आयनित कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि और कमी: कारण और उपचार के तरीके। आयनित कैल्शियम: निदान में भूमिका, रक्त मानक, वृद्धि और कमी के कारण

प्राणघातक सूजन

अस्पताल में इलाज करा रहे रोगियों में, विभिन्न घातक नियोप्लाज्म अक्सर हाइपरलकसीमिया का कारण होते हैं। घातक ट्यूमर में रक्त में कैल्शियम की वृद्धि के कारण समान नहीं होते हैं, हालांकि, पुनर्जीवन लगभग हमेशा रक्त में कैल्शियम के बढ़े हुए स्रोत के रूप में कार्य करता है। हड्डी पदार्थ.

हेमाटोलॉजिकल नियोप्लास्टिक रोग- मायलोमा, कुछ प्रकार के लिम्फोमा और लिम्फोसारकोमा - पर कार्य करते हैं हड्डी का ऊतकसाइटोकिन्स के एक विशेष समूह के उत्पादन के माध्यम से जो ऑस्टियोक्लास्ट को उत्तेजित करता है, जिससे हड्डी का पुनर्जीवन होता है, ऑस्टियोलाइटिक परिवर्तन का गठन या ऑस्टियोपीनिया फैलता है। ऑस्टियोलाइसिस के ऐसे फॉसी को फाइब्रोसाइटिक ओस्टिटिस से अलग किया जाना चाहिए, जो गंभीर हाइपरपेराथायरायडिज्म की विशेषता है। उनके पास आमतौर पर अच्छी तरह से परिभाषित सीमाएं होती हैं, जो अक्सर पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की ओर ले जाती हैं।

हाइपरलकसीमिया का सबसे आम कारण घातक संरचनाएंहड्डी के मेटास्टेस के साथ ठोस ट्यूमर। घातक-संबंधी हाइपरलकसीमिया के सभी मामलों में से 50% से अधिक स्तन कैंसर के साथ हैं दूर के मेटास्टेसहड्डियों में। ऐसे रोगियों में, ऑस्टियोक्लेस्ट-सक्रिय साइटोकिन्स या प्रोस्टाग्लैंडीन के स्थानीय संश्लेषण के कारण या मेटास्टेटिक ट्यूमर द्वारा हड्डी के ऊतकों के सीधे विनाश के कारण ऑस्टियोरेसोर्प्शन होता है। ऐसे मेटास्टेस आमतौर पर एकाधिक होते हैं और रेडियोग्राफी या स्किंटिग्राफी द्वारा पता लगाया जा सकता है)।

कुछ मामलों में, अस्थि मेटास्टेस के बिना घातक ट्यूमर वाले रोगियों में हाइपरलकसीमिया होता है। यह विभिन्न प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, रीनल सेल कार्सिनोमा, स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर की विशेषता है। पहले, यह माना जाता था कि यह स्थिति पैराथाइरॉइड हार्मोन के एक्टोपिक उत्पादन के कारण होती है। हालांकि आधुनिक शोधसंकेत मिलता है कि घातक ट्यूमर शायद ही कभी सच्चे पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं। हाइपोफॉस्फेटेमिया, फॉस्फेटुरिया और मूत्र में नेफ्रोजेनिक सीएमपी में वृद्धि के बावजूद, मानक प्रयोगशाला निर्धारण में इसका स्तर या तो दबा हुआ है या बिल्कुल भी पता लगाने योग्य नहीं है। एक पैराथाइरॉइड हार्मोन जैसा पेप्टाइड हाल ही में हड्डी के मेटास्टेस के बिना हाइपरलकसीमिया से जुड़े ट्यूमर के कुछ रूपों से अलग किया गया है। यह पेप्टाइड देशी पैराथाइरॉइड हार्मोन अणु से बहुत बड़ा है, लेकिन इसमें इसकी श्रृंखला का एक एन-टर्मिनल टुकड़ा होता है, जो हड्डियों और गुर्दे में पैराथाइरॉइड हार्मोन रिसेप्टर्स को बांधता है, इसके कई की नकल करता है हार्मोनल प्रभाव. यह पैराथाइरॉइड हार्मोन जैसा पेप्टाइड वर्तमान में मानक प्रयोगशाला किट से पता लगाया जा सकता है। व्यक्तिगत मानव ट्यूमर से जुड़े पेप्टाइड के अन्य रूपों की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है। यह भी संभावना है कि कुछ ट्यूमर (जैसे, लिम्फोमा या लेयोमायोब्लास्टोमा) असामान्य रूप से सक्रिय 1,25 (ओएच) 2-विटामिन डी 3 को संश्लेषित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कैल्शियम का आंतों में अवशोषण बढ़ जाता है, जिससे रक्त कैल्शियम में वृद्धि होती है, हालांकि रक्त विटामिन में कमी घातक ट्यूमर में डी का स्तर विशिष्ट होता है।ठोस ट्यूमर।

सारकॉइडोसिस

सारकॉइडोसिस 20% मामलों में हाइपरलकसीमिया से जुड़ा होता है, और 40% मामलों में हाइपरलकसीरिया के साथ होता है। इन लक्षणों का वर्णन अन्य ग्रैनुलोमेटस रोगों जैसे तपेदिक, कुष्ठ रोग, बेरिलिओसिस, हिस्टियोप्लास्मोसिस, कोक्सीडियोडोमाइकोसिस में भी किया जाता है। इन मामलों में हाइपरलकसीमिया का कारण स्पष्ट रूप से निष्क्रिय 25 (OH) -विटामिन डीजी का एक शक्तिशाली मेटाबोलाइट 1,25 (OH) 2D3 में अनियंत्रित अतिरिक्त रूपांतरण है, जो ग्रेन्युलोमा मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में 1a-हाइड्रॉक्सिलस की अभिव्यक्ति के कारण होता है।

अंतःस्रावी रोग और रक्त में कैल्शियम की वृद्धि

मध्यम हाइपरलकसीमिया के साथ कई अंतःस्रावी रोग भी हो सकते हैं। इनमें थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, गाइनरकॉर्टिसिज्म, हाइपोकॉर्टिसिज्म, फियोक्रोमोसाइटोमा, एक्रोमेगाली, अतिरिक्त वृद्धि हार्मोन और प्रोलैक्टिन शामिल हैं। इसके अलावा, यदि हार्मोन की अधिकता मुख्य रूप से पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करके कार्य करती है, तो उनके हार्मोन की कमी से हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण की प्रक्रियाओं में कमी आती है। इसके अलावा, थायराइड हार्मोन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का सीधा ऑस्टियोरेसोरप्टिव प्रभाव होता है, जो ऑस्टियोक्लास्ट की गतिविधि को उत्तेजित करता है, जिससे रक्त में कैल्शियम की वृद्धि होती है।

दवाएं

थियाजाइड मूत्रवर्धक कैल्शियम के पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है और इस प्रकार रक्त कैल्शियम को बढ़ाता है।

लिथियम की तैयारी के प्रभाव को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। ऐसा माना जाता है कि लिथियम कैल्शियम रिसेप्टर्स दोनों के साथ बातचीत करता है, उनकी संवेदनशीलता को कम करता है, और सीधे पैराथाइरॉइड कोशिकाओं के साथ, लंबे समय तक उपयोग के साथ उनके हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया को उत्तेजित करता है। लिथियम थायरोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि को भी कम करता है, जिससे हाइपोथायरायडिज्म होता है, जो अन्य, हार्मोनल, हाइपरलकसीमिया के तंत्र को भी सक्रिय करता है। इस तत्व के इस प्रभाव से एक अलग रूप का चयन हुआ प्राथमिक अतिपरजीविता- लिथियम प्रेरित अतिपरजीविता।

तथाकथित दूध-क्षार सिंड्रोम (दूध-क्षार सिंड्रोम), जो भोजन से अतिरिक्त कैल्शियम और क्षार के बड़े पैमाने पर सेवन से जुड़ा है, प्रतिवर्ती हाइपरलकसीमिया का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, रक्त कैल्शियम में वृद्धि उन रोगियों में देखी जाती है जो अनियंत्रित रूप से हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस या पेप्टिक अल्सर का इलाज क्षारीय दवाओं और ताजा के साथ करते हैं। गाय का दूध. इस मामले में, चयापचय क्षारीयता और गुर्दे की विफलता देखी जा सकती है। प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स और एच 2 ब्लॉकर्स के उपयोग ने इस स्थिति की संभावना को काफी कम कर दिया। यदि दूध-क्षारीय सिंड्रोम का संदेह है, तो किसी को संभावित संयोजन के बारे में नहीं भूलना चाहिए पेप्टिक छाला(लगातार गंभीर पाठ्यक्रम के साथ), गैस्ट्रिनोमा और प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म मेन 1 सिंड्रोम वैरिएंट या ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के हिस्से के रूप में।

आईट्रोजेनिक कारण

लंबे समय तक स्थिरीकरण की स्थिति, विशेष रूप से पूर्ण, त्वरित हड्डी पुनर्जीवन के कारण हाइपरलकसीमिया की ओर जाता है। यह काफी स्पष्ट प्रभाव नहीं है जो कंकाल पर गुरुत्वाकर्षण और भार की अनुपस्थिति से जुड़ा है। रक्त में कैल्शियम की वृद्धि शुरू होने के 1-3 सप्ताह के भीतर विकसित हो जाती है पूर्ण आरामआर्थोपेडिक प्रक्रियाओं (जिप्सम, कंकाल कर्षण) के कारण, मेरुदंड संबंधी चोटया मस्तिष्क संबंधी विकार. शारीरिक तनाव की बहाली के साथ, कैल्शियम चयापचय की स्थिति सामान्य हो जाती है।

एक पंक्ति के लिए आईट्रोजेनिक कारणविटामिन डी और ए की अधिक मात्रा शामिल करें, दीर्घकालिक उपयोगथियाजाइड मूत्रवर्धक, साथ ही लिथियम की तैयारी।

हाइपरविटामिनोसिस डी, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, आंत में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाकर और पैराथाइरॉइड हार्मोन की उपस्थिति में ऑस्टियोरेसोर्प्शन को उत्तेजित करके हाइपरलकसीमिया का कारण बनता है।

हाइपरलकसीमिया की ओर ले जाने वाले वंशानुगत रोग

सौम्य पारिवारिक हाइपोकैल्सीयूरिक हाइपरलकसीमिया एक ऑटोसोमल प्रमुख वंशानुगत विकृति है जो कैल्शियम-संवेदनशील रिसेप्टर्स के उत्परिवर्तन से जुड़ा होता है जो उनकी संवेदनशीलता की सीमा को बढ़ाता है। रोग जन्म से ही प्रकट होता है, आधे से अधिक रक्त संबंधियों को प्रभावित करता है और हल्का, चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन होता है। सिंड्रोम की विशेषता हाइपरलकसीमिया (गंभीर), हाइपोकैल्सीयूरिया (2 मिमीोल / दिन से कम), क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (1% से कम) के लिए कैल्शियम क्लीयरेंस का कम अनुपात, रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन का मामूली ऊंचा या ऊपरी-सामान्य स्तर है। कभी-कभी मध्यम होता है फैलाना हाइपरप्लासियापैराथाइराइड ग्रंथियाँ।

इन्फैंटाइल इडियोपैथिक हाइपरलकसीमिया एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार का परिणाम है जो आंत से कैल्शियम के बढ़ते अवशोषण की विशेषता है। कैल्शियम में वृद्धि एंटरोसाइट रिसेप्टर्स की विटामिन डी या विटामिन डी नशा (आमतौर पर एक नर्सिंग मां के शरीर के माध्यम से विटामिन की तैयारी लेने के माध्यम से) की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ी होती है।

प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म और अन्य हाइपरलकसीमिया का विभेदक निदान अक्सर एक गंभीर नैदानिक ​​​​समस्या होती है, लेकिन कुछ मौलिक प्रावधान पैथोलॉजी के संभावित कारणों की सीमा को तेजी से कम कर सकते हैं।

सबसे पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्राथमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म को रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर में अपर्याप्त वृद्धि (बाह्य कैल्शियम के बढ़े हुए या ऊपरी-सामान्य स्तर के साथ असंगत) की विशेषता है। तृतीयक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म और पारिवारिक हाइपोकैल्सीफिकेशन, यूरिक हाइपरलकसीमिया में प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के अलावा रक्त में कैल्शियम और पैराथाइरॉइड हार्मोन में एक साथ वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, माध्यमिक और, तदनुसार, बाद के तृतीयक हाइपरपरथायरायडिज्म का एक लंबा इतिहास और एक विशिष्ट प्रारंभिक विकृति है। पारिवारिक हाइपोकैल्सीयूरिक हाइपरलकसीमिया के साथ, मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन में कमी, रोग की पारिवारिक प्रकृति, इसकी प्रारंभिक शुरुआत, प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के लिए असामान्य नोट किए जाते हैं। उच्च स्तररक्त में कैल्शियम मामूली वृद्धिरक्त पैराथायरायड हार्मोन।

हाइपरलकसीमिया के अन्य रूप, अन्य अंगों के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यंत दुर्लभ एक्टोपिक स्राव के अपवाद के साथ, रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर के प्राकृतिक दमन के साथ होते हैं। अस्थि मेटास्टेस के बिना घातक ट्यूमर में ह्यूमरल हाइपरलकसीमिया के मामले में, रक्त में एक पैराथॉर्मोन जैसा पेप्टाइड पाया जा सकता है, जबकि देशी पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर शून्य के करीब होगा।

कैल्शियम के बढ़े हुए आंतों के अवशोषण से जुड़े कई रोगों के लिए, प्रयोगशाला में पता लगाया जा सकता है ऊंचा स्तर 1.25 (ओएच) 2-विटामिन डी3 रक्त में।

वाद्य निदान के अन्य तरीकों से हड्डियों, गुर्दे और पैराथायरायड ग्रंथियों में परिवर्तन का पता लगाना संभव हो जाता है जो प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म की विशेषता है, जिससे इसे हाइपरलकसीमिया के अन्य प्रकारों से अलग करने में मदद मिलती है।

बढ़ा हुआ रक्त कैल्शियम- एक लक्षण जो हमेशा गहन जांच का कारण होना चाहिए, क्योंकि इसमें अंतर्निहित विकार रोगी के लिए वास्तव में खतरनाक हो सकते हैं। यदि आपने एक विश्लेषण किया है, और आपके रक्त में कैल्शियम बढ़ गया है, तो आपको करने की आवश्यकता है जरूरएक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करें जो वर्तमान में स्थापित मानकों के अनुसार एक परीक्षा आयोजित करेगा।

रक्त में कैल्शियम बढ़ा - यह क्या हो सकता है?

सैद्धांतिक रूप से, तीन सबसे संभावित नैदानिक ​​समस्याएं हैं जो पैदा कर सकती हैं बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में कैल्शियम। रक्त में कैल्शियम के सामान्य से ऊपर होने के सभी संभावित कारण काफी गंभीर हैं।

उच्च रक्त कैल्शियम का पहला कारण- यह प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म है, एक या एक से अधिक पैराथायरायड ग्रंथियों में ट्यूमर की उपस्थिति के साथ एक बीमारी ("पैराथायरायड ग्रंथियां" कहना अधिक सही है, लेकिन "पैराथायरायड ग्रंथियां" शब्द बहुत आम है)। शरीर में पैराथायरायड ग्रंथियों का मुख्य कार्य रक्त में कैल्शियम के सामान्य स्तर को बनाए रखना है। पैराथायरायड ग्रंथियों की कोशिकाएं रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम की एकाग्रता को महसूस करने के लिए "जानती हैं" और कैल्शियम के स्तर के अनुसार, पैराथायरायड हार्मोन का उत्पादन करती हैं। पैराथाइरॉइड हार्मोन का मुख्य कार्य रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाना है (हड्डी के ऊतकों को नष्ट करके और उसमें से कैल्शियम को रक्त में मुक्त करके, साथ ही साथ कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाकर) प्राथमिक मूत्रगुर्दे में और आंतों से अवशोषण में वृद्धि)। जब एक जोड़ी में ट्यूमर होता है थाइरॉयड ग्रंथिइसकी कोशिकाएं रक्त में कैल्शियम की सांद्रता को महसूस करना बंद कर देती हैं - वे "लगते हैं" कि रक्त में कैल्शियम नहीं है, या यह कम है। ट्यूमर कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने लगती हैं, जो नाटकीय रूप से हड्डी के ऊतकों के टूटने और रक्त में कैल्शियम की रिहाई को बढ़ा देती है। नतीजतन, प्रयोगशाला में हम निर्धारित करते हैं बढ़ा हुआ कैल्शियमरक्त और साथ ही पैराथाइरॉइड हार्मोन का उच्च स्तर। अक्सर, ऐसे परिवर्तन रक्त में फास्फोरस के स्तर में कमी और मूत्र में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के साथ भी होते हैं। बीमारी का खतरा हड्डियों के घनत्व में कमी, फ्रैक्चर की प्रवृत्ति, हड्डियों की विकृति और विकास में कमी के साथ होता है। रक्त में कैल्शियम का एक बढ़ा हुआ स्तर रक्त वाहिकाओं और हृदय वाल्वों की दीवारों में कैल्शियम लवणों के जमाव की ओर जाता है, जिससे उनकी लोच कम हो जाती है और घनास्त्रता की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है स्ट्रोक और रोधगलन का खतरा।

उच्च कैल्शियम का दूसरा संभावित कारण- यह किसी भी में मेटास्टेस की घटना के कारण हड्डी के ऊतकों का टूटना है मैलिग्नैंट ट्यूमर. मेटास्टेस का तथाकथित लिटिक प्रभाव होता है, अर्थात। हड्डी के ऊतकों को नष्ट करते हैं और उसमें से कैल्शियम लवण छोड़ते हैं, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और रक्त में कैल्शियम की मात्रा को बढ़ाते हैं। इस मामले में, रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है, लेकिन साथ ही पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर या सामान्य की निचली सीमा पर होता है।

उच्च रक्त कैल्शियम का तीसरा संभावित कारण- तथाकथित पीटीएच जैसे पेप्टाइड्स का उत्पादन करने वाले न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का विकास। ये ट्यूमर अक्सर फेफड़ों में स्थानीयकृत होते हैं, हालांकि उनका स्थान बहुत परिवर्तनशील हो सकता है। ऐसे ट्यूमर के आकार आमतौर पर छोटे होते हैं - 4-5 मिमी से 1-2 सेमी तक। वे "जानते हैं" कि अमीनो एसिड की श्रृंखला का उत्पादन कैसे किया जाता है, जिसका क्रम पैराथाइरॉइड हार्मोन के सक्रिय अंत से मेल खाता है। समान पेप्टाइड्स (उन्हें पीटीएच-जैसे कहा जाता है, क्योंकि वे पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए अपनी क्रिया में बहुत समान हैं) एक ऐसी स्थिति का कारण बनते हैं जहां रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है, लेकिन प्रयोगशाला विश्लेषक नहीं दिखाते हैं ये मामलापैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि, क्योंकि पीटीएच जैसे पेप्टाइड्स पैराथाइरॉइड हार्मोन अणु की पूरी तरह से नकल नहीं करते हैं।

कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण - कौन सा लेना बेहतर है?

दो मुख्य प्रकार के कैल्शियम परीक्षण हैं, आयनित कैल्शियम रक्त परीक्षण और कैल्शियम रक्त परीक्षण। कुल कैल्शियम. कुल कैल्शियम में "मुक्त", गैर-प्रोटीन आयनित कैल्शियम + रक्त प्रोटीन से बंधे कैल्शियम (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) शामिल हैं। रक्त में प्रोटीन सामग्री में परिवर्तन के कारण कुल रक्त कैल्शियम की सांद्रता बदल सकती है। हालांकि, जैविक क्रियाकुल कैल्शियम प्रदान नहीं करता है, लेकिन इसका केवल वह हिस्सा जो प्रोटीन से जुड़ा नहीं है - इस भाग को आयनित कैल्शियम कहा जाता है। एक आयनित कैल्शियम रक्त परीक्षण कुल कैल्शियम परीक्षण से अधिक सटीक है, लेकिन यह भी अधिक जटिल है - सभी प्रयोगशालाएं इस विश्लेषण को करने में सक्षम नहीं हैं, और यदि वे करते हैं, तो सभी इसे सटीक रूप से नहीं करते हैं। लगभग एक वास्तविक स्थिति है जब सेंट पीटर्सबर्ग में "कालानुक्रमिक रूप से" सबसे बड़े प्रयोगशाला नेटवर्क में से एक, लगभग सभी रोगियों में कम आयनित रक्त कैल्शियम का पता लगाता है - और यह स्पष्ट प्रयोगशाला त्रुटि वर्षों से प्रयोगशाला में ठीक नहीं की गई है। लेकिन इस तरह की त्रुटि का परिणाम उन रोगियों द्वारा किए गए हजारों अनावश्यक अतिरिक्त अध्ययन हैं जो इस तरह के गलत विश्लेषण को प्राप्त करने के लिए "भाग्यशाली" हैं।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब आयनित कैल्शियम ऊंचा हो जाता है, और कुल कैल्शियम सामान्य होता है- इस मामले में, अधिक "विश्वास" आयनित कैल्शियम के लिए सटीक विश्लेषण होना चाहिए। एक ही समय में, ज्यादातर मामलों में, रक्त में कैल्शियम में वृद्धि दोनों विश्लेषणों में तुरंत प्रकट होती है - आयनित कैल्शियम में वृद्धि और एक ही समय में कुल कैल्शियम में वृद्धि।

कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण की अधिकतम सटीकता और इसके गलत निर्धारण के उच्च "मूल्य" को सुनिश्चित करने के महत्व को ध्यान में रखते हुए, नॉर्थ-वेस्ट एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर जर्मन प्रयोगशाला नेटवर्क के रूसी प्रतिनिधि कार्यालय के उपकरण का उपयोग करके कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण करता है। एलएडीआर. कैल्शियम विश्लेषण स्वचालित रूप से किया जाता है। जैव रासायनिक विश्लेषणओलिंप AU-680 (जापान), जो अध्ययन की अधिकतम सटीकता प्रदान करता है और प्रति घंटे 680 परीक्षण करने में सक्षम है। विश्लेषक की दैनिक जांच, उसके काम की लगातार उच्च गुणवत्ता और केंद्र के सभी कर्मचारियों द्वारा कैल्शियम के लिए रक्त लेने के मानकों का अनुपालन, एंडोक्रिनोलॉजी के उत्तर-पश्चिम केंद्र के डॉक्टरों को रक्त परीक्षण की गुणवत्ता में विश्वास करने की अनुमति देता है। केंद्र की प्रयोगशाला द्वारा किए गए कैल्शियम के लिए। बिल्कुल यदि हमारे केंद्र द्वारा किए गए रक्त परीक्षण में कैल्शियम अधिक है, तो इसका मतलब है कि कैल्शियम वास्तव में अधिक है.

यदि रक्त कैल्शियम ऊंचा हो - क्या करें?

जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, बढ़ा हुआ कैल्शियम हमेशा एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परीक्षा और परामर्श का कारण होता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट "खाली हाथ नहीं" के साथ नियुक्ति के लिए आने के लिए, डॉक्टर से मिलने से पहले ही कुछ अतिरिक्त परीक्षण पास करना बेहतर होता है।

उच्च रक्त कैल्शियम वाले रोगियों की जांच के मानक में निम्नलिखित रक्त परीक्षण शामिल हैं:

पैराथार्मोन;

कैल्सीटोनिन;

यह न्यूनतम है जिसके साथ आप पहले से ही डॉक्टर के परामर्श पर आ सकते हैं। यह स्पष्ट है कि डॉक्टर तब अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है, हालांकि, ऊपर सूचीबद्ध तीन रक्त परीक्षण उसे उस दिशा में नेविगेट करने में मदद करेंगे जिस दिशा में उसे नैदानिक ​​खोज करनी चाहिए।

उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ रोगियों से परामर्श करते समय हम लगभग अपने केंद्र की प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण करने पर जोर देते हैं- केवल इस तरह से हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि कोई प्रयोगशाला त्रुटियाँ नहीं हैं और हमारे तर्क की शुद्धता के बारे में संभावित कारणरक्त में ऊंचा कैल्शियम। हमारे केंद्र की प्रयोगशाला में रक्त की आयनिक संरचना का अध्ययन विश्लेषक ओलंपस AU-680 (जापान) का उपयोग करके किया गया है जो पहले ही ऊपर वर्णित है, और इस तरह के लिए रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण संकेतक, पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन के रूप में, तीसरी पीढ़ी के स्वचालित इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट विश्लेषक डायसोरिन लाइजन एक्सएल (इटली) द्वारा किया जाता है - इनमें से एक सबसे अच्छा उपकरणदुनिया में हार्मोन और ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण के लिए।

ऑटो इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट तीसरी पीढ़ी के विश्लेषक डायसोरिन संपर्क एक्स्ट्रा लार्ज (इटली)

इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट तीसरी पीढ़ी के विश्लेषक आपको उन स्थितियों की पहचान करने की अनुमति देता है जहां उच्च कैल्शियम को उच्च पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ जोड़ा जाता है

उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और सर्जन-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन- यह पैराथायरायड ग्रंथियों के संभावित ट्यूमर की खोज के लिए महत्वपूर्ण है, जिसे हम, रक्त में कैल्शियम के बढ़े हुए स्तर के साथ, बस एक रोगी में संदेह करने के लिए बाध्य हैं। दूसरा महत्वपूर्ण वाद्य अनुसंधानऊंचा रक्त कैल्शियम के स्तर वाले रोगियों के लिए यह करने की आवश्यकता है अस्थि घनत्व का निर्धारण,. रक्त में कैल्शियम अपने आप नहीं बढ़ता - यह हड्डी के ऊतकों से "लिया" जाता है, जो रक्त को कैल्शियम देता है और, परिणामस्वरूप, इसके घनत्व को कम करता है, जिससे फ्रैक्चर हो सकता है। डेंसिटोमेट्री के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड थाइरॉयड ग्रंथि, उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है। यह भी एक विशेष केंद्र में परीक्षा और उपचार के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क है।

लागू करने के लिए तीसरा महत्वपूर्ण तर्क विशेष केंद्रकिसी भी मामले में, यदि आपके रक्त में कैल्शियम बढ़ा हुआ है, तो यह किसी के माध्यम से जाने का अवसर है उपचार प्रक्रियाएक ही संस्थान की दीवारों के भीतर। परीक्षा के दौरान भी, आपको न केवल उच्च रक्त कैल्शियम होगा, बल्कि यह भी स्पष्ट हो जाएगा कि पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, और गर्दन पर एक पैराथाइरॉइड ग्रंथि एडेनोमा का पता लगाया जाएगा - इसका निष्कासन उत्तर-पश्चिम में भी प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर। फिलहाल, हमारा केंद्र रूस में उच्च रक्त कैल्शियम वाले रोगियों के उपचार में निर्विवाद नेता है - हर साल, केंद्र के सर्जन-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट 300 से अधिक रोगियों में पैराथाइरॉइड एडेनोमा को हटाने का प्रदर्शन करते हैं। पैराथायरायड ग्रंथियों के संचालन की संख्या के मामले में, हमारा केंद्र अब यूरोप में तीसरे स्थान पर है।

रक्त कैल्शियम बढ़ गया है, अन्य परीक्षण पास किए गए हैं - उन्हें कैसे समझें?

बेशक, रक्त परीक्षण की व्याख्या करना उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का विशेषाधिकार है, और अपने स्वयं के रक्त परीक्षण का स्व-अध्ययन रोगी को आगे ले जा सकता है नैदानिक ​​त्रुटियाँहालाँकि, इस लेख में हम के बारे में कुछ जानकारी देंगे संभावित नतीजे प्रयोगशाला परीक्षाबढ़े हुए रक्त कैल्शियम के साथ। प्राप्त जानकारी का सावधानी से उपयोग करें और याद रखें कि यह किसी चिकित्सा विशेषज्ञ की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है।

इसलिए, संभावित विकल्प प्रयोगशाला परिणामऔर उनकी व्याख्या।

रक्त कैल्शियम बढ़ता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ता है, फास्फोरस कम होता है, कैल्सीटोनिन सामान्य होता है, दैनिक मूत्र में कैल्शियम बढ़ जाता है - सबसे अधिक संभावना है, हम प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म और पैराथाइरॉइड एडेनोमा की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, टैक्नेट्राइल के साथ पैराथायरायड ग्रंथियों की स्किंटिग्राफी, और कुछ मामलों में गर्दन की गणना टोमोग्राफी। इसका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है (एक विशेष केंद्र में यह संभव है एंडोस्कोपिक सर्जरीलगभग 2 सेमी लंबे चीरे के माध्यम से)।

पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, कैल्शियम सामान्य है, फास्फोरस सामान्य है, कैल्सीटोनिन सामान्य है- साथ एक उच्च डिग्रीसंभावना है कि हम रक्त में विटामिन डी की कमी के कारण माध्यमिक अतिपरजीविता के बारे में बात कर रहे हैं। इसका इलाज विटामिन डी और कैल्शियम से किया जाता है। रक्त में आयनित कैल्शियम के स्तर को कम करके आंकने से जुड़ी एक प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करना महत्वपूर्ण है (एंडोक्रिनोलॉजी केंद्र की एक विशेष प्रयोगशाला में आयनित कैल्शियम के विश्लेषण को फिर से लेना बेहतर है)।

रक्त में कैल्शियम बढ़ता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन सामान्य होता है, फास्फोरस सामान्य होता है, कैल्सीटोनिन सामान्य होता है- पीटीएच जैसे पेप्टाइड्स का उत्पादन करने वाले या लिटिक बोन मेटास्टेस बनाने वाले न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर पर संदेह होना चाहिए। जांच और उपचार ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है।

उच्च कैल्शियमरक्त में (आमतौर पर थोड़ा ऊंचा कैल्शियम नोट किया जाता है), पैराथाइरॉइड हार्मोन मध्यम रूप से ऊंचा होता है, फास्फोरस सामान्य होता है, कैल्सीटोनिन सामान्य होता है, दैनिक मूत्र में कैल्शियम की एकाग्रता कम हो जाती है - हम एक दुर्लभ पारिवारिक बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं, तथाकथित पारिवारिक सौम्य हाइपोकैल्सीयूरिक अतिकैल्शियमरक्तता। यह रोग सेलुलर रिसेप्टर्स की पैराथाइरॉइड हार्मोन की संवेदनशीलता में बदलाव और मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन के उल्लंघन के साथ है। उपचार की आवश्यकता नहीं है और खतरनाक नहीं है। अक्सर, अनुभवहीन डॉक्टर ऐसे मामलों में प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म का निदान करते हैं और एक गैर-मौजूद पैराथाइरॉइड एडेनोमा को हटाने के लिए रोगी को एक अनावश्यक ऑपरेशन के लिए संदर्भित करते हैं।

आयनित कैल्शियम बढ़ा हुआ है, कुल कैल्शियम सामान्य है, पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा है- यह आमतौर पर पैराथाइरॉइड एडेनोमा के बारे में समान होता है।

आयनित कैल्शियम बढ़ा हुआ है, कुल कैल्शियम सामान्य से नीचे है- प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करना आवश्यक है। विश्लेषण एक विशेष प्रयोगशाला में फिर से लिया जाना चाहिए।

रक्त में कैल्शियम आयनित बढ़ जाता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ जाता है, कैल्सीटोनिन बढ़ जाता है- रोगी में पैराथाइरॉइड एडेनोमा और मेडुलरी थायरॉयड कैंसर दोनों की उपस्थिति का संदेह होना चाहिए। एक साथ, ये दो रोग हैं उच्च संभावनारोगी को कई अंतःस्रावी रसौली प्रकार IIA का सिंड्रोम है - परिवार में संचरित एक दुर्लभ वंशानुगत विकृति और तीन के विकास के लिए अग्रणी खतरनाक ट्यूमर: मेडुलरी थायरॉयड कैंसर, पैराथायरायड ग्रंथियों के एडेनोमा (अक्सर कई), फियोक्रोमोसाइटोमा (एड्रेनल ग्रंथि का ट्यूमर जो एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करता है)। आवश्यक तत्काल परामर्शएंडोक्रिनोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन!

पहले विश्लेषण के दौरान रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है, मैं विश्लेषण को फिर से लेना चाहता हूं - यह कैसे करना सबसे अच्छा है?

यदि आप यह जांचना चाहते हैं कि क्या रक्त कैल्शियम वास्तव में बढ़ा हुआ है और दूसरा रक्त परीक्षण करने जा रहे हैं, तो कुछ का पालन करें महत्वपूर्ण नियम, जो दूसरे विश्लेषण को यथासंभव सटीक बनाने में मदद करेगा:

1. उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग करके केवल एक विशेष प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए;

2. रक्त परीक्षण केवल खाली पेट ही लिया जाना चाहिए;

3. यदि आप विटामिन डी या कैल्शियम सप्लीमेंट ले रहे हैं (या संयुक्त तैयारीविटामिन डी और कैल्शियम के साथ) - दूसरे रक्त परीक्षण से कम से कम 2-3 दिन पहले उन्हें रद्द कर दें; दवा से रक्त में कैल्शियम के सेवन से रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ सकती है - बेशक, इस मामले में, एक गलत तरीके से ऊंचा कैल्शियम पाया जाता है।

यदि रक्त में कैल्शियम बढ़ जाए तो कहाँ मुड़ें?

हाइपरलकसीमिया के उपचार में रूसी नेता (इस तरह) चिकित्सा भाषाजिसे हाई ब्लड कैल्शियम कहा जाता है) एंडोक्रिनोलॉजी का नॉर्थवेस्टर्न सेंटर है। केंद्र के विशेषज्ञ हाइपरलकसीमिया के रोगियों के निदान और उपचार के सभी चरणों को पूरा करते हैं:

प्रयोगशाला परीक्षा;

थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन का अल्ट्रासाउंड;

अतिरिक्त इमेजिंग तौर-तरीके (टेक्नेट्राइल के साथ पैराथाइरॉइड स्किंटिग्राफी, सीटी स्कैनविपरीत वृद्धि के साथ)

माध्यमिक अतिपरजीविता और विटामिन डी की कमी के लिए दवा उपचार ;

प्राथमिक अतिपरजीविता का पता लगाने के मामले में न्यूनतम इनवेसिव शल्य चिकित्सा उपचार;

कई अंतःस्रावी रसौली के सिंड्रोम में थायरॉयड ग्रंथि, पैराथायरायड ग्रंथियों, अधिवृक्क ग्रंथियों पर विस्तारित और संयुक्त संचालन।

हमारी सिफारिश (और मेरा विश्वास करो - यह सिफारिश हजारों और हजारों रोगियों के इलाज के अनुभव पर आधारित है!) - सभी मामलों में जब एक मरीज ने रक्त कैल्शियम बढ़ाया है, तो एक विशेष केंद्र से संपर्क करें - उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर। यहां तक ​​​​कि अगर आप कामचटका या सोची में रहते हैं, तो एक विशेष संस्थान में परीक्षा और उपचार से आपको समय, पैसा और स्वास्थ्य बचाने में मदद मिलेगी। हम सालाना रूस के लगभग सभी क्षेत्रों के रोगियों का इलाज करते हैं (यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यदि शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है, तो यह अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत रूसी संघ के सभी नागरिकों को निःशुल्क प्रदान किया जाएगा)।

रक्त परीक्षण के लिए अपॉइंटमेंट लेने के लिए या किसी विशेषज्ञ चिकित्सक (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन - दोनों विशेषज्ञ आपको बढ़े हुए रक्त कैल्शियम के अनुरूप होंगे) के साथ परामर्श करने के लिए आपको सेंट पीटर्सबर्ग या वायबोर्ग में केंद्र की शाखाओं को कॉल करने की आवश्यकता है:

- एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की पेट्रोग्रैड शाखासेंट पीटर्सबर्ग में - Kronverksky संभावना, घर 31, गोरकोवस्काया मेट्रो स्टेशन से बाईं ओर 200 मीटर, दूरभाष। 498-10-30, सप्ताह के सातों दिन 7.30 से 20.00 तक खुलने का समय;

- एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की प्रिमोर्स्की शाखासेंट पीटर्सबर्ग में - सेंट पीटर्सबर्ग का प्रिमोर्स्की जिला, सेंट। सवुशकिना, 124, बिल्डिंग 1, दूरभाष। 344-0-344, सप्ताह के सातों दिन 7.00 से 20.00 तक खुलने का समय;

- एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की वायबोर्ग शाखा- वायबोर्ग, पोबेडी एवेन्यू, हाउस 27ए, दूरभाष। 36-306, सप्ताह के सातों दिन 7.30 से 20.00 तक खुलने का समय।

रोगियों का प्रवेश जो ऊंचा रक्त कैल्शियम, एंडोक्रिनोलॉजी के उत्तर-पश्चिम केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा किया गया:

	स्लीप्सोव इल्या वेलेरिविच एमडी, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। एंडोक्रिनोलॉजी के पाठ्यक्रम के साथ सर्जरी विभाग के प्रोफेसर। वह पश्चिमोत्तर का मुखिया है मेडिकल सेंटर, यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन, एंडोक्राइन सर्जन के यूरोपीय संघ का सदस्य है, रूसी संघइंडोक्रिनोलोजिस्ट
	चिंचुक इगोर कोन्स्टेंटिनोविच चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन के सदस्य, एंडोक्राइन सर्जन के यूरोपीय संघ।
	उसपेन्स्काया अन्ना अलेक्सेवना
	नोवोक्शोनोव कोन्स्टेंटिन यूरीविच सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन के सदस्य।
	एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन के सदस्य, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूसी संघ।
	इशेस्काया मारिया सर्गेवना एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूसी संघ के सदस्य। डॉक्टर की निजी वेबसाइट - spb-endo.ru।

इस लेख के अंत में एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थिति जहां रक्त में कैल्शियम हमेशा ऊंचा होता है, आगे की जांच और परामर्श की आवश्यकता होती हैएंडोक्रिनोलॉजिस्ट। एक असामयिक पता लगाने और इलाज न किए गए रोग के परिणाम जो ऊंचा कैल्शियम का कारण बनते हैं, कुछ मामलों में, घातक भी हो सकते हैं। इसे जोखिम में न डालें - यदि आपके रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर है, तो हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें।.

• पैराथाइराइड ग्रंथियाँ

  पैराथायरायड ग्रंथियों के बारे में सामान्य जानकारी (स्थान, संख्या, कार्य, खोज का इतिहास, प्रमुख रोग, संचालन)

• विटामिन डी और पैराथाइरॉइड एडेनोमास

  रक्त में विटामिन डी की सांद्रता और पैराथायरायड ग्रंथियों के रोगों के बीच घनिष्ठ संबंध है। रक्त में विटामिन डी का निम्न स्तर माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के विकास का कारण बन सकता है, या पैराथाइरॉइड ग्रंथियों (प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म) के एडेनोमा की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

• मेडुलरी थायराइड कैंसर

  मेडुलरी थायरॉयड कैंसर (मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा) एक दुर्लभ हार्मोनल रूप से सक्रिय घातक नवोप्लाज्म है जो थायरॉयड ग्रंथि के पैराफॉलिक्युलर कोशिकाओं से विकसित होता है।

• पेजेट की बीमारी

  पगेट की बीमारी या ओस्टाइटिस डिफॉर्मन्स मानव कंकाल की व्यक्तिगत हड्डियों की एक पुरानी रोग संबंधी स्थिति है, जिसके दौरान हड्डी की कोशिकाओं के बढ़ते क्षय के फॉसी बनते हैं, जिसके बाद बड़ी मात्रा में दोषपूर्ण हड्डी के ऊतकों के साथ उनका प्रतिस्थापन होता है।

• मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम टाइप I (MEN-1 सिंड्रोम)

  एकाधिक सिंड्रोम एंडोक्राइन नियोप्लासियाटाइप 1, जिसे वर्मर सिंड्रोम कहा जाता है, दो या दो से अधिक अंगों में ट्यूमर या हाइपरप्लासिया का एक संयोजन है अंतःस्त्रावी प्रणाली(आमतौर पर in ट्यूमर प्रक्रियापैराथायरायड ग्रंथियां शामिल हैं, अग्न्याशय और पिट्यूटरी एडेनोमा के आइलेट सेल नियोप्लाज्म के साथ)

• पैराथायरायड ग्रंथियों पर संचालन

  एंडोक्रिनोलॉजी एंड एंडोक्राइन सर्जरी का नॉर्थवेस्टर्न सेंटर सभी प्रकार के हाइपरपैराथायरायडिज्म के लिए पैराथाइरॉइड ग्रंथि एडेनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन करता है। इस बीमारी के 800 से ज्यादा मरीज सालाना हमारे मरीज बन जाते हैं

• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श

  एंडोक्रिनोलॉजी के उत्तर-पश्चिमी केंद्र के विशेषज्ञ अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का निदान और उपचार करते हैं। केंद्र के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अपने काम में यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सिफारिशों पर आधारित हैं। आधुनिक नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रौद्योगिकियां प्रदान करती हैं इष्टतम परिणामइलाज।

  गर्दन का अल्ट्रासाउंड

  गर्दन के अल्ट्रासाउंड की जानकारी - इसमें शामिल अध्ययन, उनकी विशेषताएं

• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श

  सर्जन-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के उपचार में विशेषज्ञता वाला एक डॉक्टर जिसे सर्जिकल तकनीकों (सर्जिकल उपचार, न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप) के उपयोग की आवश्यकता होती है।

• इंट्राऑपरेटिव न्यूरोमॉनिटरिंग

  अंतःक्रियात्मक neuromonitoring - नियंत्रण तकनीक विद्युत गतिविधि स्वरयंत्र की नसेंगतिशीलता प्रदान करना स्वर रज्जु, ऑपरेशन के दौरान। निगरानी के दौरान, सर्जन के पास हर सेकंड स्वरयंत्र की नसों की स्थिति का आकलन करने और उसके अनुसार ऑपरेशन योजना को बदलने का अवसर होता है। न्यूरोमोनिटोर्ग थायरॉयड ग्रंथि और पैराथायरायड ग्रंथियों पर सर्जरी के बाद एक आवाज विकार विकसित होने की संभावना को काफी कम कर सकता है।

• डेन्सिटोमीटरी

  डेंसिटोमेट्री मानव अस्थि ऊतक के घनत्व को निर्धारित करने की एक विधि है। शब्द "डेंसिटोमेट्री" (लैटिन डेंसिटास से - घनत्व, मेट्रिया - माप) विधियों पर लागू होता है मात्रा का ठहरावअस्थि घनत्व या खनिज द्रव्यमान। एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री का उपयोग करके अस्थि घनत्व का निर्धारण किया जा सकता है। डेंसिटोमेट्री के दौरान प्राप्त डेटा को एक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके संसाधित किया जाता है जो परिणामों की तुलना संबंधित लिंग और उम्र के लोगों के लिए मानक के रूप में स्वीकृत संकेतकों से करता है। अस्थि घनत्व मुख्य संकेतक है जो हड्डी की ताकत, यांत्रिक तनाव के प्रतिरोध को निर्धारित करता है।

कैसे उपयोग करना महत्वपूर्ण हैमें पर्याप्तडेयरी उत्पाद, फलियां और अनाज स्वस्थ होने के लिए, हमने बचपन से सुना है।

इन उत्पादों में निहित कैल्शियम कंकाल की हड्डियों की सामान्य वृद्धि, मांसपेशियों, तंत्रिकाओं के कामकाज और सामान्य रक्त के थक्के के लिए आवश्यक है। भोजन से प्राप्त लगभग सारा कैल्शियम आंतों में अवशोषित हो जाता है और हड्डियों में जमा हो जाता है। लेकिन खनिज का हिस्सा, जिसकी मात्रा शरीर द्वारा स्पष्ट रूप से नियंत्रित होती है, हृदय सहित मांसपेशियों को पोषण देने के लिए रक्त में प्रवेश करती है, और तंत्रिकाओं की चालकता को बनाए रखती है।

कैल्शियम की मात्रा में वृद्धिशरीर में - यह कुछ अंगों में परेशानी का एक ही संकेत है, साथ ही इसके स्तर में कमी भी है। एक विचलन का पता चला है, जो संकेत कर सकता है खतरनाक विकृति, केवल परीक्षण करते समय।

रक्त में कैल्शियम का स्तर, जो कई बीमारियों को निर्धारित करता है, उम्र के साथ बदलता है। नवजात शिशुओं में यह 1.90-2.60 mmol/l हो सकता है। जीवन के पहले 10 दिनों के बाद, मानदंड पहले से ही 2.20 - 2.75 mmol / l है। पर किशोरावस्था यह संकेतक 2.20 - 2.50 mmol / l की सीमा में होना चाहिए, महिलाओं में ये आंकड़े बुढ़ापे तक बने रहते हैं, पुरुषों में यह मानदंड 2.10 -2.55 से वयस्कता में 2.20-2.50 mmol / l 60 वर्ष के बाद भिन्न होता है। यदि एक माप मिलीग्राम में हैं, तो 100 मिलीलीटर में उनकी सामग्री 0.45 से गुणा करके mmol / l (mg / 100 ml X 0.45 \u003d mmol / l) की संख्या के बराबर होगी।

निम्न स्तर का अर्थ है या तो शरीर में कैल्शियम की कमी, या विटामिन डी, जिसके बिना अवशोषण असंभव है, या पदार्थों के अवशोषण का उल्लंघन है।

आयनित कैल्शियम के लिए नियम हैं - औसतन, यह 1.05 - 1.37 mmol / l . होना चाहिए सभी उम्र के लिए.

एकाग्रता बढ़ाने के कारण

रक्त में कैल्शियम का ऊंचा स्तर, रक्त परीक्षण के दौरान पता चला, एक अतिरिक्त और बहुत गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है। दरअसल, रक्त में इस खनिज के स्तर को प्रभावित करने वाले कारणों में बहुत गंभीर विचलन हैं।

अतिपरजीविता- पैराथायरायड ग्रंथियों की एक बीमारी, जिससे ट्यूमर का विकास होता है। ये ग्रंथियां सहारा देती हैं सामान्य स्तरखनिज, पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन। यह हड्डी के ऊतकों पर कार्य करता है, उन्हें नष्ट करता है और रक्त प्रवाह में प्रवेश करने वाले कैल्शियम को मुक्त करता है, जिससे आंतें खनिज को गहन रूप से अवशोषित करती हैं।

नियोप्लाज्म पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कामकाज को बाधित करते हैं, जो अब कैल्शियम के स्तर का सही ढंग से "आकलन" करने में सक्षम नहीं हैं, ट्यूमर पैराथाइरॉइड हार्मोन का तीव्रता से उत्पादन करते हैं, हड्डी के ऊतकों का क्षय, विरूपण और उनका घनत्व कम हो जाता है।

इसी समय, अतिरिक्त कैल्शियम वाहिकाओं में बस जाता है, जो रक्त के थक्कों के गठन का कारण बनता है, जहाजों की लोच को कम करता है। नतीजतन, दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

प्राणघातक सूजन- कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है जो उनके ऊतकों के मेटास्टेसिस के कारण हड्डी के विनाश का कारण बनते हैं। विश्लेषण सामान्य पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ ऊंचा कैल्शियम दिखाएगा।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर- ये नियोप्लाज्म अक्सर फेफड़ों में विकसित होने लगते हैं, अमीनो एसिड का उत्पादन करते हैं, जिसकी क्रिया पैराथाइरॉइड हार्मोन के प्रभाव के समान होती है। ट्यूमर बहुत छोटे होते हैं, वे कम या उच्च क्षमता वाले सौम्य या घातक हो सकते हैं।

उच्च कैल्शियमखनिज युक्त उत्पादों की अत्यधिक खपत के कारण हो सकता है, जिसमें दवाएं शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीकैल्शियम, दूध का अत्यधिक सेवन, इसलिए जब आप परीक्षणों में संख्याएँ देखें तो घबराएँ नहीं।

कैल्शियम का स्तर अपने आप में एक निदान नहीं है, इसलिए एक परीक्षा से गुजरना और कारणों का पता लगाना आवश्यक है।

हाइपरलकसीमिया का उपचार

ऊंचे स्तर वाले मरीजकैल्शियम को अक्सर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है, जो निदान करने के लिए कारणों का पता लगाते हैं। पूरी तरह से जांच के बाद ही अंतर्निहित बीमारी से शुरू होकर उपचार शुरू होता है।

• खनिज स्तर कम करने में मदद करते हैं भरपूर पेय: कैल्शियम गुर्दे के माध्यम से मूत्र में उत्सर्जित होता है। गुर्दे के सामान्य कामकाज के साथ, मूत्रवर्धक भी निर्धारित किए जाते हैं, जिसकी क्रिया मैक्रोन्यूट्रिएंट को हटाने में भी मदद करती है।
• विशेष दवाएं हड्डियों के विनाश को धीमा करने में मदद करती हैं, उन्हें बिना असफलता के लिया जाना चाहिए।
• गंभीर अतिकैल्शियमरक्तता में, गुर्दे के कार्य को बहाल करने के लिए डायलिसिस का उपयोग किया जाता है, निर्धारित करें हार्मोनल एजेंटकैल्शियम के "वाशआउट" को धीमा करना।

किसी भी मामले में नहीं आत्म-औषधि नहीं कर सकतेदवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

शरीर के लिए परिणाम

उचित उपचार के बिना हाइपरलकसीमिया और शरीर से खनिज को हटाने के उपायों के अनुपालन के बेहद अप्रिय, खतरनाक परिणाम भी हो सकते हैं।

एक मैक्रोन्यूट्रिएंट जो अनियंत्रित मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है, गुर्दे, हृदय, के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। मस्तिष्क गतिविधि, रक्त वाहिकाओं, पाचन और श्वसन अंगों के कैल्सीफिकेशन, स्ट्रोक या कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है।

किसी भी विचलन के लिएकैल्शियम के स्तर में, डॉक्टर से परामर्श करना, एक परीक्षा से गुजरना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। यह गर्भवती महिलाओं, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाइपरलकसीमिया पैदा कर सकता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनहड्डी के ऊतकों में, लगभग सभी अंगों में।

बहुत बार, यह सूचक सबसे महत्वपूर्ण हो जाता है जब कैंसर निदान,

किसी तत्व की सांद्रता में वृद्धि के लक्षण

बढ़े हुए कैल्शियम के स्तर के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट दर्द, मतली;
• हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द;
• बार-बार और विपुल पेशाब;
• कमज़ोरी;
• मस्तिष्क गतिविधि में व्यवधान, सुस्ती;
• रक्त के थक्के विकार;
• गुर्दे या दिल की विफलता;
• आक्षेप।

अक्सर डॉक्टर मिनरल लेवल की जाँच करने की सलाह देते हैं घातक नवोप्लाज्म को बाहर करें, चयापचय कार्यों का उल्लंघन। आमतौर पर आवश्यक सामान्य विश्लेषणकैल्शियम सामग्री पर और अधिक सटीक - आयनित कैल्शियम की सामग्री पर। अंतिम चिकित्सकीय रूप से अधिक महत्वपूर्ण, क्योंकि यह वह है जो चयापचय संबंधी विकार दिखाता है।

कैल्शियम मानव शरीर का सबसे महत्वपूर्ण बाह्य घटक है। यह खनिज कई कार्य करता है शारीरिक कार्य. वह भाग लेता है और संचालित करता है तंत्रिका आवेगकंकाल और दांतों के निर्माण, हृदय और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक। वयस्कों के शरीर में सीए में लगभग 1-1.5 किलोग्राम होता है। केवल एक प्रतिशत रक्त में होता है, शेष 99% हड्डियों में केंद्रित होता है।

रक्त में कैल्शियम तीन रूपों में मौजूद होता है: शारीरिक रूप से सक्रिय और दो निष्क्रिय। पहला रक्त में मुक्त आयनित कैल्शियम है, जो कुल मात्रा का लगभग आधा है। बाकी निष्क्रिय रूप हैं: आयनों (सीए लैक्टेट, सीए फॉस्फेट, सीए बाइकार्बोनेट और अन्य) से जुड़े और प्रोटीन से जुड़े, आमतौर पर एल्ब्यूमिन के साथ।

सामान्य Ca

आम तौर पर, एक वयस्क के रक्त में कैल्शियम 2.15 से 1.5 mmol / l तक होता है।नवजात शिशु के लिए, सीए मानदंड 1.75 mmol / l है। एक वयस्क के लिए दैनिक मानदंड 800 से 1200 मिलीग्राम सीए है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए दैनिक दरबढ़ जाती है और 1000 से 1200 मिलीग्राम तक होती है, अन्यथा कमी से दांतों और हड्डियों से खनिज निकल जाएगा, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस और दंत रोग हो सकते हैं।

शरीर में कैल्शियम के कार्य

खनिज कई जैविक प्रक्रियाओं में भाग लेता है, अर्थात्:

• सामान्य रखता है दिल की धड़कनऔर शर्त कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केआम तौर पर;
• तंत्रिका आवेगों के संचरण में भाग लेता है, समर्थन करता है सामान्य कामकाजतंत्रिका प्रणाली;
• दांतों और हड्डियों को मजबूत बनाता है;
• मांसपेशियों के संकुचन में भाग लेता है;
• रक्त जमावट की प्रक्रिया और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता के नियमन में शामिल;
• में भाग लेता है चयापचय प्रक्रियाएंलौह और एंजाइमेटिक गतिविधि का विनियमन;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को सामान्य करता है।

सीए विश्लेषण कब निर्धारित किया जाता है?

रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर को निर्धारित करने के लिए दो प्रकार के अध्ययन होते हैं। यह आयनित विश्लेषण और रक्त में कुल कैल्शियम का विश्लेषण है। अधिक जटिल, लेकिन अधिक सटीक, आयनित कैल्शियम का विश्लेषण है। ऐसे समय होते हैं जब सामान्य सामग्रीरक्त में कैल्शियम सामान्य है, और आयोनाइजिंग सीए बढ़ा हुआ है। फिर निदान दूसरे विश्लेषण के परिणाम पर आधारित होना चाहिए। यह कहा जाना चाहिए कि अक्सर दोनों विश्लेषण आमतौर पर बढ़ी हुई सामग्री दिखाते हैं।

निम्नलिखित मामलों में कैल्शियम के लिए रक्त दान किया जाना चाहिए:

• हड्डियों में दर्द के साथ;
• ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए;
• सर्जरी से पहले;
• मांसपेशियों की बीमारियों के साथ;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति के साथ;
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ;
• पाचन तंत्र के रोगों में।

Ca . में वृद्धि के कारण

रक्त में कैल्शियम का स्तर शरीर में पैराथाइरॉइड हार्मोन द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है, जो पैराथायरायड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। रक्त में उच्च कैल्शियम को चिकित्सकीय रूप से हाइपरलकसीमिया कहा जाता है। यह स्थिति पैदा कर सकती है गंभीर परिणाम, कुछ मामलों में अपरिवर्तनीय।

जब कैल्शियम हड्डियों से बाहर निकल जाता है, तो यह रक्त में जमा हो जाता है, जिससे हाइपरलकसीमिया विकसित हो जाता है।

कैल्शियम में वृद्धि के कारणों में, निम्नलिखित का उल्लेख किया जाना चाहिए:

• सबसे सामान्य कारणअतिपरजीविता की विशेषता बढ़ी हुई गतिविधिपैराथायरायड ग्रंथियां, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की ओर ले जाती हैं;
• फेफड़े, गुर्दे, अंडाशय का कैंसर;
• अस्थि मेटास्टेस (हड्डी के ऊतकों के विनाश के दौरान, कैल्शियम रक्त में छोड़ा जाता है);
• मायलोमा, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा;
• अतिरिक्त विटामिन डी;
• सारकॉइडोसिस और अन्य ग्रैनुलोमैटोसिस;
• रीढ़ की हड्डी का तपेदिक;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• तेजी से हड्डी की वृद्धि (पगेट की बीमारी);
• वंशानुगत हाइपरलकसीमिया, स्पर्शोन्मुख;
• कुछ दवाएं लेना (थियाजाइड मूत्रवर्धक);
• दूध-क्षारीय सिंड्रोम;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

कैसे प्रबंधित करें?

सीए स्तर को कम करने के लिए, आपको रक्त में कैल्शियम की वृद्धि के कारणों को जानना होगा। ऐसा करने के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है अतिरिक्त परीक्षा. इस मामले में, रोगियों को अक्सर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है। यदि कैल्शियम बढ़ा हुआ है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज पहले किया जाना चाहिए।

• अधिक तरल पदार्थ पीएं ताकि सीए गुर्दे द्वारा उत्सर्जित हो, कभी-कभी तरल पदार्थ का अंतःशिरा जलसेक आवश्यक होता है;
• दवाएं लें जो हड्डी के ऊतकों के विनाश को धीमा कर दें;
• यदि अन्य तरीके मदद नहीं करते हैं, तो रक्तप्रवाह से अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जा सकता है;
• सारकॉइडोसिस और अन्य के साथ स्व - प्रतिरक्षित रोगकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता हो सकती है।

कम Ca . के कारण

सीए को निम्न कारणों से कम किया जा सकता है:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• विटामिन डी (रिकेट्स) की कमी;
• कम थायराइड समारोह;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• लीवर फेलियर;
• यांत्रिक पीलिया;
• अस्थिमृदुता;
• अग्नाशयशोथ;
• कैशेक्सिया;
• कुछ एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीकैंसर दवाएं लेना।

कैसे बढ़ाएं?

यदि विश्लेषण दिखाया गया है कम स्तररक्त में सीए, इसे बढ़ाया जाना चाहिए, क्योंकि यह खनिज मनुष्यों के लिए महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, आपको पोषण को सामान्य करने और आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता है, जिससे यह शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है, साथ ही इसके अवशोषण में योगदान करने वाले विटामिन भी लेते हैं।

ये विटामिन डी और सी हैं। सबसे पहले कैल्शियम को आंतों में अवशोषित होने में मदद करता है, जो प्रोटीन के साथ बातचीत करके आंतों की झिल्ली के माध्यम से सीए को रक्त में ले जाने के लिए आवश्यक होते हैं। इसके अलावा, विटामिन डी अस्थि खनिजकरण की प्रक्रिया में कैल्शियम और फास्फोरस का संतुलन बनाए रखता है। विटामिन सी कैंडिडा जैसे कवक के खिलाफ शरीर की सुरक्षा को बढ़ाता है, जो शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने से रोकता है।

सीए में पाया जाता है निम्नलिखित उत्पादआपूर्ति:

• डेयरी: पनीर, दूध, दही;
• मछली कैवियार, सामन, सार्डिन;
• सब्जियां: ब्रोकोली, शलजम, गोभी का पत्ता;
• सेम मटर।

कैफीन और फाइटिक युक्त खाद्य पदार्थों से बचें और ऑक्सालिक एसिडवह ब्लॉक सीए इनमें चॉकलेट, खसखस, कोको, नट्स, बीज, अनाज, बीट्स और अन्य शामिल हैं।

सीए के स्तर को बढ़ाने वाली गोलियां डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही लेनी चाहिए, क्योंकि इनके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उन्हें विटामिन सी, डी, मैग्नीशियम के साथ लेने की जरूरत है।

निष्कर्ष

रक्त सीरम में कैल्शियम का मान देखा जाना चाहिए। इस महत्वपूर्ण तत्वकई में भाग लेता है शारीरिक प्रक्रियाएं. इसकी कमी, साथ ही अतिरिक्त सामग्री, मानव स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती है।

कैल्शियम मानव शरीर में एक भूमिका निभाता है आवश्यक भूमिका, क्योंकि यह तत्व विभिन्न प्रकार के शारीरिक कार्य करता है, रक्त जमावट की प्रक्रियाओं में शामिल मुख्य बाह्य घटकों में से एक है। सभी जानते हैं कि मजबूत कंकाल और दांतों के निर्माण के लिए कैल्शियम आवश्यक है, लेकिन इसके अलावा यह है अपरिहार्य सहायकदिल के संकुचन और तंत्रिका आवेगों के साथ-साथ अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में।

एक वयस्क के शरीर में लगभग 1.5 किलो कैल्शियम होता है, और 99% कुलअस्थि ऊतक में केंद्रित होता है, और रक्त में केवल 1% मौजूद होता है।

रक्त सीरम में एक तत्व की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, एक व्यक्ति कैल्शियम के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से गुजरता है। यह अध्ययन आवश्यक है यदि विशेषज्ञ को सीए के स्तर के उल्लंघन का संदेह है, जिसके कारण विभिन्न रोगऔर कई की अस्थिरता महत्वपूर्ण प्रक्रियाएंशरीर में। इस लेख में, हम इस विश्लेषण के बारे में सभी विवरणों पर विचार करेंगे, इसके लिए क्या आवश्यक है, रक्त में कैल्शियम की दर क्या होनी चाहिए, और क्या विचलन का संकेत हो सकता है।

आपको रक्त कैल्शियम परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

पूरी बात को समझने के लिए ये पढाई, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त में कैल्शियम 3 अवस्थाओं में होता है:

• मुक्त अवस्था में इसे आयनित कैल्शियम कहते हैं;
• आयनों (लैक्टेट, फॉस्फेट, बाइकार्बोनेट, आदि) के संयोजन में;
• प्रोटीन के साथ संयोजन में (एक नियम के रूप में, यह सीरम एल्ब्यूमिन प्रोटीन है)।

सीए के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण की नियुक्ति के लिए पूर्वापेक्षाएँ, ऑस्टियोपोरोसिस का संदेह हो सकता है, साथ ही कुछ रोग की स्थितिहाड़ पिंजर प्रणाली। इसके अलावा, हड्डियों में दर्द के बारे में विशिष्ट रोगी शिकायतों के लिए विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है, मांसपेशियों में दर्द, अत्यधिक दाँत क्षय या भंगुरता के लिए नाखून सतह, पर बार-बार टूटनाअंग। सर्जिकल ऑपरेशन से पहले कैल्शियम की मात्रा का विश्लेषण भी किया जाता है।

सबसे अधिक बार, रक्त में कुल कैल्शियम और आयनित के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। दूसरा विकल्प अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि "एक बंडल में" तत्व शरीर में कार्यक्षमता को उतना प्रभावित नहीं करता है जितना कि इस चीज़ के मुक्त कण। यद्यपि आयनित कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण की लागत अधिक महंगी होगी, लेकिन विभिन्न रोगों के निदान में इसके स्तर का निर्धारण अधिक विश्वसनीय संकेतक होगा।

केवल उचित स्तर की योग्यता वाले डॉक्टर को विश्लेषण के परिणामों को समझना चाहिए। विशेषज्ञ न केवल रक्त में संकेतकों को ध्यान में रखते हुए रोगी की स्थिति का विश्लेषण करता है, बल्कि नैदानिक ​​​​तस्वीर, मौजूदा लक्षण और व्यक्ति के इतिहास को भी ध्यान में रखता है।

इसलिए, हम केवल रक्त में कैल्शियम के स्तर के औसत मानदंडों पर विचार कर सकते हैं स्वस्थ व्यक्ति.

परिभाषा के लिए विश्लेषण पास करते समय सामान्य स्तरसीए, निम्नलिखित मूल्यों को आदर्श माना जाता है:

• 0 से 12 महीने के बच्चों के लिए - 1.9-2.6 mmol / l;
• एक वर्ष से 14 वर्ष तक के बच्चों के लिए - 2.3-2.87 mmol / l;
• वयस्क आबादी के लिए - 2.2-2.55 मिमीोल / एल।

विभिन्न आयु वर्गों के लिए मानक मान थोड़े भिन्न होंगे, लेकिन औसतन इसे 2.16 से 2.6 mmol प्रति लीटर तक सीमा का मानक माना जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में रक्त में कैल्शियम की दर कम हो जाती है, क्योंकि पदार्थ का हिस्सा भ्रूण और बच्चे की हड्डियों के विकास में जाता है। लेकिन साथ ही, इस तत्व के लिए शरीर की आवश्यकता बढ़ जाती है, इसलिए गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए दैनिक कैल्शियम का सेवन बहुत अधिक होता है और लगभग 1000 से 1300 मिलीग्राम तक होता है।

जब रक्त में आयनित कैल्शियम की जाँच की जाती है, तो मानदंड निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होना चाहिए:

• एक वर्ष तक के बच्चों में - 1.03-1.37 mmol / l;
• 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 129-1.31 mmol / l;
• वयस्कों में - 1.17-1.29 मिमीोल / एल।

स्तर के विचलन के कारणों की पहचान की जानी चाहिए, क्योंकि रक्त में बहुत कम या बहुत अधिक कैल्शियम, निश्चित रूप से आवश्यक है रोग संबंधी परिवर्तनशरीर में। मौजूदा विचलन का खंडन या पुष्टि करने के लिए एक पुन: विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है, और फिर आगे की परीक्षा, निदान और उचित उपचार उपायों को पहले ही निर्धारित किया जाएगा।

रक्त में कैल्शियम की वृद्धि, इसका क्या मतलब है?

वह स्थिति जब 2.5-2.6 mmol / l से अधिक के ट्रेस तत्व की सांद्रता में वृद्धि का पता चलता है, जिसे हाइपरलकसीमिया कहा जाता है। यदि रक्त में कैल्शियम काफी बढ़ जाता है, तो यह चिंता का एक महत्वपूर्ण कारण होना चाहिए। काफी हैं विभिन्न राज्यऔर शरीर में विकृति जो सीए के स्तर में वृद्धि को भड़काती है।

सबसे अधिक संभावना निम्नलिखित कारणखून में कैल्शियम बढ़ जाता है, ये सभी शरीर के लिए काफी खतरनाक होते हैं।

1. प्राथमिक अतिपरजीविता

रोग का सार पैराथायरायड (या उन्हें पैराथायराइड भी कहा जाता है) ग्रंथियों पर ट्यूमर की उपस्थिति है, जो रक्त में कैल्शियम के स्तर को स्थिर करने के लिए जिम्मेदार हैं।

ये ग्रंथियां रक्त में कैल्शियम की सांद्रता पर कब्जा करने में सक्षम हैं और इस तत्व की कमी की स्थिति में, पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्राव करती हैं, जो कैल्शियम की रिहाई के साथ हड्डी के ऊतकों के विनाश के कारण रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाता है। या गुर्दे और आंतों से कैल्शियम के अधिक गहन अवशोषण के कारण। जब ग्रंथियों पर ट्यूमर दिखाई देते हैं, तो पैराथाइरॉइड हार्मोन निकलना शुरू हो जाता है, भले ही रक्त में कैल्शियम के मानदंड के अनुरूप हो। इस तरह, अस्थि संरचनाएंटूटना, रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम छोड़ना।

1. घातक नियोप्लाज्म और अन्य ट्यूमर रोग।

कोई भी ट्यूमर संरचना हड्डी के ऊतकों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप साइटोटोक्सिन बनते हैं। महिलाओं में रक्त में कैल्शियम की वृद्धि अक्सर विकास के साथ पाई जाती है कैंसरअंडाशय या स्तन ग्रंथियों में।

1. अति प्रयोगसीए में उच्च खाद्य पदार्थ, साथ ही शरीर में विटामिन डी की अधिकता, जो योगदान देता है अच्छा आत्मसातट्रेस तत्व, इस तथ्य की ओर जाता है कि इसका उल्लंघन किया जाता है कैल्शियम चयापचय, इसका उत्सर्जन धीमा हो जाता है और रक्त में धनायन की मात्रा बढ़ जाती है।

रक्त में कुल कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है निम्नलिखित पैथोलॉजी:

• तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों के साथ, उत्पादन की थोड़ी मात्रा के साथ आमाशय रस;
• रीढ़ की तपेदिक के साथ;
• निर्जलीकरण के साथ;
• एक गतिहीन, "गतिहीन" जीवन शैली और लंबे समय तक स्थिरीकरण (कंकाल पर भार की कमी) के साथ भी आयनित कैल्शियम को बढ़ाया जा सकता है, आमतौर पर यह केवल बुजुर्गों पर लागू होता है, शिशुओं में यह संकेतक आमतौर पर आनुवंशिक या वंशानुगत असामान्यताओं के परिणामस्वरूप बढ़ता है।

शरीर में कैल्शियम की अधिकता के लक्षण

हाइपरलकसीमिया स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन रोगी कुछ विशिष्ट लक्षण दिखा सकता है। दिया गया राज्य, उदाहरण के लिए:

• सरदर्द;
• उलटी अथवा मितली;
• निरंतर भावनाप्यास;
• कब्ज;
• व्याकुलता, भावनात्मक अस्थिरता, कभी-कभी मानसिक विकारमतिभ्रम तक;
• क्रोनिक हाइपरलकसीमिया में, रोगी को अक्सर काठ और पेट में दर्द, अंगों में सूजन और पेशाब करने में समस्या होती है।

खून में बढ़ा हुआ कैल्शियम खतरनाक क्यों है, और शरीर से अतिरिक्त कैल्शियम कैसे निकालें?

मानव शरीर में प्रश्न में खनिज की अधिकता अक्सर कुछ के लंबे समय तक सेवन का परिणाम है दवाईऔर कुछ बीमारियों का विकास। इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

तथ्य यह है कि अतिरिक्त कैल्शियम शरीर द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। सहज रूप में, जिसका अर्थ है कि यह गुर्दे में केंद्रित होगा और बाद में यूरोलिथियासिस के विकास को भड़काएगा। साथ ही, यह रसायन। माइक्रोएलेटमेंट रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बसने में सक्षम है, स्टेनोसिस और हृदय रोगों के विकास में योगदान देता है। हाइपरलकसीमिया और मांसपेशियों से पीड़ित हैं। उन्नत मामलों में, एक व्यक्ति मानसिक और भावनात्मक विकार विकसित करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त में कैल्शियम को कैसे कम किया जाए, इस सवाल का निर्णय एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। आप स्वतंत्र रूप से अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं और संकेतक को सामान्य कर सकते हैं, एक व्यक्ति केवल अपना आहार और जीवन शैली बदल सकता है। चूंकि कैल्शियम शरीर में विशेष रूप से भोजन के साथ प्रवेश करता है, इसलिए सबसे पहले यह आवश्यक है कि खाद्य पदार्थों की खपत को समाप्त या कम किया जाए बढ़िया सामग्रीसीए, काफी हद तक यह है:

• पनीर, केफिर और पनीर;
• सारडाइन;
• गेहूं की किस्मों की रोटी;
• हलवा;
• तिल और तिल का तेल;
• बादाम;
• ब्लैक चॉकलेट।

अब आप जानते हैं कि कैल्शियम का मुख्य उद्देश्य, इसकी अधिकता के साथ-साथ इसकी कमी भी शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर को बनाए रखना स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन, यह याद रखना चाहिए कि यदि संकेतक के विचलन का पता लगाया जाता है, तो निदान करने में अंतिम शब्द एक विशेषज्ञ के पास होना चाहिए, केवल एक डॉक्टर ही इस स्थिति के कारण का पता लगाने और इसे सामान्य करने के उपायों का प्रस्ताव करने में मदद करेगा।

अपने आप को सुनें और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें!