ल्यूपस एरिथेमेटोसस के बारे में सब कुछ। ल्यूपस क्या है - रोग के प्रकार, लक्षण और जटिलताएं

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस कई लक्षणों के साथ एक पुरानी बीमारी है, जो लगातार ऑटोइम्यून सूजन पर आधारित है। अधिक बार 15 से 45 वर्ष की युवा लड़कियां और महिलाएं बीमार पड़ती हैं। ल्यूपस प्रचलन: प्रति 100,000 जनसंख्या पर 50। इस तथ्य के बावजूद कि रोग काफी दुर्लभ है, इसके लक्षणों को जानना बेहद जरूरी है। इस लेख में, हम ल्यूपस के उपचार के बारे में भी बात करेंगे, जो आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

1. पराबैंगनी (विशेष रूप से "चॉकलेट" टैन और सनबर्न से पहले टैन) के अत्यधिक संपर्क में।
2. तनावपूर्ण स्थितियां।
3. हाइपोथर्मिया के एपिसोड।
4. शारीरिक और मानसिक अधिभार।
5. तीव्र और जीर्ण वायरल संक्रमण (हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस)।
6. आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि परिवार में कोई रिश्तेदार बीमार था या ल्यूपस से बीमार है, तो बाकी सभी के लिए बीमार होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
7. पूरक के C2 घटक की कमी। पूरक शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के "प्रतिभागियों" में से एक है।
8. एंटीजन के रक्त में उपस्थिति HLA All, DR2, DR3, B35, B7.

कई अध्ययनों से पता चलता है कि ल्यूपस का एक विशिष्ट कारण नहीं होता है। इसलिए, रोग को बहुक्रियात्मक माना जाता है, अर्थात इसकी घटना कई कारणों के एक साथ या अनुक्रमिक प्रभाव के कारण होती है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष का वर्गीकरण

रोग के विकास के अनुसार:

• तीव्र शुरुआत। पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक प्रकार का वृक्ष के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं।
• उपनैदानिक ​​शुरुआत। लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और एक और आमवाती रोग की नकल कर सकते हैं।

रोग का कोर्स:

• तीव्र। आमतौर पर, रोगी कई घंटों की सटीकता के साथ बता सकते हैं कि उनके पहले लक्षण कब दिखाई दिए: तापमान बढ़ गया, चेहरे की त्वचा की एक विशिष्ट लाली ("तितली") दिखाई दी, और जोड़ों में दर्द हुआ। उचित उपचार के बिना, 6 महीने के बाद, तंत्रिका तंत्र और गुर्दे प्रभावित होते हैं।
• सूक्ष्म। ल्यूपस का सबसे आम कोर्स। रोग गैर-विशिष्ट रूप से शुरू होता है, वे शुरू होते हैं, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। रोग चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है, प्रत्येक पुनरावृत्ति प्रक्रिया में नए अंगों को शामिल करता है।
• दीर्घकालिक। लंबे समय तक ल्यूपस केवल उन लक्षणों और सिंड्रोम के पुनरुत्थान द्वारा प्रकट होता है जिनके साथ यह शुरू हुआ (पॉलीआर्थराइटिस, त्वचा सिंड्रोम,), इस प्रक्रिया में अन्य अंगों और प्रणालियों को शामिल किए बिना। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में सबसे अनुकूल रोग का निदान है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

संयुक्त क्षति

90% रोगियों में देखा गया। यह जोड़ों में पलायन दर्द और जोड़ों की वैकल्पिक सूजन से प्रकट होता है। ऐसे बहुत कम मामले होते हैं जब एक ही जोड़ लगातार दर्द करता है और सूजन हो जाता है। इंटरफैंगल, मेटाकार्पोफैंगल और रेडियोकार्पल जोड़ मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, कम अक्सर टखने के जोड़। बड़े जोड़ (जैसे घुटने और कोहनी) बहुत कम बार प्रभावित होते हैं। गठिया आमतौर पर गंभीर मांसपेशियों में दर्द और सूजन से जुड़ा होता है।

त्वचा सिंड्रोम

सबसे आम एक ठेठ ल्यूपस "तितली" है - गाल की हड्डी और नाक के पीछे त्वचा की लाली।

त्वचा के घावों के लिए कई विकल्प हैं:

1. वास्कुलिटिस (संवहनी) तितली। यह चेहरे की त्वचा की अस्थिर विसरित लालिमा की विशेषता है, केंद्र में नीले रंग के साथ, ठंड, हवा, उत्तेजना, पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में वृद्धि हुई अभिव्यक्तियाँ। लालिमा के फॉसी फ्लैट और त्वचा की सतह से ऊपर उठे हुए होते हैं। उपचार के बाद, कोई निशान नहीं रहता है।
2. प्रकाश संवेदनशीलता के कारण कई त्वचा पर चकत्ते। सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में शरीर के खुले क्षेत्रों (गर्दन, चेहरा, डायकोलेट, हाथ, पैर) पर होता है। दाने एक निशान के बिना गुजरता है।
3. सबस्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस। लाली (एरिथेमा) के क्षेत्र सूर्य के संपर्क में आने के बाद दिखाई देते हैं। एरिथेमा त्वचा की सतह से ऊपर उठा हुआ, एक अंगूठी के रूप में हो सकता है, अर्धचंद्राकार, लगभग हमेशा परतदार। दाग वाली त्वचा का एक पैच स्पॉट के स्थान पर रह सकता है।
4. डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस। सबसे पहले, रोगियों में छोटे लाल प्लेक दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे एक बड़े फोकस में विलीन हो जाते हैं। ऐसी जगहों पर त्वचा पतली होती है, फोकस के केंद्र में अत्यधिक केराटिनाइजेशन होता है। इस तरह की सजीले टुकड़े चेहरे पर दिखाई देते हैं, अंगों की एक्स्टेंसर सतह। घाव भरने के बाद घाव के स्थान पर निशान रह जाते हैं।

बालों का झड़ना (पूर्ण होने तक), नाखून में बदलाव, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस त्वचा की अभिव्यक्तियों में शामिल हो सकते हैं।

सीरस झिल्ली को नुकसान

ऐसा घाव नैदानिक ​​​​मानदंडों से संबंधित है, क्योंकि यह 90% रोगियों में होता है। इसमे शामिल है:

1. फुफ्फुस।
2. पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान

1. एक प्रकार का वृक्ष।
2. पेरिकार्डिटिस।
3. लिबमैन-सैक्स एंडोकार्टिटिस।
4. कोरोनरी धमनी रोग और विकास।
5. वाहिकाशोथ।

रेनॉड सिंड्रोम

Raynaud का सिंड्रोम छोटे जहाजों की ऐंठन से प्रकट होता है, जो ल्यूपस के रोगियों में उंगलियों के परिगलन, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप और रेटिना को नुकसान पहुंचा सकता है।

फेफड़े की चोट

1. फुफ्फुस।
2. तीव्र ल्यूपस न्यूमोनिटिस।
3. नेक्रोसिस के कई फॉसी के गठन के साथ फेफड़ों के संयोजी ऊतक की हार।
4. फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप।
5. फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
6. ब्रोंकाइटिस और।

गुर्दे खराब

1. मूत्र संबंधी सिंड्रोम।
2. नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।
3. नेफ्रिटिक सिंड्रोम।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान

1. अस्थि-वनस्पति सिंड्रोम, जो कमजोरी, थकान, अवसाद, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी से प्रकट होता है।
2. रिलैप्स की अवधि के दौरान, रोगी संवेदनशीलता में कमी, पेरेस्टेसिया ("हंस") की शिकायत करते हैं। जांच करने पर, कण्डरा सजगता में कमी आती है।
3. गंभीर रोगियों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित हो सकता है।
4. भावनात्मक lability (कमजोरी)।
5. याददाश्त में कमी, बौद्धिक क्षमता का ह्रास।
6. मनोविकृति, दौरे।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान करने के लिए, रोगी में सूची से कम से कम चार मानदंडों की उपस्थिति की पुष्टि करना आवश्यक है।

1. चेहरे पर दाने। चपटी या उभरी हुई एरिथेमा, गालों और चीकबोन्स पर स्थानीयकृत।
2. डिस्कोइड विस्फोट। एरिथेमेटस पैच, केंद्र में स्केलिंग और हाइपरकेराटोसिस के साथ, निशान पीछे छोड़ देता है।
3. फोटोसेंसिटाइजेशन। त्वचा पर चकत्ते पराबैंगनी विकिरण की क्रिया के लिए अत्यधिक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं।
4. मुंह में छाले।
5. गठिया। दो या दो से अधिक परिधीय छोटे जोड़ों को नुकसान, उनमें दर्द और सूजन।
6. सेरोसाइटिस Pleurisy, pericarditis, peritonitis, या उसके संयोजन।
7. गुर्दे खराब। में परिवर्तन (प्रोटीन, रक्त के निशान की उपस्थिति), रक्तचाप में वृद्धि।
8. मस्तिष्क संबंधी विकार। आक्षेप, मनोविकृति, आक्षेप, भावनात्मक क्षेत्र के विकार।
9. हेमटोलॉजिकल परिवर्तन। एक पंक्ति में कम से कम 2 नैदानिक ​​रक्त परीक्षणों में निम्न संकेतकों में से एक होना चाहिए: ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी), लिम्फोपेनिया (लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।
10. इम्यूनोलॉजिकल विकार। सकारात्मक एलई-परीक्षण (डीएनए में एंटीबॉडी की उच्च मात्रा), रूमेटोइड कारक के मध्यम या उच्च स्तर के लिए झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया।
11. एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) की उपस्थिति। एंजाइम इम्युनोसे द्वारा पता लगाया गया।

विभेदक निदान क्या होना चाहिए?

लक्षणों की विस्तृत विविधता के कारण, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस अन्य आमवाती रोगों के साथ कई सामान्य अभिव्यक्तियाँ साझा करता है। ल्यूपस का निदान करने से पहले, निम्नलिखित को खारिज किया जाना चाहिए:

1. अन्य फैलाना संयोजी ऊतक रोग (स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस)।
2. पॉलीआर्थराइटिस।
3. गठिया (तीव्र आमवाती बुखार)।
4. स्टिल सिंड्रोम।
5. गुर्दे की क्षति प्रकृति में ल्यूपस नहीं है।
6. ऑटोइम्यून साइटोपेनियास (रक्त में ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को दबाने के लिए है, जो सभी लक्षणों का आधार है।

मरीजों को विभिन्न प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

ल्यूपस के लिए हार्मोन पसंद की दवाएं हैं। वे सूजन को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में सबसे अच्छे हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को उपचार के नियम में पेश किए जाने से पहले, रोगी निदान के बाद अधिकतम 5 साल तक जीवित रहते थे। अब जीवन प्रत्याशा बहुत लंबी है और काफी हद तक निर्धारित उपचार की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करती है, साथ ही साथ रोगी सभी नुस्खे को कितनी सावधानी से पूरा करता है।

हार्मोन उपचार की प्रभावशीलता का मुख्य संकेतक दवाओं की छोटी खुराक के साथ रखरखाव उपचार के साथ दीर्घकालिक छूट, प्रक्रिया की गतिविधि में कमी और स्थिति के स्थिर स्थिरीकरण है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों के लिए पसंद की दवा प्रेडनिसोलोन है। यह औसतन 50 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे घटकर 15 मिलीग्राम / दिन हो जाता है।

दुर्भाग्य से, हार्मोन उपचार अप्रभावी होने के कारण हैं: गोलियां लेने की अनियमितता, गलत खुराक, उपचार की देर से शुरुआत, रोगी की बहुत गंभीर स्थिति।

रोगी, विशेष रूप से किशोर और युवा महिलाएं अपने संभावित दुष्प्रभावों के कारण मुख्य रूप से संभावित वजन बढ़ने के कारण हार्मोन लेने के लिए अनिच्छुक हो सकते हैं। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के मामले में, वास्तव में, कोई विकल्प नहीं है: लेने के लिए या नहीं लेने के लिए। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हार्मोन उपचार के बिना, जीवन प्रत्याशा बहुत कम है, और इस जीवन की गुणवत्ता बहुत खराब है। हार्मोन से डरो मत। कई रोगी, विशेष रूप से संधि रोगों वाले, दशकों तक हार्मोन लेते हैं। और उनमें से सभी दुष्प्रभाव विकसित नहीं करते हैं।

हार्मोन लेने से होने वाले अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

1. स्टेरॉयड क्षरण और।
2. संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
3. रक्तचाप में वृद्धि।
4. रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि।

ये सभी जटिलताएं भी बहुत कम विकसित होती हैं। साइड इफेक्ट के न्यूनतम जोखिम के साथ प्रभावी हार्मोन उपचार के लिए मुख्य शर्त सही खुराक, नियमित गोली का सेवन (अन्यथा वापसी सिंड्रोम संभव है) और आत्म-नियंत्रण है।

साइटोस्टैटिक्स

इन दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है जब अकेले हार्मोन पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं या बिल्कुल भी काम नहीं करते हैं। साइटोस्टैटिक्स का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए भी है। इन दवाओं की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

1. तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ उच्च ल्यूपस गतिविधि।
2. रोग प्रक्रिया में गुर्दे की भागीदारी (नेफ्रोटिक और नेफ्रिटिक सिंड्रोम)।
3. पृथक हार्मोन थेरेपी की कम प्रभावकारिता।
4. खराब सहनशीलता या साइड इफेक्ट के तेज विकास के कारण प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करने की आवश्यकता है।
5. हार्मोन के रखरखाव की खुराक को कम करने की आवश्यकता (यदि यह 15 मिलीग्राम / दिन से अधिक है)।
6. हार्मोन थेरेपी पर निर्भरता का गठन।

सबसे अधिक बार, ल्यूपस के रोगियों को अज़ैथियोप्रिन (इमरान) और साइक्लोफॉस्फ़ामाइड निर्धारित किया जाता है।

साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड:

• लक्षणों की तीव्रता को कम करना;
• हार्मोन पर निर्भरता का गायब होना;
• रोग गतिविधि में कमी;
• लगातार छूट।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

वे संयुक्त लक्षणों से राहत के लिए निर्धारित हैं। ज्यादातर मरीज डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन टैबलेट लेते हैं। एनएसएआईडी के साथ उपचार तब तक चलता है जब तक शरीर का तापमान सामान्य नहीं हो जाता और जोड़ों में दर्द गायब नहीं हो जाता।

पूरक चिकित्सा

प्लास्मफेरेसिस। प्रक्रिया के दौरान, रोगी के रक्त से चयापचय उत्पादों और सूजन को भड़काने वाले प्रतिरक्षा परिसरों को हटा दिया जाता है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष की रोकथाम

रोकथाम का उद्देश्य रिलेप्स के विकास को रोकना है, रोगी को लंबे समय तक स्थिर छूट की स्थिति में बनाए रखना है। ल्यूपस की रोकथाम एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है:

1. रुमेटोलॉजिस्ट के साथ नियमित औषधालय परीक्षा और परामर्श।
2. दवाओं को निर्धारित खुराक में और निर्दिष्ट अंतराल पर सख्ती से लेना।
3. काम और आराम के शासन का अनुपालन।
4. पूरी नींद, दिन में कम से कम 8 घंटे।
5. सीमित नमक और पर्याप्त प्रोटीन वाला आहार।
6. त्वचा के घावों के लिए हार्मोन युक्त मलहम (उदाहरण के लिए, एडवांटन) का उपयोग।
7. सनस्क्रीन (क्रीम) का उपयोग।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान के साथ कैसे रहें?

सिर्फ इसलिए कि आपको ल्यूपस का निदान किया गया है इसका मतलब यह नहीं है कि आपका जीवन खत्म हो गया है।

बीमारी को हराने की कोशिश करें, शायद शाब्दिक अर्थों में नहीं। हां, आप शायद किसी न किसी तरह से सीमित रहेंगे। लेकिन अधिक गंभीर बीमारियों वाले लाखों लोग उज्ज्वल, छापों से भरा जीवन जीते हैं! तो आप भी कर सकते हैं।

मुझे क्या करना चाहिये?

1. स्वयं को सुनो। यदि आप थके हुए हैं, तो लेट जाएं और आराम करें। आपको अपने दैनिक कार्यक्रम को पुनर्व्यवस्थित करने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन दिन में कुछ बार झपकी लेने से बेहतर है कि आप खुद को थका देने वाले काम करें और दोबारा होने का खतरा बढ़ा दें।
2. जानें कि बीमारी कब तेज होने की अवधि में जा सकती है। आमतौर पर ये गंभीर तनाव, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने और यहां तक ​​कि कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग के कारण होते हैं। यदि संभव हो, उत्तेजक कारकों से बचें, और जीवन तुरंत थोड़ा और मज़ेदार हो जाएगा।
3. अपने आप को कुछ मध्यम व्यायाम दें। पिलेट्स या योग करना सबसे अच्छा है।
4. धूम्रपान छोड़ें और सेकेंड हैंड धुएं से बचने की कोशिश करें। धूम्रपान आमतौर पर स्वास्थ्य में सुधार नहीं करता है। और अगर आपको याद है कि धूम्रपान करने वालों को सर्दी, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है, तो उनके गुर्दे और हृदय पर भार पड़ता है ... सिगरेट के कारण जीवन के लंबे वर्षों को जोखिम में डालने के लायक नहीं है।
5. अपने निदान को स्वीकार करें, बीमारी के बारे में सब कुछ अध्ययन करें, डॉक्टर से वह सब कुछ पूछें जो आपको समझ में न आए और आराम से सांस लें। ल्यूपस आज एक वाक्य नहीं है।
6. जरूरत पड़ने पर परिवार और दोस्तों से आपका समर्थन करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

आप क्या खा सकते हैं और किस चीज से दूर रहना चाहिए?

वास्तव में, आपको जीने के लिए खाने की जरूरत है, न कि इसके विपरीत। इसके अलावा, ऐसे खाद्य पदार्थ खाना बेहतर है जो आपको ल्यूपस से प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करें और आपके हृदय, मस्तिष्क और गुर्दे की रक्षा करें।

क्या सीमित करें और क्या टालें

1. वसा। तले हुए व्यंजन, फास्ट फूड, ढेर सारे मक्खन वाले व्यंजन, वनस्पति या जैतून का तेल। वे सभी नाटकीय रूप से हृदय प्रणाली से जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। हर कोई जानता है कि वसा वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल जमा को उत्तेजित करता है। अस्वास्थ्यकर वसायुक्त भोजन का त्याग करें और अपने आप को दिल के दौरे से बचाएं।
2. कैफीन। कॉफी, चाय, कुछ पेय में बड़ी मात्रा में कैफीन होता है, जो पेट की परत को परेशान करता है, आपको सोने से रोकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अधिभारित करता है। अगर आप एक कप कॉफी पीना बंद कर देंगे तो आपको बहुत अच्छा लगेगा। साथ ही कटाव का खतरा भी काफी कम हो जाएगा।
3. नमक। नमक किसी भी मामले में सीमित होना चाहिए। लेकिन यह विशेष रूप से आवश्यक है ताकि गुर्दे को अधिभार न डालें, संभवतः पहले से ही ल्यूपस से प्रभावित हो, और रक्तचाप में वृद्धि को भड़काने के लिए नहीं।
4. शराब। अपने आप में हानिकारक है, लेकिन आमतौर पर ल्यूपस के रोगियों के लिए निर्धारित दवाओं के संयोजन में, सामान्य रूप से एक विस्फोटक मिश्रण। शराब छोड़ दें और आप तुरंत फर्क महसूस करेंगे।

क्या खाना चाहिए और क्या खाना चाहिए

1. फल और सबजीया। विटामिन, खनिज और फाइबर का एक उत्कृष्ट स्रोत। मौसमी सब्जियों और फलों पर भरोसा करने की कोशिश करें, वे विशेष रूप से स्वस्थ हैं, और काफी सस्ते भी हैं।
2. कैल्शियम और विटामिन डी में उच्च खाद्य पदार्थ और पूरक। वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को रोकने में मदद करेंगे, जो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेते समय विकसित हो सकते हैं। कम वसा वाले या कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, पनीर और दूध का सेवन करें। वैसे, यदि आप गोलियों को पानी के साथ नहीं, बल्कि दूध के साथ लेते हैं, तो वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कम परेशान करेंगे।
3. साबुत अनाज अनाज और पेस्ट्री। ये खाद्य पदार्थ फाइबर और बी विटामिन में उच्च हैं।
4. प्रोटीन। प्रोटीन शरीर के लिए रोग से प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए आवश्यक है। कम वसा वाले, आहार मांस और मुर्गी खाना बेहतर है: वील, टर्की, खरगोश। यही बात मछली पर भी लागू होती है: कॉड, पोलक, लो-फैट हेरिंग, पिंक सैल्मन, टूना, स्क्विड। इसके अलावा, समुद्री भोजन में ओमेगा -3 फैटी एसिड अधिक होता है। वे मस्तिष्क और हृदय के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं।
5. पानी। एक दिन में कम से कम 8 गिलास शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की कोशिश करें। यह सामान्य स्थिति में सुधार करेगा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करेगा और भूख को नियंत्रित करने में मदद करेगा।

तो, हमारे समय में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक वाक्य नहीं है। यदि आपको इसका निदान किया गया है तो निराशा में न पड़ें; बल्कि, "अपने आप को एक साथ खींचना" आवश्यक है, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, और फिर रोगी की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि होगी।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता को देखते हुए, कभी-कभी बीमार व्यक्ति के लिए यह पता लगाना काफी मुश्किल होता है कि बीमारी की शुरुआत में किस डॉक्टर से संपर्क करना है। भलाई में किसी भी बदलाव के मामले में, एक चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षणों के बाद, वह निदान का सुझाव दे सकेगा और रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेज सकेगा। इसके अतिरिक्त, आपको त्वचा विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस अक्सर पुराने संक्रमणों से जुड़ा होता है, इसलिए संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी उपयोगी होगी। एक पोषण विशेषज्ञ उपचार में मदद करेगा।

क्या आप जानते हैं कि ल्यूपस के शुरुआती लक्षणों को कैसे पहचानें?

ल्यूपस एक पुरानी और दर्दनाक स्थिति है। मायो क्लिनीकइसे "एक पुरानी सूजन की बीमारी के रूप में वर्णित करता है जो तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों और अंगों को नष्ट कर देती है।"

सोरायसिस की तरह, ल्यूपस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें शरीर गलती से अपनी बीमारी से लड़ने की क्षमता को अपने आप बदल लेता है। ल्यूपस की गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है।

कुछ लोगों में केवल हल्के लक्षण होते हैं, जबकि अन्य अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं और प्रदर्शन में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कई अलग-अलग जोखिम कारक हैं, जिनमें से कई अनुवांशिक हैं। वैज्ञानिक अभी भी पूरी तरह से यह नहीं समझ पाए हैं कि कुछ लोगों में ल्यूपस के लक्षण दूसरों की तुलना में अधिक क्यों होते हैं। 10 में से 9 मामलों में ल्यूपस महिलाओं को प्रभावित करता है।

ल्यूपस के कुछ सबसे सामान्य शुरुआती लक्षणों पर एक नज़र डालें।

ल्यूपस साइन # 1: बटरफ्लाई रैश

एक तितली के आकार का दाने ल्यूपस के सबसे विशिष्ट शुरुआती लक्षणों में से एक है।

के अनुसार वेबएमडी, यह आमतौर पर नाक के ऊपर से दोनों गालों तक फैलता है।

कुछ लोगों में यह और भी फैल सकता है। यह दाने आमतौर पर लाल-बैंगनी रंग का होता है और परतदार या पपड़ीदार हो सकता है।

ल्यूपस साइन #2: नीली उंगलियां

ल्यूपस परिसंचरण संबंधी समस्याओं का कारण बनता है जिससे रेनॉड रोग हो सकता है।

Raynaud के सिंड्रोम में, छोटी वाहिकाओं में ऐंठन के कारण, उंगलियों तक रक्त का प्रवाह जटिल होता है।

इसलिए, आप देख सकते हैं कि रक्त प्रवाह में कमी के कारण आपकी उंगलियां और उंगलियां नीली, बैंगनी या सफेद हैं।

ल्यूपस साइन #3: व्यर्थ

हम सभी थक जाते हैं, लेकिन थकावट पूरी तरह से कुछ और है।

थकावट के दौरान, आपका शरीर और हड्डियाँ इतनी गहरी थक जाती हैं कि आप मुश्किल से हिल भी सकते हैं। यह भावना बुखार के साथ भी हो सकती है।

ल्यूपस के शोधकर्ता यह नहीं जानते हैं कि यह थकान की इतनी तीव्र भावना का कारण क्यों बनता है, हालांकि यह शरीर के झूठे विश्वास के कारण हो सकता है कि यह बीमारी से लड़ रहा है।

ल्यूपस साइन #4: बालों का झड़ना

बालों का झड़ना तनाव और कुपोषण सहित कई बीमारियों का एक सामान्य लक्षण है।

हालाँकि, यदि आप देखते हैं कि आपके बाल गुच्छों में झड़ रहे हैं, तो यह ल्यूपस का संकेत हो सकता है।

आमतौर पर, ल्यूपस से गंजापन अस्थायी होता है और बाल छूटने पर वापस उगने लगेंगे।

ल्यूपस साइन #5: सूजे हुए पैर

ल्यूपस वाले कई लोगों के लिए, पैरों और टखनों में सूजन पहला लक्षण है।

आप सूजन विकसित कर सकते हैं जो आपके निचले अंगों के आकार को बदल देती है।

ल्यूपस नेफ्रैटिस, जो किडनी के कार्य को बाधित करता है, आपके शरीर के लिए अतिरिक्त पानी को बाहर निकालना कठिन बना देता है और यह आपके शरीर में जमा होने लगता है। पैर मुख्य रूप से गुरुत्वाकर्षण के कारण सूज जाते हैं।

यदि आप इस लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको गुर्दे की विफलता के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है।

ल्यूपस साइन #6: धड़कते हुए सीने में दर्द

सीने में दर्द ल्यूपस के सबसे खतरनाक शुरुआती लक्षणों में से एक है, क्योंकि इसका मतलब यह हो सकता है कि आपका दिल खतरे में है।

ल्यूपस हृदय सहित शरीर के किसी भी ऊतक पर हमला कर सकता है। जब ऐसा होता है, तो मायोकार्डिटिस नामक सूजन शुरू हो जाती है। यह दर्द का कारण बनता है और खराब हृदय गति को जन्म दे सकता है।

ल्यूपस साइन #7: नाक और मुंह में छाले

ल्यूपस वाले लगभग 50% लोगों के मुंह और नाक में छाले होते हैं।

ये घाव आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं, लेकिन इससे आपको खुजली, दर्द या सूखापन महसूस हो सकता है।

वे अक्सर मुंह के ऊपरी हिस्से में दिखाई देते हैं (हालांकि वे कहीं भी दिखाई दे सकते हैं) और बीच में एक सफेद "प्रभामंडल" के साथ लाल होते हैं।

ल्यूपस साइन #8: सूजे हुए जोड़

जब ल्यूपस पूरे शरीर को प्रभावित करता है, तो ल्यूपस गठिया पहले लक्षणों में से एक हो सकता है।

किसी भी अन्य प्रकार के गठिया की तरह, यह जोड़ों में सूजन और दर्द का कारण बनता है।

ल्यूपस जोड़ों में ऊतकों और स्नायुबंधन को प्रभावित करता है, जिससे उनमें सूजन और सूजन हो जाती है, जिससे गठिया हो जाता है।

ल्यूपस एक गंभीर बीमारी है जो किसी को भी प्रभावित कर सकती है। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसमें त्वचा, संवहनी प्रणाली और आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण होते हैं। विकास का कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, बाहरी या आंतरिक उत्तेजना है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान वयस्कों में अधिक बार होता है, बच्चों में कम बार। पुरुषों की तुलना में महिलाएं संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इतिहास

भेड़िया के काटने के साथ लाल चकत्ते की समानता के कारण पैथोलॉजी का नाम उत्पन्न हुआ। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) का पहला उल्लेख 1828 में मिलता है। तब डॉक्टरों ने नोट किया, बाहरी अभिव्यक्तियों के अलावा, आंतरिक अंगों को नुकसान, साथ ही साथ दाने की अनुपस्थिति में रोग के लक्षण।

1948 में, LE कोशिकाएं पाई गईं - ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों के रक्त में टुकड़े, जो एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत बन गया। पहले से ही 1954 तक, एंटीबॉडी पाए गए थे जो अपने शरीर की कोशिकाओं के खिलाफ काम करते थे। इन तत्वों की उपस्थिति ने ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निर्धारण के लिए अधिक सटीक तरीकों के विकास की अनुमति दी।

फोटो देखें: पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में चेहरे और शरीर पर ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसा दिखता है

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

90% महिलाओं में बीमार रोगियों में पता चला। पुरुषों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस हार्मोनल प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बहुत कम आम है। मजबूत सेक्स में, विशेष हार्मोन - एण्ड्रोजन के कारण शरीर के सुरक्षात्मक गुण अधिक स्पष्ट होते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एटियलजि अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि कारक हो सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
• जीवाण्विक संक्रमण;
• पर्यावरण की स्थिति;
• सूर्य के अत्यधिक संपर्क में, धूपघड़ी में;
• गर्भावस्था की अवधि या प्रसव के बाद ठीक होने की अवधि;
• बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब।

ट्रिगर बार-बार सर्दी, वायरस, किशोरावस्था में हार्मोनल परिवर्तन, रजोनिवृत्ति, तनाव हो सकता है।

बहुत से लोग इसमें रुचि रखते हैं: क्या ल्यूपस एरिथेमेटोसस संक्रामक है? यह रोग हवाई बूंदों, घरेलू या यौन संपर्क से संचरित नहीं होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति ऑटोइम्यून विकारों वाले रोगी से संक्रमित नहीं होगा। SLE केवल वंशानुगत रूप से प्राप्त किया जाता है।

रोगजनन या विकास का तंत्र

एसएलई एक कम रक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। शरीर के अंदर, एक विफलता होती है: "देशी" कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। सीधे शब्दों में कहें, प्रतिरक्षा प्रणाली अंगों और ऊतकों को विदेशी वस्तुओं के रूप में समझने लगती है और आत्म-विनाश की दिशा में बलों को निर्देशित करती है।

उल्लंघन भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनता है, स्वस्थ कोशिकाओं का निषेध। पैथोलॉजी संचार प्रणाली और संयोजी ऊतकों के संपर्क में है। रोग का विकास त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, बाहरी परिवर्तन, प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में गिरावट का कारण बनता है। यदि ल्यूपस बढ़ता है, तो पूरे शरीर के आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण + फोटो

रोग की कई अभिव्यक्तियाँ हैं, लक्षण प्रकट हो सकते हैं और गायब हो सकते हैं, वर्षों में बदल सकते हैं। पैथोलॉजी का रूप घाव के क्षेत्र पर निर्भर करता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पहले लक्षण हैं:

• अकारण कमजोरी;
• जोड़ों में दर्द;
• वजन घटाने, भूख में कमी;
• तापमान में वृद्धि।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग हल्के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। एसएलई को बारी-बारी से अतिरंजना के प्रकोप, अपने आप कम होने और बाद में छूट की विशेषता है। इस स्थिति को खतरनाक माना जाता है, क्योंकि रोगी को लगता है कि बीमारी बीत चुकी है और वह चिकित्सा सहायता नहीं लेता है। इस बीच, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली में अगली कमी या परेशानियों के संपर्क में आने के साथ, एसएलई प्रतिशोध के साथ भड़क उठता है, जटिलताओं और संवहनी क्षति के साथ आगे बढ़ता है।

घाव के स्थान के आधार पर ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ:

1. त्वचा का आवरण।चेहरे पर लाल चकत्ते: गालों पर, आंखों के नीचे। आकार में सममित धब्बों का सामान्य स्वरूप तितली के पंखों जैसा दिखता है। गर्दन, हथेलियों पर लाली दिखाई देती है। पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने पर धब्बे छिलने लगते हैं, दरारें पड़ने लगती हैं। बाद में, घाव ठीक हो जाते हैं, जिससे त्वचा पर निशान रह जाते हैं।
2. श्लेष्मा झिल्ली।मौखिक गुहा में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की प्रगति के साथ, नाक में छोटे घाव दिखाई देते हैं, विकास की संभावना होती है। सुरक्षात्मक झिल्लियों को नुकसान दर्द, सांस लेने में कठिनाई, खाने का कारण बनता है।
3. श्वसन प्रणाली।घाव फेफड़ों में फैल जाते हैं। निमोनिया या फुफ्फुस विकसित हो सकता है। बुरा लग रहा है, जान को खतरा है।
4. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम।एसएलई की प्रगति हृदय में संयोजी ऊतक के विकास का कारण बनती है - स्क्लेरोडर्मा। शिक्षा सिकुड़ा हुआ कार्य को जटिल बनाती है, वाल्व और अटरिया के संलयन का कारण बनती है। भड़काऊ प्रक्रियाएं बनती हैं, अतालता विकसित होती है, दिल की विफलता बढ़ जाती है, दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है।
5. तंत्रिका तंत्र।रोग की गंभीरता के आधार पर, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी दिखाई देती है। लक्षण असहनीय सिरदर्द, तंत्रिका स्थिति, न्यूरोपैथी हैं। सीएनएस क्षति भी होती है।
6. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम।रुमेटीइड गठिया के लक्षण दिखाता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, पैरों, बाहों और अन्य जोड़ों में दर्द दिखाई देता है। कंकाल के छोटे तत्व अक्सर प्रभावित होते हैं - उंगलियों के फलांग।
7. मूत्र प्रणाली और गुर्दे।ल्यूपस एरिथेमेटोसस अक्सर पाइलोनफ्राइटिस, नेफ्रैटिस या गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। उल्लंघन तेजी से विकसित हो रहे हैं और जीवन के लिए खतरा पैदा कर रहे हैं।

यदि इनमें से कम से कम चार लक्षण पाए जाते हैं, तो हम एसएलई के निदान के बारे में बात कर सकते हैं।

रोग के रूप और प्रकार

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, एक ऑटोइम्यून विकार को वर्गीकृत किया जाता है:

• ल्यूपस का तीव्र रूप।रोग की तीव्र प्रगति की विशेषता वाला एक चरण। अभिव्यक्तियाँ हैं: निरंतर थकान, उच्च तापमान, बुखार की स्थिति।
• सूक्ष्म रूप।रोग के क्षण से पहले लक्षणों के प्रकट होने तक का समय अंतराल एक वर्ष या उससे अधिक हो सकता है। इस चरण में बार-बार छूटने और तेज होने की विशेषता होती है।
• क्रोनिक ल्यूपस।इस रूप में रोग हल्का होता है। आंतरिक प्रणालियां ठीक से काम करती हैं, अंग क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। उपायों का उद्देश्य एक्ससेर्बेशन को रोकना है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अलावा, ऑटोइम्यून विकारों के कारण त्वचा रोग होते हैं, लेकिन प्रणालीगत नहीं।

निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रकार हैं:

1. फैलाया- चेहरे या शरीर पर बढ़ते लाल चकत्ते में व्यक्त किया जाता है। यह जीर्ण या रुक-रुक कर हो सकता है। रोगियों का एक छोटा प्रतिशत बाद में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस विकसित करता है।
2. डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस- चेहरे पर चकत्ते से प्रकट: अधिक बार यह गाल और नाक है। स्पष्ट रूप से उल्लिखित गोल धब्बे तितली के पंखों के आकार से मिलते जुलते हैं। सूजन वाले क्षेत्र छिलने लगते हैं और सिकाट्रिकियल शोष का कारण बनते हैं।
3. औषधीय- हाइड्रैलाज़िन, प्रोकेनामाइड, कार्बामाज़ेपिन जैसी दवाओं के कारण होता है, और बंद होने पर गायब हो जाता है। यह जोड़ों की सूजन, चकत्ते, बुखार, सीने में दर्द से प्रकट होता है।
4. नवजात एक प्रकार का वृक्ष- नवजात शिशुओं की विशेषता। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या अन्य गंभीर ऑटोइम्यून विकारों वाली मां से प्रेषित। एक विशेषता दिल की हार है।

एसएलई के अधिकांश रोगी युवा महिलाएं हैं, जिनमें ज्यादातर बच्चे पैदा करने की उम्र हैं। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से बच्चे को ल्यूपस एरिथेमेटोसस विकसित होने का खतरा होता है। इसलिए परिवार नियोजन पर विशेष ध्यान देना जरूरी है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान

चूंकि एसएलई कई अंगों को प्रभावित करने वाली एक जटिल बीमारी है, तीव्र से गुप्त चरणों में बदलते चरणों के साथ, प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सभी संकेतों को उनकी घटना के क्रम में एकत्र करना महत्वपूर्ण है। आपको ऐसे डॉक्टरों के पास जाना होगा जैसे: नेफ्रोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करना आवश्यक है:

• एंटीबॉडी परीक्षण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त रसायन,
• गुर्दे, त्वचा की बायोप्सी;
• वासरमैन प्रतिक्रिया: उपदंश के लिए परिणाम।

इतिहास एकत्र करने के बाद, प्रयोगशाला परीक्षणों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर एक सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर तैयार करता है और उपचार निर्धारित करता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान ICD-10 कोड: M32 द्वारा इंगित किया गया है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज कैसे करें: दवाएं

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए थेरेपी व्यक्तिगत है। नैदानिक ​​​​सिफारिशें और दवाएं लक्षणों, उत्तेजक कारकों और विकृति विज्ञान के रूप पर निर्भर करती हैं।

अब SLE का पूर्ण निपटान लगभग असंभव है। मूल रूप से जटिलताओं की रोकथाम के लिए साधन निर्धारित करें:

1. हार्मोनल तैयारी।
2. विरोधी भड़काऊ दवाएं।
3. ज्वरनाशक।
4. दर्द और खुजली से राहत के लिए मलहम।
5. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स।

सुरक्षात्मक कार्यों को बनाए रखने के लिए, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। सुदृढ़ीकरण के उपाय केवल छूट के दौरान किए जाते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए थेरेपी अक्सर घर पर होती है। जब रोगी को जटिलताएं होती हैं तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: बुखार, सीएनएस विकार, संदिग्ध स्ट्रोक।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक वाक्य नहीं है। यह दर्ज किया गया है कि समय पर उपचार और सक्षम उपचार के साथ, लोग निदान के बाद 20 से अधिक वर्षों तक जीवित रहते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस और जीवन प्रत्याशा के सटीक विकास की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, सब कुछ व्यक्तिगत रूप से आगे बढ़ता है।

प्रसिद्ध गायक टोनी ब्रेक्सटन और समकालीन गायिका सेलेना गोमेज़ एक ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस सामाजिक स्थिति या त्वचा के रंग से पीड़ित का चयन नहीं करता है, यह कमजोर शरीर को प्रभावित करता है।

अक्सर, दवाओं के सेवन से होने वाले दुष्प्रभावों और नकारात्मक परिणामों की उपस्थिति चिकित्सा को जटिल बनाती है। मरीजों में चयापचय संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं, रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस विकलांगता का कारण बन सकता है।

लेकिन आणविक जीव विज्ञान में हालिया प्रगति प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में एक सफलता का वादा करती है। हम जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा एक नई दवा के निर्माण के बारे में बात कर रहे हैं, जो स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना क्षतिग्रस्त कोशिकाओं पर सटीक रूप से कार्य करती है। इस दवा का क्लीनिकल ट्रायल पहले ही हो चुका है।

निवारण

निष्कर्ष में, रोकथाम के बारे में कुछ शब्द: ऑटोइम्यून बीमारियों के मामले में, उनकी घटना को रोकना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, उत्तेजक कारकों को बाहर करने के लिए पर्याप्त है। अत्यधिक धूप, यानी कमाना और धूपघड़ी का पालन, स्नान, सौना, एलर्जीनिक दवाएं और भोजन, सौंदर्य प्रसाधन, घरेलू रसायन - ये मुख्य उत्तेजक हैं। अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया, पोषण के लिए एक उचित रवैया, मध्यम शारीरिक गतिविधि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी गंभीर बीमारियों से बचने के लिए सरल सिफारिशें हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सबसे जटिल रोगजनन है और अभी भी व्युत्पत्ति विज्ञान को स्पष्ट नहीं किया गया है, जिसे ऑटोइम्यून बीमारियों के एक समूह के रूप में परिभाषित किया गया है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम के प्रकारों में से एक लिबमैन-सैक्स रोग है, जिसमें हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। रोग में लिंग अंतर होता है, जिसे महिला शरीर की संरचना की विशिष्ट विशेषताओं द्वारा समझाया जाता है। महिलाएं मुख्य जोखिम समूह हैं। पैथोलॉजी से खुद को बचाने के लिए, आपको उन मुख्य कारकों को जानना चाहिए जो रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं।

विशेषज्ञों के लिए एक विशिष्ट कारण स्थापित करना मुश्किल है जो ल्यूपस के विकास की व्याख्या करता है। सैद्धांतिक रूप से, शरीर में आनुवंशिक गड़बड़ी और हार्मोनल विकारों को प्रणालीगत ल्यूपस के मुख्य मूल कारणों में से एक के रूप में निर्धारित करना संभव है। हालांकि, कुछ कारकों का संयोजन भी रोग के गठन को प्रभावित कर सकता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस को भड़काने वाले संभावित कारक

महिलाओं में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

इस विकृति विज्ञान द्वारा महिलाओं की लगातार हार की व्याख्या करने वाले कारणों की मज़बूती से पहचान करना असंभव है, क्योंकि वैज्ञानिकों ने रोग की व्युत्पत्ति का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है। इसके बावजूद, कई कारक स्थापित किए गए हैं जो ल्यूपस के विकास के लिए पूर्वसूचक हैं:

1. बढ़ी हुई नियमितता के साथ धूपघड़ी का दौरा, खुली धूप के संपर्क में आना।
2. गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि।
3. तनावपूर्ण स्थितियां जो एक निश्चित नियमितता के साथ प्रकट होती हैं (हार्मोनल विकारों को जन्म देती हैं)।

ध्यान!इसके अतिरिक्त, महिलाओं में ल्यूपस की अभिव्यक्ति कुछ खाद्य पदार्थों के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया, प्रतिकूल पारिस्थितिकी और आनुवंशिक प्रवृत्ति से प्रभावित हो सकती है।

पुरुषों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

पुरुषों में ल्यूपस के विकास की व्याख्या करने वाले और भी कम मूल कारण हैं, लेकिन उनकी प्रकृति महिलाओं में रोग के उत्तेजक कारकों के समान है - यह शरीर में हार्मोनल अस्थिरता, लगातार तनावपूर्ण स्थिति है। तो, यह स्थापित किया गया है कि पुरुष शरीर ल्यूपस एरिथेमेटोसस की चपेट में है जब टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, जबकि प्रोलैक्टिन को कम करके आंका जाता है। इन कारणों के अलावा, उपरोक्त सभी सामान्य कारकों को जोड़ा जाना चाहिए, जो लिंग भेद की परवाह किए बिना रोग की ओर अग्रसर होते हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है!पुरुषों में रोग की अवधि महिलाओं में लक्षणों से भिन्न हो सकती है, क्योंकि शरीर की विभिन्न प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, जोड़ क्षतिग्रस्त हैं। यह उल्लेखनीय है कि पुरुषों में विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अतिरिक्त रोग विकसित होते हैं, जैसे कि नेफ्रैटिस, वास्कुलिटिस और हेमटोलॉजिकल विकार।

जोखिम वाले समूह

1. एक संक्रामक पुरानी बीमारी की उपस्थिति।
2. इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम।
3. विभिन्न प्रकृति के जिल्द की सूजन के साथ त्वचा को नुकसान।
4. बार-बार सार्स।
5. बुरी आदतों की उपस्थिति।
6. हार्मोनल पृष्ठभूमि में रुकावट।
7. बहुत अधिक पराबैंगनी किरणें।
8. एंडोक्राइन सिस्टम की पैथोलॉजी।
9. गर्भावस्था की अवधि, प्रसवोत्तर अवधि।

रोग कैसे विकसित होता है

जब एक स्वस्थ शरीर में प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं, तो उनकी कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी के सक्रिय होने का जोखिम बढ़ जाता है। इसके आधार पर, शरीर के आंतरिक अंगों और सभी ऊतक संरचनाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी निकायों के रूप में माना जाने लगता है, इसलिए, शरीर का आत्म-विनाश कार्यक्रम सक्रिय होता है, जिससे विशिष्ट लक्षण होते हैं।

शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया की रोगजनक प्रकृति विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती है जो स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती हैं।

संदर्भ!मूल रूप से, पैथोलॉजिकल ल्यूपस के साथ, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक संरचनाएं पीड़ित होती हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रभाव में होने वाली रोग प्रक्रिया सबसे पहले त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करती है। घाव के स्थानीयकरण के स्थानों में, रक्त परिसंचरण कम हो जाता है। रोग की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि न केवल त्वचा, बल्कि आंतरिक अंग भी पीड़ित होते हैं।

रोगसूचक संकेत

रोग के लक्षण सीधे घाव के स्थान और रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। विशेषज्ञ निदान की पुष्टि करने वाले सामान्य संकेतों की पहचान करते हैं:

• अस्वस्थता और कमजोरी की निरंतर भावना;
• सामान्य तापमान संकेतकों से विचलन, कभी-कभी बुखार;
• यदि पुरानी बीमारियां हैं, तो उनका कोर्स बढ़ जाता है;
• पपड़ीदार लाल धब्बों से त्वचा प्रभावित होती है।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण स्पष्ट लक्षणों में भिन्न नहीं होते हैं, हालांकि, छूटने के बाद उत्तेजना की अवधि हो सकती है। रोग की इस तरह की अभिव्यक्तियाँ बहुत खतरनाक हैं, लक्षणों की अनुपस्थिति को एक वसूली के रूप में मानते हुए, रोगी को गलत माना जाता है, इसलिए वह डॉक्टर से सक्षम मदद नहीं लेता है। नतीजतन, शरीर के सभी सिस्टम धीरे-धीरे प्रभावित होते हैं। परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव में, रोग तीव्रता से बढ़ता है, खुद को और अधिक गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट करता है। इस मामले में रोग का कोर्स जटिल है।

देर से लक्षण

पैथोलॉजी के विकास के वर्षों के बाद, अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, हेमटोपोइएटिक अंग प्रभावित हो सकते हैं। एकाधिक अंग अभिव्यक्तियों को बाहर नहीं किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित परिवर्तन शामिल हैं:

1. सूजन प्रक्रिया जो गुर्दे को प्रभावित करती है।
2. मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में उल्लंघन (जिसके परिणामस्वरूप मनोविकृति, बार-बार सिरदर्द, स्मृति समस्याएं, चक्कर आना, आक्षेप) होता है।
3. रक्त वाहिकाओं की सूजन प्रक्रियाएं (वास्कुलिटिस के रूप में निदान)।
4. रक्त से संबंधित बीमारियां (एनीमिया के लक्षण, रक्त के थक्के)।
5. हृदय रोग (मायोकार्डिटिस या पेरीकार्डिटिस के लक्षण)।
6. भड़काऊ प्रक्रियाएं जो फेफड़ों को प्रभावित करती हैं (निमोनिया का कारण बनती हैं)।

सावधानी से!यदि इनमें से कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक खतरनाक बीमारी है, इसलिए इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। स्व-दवा सख्त वर्जित है।

कैसी है इलाज की प्रक्रिया

इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल परीक्षा, ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से एक विस्तृत परीक्षा के बाद, एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर की पूरी समझ के लिए, सभी आंतरिक अंगों की जांच करना आवश्यक है। फिर विशेषज्ञ पुराने संक्रमण को खत्म करने के लिए सभी कार्यों को निर्देशित करता है।

एक अनुमानित उपचार आहार में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. क्विनोलिन दवाओं की शुरूआत (उदाहरण के लिए, प्लाक्वेनोल)।
2. कम खुराक (डेक्सामेथासोन) में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग।
3. विटामिन और खनिज परिसरों का रिसेप्शन (विशेष रूप से, समूह बी के विटामिन)।
4. निकोटिनिक एसिड का रिसेप्शन।
5. इम्यूनोकरेक्टिव ड्रग्स (टैक्टीविन) का उपयोग।
6. बाहरी उपचार, जिसमें पर्क्यूटेनियस चिपिंग शामिल है। ऐसा करने के लिए आप Hingamine का इस्तेमाल कर सकते हैं।
7. इसके अतिरिक्त, कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रकृति (सिनालर) के बाहरी मलहम का उपयोग किया जाना चाहिए।
8. अल्सरेटिव त्वचा की अभिव्यक्तियों में एंटीबायोटिक दवाओं और विभिन्न एंटीसेप्टिक एजेंटों (ऑक्सीकोर्ट) पर आधारित मलहम के उपयोग की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा का कोर्स बहुत लंबा और निरंतर होगा। उपचार में दो दिशाएँ शामिल होंगी: पहला उद्देश्य अभिव्यक्ति के तीव्र रूप और गंभीर लक्षणों को समाप्त करना है, दूसरा समग्र रूप से रोग का दमन है।

आप वीडियो में बीमारी के बारे में अधिक जान सकते हैं।

वीडियो - ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग के बारे में जानकारी

वीडियो - ल्यूपस एरिथेमेटोसस: संक्रमण के तरीके, रोग का निदान, परिणाम, जीवन प्रत्याशा

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या एसएलई एक अज्ञात एटियलॉजिकल कारक के साथ प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों के एक समूह से संबंधित है। रोग प्रतिरक्षा विनियमन की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विफलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो कोशिका नाभिक के प्रतिजनों के लिए अंग-गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन को निर्धारित करता है और अंग के ऊतकों में तथाकथित प्रतिरक्षा सूजन के विकास की ओर ले जाता है।

इस बीमारी को अन्यथा मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी डिजीज कहा जाता है, क्योंकि लगभग सभी अंग और सिस्टम प्रभावित होते हैं: जोड़, त्वचा, गुर्दे, मस्तिष्क, आदि।

एसएलई विकसित करने के जोखिम समूह में प्रसव उम्र की युवा महिलाएं, विशेष रूप से अश्वेत शामिल हैं - इस जनसंख्या समूह में एसएलई के लगभग 70% मामलों का निदान किया जाता है। हालांकि, नवजात अवधि में भी, एसएलई बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। बच्चों की आबादी में, यह रोग 14-18 वर्ष के आयु वर्ग में सबसे आम है, और लड़कियां अधिक बार बीमार होती हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारणों, लक्षणों और रोग के उपचार के बारे में, हमारा लेख।

SLE . के विकास के कारण

एसएलई विकास के सही कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के कई सिद्धांत हैं, जो विवादास्पद हैं और इनमें पुष्टि और खंडन करने वाले दोनों कारक हैं:

• आनुवंशिक सिद्धांत. इस सिद्धांत के अनुसार, रोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। हालांकि, एसएलई के विकास को ट्रिगर करने वाले विशिष्ट जीन की खोज अभी तक नहीं की गई है।
• वायरस सिद्धांत।यह पता चला कि एपस्टीन-बार वायरस अक्सर एसएलई से पीड़ित रोगियों में पाया जाता है।
• जीवाणु सिद्धांत. यह सिद्ध हो चुका है कि कई जीवाणुओं का डीएनए एंटीन्यूक्लियर ऑटोएंटिबॉडी के संश्लेषण को उत्तेजित कर सकता है।
• हार्मोनल सिद्धांत।एसएलई वाली महिलाओं में अक्सर हार्मोन प्रोलैक्टिन और एस्ट्रोजन का स्तर ऊंचा होता है। गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद एसएलई की अक्सर प्राथमिक अभिव्यक्ति होती है, जब महिला शरीर में भारी हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
• भौतिक कारकों की क्रिया।यह ज्ञात है कि पराबैंगनी विकिरण त्वचा कोशिकाओं (एसएलई के प्रति संवेदनशील लोगों में) द्वारा स्वप्रतिपिंडों के संश्लेषण को गति प्रदान कर सकता है।

ऊपर वर्णित सिद्धांतों में से कोई भी एक सौ प्रतिशत सटीकता के साथ रोग के विकास के कारण की व्याख्या नहीं कर सकता है। नतीजतन, एसएलई को पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी के रूप में कहा जाता है, यानी। कई कारण होना।

कठिन मुद्रा के प्रकार

रोग को रोग के पाठ्यक्रम के चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

तीव्र रूपजब ल्यूपस एरिथेमेटोसस होता है, तो लक्षण अचानक और तेज अभिव्यक्ति की विशेषता होती है: ज्वर संकेतक तक तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, कई अंगों को तेजी से नुकसान, उच्च प्रतिरक्षा गतिविधि।

सूक्ष्म रूपएक्ससेर्बेशन की आवृत्ति द्वारा विशेषता, हालांकि, एसएलई के तीव्र पाठ्यक्रम की तुलना में रोगसूचकता की एक कम डिग्री के साथ। रोग के पहले 12 महीनों के दौरान अंग क्षति विकसित होती है।

जीर्ण रूपएक या एक से अधिक लक्षणों की दीर्घकालिक अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता। रोग के जीर्ण रूप में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ एसएलई का संयोजन विशेष रूप से विशेषता है।

एसएलई का रोगजनन या शरीर में क्या होता है

एक निश्चित प्रेरक कारक या प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता की स्थितियों में उनके संयोजन के प्रभाव में, विभिन्न कोशिकाओं का डीएनए "उजागर" होता है। इन कोशिकाओं को शरीर द्वारा विदेशी या एंटीजन के रूप में माना जाता है। शरीर तुरंत विशेष प्रोटीन-एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो इन कोशिकाओं के लिए विशिष्ट होते हैं और उनसे रक्षा करते हैं। एंटीबॉडी और एंटीजन की बातचीत के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है जो कुछ अंगों में तय होते हैं।

यह प्रक्रिया एक प्रतिरक्षा भड़काऊ प्रतिक्रिया और कोशिका क्षति के विकास की ओर ले जाती है। संयोजी ऊतक कोशिकाएं सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं, इसलिए एसएलई रोग को शरीर के इस विशेष ऊतक की बीमारी के रूप में जाना जाता है। सभी अंगों और प्रणालियों में संयोजी ऊतक का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, इसलिए लगभग पूरा शरीर पैथोलॉजिकल ल्यूपस प्रक्रिया में शामिल होता है।

संवहनी दीवारों पर तय होने पर प्रतिरक्षा परिसरों, घनास्त्रता को भड़काने कर सकते हैं। परिसंचारी एंटीबॉडी विषाक्त होते हैं और एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बनते हैं।

वैज्ञानिकों की खोज

पिछले दो अध्ययनों में से एक, वैज्ञानिकों के अनुसार, एक तंत्र की खोज की जो मानव शरीर के अपने ऊतकों और कोशिकाओं के खिलाफ आक्रामकता को नियंत्रित करता है। यह अतिरिक्त नैदानिक ​​तकनीकों के विकास के लिए नए अवसर खोलता है और एसएलई के उपचार के लिए प्रभावी दिशाओं के विकास की अनुमति देगा।

यह खोज तब हुई जब FDA जैविक दवा Benlysta के उपयोग पर अपने निर्णय की घोषणा करने वाली थी। यह नई दवा "बेनलीस्टा" (यूएसए) अब ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में उपयोग के लिए स्वीकृत है।

खोज का सार इस प्रकार है।

एसएलई में, शरीर अपने स्वयं के डीएनए के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिसे एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) कहा जाता है। इस प्रकार, संदिग्ध एसएलई वाले रोगी में एएनए के लिए एक रक्त परीक्षण निदान की सही व्याख्या की अनुमति देगा।

एसएलई का मुख्य रहस्य वह तंत्र था जिसके द्वारा कोशिका डीएनए बाहर निकलता है। 2004 में, यह पाया गया कि न्युट्रोफिल कोशिकाओं की विस्फोटक मृत्यु से परमाणु डीएनए सहित उनकी सामग्री को बाहर की ओर धागे के रूप में छोड़ दिया जाता है, जिसके बीच रोगजनक वायरस, कवक और बैक्टीरिया आसानी से उलझ जाते हैं। स्वस्थ लोगों में, ऐसे न्यूट्रोफिल जाल आसानी से अंतरकोशिकीय स्थान में विघटित हो जाते हैं। SLE वाले लोगों में, रोगाणुरोधी प्रोटीन LL37 और HNP परमाणु डीएनए के अवशेषों को टूटने नहीं देते हैं।

ये प्रोटीन और डीएनए अवशेष मिलकर प्लास्मेसीटॉइड डेंड्राइटिक कोशिकाओं को सक्रिय करने में सक्षम होते हैं, जो बदले में प्रोटीन (इंटरफेरॉन) का उत्पादन करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं। इंटरफेरॉन एक अंतहीन रोग प्रक्रिया का समर्थन करते हुए, न्यूट्रोफिल को और भी अधिक जाल धागे छोड़ने के लिए मजबूर करता है।

इस प्रकार, वैज्ञानिकों के अनुसार, ल्यूपस एरिथेमेटोसस का रोगजनन न्युट्रोफिल कोशिका मृत्यु और पुरानी ऊतक सूजन के चक्र में निहित है। यह खोज SLE के निदान और उपचार दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। यदि इनमें से एक प्रोटीन एसएलई का मार्कर बन सकता है, तो यह निदान को बहुत सरल करेगा।

एक और दिलचस्प तथ्य।संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में विटामिन डी की कमी का पता लगाने के उद्देश्य से एक अन्य अध्ययन में भाग लेने वाले 118 रोगियों में से। ऑटोइम्यून बीमारियों (संधिशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के 67 रोगियों में, 52% में विटामिन डी की कमी पाई गई, एक अलग प्रकृति के फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस वाले 51 रोगियों में - 20% में। यह ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में विटामिन डी पाठ्यक्रमों को जोड़ने की आवश्यकता और प्रभावशीलता की पुष्टि करता है।

लक्षण

रोग के लक्षण रोग प्रक्रिया के विकास के चरणों पर निर्भर करते हैं।
तीव्र प्रारंभिक अभिव्यक्ति के साथल्यूपस एरिथेमेटोसस अचानक होता है:

• 39-39 C . तक बुखार
• दुर्बलता
• थकान
• जोड़ों का दर्द

अक्सर, रोगी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत की तारीख को सटीक रूप से इंगित कर सकते हैं - लक्षण इतने तेज हैं। 1-2 महीने के बाद, महत्वपूर्ण अंगों का एक स्पष्ट घाव बनता है। अगर बीमारी और बढ़ती है तो एक-दो साल में मरीजों की मौत हो जाती है।

सबस्यूट के लिएपहले लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, रोग प्रक्रिया अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है - 1-1.5 वर्षों के भीतर अंग क्षति धीरे-धीरे होती है।

क्रोनिक कोर्स मेंकई वर्षों से, एक या अधिक लक्षण लगातार प्रकट होते हैं। रोग का तेज होना दुर्लभ है, महत्वपूर्ण अंगों का काम बाधित नहीं होता है।

मूल रूप से, एसएलई की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में विशिष्टता नहीं होती है, वे आसानी से विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ या अपने दम पर उपचार से गुजरते हैं। छूट पाठ्यक्रम की अवधि से अलग है। जल्दी या बाद में, रोग का तेज हो जाता है, सबसे अधिक बार शरद ऋतु-गर्मियों की अवधि में सौर विकिरण में वृद्धि के कारण, जबकि रोगियों की त्वचा की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। समय के साथ, अंग क्षति के लक्षण होते हैं।

• त्वचा, नाखून और हेयरलाइन

त्वचा की रोग प्रक्रिया में शामिल होना महिलाओं में ल्यूपस एरिथेमेटोसस का सबसे आम लक्षण है, जिसकी घटना किसी कारण कारक से जुड़ी होती है: सूरज की रोशनी के लंबे समय तक संपर्क, ठंढ के संपर्क में, मनो-भावनात्मक झटका (देखें,)।

एसएलई की बहुत विशेषता नाक और गालों के पास की त्वचा का लाल होना है, जो एक तितली कीट के पंखों के आकार का होता है। चेहरे के अलावा, त्वचा के खुले क्षेत्रों पर एरिथेमा दिखाई देता है - ऊपरी अंग, डायकोलेट। एरिथेमा परिधीय विकास के लिए प्रवण है।

डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, त्वचा एरिथेमा को सूजन शोफ द्वारा बदल दिया जाता है। यह क्षेत्र धीरे-धीरे मोटा हो जाता है और कुछ समय बाद निशान के गठन के साथ शोष हो जाता है। डिस्कोइड ल्यूपस के फॉसी शरीर के विभिन्न हिस्सों में पाए जाते हैं, जो प्रक्रिया के प्रसार को इंगित करता है।

एसएलई का एक अन्य लक्षण केशिकाशोथ है, जो उंगलियों, तलवों और हथेलियों पर स्थानीयकृत छोटे बिंदुओं के रूप में लालिमा, सूजन और कई रक्तस्रावों से प्रकट होता है।

एसएलई में बालों का झड़ना धीरे-धीरे आंशिक या पूर्ण गंजापन (देखें) द्वारा प्रकट होता है। तेज होने की अवधि के दौरान, नाखूनों की संरचना में बदलाव की विशेषता होती है, जो अक्सर पेरियुंगुअल रिज के शोष की ओर जाता है।

खालित्य areata, या सामान्यीकृत, और पित्ती SLE के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं। त्वचा की अभिव्यक्तियों के अलावा, रोगी सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, गुर्दे और हृदय के कार्य में परिवर्तन, उत्साह से आक्रामकता तक मिजाज के बारे में चिंतित हैं।

• श्लेष्मा झिल्ली

मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली अधिक बार पीड़ित होते हैं: लालिमा दिखाई देती है, श्लेष्म झिल्ली पर कटाव (एन्थेमास) बनता है और मुंह में छोटे अल्सर होते हैं (देखें,)। होठों की लाल सीमा की दरारें, कटाव और अल्सरेशन के गठन के साथ, ल्यूपस-चीलाइटिस होता है। घाव घने नीले-लाल पट्टिका के रूप में बन जाते हैं जो खाने के दौरान दर्दनाक होते हैं, अल्सर होने की संभावना होती है, स्पष्ट सीमाएं होती हैं और कभी-कभी चोकर जैसे तराजू से ढकी होती हैं।

• हाड़ पिंजर प्रणाली

एसएलई के 90% रोगियों में संयुक्त क्षति होती है। छोटे जोड़ों में दर्द होता है, अधिक बार उंगलियां (देखें)। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सममित रूप से फैलती है, जिससे जोड़ों में दर्द और अकड़न होती है। सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन अक्सर विकसित होता है। हाथ के जोड़ों के अलावा, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में दर्द होता है, जिससे उनकी कार्यात्मक अपर्याप्तता होती है। यदि लिगामेंटस तंत्र प्रक्रिया में शामिल है, तो एक अस्थायी प्रकृति के संकुचन विकसित होते हैं, और गंभीर एसएलई, अव्यवस्थाओं और उदात्तता में।

• श्वसन प्रणाली

फेफड़े अक्सर द्विपक्षीय फुफ्फुस, तीव्र ल्यूपस न्यूमोनिटिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव के विकास से प्रभावित होते हैं। अंतिम दो विकृति जीवन के लिए खतरा हैं।

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

प्रचलित अधिकांश मामलों में, लिबमैन-सैक्स एंडोकार्टिटिस पैथोलॉजिकल ल्यूपस प्रक्रिया में माइट्रल वाल्व की भागीदारी के साथ विकसित होता है। वाल्व लीफलेट एक साथ बढ़ते हैं, और स्टेनोज़िंग हृदय रोग का निर्माण होता है। पेरीकार्डिटिस के मामले में, पेरीकार्डियम की परतें मोटी हो जाती हैं। छाती में दर्द को भड़काता है, हृदय के आकार में वृद्धि करता है। छोटे और मध्यम आकार के जहाजों को अक्सर नुकसान होता है (महत्वपूर्ण कोरोनरी धमनियों और मस्तिष्क के जहाजों सहित), जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मस्तिष्क स्ट्रोक और कोरोनरी धमनी रोग के कारण रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

• तंत्रिका तंत्र

न्यूरोलॉजिकल लक्षण विविध हैं, माइग्रेन से लेकर क्षणिक इस्केमिक हमलों और स्ट्रोक तक। मिर्गी के दौरे, सेरेब्रल गतिभंग, कोरिया संभव है। पांचवें रोगियों में परिधीय न्यूरोपैथी विकसित होती है, जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, जिससे दृष्टि की हानि होती है, एक बहुत ही प्रतिकूल घटना मानी जाती है।

• गुर्दे। एसएलई का गंभीर कोर्स विभिन्न प्रकार के ल्यूपस नेफ्रैटिस के गठन की ओर जाता है।

जब बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है, तो लक्षण शुरू में प्रगति के बिना संयुक्त क्षति (फ्लाइंग आर्थ्राल्जिया, एक्यूट और सबस्यूट पेरिआर्थराइटिस) के रूप में दिखाई देते हैं, साथ ही साथ एरिथेमेटस रैश, एनीमिया जैसे विशिष्ट त्वचा के घाव दिखाई देते हैं। एसएलई से अलग किया जाना चाहिए।

विभेदक निदान

क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस को लाइकेन प्लेनस, ट्यूबरकुलस ल्यूकोप्लाकिया और ल्यूपस, अर्ली रुमेटीइड आर्थराइटिस, सोजोग्रेन सिंड्रोम (फोटोफोबिया देखें) से अलग किया जाता है। होठों की लाल सीमा की हार के साथ, क्रोनिक एसएलई को मैंगनोटी और एक्टिनिक चीलाइटिस के अपघर्षक पूर्व-कैंसर वाले चीलाइटिस से विभेदित किया जाता है।

चूंकि आंतरिक अंगों की हार हमेशा विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के समान होती है, एसएलई को सिफलिस, मोनोन्यूक्लिओसिस (), एचआईवी संक्रमण (देखें), आदि से अलग किया जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

किसी विशेष रोगी के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। चिकित्सीय उपायों का एक जटिल एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार अतिताप
• जीवन-धमकी की स्थिति: घातक गुर्दे की विफलता, तीव्र न्यूमोनिटिस या फेफड़ों से खून बह रहा है
• तंत्रिका संबंधी जटिलताएं
• गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त लिम्फोसाइटों में उल्लेखनीय कमी
• आउट पेशेंट उपचार से प्रभावशीलता की कमी

तीव्र अवधि में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार योजना के अनुसार हार्मोनल दवाओं (प्रेडनिसोलोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम, देखें) और साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड) के साथ किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (आदि देखें) हाइपरथर्मिया की उपस्थिति और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान के विकास में इंगित की जाती हैं।

जब प्रक्रिया किसी विशेष अंग में स्थानीयकृत होती है, तो एक संकीर्ण विशेषज्ञ से परामर्श किया जाता है और उचित सुधारात्मक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

एसएलई वाले लोगों को सीधी धूप से बचना चाहिए। त्वचा के उजागर क्षेत्रों को यूवी किरणों से एक सुरक्षात्मक क्रीम के साथ चिकनाई की जानी चाहिए।

अपने स्वयं के स्टेम सेल के साथ इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी बहुत प्रभावी है, खासकर गंभीर मामलों में। ज्यादातर मामलों में, ऑटोइम्यून आक्रामकता बंद हो जाती है और रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है।

एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन, बुरी आदतों की अस्वीकृति, व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि, तर्कसंगत पोषण और मनोवैज्ञानिक आराम का बहुत महत्व है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एसएलई के लिए एक पूर्ण इलाज प्राप्त करना असंभव है।

पर्याप्त और समय पर उपचार के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। लगभग 90% रोगी रोग की शुरुआत के बाद 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहते हैं। रोग की प्रारंभिक शुरुआत, प्रक्रिया की उच्च गतिविधि, ल्यूपस नेफ्रैटिस के विकास और संक्रमण के साथ रोग का निदान प्रतिकूल है। पुरुषों में एसएलई के विकास में जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

अज्ञात एटियलजि के कारण, एसएलई की कोई प्राथमिक रोकथाम नहीं है। एक्ससेर्बेशन्स को रोकने के लिए, प्रत्यक्ष सूर्यातप से बचा जाना चाहिए और त्वचा की यथासंभव रक्षा की जानी चाहिए (कपड़े, सनस्क्रीन, आदि)।

बच्चों में एसएलई के तेज होने की रोकथाम होम स्कूलिंग, संक्रमण की रोकथाम और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का संगठन है। टीकाकरण केवल पूर्ण छूट की अवधि में ही किया जा सकता है। गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत तभी संभव है जब पूर्ण संकेत हों।