पेट के उच्छेदन के लिए सख्त आहार चिकित्सा व्यंजन। गैस्ट्रिक कैंसर हटाने के बाद आहार

पेट का कैंसरयुक्त निदान एक वाक्य नहीं है। कुछ प्रकार के कैंसर के उपचार में शामिल हैं। इससे जीवनशैली और खाने की आदतों में कई बदलाव हो सकते हैं। एक गैस्ट्रेक्टोमी पेट के हिस्से या पूरे हिस्से को हटाना है। विशेष ध्यानयह दिया जाता है कि कैंसर में पेट निकालने के बाद किस प्रकार का भोजन रोगी को दिया जाता है। मुख्य की कमी पाचन अंगबिजली आपूर्ति पर काफी असर पड़ता है।

पेट की समस्याओं को हल करने के लिए, यदि अन्य प्रकार के उपचार से मदद नहीं मिलती है, तो अंग को हटाने का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• सौम्य ट्यूमर;
• खून बह रहा है;
• सूजन और जलन;
• पेट की दीवार का वेध;
• पॉलीप्स, या आपके पेट के अंदर वृद्धि;
• आमाशय का कैंसर;
• गंभीर अल्सर या ग्रहणी.

पेट के अल्सर के साथ, पेट की अम्लता को सामान्य बनाए रखना आवश्यक है। आमाशय रसपत्ता गोभी का जूस पीने से एसिडिटी कम होती है और खाने के बाद धीरे-धीरे चलते हैं।

गैस्ट्रेक्टोमी के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• आंशिक उच्छेदन - पेट के हिस्से को हटाना। इसे आमतौर पर हटा दिया जाता है आधा नीचेपेट, बाकी आंतों से जुड़ा हुआ है।
• पूरे पेट को हटाना - अन्नप्रणाली छोटी आंत से जुड़ी होती है।
• वजन घटाने की सर्जरी के हिस्से के रूप में हटाया गया - गैस्ट्रेक्टोमी आस्तीन के दौरान पेट के तक को हटाया जा सकता है, शेष को ऊपर खींचकर एक साथ रखा जाता है, जिससे एक छोटा पेट और भूख पैदा होती है।

गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद, तरल पदार्थ को अवशोषित करने की क्षमता और खाद्य उत्पादखंडहर।हालांकि, प्रक्रिया के बाद आपको जीवनशैली में कुछ बदलाव करने होंगे। ऑपरेशन के बाद आहार का सख्ती से पालन किया जाता है।

मोटापे के इलाज के लिए कुछ प्रकार की सर्जरी का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। पेट छोटा करने से यह और जल्दी भर जाता है। यह आपको कम खाने में मदद कर सकता है। हालांकि, मोटापा सर्जरी तब की जाती है जब अन्य विकल्प विफल हो जाते हैं। कम आक्रामक प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• आहार;
• एक व्यायाम;
• उपचार, रक्त परीक्षण, प्रदर्शन की निगरानी के लिए;
• एक पोषण विशेषज्ञ और चिकित्सक के साथ परामर्श।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें

सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण का आदेश देगा। यह सुनिश्चित करता है कि आप प्रक्रिया के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं। सर्जरी से पहले आपको कुछ दवाएं लेना बंद करना पड़ सकता है।

रोगी को अपने डॉक्टर को अन्य बीमारियों या गर्भावस्था के बारे में बताना चाहिए। रोगी को धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।

धूम्रपान अतिरिक्त वसूली समय जोड़ता है और अधिक जटिलताएं पैदा कर सकता है।

गैस्ट्रेक्टोमी जोखिमों में शामिल हैं:

• अम्ल प्रतिवाह;
• दस्त;
• अपर्याप्त पाचन के साथ डंपिंग सिंड्रोम;
• चीरा घाव संक्रमण;
• छाती का संक्रमण;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• पेट से रिसाव;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• पेट का एसिड अन्नप्रणाली में रिसता है, जिससे निशान पड़ जाते हैं, सख्त हो जाते हैं;
• छोटी आंत की रुकावट;
• एविटामिनोसिस;
• वजन घटना।

एक लकीर कैसे किया जाता है?

वहाँ दो हैं विभिन्न तरीकेएक गैस्ट्रेक्टोमी कर रहा है। उन सभी के तहत प्रदर्शन किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. इसका मतलब है कि आप ऑपरेशन के दौरान गहरी नींद में होंगे और आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।

ओपन सर्जरी - इसमें एक बड़ा चीरा शामिल है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी - छोटे चीरों और विशेष उपकरणों का उपयोग करता है। इसमें कम दर्द और अधिक शामिल हैं जल्द समयस्वास्थ्य लाभ। ये कम जटिलता दर वाली अधिक उन्नत सर्जरी हैं।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर टांके लगाकर चीरा को बंद कर देंगे और घाव पर पट्टी बांध दी जाएगी। एक नर्स की देखरेख में रोगी को पुनर्वास चरण से गुजरना होगा। ऑपरेशन के बाद, रोगी एक से दो सप्ताह तक अस्पताल में रह सकता है। इस दौरान नलिकाएं नाक से होते हुए पेट तक जाएंगी।

यह डॉक्टर को पेट द्वारा उत्पादित किसी भी तरल पदार्थ को निकालने की अनुमति देगा और आपको मिचली महसूस करने में मदद करेगा। रोगी को तीन दिनों के लिए अंतःशिर्ण रूप से खिलाया जाएगा। चौथे दिन, धीरे-धीरे अंश में वृद्धि के साथ कैंसर में पेट को हटाने के बाद धीरे-धीरे 30-50 ग्राम पोषण शुरू होता है।

निगलने में समस्या

गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद अक्सर निगलने में समस्या होती है।भोजन आमतौर पर अन्नप्रणाली से बहुत जल्दी पेट में चला जाता है। भोजन आंशिक रूप से पचता है, इसलिए इसे कम मात्रा में आंतों में प्रवेश करना चाहिए। पेट में लगभग 2 लीटर खाना-पीना हो सकता है। पेट के बिना, भोजन लगभग बिना पचे आंतों में प्रवेश करता है, और आंतें एक बार में केवल थोड़ी मात्रा में ही ग्रहण करेंगी। इसका मतलब है कि आपको बहुत धीरे-धीरे और थोड़ा-थोड़ा करके खाना चाहिए।

कभी-कभी आंतें अधिक नहीं लेती हैं और निगलने में समस्या होती है। आपका डॉक्टर भोजन के मार्ग में तेजी लाने में मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है। उन्हें आमतौर पर भोजन से पहले लिया जाता है। जब शरीर अनुकूलन करता है, तो समस्या आंशिक रूप से अपने आप हल हो जाएगी। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप बड़ी मात्रा में खाना खा पाएंगे।

आहार चिकित्सा

ऑपरेशन के पहले महीनों के बाद, एक मिटाया हुआ आहार नंबर आर निर्धारित किया जाता है। घर लौटने के बाद, आपको अपने खाने की आदतों को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। पेट को हटा दिए जाने पर कुछ बदलाव शामिल हो सकते हैं:

• भोजन को अच्छी तरह चबाएं;
• दिन में कम खाना खाएं;
• भाग में क्रमिक वृद्धि;
• विविध भिन्नात्मक पोषण;
• मसला हुआ भोजन;
• फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थों से बचें;
• कैल्शियम, आयरन और विटामिन सी और डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं;
• विटामिन सप्लीमेंट लें।

गैस्ट्रेक्टोमी के बाद रिकवरी में लंबा समय लग सकता है। आखिर आपका पेट और छोटी आंतधीरे-धीरे विस्तार होगा। तब आप ज्यादा फाइबर का सेवन कर पाएंगे और ज्यादा खा पाएंगे। पर्याप्तविटामिन और खनिज।

पेट ऑन्कोलॉजी, ऑन्कोलॉजी के साथ कुचल और जेली जैसा खाना खाना बेहतर है। किसी के लिए भी उचित पोषण हमेशा मुश्किल होता है स्वस्थ व्यक्ति, लेकिन कैंसर के लिए पेट को हटाने के बाद आहार और भी सख्त होगा। जी मिचलाने की समस्या हो सकती है। एक कैंसर रोगी कुछ समय के लिए अपनी भूख कम कर सकता है और अपना वजन कम कर सकता है।

वजन का समर्थन किया जाना है अच्छा भोजन. यह आपके आहार को सीमित करने का समय नहीं है। अगर आपका वजन कम हो रहा है या खाने की समस्या है तो आप जो चाहें शुद्ध रूप में खाएं। जब तक आप बेहतर महसूस न करें तब तक हर 2 से 3 घंटे में थोड़ा-थोड़ा भोजन करें। भविष्य में दिन में 4-5 बार खाएं।

मेनू विविध होना चाहिए: आहार मांस और मछली, एक प्रकार का अनाज, दलिया, पनीर, अंडे, मसला हुआ सब्जियां और फलों की जेली, मसला हुआ सूप, कॉम्पोट्स। मांस उत्पादों को वरीयता देना आवश्यक है: खरगोश, चिकन, टर्की, वील, बीफ। बहिष्कृत करें: भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, सूजीऔर बाजरा। भोजन में अधिक नमक नहीं होना चाहिए।

ऑपरेशन के एक महीने बाद रोटी खाई जा सकती है। आप किसी पोषण विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं, जो आपको इनमें से कुछ से निपटने के तरीके के बारे में सुझाव दे सकता है दुष्प्रभावइलाज।

यदि पेट का भाग या पूरा भाग निकाल दिया जाता है, तो आपको खाना कम खाना पड़ेगा, लेकिन अधिक बार। में रहने के लिए अनुशंसित ऊर्ध्वाधर स्थितिखाने के बाद। आपका डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ आपको अपना आहार निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

जब पेट का हिस्सा या पूरा हिस्सा हटा दिया जाता है, तो निगला गया भोजन जल्दी से आंतों में चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न लक्षणभोजन के बाद। कुछ रोगियों को खाने के बाद मतली, दस्त, पसीना और निस्तब्धता की समस्या होती है। इसे डंपिंग सिंड्रोम कहा जाता है। जब पेट का हिस्सा या पूरा हिस्सा हटा दिया जाता है, तो निगला गया भोजन जल्दी से आंतों में चला जाता है, जिससे विभिन्न जटिलताएं होती हैं।

कभी-कभी लोगों को आवश्यकता हो सकती है खाद्य योजकउन्हें आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए।व्यक्तियों को एक ट्यूब के माध्यम से खिलाने की आवश्यकता हो सकती है छोटी आंत. यह इस दौरान पेट पर त्वचा में एक छोटे से छेद के माध्यम से किया जाता है छोटा ऑपरेशनवजन घटाने को रोकने और पोषण में सुधार करने में मदद करने के लिए। कम सामान्यतः, गैस्ट्रोस्टोमी या जी-ट्यूब के रूप में जानी जाने वाली ट्यूब को में रखा जा सकता है निचले हिस्सेपेट।

कैंसर के इलाज के बाद, रोगी को एक आहार तालिका प्राप्त करनी चाहिए और स्वस्थ खाने की आदतों को अपनाना चाहिए।

स्वस्थ भोजन करना और शराब और धूम्रपान से बचना कई प्रकार के कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है, साथ ही साथ कई अन्य स्वास्थ्य लाभ भी।

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एक नियम के रूप में, करने के लिए शल्य चिकित्सापेट के रोग, जैसे कि कैंसर या पेप्टिक अल्सर, का सहारा तभी लिया जाता है जब तरीके अप्रभावी हों चिकित्सीय प्रभाव. स्नेह के बाद परिवर्तन शारीरिक आकारपेट, और भोजन के पाचन के लिए नई परिस्थितियों का निर्माण होता है। इसलिए, पेट को हटाने के बाद पोषण (उसका हिस्सा) शरीर को खाने की नई स्थितियों और रोगी के शीघ्र पुनर्वास की आगे की प्रक्रिया में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, विशेष रूप से में पश्चात की अवधि.

ऑपरेशन के बाद आप क्या खा सकते हैं

आमतौर पर, प्रारंभिक पश्चात की अवधि को मौखिक रूप से खाने में असमर्थता की विशेषता होती है। इस संबंध में, संचालित व्यक्ति को प्रोटीन-एमिनो एसिड समाधान (एनपिट्स) सहित पोषक तत्वों के अंतःशिरा संक्रमण निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के बाद पहले 2 दिनों के लिए, डॉक्टर समानांतर आकांक्षा (पेट की सामग्री की जांच) के साथ सिर्फ ऐसे आहार से चिपके रहने की सलाह देते हैं। रोगी को पहले कुछ दिनों में पीने की अनुमति नहीं है, जबकि वह स्पंज या रूई का उपयोग करके अपने होठों को पानी से गीला कर सकता है।

यदि उपस्थित चिकित्सक ने पश्चात की अवधि की सकारात्मक गतिशीलता और पेट की गुहा में स्थिर प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति को निर्धारित किया है, तो, तीसरे दिन से, रोगी गुलाब कूल्हों, कमजोर चाय और खनिज पानी (गैस के बिना) का काढ़ा ले सकता है। ) दिन में 6 बार 30 ग्राम की मात्रा में। यदि रोगी को स्थानांतरित किया गया है तो उसी आहार का पालन किया जाना चाहिए।

चौथे दिन रोगी को थोड़ी मात्रा में दिया जा सकता है अनाज का दलियाशुद्ध रूप में, साथ ही मैश की हुई मछली, मांस। अगले दिन प्राप्त करने की अनुमति है उबला अंडा(नरम उबला हुआ), मसला हुआ चावल दलिया, सूफले और मसला हुआ पनीर। फिर, पहले पोस्टऑपरेटिव सप्ताह के अंत तक, मसला हुआ सब्जी का सूप खाने की सलाह दी जाती है। दूसरे हफ्ते से उबले आलू (मसला हुआ आलू) खाने की अनुमति है और भाप कटलेटमांस से।

सर्जरी के बाद खाने की क्या विशेषताएं हैं

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ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन सूचना के उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है आत्म उपचार. डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

गैस्ट्रिक रिसेक्शन पेट के पुराने हिस्से से प्रभावित हिस्से को निकालने के लिए किया जाने वाला ऑपरेशन है रोग प्रक्रियासम्मिलन के बाद के गठन के साथ (विभिन्न विभागों का कनेक्शन पाचन नली) पर्याप्त भोजन मार्ग को बहाल करने के लिए।

यह ऑपरेशन गंभीर और दर्दनाक माना जाता है और निश्चित रूप से, यह एक चरम उपाय है। हालांकि, अक्सर रोगी के लिए यह कई बीमारियों को ठीक करने का एकमात्र तरीका है, जिसका रूढ़िवादी उपचार स्पष्ट रूप से काम नहीं करेगा।

आज तक, इस ऑपरेशन की तकनीक को पूरी तरह से विकसित और सरल बनाया गया है, और इसलिए यह सर्जनों के लिए अधिक सुलभ हो गया है और किसी भी सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग में किया जा सकता है। गैस्ट्रिक रिसेक्शन अब उन रोगियों को बचाता है जिन्हें पहले अक्षम और लाइलाज माना जाता था।

पेट के उच्छेदन की विधि पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान, हिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिस के साथ-साथ प्रभावित क्षेत्र के आकार पर निर्भर करती है।

संकेत

पेट के कैंसर का विकास

निरपेक्ष रीडिंग:

• घातक ट्यूमर।
• संदिग्ध दुर्दमता के साथ पुराने अल्सर।
• विघटित पाइलोरिक स्टेनोसिस।

सापेक्ष रीडिंग:

1. रूढ़िवादी उपचार (2-3 महीनों के भीतर) की खराब प्रतिक्रिया के साथ पुराने गैस्ट्रिक अल्सर।
2. सौम्य ट्यूमर (सबसे अधिक बार मल्टीपल पॉलीपोसिस)।
3. मुआवजा या उप-मुआवजा पाइलोरिक स्टेनोसिस।
4. गंभीर मोटापा।

मतभेद

सर्जरी के लिए मतभेद हैं:

• कई दूर के मेटास्टेस।
• जलोदर (आमतौर पर यकृत के सिरोसिस के कारण)।
• फुफ्फुसीय तपेदिक का खुला रूप।
• जिगर और गुर्दे की विफलता।
• मधुमेह का गंभीर कोर्स।
• रोगी की गंभीर स्थिति, कैशेक्सिया।

ऑपरेशन की तैयारी

यदि ऑपरेशन योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, तो रोगी की पूरी तरह से जांच की जाती है।

1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।
2. जमावट प्रणाली का अध्ययन।
3. जैव रासायनिक संकेतक।
4. रक्त प्रकार।
5. फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस)।
6. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।
7. फेफड़ों की रेडियोग्राफी।
8. पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
9. चिकित्सक की समीक्षा।

आपातकालीनउच्छेदन संभव है यदि भारी रक्तस्रावया छिद्रित अल्सर।

ऑपरेशन से पहले, एक सफाई एनीमा का उपयोग किया जाता है, पेट धोया जाता है। ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के साथ तीन घंटे से अधिक नहीं रहता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

एक ऊपरी माध्यिका लैपरोटॉमी की जाती है।

पेट के उच्छेदन में कई अनिवार्य चरण होते हैं:

• स्टेज I - उदर गुहा का संशोधन, संचालन का निर्धारण।
• II - पेट की गतिशीलता, यानी स्नायुबंधन को काटकर उसे गतिशीलता प्रदान करना।
• स्टेज III - पेट के आवश्यक हिस्से को सीधे काटना।
• चरण IV - पेट और आंतों के स्टंप के बीच सम्मिलन का निर्माण।

सभी चरणों को पूरा करने के बाद ऑपरेटिंग घावसीवन और सूखा।

पेट के उच्छेदन के प्रकार

लकीर का प्रकार विशिष्ट रोगीसंकेत और रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करता है।

पेट के कितने हिस्से को निकालने की योजना है, इसके आधार पर रोगी निम्न से गुजर सकता है:

1. आर्थिक उच्छेदन,वे। पेट के एक तिहाई से आधे हिस्से को हटाना।
2. व्यापक या विशिष्ट लकीर:लगभग दो-तिहाई पेट को हटाना।
3. सबटोटल रिसेक्शन:पेट की मात्रा का 4/5 निकालना।
4. कुल लकीर: 90% से अधिक पेट को हटाना।

आबकारी विभाग के स्थानीयकरण द्वारा:

• दूरस्थ लकीरें(पेट के अंतिम भाग को हटाना)।
• समीपस्थ उच्छेदन(पेट के इनलेट को हटाना, उसका हृदय भाग)।
• मंझला(पेट के शरीर को इसके इनलेट और आउटलेट सेक्शन को छोड़कर हटा दिया जाता है)।
• आंशिक(केवल प्रभावित हिस्से को हटाना)।

सम्मिलन के प्रकार के अनुसार, 2 मुख्य विधियाँ हैं - साथ में उच्छेदन बिलरोथमैंतथा बिलरोथद्वितीय, साथ ही उनके विभिन्न संशोधनों।

ऑपरेशन बिलरोथमैं: आउटलेट सेक्शन को हटाने के बाद, पेट का स्टंप एक सीधा कनेक्शन "स्टंप का आउटलेट एंड - डुओडेनम का इनलेट एंड" से जुड़ा होता है। ऐसा संबंध सबसे अधिक शारीरिक है, लेकिन तकनीकी रूप से ऐसा ऑपरेशन बल्कि जटिल है, मुख्य रूप से ग्रहणी की खराब गतिशीलता और इन अंगों के व्यास के बीच विसंगति के कारण। वर्तमान में शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

बिलरोथ उच्छेदनद्वितीय:इसमें पेट और ग्रहणी के स्टंप को सीवन करना शामिल है, जेजुनम ​​​​के साथ "साइड टू साइड" या "एंड टू साइड" एनास्टोमोसिस का गठन।

पेट के अल्सर का उच्छेदन

पर पेप्टिक छालापुनरावृत्ति से बचने के लिए, वे एंट्रम और पाइलोरस के साथ-साथ पेट के शरीर के 2/3 से 3/4 भाग तक फैल जाते हैं। एंट्रम गैस्ट्रिन हार्मोन का उत्पादन करता है, जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है। इस प्रकार, हम उस क्षेत्र का शारीरिक निष्कासन करते हैं जो एसिड स्राव को बढ़ाने में योगदान देता है।

हालांकि शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपेट के अल्सर के बारे में हाल तक ही लोकप्रिय था। लकीर को अंग-संरक्षण सर्जिकल हस्तक्षेपों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाने लगा, जैसे कि योनि तंत्रिका (वेगोटॉमी) का छांटना, जो उत्पादन को नियंत्रित करता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड के. इस प्रकार के उपचार का उपयोग उन रोगियों में किया जाता है जिन्हें अम्लता बढ़ गई है।

कैंसर के लिए गैस्ट्रिक उच्छेदन

एक पुष्टि किए गए घातक ट्यूमर के साथ, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अधिक से कम ओमेंटम के हिस्से को हटाने के साथ एक वॉल्यूम रिसेक्शन (आमतौर पर उप-योग या कुल) किया जाता है। सबको हटाना भी जरूरी है लिम्फ नोड्सपेट से सटे, क्योंकि उनमें कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं। ये कोशिकाएं अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज कर सकती हैं।

लिम्फ नोड्स को हटाने से ऑपरेशन काफी लंबा और जटिल हो जाता है, हालांकि, अंततः, यह कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है और मेटास्टेसिस को रोकता है।

इसके अलावा, जब कैंसर के विकास का पता लगाया जाता है पड़ोसी अंग, अक्सर एक संयुक्त उच्छेदन की आवश्यकता होती है - अग्न्याशय, अन्नप्रणाली, यकृत या आंतों के हिस्से के साथ पेट को हटाना। इन मामलों में उच्छेदन, एबलास्टिक्स के सिद्धांतों के अनुपालन में एकल ब्लॉक करना वांछनीय है।

पेट का अनुदैर्ध्य उच्छेदन

पेट का अनुदैर्ध्य उच्छेदन

पेट का अनुदैर्ध्य उच्छेदन(पीआरजी, अन्य नाम - "नाली", आस्तीन, ऊर्ध्वाधर उच्छेदन) पेट के किनारे को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है, इसके मात्रा में कमी के साथ।

पेट का अनुदैर्ध्य उच्छेदन अपेक्षाकृत होता है नया रास्ताउच्छेदन। करीब 15 साल पहले अमेरिका में पहली बार इस ऑपरेशन को अंजाम दिया गया था। ऑपरेशन तेजी से दुनिया भर में सबसे ज्यादा लोकप्रियता हासिल कर रहा है प्रभावी तरीकामोटापे का इलाज

यद्यपि पीआरजी के दौरान पेट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हटा दिया जाता है, इसके सभी प्राकृतिक वाल्व (कार्डियक स्फिंक्टर, पाइलोरस) एक ही समय में छोड़ दिए जाते हैं, जो पाचन के शरीर विज्ञान को संरक्षित करने की अनुमति देता है। एक बड़े बैग से पेट एक संकीर्ण ट्यूब में बदल जाता है। संतृप्ति अपेक्षाकृत जल्दी होती है छोटे हिस्से मेंनतीजतन, रोगी ऑपरेशन से पहले की तुलना में बहुत कम भोजन करता है, जो लगातार और उत्पादक वजन घटाने में योगदान देता है।

पीआरजी की एक और महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि जिस क्षेत्र में हार्मोन ग्रेलिन का उत्पादन होता है, उसे हटा दिया जाता है। यह हार्मोन भूख की भावना के लिए जिम्मेदार होता है। इस हार्मोन की एकाग्रता में कमी के साथ, रोगी अनुभव करना बंद कर देता है निरंतर जोरभोजन के लिए, जो फिर से वजन घटाने की ओर जाता है।

काम पाचन नालऑपरेशन के बाद, यह जल्दी से अपने शारीरिक आदर्श पर लौट आता है।

रोगी लगभग 60% के बराबर वजन कम करने की उम्मीद कर सकता है अधिक वज़नजो ऑपरेशन से पहले उनके पास था। PZhR मोटापे और पाचन तंत्र के रोगों से निपटने के लिए सबसे लोकप्रिय सर्जरी में से एक बन रहा है।

पीआरएस से गुजरने वाले मरीजों की समीक्षाओं के मुताबिक, वे सचमुच शुरू हो गए नया जीवन. कई जिन्होंने खुद को छोड़ दिया लंबे समय के लिएवजन कम करने की असफल कोशिश, आत्मविश्वास हासिल किया, खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होना शुरू किया और अपने निजी जीवन में सुधार किया। ऑपरेशन आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। शरीर पर कुछ ही छोटे-छोटे निशान रह गए हैं।

पेट का लेप्रोस्कोपिक उच्छेदन

इस प्रकार की सर्जरी को "मिनिमल इंटरवेंशन सर्जरी" भी कहा जाता है। इसका मतलब है कि सर्जरी बड़े चीरों के बिना की जाती है। डॉक्टर लैप्रोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है। कुछ छेदों के बाद पेट की गुहासर्जिकल उपकरण पेश किए जाते हैं, जिसके साथ ऑपरेशन स्वयं लैप्रोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है।

एक विशेषज्ञ जिसके पास है उत्कृष्ठ अनुभवलैप्रोस्कोपी की मदद से यह पेट के कुछ हिस्से या पूरे अंग को हटा सकता है। पेट को एक छोटे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है जो 3 सेमी से बड़ा नहीं होता है।

महिलाओं में ट्रांसवेजिनल लैप्रोस्कोपिक रिसेक्शन के प्रमाण हैं (योनि में चीरा के माध्यम से पेट को हटा दिया जाता है)। इस मामले में, मोर्चे पर कोई निशान नहीं उदर भित्तिनहीं रहता है।

लैप्रोस्कोपी द्वारा किए गए गैस्ट्रिक रिसेक्शन में निस्संदेह ओपन गैस्ट्रेक्टोमी पर बहुत फायदे हैं। इसका उच्चारण कम होता है दर्द सिंड्रोम, अधिक आसान प्रवाहपश्चात की अवधि, कम पश्चात की जटिलताओंसाथ ही कॉस्मेटिक प्रभाव। हालांकि, इस ऑपरेशन के लिए आधुनिक स्टेपलिंग उपकरण के उपयोग और सर्जन के अनुभव और अच्छे लैप्रोस्कोपिक कौशल की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, पेट का लेप्रोस्कोपिक उच्छेदन पेप्टिक अल्सर के एक जटिल पाठ्यक्रम और अल्सर-रोधी दवाओं के उपयोग की अप्रभावीता के साथ किया जाता है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपिक लकीर अनुदैर्ध्य लकीर की मुख्य विधि है।

घातक ट्यूमर के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है।

जटिलताओं

ऑपरेशन के दौरान और प्रारंभिक पश्चात की अवधि में उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

1. खून बह रहा है।
2. घाव में संक्रमण।
3. पेरिटोनिटिस।
4. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

पर बाद मेंपश्चात की अवधि हो सकती है:

• एनास्टोमोटिक विफलता।
• गठित सम्मिलन के स्थान पर नालव्रण की उपस्थिति।
• डंपिंग सिंड्रोम (डंपिंग सिंड्रोम) सबसे अधिक है बार-बार होने वाली जटिलतागैस्ट्रेक्टोमी के बाद। तंत्र के साथ जुड़ा हुआ है शीघ्र आगमनअपर्याप्त पचा भोजन सूखेपन(तथाकथित "भोजन की विफलता") और उसे परेशान करता है प्रारंभिक विभाग, प्रतिवर्त संवहनी प्रतिक्रिया (कमी) हृदयी निर्गमऔर विस्तार परिधीय वाहिकाओं) यह एपिगैस्ट्रियम में बेचैनी, गंभीर कमजोरी, पसीना, हृदय गति में वृद्धि, चक्कर आने तक बेहोशी के साथ खाने के तुरंत बाद प्रकट होता है। जल्द ही (लगभग 15 मिनट के बाद), ये घटनाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।
• यदि पेप्टिक अल्सर रोग के लिए गैस्ट्रिक लस किया गया था, तो यह फिर से हो सकता है। ज्यादातर हमेशा आवर्तक अल्सरआंतों के श्लेष्म पर स्थानीयकृत, जो सम्मिलन के निकट है। एनास्टोमोटिक अल्सर की उपस्थिति आमतौर पर खराब प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन का परिणाम है। सबसे अधिक बार, पेप्टिक अल्सर बिलरोथ -1 सर्जरी के बाद बनते हैं।
• एक घातक ट्यूमर की पुनरावृत्ति।
• वजन कम हो सकता है। सबसे पहले, यह पेट की मात्रा में कमी के कारण होता है, जिससे भोजन की मात्रा कम हो जाती है। और दूसरी बात, डंपिंग सिंड्रोम से जुड़ी अवांछित संवेदनाओं की उपस्थिति से बचने के लिए रोगी स्वयं खाए गए भोजन की मात्रा को कम करना चाहता है।
• बिलरोथ II के अनुसार एक लकीर का प्रदर्शन करते समय, एक तथाकथित अभिवाही लूप सिंड्रोम, जो पाचन तंत्र के सामान्य शारीरिक और कार्यात्मक संबंधों के उल्लंघन पर आधारित है। यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और पित्त की उल्टी में प्रकट होता है, जिससे राहत मिलती है।
• सर्जरी के बाद, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एक सामान्य जटिलता हो सकती है।
• बी 12 की कमी से एनीमिया बहुत कम आम है उत्पादन क्षमताकैसल फैक्टर के पेट में, जिसके माध्यम से यह विटामिन अवशोषित होता है।

पेट के उच्छेदन के बाद पोषण, आहार

ऑपरेशन के तुरंत बाद रोगी का पोषण माता-पिता द्वारा किया जाता है: अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित खारा समाधानग्लूकोज और अमीनो एसिड के समाधान।

सर्जरी के बाद, पेट की सामग्री को चूसने के लिए पेट में एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डाली जाती है, और इसके माध्यम से पोषक तत्वों के घोल को भी इंजेक्ट किया जा सकता है। जांच को पेट में 1-2 दिन के लिए छोड़ दिया जाता है। तीसरे दिन से, यदि पेट में जमाव नहीं है, तो आप रोगी को छोटे हिस्से (20–30 मिली), गुलाब के काढ़े में दिन में लगभग 4-6 बार ज्यादा मीठी खाद नहीं दे सकते।

भविष्य में, आहार का धीरे-धीरे विस्तार होगा, लेकिन इसे ध्यान में रखना आवश्यक है महत्वपूर्ण शर्तमरीजों को एक विशेष संतुलित आहार पर होना चाहिए पोषक तत्वऔर मोटे अपच भोजन को छोड़कर। रोगी जो भोजन लेता है उसे थर्मली रूप से संसाधित किया जाना चाहिए, छोटे हिस्से में खाया जाना चाहिए और गर्म नहीं होना चाहिए। नमक के आहार से पूर्ण बहिष्कार आहार की एक और शर्त है।

भोजन परोसने की मात्रा 150 मिली से अधिक नहीं है, और सेवन की आवृत्ति दिन में कम से कम 4-6 बार होती है।

इस सूची में शामिल हैं उत्पाद, सख्ती से निषिद्धऑपरेशन के बाद:

1. कोई डिब्बाबंद सामान।
2. वसायुक्त भोजन।
3. मैरिनेड और अचार।
4. स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ।
5. मफिन।
6. कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

अस्पताल में रहना आमतौर पर दो सप्ताह का होता है। पूर्ण पुनर्वास में कई महीने लगते हैं। आहार का पालन करने के अलावा, यह अनुशंसा की जाती है:

• 2 महीने के लिए शारीरिक गतिविधि सीमित करें।
• पहने पश्चात की पट्टीउसी समय के लिए।
• विटामिन और खनिज की खुराक लेना।
• यदि आवश्यक हो तो हाइड्रोक्लोरिक एसिड लें और एंजाइम की तैयारीपाचन में सुधार करने के लिए।
• के लिए नियमित निगरानी जल्दी पता लगाने केजटिलताएं

जिन रोगियों का गैस्ट्रिक उच्छेदन हुआ है, उन्हें याद रखना चाहिए कि नई पाचन स्थितियों के लिए शरीर के अनुकूलन में 6-8 महीने लग सकते हैं। गुजर चुके मरीजों के अनुसार यह ऑपरेशन, पहली बार सबसे स्पष्ट वजन घटाने, डंपिंग सिंड्रोम। लेकिन धीरे-धीरे शरीर अनुकूल हो जाता है, रोगी अनुभव प्राप्त करता है और एक स्पष्ट विचार प्राप्त करता है कि वह किस आहार और किन खाद्य पदार्थों को सबसे अच्छा सहन करता है।

छह महीने - एक साल के बाद, वजन धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है, व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट आता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद खुद को विकलांग मानना ​​जरूरी नहीं है। पेट के उच्छेदन में कई वर्षों का अनुभव यह साबित करता है कि पेट के एक हिस्से के बिना या पेट के बिना भी पूरी तरह से रहना संभव है।

यदि संकेत हैं, तो पेट की सर्जरी के किसी भी विभाग में गैस्ट्रिक लकीर का ऑपरेशन नि: शुल्क किया जाता है। हालांकि, क्लिनिक चुनने के मुद्दे पर गंभीरता से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि ऑपरेशन के परिणाम और पश्चात की जटिलताओं की अनुपस्थिति काफी हद तक ऑपरेटिंग सर्जन की योग्यता पर निर्भर करती है।

सर्जरी के प्रकार और मात्रा के आधार पर पेट के उच्छेदन की कीमतें 18 से 200 हजार रूबल तक होती हैं।एंडोस्कोपिक रिसेक्शन में थोड़ा अधिक खर्च आएगा।

मोटापे के इलाज के उद्देश्य से आस्तीन का उच्छेदन, सिद्धांत रूप में, मुफ्त चिकित्सा देखभाल की सूची में शामिल नहीं है। इस तरह के ऑपरेशन की लागत 100 से 150 हजार रूबल (लैप्रोस्कोपिक विधि) से है।

वीडियो: सर्जरी के बाद पेट का अनुदैर्ध्य उच्छेदन

वीडियो: लेप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी - मेडिकल एनिमेशन

जटिल ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर एक विशेष सलाह देते हैं आहार खाद्यस्वास्थ्य बनाए रखने के लिए आवश्यक और जल्द स्वस्थ. पेट को हटाने के मामले में, आहार के मुद्दे पर बहुत जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए।

पेट का कैंसर है मैलिग्नैंट ट्यूमर, जो के कारण बनता है भड़काऊ प्रक्रियाशराब के दुरुपयोग के साथ श्लेष्मा झिल्ली, जंक फूडऔर गंभीर तनाव।

रोग शुरू में अंग के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, धीरे-धीरे उन्हें नष्ट कर देता है। इस प्रकार के कैंसर के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। पर उच्च चरणरोगी को बचाने के लिए गैस्ट्रेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है - एक घातक रसौली से प्रभावित पेट के हिस्से को हटाने के द्वारा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान .

ऑपरेशन के दौरान, सभी सूजन लिम्फ नोड्स और पाचन तंत्र के कनेक्शन हटा दिए जाते हैं। प्रसार को रोकने के लिए यह आवश्यक है घातक प्रक्रिया. इस प्रकार, रोगी की जान बच जाती है, लेकिन साथ ही वह एक महत्वपूर्ण अंग का हिस्सा खो देता है।

पाचन पर अंग विच्छेदन का प्रभाव

पेट के उच्छेदन के बाद पाचन तंत्र की स्थिति शरीर को निम्न प्रकार से प्रभावित कर सकती है:

• शरीर में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, कैथेटर और नालियों को सर्जिकल साइट पर रखा जाता है, जो तरल पदार्थ और रक्त के संचय को रोकने के लिए आवश्यक हैं।
• रोगी अनुभव करता है दर्द काटनाएक सप्ताह के भीतर, तो राहत के लिए पश्चात की वसूली दर्द निवारक दवाएं निर्धारित हैंशक्तिशाली साधन।
• पेट का हिस्सा हटाने के कारण सबसे पहले कई दिनों तक रोगी सामान्य रूप से नहीं खा सकता है. मानक 3-4 के बजाय दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में भोजन करने की सलाह दी जाती है।

लक्ष्य

बनाने के लिए नहीं अतिरिक्त भारबाकी पाचन अंग पर, एक विशेष आहार निर्धारित है।

प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता जटिल हो सकती है रोजमर्रा की जिंदगीठीक होने की अवधि के बाद रोगी, क्योंकि पहले से ही परिचित और प्रिय भोजन को छोड़ना और इसके उपयोग में उपाय जानना काफी मुश्किल है।

उचित पोषण स्वास्थ्य और दीर्घायु की कुंजी है।(खासकर इतनी गंभीर और कठिन इलाज वाली बीमारी पर काबू पाने के बाद)। जल्दी से ताकत बहाल करने के लिए, रोगी को भोजन के बारे में चुनना चाहिए - फाइबर, प्रोटीन और विटामिन से भरे खाद्य पदार्थ जल्दी से बीमार व्यक्ति को अपने पैरों पर उठाएंगे।

सर्जरी से पहले पोषण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न केवल ऑपरेशन के बाद आपको स्विच करने की आवश्यकता है पौष्टिक भोजन. पेट को हटाने में सफल होने के लिए, रोगी को ऐसे आहार पर जाने की सलाह दी जाती है जो शरीर को तैयार करे(इस तरह उसके लिए आने वाले तनाव को सहना आसान हो जाएगा)।

1. उत्पाद का उपयोगसाथ उच्च सामग्रीप्रोटीन और फाइबर।
2. प्रतिबंधित हो जाता हैसोडा, मीठा रस और मादक पेय।

आहार से हटा देंहल्के कार्बोहाइड्रेट, जो शरीर को मुख्य रूप से मिठाई (बन्स, पेस्ट्री, केक और अन्य) से प्राप्त होते हैं हलवाई की दुकान) इस प्रकार के उत्पाद को जटिल कार्बोहाइड्रेट (अनाज और कुछ सब्जियों) के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है।

खैर, मिठाई के प्रेमियों के लिए, फलों के अलावा, कई विकल्प हैं, उदाहरण के लिए - नाश्ते के लिए आप एक चम्मच शहद और जामुन के साथ दलिया पका सकते हैं, और रात के खाने के लिए - पनीर का हलवा। ऑपरेशन से पहले ऐसी मिठाइयों का सेवन करना चाहिए, क्योंकि ये शरीर को ताकत और ऊर्जा से भर देती हैं।

पुनर्वास के दौरान पोषण

गैस्ट्रेक्टोमी के बाद, भोजन के उपयोग के संबंध में नियमों को काफी कड़ा कर दिया जाता है। वसूली अवधि के दौरान यह विशेष रूप से आवश्यक है - शरीर बहुत कमजोर हो जाता है, रोगी महसूस करेगा लगातार दर्दएक पेट में। इस मामले में, पोषण कम वसा वाले मांस शोरबा, मसला हुआ सूप और अन्य तरल व्यंजनों में कम हो जाता है।

बाद में पूर्ण पुनर्प्राप्तिरोगी अधिक विविध रूप से खाना शुरू कर सकता है - मछली, सब्जियां, मांस, अनाज, और इसी तरह। खैर, मिठाई के प्रेमियों के लिए, एक और विकल्प दिखाई देता है - यह आहार डेसर्ट जो आटा और चीनी का उपयोग नहीं करते हैं।

उदाहरण के लिए - दुबला पनीर पुलाव, पनीर और कॉर्नमील से बना है, जो स्वस्थ है और आहार उत्पादफाइबर से भरपूर।

एक सांकेतिक पोषण कार्यक्रम का एक उदाहरण जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा समायोजित किया जा सकता है:

1. दिन 1 से दिन 3रोगी कुछ भी नहीं खाता है, खूब पानी पीता है।
2. 3 से 7 दिनरोगी को तरल व्यंजन (सूप और शोरबा) पर पकाया जा सकता है दुबला उत्पाद. ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद, दर्द धीरे-धीरे कम होने लगता है, लेकिन आहार अभी तक नहीं बदला है।
3. दिन 14 . से शुरूरोगी पहले से ही कटा हुआ भोजन (सब्जियां, मुर्गे की जांघ का मासऔर इसी तरह)।
4. एक और हफ्ता बीत जाने के बाद, अर्थात् 20 वें दिन, आप उबले हुए अनाज, अच्छी तरह से उबला हुआ चिकन पट्टिका या उबली हुई मछली और सब्जियां खा सकते हैं (इस प्रकार वे यथासंभव नरम हो जाते हैं)।
5. अगला आता है का क्रमिक गठन दैनिक राशन , जो एक पोषण विशेषज्ञ के साथ उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित और नियंत्रित किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद पहले दो सप्ताह सबसे कठिन होते हैं, क्योंकि रोगी को लगातार बेचैनी और भूख का अनुभव होता है, जो दुबले सूप और पेस्टी व्यंजनों से संतुष्ट नहीं होता है। पुनर्वास अवधि में 60 दिन लगते हैं, और इस दौरान रोगी को नए आहार की आदत हो जाती है।

दीक्षांत समारोह के लिए पोषण सिद्धांत

अपने स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, आपको न केवल सही खाना चाहिए, बल्कि कुछ सिद्धांतों का भी पालन करना चाहिए:

• भोजन का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।यदि गर्म भोजन की गंध से उल्टी हो जाती है, तो इसका सेवन ठंडा किया जा सकता है।
• आहार से पूरी तरह से बाहर रखा गयानमक, काली मिर्च और अन्य मसाले।
• कैंसर का परिणाम हाइपरलकसीमिया (शरीर में अतिरिक्त कैल्शियम) होता है। तो यह समय के लायक है दूध और डेयरी उत्पादों की खपत सीमित करें. शरीर में कैल्शियम के स्तर को सामान्य करने के लिए, फॉस्फोरस, मैग्नीशियम और प्रोटीन की उच्च सामग्री वाले व्यंजनों पर अधिक ध्यान देना आवश्यक है।
• यदि पश्चात की अवधि में रोगी को गुर्दे और शरीर से तरल पदार्थ निकालने में अस्थायी समस्या है - एक बार में एक गिलास से अधिक पानी पीने से मना किया जाता है।
• दिन के लिए भोजन बांटा गया है 4 से 6 बार।

आपको दैनिक कैलोरी सेवन का पालन करने की आवश्यकता है (महिलाओं के लिए, 1500 किलोकैलोरी की आवश्यकता होती है, और पुरुषों के लिए - 2000 किलोकैलोरी) और यह जानना चाहिए कि किन खाद्य पदार्थों का सेवन किया जा सकता है और जिन्हें त्याग दिया जाना चाहिए।

हानिकारक उत्पाद

उपभोग के लिए निषिद्ध उत्पाद:

1. मादक, मीठा और कार्बोनेटेड पेय- शरीर में पानी बनाए रखें।
2. फास्ट फूड और अन्य वसायुक्त या अधिक पके हुए खाद्य पदार्थ- पाचन तंत्र पर एक बड़ा भार पैदा करता है।
3. स्मोक्ड, नमकीन और काली मिर्च वाले खाद्य पदार्थ(उदाहरण के लिए, सूखी मछली या स्मोक्ड चिकन ब्रेस्ट), अचार, डिब्बाबंद भोजन और मैरिनेड - शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखते हैं।
4. सब्ज़ियाँ, सूजनजीवितओटा - सेम, मटर और अन्य फलियां।

स्वस्थ आहार

अनुमत उत्पाद:

1. प्रोटीन में उच्च- नरम उबले अंडे, दुबली मछली और चिकन ब्रेस्ट।
2. प्यूरी सूपचिकन शोरबा में पकाया जाता है।
3. अधिक पका हुआ अनाज और अनाज, इसलिये मानव शरीरआपको जटिल कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता है।
4. उपयोग के लिए अनुशंसित दुग्धालय(दही, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही दूध) फाइबर के साथ।
5. सब्ज़ियाँ- फाइबर के मुख्य स्रोत के रूप में।
6. फल- फ्रुक्टोज से भरा हुआ, जो ऊर्जा उत्पादन और मस्तिष्क गतिविधि के सक्रियण के लिए आवश्यक है।

शरीर से कोलेस्ट्रॉल को दूर करने के लिए कद्दू के उत्पादों (दलिया, जूस, प्यूरी) का सेवन करना जरूरी है। चुकंदर का रसकैंसर कोशिकाओं के विकास के दमन में योगदान देता है उच्च सामग्रीइस सब्जी में एंथोसायनिन।

मेन्यू

एक दिन के लिए अनुमानित मेनू, जिसे डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ द्वारा समायोजित किया जा सकता है: सामान्य अवस्थारोगी स्वास्थ्य:

1. पहला भोजन- कप शुद्ध पानीअतिरिक्त के साथ गैस के बिना एक छोटी राशि नींबू का रस. शरीर को जगाना और चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करना आवश्यक है।
2. दूसरा स्वागतमुख्य रूप से सब्जियां और फल होते हैं, और इसके लिए बेहतर आत्मसातआधा कप केफिर पीना सबसे अच्छा है।
3. दोपहर के भोजन के लिएरोगी को एक तरल प्यूरी सूप दिया जाता है और वेजीटेबल सलादआहार उबला हुआ मांस के साथ।
4. दोपहर के नाश्ते के लिएआप एक गिलास फलों के रस के साथ धोए हुए मेवे और शहद के साथ कॉर्न बिस्किट खा सकते हैं।
5. डिनर के लिएपके हुए सब्जियों की एक बहुतायत, दलिया की स्थिति में उबला हुआ चावल और थोड़ा मांस की सिफारिश की जाती है।

उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के आधार पर आहार को विशेष रूप से पोषण विशेषज्ञ द्वारा संकलित किया जाना चाहिए। सभी सिफारिशों का पालन करने और आहार का पालन करने से जल्द स्वस्थपश्चात की अवधि में रोगी और उसके जीवन का सामान्यीकरण।

अंत में, हम पके हुए सब्जियों के लिए एक वीडियो नुस्खा देखने का सुझाव देते हैं:

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• क्षमता: 3-4 महीने के बाद चिकित्सीय प्रभाव
• समय सीमा: 6 महीने तक
• उत्पाद लागत:प्रति सप्ताह 1050-1150 रूबल

• सामान्य नियम
• संकेत
• स्वीकृत उत्पाद
• फायदा और नुकसान
• समीक्षाएं और परिणाम
• आहार की कीमत

सामान्य नियम

कई मामलों में पेट या उसके हिस्से का उच्छेदन ही होता है संभव तरीकाइलाज कर मरीज की जान बचाई जा सकती है। पेट की सर्जरी है कट्टरपंथी विधिव्यापक उपचार प्राणघातक सूजन (आमाशय का कैंसर), के लिए उत्तरदायी नहीं रूढ़िवादी उपचार पेट का अल्सर, पॉलीप्स, पेट से खून बह रहा है। दवा की प्रगति के बावजूद, पेट को हटाना सबसे कठिन में से एक है सर्जिकल ऑपरेशनऔर यहां तक ​​कि इसके सफल कार्यान्वयन और स्पष्ट जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, पुनर्वास में लंबा समय लगता है, और गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद पोषण इस प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण घटक है।

गैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद या पेट के हिस्से को हटाने के बाद आहार

गैस्ट्रिक स्नेह के बाद माता-पिता का पोषण क्रमिक रूप से प्रशासित होने से शुरू होता है आहार संख्या 0A, 0बी, 0वी (1 क, 1बी, 1बीसर्जिकल)। उनका उद्देश्य रोगी के शरीर को प्रदान करना है न्यूनतम राशिआवश्यक खाद्य पोषक तत्व, पेट को उतारना और बख्शना, सूजन को रोकना और पेट फूलना. आहार में आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ होते हैं जिनमें पूर्ण प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और मैक्रो/सूक्ष्म पोषक तत्व होते हैं और बढ़ी हुई राशिमुक्त तरल। नमक का उपयोग तेजी से सीमित है।

पहले पोस्टऑपरेटिव दिन पर, रोगी को भूख दिखाई देती है; दूसरे दिन - आहार में 250 मिलीलीटर गर्म मीठी चाय और गुलाब का जलसेक (50 मिली) शामिल है, जो एक चम्मच द्वारा 15-20 मिनट में दिया जाता है; सूजन और सामान्य क्रमाकुंचन की अनुपस्थिति में 4-5 दिनों के लिए नियुक्त करें आहार संख्या 0Aऔर 2 नरम उबले अंडे; 6-8 दिनों के लिए आहार संख्या 0B; 9-11 दिनों के लिए - आहार संख्या 0B.

• आहार संख्या 0A. इसमें 5-10 ग्राम प्रोटीन, 15-20 ग्राम वसा और 180-200 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होते हैं। मुक्त तरल की मात्रा 1.8-2.2 l के स्तर पर है, सोडियम क्लोराइड 1-2 ग्राम से अधिक नहीं है। ऊर्जा मूल्यदैनिक आहार 760-1020 किलो कैलोरी के बीच बदलता रहता है। भोजन तरल रूप में परोसा जाता है। आंशिक आहार - दिन में 7-8 बार तक और एक भोजन में भोजन की मात्रा 250 ग्राम से अधिक नहीं है। आहार में क्रीम के साथ श्लेष्म काढ़े, हल्के कम वसा वाले मांस शोरबा, फल और बेरी जेली / जेली, मीठे गुलाब शामिल हैं। शोरबा, फल और बेरी का रस। प्यूरी और घनी स्थिरता के व्यंजन, कार्बन डाइऑक्साइड युक्त पेय, पूरा दूध पूरी तरह से प्रतिबंधित है।
• आहार संख्या 0B. इसमें 40-50 ग्राम प्रोटीन, 50 ग्राम वसा और 250 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होते हैं। मुक्त तरल की मात्रा 2 एल / दिन तक है, सोडियम क्लोराइड 4-5 ग्राम से अधिक नहीं है। दैनिक आहार का ऊर्जा मूल्य 1580-1650 किलो कैलोरी है। भोजन तरल/प्यूरी रूप में तैयार किया जाता है। आहार - दिन में 6 बार तक, सर्विंग्स की मात्रा 400 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। अनुमत उत्पादों के अलावा आहार संख्या 0Aसब्जी शोरबा, नरम उबले अंडे, चावल और एक प्रकार का अनाज से तरल शुद्ध दलिया, प्रोटीन भाप आमलेट, मैश किए हुए आलू में पका हुआ पतला अनाज सूप जोड़कर आहार का विस्तार किया जाता है आहार मांसऔर मछली, मीठे जामुन से चुम्बन।
• आहार 0B. यह बाद के शारीरिक रूप से पूर्ण पोषण के लिए संक्रमणकालीन चरण का आहार है। इसमें 80-90 ग्राम प्रोटीन, 70 ग्राम वसा और 320 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होते हैं। मुक्त द्रव की मात्रा 1.5 लीटर / दिन है। सोडियम क्लोराइड 6-7 ग्राम से अधिक नहीं है। दैनिक आहार का ऊर्जा मूल्य 2100-2400 किलो कैलोरी है। भोजन प्यूरी के रूप में परोसा जाता है। आहार - दिन में 5-6 बार। आहार में अतिरिक्त रूप से क्रीम/प्यूरी सूप, मसला हुआ उबला हुआ मांस और मछली, क्रीम के साथ मसला हुआ पनीर, किण्वित दूध पेय, सीके हुए सेबमैश किए हुए फल/सब्जी प्यूरी और 50-75 ग्राम सफेद पटाखे।

प्रत्येक सर्जिकल आहार की अवधि 2-4 दिन है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो उन पर रहने की अवधि को बढ़ाया या छोटा किया जा सकता है। यानी लगभग 9-12 दिनों में शल्य आहारऑपरेशन समाप्त होने के बाद, और रोगी को मानक में स्थानांतरित कर दिया जाता है आहार संख्या 1 Pevzner (मसला हुआ संस्करण) के अनुसार, जो एक समय में खपत किए गए भोजन की मात्रा को सीमित करता है: पहले घिसने वाले पकवान या एक गिलास तरल (250 ग्राम) के 250 ग्राम से अधिक नहीं, और दोपहर के भोजन के लिए - केवल दो व्यंजन। आंशिक भोजन करना, दिन में 5-6 बार।

आहार में प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा (100-110 ग्राम) होती है, जिसका उपयोग उबले हुए कीमा बनाया हुआ मांस के व्यंजन के रूप में किया जाता है, उबली हुई मछली, ताजा मसला हुआ / कैलक्लाइंड पनीर, आमलेट से सफेद अंडे. आहार में वसा की मात्रा शारीरिक मानदंडों के स्तर पर या कई गुना अधिक (80-90 ग्राम) होती है। यदि रोगी वसा को अच्छी तरह से सहन नहीं करता है (और शुद्ध फ़ॉर्मभी), जो मुंह में कड़वाहट, regurgitation, दस्त से प्रकट होता है, उनकी संख्या 60-70 ग्राम तक सीमित होती है। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के कारण कार्बोहाइड्रेट सामग्री 300-320 ग्राम तक कम हो जाती है।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से जब डंपिंग सिंड्रोमप्रकट चक्कर आना, कमज़ोरी, दिल की धड़कन, ठंड लगना, गर्मी लगना, पेट में दर्द और सूजन, दस्तजो भोजन के बाद दिखाई देते हैं, चीनी युक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का उपयोग इसकी उपस्थिति के कारणों में से एक है।

पेट के स्टंप से भोजन की निकासी को धीमा करने के लिए, चिपचिपे और जेली जैसे व्यंजनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आप घने और तरल स्थिरता के अलग-अलग भोजन का अभ्यास कर सकते हैं, घने से शुरू करके, साथ ही प्रवण स्थिति में भोजन कर सकते हैं। एक समान छोटे भागों में दिन में 6-7 बार भोजन करना। खाने के बाद, आपको 30-40 मिनट के लिए बिस्तर पर लेटने / लेटने की जरूरत है। आप कार्बोहाइड्रेट वाला खाना खाने से पहले भी अभ्यास कर सकते हैं। मक्खन, जो गैस्ट्रिक स्टंप से भोजन को हटाने से रोकता है। पर खराब सहनशीलता वसायुक्त दूधइसे आहार से बाहर रखा गया है और अन्य उत्पादों के साथ बदल दिया गया है।

मांस, मशरूम और मछली, वसायुक्त लाल मांस और मछली, कुछ प्रकार के पक्षियों (बतख, हंस) और उन पर आधारित उत्पादों (सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन, हैम, स्मोक्ड मीट), तले हुए खाद्य पदार्थ, आटा उत्पादों पर आधारित मजबूत शोरबा पूरी तरह से बाहर रखा गया है। आहार से, ताज़ी ब्रेड, मसालेदार नाश्ता, नमकीन मछलीऔर सब्जियां, ठोस पशु वसा, शुद्ध नहीं कच्ची सब्जियांऔर फल।

पर अच्छा स्वास्थ्यऑपरेशन के 3-4 महीने बाद, रोगी को धीरे-धीरे गैर-पोंछे वाले संस्करण में स्थानांतरित कर दिया जाता है आहार #1. आहार शारीरिक रूप से पूर्ण है, इसमें प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा और वसा की लगभग सामान्य मात्रा होती है और काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स. प्रतिबंध की चिंता सरल कार्बोहाइड्रेटडंपिंग सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए। खाद्य प्रसंस्करण के पाक तरीकों को संरक्षित किया जाता है: उत्पादों को उबाला जाता है या स्टीम किया जाता है, और उबालने के बाद उन्हें बेक किया जाता है या स्टू किया जाता है। खाद्य पदार्थों के एक सेट के संदर्भ में, इस आहार विकल्प का आहार अधिक व्यापक है, लेकिन नियम और प्रतिबंध समान हैं।

कम वसा का सेवन करने की अनुमति मांस सूप, बोर्स्ट, गोभी का सूप (सप्ताह में एक बार), सूखे गेहूं की रोटी, नहीं वसायुक्त किस्मेंमछली और बीफ, चिकन व्यंजन, दुबला कुकीज़। इसे उबली और कच्ची सब्जियों, बगीचे के साग, खट्टा-दूध उत्पादों, एक प्रकार का अनाज और चावल, आलू, हल्के कम वसा वाले पनीर, आहार सॉसेज, ताजे फल और जामुन पर आधारित व्यंजनों का उपयोग करने की अनुमति है।

जटिलताओं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संतोषजनक कार्य की अनुपस्थिति में, सर्जरी के 6 महीने बाद, रोगी सामान्य आहार पर जा सकता है, लेकिन आहार और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए रासायनिक संरचनाआहार। व्यक्तिगत रूप से असहनीय उत्पादों को ध्यान में रखते हुए, आहार में खाद्य उत्पादों के एक सेट का स्व-सुधार संभव है। गैस्ट्रिक स्नेह के बाद शरीर के वजन में स्पष्ट कमी (10-15%) के साथ, विशेष रूप से कैंसर के लिए, दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री की तुलना में वृद्धि की जानी चाहिए शारीरिक मानदंडआहार के लिए अनुशंसित मुख्य खाद्य पोषक तत्वों की सामग्री में वृद्धि करके।

सम्मिलन या गैस्ट्रिक स्टंप की सूजन जैसी जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, की घटना पेप्टिक छाला पहना हुआ विकल्प असाइन करें आहार #1, और तीव्रता के दौरान - लगातार नंबर 1एतथा 1बीकुछ उत्पादों के असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए, उनमें परिवर्तन की शुरूआत के साथ। सामान्य तौर पर, संचालित पेट के रोगों वाले रोगियों का पोषण व्यक्तिगत होना चाहिए।

पेट की सर्जरी के बाद आहार में विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए पूरक आहार को शामिल करने की सलाह दी जाती है। पोषक मिश्रण - « न्यूट्रीज़ोन», « न्यूट्रिड्रिंक», « बर्लिन मॉड्यूलर”, जिसे छोटे भागों में प्रशासित किया जाना चाहिए, उनकी सहनशीलता के निरंतर मूल्यांकन के साथ, पानी से पतला किया जा सकता है।

आहार पोषण में आवश्यक रूप से एक विटामिन-खनिज परिसर की गोलियां लेना शामिल होना चाहिए, दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों के मोटर-निकासी कार्य को सामान्य करती हैं और पाचन में सुधार के लिए एंजाइम युक्त दवाएं ( Creon, मेज़िम-फ़ोर्ट) रोगियों का पूर्ण पुनर्वास लंबा होता है और आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले वर्ष के अंत तक होता है।

संकेत

पेट का उच्छेदनऔर संचालित पेट की जटिलताओं।

स्वीकृत उत्पाद

रोगी को स्थानांतरित करते समय पेट के उच्छेदन के बाद आहार आहार #1 (लेकिन, बी) चावल, एक प्रकार का अनाज से बने घिनौना अनाज सूप शामिल हैं, जई का दलियातैयार पकवान में मक्खन, कम वसा वाली क्रीम या अंडे-दूध के मिश्रण, क्रीम के साथ। दूसरे पाठ्यक्रमों के लिए, कम वसा वाले प्रकार के लाल मांस (वील, बीफ), चिकन या टर्की मांस, अच्छी तरह से उबला हुआ और मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाता है।

उबले हुए या उबली हुई मछली के रूप में सफेद मछली के व्यंजन (कॉड, पोलक, पाइक, हेक) की अनुमति है। अनाज के व्यंजन दूध/पानी में रूप में पकाए जाते हैं तरल दलियाएक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल के दाने, जिसमें मक्खन मिलाया जाता है।

अच्छी सहनशीलता के साथ, आहार में दूध और उस पर आधारित व्यंजन, कम वसा वाली क्रीम, कैलक्लाइंड पनीर, दूध जेली, चिकन अंडे भाप आमलेट के रूप में या उबले हुए नरम-उबले हुए शामिल होते हैं।

वसा से, मक्खन और वनस्पति तेलों को वरीयता दी जाती है, तैयार पकवान में उपयोग करने से तुरंत पहले जोड़ा जाता है। मीठे जामुन से बने किसल्स और जेली उपयोगी होते हैं। पेय से - रस से ताजी बेरियाँ, क्रीम के साथ कमजोर चाय, गुलाब का जलसेक।

अनुमत उत्पादों की तालिका

पूर्ण या आंशिक रूप से प्रतिबंधित उत्पाद

पेट की सर्जरी के बाद रोगी के आहार में बेकरी और कन्फेक्शनरी उत्पाद, ताजी ब्रेड, पेस्ट्री, किसी भी तरह के आटे से बने उत्पादों को बाहर रखा गया है। मांस या मछली पर आधारित मजबूत शोरबा, वसायुक्त मांस और मछली से व्यंजन, साथ ही उन पर आधारित उत्पाद (डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, स्मोक्ड मीट), ठोस जानवर और खाना पकाने की वसा, तले हुए खाद्य पदार्थ, अचार, मशरूम, विभिन्न स्नैक्स, सब्जियां और कच्चे फल, वसायुक्त पनीर, पनीर, खट्टा क्रीम, डेयरी उत्पाद।

आप आहार में विभिन्न सॉस और सीज़निंग, मसाले शामिल नहीं कर सकते। कार्बोनेटेड पेय, मजबूत चाय, कॉफी, केंद्रित सब्जी और फलों के रस, कोई भी शराब युक्त पेय पीना मना है।

निषिद्ध उत्पादों की तालिका

* डेटा प्रति 100 ग्राम उत्पाद है

गैस्ट्रिक लकीर के बाद पोषण मेनू (आहार)

गैस्ट्रिक स्नेह के बाद एक सप्ताह के लिए मेनू को इसकी एकरसता को रोकने के लिए विभिन्न प्रोटीन और अनाज के व्यंजनों का एक विकल्प प्रदान करना चाहिए, के साथ सख्त पालनउत्पादों के पाक प्रसंस्करण के अनुमत तरीके और, सबसे महत्वपूर्ण बात, सर्विंग्स की मात्रा का अनुपालन। उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि मांस / मछली के व्यंजन को मैश किए हुए आलू या सूफले के रूप में प्रति दिन 1 बार सेवन करने की अनुमति है। यदि दूध असहिष्णु है, तो इसे अन्य उत्पादों से बदला जाना चाहिए या छोटे हिस्से में सेवन किया जाना चाहिए, साथ ही कमजोर चाय के साथ पतला होना चाहिए।