शिशुओं में एनीमिया का उपचार। नवजात शिशुओं में एनीमिया: कारण, उपचार, डिग्री, परिणाम, लक्षण, संकेत

बाल चिकित्सा अभ्यास में एनीमिया और एनीमिक सिंड्रोम सबसे आम रोग स्थितियां हैं।

सामान्य चिकित्सा शब्द "एनीमिया" के तहत, रोग के पाठ्यक्रम के एटियलजि और प्रकृति में अलग-अलग संयुक्त होते हैं, जिसमें रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं भी होती हैं, जिससे ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। (विवरण देखें)

एक बच्चे में हीमोग्लोबिन का मानदंड

स्वीकृत मानदंडों के अनुसार, बच्चे के रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर के निम्नलिखित संकेतक सामान्य माने जाते हैं:

• जन्म के क्षण से और जीवन के पहले दिन के दौरान: 145 ग्राम प्रति लीटर से अधिक;
• पहले से 14वें दिन तक: 130 ग्राम/ली;
• 14 से 28 दिनों तक: 120 ग्राम/ली;
• 1 महीने से 6 साल तक - 110 ग्राम / लीटर।

एक वर्ष तक के बच्चे में एनीमिया के प्रकार

एक साल तक के बच्चों में एनीमिया की कई किस्में होती हैं:

1. आयरन की कमी, या - सबसे आम है और बच्चों में इस बीमारी के सभी मामलों में लगभग 80% है। यह शरीर में अपर्याप्त लौह सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

2. रक्ताल्पता का दूसरा सबसे आम रूप -। इसके परिणामस्वरूप प्रकट होता है:

• रीसस संघर्ष
• रूबेला वायरस, दाद या टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण का संक्रमण।

3. पोषण संबंधी एनीमिया - अनुचित भोजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है: आहार में आयरन, विटामिन, प्रोटीन, नमक की कमी। ज्यादातर मामलों में, यह कृत्रिम खिला के साथ विकसित होता है।

विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार की बीमारियों में भी अंतर करते हैं:

• नवजात शिशुओं का एनीमिया;
• समय से पहले एनीमिया;
• एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया की जटिलता के परिणामस्वरूप एनीमिया;
• यक्ष-गयमा एनीमिया (या गंभीर प्रकार)।

एनीमिया की डिग्री

रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर के अनुसार, एनीमिया की गंभीरता के तीन डिग्री होते हैं:

1. पहला, या हल्का: हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य से कम है, लेकिन 90 ग्राम / लीटर से ऊपर है।
2. दूसरा मध्यम है: हीमोग्लोबिन का स्तर 90 से 70 ग्राम / लीटर की सीमा में रखा जाता है।
3. तीसरा गंभीर है: हीमोग्लोबिन की मात्रा 70 ग्राम / लीटर से कम हो जाती है।

रोग के चरण

इसके विकास में, एनीमिया तीन मुख्य चरणों से गुजरता है:

1. प्रीलेटेंट आयरन की कमी। इस स्तर पर, ऊतकों में निहित सूक्ष्म तत्व भंडार कम हो जाते हैं। परिधीय रक्त की संरचना में, लोहे का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। ऊतकों में, इसकी सामग्री कम हो जाती है, और आंतों के एंजाइम की गतिविधि में कमी के कारण आने वाले उत्पादों से इसे अवशोषित नहीं किया जाता है।
2. अव्यक्त (छिपी हुई) लोहे की कमी। इस पदार्थ के जमा भंडार की मात्रा और रक्त सीरम में इसकी सामग्री कम हो जाती है।
3. आयरन की कमी का अंतिम चरण। रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में माइक्रोएलेटमेंट के स्तर में उल्लेखनीय कमी आई है, साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में भी कमी आई है। दरअसल, इस स्थिति को आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया कहा जाता है।

शिशुओं में एनीमिया के कारण

जन्म के समय बच्चे के शरीर में एक निश्चित मात्रा में आयरन होता है। इसका स्टॉक करीब छह महीने के लिए काफी है। इसके अलावा, उन्हें बाहर से फिर से भरना होगा। यदि ऐसा नहीं होता है या पर्याप्त मात्रा में आयरन की आपूर्ति नहीं की जाती है, तो एनीमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। कुछ अन्य कारण इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं:

भ्रूण के विकास के दौरान और प्रसव के दौरान:

• फोलिक एसिड, तांबा, विटामिन बी 12 की कमी;
• प्रसव के दौरान मां में रक्तस्राव;
• एक गर्भवती महिला में लोहे की कमी की स्थिति की उपस्थिति;
• गर्भवती माँ का कुपोषण, जिससे बच्चे के शरीर में आयरन का अपर्याप्त संचय हो जाता है;
• नाल या गर्भनाल के विकास में विसंगतियाँ;
• इंट्राप्लासेंटल रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• जन्म आघात;
• समयपूर्वता;
• गर्भनाल का जल्दी या देर से बंधाव।

जन्म के बाद, एनीमिया के कारण हो सकते हैं:

• कृत्रिम खिला;
• बच्चों के आहार में पूरे दूध (विशेषकर बकरी) की प्रधानता;
• रक्तस्राव के साथ संक्रामक स्थितियां;
• लोहे के अपर्याप्त अवशोषण के लिए आंतों की विकृति;
• कुछ वंशानुगत रोग;
• कंकाल और पेशी प्रणालियों का तेजी से विकास;
• लौह अवशोषण विकार;
• एरिथ्रोसाइट संश्लेषण की जन्मजात विकृतियां (एनीमिया और थैलेसीमिया की दरांती के आकार की किस्मों के लिए नेतृत्व);
• सीसा विषाक्तता;
• पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं।

शिशुओं में एनीमिया के लक्षण

रक्त में अपर्याप्त हीमोग्लोबिन सामग्री कोशिकाओं और ऊतकों को आगे के विकास और वृद्धि के लिए आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करने का कारण बनती है। यह स्थिति कुछ विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति की ओर ले जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में, नैदानिक ​​तस्वीर बल्कि धुंधली होती है। हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोग बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकता है और केवल रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप निदान किया जाता है। हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त मात्रा पैथोलॉजी का पहला और मुख्य लक्षण है।

बाहरी लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• खराब नींद;
• चिंता की स्थिति;
• त्वचा का पीलापन और सूखापन;
• होंठों के कोनों में दरारें;
• नाखूनों की नाजुकता;
• खराब विकास और बालों का झड़ना;
• भूख में कमी;
• बार-बार पुनरुत्थान;
• अपर्याप्त वजन बढ़ना या उसकी अनुपस्थिति;
• लगातार सांस की बीमारियां;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के काम में समस्याएं;
• शारीरिक और मनोप्रेरणा विकास में पिछड़ापन।

एनीमिया का इलाज

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार का आधार आयरन सप्लीमेंट का उपयोग और एक विशेष आहार की नियुक्ति है।

बच्चे को दूध पिलाने के बीच उन्हें देना बेहतर होता है, क्योंकि शिशुओं के आहार में मुख्य रूप से दूध और डेयरी उत्पाद होते हैं, और दूध प्रोटीन लोहे से बंध जाते हैं, जिससे पाचन तंत्र में इसे अवशोषित करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, दवाओं के तरल रूप निर्धारित किए जाते हैं। खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति दिन 3 मिलीग्राम है।

इस तरह की थेरेपी काफी कम समय में हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य कर देती है। इसके बावजूद इलाज जारी रखना चाहिए। पाठ्यक्रम की औसत अवधि 2-6 महीने है: यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे के शरीर में सूक्ष्म पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति होती है।

रोग के गंभीर मामलों में, बच्चे को लोहे की तैयारी के इंजेक्शन दिए जाते हैं।

एनीमिया वाले शिशुओं के लिए पोषण

एनीमिया को पूरी तरह से ठीक करने और हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करने के लिए, बच्चों को विशेष पोषण निर्धारित किया जाता है। आहार में हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक पदार्थों वाले उत्पाद शामिल होने चाहिए: विटामिन सी, पीपी, समूह बी (विशेष रूप से, बी 12)। भोजन में प्रोटीन की पर्याप्त मात्रा का ध्यान रखना भी आवश्यक है: आहार में मांस, मछली, अंडे शामिल करें।

किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए आदर्श उत्पाद माँ का दूध है। यदि, कुछ कारणों से, प्राकृतिक भोजन असंभव या अपर्याप्त हो जाता है, तो बच्चे को आयरन और विटामिन की उच्च सामग्री के साथ अनुकूलित मिश्रण खिलाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को गाय का दूध देने की सलाह नहीं देते हैं। पूरक खाद्य पदार्थों के रूप में, दलिया, सेब की चटनी का उपयोग करना बेहतर होता है।

बड़े बच्चों को लीवर आधारित प्यूरी सूप, अनार, चुकंदर का रस, पालक, अजमोद, ब्रसेल्स स्प्राउट्स दिए जा सकते हैं।

नवजात शिशुओं में तीन मुख्य प्रकार के एनीमिया होते हैं: पोस्टहेमोरेजिक, आयरन की कमी और अप्लास्टिक एनीमिया। यदि पहले मामले में रक्त की हानि को तत्काल रोककर और बाद में दवाओं के प्रशासन के साथ प्रबंधित करना संभव है, तो अप्लास्टिक एनीमिया के मामले में किसी को रक्त आधान का सहारा लेना पड़ता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए लाल रक्त कोशिका आधान केवल गंभीर मामलों में ही आवश्यक है।

नवजात शिशु में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया- हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी की विशेषता वाली बीमारी। पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया तीव्र या पुरानी रक्त हानि के कारण होता है।

रोग के कारण।नवजात शिशुओं में एनीमिया के कारण गर्भनाल और प्लेसेंटा की विकृति, आंतों से रक्तस्राव, यकृत का टूटना, रक्तस्रावी रोग आदि हो सकते हैं।

रोग के लक्षण।नवजात शिशु में एनीमिया की गंभीरता खून की कमी की मात्रा और गति से निर्धारित होती है। मुख्य लक्षण:सांस की तकलीफ, भूख न लगना, त्वचा का पीलापन, रक्तचाप कम होना; बच्चा सुस्त हो जाता है, थोड़ा हिलता है।

तीव्र रक्त हानि से सदमे की स्थिति में, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मैं मंच- उम्र के 27% तक खून की कमी के मामले में होता है और यह बच्चे के आंदोलन, दिल की धड़कन को धीमा करने, पीलापन, सांस की तकलीफ की विशेषता है।

द्वितीय चरण- परिसंचारी रक्त की 35% कमी के साथ होता है। इसी समय, त्वचा का पीलापन, गतिहीनता, मांसपेशियों में कमजोरी, सांस लेने में कराहना, पूर्वकाल पेट की दीवार का पीछे हटना, कमजोर नाड़ी, सांस की तकलीफ और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी नोट की जाती है।

तृतीय चरण- तब होता है जब रक्त की कमी रक्त की कुल मात्रा के 45% से अधिक हो जाती है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ बच्चे की सुस्ती, रक्तचाप में कमी, एक नाड़ी की नाड़ी, तेजी से साँस लेना, मूत्र उत्पादन की समाप्ति और अन्य लक्षण हैं।

तीव्र रक्त हानि के पहले क्षणों में, रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण हीमोग्लोबिन ऊंचा हो सकता है, फिर इसकी मात्रा तेजी से घट जाती है।

नवजात शिशुओं में इस एनीमिया के उपचार के लिए रक्तस्राव के स्रोत को समाप्त करने, मौखिक और पैरेंट्रल आयरन की तैयारी के उपयोग और ऐसे आहार की आवश्यकता होती है जिसमें आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हों।

नवजात शिशुओं में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

लोहे की कमी से एनीमियाआयरन की कमी से जुड़ा एनीमिया है।

रोग के कारण। रोग के मुख्य कारण हैं:

• एक गर्भवती महिला और एक नर्सिंग मां में एनीमिया के परिणामस्वरूप एक बच्चे में लोहे की कमी;
• समय से पहले जन्म, कम जन्म वजन;
• जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के तेजी से विकास की अवधि के दौरान भोजन के साथ शरीर में लोहे का अपर्याप्त सेवन;
• विटामिन की कमी में लोहे के अवशोषण का उल्लंघन;
• पेट और आंतों में लोहे के अवशोषण में कमी;
• पुरानी रक्त हानि, जिसमें शरीर से लोहा निकल जाता है।

रोग के लक्षण।रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ: सुस्ती, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, यकृत और प्लीहा का बढ़ना। एक रक्त परीक्षण से लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, हीमोग्लोबिन, सीरम आयरन में कमी, लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन का पता चलता है।

कम गंभीर मामलों में, भोजन से एक घंटे पहले आयरन सप्लीमेंट लेना पर्याप्त होता है, क्योंकि आयरन आंतों में अवशोषित हो जाता है।

नवजात शिशु में एनीमिया को रोकने के लिए, बच्चे के आहार में पर्याप्त आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल किए जाते हैं: किशमिश, लीवर, आयरन फोर्टिफाइड ब्रेड, आयरन युक्त दूध के फार्मूले, मांस, बीन्स, मटर, अंडे की जर्दी, पत्तेदार सब्जियां।

शिशुओं में अप्लास्टिक एनीमिया

अविकासी खून की कमी- स्टेम कोशिकाओं की संख्या में कमी या उनके कार्य के उल्लंघन के कारण सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ हेमटोपोइजिस के तेज निषेध के साथ रोगों का एक समूह। ये एनीमिया अधिक बार प्राप्त होते हैं।

रोग के कारण।शिशुओं में, रोग आमतौर पर वंशानुगत होता है। साथ ही नवजात शिशुओं में इन एनीमिया का कारण वायरल संक्रमण, नशा, सेप्सिस हो सकता है।

रोग के लक्षण।रोग की विशेषता कमजोरी, त्वचा का पीलापन, चेहरे और अंगों की सूजन, नाक, मसूड़ों से खून बहना, शरीर की त्वचा पर मामूली रक्तस्राव और चोट के निशान हैं। साथ ही, नवजात शिशुओं में अप्लास्टिक एनीमिया का एक लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि है।

वंशानुगत फैंकोनी एनीमिया बौनापन, मस्तिष्क के अपर्याप्त विकास, अतिरिक्त उंगलियों की उपस्थिति, टखने की विकृति, आंतरिक अंगों के विकास में विसंगतियों और बच्चे के शरीर पर बड़ी संख्या में उम्र के धब्बे से प्रकट होता है।

नवजात शिशुओं में इस एनीमिया का इलाज करने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त उत्पादों के आधान की आवश्यकता होती है। विटामिन, हार्मोन निर्धारित हैं, कम बार - उपचय एजेंट। गंभीर मामलों में, बच्चे को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और प्लीहा को हटाने की आवश्यकता होती है।

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हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी और रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की विशेषता है। बच्चों में एनीमिया के विभिन्न रूपों के साथ, सामान्य कमजोरी, थकान, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, चक्कर आना और धड़कनें नोट की जाती हैं। बच्चों में एनीमिया का निदान नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा (सामान्य रक्त परीक्षण, बिलीरुबिन का निर्धारण, सीरम आयरन, सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता, अस्थि मज्जा पंचर की जांच, आदि) के अनुसार किया जाता है। बच्चों में एनीमिया के उपचार के सामान्य सिद्धांतों में संतुलित आहार का संगठन, पूरक खाद्य पदार्थों का समय पर परिचय, विटामिन थेरेपी, आयरन सप्लीमेंट, एफटीएल (जिमनास्टिक, मालिश, यूवीआई), और, यदि संकेत दिया गया है, तो रक्त आधान शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

बच्चों में एनीमिया (एनीमिया) बच्चे के रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ एक रोग संबंधी स्थिति है। बच्चों में एनीमिया बाल रोग में एक अत्यंत सामान्य बीमारी है। एनीमिया के लगभग 40% मामलों का निदान 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है; 30% - यौवन में; बाकी - बच्चे के विकास की अलग-अलग उम्र में।

बच्चों में एनीमिया की लगातार घटना उनकी गहन वृद्धि, एरिथ्रोपोएसिस प्रक्रिया की गतिविधि, गठित तत्वों और बीसीसी की संख्या में प्रगतिशील वृद्धि के कारण होती है। इसी समय, बच्चों में हेमटोपोइएटिक तंत्र कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व होता है और विभिन्न प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। बच्चों में हेमटोपोइजिस के सामान्य पाठ्यक्रम में बड़ी मात्रा में आयरन, प्रोटीन, विटामिन और ट्रेस तत्वों की आवश्यकता होती है, इसलिए किसी भी खिला त्रुटि, संक्रमण, अस्थि मज्जा पर विषाक्त प्रभाव एक बच्चे में एनीमिया के विकास का कारण बन सकता है। इस संबंध में विशेष रूप से संवेदनशील बच्चे जीवन के दूसरे भाग में होते हैं, जिनके नवजात शिशुओं में आयरन का भंडार समाप्त हो जाता है। बच्चों में लंबे समय तक एनीमिया हाइपोक्सिया, गहरे ऊतक और अंग परिवर्तन के विकास के साथ होता है। एनीमिया से पीड़ित बच्चे स्वस्थ साथियों से शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं, अधिक बार परस्पर रोगों से पीड़ित होते हैं, पुरानी रोग प्रक्रियाओं और विभिन्न जटिलताओं के विकास के लिए प्रवण होते हैं।

बच्चों में एनीमिया के कारण

बच्चों में एनीमिया के विकास में योगदान देने वाले कारकों को प्रसवपूर्व, प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर में विभाजित किया गया है।

भ्रूण के विकास के दौरान प्रसवपूर्व कारक कार्य करते हैं। गर्भावस्था के दौरान एक बच्चे में हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, उसके शरीर को माँ से प्राप्त करना चाहिए और पर्याप्त मात्रा में आयरन (लगभग 300 मिलीग्राम) जमा करना चाहिए। गर्भवती महिला से आयरन का सबसे तीव्र स्थानांतरण और भ्रूण में इसका जमाव 28-32 सप्ताह के गर्भ में होता है। इस अवधि के दौरान गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का उल्लंघन (प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, सहज गर्भपात का खतरा, नाल की समय से पहले टुकड़ी, रक्तस्राव, मां के संक्रामक रोग, पुरानी प्रक्रियाओं का तेज होना) लोहे के चयापचय का उल्लंघन होता है और इसके बच्चे के शरीर में अपर्याप्त संचय।

बच्चों में एनीमिया तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान महिला भी एनीमिया से पीड़ित हो। समय से पहले जन्म इस तथ्य की ओर जाता है कि जन्म से या जीवन के लगभग तीसरे महीने से सभी समय से पहले बच्चों में एनीमिया का पता चला है। नवजात शिशुओं में एनीमिया का विकास कई गर्भधारण में योगदान देता है।

बच्चों में एनीमिया के अंतर्गर्भाशयी कारक मुख्य रूप से बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की कमी से जुड़े होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने, गर्भनाल के जल्दी या देर से बंधाव, गर्भनाल से रक्तस्राव होने पर खून की कमी संभव है जब इसे अनुचित तरीके से संसाधित किया जाता है, और दर्दनाक प्रसूति सहायता का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में एनीमिया के प्रसवोत्तर कारक जन्म के बाद चालू हो जाते हैं और अंतर्जात या बहिर्जात हो सकते हैं। बच्चों में अंतर्जात एनीमिया के कारण नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, असामान्य हीमोग्लोबिन संश्लेषण, प्राथमिक संवैधानिक अस्थि मज्जा विफलता के कारण एरिथ्रोसाइट्स को नुकसान हो सकता है।

बच्चों में बहिर्जात रक्ताल्पता अक्सर आहार संबंधी कारणों से होती है। इस मामले में, एनीमिया मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में विकसित होता है जो नीरस रूप से स्तनपान करते हैं। छोटे बच्चों में एनीमिया तब हो सकता है जब स्तन के दूध में आयरन की कमी हो; कृत्रिम या मिश्रित आहार के लिए बच्चे का जल्दी और अनुचित स्थानांतरण; खिलाने के लिए गैर-अनुकूलित मिश्रण, गाय या बकरी के दूध का उपयोग; बच्चे के आहार में पूरक खाद्य पदार्थों का देर से परिचय। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और शरीर के बढ़े हुए वजन के साथ पैदा हुए बच्चों को शरीर में आयरन की अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है। इसलिए, आयरन के सेवन और सेवन के बीच का अंतर भी जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एनीमिया का कारण बन सकता है।

बच्चों में एनीमिया नियमित रक्त हानि के कारण हो सकता है: निजी नकसीर, रक्त रोग (हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड रोग), मेनोरेजिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद। खाद्य एलर्जी, एक्सयूडेटिव डायथेसिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस वाले बच्चों में, त्वचा के उपकला के माध्यम से लोहे का नुकसान बढ़ जाता है, इसलिए इन बच्चों में लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास का खतरा होता है।

लोहे के नुकसान के अलावा, इसके अवशोषण और चयापचय के उल्लंघन से बच्चों में एनीमिया का विकास हो सकता है। इस तरह के विकार आमतौर पर कुअवशोषण सिंड्रोम (हाइपोट्रॉफी, रिकेट्स, लैक्टेज की कमी, सीलिएक रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस के आंतों के रूप, आदि) में पाए जाते हैं। बच्चों में एनीमिया किसी भी संक्रामक या पुरानी दैहिक बीमारी (तपेदिक, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस) का परिणाम हो सकता है। पायलोनेफ्राइटिस, आदि), ल्यूकेमिया, माइकोसिस, हेल्मिंथिक आक्रमण, कोलेजनोसिस (एसएलई, रुमेटीइड गठिया, आदि)।

बच्चों में एनीमिया के विकास में, विटामिन बी की कमी, माइक्रोलेमेंट्स (मैग्नीशियम, तांबा, कोबाल्ट), प्रतिकूल स्वच्छता की स्थिति, अंतर्जात लोहे के भंडार की कमी, जो 5-6 महीने के बच्चे में होती है, का विशेष महत्व है।

बच्चों में एनीमिया का वर्गीकरण

एटियोपैथोजेनेसिस के अनुसार, एनीमिया के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

हाइपोक्सिया, सुस्ती, अशांति, तेजी से थकावट, चक्कर आना, सतही नींद, एन्यूरिसिस का अनुभव करने वाले तंत्रिका तंत्र की ओर से नोट किया जाता है। मांसपेशियों की टोन में कमी का पता चलता है, बच्चा शारीरिक गतिविधि को बर्दाश्त नहीं करता है, और जल्दी से थक जाता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, कुपोषण का उल्लेख किया जाता है, साइकोमोटर विकास का एक प्रतिगमन होता है।

बच्चों में एनीमिया के साथ, हृदय प्रणाली के कार्य के उल्लंघन धमनी हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक पतन, बेहोशी, टैचीकार्डिया, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के रूप में प्रकट होते हैं।

रक्ताल्पता वाले बच्चों में पाचन तंत्र की ओर से, भोजन के बाद बार-बार उल्टी और उल्टी होती है, पेट फूलना, दस्त या कब्ज, भूख में कमी और संभवतः प्लीहा और यकृत में वृद्धि होती है।

बच्चों में एनीमिया का निदान

बच्चों में एनीमिया के निदान का आधार प्रयोगशाला परीक्षण है। बच्चों में एनीमिया के लिए सामान्य रक्त परीक्षण में, हीमोग्लोबिन में कमी (120-110 ग्राम / लीटर से कम एचबी), एर में कमी (<3,8х10 12 /л), снижение ЦП <0,85. Биохимическое исследование крови включает определение сывороточного железа, насыщения трансферрина железом, концентрации ферритина в сыворотке, билирубина, витаминов. В некоторых случаях требуется проведение пункции и исследования костного мозга.

निदान की प्रक्रिया में, बच्चों में एनीमिया के रूप और गंभीरता का निर्धारण किया जाता है। उत्तरार्द्ध का अनुमान लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की सामग्री से है:

• हल्के एनीमिया - एचबी 110-90 ग्राम / एल, एर - 3.5x1012 / एल तक;
• मध्यम एनीमिया - एचबी 90-70 ग्राम / एल, एर - 2.5x1012 / एल तक;
• गंभीर एनीमिया - एचबी 70 ग्राम / एल से कम, एर - 2.5x1012 / एल से कम।

संकेतों के अनुसार, एनीमिया से पीड़ित बच्चों को संकीर्ण विशेषज्ञों (बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, आदि), जठरांत्र संबंधी मार्ग (ईजीडीएस, पेट का अल्ट्रासाउंड) और गुर्दे (गुर्दे का अल्ट्रासाउंड) की जांच की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों में एनीमिया का उपचार

बच्चों में एनीमिया के मामले में, सही दैनिक आहार का संगठन और बच्चे का संतुलित आहार, ड्रग थेरेपी और सामान्य मजबूती के उपायों की आवश्यकता होती है। बच्चों को ताजी हवा, अतिरिक्त नींद में पर्याप्त समय बिताने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है; नियुक्त जिमनास्टिक और मालिश, यूएफओ।

एनीमिया से पीड़ित बच्चों को समय पर पूरक आहार (रस, अंडे की जर्दी, सब्जियां, मीट प्यूरी) देना चाहिए। उसी समय, एक नर्सिंग महिला के आहार को समायोजित करना आवश्यक है, मल्टीविटामिन और लोहे की तैयारी का सेवन जोड़ें। फॉर्मूला दूध पिलाने वाले शिशुओं को आयरन से भरपूर शिशु फार्मूला दिया जाता है। बड़े बच्चों के आहार में लीवर, बीफ, फलियां, साग, समुद्री भोजन, फलों और सब्जियों के रस शामिल होने चाहिए।

बच्चों में एनीमिया के लिए ड्रग थेरेपी में लोहे की तैयारी और मल्टीविटामिन की तैयारी शामिल है जब तक कि नैदानिक ​​और प्रयोगशाला पैरामीटर पूरी तरह से सामान्य नहीं हो जाते (औसतन 6-10 सप्ताह)। गंभीर मामलों में, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। समय पर निदान, उचित पोषण, रक्ताल्पता और सहवर्ती रोगों के उपचार के साथ, पूर्ण वसूली होती है। बच्चों में गंभीर एनीमिया टीकाकरण को स्थगित करने का आधार हो सकता है।

बच्चों में एनीमिया की रोकथाम के प्रसवपूर्व चरण में गर्भवती महिला के लिए अच्छा पोषण, ताजी हवा के लिए पर्याप्त संपर्क और आयरन युक्त खनिज और विटामिन कॉम्प्लेक्स का सेवन शामिल है। बच्चों में रक्ताल्पता की प्रसवोत्तर रोकथाम प्राकृतिक भोजन, अनुशंसित समय पर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, कम उम्र की बीमारियों की रोकथाम, अच्छी देखभाल के संगठन और बच्चे के लिए इष्टतम आहार और निवारक उपचार और निवारक के संचालन के लिए आती है। जोखिम समूहों में पाठ्यक्रम।

शिशुओं में एनीमिया सबसे आम निदानों में से एक है। यही चिकित्सा पद्धति कहती है। यह निदान इंगित करता है कि रक्त में हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर कम है। यह रोग शुरू करने लायक नहीं है, और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।रोग के लंबे पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप, बच्चे के शरीर की कोशिकाओं को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। शिशुओं में एनीमिया अप्रिय परिणामों से भरा होता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए हीमोग्लोबिन स्तर का मान 110 ग्राम प्रति लीटर रक्त से माना जाता है। इसी समय, बाल रोग विशेषज्ञ रोग के कई चरणों में अंतर करते हैं। तो, अगर हीमोग्लोबिन इंडेक्स 90 ग्राम/ली से ऊपर रखा जाता है, तो हम एनीमिया के हल्के रूप के बारे में बात कर रहे हैं। 70 से 90 ग्राम / एल के स्तर पर - मध्यम गंभीरता, और यदि संकेतक 70 ग्राम / लीटर से नीचे आता है, तो यह पहले से ही बीमारी का एक गंभीर रूप है, जिसके लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

एनीमिया की किस्में

आयरन की कमी (हाइपोक्रोमिक)। सबसे आम प्रकार की बीमारी। नाम से ही स्पष्ट है कि यह एनीमिया शरीर में आयरन की कमी की विशेषता है। लगभग 90% माता-पिता ने एक बच्चे में इस तरह के निदान का सामना किया है।

रक्तलायी. भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की विशेषता। रूबेला वायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ या दाद के साथ भ्रूण के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

आहार । आमतौर पर फार्मूला खाने वाले बच्चों की विशेषता होती है, जब बच्चे का पोषण असंतुलित होता है, और उसमें आयरन और प्रोटीन की भारी कमी होती है।

अधिकांश नवजात शिशु अक्सर आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित होते हैं। जैसा कि विशेषज्ञ नोट करते हैं, यह अंतर करना महत्वपूर्ण है कि यह घाटा किसमें व्यक्त किया गया है? तो, बच्चे के शरीर में पर्याप्त आयरन भंडार नहीं हो सकता है, इसलिए यह पूरे शरीर के लिए पर्याप्त नहीं होगा। इसलिए कम हीमोग्लोबिन। एक और स्थिति हो सकती है - जब लोहे के बहुत सारे भंडार होते हैं, लेकिन रक्त में इसके अवशोषण और पूरे शरीर में वितरण के कार्य बाधित होते हैं। नतीजतन, हीमोग्लोबिन का स्तर भी कम हो जाता है।

एनीमिया के कारण

कारण निर्धारित करने और एक विशेष रक्त परीक्षण के वितरण में मदद करने के लिए। यहां उन स्थितियों की सूची दी गई है जिनके तहत इस रोग का विकास होता है।

भ्रूण के विकास के दौरान लोहे का खराब संचय। यह लंबे समय से ज्ञात है कि बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में हीमोग्लोबिन का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था के दौरान उसकी माँ ने कैसा खाया। वे महिलाएं जो गर्भधारण की अवधि के दौरान जानबूझकर मांस खाने से इनकार करती हैं (उदाहरण के लिए, शाकाहार के मामले में), फल, अनाज और अच्छे पोषण पर ध्यान नहीं देती हैं, उनके बच्चे को रक्त में पर्याप्त मात्रा में आयरन से वंचित करने का जोखिम होता है। . इसके अलावा, अगर कोई महिला खुद गर्भावस्था के दौरान कम हीमोग्लोबिन के स्तर से पीड़ित होती है, तो इसका सीधा असर बच्चे पर पड़ सकता है।

समयपूर्वता, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

कृत्रिम खिला। बच्चे के लिए मां के दूध का कोई विकल्प नहीं है। जीवन के पहले महीनों में बच्चे के लिए यह सबसे अच्छा भोजन है। हालाँकि, अगर किसी कारण से माँ बच्चे को दूध नहीं पिला सकती है, तो यह याद रखना चाहिए कि "कलाकार" लोहे की कमी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। आपको इस पहलू के बारे में बहुत सावधान रहना होगा और रक्त परीक्षण के डेटा की लगातार निगरानी करनी होगी।

गलत पोषण। यह पहले से ही छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों पर लागू होता है, जब पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत और धीरे-धीरे वयस्क और पौष्टिक भोजन के लिए बच्चे का आदी होना शुरू होता है। यदि आपको बच्चे को दूध पिलाना शुरू करने में देर हो रही है, तो आप उसे आयरन की कमी के लिए बर्बाद कर सकते हैं, क्योंकि छह महीने तक प्रसवपूर्व अवधि के दौरान जमा हुए आयरन का भंडार समाप्त हो जाता है। बच्चे के आहार में मांस और अनाज को शामिल करना पहले से ही आवश्यक है ताकि हीमोग्लोबिन उचित स्तर पर बना रहे।

तीव्र संक्रामक रोग।

रोग के लक्षण

रोग को पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है, क्योंकि लक्षण सामान्य होते हैं और कभी-कभी पर्याप्त तीव्र नहीं होते हैं। सबसे पहले, बच्चे की त्वचा एक पीली छाया प्राप्त करती है। त्वचा का लगातार रूखापन माता-पिता को भी सचेत करना चाहिए। इसके अलावा, आपको होंठों के कोनों में दरारें और घावों के साथ-साथ स्टामाटाइटिस पर भी ध्यान देना चाहिए। यह किसी बीमारी का लक्षण भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, एनीमिया से पीड़ित शिशुओं में, पाचन प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है। नतीजतन, बार-बार उल्टी और कब्ज होता है।

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के व्यवहार पर ध्यान देने की सलाह देते हैं। कम हीमोग्लोबिन वाले बच्चों में लगातार थकान, चिड़चिड़ापन, अशांति और घबराहट होती है। खराब नींद भी एनीमिया का संकेत दे सकती है।

यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ या हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। ये संकेत एनीमिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। डॉक्टर आपको रक्तदान के लिए एक रेफरल देंगे। विश्लेषण के नतीजों के आधार पर बच्चे की स्थिति की तस्वीर साफ हो सकेगी.

रोग का उपचार

उपचार का आधार आयरन युक्त दवाओं की नियुक्ति और सेवन है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को तरल रूप में निर्धारित किया जाता है। रोग की गंभीरता को देखते हुए डॉक्टर दवा की खुराक के बारे में निर्देश देते हैं। एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन लगभग 10-20 बूंद है। यदि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है और केवल स्तन के दूध या मिश्रण को खाता है, तो दूध पिलाने के बीच मिश्रण देना बेहतर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दूध प्रोटीन लोहे के सामान्य अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं, और उपचार अप्रभावी होगा। यदि बच्चा पहले से ही अनाज, मांस, पनीर, मसले हुए आलू (सब्जी और फल) जैसे खाद्य पदार्थ खाता है, तो दवा को भोजन में जोड़ना काफी संभव है। लौह युक्त मिश्रणों का एक विशिष्ट स्वाद और गंध होता है। बच्चे को यह पसंद नहीं हो सकता है, इसलिए डॉक्टर दवा की कुछ बूंदों को परिचित खाद्य पदार्थों में मिलाने की सलाह देते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: हीमोग्लोबिन का स्तर बहुत धीमी गति से बढ़ता है, आपको दवा लेना शुरू करने के एक या दो सप्ताह बाद परिणाम की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उपचार शुरू होने के एक महीने (या दो भी) के बाद ही रक्त में लोहे का स्तर सामान्य होना शुरू हो जाता है। लेकिन आपको हीमोग्लोबिन के स्तर की बहाली के बाद भी दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए। आपको मिश्रण को कम से कम एक और महीने तक पीने की ज़रूरत है। सामान्य तौर पर, उपचार दो से छह महीने तक फैला होता है। लेकिन आपको इसकी चिंता नहीं करनी चाहिए। यह पूरी तरह से विशिष्ट स्थिति है।

इलाज से बेहतर बचाव!

यदि नवजात शिशु को दवा लेने में सब कुछ स्पष्ट है, और उम्र के कारण किसी पोषण समायोजन की आवश्यकता नहीं है, तो छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए न केवल पूरक आहार शुरू करना महत्वपूर्ण है, बल्कि सही, संतुलित मेनू का पालन करना भी महत्वपूर्ण है। हालांकि, बाल रोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर के साथ, केवल उच्च गुणवत्ता वाले पोषण के साथ इसे बढ़ाना असंभव है। आपको आयरन सप्लीमेंट लेना भी शुरू करना होगा। वहीं, हीमोग्लोबिन के स्तर को बनाए रखने के लिए आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना महत्वपूर्ण है। इन खाद्य पदार्थों में मांस (विशेषकर लाल), मछली, दलिया, सेब शामिल हैं। एक साल के बच्चों को लिवर, ब्रसेल्स स्प्राउट्स दिए जा सकते हैं, जो आयरन से भरपूर होते हैं।

हर कोई जानता है कि यदि संभव हो तो बीमारी से बचना हमेशा बेहतर होता है। कोई भी बीमार होना पसंद नहीं करता, खासकर उन बच्चों के लिए, जिनके स्वास्थ्य के लिए उनके माता-पिता दोगुने चिंतित रहते हैं। इसलिए, आपको ध्यान देने की आवश्यकता है कि नवजात शिशुओं में एनीमिया की रोकथाम कैसे की जाती है।

सबसे पहले, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान भी, एक महिला को अपने आप में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी से बचने के लिए पूरी तरह से और विविध भोजन करना चाहिए ताकि बच्चे के शरीर में आयरन का भंडार हो।

यह मत भूलो कि किसी भी बीमारी से लड़ने में मदद करने के लिए स्तनपान एक उत्कृष्ट उपाय है। ऐसे बच्चों में एनीमिया होने की संभावना कम होती है।

पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने में जल्दबाजी न करें, लेकिन देर भी न करें। आखिरकार, छह महीने की उम्र तक एक बच्चे में लोहे के भंडार कम हो रहे हैं, और उचित पोषण के माध्यम से उन्हें फिर से भरना शुरू करना महत्वपूर्ण है।

अपने बच्चे के साथ अधिक बार बाहर रहें। सक्रिय जीवन और शारीरिक गतिविधि का उसके स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। और ताजी हवा के फायदों के बारे में बात करने की जरूरत नहीं है!

और, ज़ाहिर है, समय-समय पर बच्चे के रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर तक रक्त दान करें। इससे एनीमिया की समय पर पहचान करने और जल्द से जल्द इलाज शुरू करने में मदद मिलेगी।

एक शिशु में कम हीमोग्लोबिन, जिसके लक्षण "लौह की कमी वाले एनीमिया" के निदान का कारण हैं, अक्सर माता-पिता को एक अप्रिय "आश्चर्य" के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। विशिष्ट एनीमिक स्थितियों को तुरंत कैसे पहचाना जाए, ताकि पैथोलॉजिकल आयरन की कमी बच्चे के विकास को प्रभावित न होने दे? क्या सिर्फ उनके स्वास्थ्य की निगरानी के लिए पर्याप्त है या क्या मुझे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

इन सवालों का जवाब साफ हो जाएगा।- माता-पिता को पता होना चाहिए कि रोग कैसे प्रकट होता है, प्राथमिक लक्षणों पर ध्यान दें और तीव्र विकृति के स्पष्ट संकेतों के बारे में चिंता करें।

नवजात शिशु में कम हीमोग्लोबिन (एनीमिक सिंड्रोम) क्या है?

शिशु रक्ताल्पता एक रोग संबंधी स्थिति है, जो रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज कमी और लोहे की कमी से जटिल में व्यक्त की जाती है। लाल रक्त कोशिकाएं, जिन्हें एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है, शरीर के सभी ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं और 98% हीमोग्लोबिन (एक जटिल लौह युक्त प्रोटीन) हैं। यानी हीमोग्लोबिन वास्तव में आयरन और प्रोटीन का सहजीवन है।

इसलिए, इसके मात्रात्मक संकेतकों में कमी अंगों और प्रणालियों की स्थिति को प्रभावित करती है, सामान्य ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, और, परिणामस्वरूप, बच्चे को लोहे की कमी वाले एनीमिक सिंड्रोम का निदान किया जाएगा।

एक शिशु में कम हीमोग्लोबिन (विभिन्न नैदानिक ​​चरणों, चरणों और रोग के रूपों के लक्षण नीचे वर्णित किए जाएंगे) अक्सर उन बच्चों की विशेषता होती है जो विशेष रूप से स्तनपान कर रहे हैं (3 महीने की उम्र से पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए बिना)। और उन बच्चों के लिए भी जिन्हें जन्म के पूर्व की अवधि में "मातृ" पुरानी बीमारियां विरासत में मिली थीं।

नवजात शिशु में कम हीमोग्लोबिन: रोग के क्रमिक विकास के लक्षण

विकास की प्रक्रिया में, नवजात शिशु का एनीमिया तीन मुख्य चरणों से गुजरता है। लोहे की कमी की गंभीरता के आधार पर रोग के विशिष्ट लक्षण भिन्न होते हैं:

• प्रीलेटेंट प्रकार की लोहे की कमी: जीवन-सहायक अंगों के ऊतकों में लोहे के भंडार की कमी की विशेषता है। लेकिन साथ ही, परिधीय रक्त में हीमोग्लोबिन का मान सामान्य मूल्यों के भीतर रहता है। मात्रात्मक रूप से, ऊतकों में लोहा लगातार कम हो रहा है, और जो भोजन के साथ आता है वह अवशोषित नहीं होता है, जिससे चक्रीय बंद प्रक्रिया होती है: हीमोग्लोबिन गिरना शुरू हो जाता है। आंतों की किण्वन गतिविधि में कमी के कारण आयरन को अवशोषित नहीं किया जा सकता है।
• अव्यक्त आयरन की कमी: बच्चे का शरीर तत्व के जमा भंडार को खोने लगता है। इस स्तर पर, शिशुओं में एनीमिया के लक्षण: रक्त सीरम में लोहे की मात्रा में तेज कमी।
• तीव्र आयरन की कमी: यह आयरन की कमी का सबसे खतरनाक चरण है। हीमोग्लोबिन न्यूनतम महत्वपूर्ण स्तर तक गिर जाता है। रक्त में लाल रक्त कणिकाओं की संख्या कम हो जाती है। उसी क्षण से, बच्चे को आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का पता चलता है।

शिशुओं में एनीमिया: लक्षण

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का एक विशिष्ट संकेत एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम माना जा सकता है। यह क्या व्यक्त करता है? बच्चा चिड़चिड़ा, अत्यधिक उत्तेजित, भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है। लगातार तंत्रिका गतिविधि शारीरिक विकास के मामले में एक अंतराल की ओर ले जाती है, साइकोमोटर कार्य फीका पड़ जाता है, भाषण भाग गायब हो जाता है, बच्चा सहना बंद कर देता है। समय के साथ, रोगी सुस्त हो जाता है, जल्दी थक जाता है और ज्यादातर समय सोता है।

एक शिशु में कम हीमोग्लोबिन, जिसके लक्षण डॉक्टरों द्वारा एनीमिक संकेतों के रूप में माना जाता है, उपकला सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है। बाह्य रूप से, यह श्लेष्मा झिल्लियों और त्वचा के हल्के और फूलने जैसा दिखता है। एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला नासोलैबियल त्रिकोण दिखाई देता है, औरिकल्स सियानोटिक हो जाते हैं। बच्चे के चेहरे और शरीर की त्वचा पर, धब्बेदार क्षेत्र दिखाई देते हैं, वे छिल जाते हैं और खुजली हो सकती है। त्वचा का सूखापन दिखाई देता है, बाल और नाखून भंगुर होते हैं।

6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी निम्न-लक्षण क्षय, स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन, परिचित गंधों के लिए गैर-मानक प्रतिक्रिया, भूख न लगना और जठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न विकारों की विशेषता है। उचित उपचार के बिना, एनीमिया से आंतों में रक्तस्राव होता है।

रोग बदल जाता है और शरीर के शारीरिक कार्यों को प्रभावित करना शुरू कर देता है। शिशुओं में कम हीमोग्लोबिन के लक्षण: स्पष्ट मांसपेशी सिंड्रोम। साइकोमोटर लैग के परिणामस्वरूप होने वाले शारीरिक विकास में देरी के अलावा, बच्चा स्फिंक्टर्स की कमजोरी से पीड़ित होता है।

यह आमतौर पर एन्यूरिसिस के रूप में प्रकट होता है। यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि बच्चे के माता-पिता इस तथ्य पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, मूत्राशय को खाली करने की पर्याप्त शारीरिक प्रक्रिया के लिए लोहे की कमी की अभिव्यक्ति लेते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिंड्रोम:

• बढ़ी हृदय की दर,
• सांस की तकलीफ,
• प्रगतिशील हाइपोटेंशन।

ईसीजी कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट दिखाता है। स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है, बाधा ऊतक अब पर्याप्त रूप से कार्य नहीं करते हैं। बच्चे को जुकाम होने का खतरा होता है, संक्रामक निमोनिया होने का खतरा होता है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कुछ अंगों के आकार में वृद्धि हुई है: प्लीहा और यकृत।

शिशुओं में कम हीमोग्लोबिन: नैदानिक ​​लक्षण

कई प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके एनीमिया के नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। रोग की उपस्थिति का संकेत, सबसे पहले, रक्त में निहित हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर के संकेतकों द्वारा किया जाता है। सही निदान स्थापित करने के लिए, बाहरी लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर को पता होना चाहिए कि विश्लेषण के लिए बच्चे से किस प्रकार का रक्त लिया गया था। नवजात शिशुओं में एनीमिया (विशेष परिस्थितियों के लक्षण) का आकलन बच्चे की उम्र के आधार पर किया जाता है।

महत्वपूर्ण: धमनी हीमोग्लोबिन पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में भी शिरापरक से थोड़ा अधिक होगा - और इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, लोहे की कमी वाले एनीमिया के संकेतों की निगरानी के लिए शिरा से रक्त का उपयोग करने की प्रथा है। लेकिन हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी को बीमारी का एकमात्र सही संकेत नहीं माना जाता है। ऐसे संकेतकों को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें जैसे कि एरिथ्रोसाइट प्रति हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता का दहलीज मूल्य, रंग मार्कर, एरिथ्रोसाइट मात्रा, रक्त सीरम में निहित लोहे की मात्रा।

पैथोलॉजी को स्थापित करने के लिए, प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है। बच्चे को आयरन की खुराक मिलती है और फिर परीक्षण दोहराया जाता है। यदि एक शिशु में एनीमिया, जिसके लक्षण ऊपर वर्णित हैं, प्रगति करना जारी रखता है, तो बच्चे को हेमेटोलॉजिकल डिस्पेंसरी में रखा जाता है और रोग के प्रकार, डिग्री और रूप को स्थापित करने के लिए आवश्यक अधिक सटीक परीक्षणों के लिए एक रेफरल प्राप्त करता है। नैदानिक ​​​​लक्षण मौजूद हैं।

शिशुओं में कम हीमोग्लोबिन कैसे प्रकट होता है और आयरन की कमी का पता लगाने के लिए माता-पिता को क्या करना चाहिए? एक सरल परीक्षण है, लेकिन यह केवल 7 से 12 महीने के बच्चों के लिए उपयुक्त है, क्योंकि उनके आहार में सब्जी पूरक खाद्य पदार्थ शामिल किए गए हैं। यह बच्चे को थोड़ी मात्रा में ताजा कसा हुआ बीट देने और मूत्राशय खाली करते समय परिणाम देखने के लिए पर्याप्त है।

एनीमिक बच्चों में, मूत्र निश्चित रूप से लाल हो जाएगा और यह लोहे की कमी का स्पष्ट संकेत होगा। स्वस्थ बच्चों में, जिगर, जो रक्त से पर्याप्त लोहा प्राप्त करता है, चुकंदर के प्राकृतिक रंग को रंगहीन कर देगा, इसलिए यह मूत्र में दिखाई नहीं देगा।

नवजात शिशुओं में एनीमिया: कारण के लक्षण

लोहे की कमी के बाहरी लक्षणों के अनुसार शिशु की स्थिति में अंतर करने के लिए, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में एनीमिया के कारण को स्थापित करना अनिवार्य है। यह महत्वपूर्ण क्यों है? नोसोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स पर ध्यान केंद्रित करने से न केवल रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करना संभव हो जाता है, बल्कि अंतर्निहित रोग प्रक्रिया को भी प्रभावित करना संभव हो जाता है।

आईडीए (शिशुओं में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया) के लक्षण कई तृतीय-पक्ष रोगों के समान हैं। यहां तक ​​​​कि हीमोग्लोबिन की कमी के क्लासिक संकेत, जैसे कि सायनोसिस और त्वचा का पीलापन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस, प्रयोगशाला डेटा के परिणामों का समर्थन किए बिना निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त आधार के रूप में काम नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, चौकस माता-पिता अपने बच्चे में एनीमिया के असामान्य अभिव्यक्तियों को देख सकते हैं।

नवजात शिशु में कम हीमोग्लोबिन, असामान्य लक्षण:

• रात में भी अत्यधिक पसीना आना।
• सतही नींद, जागने पर बच्चा सुस्त, सनकी और उत्तेजित दिखता है।
• समय, बहुतायत और भोजन के प्रकार की परवाह किए बिना बार-बार पुनरुत्थान।
• खाने के बाद उल्टी होना।
• दृश्य समारोह का नुकसान।
• हाथ में हल्का खिलौना भी पकड़ने में असमर्थता। खेलों से इंकार।
• मोटर कौशल का प्रतिगमन - एक लक्षण केवल 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है।

एनीमिक बच्चों में जीवन के दूसरे भाग तक, उचित उपचार और हेमटोलॉजिकल नियंत्रण के अभाव में, स्थिति खराब हो जाती है, और लोहे की कमी के लक्षणों का स्पेक्ट्रम व्यापक हो जाता है। सबसे पहले, कोणीय स्टामाटाइटिस विकसित होता है, जो मुंह के कोनों में दर्दनाक और रोने वाली दरारों की उपस्थिति की विशेषता है। रोग के बाद मौखिक गुहा में ग्लोसिटिस और श्लेष्म झिल्ली के शोष के चरण में प्रगति होती है।

शिशुओं में गंभीर रूप से कम हीमोग्लोबिन, लक्षण:

• त्वचा का खुरदरापन, बाहरी रूप से यह कटिस एनसेरिना जैसा दिखता है, जो कि "हंसबंप्स" की एक पुरानी स्थिति है।
• नाखून और बाल सुस्त हो जाते हैं, और त्वचा की सामान्य मलिनकिरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है।
• कम लक्षण वाले क्षरण से प्रभावित दांत न केवल नष्ट होते हैं, बल्कि स्वस्थ भी होते हैं। उनकी वृद्धि धीमी हो जाती है, जबकि मसूड़े सूज सकते हैं और खून बह सकता है।

तंत्रिका तंत्र भी इस प्रक्रिया में शामिल होता है: बच्चा सिरदर्द, चक्कर आना, भटकाव और चेतना के अल्पकालिक नुकसान से पीड़ित होता है। लोहे की तीव्र कमी में, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन द्वारा स्थिति जटिल हो सकती है। तीव्र एनीमिया निगलने, कब्ज, स्वाद विकृति की प्रक्रियाओं के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है, जिसमें एक बड़ा बच्चा अखाद्य चीजें खाने के लिए जाता है, उदाहरण के लिए, पृथ्वी।

शिशुओं में कम हीमोग्लोबिन (लक्षण बहुआयामी हैं और अभी भी पूरी तरह से टाइप नहीं किए गए हैं), माता-पिता द्वारा स्वीकार किए जाते हैं, और अक्सर एनीमिया के लक्षणों को केवल एक बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है।

त्वचा का पीलापन और सायनोसिस शिशु के शरीर की नाजुकता, आंतरिक अंगों की परिवर्तित अवस्थाओं - विकास के दौरान सामान्य विकृति के लिए, और लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर - खराब भूख, अति सक्रियता या ठंड के मौसम के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। लेकिन यह बीमारी बेहद खतरनाक है और गंभीर पुरानी स्थिति पैदा कर सकती है।