26.05.2019

हार्मोन के बिना ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का इलाज कैसे करें। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार: घर पर लोक उपचार

क्रोनिक थायरॉयडिटिस एक बीमारी है (ज्यादातर मामलों में बहुत गंभीर) जो इसकी सूजन की विशेषता है। इस प्रक्रिया में, शरीर के अपने एंटीबॉडी ग्रंथि की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं या पूरी तरह से नष्ट कर देते हैं। नियम के तौर पर 40 साल का आंकड़ा पार कर चुकी महिलाएं इस बीमारी से सबसे ज्यादा प्रभावित होती हैं। हाल के वर्षों में, यह देखा गया है कि इस रोग से ग्रस्त लोगों की संख्या युवा उम्रऔर बच्चे बढ़े हैं।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस: कारण

इस बीमारी को भड़काने वाले कई कारक हैं:

  • विषाणु संक्रमण;
  • विकिरण तरंगों के संपर्क में;
  • फोकल संक्रमण पुरानी प्रकृति, जिसमें शामिल हैं: साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, एडनेक्सिटिस और कई अन्य;
  • वंशानुगत प्रवृत्ति (रोगी के मधुमेह मेलेटस, पुरानी थायरॉयडिटिस, आदि के रिश्तेदार हैं);
  • शरीर में बड़ी मात्रा में आयोडीन का सेवन (प्रति दिन 500 एमसीजी या अधिक)।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस: लक्षण

बहुत बार, यह रोग रोगी के शरीर में किसी भी महत्वपूर्ण परिवर्तन के बिना होता है, लेकिन अधिकांश मामलों में यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

  1. गर्दन में जकड़न और दबाव का अहसास होता है।
  2. गले में एक गांठ का सनसनी।
  3. लगातार बिना प्रेरणा के थकान और कमजोरी।
  4. मजबूत संवेदनशीलता थाइरॉयड ग्रंथिऔर पैल्पेशन के दौरान दर्द की उपस्थिति।
  5. कुछ मामलों में आंखों के रोग भी हो सकते हैं।
  6. क्रोनिक थायरॉयडिटिस दबाव में वृद्धि से प्रकट होता है।
  7. ठंड असहिष्णुता।
  8. थायरॉइड ग्रंथि स्पर्श से बहुत लोचदार और घनी हो जाती है।
  9. कब्ज।
  10. निचले छोरों और चेहरे की सूजन।
  11. अधिक वजन सेट।
  12. मांसपेशियों में ऐंठन।
  13. आंखों के नीचे "बैग" की उपस्थिति।
  14. जब रोग हाइपरथायरायडिज्म के साथ होता है, क्षिप्रहृदयता, हाथों पर उंगलियों का कांपना देखा जा सकता है।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस: उपचार

फिलहाल ऐसी दवाएं जो मरीज को इससे बचा सकती हैं यह रोग, आविष्कार नहीं किया। इसलिए, थायरॉयडिटिस के उपचार के मुख्य तरीकों का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करना है। गैर-स्टेरायडल दवाएंऔर काम की उत्तेजना रोग का पता लगाने के तुरंत बाद ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, भले ही इस समय अंग अच्छी तरह से काम कर रहा हो। हाइपोथायरायडिज्म के विकास को रोकने वाली सबसे प्रसिद्ध दवाओं में से एक एल-थायरोक्सिन है। इसकी खुराक रोगी की उम्र और रक्त में टीएसएच के स्तर के आधार पर निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस: उपचार लोक उपचार

इससे छुटकारा पाएं यह रोगमदद और वैकल्पिक दवाई. सबसे द्वारा ज्ञात साधनहै जो इस प्रकार तैयार किया जाता है:

  • हरे रंग के 30 टुकड़े लें अखरोटऔर कुचले जाते हैं;
  • फिर उन्हें एक गिलास शहद और एक लीटर वोदका के साथ मिलाया जाता है;
  • मिश्रण को 2 सप्ताह के लिए संक्रमित किया जाता है (कभी-कभी हलचल करना आवश्यक होता है);
  • समय बीत जाने के बाद, टिंचर को फ़िल्टर किया जाता है;
  • भोजन से 30 मिनट पहले सुबह एक चम्मच पर उपयोग करें।

अवटुशोथथायरॉयड ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है विभिन्न मूलऔर रोगजनन।

पर नया ज़मानामधुमेह मेलिटस के बाद थायरॉइडाइटिस दुनिया में सबसे आम अंतःस्रावी रोग है, और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिससबसे आम ऑटोइम्यून बीमारी है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि पृथ्वी पर लगभग आधी आबादी में थायरॉयड ग्रंथि की एक या दूसरी विकृति है, हालांकि हर कोई उपचार के अधीन नहीं है। परंतु आधिकारिक आंकड़ेरूस और दुनिया में थायरॉयडिटिस पर इस विकृति के एंडीमिया के विश्वसनीय अध्ययन करने की असंभवता के कारण आयोजित नहीं किया जाता है।

इतिहास का हिस्सा

थायरॉयड ग्रंथि में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का वर्णन किया गया था प्राचीन चीन(तब उन्होंने पहले ही गोइटर, क्रेटिनिज्म और शैवाल के साथ इन रोगों के उपचार की प्रभावशीलता का उल्लेख किया था)। थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने का मुख्य कारण पहले आयोडीन की कमी माना जाता था।

इसलिए प्रसिद्ध सर्जन ई. टी. कोचर ने सबसे पहले थायरॉयड ग्रंथि का ऑपरेशन किया और गण्डमाला (थायरॉइड ग्रंथि के आकार में बढ़े हुए) के उपचार में आयोडीन की प्रभावशीलता का प्रमाण प्रदान किया, जिसके लिए उन्होंने 1909 में प्राप्त किया। नोबेल पुरुस्कार. हालांकि कोचर के पास पहले से ही ऐसे मरीज थे जिनमें आयोडीन थेरेपी ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया।

1912 में, जापानी सर्जन हाकारू हाशिमोटो ने जापान में रहने वाले लोगों में थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान थायरॉयड ग्रंथि में पहला भड़काऊ परिवर्तन देखा, जो कि आयोडीन में सबसे अमीर देश है। इससे यह सुझाव देना संभव हो गया कि गण्डमाला न केवल आयोडीन की कमी का परिणाम हो सकता है। 1930-1932 में इन मान्यताओं की पुष्टि हुई। ओए ग्रोखेम, और 1956 में ई। विटेब्स्की और एन। रोज़ ने हाशिमोटो रोग का एक प्रायोगिक पशु मॉडल बनाया और इसकी वृद्धि के साथ थायरॉयड रोगों के ऑटोइम्यून एटियलजि को साबित किया। थायरॉइडाइटिस पर शोध का रास्ता लंबा रहा है और आज भी जारी है।

  • अतिरिक्त आयोडीन,जैसा कि वैज्ञानिकों द्वारा सिद्ध किया गया है, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
  • थायराइडाइटिस अधिक आम हैयुवा लोगों, बच्चों और किशोरों में, जबकि महिलाओं में इसकी घटनाएं अधिक होती हैं, लेकिन पुरुष इस बीमारी से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं।
  • विकिरण की क्रिया।चेरनोबिल आपदा के बाद, दुर्घटना से प्रभावित लोगों में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के मामलों में वृद्धि हुई थी। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि यह तथ्य गैर-रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ बड़े पैमाने पर और अनुचित प्रोफिलैक्सिस के कारण हुआ, जो विकिरण के क्षेत्रों में किया गया था, न कि विकिरण की क्रिया के कारण।
  • पर्यावरण की स्थितिमानव थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति को सीधे प्रभावित करता है।
  • समय पर इलाजथायरॉयडिटिस एक अनुकूल परिणाम की ओर जाता है।
  • थायराइड हार्मोन और प्रजनन स्वास्थ्य।थायराइड की शिथिलता महिलाओं में प्रजनन क्षमता, बांझपन और गर्भपात के साथ-साथ पुरुषों में बिगड़ा हुआ शुक्राणु निर्माण का कारण बन सकती है। ठीक होने के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमिथायराइड ग्रंथि, पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन क्षमता बहाल होती है।
  • गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन की कमीबच्चों में ऑटिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और इससे बहरापन भी हो सकता है और बच्चे के मानसिक, मानसिक और शारीरिक विकास में देरी हो सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि का एनाटॉमी

थायरॉयड ग्रंथि शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं, कोशिकाओं और शरीर की वृद्धि में शामिल एक अप्रकाशित अंतःस्रावी अंग है।

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना

ग्रंथि गर्दन में स्थित होती है, जो पूर्वकाल में ढकी होती है और पार्श्व खंडस्वरयंत्र और ऊपरी श्वासनली, थायरॉयड उपास्थि के नीचे। ऊपर से, अंग एक कैप्सूल से ढका हुआ है। पर पिछला विभागथायरॉयड ग्रंथि में छोटी पैराथायराइड ग्रंथियां भी होती हैं। उनकी संख्या व्यक्तिगत रूप से भिन्न हो सकती है, औसतन 4 पैराथायरायड ग्रंथियां होती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के अनुभाग:

  • बायां लोब,
  • दाहिना लोब,
  • इस्थमस।
कभी-कभी कोई इस्थमस या वर्तमान नहीं हो सकता है गौण पिरामिडल लोब.

थायराइड का आकार
प्रत्येक हिस्से की लंबाई 2 से 4 सेमी (6 सेमी तक पहुंच सकती है), 2 सेमी तक की चौड़ाई (कभी-कभी 4 सेमी तक) होती है। ग्रंथि का वजन भी 15 से 25 ग्राम (60 ग्राम तक हो सकता है) के बीच होता है। सामान्य आकारऔर थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान कई कारकों (लिंग, किशोरावस्था, महिलाओं में मासिक धर्म, उम्र, आदि) पर निर्भर करता है।

थायरॉयड ग्रंथि का ऊतक विज्ञान

थायरॉयड ग्रंथि का एनाटॉमी
  1. कूपिक मूत्राशय (कूप):
    • उपकला कूपिक कोशिकाएं (थायरोसाइट्स),
    • कोलाइड (एक हार्मोन होता है)।
  2. केशिका नेटवर्ककूप के आसपास।
  3. ग्रंथि का स्ट्रोमा- कूप के चारों ओर संयोजी ऊतक।
  4. इंटरफॉलिक्युलर एपिथेलियम के आइलेट्स, जो अविकसित थायरोसाइट्स हो सकते हैं और थायरोसाइट्स के प्रजनन में योगदान करते हैं।
  5. सी सेलथायरोसाइट कोशिकाओं के बीच अकेले स्थित होता है।
थायराइड हार्मोन
  1. आयोडीन युक्त (थायरोक्सिन या T4, ट्राईआयोडोथायरोनिन या T3)थायरोग्लोबुलिन प्रोटीन से थायरोसाइट्स द्वारा उत्पादित होते हैं, कूप के कोलाइड में आयोडीन (फॉर्म आयोडाइड्स) से बंधे होते हैं।

    थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के कार्य:

    • ऊतक वृद्धि पर प्रभाव (हड्डी, मांसपेशी और अन्य ऊतक)।
    • चयापचय प्रक्रियाओं पर कार्रवाई शरीर में: प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, पानी, इलेक्ट्रोलाइट, विटामिन और बुनियादी चयापचय।
    • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव : मस्तिष्क का विकास, विभेदन तंत्रिका केंद्र.
    • स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव (तंत्रिका प्रणाली आंतरिक अंग).
    • अन्य अंतःस्रावी अंगों का विनियमन (गोनाड, थाइमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क प्रांतस्था)
    • रक्त जमावट प्रणाली में भागीदारी (प्लेटलेट्स और अन्य रक्त के थक्के कारकों को प्रभावित करता है)।
  2. थायरोकैल्सीटोनिन (कैल्सीटोनिन)यह थायरॉयड ग्रंथि की सी-कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, इसका स्तर सामान्य रूप से रक्त कैल्शियम के स्तर में वृद्धि और स्तनपान के दौरान बढ़ता है। विरोधी है पैराथाएरॉएड हार्मोन (हार्मोन पैराथाइरॉइड ग्रंथिकैल्शियम चयापचय को प्रभावित करना)।

थायराइड हार्मोन के स्तर में गड़बड़ी (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन)

कारकों अतिरिक्त हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म) हार्मोन की कमी (हाइपोथायरायडिज्म)
बच्चे बौनापन, क्रेटिनिज्म, व्यवहार संबंधी विकार, विलंबित यौवन।
गर्भावस्था गर्भपात गर्भावस्था का लुप्त होना, बच्चे के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का उल्लंघन।
उपापचय चयापचय का त्वरण (वजन में कमी, यकृत ग्लाइकोजन भंडार में कमी)। चयापचय में गिरावट (अतिरिक्त वजन बढ़ना)।
काम तंत्रिका प्रणाली तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना:
  • तंत्रिका तंत्र की भावनात्मकता, थकावट ("जलन"), मनोविकृति,
  • तचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि),
  • आंतों की गतिशीलता में वृद्धि (दस्त),
  • पसीना बढ़ गया,
  • थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन (शरीर के तापमान में वृद्धि),
  • एक्सोफथाल्मोस (उभड़ा हुआ नेत्रगोलक)।
 तंत्रिका तंत्र का अवसाद:
  • उनींदापन,
  • अस्वस्थता,
  • ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति),
  • आंतों की गतिशीलता में कमी (कब्ज),
  • कम पसीना,
  • शरीर के तापमान में कमी
अन्य अंतःस्रावी अंगों के काम का उल्लंघन मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, प्रजनन क्षमता में कमी। महिलाओं में प्रजनन क्षमता में कमी, बांझपन, मासिक धर्म संबंधी विकार।
बिगड़ा हुआ थायरॉयड समारोह वाले रोगी की तस्वीर
एन के क्रुपस्काया (1869 - 1939) - एक क्रांतिकारी, यूएसएसआर की राजनीति और संस्कृति में एक प्रसिद्ध व्यक्ति, वी। आई। लेनिन की पत्नी, बेस्डो की बीमारी से पीड़ित थीं।
क्रेटिनिज़्म वाला बच्चा।

थायरॉयड ग्रंथि का विनियमन

थायरॉयड ग्रंथि पर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के प्रभाव की योजना।

थायरॉइड ग्रंथि का कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियमन के तहत किया जाता है, या यों कहें - हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम.

हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क में संरचनाएं हैं जो अंतःस्रावी कार्य. मस्तिष्क में स्थित हाइपोथैलेमस, थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (थायरोलिबरिन टीआरएच) का उत्पादन करता है, जो बदले में, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि (एडेनोहाइपोफिसिस) को प्रभावित करता है। एडेनोहाइपोफिसिस में, टीआरएच की क्रिया के तहत, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) बनता है। TSH थायराइड कोशिकाओं द्वारा थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

थायराइड समारोह के नियमन का एक विपरीत नकारात्मक संबंध भी है। तो, हार्मोन T3 और T4 का स्तर थायराइड-उत्तेजक हार्मोन और थायरोलिबरिन के उत्पादन को प्रभावित करता है। शरीर में आयोडीन के अपर्याप्त स्तर के साथ, T3 और T4 का उत्पादन कम हो जाता है, जो TSH और TRH के उत्पादन में वृद्धि में योगदान देता है। बदले में, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करना शुरू करते हैं, जबकि ग्रंथि स्वयं धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाती है। इस प्रकार, एक चक्रीय कैस्केड प्रक्रिया शुरू की जाती है, जिसे तब तक बाधित नहीं किया जा सकता जब तक कि थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन का स्तर सामान्य नहीं हो जाता।

अन्य हार्मोनल पदार्थ (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, एस्ट्रोजन, डोपामाइन और कई अन्य कारक) भी थायराइड हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करते हैं, जो अन्य अंतःस्रावी अंगों पर थायरॉयड ग्रंथि के पारस्परिक प्रभाव की व्याख्या करता है।

थायराइडाइटिस के कारण और प्रकार

थायराइडाइटिस का प्रकार थायराइडाइटिस के विकास के कारण थायरॉयड ग्रंथि पर क्रिया के तंत्र
तीव्र थायरॉयडिटिस
  • पुरुलेंट (स्ट्रमाइटिस)
 तीव्र और जीर्ण संक्रामक रोग: सेप्सिस, निमोनिया, साइनसिसिस, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस और अन्य। रक्त (हेमटोजेनस) के माध्यम से थायरॉयड ऊतक में संक्रमण के परिणामस्वरूप तीव्र थायरॉयडिटिस विकसित होता है। ग्रंथि की कोशिकाओं में, गैर-विशिष्ट सूजन की एक क्लासिक तस्वीर होती है। अधिक बार थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब में एक प्रक्रिया होती है, घाव फोकल और फैलाना हो सकता है। पुरुलेंट सूजन से थायरॉयड ग्रंथि के एक फोड़े (फोड़ा) का निर्माण हो सकता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाएं सूजन से प्रभावित होती हैं, तो हाइपोथायरायडिज्म (इसके कार्य में कमी) विकसित हो सकता है।
  • नॉनप्यूरुलेंट (सड़न रोकनेवाला)
 चोट,
हेमोरेज रक्त के रोगों में ग्रंथि के ऊतक में,
विकिरण (रेडियोथेरेपी और अन्य प्रकार के विकिरण)।		 थायरॉयड ग्रंथि के स्ट्रोमा में रक्तस्राव रोम के हिस्से की अक्षमता में योगदान देता है, उनमें गैर-प्यूरुलेंट (सड़न रोकनेवाला) सूजन का विकास होता है, जो हार्मोन टी 3 और टी 4 के उत्पादन को कम करने में मदद करता है।
सबस्यूट थायरॉयडिटिस:
  • ग्रैनुलोमेटस डी कर्वेन का थायरॉयडिटिस
  • न्यूमोसिस्टिस,
  • लिम्फोसाइटिक
 तीव्र वायरल संक्रमण : फ्लू, चिकनपॉक्स, रूबेला, कण्ठमाला, खसरा, साइटोमेगालोवायरस दाद संक्रमण और अन्य।
न्यूमोसिस्टिस सूजन एड्स रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि।		 वायरस या न्यूमोसिस्ट के प्रभाव में, हाइपरप्लासिया विकसित होता है कूपिक कोशिकाएंथायरॉयड ग्रंथि, उनमें कोशिका विभाजन गड़बड़ा जाता है, विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाओं का निर्माण होता है। कूप के उपकला की हार के बाद, कोलाइड जारी किया जाता है, कूप नष्ट हो जाता है, और इसके स्थान पर फाइब्रोसिस (आसंजन) बनते हैं।
क्रोनिक थायरॉयडिटिस
  • ऑटोइम्यून हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस
  • सबस्यूट थायरॉयडिटिस।
  • प्रसवोत्तर अवधि कम प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस हो सकता है।
  • प्रतिरक्षा विकार।
  • वंशानुगत प्रवृत्ति (आनुवंशिकी)।
  • अन्य ऑटोइम्यून रोग (गठिया, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अन्य)।
  • गंभीर मधुमेह।
  • आयोडीन के साथ अतिसंतृप्ति।
प्रतिरक्षा विकार गठन की ओर ले जाते हैं पैथोलॉजिकल टी सेल्स(लिम्फोसाइट्स) "उनके" थायरॉयड कोशिकाओं के लिए। ये ऑटोइम्यून एंटीजन निम्नलिखित कोशिकाओं के लिए "हत्यारा" बन सकते हैं:
  • कूपिक कोशिकाएं T3 और T4 . का उत्पादन
  • पिट्यूटरी कोशिकाएंजो TSH का उत्पादन करते हैं (इसके उत्पादन को बढ़ाना या घटाना),
  • उपकला कोशिका रिसेप्टर्सटीएसएच के लिए उत्तरदायी।
जानकारी रोग संबंधी परिवर्तनथायराइड हार्मोन के कार्य और उत्पादन के नियमन को प्रभावित करते हैं। यह घाव ग्रंथि के आकार में वृद्धि या कमी के रूप में प्रकट हो सकता है, हालांकि, किसी भी मामले में, यह अपने कार्य को कम कर देता है।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस थायराइड कैंसर के सबसे आम कारणों में से एक है।
  • क्रोनिक फाइब्रो-इनवेसिव गोइटर रिडेल (क्रोनिक रेशेदार थायरॉयडिटिस)
 इस प्रकार के थायरॉयडिटिस के एटियलजि का अभी तक 100% अध्ययन नहीं किया गया है। ज्ञात हो कि कुछ कारकोंक्रोनिक रेशेदार थायरॉयडिटिस के विकास में उत्तेजक बन सकते हैं:
  • जीर्ण संक्रामक और वायरल रोग,
  • ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस,
  • थायरोटॉक्सिकोसिस (हाइपरथायरायडिज्म),
  • सर्जिकल हस्तक्षेप थायरॉयड ग्रंथि पर
  • आनुवंशिकी,
  • ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं शरीर में,
  • एलर्जी रोग,
  • गंभीर मधुमेह।
रेशेदार थायरॉयडिटिस के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के कूपिक कोशिकाओं का शोष और संयोजी ऊतक (फाइब्रोसिस, व्यापक आसंजन) का प्रसार होता है। अक्सर फाइब्रोटिक प्रक्रिया ऑटोइम्यून सूजन के साथ होती है।

थायरॉयड ग्रंथि के छोटे (फोकल) घावों के साथ, इसके कार्यों का उल्लंघन नहीं देखा जाता है। ग्रंथि के व्यापक (फैलाना) घाव के साथ, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण देखे जाते हैं। व्यापक घावों के साथ, फाइब्रोसिस आसपास के ऊतकों में भी विकसित हो सकता है, थायरॉयड ग्रंथि को अन्य अंगों (मीडियास्टिनम तक) से जोड़ता है।

  • क्रोनिक विशिष्ट थायरॉयडिटिस
  • क्षय रोग,
  • उपदंश ,
  • कवक और माइकोटिक संक्रमण।
यह विशिष्ट सूजन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के प्राथमिक घाव और रोग के अन्य स्रोतों से उत्पन्न होने पर द्वितीयक घाव दोनों को विकसित कर सकता है। विशिष्ट सूजन कूपिक कोशिकाओं के विनाश, उनके स्थान पर फाइब्रोसिस के गठन, ट्यूमर जैसी संरचनाओं या गुफाओं (विनाश) में योगदान करती है। त्वचा, श्वासनली, अन्नप्रणाली में फिस्टुलस (प्यूरुलेंट सामग्री की सफलता) बन सकता है। यह रोग काफी दुर्लभ है और गंभीर है, विशिष्ट दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, अक्सर शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन होता है।

थायराइडाइटिस के लक्षण

थायरॉयडिटिस के प्रकार के आधार पर, लक्षण भिन्न होते हैं, लेकिन लक्षणों के निम्नलिखित समूह कमोबेश सभी प्रकार के लक्षण होते हैं:
  • हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण,
  • हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण
  • परिवर्तित थायरॉयड ग्रंथि के संपीड़न के लक्षण,
  • सामान्य लक्षणसूजन और जलन।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

थायरॉयडिटिस के प्रकार के आधार पर, हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति और इसकी अभिव्यक्ति की डिग्री भिन्न होती है।

हाइपोथायरायडिज्म की डिग्री:

  • गुप्त हाइपोथायरायडिज्म - कोई दृश्यमान नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं
  • प्रकट हाइपोथायरायडिज्म - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ हाइपोथायरायडिज्म। हो जाता है मुआवजा और विघटित .
  • जटिल हाइपोथायरायडिज्म (दिल की विफलता, पॉलीसेरोसाइटिस (गुहा में बहाव), बच्चों में क्रेटिनिज्म, पिट्यूटरी ट्यूमर, मायक्सेमेटस कोमा)।

लक्षण लक्षण प्रकट होना विकास तंत्र
मोटापा
  • शरीर के वजन में तेज वृद्धि।
 चयापचय को धीमा करके ऊर्जा भंडार की खपत को कम करना।
शरीर के तापमान में कमी
  • शरीर का तापमान 36C से नीचे है, रोगी ठंडा है,
  • अंग ठंडे हैं।
 चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी और गर्मी के आदान-प्रदान से तापमान में कमी आती है, हार्मोन T3 और T4 की कमी मस्तिष्क के थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों को प्रभावित कर सकती है।
श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की सूजन (myxedema)
  • पलकों की सूजन,
  • जीभ की मात्रा में वृद्धि, नाक की भीड़,
  • अंगों की मोटाई में वृद्धि,
  • बहरापन,
  • कर्कश आवाज,
  • गला खराब होना,
  • गंध विकार।
 बिगड़ा हुआ प्रोटीन चयापचय के कारण गंभीर हाइपोथायरायडिज्म में म्यूकोसल एडिमा होता है। प्रोटीन और इसके चयापचय उत्पादों को शरीर से उत्सर्जित नहीं किया जाता है, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (प्रोटीन चयापचय का एक उत्पाद) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में बना रहता है, जिससे द्रव प्रतिधारण (एडिमा) होता है।
त्वचा की अभिव्यक्तियाँ
  • सूजी हुई, पीली, बहुत शुष्क, पपड़ीदार त्वचा,
  • नाज़ुक नाखून,
  • बालों का झड़ना, जिसमें भौहें, पलकें, जघन बाल शामिल हैं।
 प्रोटीन चयापचय उत्पादों (ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, म्यूकोइड्स) की अवधारण, पसीने और वसामय ग्रंथियों के विघटन से त्वचा, नाखून और बालों का कुपोषण होता है।
मानसिक और मानसिक गतिविधि में कमी
  • तंद्रा,
  • उदासीनता,
  • खराब मूड,
  • पतन यौन आकर्षण,
  • मनोविकार,
  • सुबह में भी कमजोरी,
  • थकान,
  • स्मृति और ध्यान की गिरावट।
 मस्तिष्क को ऊर्जा की आपूर्ति को कम करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रक्रियाओं का अवरोध।
आंदोलन विकार
  • धीमी गति, अनाड़ीपन।
 मेटाबोलिक विकार चयापचय प्रक्रियाओं को कम करके कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन और छूट की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं मांसपेशी फाइबरऔर कण्डरा सजगता का बिगड़ना।
पाचन तंत्र में गड़बड़ी
  • कब्ज,
  • पित्ताशय की थैली में पित्त की भीड़।
 घटी हुई चयापचय स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। वनस्पति प्रणाली का उल्लंघन आंतों, पेट और पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों के स्वर के निषेध में योगदान देता है।
ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन
  • हृदय गति में कमी (60 या उससे कम)
  • कम किया हुआ धमनी दाब(90/60 और नीचे)।
 स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अवरोध के कारण, संवहनी स्वर कम हो जाता है, और हृदय का सिकुड़ा हुआ कार्य कम हो जाता है। नतीजतन, संचार संबंधी विकार और दिल की विफलता के विकास की संभावना।
उल्लंघन मासिक धर्ममहिलाओं के बीच
  • मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया)
  • गर्भाशय की कमी
  • रेशेदार मास्टोपाथी (स्तन ग्रंथियों की विकृति)।
 दूसरों के कार्य में कमी अंत: स्रावी ग्रंथियां, जननांग सहित, टीएसएच में वृद्धि और एडेनोहाइपोफिसिस के काम के निषेध के परिणामस्वरूप।

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण

थायरॉयडिटिस में, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण अक्सर अस्थायी होते हैं और मध्यम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रकट करते हैं।
लक्षण लक्षण प्रकट होना विकास तंत्र
वजन घटना अचानक वजन कम होना। शरीर में चयापचय की सभी कड़ियों को बढ़ाना।
बहुत ज़्यादा पसीना आना नम और गर्म त्वचा। गर्मी हस्तांतरण प्रक्रियाओं में वृद्धि।
आँख के लक्षण तालु की दरारों का चौड़ा खुलना, नेत्रगोलक का बढ़ना, उभरी हुई आंखें (एक्सोफ्थाल्मोस), आंखों में चमक, पलकों का रंगद्रव्य, रोगी शायद ही कभी झपकाता है। रोगी का चेहरा डरा हुआ दिखता है। सभी आँख के लक्षणउच्च रक्तचाप से संबंधित आंख की मांसपेशियां. आंख की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि से रक्त परिसंचरण, लसीका प्रवाह और आंख के संक्रमण का उल्लंघन होता है, जो बदले में, पलकों की सूजन की ओर जाता है।
तचीकार्डिया और उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) रक्तचाप 140/90 और उससे अधिक बढ़ जाता है, हृदय गति 90 प्रति मिनट से अधिक हो जाती है, धड़कनें तेज हो जाती हैं। ये लक्षण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ-साथ कार्डियोमायोसाइट्स, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को प्रभावित करने के लिए थायरॉयड हार्मोन की क्षमता से जुड़े हैं। यह दिल की विफलता का कारण भी बन सकता है।
तंत्रिका तंत्र को नुकसान
  • उत्तेजना,
  • चिड़चिड़ापन,
  • भावनात्मक असंतुलन,
  • स्मृति और सतर्कता में कमी।
 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की T3 और T4 प्रक्रियाओं की बढ़ी हुई उत्तेजना
आंदोलन विकार
 कंकाल की मांसपेशियों में बढ़े हुए चयापचय के कारण थकावट होती है और आंशिक शोषमांसपेशी फाइबर।
आंत्र रोग दस्त, बार-बार मल आना। आंत की चिकनी मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर हार्मोन के प्रभाव से जुड़ी है।
भूख में वृद्धि भूख अतृप्त है, लेकिन रोगी का वजन कम हो जाता है। चयापचय को बढ़ावा देने से उपयोग में तेजी आती है पोषक तत्व(विशेषकर प्रोटीन)। रोगी पोषक तत्वों की आपूर्ति को फिर से भरने की कोशिश कर रहा है।

हाइपरथायरायडिज्म के रूप:
  • प्रकाश डिग्री: मध्यम वजन घटाने, क्षिप्रहृदयता 90 से 100 बीट प्रति मिनट, अन्य अंतःस्रावी अंगों का कोई घाव नहीं।
  • औसत डिग्री: स्पष्ट वजन घटाने, क्षिप्रहृदयता 100 से 120 प्रति मिनट, हृदय गति में परिवर्तन, पाचन तंत्र और अधिवृक्क ग्रंथियों में व्यवधान।
  • गंभीर अतिगलग्रंथिता: काम पर बड़े बदलाव व्यक्तिगत प्रणालीऔर शरीर के अंग।
  • जटिल हाइपरथायरायडिज्म: एक थायरोटॉक्सिक संकट द्वारा प्रकट।

परिवर्तित थायरॉयड ग्रंथि के संपीड़न के लक्षण

थायरॉयडिटिस के साथ, थायरॉयड ग्रंथि आकार (वृद्धि या कमी) और संरचना (नोड्स की उपस्थिति, विनाश, फाइब्रोसिस, आदि) में बदल सकती है।

परीक्षा और तालमेल के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने की डिग्री:
  • 0 सेंट -परीक्षा के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा निर्धारित नहीं होता है।
  • 1 सेंट -थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि पैल्पेशन द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन नेत्रहीन इसका पता नहीं चलता है।
  • 2 बड़ी चम्मच। -परीक्षा और तालमेल के दौरान ग्रंथि में वृद्धि दिखाई देती है।
इसके अलावा, जब थायरॉयड ग्रंथि की जांच और तालमेल किया जाता है, तो इसके ऊपर की त्वचा के तापमान में वृद्धि, इसकी व्यथा, घनत्व में वृद्धि और बड़ी संरचनाओं की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि बदलते समय शिकायतें:

  • थायरॉयड ग्रंथि में दर्द जो गर्दन, कान, जबड़े, जीभ को दिया जा सकता है और निगलते समय तेज हो सकता है। दर्द ग्रंथि में सूजन की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जो सूजन और स्थानीय बुखार के साथ होता है।
  • आवाज परिवर्तन . एक खुरदरी आवाज मुखर रस्सियों पर बढ़े हुए ग्रंथि के दबाव से जुड़ी होती है।
  • पड़ोसी अंगों का संपीड़न निगलते समय दर्द के साथ हो सकता है, भोजन का दम घुट सकता है, गले में गांठ महसूस होना, सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
  • संपीड़न सिंड्रोम (मीडियास्टिनल अंगों का संपीड़न): गर्दन के जहाजों के संपीड़न के साथ, सिरदर्द, टिनिटस, दृष्टि में कमी आदि का विकास संभव है।

सूजन के सामान्य लक्षण:

  • सामान्य नशा : कमजोरी, जोड़ों में दर्द, बुखार, सरदर्द; के साथ जुड़े संक्रामक प्रक्रियाशरीर में, बैक्टीरिया के जहरीले अपशिष्ट उत्पादों का अंतर्ग्रहण।
  • बढ़े हुए लिम्फ नोड्स : बढ़े हुए एल / गर्दन के नोड्स, टटोलने पर दर्द, लिम्फैडेनाइटिस का गठन संभव है ( पुरुलेंट सूजनएल / नोड, दर्द के साथ, इसके ऊपर की त्वचा की लालिमा, आकार में 10 मिमी से अधिक की वृद्धि)। एल / नोड्स की प्रतिक्रिया लसीका प्रणाली के माध्यम से संक्रमण को नष्ट करने के शरीर के प्रयासों से जुड़ी है।

थायरॉइडाइटिस के लक्षण प्रकार पर निर्भर करता है

थायराइडाइटिस का प्रकार सूजन के लक्षण परिवर्तित थायरॉयड ग्रंथि में दबाव के लक्षण हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण जटिलताओं
तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस सामान्य नशा के गंभीर लक्षण, वृद्धि। एल / समुद्री मील। थायरॉयड ग्रंथि में तेज दर्द, ग्रंथि का आकार में वृद्धि, स्थानीय सूजन और थायरॉयड ग्रंथि के ऊपर के क्षेत्र में त्वचा का लाल होना। ठेठ नहीं। थायराइड फोड़ा,

लगातार हाइपोथायरायडिज्म।
तीव्र गैर-प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस विशिष्ट नहीं थायरॉयड ग्रंथि में तेज दर्द, ग्रंथि का आकार में बढ़ जाना। अव्यक्त हाइपोथायरायडिज्म, लक्षणों में क्रमिक वृद्धि। विशिष्ट नहीं लगातार हाइपोथायरायडिज्म।
सबस्यूट थायरॉइडाइटिस रोग की शुरुआत में। मध्यम गंभीर दर्द, ग्रंथि का बढ़ना। अव्यक्त या प्रकट हाइपोथायरायडिज्म III (हाइपोथायरायड) चरण में होता है। अस्थायी हल्का हाइपरथायरायडिज्म रोग के द्वितीय (यूथायरॉयड) चरण में विकसित होता है। लगातार हाइपोथायरायडिज्म,

क्रोनिक थायरॉयडिटिस (रेशेदार, ऑटोइम्यून)।
शायद ही कभी रोग की शुरुआत में।
  • प्रकट नहीं हो सकता (अव्यक्त रूप) .
  • पर अतिपोषी रूप थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि, नोड्स का निर्माण, विनाश संभव है।
  • पर एट्रोफिक रूप ग्रंथि की कमी।
 हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक रूप में, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में क्रमिक वृद्धि। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों के एक अव्यक्त रूप के साथ, नहीं हो सकता है। प्रकाश और औसत डिग्रीरोग की शुरुआत में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के हाइपरट्रॉफिक रूप में हाइपरथायरायडिज्म की गंभीरता। लगातार हाइपोथायरायडिज्म
क्रोनिक रेशेदार थायरॉयडिटिस ठेठ नहीं। पर प्रारंभिक चरणगले में एक गांठ की अनुभूति होती है। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि आकार में काफी बढ़ जाती है, इसकी स्थिरता मोटी हो जाती है, ढेलेदार और लकड़ी तक, स्थिर हो जाती है, आसपास की संरचनाओं के साथ बढ़ सकती है। संपीड़न, संपीड़न सिंड्रोम के गंभीर लक्षण। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण भी बढ़ते हैं।
यह पैराथायरायड ग्रंथियों (ऐंठन) को नुकसान के साथ भी हो सकता है।		 विशिष्ट नहीं लगातार हाइपोथायरायडिज्म,
विशिष्ट थायरॉयडिटिस अंतर्निहित बीमारी (सिफलिस, तपेदिक, माइकोसिस) की अभिव्यक्ति के रूप में नशा सिंड्रोम। ग्रंथि का बढ़ना, दर्द, उपदंश, ट्यूबरकल, विनाश (गुहा), ग्रंथि में मायकोटिक संरचनाएं आदि। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि। ठेठ नहीं। नालव्रण गठन,

रेशेदार पुरानी थायरॉयडिटिस,

लगातार हाइपोथायरायडिज्म।

थायराइडाइटिस का निदान

थायराइडाइटिस के निदान की आवश्यकता है व्यापक परीक्षाथायरॉयड ग्रंथि (प्रयोगशाला और वाद्य तरीके) और लक्षणों का मूल्यांकन।

प्रयोगशाला अनुसंधान

शिरापरक रक्त में थायरॉयडिटिस का निदान करने के लिए, निर्धारित करें:
  • टीएसएच - मान 0.4 से 4 mU / l तक है,
  • टी3 - मानदंड 2.6 से 5.7 pmol / l तक है,
  • टी -4 - मानदंड 9 से 22 बजे तक / एल है,
  • थायरॉयड पेरोक्सीडेज के लिए माइक्रोसोमल एंटीबॉडी (एटी टीपीओ) - मानदंड 18 यू / एल तक है,
  • थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी (एटी टीजी) - मानदंड 5.6 यू / एल तक है,
  • दूसरा कोलाइड प्रतिजन और एंटीबॉडी थायराइड हार्मोन के लिए।
थायरॉयडिटिस के प्रकार के आधार पर, इन रक्त मापदंडों में परिवर्तन भिन्न होते हैं:
  1. तीव्र थायरॉयडिटिस - थायराइड हार्मोन TSH, T3 और T4 के संकेतकों में विचलन, साथ ही थायरोग्लोबुलिन और थायरॉयड पाइरोक्सिडेज के एंटीबॉडी का सबसे अधिक बार पता नहीं चलता है। टीएसएच में वृद्धि के रूप में परिवर्तन सामान्य मान T3 और T4 अव्यक्त हाइपोथायरायडिज्म में प्रकट होते हैं, और टीएसएच में वृद्धिहाइपोथायरायडिज्म में T3 और T4 के स्तर में कमी के साथ संयोजन में।

  2. सबस्यूट थायरॉइडाइटिस. यूथायरॉइड के द्वितीय चरण में, हाइपरथायरायडिज्म की उपस्थिति के साथ, टी 3 और टी 4 के स्तर में वृद्धि और टीएसएच के स्तर में कमी विशिष्ट है। तीसरे हाइपोथायरायड चरण में, टीएसएच का स्तर बढ़ जाता है और/या टी3 और टी4 का स्तर कम हो जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के रोम के विनाश के साथ, थायरॉयड पेरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि संभव है।

  3. पर क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस टीजी, एटी टीपीओ, दूसरा कोलाइडल एंटीजन और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। जब हाइपोथायरायडिज्म प्रकट होता है, तो TSH का स्तर बढ़ जाता है और / या T3 और T4 का स्तर कम हो जाता है।

  4. पर प्रतिरक्षाविज्ञानी और हार्मोनल परिवर्तनअधिक बार अनुपस्थित। सहवर्ती ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की उपस्थिति में, थायरोग्लोबुलिन, पेरोक्सीडेज, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन और दूसरे कोलाइड प्रतिजन के एंटीबॉडी का एक कम अनुमापांक दिखाई दे सकता है। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में वृद्धि के साथ, TSH का स्तर बढ़ता है और / या T3 और T4 का स्तर घटता है।

थायरॉयड ग्रंथि का वाद्य अध्ययन

थायराइड अल्ट्रासाउंडपरिभाषित करता है:
  • आकार,
  • स्थान,
  • संरचना,
  • पैराथायरायड ग्रंथियों की स्थिति, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, रक्त प्रवाह की स्थिति (डॉपलर अल्ट्रासाउंड),
  • थायरॉयड ग्रंथि की पंचर बायोप्सी का नियंत्रण
थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड थायरॉयड ग्रंथि की जांच के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सुलभ तरीकों में से एक है, इसे निवारक परीक्षा (बच्चों, गर्भवती महिलाओं, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगियों और) के उद्देश्य के लिए एक निगरानी विधि के रूप में किया जाता है। थायराइड रोगों के लिए अन्य जोखिम समूह) या उपरोक्त शिकायतों के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड दीक्षांत अवधि में निगरानी के दौरान आवर्तक थायरॉयडिटिस के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका है।

अल्ट्रासाउंड - थायरॉइडाइटिस के लक्षण, प्रकार पर निर्भर करता है:

  • तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस - आयाम सामान्य या थोड़े बढ़े हुए हैं, प्रतिध्वनि संरचना की विषमता, कम इकोोजेनेसिटी (फोड़े) के फॉसी को निर्धारित किया जा सकता है।

  • तीव्र गैर-प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस - डॉपलर अल्ट्रासाउंड के अध्ययन में आयाम बढ़े हुए या विसरित रूप से बढ़े हुए नहीं हैं, कम इकोोजेनेसिटी वाले धब्बे हैं - रक्त भरने में वृद्धि।

  • Subacute de Quervain's थायरॉयडिटिस - डॉपलर अल्ट्रासाउंड के अध्ययन में ग्रंथि का आकार बढ़ा हुआ है, कम इकोोजेनेसिटी का फॉसी - ग्रंथि के रक्त प्रवाह में अनुपस्थिति या कमी।

  • क्रोनिक ऑटोइम्यून हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस - थायरॉयड ग्रंथि की व्यापक रूप से कम इकोोजेनेसिटी, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के फॉसी की उपस्थिति। एट्रोफिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, ग्रंथि की मात्रा कम हो जाती है (3 गुना तक), हाइपरट्रॉफिक थायरॉयडिटिस के साथ यह बढ़ जाती है (3 गुना तक), और ग्रंथि का आकार भी अपरिवर्तित हो सकता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ, रक्त भरने में वृद्धि, रक्त वाहिकाओं की विकृति।

  • क्रोनिक रेशेदार थायरॉयडिटिस - थायरॉयड ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी में कमी, पैरेन्काइमा का घनत्व बढ़ा, डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ - रक्त के प्रवाह में कमी।
सिन्टीग्राफी- थायरॉइड ग्रंथि की जांच करने की एक विधि, जो के उपयोग पर आधारित है रेडियोधर्मी समस्थानिकआयोडीन। चूंकि आयोडीन थायराइड हार्मोन का हिस्सा है, जब रेडियोधर्मी आयोडीन प्रशासित किया जाता है, तो यह थायराइड फॉलिकल्स में जमा हो जाता है। गामा कैमरे के एक विशेष काउंटर की मदद से, रेडियोधर्मी आयोडीन के संचय की डिग्री और एकरूपता एक कंप्यूटर को प्रेषित की जाती है जिसमें परिणामों का विश्लेषण किया जाता है। विधि हानिरहित है, रेडियोधर्मी आयोडीन अपरिवर्तित शरीर से जल्दी से उत्सर्जित होता है।

स्किंटिग्राफी की मदद से, आप ग्रंथि का स्थान, उसका आकार, नोड्स की उपस्थिति, विकासात्मक विसंगतियों का निर्धारण कर सकते हैं।

थायरॉयडिटिस के साथ यह विधिजानकारीहीन, शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है। प्रदर्शन करते समय स्किंटिग्राफी का उपयोग करना महत्वपूर्ण है क्रमानुसार रोग का निदानथायरॉयडिटिस और ग्रंथि के रसौली (ठंड और गर्म नोड्स की उपस्थिति)।

गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी और एमआरआई)आपको थायरॉयड ग्रंथि और आसपास के अंगों और ऊतकों की स्थिति का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति देता है। हालांकि, सभी सीटी और एमआरआई मशीनों में थायरॉयड ग्रंथि की जांच करने की क्षमता नहीं होती है। विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति के कारण सीटी पर एमआरआई के फायदे हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की ठीक सुई बायोप्सी- एक आक्रामक निदान पद्धति, जो ग्रंथि के ऊतकों की आगे की साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए की जाती है। यह अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में या इसके बिना ग्रंथि के पैरेन्काइमा में सुई लगाकर और सामग्री लेकर किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के लगभग सभी रोगों में एक बायोप्सी की जाती है, विधि बहुत जानकारीपूर्ण है, यह प्रारंभिक अवस्था में ग्रंथि के रोगों और नियोप्लाज्म का निदान करने की अनुमति देगा।

थायरॉयडिटिस के लिए साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधि।

थायरॉयडिटिस में एक साइटोलॉजिकल अध्ययन एक हिस्टोलॉजिकल की तुलना में अधिक बार किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि साइटोलॉजी के लिए सामग्री एक ठीक-सुई बायोप्सी के दौरान ली जा सकती है, और ऊतक विज्ञान के लिए - केवल एक पोस्टऑपरेटिव सामग्री के रूप में (थायरायडाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग अक्सर किया जाता है) .

कोशिका विज्ञान है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणबायोप्सी कोशिकाएं, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सूचनात्मकता में हीन हैं। हालांकि, यह अक्सर वह तरीका रहता है जिसके द्वारा थायरॉयडिटिस का निदान किया जाता है।

थायरॉयडिटिस के प्रकार के आधार पर साइटोलॉजिकल चित्र:

  • तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस . एस्पिरेट की साइटोलॉजिकल परीक्षा से मवाद का पता चलता है: न्यूट्रोफिल, नेक्रोसिस। जब इन परिवर्तनों की पहचान की जाती है, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा- माइक्रोफ्लोरा पर बुवाई, जो जीवाणु रोगज़नक़ के प्रकार, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करेगी।
  • तीव्र गैर-प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस सड़न रोकनेवाला सूजन की विशेषता, तैयारी में न्यूट्रोफिल का पता नहीं चला है, एक बड़ी संख्या कील्यूकोसाइट्स (ईोसिनोफिल्स, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स), जब सुसंस्कृत होते हैं पदार्थप्रेरक एजेंट की पहचान नहीं की गई है।
  • सबस्यूट थायरॉइडाइटिस परिवर्तित (उत्परिवर्तित) के साथ बारी-बारी से सामान्य कूपिक कोशिकाओं की तैयारी में उपस्थिति की विशेषता। भड़काऊ कोशिकाओं को भी तैयारी में निर्धारित किया जाता है: लिम्फोसाइट्स, विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाएं, एपिथेलिओइड ग्रैनुलोमा (यह इन कोशिकाओं की प्रबलता से है कि सबस्यूट थायरॉयडिटिस को विशाल कोशिका, ग्रैनुलोमैटस और लिम्फोसाइटिक में विभाजित किया गया है)।
  • क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस। साइटोलॉजिकल तैयारी में, कई कोशिकाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें से कोई कोलाइड नहीं है, व्यावहारिक रूप से कोई थायरोसाइट्स नहीं हैं। कोशिकाओं को विभिन्न प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है: लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, ईोसिनोफिल, बी-लिम्फोसाइट विशाल कोशिकाएं, और अन्य।
  • पर क्रोनिक रेशेदार थायरॉयडिटिस तैयारी में, कोशिकाओं की संख्या बहुत दुर्लभ है, बड़ी संख्या में फाइब्रोब्लास्ट (फाइब्रोसिस अग्रदूत कोशिकाएं), नष्ट भड़काऊ कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, और अन्य), डिस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित कूपिक कोशिकाओं की एक छोटी संख्या, थायरोसाइट्स निर्धारित की जाती हैं। .
थायरॉयड ग्रंथि की साइटोलॉजिकल जांच थायरॉयडिटिस और थायरॉयड कैंसर के विभेदक निदान में महत्वपूर्ण है।

थायराइडाइटिस का इलाज

थायरॉयडिटिस का उपचार केवल निर्देशित और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा रोगी की स्थिति को बढ़ा सकती है। थायरॉयडिटिस के प्रकार के आधार पर, उपचार का उद्देश्य थायरॉयडिटिस (एटिऑलॉजिकल और) के विकास में योगदान करने वाले एक या किसी अन्य कारक के लिए होता है रोग चिकित्सा), साथ ही अंतर्निहित बीमारी के दौरान उत्पन्न होने वाली हार्मोनल पृष्ठभूमि में सुधार।

थायराइडाइटिस के लिए चिकित्सा उपचार

समूह दवाई दवा का नाम कार्रवाई की प्रणाली वयस्कों के लिए प्रवेश मोड
थायराइड की दवाएं
  • एल थायरोक्सिन , लेवोथायरोक्सिन, यूटिरोक्स
 थायराइड की तैयारी में थायराइड हार्मोन होते हैं और इन्हें प्रतिस्थापन के रूप में उपयोग किया जाता है हार्मोन थेरेपीहाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति में। वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 25 से 100 एमसीजी / दिन है, 12.5 से 50 एमसीजी / दिन के बच्चों के लिए, फिर धीरे-धीरे खुराक को हर 2 से 3 सप्ताह में 25 से 50 एमसीजी बढ़ाएं। चिकित्सा की प्रभावशीलता, उम्र, दवा की सहनशीलता के आधार पर एक निरंतर रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। पूरी खुराक नाश्ते से 30 मिनट पहले दिन में एक बार ली जाती है।
  • ट्राईआयोडोथायरोनिन
प्रारंभिक खुराक 25 एमसीजी है, हर 2 से 4 सप्ताह में 25 एमसीजी बढ़ाकर 75 एमसीजी (व्यक्तिगत रूप से) किया जाता है। पूरी खुराक नाश्ते से 30 मिनट पहले दिन में एक बार ली जाती है।
  • थायराइडिन (थायरोक्सिन + ट्राईआयोडोथायरोनिन + आयोडीन)
 प्रारंभिक खुराक - 12.5 एमसीजी, प्रति दिन 25 एमसीजी बढ़ाकर 100 - 150 एमसीजी (व्यक्तिगत रूप से) सुबह में एक बार भोजन के बाद या 2 खुराक में लागू करें।
  • थायरोटोम ,
    नोवोतिराल
    (थायरोक्सिन + ट्राईआयोडोथायरोनिन)
 प्रारंभिक खुराक 25 एमसीजी है, जिसे प्रति सप्ताह 25 एमसीजी बढ़ाकर 100 एमसीजी (व्यक्तिगत रूप से) किया जाता है। नाश्ते से 30 मिनट पहले एक बार लगाएं।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क हार्मोन)
  • प्रेडनिसोलोन
ग्लूकोकार्टिकोइड्स में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, थायरॉयड ग्रंथि में ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के गठन को रोकता है, नशा से राहत देता है, एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और सभी चयापचय को प्रभावित करता है। 2 - 3 सप्ताह के बाद, 30 - 40 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ उपचार शुरू करें। खुराक को धीरे-धीरे 5 - 10 मिलीग्राम हर 4 - 7 दिनों में घटाकर 10 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है। 10 मिलीग्राम / दिन रखरखाव खुराक है। दवा को अचानक रद्द करना असंभव है, धीरे-धीरे खुराक और उपयोग की आवृत्ति को कम करना आवश्यक है। प्रेडनिसोलोन को खुराक के 2/3 खाली पेट और शेष दैनिक खुराक 18:00 बजे, या सुबह में एक बार खाली पेट लेना चाहिए।
ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
  • सेफ्लोस्पोरिन (Ceftriaxone, cefepime और कई अन्य),
  • क्लैवुलैनिक एसिड के साथ पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव),
  • रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के अनुसार अन्य एंटीबायोटिक्स ( मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और अन्य ).
 दवाओं के रोगाणुरोधी प्रभाव का उद्देश्य रोगज़नक़ को नष्ट करना है, जो तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस का कारण है। एक विशिष्ट एंटीबायोटिक तैयारी के निर्देशों के अनुसार।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई इंडोमिथैसिन, इंडोटार्ड, मेटिंडोल, इंडोबीन, इंडोविस। यह थायरॉयड ग्रंथि पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालता है, ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के विकास के जोखिम को कम करता है, और एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। 25 मिलीग्राम - दिन में 3 - 4 बार 4 दिनों तक।
डिक्लोफेनाक मरहम इसका थायरॉयड ग्रंथि पर स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में अनुप्रयोगों (संपीड़ित) के रूप में लागू। 15 मिनट के लिए अनुशंसित 10 प्रक्रियाएं।
बीटा अवरोधक अनाप्रिलिन, इंडरल, ओबज़िडान, प्रोप्रानोलोल। इसमें अतालतारोधी और हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करने वाली) क्रिया है, कंपन को कम करता है, सिरदर्द से राहत देता है, मस्तिष्क की वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। थायरॉइडाइटिस में, इसका उपयोग टैचीकार्डिया और हाइपरथायरायडिज्म के अन्य लक्षणों के लिए एक रोगसूचक उपाय के रूप में किया जाता है। 10 - 20 मिलीग्राम / दिन, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 180 मिलीग्राम / दिन किया जा सकता है। दवा को 2 - 6 खुराक में लें।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर लेवामिसोल , डेकारिस उनके पास एक इम्युनोमोडायलेटरी और टॉनिक प्रभाव है, ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के गठन को रोकते हैं। 2 महीने के लिए एक बार 150 मिलीग्राम / सप्ताह लें।
एंटिहिस्टामाइन्स
  • तवेगिलो (क्लेमास्टाइन)
  • डायज़ोलिन (मेबहाइड्रोलिन)
  • लोरैटैडाइन (क्लैरिटिन)
 दवाओं का यह समूह संवहनी पारगम्यता को कम करता है, सूजन को कम करता है, थायरॉयड ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया को प्रभावित करता है। तवेगिल - 1 मिलीग्राम 2 आर / दिन। खाने से पहले।
डायज़ोलिन - 0.1 ग्राम 3 आर / दिन। भोजन के बाद।
लोराटाडाइन - 10 मिलीग्राम 1 आर / दिन। खाने से पहले।

तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस का उपचार:
  • एंटीबायोटिक चिकित्सा। एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक (सेफलोस्पोरिन या संरक्षित पेनिसिलिन) दिया जाता है, और यदि एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के साथ संस्कृति के परिणाम प्राप्त होते हैं तो उपचार को समायोजित किया जाता है।
  • एंटीहिस्टामाइन।
  • विटामिन थेरेपी।
  • शल्य चिकित्सा थायराइड फोड़े की उपस्थिति में।
तीव्र गैर-प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस का उपचार:
  • एंटीबायोटिक चिकित्सा आमतौर पर बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि इस प्रकार के थायरॉयडिटिस के साथ कोई संक्रामक एजेंट नहीं होता है, लेकिन कम प्रतिरक्षा के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को प्रोफिलैक्सिस के रूप में निर्धारित किया जाता है।
  • शामक दवाएं (सुखदायक टिंचर)।
  • नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
  • विटामिन थेरेपी।
सबस्यूट थायरॉयडिटिस का उपचार:
  • डी कर्वेन के थायरॉयडिटिस के लिए मुख्य उपचार है।
  • नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई दर्द से राहत के उद्देश्य से उपचार की शुरुआत में निर्धारित। 10 दिनों के लिए थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में अंदर और आवेदन के रूप में एक छोटा कोर्स लागू करें।
  • थाइरोइड इ एक दवाएसहाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों की उपस्थिति में हार्मोनल थेरेपी की शुरुआत से 1 - 1.5 महीने के बाद सिफारिश की जाती है, 1 महीने के लिए निर्धारित की जाती है। लेकिन अगर हाइपोथायरायडिज्म के लगातार लक्षण बने रहते हैं, तो थायराइड की दवाएं जीवन भर के लिए निर्धारित की जाती हैं।
  • विटामिन थेरेपी.
  • बीटा अवरोधक टैचीकार्डिया की उपस्थिति में रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।
क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार:
  • थायराइड की दवाएं कई महीनों और वर्षों के लिए लंबे समय तक आवेदन करें।
  • ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी 3 महीने के लिए अंदर। और स्थानीय रूप से त्वचा के माध्यम से फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोड्रेजिंग) के रूप में।
  • इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स थायराइड की कम दक्षता के लिए निर्धारित हैं और हार्मोनल दवाएं.
  • शायद शल्य चिकित्सा।

क्रोनिक रेशेदार थायरॉयडिटिस का उपचार:

  • शल्य चिकित्सा - रेशेदार थायरॉयडिटिस के उपचार की मुख्य विधि।
  • थायराइड की दवाएं लगातार हाइपोथायरायडिज्म के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में जीवन के लिए अनुशंसित हैं।

थायरॉयडिटिस के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के प्रकार

जल निकासी के साथ थायरॉयड ग्रंथि के फोड़े का खुलनाथायरॉयड फोड़े के साथ तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस में उपयोग किया जाता है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, नष्ट ऊतकों को हटा दिया जाता है। मवाद के बहिर्वाह के लिए ड्रेनेज स्थापित किया जाता है, एंटीसेप्टिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाना (थायरॉयडेक्टॉमी)

क्रोनिक थायरॉयडिटिस के लिए संकेत:

  • दूसरी डिग्री के थायरॉयड ग्रंथि की अतिवृद्धि (क्रोनिक थायरॉयडिटिस),
  • एक बढ़े हुए ग्रंथि द्वारा श्वासनली और अन्नप्रणाली का संपीड़न,
  • पर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि,
  • ग्रंथि में बड़े नोड्स की उपस्थिति, घातक ट्यूमर का संदेह।
मतभेद थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए अनुपस्थित हैं। ऑपरेशन स्वयं महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, हृदय प्रणाली की स्थिति की जांच और सुधार करना आवश्यक है, मधुमेह मेलेटस में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करें।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस के लिए थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन के प्रकार:

  • आंशिक उच्छेदन थाइरॉयड ग्रंथि(हेमीथायरॉइडेक्टॉमी),
  • सबटोटल रिसेक्शन(बचाया के साथ ऊपरी भागग्रंथियां),
  • थायरॉयड ग्रंथि का कुल विलोपन(स्ट्रुमेक्टोमी, पूरी ग्रंथि को हटाना)।
थायरॉयड ग्रंथि को हटाने का कार्य सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। गर्दन के आर-पार की त्वचा में चीरा लगाने के बाद, सर्जन ऑपरेशन की सीमा तय करते हुए ग्रंथि को निकालता है। फिर वाहिकाओं और त्वचा को सुखाया जाता है। ऑपरेटिव सामग्री हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन है।

पारंपरिक चिकित्सा और थायरॉइडाइटिस

धन का प्रयोग करें पारंपरिक औषधिथायरॉयड ग्रंथि के रोगों में, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। थायरॉयडिटिस के लिए समय पर उपचार की कमी से ग्रंथि में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

थायरॉइड ग्रंथि पर दबाव डालता है
200 ग्राम सूखे कीड़ा जड़ी में 200 ग्राम गर्म सूअर का मांस डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, रात भर गर्दन के क्षेत्र में गर्म करें। 14 दिनों के लिए दैनिक उपयोग की सिफारिश की। कंप्रेस क्रॉनिक थायरॉइडाइटिस में प्रभावी होता है।

समुद्री शैवाल के साथ आसव
50 ग्राम समुद्री शैवाल, 25 ग्राम देवदार की कलियाँ, 3 केले के पत्ते 1 लीटर उबलते पानी में डालें और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में डालें, फिर 10 ग्राम शहद और 2 कसा हुआ नींबू डालें। एक और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में मिश्रण को उबालना जारी रखें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल 20-30 मिनट के लिए दिन में 3 बार। एक महीने के लिए भोजन से पहले। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में प्रभावी।

पाइन कलियों पर टिंचर।
कुचल पाइन कलियों के 2 पैक वोदका के साथ 500 मिलीलीटर की मात्रा में डालो, 21 दिनों के लिए एक गर्म, अंधेरी जगह में जोर दें, फिर तनाव दें। इस टिंचर से थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र को ठीक होने तक दिन में 3-4 बार रगड़ें। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में प्रभावी।

थायराइडाइटिस के लिए पोषण

थायरॉइडाइटिस के लिए आहार में पर्याप्त मात्रा में आयोडीन, विटामिन, वनस्पति फाइबर, प्रोटीन, कैल्शियम, आहार वसा और कार्बोहाइड्रेट की सामग्री को सीमित करना चाहिए। लेकिन आहार की कैलोरी सामग्री कम से कम 2000 किलो कैलोरी होनी चाहिए। पर्याप्त मात्रा में तरल (लगभग 2 लीटर) लेना भी आवश्यक है।
  • समुद्री भोजन,
  • समुद्री कली,
  • दुबला मांस,
  • चोकर,
  • खिचडी,
  • संपूर्णचक्की आटा,
  • सब्जियां फल,
  • डेयरी उत्पाद (पनीर, पनीर, दही, केफिर, आदि),
  • रोजाना विटामिन जूस।
बीमारी हमारी अस्वस्थ जीवन शैली के लिए शरीर की एक स्वस्थ प्रतिक्रिया है (एल सुखोरुकोव)

थायराइडाइटिस की रोकथाम

  • स्वस्थ जीवन शैली और पोषण ( शारीरिक व्यायाम, स्वस्थ भोजन, अस्वीकृति बुरी आदतें, हवा में चलता है)।
  • संक्रामक की रोकथाम और वायरल रोग(सख्त, विटामिन लेना, निवारक टीकाकरण)।
  • जीर्ण श्वसन पथ के संक्रमण के foci का उपचार, मुंह.
  • एचआईवी और अन्य यौन संचारित रोगों की रोकथाम।
  • स्व-दवा से इनकार, दवाएं लेना (एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्यूनोस्टिमुलेंट)।
  • यदि आगे की जांच के लिए कोई शिकायत आती है तो समय पर डॉक्टर से संपर्क करें।
  • विकिरण के संपर्क को कम करें।
  • आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों का पर्याप्त सेवन।
  • समय पर आवधिक निवारक परीक्षा।


ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस क्या है? हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, यह क्या है?

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (जिसे हाशिमोटो का ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस भी कहा जाता है)जापानी सर्जन के सम्मान में, इस बीमारी के खोजकर्ता) थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी सूजन का एक प्रकार है, जो थायरॉयड कोशिकाओं को अपने स्वयं के एंटीबॉडी द्वारा नुकसान की विशेषता है। हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस हमेशा प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन के साथ होता है, यह अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के संयोजन में विकसित हो सकता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की विशेषताएं:

  • सबसे आम थायराइड रोग।
  • अक्सर एक वंशानुगत (पारिवारिक) चरित्र होता है।
  • गर्भावस्था के दौरान इम्युनोसुप्रेशन से जुड़े पोस्टपार्टम ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस विकसित हो सकते हैं।
  • किशोर और युवा वयस्क अक्सर प्रभावित होते हैं।
  • यह एक लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है।
  • यह खुद को थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि और इसकी कमी के रूप में प्रकट कर सकता है।
  • लगभग हमेशा थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) की कमी से प्रकट होता है।
  • ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की जटिलताएं लगातार हाइपोथायरायडिज्म हो सकती हैं (आजीवन हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है), "घातकता" (में पुनर्जन्म कैंसरयुक्त ट्यूमर), क्रोनिक थायरॉयडिटिस के रेशेदार रूप में संक्रमण (अक्सर ग्रंथि के विलुप्त होने की आवश्यकता होती है)।
  • समय के साथ दीर्घकालिक उपचारपूर्वानुमान अनुकूल है।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान:
  • करने के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण खुद की कोशिकाएंथाइरॉयड ग्रंथि: थायरॉयड पेरोक्सीडेज (एटी टीपीओ) के लिए माइक्रोसोमल एंटीबॉडी, थायरोग्लोबुलिन (एटी टीजी) के प्रति एंटीबॉडी, दूसरा कोलाइड एंटीजन और थायरॉयड हार्मोन के एंटीबॉडी। जब ये एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, तो हम एक मरीज में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।
  • थायराइड हार्मोन का निर्धारण थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3 और T4), साथ ही रोगी के रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH)। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ, रोग की शुरुआत में हार्मोन का स्तर सामान्य हो सकता है। जब हाइपोथायरायडिज्म प्रकट होता है, तो सबसे पहले टीएसएच का स्तर बढ़ता है, और फिर टी 3 और टी 4 का स्तर कम हो जाता है।
  • थायराइड अल्ट्रासाउंड ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में, यह अपने आकार में कमी या वृद्धि का संकेत दे सकता है, बढ़ी हुई या घटी हुई इकोोजेनेसिटी के फॉसी की उपस्थिति, नोड्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति, संवहनी विकृति और ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि।
  • थायरॉयड ग्रंथि की ठीक सुई बायोप्सी (आक्रामक विधि) ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए, एक विश्वसनीय संभावना के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की उपस्थिति की पुष्टि करना संभव है।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचारथायराइड हार्मोन की तैयारी (एल - थायरोक्सिन) और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन) के साथ हार्मोनल थेरेपी के उपयोग में शामिल हैं। लंबे समय तक उपचार, कई वर्षों तक, हाइपोथायरायडिज्म को ठीक करने और अपने स्वयं के थायरॉयड कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकने के उद्देश्य से है। उपचार केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में और थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ हार्मोन और एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयडिटिस का इलाज कैसे करें?

गर्भावस्था अक्सर थायरॉयडिटिस के तेज होने का एक ट्रिगर होता है, जो एक विशेष हार्मोनल और प्रतिरक्षा पृष्ठभूमि से जुड़ा होता है। थायराइड हार्मोन शरीर में लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, इसलिए थायराइड विकार गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद बच्चे और मां के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस अधिक आम है।

थायरॉइड ग्रंथि की पूरी जांच के द्वारा समय पर ढंग से रोग या उसके पुनरावर्तन का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है, टीएसएच, टी 3 और टी 4 के लिए रक्त परीक्षण, थायरॉयड ग्रंथि के एंटीबॉडी, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड। अगर इन अध्ययनों में बदलाव होता है तो हर तीन महीने में दोबारा जांच कराना जरूरी है। यदि थायरॉयडिटिस के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भपात, मृत जन्म और बच्चे के तंत्रिका तंत्र को नुकसान की रोकथाम, भविष्य में मां में लगातार हाइपोथायरायडिज्म की रोकथाम के लिए उपचार अनिवार्य है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयडिटिस के उपचार के लिए, एल-थायरोक्सिन (थायराइड हार्मोन होता है), आयोडीन की तैयारी (आयोडोमारिन), कैल्शियम की तैयारी और विटामिन डी 3 (कैल्शियम डी 3) का उपयोग किया जाता है। प्रसव तक और प्रसव के बाद कम से कम 6 महीने तक उपचार जारी रखना चाहिए। थायरॉयडिटिस के साथ, एक सीजेरियन सेक्शन अधिक बार किया जाता है, लेकिन इस मुद्दे को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ व्यक्तिगत रूप से तय किया जाएगा। दवा लेते समय स्तनपान संभव और आवश्यक है सामान्य विकासशिशु।

पर्याप्त उपचार के साथ, एक पूर्ण-अवधि को जन्म देने की संभावना स्वस्थ बच्चाबहुत बड़ा, पूर्वानुमान अनुकूल है। माताओं के लिए बच्चे के जन्म के बाद तक इलाज जारी रखना बहुत जरूरी है पूर्ण पुनर्प्राप्तिएंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में।

थायरॉयडिटिस शब्द में वे रोग शामिल हैं जिनमें थायरॉयड ग्रंथि की सूजन होती है। ये रोग लक्षणों, घटना की विशेषताओं और पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं। थायराइडाइटिस का इलाज करने से पहले, यह पता लगाना सार्थक है कि रोगी और चिकित्सक को किस प्रकार की बीमारी का सामना करना पड़ा।

थायरॉइड डिसफंक्शन की डिग्री के आधार पर इन बीमारियों का इलाज भी अलग होगा। अलग-अलग तरकीबेंसुधार के लिए उन उल्लंघनों की आवश्यकता होगी जो अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित नहीं हैं।

उपचार शुरू करने से पहले, एक परीक्षा की जाएगी। जिससे रोग के प्रकार का सही-सही निर्धारण हो सके, क्योंकि उसके बाद ही उपचार यथासंभव प्रभावी और सुरक्षित होगा। वर्तमान में, थायरॉयडिटिस के कई प्रकार हैं।

तालिका संख्या 1। मुख्य थायरॉयडिटिस और उनकी विशेषताएं:

थायराइडाइटिस का प्रकार रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं
तीव्र गैर-प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस फार्म तीव्र पाठ्यक्रम. सूजन फोकल या फैलाना है। वे थायरॉयड क्षेत्र की चोटों या थायरॉयड ग्रंथि में रक्तस्राव के कारण उत्पन्न होते हैं।
तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस सूजन मवाद या प्युलुलेंट फोड़ा की उपस्थिति के साथ होती है। संक्रमण पैदा कर रहा है दिया गया राज्यअक्सर सूजन वाले सिर, मुंह, नाक की तरफ से प्रवेश करता है।
ऊपरी श्वसन पथ से निकलने वाली वायरल गतिविधि से सूजन होती है। एक वायरस द्वारा स्वस्थ ग्रंथि को संभावित नुकसान कण्ठमाला का रोगया एपस्टीन-बार वायरस।

सूक्ष्म रूप तेज दर्द, निगलने और सिर को हिलाने में असमर्थता और बुखार के साथ प्रकट हो सकता है। क्लासिक लक्षणों के साथ मूक रूप खुद को महसूस नहीं करता है
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) रोग तब होता है जब ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं और उत्तेजक कारकों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति का संयोजन होता है बाहरी वातावरण. कारक उत्तेजक हो सकते हैं सूजन संबंधी बीमारियांश्वसन तंत्र, जोखिम और, दुर्लभ मामलों में, आहार में आयोडीन की कमी।

रोग अक्सर विशिष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, धुंधला हो जाता है, गले में अप्रिय उत्तेजना और कोमा की भावना से खुद को महसूस करता है। राज्य के एक उज्ज्वल पाठ्यक्रम के साथ, वे एक हाइपरथायरायड पृष्ठभूमि से एक हाइपोथायरायड में बदल जाते हैं, और उपचार की अनुपस्थिति में, यह एक रेशेदार रूप के साथ समाप्त होता है।
रेशेदार थायरॉयडिटिस रोग का विनाशकारी रूप। भड़काऊ प्रक्रियाएं अंग को नष्ट कर देती हैं, मृत ऊतकों को संयोजी ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे ग्रंथि की आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता का नुकसान होता है। रेशेदार ऊतक में एक घनी संरचना होती है, जो आसपास के अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देती है, जिससे अधिक से अधिक समस्याएं पैदा होती हैं। रोगी को निगलने में समस्या होती है, आवाज कर्कश होती है। बाद में, वह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

रेशेदार रूप ऑटोइम्यून प्रक्रिया का अंतिम चरण हो सकता है या एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है। बाद के मामले में, कारण एक वायरल संक्रमण माना जाता है।

महत्वपूर्ण: इस विकार का उपचार केवल जांच के बाद किया जाता है, जैसा कि निर्धारित और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है, क्योंकि स्व-दवा रोगी की स्थिति को बढ़ा सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयडिटिस का इलाज कैसे करें, उपस्थित चिकित्सक तय करेगा। थायरॉयडिटिस के प्रकार के आधार पर, उपचार का उद्देश्य थायरॉयडिटिस (एटिऑलॉजिकल और पैथोलॉजिकल थेरेपी) के विकास में योगदान करने वाले एक या किसी अन्य कारक के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी के दौरान उत्पन्न होने वाली हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करना है।

थायराइडाइटिस के इलाज के लिए दवाएं

थायराइड विकारों के लिए रूढ़िवादी उपचार दवाओं के कई समूहों का उपयोग करके किया जाता है, प्रत्येक समूह का उद्देश्य किसी विशेष समस्या को रोकना है।

थायराइड की दवाएं

प्रतिनिधि:

  • एल-थायरोक्सिन।
  • लेवोथायरोक्सिन।
  • यूथायरोक्स।
  • ट्राईआयोडोथायरोनिन।
  • थायराइडिन।
  • टायरोट।
  • नोवोतिराल

वे थायराइड हार्मोन की एक खुराक ले जाते हैं। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी स्टेज पर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का इलाज करने का मुख्य तरीका है।

सबसे पहले, न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है, खुराक को हर तीन सप्ताह में बढ़ाया जाता है। व्यक्तिगत खुराक का आकार कई कारकों पर निर्भर करता है जो यह निर्धारित करते हैं कि दवा आजीवन रहेगी या नहीं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

प्रतिनिधि - प्रेडनिसोलोन। अधिवृक्क हार्मोन शामिल हैं। थायरॉयड ग्रंथि में एंटीबॉडी के गठन को रोकने के लिए एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में काम करता है।

आपको शरीर के नशा को दूर करने, संवेदनाहारी करने, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के काम को प्रभावित करने की अनुमति देता है। उपचार शुरू होता है उच्च खुराक, धीरे-धीरे, हर छह दिनों में, खुराक को रखरखाव स्तर तक कम कर दिया जाता है। दवा को अचानक रद्द नहीं किया जा सकता है, खुराक और अनुप्रयोगों की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं

प्रतिनिधि:

  • सेफलोस्पोरिन।
  • पेनिसिलिन दवाएं।
  • एंटीबायोटिक गतिविधि वाली अन्य दवाएं।

इन समूहों के प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला आपको रोगजनक एजेंट को नष्ट करने की अनुमति देती है जो थायरॉयडिटिस के तीव्र प्युलुलेंट रूप के विकास को भड़काती है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

प्रतिनिधि:

  • मेटिंडोल।
  • इंडोमिथैसिन।
  • इंडोविस।
  • इंडोटार्ड।
  • इंडोबीन।

थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं से लड़ता है। थायरॉयड ग्रंथि के प्रति एंटीबॉडी की संभावना को कम करता है, यदि मौजूद हो तो थायरॉयड ग्रंथि क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करता है दर्द सिंड्रोम. प्रवेश का मानक पाठ्यक्रम 5 दिन है, अधिकतम स्वीकार्य 7 दिन है।

स्थानीय दर्द निवारक

प्रतिनिधि - डिक्लोफेनाक-मरहम। थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र पर संपीड़न सूजन को दूर करने और दर्द को खत्म करने में मदद करेगा।

बीटा अवरोधक

प्रतिनिधि:

  • प्रोप्रानोलोल।
  • इंदरल।
  • अनाप्रिलिन।
  • ओब्ज़िदान।

दवाएं अतालता को खत्म करने, रक्तचाप को कम करने, कंपकंपी को कम करने और सिरदर्द को खत्म करने में मदद करती हैं। दिल की लय को सामान्य करें और सिर के जहाजों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करें।

थायरॉयडिटिस से पीड़ित रोगियों के लिए, वे हृदय की समस्याओं, हृदय गति में वृद्धि और हाइपोथायरायडिज्म के साथ हृदय की अन्य समस्याओं से निपटने में मदद करते हैं। रिसेप्शन छोटी खुराक से शुरू होता है, धीरे-धीरे वृद्धि संभव है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

प्रतिनिधि:

  • लेवमिसोल;
  • डेकारिस।

वे प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को व्यवस्थित करते हैं, अपने स्वयं के थायरॉयड ग्रंथि में एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकते हैं। प्रभाव पडना सामान्य मजबूतीरोग प्रतिरोधक शक्ति।

एंटिहिस्टामाइन्स

प्रतिनिधि:

  • तवेगिल;
  • डायज़ोलिन;
  • लोराटाडाइन।

दवाएं ऊतकों की सूजन को दूर करने में मदद करती हैं, जो प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि की सूजन को जल्दी से ठीक करने में मदद करती हैं। निर्देशों के आधार पर, उन्हें दिन में एक या दो बार लिया जा सकता है। इस लेख में तस्वीरें और वीडियो थायरॉयडिटिस के उपचार के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का प्रदर्शन करेंगे।

थायराइडाइटिस का इलाज

महत्वपूर्ण: ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है।

घाव के मुख्य बिंदु के आधार पर, प्रत्येक बीमारी का उपचार अपनी योजना के अनुसार किया जाएगा। रोग का चरण जिस पर उपचार शुरू किया गया था, वह भी महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, प्रश्न का उत्तर - ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का इलाज कैसे करें, यह रोग के चरण पर निर्भर करेगा।

तालिका संख्या 2. रोग के प्रकार और संभव योजनाइलाज:

थायराइडाइटिस का प्रकार निर्धारित दवाएं
तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस
  • प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एंटीबायोटिक्स रोगजनक जीव. सटीकता के लिए संवेदनशीलता बोना वांछनीय है।
  • एंटीहिस्टामाइन।
  • विटामिन।
  • एक फोड़ा के साथ - सर्जरी।
तीव्र गैर-प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस
  • एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, क्योंकि कोई संक्रामक एजेंट नहीं है, उनका उपयोग केवल कमी के साथ किया जाता है सुरक्षात्मक कार्यजीव।
  • हर्बल शामक, टिंचर और गोलियां।
  • नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
  • विटामिन।
सबस्यूट थायरॉइडाइटिस
  • ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स इस प्रकार के उपचार का आधार हैं।
  • दर्द को दूर करने के लिए मरीजों को उपचार के पहले चरण में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेनी चाहिए। लोशन और अनुप्रयोगों के रूप में उपयोग किया जाता है।
  • प्राथमिकता वाले हार्मोन की शुरुआत के एक महीने बाद थायराइड रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है। हाइपोथायरायड के लक्षणों की दृढ़ता के साथ, दवाओं का उपयोग आजीवन उपयोग के लिए किया जाता है।
  • विटामिन।
  • टैचीकार्डिया की अभिव्यक्तियों के लिए बीटा-ब्लॉकर्स।
  • थायराइड हार्मोन केवल हाइपोथायरायडिज्म के चरण में निर्धारित किए जाते हैं। इसलिए, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का इलाज कैसे करें यह रोग के चरण पर निर्भर करता है। हार्मोनल दवाओं को लंबे समय तक प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग कई महीनों और वर्षों तक करना संभव है।
  • ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, इलेक्ट्रोडरेज की मदद से की जाती है।
  • यदि हार्मोनल थेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है तो इम्यूनोमॉड्यूलेटर पेश किए जाते हैं। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि प्रतिरक्षा के कार्य में इस प्रकार के उल्लंघन को ठीक करना संभव नहीं है।
  • दुर्लभ मामलों में, सर्जरी आवश्यक है।
  • फिजियोथेरेप्यूटिक विधि - कंप्यूटर रिफ्लेक्सोलॉजी। विधि में मानव शरीर पर जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर अति-छोटे वर्तमान प्रभावों का प्रभाव शामिल है।
क्रोनिक रेशेदार थायरॉयडिटिस
  • सर्जरी इस प्रकार के लिए प्रमुख उपचार है।
  • गंभीर हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों को जीवन भर थायराइड दवाओं के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण: ग्रंथि के अपर्याप्त कामकाज के लिए निर्धारित सिंथेटिक थायराइड हार्मोन, कई दुष्प्रभावों को भड़काते हैं, युवा महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता, 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में हृदय प्रणाली की समस्याएं।

थायरॉयडिटिस के उपचार के सर्जिकल तरीके

महत्वपूर्ण: प्रतिस्थापन चिकित्सा समस्या का समाधान नहीं करती है - यह अंग के कामकाज को बहाल नहीं करती है, समय के साथ, रोगी को खुराक बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है विभिन्न राज्यथाइरॉयड ग्रंथि।

फोड़े का खुलना और जल निकासी

एक फोड़ा के गठन के साथ तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस के लिए हेरफेर की आवश्यकता होती है। निष्पादित का उपयोग कर स्थानीय संज्ञाहरण. क्षतिग्रस्त ऊतक पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं। जल निकासी की स्थापना द्वारा शुद्ध द्रव्यमान का बहिर्वाह प्रदान किया जाता है। एंटीसेप्टिक तैयारी का स्थानीय प्रशासन किया जाता है।

थायरॉयडेक्टॉमी या थायरॉयड ग्रंथि को हटाना

निष्कासन ऑपरेशन निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

  • क्रोनिक थायरॉयडिटिस और दूसरी डिग्री की ग्रंथि के अतिवृद्धि के संयोजन के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप कभी-कभी क्रोनिक थायरॉयडिटिस का इलाज करने का एकमात्र तरीका होता है;
  • श्वासनली या अन्नप्रणाली पर परिवर्तित ग्रंथि के दबाव के साथ;
  • यदि चिकित्सा पर्याप्त परिणाम नहीं दिखाती है और प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि जारी रहती है;
  • जब ग्रंथि के शरीर पर विशेष रूप से बड़ी गांठदार संरचनाएं पाई जाती हैं या सौम्य से घातक तक संरचनाओं के अध: पतन की संभावना होती है।

ऑपरेशन से पहले, एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, ऑपरेशन से पहले, हृदय संबंधी समस्याओं का इलाज किया जाता है, यदि यह आदर्श से विचलित होता है तो ग्लूकोज का स्तर सामान्य हो जाता है।

ग्रंथि को हटाना कई प्रकार का हो सकता है:

  • ग्रंथि का आंशिक निष्कासन- हेमीथायरॉइडेक्टॉमी;
  • सबटोटल रिमूवल- इसके साथ, ग्रंथि के ऊपरी हिस्से संरक्षित होते हैं;
  • सभी ऊतकों का कुल निष्कासन- स्ट्रूक्टॉमी।

महत्वपूर्ण: रोगी के अंग को पूरी तरह से हटाने के बाद, लगातार हाइपोथायरायडिज्म के कारण आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी अपेक्षित है।

थायरॉयड ग्रंथि को निम्नलिखित चरणों के अनुसार हटा दिया जाता है:

  • रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है;
  • डॉक्टर गर्दन पर एक अनुप्रस्थ चीरा बनाता है;
  • ग्रंथि उजागर हो जाती है और सर्जन जोड़तोड़ की मात्रा पर निर्णय लेता है;
  • रक्त वाहिकाओं और त्वचा को सुखाया जाता है;
  • क्षतिग्रस्त ग्रंथि के निकाले गए ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए जहर दिया जाता है।

महत्वपूर्ण: उपचार के लिए अंतःस्रावी रोगपारंपरिक चिकित्सा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

थायराइडाइटिस और लोक उपचार

कई मरीज डरते हैं शास्त्रीय तरीकेउपचार, आश्चर्य करना शुरू करें कि क्या ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को पारंपरिक चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है। घरेलू उपचार में उपयोग किए जाने वाले उपचारों में बहुत कुछ हो सकता है अच्छा प्रभावहार्मोनल एक्सचेंजों के लिए।

जड़ी-बूटियों की सही खुराक का निर्धारण करना काफी मुश्किल है जिससे कंप्रेस और लोशन बनाए जाते हैं। सक्रिय सामग्रीघरेलू उपचार, यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो रोग को बढ़ा सकता है और रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है या पारंपरिक उपचार से सभी प्रगति को समाप्त कर सकता है।

इसलिए, थायराइड रोगों के उपचार के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। लोक तरीके. उपयोग मूल्य अपरंपरागत तरीकाउपचार बहुत अधिक है। दौड़ना रोग प्रक्रियाएक गैर-पेशेवर दृष्टिकोण की मदद से, रोगी को ठीक होने की संभावना और एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने की क्षमता से वंचित करना संभव है।

थायराइडाइटिस के लिए आहार

उचित पोषण सफल उपचार के घटकों में से एक है। विशेष आहार- यह वह है जो एक अच्छी तरह से चुनी गई दवा के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयडिटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

अनुपालन चिकित्सीय आहारमदद करेगा:

  • रोगी की स्थिति में सुधार, हल्का आहार पाचन अंगों पर अनावश्यक तनाव को समाप्त करता है;
  • स्थिति की वसूली और सामान्यीकरण को करीब लाने के लिए, एक संतुलित आहार दवाओं को शरीर द्वारा बेहतर अवशोषित करने की अनुमति देगा, जिसका अधिकतम प्रभाव होगा।

थायराइड समस्याओं के लिए आहार का आधार हार्मोनल विनियमन को सामान्य करने और थायरॉयड ग्रंथि की भलाई में सुधार करने के लिए आवश्यक विटामिन के आहार में उपस्थिति है। इसलिए रोगी का भोजन आयोडीन, आवश्यक विटामिन, कैल्शियम और पौधे की उत्पत्ति के फाइबर से भरपूर होना चाहिए।

आहार में वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करते हुए प्रोटीन का एक सामान्य स्तर बनाए रखा जाना चाहिए। इस मामले में, दैनिक कैलोरी सामग्री को कम से कम 2000 किलो कैलोरी बनाए रखा जाना चाहिए।

पर्याप्त पानी का सेवन महत्वपूर्ण है, यह प्रति दिन कम से कम दो लीटर होना चाहिए। आहार में व्यक्तिगत विशेषताएं और संकेत हो सकते हैं, थायरॉइड एइटिस या इस बीमारी के किसी अन्य रूप का इलाज करने से पहले उनकी उपस्थिति को उपस्थित एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

आप निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करके एक सक्षम आहार बना सकते हैं:

  • समुद्री भोजन, जबकि आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल नहीं है;
  • समुद्री शैवाल;
  • कम वसा वाले मांस उत्पाद (टर्की, खरगोश, वील);
  • चोकर के साथ उत्पाद;
  • अनाज;
  • तलने के अलावा किसी भी तरह से पकाए गए फल और सब्जियां;
  • दुग्धालय;
  • विटामिन की एक उच्च सामग्री के साथ रस, हौसले से निचोड़ा हुआ।

रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम

अधिकांश लोग अपनी जीवन शैली की गुणवत्ता के बारे में केवल निदान होने के बाद या गंभीर उपचार पूरा करने के बाद ही सोचते हैं। निवारक कार्रवाईएंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों की रोकथाम के लिए मानक नियमों से अलग नहीं हैं स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।

उनमें कुछ भी जटिल नहीं है, लेकिन उनका पालन करके आप अपने हाथों से बड़ी संख्या में स्वास्थ्य समस्याओं से खुद को बचा सकते हैं, और अपने जीवन का विस्तार कर सकते हैं।

तो, आप निम्नलिखित क्रियाओं द्वारा अपने आप को प्राथमिक या थायरॉयडिटिस की पुनरावृत्ति से बचा सकते हैं:

  1. नियमों का अनुपालन पौष्टिक भोजनऔर पर्याप्त शारीरिक गतिविधि।
  2. नींद और जागने का अनुपालन।
  3. श्वसन की रोकथाम और समय पर उपचार और जुकाम. विटामिन परिसरों का टीकाकरण और मौसमी सेवन।
  4. शरीर को नुकसान पहुंचाने वाली आदतों से इंकार। कामुकता का बहिष्करण और यौन संचारित रोगों की रोकथाम।
  5. यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं और आपको कोई शिकायत है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए। आयोडीन की तैयारी, एंटीबायोटिक दवाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं का अनियंत्रित उपयोग एक गंभीर बीमारी के विकास को भड़का सकता है।
  6. अपने शरीर को संभावित खतरनाक क्षेत्रों में होने से बचाना आवश्यक है। फैलने वाले क्षेत्र से बचें विकिरणवायु, जल और भोजन का गंभीर प्रदूषण।
  7. सभी अंगों और प्रणालियों की निवारक परीक्षा। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उनकी नियुक्ति के बाद ही आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग।

किसी भी व्यक्ति को थायरॉइडाइटिस जैसी गंभीर बीमारी का इलाज कराने के बाद विशेषज्ञ की सलाह लेने की जरूरत होती है। प्रदर्शन की गई चिकित्सा की मात्रा और स्थिति के दोबारा होने की संभावना के आधार पर डॉक्टर को अनुशंसित जीवन शैली पर एक व्यक्तिगत निर्देश जारी करना चाहिए।

थायराइडाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी को अपने थायरॉयड ग्रंथि के कार्य पर लगातार ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आपको संदेह है कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है, तो थायरॉयडिटिस का इलाज करना सीखें।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी)- जीर्ण सूजनथायरॉयड ऊतक, जिसमें एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति होती है और यह ग्रंथि के रोम और कूपिक कोशिकाओं के नुकसान और विनाश से जुड़ा होता है। विशिष्ट मामलों में, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, केवल कभी-कभी बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के साथ। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान परिणामों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है नैदानिक ​​विश्लेषण, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, ठीक सुई बायोप्सी के परिणामस्वरूप प्राप्त सामग्री के ऊतकीय परीक्षण का डेटा। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसमें थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन-उत्पादक कार्य को ठीक करना और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को दबाने में शामिल है।

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सामान्य जानकारी

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी)- थायरॉयड ऊतक की पुरानी सूजन, जिसमें एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति होती है और यह ग्रंथि के रोम और कूपिक कोशिकाओं के नुकसान और विनाश से जुड़ी होती है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस सभी थायरॉयड रोगों के 20-30% के लिए जिम्मेदार है। महिलाओं में, एआईटी पुरुषों की तुलना में 15-20 गुना अधिक बार होता है, जो एक्स गुणसूत्र के उल्लंघन और लिम्फोइड सिस्टम पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव से जुड़ा होता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले रोगी आमतौर पर उनके 40 और 50 के दशक में होते हैं, हालांकि हाल ही में यह रोग युवा वयस्कों और बच्चों में देखा गया है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का वर्गीकरण

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में बीमारियों का एक समूह शामिल होता है जिनकी प्रकृति समान होती है।

  • क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(लिम्फोमैटस, लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस, अप्रचलित - हाशिमोटो का गण्डमाला) ग्रंथि के पैरेन्काइमा में टी-लिम्फोसाइटों की प्रगतिशील घुसपैठ के परिणामस्वरूप विकसित होता है, कोशिकाओं में एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि होती है और थायरॉयड ग्रंथि के क्रमिक विनाश की ओर जाता है। थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन के स्तर में कमी) का विकास संभव है। क्रोनिक एआईटी की एक आनुवंशिक प्रकृति है, खुद को पारिवारिक रूपों के रूप में प्रकट कर सकती है, अन्य ऑटोइम्यून विकारों के साथ जोड़ा जा सकता है।
  • प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिससबसे आम और सबसे अधिक अध्ययन किया गया। इसका कारण गर्भावस्था के दौरान इसके प्राकृतिक दमन के बाद शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का अत्यधिक पुनर्सक्रियन है। मौजूदा प्रवृत्ति के साथ, यह विनाशकारी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास को जन्म दे सकता है।
  • दर्द रहित थायरॉयडिटिसप्रसवोत्तर का एक एनालॉग है, लेकिन इसकी घटना गर्भावस्था से जुड़ी नहीं है, इसके कारण अज्ञात हैं।
  • साइटोकाइन-प्रेरित थायरॉयडिटिसहेपेटाइटिस सी और रक्त रोगों के रोगियों में इंटरफेरॉन दवाओं के साथ उपचार के दौरान हो सकता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के ऐसे रूप, जैसे कि प्रसवोत्तर, दर्द रहित और साइटोकाइन-प्रेरित, थायरॉयड ग्रंथि में होने वाली प्रक्रियाओं के चरण में समान हैं। पर आरंभिक चरणविनाशकारी थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है, बाद में क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म में बदल जाता है, ज्यादातर मामलों में थायराइड समारोह की बहाली में समाप्त होता है।

सभी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  • यूथायरॉयड चरणरोग (थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता के बिना)। यह वर्षों, दशकों या जीवन भर तक रह सकता है।
  • उपनैदानिक ​​चरण. रोग की प्रगति के मामले में, टी-लिम्फोसाइटों के बड़े पैमाने पर आक्रमण से थायरॉयड कोशिकाओं का विनाश होता है और थायराइड हार्मोन की मात्रा में कमी आती है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के उत्पादन को बढ़ाकर, जो थायरॉयड ग्रंथि को अधिक उत्तेजित करता है, शरीर T4 के सामान्य उत्पादन को बनाए रखने का प्रबंधन करता है।
  • थायरोटॉक्सिक चरण. टी-लिम्फोसाइट आक्रामकता में वृद्धि और थायरॉयड कोशिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप, उपलब्ध थायराइड हार्मोन रक्त में जारी होते हैं और थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है। इसके अलावा, कूपिक कोशिकाओं की आंतरिक संरचनाओं के नष्ट हुए हिस्से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो थायरॉयड कोशिकाओं को एंटीबॉडी के आगे उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। जब, थायरॉयड ग्रंथि के और विनाश के साथ, हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या एक महत्वपूर्ण स्तर से नीचे गिर जाती है, तो रक्त में T4 की सामग्री तेजी से घट जाती है, और स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म का चरण शुरू होता है।
  • हाइपोथायरायड चरण. यह लगभग एक वर्ष तक रहता है, जिसके बाद आमतौर पर थायराइड समारोह की बहाली होती है। कभी-कभी हाइपोथायरायडिज्म लगातार बना रहता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस मोनोफैसिक हो सकता है (केवल थायरोटॉक्सिक या केवल हाइपोथायरायड चरण है)।

द्वारा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर थायरॉयड ग्रंथि के आकार में परिवर्तन, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को रूपों में विभाजित किया गया है:

  • अव्यक्त(केवल प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेत हैं, कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं)। ग्रंथि सामान्य आकार की होती है या थोड़ी बढ़ी हुई (1-2 डिग्री), मुहरों के बिना, ग्रंथि के कार्य खराब नहीं होते हैं, थायरोटॉक्सिकोसिस या हाइपोथायरायडिज्म के मध्यम लक्षण कभी-कभी देखे जा सकते हैं।
  • हाइपरट्रॉफिक(थायरॉइड ग्रंथि (गण्डमाला) के आकार में वृद्धि के साथ, हाइपोथायरायडिज्म या थायरोटॉक्सिकोसिस की लगातार मध्यम अभिव्यक्तियाँ)। पूरे आयतन (फैलाना रूप) में थायरॉयड ग्रंथि में एक समान वृद्धि हो सकती है, या नोड्स (गांठदार रूप) का गठन, कभी-कभी फैलाना और गांठदार रूपों का संयोजन देखा जा सकता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का हाइपरट्रॉफिक रूप रोग के प्रारंभिक चरण में थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ हो सकता है, लेकिन आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि का कार्य संरक्षित या कम हो जाता है। जैसे-जैसे थायरॉयड ऊतक में ऑटोइम्यून प्रक्रिया आगे बढ़ती है, स्थिति बिगड़ती जाती है, थायरॉयड कार्य कम हो जाता है और हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।
  • एट्रोफिक(नैदानिक ​​​​लक्षणों - हाइपोथायरायडिज्म के अनुसार थायरॉयड ग्रंथि का आकार सामान्य या कम है)। यह बुजुर्गों में और युवा लोगों में अधिक बार देखा जाता है - रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आने के मामले में। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का सबसे गंभीर रूप, थायरोसाइट्स के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य तेजी से कम हो जाता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के कारण

वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ भी, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास के लिए अतिरिक्त प्रतिकूल उत्तेजक कारकों की आवश्यकता होती है:

  • स्थानांतरित तीव्र श्वसन वायरल रोग;
  • पुराने संक्रमण का फॉसी (तालु टॉन्सिल पर, नाक के साइनस में, दांतेदार दांत);
  • पारिस्थितिकी, पर्यावरण, भोजन और पानी में आयोडीन, क्लोरीन और फ्लोरीन यौगिकों की अधिकता (लिम्फोसाइटों की गतिविधि को प्रभावित करती है);
  • दवाओं का लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग (आयोडीन युक्त दवाएं, हार्मोनल दवाएं);
  • विकिरण, लंबे समय तक रहिएधूप में;
  • दर्दनाक स्थितियां (बीमारी या प्रियजनों की मृत्यु, नौकरी छूटना, आक्रोश और निराशा)।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (यूथायरॉयड चरण और उपनैदानिक ​​​​हाइपोथायरायडिज्म के चरण में) के अधिकांश मामले लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि बढ़े हुए नहीं है, तालु पर दर्द रहित है, ग्रंथि का कार्य सामान्य है। बहुत कम ही, थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला) के आकार में वृद्धि निर्धारित की जा सकती है, रोगी थायरॉयड ग्रंथि में असुविधा (दबाव की भावना, गले में कोमा), आसान थकान, कमजोरी, जोड़ों में दर्द की शिकायत करता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में थायरोटॉक्सिकोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर रोग के विकास के पहले वर्षों में देखी जाती है, क्षणिक होती है, और कार्यशील थायरॉयड ऊतक शोष के रूप में, यह कुछ समय के लिए यूथायरॉइड चरण में और फिर हाइपोथायरायडिज्म में गुजरता है।

प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस आमतौर पर 14 सप्ताह के प्रसवोत्तर में हल्के थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ प्रस्तुत करता है। ज्यादातर मामलों में थकान, सामान्य कमजोरी, वजन कम होना होता है। कभी-कभी थायरोटॉक्सिकोसिस महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट होता है (टैचीकार्डिया, गर्मी की भावना, अत्यधिक पसीना, अंगों का कांपना, भावनात्मक विकलांगता, अनिद्रा)। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का हाइपोथायरायड चरण बच्चे के जन्म के 19 वें सप्ताह में प्रकट होता है। कुछ मामलों में, इसे प्रसवोत्तर अवसाद के साथ जोड़ा जाता है।

दर्द रहित (मौन) थायरॉयडिटिस हल्का होता है, अक्सर सबक्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिस. साइटोकाइन-प्रेरित थायरॉयडिटिस भी आमतौर पर गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस या हाइपोथायरायडिज्म के साथ नहीं होता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान

हाइपोथायरायडिज्म की शुरुआत से पहले, एआईटी का निदान करना काफी मुश्किल है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, डेटा के अनुसार ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान स्थापित करते हैं प्रयोगशाला अनुसंधान. परिवार के अन्य सदस्यों में ऑटोइम्यून विकारों की उपस्थिति ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की संभावना की पुष्टि करती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए प्रयोगशाला अध्ययनों में शामिल हैं:

  • सामान्य विश्लेषणरक्त- लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि निर्धारित की जाती है
  • इम्युनोग्राम- थायरोग्लोबुलिन, थायरोपरोक्सीडेज, दूसरा कोलाइड प्रतिजन, थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड हार्मोन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता
  • T3 और T4 . का निर्धारण(सामान्य और मुक्त), सीरम टीएसएच स्तर। T4 की सामान्य सामग्री के साथ TSH के स्तर में वृद्धि उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करती है, T4 की कम सांद्रता के साथ TSH का ऊंचा स्तर नैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करता है
  • थायराइड अल्ट्रासाउंड- ग्रंथि के आकार में वृद्धि या कमी, संरचना में परिवर्तन को दर्शाता है। इस अध्ययन के परिणाम नैदानिक ​​तस्वीर और अन्य प्रयोगशाला निष्कर्षों के पूरक हैं।
  • थायरॉयड ग्रंथि की ठीक सुई बायोप्सी- आपको बड़ी संख्या में लिम्फोसाइटों और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की विशेषता वाली अन्य कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के एक गांठदार गठन के संभावित घातक अध: पतन के साक्ष्य की उपस्थिति में किया जाता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के निदान के लिए मानदंड हैं:

  • थायरॉयड ग्रंथि (एटी-टीपीओ) में परिसंचारी एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि;
  • थायरॉयड ग्रंथि की हाइपोचोजेनेसिटी का अल्ट्रासाउंड पता लगाना;
  • प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण।

इनमें से कम से कम एक मानदंड की अनुपस्थिति में, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान केवल संभाव्य है। चूंकि एटी-टीपीओ, या हाइपोचोइक थायरॉयड ग्रंथि के स्तर में वृद्धि, अपने आप में अभी तक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस साबित नहीं करती है, यह एक सटीक निदान की अनुमति नहीं देता है। रोगी के लिए केवल हाइपोथायरायड चरण में उपचार का संकेत दिया जाता है, इसलिए आमतौर पर यूथायरॉयड चरण में निदान की तत्काल आवश्यकता नहीं होती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है। चिकित्सा में आधुनिक प्रगति के बावजूद, एंडोक्रिनोलॉजी अभी तक प्रभावी नहीं है और सुरक्षित तरीकेथायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का सुधार, जिसमें प्रक्रिया हाइपोथायरायडिज्म में प्रगति नहीं करेगी।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के थायरोटॉक्सिक चरण के मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को दबाने वाली दवाओं की नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है - थायरोस्टैटिक्स (थियामाज़ोल, कार्बिमाज़ोल, प्रोपीलेथियोरासिल) की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस प्रक्रिया में थायरॉयड ग्रंथि का कोई हाइपरफंक्शन नहीं होता है। पर गंभीर लक्षणहृदय संबंधी विकार, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियों के साथ व्यक्तिगत रूप से निर्धारित प्रतिस्थापन चिकित्साथायराइड हार्मोन की थायराइड तैयारी - लेवोथायरोक्सिन (एल-थायरोक्सिन)। यह नियंत्रण में है नैदानिक ​​तस्वीरऔर सीरम टीएसएच स्तर।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स (प्रेडनिसोलोन) केवल सबस्यूट थायरॉयडिटिस के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के एक साथ पाठ्यक्रम के साथ इंगित किया जाता है, जो अक्सर शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में मनाया जाता है। स्वप्रतिपिंडों के अनुमापांक को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक। वे प्रतिरक्षा, विटामिन, एडाप्टोजेन के सुधार के लिए दवाओं का भी उपयोग करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि की अतिवृद्धि और इसके द्वारा मीडियास्टिनल अंगों के गंभीर संपीड़न के साथ, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

भविष्यवाणी

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास के लिए रोग का निदान संतोषजनक है। समय पर उपचार के साथ, थायराइड समारोह में विनाश और कमी की प्रक्रिया को काफी धीमा किया जा सकता है और रोग की लंबी अवधि की छूट प्राप्त की जा सकती है। कुछ मामलों में रोगियों का संतोषजनक स्वास्थ्य और सामान्य प्रदर्शन 15 साल से अधिक समय तक बना रहता है, भले ही एआईटी के अल्पकालिक विस्तार की घटना हो।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और थायरोपरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी के ऊंचे टिटर को भविष्य के हाइपोथायरायडिज्म के लिए जोखिम कारक माना जाना चाहिए। प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस के मामले में, महिलाओं में अगली गर्भावस्था के बाद इसकी पुनरावृत्ति की संभावना 70% है। प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस वाली लगभग 25-30% महिलाओं को बाद में क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस होता है, जो लगातार हाइपोथायरायडिज्म के संक्रमण के साथ होता है।

निवारण

यदि बिगड़ा हुआ थायरॉयड फ़ंक्शन के बिना ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का पता लगाया जाता है, तो हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियों का जल्द से जल्द पता लगाने और तुरंत क्षतिपूर्ति करने के लिए रोगी की निगरानी करना आवश्यक है।

जो महिलाएं थायरॉयड समारोह में बदलाव के बिना एबी-टीपीओ की वाहक हैं, उन्हें गर्भावस्था की स्थिति में हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का खतरा होता है। इसलिए, प्रारंभिक गर्भावस्था और प्रसव के बाद दोनों में थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति और कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

आईसीडी-10 कोड

थायरॉयडिटिस के साथ, रोगी की परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। यह रोग आंतरिक और बाहरी कारकों के कारण होता है।

एक बाहरी संक्रमण थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में सक्रिय सूजन पैदा कर सकता है और इसके कार्य को बाधित कर सकता है। थायरॉयड ग्रंथि की सूजन के आंतरिक कारण प्रतिरक्षा तंत्र में विफलताओं के कारण होते हैं।

जब थायरॉयडिटिस का निदान किया जाता है, तो लक्षण और उपचार रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियों के एक पूरे समूह का गठन करता है, जो हार्मोनल विकृति के बीच घटना की आवृत्ति में अग्रणी हैं।

मेज। थायरॉयडिटिस का वर्गीकरण:

थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयडिटिस के लक्षण रोग के पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करते हैं, उन्हें समूहों में विभाजित किया जाता है:

  • हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण लक्षण;
  • हाइपरथायरायडिज्म की विशेषता वाले लक्षण;
  • ग्रंथि के आकार में परिवर्तन के कारण दबाव संवेदनाएं;
  • सूजन के लक्षण।

यदि यह अपने कार्यों के कमजोर होने और हार्मोन के उत्पादन में कमी की ओर जाता है, तो यह हाइपोथायरायडिज्म है। थायरॉयड ग्रंथि का थायरॉयडिटिस क्या है जब लक्षण थायरॉयड ग्रंथि की कमी या अतिसक्रियता का संकेत देते हैं?

मेज। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण:

पैथोलॉजी का संकेत इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्ति यह कैसे विकसित होता है
मोटापा तेजी से वजन बढ़ना धीमी चयापचय के कारण शरीर में वसा बढ़ जाती है
शरीर के तापमान में कमी बगल में शरीर का तापमान मापने पर उसका मान 36 डिग्री सेल्सियस तक नहीं पहुंच पाता है। हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं धीमी गर्मी चयापचय के परिणामस्वरूप शरीर का तापमान गिर जाता है, जो हार्मोन T3 और T4 के उत्पादन में कमी के कारण होता है। ये हार्मोन मस्तिष्क के थर्मोरेगुलेटरी केंद्र के कार्य प्रदान करते हैं।
एडिमा के रूप में
  • पलकें सूज जाती हैं;
  • जीभ में वृद्धि और नाक के श्लेष्म की सूजन के कारण आवाज बदल जाती है;
  • पैर और हाथ दिखने में मोटे हो जाते हैं;
  • सुनवाई में कमी है;
  • स्वरयंत्र की सूजन के कारण कर्कश आवाज;
  • लगातार गले में खराश;
  • गंध भेद करने की क्षमता में कमी
 हार्मोन की कमी से प्रोटीन चयापचय संबंधी विकार होते हैं, प्रोटीन टूटने वाले उत्पाद ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिससे एडिमा हो जाती है, क्योंकि तरल पदार्थ उत्सर्जित नहीं होता है
त्वचा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
  • त्वचा पीली, शुष्क, परतदार हो जाती है;
  • भंगुर नाखून और toenails;
  • खोपड़ी, चेहरे और जघन की रोग संबंधी गंजापन
 प्रोटीन टूटने वाले उत्पाद, ऊतकों में बने रहते हैं, पोषण प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं, मुख्य रूप से त्वचा ग्रंथियां।
अवसादग्रस्त मनोवैज्ञानिक अवस्था
  • मोटर गतिविधि में कमी;
  • उदास मन;
  • यौन कार्यों का निषेध;
  • उच्च का उल्लंघन मानसिक कार्य; उत्पीड़ित चेतना;
  • स्मृति हानि और एकाग्रता की कमी
 उल्लंघन ऊर्जा प्रक्रियाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के लिए नेतृत्व
आंदोलनों के बिगड़ा हुआ मोटर कौशल सुस्ती और सुस्ती है, अजीब हरकतें हैं प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन से मांसपेशियों के संकुचन के तंत्र में रोग परिवर्तन होते हैं
पाचन विकार
  • शौच में कठिनाई;
  • लगातार मतली;
  • पित्त नलिकाओं और मूत्राशय से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन
 थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों के निषेध को प्रभावित करती है, जो चिकनी पेशी तंतुओं को संक्रमित करती है
धीमी हृदय गति
  • हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम;
  • रक्तचाप में कमी
 स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अवरोध के कारण हृदय की सिकुड़न काफी कम हो जाती है
महिलाओं में यौन चक्र का उल्लंघन (देखें)
  • मासिक धर्म बंद हो जाता है;
  • गर्भाशय आकार में कम हो जाता है;
  • रेशेदार ऊतक की वृद्धि के कारण स्तन ग्रंथियों में कई नोड्यूल दिखाई देते हैं
 हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के कार्यों का निषेध है

थायरॉयड ग्रंथि की सूजन न केवल हाइपोफंक्शन की विशेषता है, बल्कि इसकी अतिउत्पादकता से भी है। इसका पैथोलॉजिकल रूप रोग अवस्थाहै कब्र रोग. हाइपरथायरायडिज्म के साथ थायरॉइडाइटिस अस्थायी लक्षणों की विशेषता है।

मेज। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण:

संकेत यह कैसे प्रकट होता है यह कैसे विकसित होता है
कैचेक्सिया तेजी से वजन घटाना ऊर्जा चयापचय में वृद्धि
बढ़ा हुआ पसीना शरीर का ऊंचा तापमान जिसके कारण अत्यधिक पसीना आता है थर्मोरेग्यूलेशन प्रक्रियाओं का उद्देश्य कोशिकाओं और ऊतकों में ऊर्जा विनिमय में वृद्धि करना है
नेत्रगोलक के आकार में परिवर्तन पलकें रंजित हो जाती हैं, आँखें चौड़ी हो जाती हैं, उभरी हुई आँखों का प्रभाव स्पष्ट होता है उभड़ा हुआ आंख की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि सिस्टोलिक रक्तचाप 140 या अधिक मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला।, तेजी से दिल की धड़कन के साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र उत्तेजित अवस्था में चला जाता है और चिकनी पेशी तंतुओं के स्वर में वृद्धि का कारण बनता है।
तंत्रिका संबंधी विकार
  • अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति;
  • तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि;
  • नींद संबंधी विकार;
  • स्मृति और ध्यान काफी कम हो जाते हैं
 हार्मोन T3 और T4 के प्रभाव में तंत्रिका तंत्र में गतिविधि में वृद्धि होती है
गतिशीलता विकार
  • हाथों पर उंगलियों का कांपना;
  • काम के दौरान थकान में वृद्धि;
  • प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी
 चयापचय में वृद्धि से मांसपेशियों के तंतुओं में कमी आती है, उनके बाद के शोष
कब्ज़ की शिकायत बार-बार दस्त लगना इस दृष्टिकोण से बढ़ा हुआ स्वरचिकनी पेशी तंतु अत्यधिक होता है तेजी से खाली करनाआंत

सीधे, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन की उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

  • नशा सिंड्रोम;
  • कमज़ोरी;
  • जोड़ों में दर्द और बेचैनी;
  • बुखार के साथ सिरदर्द;
  • ग्रीवा लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि, उनकी व्यथा
  • थायरॉयड ग्रंथि में सूजन।

रोग के लक्षणों की पुष्टि करने की आवश्यकता है, इसलिए परीक्षा के बाद एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निदान की स्थापना की जाती है। थायराइडाइटिस का एक विशेष रूप है, यह एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया है।

AIT शरीर के द्वारा ही उत्पन्न होता है, जिसके कारण होता है बढ़ी हुई गतिविधिप्रतिरक्षा प्रणाली। एआईटी के लक्षण रोग के चरण के आधार पर हाइपो और हाइपरथायरायडिज्म के समान हो सकते हैं।

लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस और इसके लक्षण क्या हैं, और यह ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस से कैसे भिन्न होता है? यह एआईटी का दूसरा नाम है, क्योंकि यह रोग लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है।

निदान के दौरान निर्धारित थायरॉयडिटिस के लक्षण

थायरॉयडिटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर नैदानिक ​​​​उपाय करते हैं, जो इस प्रकार हैं:

  1. एक सामान्य रक्त परीक्षण करें, आदर्श से विचलन की पहचान करें।
  2. भिन्न T3 और T4 के हार्मोन का अनिवार्य निर्धारण।
  3. हृदय की मांसपेशियों के काम में असामान्यताएं स्थापित करने के लिए ईसीजी का संचालन करें।
  4. थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड सूजन के कारण होने वाली असामान्यताओं को दिखाएगा।
  5. एक थायरॉयड स्किंटिग्राफी प्रक्रिया की जाती है, जो आपको रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है।

यदि निदान की स्थापना की जाती है और लक्षणों की पुष्टि वस्तुनिष्ठ परीक्षणों द्वारा की जाती है, तो यह आवश्यक है कि थायरॉयड ग्रंथि का इलाज प्रतिरक्षा के अंगों के रूप में नहीं किया जाए। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आधुनिक तकनीकों से लैस है जो थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयडिटिस के उपचार को यथासंभव कुशलता से करने की अनुमति देता है।

थायरॉयडिटिस के निदान की स्थापना के बाद, जटिल उपचार किया जाता है, जो रोग संबंधी परिवर्तनों को समाप्त कर देगा। नोड्यूलेशन के साथ क्रोनिक थायरॉयडिटिस एक दीर्घकालिक उपचार है जिसमें धैर्य और धीरज की आवश्यकता होती है।

थायरॉइडाइटिस के इलाज के आधुनिक तरीके

थायरॉयडिटिस का उपचार, रोग के रूप के आधार पर, दवा, सर्जरी और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के एक सेट में विभाजित है। यदि क्रोनिक थायरॉयडिटिस, इसके सभी लक्षणों की स्थापना की जाती है, तो उपचार को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है।

थायराइड रोगों का चिकित्सा उपचार

दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए थायरॉइडाइटिस के हल्के रूपों का इलाज विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है। यदि सूजन प्रक्रिया ने थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से प्रभावित किया है, तो प्रेडनिसोलोन जैसी हार्मोनल दवा का उपयोग किया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में आपको सूजन को रोकने की अनुमति देता है। एल-थायरोक्सिन, लेवोथायरोक्सिन, यूथायरोक्स जैसी हार्मोनल दवाएं हाइपोथायरायडिज्म के लिए निर्धारित हैं।

थायरॉयडिटिस के पुरुलेंट रूपों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, मुख्य रूप से पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन। पर जटिल उपचारविटामिन थेरेपी का उपयोग करना सुनिश्चित करें, विशेष रूप से समूह बी और सी। एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है:

  • मेबिहाइड्रोलिन;
  • क्लोरोपाइरामाइन;
  • क्लेमास्टाइन;
  • साइप्रोहेप्टाडाइन।

हार्मोनल दवाओं की कीमत, निश्चित रूप से, पारंपरिक लोगों की तुलना में अधिक है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता भी अधिक है। यदि गर्दन के अंगों के संपीड़न के लक्षण थायरॉयडिटिस के साथ विकसित होते हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

थायराइडाइटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी

थायराइडाइटिस, इसके निदान और उपचार में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है जो आपको थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों को प्राकृतिक तरीके से बहाल करने की अनुमति देता है। यदि रोग है प्रकाश रूप, फिर फिजियोथेरेपी एक साथ लागू की जाती है दवा से इलाज, इस संयोजन के लिए, एक विशेष निर्देश विकसित किया गया है।

थायरॉयडिटिस के लिए फिजियोथेरेपी के प्रकार:

  1. एरोथेरेपी. तथाकथित क्लाइमेटोथेरेपी को संदर्भित करता है। विधि में एक विशेष आहार शामिल है, ताजी हवा में चलना, वायु स्नान करना।
  2. समुद्री चिकित्सा।इसमें लगभग 17-20 के पानी के तापमान पर समुद्र में तैरना शामिल है, क्योंकि यह पानी का तापमान है जो थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता को बहाल करने में मदद करता है। "समुद्री स्नान" की अवधि 3 से 15 मिनट तक होती है, जिसे दिन में दो से चार बार दोहराया जाता है। इस लेख का वीडियो गर्मियों में बाल्टिक सागर के क्यूरोनियन स्पिट पर समुद्री स्नान के संगठन को दर्शाता है।
  3. रेडॉन स्नान. उनके लिए धन्यवाद, पूरे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के कार्य, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि शामिल है, सामान्यीकृत होते हैं। दो सप्ताह के लिए 10-15 मिनट के लिए स्नान किया जाता है।
  4. कार्बन डाइऑक्साइड, नाइट्रोजन-थर्मल, क्लोराइड, सोडियम, आयोडीन-ब्रोमीन, शंकुधारी स्नानहृदय और तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सामान्य करें।
  5. हाइड्रोथेरेपी प्रक्रियाएंबारिश, गोलाकार और धूल की बौछार से मिलकर, तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
  6. इलेक्ट्रोसोनोथेरेपी, ब्रोमीन वैद्युतकणसंचलन, कॉलर क्षेत्र का डार्सोनवलाइज़ेशन, लिडेज़ वैद्युतकणसंचलनकक्षीय-पश्चकपाल विधि द्वारा, वे अतिगलग्रंथिता में तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के स्तर को काफी कम कर देते हैं।

थायरॉयडिटिस के उपचार के लिए थर्मल फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, साथ ही साथ पराबैंगनी विकिरण, लेकिन मैग्नेटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

थायराइडाइटिस की रोकथाम

यदि थायरॉयडिटिस तीव्र रूप में होता है, तो साथ उचित उपचारडेढ़ महीने में इसे ठीक करने का प्रबंधन करता है। थायरॉयड ग्रंथि की सूजन के पुराने रूपों का लंबे समय तक इलाज किया जाता है, क्योंकि रोग पहले से ही सामान्य का हिस्सा बन रहा है शारीरिक प्रक्रियाएंशरीर और उपचार के तरीकों में, इस मामले में, वे विशेष तरीकों के अनुसार रचनात्मक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

थायरॉइडाइटिस इलाज की तुलना में रोकने के लिए बेहतर है, क्योंकि यह रोग न्यूरोहुमोरल सिस्टम के शरीर क्रिया विज्ञान की गहरी प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। यदि थायरॉयडिटिस का खतरा है, खासकर यदि वंशानुगत स्थिति है, तो डॉक्टरों से संपर्क किए बिना अपने हाथों से इस जोखिम को कम करना संभव है।

रोग को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय विकसित किए गए हैं:

  • सख्त;
  • विटामिन का उपयोग;
  • उचित पोषण;
  • एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
  • क्षय, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया और अन्य पुराने संक्रमणों का समय पर उपचार।

थायराइडाइटिस, ज्यादातर मामलों में, एक माध्यमिक प्रक्रिया के रूप में विकसित होता है, इसलिए इसकी रोकथाम समय पर निदान और उपचार से कम महत्वपूर्ण नहीं है।

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