सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षण। पुरुषों, महिलाओं, बच्चों और किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

- एक पुरानी मानसिक बीमारी, विचार प्रक्रियाओं और भावनात्मक और व्यक्तित्व विकारों के विभाजन के साथ, अक्सर स्किज़ोफ्रेनिक डिमेंशिया में समाप्त होती है। सिज़ोफ्रेनिया को रूपों, प्रलाप के विकास, पाठ्यक्रम की प्रकृति और चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। सिज़ोफ्रेनिया के तीन चरण हैं - महारत, अनुकूलन, गिरावट।

रोग के विकास को विभिन्न कोणों से माना जा सकता है:

1. प्रक्रिया का सामान्य पाठ्यक्रम -

1. सेली के तनाव के सिद्धांत के अनुसार,

• सभी संसाधनों को जुटाना;
• नई परिस्थितियों के लिए अनुकूलन;
• थकावट - शक्ति समाप्त हो रही है, विघटन होता है (शरीर अपने कार्यों का सामना करने में असमर्थ है), अपरिवर्तनीय परिवर्तन।

1. उत्पादक लक्षणों के विकास के चरण -

• पागल;
• पागल, मतिभ्रम-पागल;
• पैराफ्रेनिक

1. नैदानिक ​​चरण -

• सिज़ोफ्रेनिया (निपुणता) का पहला चरण;
• सिज़ोफ्रेनिया ग्रेड 2 (अनुकूलन);
• सिज़ोफ्रेनिया (गिरावट) का अंतिम चरण।

सिज़ोफ्रेनिया का पहला चरण: महारत

नए सत्य की एक "ज्ञानोदय", एक खोज है। रोगी उत्थान, सर्वशक्तिमानता की भावना का अनुभव करता है, या, इसके विपरीत, एक त्रासदी महसूस करता है, "यह महसूस करना" कि सब कुछ खराब है, जीवन समाप्त हो गया है, दुश्मन पीछा कर रहे हैं। इस अवधि के दौरान, आराम करने के लिए कोई जगह नहीं है। रोगी हर्षित उत्साह या भय में इधर-उधर भागता है।

लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, चिंता और भय सबसे पहले प्रबल होता है, रोगी को समझ में नहीं आता कि क्या हो रहा है, भ्रमित है, नहीं जानता कि क्या करना है - भाग जाना या अपना बचाव करना। उनके विचारों और भावनाओं के अनुसार, उनके आसपास की दुनिया बदल रही है और वह खुद या तो दुश्मनों से लड़ने वाला एक बहादुर नायक बन रहा है, या ब्रह्मांड में एक तुच्छ चिप बन रहा है।

समय पर इलाज से मरीज की असल जिंदगी में वापसी हो सकती है। एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोग, दूसरे चरण में जल्दी से गुजरने के बाद, दीर्घकालिक गिरावट में बदल जाता है।

दूसरा चरण: अनुकूलन

रोगी को नई अवस्था की आदत हो जाती है। उत्पादक लक्षण (भ्रम, मतिभ्रम) आम ​​हो जाते हैं। रोगी वास्तविकता और भ्रम की दुनिया में एक साथ रहना सीखता है, एक "दोहरा अभिविन्यास" होता है: उसी व्यक्ति में, रोगी एक "खलनायक" को उसे मारने की कोशिश करता है, और एक करीबी दोस्त।

इस स्तर पर राज्य को सिज़ोफ्रेनिक रूढ़िवादिता की विशेषता है - हिलना, हलकों में घूमना, समान इशारों और वाक्यांशों को दोहराना। चरण का परिणाम रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है: चाहे वह वास्तविक या काल्पनिक दुनिया में अधिक आरामदायक हो। बाद वाले को चुनने से एक प्रतिरोधी, लंबा कोर्स हो सकता है।

तीसरा चरण: गिरावट

स्किज़ोफ्रेनिया के तीसरे चरण में प्रभाव का चपटा होना, भावनात्मक नीरसता, उत्पादक लक्षण दूर हो जाते हैं, और मानसिक कार्यों का टूटना, व्यक्तित्व प्रतिगमन और मनोभ्रंश सामने आते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के कारण

रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। पैथोलॉजी की ओर ले जाने वाले सिद्धांतों और कारकों में विभाजित हैं:

जैविक -

मनोवैज्ञानिक -

• मनोगतिक सिद्धांत - चेतन और अचेतन के बीच का अंतर्विरोध व्यक्तित्व के प्रतिगमन की ओर ले जाता है;
• व्यवहार सिद्धांत - "अजीब" व्यवहार को कुछ प्रतिक्रियाओं के लोगों से रोगी की अपेक्षा, उसके द्वारा आविष्कार किए गए अनुष्ठानों द्वारा समझाया गया है;
• संज्ञानात्मक सिद्धांत - रोगी द्वारा उसकी भावनाओं और उनके आसपास के अन्य लोगों के रवैये की विकृत धारणा;
• तनाव;
• व्यक्तित्व प्रकार की विशेषताएं।

सामाजिक -

• पारिवारिक शिक्षा का प्रभाव;
• एक वयस्क के परिवार में परिवर्तन - बच्चे का जन्म, तलाक, किसी प्रियजन की मृत्यु;
• समाज में स्थिति - नेतृत्व की स्थिति, बेरोजगारी;
• रोजमर्रा की समस्याएं।

हाल के वर्षों में, सिज़ोफ्रेनिया के बायोइकोसोशल मॉडल को मान्यता दी गई है, जिसके अनुसार रोग का गठन विभिन्न अनुपातों में जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों के संयोजन से प्रभावित होता है।

संकेत और लक्षण

रोग का रोगसूचकता पाठ्यक्रम के रूप और प्रकृति पर निर्भर करता है। निम्नलिखित रूप हैं:

1. सरल। ऐसे व्यक्ति को "अजीब" कहा जाता है। व्यवहार कभी-कभी स्थिति के लिए अपर्याप्त होता है, रोगी जल्दी थक जाता है, संचार में चयनात्मक होता है, अक्सर लोगों द्वारा गलत समझा जाता है। कमी के लक्षणों में वृद्धि (प्रभाव का चपटा होना, उदासीनता, अबुलिया) एक मानसिक अवस्था के बिना होती है। भ्रम और मतिभ्रम अनुपस्थित हैं।
2. . सबसे आम। 20-30 वर्ष की आयु में एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देती है।

1. . किशोरावस्था में तेजी से शुरू होता है, तीव्रता से आगे बढ़ता है। "बचकाना" व्यवहार विशेषता है - मुस्कराहट, हरकतों, चारों तरफ रेंगना। किशोरों को छेड़ना, अनुचित चुटकुले बनाना, उत्तेजित करना। वह बहुत बोलता है। ड्राइव बाधित हैं - भोजन, यौन। कोई उत्पादक लक्षण नहीं हैं। फॉर्म का इलाज करना बहुत मुश्किल है।
2. कैटेटोनिक यह या तो कैटेटोनिक स्तूप के रूप में प्रकट होता है, या - उत्तेजना।

प्रवाह की विशेषताएं

सिज़ोफ्रेनिया हो सकता है:

1. पैरॉक्सिस्मल - प्रोग्रेडिएंट - एक्ससेर्बेशन की अवधि को रिमिशन ("प्रकाश" अंतराल) द्वारा बदल दिया जाता है। छूट जितनी लंबी होगी, हमला उतना ही तेज हो सकता है। प्रत्येक नए हमले के साथ, मनोविकृति के लक्षणों में वृद्धि होती है, एक अधिक गंभीर और लंबा कोर्स। छूट की अवधि के दौरान, कोई उत्पादक लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन रोग के संकेत संकेत रहते हैं;
2. निरंतर के तीन रूप हैं:

3. परिपत्र (आवर्तक) - एक मानसिक घटक (भ्रम और मतिभ्रम) के साथ बारी-बारी से उन्मत्त और अवसादग्रस्तता चरणों के साथ चक्रीय प्रवाह। यह छूट की प्रकृति (द्विध्रुवी विकार में पूर्ण स्वास्थ्य और सिज़ोफ्रेनिया में मानसिक कार्यों में कमी) से भिन्न है।

इलाज

आज तक, पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। कार्य नीचे उबालते हैं:

• कई वर्षों तक छूट की अवधि बढ़ाना, पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• उत्पादक लक्षणों का उन्मूलन, नकारात्मक लक्षणों में कमी;
• प्रक्रिया के क्षरण के चरण में संक्रमण की रोकथाम।

चिकित्सा, जैविक और मनोचिकित्सा लागू करें।

बरामदगी से राहत, मानसिक लक्षणों को दूर करने के लिए न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र के साथ दवा दी जाती है। छूट की अवधि के दौरान, न्यूरोलेप्टिक्स, रिस्टोरेटिव एजेंटों की रखरखाव खुराक निर्धारित की जाती है। गिरावट के चरण में सिज़ोफ्रेनिक मनोभ्रंश के साथ, नॉट्रोपिक्स का उपयोग किया जाता है।

जैविक में इंसुलिन-कोमाटोज, पाइरोजेनिक और इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी शामिल हैं। ये प्रजातियां तीव्र मानसिक स्थितियों में प्रभावी हैं। इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, दैहिक स्थिति, रोगी की उम्र और दुष्प्रभावों के जोखिम को ध्यान में रखते हुए।

मनोचिकित्सा को छूट के दौरान इंगित किया जाता है, इसमें कला, रेत और व्यावसायिक चिकित्सा शामिल है। रोगियों के रिश्तेदारों के लिए पारिवारिक चिकित्सा और प्रशिक्षण का बहुत महत्व है, जहां उन्हें पैथोलॉजी का सार समझाया जाता है, सिखाया जाता है कि ऐसे रोगी के साथ ठीक से कैसे संवाद किया जाए और उसकी देखभाल की जाए।

पूर्वानुमान

रोग का निदान रूप, अवस्था, शुरुआत का समय, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति, हमलों की आवृत्ति और गंभीरता, कमी के लक्षणों में वृद्धि की दर और समय पर उपचार पर निर्भर करता है।

एक प्रतिकूल रोग का निदान एक हेबैफ्रेनिक रूप, एक घातक निरंतर पाठ्यक्रम, किशोरावस्था में शुरुआत, लगातार हमले, और कमी के लक्षणों में तेजी से वृद्धि के साथ देखा जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, एक तिहाई रोगियों में लंबे समय तक छूट होती है, एक तिहाई - लगातार रिलेप्स के साथ, और एक तिहाई - तेजी से विकसित होने वाले सिज़ोफ्रेनिक दोष के साथ। चिकित्सा देखभाल के अलावा, सिज़ोफ्रेनिया का पूर्वानुमान, प्रियजनों के समर्थन से बहुत प्रभावित होता है।

आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह पर हर सौवां व्यक्ति सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है। यह एक बहुत ही जटिल और अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाली बीमारी है। सिज़ोफ्रेनिया के संबंध में, आज तक वैज्ञानिक हलकों में रोग के रूपों और लक्षणों के वर्गीकरण, इसके होने के कारणों और उपचार के तरीकों को लेकर विवाद हैं।

हालांकि, यह साबित हो गया है कि किसी भी रूप में रोग का कोर्स नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है। सभी रोगियों में व्यक्तित्व के दरिद्रता और दरिद्रता की प्रवृत्ति होती है। चूंकि सिज़ोफ्रेनिया एक प्रगतिशील बीमारी है, इसलिए इसके विकास के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

रोग के रूप क्या हैं?

सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों में, रोग एक विशेष परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ता है। दसवें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के किन रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है, इस पर विचार करें:

• कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया।इस रूप को आंदोलन विकारों की विशेषता है: स्तब्धता, हास्यास्पद मुद्रा में ठंड, मोमी लचीलापन, साथ ही साथ नकारात्मकता और प्रतिध्वनि लक्षण। रोगी को अनियमित आंदोलनों के साथ उत्तेजना होती है। यह या तो लगातार या पैरॉक्सिस्मल होता है, किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है।
• व्यामोहाभ खंडित मनस्कता।रोग के इस रूप को भ्रम, श्रवण और अन्य प्रकार के मतिभ्रम जैसी अभिव्यक्तियों की विशेषता है, स्पष्ट रूप से व्यक्त भावनात्मक, अस्थिर और भाषण विकार नहीं। रोग की शुरुआत आमतौर पर जीवन के तीसरे दशक में होती है। यह लगातार और पैरॉक्सिस्मल दोनों तरह से आगे बढ़ सकता है।
• हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया।किशोरावस्था या प्रारंभिक किशोरावस्था में शुरू होता है। इस रूप को नकारात्मक लक्षणों के तेजी से विकास के साथ एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोगी को व्यवहार का एक स्पष्ट विकार है, अपर्याप्त ऊंचा प्रभाव, टूटी हुई सोच और भाषण। रोग का कोर्स ज्यादातर निरंतर होता है, लेकिन कभी-कभी यह पैरॉक्सिस्मल हो सकता है।
• सिज़ोफ्रेनिया का एक सरल रूप।यह आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होता है। यह उत्पादक लक्षणों की अनुपस्थिति में नकारात्मक लक्षणों में काफी तेजी से वृद्धि की विशेषता है। बिना दौरे के लगातार चलता है।

रोग के चरण क्या हैं?

किसी भी अन्य गंभीर बीमारी की तरह, किसी भी रूप के सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है: प्रारंभिक, अनुकूलन और गिरावट का अंतिम चरण। सिज़ोफ्रेनिया के पहले चरण में, शरीर अपने संसाधनों को जुटाने की कोशिश करता है, लक्षण अभी भी कम ध्यान देने योग्य हैं, लेकिन व्यक्ति अपने साथ होने वाले परिवर्तनों से अवगत है। दूसरे चरण में, शरीर समाप्त हो जाता है, व्यक्ति धीरे-धीरे अपनी स्थिति के अनुकूल हो जाता है। रोग की तीसरी अवधि उसके मानस के पूर्ण विनाश की विशेषता है। प्रत्येक मामले में इन चरणों की अवधि और गंभीरता एक दूसरे से भिन्न होती है। इसलिए, रोग की विभिन्न अवधियों की सीमाओं की परिभाषा के संबंध में कोई सहमति नहीं है। अक्सर ऐसा होता है कि यह पहचानना मुश्किल होता है कि व्यक्ति किस अवस्था में है, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों में लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। सभी रोगियों के लिए सामान्य यह है कि रोग के किसी भी रूप में नकारात्मक लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जो अंततः व्यक्तित्व दोष का कारण बनती है। यदि रोग का पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो महारत और अनुकूलन के चरण लगभग अगोचर हैं, और गिरावट की अवधि लंबी है। अलग-अलग, स्किज़ोफ्रेनिया के कुछ रूपों में निहित छूट और विश्राम की अवधि को उजागर करना आवश्यक है।

रोग की पहली अभिव्यक्ति या महारत की अवस्था

रोग के विकास की प्रारंभिक डिग्री निश्चित रूप से नहीं, स्पष्ट नहीं, बल्कि धुंधले लक्षणों से होती है जिन्हें याद करना बहुत आसान होता है।कभी-कभी इसे अवसाद, नर्वस ब्रेकडाउन, बढ़ी हुई चिंता या अन्य मनोदैहिक समस्याओं के लिए गलत समझा जा सकता है। यदि किशोरों के साथ ऐसा होता है, तो वे शायद ही कभी इस पर ध्यान देते हैं, आक्रामकता और चिड़चिड़ापन को किशोरावस्था से जोड़ते हैं। हालांकि, पहले से ही सिज़ोफ्रेनिया के पहले चरण में, एक व्यक्ति तर्क को सामान्य लोगों के लिए समझ से बाहर है। रोगी अक्सर अवधारणाओं और प्राथमिकताओं में भ्रमित होता है, चीजों को गैर-मौजूद संकेतों के अनुसार जोड़ता है। आमतौर पर, यह ध्यान देने योग्य हो जाता है, सबसे पहले, करीबी लोगों के लिए। सिज़ोफ्रेनिया का प्रारंभिक चरण रोग के रूप के आधार पर कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है। मरीज के सिर में इस समय क्या हो रहा है, इसका अंदाजा ही लगाया जा सकता है। वह धीरे-धीरे अपने दर्शन और मतिभ्रम की दुनिया में उतरता है। व्यक्ति खुद को नायक या परिस्थितियों के शिकार के रूप में पेश करते हुए खुद पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर देता है। यह सब चिंता, भय, हानि के साथ है, एक व्यक्ति को लगता है कि सब कुछ बदल रहा है। सच है, वह सोचता है कि परिवर्तन बाहरी दुनिया के साथ होते हैं, न कि उसके साथ। बाह्य रूप से, ऐसा लगता है।

दूसरे, तीव्र चरण को अनुकूलन अवधि कहा जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का आमतौर पर इस स्तर पर निदान किया जाता है। इस अवधि के दौरान नए उत्पादक लक्षण प्रकट होते हैं या अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।इस स्तर पर, आप देख सकते हैं कि रोगी मतिभ्रम से ग्रस्त है, वह बड़बड़ाना शुरू कर देता है, भाषण और विचारों का भ्रम प्रकट होता है। एक व्यक्ति के लिए, बीमारी की ये सभी घटनाएं कुछ परिचित, अक्षम्य बन जाती हैं, और अलग-अलग दुनिया उसके दिमाग में पहले से ही शांति से सह-अस्तित्व में हैं। सिज़ोफ्रेनिया के इस स्तर पर, रोगी एक ही समय में एक ही व्यक्ति से प्यार और नफरत करना शुरू कर सकता है, लोगों को भयानक दुश्मन या शांतिपूर्ण परिचितों के रूप में देखने के लिए। इस स्तर पर, किसी व्यक्ति के लिए पुराने रिकॉर्ड की तरह "जाम" करना आम बात है। वह कई बार शब्दों और वाक्यांशों, हावभावों और चेहरे के भावों को दोहराता है। रोग जितना गंभीर होता है, रोगी उतना ही रूढ़िवादी व्यवहार करता है। नकारात्मक लक्षण तेज हो जाते हैं, व्यक्ति की सोच उत्पादकता कम हो जाती है, याददाश्त बिगड़ जाती है। वह धीरे-धीरे समाज में रुचि खो देता है, अपनी देखभाल करना बंद कर देता है, निष्क्रिय और अधिक उदासीन हो जाता है। वह अतुलनीय भय, सिरदर्द और असामान्य अनुभवों से ग्रस्त है। रोग के तेज होने की अवधि जितनी लंबी होगी, और लक्षण जितने अधिक स्पष्ट होंगे, रोगी के लिए परिणाम उतने ही कठिन होंगे। हेबेफ्रेनिक रूप के साथ, यह चरण बहुत जल्दी होता है। इस अवधि के दौरान उपचार शुरू करना बेहद जरूरी है ताकि रोगी अपनी मायावी दुनिया में हमेशा के लिए खो न जाए।

रोग का अंतिम चरण गिरावट है

तीसरे चरण में, एक व्यक्ति भावनात्मक गिरावट विकसित करता है।इस भावनात्मक और बौद्धिक मंदता के लक्षण रोग के रूप के आधार पर अलग-अलग तरीकों से विकसित होते हैं। इस स्तर पर एक व्यक्ति अंदर से जलता है, उसके मतिभ्रम अब इतने ज्वलंत नहीं हैं, वह अंतरिक्ष और समय में पूरी तरह से खो गया है। पतन के चरण में, उसके मानस की अखंडता का पूरी तरह से उल्लंघन होता है, उसके कार्य अपर्याप्त हो जाते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य रूप से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। रोगी अब अपने विचारों, अपने उद्देश्यों और आकांक्षाओं के पाठ्यक्रम की व्याख्या करने में सक्षम नहीं है। मानवीय क्रियाएं अतार्किक और विरोधाभासी हो जाती हैं, केवल औपचारिक क्षमताएं रह जाती हैं। रोग के विकास की यह अवधि उच्चतम डिग्री के भावनात्मक-वाष्पशील विकारों की विशेषता है। व्यक्ति पूरी तरह से कमजोर इरादों वाला और बेहद उदासीन हो जाता है। सभी नकारात्मक और उत्पादक लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं और उनमें से किसी व्यक्ति के वास्तविक व्यक्तित्व को पहचानना बहुत मुश्किल होता है। यह इस स्तर पर है कि आंतरिक तबाही के साथ आत्मकेंद्रित जैसा लक्षण प्रकट होता है। किसी भी रूप में, गिरावट की अवधि कठिन है और पूर्ण मनोभ्रंश में समाप्त हो सकती है। रोग के निदान के संदर्भ में, यह चरण रोग के किसी भी पाठ्यक्रम के लिए अत्यंत प्रतिकूल है। केवल उचित पुनर्वास ही एक बीमार व्यक्ति को समाज में रहने के योग्य बना सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों में रोग की छूट

सिज़ोफ्रेनिया के कुछ मामलों में, अल्पकालिक सुधार या सामान्य जीवन में वापसी की लंबी अवधि होती है।रोग के इस चरण को छूट कहा जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के कुछ रूपों में छूट का मतलब हमेशा ठीक होना नहीं होता है। रोग के रुकने की अवस्था और उसके धीमे चलने को भी विमुद्रीकरण माना जा सकता है। इस स्तर पर, रोगी अच्छा महसूस करता है और पर्याप्त व्यवहार दिखाता है। रोग के सक्रिय तीव्र चरण के बाद सुधार होता है। सिज़ोफ्रेनिया के कुछ रूपों में, छूट के बाद, स्थिति में गिरावट फिर से हो सकती है, यानी तीव्र चरण में वापसी। ऐसी स्थितियों को रोग का पुनरावर्तन कहा जाता है। लक्षणों का तेज होना मौसमी हो सकता है, जब, उदाहरण के लिए, एक रोगी पतझड़ में फिर से आ जाता है, और वसंत ऋतु में उपचार के एक कोर्स के बाद नकारात्मक लक्षण कम हो जाते हैं और व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट आता है। सिज़ोफ्रेनिया में तीव्रता और बाद में छूट के प्रत्येक चक्र के साथ प्रभावी उपचार के साथ कम तीव्र उत्पादक लक्षण हो सकते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, छह बड़े लोगों में से लगभग एक को पूरी तरह से ठीक होने के रूप में पहचाना जाता है और उसे आगे की चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। भले ही उसमें कुछ लक्षण हों और काम करने की क्षमता में कमी हो। कभी-कभी रोगियों को सिज़ोफ्रेनिया के उत्पादक और नकारात्मक लक्षणों की पूरी छूट का अनुभव होता है और कई वर्षों तक बीमारी के आगे के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के विभिन्न प्रकार

सिज़ोफ्रेनिया एक अस्पष्ट बीमारी है, इसलिए यह सभी रोगियों में अलग-अलग होती है। रोग का कोर्स हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। विभिन्न लोगों में रोग का एक ही रूप इसके पाठ्यक्रम के प्रकार में भिन्न हो सकता है। विचार करें कि सिज़ोफ्रेनिया कैसे विकसित हो सकता है:

• नकारात्मक लक्षणों में क्रमिक वृद्धि के साथ निरंतर पाठ्यक्रम;
• लहरदार पाठ्यक्रम को सिज़ोफ्रेनिया और इसके पुनरुत्थान के समय-समय पर परिवर्तन की विशेषता है;
• पैरॉक्सिस्मल प्रोग्रेडिएंट कोर्स को नकारात्मक लक्षणों में क्रमिक वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवर्ती हमलों की उपस्थिति की विशेषता है।

आइए हम रोग के सभी प्रकारों में सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों के विकास के चरणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

चल रहे सिज़ोफ्रेनिया

इस प्रकार के पाठ्यक्रम के साथ, नकारात्मक लक्षण लगातार बढ़ते हैं और अंततः व्यक्ति की अकाल मृत्यु हो जाती है। अक्सर, इस तरह से सिज़ोफ्रेनिया का एक सरल रूप विकसित होता है, हालांकि रोग के अन्य रूप भी लगातार आगे बढ़ सकते हैं। रोगी धीरे-धीरे बीमारी के सभी तीन चरणों से गुजरता है और बिना किसी दौरे के पूर्ण व्यक्तित्व दोष तक पहुंच जाता है। इस प्रकार का प्रवाह, बदले में, विभिन्न रूप ले सकता है: सुस्त, मध्यम-प्रगतिशील और मोटे-प्रगतिशील।सुस्त रूप के साथ, एक व्यक्ति जीवन भर काम कर सकता है और सामाजिक रूप से अनुकूलित हो सकता है, लेकिन धीरे-धीरे एक सिज़ोफ्रेनिक बन जाता है। एक कम प्रगतिशील पाठ्यक्रम अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के एक साधारण रूप की विशेषता है। नैदानिक ​​​​लक्षणों के अनुसार, यह न्यूरोसिस जैसा, साइकोपैथिक, मिटा हुआ पैरानॉयड हो सकता है। अधिक तेजी से, महारत मामूली प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया में गिरावट में बदल जाती है, जो कि नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, विशिष्ट मामलों में पागल है। गंभीर रूप से प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया दोष में तेजी से वृद्धि के साथ होता है, उदाहरण के लिए, एक वर्ष या कई महीनों के भीतर। इस पाठ्यक्रम में, रोग के सभी रूपों का विकास हो सकता है।

रोग का लहरदार या पैरॉक्सिस्मल कोर्स

इसके पूर्वानुमान में यह एक अच्छा सिज़ोफ्रेनिया है, क्योंकि इसके उत्पादक लक्षण हैं। इस तरह के एक कोर्स के साथ, हमले और अंतःक्रियात्मक अवधि होती है। एक नियम के रूप में, एक रोगी में, सभी हमले एक ही प्रकार के होते हैं। रोगी तेजी से, आमतौर पर 6-8 सप्ताह की अवधि में, बीमारी के तीन चरणों से गुजरता है, फिर छूट होती है, और कुछ समय बाद एक तेज हो जाता है और सब कुछ दोहराता है। इसमें वार्षिक शरद ऋतु गिरावट शामिल है। और इसलिए जीवन भर एक व्यक्ति छूट और विश्राम के पूरे चक्र से गुजर सकता है। ऐसा होता है कि महारत के एक तूफानी चरण के बाद, रोगी लंबे समय तक सामान्य जीवन में लौट आता है। प्रत्येक हमले के बाद, दोष की गंभीरता ज्यादा नहीं बढ़ती है। यदि प्रभावी उपचार का उपयोग किया जाता है, तो नकारात्मक लक्षण कम हो जाते हैं।पैरॉक्सिस्मल शेड्यूल के अनुसार, बीमारी के ऐसे रूप जैसे हेबेफ्रेनिक, पैरानॉयड और कैटेटोनिक आगे बढ़ सकते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम का पैरॉक्सिस्मल प्रगतिशील रूप

रोग के इस पाठ्यक्रम के बीच मुख्य अंतर यह है कि सिज़ोफ्रेनिया के इस प्रकार के साथ, रोगी को समय-समय पर दौरे पड़ते हैं, लेकिन, लहरदार पाठ्यक्रम के विपरीत, हमलों के बीच दोष में वृद्धि भी होती है। वास्तव में, बीमारी के इस तरह के पाठ्यक्रम की कल्पना लगातार चालू एक पर पैरॉक्सिस्मल सिज़ोफ्रेनिया के आरोप के रूप में की जा सकती है। रोगी में नकारात्मक लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, और प्रकृति में हर बार हमले अलग-अलग हो सकते हैं। समय के साथ, इस तरह के हमलों के बीच के अंतराल में भी कमी आती है। इसका मतलब यह है कि, रोग की आवधिक छूट के बावजूद, इस प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया पाठ्यक्रम पूर्वानुमानों के अनुसार अत्यंत नकारात्मक है, क्योंकि दोष में वृद्धि हुई है, नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि हुई है।

रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान

सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षणों में इस तरह की एक जटिल और अस्पष्ट बीमारी कभी-कभी इसके निदान, कारणों की पहचान और उपचार के तरीकों के बारे में बहुत विवाद का कारण बनती है। प्रत्येक व्यक्ति में बीमारी के पाठ्यक्रम के बारे में भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है। हालांकि, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग का सही निदान सही उपचार की गारंटी देता है, जिसका अर्थ है सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए जीवन की उच्च गुणवत्ता। यदि रोगी का इलाज किया जाता है, तो बीमारी के बढ़ने की संभावना 20% से अधिक नहीं होती है। अन्यथा, पुनरावृत्ति की संभावना 70% तक बढ़ जाती है, और रोग का पूर्वानुमान कई बार बिगड़ जाता है। कुछ लोगों के लिए, बीमारी जीवन भर लगातार बढ़ती है, हालांकि, सही उपचार के साथ, 25 प्रतिशत संभावना है कि पहला ब्रेकडाउन आखिरी होगा, और कोई और अधिक उत्तेजना नहीं होगी। रिश्तेदारों और दोस्तों से समर्थन और समझ सिज़ोफ्रेनिया के परिणाम को गुणात्मक रूप से प्रभावित करने में मदद करती है। अध्ययनों से पता चलता है कि दूसरों से नकारात्मक शत्रुता नाटकीय रूप से बीमारी के बढ़ने के जोखिम को बढ़ाती है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को समय पर आवश्यक सहायता प्रदान करने पर पूर्ण जीवन जीने का मौका मिलता है।

बहुत बार, लोग एक दूसरे को "सिज़ोफ्रेनिक्स" कहते हैं, केवल भावनात्मक असंयम, कुछ आवेग, या मस्तिष्क की असामयिक प्रतिक्रिया के लिए। अक्सर इसे ऐसे लोग कहा जाता है जो चंचल होते हैं और आसानी से अपना मन बदल लेते हैं। हम इस अवधारणा में कितना कम निवेश करते हैं और हम यह नहीं जानते कि यह वास्तव में किस तरह की बीमारी है, यह कैसे प्रकट होता है और सिज़ोफ्रेनिया के चरण क्या हैं।

सिज़ोफ्रेनिया क्या है

सिज़ोफ्रेनिया मानसिक विकारों का एक पूरा समूह है जो भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा है, हमारे आसपास की दुनिया, इसमें स्वयं और सोच। सिज़ोफ्रेनिया को कई विशिष्ट विशेषताओं द्वारा पहचाना जा सकता है:

• अनुपयुक्त व्यवहार।
• अचानक और अनुचित मिजाज।
• अनुचित आक्रामकता।
• अव्यवस्थित सोच।
• भाषण और आंदोलन विकार।
• श्रवण मतिभ्रम।
• बड़बड़ाना।

लक्षणों की व्यापक सूची के कारण, चर्चा अभी भी जारी है कि क्या सिज़ोफ्रेनिया को एक अलग बीमारी माना जा सकता है, या यह निदान है जिसके पीछे विभिन्न प्रकार के सिंड्रोम और मानसिक विकार हैं।

कौन बीमार हो सकता है

अध्ययनों से पता चलता है कि ग्रह पर, कुल आबादी का लगभग 0.5 प्रतिशत बीमारी के किसी न किसी स्तर पर है। सबसे अधिक बार, विकार कम उम्र में, 20-30 साल के क्षेत्र में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। पुरुष और महिला दोनों अक्सर समान रूप से पीड़ित होते हैं।

कारण

यह ज्ञात है कि शहर में रहने वाले लोग ग्रामीण निवासियों की तुलना में अधिक बार सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित होते हैं। कोई व्यक्ति बीमार होने के जोखिम को आनुवंशिक प्रवृत्ति से जोड़ता है। यह साबित हो चुका है कि अगर परिवार में कोई करीबी रिश्तेदार (माता, पिता, भाई या बहन) इस बीमारी से पीड़ित है, तो धीरे-धीरे सिज़ोफ्रेनिया के चरणों से गुजरने की संभावना बहुत अधिक है।

शराब और नशीली दवाओं से सिज़ोफ्रेनिक होने का खतरा बढ़ जाता है। यद्यपि एक सिद्धांत यह भी है कि, इसके विपरीत, मानसिक बीमारी से जुड़ी असुविधा और भय को रोकने की इच्छा के साथ नशीली दवाओं और शराब की लत को जोड़ता है।

आँकड़ों का अध्ययन करके रोग के विकास के जोखिम की एक दिलचस्प निर्भरता देखी जा सकती है। आंकड़ों के अनुसार, वसंत और सर्दियों में पैदा हुए लोगों के बीमार होने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसके अलावा, गर्भ में स्थानांतरित संक्रमण इस बीमारी के लिए मानस की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का सबसे लोकप्रिय कारण डोपामाइन सिद्धांत है। स्वस्थ लोगों में, हार्मोन डोपामाइन, एक व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति के लिए जिम्मेदार एक न्यूरोट्रांसमीटर, एक निश्चित मात्रा में उत्पन्न होता है। इस हार्मोन का कम या ऊंचा स्तर मतिभ्रम, उन्माद, प्रलाप का कारण बनता है - मुख्य

लक्षण

लक्षणों के तीन मुख्य समूह हैं:

• उत्पादक (सकारात्मक) - मतिभ्रम, भ्रम।
• नकारात्मक (कमी) - उदासीनता, इच्छाशक्ति की कमी, कमजोरी, मौन।
• संज्ञानात्मक - दुनिया की धारणा के विकार, मानसिक गतिविधि का उल्लंघन, ध्यान, भाषण की अव्यवस्था।

प्रोड्रोमल चरण

कई लोगों की तरह, इसकी एक prodromal अवधि होती है। यह सिज़ोफ्रेनिया का प्रारंभिक चरण है। यह वह अवधि है जब बीमारी अभी तक विकसित नहीं हुई है, लेकिन कुछ विशेषताएं और पहले वाले पहले से ही डॉक्टर और रोगी को आने वाली बीमारी के बारे में बता सकते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, इस तरह के लक्षण स्पष्ट लक्षणों की शुरुआत से लगभग तीस महीने पहले देखे जा सकते हैं।

प्रोड्रोम लक्षण:

• चिड़चिड़ापन;
• सामाजिक अलगाव;
• दर्दनाक रूप से कम मूड;
• दूसरों के लिए नापसंदगी की भावना;
• आक्रामकता की हल्की अभिव्यक्तियाँ।

सिज़ोफ्रेनिया के चरण

1. प्रारंभिक अवधि - सिज़ोफ्रेनिया का प्रारंभिक चरण। लक्षण तब तेज हो जाते हैं और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। यह अवस्था तेज होने तक रहती है। विशेषता:

• चिड़चिड़ापन।
• क्रोध।
• ऊर्जा और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।
• प्रतिक्रियाशील या विक्षिप्त उपअवसाद।
• दुनिया में स्वयं की धारणा का विकार।

2. सक्रिय, तीव्र चरण। बीमारी की यह अवधि आमतौर पर एक महीने से दो महीने तक रहती है। सिज़ोफ्रेनिया के इस चरण के लक्षण लक्षण:

• मानसिक रूप से टूटना।
• मजबूत मतिभ्रम।
• वास्तविकता को भ्रम से अलग करने में असमर्थता।
• भाषण और विचार का भ्रम।

3. अंतिम चरण में कमी के लक्षणों (उदासीनता, उदासीनता, भयावह शांति) की विशेषता है। यह तीव्र चरण के बाद होता है और विशेष रूप से स्पष्ट किया जाता है यदि उपयुक्त चिकित्सा नहीं की गई है।

4. छूट। जब सिज़ोफ्रेनिया का पहला चरण बीत जाता है, तो जीवन में सुधार होता है और ऐसा लगता है कि यह अपने पिछले पाठ्यक्रम में वापस आ गया है।

5. रिलैप्स। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया वापस आ जाता है, और रोगी (और उसके रिश्तेदारों) को फिर से मानसिक बीमारी की सभी कठिनाइयों से गुजरना पड़ता है। रोग के सभी चरणों को कई वर्षों तक बारी-बारी से दोहराया जा सकता है। अक्सर आप किसी विशेष व्यक्ति में रोग के पाठ्यक्रम के पैटर्न और विशेषताओं को देख सकते हैं। उम्र के साथ, रिलैप्स की संख्या आमतौर पर बढ़ जाती है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने के मामले भी होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के इन चरणों को बहुत सशर्त रूप से विभाजित किया गया है। लेकिन हर बीमारी चक्रीय होती है, और ये चक्र जीवन भर एक के बाद एक दोहराए जाते हैं। सिज़ोफ्रेनिक्स सबसे अधिक बार लगातार अपनी दुनिया में रहते हैं। और यह किशोरावस्था के आसपास शुरू होता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ काफी व्यक्तिगत हैं। एक्ससेर्बेशन के दौरान कोई व्यक्ति अपने आस-पास की दुनिया को देखना बंद कर देता है और अपने आप में वापस आ जाता है। कुछ गंभीर दौरे से पीड़ित होते हैं और स्वयं को पूरी तरह से खो देते हैं, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

विमुद्रीकरण में कई रोगी सामान्य जीवन जीते हैं और पूरी तरह से ठीक होने की आशा करते हैं। लेकिन ज्यादातर वे अकेले जितना संभव हो उतना समय बिताने की कोशिश करते हैं, विपरीत लिंग में रुचि नहीं रखते हैं और लगातार तनाव के डर में रहते हैं।

दवा उपचार का रोग की अभिव्यक्तियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लक्षणों से राहत देता है और रोगियों की समग्र भलाई में सुधार करता है।

इलाज

ज्यादातर रोगसूचक, दवाओं (ट्रैंक्विलाइज़र) और सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन के विभिन्न तरीकों से युक्त होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र / सक्रिय चरण में, अस्पताल की दीवारों के भीतर उपचार कराने की सिफारिश की जाती है। यह रोगी को जोश की स्थिति में आत्महत्या से बचाएगा, रोगी के रिश्तेदारों की मदद करेगा, क्योंकि ऐसे रोगी की देखभाल करना बहुत जटिल और व्यक्तिगत होता है (अक्सर वे खुद की देखभाल करने का अवसर खो देते हैं, और उनके व्यवहार को सामाजिक रूप से अस्वीकार्य के रूप में चित्रित किया जाता है। ) इसके अलावा, उपचार के अस्पताल के तरीकों से छूट की शुरुआत जल्दी हो जाती है।

अक्सर, तीव्रता की अवधि के बाद, वे सक्षम रहते हैं और, दवाओं और मनोचिकित्सक के समर्थन से, सामान्य जीवन और काम कर सकते हैं।

इस बीमारी के निदान का आधार नैदानिक ​​मानदंड हैं, लेकिन वर्तमान में विभिन्न चरणों की सीमाओं के बारे में कोई सहमति नहीं है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि रोग के चरणों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, जितना संभव हो सके नैदानिक ​​​​अवधारणा की सीमाओं का विस्तार करना और कई अन्य दर्दनाक रूपों को शामिल करना आवश्यक है। दूसरों का मानना ​​​​है कि सिज़ोफ्रेनिया के ढांचे के भीतर केवल परमाणु मनोविकृति और उनसे जुड़े चरणों पर विचार किया जा सकता है। यह ज्ञात है कि सिज़ोफ्रेनिया के अंतिम चरण को ऑटिज़्म सहित सबसे गंभीर मानसिक विकारों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है।

आत्मकेंद्रित मानसिक गतिविधि की एक विशेष स्थिति है, सामग्री और दिशा के संदर्भ में। सिज़ोफ्रेनिया के अंतिम चरण में, रोगियों को दुनिया से दूर कर दिया जाता है, उन्हें वास्तविकता से जुड़ने में कोई दिलचस्पी नहीं होती है। रोगी अपने अनुभवों को जीना शुरू कर देते हैं, जो विचित्र हैं, और स्वस्थ लोगों के लिए समझ से बाहर हैं। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया के अंतिम रूप में, रोगी पूरी तरह से दोस्तों को खो देते हैं, उनके पास परिचित भी नहीं होते हैं, और अलगाव उन्हें किसी भी संपर्क के लिए दुर्गम बना देता है। उसी समय, तथाकथित विभाजन होता है, इस लक्षण के लिए धन्यवाद कि बीमारी को इसका नाम मिला।

सिज़ोफ्रेनिया के अंतिम चरण में, मानसिक गतिविधि की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिसमें व्यक्ति के कार्य पूरी तरह से अपर्याप्त हो जाते हैं। वास्तविक स्थिति में आवश्यक कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, सभी मानसिक प्रक्रियाओं की समानता खो जाती है। इस स्तर पर, रोगी अपने कार्यों, आकांक्षाओं की व्याख्या करने में पूरी तरह से असमर्थ हैं। वे स्पष्टीकरण देते हैं जो स्वस्थ लोगों के दृष्टिकोण से हास्यास्पद हैं। इसी समय, व्यवहार के तर्क को आंतरिक असंगति की विशेषता है, और यह सभी के लिए ध्यान देने योग्य है, हालांकि रोगी स्वयं अपने स्वयं के अधिकार में आश्वस्त हैं। सिज़ोफ्रेनिया के अंतिम चरण को भावनात्मक-अस्थिर विकारों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, वे खुद को विकास के उच्चतम चरण में प्रकट करते हैं, और एक एपेटोबुलिक सिंड्रोम का रूप होता है।

इस स्तर पर, रोगी निष्क्रिय हो जाते हैं, वे अपने आस-पास की हर चीज में रुचि खो देते हैं। अतिरिक्त लक्षणों के रूप में, मतिभ्रम, विभिन्न भ्रम, कैटेटोनिक विकारों की घटना का नाम दिया जा सकता है। यह सिज़ोफ्रेनिया के रोग पाठ्यक्रम के अंतिम चरण को निर्धारित करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया के एक साधारण रूप के साथ, रोग बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है, और एक सिज़ोफ्रेनिक दोष के साथ समाप्त होता है। उदाहरण के लिए, एक किशोर बिना किसी अच्छे कारण के सुस्त हो जाता है, वह गतिविधि खो देता है, अजीब व्यवहार करना शुरू कर देता है, सीखने में कोई दिलचस्पी नहीं रखता है, उन गतिविधियों पर ध्यान नहीं देता है जो उसे पहले पसंद थीं।

इसके अलावा, साधारण सिज़ोफ्रेनिया के अंतिम चरण को माता-पिता के साथ संवाद करने में अशिष्टता की विशेषता है, हालांकि पहले उन्होंने उनके साथ बहुत गर्मजोशी से व्यवहार किया, और पारिवारिक जीवन में उनकी दिलचस्पी नहीं थी। योनि रोग की शुरुआत में ही शुरू हो जाती है, और अंतिम चरण आने पर जारी रहती है। कभी-कभी खंडित विचार होते हैं, अलग होते हैं, और धीरे-धीरे ये विकार गहरे हो जाते हैं। अंतिम चरण को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि रोगी अपने आस-पास की हर चीज में दिलचस्पी लेना बंद कर देते हैं, वे दिन भर बिस्तर पर लेटे रह सकते हैं, अपने सिर को कंबल से ढक सकते हैं, धो नहीं सकते, खुद की सेवा नहीं कर सकते, ध्यान न दें उनकी अपनी उपस्थिति। सिज़ोफ्रेनिया का अंतिम चरण भावनात्मक-वाष्पशील दोष को और अधिक विशिष्ट बनाता है, इस तथ्य के बावजूद कि औपचारिक क्षमताओं का एक सापेक्ष संरक्षण है।

बीमारी के हेबेफ्रेनिक रूप में, जो घातक है, अंतिम चरण पहले के समय में ही प्रकट होता है, और इस मामले में, एक निरंतर पाठ्यक्रम होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर भावनात्मक अपर्याप्तता और विभिन्न व्यवहार संबंधी विकारों की उपस्थिति की विशेषता है। रोगी मूर्खतापूर्ण व्यवहार करता है, वह दिखावा और मुस्कराहट के लिए प्रवृत्त होता है। ऐसे रोगी गाते हैं, मुस्कुराते हैं, जोर से हंसते हैं। लंबे समय तक मोटर उत्तेजना, असंगत भाषण, आक्रामक व्यवहार के हमले होते हैं। अक्सर मूड अनुत्पादक, खाली उत्साह पर हावी होता है। सिज़ोफ्रेनिया का अंतिम चरण मनोभ्रंश के विकास की विशेषता है, क्योंकि भावनात्मक और अस्थिर गड़बड़ी गहराती है।

जैसा कि आप जानते हैं, बीमारी का कैटेटोनिक रूप पिछले वाले की तुलना में बहुत बाद में पता चलता है, और बीस साल की उम्र में प्रकट होता है। इस मामले में, कैटेटोनिक सिंड्रोम का एक अतिरिक्त रोगसूचकता है। और अगर पहला चरण धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, तो पाठ्यक्रम मूल रूप से निरंतर-प्रगतिशील है। पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग अप्रत्याशित रूप से होता है। या तो अजीबोगरीब घटनाएँ घटित होती हैं, या। रोगी बिना आसन बदले बैठे या लेटते हुए लगातार बात कर सकता है। भाषण रूढ़िवादिता देखी जाती है, शब्द एक साथ बंधे हुए लगते हैं, दोहराए जाते हैं, और पूर्ण असंगति से प्रतिष्ठित होते हैं। इसके अलावा, अंतिम चरण की शुरुआत में, स्थायी मतिभ्रम विकार, भ्रम,

जनता के मन में "सिज़ोफ्रेनिया" का निदान एक व्यक्ति के पूर्ण पागलपन से जुड़ा है, लेकिन वास्तव में रोग की तस्वीर बहुत अलग तरीकों से प्रकट हो सकती है। रोग का रूप, विकृति विज्ञान के विकास का चरण और उपचार की उपस्थिति या अनुपस्थिति का बहुत महत्व है।

सिज़ोफ्रेनिया के तीन मुख्य चरण हैं: महारत, अनुकूलन और गिरावट। सबसे अधिक बार, वे एक प्रीमॉर्बिड अवधि से पहले होते हैं, जिसके दौरान लक्षण अभी तक प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन व्यक्ति के पास कुछ चरित्र लक्षण और व्यवहार होते हैं जिनका उपयोग पहले से ही रोग के विकास के लिए एक पूर्वाग्रह का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।

रोग का विकास स्वयं धीरे-धीरे हो सकता है। कभी-कभी प्रीमॉर्बिड अवधि दशकों तक रहती है। सिज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक चरण में मानसिक विकारों के केवल हल्के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अवसाद, हिस्टीरिया, चिंता, आक्रामक व्यवहार;
• अजीब कल्पनाओं के लिए प्रवृत्ति;
• उदासीनता, वैराग्य, भावनाओं की गरीबी;
• भय, उन्माद, हाइपोकॉन्ड्रिया;
• लापरवाही, स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने की अनिच्छा: धोना, अपने दाँत ब्रश करना, घर को साफ रखना;
• लोगों के साथ खराब संबंध और उनके साथ बातचीत करने की अनिच्छा, संदेह, अपनी परेशानियों के लिए सभी को दोष देने की प्रवृत्ति और नुकसान पहुंचाने की इच्छा;
• इच्छाशक्ति की कमी, स्वस्थ आलोचना की कमी;
• जुनूनी आंदोलनों, विचारों आदि की प्रवृत्ति।

अक्सर पहली डिग्री में एक डॉक्टर के लिए भी बीमारी का निदान करना मुश्किल होता है। रोग का प्रारंभिक चरण वह चरण है जब व्यक्ति स्वयं अभी तक बीमारी के बारे में नहीं जानता है, और अन्य लोग दर्दनाक लक्षणों के बारे में सोचते हैं, कि ये सिर्फ व्यक्तित्व लक्षण हैं या जीवन की परिस्थितियों (तनाव, थकान) का परिणाम हैं।

यह वह है जो पैथोलॉजी की एक हल्की डिग्री के लिए खतरनाक है: बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है और प्रगति जारी है, व्यक्ति को अधिक से अधिक महारत हासिल है।

अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान, सिज़ोफ्रेनिया का पहला चरण पहले से ही मानसिक विनाश के लक्षण दिखाता है:

• मतिभ्रम: एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति सुनता है, देखता है, सूंघता है, कुछ ऐसा छूता है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं है;
• प्रलाप: वे अपर्याप्त विचारों द्वारा जब्त कर लिए जाते हैं जो वास्तविकता से संबंधित नहीं हैं;
• कैटेटोनिक विकार (अपने शरीर को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है), उदाहरण के लिए, एक स्तूप में गिर जाता है;
• अनियंत्रित आक्रामक व्यवहार, आदि।

यह स्पष्ट हो जाता है कि एक व्यक्ति दुनिया से संपर्क खो देता है, वह "अपने दिमाग से बाहर" है, अक्सर उसका व्यवहार उसके और उसके आसपास के लोगों दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। ऐसे मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

रोग और छूट के लिए अनुकूलन

रोग का दूसरा चरण अनुकूलन की अवधि है। उपचार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति द्वारा उसकी बीमारी का अहसास है। यह तब होता है जब तीव्र स्किज़ोफ्रेनिक लक्षण बंद हो जाते हैं और चेतना प्रबुद्ध हो जाती है। मन का धुंधलापन दूर हो जाता है, विमुद्रीकरण की स्थिति आती है (दर्दनाक लक्षणों की अभिव्यक्ति का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना)।

मनोचिकित्सक स्पष्ट रूप से कहते हैं कि जीव के प्राकृतिक संसाधनों के कारण सिज़ोफ्रेनिया में छूट व्यावहारिक रूप से असंभव है। यानी कोई व्यक्ति अपने दम पर सामना नहीं कर सकता, उसकी स्थिति में सुधार केवल दवाओं से ही प्राप्त किया जा सकता है।

जब एक स्किज़ोफ्रेनिक उपचार में प्रवेश करता है, तो डॉक्टरों का मुख्य कार्य हमले को रोकना, एक स्थिर छूट प्राप्त करना है, और यदि सफल हो, तो रोगी चरण 2 में प्रवेश करता है - अनुकूलन की अवधि।

कृपया ध्यान दें कि हम बीमारी के अगले चरण के बारे में बात कर रहे हैं, न कि लौटे हुए स्वास्थ्य के बारे में। सिज़ोफ्रेनिया के मामले में "पूर्ण वसूली" की अवधारणा बहुत ही मनमानी है।

पैथोलॉजी की दूसरी डिग्री पहले से ही परिपक्व लक्षणों की विशेषता है, जो सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार को स्थापित करना संभव बनाती है:

• पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में, रोगी एक शत्रुतापूर्ण दुनिया से लड़ने के विचार विकसित करता है (एक सिज़ोफ्रेनिक हर जगह खतरों को देखता है - उत्पीड़न, हत्या, नकारात्मक दृष्टिकोण), उसका व्यवहार अधिक तनावपूर्ण और आक्रामक हो जाता है;
• पैथोलॉजी का एक सरल रूप एक व्यक्ति को केवल सबसे कम जरूरतों को पूरा करने के लिए सीमित करता है - प्रियजनों के प्रति लगाव गायब हो जाता है, योनि की लालसा, एक असामाजिक जीवन शैली प्रकट होती है, मनोरोगी की प्रवृत्ति विकसित होती है, आदि।

सिज़ोफ्रेनिया की दूसरी डिग्री के दौरान रोग के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मानस की कमी, ऊर्जा क्षमता में कमी;
• खराब शारीरिक स्वास्थ्य, अवसाद, सिरदर्द;
• स्मृति हानि, विचारों का भ्रम, भ्रमित भाषण;
• बढ़ती उदासीनता और दुनिया और आसपास की घटनाओं में रुचि का नुकसान।
• अवसाद, भय, चिंता में वृद्धि।

डॉक्टरों और रिश्तेदारों का काम एक व्यक्ति को उसकी नई स्थिति को पूरी तरह से स्वीकार करने और महसूस करने में मदद करना है।

अनुकूलन की अवधारणा में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

1. सिज़ोफ्रेनिक अपनी बीमारी से अवगत है। वह जानता है कि वह अभिव्यक्ति, उत्तेजना के दौर से गुजरा है, कि अब वह पर्याप्त स्थिति में है।
2. एक व्यक्ति इस तथ्य को स्वीकार करता है कि अब उसे जीवन भर अपने मानसिक स्वास्थ्य की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए: दवा लें, मनोचिकित्सक के पास जाना सुनिश्चित करें, सभी सिफारिशों का पालन करें।
3. मनोचिकित्सा उसे समाज के साथ अपने टूटे हुए संबंधों को फिर से बनाने और अपने जीवन को यथासंभव पटरी पर लाने में मदद करती है।

कभी-कभी छूट की स्थिति का आकलन एक व्यक्ति द्वारा बहाल स्वास्थ्य के रूप में किया जाता है। लोगों के लिए अपनी निर्धारित दवाओं की खुराक को मनमाने ढंग से कम करना, या उन्हें पूरी तरह से बंद करना असामान्य नहीं है। यह हमेशा दुखद परिणाम की ओर ले जाता है।

वीडियो पर अतिरिक्त जानकारी। मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार गलुशचक ए। सिज़ोफ्रेनिया के रूपों और चरणों के बारे में बात करते हैं।

गिरावट का चरण

सिज़ोफ्रेनिया का अंतिम चरण गिरावट है। इस स्तर पर विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से इंगित करती हैं कि यह क्या है:

• इच्छा और उदासीनता का पूर्ण अभाव, आत्मकेंद्रित, जीवन में रुचि की कमी, स्वयं की सेवा करने में असमर्थता, प्राकृतिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए;
• अपने स्वयं के मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण विचारों की भ्रामक दुनिया में विसर्जन;
• मनोभ्रंश, प्राथमिक विचारों या अनुरोधों को व्यक्त करने या समझने में असमर्थता;
• स्वयं के शरीर पर नियंत्रण की कमी।

इस प्रकार रोग अपने सबसे गंभीर रूप में दिखता है, जब रोगी में लगातार अपरिवर्तनीय मानसिक दोष होते हैं। स्टेज 3 मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति की विकलांगता है, जब उसका मूल व्यक्तित्व लगभग पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।

बारी-बारी से रिलैप्स और रिमिशन

आधुनिक चिकित्सा द्वारा सिज़ोफ्रेनिया के कितने चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, इस सवाल में, रिलेप्स की अवधारणा महत्वपूर्ण है - रोगी की स्थिति में बार-बार गिरावट। मानसिक बीमारी के दौरान सामान्य सीमा (यानी, तीव्र चरण तक नहीं) के भीतर वैकल्पिक छूट और रिलेप्स आम हैं। इस प्रकार, मानसिक रूप से अस्वस्थ लोगों पर प्राकृतिक मौसमों का प्रभाव लंबे समय से सिद्ध हो चुका है: शरद ऋतु और सर्दियों में स्थिति खराब हो जाती है, लेकिन वसंत और गर्मियों में फिर से ज्ञानोदय होता है।

जरूरी! केवल एक मनोचिकित्सक ही बीमारी के चरण को सही ढंग से निर्धारित कर सकता है और किसी विशेष उपचार की आवश्यकता के बारे में सही निष्कर्ष निकाल सकता है। स्व-निदान और स्व-उपचार बिल्कुल अस्वीकार्य हैं, और हमेशा विनाशकारी परिणाम देते हैं।

और एक स्थिर दीर्घकालिक छूट के साथ, कभी-कभी दशकों बाद भी, कभी-कभी विश्राम का जोखिम होता है। यहां तक ​​​​कि दर्दनाक लक्षणों से पूरी तरह से राहत और रोगी की स्पष्ट पर्याप्तता के साथ, डॉक्टर सलाह देंगे कि वह रखरखाव दवाएं लें। और किसी भी स्थिति में उन्हें मनमाने ढंग से रद्द नहीं किया जा सकता है! केवल एक व्यक्ति और उसके रिश्तेदारों के अपनी स्थिति के लिए पर्याप्त और गंभीर रवैये के साथ, रोगी के पास लंबे और पूर्ण जीवन का मौका होता है।