किन मामलों में मेडिकल टूर्निकेट लागू किया जाना चाहिए? रक्तस्राव के प्रकार

एक टूर्निकेट रक्तस्राव को रोकने की एक विधि है, जिसका उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है, जब अन्य सभी उपायों ने अपेक्षित प्रभाव नहीं दिया है। जब एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो न केवल धमनी को निचोड़ा जाता है, बल्कि आस-पास के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, अंग को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति बाधित होती है। सबसे अधिक बार, हाथ या पैर से रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है, लेकिन अक्सर इसे गर्दन, कंधे या जांघ पर लगाना आवश्यक होता है।

किन मामलों में टूर्निकेट लगाना आवश्यक है?

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, निम्नलिखित मामलों में एक टूर्निकेट लागू करना आवश्यक है:

• यदि गंभीर धमनी रक्तस्राव को अन्य तरीकों से रोका नहीं जा सकता है।
• यदि अंग की एक टुकड़ी है।
• यदि घाव में किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति में रक्त वाहिका को दबाने या दबाव पट्टी लगाने से रक्तस्राव को रोकना असंभव है।
• यदि रक्तस्राव गंभीर है, और सहायता का समय सीमित है।

टूर्निकेट को ठीक से कैसे लागू करें?

• टूटी हड्डी या प्रभावित जोड़ पर टूर्निकेट नहीं लगाना चाहिए: इससे पीड़ित को नुकसान हो सकता है।
• केवल एक विस्तृत सामग्री का उपयोग करें जो त्वचा में नहीं कटती है, जैसे कि रूमाल। किसी भी स्थिति में आपको रस्सी, तार, पतली पतलून की बेल्ट आदि का उपयोग नहीं करना चाहिए। टूर्निकेट कम से कम 4-5 सेमी चौड़ा होना चाहिए।
• एक टूर्निकेट आमतौर पर घाव से लगभग 4-5 सेमी ऊपर लगाया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, आवेदन स्थल हृदय और रक्तस्राव की जगह के बीच स्थित होना चाहिए।
• एक निश्चित टूर्निकेट केवल एक डॉक्टर द्वारा हटाया जा सकता है। क्लैंप के अकुशल और गलत तरीके से ढीले होने पर, संचित विषाक्त पदार्थ पीड़ित के रक्त में अंग से प्रवेश करेंगे, जिससे सदमे और दर्द बढ़ सकता है। इसके अलावा, एक संक्रमण रक्त में मिल सकता है: रोगाणु कपड़े, त्वचा और गंदे हाथों पर दुबक सकते हैं।
• रक्तस्राव को रोकने के बाद, टूर्निकेट के निर्धारण का समय नोट किया जाना चाहिए।

यदि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाला व्यक्ति टूर्निकेट लगाने का निर्णय लेता है, तो उसे निम्नानुसार आगे बढ़ना चाहिए।

जांघ पर टूर्निकेट लगाना

• घायल अंग को ऊपर उठाएं।
• धमनी पर दबाव डालकर या दबाव पट्टी लगाकर रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकें।
• दो स्कार्फ पट्टियों से हार्नेस को मोड़ो।
• जांघ को एक टूर्निकेट से लपेटें और शीर्ष पर एक गाँठ बाँधें।
• गाँठ के नीचे एक पैड (धुंधला झाड़ू) रखें।
• गाँठ के नीचे एक वस्तु डालें (उदाहरण के लिए, एक छड़ी या कुछ इसी तरह), इसे उठाएं और इसे तब तक घुमाएं जब तक कि अंग पिन न हो जाए।
• रक्तस्राव को रोकने के बाद, दूसरे टूर्निकेट के साथ छड़ी को ठीक करें।

कंधे पर फिक्सेशन हार्नेस

• घायल हाथ को ऊपर उठाएं।
• धमनी पर दबाव डालकर या दबाव पट्टी लगाकर रक्तस्राव को रोकें।
• टूर्निकेट को रूमाल की पट्टी से मोड़ें।
• एक प्रकार का लूप बनाते हुए, टूर्निकेट को आधा में मोड़ें।
• कंधे के बीच में एक लूप लगाएं।
• लूप के माध्यम से हार्नेस के दोनों सिरों को खींचे।
• टूर्निकेट के सिरों को दोनों हाथों से पकड़ें और रक्तस्राव बंद होने तक अलग-अलग दिशाओं में समान रूप से खींचे।
• तनाव को ढीला किए बिना सिरों को कंधे पर बांधें।
• घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें।
• ड्रेसिंग के समय को इंगित करते हुए एक नोट छोड़ दें।
• यदि आवश्यक हो, सहायता के अन्य उपायों का सहारा लें।
• एंबुलेंस बुलाओ।

टूर्निकेट के अनपढ़ निर्धारण से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि किसी अन्य तरीके से रक्तस्राव को रोकना असंभव है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति को टूर्निकेट लगाने के बाद डॉक्टर को एक नोट छोड़ना चाहिए। नोट में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति के नाम के साथ-साथ टूर्निकेट लगाने के समय का भी उल्लेख होना चाहिए। इस जानकारी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर के लिए क्षति की प्रकृति का निर्धारण करना आसान होगा, जो आपको पीड़ित को जल्दी और सही ढंग से चिकित्सा सहायता प्रदान करने की अनुमति देगा।

अंगों के बड़े धमनी वाहिकाओं को नुकसान के मामले में अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के लिए एक टूर्निकेट (घुमावदार) का उपयोग मुख्य तरीका है। टूर्निकेट को जांघ, निचले पैर, कंधे और प्रकोष्ठ पर रक्तस्राव की जगह के ऊपर, घाव के करीब, कपड़ों पर या एक नरम पट्टी अस्तर पर लगाया जाता है ताकि त्वचा को चुटकी न मिले। रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त बल के साथ टूर्निकेट लगाया जाता है। ऊतकों के बहुत अधिक संपीड़न के साथ, अंग की तंत्रिका चड्डी अधिक हद तक घायल हो जाती है। यदि टूर्निकेट को पर्याप्त रूप से नहीं लगाया जाता है, तो धमनी रक्तस्राव बढ़ जाता है, क्योंकि केवल नसें संकुचित होती हैं, जिसके माध्यम से अंग से रक्त का बहिर्वाह किया जाता है। टूर्निकेट का सही उपयोग परिधीय पोत में नाड़ी की अनुपस्थिति से नियंत्रित होता है।

टूर्निकेट के आवेदन का समय, तारीख, घंटे और मिनट का संकेत देते हुए, एक नोट में नोट किया जाता है जिसे टूर्निकेट के नीचे रखा जाता है ताकि यह स्पष्ट रूप से दिखाई दे। एक टूर्निकेट से बंधा हुआ अंग, विशेष रूप से सर्दियों में, गर्म रूप से कवर किया जाता है, लेकिन हीटिंग पैड के साथ कवर नहीं किया जाता है, लेकिन टूर्निकेट को कपड़ों या एक पट्टी के नीचे छिपाया नहीं जा सकता है! पीड़ित को एक संवेदनाहारी (एनलगिन, बरालगिन, आदि) दिया जाता है।

एक टूर्निकेट का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए, जब अन्य सभी उपाय विफल हो गए हों। एक टूर्निकेट नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, और एक अंग को नुकसान पहुंचा सकता है। उसी समय, एक शिथिल रूप से लगाया जाने वाला टूर्निकेट केवल शिरापरक, लेकिन धमनी नहीं, रक्त प्रवाह को रोककर अधिक तीव्र रक्तस्राव को उत्तेजित कर सकता है। जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए अंतिम उपाय के रूप में टूर्निकेट्स का उपयोग करें।

टूर्निकेट लगाने से पहले, अंग को ऊपर उठाना चाहिए। टूर्निकेट की साइट पर रक्तस्राव के ऊपर की त्वचा को एक पट्टी, अंडरवियर से लपेटा जाना चाहिए, ताकि इसे नुकसान न पहुंचे। पहली बारी करने के बाद, टूर्निकेट को कड़ा कर दिया जाता है ताकि रक्तस्राव बंद हो जाए। टूर्निकेट के दोनों सिरों को आरोपित और स्थिर पर घाव किया जाता है, लेकिन गर्मियों में दो घंटे से अधिक और सर्दियों में 30 मिनट की अवधि के लिए नहीं। नहीं तो अंग मर जाएगा। टूर्निकेट लगाने का समय नोट में दर्शाया गया है। पहले अवसर पर, टूर्निकेट को हटा दिया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो 1.5-2 घंटे के बाद, टूर्निकेट को 1-2 मिनट (त्वचा के लाल होने तक) के लिए थोड़ा छोड़ देना चाहिए, और फिर से शुरू होने वाले रक्तस्राव को अन्य तरीकों से रोकना चाहिए। फिर आपको दोहन को फिर से कसने की जरूरत है।

टूर्निकेट लगाने के संकेत:

यदि अन्य तरीकों से रक्तस्राव को रोकना असंभव है;

रुकावट के नीचे से दबाए गए अंग को हटाने से पहले (3 घंटे से अधिक के लिए संपीड़न, हाथ के लिए 5 घंटे से अधिक)।

टूर्निकेट लगाने के सिद्धांत:

केवल घाव के ऊपर और उसके करीब के अंग पर एक टूर्निकेट लगाएं;

टूर्निकेट लगाते समय, अंग को एक ऊंचा स्थान दें;

त्वचा को सीधा किया जाना चाहिए (बिना सिलवटों के);

त्वचा को चुटकी नहीं लेने के लिए, टूर्निकेट को कपड़ों या अस्तर (शॉल, स्कार्फ, तौलिया, आदि) पर लगाया जाता है; आप नग्न शरीर पर एक टूर्निकेट नहीं लगा सकते!

एक टूर्निकेट के साथ अंग को कस लें जब तक कि रक्तस्राव बंद न हो जाए और नाड़ी गायब हो जाए;

पर्यटन की दिशा (टूर्निकेट के मोड़) नीचे से ऊपर की ओर। यात्राएं ओवरलैप नहीं होनी चाहिए;

पहले दो राउंड कसकर ओवरलैप करते हैं। बाद के दौर बिना तनाव के लगाए जाते हैं;

टूर्निकेट के सही उपयोग की कसौटी रक्तस्राव को रोकना है;

लागू टूर्निकेट को सुरक्षित रूप से जकड़ें और स्थिर करें;

टूर्निकेट लगाने की तिथि, समय (घंटे और मिनट) और इसे लागू करने वाले व्यक्ति का नाम दर्शाते हुए एक नोट छोड़ दें;

गर्मियों में अंग पर टूर्निकेट 2 घंटे से अधिक नहीं, सर्दियों में - 1 घंटे से अधिक नहीं;

रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए हर 45 मिनट में टूर्निकेट को 3-5 मिनट के लिए ढीला किया जाना चाहिए;

टूर्निकेट को आराम देने के बाद, रक्तस्राव बंद होने की स्थिति में घाव पर एक तंग पट्टी लगाएं।

टूर्निकेट लगाते समय त्रुटियाँ:

सबूत की कमी, यानी। केशिका या शिरापरक रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट;

पैड के बिना और घाव से दूर त्वचा पर आवेदन;

टूर्निकेट का अत्यधिक या कमजोर कसना;

टूर्निकेट के सिरों का खराब बन्धन।

लेख सामग्री: classList.toggle ()">विस्तार करें

टूर्निकेट का उपयोग गंभीर रक्तस्राव को रोक सकता है और पीड़ित के जीवन को बचा सकता है। इसलिए गर्मी और सर्दी में टूर्निकेट लगाने के नियम और समय के बारे में जानना जरूरी है। ठीक से किया गया हेरफेर जटिलताओं के बिना एक सफल परिणाम सुनिश्चित करेगा। टूर्निकेट को गर्मियों और सर्दियों में कितने समय के लिए आरोपित किया जाता है? टूर्निकेट को ठीक से कैसे लागू करें? आप इसके बारे में और हमारे लेख में बहुत कुछ पढ़ेंगे।

टूर्निकेट तकनीक

एक नियम के रूप में, तीव्र धमनी रक्तस्राव के साथ एक टूर्निकेट लगाया जाता है। शिरापरक और मामूली धमनी रक्तस्राव के साथ, एक दबाव पट्टी का उपयोग किया जाता है। हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने के लिए एल्गोरिदम:

• अंग को उच्च अवस्था दें, अर्थात हृदय के स्तर से ऊपर रखें। यह घाव से रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने में मदद करेगा;
• घाव स्थल के ऊपर की हड्डी तक धमनी का उंगली दबाव करें;
• घाव से थोड़ा ऊपर के अंग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है (लगभग 5 से 7 सेंटीमीटर);
• कुछ सामग्री पर टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। यदि अंग पूरी तरह से नंगे हैं, तो घाव के ऊपर एक पट्टी पट्टी लगाना आवश्यक है, और पहले से ही उस पर एक टूर्निकेट लागू करें;
• टूर्निकेट का पहला राउंड (स्किन) तना हुआ अवस्था में लगाया जाता है। बाद वाले को पिछले वाले के आधे को ओवरलैप करना चाहिए और स्वतंत्र रूप से ओवरलैप करना चाहिए;
• टूर्निकेट को सुरक्षित रूप से जकड़ें ताकि यह खोलना न पड़े;
• टूर्निकेट लगाने के बाद, प्रक्रिया का सही समय तय करना और उसे कागज के एक टुकड़े पर लिखना आवश्यक है। समय के साथ एक नोट को टूर्निकेट (आखिरी कंकाल के नीचे) के नीचे रखा जाना चाहिए ताकि इसे देखा जा सके;
• टूर्निकेट की प्रभावशीलता की जाँच करें। यदि इसे सही तरीके से लगाया जाए, तो आवेदन की जगह के नीचे की धमनियों में कोई धड़कन नहीं होती है, त्वचा पीली हो जाती है, स्पर्श करने से अंग ठंडा हो जाता है, रोगी को हल्का झुनझुनी महसूस होती है।

मामूली रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट का उपयोग न करें जिसे अन्य तरीकों से रोका जा सकता है। यह कई जटिलताओं के कारण है जो तब हो सकती हैं जब हेरफेर गलत तरीके से किया जाता है।

टूर्निकेट केवल अंगों और गर्दन पर लगाया जा सकता है, ट्रंक पर टूर्निकेट लागू नहीं किया जाता है।

वे स्थान जहाँ टूर्निकेट नहीं लगाना चाहिए: कंधे का मध्य भाग, जांघ का निचला भाग, निचले पैर का ऊपरी भाग। इन जगहों पर बड़ी नसें होती हैं जिन्हें टूर्निकेट से आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। इसलिए, इसे अंगों के ऊपरी हिस्सों (जांघ के ऊपरी तीसरे, कंधे के मध्य और ऊपरी हिस्से) पर लगाया जाना चाहिए।

गर्मी और सर्दी में कितना टूर्निकेट लगाया जाता है

पीड़ित की मदद करते समय आपको सावधान रहना चाहिए। मानव शरीर पर टूर्निकेट द्वारा बिताए गए समय पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। टूर्निकेट अपने आवेदन के नीचे के अंग में रक्त के प्रवाह को रोकता है। ऊतकों को पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जो उनके परिगलन को भड़का सकती है। इसलिए, एक निश्चित समय के लिए टूर्निकेट शरीर पर होना चाहिए।

गर्मी और सर्दियों में अधिकतम टूर्निकेट आवेदन समय:

• गर्मियों में टूर्निकेट लगाने का अधिकतम समय 60 - 90 मिनट से अधिक नहीं है;
• सर्दियों में, अधिकतम समय 30 - 50 मिनट है। टूर्निकेट लगाने के बाद, अंग को ढंकना चाहिए ताकि ठंढ नरम ऊतकों की स्थिति को न बढ़ाए। लेकिन साथ ही, टूर्निकेट दिखाई देना चाहिए, यह ढका हुआ या पट्टीदार नहीं है।

इस समय के बाद, यदि योग्य सहायता समय पर नहीं पहुंची, फिर 5-10 मिनट के लिए टूर्निकेट को ढीला करना आवश्यक है (जब तक कि त्वचा सामान्य रंग न हो जाए)। फिर प्रक्रिया को दोहराएं।

सही ओवरले के संकेत

प्राथमिक चिकित्सा उपायों को करने में केवल एक सही ढंग से लागू टूर्निकेट ही प्रभावी होगा। यदि टूर्निकेट गलत तरीके से लगाया जाता है, तो रक्तस्राव बंद नहीं होगा, लेकिन कोमल ऊतकों और तंत्रिकाओं को नुकसान होगा। रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट के सही उपयोग के संकेत:

• घाव से खून बहना बंद हो जाता है;
• त्वचा का रंग बदलता है। वे पीले पड़ जाते हैं। यदि हम रोगी के दो अंगों की तुलना करें तो यह स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। उन पर त्वचा का रंग अलग होगा;
• घाव के नीचे कोई धड़कन नहीं है। नाड़ी को केवल बड़ी धमनियों पर ही महसूस किया जाना चाहिए;
• घाव के नीचे के अंग में सुन्नता और झुनझुनी महसूस होना। इस संकेत की पुष्टि पीड़ित स्वयं कर सकता है;
• स्पर्श से त्वचा ठंडी होती है। यह ऊतकों में रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण होता है।

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मदद गलतियाँ

सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का उपयोग करते समय कई गलतियाँ कर सकता है। सबसे आम त्रुटियां हैं::

• टूर्निकेट को सीधे त्वचा पर लगानाऊतक परत के बिना। इससे त्वचा में कसाव आता है, जिससे दर्द, रक्तगुल्म, और कोमल ऊतक परिगलन होता है;
• टूर्निकेट कपड़ों के नीचे छिपा होता है, पट्टी, प्लेड और इतने पर। इस मामले में, जो लोग या स्वास्थ्य कार्यकर्ता सहायता प्रदान करना जारी रखेंगे, वे तुरंत टूर्निकेट नहीं देख सकते हैं। नतीजतन, वह आने वाले सभी परिणामों के साथ आवश्यकता से अधिक समय तक शरीर पर रहेगा;
• टूर्निकेट को जितना हो सके उतना लंबा खोजनाअनुमत समय। इस मामले में, नरम ऊतकों के पोषण का लगातार उल्लंघन होता है, जिससे उनकी मृत्यु (परिगलन) होती है;
• हार्नेस स्थानगलत जगह पर। इस मामले में, रक्तस्राव या तंत्रिका क्षति में वृद्धि हो सकती है, इसके बाद पैरेसिस या अंग का पक्षाघात हो सकता है;
• कोई नोट नहींटूर्निकेट के आवेदन के सही समय के साथ। इस मामले में, टूर्निकेट आसानी से ओवरएक्सपोज हो जाता है और नेक्रोसिस विकसित हो जाएगा।

हार्नेस के प्रकार

रक्तस्राव को रोकने के लिए तीन मुख्य प्रकार के टूर्निकेट हैं:

आप तार, नायलॉन की चड्डी, पतली पट्टियों और रस्सियों का टूर्निकेट नहीं बना सकते। इससे चोट लग सकती है।

एक टूर्निकेट के बजाय, आप एक बेल्ट, एक बैग का हैंडल, एक तौलिया, एक बेल्ट, घने कपड़े का कोई भी टुकड़ा, और इसी तरह का उपयोग कर सकते हैं।

टूर्निकेट आवेदन के लिए संकेत

एक टूर्निकेट केवल आपातकालीन मामलों में ही लगाया जाता है। इससे पहले कि आप रक्त को अन्य तरीकों से रोकने की कोशिश करें (उंगली का दबाव, दबाव पट्टी, जोड़ में अंग का अधिकतम मोड़)। लेकिन यह तब किया जाता है जब रक्तस्राव तीव्र नहीं होता है। टूर्निकेट आवेदन के लिए पूर्ण संकेत:

• धमनी से खून बहनाजब एक बड़ी धमनी से खून बहता है। इस मामले में, रक्त की हानि महत्वपूर्ण है, इसलिए जल्दी और स्पष्ट रूप से कार्य करना आवश्यक है;
• अंग विच्छेदन के साथ(यदि फटा हुआ है, तो एक हाथ या पैर काट लें)। यह दुर्घटनाओं, यातायात दुर्घटनाओं, हिंसा आदि में हो सकता है;
• इस घटना में कि रक्तस्राव को दूसरे तरीके से रोकना संभव नहीं है. उदाहरण के लिए, यदि घाव गुहा में विदेशी शरीर हैं, या कोई व्यक्ति दबाव पट्टी लगाने में सक्षम नहीं है।

रक्तस्राव के प्रकार

क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: रक्तस्राव के प्रकार

• केशिका।तब होता है जब छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह रक्तस्राव नगण्य होता है, इसका मुख्य लक्षण खून बह रहा सतह है, जिस पर रक्त बूंदों में छोड़ा जाता है। प्रेशर बैंडेज लगाकर इस रक्तस्राव को रोकना बहुत आसान है। कुछ मामलों में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ घाव की सतह का इलाज करने के लिए पर्याप्त है;
• शिरापरक।तब होता है जब विभिन्न कैलिबर की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस मामले में, रक्तस्राव तेज होता है, लेकिन दबाव में रक्त प्रवाह नहीं होता है। खून का रंग गहरा होता है। इस तरह के रक्तस्राव को एक दबाव पट्टी लगाने, जोड़ पर अंग के अधिकतम लचीलेपन और दुर्लभ मामलों में एक टूर्निकेट के साथ रोक दिया जाता है;
• धमनी।सबसे खतरनाक रक्तस्राव, जो जल्दी से रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। रक्तस्राव तीव्र होता है, क्योंकि धमनियों की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, रक्त एक स्पंदनशील धारा में निकलता है, इसका रंग लाल होता है। सबसे अधिक बार, एक टूर्निकेट के साथ रक्तस्राव बंद हो जाता है।

गंभीर रक्तस्राव के लक्षण

गहन रक्तस्राव कई नकारात्मक परिणामों की ओर जाता है। बड़े पैमाने पर खून की कमी के साथ, शरीर को बहुत नुकसान होता है। सबसे पहले, महत्वपूर्ण अंग जिन्हें ऑक्सीजन के साथ गहन पोषण और कोशिकाओं के संवर्धन की आवश्यकता होती है, वे हमले में आते हैं: मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे।

गंभीर रक्त हानि के मुख्य लक्षण हैं:

• त्वचा का मजबूत पीलापन, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, होंठ, उंगलियां (नाखून का हिस्सा);
• बार-बार उथली श्वास, सांस की तकलीफ;
• तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन);
• रक्तचाप में तेज गिरावट। इसके अलावा, अगर रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो यह और कम हो जाता है;
• कानों में बजना और आंखों के सामने उड़ना;
• चेतना के बादल;
• अत्यधिक पसीना आना, जिससे त्वचा ठंडी हो जाती है और छूने पर चिपचिपी हो जाती है;
• चेतना की हानि, गंभीर मामलों में, नाड़ी और श्वास की अनुपस्थिति।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट

धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट आवश्यक है। केवल इसकी मदद से तीव्र रक्तस्राव को रोकना संभव है जो तब होता है जब पर्याप्त रूप से बड़ी रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं। रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट का ठीक से उपयोग कैसे करें, यह समझने के लिए, यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि किस प्रकार के हेमोस्टैटिक टूर्निकेट पाए जाते हैं।

एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट क्या है?

यह एक विशेष उपकरण का नाम है, जिसका कार्य इस क्षेत्र में रक्तस्राव को थोड़ी देर के लिए रोकने के लिए अंग के कोमल ऊतकों को धीरे-धीरे दबाना है। इस प्रकार, सामान्य रक्त प्रवाह से कुछ समय के लिए अंग को बंद किया जा सकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्तस्राव बंद हो जाता है, एक टूर्निकेट को अंग पर लागू किया जाना चाहिए, जहां तक ​​​​संभव हो रक्तस्राव के स्रोत के समीपस्थ हो। टूर्निकेट के नीचे एक पट्टी लगाई जानी चाहिए, कपड़ों पर टूर्निकेट लगाना भी संभव है। रबर टूर्निकेट लगाते समय, रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकने के लिए इसे तीन बार अंग के चारों ओर लपेटना आवश्यक है। यह रणनीति धमनी से रक्त प्रवाह के अंत को सुनिश्चित करेगी, इसके अलावा एक हुक के साथ टूर्निकेट को ठीक करना भी आवश्यक है। टूर्निकेट के सही आवेदन के साथ, धमनियों के क्षेत्र में रक्त की धड़कन समाप्त हो जाती है। यदि इसे बहुत अच्छी तरह से नहीं लगाया जाता है, तो धमनियां केवल सिकुड़ जाती हैं, और उनमें रक्त रुक जाता है, और इससे केवल रक्तस्राव बढ़ता है। टूर्निकेट लगाने के बाद, आवेदन करने का समय इंगित किया जाना चाहिए। साथ में होने पर पट्टी और दस्तावेजों दोनों पर समय का संकेत दिया जाता है। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि टूर्निकेट को दो घंटे से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए। एक घंटे के बाद, मुख्य बर्तन को अपनी उंगली से दबाते हुए, आपको थोड़ी देर के लिए टूर्निकेट को ढीला करना होगा। आप ऑपरेशन के बाद एक टूर्निकेट लागू कर सकते हैं, अगर वे कुछ जटिलताओं का कारण बनते हैं। इससे खून की कमी कम होगी। विशेष रूप से, यह अंगों के विच्छेदन के बाद संभव है। क्षतिग्रस्त नसों से गंभीर रक्तस्राव के मामले में भी इसके उपयोग का संकेत दिया जाता है।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट एस्मार्च

धमनी और शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक होने पर इस तरह के टूर्निकेट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह एक रबर ट्यूब है, जिसकी लंबाई डेढ़ मीटर तक पहुंच सकती है। एक छोर पर इस तरह के एक टूर्निकेट में एक स्टील का हुक होता है, दूसरे पर एक श्रृंखला होती है। इसके थोपने की तकनीक की कुछ विशेषताएं हैं:

• एक टूर्निकेट के साथ धमनी की पूरी क्लैंपिंग सुनिश्चित करने के लिए, इसे उस जगह से थोड़ा ऊपर लगाने की आवश्यकता होती है जहां से रक्त आता है;
• यदि रक्त का बहिर्वाह बंद हो गया है और कोई परिधीय नाड़ी नहीं है, तो टूर्निकेट सही ढंग से लगाया गया था;
• ताकि आवेदन पर त्वचा का उल्लंघन न हो, टूर्निकेट के नीचे एक तौलिया रखा जाता है;
• ताकि ऊतक मृत न हों, टूर्निकेट दो घंटे से अधिक समय तक नहीं लगाया जाता है;
• इस समय के दौरान, अंग की सुन्नता से बचने के लिए टूर्निकेट के तनाव को बदलना चाहिए।

एस्मार्च के टूर्निकेट के उपयोग ने शिरापरक रक्तस्राव में खुद को उचित ठहराया है। इस तरह के ऑपरेशन की बारीकियां इस प्रकार हैं:

• टूर्निकेट को क्षतिग्रस्त क्षेत्र के नीचे छह घंटे तक लगाया जाना चाहिए। यह काफी बड़ी नसों से रक्तस्राव के मामलों पर लागू होता है जो सीधे रोगी की त्वचा के नीचे स्थित होते हैं;
• अन्य मामलों में, एक साधारण दबाव पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त है, जो पर्याप्त रूप से बाँझ है।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट अल्फा

टूर्निकेट में ऊर्ध्वाधर खांचे होते हैं, जो तंत्रिका बंडलों और धमनियों को नुकसान से बचने के लिए संभव बनाते हैं, त्वचा को उल्लंघन करने की अनुमति नहीं देते हैं, और त्वचा के क्षेत्रों में टूर्निकेट के सीधे आवेदन की अनुमति भी देते हैं। यह अन्य प्रकार के हार्नेस पर इसका मुख्य लाभ है। टूर्निकेट की रिब्ड सतह मज़बूती से त्वचा को नुकसान से बचाती है, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान नहीं होने देती है। त्वचा की सतह के नीचे वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण के संरक्षण के कारण अंग विच्छेदन का जोखिम समाप्त हो जाता है।

इस प्रकार के टूर्निकेट का उपयोग करते समय निम्नलिखित लाभ प्रदान करता है:

• लगाने और उतारने में काफी आसान है। इन ऑपरेशनों के दौरान चिकित्साकर्मियों के लिए दस सेकंड का मानक विकसित किया गया है;
• इसे खुले त्वचा क्षेत्रों पर टूर्निकेट लगाने की अनुमति है;
• लगभग चौबीसों घंटे इस तरह के टूर्निकेट का उपयोग करने की अनुमति है;
• इस तरह के टूर्निकेट का उपयोग करते समय संभावित तापमान अंतर काफी व्यापक होता है। विशेष रूप से, इसे +50 से -50 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर उपयोग करने की अनुमति है;
• इस तरह के एक टूर्निकेट को अपने हाथों से तोड़ना संभव नहीं है;
• टूर्निकेट गंदगी को धोना काफी आसान है।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट अनुप्रयोग तकनीक

यदि एक टूर्निकेट के साथ धमनी रक्तस्राव को रोकने की आवश्यकता है, तो क्रियाओं के निम्नलिखित अनुक्रम का पालन करना आवश्यक है:

1. उस क्षेत्र की गहन जांच करना जिसमें जोड़तोड़ किए जाते हैं, क्षति की प्रकृति का आकलन करें, सुनिश्चित करें कि वास्तव में एक धमनी प्रकार का रक्तस्राव है।
2. धमनी को उस जगह से थोड़ा ऊपर हड्डी से दबाया जाता है जहां रक्तस्राव देखा जाता है। यह केवल इसलिए किया जाता है ताकि अतिरिक्त रक्त हानि की संभावना को पूरी तरह से बाहर रखा जा सके।
3. टूर्निकेट लगाने के लिए सही जगह का चुनाव किया जाता है।
4. एक टूर्निकेट के आवेदन के लिए contraindications की उपस्थिति स्थापित की गई है। ये रक्तस्राव के क्षेत्र में या उसके पास भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।
5. टूर्निकेट लगाने का स्थान रोगी के हृदय के स्तर से 30 सेंटीमीटर तक की ऊँचाई तक बढ़ जाता है।
6. घाव के ऊपर और उसके करीब एक रुमाल लगाया जाता है, जिस पर कोई तह नहीं होती है। यह कपड़े या कपड़ों का एक नरम टुकड़ा भी हो सकता है।
7. यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्तस्राव की प्रक्रिया रुक जाती है, टूर्निकेट को कई बार खींचा जाता है। यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को रोककर सुनिश्चित किया जाता है।
8. टूर्निकेट के एक निश्चित खंड के तहत, उस विशिष्ट दिन और क्षण को इंगित करते हुए एक नोट रखा जाता है जिस पर टूर्निकेट लागू किया गया था।
9. घाव पर एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग लगाई जाती है, जबकि टूर्निकेट पर पट्टी बांधने से बचना चाहिए।
10. अंग पूरी तरह से स्थिर होना चाहिए।
11. रोगी को केवल स्थिर अवस्था में ही चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने के नियम

क्षतिग्रस्त धमनी से रक्तस्राव की उपस्थिति में एक रोगी को टूर्निकेट लगाने की विधि में कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। उनके उल्लंघन के परिणामस्वरूप अक्सर रोगी के लिए महत्वपूर्ण समस्याएं होती हैं, जो उसके लिए रक्त हानि के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ अन्य समस्याओं में भी व्यक्त की जाती हैं। धमनी रक्तस्राव के मामले में टूर्निकेट लगाने के बुनियादी नियमों में से कई को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने का स्थान

धमनी से रक्तस्राव होने पर, एक टूर्निकेट हमेशा उस स्थान के ऊपर लगाया जाना चाहिए जहां रक्तस्राव देखा गया हो। दूसरे शब्दों में, इसे उस स्थान के ऊपर लगाया जाना चाहिए जहां धमनी क्षतिग्रस्त हो। यह क्षतिग्रस्त अंग में धमनी और रक्त परिसंचरण की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण है। अंग में इसके केंद्र से परिधीय क्षेत्रों तक रक्त का प्रवाह होता है। इस मामले में, शरीर के उस हिस्से में रक्त की आपूर्ति को ठीक से रोकना आवश्यक हो जाता है, जो कि मध्य भाग के जितना संभव हो उतना करीब स्थित है। यह क्षति स्थल के ऊपर के क्षेत्र पर लागू होता है। किसी भी स्थिति में रक्तस्राव के दौरान टूर्निकेट लगाते समय यह नहीं भूलना चाहिए कि रक्तस्राव को रोकने के अलावा, शरीर के परिधीय भाग में रक्त का प्रवाह भी रुक जाता है।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने का समय

टूर्निकेट लगाते समय, उस पर एक चिन्ह लगाया जाना चाहिए जो उस समय को इंगित करता है जब इसे लागू किया गया था। यह इस तथ्य के कारण है कि टूर्निकेट को रोगी के शरीर पर दो घंटे से अधिक समय तक नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप पिंच किए गए अंग का परिगलन संभव है। यदि मौसम गर्म है, तो आप त्वचा पर टूर्निकेट को एक घंटे, अधिकतम दो घंटे के लिए रख सकते हैं। ठंड के मौसम में, टूर्निकेट को आधे घंटे से अधिक रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस घटना में कि टूर्निकेट लगाने के लिए अधिकतम स्वीकार्य समय पहले ही बीत चुका है, और टूर्निकेट को खोलने का कोई तरीका नहीं है, निम्नलिखित क्रियाएं की जानी चाहिए:

• टूर्निकेट के स्थान के ऊपर धमनी को ध्यान से दबाएं;
• गुणात्मक रूप से आधे घंटे के लिए रक्त की आपूर्ति की बहाली सुनिश्चित करने के लिए, पहले से लागू टूर्निकेट के तनाव को ढीला करें;
• निर्दिष्ट अवधि बीत जाने के बाद, इसे फिर से अंग पर लगाया जाना चाहिए, लेकिन इस बार एक नए स्थान पर। यह पिछले ओवरले क्षेत्र के ऊपर या नीचे होना चाहिए;
• नए लागू किए गए टूर्निकेट पर, एक प्लेट लगाई जानी चाहिए जिसमें टूर्निकेट के लागू होने के समय और तारीख को दर्शाया गया हो;
• इस घटना में कि ऐसी आवश्यकता फिर से उत्पन्न होती है, आपको पहले पहले वर्णित प्रक्रिया को दोहराना चाहिए।

यदि पीड़ित को धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने के आठ या दस घंटे बाद, उसे उचित चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है, तो स्थिति उसके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाती है। इसलिए, रोगी के रक्त को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए सभी अनिवार्य उपायों को करने के बाद, उसे तुरंत एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। इससे मरीज को योग्य चिकित्सा देखभाल मिल सकेगी। अंग में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के साथ, पर्याप्त रूप से लंबे समय तक टूर्निकेट लगाने के परिणामस्वरूप, अंग का परिगलन विकसित हो सकता है, जो अक्सर गैंग्रीन में समाप्त होता है। अक्सर ऐसे मामलों में पीड़ित की जान बचाने के लिए अंग के विच्छेदन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में विच्छेदन अक्सर उस जगह से काफी ऊपर किया जाता है जहां क्षति नोट की जाती है। यदि रक्त की हानि काफी अधिक है, तो पीड़ित को अस्पताल की सेटिंग में आधान करना आवश्यक है।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाते समय त्रुटियां

धमनी रक्तस्राव के मामले में टूर्निकेट लगाते समय, निम्नलिखित त्रुटियां संभव हैं:

1. एक टूर्निकेट के आवेदन के लिए पर्याप्त संकेत के अभाव में पूरी प्रक्रिया का प्रदर्शन करना।
2. त्वचा के खुले क्षेत्रों पर एक टूर्निकेट लागू नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति ऊतक परिगलन, साथ ही त्वचा क्षेत्रों के उल्लंघन जैसे परिणामों से भरी होती है।
3. उस जगह का गलत चुनाव जहां टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। किसी भी मामले में, उदाहरण के लिए, हाथ या पैर की रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने पर कंधे या जांघ क्षेत्र पर टूर्निकेट नहीं लगाया जाना चाहिए।
4. परिणामी क्षति और रक्त प्रवाह के स्तर के लिए टूर्निकेट को खींचना पर्याप्त रूप से किया जाना चाहिए। इस घटना में कि इसे कमजोर रूप से खींचा जाता है, नस को निचोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव बढ़ सकता है, और अंग क्षेत्र में जमाव भी दिखाई देगा।
5. टूर्निकेट को लंबे समय तक त्वचा की सतह पर न रखें। यह सफ़ीनस नसों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे पक्षाघात हो सकता है। इसके अलावा, अवायवीय संक्रमण के विकास के लिए सभी स्थितियां दिखाई देती हैं।

रक्तस्राव को अंत में रोकने के लिए, रोगी को तुरंत एक चिकित्सा सुविधा में पहुंचाना आवश्यक है।

रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट के आवेदन को गलती से "मोक्ष की वर्णमाला" के रूप में संदर्भित नहीं किया जाता है, यह चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है, अक्सर पीड़ित के जीवन को बचाता है। हालाँकि, प्रक्रिया अपने आप में उतनी सरल नहीं है जितनी यह लग सकती है। गलत तरीके से लगाया गया टूर्निकेट न केवल मदद करेगा, बल्कि नुकसान भी पहुंचाएगा। ताकि प्राथमिक उपचार अंतिम न हो, आपको विभिन्न परिस्थितियों में टूर्निकेट लगाने का बुनियादी ज्ञान होना चाहिए।

शुलेपिन इवान व्लादिमीरोविच, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट, उच्चतम योग्यता श्रेणी

कुल कार्य अनुभव 25 वर्ष से अधिक है। 1994 में उन्होंने मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एंड सोशल रिहैबिलिटोलॉजी से स्नातक किया, 1997 में उन्होंने सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रूमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में आई.आई. एन.एन. प्रिफोवा।

रक्तस्राव में प्रभावी रूप से मदद करने के लिए, आपको इसकी प्रकृति के बारे में पता होना चाहिए। रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, यह 3 प्रकार का हो सकता है:

• धमनी;
• शिरापरक;
• केशिका।

धमनी से खून बहना

धमनियां वे वाहिकाएं होती हैं जो रक्त को हृदय से परिधि तक, सभी अंगों और ऊतकों तक ले जाती हैं। हृदय - सिस्टोल के संकुचन के परिणामस्वरूप उनमें रक्त झटके में आता है, इसके अलावा, यह फुफ्फुसीय चक्र को पार कर जाता है और ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। तदनुसार, यदि कोई धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसमें निम्नलिखित विशेषताएं होंगी: एक स्पंदनशील जेट में आउटपुट, हृदय संकुचन की लय के अनुसार, और एक उज्ज्वल लाल रंग।

शिरापरक रक्तस्राव

नसों के माध्यम से हृदय में विपरीत दिशा में अंगों और ऊतकों से "अपशिष्ट" रक्त जाता है, जिसने ऑक्सीजन छोड़ दिया है और कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त है। यह हृदय की मांसपेशियों (डायस्टोल) को शिथिल करने के दौरान हृदय की आकर्षक शक्ति के परिणामस्वरूप आता है। इसलिए, यदि नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह एक समान धारा में बहेगी और इसका रंग गहरा होगा।

केशिका रक्तस्राव

केशिकाएं त्वचा में स्थित रक्त वाहिकाओं के कई छोटे सिरे होते हैं, जिसके माध्यम से ऊतक कोशिकाएं धमनी रक्त से ऑक्सीजन प्राप्त करती हैं। केशिकाओं को नुकसान सतही चोटों के साथ होता है: घर्षण, खोपड़ी के घाव। इस तरह की चोटों वाले रक्त में एक चमकीले लाल रंग का रंग होता है और घाव की पूरी सतह पर धीरे-धीरे और समान रूप से निकलता है, जैसे कि बिना धड़कन के रिसना।

पहले 2 प्रकार के रक्तस्राव को टूर्निकेट लगाने से रोका जा सकता है, और केशिका रक्तस्राव के साथ इसे contraindicated है, इसका कोई मतलब नहीं है। घाव क्षेत्र पर दबाव पट्टी और ठंड लगाने के लिए पर्याप्त है।

रक्तस्राव के लक्षण

रक्तस्राव, वर्णित बाहरी संकेतों के अलावा, रक्त की कमी से जुड़े सामान्य लक्षण भी हैं:

• पीली त्वचा;
• चक्कर आना, कानों में बजना;
• रक्तचाप कम करना;
• हृदय गति में वृद्धि - टैचीकार्डिया;
• ठंडा चिपचिपा पसीना;
• बेहोशी की अवस्था।

गंभीर रक्त हानि के साथ, उदाहरण के लिए, कैरोटिड धमनी से, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, रक्तस्रावी झटका विकसित होता है: गंभीर सुस्ती, निम्न रक्तचाप, कमजोर नाड़ी।

असामयिक सहायता से 2 लीटर या अधिक रक्त की हानि घातक हो सकती है।

जब एक टूर्निकेट की आवश्यकता होती है

शरीर के उन हिस्सों पर रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है जहां यह खून बहने वाले पोत को चुटकी बजा सकता है - अंगों और गर्दन पर। इसके आवेदन के संकेत घावों से धमनी से खून बह रहा है। कंधे, अग्रभाग, हाथ, पैर, पैर, जांघ।

अपवाद उंगलियां और पैर की उंगलियां हैं, जहां धमनी को फालानक्स हड्डी के खिलाफ दबाव पट्टी के साथ दबाया जा सकता है। शिरापरक रक्तस्राव के साथ, एक टूर्निकेट केवल उन मामलों में लागू किया जाता है जहां एक तंग दबाव पट्टी लगाने से कोई प्रभाव नहीं पड़ा है।

यदि वैरिकाज़ नसों या गहरे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ निचले पैर की नसों से रक्तस्राव होता है, तो रोगग्रस्त नसों में रक्त के रिवर्स डिस्चार्ज के कारण टूर्निकेट काम नहीं करेगा।

इसके अलावा, यह नसों की स्थिति को खराब कर सकता है।

टूर्निकेट तकनीक

रक्तस्राव के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण करें।
2. घाव को अपने हाथ से दबाएं।
3. एक टूर्निकेट लागू करें, जबकि "अतिरिक्त" हाथ हस्तक्षेप नहीं करेंगे, खासकर अगर रक्तस्राव गंभीर हो।
4. घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें।
5. टूर्निकेट के आवेदन के समय को इंगित करते हुए एक नोट लिखें और इसे टूर्निकेट के नीचे खिसकाकर संलग्न करें।
6. पीड़ित को तत्काल अस्पताल ले जाएं, एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है।

टूर्निकेट लगाते समय, रक्तस्राव के प्रकार को ध्यान में रखा जाना चाहिए: यदि यह धमनी है, तो इसे घाव के ऊपर लगाया जाता है, यदि यह शिरापरक है, तो यह घाव से 6-10 सेमी की दूरी पर कम होता है।उन संरचनात्मक क्षेत्रों को जानना भी आवश्यक है जहां आप धमनियों को जकड़ सकते हैं:

• जांघ के ऊपरी तिहाई;
• कंधे का ऊपरी और मध्य तीसरा;

इन क्षेत्रों में, धमनी हड्डी के करीब चलती है और इसे संकुचित किया जा सकता है। निचले पैर और अग्रभाग पर, धमनियां गहरी हो जाती हैं, इंटरोससियस स्पेस में, टूर्निकेट लगाने का कोई मतलब नहीं है।

कैरोटिड धमनी को नुकसान होने की स्थिति में गर्दन पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। इसके लिए त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता है, क्योंकि रक्त की हानि बहुत अधिक है। गर्दन को एक टूर्निकेट के साथ नहीं लपेटा जा सकता है, एक अंग की तरह, इसलिए, गर्दन के स्वस्थ पक्ष पर एक कठोर वस्तु रखी जाती है, अधिक बार यह पीड़ित का हाथ ऊपर उठा हुआ होता है। धमनी को चोट वाली जगह के नीचे रीढ़ के खिलाफ दबाया जाना चाहिए, एक पट्टी लगाई जाती है और शीर्ष पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, स्वस्थ पक्ष पर तय किया जाता है।

टूर्निकेट के नीचे की त्वचा को कपड़े से लपेटा जाना चाहिए। एक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, आप एक बेल्ट, एक मोटी कॉर्ड, एक रस्सी, घने कपड़े की एक पट्टी का उपयोग कर सकते हैं, उन्हें बिना किसी नुकसान के मोड़ के साथ कस कर। धमनी रक्तस्राव के साथ, घाव के ऊपर मोड़ लगाया जाता है, शिरापरक रक्तस्राव के साथ - नीचे। टूर्निकेट को अच्छी तरह से सुरक्षित करके उसे खिंचाव और आराम से बचाना भी आवश्यक है।

गर्मियों और सर्दियों में टूर्निकेट लगाने का अधिकतम समय देखा जाना चाहिए।

ठंड के मौसम में धमनी रक्तस्राव के मामले में, टूर्निकेट के साथ निरंतर संपीड़न 1.5 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, गर्म मौसम में - 2 घंटे। अपने हाथ से रक्तस्रावी बर्तन को दबाने के बाद, हर 30-40 मिनट में टूर्निकेट को ढीला करना आवश्यक है।

शिरापरक टूर्निकेट अधिकतम 6 घंटे के लिए लगाए जाते हैं।

शिरापरक टूर्निकेट्स लगाने की तकनीक अलग है, घाव के नीचे धमनियों के स्पंदन को बनाए रखते हुए, रक्तस्राव को रोकने के लिए संपीड़न बल कम होना चाहिए, लेकिन पर्याप्त होना चाहिए।

टूर्निकेट लगाते समय त्रुटियां और उनके परिणाम

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाते समय, निम्नलिखित त्रुटियां संभव हैं:

1. जगह का गलत चुनाव - रक्तस्राव की प्रकृति को ध्यान में रखे बिना, यह केवल रक्त की हानि को बढ़ाएगा।
2. धमनी रक्तस्राव के दौरान टूर्निकेट का कमजोर कसना, जैसा कि घाव के नीचे (पैर, कलाई पर) धमनियों के स्पंदन से आंका जा सकता है।
3. टूर्निकेट आवेदन समय का पालन न करना। इससे ऊतक परिगलन, शोष का विकास, पक्षाघात और यहां तक ​​कि अंग का गैंग्रीन भी हो सकता है।
4. नंगे त्वचा पर एक टूर्निकेट लगाना, जो इसके उल्लंघन को परिगलन तक का कारण बनता है।
5. टूर्निकेट के तहत इसके आवेदन के समय को इंगित करने वाले नोट की अनुपस्थिति। ऊतक परिगलन के विकास से बचने के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट को कब ढीला करना है।
6. कपड़े, एक पट्टी के साथ टूर्निकेट को बंद करना। रोगी को आगे की सहायता के प्रावधान के लिए शीघ्रता से उन्मुख करने के लिए यह "दृष्टि में" होना चाहिए।

आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने के नियमों का अनुपालन एक बड़ी भूमिका निभाता है, और पीड़ित का स्वास्थ्य और जीवन अक्सर इस पर निर्भर करता है।

एम्बुलेंस आने से पहले रक्तस्राव को कैसे रोकें। जानना बहुत जरूरी है।