzir da se hipertrofija ne može smatrati nezavisnom bolešću. To postaje jedan od simptoma druge bolesti.

Hipertrofija desne atrija je prilično opasna bolest, koja je često povezana s nasljednim poremećajima. To znači da se bolest često prenosi na djecu od roditelja. Ključnim razlozima anomalije smatraju se i sljedeći:

Postoje i drugi razlozi za pojavu GPP-a:

• loše navike - pušenje ili pijenje alkohola mogu dovesti do problema;
• prekomjerna težina;
• povreda grudnog koša;
• neuroze, stresne situacije;
• fizičko preopterećenje;
• prethodni infarkt miokarda ili miokarditis;
• kongenitalni deformiteti skeleta;

Klasifikacija atrijalne hipertrofije

Vrsta povećanja desne pretklijetke zavisi od uzroka razvoja. Postoji nekoliko vrsta hipertrofije:

Simptomi bolesti

Nema specifičnih znakova atrijalne hipertrofije. Svi simptomi su posljedica prisutnosti srčane insuficijencije u razvoju. U ovom slučaju treba obratiti pažnju na sljedeće manifestacije:

• kratak dah u mirovanju i tokom kretanja;
• nelagodnost i bol u lijevoj strani grudnog koša;
• kašalj noću;
• periodična pojava osjećaja odstupanja u srčanom ritmu;
• respiratorna disfunkcija - postaje intenzivnija kada pacijent leži;
• oticanje udova;
• jako bljedilo kože;
• poremećaj vaskularnog tonusa, razvoj hipertenzije;
• povećan umor.

Važno: Da biste izbjegli opasne zdravstvene posljedice, potrebno je što ranije otkriti patologiju srca. Stoga je strogo zabranjeno zanemariti navedene simptome.

U nekim situacijama hipertrofija se razvija asimptomatski. Bolest se manifestira samo u uznapredovalim slučajevima. Stoga bi pojava abnormalnosti u srčanom ritmu, oticanje udova ili vrtoglavica trebala biti razlog za hitnu konzultaciju sa specijalistom.

Dijagnoza i znaci na EKG-u

Da bi utvrdio uzroke bolesti, kardiolog provodi sljedeće studije:

• intervjuisanje pacijenta - specijalista mora proučiti istoriju bolesti;
• palpacija - doktor pritiska na određene dijelove tijela kako bi otkrio abnormalne promjene;
• perkusija – postupak uključuje tapkanje u predjelu srca;
• Auskultacija - uključuje slušanje ritma srca.

Hipertrofija desnog atrija može se otkriti ne samo EKG-om. Da biste to učinili, provode se sljedeće instrumentalne procedure:

Hipertrofija desnog atrija na EKG-u

Uz ovu dijagnozu, uočava se povećanje ekscitacionog vektora desne pretklijetke. Elektrokardiogram može otkriti pojavu visokog P talasa. Znakovi hipertrofije na EKG-u uključuju sljedeće:

• visina abnormalnog P talasa je veća od 2-2,5 mm;
• vrh abnormalnog P talasa je obično simetričan;
• širina abnormalnog P talasa ostaje normalna - ponekad se ovaj parametar povećava na 0,11-0,12 s;
• abnormalno visok P talas se bilježi u standardnim odvodima II, III i poboljšanim odvodima aVF.

U slučaju razvoja hipertrofičnih promjena u desnoj pretkomori, uočava se odstupanje električne ose P talasa na desnu stranu. Tipični simptomi abnormalnog P talasa kada se pojavi takva patologija uključuju sljedeće:

1. U odvodu aVR, uočen je duboki šiljasti P talas. U pravilu se njegova širina ne mijenja.
2. U standardnom odvodu I je negativan ili izglađen. U rjeđim slučajevima, šiljasti P talas se dijagnosticira u odvodima I, aVL.
3. U elektrodi V1, P talas je ponekad slabo pozitivan, izglađen ili slabo negativan. Međutim, u odvodima V2 i V3 je visoka i vršna.
4. Visok, šiljast val se uočava u prekordijalnim odvodima V1 i V2. Može biti i dvofazna sa primjetnom dominacijom pozitivne faze. U normalnom stanju, P talas je dvofazno izglađen.
5. Što je hipertrofija izraženija, to je veći broj grudnih odvoda u kojima je prisutan visok i šiljast P talas. U ovom slučaju je pozitivan. Odvode V5, V6 karakteriše smanjenje amplitude P talasa.

Liječenje GPP

Ako se otkrije hipertrofija desne atrija, potrebno je odrediti način liječenja ove anomalije. Režim liječenja treba odabrati od strane liječnika uzimajući u obzir uzrok bolesti. Najčešće korištene metode su:

Prognoza i moguće posljedice

Prognoza se utvrđuje uzimajući u obzir uzrok razvoja patologije i pravovremenost kontaktiranja liječnika. Ako u miokardu nije došlo do nepovratnih promjena, a provocirajući faktor se može eliminirati, osoba se može potpuno izliječiti.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme ili se zanemare simptomi patologije, to dovodi do opasnih zdravstvenih posljedica. To uključuje sljedeće:

Doktori tvrde da, pod uslovom da se bolest otkrije na vrijeme i preduzmu adekvatne terapijske mjere, ovaj poremećaj ne predstavlja opasnost po zdravlje pacijenta.

Prevencija

Da biste izbjegli pojavu bolesti, morate slijediti niz preporuka:

• pridržavati se zdravog načina života;
• kontrolu rasporeda rada i odmora;
• odbiti loše navike;
• vježbanje;
• jedite racionalno i uravnoteženo;
• odustati od prekomjerne fizičke aktivnosti;
• izbjegavati fizičku neaktivnost;
• šetnja na svježem zraku - preporučljivo je to učiniti uveče;
• izbjegavajte stresne situacije, jer one dovode do brzog trošenja srca;
• Meditacija ili joga pomoći će jačanju nervnog sistema.

Da biste pravovremeno prepoznali simptome bolesti, morate se sistematski podvrgnuti liječničkom pregledu. Preporučljivo je to raditi najmanje jednom u šest mjeseci. Ako osoba ima abnormalnosti koje mogu dovesti do problema s cirkulacijom krvi i pogoršanja srčane funkcije, terapiju treba započeti odmah.

Hipertrofija atrija je opasna devijacija koja može izazvati sve vrste komplikacija. Da biste to spriječili, trebate se obratiti ljekaru kod prvih manifestacija bolesti. Kardiolog će provesti detaljan pregled i odabrati optimalnu terapiju, uzimajući u obzir faktor koji izaziva patologiju.

Imate još pitanja? Pitajte ih u komentarima! Na njih će odgovoriti kardiolog.

Ljudsko srce se sastoji od četiri komore: dvije pretkomora i dvije komore, koje, naizmjenično se kontrahirajući, pumpaju krv po cijelom tijelu. Najveća žila, aorta, polazi od lijeve komore. Iz aorte arterijska krv bogata kiseonikom teče do svih ćelija i tkiva ljudskog tela.

Čim dođe do izmjene plinova u krvi, krv se odrekla kisika i zasićena je metaboličkim produktima i ugljičnim dioksidom, teče kroz gornju i donju šuplju venu. Time se zatvara veliki krug cirkulacije krvi koji povezuje lijevu komoru i desnu pretkomoru. Tako venska krv iz tkiva i organa ulazi u desnu pretkomoru.

1 Zašto raste opterećenje?

Opterećenje desne pretkomore određuje se količinom krvi koja ulazi u njega, kao i načinom na koji se krv oslobađa tokom kontrakcije atrija. Ako uđe višak krvi, pritisak na zidove komore će se povećati, što će neminovno biti praćeno preopterećenjem. Ako postoji problem sa zaliskom između pretkomora i desne komore u vidu suženja, krv iz pretkomora će otežano istjecati, a dio krvi će se zadržati u atrijumu.

To također povećava pritisak na njegove zidove i povećava opterećenje. S vremenom, ako preopterećenje desne pretklijetke traje duže vrijeme, njeni zidovi se zadebljaju, mišićno tkivo raste i dolazi do hipertrofije - to je zaštitni mehanizam koji se javlja kako bi se očuvala pumpna funkcija srca. Zbog hipertrofije pretkomora može izbaciti povećan volumen krvi koji ulazi u njega. Ali rezervni kapacitet srca nije neograničen, a nakon zadebljanja zidova dolazi do istezanja i širenja desne pretklijetke - dilatacije. Ovo stanje dovodi do ozbiljne bolesti - zatajenja srca.

2 Uzroci preopterećenja

U praksi kardiologa češće je preopterećenje lijeve pretkomore, ali i desna pretkomora može biti podložna prevelikom opterećenju. Razlozi za ovu pojavu su:

• hronične plućne bolesti (bronhijalna astma, hronični bronhitis, emfizem),
• patologija trikuspidalnog zaliska (njegovo suženje ili insuficijencija),
• urođene srčane i vaskularne mane,
• kardiomiopatije, endokarditis, miokarditis,
• endokrine bolesti (tireotoksikoza),
• povreda ili deformacija grudnog koša.

Svi ovi razlozi dovode do povećanja pritiska u plućnoj arteriji, te dolazi do stvaranja kroničnog plućnog srca.

3 Klinička slika preopterećenja desne pretkomore

Po pravilu se tegobe pacijenata javljaju u kasnijim fazama, kada dođe do izražene hipertrofije ili proširenja atrijuma, ili tokom akutnog napada stresa na desnoj strani srca. Dugo vremena osoba možda i ne zna da je jedna od komora njegovog srca preopterećena. U početnim fazama je asimptomatska i dijagnosticira se samo EKG-om.

Kod jakog napora, tegobe mogu uključivati ​​otežano disanje tokom fizičke aktivnosti ili u mirovanju, suhi kašalj, hemoptizu i opću slabost. Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, pacijent se ne liječi, pati ne samo desni, već i lijevi dijelovi srca, a cirkulatorna insuficijencija se razvija u velikom krugu.

Znakovi koji uključuju težinu i bol u desnom hipohondrijumu, ascites, mučninu, povraćanje, oticanje stopala, gležnjeva i nogu. Razvija se srčana insuficijencija. Morate biti svjesni da preopterećenje može nastati akutno i iznenada. I takođe iznenada proći bez traga. Ovo stanje se može razviti tijekom astmatičnog napada, upale pluća, kada nakon ublažavanja simptoma ili izlječenja, kliničke manifestacije nestanu, kardiogram se normalizira, a stanje pacijenta se normalizira.

4 Kako dijagnosticirati preopterećenje desne pretkomore?

Potrebno je pažljivo prikupiti pritužbe i anamnezu. Ako osoba ima problem sa plućima, tešku kifozu, skoliozu ili traumu grudnog koša u anamnezi, ljekar treba zapamtiti da ova stanja mogu uzrokovati povećan stres na srcu. Dijagnostička pomagala su:

• EKG - P talas je visok, viši od 2,5 mm, u odvodima II, III, avF i širok, dvogrbi u EKG odvodima v1, v2
• EchoCG - mišićni zid desne atrijuma će biti zadebljan, ili, naprotiv, istanjiv, a šupljina komore će se povećati u volumenu i istegnuti. Promjene na EchoCG-u su tipične ako je preopterećenje dugotrajno, što dovodi do promjena na srčanom mišiću. Ako dođe do akutnog napada koji dovodi do povećanja opterećenja atrijuma, na EchoCG-u neće biti očiglednih znakova. Također, za astenične, mlade ljude, EKG znaci mogu biti karakteristični za preopterećenje. Ali oni će biti varijanta norme.

5 Kako smanjiti preopterećenje?

Oslobađanje od opterećenja desne pretkomore uključuje liječenje bolesti koje ga uzrokuju. Nakon liječenja plućne patologije, zaustavljanja napada astme, normalizacije rada zalistaka, smanjuje se opterećenje desnih komora srca, a smanjuje se i klinika preopterećenja. Osim liječenja osnovne bolesti, funkciju srca može se podržati metaboličkim lijekovima koji pomažu u zasićenju stanica miokarda hranjivim tvarima i kisikom.

Neophodno je voditi brigu o srcu eliminisanjem faktora rizika: potpunog odvikavanja od pušenja i alkohola, konzumiranja hrane sa niskim sadržajem životinjskih masti i soli, dozirane fizičke aktivnosti po preporuci lekara. Neophodno je pratiti nivo holesterola, sprečiti debljanje i održavati psiho-emocionalni mir. Potrebno je voditi računa o svom zdravlju, ne samoliječiti se i kod prvih znakova pojačanog stresa na srcu obratiti se specijalistu.

Hipertrofija desnog atrija je bolest u kojoj se ovaj dio srca povećava. Ovaj problem obično pogađa lijevu pretkomoru, jer doživljava veći stres. Smatra se normalnim ako se srčani volumen poveća kod sportista. U drugim slučajevima, proliferacija ćelija je patologija. Hipertrofija nije samostalna bolest, već sindrom koji se razvija kao posljedica neke vrste nedostatka.

Postoji mnogo uzroka hipertrofije desne komore

Razlozi za odbijanje

Promjene u veličini atrija često nastaju kao posljedica urođenih poremećaja srca. Ali ovaj problem može nastati i zbog:

• prekomjerna težina;
• suženje mitralne valvule, dok se lijeva pretkomora može napuniti krvlju, uzrokujući njeno širenje (treba uložiti više napora da pumpa krv, što također može dovesti do povećanja volumena);
• hipertrofična kardiomiopatija;
• stres;
• visok krvni pritisak.

Ako je pritisak u krvnim sudovima visok, srce mora raditi jače. To negativno utječe na njegove atrije, koje se istovremeno rastežu i povećavaju u veličini. Ovo stanje je opasno za zdravlje i život ljudi, jer se zidovi srca rastežu, postaju manje elastični i rad organa se postepeno pogoršava.

Razlozi za povećanje desne pretkomora su različiti. To se može dogoditi kod bolesti pluća, krvnih sudova i srčanih mana nastalih tokom intrauterinog razvoja. Ove patologije dovode do povećanog pritiska u plućnoj arteriji. Srce je prinuđeno da naporno radi kako bi savladalo visoki tlak, a njegovi atrijumi doživljavaju jak stres, uslijed čega nastaju hipertrofične promjene i dolazi do zatajenja.

Ovo stanje može biti rezultat:

• Patologije respiratornog sistema koje dovode do povećanog pritiska. Na primjer, bronhitis.
• Suženje trikuspidalnog zaliska. Odgovoran je za prolaz krvi iz desne pretkomore u komoru. Ako se veličina ovog otvora smanji, tada se smanjuje količina krvi koja prolazi iz atrija u ventrikulu. Da bi se obnovila normalna cirkulacija krvi, atrij mora uložiti više napora da istisne krv u ventrikulu, što dovodi do povećanog opterećenja.
• Prisustvo insuficijencije trikuspidalnog zaliska. U ovom slučaju, krv se transfuzira iz ventrikula u atrijum.

• Kongenitalna srčana bolest.
• Kod hipertrofičnih promjena u lijevoj komori povećava se desna komora.

Atrijalno preopterećenje se razvija veoma brzo. Ove promjene se mogu jasno vidjeti na EKG-u.

Simptomi patologije

Hipertrofija desnog atrijuma se manifestuje u zavisnosti od stepena oštećenja. Većina pacijenata pati od bolova u grudima, teškog umora i problema s disanjem. Ovi simptomi se često javljaju nakon upale pluća, perioda egzacerbacije bronhijalne astme ili plućne embolije. Nakon izliječenja osnovne bolesti, manifestacije hipertrofije se smanjuju ili potpuno nestaju. Osim znakova plućnih bolesti, mogu se javiti i simptomi zagušenja vena.

S povećanjem veličine desnog atrija, pacijent pati od:

• kašalj, otežano disanje, pogoršanje respiratorne funkcije;
• oteklina;
• cijanoza i blijeda koža;
• poremećaji pažnje;
• probadajući bol u srcu, nelagodnost u grudima;
• poremećaji srčanog ritma.

Vrlo često kod hipertrofije nema simptoma. Bolest počinje da se javlja u uznapredovalim stadijumima. Stoga, ako ste zabrinuti zbog vrtoglavice, ubrzanog otkucaja srca ili otoka ekstremiteta, morate posjetiti specijaliste i podvrgnuti se pregledu.

EKG promjene

Glavna metoda ispitivanja kod sumnje na hipertrofiju je elektrokardiografija (EKG). Ako postoji povećano opterećenje na desnoj pretkomori, električna os se pomiče udesno, naprijed i dolje.

Prisustvo hipertrofičnih promjena može se ocijeniti prema sljedećim znakovima:

• Oštrenje i povećanje visine pozitivne faze zuba.
• Prva pozitivna faza prevladava nad negativnom.
• Širenje i produženje P talasa.

Povećanje volumena atrijuma na desnoj strani određuje se prema znacima p pulmonale na EKG-u. Oni također karakteriziraju patološka stanja pluća, kronični oblik cor pulmonale i povećan pritisak u plućnoj arteriji.

Moguće komplikacije

Uz ovu patologiju, protok krvi je poremećen, što dovodi do smanjenja količine kisika koji ulazi u tijelo. Kao rezultat ovih poremećaja, povećava se pritisak u plućnim žilama, desna pretkomora počinje aktivno kontrahirati i nakon toga se povećava u veličini.

Hipertrofične promjene u atrijumu na desnoj strani često uzrokuju:

• proširenje srca;
• poremećaji krvotoka u oba kruga;
• razvoj sindroma plućnog srca;
• stagnacija venske krvi;
• oticanje udova;
• plava promjena boje kože;
• otežano disanje.

Kako bolest napreduje, dolazi do poremećaja u radu svih vitalnih organa.

Ako su na EKG-u uočljivi znakovi hipertrofije desnog atrija, a to je nastalo kao posljedica kvarova vitalnih organa, tada se prognoza za ovu patologiju temelji na karakteristikama toka osnovne bolesti i uspješnosti njenog liječenja. Sve zavisi od težine promena u tkivima srca. Ako se hipertrofija pojavi kao posljedica defekta, a pretkomora i ventrikula su uvećani, tada može biti potrebno kirurško liječenje.

U slučaju oštećenja stečenih nakon zaraznih bolesti, defekti se mogu otkloniti uz pomoć konzervativne terapije. Ishod hipertrofije ovisi o težini defekta, prisutnosti drugih bolesti, općem stanju pacijentovog tijela i ozbiljnosti poremećaja cirkulacije.

Ako je dijagnoza postavljena u ranim fazama razvoja, liječenje je bilo kompetentno i pacijent se pridržava svih uputa liječnika, onda čak i sa hipertrofijom možete računati na normalan život. Glavna stvar je pravovremeno potražiti pomoć od stručnjaka.

Neophodni pregledi

Ako je na EKG-u otkrivena hipertrofija desne pretklijetke, pacijent se upućuje na dodatne studije koje će potvrditi dijagnozu i utvrditi njene uzroke. Dijagnoza bolesti sastoji se od sljedećih koraka:

• Pregled na terminu kod kardiologa.
• Ehokardiografija. Može se izvoditi tokom trudnoće, male djece i starijih osoba. Postupak se izvodi pomoću profesionalne opreme koja vam omogućava da vizualizirate strukturu cijelog srca, izmjerite njegov volumen i debljinu stijenke.
• Doplerografija i kolor dopler skeniranje. Oni pružaju detaljne hemodinamske informacije.

Ponekad elektrokardiografija ne daje tačne informacije koje odgovaraju simptomima. U tom slučaju mogu tražiti pomoć od radiografije ili kompjuterske tomografije. Ove studije daju tačnu sliku stanja srca, koja se može koristiti za identifikaciju problema koji su se pojavili.

Rendgenski pregled se ne može uraditi kod svih pacijenata. Zabranjeno je tokom trudnoće.

Metode liječenja

Ako se atrij povećao, to znači da postoje problemi u tijelu koji su doveli do ovog odstupanja. Stoga je moguće otkloniti promjene i poboljšati opskrbu organizma kisikom normalizacijom srčanih funkcija samo uklanjanjem glavnog uzroka patoloških poremećaja. Obično se koriste sljedeće metode:

• Propisuje se kompleksna terapija za osnovnu bolest.

• Pacijent mora promijeniti način života. Trebalo bi odustati od alkohola i pušenja, ograničiti konzumaciju soli, tekućine i hrane bogate kolesterolom, izgubiti višak kilograma ako postoji takav problem i normalizirati fizičku aktivnost. Zahvaljujući tome možete ubrzati proces ozdravljenja i izbjeći ponavljanje problema.
• U prisustvu sindroma plućnog srca kao posljedica bolesti respiratornog sistema, potrebno je nadoknaditi plućnu funkciju uz pomoć lijekova koji imaju protuupalna i bronhodilatatorna svojstva.
• U slučaju defekata ventila, operacija se ne može izbjeći.
• Za poboljšanje dobrobiti propisuje se simptomatsko liječenje koje se sastoji od upotrebe antiaritmika, srčanih glikozida i lijekova za stimulaciju metaboličkih procesa u srčanom mišiću.

Preopterećenje desne pretkomore na EKG-u nije smrtna kazna ako se liječi na vrijeme. Ovo će u potpunosti riješiti problem i spriječiti komplikacije.

Da biste izbjegli razvoj takvih kršenja, potrebno je:

• održavati pravilnu dnevnu rutinu i jesti zdravu hranu;
• izbjegavajte loše navike;
• izbjegavajte sjedilački način života i pretjeranu fizičku aktivnost;
• baviti se sportom, svakodnevno šetati na svježem zraku, po mogućnosti prije spavanja;
• izbjegavajte nervno naprezanje, jer se kao rezultat stresa srce brzo istroši da biste ojačali nervni sistem, možete raditi jogu, meditaciju i auto-trening.

Odstupanja se mogu otkriti na vrijeme ako se podvrgnete pregledu najmanje jednom u šest mjeseci. Ukoliko imate bolesti koje mogu izazvati komplikacije na krvožilnom sistemu i srcu, potrebno je što prije i u potpunosti podvrgnuti liječenju. Održavanje zdravlja cijelog organizma ima važnu ulogu u prevenciji hipertrofičnih promjena.

Hipertrofija desnog atrija (RAH) je izraz za povećanje ovog broja.
Podsjetimo, venska krv, skupljena u velikim žilama iz cijelog tijela, ulazi u desnu pretkomoru. Desni atrijum komunicira sa desnom komorom. Između pretkomora i ventrikula nalazi se trikuspidalni zalistak, koji sprečava da krv teče nazad iz ventrikula u pretkomoru. Iz desne komore venska krv ulazi u plućnu arteriju, gdje se obogaćuje kisikom, a zatim ulazi u desne dijelove srca i odatle u aortu.
HPP se manifestuje kao zadebljanje zida desne pretklijetke, a potom i širenje njegove šupljine. Javlja se kada je atrijum preopterećen krvnim pritiskom ili zapreminom.

U ovom članku ćemo upoznati čitatelja sa uzrocima, glavnim simptomima i principima dijagnosticiranja hipertrofije desne atrija.

Kongenitalne malformacije kao što je tetralogija Fallot-a mogu dovesti do hipertrofije desnog atrija.

Preopterećenje pritiskom desnog atrijuma karakteristično je za stenozu trikuspidalnog zalistka. Ovo je stečena srčana mana, u kojoj se smanjuje površina otvora između atrija i ventrikula. Stenoza trikuspidalnog zaliska može biti posljedica.

Sa još jednom stečenom srčanom manom, insuficijencijom trikuspidalnog zaliska, desna pretkomora doživljava preopterećenje zapreminom. U ovom stanju, krv iz desne komore, kada se skupi, teče ne samo u plućnu arteriju, već i nazad u desnu pretkomoru, uzrokujući njen rad pod preopterećenjem.

Desni atrijum je uvećan kod nekih urođenih srčanih mana. Na primjer, sa značajnim defektom atrijalnog septuma, krv iz lijevog atrija ulazi ne samo u lijevu komoru, već i kroz defekt u desnu pretkomoru, uzrokujući njeno preopterećenje. Urođene srčane mane praćene razvojem HPP kod djece - Ebsteinova anomalija, tetralogija Fallot, transpozicija velikih krvnih žila i dr.
Preopterećenje desne pretklijetke može se pojaviti brzo i pretežno se pojaviti na elektrokardiogramu. Ovo stanje se može javiti tokom napada bronhijalne astme, upale pluća ili plućne embolije. Nakon toga, s oporavkom, znakovi GPP postupno nestaju.

Ponekad se elektrokardiografski znaci HPP pojavljuju, na primjer, na pozadini hipertireoze. Kod mršavih ljudi, elektrokardiografski znaci HPP-a mogu biti normalni.

Simptomi i komplikacije

GPP sam po sebi ne izaziva nikakve simptome. Pacijenta brinu samo znakovi povezani s osnovnom bolešću. U nastanku hronične plućne bolesti srca to se može javiti pri laganom naporu i u mirovanju, posebno u ležećem položaju, noćnom kašljanju i hemoptizi.

Ako desna pretkomora prestane da se nosi s povećanim opterećenjem, pojavljuju se znakovi zatajenja cirkulacije u velikom krugu, povezani sa stagnacijom venske krvi u tijelu. Riječ je o simptomima kao što su težina u desnom hipohondrijumu, povećanje veličine trbuha i prednjeg trbušnog zida, pojava proširenih vena u abdomenu i drugi.

Dijagnostika

Glavne metode za dijagnosticiranje HPP-a su elektrokardiografija i ultrazvučni pregled srca. Na elektrokardiogramu se pojavljuju posebne promjene u P talasu koje se nazivaju “P-pulmonale”, što naglašava povezanost GPP prvenstveno sa plućnim bolestima.

Dodatno se može uraditi rendgenski snimak ili kompjuterizovana tomografija organa grudnog koša. Da bi se razjasnio uzrok HPP-a, propisane su dodatne metode istraživanja.

Tretman

GPP je simptom bolesti i nema nezavisno liječenje. Provodi se liječenje osnovne bolesti. U slučajevima srčanih mana vrši se hirurška korekcija.