संक्रामक रोगों में, एक आहार निर्धारित किया जाता है। संक्रामक रोगियों का तरीका

पीएचडी वी.पी. माशिलोव

संक्रामक रोगियों का आहार पोषण चिकित्सीय पोषण के सामान्य सिद्धांतों पर आधारित होना चाहिए, जो संक्रामक रोगी में अंतर के साथ-साथ रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए लागू किया जाता है।

चिकित्सीय पोषण का लक्ष्य एक बीमार व्यक्ति की ताकत को बनाए रखना और प्रभावित अंग और मुख्य रूप से पाचन तंत्र के अंगों (एफके मेन्शिकोव) के कार्य के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है।

तर्कसंगत पोषण पूर्ण होना चाहिए, सभी आवश्यक अवयवों को शामिल करना चाहिए और कैलोरी में पर्याप्त होना चाहिए। तर्कसंगत नैदानिक ​​पोषण संक्रामक रोगियों (जीपी रुडनेव) के समग्र जटिल उपचार का एक अभिन्न अंग है। सिद्धांत रूप में, इसे एक निश्चित प्रणाली के अनुसार नियमित रूप से किया जाना चाहिए, जितना संभव हो सके, वर्तमान बीमारी को कम करने और वसूली की स्थिरता के लिए एक अनिवार्य शर्त के रूप में। व्यवहार में, यह कई कारकों के आधार पर भिन्न होता है, जिसमें रोगी की नैदानिक ​​स्थिति, उसकी आयु, आर्थिक और भौगोलिक स्थिति और मौसम, रोजमर्रा के कौशल और रीति-रिवाज, भौतिक संभावनाएं, देश की सामाजिक-आर्थिक स्थिति, राज्य शामिल हैं। चिकित्सा नेटवर्क, इस चिकित्सा संस्थान, आदि के व्यक्तिगत अनुभव, विद्वता और डॉक्टर के विचार इस मामले में विशेष महत्व प्राप्त करते हैं।

आहार निर्धारित करते समय, किसी को विशिष्ट रोगी को ध्यान में रखना चाहिए, पाचन तंत्र के अंगों की कार्यात्मक स्थिति, एक या किसी अन्य अंग के संभावित प्रमुख घाव, विशेष रूप से इस रोग की विशेषता, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की गंभीरता, साथ ही साथ रोग की अवधि और रोग के निदान के रूप में।

जीपी रुडनेव ने संक्रामक रोगियों के चिकित्सीय पोषण के मुख्य सिद्धांतों को निम्नानुसार तैयार किया। चिकित्सा पोषण होना चाहिए:

1. शारीरिक रूप से निर्देशित,
2. नोसोलॉजिकल रूप से विभेदित,
3. रोगजनक रूप से उचित,
4. चिकित्सकीय रूप से संकेतित और गतिशील,
5. व्यक्तिगत रूप से निर्दिष्ट।

सिद्धांत रूप में, चिकित्सा पोषण बेहतर रूप से पूर्ण और बख्शा है। यह रोग के दौरान शरीर के नुकसान की भरपाई करता है, बाद की स्थिरता और पूर्णता के लिए रोगी को पुनर्प्राप्ति चरण में मजबूत करता है। पाचन तंत्र (जी। पी। रुडनेव) पर दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव सहित, कुछ खाद्य पदार्थों के रोगियों द्वारा व्यक्तिगत असहिष्णुता और विशिष्ट और गैर-विशिष्ट चिकित्सा दोनों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

जैसा कि आप जानते हैं, औसतन एक वयस्क ज्वर रोगी प्रतिदिन 2500-3000 कैलोरी खो देता है। जो मरीज उत्तेजना की स्थिति में होते हैं, वे अपेक्षाकृत बड़ी संख्या में कैलोरी खो देते हैं। यह बहुत अधिक तापमान वाले रोगियों पर लागू होता है, क्योंकि प्रत्येक डिग्री के लिए तापमान में वृद्धि के साथ, शरीर की ऊर्जा लागत में तेजी से वृद्धि होती है।

पेश किए गए भोजन को इन लागतों की भरपाई करनी चाहिए। इससे दैनिक पोषण की कैलोरी सामग्री की गणना करते समय आगे बढ़ना आवश्यक है। इसके अलावा, भोजन स्वादिष्ट, विविध, पूर्ण होना चाहिए, इसमें प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन की अधिक मात्रा, पर्याप्त खनिज लवण और पानी शामिल होना चाहिए।

प्रोटीन मुख्य रूप से पुनर्योजी के लिए आवश्यक सामग्री के रूप में और विशेष रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य उपचय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हैं। रोग की तीव्र अवधि में रोगी को प्रति दिन रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रोटीन का लगभग 1 ग्राम प्राप्त करना चाहिए। आहार से प्रोटीन का पूर्ण निष्कासन गलत है। तीव्र गुर्दे की विफलता में भी, आप प्रोटीन की मात्रा को 0.5 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन से कम नहीं कर सकते हैं और 2 दिनों से अधिक नहीं (एम। बाल्श, 1961)। ठीक होने पर, खपत किए गए प्रोटीन की मात्रा शरीर के वजन के प्रति 1 किलो या उससे अधिक 1.5-2 ग्राम तक बढ़ जाती है। प्रोटीन की शुरूआत को विनियमित करके, रोगी के शरीर में एक संतोषजनक प्रोटीन संतुलन प्राप्त करना संभव है।

उच्च श्रेणी के प्रोटीन वाले उत्पादों में से ज्वर के रोगियों को मीट जेली, जेली, सूफले, मसले हुए आलू और ब्रोथ द्वारा सबसे अच्छा सहन किया जाता है। आसानी से उत्तेजित होने वाले रोगियों को मजबूत मांस शोरबा नहीं दिया जाना चाहिए। अंडे के सूप, आमलेट, व्हीप्ड व्हाइट्स को अधिक सहन किया जाता है। अंडे को अन्य व्यंजनों में जोड़कर देना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, जर्दी के साथ शोरबा भरें, आदि। दुबला, अच्छी तरह से कटा हुआ मांस, टेंडन से साफ करने की सिफारिश की जाती है; इसे भाप पर या थूक पर पकाएं। तले हुए मांस को बदतर सहन किया, विशेष रूप से ब्रेडक्रंब में पूर्व-ब्रेड। मेनू में ताजी दुबली मछली को शामिल करना तर्कसंगत है।

सोया, मटर और अन्य फलियों के व्यंजन, हालांकि प्रोटीन, कोलीन से भरपूर होते हैं, रोगियों द्वारा अपेक्षाकृत खराब सहन किए जाते हैं, क्योंकि वे अक्सर पेट फूलने का कारण बनते हैं।

पनीर और अन्य डेयरी उत्पादों में बहुत सारा प्रोटीन होता है। हालांकि, पनीर जल्दी ऊब जाता है, जो इसके उपयोग को सीमित करता है। दूध रोगियों द्वारा अलग तरह से सहन किया जाता है। दूसरों में, यह अपच और सूजन का कारण बनता है। अच्छी सहनशीलता के मामले में, 1/2 कप के अंशों में बहुत अधिक वसा या बेहतर स्किम्ड दूध नहीं देना संभव है, लेकिन प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं।

रोगी के दैनिक आहार में, कार्बोहाइड्रेट को शरीर के वजन के 5 ग्राम प्रति 1 किलो की दर से शामिल किया जाना चाहिए, यानी 300-400 ग्राम, जो कैलोरी के मामले में रोगी की ऊर्जा लागत का आधा हिस्सा कवर करता है। इसके अलावा, ग्लाइकोजन गठन के उद्देश्य के लिए कार्बोहाइड्रेट की शुरूआत महत्वपूर्ण है। हालांकि, उनकी अधिकता हानिकारक है क्योंकि यह पेट फूलना और ढीले मल का कारण बन सकता है। सबसे सुपाच्य श्लेष्मा काढ़े अनाज (जौ, दलिया, चावल), साथ ही गेहूं की भूसी से होते हैं। स्वाद के लिए इन काढ़ों में आप फलों और सब्जियों का काढ़ा, नमक, चीनी, नींबू का रस मिला सकते हैं।

पानी पर तरल अनाज (चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज), मसले हुए आलू, सफेद बासी और अखाद्य ब्रेड और पटाखे अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। इसके अलावा, रोगियों को दूध के साथ मूस, कॉम्पोट, जेली, फलों और बेरी का रस, पके हुए सेब और जेली देने की सलाह दी जाती है।

रोगियों के पोषण में एक महत्वपूर्ण स्थान गन्ना चीनी का है, जो एक स्वादिष्ट और पौष्टिक उत्पाद है। इसके सकारात्मक पहलू उच्च कैलोरी सामग्री, तेजी से अवशोषण, विषाक्त पदार्थों की पूर्ण अनुपस्थिति, पानी में आसान घुलनशीलता हैं। रोगियों द्वारा उपभोग की जाने वाली अधिकांश चीनी का उपयोग भोजन और पेय तैयार करने के लिए किया जाता है। मरीजों को प्रतिदिन 150 ग्राम तक चीनी दी जा सकती है। इसके अत्यधिक उपयोग से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं (सूजन, किण्वन, ढीले मल)।

चीनी की संरचना में ग्लूकोज शामिल है, जो विभिन्न सांद्रता के समाधान के रूप में व्यापक रूप से पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से आइसोटोनिक ग्लूकोज समाधान का उपयोग तब किया जाता है जब शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को फिर से भरना आवश्यक हो। हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा जलसेक के साथ, रक्त में आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है और ऊतकों से रक्त में द्रव का प्रवाह बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, इसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है, मूत्राधिक्य बढ़ जाता है और हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है। ग्लूकोज के ऊर्जा मूल्य और आसमाटिक क्रिया का यह संयोजन संक्रामक रोगों वाले रोगियों के लिए बाद के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ विशेष रूप से अनुकूल है।

ताजे जामुन, फलों और सब्जियों (गाजर, गोभी) के रस रोगियों के आहार में एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं, क्योंकि इनमें बहुत सारे कार्बोहाइड्रेट, लवण और विटामिन होते हैं। ताजी, बिना छिली हुई सब्जियां और फल जूस की तुलना में कम अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, विशेष रूप से गोभी और चुकंदर। इसे मैश किए हुए आलू के रूप में उबली हुई सब्जियां देने की अनुमति है। बहुत से लोग युवा आलू को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं। सब्जियों और फलों में निहित फाइबर, मुख्य रूप से क्रमाकुंचन में सुधार, मल के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण है और रोगी के पोषण में कोई अन्य महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है (F. K. Menshikov)।

खाना पकाने के लिए, आप अजमोद, डिल, अजवाइन का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन मसाले नहीं। ब्लैक ब्रेड और ब्लैक क्रैकर्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे सूजन हो सकती है।

वसा एक महत्वपूर्ण ऊर्जा पूरक के रूप में कार्य करता है। वसा, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, और विशेष रूप से तलने के दौरान बनने वाले वसा के टूटने वाले उत्पाद, ज्वर के रोगियों द्वारा खराब सहन किए जाते हैं। तैयार भोजन में परोसने से पहले वसा को सबसे अच्छा जोड़ा जाता है। वसा, क्रीम, मक्खन, और कभी-कभी वनस्पति तेल से सबसे अधिक अनुशंसा की जाती है।

बुखार के रोगी न केवल बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देते हैं, बल्कि खनिज लवण भी खो देते हैं, खासकर अगर रोग डकार, उल्टी और बार-बार ढीले मल के साथ होता है। नतीजतन, रोगियों को पानी-नमक चयापचय के गहन विकारों का अनुभव हो सकता है। रोगी के दैनिक वजन और रक्त में लवण की मात्रा के निर्धारण के आधार पर इसका उचित नियमन किया जा सकता है।

जल-नमक चयापचय के विशेष रूप से गंभीर विकार, कभी-कभी मृत्यु की ओर ले जाते हैं, तीव्र गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस और तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षणों वाले रोगियों में हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, आवश्यक लवण या हेमोडायलिसिस के समाधान के जलसेक द्वारा जल-नमक विकारों का सुधार संभव है। मैक्रोऑर्गेनिज्म में कुछ लवणों की सामान्य सांद्रता से महत्वपूर्ण विचलन, इसके अलावा, कुछ दवाओं, मुख्य रूप से मूत्रवर्धक, साथ ही अधिवृक्क हार्मोन के अनियंत्रित उपयोग को जन्म दे सकता है। इस तरह के उल्लंघन उन लोगों की तुलना में अधिक आसानी से ठीक हो जाते हैं जो पहले बताई गई गंभीर रोग स्थितियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं। आम तौर पर रोगी को कमरे के तापमान पर पूरे दिन में समान रूप से 2 लीटर तक पानी पीने की अनुमति दी जानी चाहिए। प्राकृतिक रस, रस के साथ पानी, और विशेष रूप से गुलाब के जलसेक, साथ ही साथ काढ़े, फलों के पेय, खनिज क्षारीय पानी देना बेहतर है। ठंड लगना, हृदय की कमजोरी के साथ कमजोर रोगी को गर्म पेय देना बेहतर होता है। ठंडा पानी देना उचित नहीं है, लेकिन रोगी की इच्छा के आधार पर यह संभव है।

संक्रामक रोगियों को विटामिन की अपेक्षाकृत बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। सल्फा दवाओं और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेने वाले रोगियों के लिए बी विटामिन के संबंध में इस बढ़ी हुई आवश्यकता का विशेष महत्व है जो सामान्य आंतों के वनस्पतियों को दबाते हैं। इसके अलावा, बी विटामिन की बढ़ती आवश्यकता संक्रामक रोगियों के पोषण में कार्बोहाइड्रेट की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण है।

एक संक्रामक रोगी का पोषण भिन्नात्मक होना चाहिए, एक बार में लिए जाने वाले भोजन की मात्रा कम होनी चाहिए। भोजन को इस तरह से वितरित करना आवश्यक है कि सबसे अधिक पौष्टिक भोजन और अधिक मात्रा में उस समय गिर जाए जब तेज दैनिक उतार-चढ़ाव के मामलों में रोगी का तापमान निम्नतम स्तर तक गिर जाए। रोगियों में, इसलिए, एक व्यक्तिगत आहार समय पर निर्धारित किया जा सकता है। रात के समय यदि रोगी को नींद नहीं आती है तो उसे हर 2-3 घंटे में थोड़ा-थोड़ा मीठा फोर्टिफाइड पेय पीने के लिए देना चाहिए। रोग की ऊंचाई के दौरान गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, भोजन को तरल या अर्ध-तरल रूप में तैयार किया जाना चाहिए ताकि इसे बिना चबाए आसानी से निगल लिया जा सके। यदि रोगी के पास पर्याप्त ताकत है और वह अधिक घना भोजन चबा सकता है, तो बाद वाले को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि चबाने का कार्य दांतों और मौखिक गुहा को साफ करने में मदद करता है। तरल, अच्छी तरह से कटा हुआ भोजन उन रोगियों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जिन्होंने एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलता के रूप में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस विकसित किया है। कच्चा भोजन दर्द का कारण बनता है, जो इतना तेज हो सकता है कि रोगी भोजन को मना करने के लिए मजबूर हो जाता है। अंत में, रोगियों के लिए तरल भोजन आवश्यक है यदि उन्हें एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है। एक नियम के रूप में, ज्वर की अवधि में संक्रामक रोगियों में, भूख तेजी से कम हो जाती है, और कुछ खाने से इनकार करते हैं। कुछ मामलों में, अपेक्षाकृत छोटी बीमारियों (फ्लू, टॉन्सिलिटिस, आदि) के साथ, यह माना जा सकता है कि रोगी ने अपनी इच्छा के अनुसार उसे सौंपे गए हिस्से का केवल एक हिस्सा खाया। इन रोगियों को सोडियम क्लोराइड की कम सामग्री के साथ कम कैलोरी वाले तरल भोजन की सिफारिश की जाती है। इसी समय, पिघली हुई आइसक्रीम सहित दूध और डेयरी उत्पादों का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है। अपेक्षाकृत कम बीमारी वाले रोगी के दैनिक आहार में 30 ग्राम प्रोटीन और वसा और 200-300 ग्राम कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए। भोजन 6-7 बार लेना चाहिए।

रोग के लंबे, और इससे भी अधिक पुराने पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, अक्सर पेट, आंतों, यकृत की शिथिलता होती है, जिसके लिए पहले इस्तेमाल किए गए आहार में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

विभिन्न संक्रामक रोगों के रोगियों में स्वास्थ्य लाभ की अवधि में, भोजन की कैलोरी सामग्री तीव्र अवधि की तुलना में अधिक होनी चाहिए, और कम से कम 2500-3000 कैलोरी होनी चाहिए। सबसे पहले आप अपने दैनिक आहार में प्रोटीन की मात्रा को बढ़ाकर 150-200 ग्राम करें। अंडे की जर्दी, दिमाग, साथ ही लेट्यूस और पालक में आयरन और कैल्शियम की मात्रा अधिक होने के कारण यह विशेष रूप से उपयोगी है। प्रोटीन और खनिज लवणों का अपर्याप्त परिचय स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान कमजोरी की भावना पैदा कर सकता है। इस अवधि के दौरान, एक टुकड़े में अनाज, पास्ता, स्टीम कटलेट, रोल, ज़राज़ी, स्ट्रोगनॉफ़ मांस और उबला हुआ मांस शामिल करने के लिए मेनू का विस्तार किया जा सकता है। आप कच्ची कद्दूकस की हुई गाजर और कच्चे कद्दूकस किए हुए सेब भी मिला सकते हैं। हालांकि, भूख में तेज सुधार के बावजूद, पेश किए गए भोजन की मात्रा को दो कारणों से धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

इसका पहला कारण यह है कि दीक्षांत समारोह में पाचन अंगों के कार्य की बहाली में कुछ देरी होती है और इस प्रकार यह अपच संबंधी विकारों की घटना के लिए एक पूर्वापेक्षा बनाता है। दूसरा कारण यह है कि अत्यधिक भोजन के सेवन से चयापचय में वृद्धि हो सकती है, बुखार हो सकता है और रोगियों की भलाई पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

अधिक खाने से जुड़ी अपच संबंधी घटनाओं के विकास के मामले में, भोजन को 1-2 दिनों के लिए तेजी से सीमित किया जाना चाहिए, आहार की समीक्षा की जानी चाहिए, भोजन में विटामिन की पर्याप्त सामग्री पर ध्यान देना चाहिए।

पूरी तरह से ठीक होने तक स्वास्थ्य लाभ की अवधि में, स्मोक्ड मीट, अचार, मैरिनेड और अन्य प्रकार के डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों को खपत से बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

संक्रामक रोगियों में, पाचन तंत्र का कार्य हमेशा प्रभावित होता है, हालांकि अलग-अलग डिग्री के लिए। इसके लिए सबसे आम है पाचक रसों का कम स्राव और उनकी जली हुई एंजाइमी गतिविधि। यह उचित खाना पकाने के साथ भोजन में सबसे आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक बनाता है। कभी-कभी, इसके अलावा, रोगसूचक दवाओं (पेप्सिन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पैनक्रिएटिन, आदि) का उपयोग करना आवश्यक होता है।

अक्सर रोगियों में, आंत का मोटर कार्य भी गड़बड़ा जाता है। जब मल में देरी होती है, तो पानी में भिगोए हुए आलूबुखारे, प्रून कॉम्पोट, उबले हुए बीट्स, शहद, फलों के मीठे रस और जामुन की सिफारिश की जाती है। अन्यथा, आपको पेश किए गए कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करना चाहिए, रोगी को नींबू, गर्म पानी में थोड़ा मीठा रस, पुदीना और लिंडेन चाय, कैमोमाइल जलसेक दें। खाना-पीना गर्म होना चाहिए।

संभावित जटिलताओं और सहवर्ती रोगों के आधार पर रोगी की स्थिति को ध्यान में रखना और उसके चिकित्सा पोषण को बदलना महत्वपूर्ण है।

निगलने वाली मांसपेशियों के पक्षाघात या कोमा में रोगियों में, एक ट्यूब के माध्यम से भोजन करना आवश्यक हो जाता है। जांच, अधिमानतः दोहरी, ग्रसनी और स्वरयंत्र की सीधी परीक्षा के नियंत्रण में नाक के माध्यम से डाली जाती है। दिन के दौरान, जांच की स्थिति को कई बार बदलना और हर 3-5 दिनों में इसे हटाना और कुल्ला करना आवश्यक है। भोजन की शुरूआत से पहले, पेट से वहां मौजूद तरल को चूसना आवश्यक है। भोजन को 200-300 मिली प्रति घंटे की दर से टपकाना चाहिए। निगलने वाली मांसपेशियों के पैरेसिस के साथ, जब भोजन निगलने की क्षमता बनी रहती है, तो बाद वाला तरल नहीं, बल्कि मोटा होना चाहिए। चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन के साथ, उपाय किए जाने चाहिए ताकि रोगी जांच को न काटें। यदि पीने वाले से तरल भोजन दिया जाता है, तो पीने वाले की नाक पर 5-10 सेंटीमीटर लंबी रबर की नली लगानी चाहिए, ताकि अचानक चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन की स्थिति में रोगी की नाक न कुचले। पीने वाला अपने दांतों से और खुद को घायल कर लेता है।

पहले 10-15 घंटों में टाइफाइड बुखार के रोगियों में आंतों से खून बह रहा है, केवल पानी के चम्मच, 600 मिलीलीटर तक रस पीने के बाद, जेली, मक्खन, जेली, नरम उबले अंडे की अनुमति है। 5वें दिन तक टाइफाइड के रोगी को सामान्य आहार दिया जाता है।

गंभीर गुर्दे की क्षति (रक्तस्रावी नेफ्रोसोनफ्राइटिस, साल्मोनेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस) वाले संक्रामक रोगियों में, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है। एज़ोटेमिया बढ़ने के मामलों में, आहार में प्रोटीन सामग्री को 2-3 दिनों के लिए रोगी के शरीर के वजन के 0.5 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम तक कम करना आवश्यक है। मुख्य रूप से वसा और कार्बोहाइड्रेट की कीमत पर ऊर्जा लागत की भरपाई की जानी चाहिए। रोगी को पूर्ण रूप से भूखा नहीं रहने देना चाहिए, क्योंकि इससे अपचय क्रिया में वृद्धि होती है। इसे विषहरण के उद्देश्य से अत्यधिक द्रव प्रशासन (ग्लूकोज और लवण के घोल) के खिलाफ चेतावनी दी जानी चाहिए, जिसके मस्तिष्क शोफ तक नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

टाइफाइड बुखार, पेचिश, प्रोटोजोअल और अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ-साथ बोटकिन रोग के रोगियों के पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एक टाइफाइड रोगी में रोग की ऊंचाई पर, आंत में रूपात्मक परिवर्तनों के अलावा, गैस्ट्रिक रस के स्राव और एंजाइमी गतिविधि का एक तेज और लंबे समय तक निषेध होता है। इस प्रकार, पाचन मुख्य रूप से ग्रहणी के एंजाइमों के कारण होता है। इसलिए भोजन ऐसा होना चाहिए जिससे जितना हो सके जठर-पाचन सुगम हो सके। तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि खाना पकाने के दौरान बनने वाले वसा के टूटने वाले उत्पाद (एक्रोलिन्स, फैटी एसिड) आसानी से पाचन तंत्र में जलन पैदा कर सकते हैं, जो कभी-कभी अपच के लक्षणों में व्यक्त किया जाता है। टाइफाइड के रोगियों के मेनू में कद्दू के दलिया को अधिक व्यापक रूप से शामिल किया जाना चाहिए, जैसा कि हेपेटाइटिस (जीपी रुडनेव) में होता है।

टाइफाइड के रोगियों में तीव्र अवधि में उच्च ऊर्जा लागत और पाचन अंगों के अपर्याप्त कार्य के कारण, स्वीकार्य पोषण के साथ सभी नुकसानों की भरपाई करना आमतौर पर संभव नहीं होता है। भोजन में सीमित मात्रा में शर्करा वाले पदार्थ और मोटे रेशे होने चाहिए, ताकि बढ़े हुए क्रमाकुंचन और सूजन का कारण न बने, और आंत्र को अधिकतम करने के लिए सावधानीपूर्वक कुचला भी जाना चाहिए। स्वास्थ्य लाभ की अवधि में आहार के विस्तार का समय न केवल तापमान के सामान्य होने के दिन से, न केवल सामान्य स्थिति से, बल्कि रोगी की भलाई, उसकी भूख, जीभ की परत और उसकी प्रकृति से भी संकेत मिलता है। स्टूल।

पेचिश के रोगियों के लिए, चिकित्सीय पोषण निर्धारित करते समय, बड़ी आंत के प्रमुख घाव को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, मोटे फाइबर युक्त भोजन, जो प्रचुर मात्रा में विषाक्त पदार्थ देता है और किण्वन के लिए प्रवण होता है, से बचना चाहिए। खाना-पीना गर्म होना चाहिए। छोटी आंत में पाचन और अवशोषण पेचिश के रोगियों में अपेक्षाकृत कम होता है, इसलिए पहले दिनों का सख्त आहार (श्लेष्म काढ़े, चुंबन, पटाखे) लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए और कमी के 1-2 दिन बाद मल त्याग और दर्द की संख्या, मल मल की शुरुआत से पहले भी, आहार का विस्तार तरल दलिया (सूजी, दलिया, चावल) के साथ मक्खन के साथ पानी में किया जा सकता है, अनाज से भाप का हलवा, मछली और मांस जेली, जर्दी के साथ मसला हुआ मांस सूप , मसला हुआ पनीर, भाप आमलेट, आदि।

जब एक मल मल दिखाई देता है, तो रोगी को खड़ी अनाज, मसले हुए आलू और सब्जियां, निविदा कीमा बनाया हुआ मांस, दूध, चीनी 30 ग्राम तक दी जा सकती है। 7-10 दिनों से अधिक समय तक विशेष आहार का पालन करना तर्कसंगत है। पेचिश के रोगियों को कच्चा कद्दूकस किया हुआ सेब देते समय निम्नलिखित बातों का ध्यान रखा जाता है। सेब में टैनिन, एसिड होते हैं जो आंतों के वातावरण के पीएच को बदलते हैं और आंतों के वनस्पतियों, पेक्टिन की संरचना को प्रभावित करते हैं। पेक्टिन अच्छे सोखने वाले गुणों वाला एक कोलाइड है, जो एक अम्लीय वातावरण में गैलेक्टुरोनिक एसिड को अलग करता है, जो शरीर के विषहरण में योगदान देता है। सेब आहार सबसे अच्छा सहवर्ती आंत्रशोथ के बिना रोगियों के लिए निर्धारित है।

साल्मोनेला गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के रोगियों में बीमारी के पहले 1-2 दिनों में, पानी-नमक चयापचय के नियमन पर ध्यान देना चाहिए। इन दिनों, रोगी आमतौर पर खाने से इनकार करते हैं, और आंशिक रूप से ऊर्जा के नुकसान की भरपाई ग्लूकोज और चीनी द्वारा की जाती है, जो कि चुंबन, फलों के पेय, कॉम्पोट्स के तरल हिस्से (डिब्बाबंद नहीं) का हिस्सा है। बीमारी के 2-3 वें दिन से, रोगियों के मेनू में यंत्रवत् रूप से पके हुए विभिन्न प्रकार के उत्पाद शामिल होते हैं: लीन मीट, मछली और पोल्ट्री से मसला हुआ भाप व्यंजन, मैश की हुई सब्जियां जिनमें मोटे फाइबर नहीं होते हैं, नरम उबले अंडे, स्टीम ऑमलेट, मसला हुआ पनीर , पनीर सूफले, पानी और मक्खन के साथ मिश्रित दूध में कसा हुआ अनाज, केफिर, दही दूध, चुंबन, जेली, मूस, खट्टे जामुन और फलों से फल पेय।

तीव्र गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस की घटना के कम होने के बाद, अर्थात, आमतौर पर बीमारी के 5 वें-7 वें दिन, कीमा बनाया हुआ मांस और पूरी मछली, उबली हुई कटी हुई सब्जियां, नरम सब्जियां और फल (टमाटर, कीनू, आदि) को शामिल करने के लिए रोगियों के आहार का विस्तार किया जा सकता है। ) कच्चे में। इस समय आप अनाज और सेंवई से व्यंजन दे सकते हैं। पहले की तरह, बड़ी मात्रा में मोटे फाइबर युक्त सब्जियां और फल तेजी से सीमित होते हैं। तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। बीमारी के 6-7वें दिन से शुरू होकर, क्लिनिकल रिकवरी के बाद, आप एक पूर्ण आहार पर स्विच कर सकते हैं, लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि बहुत अधिक मोटे फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन एंटरोकोलाइटिस को बढ़ा सकता है।

बोटकिन रोग के रोगियों का पोषण मूल सिद्धांतों (जी.पी. रुडनेव) के अनुसार बनाया जाना चाहिए। आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। हालांकि, अंतःस्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता के कारण कार्बोहाइड्रेट की मात्रा अधिक नहीं होनी चाहिए। दैनिक आहार में 100-110 ग्राम प्रोटीन शामिल होते हैं, अधिमानतः पशु मूल के, जिसमें लिपोट्रोपिक अमीनो एसिड होते हैं। आग रोक वसा को भोजन से बाहर रखा जाना चाहिए, और वसा की कुल मात्रा को सीमित करने की सलाह दी जाती है। तीव्र अवधि में वनस्पति तेलों की अनुमति 50-60 ग्राम तक होती है, और वसूली के दौरान - दोगुनी से अधिक। प्रशासित द्रव की मात्रा को ड्यूरिसिस के अनुसार नियंत्रित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से रोग के जलोदर रूप के विकास के मामलों में सावधानी से। शरीर में एसिडोसिस (3. हां। अब्दुलोखोदज़ेव) की ओर एक बदलाव के बोटकिन रोग के रोगियों में विकास को देखते हुए, बोर्ज़ोम जैसे खनिज पानी के रूप में एक क्षारीय पेय देना तर्कसंगत है। एक ही समय में क्षारीय खनिज पानी पीने से पित्त पथ के जल निकासी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

टेटनस के रोगियों का पोषण रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुरूप होना चाहिए। टेटनस (के.एम. लोबन) के गंभीर सामान्यीकृत रूप वाले रोगियों के पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इन रोगियों का भोजन उच्च कैलोरी, विटामिन से भरपूर और आवश्यक रूप से तरल या अर्ध-तरल (दलिया, जेली, प्यूरी सूप, आदि) होना चाहिए। भोजन और पेय आमतौर पर एक रबर-टिप्ड ड्रिंकिंग कप से या नाक के माध्यम से पेट में डाली गई ट्यूब के माध्यम से दिया जाता है यदि ऐंठन और ट्रिस्मस मुंह से निगलने और खाने से रोकते हैं। पसीने से होने वाले बड़े नुकसान के कारण पीने का पानी सीमित नहीं है। हाइड्रोइलेक्ट्रोलाइटिक एक्सचेंज की स्थिति के नियंत्रण में पानी और लवण की शुरूआत वांछनीय है।

अंत में, इस बात पर एक बार फिर जोर दिया जाना चाहिए कि एक उचित रूप से तैयार और नियमित रूप से प्रशासित चिकित्सीय आहार उपचार का एक आवश्यक घटक है जो एक बीमार व्यक्ति की वसूली में योगदान देता है।

संक्रामक रोगों की जटिल चिकित्सा में, चिकित्सीय पोषण का बहुत महत्व है, साइट जोर देती है। एक उचित रूप से तैयार किया गया आहार रोगी की ताकत की बहाली को तेज करता है, शरीर के नशे से निपटने में मदद करता है, और अंतर्निहित बीमारी के उपचार में अच्छे परिणामों में योगदान देता है।

संक्रामक रोगों के लिए पोषण की अपनी विशेषताएं हैं, इसलिए आपको ध्यान देना चाहिए कि पुनर्वास अवधि के दौरान मेनू में क्या शामिल होना चाहिए। ऐसी बीमारियों में आहार में क्या विशेषताएं होती हैं?

संक्रामक प्रक्रिया में चयापचय संबंधी विकारों की विशेषताएं

संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, न केवल अपचय (क्षय) बढ़ता है, बल्कि रोगी के शरीर में प्रोटीन संश्लेषण भी बाधित होता है। एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन है। कई संक्रामक रोगों के साथ:

• गंभीर नशा,
• बुखार
• दस्त

प्रोटीन की हानि 150-200 ग्राम/दिन तक हो सकती है। प्रोटीन की कमी से पाचन एंजाइमों, एंटीबॉडी के संश्लेषण का उल्लंघन होता है, रक्त सीरम की जीवाणुनाशक गतिविधि में कमी, थाइमस के कार्य में कमी और इसके अध: पतन तक, अंतःस्रावी तंत्र की थकावट।

कुपोषित लोगों में किसी भी संक्रामक रोग के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। कमी की स्थिति वाले रोगियों में संक्रामक प्रक्रिया अधिक गंभीर होती है और रोग का निदान अधिक संदिग्ध होता है।

संक्रामक रोगों के लिए चिकित्सीय पोषण

संक्रामक-विषाक्त सिंड्रोम के साथ होने वाले संक्रामक रोगों में चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत आज भी विवाद का कारण बनते हैं। कुछ चिकित्सकों का तर्क है कि तीव्र संक्रामक प्रक्रिया में उच्च प्रोटीन खपत को कवर करने के लिए पोषण में वृद्धि की आवश्यकता है।

अन्य विशेषज्ञ रोगियों में स्व-विषाक्तता और पाचन और उत्सर्जन प्रणाली के कार्यों के कमजोर होने को ध्यान में रखते हुए, पोषण को कम से कम करने की सलाह देते हैं। हालांकि, व्यापक सांख्यिकीय डेटा बाद में यह दर्शाता है कि तीव्र संक्रामक रोगों में पर्याप्त पोषण मृत्यु दर में वृद्धि नहीं करता है।

एक संक्रामक रोगी के चिकित्सीय पोषण के लिए बुनियादी नियम

रूसी आहार विज्ञान के संस्थापक, एम। आई। पेवज़नर ने संक्रामक रोगियों के लिए एक आहार विकसित किया, और सिफारिश की कि संक्रामक रोगी के लिए आहार का संकलन करते समय निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाए:

• ज्वर के रोगी को भूखा नहीं रहने देना चाहिए। उसे पर्याप्त भोजन मिलना चाहिए, लेकिन एक बार में छोटे हिस्से में।
• किसी भी तरह के स्तनपान को contraindicated है, भले ही रोगी को भूख हो।
• यदि संभव हो तो, पाचन अंगों को यंत्रवत् रूप से परेशान करने वाले भोजन को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
• उत्सर्जन अंगों के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है और कब्ज के मामले में, आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो रेचक तरीके से कार्य करते हैं (चीनी, शहद, कच्ची सब्जियों का रस, फल और जामुन), और दस्त के मामले में, दूध को उसके शुद्ध रूप में, शीतल पेय से बाहर करें और चीनी की मात्रा को सीमित करें।
• गुर्दे के लक्षणों के साथ, आहार से मजबूत शोरबा, अर्क, मसालों को बाहर करना आवश्यक है।
• रोगी के तंत्रिका तंत्र की स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिससे केवल थोड़ी मात्रा में पोषक तत्वों की शुरूआत की अनुमति मिलती है जो तंत्रिका तंत्र (मजबूत कॉफी, चाय, बहुत मजबूत शोरबा), या यहां तक ​​\u200b\u200bकि उन्हें पूरी तरह से बाहर कर देते हैं।

एम.आई. पेवसनर एकमात्र लेखक हैं जिन्होंने तीव्र संक्रामक रोगों में शराब के उपयोग का मुद्दा उठाया। उन्होंने सिफारिश की कि जो रोगी शराब को अच्छी तरह से सहन करते हैं, उन्हें 30-40 मिलीलीटर कॉन्यैक दें, इसे चाय या पानी में चीनी और नींबू, काहोर, पानी के साथ मिश्रित प्राकृतिक लाल या सफेद वाइन के साथ मिलाएं। अच्छी प्राकृतिक वाइन के अभाव में वोडका या 25% अल्कोहल का उपयोग किया जा सकता है।

एक संक्रामक रोग के लिए आहार बनाने के सिद्धांत

संक्रामक रोगों में प्रोटीन की दैनिक मात्रा शरीर के वजन के लगभग 1 ग्राम/किलोग्राम की दर से दी जाती है। बुनियादी मानक आहार में, यह 85-90 ग्राम होता है, जिसमें से 50-60% पशु प्रोटीन होते हैं। प्रोटीन-ऊर्जा की कमी होने पर प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।

मूल मानक आहार में 70-80 ग्राम वसा होता है, जिसमें से 25-30% सब्जियां होती हैं। पशु वसा डेयरी उत्पादों और मक्खन के हिस्से के रूप में रोगी के शरीर में प्रवेश करती है, और मक्खन और सब्जी (10 ग्राम तक) तेलों को तैयार भोजन में जोड़ा जाना चाहिए, और तलने के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

कार्बोहाइड्रेट की कुल मात्रा शारीरिक मानदंड के अनुरूप होनी चाहिए, और सरल कार्बोहाइड्रेट (मोनो- और डिसाकार्इड्स) के अनुपात को बढ़ाने की सलाह दी जाती है। आहार में जटिल कार्बोहाइड्रेट हैं:

• सब्जियां,
• फल,
• अनाज
• आटा उत्पाद।

केवल उन उत्पादों को सीमित करें जो आंतों में किण्वन की प्रक्रिया को बढ़ाते हैं और जिनमें मोटे फाइबर होते हैं। टेबल नमक 8-10 ग्राम / दिन तक सीमित है, लेकिन सोडियम (पसीने के साथ) के महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, टेबल नमक की मात्रा बढ़ाकर 12-15 ग्राम / दिन कर दी जाती है।

विषहरण के उद्देश्य से बड़ी मात्रा में तरल (2-2.5 लीटर) डालना आवश्यक है।

तीव्र संक्रमण में आवश्यक विटामिन और खनिज

तीव्र संक्रमण में, शरीर की विटामिन की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है। विशेष मूल्य के विटामिन हैं, जो एक तरह से या किसी अन्य प्रतिरक्षा की स्थिति को प्रभावित करते हैं। विटामिन सी में सबसे अमीर:

• गुलाब कूल्हे,
• काला करंट,
• साइट्रस,
• समुद्री हिरन का सींग।

विटामिन ए के खाद्य स्रोत:

• जिगर,
• दानेदार बेलुगा कैवियार,
• अंडे की जर्दी,
• मक्खन,
• कड़ी चीज।

विटामिन बी2 (राइबोफ्लेविन) बड़ी मात्रा में पाया जाता है:

• ऑफल,
• ख़मीर,
• बादाम,
• चीज,
• अंडे और पनीर।

विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन) ऑफल, मीट, बीन्स, सोयाबीन, चावल, बाजरा, आलू में पाया जाता है। डी एंटीट्यूबरकुलस और एंटीफंगल प्रतिरक्षा की स्थिति में सुधार करता है। : मछली और समुद्री जानवरों के जिगर का तेल, सामन, हेरिंग, मैकेरल, कैवियार, टूना, अंडा, क्रीम, खट्टा क्रीम।

सूक्ष्मजीवों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के लिए सबसे महत्वपूर्ण जस्ता है, जिसकी कमी आंत्रशोथ में विकसित होती है, खासकर शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में। जस्ता के खाद्य स्रोत: शंख, मशरूम, अंडे की जर्दी, यकृत, मांस। फलियां, तिल, मूंगफली में भी भरपूर मात्रा में जिंक होता है, लेकिन यह फाइटिक एसिड से जुड़ा होता है। जिंक की दैनिक आवश्यकता 15-25 मिलीग्राम है।

एक संक्रामक रोग के लिए आहार चिकित्सा के चरण

तेज बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 1-2 दिनों के लिए प्यास बुझाने वाले पेय पीना काफी स्वीकार्य है, आपको रोगी को खाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए। यदि बुखार 5-7 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो एंटरल या पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित किया जाना चाहिए।

जब शरीर के तापमान में गिरावट के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो अक्सर भूख में वृद्धि देखी जाती है। हालांकि, किसी को शुरू से ही इसे पूरी तरह से संतुष्ट करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि पहले 3-4 दिनों में तापमान में उतार-चढ़ाव कुछ समय के लिए नोट किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइमों का उत्पादन बाधित होता है। इसलिए इन 3-4 दिनों में आपको इस्तेमाल किए जाने वाले आहार का अत्यधिक विस्तार नहीं करना चाहिए।

आहार के और विस्तार के साथ, प्रोटीन और विटामिन की कमी को पूरा करने के लिए सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। आहार में प्रोटीन की मात्रा आदर्श शरीर के वजन का 1.5 ग्राम / किग्रा होनी चाहिए, जबकि वसा और कार्बोहाइड्रेट का कोटा तर्कसंगत पोषण के मानदंडों से मेल खाता है। दीक्षांत समारोहों को भोजन प्रतिबंध के साथ आहार निर्धारित किया जाता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करना (मजबूत कॉफी, चाय, मजबूत शोरबा, मसाले, चॉकलेट),
• मोटे फाइबर और आवश्यक तेल (रुतबागा, शलजम, लहसुन, मूली, मूली) युक्त।

केक, पेस्ट्री, कचौड़ी आटा उत्पाद नहीं दिखाए जाते हैं। सभी प्रकार के खाना पकाने की अनुमति है: उबालना, स्टू करना, पकाना और बिना ब्रेड के तलना। दिन में 3-4 बार आहार लें।

कभी-कभी दीक्षांत समारोह में, आहार के तेजी से विस्तार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपच संबंधी लक्षण हो सकते हैं। इस मामले में, एक उपवास दिवस (नमक और तेल के बिना उबली हुई सब्जियां, पके हुए सेब) को नियुक्त करना आवश्यक है और जांच करें कि क्या आहार सही ढंग से बना है, क्या रोगी को पाचन तंत्र के सहवर्ती पुराने रोग हैं, और यदि आवश्यक हो, तो उचित करें समायोजन, साइट की पुष्टि करता है।

संक्रामक रोगियों का पोषण

रोगियों की जटिल चिकित्सा में संक्रामक रोगों के लिए उपयुक्त आहार एक अनिवार्य घटक है। यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि घर पर उपचार कब किया जाता है।

संक्रामक रोगियों के उपचार के लिए एक पूर्ण और संतुलित आहार एक आवश्यक अतिरिक्त है, क्योंकि शरीर के कई कार्यों के उल्लंघन के साथ, वे लगभग हमेशा प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज और विटामिन चयापचय से पीड़ित होते हैं। एक वयस्क के लिए स्वीकृत शारीरिक पोषण मानकों के अनुसार, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का सबसे अनुकूल अनुपात 1:1:4 है, यानी 1 ग्राम वसा और 4 ग्राम कार्बोहाइड्रेट 1 ग्राम प्रोटीन पर गिरना चाहिए। रोगों में यह अनुपात बदल जाता है, क्योंकि।

कुछ पदार्थों की आवश्यकता बदल जाती है। खनिज लवणों का संतुलन अक्सर गड़बड़ा जाता है, विटामिन, विशेष रूप से विटामिन ए, सी, पीपी, समूह बी की बढ़ती आवश्यकता होती है। पोषक तत्वों की समय पर पुनःपूर्ति और पीड़ित जीव को पर्याप्त ऊर्जा आपूर्ति भी एक संक्रामक रोगी के उपचार को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है। विशिष्ट तरीके। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रोटीन और विटामिन की कमी की स्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया या तो अपर्याप्त या विकृत हो सकती है।

संक्रामक रोगों में, विटामिन की कमी को पूरा करने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो कि उनसे युक्त उत्पादों को लेने से काफी संभव है।

आवश्यक विटामिन और उनमें से कुछ खाद्य पदार्थ।

विटामिन का नाम खाद्य पदार्थों में विटामिन का मुख्य स्रोत

विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) गुलाब कूल्हों, ब्लैककरंट,

अजमोद, लाल शिमला मिर्च, चीड़ का अर्क, ताजा और

खट्टी गोभी

विटामिन बी1 (थियामिन) अनाज उत्पाद, साबुत रोटी,

बिना पॉलिश किए चावल, फलियां, शराब बनाने वाला खमीर विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन) पनीर, पनीर, यकृत, गुर्दा, खमीर विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) यकृत, गुर्दा, मांस, मछली, फलियां विटामिन बी 12 (सायनोकोबोलामाइन) यकृत, गुर्दा, बीफ, अंडे की जर्दी फोलिक एसिड पालक, शतावरी, फलियां, जिगर विटामिन पी चाय, लाल बेल मिर्च, खट्टे फल विटामिन ए दूध, क्रीम, खट्टा क्रीम, मक्खन, जिगर, गुर्दे प्रो-विटामिन ए गाजर, टमाटर, कद्दू, खुबानी, सलाद, पालक,

विटामिन के (एंटीहेमोरेजिक) मटर, टमाटर, पालक, पत्तागोभी, लीवर

विटामिन ई (टोकोफेरोल) वनस्पति वसा (मकई, सोयाबीन, समुद्री हिरन का सींग और अन्य तेल)

रोग की तीव्र अवधि में संक्रामक रोगियों के पोषण के लिए, जब शरीर के तापमान (इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, आदि) में वृद्धि होती है, तो एन 2 आहार की सिफारिश की जाती है।

तीव्र आंत्र रोगों में गंभीर दस्त के साथ, एन4 आहार को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और लीवर की क्षति के साथ अन्य संक्रमणों से पीड़ित होने के बाद, N5 आहार का संकेत दिया जाता है।

रूस में विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में विभिन्न रोगों (न केवल संक्रामक रोगों के लिए) के लिए खाद्य उत्पादों के चयन के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के उद्देश्य से आहार की संख्या समान है। बेशक, घर पर एक सटीक परिभाषित आहार का पालन करना मुश्किल है। हालांकि, उत्पादों की अनुमानित संरचना, एक विशेष आहार तैयार करने की तकनीक, कुछ संक्रामक रोगों के लिए कुछ उत्पादों को लेने के लिए मतभेदों को घर पर महारत हासिल की जा सकती है। आहार N2

एक शारीरिक रूप से पूर्ण आहार में दूध और मोटे फाइबर के प्रतिबंध के साथ विटामिन (विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड) की एक उच्च सामग्री के साथ पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट होते हैं। आहार 4 - 5 बार एक दिन

यह आहार गैस्ट्रिक स्राव के सामान्यीकरण में योगदान देता है, आंत के मोटर कार्य को कम करता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग में किण्वन प्रक्रियाओं को दबा देता है।

इस आहार के साथ, पीसने की अलग-अलग डिग्री और विभिन्न गर्मी उपचार वाले व्यंजनों की अनुमति है। तलते समय, खुरदरी पपड़ी बनने की अनुमति नहीं है (बिना ब्रेड के तला हुआ)। गर्म व्यंजनों का तापमान 55-60 सी है; ठंड - 15 सी से कम नहीं।

रासायनिक संरचना और कैलोरी सामग्री के अनुसार, एन 2 आहार निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है: प्रोटीन - 90-100 ग्राम, वसा - 90-100 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट - 400-450 ग्राम। कैलोरी सामग्री - 3000-3200 किलो कैलोरी। टेबल नमक 15 ग्राम तक।

रोटी और बेकरी उत्पाद - कल की पेस्ट्री के सफेद और भूरे रंग के गेहूं, बिस्कुट की दुबली किस्में।

सूप - वसा रहित मांस और मछली शोरबा पर, शुद्ध सब्जियों और अनाज के साथ सब्जी शोरबा पर।

मांस और मछली के व्यंजन - मांस, मछली, कम वसा वाला, कटा हुआ, बेक्ड और तला हुआ (बिना ब्रेड वाला), उबला हुआ चिकन।

दूध और डेयरी उत्पाद - चाय के साथ दूध, पनीर, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध।

सब्जियां और साग - विभिन्न सब्जियों से मैश किए हुए आलू, सब्जी कटलेट (बिना क्रस्ट के), मक्खन के साथ फूलगोभी, तोरी, कद्दू, टमाटर का सलाद। व्यंजनों में शुरुआती साग जोड़ें।

फल, जामुन - मसला हुआ खाद, मसला हुआ आलू, सेब की मीठी किस्में, जामुन। चीनी / शहद

अनाज और पास्ता - अनाज, हलवा, अनाज से कटलेट (बिना क्रस्ट के); पास्ता, उबला हुआ सेंवई।

वसा - मक्खन, सूरजमुखी का तेल।

अंडा - नरम-उबला हुआ, तले हुए।

पेय - दूध के साथ चाय, पानी पर कोको और कॉफी, फलों का रस (पानी के साथ आधा)।

ताजा रोटी, वसायुक्त मांस, डिब्बाबंद नाश्ता, कच्ची सब्जियां, चरबी, स्मोक्ड मांस, हंस, बहुत ठंडे और बहुत गर्म व्यंजन, कार्बोनेटेड पेय निषिद्ध हैं।

आहार का उद्देश्य आंतों के म्यूकोसा के अधिकतम यांत्रिक और रासायनिक बख्शते प्रदान करना, किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को रोकना और आंतों के श्लेष्म की सूजन की स्थिति को कम करना है।

आहार वसा और कार्बोहाइड्रेट में सीमित है। प्रोटीन सामग्री सामान्य है। नमक की मात्रा कम हो जाती है। ऐसे उत्पाद जो किण्वन को बढ़ाते हैं और आंतों के म्यूकोसा (दूध, मोटे फाइबर, मसाले, आदि) पर जलन पैदा करते हैं, को बाहर रखा गया है। आंशिक आहार - दिन में 5-6 बार। सभी व्यंजन शुद्ध, उबले हुए हैं।

गर्म व्यंजनों का तापमान 55-60 सी, ठंडा - 15 सी से कम नहीं है। प्रोटीन की सामग्री 80-100 ग्राम, वसा - 80 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 300 ग्राम है। कैलोरी सामग्री - 2400 किलो कैलोरी। टेबल नमक - 10 ग्राम तक।

ब्रेड और बेकरी उत्पाद - सफेद ब्रेड से बने उच्च श्रेणी के पटाखे, टोस्ट नहीं।

सूप - चावल, एक प्रकार का अनाज के काढ़े के साथ वसा रहित मांस और मछली शोरबा पर। पानी में उबला हुआ मीटबॉल, अंडे के गुच्छे, शुद्ध उबला हुआ मांस।

मांस और मछली के व्यंजन - बीफ, पोल्ट्री स्टीम कटलेट के रूप में। कम वसा वाली उबली हुई मछली (केसर कॉड, पाइक पर्च, आदि)।

अंडे - प्रति दिन एक से अधिक नहीं, भोजन में जोड़ें।

दूध और डेयरी उत्पाद - ताजा पनीर; ताजा दूध बाहर रखा गया है। वसा - मक्खन, ताजा।

पेय - मीठी चाय, जेली के रूप में रस, ब्लूबेरी से जेली, पक्षी चेरी, सूखे काले करंट।

निषिद्ध: फलियां, सब्जियां, जड़ी-बूटियां, फल, जामुन, मसाले, नमकीन, प्राकृतिक अंडे, शहद, मिठाई, कन्फेक्शनरी, सभी कार्बोनेटेड पेय।

इस आहार का उद्देश्य यकृत और पित्त पथ के बिगड़ा हुआ कार्य को सामान्य करने में मदद करना है, पित्त प्रणाली और आंतों के मोटर कार्यों को उत्तेजित करना है।

इस आहार में सीमित वसा (बिना मटन, हंस, आंत वसा) के साथ सामान्य मात्रा में प्रोटीन होता है। किण्वन को बढ़ावा देने वाले उत्पादों की मात्रा को कम करना। सब्जी उत्पादों, फलों, खरबूजे (तरबूज) की मात्रा बढ़ा दी गई है।

आपको दिन में 4-5 बार खाने की जरूरत है। खाना उबाल कर परोसा जाता है। भूनने की अनुमति नहीं है। भोजन का तापमान सामान्य है।

इस आहार में प्रोटीन 100-200 ग्राम, वसा 120-130 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 350-400 ग्राम है। कैलोरी सामग्री 3500 किलो कैलोरी है। 1.5 लीटर तक मुक्त द्रव। नमक अप करने के लिए

ब्रेड और बेकरी उत्पाद - ग्रे, मोटे ब्रेड। कुकीज़ खराब हैं।

सूप - सब्जी शोरबा या दूध (पानी के साथ) पर। अनाज - एक प्रकार का अनाज, दलिया, पास्ता। फलों का सूप।

मांस और मछली के व्यंजन - दुबला मांस, उबला हुआ चिकन। कटलेट नहीं बनते। कम वसा वाली मछली (कॉड, नवागा, पाइक) - उबली हुई।

अंडा - प्रोटीन आमलेट (जर्दी के बिना) सप्ताह में 2 बार से अधिक नहीं।

दूध और डेयरी उत्पाद - व्यंजनों में खट्टा क्रीम। वसा रहित पनीर

एक दिवसीय दही, कम वसा वाला केफिर।

सब्जियां और साग - गोभी, आलू, गाजर, कच्चे और उबले हुए बीट्स, प्याज उबालने के बाद डाले जाते हैं।

फल, जामुन, मिठाई - कच्चे और उबले हुए रूप में फल और जामुन की पके हुए किस्में, चीनी के साथ नींबू, तरबूज, सोया चॉकलेट, चीनी।

वसा - तैयार भोजन में मक्खन, सूरजमुखी।

अनाज और पास्ता - विभिन्न अनाज, पास्ता। पेय, रस - गुलाब का काढ़ा, विभिन्न रस (पानी के साथ), दूध के साथ चाय, नींबू के साथ चाय, सूखे मेवे की खाद। निषिद्ध: मशरूम, सेम, मटर, मिर्च, शर्बत, पालक,

तले हुए खाद्य पदार्थ, अंडे की जर्दी, डिब्बाबंद भोजन, शराब (!), बीयर, कार्बोनेटेड पेय।

संक्रामक रोगों की जटिल चिकित्सा में चिकित्सीय पोषण का बहुत महत्व है।

अधिकांश संक्रामक रोगियों में, नशा और बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनोरेक्सिया विकसित होता है, और इसलिए पोषक तत्वों और ऊर्जा की आपूर्ति तेजी से कम हो जाती है।

शरीर की अम्ल-क्षार अवस्था में अम्लरक्तता की ओर परिवर्तन संभव है।

संक्रामक प्रक्रिया को अपचय, स्पष्ट चयापचय संबंधी विकारों, विशेष रूप से प्रोटीन, ऊर्जा, पानी और इलेक्ट्रोलाइट की प्रक्रियाओं में वृद्धि की विशेषता है। इन विकारों के महत्वपूर्ण कारणों में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एड्रेनालाईन और वैसोप्रेसिन का अपचय प्रभाव, ऊतकों में प्रोटियोलिसिस में वृद्धि, स्राव और उत्सर्जन (थूक, पसीना, मल, उल्टी) के साथ प्रोटीन का नुकसान होता है। एक तीव्र संक्रामक रोग में, बेसल चयापचय की तीव्रता में वृद्धि के कारण, ऊर्जा की आवश्यकता बढ़ जाती है, जो मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट द्वारा प्रदान की जाती है। हालांकि, शरीर में कार्बोहाइड्रेट का भंडार सीमित है (ग्लाइकोजन भंडार पूर्ण भुखमरी के साथ 12-24 घंटों के लिए पर्याप्त है), इसलिए ऊतक प्रोटीन, मुख्य रूप से कंकाल की मांसपेशी प्रोटीन, सक्रिय रूप से ऊर्जा चयापचय में शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, गंभीर तीव्र आंत्रशोथ के 3 सप्ताह में, रोगी 6 किलो मांसपेशियों के ऊतकों (प्रारंभिक द्रव्यमान का लगभग 14%) तक खो सकते हैं। वसा द्रव्यमान भी खो जाता है, हालांकि, शरीर के सामान्य वजन के साथ, "ऊर्जा" वसा का भंडार लगभग 1 महीने के उपवास के लिए पर्याप्त होता है।

न केवल अपचय बढ़ता है, बल्कि प्रोटीन संश्लेषण भी बाधित होता है। एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन है। तो, गंभीर नशा, बुखार, डायरिया सिंड्रोम और संक्रामक-विषाक्त प्रक्रिया की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ कई संक्रामक रोगों में, प्रोटीन की हानि 150-200 ग्राम / दिन तक पहुंच सकती है। प्रोटीन की कमी से पाचन एंजाइमों, एंटीबॉडी के संश्लेषण का उल्लंघन होता है, रक्त सीरम की जीवाणुनाशक गतिविधि में कमी, थाइमस के कार्य में कमी और इसके अध: पतन तक, अंतःस्रावी तंत्र की थकावट।

तीव्र संक्रामक रोगों में, पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन अक्सर देखा जाता है। दस्त के साथ, पोटेशियम की एक बड़ी मात्रा खो जाती है, उल्टी के साथ - सोडियम और क्लोरीन, इसके अलावा, पसीने में वृद्धि के कारण शरीर का निर्जलीकरण होता है। निर्जलीकरण (एक्सिकोसिस) विशेष रूप से तीव्र आंतों के संक्रमण में स्पष्ट होता है, जबकि निर्जलीकरण के 4 डिग्री प्रतिष्ठित होते हैं: I डिग्री - शरीर के वजन का 3%, II डिग्री - 4-6%, III डिग्री - 7-9%, IV डिग्री - 10% या अधिक।

एक नियम के रूप में, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस की घटनाओं को नोट किया जाता है, जो भोजन से विटामिन के सेवन में कमी, शरीर द्वारा उनकी बढ़ती आवश्यकता, आंत से उनके अवशोषण में गिरावट और तीव्र आंतों के संक्रमण से जुड़ा हुआ है। आंत में विटामिन के संश्लेषण का उल्लंघन।

तीव्र संक्रमणों में, विभिन्न मूल के एनीमिया विकसित हो सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्बनिक और कार्यात्मक परिवर्तन मुख्य रूप से आंतों के संक्रमण की विशेषता है। हालांकि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइम थर्मोलैबाइल होते हैं, अर्थात, वे शरीर के तापमान में वृद्धि के लिए प्रतिरोधी नहीं होते हैं, इसलिए, किसी भी उत्पत्ति के बुखार के साथ, भोजन के प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का टूटना परेशान होता है। यह एक बीमार व्यक्ति के शरीर को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्रदान करने में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है और व्यक्ति को आंत्र और पैरेंट्रल पोषण के संयोजन का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है।

तीव्र संक्रमणों में पोषण संबंधी विकारों का सबसे महत्वपूर्ण कारक थर्मोजेनेसिस और चयापचय तनाव में वृद्धि के कारण शरीर की ऊर्जा खपत में वृद्धि है।

वर्तमान में, संक्रामक रोगियों के नैदानिक ​​पोषण को रोगों के तीन समूहों के संबंध में व्यवस्थित किया जाता है:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग (इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, निमोनिया, रिकेट्सियोसिस, टुलारेमिया, ऑर्निथोसिस) को नुकसान पहुंचाए बिना एक स्पष्ट संक्रामक-विषाक्त सिंड्रोम के साथ होने वाले रोग।

2. पाचन अंगों (पेचिश, टाइफाइड-पैराटाइफाइड रोग, साल्मोनेलोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, पीला बुखार) के एक प्रमुख घाव के साथ रोग।

3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, बोटुलिज़्म, टेटनस) के प्राथमिक घाव वाले रोग।

कुपोषित लोगों में कोई भी संक्रामक रोग अधिक आम है और एक गंभीर कोर्स होता है।

अध्याय 38 विषय पर और अधिक। संक्रामक रोगों के लिए चिकित्सीय भोजन:

1. अध्याय 5 आंतरिक रोगों के क्लिनिक में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति
2. निबंध। पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमिक सिंड्रोम में चिकित्सीय पोषण2018, 2018

संक्रामक रोगों में, ऊर्जा की खपत में वृद्धि होती है, पाचन का उल्लंघन और पोषक तत्वों, विटामिन, ट्रेस तत्वों का अवशोषण, विभिन्न रहस्यों और उत्सर्जन के साथ उनका नुकसान होता है। यह स्वाभाविक रूप से प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज और विटामिन चयापचय के उल्लंघन के साथ होता है और रोगी के वजन घटाने से प्रकट होता है। प्रोटीन का अपर्याप्त सेवन, इसके अवशोषण में कमी और रहस्य और उत्सर्जन के साथ हानि प्रतिरक्षा प्रणाली (एंटीबॉडी संश्लेषण, इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की गतिविधि, रक्त सीरम की जीवाणुनाशक गतिविधि में कमी) के बिगड़ा कार्य की ओर ले जाती है।

शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, जो अक्सर संक्रामक रोगों से जुड़ा होता है, चयापचय दर में वृद्धि होती है और ऊर्जा की खपत में वृद्धि होती है। टेटनस में सबसे अधिक स्पष्ट मांसपेशियों के संकुचन, ऊर्जा की खपत में वृद्धि में योगदान करते हैं।

आंतों में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण का उल्लंघन बुखार के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइमों की गतिविधि में बदलाव के साथ-साथ आंतों के म्यूकोसा के एक भड़काऊ घाव के कारण हो सकता है।

उल्टी, दस्त से न केवल तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि होती है, बल्कि प्रोटीन भी। इसके अलावा, पसीने, थूक, मूत्र के साथ प्रोटीन की हानि हो सकती है।

विटामिन की बढ़ती आवश्यकता, आंतों से अवशोषण में गिरावट और भोजन के साथ उनके सेवन में कमी से पॉलीहाइपोविटामिनोसिस की घटना होती है।

संक्रामक रोगियों के उपचार के लिए एक संपूर्ण और संतुलित आहार एक आवश्यक अतिरिक्त है। भोजन आसानी से पचने योग्य, यंत्रवत्, रासायनिक और ऊष्मीय रूप से कोमल होना चाहिए। उत्पादों को पकाते समय केवल पानी और भाप में पकाने का उपयोग किया जाता है। प्राकृतिक फल और बेरी के रस का उपयोग आहार को विटामिन से समृद्ध करने के लिए किया जाता है।

आहार निर्धारित करते समय, किसी को पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोग की अवधि, जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखना चाहिए।

रोगियों के नैदानिक ​​पोषण में, आहार (टेबल) का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक रोगी की विभिन्न विकृति के साथ आवश्यकताओं को पूरा करता है। वर्तमान में, आहार तालिका संख्या 4, 5, 13, 15 का उपयोग मुख्य रूप से संक्रामक अस्पतालों में किया जाता है। दस्त के साथ तीव्र आंतों के रोगों में, आहार संख्या 4 को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। खाद्य यंत्रवत् और रासायनिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग को बख्शते हैं, साथ में उन उत्पादों के अपवाद जो आंतों और किण्वन प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं। मांस शोरबा, घिनौना सूप, जेली और जेली, पटाखे, पनीर, केफिर, भाप कटलेट, पकौड़ी, मीटबॉल, उबली हुई मछली, मसला हुआ दलिया के रूप में उबला हुआ मांस की अनुमति है। फलों के रस की सलाह दी जाती है। दूध, प्राकृतिक कॉफी, मसाले, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (फलियां, गोभी, चुकंदर, शलजम, पालक, शर्बत), अचार, स्मोक्ड मीट और कन्फेक्शनरी को आहार से बाहर रखा गया है। जिगर की क्षति (वायरल हेपेटाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि) के साथ, दुर्दम्य वसा और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ आहार संख्या 5 की सिफारिश की जाती है। आहार में पनीर, केफिर, दूध और सब्जी का सूप, दूध दलिया, सलाद, चुंबन, कॉम्पोट, फल शामिल हैं। उबला हुआ दुबला मांस और मछली, सफेद और काली रोटी, सूरजमुखी का तेल, मक्खन की एक मध्यम मात्रा की अनुमति है। रोग की तीव्र अवधि (फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, आदि) में बुखार के रोगियों को आहार संख्या की सिफारिश की जाती है। 13 (2). आहार शारीरिक मानदंड से मेल खाता है और इसमें दूध और मोटे फाइबर के प्रतिबंध के साथ विटामिन (विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड) की एक उच्च सामग्री के साथ पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट होते हैं। सभी व्यंजन शुद्ध और कटे हुए रूप में तैयार किए जाते हैं। तरल की बढ़ी हुई मात्रा का परिचय दिखाया गया है। उन रोगियों के लिए आहार संख्या 15 की सिफारिश की जाती है, जिन्हें विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है, विशेष रूप से संक्रामक रोगों के आक्षेप में। प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और कैलोरी की सामग्री एक स्वस्थ व्यक्ति के पोषण मानकों के अनुरूप होती है जो शारीरिक श्रम में संलग्न नहीं होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मजबूत चाय, कॉफी, मसाले, चॉकलेट) को उत्तेजित करने वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करें, और मोटे फाइबर और आवश्यक तेल (लहसुन, मूली, मूली) वाले खाद्य पदार्थ केक, पेस्ट्री, पेस्ट्री उत्पादों की सिफारिश नहीं की जाती है।

सहवर्ती मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों को आहार संख्या 9 निर्धारित किया जाता है।

खाने के तरीके पर विशेष ध्यान देना चाहिए। भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, दिन में 5-6 बार, छोटे हिस्से में। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, भोजन सेवन की आवृत्ति 6-8 गुना तक बढ़ जाती है, और प्रति भोजन की मात्रा कम हो जाती है। अक्सर, संक्रामक रोगियों को दस्त, उल्टी, पसीने में वृद्धि, सांस की तकलीफ, और विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को सुनिश्चित करने के लिए खोए हुए तरल पदार्थ को फिर से भरने में मदद करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, मीठे पेय ऊर्जा के स्रोत हैं और मधुमेह की अनुपस्थिति में अधिकांश रोगियों के लिए संकेत दिए जाते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, फलों के पेय (क्रैनबेरी, ब्लैककरंट), चुंबन, कॉम्पोट्स, चाय, विभिन्न फलों और बेरी के रस, खनिज पानी (कार्बोनेटेड नहीं), तैयार ग्लूकोज-इलेक्ट्रोलाइट समाधान (रेहाइड्रॉन, सिट्राग्लुकोसोलन) का उपयोग किया जाता है। अच्छी प्यास बुझाने वाले फल। इसके अलावा, उनमें विटामिन, खनिज, शर्करा होते हैं और आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं।