स्थानीय परीक्षा: मौखिक गुहा और ग्रसनी। परीक्षा मौखिक गुहा की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करती है

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कार्यप्रणाली विकास

व्यावहारिक पाठ संख्या 2

अनुभाग द्वारा

चतुर्थ सेमेस्टर)।

विषय: एक स्वस्थ व्यक्ति के मौखिक गुहा के अंगों की नैदानिक ​​​​शरीर रचना। मौखिक गुहा के अंगों का निरीक्षण और परीक्षा। दांतों की नैदानिक ​​स्थिति का निर्धारण। विदर, ग्रीवा क्षेत्र, संपर्क सतहों का निरीक्षण और जांच।

लक्ष्य: एक स्वस्थ व्यक्ति के मौखिक गुहा के अंगों की शारीरिक रचना को याद करें। दांतों की नैदानिक ​​स्थिति का निर्धारण करने के लिए छात्रों को मौखिक गुहा के अंगों की परीक्षा और परीक्षा आयोजित करना सिखाना।

पाठ स्थान: स्वच्छता और रोकथाम कक्ष जीकेएसपी नंबर 1.

सामग्री समर्थन:एक स्वच्छता कक्ष के विशिष्ट उपकरण, एक दंत चिकित्सक का कार्यस्थल - रोकथाम, टेबल, स्टैंड, स्वच्छता और रोकथाम उत्पादों की एक प्रदर्शनी, एक लैपटॉप.

पाठ की अवधि: 3 घंटे (117 मिनट)।

शिक्षण योजना

पाठ की शुरुआत शिक्षक द्वारा पाठ की सामग्री और उद्देश्यों के बारे में एक ब्रीफिंग से होती है। सर्वेक्षण के दौरान, छात्रों के ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का पता लगाएं। पाठ के दौरान, छात्र अवधारणाओं को समझते हैं: प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम, साथ ही दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम की शुरूआत, जिसके केंद्र में अंगों और ऊतकों के संबंध में एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण होता है। मौखिक गुहा और समग्र रूप से शरीर, स्वास्थ्य के स्तर और मानदंड को निर्धारित करने से जुड़ा है।

दंत चिकित्सा में "स्वस्थ बच्चे" की अवधारणा का आधार, हमारी राय में (लियोनिएव वी.के., सनत्सोव वी.जी., गोंट्सोवा ईजी, 1983; सनत्सोव वी.जी., लेओन्टिव वी.के. और अन्य, 1992), किसी भी नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति का सिद्धांत बच्चे के स्वास्थ्य पर मौखिक गुहा की स्थिति झूठ होनी चाहिए। इसलिए, दंत वायुकोशीय प्रणाली की तीव्र, पुरानी और जन्मजात विकृति की अनुपस्थिति वाले बच्चों को दंत चिकित्सा में स्वस्थ के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। इनमें ऐसे बच्चे शामिल होने चाहिए जिनमें क्षरण के सक्रिय पाठ्यक्रम के कोई संकेत नहीं हैं, सीलबंद हिंसक दांतों के साथ, क्षरण के जटिल रूपों की अनुपस्थिति में, पीरियोडोंटल बीमारी के बिना, मौखिक श्लेष्मा, बिना किसी शल्य विकृति के, ठीक किए गए दंत-एल्वियोलर विसंगतियों के साथ। इस मामले में, केपीयू सूचकांक, केपी + केपीयू, बच्चों के प्रत्येक आयु वर्ग के औसत क्षेत्रीय मूल्यों से अधिक नहीं होना चाहिए। प्रत्येक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में, मौखिक गुहा में एक या कोई अन्य विचलन पाया जा सकता है, जिसे, हालांकि, रोग की अभिव्यक्ति नहीं माना जा सकता है और इसलिए, वे आवश्यक रूप से उपचार के अधीन नहीं हैं। इसलिए, चिकित्सा में "आदर्श" के रूप में स्वास्थ्य का ऐसा महत्वपूर्ण संकेतक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। व्यावहारिक रूप से वास्तविक स्थितियों में, सांख्यिकीय रूप से निर्धारित संकेतकों के अंतराल को अक्सर आदर्श के रूप में लिया जाता है। इस अंतराल के भीतर, जीव या अंग इष्टतम कार्य करने की स्थिति में होने चाहिए। दंत चिकित्सा में, ऐसे औसत संकेतक विभिन्न सूचकांक हैं - केपी, केपीयू, आरएमए, स्वच्छता सूचकांक, आदि, जो दांतों की स्थिति, पीरियोडोंटियम और मौखिक स्वच्छता को निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों के संबंध में एक स्वस्थ जीवन शैली में तीन मुख्य खंड शामिल हैं: जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा, स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों के माध्यम से की जाती है; तर्कसंगत मौखिक स्वच्छता का शिक्षण और संचालन; संतुलित आहार; मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों के संबंध में बुरी आदतों और जोखिम कारकों का उन्मूलन, साथ ही पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों का सुधार।

किसी व्यक्ति के दंत स्वास्थ्य के स्तर का निर्धारण व्यक्तिगत उपचार और निवारक उपायों की योजना बनाने का प्रारंभिक बिंदु है। इसके लिए, दांतों के कठोर ऊतकों और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों पर जोखिम क्षेत्रों के विस्तृत विश्लेषण के साथ परीक्षा पद्धति पर काम करना आवश्यक है। परीक्षा के दौरान परीक्षा के क्रम पर ध्यान दिया जाता है।

छात्रों के प्रारंभिक ज्ञान की पहचान करने के लिए प्रश्नों को नियंत्रित करें:

1. मौखिक गुहा के अंगों की संरचना की विशेषताएं।
2. एक स्वस्थ जीवन शैली की अवधारणा।
3. दंत चिकित्सा में स्वास्थ्य और मानदंड की अवधारणा।
4. मौखिक गुहा की जांच और जांच करने के लिए किन उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
5. पहचानी गई रोग संबंधी असामान्यताओं की पहचान और मात्रात्मक प्रतिबिंब।

दंत चिकित्सक द्वारा बच्चे की जांच का क्रम

कार्रवाई के उन्मुख आधार की योजना -

मौखिक गुहा की परीक्षा और परीक्षा, चिकित्सा दस्तावेज भरना

परिस्थितिजन्य कार्य

1. स्वस्थ मां के 3 साल के बच्चे का जन्म हुआ। गर्भावस्था के पहले भाग में, माँ को विषाक्तता थी। मौखिक गुहा में कोई विकृति नहीं होने पर क्या इस बच्चे को प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता है?
2. क्रोनिक निमोनिया से पीड़ित मां के घर 2.5 साल के बच्चे का जन्म हुआ। गर्भावस्था के दौरान, रोग की तीव्रता देखी गई, माँ ने एंटीबायोटिक्स ली। मौखिक गुहा में बच्चे के कई क्षरण होते हैं। क्या इस बच्चे को प्रोफिलैक्सिस की जरूरत है?
3. एक सामान्य गर्भावस्था के साथ एक स्वस्थ माँ से चार साल के बच्चे का जन्म हुआ, मौखिक गुहा में कोई परिवर्तन नहीं पाया गया। क्या इस बच्चे को प्रोफिलैक्सिस की जरूरत है?

अनुभाग में कक्षाओं की तैयारी के लिए साहित्य की सूची

"दंत रोगों की रोकथाम और महामारी विज्ञान"

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग, ओमजीएमए (चतुर्थ सेमेस्टर)।

शैक्षिक और पद्धति संबंधी साहित्य (यूएमओ के शीर्षक के साथ बुनियादी और अतिरिक्त), जिसमें विभाग में तैयार किए गए, इलेक्ट्रॉनिक शिक्षण एड्स, नेटवर्क संसाधन शामिल हैं:

निवारक खंड।

बुनियादी।

1. बाल चिकित्सा चिकित्सीय दंत चिकित्सा। राष्ट्रीय नेतृत्व: [साथ में adj. सीडी पर] / एड.: वी.के.लियोनिएव, एल.पी.किसेलनिकोवा। - एम .: जियोटार-मीडिया, 2010. - 890s। : बीमार।- (राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य")।
2. कंकन्या ए.पी. पीरियोडोंटल रोग (एटियोलॉजी, रोगजनन, निदान, रोकथाम और उपचार के लिए नए दृष्टिकोण) / ए.पी. कंकन्यान, वी.के. लियोन्टीव। - येरेवन, 1998. - 360s।
3. कुरीकिना एन.वी. निवारक दंत चिकित्सा (दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम के लिए दिशानिर्देश) / एन.वी. कुराकिना, एन.ए. सेवलिव। - एम।: मेडिकल बुक, एन। नोवगोरोड: एनजीएमए का पब्लिशिंग हाउस, 2003। - 288 एस।
4. कुरीकिना एन.वी. बचपन की चिकित्सीय दंत चिकित्सा / एड। एन.वी. कुराकिना। - एम.: एन.नोवगोरोड, एनजीएमए, 2001. - 744पी।
5. लुकिनिख एल.एम. दंत क्षय का उपचार और रोकथाम / एल.एम. लुकिनिख। - एन. नोवगोरोड, एनजीएमए, 1998. - 168.
6. बच्चों में प्राथमिक दंत चिकित्सा प्रोफिलैक्सिस। / वी.जी. सनत्सोव, वी.के. लियोन्टीव, वी.ए. डिस्टेल, वी.डी. वैगनर। - ओम्स्क, 1997. - 315पी।
7. दंत रोगों की रोकथाम। प्रोक। मैनुअल / ई.एम. कुजमीना, एस.ए. वसीना, ई.एस. पेट्रीना एट अल। - एम।, 1997. - 136p।
8. पर्सिन एल.एस. बच्चों की उम्र का दंत चिकित्सा / एल.एस. पर्सिन, वी.एम. इमोमारोवा, एस.वी. डायकोवा। - ईडी। 5 वां संशोधित और पूरक। - एम।: मेडिसिन, 2003. - 640s।
9. बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा की पुस्तिका: प्रति। अंग्रेज़ी से। / ईडी। ए कैमरून, आर विडमर। - दूसरा संस्करण।, रेव। और अतिरिक्त। - एम .: मेडप्रेस-सूचना, 2010. - 391 पी .: बीमार।
10. बच्चों और किशोरों की दंत चिकित्सा: प्रति। अंग्रेज़ी से। / ईडी। राल्फ ई. मैकडोनाल्ड, डेविड आर. एवरी। - एम .: चिकित्सा सूचना एजेंसी, 2003. - 766 पी .: बीमार।
11. सनत्सोव वी.जी. बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग के मुख्य वैज्ञानिक कार्य / वी.जी. सनत्सोव, वी.ए. डिस्टेल और अन्य - ओम्स्क, 2000. - 341 पी।
12. सनत्सोव वी.जी. दंत चिकित्सा / एड में चिकित्सीय और रोगनिरोधी जैल का उपयोग। वी.जी. सुनत्सोवा। - ओम्स्क, 2004. - 164पी।
13. सनत्सोव वी.जी. बच्चों में डेंटल प्रोफिलैक्सिस (छात्रों और डॉक्टरों के लिए एक गाइड) / वी.जी. - एम.: एन.नोवगोरोड, एनजीएमए, 2001. - 344पी।
14. खामदेवा ए.एम., आर्किपोव वी.डी. प्रमुख दंत रोगों की रोकथाम / ए.एम. खामदीवा, वी.डी. आर्किपोव। - समारा, समारा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी - 2001। - 230पी।

बी अतिरिक्त।

1. वासिलिव वी.जी. दंत रोगों की रोकथाम (भाग 1)। शैक्षिक-विधि मैनुअल / वी.जी. वासिलिव, एल.आर.कोलेसनिकोवा। - इरकुत्स्क, 2001. - 70 के दशक।
2. वासिलिव वी.जी. दंत रोगों की रोकथाम (भाग 2)। शैक्षिक-विधि मैनुअल / वी.जी. वासिलिव, एल.आर.कोलेसनिकोवा। - इरकुत्स्क, 2001. - 87p।
3. जनसंख्या के दंत स्वास्थ्य का व्यापक कार्यक्रम। सोनोडेंट, एम।, 2001. - 35 एस।
4. डॉक्टरों, पूर्वस्कूली संस्थानों के शिक्षकों, स्कूल लेखाकारों, छात्रों, माता-पिता / एड के लिए पद्धतिगत सामग्री। वी.जी. वासिलीवा, टी.पी. पिनेलिस। - इरकुत्स्क, 1998. - 52पी।
5. यूलिटोव्स्की एस.बी. मौखिक स्वच्छता दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम है। // दंत चिकित्सा में नया। विशेषज्ञ। रिहाई। - 1999. - नंबर 7 (77)। - 144 एस।
6. यूलिटोव्स्की एस.बी. दंत रोगों की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत स्वच्छ कार्यक्रम / एस.बी. उलिटोव्स्की। - एम।: मेडिकल बुक, एन। नोवगोरोड: एनजीएमए पब्लिशिंग हाउस, 2003। - 292 पी।
7. फेडोरोव यू.ए. सभी के लिए मौखिक स्वच्छता / यू.ए. फेडोरोव। - सेंट पीटर्सबर्ग, 2003. - 112p।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग के कर्मचारियों ने यूएमओ टिकट के साथ शैक्षिक और पद्धति संबंधी साहित्य प्रकाशित किया

2005 से

1. Suntsov V.G. बाल चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में व्यावहारिक कक्षाओं के लिए गाइड / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. - ओम्स्क, 2005. -211s।
2. सनत्सोव वी.जी. Suntsov V.G., Distel V.A., Landinova V.D., Karnitsky A.V., Mateshuk A.I., खुदोरोशकोव यू.जी. बाल चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा के लिए गाइड - रोस्तोव-ऑन-डॉन, फीनिक्स, 2007. - 301s।
3. दंत चिकित्सा पद्धति में चिकित्सीय और रोगनिरोधी जैल का उपयोग। छात्रों और डॉक्टरों के लिए गाइड / प्रोफेसर वी जी सनत्सोव द्वारा संपादित। - ओम्स्क, 2007. - 164 पी।
4. बच्चों में डेंटल प्रोफिलैक्सिस। छात्रों और डॉक्टरों के लिए एक गाइड / वी.जी. सनत्सोव, वी.के. लियोन्टीव, वी.ए. डिस्टल, वी.डी. वैगनर, टी.वी. सुनत्सोवा। - ओम्स्क, 2007. - 343 एस।
5. डिस्टल वी.ए. दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों की रोकथाम के मुख्य निर्देश और तरीके। डॉक्टरों और छात्रों के लिए मैनुअल / वी.ए. डिस्टेल, वी.जी. सनत्सोव, ए.वी. कार्निट्स्की। - ओम्स्क, 2007. - 68 एस।

ई-ट्यूटोरियल

1. छात्रों के ज्ञान के वर्तमान नियंत्रण के लिए कार्यक्रम (निवारक खंड)।
2. द्वितीय वर्ष के छात्रों के व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए पद्धतिगत विकास।
3. "बच्चों के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की दक्षता में सुधार पर (11 फरवरी, 2005 का मसौदा आदेश)"।
4. गैर-राज्य स्वास्थ्य सुविधाओं और निजी दंत चिकित्सकों के कार्यालयों में काम करने वालों के लिए स्वच्छता-स्वच्छ, महामारी-विरोधी शासन और काम करने की स्थिति की आवश्यकताएं।
5. संघीय जिले के डेंटल एसोसिएशन की संरचना।
6. विशेषज्ञों के स्नातकोत्तर व्यावसायिक प्रशिक्षण के लिए शैक्षिक मानक।
7. राज्य अंतःविषय परीक्षाओं के लिए सचित्र सामग्री (04.04.00 "दंत चिकित्सा")।

2005 से, विभाग के कर्मचारियों ने इलेक्ट्रॉनिक शिक्षण सहायक सामग्री प्रकाशित की है:

1. ट्यूटोरियल बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग, ओमजीएमए"दंत रोगों की रोकथाम और महामारी विज्ञान" खंड पर(चतुर्थ सेमेस्टर) दंत चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए / वी। जी। सनत्सोव, ए। झ। गैरीफुलिना, आई। एम। वोलोशिना, ई। वी। एकिमोव। - ओम्स्क, 2011. - 300एमबी

वीडियो फिल्में

1. कोलगेट (बच्चों के दंत चिकित्सा, रोकथाम अनुभाग) द्वारा दाँत ब्रश करने पर शैक्षिक कार्टून।
2. "डॉक्टर को बताएं", चौथा वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन:

जी.जी. इवानोवा। मौखिक स्वच्छता, स्वच्छता उत्पाद।

वी.जी. सनत्सोव, वी.डी. वैगनर, वी.जी. बोकाई। दांतों की रोकथाम और उपचार की समस्याएं।

मौखिक गुहा की जांच में होंठ, दांत, मसूड़े, जीभ, तालु, टॉन्सिल, बुक्कल म्यूकोसा और ग्रसनी की जांच शामिल है।

दांत और मसूड़े

दांतों की संख्या काफी हद तक चबाने की प्रक्रिया की प्रभावशीलता को निर्धारित करती है, जो दाढ़ की अनुपस्थिति में पूरी तरह से पर्याप्त नहीं हो सकती है। दांतों का मलिनकिरण अक्सर धूम्रपान और खराब स्वच्छता से जुड़ा होता है। अक्सर दंत क्षय होता है, जिसके लिए दंत चिकित्सक द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है।

भाषा

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ विकारों का आकलन करने में जीभ की गति महत्वपूर्ण है। इसी समय, जीभ की समरूपता और आकार, इसकी गतिशीलता पर ध्यान दिया जाता है। जीभ का बढ़ना (c) कुछ रोगों में होता है, जैसे कि अमाइलॉइडोसिस। जीभ का रंग कभी-कभी भोजन की विशेषताओं पर निर्भर करता है। यह आमतौर पर गुलाबी या लाल होता है जिसकी सतह पर पपीता होता है। जीभ अपच से आच्छादित है। चमकीले लाल रंग ("क्रिमसन" जीभ) और जीभ के श्लेष्म झिल्ली की चिकनाई ("वार्निश" जीभ) की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - "गुएंथर की जीभ", जो कई विटामिन की कमी के लिए बहुत विशिष्ट है , लेकिन विशेष रूप से विटामिन बी 12 की कमी के लिए।

टॉन्सिल

लार ग्रंथियों की स्थिति को अक्सर शुष्क मुंह (ज़ेरोस्टोमिया) की अनुभूति से आंका जाता है, जो उनके हाइपोफंक्शन को इंगित करता है। ज़ेरोस्टोमिया को ज़ेरोफथाल्मिया और ड्राई केराटोकोनजक्टिवाइटिस (बिगड़ा हुआ आंसू उत्पादन का परिणाम) के साथ संयुक्त रूप से तथाकथित ड्राई सिंड्रोम का गठन किया जाता है, जो जोड़ों, फेफड़े, अग्न्याशय और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी वे पैरोटिड ग्रंथियों में वृद्धि पाते हैं। पैरोटाइटिस सारकॉइडोसिस, ट्यूमर के घावों, शराब के साथ मनाया जाता है, और सबसे अधिक बार इसका एक संक्रामक मूल ("कण्ठमाला") होता है।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के साथ मौखिक श्लेष्मा का एक परिवर्तन (अल्सरेशन) होता है, जबकि रोगियों को बहुत अप्रिय उत्तेजना का अनुभव होता है। अल्सरेशन के साथ स्टामाटाइटिस को पुराने नियोप्लास्टिक रोगों में भी देखा जा सकता है, जैसे कि तीव्र ल्यूकेमिया, साथ ही एग्रानुलोसाइटोसिस। कैंडिडिआसिस स्टामाटाइटिस की एक विशेषता उपस्थिति होती है, जिसे एंटीबायोटिक दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेरिव एजेंटों के साथ लंबे समय तक गहन उपचार के साथ देखा जाता है। मौखिक श्लेष्म पर अजीबोगरीब चकत्ते की उपस्थिति के साथ कई तीव्र संक्रमण होते हैं, जिनका उपयोग निदान में किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, खसरे के रोगियों में वेल्स्की-फिलाटोव-कोप्लिक स्पॉट)। शायद श्लेष्म झिल्ली का प्रतिष्ठित धुंधलापन, विशेष रूप से जीभ (हाइपरबिलीरुबिनमिया), इसके अलावा, टेलैंगिएक्टेसिया (

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मौखिक गुहा की जांच एक दंत कुर्सी में की जाती है। छोटे बच्चे (3 वर्ष तक) माता-पिता द्वारा रखे जा सकते हैं।

रोगी एक कुर्सी पर बैठता है या झूठ बोलता है, डॉक्टर रोगी के विपरीत होता है ("7 बजे" स्थिति में) या कुर्सी के सिर पर ("10 या 12 बजे")। मौखिक गुहा की जांच के लिए अच्छी रोशनी आवश्यक है। ऊपरी होंठ I और II को एक हाथ की उंगलियों से, निचले होंठ को दूसरे हाथ की दूसरी उंगली से पकड़कर और पीछे हटाकर मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की जांच की जाती है। गाल III और IV उंगलियों से पीछे हटते हैं, जबकि III उंगलियां दांतों की बुक्कल सतहों और मुंह के कोनों के संपर्क में होती हैं; मुंह के कोने को पहले दाढ़ के स्तर से आगे नहीं हटाया जा सकता है।

मौखिक गुहा की जांच करने के लिए, एक दंत दर्पण, एक दंत जांच और, यदि शर्तें अनुमति देती हैं, तो एक एयर गन का उपयोग किया जाता है।

प्रकाश पर ध्यान केंद्रित करने के लिए एक दंत दर्पण आवश्यक है, यह एक बढ़ी हुई छवि देता है, आपको दांतों की उन सतहों को देखने की अनुमति देता है जो प्रत्यक्ष दृष्टि के लिए दुर्गम हैं। एक दाहिने हाथ का डॉक्टर अपने दाहिने हाथ में दर्पण रखता है यदि यह परीक्षा के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एकमात्र उपकरण है; यदि एक ही समय में एक दर्पण और एक जांच का उपयोग किया जाता है, तो दर्पण बाएं हाथ में होता है।

दर्पण को पहली और दूसरी अंगुलियों की युक्तियों के साथ संभाल के शीर्ष पर रखा जाना चाहिए। मौखिक गुहा के विभिन्न बिंदुओं की एक छवि प्राप्त करने के लिए, दर्पण एक पेंडुलम गति में झुका हुआ है (ऊर्ध्वाधर के साथ हैंडल का कोण 20 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए) और/या दर्पण हैंडल को अपनी धुरी के चारों ओर घुमाया जाता है, जबकि हाथ गतिहीन रहता है।

दंत जांच का उपयोग अक्सर दांत की सतह से खाद्य कणों को हटाने के लिए किया जाता है जो जांच में बाधा डालते हैं, साथ ही अनुसंधान वस्तुओं के यांत्रिक गुणों का आकलन करने के लिए: दंत ऊतक, भराव, दंत पट्टिका, आदि। जांच दाहिने हाथ की I, II और III उंगलियों द्वारा उसके हैंडल के मध्य या निचले तीसरे द्वारा आयोजित की जाती है, दांतों की जांच करते समय, टिप को सतह की जांच के लिए लंबवत रखा जाता है।

इसे जांच के संभावित नुकसान के बारे में याद रखना चाहिए:

. जांच यांत्रिक रूप से ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है (अपरिपक्व तामचीनी, प्रारंभिक क्षरण के क्षेत्र में तामचीनी, उप-क्षेत्र के ऊतक);
. विदर की जांच से पट्टिका प्रवेश को बढ़ावा मिल सकता है, अर्थात। इसके गहरे विभागों का संक्रमण;
. जांच दर्द का कारण बन सकती है (खुली हिंसक गुहाओं की जांच करते समय यह विशेष रूप से संभव है);
. एक सुई की तरह दिखने वाली जांच की दृष्टि अक्सर चिंतित रोगियों को डराती है, जो उनके साथ मनोवैज्ञानिक संपर्क को नष्ट कर देती है।

इन कारणों से, जांच तेजी से एक एयर गन को रास्ता दे रही है, जो आपको दांतों की सतह को मौखिक तरल पदार्थ से सुखाने की अनुमति देती है जो तस्वीर को विकृत करती है, और दांतों की सतह को अन्य असंबंधित वस्तुओं से मुक्त करती है।

मौखिक गुहा की नैदानिक ​​​​परीक्षा निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

1. मौखिक श्लेष्मा की जांच:
. होंठ, गाल, तालु की श्लेष्मा झिल्ली;
. लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं की स्थिति, निर्वहन की गुणवत्ता;
. जीभ के पीछे की श्लेष्मा झिल्ली।
2. मौखिक गुहा के वेस्टिबुल के स्थापत्य विज्ञान का अध्ययन:
. मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की गहराई;
. लगाम होंठ;
. पार्श्व बुक्कल बैंड;
. जीभ की लगाम।
3. पीरियोडोंटल स्थिति का आकलन।
4. काटने की स्थिति का मूल्यांकन।
5. दांतों की स्थिति का आकलन।

मौखिक श्लेष्मा की जांच।

आम तौर पर, मौखिक श्लेष्मा गुलाबी, साफ, मध्यम नम होता है। कुछ बीमारियों में, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के तत्वों की उपस्थिति, इसकी लोच और नमी में कमी हो सकती है।

बड़ी लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं की जांच करते समय, पैरोटिड क्षेत्र की मालिश करके लार को उत्तेजित किया जाता है। लार साफ, तरल होनी चाहिए। लार ग्रंथियों के कुछ रोगों के साथ-साथ दैहिक रोगों के साथ, यह दुर्लभ, चिपचिपा, बादल बन सकता है।

जीभ की जांच करते समय, उसके रंग, पैपिला की गंभीरता, केराटिनाइजेशन की डिग्री, पट्टिका की उपस्थिति और इसकी गुणवत्ता पर ध्यान दें। आम तौर पर, जीभ के पीछे सभी प्रकार के पैपिला मौजूद होते हैं, केराटिनाइजेशन मध्यम होता है, कोई पट्टिका नहीं होती है। विभिन्न रोगों के साथ, जीभ का रंग, इसके केराटिनाइजेशन की डिग्री बदल सकती है, पट्टिका जमा हो सकती है।

मौखिक गुहा के वेस्टिबुल के वास्तुविद्या का अध्ययन।

परीक्षा संलग्न गम की ऊंचाई निर्धारित करने के साथ शुरू होती है: इसके लिए, निचले होंठ को एक क्षैतिज स्थिति में वापस ले लिया जाता है और जिंजिवल पैपिला के आधार से संलग्न गम के मोबाइल श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण की रेखा तक की दूरी को मापा जाता है। . यह दूरी कम से कम 0.5 सेमी होनी चाहिए। अन्यथा, निचले पूर्वकाल के दांतों के पीरियोडोंटियम का खतरा होता है, जिसे प्लास्टिक सर्जरी से समाप्त किया जा सकता है।

होठों को क्षैतिज स्थिति में खींचकर होठों के फ्रेनुलम की जांच की जाती है। वायुकोशीय प्रक्रिया (आमतौर पर इंटरडेंटल पैपिला के बाहर), फ्रेनुलम की लंबाई और मोटाई (सामान्य रूप से पतली, लंबी) को कवर करने वाले ऊतकों में फ्रेनुलम की इंटरविविंग की जगह निर्धारित करें। जब होंठ पीछे हटे तो मसूढ़ों की स्थिति और रंग नहीं बदलना चाहिए। खाने और बात करने के दौरान इंटरडेंटल पैपिला खिंचाव में बुने हुए छोटे फ्रेनुलम, मसूड़ों को रक्त की आपूर्ति को बदल देते हैं और इसे घायल कर देते हैं, जो बाद में पीरियोडोंटियम में रोग संबंधी अपरिवर्तनीय परिवर्तन कर सकते हैं।

पेरीओस्टेम में बुने हुए होंठ का एक शक्तिशाली फ्रेनुलम, केंद्रीय कृन्तकों के बीच एक अंतर पैदा कर सकता है। यदि रोगी के होठों के फ्रेनुलम की विकृति का पता चलता है, तो रोगी को दंत सर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है ताकि यह तय किया जा सके कि फ्रेनुलम को काटना या प्लास्टिसाइज़ करना उचित है या नहीं।

पार्श्व (बुक्कल) बैंड का अध्ययन करने के लिए, गाल को एक तरफ ले जाया जाता है और गाल से वायुकोशीय प्रक्रिया तक जाने वाली श्लेष्मा झिल्ली की सिलवटों की गंभीरता पर ध्यान दिया जाता है। आम तौर पर, बुक्कल कॉर्ड को हल्के या मध्यम के रूप में वर्णित किया जाता है। इंटरडेंटल पैपिला में बुनी गई मजबूत, छोटी डोरियों का पीरियोडोंटियम पर उतना ही नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जितना कि होठों और जीभ के छोटे फ्रेनुलम पर।
रोगी को जीभ को ऊपर उठाने या शीशे से उठाने के लिए कहकर जीभ के फ्रेनुलम का निरीक्षण किया जाता है।

आम तौर पर, जीभ का फ्रेनुलम लंबा, पतला होता है, जिसका एक सिरा जीभ के मध्य तीसरे भाग में बुना जाता है, और दूसरा सिरा मुंह के तल के श्लेष्म झिल्ली में सबलिंगुअल लकीरों तक जाता है। पैथोलॉजी में, जीभ का फ्रेनुलम शक्तिशाली होता है, जीभ के पूर्वकाल तीसरे और केंद्रीय निचले incenders के पीरियोडोंटियम में बुना जाता है। ऐसे मामलों में, जीभ अच्छी तरह से नहीं उठती है, जब रोगी जीभ को बाहर निकालने की कोशिश करता है, तो उसकी नोक कांटा ("दिल" का लक्षण) या नीचे झुक सकती है। जीभ का एक छोटा शक्तिशाली फ्रेनुलम निगलने, चूसने, भाषण (ध्वनि का बिगड़ा हुआ उच्चारण [आर]), पीरियोडोंटल पैथोलॉजी और काटने की शिथिलता का कारण बन सकता है।

पीरियडोंटल स्थिति का आकलन।

आम तौर पर, जिंजिवल पैपिला को अच्छी तरह से परिभाषित किया जाता है, एक समान गुलाबी रंग, त्रिकोणीय या ट्रेपोज़ाइडल आकार होता है, दांतों के लिए अच्छी तरह से फिट होता है, इंटरडेंटल एम्ब्रेशर को भरता है। एक स्वस्थ पीरियोडोंटियम या तो अपने आप से या हल्के से छूने पर रक्तस्राव नहीं करता है। पूर्वकाल के दांतों में सामान्य मसूड़े के खांचे की गहराई 0.5 मिमी तक, पार्श्व के दांतों में - 3.5 मिमी तक होती है।

वर्णित मानदंड से विचलन (हाइपरमिया, सूजन, रक्तस्राव, घावों की उपस्थिति, मसूड़े की नाली का विनाश) पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी के संकेत हैं और विशेष अनुसंधान विधियों का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है।

काटने की स्थिति का मूल्यांकन।

काटने को तीन पदों की विशेषता है:

जबड़ा अनुपात;
. दंत मेहराब का आकार;
. व्यक्तिगत दांतों की स्थिति।

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में निगलने के दौरान रोगी के जबड़े को ठीक करके जबड़े के अनुपात का आकलन किया जाता है। मुख्य प्रतिपक्षी दांतों के मुख्य अनुपात तीन विमानों में निर्धारित होते हैं: धनु, ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज।

ऑर्थोगैथिक काटने के लक्षण इस प्रकार हैं:

धनु तल में:
- ऊपरी जबड़े के पहले दाढ़ का मेसियल ट्यूबरकल निचले जबड़े के एक ही दांत के अनुप्रस्थ विदर में स्थित होता है;
- ऊपरी जबड़े की कैनाइन निचले जबड़े की कैनाइन से दूर स्थित होती है;
- ऊपरी और निचले जबड़े के कृन्तक कड़े मौखिक-वेस्टिबुलर संपर्क में होते हैं;

ऊर्ध्वाधर विमान में:
- प्रतिपक्षी के बीच एक तंग फिशर-ट्यूबरकल संपर्क है;
- इंसिसल ओवरलैप (निचले इंसुलेटर ऊपरी वाले के साथ ओवरलैप होते हैं) ताज की ऊंचाई के आधे से अधिक नहीं होते हैं;

क्षैतिज तल में:
- निचले दाढ़ों के बुक्कल ट्यूबरकल प्रतिपक्षी के ऊपरी दाढ़ के विदर में स्थित होते हैं;
- पहले incenders के बीच की केंद्रीय रेखा निचले जबड़े के पहले incenders के बीच की रेखा से मेल खाती है।

दांतों का मूल्यांकन खुले जबड़े के साथ किया जाता है। ऑर्थोगैथिक रोड़ा में, ऊपरी दंत मेहराब में अर्ध-दीर्घवृत्त का आकार होता है, निचला वाला परवलयिक होता है।

खुले जबड़े के साथ अलग-अलग दांतों की स्थिति का आकलन किया जाता है। प्रत्येक दांत को अपनी समूह सदस्यता के अनुरूप एक स्थान पर कब्जा करना चाहिए, जिससे दांतों का सही आकार और यहां तक ​​​​कि ओसीसीप्लस विमान भी सुनिश्चित हो सकें। ऑर्थोगैथिक बाइट में, दांतों की समीपस्थ सतहों के बीच एक बिंदु या तलीय संपर्क बिंदु होना चाहिए।

दांतों की स्थिति का मूल्यांकन और पंजीकरण।

एक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, दांतों के मुकुट के ऊतकों की स्थिति और, उपयुक्त परिस्थितियों में, जड़ के खुले हिस्से का आकलन किया जाता है।

दांत की सतह को सुखाया जाता है, जिसके बाद दृश्य और, कम सामान्यतः, स्पर्श परीक्षण विधियों द्वारा निम्नलिखित जानकारी प्राप्त की जाती है:

दाँत के मुकुट के आकार के बारे में (आमतौर पर दांतों के इस समूह के लिए संरचनात्मक मानक से मेल खाती है);
. तामचीनी की गुणवत्ता के बारे में (आमतौर पर, तामचीनी में एक स्पष्ट रूप से अभिन्न मैक्रोस्ट्रक्चर होता है, एक समान घनत्व, हल्के रंगों में चित्रित, पारभासी, चमकदार);
. पुनर्स्थापनों की उपलब्धता और गुणवत्ता, ऑर्थोडोंटिक और आर्थोपेडिक स्थिर संरचनाओं और आसन्न ऊतकों पर उनके प्रभाव पर।

दाँत के मुकुट की प्रत्येक दृश्य सतह की जांच करना आवश्यक है: मौखिक, वेस्टिबुलर, औसत दर्जे का, बाहर का, और प्रीमियर और दाढ़ के समूह में - ओसीसीप्लस भी।

कुछ भी याद न करने के लिए, दांतों की जांच के एक निश्चित क्रम का पालन करें। निरीक्षण पंक्ति में ऊपरी दाएं अंतिम दांत से शुरू होता है, बारी-बारी से ऊपरी जबड़े के सभी दांतों की जांच करता है, निचले बाएं अंतिम दांत तक उतरता है और निचले जबड़े के दाहिने आधे हिस्से पर अंतिम दांत के साथ समाप्त होता है।

दंत चिकित्सा में, प्रत्येक दांत और दांतों की मुख्य स्थितियों के लिए परंपराओं को अपनाया गया है, जिससे रिकॉर्ड रखने में काफी सुविधा होती है। दांतों को चार चतुर्भुजों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक को निरीक्षण अनुक्रम के अनुरूप एक क्रमांक दिया गया है: स्थायी काटने के लिए 1 से 4 तक और अस्थायी के लिए 5 से 8 तक (चित्र। 4.1)।


चावल। 4.1. दांतों का विभाजन चतुर्भुजों में।



कृन्तकों, कैनाइन, प्रीमियर और दाढ़ों को सशर्त संख्याएँ सौंपी गई थीं (तालिका 4.1)।

तालिका 4.1। अस्थायी और स्थायी दांतों की सशर्त संख्या





प्रत्येक दांत के पदनाम में दो अंक होते हैं: पहला अंक उस चतुर्थांश को इंगित करता है जिसमें दांत स्थित है, और दूसरा दांत की सशर्त संख्या है। इस प्रकार, ऊपरी दाएं केंद्रीय स्थायी इंसुलेटर को टूथ 11 (पढ़ना चाहिए: "टूथ वन वन") के रूप में नामित किया गया है, निचले बाएं दूसरे स्थायी दाढ़ को दांत 37 के रूप में, और निचले बाएं दूसरे अस्थायी दाढ़ को दांत 75 के रूप में नामित किया गया है (चित्र देखें। 4.2) )



चावल। 4.2. स्थायी (ऊपर) और अस्थायी (नीचे) रोड़ा की दंत पंक्तियाँ।



सबसे आम दंत स्थितियों के लिए, WHO तालिका 4.2 में दिखाए गए सम्मेलनों का सुझाव देता है।

तालिका 4.2. दांतों की स्थिति के प्रतीक





दंत दस्तावेज में एक तथाकथित "दंत सूत्र" होता है, जिसे भरते समय सभी स्वीकृत पदनामों का उपयोग किया जाता है।

टी.वी. पोप्रुज़ेंको, टी.एन. तेरखोवा

मौखिक परीक्षा


वे बंद जबड़े और शिथिल होठों के साथ मुंह के वेस्टिबुल की जांच शुरू करते हैं, ऊपरी और निचले होंठ को ऊपर उठाते हैं या गाल को दंत दर्पण से खींचते हैं। सबसे पहले, वे होठों की लाल सीमा और मुंह के कोनों की जांच करते हैं। रंग, तराजू, क्रस्ट्स के गठन पर ध्यान दें। होंठ की आंतरिक सतह पर, एक नियम के रूप में, छोटी लार ग्रंथियों की श्लेष्म परत में स्थानीयकरण के कारण, एक तुच्छ ऊबड़ सतह निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, पिनहोल देखे जा सकते हैं - इन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं। इन छिद्रों पर, खुली स्थिति में मुंह को ठीक करते समय, कोई स्रावी बूंदों के संचय का निरीक्षण कर सकता है।
फिर, एक दर्पण का उपयोग करके गालों की भीतरी सतह की जांच करें। इसके रंग, नमी सामग्री पर ध्यान दें। वसामय ग्रंथियां (Fordyce ग्रंथियां) पीछे के भाग में दांतों के बंद होने की रेखा के साथ स्थित होती हैं, जिन्हें विकृति विज्ञान के लिए गलत नहीं माना जाना चाहिए। ये 1-2 मिमी के व्यास के साथ हल्के पीले रंग के पिंड होते हैं, कभी-कभी केवल श्लेष्म झिल्ली को खींचे जाने पर ही दिखाई देते हैं। ऊपरी दूसरे बड़े दाढ़ (दाढ़) के स्तर पर पैपिला होते हैं, जिस पर पैरोटिड लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं खुलती हैं। उन्हें कभी-कभी बीमारी के संकेतों के लिए गलत माना जाता है। श्लेष्म झिल्ली पर दांतों के निशान हो सकते हैं। मौखिक गुहा की जांच के बाद, मसूड़ों की जांच की जाती है। आम तौर पर, यह हल्का गुलाबी होता है, दांत की गर्दन को कसकर ढकता है। जिंजिवल पैपिल्ले हल्के गुलाबी रंग के होते हैं और इंटरडेंटल स्पेस पर कब्जा कर लेते हैं। पीरियोडॉन्टल जंक्शन के स्थान पर एक खांचा बनता है (पहले इसे पीरियोडॉन्टल पॉकेट कहा जाता था)। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के कारण, जिंजिवल एपिथेलियम जड़ के साथ बढ़ने लगता है, जिससे क्लिनिकल, या पीरियोडॉन्टल, पीरियोडॉन्टल पॉकेट बनता है। गठित जेब की स्थिति, उनकी गहराई, टैटार की उपस्थिति एक कोण वाली बल्बनुमा जांच या हर 2-3 मिमी पर लगाए गए निशान के साथ एक जांच का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। मसूड़ों की जांच आपको सूजन के प्रकार (प्रतिश्यायी, अल्सरेटिव नेक्रोटिक, हाइपरप्लास्टिक), पाठ्यक्रम की प्रकृति (तीव्र, पुरानी, ​​तीव्र अवस्था में), व्यापकता (स्थानीयकृत, सामान्यीकृत), गंभीरता (हल्का, मध्यम) निर्धारित करने की अनुमति देती है। गंभीर मसूड़े की सूजन या पीरियोडोंटाइटिस) सूजन। दांत के एक महत्वपूर्ण हिस्से को ढकने पर उनकी सूजन के कारण जिंजिवल पैपिला के आकार में वृद्धि हो सकती है।
फिर मौखिक गुहा के अध्ययन के लिए ही आगे बढ़ें। सबसे पहले, श्लेष्म झिल्ली के रंग और नमी सामग्री पर ध्यान देते हुए, एक सामान्य परीक्षा की जाती है। आम तौर पर, यह हल्का गुलाबी होता है, लेकिन यह हाइपरमिक, एडेमेटस बन सकता है, और कभी-कभी एक सफेद रंग का हो जाता है, जो पैरा- या हाइपरकेराटोसिस की घटना को इंगित करता है।
जीभ का निरीक्षण पैपिला की स्थिति का निर्धारण करने के साथ शुरू होता है, खासकर अगर संवेदनशीलता में बदलाव या किसी भी क्षेत्र में जलन और खराश की शिकायत हो। उपकला की बाहरी परतों की धीमी अस्वीकृति के कारण जीभ की कोटिंग देखी जा सकती है। इस तरह की घटना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिविधि के उल्लंघन का परिणाम हो सकती है, और संभवतः कैंडिडिआसिस के साथ मौखिक गुहा में रोग परिवर्तन। कभी-कभी किसी क्षेत्र में (आमतौर पर टिप और पार्श्व सतह पर) जीभ के पैपिला का बढ़ा हुआ उच्छेदन होता है। यह स्थिति रोगी को परेशान नहीं कर सकती है, लेकिन जलन, विशेष रूप से रासायनिक से दर्द हो सकता है। जीभ के पपीली के शोष के साथ, इसकी सतह चिकनी हो जाती है, मानो पॉलिश हो जाती है, और हाइपोसेलिवेशन के कारण यह चिपचिपा हो जाता है। अलग-अलग क्षेत्र, और कभी-कभी पूरी श्लेष्मा झिल्ली चमकदार लाल या लाल रंग की हो सकती है। जीभ की यह स्थिति घातक रक्ताल्पता में देखी जाती है और इसे गुंथर ग्लोसिटिस (लेखक के नाम पर जिसने पहली बार इसका वर्णन किया है) कहा जाता है। पैपिला की अतिवृद्धि को भी नोट किया जा सकता है, जो एक नियम के रूप में, रोगी को चिंता का कारण नहीं बनता है।
जीभ के पैपिला की अतिवृद्धि को अक्सर हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस के साथ जोड़ा जाता है।


जीभ की जांच करते समय, यह याद रखना चाहिए कि जीभ की जड़ में दाएं और बाएं में गुलाबी या नीले-गुलाबी लिम्फोइड ऊतक होते हैं। अक्सर यह गठन रोगियों द्वारा लिया जाता है, और कभी-कभी डॉक्टर भी इसे पैथोलॉजिकल के लिए लेते हैं। उसी स्थान पर, कभी-कभी उनके वैरिकाज़ विस्तार के कारण नसों का पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, लेकिन इस लक्षण का कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।
जीभ की जांच करते समय उसके आकार, राहत पर ध्यान दें। आकार में वृद्धि के साथ, इस लक्षण (जन्मजात या अधिग्रहित) के प्रकट होने का समय निर्धारित किया जाना चाहिए। मैक्रोग्लोसिया को एडिमा से अलग करना आवश्यक है। बड़ी संख्या में अनुदैर्ध्य सिलवटों की उपस्थिति में जीभ को मोड़ा जा सकता है, हालांकि, रोगियों को इसके बारे में पता नहीं हो सकता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह उन्हें परेशान नहीं करता है। जीभ सीधी होने पर तह प्रकट होती है। मरीज उन्हें दरार के लिए ले जाते हैं। अंतर यह है कि एक दरार के साथ, उपकला परत की अखंडता टूट जाती है, और एक तह के साथ, उपकला क्षतिग्रस्त नहीं होती है।
मौखिक श्लेष्मा की जांच। यहां श्लेष्मा झिल्ली की एक विशेषता इसका अनुपालन, सिलवटों की उपस्थिति, जीभ का फ्रेनुलम और लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं और कभी-कभी संचित रहस्य की बूंदें होती हैं। धूम्रपान करने वालों में, श्लेष्म झिल्ली एक मैट टिंट प्राप्त कर सकती है।
केराटिनाइजेशन की उपस्थिति में, जो भूरे-सफेद क्षेत्रों में खुद को प्रकट करता है, उनका घनत्व, आकार, अंतर्निहित ऊतकों के साथ सामंजस्य, श्लेष्म झिल्ली के ऊपर फोकस का स्तर और दर्द निर्धारित होता है।
इन संकेतों की पहचान करने का महत्व इस तथ्य में निहित है कि कभी-कभी वे सक्रिय हस्तक्षेप के आधार के रूप में काम करते हैं, क्योंकि मौखिक श्लेष्म के हाइपरकेराटोसिस के फॉसी को पूर्व-कैंसर की स्थिति माना जाता है। यदि मौखिक श्लेष्म (अल्सर, क्षरण, हाइपरकेराटोसिस) पर कोई परिवर्तन पाया जाता है , आदि), एक दर्दनाक कारक की संभावना को बाहर करना या पुष्टि करना आवश्यक है। यह निदान और चल रहे उपचार के लिए आवश्यक है।
पैल्पेशन वेस्टिबुलर, लिंगुअल और पैलेटिन पक्षों से ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया की जांच करता है, इन क्षेत्रों पर श्लेष्म झिल्ली का रंग। जब एक नालव्रण पथ का पता लगाया जाता है, तो उसमें से मवाद निकलता है, एक जांच के साथ दाने उभारते हैं, पथ की जांच की जाती है, जबड़े की हड्डी के साथ इसका संबंध, हड्डी में एक उज़ुरा की उपस्थिति और आगे (दांत या दांतों के लिए) स्पष्ट किया जाता है। . मुंह के वेस्टिबुल के आर्च को टटोलते हुए, संक्रमणकालीन तह के साथ स्ट्रैंड पर ध्यान दें। इस तरह के लक्षण क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग पीरियोडोंटाइटिस की विशेषता है। इस प्रक्रिया के साथ, हड्डी का उभार हो सकता है।
हालांकि, हड्डी के उभार को एक रेडिकुलर सिस्ट, ट्यूमर जैसे और जबड़े के ट्यूमर के घावों के साथ देखा जा सकता है।
यदि मुंह के वेस्टिब्यूल के वेस्टिबुलर आर्च के क्षेत्र में या लिंगीय पक्ष से निचले जबड़े पर एक दर्दनाक घुसपैठ के रूप में या एक गोल घुसपैठ के रूप में आकाश में एक उभार होता है, की उपस्थिति तीव्र पेरीओस्टाइटिस माना जा सकता है। वेस्टिबुलर, लिंगुअल और तालु पक्षों से वायुकोशीय प्रक्रियाओं की सतह के साथ ऊतकों की पेरीओस्टियल भड़काऊ घुसपैठ,
कई दांतों की दर्दनाक टक्कर, गम जेब से दमन, फिस्टुला जबड़े के तीव्र, सूक्ष्म अस्थिमज्जा का प्रदाह की विशेषता है। दाढ़ और प्रीमियर के स्तर पर निचले जबड़े में, यह निचले वायुकोशीय और मानसिक नसों (विन्सेन्ट के लक्षण) द्वारा संक्रमित ऊतकों की संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ हो सकता है। जबड़े की पेरीओस्टियल घनी मोटाई, चेहरे की त्वचा पर फिस्टुलस और मौखिक गुहा में ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के पुराने रूपों के साथ-साथ विशिष्ट सूजन घावों के लिए विशिष्ट हैं। हालाँकि,


ऐसे नैदानिक ​​लक्षणों के साथ दांतों की गतिशीलता के साथ, ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता दिखाना आवश्यक है।
पेरिमैक्सिलरी नरम ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तनों के फोकस के लिए स्थानीयकरण और मुंह से घुसपैठ की सीमाओं के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। आमतौर पर द्विवार्षिक तालमेल का उपयोग किया जाता है। वे मुंह खोलने, निगलने, सांस लेने, भाषण हानि के कार्य का उल्लंघन प्रकट करते हैं। जीभ की जड़, सबलिंगुअल, पर्टिगो-मैंडिबुलर और पैराफेरीन्जियल स्पेस पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
लार ग्रंथियों की मालिश करते समय, किसी को संभावित विशिष्ट परिवर्तनों पर ध्यान देना चाहिए: लार की मोटी स्थिरता, बादल का रंग, इसमें गुच्छे, थक्कों, लार के थक्कों की उपस्थिति।
लार ग्रंथियों के रोगों में, नलिकाओं की जांच की जाती है, जिससे उनकी दिशा स्थापित करना संभव हो जाता है, स्टेनोसिस की उपस्थिति, सख्ती या इसका पूर्ण विस्मरण, वाहिनी में एक पथरी।
दांतों की जांच
मौखिक गुहा की जांच करते समय, सभी दांतों की जांच करना आवश्यक है, न कि केवल वह जो रोगी के अनुसार दर्द या परेशानी का कारण है। इस नियम का उल्लंघन इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि पहली यात्रा में रोगी की चिंता का कारण पता नहीं चल सकता है, क्योंकि,
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, दर्द विकीर्ण कर सकता है। इसके अलावा, एक उपचार योजना की रूपरेखा तैयार करने के लिए, मौखिक गुहा की स्वच्छता में परिणत करने के लिए, पहली यात्रा पर सभी दांतों की जांच भी आवश्यक है।
यह महत्वपूर्ण है कि जांच के दौरान दांत के ऊतकों में सभी परिवर्तनों का पता लगाया जाए। इसके लिए, एक निश्चित निरीक्षण प्रणाली विकसित करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, निरीक्षण हमेशा दाएँ से बाएँ किया जाना चाहिए, जो दाढ़ के दाँतों से शुरू होता है और फिर जबड़े के दाँतों को बाएँ से दाएँ देखता है।
उपकरणों के एक सेट का उपयोग करके दांतों का निरीक्षण किया जाता है; सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला दंत दर्पण और जांच (आवश्यक रूप से तेज)। दर्पण आपको खराब पहुंच वाले क्षेत्रों की जांच करने और वांछित क्षेत्र में प्रकाश की किरण को निर्देशित करने की अनुमति देता है, और जांच सभी रिक्तियों, रंगद्रव्य क्षेत्रों आदि की जांच करती है। यदि तामचीनी की अखंडता टूटी नहीं है, तो जांच स्वतंत्र रूप से स्लाइड करती है दाँत की सतह, तामचीनी के खांचे और सिलवटों में नहीं। दांत (आंख के लिए अदृश्य) में एक हिंसक गुहा की उपस्थिति में, इसमें एक तेज जांच होती है। दांतों की संपर्क सतहों (संपर्क) की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, क्योंकि एक बरकरार चबाने वाली सतह के साथ मौजूदा गुहा का पता लगाना आसान नहीं है, जबकि इस तरह की गुहा को जांच करके पता लगाया जा सकता है। वर्तमान में, विशेष प्रकाश गाइड के माध्यम से प्रकाश की आपूर्ति करके दांतों के ऊतकों को ट्रांसिल्युमिनेट करने के लिए एक तकनीक का उपयोग किया जाता है। जांच करने से नरम डेंटिन की उपस्थिति, कैविटी कैविटी की गहराई, टूथ कैविटी के साथ संचार, नहरों के छिद्रों का स्थान और उनमें लुगदी की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद मिलती है।
निदान करने में दांत का रंग महत्वपूर्ण हो सकता है। दांत आमतौर पर कई रंगों (पीले से नीले रंग) के साथ सफेद रंग के होते हैं। हालांकि, छाया की परवाह किए बिना, स्वस्थ दांतों के तामचीनी को एक विशेष पारदर्शिता की विशेषता है - "तामचीनी की जीवंत चमक"। कई स्थितियों में, तामचीनी अपनी विशिष्ट चमक खो देती है और सुस्त हो जाती है।
तो, हिंसक प्रक्रिया की शुरुआत तामचीनी के रंग में बदलाव, पहले बादल की उपस्थिति, और फिर एक सफेद हिंसक स्थान है। हटाए गए दांत तामचीनी की अपनी सामान्य चमक खो देते हैं, वे एक भूरे रंग का रंग प्राप्त करते हैं। एक समान मलिनकिरण, और कभी-कभी अधिक तीव्र, दांतों में देखा जाता है जिसमें पल्प नेक्रोसिस हुआ है। पल्प नेक्रोसिस के बाद, दांत का रंग नाटकीय रूप से बदल सकता है।


बाहरी कारकों के प्रभाव में भी दांत का रंग बदल सकता है: धूम्रपान
(गहरा भूरा रंग), मेटल फिलिंग (दांतों का गहरे रंग में धुंधला होना), रासायनिक रूट कैनाल उपचार (रिसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन विधि के बाद नारंगी रंग)।
दांतों के आकार और आकार पर ध्यान दें। उपचार या विसंगति के कारण सामान्य रूप से विचलन। यह ज्ञात है कि दंत विसंगतियों के कुछ रूप (हैचिंसन के दांत, फोरनियर के) कुछ रोगों की विशेषता हैं।
टक्कर - दांत पर दोहन - का उपयोग पीरियोडोंटियम की स्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
चिमटी या जांच के हैंडल को दांत के काटने वाले किनारे या चबाने वाली सतह पर लगाया जाता है। यदि पीरियोडोंटियम में सूजन का कोई फोकस नहीं है, तो टक्कर दर्द रहित है। पीरियोडोंटियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, जो स्वस्थ दांतों में असुविधा का कारण नहीं बनती है, दर्द होता है। टक्कर का संचालन करते समय, वार हल्का और एक समान होना चाहिए। टक्कर स्पष्ट रूप से स्वस्थ दांतों से शुरू होनी चाहिए, ताकि गंभीर दर्द न हो और रोगी को स्वस्थ और प्रभावित दांत में संवेदना की तुलना करने में सक्षम बनाया जा सके।
ऊर्ध्वाधर टक्कर के बीच भेद करें, जब वार की दिशा दांत की धुरी के साथ मेल खाती है, और क्षैतिज, जब वार की पार्श्व दिशा होती है।
दांतों की गतिशीलता को चिमटी से हिलाकर निर्धारित किया जाता है। दांत में शारीरिक गतिशीलता होती है, जो आमतौर पर लगभग अगोचर होती है। हालांकि, अगर पीरियोडोंटियम क्षतिग्रस्त हो जाता है और उसमें एक्सयूडेट होता है, तो दांतों की स्पष्ट गतिशीलता होती है।
गतिशीलता के तीन डिग्री हैं: मैं डिग्री - वेस्टिबुलर-मौखिक दिशा में विस्थापन; द्वितीय डिग्री - वेस्टिबुलर-मौखिक और पार्श्व दिशाओं में विस्थापन; III डिग्री - विस्थापन और दांत की धुरी के साथ (ऊर्ध्वाधर दिशा में)।
रोगी की कुछ शिकायतों की परवाह किए बिना दांतों का निरीक्षण किया जाता है और उनकी स्थिति दाएं से बाएं, पहले ऊपरी, फिर निचले जबड़े पर दर्ज की जाती है।
एक दर्पण और एक तेज जांच का उपयोग किया जाता है, जो आपको तामचीनी की अखंडता को स्थापित करने या एक गुहा का पता लगाने की अनुमति देता है, इसकी गहराई और आकार पर ध्यान देता है, साथ ही साथ दांत गुहा के साथ संचार भी करता है। दांतों के रंग पर ध्यान दें। दांतों के इनेमल का भूरा और बादलदार रंग पल्प नेक्रोसिस का संकेत दे सकता है। दांतों का आकार और आकार भी महत्वपूर्ण है, जिसमें दंत विसंगतियां शामिल हैं: हचिंसन के दांत, फोरनियर, जो सामान्य बीमारियों और विकृति विज्ञान के वंशानुगत संकेतों का संकेत दे सकते हैं।
दांतों की जांच, उनकी टक्कर की जाती है, चिमटी के साथ गतिशीलता निर्धारित की जाती है, स्थायी रोड़ा में अलौकिक या दूध के दांतों की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है, निचले ज्ञान दांतों का विस्फोट निर्धारित किया जाता है, दांतों के बंद होने की प्रकृति निर्धारित की जाती है।
मसूड़े के ट्यूबरकल की जांच करें, पीरियोडोंटियम की स्थिति निर्धारित करें। उपकरण को दांत की काटने या चबाने वाली सतह (ऊर्ध्वाधर टक्कर) और दांत की वेस्टिबुलर सतह (क्षैतिज टक्कर) पर टैप किया जाता है। यदि टक्कर के दौरान दर्द का उल्लेख किया जाता है, तो यह पीरियोडोंटियम में पेरियापिकल या सीमांत फोकस की उपस्थिति को इंगित करता है। वे दांतों का तालमेल भी करते हैं - तालमेल, जो आपको उनकी गतिशीलता और व्यथा को स्थापित करने की अनुमति देता है। दंत चिमटी के साथ दांत के मुकुट पर कब्जा करने के बाद, गतिशीलता की डिग्री नोट की जाती है - I, II और III।
डेंटल प्रोब की मदद से जिंजिवल पॉकेट्स, उनकी गहराई, प्रोबिंग के दौरान ब्लीडिंग, पॉकेट्स से डिस्चार्ज और उनकी प्रकृति का निर्धारण किया जाता है।
दांतों की गतिशीलता के साथ, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या कोई स्थानीय प्रक्रिया है या एक फैलाना पीरियोडॉन्टल घाव है, साथ ही ऑन्कोलॉजिकल दिखाने के लिए


सतर्कता दांतों की एक पंक्ति की पैथोलॉजिकल गतिशीलता, टक्कर पर दर्द के साथ, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षणों में से एक हो सकती है।
मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करना सुनिश्चित करें। यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन सबसे सरल स्वच्छता प्रक्रियाओं का उत्पादन करते हैं जो पट्टिका की मात्रा को कम करते हैं। नियोजित संचालन के दौरान, चिकित्सा प्रक्रियाओं के पूरे परिसर को अंजाम दिया जाता है और ग्रीन-वर्मिलियन या फेडोरोव के अनुसार स्वच्छ स्थिति का आकलन किया जाता है-
वोलोडकिना, और केवल एक उच्च स्वच्छता सूचकांक के साथ, सर्जरी की जाती है।
दांतों की जांच के परिणाम एक विशेष योजना (दंत सूत्र) में दर्ज किए जाते हैं, जहां दूध के दांतों को रोमन अंकों, स्थायी दांतों को अरबी अंकों द्वारा दर्शाया जाता है। वर्तमान में, अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार दांतों की संख्या निर्दिष्ट करने की प्रथा है।
रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा में शामिल होना चाहिए एल कई नैदानिक ​​तरीके और अध्ययन। उनका प्रकार और मात्रा मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की बीमारी या चोट की प्रकृति और परीक्षा की शर्तों (क्लिनिक या अस्पताल में) के साथ-साथ चिकित्सा संस्थान के उपकरणों के स्तर पर निर्भर करती है।
दांतों, जबड़े और चेहरे की अन्य हड्डियों और खोपड़ी की तिजोरी, मैक्सिलरी और ललाट साइनस, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों, मौखिक गुहा की ग्रंथियों की विकृति के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षाएं महत्वपूर्ण हैं। दांतों, वायुकोशीय और तालु प्रक्रियाओं की एक संपर्क अंतर्गर्भाशयी रेडियोग्राफी का उत्पादन करें, मुंह के नीचे, पथरी की उपस्थिति को नोट करने के लिए, पीरियोडोंटियम, हड्डी में परिवर्तन के स्थानीयकरण और प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। इंट्राओरल रेडियोग्राफी के 4 तरीके हैं: आइसोमेट्रिक प्रोजेक्शन नियम के अनुसार पेरीएपिकल टिश्यू की रेडियोग्राफी; इंटरप्रोक्सिमल; काटने या रोड़ा में शूटिंग; किरणों के समानांतर बीम के साथ बढ़ी हुई फोकल लंबाई से रेडियोग्राफी।
आइसोमेट्रिक इमेजिंग का उपयोग पेरीएपिकल ऊतकों का आकलन करने के लिए किया जाता है, हालांकि, वे परिमाण में विकृतियां देते हैं, जिससे अति निदान या कम निदान हो सकता है।
इंटरप्रोक्सिमल रेडियोग्राफ दांत, पेरीएपिकल टिश्यू, दोनों जबड़ों के सीमांत क्षेत्रों को दिखाते हैं। ऑक्लूसल रेडियोग्राफी आपको वायुकोशीय प्रक्रिया की साइट की एक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। सबसे अधिक बार, यह प्रक्षेपण पेरीओस्टेम की मोटाई सहित वेस्टिबुलर और लिंगीय पक्षों से वायुकोशीय प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेट का एक विचार देता है। एक अन्य विमान में, कोई पैथोलॉजी के बारे में अधिक सटीक रूप से न्याय कर सकता है: अल्सर, प्रभावित दांत, जबड़े की फ्रैक्चर लाइनें, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों में एक विदेशी शरीर (कैलकुलस) की उपस्थिति। पिछले वाले के अलावा ओसीसीप्लस छवियां भी तैयार की जाती हैं।
अधिक शक्तिशाली एक्स-रे ट्यूब और एक लंबे शंकु लोकलाइज़र वाले उपकरणों पर लंबी-फ़ोकस रेडियोग्राफी की जाती है। विधि का उपयोग मुख्य रूप से वायुकोशीय प्रक्रियाओं के सीमांत वर्गों, हड्डी के ऊतकों की संरचना, जड़ों के आकार और उनके आसपास विनाशकारी परिवर्तनों की उपस्थिति को प्रदर्शित करने के लिए किया जाता है।
दांतों, जबड़े और चेहरे के कंकाल की अन्य हड्डियों की एक्स-रे परीक्षा दांतों की हिंसक गुहाओं की उपस्थिति, जड़ों के आकार, उन्हें भरने वाले द्रव्यमान से भरने की डिग्री, की स्थिति का निर्धारण करने के लिए मौलिक महत्व की है। पीरियोडोंटियम, हड्डियाँ, आदि।


टूथ इनेमल एक सघन छाया देता है, जबकि डेंटिन और सीमेंटम कम सघन इनेमल देते हैं।
दांत की गुहा को एल्वियोली की आकृति और जड़ के सीमेंट द्वारा पहचाना जाता है - यह दांत की जड़ के प्रक्षेपण और एल्वियोलस की कॉम्पैक्ट प्लेट द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो एक समान गहरे रंग की पट्टी 0.2 - 0.25 की तरह दिखता है। मिमी चौड़ा।
अच्छी तरह से निष्पादित रेडियोग्राफ़ पर, हड्डी के ऊतकों की संरचना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। हड्डी का पैटर्न स्पंजी पदार्थ में और हड्डी के बीम, या ट्रैबेकुले की कॉर्टिकल परत में उपस्थिति के कारण होता है, जिसके बीच अस्थि मज्जा स्थित होता है।
ऊपरी जबड़े की हड्डी के बीम में एक ऊर्ध्वाधर दिशा होती है, जो उस पर लगाए गए बल भार से मेल खाती है। मैक्सिलरी साइनस, नेज़ल पैसेज, आई सॉकेट, फ्रंटल साइनस सुपरिभाषित कैविटी के रूप में दिखाई देते हैं। फिल्म पर अलग-अलग घनत्व के कारण भरने वाली सामग्री में अलग-अलग कंट्रास्ट होते हैं। तो, फॉस्फेट सीमेंट एक अच्छी छवि देता है, और सिलिकेट सीमेंट एक खराब छवि देता है। प्लास्टिक, मिश्रित भरने वाली सामग्री एक्स-रे को अच्छी तरह से बरकरार नहीं रखती है, और इसलिए, तस्वीर में उनकी छवि धुंधली है।
रेडियोग्राफी आपको दांतों के कठोर ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है (एक कृत्रिम मुकुट के नीचे दांतों के बीच संपर्क की सतहों पर छिपी हुई हिंसक गुहाएं), प्रभावित दांत (उनकी स्थिति और जबड़े के ऊतकों के साथ संबंध, गठन की डिग्री) जड़ों और नहरों की), फटे हुए दांत
(फ्रैक्चर, वेध, संकुचन, वक्रता, गठन और पुनर्जीवन की डिग्री), रूट कैनाल में विदेशी निकाय (पिन, टूटी हुई बर्स, सुई)। रेडियोग्राफ के अनुसार, नहर की धैर्य की डिग्री (एक सुई को नहर में डाला जाता है और एक एक्स-रे लिया जाता है), नहरों के भरने की डिग्री और भरने की शुद्धता का आकलन करना भी संभव है। पेरीएपिकल ऊतकों की स्थिति
(पीरियोडोंटल गैप का विस्तार, हड्डी के ऊतकों का दुर्लभ होना), इंटरडेंटल सेप्टा के हड्डी के ऊतकों के शोष की डिग्री, कृत्रिम मुकुट (धातु) के निर्माण की शुद्धता, नियोप्लाज्म, सीक्वेस्टर की उपस्थिति, की स्थिति कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़।
रूट कैनाल की लंबाई मापने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, नहर की अनुमानित लंबाई पर एक लिमिटर सेट वाला एक उपकरण रूट कैनाल में डाला जाता है। फिर एक एक्स-रे लिया जाता है। टूथ कैनाल की लंबाई की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: जहां i उपकरण की वास्तविक लंबाई है; K1 - चैनल की रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित लंबाई; i1 - उपकरण की रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित लंबाई।
दांत की जड़ के शीर्ष के उच्छेदन के दौरान प्रभावी रूप से, दांतों की निकासी (विशेष रूप से प्रभावित), रेडियोविज़ियोग्राफ़ पर छवियों का उपयोग करने के लिए आरोपण।
रेडियोविज़ियोग्राफी अवशिष्ट जड़ों, विदेशी निकायों, पड़ोसी दांतों के संबंध में प्रत्यारोपण की स्थिति, मैक्सिलरी साइनस के नीचे, नाक, मैंडिबुलर कैनाल, मानसिक फोरामेन की एक छवि देती है। विज़ियोग्राफ की नई पीढ़ी विशाल, रंग, डिजिटल डेटा प्रदान करती है जो हड्डी की मात्रा और संरचना, सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रभाव का अधिक सटीक रूप से न्याय करना संभव बनाती है। एक्स्ट्राऑरल रेडियोग्राफी का उपयोग ऊपरी और निचले जबड़े, जाइगोमैटिक, ललाट, नाक, लौकिक और खोपड़ी की अन्य हड्डियों, मैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। रेडियोग्राफी के लिए निम्नलिखित अनुमानों का उपयोग किया जाता है: प्रत्यक्ष, पार्श्व, अर्ध-अक्षीय, अक्षीय, साथ ही तिरछा संपर्क और स्पर्शरेखा।
एक्स-रे परीक्षा का एक आशाजनक तरीका ऑर्थोपेंटोमोग्राफी है, जो आपको दांतों और जबड़ों की एक अवलोकन छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है।


अंतर्गर्भाशयी रेडियोग्राफ़ पर पैनोरमिक रेडियोग्राफ़ का एक निश्चित लाभ होता है, क्योंकि न्यूनतम विकिरण जोखिम के साथ वे जबड़े, दांत, पेरीएपिकल ऊतकों और आसन्न साइनस की एक सिंहावलोकन छवि देते हैं। हालांकि, नयनाभिराम रेडियोग्राफ़ पर, दांतों की जड़ों की संरचना में विकृतियाँ, हड्डी की संरचना, और व्यक्तिगत शारीरिक संरचनाओं का स्थान संभव है; केंद्रीय दांत और उनके आस-पास के अस्थि ऊतक खराब रूप से प्राप्त होते हैं।
पार्श्व पैनोरमिक छवियां कम विकृति देती हैं। सूजन, आघात, ट्यूमर और विकृति के प्राथमिक निदान के लिए ऑर्थोपेंटोमोग्राफी सबसे प्रभावी है।
जबड़े और नाक गुहाओं में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का निदान करते समय, नेत्र सॉकेट, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी को अनुदैर्ध्य टोमोग्राफी और सोनोग्राफी के साथ पूरक किया जाता है, प्रत्यक्ष, पार्श्व, पश्च और पूर्वकाल अक्षीय अनुमानों का उपयोग करते हुए। विकिरण जोखिम को कम करने के लिए, छोटे ट्यूब कोणों वाले ज़ोनोग्राम भी बनाए जाते हैं, जो मोटे वर्गों की एक स्तरित छवि देते हैं।
निदान में भी Electroroentgenography का उपयोग किया जाता है, जो आपातकालीन जानकारी प्राप्त करने के लिए बहुत प्रभावी है। हालांकि, इस पद्धति के साथ, रोगी को एक बड़ा विकिरण जोखिम प्राप्त होता है।
लार ग्रंथियों के रोगों और चोटों में, ब्रोन्कोजेनिक फिस्टुलस, जबड़े की पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, आयोडोलिपोल और पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। पैरोटिड ग्रंथि की सियालोग्राफी के साथ, कंट्रास्ट एजेंट की दर 2.0 - 2.5 मिली, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के लिए - 1.0 - 1.5 मिली। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, इन आंकड़ों को नीचे की ओर ठीक किया जा सकता है (कैलकुलस सियालाडेनाइटिस, इंटरस्टीशियल सियालाडेनाइटिस) या वृद्धि (पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस)। सियालोग्राफी के साथ, इंट्रोरल सोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है - प्रत्यक्ष और पार्श्व और ऑर्थोपेंटोमोग्राफी। सियालोग्राफी आपको लार के पत्थर की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, ग्रंथि के नलिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। विधि को न्यूमोसबमांडिबुलोग्राफी, डिजिटल घटाव सियालोग्राफी, रेडियोमेट्री, स्किन्टिग्राफी के साथ पूरक किया जा सकता है।
कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस, चेहरे और गर्दन के फिस्टुलस के लिए भी किया जाता है, जिसमें जन्मजात प्रकृति (फिस्टुलोग्राफी), जबड़े के सिस्ट, मैक्सिलरी साइनस के रोग शामिल हैं।
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के रोगों में, आर्थ्रोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
कंट्रास्ट एजेंट के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के बाद, कॉनडीलर प्रक्रिया के विभिन्न पदों पर टोमो या सोनोग्राम प्राप्त किए जाते हैं।
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के विपरीत धमनी और शिरापरक वाहिकाओं के साथ एक्स-रे संवहनी प्रकृति के नियोप्लाज्म के लिए सबसे प्रभावी है। कुछ मामलों में, ट्यूमर को पंचर किया जाता है, एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है, और रेडियोग्राफ़ ललाट और पार्श्व अनुमानों में किए जाते हैं। अन्य मामलों में, विशेष रूप से कैवर्नस हेमांगीओमा के साथ, अभिवाही पोत को शल्य चिकित्सा द्वारा अलग किया जाता है, और फिर एक विपरीत एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है और विभिन्न अनुमानों में रेडियोग्राफ़ की एक श्रृंखला ली जाती है। एंजियोग्राफी के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है और इसे एक अस्पताल में किया जाना चाहिए, एक एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम, जहां एनेस्थीसिया किया जाता है, ट्यूमर के जोड़ने वाले पोत का सर्जिकल अलगाव, और ऊरु, सबक्लेवियन और बाहरी कैरोटिड धमनियों के लिए एक दृष्टिकोण बनाया जाता है। .
पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंट (वेरोग्राफिन, यूरोग्राफिन, कार्डियोग्राफिन, कार्डियोट्रैस्ट) चुनें। अधिक बार, बाह्य कैरोटिड धमनी के माध्यम से सीरियल एंजियोग्राफी का उपयोग संवहनी ट्यूमर के निदान के लिए किया जाता है।


कम अक्सर, लिम्फोग्राफी का उपयोग किया जाता है - लिम्फ नोड्स, रक्त वाहिकाओं के निदान के लिए प्रत्यक्ष।
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों के निदान में संभावित एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) है, जो सिर की दो और तीन-आयामी स्तरित छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। स्तरित छवि के लिए धन्यवाद
सीटी दोष या विकृति के सही आकार और सीमाओं को निर्धारित करता है, सूजन या ट्यूमर प्रक्रिया का स्थानीयकरण। सीटी की उच्च विभेदन क्षमता हड्डी और कोमल ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं में अंतर करना संभव बनाती है। चोटों और इंट्राक्रैनील परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए यह विधि बहुत महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क संरचनाओं के अव्यवस्था की स्थापना, मस्तिष्क की चोट का स्थानीयकरण, हेमटॉमस की उपस्थिति, रक्तस्राव निदान में मदद करता है, आपको मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र, खोपड़ी के मस्तिष्क क्षेत्र और मस्तिष्क में हस्तक्षेप और उनके अनुक्रम की योजना बनाने की अनुमति देता है।
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं के निदान में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का भी उपयोग किया जाता है। आयनकारी विकिरण से संबद्ध न होने का इसका विशेष लाभ है। एमआरआई नरम ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाता है: एडिमा, घुसपैठ, एक्सयूडेट का संचय, मवाद, रक्त, ट्यूमर का विकास, घातक नवोप्लाज्म सहित, मेटास्टेस की उपस्थिति।
एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के संयुक्त उपयोग से चेहरे के नरम और हड्डी के ऊतकों की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करना संभव हो जाता है, और ग्राफिक कंप्यूटर मॉडल बनाने के लिए स्थानिक स्तरित संरचनात्मक और स्थलाकृतिक डेटा के आधार पर। यह सटीक निदान निर्धारित करता है, आपको उचित मात्रा में हस्तक्षेप की योजना बनाने की अनुमति देता है। आरसीटी डेटा और
एमआरआई मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में अंतर्गर्भाशयी स्थानिक अभिविन्यास की संभावना को भी निर्धारित करता है। मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में पुनर्निर्माण कार्यों के लिए इन विधियों के आधार पर त्रि-आयामी ग्राफिक छवियों को बनाने की क्षमता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।