नवजात शिशुओं में अंतःस्रावी रोगों के प्रकार: हाइपोथायरायडिज्म से मधुमेह मेलेटस तक। आधुनिक बच्चों के अंतःस्रावी विकार

अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति ग्लूकोकार्टिकोइड्स और / या मिनरलोकोर्टिकोइड्स की कमी या अधिक उत्पादन से प्रकट होती है। इनमें से कई विकारों का निदान और उपचार वयस्कों की तरह किया जाता है। यह लेख संक्षेप में चर्चा करेगा जन्मजात शिथिलताअधिवृक्क प्रांतस्था, फियोक्रोमोसाइटोमा और आईट्रोजेनिक पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता।

अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता

जन्मजात अधिवृक्क शिथिलता एक ऑटोसोमल रिसेसिव बीमारी है जो 21-, 11- या 17-हाइड्रॉक्सिलस की कमी से जुड़ी होती है। बच्चों में, 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी आंशिक (सरल पौरुषकारी रूप) या अधिक पूर्ण (नमक-बर्बाद करने वाला रूप) हो सकती है; जन्म के समय, प्रभावित बच्चे जननांगों के मर्दानाकरण दिखाते हैं, और अधिक पूर्ण कमी वाले बच्चे प्रगतिशील नमक हानि (सोडियम की कमी और पोटेशियम के स्तर में वृद्धि) की स्थिति दिखाते हैं। यह स्थिति आमतौर पर जीवन के पहले हफ्तों में, भोजन की कठिनाइयों, उल्टी और विकासात्मक देरी के रूप में प्रकट होती है। नैदानिक ​​​​और इतिहास संबंधी निष्कर्ष पाइलोरिक स्टेनोसिस का सुझाव देते हैं। यदि कम उम्र में कमी का निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो प्रभावित बच्चों में सीवीडी हो सकता है। रक्त में, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज और, एक अनिर्दिष्ट निदान के मामले में, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच), कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन और प्लाज्मा रेनिन गतिविधि का निर्धारण करना आवश्यक है।

उपचार के लिए इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम, मायोकार्डियल फंक्शन, ग्लूकोज के स्तर और हार्मोनल कमियों के प्रतिस्थापन के सक्रिय रखरखाव की आवश्यकता होती है। कोर्टिसोल के स्तर को हाइड्रोकार्टिसोन के मौखिक प्रशासन द्वारा 25 मिलीग्राम / मी 2 / दिन की खुराक पर तीन खुराक में फिर से भरा जा सकता है, अगर बच्चा मौखिक दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकता है, तो कोर्टिसोन एसीटेट को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है (37.5 मिलीग्राम / मी 2 / दिन हर 3 दिन में) ) आपातकालीन चिकित्सा के लिए, जब मौखिक दवाएं संभव नहीं होती हैं और मांसपेशियों को खराब रक्त की आपूर्ति होती है, तो हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट को बोल्ट (1.5-2 मिलीग्राम / किग्रा) द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और फिर कई इंजेक्शनों में 25-250 मिलीग्राम / दिन होता है। मिनरलोकोर्टिकोइड्स को फिर से भरने के लिए, कोर्टिसोन एसीटेट का उपयोग मौखिक रूप से 0.05 से 0.2 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर किया जाता है; इन रोगियों को आमतौर पर अपने आहार में नमक को शामिल करने की आवश्यकता होती है। 11- और 17-हाइड्रॉक्सिलेज की कमी से नमक की हानि नहीं होती है; आमतौर पर इसके शुरुआती लक्षण पुरुषत्व और उच्च रक्तचाप हैं।

फीयोक्रोमोसाइटोमा

बचपन में 5% से कम फियोक्रोमोसाइटोमा का निदान किया जाता है। आमतौर पर, यह ट्यूमर अधिवृक्क मज्जा तक सीमित होता है, लेकिन यह सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में कहीं भी हो सकता है। चिकत्सीय संकेतअतिरिक्त कैटेकोलामाइन वयस्कों की तरह ही होते हैं।

आईट्रोजेनिक क्रोनिक एड्रेनल अपर्याप्तता

अस्थमा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और विकृतियों का आमतौर पर लंबे समय तक दैनिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता है। इस तरह के उपयोग से अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है और विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है हृदय संबंधी अपर्याप्ततागंभीर बीमारी या तनाव के दौरान। बच्चों में, स्टेरॉयड का स्थानीय उपयोग भी ACTH उत्पादन को दबा सकता है। स्टेरॉयड के तनाव स्तर की पुनःपूर्ति (प्रतिस्थापन दैनिक खुराक का तीन गुना) आवश्यक है।

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि

Panhypopituitarism आमतौर पर ट्यूमर या ट्यूमर के आक्रामक विच्छेदन के लिए माध्यमिक होता है। इस विकृति से जुड़ी तीव्र आईसीयू समस्याओं में अधिवृक्क समर्थन और बिगड़ा हुआ एडीएच उत्पादन शामिल है।

मूत्रमेह

डायबिटीज इन्सिपिडस केंद्रीय, वृक्क या मनोवैज्ञानिक मूल का हो सकता है। केंद्रीय तंत्रआईसीयू रोगियों में सबसे आम रूप है। एडीएच की कार्रवाई की कमी पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया के रूप में प्रकट होती है; इस रोग के गंभीर रूप वाले रोगी अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पीने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, और वे गंभीर हाइपोवोल्मिया विकसित कर सकते हैं। डायबिटीज इन्सिपिडस का विकास ब्रेन ट्यूमर, सिर की चोटों, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपों और नैदानिक ​​मृत्युदिमाग। चिकित्सा, एक विभाग सेटिंग में गहन देखभाल, द्रव प्रतिस्थापन शामिल है या, जब गंभीर रूप, 0.1-1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से (4 से 6 घंटे की अवधि) की खुराक पर पानी वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) की नियुक्ति द्वारा हार्मोनल प्रतिस्थापन; तेल समाधानपिट्रेसिनटैनेट 0.25-1 मिली इंट्रामस्क्युलर (24 से 72 घंटे की अवधि); या डेस्मोप्रेसिन एसीटेट इंट्रानैसली 2.5-10 मिलीग्राम दिन में दो बार (अवधि 10 से 11 घंटे)। यह नैदानिक ​​​​सिंड्रोम क्षणिक या पुराना हो सकता है। किसी भी मामले में, इंजेक्शन और उत्सर्जित द्रव की मात्रा का सख्त नियंत्रण महत्वपूर्ण है।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अनुचित स्राव का सिंड्रोम

एडीएच के अनुचित स्राव का सिंड्रोम हाइपोनेट्रेमिया से जुड़ा हुआ है और आसमाटिक दबाव में कमी है, जो मूत्र में सोडियम और मुक्त पानी के अनुचित नुकसान के कारण होता है। सामान्य गुर्दे) मूत्र की परासरणीयता (आसमाटिक दबाव) सीरम की परासरणीयता से अधिक होती है। इस सिंड्रोम में कई तंत्र योगदान करते हैं, जिसमें सिर का आघात, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, मेनिन्जाइटिस, हाइपोक्सिया और कोई भी शल्य प्रक्रिया शामिल है जिसमें बड़ी मात्रा में बदलाव और द्रव प्रतिस्थापन शामिल है।

यह रोग आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है, केवल वास्तविक समस्यातब होता है जब निदान स्थापित नहीं होता है, और हाइपोनेट्रेमिया का स्तर सीएनएस की शिथिलता पैदा करने के लिए पर्याप्त है। बरामदगी शायद ही कभी होती है जब तक कि सीरम सोडियम का स्तर 120 mmol/L से कम न हो। सीरम सोडियम की एकाग्रता को धीरे-धीरे बढ़ाने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। इस सिंड्रोम का इलाज द्रव प्रतिबंध के साथ किया जाता है और, गंभीर मामलों में, हाइपरटोनिक या आइसोटोनिक लवण के जलसेक द्वारा किया जाता है।

अग्न्याशय / इंसुलिन

हाइपोग्लाइसीमिया

ICU के मरीजों में हाइपोग्लाइसीमिया एक आम समस्या है। बच्चों में हाइपोग्लाइसीमिया वास्तव में क्या माना जाता है विवादित मसला. हालांकि, एक सामान्य, अच्छी तरह से पोषित प्रीटरम या पूर्ण अवधि के नवजात शिशु में 2.2 एमएमओएल/एल से नीचे रक्त शर्करा के स्तर का पता लगाना दुर्लभ है।

आमतौर पर, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

क्षिप्रहृदयता;

पसीना आना;

कमजोरी;

चेतना की अशांति;

आक्षेप;

बढ़े हुए उपयोग और ग्लूकोज के कम उत्पादन के कारण हाइपोग्लाइसीमिया के कारणों को विकारों में विभाजित किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में क्षणिक हाइपोग्लाइसीमिया जिगर में ग्लूकोनोजेनेसिस की कमी या अपरिपक्वता के कारण होता है, और यह कुछ घंटों या दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। यदि हाइपोग्लाइसीमिया बनी रहती है, तो लीवर एंजाइम की कमी, एंडोक्रिनोलॉजिकल समस्याएं, या हाइपरिन्सुलिनिज्म (यानी मधुमेह वाली माताओं के बच्चों में अग्नाशयी कोशिकाओं की असामान्यताएं) से इंकार किया जाना चाहिए। नवजात अवधि में हाइपोग्लाइसीमिया के अन्य कारणों में सेप्सिस, हाइपोथर्मिया, हाइपोक्सिया, और मातृ हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के लिए प्रत्यारोपण संबंधी जोखिम शामिल हैं।

बड़े बच्चों में, हाइपोग्लाइसीमिया कीटोन हाइपोग्लाइसीमिया, असामान्य यकृत एंजाइम, हाइपरिन्सुलिनिज्म से जुड़ा होता है, लीवर फेलियर, रेये सिंड्रोम और के रूप में जाना जाता है खराब असरकुछ दवाएं। कारण चाहे जो भी हो, हाइपोग्लाइसीमिया के लिए प्रारंभिक उपचार ग्लूकोज है। उत्तरार्द्ध की प्रारंभिक खुराक 50% के रूप में 0.5 ग्राम / किग्रा है जलीय घोलडेक्सट्रोज। इस खुराक के बाद डेक्सट्रोज का जलसेक होना चाहिए जो बच्चे की चयापचय संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त हो।

डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस

सबसे गंभीर तीव्र जटिलतामधुमेह मेलिटस डीकेए है (अतिरिक्त उत्पादन और ग्लूकोज के अपर्याप्त उपयोग का एक सिंड्रोम और कीटोन निकायजो हाइपरग्लाइसेमिक कीटोएसिडोसिस का कारण बनता है)। इस नैदानिक ​​​​सिंड्रोम में हाइपरग्लाइसेमिक ऑस्मोटिक ड्यूरिसिस, प्रतिपूरक हाइपरवेंटिलेशन (कुसमौल श्वसन), जीवन के लिए खतरा इलेक्ट्रोलाइट कमी, और गंभीर चयापचय गड़बड़ी, स्तब्धता और कोमा के कारण निर्जलीकरण और हाइपोवोलेमिक शॉक शामिल हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान से पता चलता है बढ़ी हुई एकाग्रतारक्त शर्करा, गंभीर चयापचय अम्लरक्तता और प्रतिपूरक हाइपोकेनिया, आसमाटिक दबाव में वृद्धि, हाइपरलिपिडिमिया, और सामान्य या निम्न सोडियम स्तर (आमतौर पर हाइपरलिपिडिमिया के कारण गलत तरीके से कम)। पोटेशियम के स्तर और संभवतः फॉस्फेट की कुल कमी है। मेटाबोलिक एसिडोसिस के कारण दोनों स्तर गलत तरीके से सामान्य हो सकते हैं।

डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के उपचार के लिए मेटाबॉलिक स्थिति के सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है, जैसे कि नज़दीकी निगरानी के साथ प्रणालीगत जटिलताओंऔर मधुमेह केटोएसिडोसिस चिकित्सा की जटिलताओं। पर्याप्त इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम बहाल किया जाता है आइसोटोनिक लवणग्लूकोज के बिना। रक्त शर्करा के स्तर को 4 से 5.5 mmol/l/h तक कम करने के लिए इंसुलिन को 0.1 U/kg/h की खुराक पर नियमित रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जब तक रक्त शर्करा का स्तर 14-17 mmol / l तक नहीं पहुंच जाता है, तब तक जलसेक जारी रहता है, जिसके बाद 5% डेक्सट्रोज समाधान होता है। शारीरिक खारा. ग्लूकोज और इंसुलिन के सह-प्रशासन के इस नियम को तब तक जारी रखा जा सकता है जब तक कि रोगी आंत्र पोषण और मानक उपचर्म इंसुलिन को आत्मसात करने में सक्षम न हो जाए। अधिकांश चिकित्सक एसिडोसिस के लगभग पूर्ण उन्मूलन तक इंसुलिन के संक्रमण के साथ जारी रखते हैं। पोटेशियम की एकाग्रता को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करना आवश्यक है। इन बच्चों में पोटैशियम की पूरी कमी हो जाती है, लेकिन जब तक डायरिया न हो, पोटैशियम को किसी भी प्रकार के जलसेक में नहीं मिलाना चाहिए। फॉस्फेट की आवश्यकता वास्तविक से अधिक सैद्धांतिक हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में आधे पोटेशियम को फॉस्फेट नमक के रूप में प्रशासित किया जाता है। गंभीर चयापचय अम्लरक्तता आमतौर पर जलसेक और इंसुलिन प्रशासन की मात्रा से समाप्त हो जाती है।

एक सामान्य नियम के रूप में, एसिडोसिस को ठीक करने के लिए बाइकार्बोनेट के उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि बाद वाले बच्चे में न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन का कारण बन सकते हैं या खराब हो सकते हैं। गंभीर डीकेए में, मस्तिष्क कोशिकाओं की इंट्रासेल्युलर मात्रा हाइपरोस्मोलर निर्जलीकरण से कम हो जाती है। अपने सामान्य आकार को बनाए रखने की कोशिश करने के लिए, मस्तिष्क कोशिकाएं ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय इडियोजेनिक ऑस्मोल (जैसे इनोसिटोल) उत्पन्न करती हैं जो आकर्षित करती हैं और पानीइंट्रासेल्युलर स्पेस में। जब हाइपरोस्मोलर अवस्था का प्रणालीगत पुनर्जलीकरण और सुधार शुरू होता है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं तब तक सूज सकती हैं जब तक कि मुहावरेदार ऑस्मोल मेटाबोलाइज्ड या समाप्त नहीं हो जाते। इसलिए, तेजी से ऑस्मोलैरिटी सुधार महत्वपूर्ण सेरेब्रल एडिमा193 का कारण बन सकता है और न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन को भी बढ़ा सकता है। मस्तिष्क का पीएच बाइकार्बोनेट के स्तर और मस्तिष्कमेरु द्रव में सीओ 2 की सामग्री से निर्धारित होता है; सीओ 2 की सामग्री बाइकार्बोनेट की तुलना में संवहनी स्थान के साथ बहुत तेजी से संतुलित होती है। इसलिए, प्रणालीगत एसिडोसिस का सुधार हाइपरवेंटिलेशन के स्तर को कम करता है और PaCO 2 में वृद्धि का कारण बनता है; यदि यह वृद्धि तेज है, तो सीएसएफ में बाइकार्बोनेट संतुलित होने से पहले मस्तिष्कमेरु द्रव एसिडोसिस बढ़ सकता है। चूंकि तेजी से पीएच समायोजन समस्याग्रस्त है, डीकेए में बाइकार्बोनेट की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि कार्डियोवैस्कुलर अस्थिरता न हो। फिर भी, निर्धारित खुराक छोटी हैं। दुर्भाग्य से, हाइपरोस्मोलर और एसिडोटिक अवस्था के बहुत सावधानीपूर्वक और धीमे सुधार के बावजूद, हाइपरोस्मोलर कोमाऔर फुलमिनेंट सेरेब्रल एडिमा। डीकेए में सेरेब्रल एडिमा के पैथोफिज़ियोलॉजी को वर्तमान में खराब समझा जाता है। मधुमेह केटोएसिडोसिस वाले बच्चों में सबक्लिनिकल सेरेब्रल एडिमा अपेक्षाकृत आम है। महत्वपूर्ण सेरेब्रल एडिमा के साथ, मैनिटोल को तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए और चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचापमाध्यमिक मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए।

इन रोगों का अध्ययन एंडोक्रिनोलॉजी द्वारा किया जाता है - एक अपेक्षाकृत युवा विज्ञान जो आपको उन कारणों को स्थापित करने की अनुमति देता है जिनके कारण एक बच्चे या एक वयस्क में स्राव बाधित हुआ है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे कई कारक हैं जो अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन रोग, वायरस, संक्रमण, ट्यूमर, मनोवैज्ञानिक आघात, कुपोषण और खराब पारिस्थितिकी। यह सब कारण हो सकता है - प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष - अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का विकास। आनुवंशिकता का कारक भी बहुत महत्व रखता है।

किशोरों और बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र के रोग

अब सीधे पैथोलॉजी के बारे में ही बात करते हैं। हम पहले ही ऊपर नोट कर चुके हैं कि अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में खराबी अंतःस्रावी तंत्र के एक विशेष रोग के विकास को भड़काने वाला मुख्य कारक है। ऐसी कई बीमारियां हैं। सबसे आम में से हैं:

• मधुमेह और मधुमेह इन्सिपिडस;
• अल्पजननग्रंथिता;
• इटेनको-कुशिंग रोग;
• लिपोडिस्ट्रोफिक पेशी अपविकास;
• जन्मजात एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
• हाइपोथायरायडिज्म और अतिगलग्रंथिता;
• थायरॉयडिटिस - भड़काऊ घाव थाइरॉयड ग्रंथि;
• पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता।

इसके अलावा, अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में खराबी के कारण, समय से पहले यौन विकास भी देखा जा सकता है या, इसके विपरीत, इस प्रक्रिया में मंदी। इसलिए माता-पिता को सावधान रहने की जरूरत है
उस पर नजर रखें। यह मत भूलो कि जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, उससे निपटना उतना ही आसान होता है।

हालांकि, एंडोक्राइन सिस्टम के रोगों के साथ समस्या यह है कि वे अक्सर खुद को बहुत अच्छी तरह से प्रकट नहीं करते हैं। ज्वलंत लक्षण. इस वजह से पहले तो वे समस्या पर ध्यान ही नहीं देते। इसके अलावा, अक्सर ऐसी बीमारियों के संकेतों को पूरी तरह से अलग बीमारियों की अभिव्यक्ति के लिए गलत माना जाता है। उदाहरण के लिए, नशा के लक्षण प्रकट हो सकते हैं, या बच्चे के शरीर का तापमान बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़ जाता है। यह सही निदान को बहुत जटिल करता है।

हालांकि, कई स्पष्ट संकेत हैं, जिनकी अभिव्यक्ति माता-पिता के लिए एक जागृत कॉल होनी चाहिए। यह, उदाहरण के लिए, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, भंगुर बाल, बार-बार मिजाज, लगातार उनींदापन, सुस्ती, थकान। यदि बच्चा बहुत बार शौचालय जाता है या शिकायत करता है तो आपको उसके स्वास्थ्य पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है लगातार प्यास. रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, हृदय संबंधी अतालता, लगातार पेट में दर्द, अत्यधिक पसीना - यह सब एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने का एक अच्छा कारण है। साथ ही, माता-पिता को हमेशा ऊंचाई और वजन के संकेतकों को नियंत्रण में रखना चाहिए। यदि यहां एक दिशा और दूसरी दिशा में कोई विचलन है, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले आयोजित करता है दृश्य निरीक्षणयुवा रोगी और इतिहास का अध्ययन करता है। इसके अलावा, आपको मूत्र और रक्त परीक्षण पास करने की आवश्यकता है - आपको उन्हें निर्धारित करने की आवश्यकता है हार्मोनल स्थिति, साथ ही जैविक और रासायनिक संरचनाएँ। ग्रंथि के आकार का अंदाजा लगाने के लिए, जिसकी विफलता ने पैथोलॉजी के विकास को उकसाया, आपको एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड की मदद से अल्सर का पता लगाया जा सकता है - यदि कोई हो, तो निश्चित रूप से। कुछ मामलों में, सीटी स्कैन की आवश्यकता होगी। ग्रंथि के काम की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए, यानी रोगी को स्किंटिग्राफी के लिए भेजा जाता है। डॉपलर इमेजिंग रक्त प्रवाह की कल्पना करने में मदद कर सकती है। कभी-कभी एक डॉक्टर यह तय कर सकता है कि सुई की बायोप्सी आवश्यक है।

एंडोक्राइन सिस्टम की किसी बीमारी का समय पर पता लगाना बहुत जरूरी है। आखिरकार, यदि आप कोई उपाय नहीं करते हैं, तो ऐसी विकृति काफी गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को भड़का सकती है। ये हैं, उदाहरण के लिए, यौन, साइकोमोटर और सामान्य के उल्लंघन शारीरिक विकास. सबसे गंभीर के लिए संभावित जटिलताएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और हृदय रोगों के विकास में शामिल हैं। यह घातक ट्यूमर की उपस्थिति भी संभव है।

ऐसी बीमारियां अक्सर बहुत मुश्किल होती हैं और अक्सर पुरानी हो जाती हैं। इसके अलावा, वे कई अंगों को प्रभावित कर सकते हैं और मानव शरीर में कई प्रणालियों के काम पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। अक्सर ये बीमारियां जीवनशैली में जबरन बदलाव ला देती हैं। इसलिए एंडोक्राइन सिस्टम के रोगों का इलाज जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां कोई सार्वभौमिक विकल्प नहीं है। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए उपचार की रणनीति के अनुसार चयन करता है व्यक्तिगत रूप से. इस मामले में, रोग की विशिष्टता, इसके विकास की डिग्री और बच्चे के शरीर की विशेषताओं जैसे कारक महत्वपूर्ण हैं। यह सब ध्यान में रखा जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का मुकाबला करने के लिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें लेना शामिल है हार्मोनल दवाएं. प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, युवा रोगियों को विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, चुंबकीय और रेडियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और जोंक चिकित्सा जैसी प्रक्रियाएं बहुत प्रभावी होंगी। रोगी के आहार में गंभीर परिवर्तन करना आवश्यक हो सकता है। मधुमेह जैसी कई बीमारियों के लिए पर्याप्त मात्रा में आवश्यकता होती है सख्त डाइट. अक्सर पर्याप्त अधिकतम प्रभावउपचार के संदर्भ में, विभिन्न तरीकों के संयोजन से इसे प्राप्त करना संभव है। खैर, सबसे गंभीर मामलों में, सर्जरी समस्या का समाधान हो सकती है।

इस प्रकार की विकृति अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता की विशेषता है। वे हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो अंगों, प्रणालियों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं और पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। विचलन को हाइपर- और हाइपोफंक्शन के रूप में प्रकट किया जा सकता है। अंतःस्रावी तंत्र के मुख्य घटकों में शामिल हैं: थाइमस, थायरॉयड और अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, पीनियल ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि। पुरुषों में, इस समूह में अंडकोष, महिलाओं में - अंडाशय शामिल हैं।

अंतःस्रावी रोगों में क्या निहित है

यह रोगों का एक वर्ग है जो एक या एक से अधिक अंतःस्रावी ग्रंथियों के विघटन से जुड़ा होता है। विचलन को कुछ हार्मोनों के उत्पादन में वृद्धि या कमी, सिस्टम के कुछ अंगों की शिथिलता की विशेषता हो सकती है। एंडोक्रिनोलॉजी रोग और उपचार का अध्ययन है। आंकड़ों के अनुसार, डॉक्टरों को थायरॉयड विकृति का सामना करने की अधिक संभावना है, उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म, और अग्नाशयी रोग (मधुमेह मेलेटस)। अंतःस्रावी विकार, एक नियम के रूप में, एक या अधिक मुख्य कारणों पर आधारित होते हैं, उदाहरण के लिए:

• कुछ हार्मोन (हाइपरप्रोडक्शन) की अधिकता;
• एक या अधिक हार्मोन की कमी (हाइपोफंक्शन);
• ग्रंथि द्वारा एक असामान्य (असामान्य) हार्मोन का उत्पादन;
• ताल, चयापचय, स्राव और वितरण में व्यवधान;
• हार्मोन की कार्रवाई के लिए प्रतिरोध;
• कई हार्मोनल सिस्टम में एक साथ विफलता।

हार्मोन की कमी से जुड़े रोगों के विकास के कारण

अंतःस्रावी विकारमानव शरीर के भीतर अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। मौजूद निम्नलिखित कारण, जो कुछ हार्मोन की कमी से जुड़े हैं:

• ऑटोइम्यून घावों की उपस्थिति;
• आईट्रोजेनिक कारण (चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण);
• संक्रामक रोगों के कारण अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति, उदाहरण के लिए, तपेदिक;
• जन्मजात रोग जो हाइपोप्लासिया (अविकसितता) को भड़काते हैं, जो अंतःस्रावी ग्रंथियों के उत्पादन में असमर्थता की ओर जाता है आवश्यक राशिपदार्थ;
• अंगों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, हार्मोन के उत्पादन में शामिल ऊतकों में रक्तस्राव;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर;
• भड़काऊ घटनाएं जो काम को प्रभावित करती हैं अंतःस्रावी अंग;
• विकिरण के संपर्क में, जहरीला पदार्थ;
• कुपोषण, कमी पोषक तत्त्वहार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक।

हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़े रोगों के विकास के कारण

यह उन रूपों में से एक है जो पक्ष से पदार्थों के अतिउत्पादन में प्रकट होता है हार्मोनल प्रणाली. अधिक उत्पादन के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• ऊतकों द्वारा हार्मोनल पदार्थों का उत्पादन जो ऐसा नहीं करना चाहिए।
• जन्मजात सहित प्राकृतिक कारकों, विकृति के कारण अंतःस्रावी ग्रंथियों की उत्तेजना में वृद्धि।
• मानव रक्त में निहित पिछले पदार्थों से परिधि पर हार्मोन का निर्माण। उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन का उत्पादन वसा ऊतक द्वारा किया जा सकता है।
• आईट्रोजेनिक कारण। ये किसके कारण होते हैं रोग चिकित्सा हस्तक्षेपअवांछनीय या प्रतिकूल परिणामों के साथ।

एक अलग प्रकृति के विकृति के कारण

एक अन्य कारक जो अंतःस्रावी रोगों को भड़का सकता है, वह है जीन में उत्परिवर्तन। इससे असामान्य पदार्थों का उत्पादन होता है जो मानव शरीर के लिए असामान्य हैं। चिकित्सा पद्धति में यह स्थिति दुर्लभ है। कुछ मामलों में, कारण अंतःस्रावी रोगहार्मोन के लिए प्रतिरोध (प्रतिरोध) बन जाता है। यह घटना एक वंशानुगत कारक से जुड़ी है, जो हार्मोनल रिसेप्टर्स के उल्लंघन से प्रकट होती है। सक्रिय पदार्थ अपने कार्यों को करने के लिए शरीर के सही अंगों तक नहीं पहुँच पाते हैं। ऐसी वंशानुगत बीमारियां हैं:

• उपापचय;
• गुणसूत्र;
• प्रतिरक्षा विकार;
• रक्त रोग;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• पाचन तंत्र;
• आंखों की क्षति;
• गुर्दे की शिथिलता।

जोखिम

अभिव्यक्ति हार्मोनल रोगकिसी व्यक्ति को आश्चर्य हो सकता है, लेकिन ऐसे कारण हैं जो उन्हें उत्तेजित कर सकते हैं। प्रवृत्ति वाले लोगों के पूरे समूह हैं इस प्रकाररोग। डॉक्टर निम्नलिखित जोखिम कारकों की पहचान करते हैं:

• मोटापा ( अधिक वजन) - इस समस्या वाले 80% लोगों को अंतःस्रावी ग्रंथियों की खराबी का सामना करना पड़ता है।
• उम्र अक्सर अंतःस्रावी तंत्र की खराबी का कारण बनती है, 40 से अधिक लोगों को इसका खतरा होता है।
• गलत पोषण। यदि आहार में आवश्यक पदार्थ नहीं होते हैं, तो अंतःस्रावी तंत्र सहित विभिन्न शरीर प्रणालियों में विफलताएं विकसित होती हैं।
• वंशानुगत प्रवृत्ति। इस प्रकार की विकृति विरासत में मिल सकती है, उदाहरण के लिए, मधुमेह अक्सर उन बच्चों में विकसित होता है जिनके माता-पिता भी इससे पीड़ित थे।
• मलाया शारीरिक गतिविधि. दिन के दौरान पर्याप्त गति की अनुपस्थिति में, चयापचय दर कम हो जाती है, जो मोटापे को भड़काती है, अंतःस्रावी तंत्र की ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट और उनके काम में गिरावट होती है।
• बुरी आदतें. तम्बाकू धूम्रपान, शराब अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

अंतःस्रावी विकारों के लक्षण

सभी अंतःस्रावी ग्रंथियां हार्मोनल प्रणाली का हिस्सा हैं, इसलिए इसके काम में विचलन कई अंगों को प्रभावित करते हैं, जिससे बहुत अलग प्रकृति के लक्षण दिखाई देते हैं। अंतःस्रावी विकृति अक्सर लोगों द्वारा थकान, अधिक भोजन, तनाव के लक्षण के रूप में माना जाता है, और वे इसके विकास के क्षण को याद करते हैं। हार्मोनल प्रणाली के रोगों की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से हैं:

• पसीना, बुखार;
• अचानक परिवर्तनवजन (आहार में बदलाव किए बिना मोटापा या अत्यधिक वजन कम होना);
• मांसपेशियों की कमजोरी, थकान;
• तेजी से हृदय गति, दिल का दर्द;
• उनींदापन;
• अप्राकृतिक उत्तेजना;
• निरंतर भावनाप्यास;
• जल्दी पेशाब आना;
• दस्त;
• स्मृति हानि;
• उच्च रक्तचाप के कारण सिरदर्द।

महिलाओं में लक्षण

मौजूद सामान्य लक्षणहार्मोनल प्रणाली के विचलन, लेकिन कुछ अभिव्यक्तियाँ भी हैं जो किसी विशेष लिंग की विशेषता हैं। महिलाओं में अंतःस्रावी रोगों के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• उल्लंघन मासिक धर्म.
• बिना किसी विशिष्ट भड़काऊ घटना के लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति जो इसे उत्तेजित करती है।
• बहुत तेज चयापचय। कुछ लड़कियां इस लक्षण से खुश होती हैं, क्योंकि आप कोई भी खाना खा सकते हैं, और साथ ही वजन नहीं बढ़ता है।
• दिल की धड़कन की लय का उल्लंघन। यह अतालता के रूप में प्रकट होता है - एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया।
• बढ़ा हुआ पसीना। इतना मजबूत कि आपको दिन में 3-4 बार बाथरूम जाना पड़े।
• उंगलियों का कांपना। यह ठीक मोटर कौशल के उल्लंघन के कारण है, लेकिन तंत्रिका तंत्र के रोगों का पता नहीं चला है।
• खराब, बेचैन नींद, यह उथला, रुक-रुक कर हो जाता है। किसी व्यक्ति के लिए जागना या सो जाना मुश्किल हो सकता है, एक रात के बाद भी सुस्ती महसूस होती है।
• सामान्य घबराहट, स्पष्ट मिजाज।

पुरुषों में

पुरुषों में अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के सामान्य लक्षणों के अलावा, उनकी विशेषता अभिव्यक्तियाँ हैं। उदाहरण के लिए:

• किशोरावस्था में रोग के विकास के साथ, प्रारंभिक यौवन प्रकट हो सकता है, या इसके विपरीत - प्रजनन प्रणाली के विकास में देरी।
• 20-40 वर्ष की आयु के पुरुषों में अंतःस्रावी रोग कम हो सकते हैं यौन आकर्षण(कामेच्छा), मोटापा, पूर्ण बांझपन. अक्सर तंत्रिका तंत्र में विकार होते हैं: अवसाद, उदासीनता, सिरदर्द, उनींदापन, चिड़चिड़ापन।
• विशेषणिक विशेषताएंसुस्ती, थकान, अचानक मिजाज, सुस्ती हो जाना।
• वयस्कता में, विकृति आत्म-सम्मान, अशांति और आतंक हमलों में कमी की ओर ले जाती है।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में एक दर्द सिंड्रोम है, आंदोलन के दौरान भारीपन, जोड़ों की जकड़न, ऑस्टियोपोरोसिस।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज उछाल के साथ, जननांग प्रणाली का उल्लंघन होता है। पेशाब करते समय दर्द होता है, मूत्र असंयम होता है। टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में गिरावट शुरू हो जाती है, जिससे महिला प्रोटोटाइप (फेमिनेट उपस्थिति), वसा जमाव, विकास की समाप्ति हो जाती है सिर के मध्यमुख पर।

हार्मोनल प्रणाली के विकृति विज्ञान की विशिष्ट अभिव्यक्तियों के अलावा, उनके पास भी है सामान्य संकेत. वे कई अन्य बीमारियों में प्रकट होते हैं:

• भंगुर बाल;
• शारीरिक सहनशक्ति में कमी
• रक्त शर्करा में वृद्धि;
• त्वचा की सूखापन;
• अंगों में कांपना;
• बढ़ा हुआ पसीना;
• लगातार थकान;
• आवाज की गड़बड़ी की भावना;
• रक्तचाप में कूदता है;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का विघटन;
• बढ़ी हुई नाजुकताहड्डियाँ।

बच्चों में

कम उम्र में बच्चों को अक्सर हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता और मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है। एंडोक्राइन रोग हो सकते हैं विभिन्न अभिव्यक्तियाँ, लेकिन ऐसे सामान्य लक्षण भी हैं जिनके लिए माता-पिता से तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। हार्मोनल प्रणाली के साथ समस्याओं के निम्नलिखित संकेत हैं:

• बच्चा जल्दी थक जाता है, वह सो जाता है, व्यवहार में सुस्ती, सुस्ती होती है;
• बच्चे के वजन में बदलाव, एक नियम के रूप में, सामान्य आहार को बनाए रखते हुए तेज (बेहतर होना या वजन कम करना);
• गंभीर मिजाज;
• भंगुर बाल, शुष्क त्वचा;
• बारंबार जुकाम;
• तीव्र प्यास, बार-बार और विपुल पेशाब;
• बच्चे को या तो बहुत पसीना आता है, या उसे बिल्कुल भी पसीना नहीं आता है;
• पेटदर्द;
• बहुत तेजी से विकास या स्टंटिंग।

निदान

अंतःस्रावी रोगों का समय पर पता लगाने के साथ, समय पर अभिव्यक्तियों को रोकना संभव है, हार्मोनल प्रणाली के काम को सामान्य करने के लिए। एक विशिष्ट उल्लंघन की पहचान करने के लिए, अध्ययन किए जाते हैं जो लापता हार्मोन के प्रकार, मात्रा को निर्धारित करने में मदद करते हैं:

1. एक्स-रे परीक्षा. उल्लंघनों की पहचान करने में मदद करता है हड्डी का ऊतक, जो कुछ बीमारियों में निहित है।
2. रेडियोइम्यूनोसे. इसके लिए आवश्यक रूप से आयोडीन 131 का प्रयोग किया जाता है, जिससे पहचानने में मदद मिलती है रोग संबंधी परिवर्तनथायरॉयड ग्रंथि में। इसके लिए अंग के ऊतकों द्वारा आयोडीन कणों के अवशोषण की दर का अनुमान लगाया जाता है।
3. अल्ट्रासाउंड निदान. निम्नलिखित ग्रंथियों की स्थिति निर्धारित करने में मदद करता है: अधिवृक्क ग्रंथियां, अंडाशय, थायरॉयड।
4. सीटी और एमआरआई। चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है जटिल निदानसभी अंतःस्रावी ग्रंथियां।
5. रक्त अध्ययन। यह रक्त में हार्मोन, शर्करा के स्तर, इलेक्ट्रोलाइट्स और कुछ अन्य संकेतकों की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

अंतःस्रावी तंत्र के सामान्य रोग

सबसे ज्यादा बार-बार होने वाली विकृतिहार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन में - मधुमेह मेलेटस। यह तब होता है जब इंसुलिन की कमी होती है, यह रूप में प्रकट होता है उच्च स्तररक्त शर्करा मूत्र में उत्सर्जित। मरीजों को लगातार प्यास (पॉलीडिप्सिया), पेशाब के दौरान पेशाब की मात्रा में वृद्धि (पॉलीयूरिया), मुंह सूखना, वजन कम होना, सामान्य कमज़ोरीसंक्रमण के लिए संवेदनशीलता। वृद्धि हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन में हो सकता है:

1. विशालवाद - अधिकता में प्रकट होना वृद्धि हार्मोनकिशोरों और बच्चों में, आनुपातिक रूप से उच्च वृद्धि (190 सेमी से ऊपर) की ओर जाता है।
2. एक्रोमेगाली - वयस्कता में अतिरिक्त सोमाटोट्रोपिक हार्मोन नरम ऊतकों (पैर, हाथ, कान, नाक), आंतरिक अंगों के अनुपातहीन विकास को भड़काता है।
3. किशोरावस्था या बचपन में सोमाटोट्रोपिक हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, विकास मंदता, आंतरिक और बाहरी अंगों का अविकसित होना बनता है।

इटेन्को-कुशीगिन की बीमारी हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की विकृति है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के अत्यधिक स्राव में प्रकट। रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• गुलाबी-बैंगनी खिंचाव के निशान (खिंचाव के निशान);
• धड़ में मोटापा;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• अत्यधिक बालों का झड़ना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

मधुमेह इन्सिपिडस तब विकसित होता है जब वैसोप्रेसिन का अपर्याप्त उत्पादन होता है। प्रति विशिष्ट लक्षणआवंटन लागू करता है एक बड़ी संख्या मेंकम घनत्व, प्यास के साथ मूत्र। जब थायरॉयड ग्रंथि खराब हो जाती है, तो हाइपरथायरायडिज्म होता है - फैलाना विषाक्त गण्डमाला। इस विकृति को थायरोटॉक्सिकोसिस भी कहा जाता है, क्योंकि थायराइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन होता है। पैथोलॉजी के लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• उंगलियों का कांपना;
• पसीना आना;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• कार्डियोपाल्मस;
• सेक्स ग्रंथियों के कामकाज का उल्लंघन;
• दुर्लभ पलक झपकना, आँखें चमकना।

थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जाता है। यह स्वयं में प्रकट होता है निम्नलिखित प्रपत्र:

• मंदनाड़ी;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• आंखों के आसपास फुफ्फुस;
• सूजा हुआ चेहरा;
• डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि और सिस्टोलिक में कमी;
• सुस्ती, उनींदापन।

हाइपोपैरथायरायडिज्म - यह रोग पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन में प्रकट होता है। यह हाइपोकैल्सीमिया के विकास की ओर जाता है (कमी आयनित कैल्शियमरक्त में), जिसके परिणामस्वरूप चिकनी, कंकाल की मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन होता है। दुर्लभ मामलों में, लैरींगोस्पास्म होता है, यकृत और गुरदे का दर्द, ब्रोंकोस्पज़म।

महिलाएं स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम विकसित कर सकती हैं। इस विकृति के साथ, अंडाशय में एक स्क्लेरोसाइटिक परिवर्तन अंतःस्रावी विकारों, मासिक धर्म संबंधी विकारों के साथ होता है। 1 से 15 मिमी के आकार के कई सिस्ट होते हैं। फॉलिकल्स के अंदर अपक्षयी परिवर्तन पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, सिंड्रोम दोनों अंडाशय को प्रभावित करता है, अंग ही रह सकता है सामान्य आकार.

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की रोकथाम

का विषय है सरल नियमअंतःस्रावी तंत्र के विकासशील रोगों की संभावना को कम कर सकता है। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति को चाहिए:

• से लड़ने के लिए अतिरिक्त पाउंडक्योंकि मोटापा अक्सर एक उत्तेजक कारक बन जाता है।
• तर्कसंगत रूप से खाएं ताकि शरीर को आवश्यक प्राप्त हो उपयोगी सामग्रीपैथोलॉजी के विकास को रोकना।
• विकिरण, विषाक्त पदार्थों के शरीर के संपर्क को समाप्त करें।
• हार्मोनल सिस्टम की किसी भी बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर समय पर डॉक्टर से सलाह लें (शुरुआती दौर में बीमारी का इलाज आसान हो जाता है)।

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एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकास की निगरानी और संभावित असामान्यताओं का इलाज करने से संबंधित है जो ग्रंथियों के खराब होने के कारण बचपन या किशोरावस्था में हो सकते हैं।

अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा निर्मित हार्मोन बड़ी भूमिकाबच्चे के विकास और विकास के दौरान। इसलिए, बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श सामान्य निवारक परीक्षा और बच्चों के विकास, विकास और युवावस्था में विचलन के मामलों दोनों का एक अभिन्न अंग होना चाहिए। शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझने और परीक्षणों के परिणामों की सही व्याख्या करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को रसायन विज्ञान और जैव रसायन के क्षेत्र में व्यापक ज्ञान होना चाहिए।

अंतःस्रावी रोगों से पीड़ित बच्चों को बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की निरंतर देखरेख में होना चाहिए, और अक्सर ऐसी पुरानी बीमारियों के लिए अत्यंत दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

बच्चों में एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र विकारों से जुड़े मुख्य विकृति में निम्नलिखित शामिल हैं।

विकास और यौवन संबंधी विकार, विशेष रूप से विकास मंदता या बहुत जोरदार विकास, विलंबित यौवन या बहुत जल्दी यौवन।

पोषण संबंधी रोग: मोटापा और डिस्लिपिडेमिया (बिगड़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल और लिपिड चयापचय)। बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ऐसी बीमारियों के उपचार में पोषण विशेषज्ञ और बाल मनोचिकित्सकों के साथ मिलकर काम करते हैं।

प्रेडर-विली सिंड्रोम। इस जन्मजात रोगजिसमें बच्चे मोटापे, छोटे कद, हाइपरफैगिया (भूख में वृद्धि), मोटर विकास में देरी से पीड़ित होते हैं।

चयापचय संबंधी रोग: मधुमेह मेलेटस। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ऐसे बच्चों का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ-मधुमेह विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक के साथ मिलकर करते हैं। मधुमेह वाले बच्चों को अक्सर लगातार इंसुलिन के इंजेक्शन लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के जन्मजात और अधिग्रहित रोग।

अधिवृक्क ग्रंथियों और यौन विकारों के रोग (एक बाल रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट के सहयोग से उपचार किया जाता है)।

उपचार के बाद अंतःस्रावी जटिलताओं नियोप्लास्टिक रोग(बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट और बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट के सहयोग से उपचार किया जाता है)।

कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण की विकृति, विशेष रूप से, वंशानुगत रिकेट्स के कुछ रूप (बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजिस्ट के सहयोग से उपचार किया जाता है)।

हाइपोग्लाइसीमिया (शरीर में ग्लूकोज की कमी)। यह अक्सर वंशानुगत होता है। यह अनुचित चयापचय का भी परिणाम है, कुपोषण(आहार में बहुत अधिक वसा)। यह बच्चे के लंबे समय तक रोने या लंबे उपवास के साथ हो सकता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग, विशेष रूप से, पिट्यूटरी बौनापन (पिट्यूटरी ग्रंथि के अपर्याप्त कार्य के कारण बौनापन)।

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अंतःस्रावी तंत्र के रोग और खाने के विकार

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के कारण।

इस प्रणाली के किसी भी रोग के मूल में एक या अधिक मुख्य कारण होते हैं:

1) एक या दूसरे हार्मोन की कमी; 2) किसी भी हार्मोन की अधिकता; 3) ग्रंथि द्वारा एक असामान्य (असामान्य) हार्मोन का उत्पादन; 4) हार्मोन की क्रिया का प्रतिरोध; 5) इसके स्राव के वितरण, चयापचय या लय का उल्लंघन; 6) एक साथ कई हार्मोनल सिस्टम का उल्लंघन।

और ज्यादातर मामलों में ऐसा क्या होता है यह हमेशा ज्ञात नहीं होता है। अन्य मामलों में, यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में हार्मोन की कमी (जन्मजात या अधिग्रहित) के कारणों को जाना जाता है। इसमे शामिल है

• अंतःस्रावी ग्रंथियों के संक्रामक घाव (अधिवृक्क तपेदिक में कोर्टिसोल का निम्न स्तर),
• इन ग्रंथियों (जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म) के जन्मजात अविकसितता (हाइपोप्लासिया),
• ग्रंथि में रक्तस्राव या अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (प्रसवोत्तर हाइपोपिट्यूटारिज्म),
• भड़काऊ प्रक्रियाएं (अग्नाशयशोथ के कारण मधुमेह मेलेटस),
• स्व - प्रतिरक्षित रोग ( ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसहाइपोथायरायडिज्म के साथ समाप्त), ट्यूमर (पिट्यूटरी एडेनोमास),
• हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक पदार्थों का अपर्याप्त सेवन (आयोडीन की कमी के कारण हाइपोथायरायडिज्म),
• अंतःस्रावी ग्रंथियों पर विभिन्न विषाक्त पदार्थों और विकिरण का प्रभाव,
• आईट्रोजेनिक कारण (ग्रेव्स रोग के उपचार में पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाना)।

हार्मोन के अधिक उत्पादन के सबसे सामान्य कारण हैं:

• एक शारीरिक या रोग प्रकृति के कारकों द्वारा अंतःस्रावी ग्रंथि की अत्यधिक उत्तेजना, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है (इटेंको-कुशिंग रोग में हाइपरकॉर्टिसिज्म),
• ऊतकों द्वारा हार्मोन का उत्पादन जो सामान्य रूप से उनका उत्पादन नहीं करते हैं (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम),
• रक्त में मौजूद अग्रदूतों से परिधीय ऊतकों में हार्मोन का बढ़ा हुआ गठन (यकृत की क्षति के मामले में, जहां androstenedione नष्ट हो जाता है, इसकी अधिकता वसा ऊतक में प्रवेश करती है और वहां यह एस्ट्रोजन में बदल जाती है),
• आईट्रोजेनिक कारण (हार्मोन के साथ किसी भी बीमारी के उपचार में)।

बिगड़ा हुआ परिवहन और हार्मोन चयापचय के कारण अक्सर यकृत विकृति की उपस्थिति होती है, लेकिन यह कुछ शारीरिक स्थितियों में भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान।

असामान्य हार्मोन का उत्पादन काफी दुर्लभ है और एकल जीन उत्परिवर्तन (परिवर्तित इंसुलिन अणु) के कारण हो सकता है।

हार्मोन प्रतिरोध में अक्सर एक वंशानुगत उत्पत्ति होती है, लेकिन अक्सर हार्मोन रिसेप्टर्स की विकृति के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोन वांछित ऊतकों और कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है और उचित कार्य नहीं करता है (स्वप्रतिपिंडों के गठन के कारण हाइपोथायरायडिज्म) जो थायराइड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर को अवरुद्ध करता है)।

अंतःस्रावी कार्यों के कई विकार, यह ज्ञात है कि नियमन में शारीरिक प्रक्रियाएंकई अंतःस्रावी ग्रंथियों के हार्मोन शामिल हैं, और यह भी कि अंतःस्रावी ग्रंथियां स्वयं हार्मोनल प्रभावों की वस्तु हैं, इसलिए, किसी भी अंतःस्रावी विकृति के साथ, कई अन्य ग्रंथियों की गतिविधि बदल सकती है, और, तदनुसार, अन्य हार्मोन का स्तर भी बदलता है। उदाहरण के लिए, पैनहाइपोपिटिटारिज्म (पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति), थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और कई अन्य ग्रंथियों का कार्य बिगड़ा हुआ है।

अंतःस्रावी रोगों के लक्षण।

अंतःस्रावी रोगों से पीड़ित रोगियों की शिकायतें बहुत विविध हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, वजन कम होना या, इसके विपरीत, वजन बढ़ना, दिल की धड़कन की शिकायत और दिल के काम में रुकावट, बुखार, गर्म महसूस करना, बहुत ज़्यादा पसीना आना, चिड़चिड़ापन, दस्त (फैलाना विषैले गण्डमाला के साथ), बढ़े हुए रक्तचाप से जुड़े सिरदर्द (हाइपरकोर्टिसोलिज्म, फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ), गंभीर कमजोरी और मांसपेशियों की गतिशीलता (पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ), ध्यान में कमी, उनींदापन, स्मृति हानि (हाइपोथायरायडिज्म के साथ) , बढ़ी हुई प्यास(मधुमेह मेलेटस में), पेशाब में लगातार वृद्धि (मधुमेह इन्सिपिडस में) और कई अन्य।

एक शब्द में, अंगों और प्रणालियों का नाम देना मुश्किल है, जिनमें से कोई भी दोष अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में नहीं होगा। यहां डॉक्टर की पहचान करना भी बहुत जरूरी है पिछली बीमारियाँ, जो भविष्य में अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों को जन्म दे सकता है। उदाहरण के लिए, पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता अक्सर तपेदिक का परिणाम है। हाइपोथायरायडिज्म फैलाने वाले जहरीले गोइटर के लिए थायराइड ग्रंथि के उप-योग के बाद विकसित हो सकता है। थायराइड ग्रंथि (थायरॉयडाइटिस) की तीव्र सूजन निमोनिया, तीव्र टॉन्सिलिटिस या साइनसिसिस के कारण विकसित हो सकती है।

स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है परिवार के इतिहास. डायबिटीज मेलिटस, डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर, मोटापा, डायबिटीज इन्सिपिडस, ग्रंथियों के ऑटोइम्यून रोगों जैसे रोगों की घटना में वंशानुगत प्रवृत्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

कुछ मामलों में, रोगी का निवास स्थान स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। तो, स्थानिक गण्डमाला के विकास की ओर जाता है कम सामग्रीपर्यावरण में आयोडीन

रोगी की जांच करते समय, विभिन्न लक्षण प्रकट होते हैं जो किसी विशेष बीमारी पर तुरंत संदेह करना संभव बनाते हैं। जब थायरॉयड ग्रंथि प्रभावित होती है, तो चेहरे की अभिव्यक्ति में परिवर्तन का पता लगाया जाता है: एक संख्या के साथ संयोजन में भयभीत या क्रोधित दिखना आँख के लक्षण(आंखों की बढ़ी हुई चमक, पैलिब्रल विदर का विस्तार, दुर्लभ झपकना, अभिसरण का कमजोर होना, पलकों की त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन) फैलाना विषैले गण्डमाला वाले रोगियों के लिए विशिष्ट हैं, और हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में एक मुखौटा जैसा और नकली चेहरा होता है। . एक्रोमेगाली में नाक, होंठ, कान के आकार में वृद्धि पाई जाती है। गर्दन की जांच करते समय, इसके विन्यास में परिवर्तन की पहचान करना संभव है, जो कि थायरॉयड ग्रंथि के एक स्पष्ट विस्तार की विशेषता है।

साथ ही कुछ रोगों के साथ रोगियों के शरीर की कुछ विशेषताएं भी होती हैं। तो, पिट्यूटरी बौनापन के साथ, बचपन की विशेषता शरीर के अनुपात को बनाए रखते हुए बहुत कम वृद्धि (130 सेमी से नीचे के पुरुष, 120 सेमी से नीचे की महिलाएं) होती है। विशालता के साथ, इसके विपरीत, बहुत अधिक वृद्धि - पुरुष 200 सेमी से ऊपर, महिलाएं 190 सेमी से ऊपर हैं।

अक्सर अंतःस्रावी विकृति के साथ, त्वचा प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, पामर लाइनों में मेलेनिन के बढ़े हुए जमाव के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरपिग्मेंटेशन, पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता में निप्पल परिधि देखी जाती है। इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के रोगियों में पेट और जांघों पर लाल-बैंगनी रंग की चौड़ी पट्टी पाई जाती है। पीला और ठंडी त्वचाहाइपोथायरायडिज्म के रोगियों की विशेषता, गर्म और उच्च लोचफैलाना विषाक्त गण्डमाला के साथ। मधुमेह मेलिटस के साथ पुष्ठीय और कवक त्वचा घावों की प्रवृत्ति होती है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ सूखी त्वचा, भंगुरता और बालों का झड़ना होता है।

कई बीमारियों में, सामान्य बालों के विकास में परिवर्तन भी नोट किया जाता है, इसलिए मादा प्रकार यूनुचोइडिज्म वाले पुरुषों में होता है, इसके विपरीत, महिलाओं में पुरुष प्रकार खुद को इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम में प्रकट होता है।

कुछ रोगों में भी, चमड़े के नीचे की वसा की परत के वितरण में परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के साथ, गर्दन, धड़, पेट और चेहरे पर वसा का अत्यधिक जमाव होता है। रोगियों में वजन घटाने को हाइपरथायरायडिज्म, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, मधुमेह मेलेटस के साथ देखा जाता है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ वजन तेजी से बढ़ता है।

कंकाल प्रणाली भी बदलती है, हाइपरपैराथायरायडिज्म के साथ हड्डी में दर्द और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकते हैं।

थायरॉइड रोगों के निदान में पैल्पेशन एक मूल्यवान उपकरण है। आम तौर पर, यह आमतौर पर ध्यान देने योग्य नहीं होता है। टक्कर रेट्रोस्टर्नल गोइटर को प्रकट कर सकता है। और थायरॉयड ग्रंथि के गुदाभ्रंश के साथ - फैलाना विषाक्त गण्डमाला।

अंतःस्रावी रोगों में प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के तरीके।

हार्मोन के निर्धारण के तरीके आपको एक विशेष हार्मोन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, और इसके आधार पर, उचित निष्कर्ष निकालते हैं, इनमें रेडियोधर्मी सामग्री (ट्रिटियम और आयोडीन 125), गैर-आइसोटोप विधियों का उपयोग करके रेडियोइम्यूनोलॉजिकल विधि शामिल है। एंजाइम इम्युनोसे, फ्लोरोसेंट इम्यूनोएसे, एन्हांस्ड ल्यूमिनेसिसेंस विधि, इलेक्ट्रोकेमिकल इम्यूनोसे विधि, कण गणना द्वारा इम्यूनोसे, रक्त सीरम प्रोटीन से जुड़े आयोडीन सामग्री का निर्धारण, बेसल चयापचय संकेतकों का निर्धारण।

मधुमेह मेलेटस को निर्धारित करने के लिए चीनी के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

आयोडीन 131 का उपयोग करते हुए रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के तरीके, और इस आयोडीन के अवशोषण से एक या किसी अन्य विकृति का निर्धारण करते हैं। स्कैनिंग न केवल थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, बल्कि उनकी गतिविधि का आकलन करने के लिए भी अनुमति देता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक घाव का संदेह है, तो स्कैनिंग को थर्मोग्राफी के साथ जोड़ा जा सकता है।

एक्स-रे परीक्षा, आप तुर्की काठी (पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ) के आकार में बदलाव का पता लगा सकते हैं, कपाल तिजोरी की हड्डियों का मोटा होना, हाथ और पैर (एक्रोमेगाली के साथ), ऑस्टियोपोरोसिस ट्यूबलर हड्डियांऔर कशेरुक (अतिपरजीविता के साथ, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम)।

इसके अलावा व्यापक रूप से शोध किया गया परिकलित टोमोग्राफीऔर अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों का निदान करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग गण्डमाला और थायरॉयड सिस्ट के गांठदार रूपों का पता लगाने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के नियंत्रण में, थायरॉयड ग्रंथि (इसके नोड्स) की एक पंचर बायोप्सी भी की जाती है, इसके बाद प्राप्त सामग्री का हिस्टोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों की रोकथाम।

एक अलग प्रकृति के संक्रामक और रोगों का समय पर उपचार, जो भविष्य में अंतःस्रावी तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, प्रभाव को कम कर सकता है हानिकारक कारकपर्यावरण (विभिन्न रासायनिक यौगिक, विकिरण), संतुलित आहारकुछ हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक किसी भी पदार्थ के सेवन की अधिकता या कमी को रोकने के लिए।

यहां एक डॉक्टर (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) की समय पर यात्रा के बारे में भी कहना आवश्यक है जब अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के लक्षण दिखाई देते हैं, ताकि रोग शुरू न हो और जटिलताओं के लिए "प्रतीक्षा" करें। यदि कोई बीमारी होती है, तो शीघ्र स्वस्थ होने के लिए या यदि रोग आजीवन (मधुमेह मेलिटस) है, तो जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और इस बीमारी के साथ होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

अंतःस्रावी तंत्र के रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार:

थायराइड रोग मधुमेह मेलिटस ग्लूकोज विनियमन और अग्नाशयी अंतःस्रावी ग्रंथियों के अन्य विकार अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकार कुपोषण अन्य कुपोषण मोटापा और अन्य कुपोषण चयापचय संबंधी विकार

आपको बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की आवश्यकता क्यों है और वह क्या इलाज करता है

बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा एक उचित प्रश्न के साथ शुरू होती है, "आप किस बारे में शिकायत कर रहे हैं?" अपनी सादगी के बावजूद, यह कई लोगों को भ्रमित करता है। अक्सर अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के लक्षण चरित्र लक्षणों, वंशानुगत प्रवृत्ति या बच्चों के अनुचित पालन-पोषण से जुड़े होते हैं - खराब। एक बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है, और उसे किन शिकायतों के बारे में बताना चाहिए?

आपको बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की आवश्यकता क्यों है

एंडोक्रिनोलॉजी एक विज्ञान है जो अंगों के काम का अध्ययन करता है जो अंतःस्रावी हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं:

वयस्कों के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का काम सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रंथियों की खराबी को पहचानना है। बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की विशिष्टता निगरानी करना है सही गठनबढ़ता हुआ जीव। इस दिशा की अपनी सूक्ष्मताएं हैं, और इसलिए यह अलग थी। डॉक्टर 14 साल से कम उम्र के बच्चों का इलाज करता है।

पैराथाइराइड ग्रंथियाँ

शरीर में कैल्शियम के वितरण के लिए जिम्मेदार। यह हड्डियों के निर्माण, मांसपेशियों में संकुचन, हृदय क्रिया और तंत्रिका आवेगों के संचरण के लिए आवश्यक है। कमी और अधिकता दोनों के गंभीर परिणाम होते हैं। यदि आप अनुभव करते हैं तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है:

• मांसपेशियों में ऐंठन;
• अंगों या ऐंठन में झुनझुनी;
• मामूली गिरावट से हड्डी का फ्रैक्चर;
• दांतों की खराब स्थिति, बालों का झड़ना, नाखूनों का स्तरीकरण;
• जल्दी पेशाब आना;
• कमजोरी और थकान।

बच्चों में लंबे समय तक हार्मोन की कमी के कारण शारीरिक और मानसिक दोनों तरह के विकास में देरी होती है। बच्चे को अच्छी तरह याद नहीं रहता कि उसने क्या सीखा है, चिड़चिड़ा है, उदासीनता का शिकार है, सिर दर्द की शिकायत है, अत्यधिक पसीना आ रहा है।

थाइरोइड

यह हार्मोन पैदा करता है जो शरीर की कोशिकाओं में चयापचय के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसके काम का उल्लंघन सभी अंग प्रणालियों को प्रभावित करता है। डॉक्टर को पता होना चाहिए कि क्या:

• मोटापे या गंभीर पतलेपन के स्पष्ट संकेत हैं;
• वजन बढ़ने के साथ भी एक छोटी राशिभस्म भोजन (और इसके विपरीत);
• बच्चे ने कपड़े पहनने से किया इंकार ऊँचे गले वालादबाव की भावना की शिकायत;
• पलकों का फूलना, उभरी हुई आँखें;
• गण्डमाला में बार-बार खांसी और सूजन;
• अति सक्रियता को गंभीर थकान से बदल दिया जाता है;
• उनींदापन, कमजोरी।

रोग के लंबे समय तक चलने से मनोभ्रंश (क्रिटिनिज्म) या हृदय का विघटन होता है।

अधिवृक्क ग्रंथि

वे तीन प्रकार के हार्मोन का उत्पादन करते हैं। पूर्व शरीर में जल-नमक संतुलन के लिए जिम्मेदार हैं, बाद वाले वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के लिए और तीसरे मांसपेशियों के निर्माण और कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं। आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है अगर:

• नमकीन खाद्य पदार्थों के लिए तरस;
• वजन घटाने के साथ भूख कम लगती है;
• बार-बार मतली, उल्टी, पेट दर्द;
• कम रक्त दबाव;
• नाड़ी सामान्य से नीचे है;
• चक्कर आना, पूर्व बेहोशी की शिकायत;
• बच्चे की त्वचा का रंग सुनहरा भूरा होता है, खासकर उन जगहों पर जो लगभग हमेशा सफेद होती हैं (कोहनी की सिलवटों, घुटने के जोड़, अंडकोश और लिंग पर, निपल्स के आसपास)।

अग्न्याशय

यह मुख्य रूप से पाचन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार एक महत्वपूर्ण अंग है। यह इंसुलिन की मदद से कार्बोहाइड्रेट चयापचय को भी नियंत्रित करता है। इस अंग के रोगों को अग्नाशयशोथ और मधुमेह मेलेटस कहा जाता है। लक्षण तीव्र शोधअग्न्याशय और एम्बुलेंस बुलाने के कारण:

• पेट में तेज दर्द (कभी-कभी करधनी);
• हमला कई घंटों तक चलता है;
• उलटी करना;
• बैठने की स्थिति में और आगे झुकने से दर्द कम हो जाता है।

आपको मधुमेह की शुरुआत को पहचानने और डॉक्टर से मिलने की जरूरत है जब:

• एक बच्चे में लगातार प्यास;
• अक्सर खाना चाहता है, लेकिन साथ ही छोटी अवधिउसने बहुत वजन कम किया;
• नींद के दौरान मूत्र असंयम था;
• बच्चा अक्सर चिढ़ जाता है और खराब पढ़ाई करने लगता है;
• त्वचा के घाव (फोड़े, जौ, गंभीर डायपर दाने) अक्सर होते हैं और लंबे समय तक नहीं गुजरते हैं।

थाइमस

यह बहुत ही महत्वपूर्ण अंग प्रतिरक्षा तंत्रजो शरीर को विभिन्न एटियलजि के संक्रमण से बचाता है। यदि बच्चा अक्सर बीमार रहता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, शायद इसका कारण थाइमस ग्रंथि में वृद्धि है।

डॉक्टर सहायक चिकित्सा लिखेंगे और बीमारियों की आवृत्ति को कम किया जा सकता है।

अंडकोष और अंडाशय

ये ग्रंथियां हैं जो बच्चे के लिंग के अनुसार सेक्स हार्मोन का उत्पादन करती हैं। वे जननांग अंगों के निर्माण और माध्यमिक संकेतों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार हैं। यदि आपको अनुभव हो तो आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है:

• किसी भी उम्र में अंडकोष में अंडकोष की कमी (एक भी);
• 8 साल से पहले माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति और 13 साल तक उनकी अनुपस्थिति;
• एक वर्ष के बाद, मासिक धर्म चक्र में सुधार नहीं हुआ है;
• लड़कियों के चेहरे पर बालों का बढ़ना, छाती, पेट की मध्य रेखा पर और लड़कों में उनकी अनुपस्थिति;
• लड़के की स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं, उसकी आवाज नहीं बदलती;
• मुँहासे की एक बहुतायत।

इन अंगों के काम के उल्लंघन से बांझपन होता है।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम

यह प्रणाली शरीर में सभी ग्रंथियों के स्राव को नियंत्रित करती है, इसलिए इसके काम में खराबी के कारण उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी हो सकता है। लेकिन इसके अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि वृद्धि के लिए जिम्मेदार एक हार्मोन का उत्पादन करती है। आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है अगर:

• बच्चे की ऊंचाई साथियों की तुलना में काफी कम या अधिक होती है;
• दूध के दांतों का देर से बदलना;
• 4 साल से कम उम्र के बच्चे 5 सेमी से अधिक नहीं बढ़ते हैं, 4 साल बाद - प्रति वर्ष 3 सेमी से अधिक;
• 9 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, वृद्धि में तेज उछाल होता है, हड्डियों और जोड़ों में दर्द के साथ और अधिक वृद्धि होती है।

कम वृद्धि के साथ, आपको इसकी गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलने की आवश्यकता है यदि सभी रिश्तेदार औसत ऊंचाई से ऊपर हैं। कम उम्र में हार्मोन की कमी से बौनापन, अधिकता - विशालता की ओर जाता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों का काम बहुत निकट से संबंधित है, और एक में विकृति की उपस्थिति दूसरे या कई की खराबी की ओर ले जाती है। इसलिए एंडोक्राइन सिस्टम से जुड़ी बीमारियों को समय रहते पहचानना जरूरी है, खासकर बच्चों में। ग्रंथियों के अनुचित कामकाज से शरीर के निर्माण पर प्रभाव पड़ेगा, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं यदि देर से इलाज किया जाए। बच्चों में लक्षणों की अनुपस्थिति में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता नहीं है।

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी

हार्मोनल विकार वयस्कों और बच्चों दोनों में काफी आम हैं। बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट युवा रोगियों में इन विकृति के निदान और उपचार में लगे हुए हैं। कई माता-पिता डर जाते हैं जब एक बाल रोग विशेषज्ञ इस विशेषज्ञ से परामर्श के लिए एक रेफरल लिखता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ऐसी आशंकाएं निराधार होती हैं। विचार करें कि बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी क्या है और जब बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है।

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी क्या है?

एंडोक्रिनोलॉजी एक चिकित्सा विज्ञान है जो अंतःस्रावी ग्रंथियों की संरचना और कार्य के साथ-साथ उनके कामकाज के उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारियों का अध्ययन करता है। बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी, एक अलग विशेषता के रूप में, हाल ही में सामने आई है। इसकी घटना बच्चों और किशोरों में अंतःस्रावी रोगों के विकास की कुछ विशेषताओं से जुड़ी है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि, उदाहरण के लिए, बच्चों में मधुमेह मेलेटस अक्सर इन्फ्लूएंजा, बचपन के संक्रमण और लक्षणों के साथ तीव्र पेट सिंड्रोम जैसा दिखता है।

मानव अंतःस्रावी तंत्र का प्रतिनिधित्व अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा किया जाता है जो रक्त में हार्मोन के उत्पादन और रिलीज के लिए जिम्मेदार होते हैं। हार्मोन की मदद से शरीर के काम को नियंत्रित किया जाता है, वे सीधे बच्चे की वृद्धि और विकास को प्रभावित करते हैं। अंतःस्रावी तंत्र के अंगों में शामिल हैं: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम, थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां और सेक्स ग्रंथियां (गोनाड)।

अलग-अलग, यह बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का उल्लेख करने योग्य है। इस विशेषता का एक डॉक्टर अंतःस्रावी विकारों से जुड़ी लड़कियों में जननांग अंगों के रोगों के उपचार और रोकथाम में लगा हुआ है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

समीक्षाओं के अनुसार, एक बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर एक बच्चे को बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजता है। विशेषज्ञ रोग का निर्धारण करता है और, यदि मौजूद हो, तो सबसे अधिक का चयन करता है उपयुक्त योजनाउपचार और जटिलताओं को रोकने के तरीके।

बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किन बीमारियों का निदान और उपचार किया जाता है? इन विकृति में शामिल हैं:

• थायराइड रोग: हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म, गांठदार गण्डमाला, फैलाना विषाक्त गण्डमाला, थायरॉयडिटिस, आयोडीन की कमी के विकृति;
• मधुमेह;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की खराबी: डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम, एक्रोमेगाली, इटेन्को-कुशिंग रोग;
• अधिवृक्क शिथिलता;
• यौवन संबंधी विकार।

बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की विशेषज्ञता में लड़कियों में निम्नलिखित बीमारियों का निदान और उपचार शामिल है:

• प्रजनन प्रणाली के अंगों की जन्मजात विकृतियां;
• यौन विकास का उल्लंघन।

नियुक्ति पर, डॉक्टर एक चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) एकत्र करता है, बच्चे की जांच करता है, शिकायतों से परिचित होता है, यदि कोई हो। एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट लिखेंगे थोड़ा धैर्यवान अतिरिक्त परीक्षा. अक्सर ये होते हैं: अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, चीनी और हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण।

यदि बच्चे में कोई विकृति नहीं है, लेकिन इसके विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो डॉक्टर उसके लिए निवारक चिकित्सा लिख ​​सकता है।

आमतौर पर माता-पिता बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास डॉक्टर के परामर्श के लिए ले जाते हैं। हालांकि, कुछ लक्षण हैं जो अंतःस्रावी रोगों के विकास का संकेत दे सकते हैं। एक बच्चे में निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देने के बाद, इसे एक अच्छे बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है:

• उनींदापन, सुस्ती, थकान, चिड़चिड़ापन, हल्की उत्तेजना;
• दिल की घबराहट;
• अधिक वजन, त्वचा पर खिंचाव के निशान;
• अचानक वजन कम होना;
• लगातार प्यास और बार-बार पेशाब आना;
• लंबे समय तक रक्तचाप में वृद्धि;
• साथियों से पिछड़ जाना या उनकी वृद्धि में तेज वृद्धि;
• दिन में नींद आना और रात में अनिद्रा;
• सूजन और शुष्क त्वचा;
• बेचैनी या दर्दगर्दन के सामने;
• यदि यौवन के लक्षण (स्तन का बढ़ना, जघन और बगल के बालों का बढ़ना) 8 वर्ष की आयु से पहले दिखाई देते हैं या 13 वर्ष की आयु के बाद अनुपस्थित हैं।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि जितनी जल्दी बच्चे को अंतःस्रावी रोग का निदान किया जाता है, उतना ही प्रभावी उपचार होगा। इसलिए, यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको निवास स्थान या निजी चिकित्सा केंद्र पर बच्चों के क्लिनिक से संपर्क करना होगा।

पाठ: गैलिना गोंचारुकी

वयस्कों और बच्चों के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से कौन से प्रश्न पूछे जा सकते हैं

एंडोक्रिनोलॉजी अंतःस्रावी ग्रंथियों की संरचना और कार्यप्रणाली, हार्मोन के उत्पादन और मानव शरीर पर उनके प्रभाव का अध्ययन करती है। जब उत्पादक अंगों का कार्य बाधित होता है, विभिन्न रोगएंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जाता है। डॉक्टर यौवन के दौरान किशोरों के विकास की निगरानी करता है, वयस्कों और बच्चों में विकृति का पता चलने पर आवश्यक उपचार निर्धारित करता है, चयापचय को बहाल करने, प्रजनन प्रणाली के कार्यों और अन्य सहवर्ती लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कौन है, यह डॉक्टर क्या इलाज करता है और वे किन लक्षणों के साथ उसके पास जाते हैं? डॉक्टर की गतिविधि का क्षेत्र मस्तिष्क के थायरॉयड, अग्न्याशय, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस, अधिवृक्क प्रांतस्था, महिलाओं में अंडाशय और पुरुषों में अंडकोष और पीनियल ग्रंथि से संबंधित है। ये अंग उत्पन्न करते हैं महत्वपूर्ण हार्मोन, जो शरीर के समन्वित कार्य के लिए जिम्मेदार हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

• थायराइड रोग: हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, फैलाना विषाक्त, गांठदार, स्थानिक गण्डमाला, थायरॉयडिटिस, थायरोटॉक्सिक एडेनोमा, कैंसर ट्यूमर।
• अग्न्याशय के रोग: मधुमेह मेलेटस टाइप 1 और 2, चयापचय सिंड्रोम।
• प्रजनन प्रणाली के रोग: पॉलीसिस्टिक अंडाशय, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी, बांझपन के कारण हार्मोनल असंतुलन, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, विलंबित यौवन, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम।
• अंतःस्रावी अंगों की जन्मजात विकृति: पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, गर्भाशय, अंडाशय के अप्लासिया या हाइपोप्लासिया। थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों (एक्टोपिया, हाइपोप्लासिया) के विकास में विसंगतियाँ।
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म एक ऐसी बीमारी है जिसमें पुरुष हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है।

• एक्रोमेगाली।
• इटेन्को-कुशिंग रोग।
• एंडोक्राइन नियोप्लासिया।
• मूत्रमेह।
• पुरुषों में पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क प्रांतस्था, अंडाशय, प्रोस्टेट के हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर।
• हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म।
• एडिसन के रोग।

चूंकि अंतःस्रावी विकार न केवल अंतःस्रावी ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं, बल्कि कई महत्वपूर्ण प्रणालियों को भी प्रभावित करते हैं, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श की अतिरिक्त आवश्यकता होती है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को किन लक्षणों के साथ देखना चाहिए?

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कौन है और डॉक्टर क्या इलाज करता है, वे इस विशेषज्ञ के पास किन शिकायतों की ओर रुख करते हैं? निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है:

• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, थकान;
• सिर पर गंभीर बालों का झड़ना;
• चेहरे और शरीर पर मुँहासे जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• महिलाओं में बांझपन;
• पुरुषों में यौन इच्छा का कमजोर होना, स्तंभन दोष;

• मोटापा या तेजी से वजन घटाने;
• महिलाओं में, पुरुष पैटर्न के अनुसार चेहरे और शरीर पर बालों का दिखना;
• प्यास की मजबूत भावना;
• बालों और नाखूनों की खराब स्थिति;
• जल्दी पेशाब आना;
• शुष्क त्वचा, दिखावट उम्र के धब्बे, घावों का लंबे समय तक उपचार;
• मांसपेशियों की कमजोरी, अंगों का कांपना;
• भूख की कमी या, इसके विपरीत, खाने की निरंतर इच्छा;
• महिलाओं में पौरूषवाद: पुरुष प्रकार के अनुसार आकृति में परिवर्तन, बालों का गहन विकास, स्वर बैठना, स्तन ग्रंथियों का शोष, भगशेफ के आकार में वृद्धि, यौन इच्छा में वृद्धि;
• पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया;
• उभरी हुई आँखें, गर्दन का बढ़ना, क्षिप्रहृदयता;
• विकास मंदता, किशोरावस्था में यौवन।

डॉक्टर की परीक्षा

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच कैसे की जाती है, डॉक्टर नियुक्ति के समय क्या जांचते हैं? डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करता है, शिकायतें सुनता है, पता लगाता है कि परिवार में अंतःस्रावी तंत्र के वंशानुगत रोग हैं या नहीं। यह महत्वपूर्ण है कि विकास, यौवन में देरी हुई या नहीं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा में थायरॉयड ग्रंथि, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का तालमेल शामिल है। डॉक्टर रोगों के विशिष्ट बाहरी लक्षणों को प्रकट करता है:

• बाल झड़ना;
• मुँहासे की उपस्थिति;
• उभरी हुई आंखें;
• सुस्ती;
• मोटर रिफ्लेक्सिस की गिरावट;
• ऊतक संवेदनशीलता में कमी।

रोगी के रक्तचाप और नाड़ी को मापा जाता है।

परीक्षा के बाद, डॉक्टर हार्मोन, ग्लूकोज के स्तर के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों की डिलीवरी निर्धारित करता है, आपको अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी स्कैन, स्किंटिग्राफी या अंगों के अन्य वाद्य अध्ययन करने की आवश्यकता हो सकती है।

उल्लंघन का पता लगाने के लिए हृदय दरएक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करें। यदि आपको संदेह है ऑन्कोलॉजिकल रोगऊतकीय जांच के लिए ऊतक बायोप्सी लें। निदान और परीक्षा के परिणामों के अनुसार, आवश्यक उपचार निर्धारित है।

डॉक्टर के कार्यालय

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट कैसे जाता है, कार्यालय को लैस करने के लिए मानक क्या होना चाहिए? एंडोक्रिनोलॉजी रूम में होना चाहिए आवश्यक उपकरणरोगी की जांच करने के लिए।

आवश्यक उपकरणों की सूची जो एक डॉक्टर के पास होनी चाहिए:

• तराजू;
• स्टेडियम;
• नापने का फ़ीता;
• स्वरमापी;
• रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए ग्लूकोमीटर और परीक्षण स्ट्रिप्स;
• कण्डरा सजगता, ऊतक संवेदनशीलता के परीक्षण के लिए न्यूरोलॉजिकल किट: मैलियस, मोनोफिलामेंट, स्नातक ट्यूनिंग कांटा;
• मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और कीटोन बॉडी का पता लगाने के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के कार्यालय में, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को प्रशिक्षित किया जाता है, डॉक्टर पोषण, व्यवहार, सेवन के बुनियादी नियमों और विशेषताओं की व्याख्या करते हैं दवाई. इंसुलिन इंजेक्शन स्व-प्रशासन करना सीखें। कार्यालय में अच्छा डॉक्टरएंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास परीक्षा और निदान और उपचार प्रक्रियाओं के लिए अलग कमरे होने चाहिए।

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट

बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है, डॉक्टर क्या देखता है, और आपको उससे कब संपर्क करना चाहिए? विशेषज्ञ निवारक परीक्षा आयोजित करता है, बच्चे के विकास की निगरानी करता है। यौवन के दौरान, एक किशोरी के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो जन्मजात, अधिग्रहित एटियलजि, ऑटोइम्यून प्रकृति के कई रोग संबंधी रोगों के विकास का कारण बन सकता है।

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आयोजित करता है निवारक परीक्षाकिंडरगार्टन में प्रवेश करने से पहले 2-3 साल की उम्र में एक बच्चा, स्कूल में प्रवेश करने से 6-7 साल पहले। हर साल, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ऊंचाई, वजन, थायरॉयड ग्रंथि के आकार और यौन विकास का आकलन करने के लिए 10-16 वर्ष की आयु के किशोरों की जांच करता है।

अगर परिवार के पास है आनुवंशिक रोग, फिर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पूरी तरह से जांच की जाती है, फिर एक वार्षिक डॉक्टर की नियुक्ति दिखाई जाती है, जो समय पर अंतःस्रावी अंगों के काम में उल्लंघन का पता लगाने में मदद करती है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बच्चों में किन बीमारियों का इलाज करता है? सबसे अधिक बार, टाइप 1 मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है, लड़कियों में मासिक धर्म की अनियमितता। बचपन में फैलते हैं वायरस संक्रामक रोगऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में काम कर सकता है। इस मामले में, थायरॉयड, अग्न्याशय प्रभावित होता है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मासिक धर्म संबंधी विकारों, अंडाशय के रोगों, उपांगों, हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर और जन्मजात विकृति का इलाज करता है।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कौन है

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट क्या करता है, वह किन बीमारियों का इलाज करता है? यह एक डॉक्टर है जो अंतःस्रावी तंत्र, मेटास्टेसिस और के सौम्य और घातक ट्यूमर का अध्ययन करता है नकारात्मक प्रभावशरीर में पैथोलॉजी। थायरॉयड, अग्न्याशय का कैंसर: उपकला, पैपिलरी सिस्टेडेनोमा, एडेनोकार्सिनोमा, लिम्फोसारकोमा, छोटे सेल नियोप्लाज्म।

डॉक्टर निर्धारित करता है नैदानिक ​​परीक्षण, ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण, बायोप्सी। यदि आवश्यक हो, ग्रंथि के प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। उसके बाद, कीमोथेरेपी, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या करता है?

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ किस तरह का डॉक्टर है, वह क्या इलाज करता है? यह एक डॉक्टर है जो महिलाओं में प्रजनन प्रणाली के अंगों के काम और संरचना की जांच करता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का रिसेप्शन रोगी से पूछताछ करके, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच करके किया जाता है। इसके अतिरिक्त, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, लेप्रोस्कोपिक अध्ययन निर्धारित हैं।

डॉक्टर पॉलीसिस्टिक अंडाशय, बांझपन, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करता है, तंतुपुटीय मास्टोपाथी, हाइपरएंड्रोजेनिज्म, मासिक धर्म संबंधी विकार (कष्टार्तव, एमेनोरिया)। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं, हार्मोनल असंतुलन वाली गर्भवती लड़कियों की स्थिति की देखभाल करता है।

बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट व्यवहार करता है:

• vulvovaginitis, vulvitis, जो अक्सर वायरल बीमारी के बाद विकसित होता है;
• मूत्राशयशोध;
• थ्रश;
• किशोर रक्तस्राव;
• रजोरोध;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय उपांगों की सूजन;
• प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर।

एक बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यौवन के दौरान लड़कियों को देखता है, क्योंकि मेनार्चे की शुरुआत अक्सर विकास का कारण बनती है ट्यूमर प्रक्रियाएं, अल्सर का गठन। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन सेक्स हार्मोन के स्राव में विफलता का कारण बनता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करने के लिए उपचार निर्धारित करता है।

एक अच्छे डॉक्टर का चुनाव कैसे करें

अक्सर रोगी, एक रेफरल प्राप्त करने के बाद, पूछते हैं: एक अच्छे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को सलाह दें। क्लिनिक चुनते समय, आपको ध्यान देना चाहिए:

• लाइसेंस चिकित्सा गतिविधियाँक्लीनिक;
• रोगियों को देखने वाले डॉक्टर का अनुभव;

यह रोग थायराइड हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 3) और थायरोक्सिन (टी 4) के अपर्याप्त उत्पादन से जुड़ा है। शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में कमी, शारीरिक विकास में असमानता और बौद्धिक अविकसितता है।

10-15% मामलों में, रोग के विकास का कारण आनुवंशिक विकार हैं। भ्रूणीय कारक (आयनीकरण विकिरण, संक्रमण और अन्य) हानिकारक प्रभाव), थायराइड समारोह में कमी के लिए अग्रणी।

रोग की शुरुआत जन्म के तीन महीने बाद पहली बार नोट की जाती है। बच्चे का जन्म का वजन आमतौर पर बड़ा होता है, विकास मंदता (हड्डी और दांत) होती है, आवाज बदल जाती है (कर्कश हो जाती है, खुरदरी हो जाती है)। इसके अलावा, विकासात्मक असंतुलन देखा जाता है (लंबे धड़, छोटे अंग, माथे से कम बाल विकास), मांसपेशी हाइपोटेंशन, कब्ज, मंदनाड़ी, रक्तचाप कम करना, हाइपोथर्मिया; मानसिक मंदता क्रेटिनिज्म तक विकसित होती है।

जल्दी और . के साथ समय पर इलाजपूर्वानुमान अनुकूल है। देर से निदान के साथ, मस्तिष्क में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

डिफरेंशियल डायग्नोसिस डाउन की बीमारी, एन्डोंड्रोडिसप्लासिया, रिकेट्स के गंभीर रूपों, पीलिया और अन्य एटियलजि के एनीमिया के साथ किया जाता है।

उपचार जल्द से जल्द शुरू होता है। यह थायराइड हार्मोन के साथ किया जाता है। इसके अलावा, उम्र के अनुसार खुराक का चयन किया जाता है। एल-थायरोक्सिन की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 3-5 एमसीजी / किग्रा है। हर 3-5 दिनों में, खुराक को 10-15 एमसीजी तक बढ़ा दिया जाता है जब तक कि ओवरडोज के हल्के लक्षण दिखाई न दें - उत्तेजना में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, पसीना और लगातार मल। उसके बाद, खुराक पर लौटें, नहीं परिवर्तन का कारणराज्यों। आमतौर पर प्रति दिन 150 एमसीजी।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा मरीजों को डिस्पेंसरी डायनेमिक ऑब्जर्वेशन में रखा जाता है।

बड़े बच्चों में, हाइपोथायरायडिज्म स्थानिक गण्डमाला या ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो के गण्डमाला) के परिणामस्वरूप हो सकता है।

अतिगलग्रंथिता

रोग की विशेषता थायराइड हार्मोन टी 4 और (या) टी 3 का उत्पादन बढ़ा हुआ विषाक्त गोइटर का परिणाम हो सकता है। बच्चों में हाइपरथायरायडिज्म हाइपोथायरायडिज्म से कम आम है। मुख्य रूप से लड़कियां पूर्व और युवावस्था में बीमार होती हैं।

एटियलजि अभी भी अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि रोग का कारण संवेदनशील रिसेप्टर्स पर थायराइड-उत्तेजक ऑटोएंटीबॉडी का प्रभाव है थायराइड उत्तेजक हार्मोन . हाइपरथायरायडिज्म के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति स्थापित की गई है।

चिकित्सकीय रूप से, इस रोग की विशेषता टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, पसीना, एक्सोफथाल्मोस और हाथ-पैर कांपना है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन होते हैं: चिंता, अनुपस्थित-दिमाग, शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी, मनोदशा की गतिशीलता, अशांति, आक्रामकता और शक्तिहीनता के बावजूद बढ़ी हुई भूख, जैविक विकास का त्वरण।

निदान पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीरऔर प्रयोगशाला परीक्षण (एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि थायराइड उत्तेजक हार्मोनरिसेप्टर्स, कुल लिपिड के स्तर में कमी, कोलेस्ट्रॉल, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, कम ग्लूकोज सहिष्णुता)।

विभेदक निदान के साथ किया जाता है कार्यात्मक विकारडाइएन्सेफेलिक क्षेत्र, आमवाती हृदय रोग।

उपचार Mercazolilum के साथ किया जाता है। पर्याप्त चिकित्सा के मामले में, हाइपरथायरायडिज्म की घटनाएं कम हो जाती हैं। जब हाइपरथायरायडिज्म द्वारा प्रकट थायरॉयड ग्रंथि के एक एडेनोमा का पता लगाया जाता है, तो सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है।

मधुमेह

इस रोग में, अग्नाशयी इंसुलिन की कमी होती है, कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन होता है। मधुमेह हाइपरग्लाइसेमिया, ग्लूकोसुरिया, पॉलीडिप्सिया, पॉल्यूरिया और कीटोएसिडोसिस द्वारा प्रकट होता है। कीटोएसिडोसिस के साथ, बच्चे बिना इलाज के मर जाते हैं। बच्चों में, मधुमेह मेलिटस (टाइप I मधुमेह) का एक इंसुलिन-निर्भर रूप होता है।

सबसे अधिक बार, मधुमेह मेलेटस 6-8 और 12-15 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होता है। रोग का मुख्य कारण वंशानुगत प्रवृत्ति माना जाता है। यह स्थापित किया गया है कि एचएलए प्रणाली के बी 8, बी 18, बी 15, डीआर 3, डीआर 4 एंटीजन वाले लोग टाइप I मधुमेह मेलिटस से पीड़ित हैं। अगर किसी बच्चे में DR3 और DR4 एंटीजन हैं, तो बीमारी का खतरा 7-10 गुना बढ़ जाता है। यदि माता-पिता दोनों को मधुमेह है, तो बच्चे में रोग विकसित होने की 25% संभावना होती है। संक्रमण की पृष्ठभूमि पर मधुमेह की संभावना भी साबित हुई, इंसुलिन का उत्पादन करने वाली β-कोशिकाओं के ऑटोइम्यून घाव।

रोग अक्सर तीव्र रूप से शुरू होता है। कमजोरी, प्यास, शरीर के वजन में कमी विकसित होती है, फिर पॉलीफैगिया, पॉल्यूरिया जुड़ जाते हैं। गलत या देर से इलाज शुरू होने पर मौरियाक सिंड्रोम विकसित हो जाता है। बच्चों में, शारीरिक और यौन विकास में देरी, हेपेटोमेगाली, कुशिंगोइड प्रकार का मोटापा होता है। अन्य जटिलताएं केशिका क्षति हैं जो रेटिनोपैथी और एथेरोस्क्लेरोसिस की ओर ले जाती हैं। बच्चों में तीव्र अवधिरोग मनाया केटोएसिडोसिस, मधुमेह कोमा के संभावित लक्षण।

पर्याप्त चिकित्सा के साथ, हफ्तों और महीनों के बाद, स्थिति स्थिर हो जाती है (छूट)। इस समय, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। लेकिन ये अवधि अल्पकालिक होती है, और भविष्य में इंसुलिन की खुराक बढ़ जाती है। ठीक से चयनित चिकित्सा और रोग के लिए अच्छे मुआवजे के साथ, जीवन के लिए रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है।

निदान आमतौर पर के आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणऔर रक्त और मूत्र शर्करा परीक्षण। यदि प्राप्त डेटा संदिग्ध है, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। यदि उपवास में ग्लूकोज का स्तर 5.5 mmol/l से अधिक हो तो इसे सकारात्मक माना जाता है; व्यायाम के 1 घंटे बाद - 8.9 mmol / l से अधिक, और 2 घंटे के बाद - 7 mmol / l से अधिक। इन बच्चों को पहले से ही मधुमेह मेलिटस का निदान किया गया है और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की देखरेख में स्थानांतरित किया गया है।

टाइप 1 मधुमेह के रोगियों का उपचार मानव इंसुलिन की तैयारी के साथ किया जाता है। मौजूदा ग्लूकोसुरिया के आधार पर इंसुलिन की खुराक का चयन किया जाता है और इस आधार पर कि इंसुलिन का 1 आईयू 4-5 ग्राम ग्लूकोज के उपयोग में योगदान देता है।

पोषण के तरीके और गुणवत्ता को बहुत महत्व दिया जाता है। मधुमेह रोगियों के लिए विशेष आहार लेआउट हैं।

शारीरिक व्यायाम इंसुलिन की आवश्यकता को कम करने में मदद करता है, लेकिन मुआवजे की अवधि में इसकी अनुमति है।

अधिक मात्रा में और कम मात्रा में इंसुलिन का खतरा है, इसलिए रक्त शर्करा के स्तर की दैनिक निगरानी आवश्यक है।