कण्ठमाला रोग के लक्षण। क्या आपको फिर से पैरोटाइटिस हो सकता है? थोड़ा रोगी देखभाल

कण्ठमाला को बचपन की बीमारी माना जाता है। बीमारी का कोर्स ही खतरनाक नहीं है। खतरा उन जटिलताओं का परिणाम है जो असामयिक और गलत उपचार से हो सकती हैं। अंडकोष की सूजन, जिसका समय पर ध्यान नहीं दिया गया, बाद में बांझपन को भड़का सकती है। क्योंकि एडिमा के साथ, ऊतक की चोट और छोटी रक्त आपूर्ति वाहिकाएं होती हैं। प्रजनन प्रणाली ठीक से काम नहीं करेगी। शरीर में शुक्राणुओं का उत्पादन रुक जाएगा या घट जाएगा। ऑटोइम्यून सिस्टम, वायरस की हार के कारण, शरीर द्वारा उत्पादित शुक्राणु को अस्वीकार करना शुरू कर देता है। जिससे बांझपन होता है।

खतरा खुद मम्प्स वायरस नहीं है, बल्कि इसके परिणाम हैं। अंडकोष की सूजन ऑर्काइटिस को ट्रिगर कर सकती है, जो पुरुषों में सबसे आम जटिलता है। अगर सूजन है बड़ा जोखिमऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जो घनास्त्रता और बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति का कारण बन सकता है। 20% मामलों में बांझपन बचपन में गंभीर कण्ठमाला से पीड़ित होने के बाद प्रकट होता है। समय पर इलाज से भविष्य में बांझपन का खतरा कम होगा।

लड़कों के लिए खतरनाक कण्ठमाला क्या है

कण्ठमाला ग्रंथि के ऊतकों को प्रभावित करता है। सूजन शुरू होती है लार ग्रंथियांकान के ऊपर और, अगर असामयिक इलाज किया जाता है, तो प्रजनन प्रणाली में फैल सकता है। एक या दोनों अंडकोष में गंभीर सूजन होगी। इससे जननांगों में घनास्त्रता और संचार संबंधी विकार हो सकते हैं। यह दुर्घटनाग्रस्त भी हो सकता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर शुक्राणुओं के सामान्य गठन को बाधित करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली उन पर वायरस की तरह हमला करेगी, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन होगा। वायरस अग्न्याशय और स्तन ग्रंथियों की सूजन भी पैदा कर सकता है। इससे मधुमेह और मास्टिटिस हो सकता है।

लड़कों में पैरोटाइटिस की क्या जटिलताएँ हो सकती हैं

शरीर के ग्रंथियों के ऊतकों को संक्रमित करके, वायरस उनकी खराबी की ओर जाता है। गोनाड की हार दर्दनाक सूजन और सूजन के साथ होती है। जब ऊतकों में खिंचाव होता है, तो रक्त वाहिकाओं का टूटना और क्षति होती है। ऑटोइम्यून सिस्टम विफल हो सकता है। इससे शरीर द्वारा उत्पादित शुक्राणुओं को अस्वीकार कर दिया जाएगा। कण्ठमाला की जटिलताओं से मधुमेह, एक ऑटोइम्यून विकार और बांझपन हो सकता है। ज्यादातर मामलों में बांझपन का तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको समय पर परीक्षण करने की आवश्यकता है। सही उपचार के साथ, आप जटिलताओं के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।

लड़कों में पैरोटाइटिस के परिणाम

ऊष्मायन अवधि में वायरस प्रभावित क्षेत्र को चुनकर, शरीर के माध्यम से यात्रा करता है। आमतौर पर ये कान के पीछे की लार ग्रंथियां होती हैं, लेकिन बीमारी के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं। जब अंडकोष कण्ठमाला वायरस से प्रभावित होते हैं, तो ऊतक शोफ होता है, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। वायरस रक्त वाहिकाओं की दीवारों को भी संक्रमित करता है, जिससे घनास्त्रता हो सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को परेशान किया जा सकता है और शरीर शुक्राणु को खतरे के रूप में स्वीकार करना शुरू कर देगा और इसे खत्म करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करेगा। ऑर्काइटिस आमतौर पर एक अंडकोष में होता है, लेकिन सूजन दोनों में होती है। कण्ठमाला के बाद जटिलताओं के इलाज के लिए समय पर उपाय नहीं किए जाने से बांझपन हो सकता है।

लड़कों के लिए खतरनाक पैरोटाइटिस क्या है

आम लोगों में कण्ठमाला, या कण्ठमाला, लड़कों के स्वास्थ्य के लिए कोई छोटा खतरा नहीं है। इस विषाणुजनित रोगजो शरीर के ग्रंथियों के ऊतकों, जैसे लार, जननांग, अंतःस्रावी और अग्न्याशय को प्रभावित करता है। रोग की शुरुआत लार ग्रंथियों से होती है। तापमान बढ़ जाता है और चेहरा कान से गर्दन तक सूज जाता है। चेहरे के दोनों तरफ सूजन हो सकती है। वायरस प्रसारित किया जा सकता है हवाई बूंदों सेया किसी संक्रमित व्यक्ति से संपर्क करें। रोग दो सप्ताह से दो महीने तक रहता है। अवधि शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है। लड़कों में, जटिलताओं के दौरान, जननग्रंथि और प्रोस्टेट में सूजन हो सकती है। वायरस सबसे अधिक बार एक अंडकोष को प्रभावित करता है, तापमान बढ़ जाता है, दर्द और उल्टी दिखाई देती है। यदि शरीर में अन्य संक्रमण हैं, तो प्युलुलेंट सूजन शुरू हो सकती है और यह आवश्यक होगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

क्या कण्ठमाला लड़कों के लिए खतरनाक है

कण्ठमाला की शिकायत से ऑर्काइटिस हो सकता है, जो लड़कों में सबसे आम जटिलता है। ऑर्काइटिस एक दर्दनाक सूजन और अंडकोष की सूजन है। सूजन ऊतकों और छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, जिससे घनास्त्रता और खराब रक्त आपूर्ति होती है। शरीर में अन्य संक्रमणों की उपस्थिति से शुद्ध सूजन हो सकती है। सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिससे बांझपन की संभावना बढ़ जाती है। देर से उपचार उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु के उत्पादन में कमी या इसे पूरी तरह से रोक सकता है।

परिणाम क्या हैं और लड़कों के लिए कण्ठमाला का खतरा क्या है

जब कोई बच्चा संक्रमित होता है, तो आपको उसके जननांगों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है और यदि सूजन होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। कण्ठमाला वायरस एक अपरिपक्व जीव की प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करता है, जो बाद में बांझपन का कारण बन सकता है। आज तक, कण्ठमाला का कोई इलाज नहीं है, आप केवल टीकाकरण करवाकर बीमारी के जोखिम को कम कर सकते हैं। अगर बच्चा बीमार है तो अस्पताल में इलाज से मना न करें। यह रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने और समय पर कार्रवाई करने में मदद करेगा।

लड़कों में पैरोटाइटिस के बाद की जटिलताएं

यदि कण्ठमाला लड़कियों के लिए खतरनाक नहीं है, तो ज्यादातर मामलों में लड़का बांझ रह सकता है। लार ग्रंथियों के अलावा, वायरस यौन ग्रंथियों पर हमला कर सकता है। ऑर्काइटिस शुरू हो जाएगा - एक या दोनों अंडकोष की सूजन और सूजन। यह खतरनाक है क्योंकि एडिमा के दौरान ऊतक टूट जाते हैं और रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं। घनास्त्रता का खतरा है। अपने बच्चे को वायरस से बचाने के लिए समय पर टीका लगवाएं। और याद रखें कि बचपन में एक लड़के में किसी बीमारी के परिणाम तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। डॉक्टर से मिलें और उसके स्वास्थ्य की निगरानी करें

लड़कों में पैरोटाइटिस किस उम्र में विकसित होता है?

15 साल से कम उम्र के लड़कों में कण्ठमाला एक आम बीमारी है। ज्यादातर यह 3 से 5 साल के बच्चों को प्रभावित करता है। इस उम्र में, बीमारी को सहन करना आसान होता है और जटिलताएं कम होती हैं। खतरे का प्रतिनिधित्व उन जटिलताओं द्वारा किया जाता है जो असामयिक और नहीं होने पर हो सकती हैं उचित उपचार. लड़कियों के लिए, जटिलताएं व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं हैं। लड़कों के लिए, अंडकोष की सूजन, समय पर ध्यान न दिया जाना, भविष्य में बांझपन का कारण बन सकता है। क्योंकि एडिमा ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। यह प्रजनन प्रणाली को ठीक से काम करने से रोकता है। शरीर में शुक्राणुओं के उत्पादन को रोकता या कम करता है। कण्ठमाला वायरस की हार के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली शुक्राणु को खतरा मान सकती है और उन्हें नष्ट कर सकती है।

कण्ठमाला रोग (कण्ठमाला) एक संक्रामक वायरल प्रकृति की बीमारी है, जो रूबेला, चिकनपॉक्स, खसरा के साथ बचपन की बीमारियों के समूह का हिस्सा है और लार पैरोटिड ग्रंथियों को नुकसान की विशेषता है। यह घाव इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी का चेहरा काफी सूज जाता है और एक प्रसिद्ध जानवर के थूथन जैसा दिखने लगता है, जिसके सम्मान में इस बीमारी को आम लोगों में "कण्ठमाला" नाम दिया गया था। सबसे अधिक बार, कण्ठमाला जीवन के तीसरे से सातवें वर्ष के बच्चों को प्रभावित करती है, और लड़कों में गलसुआ अक्सर दो बार मनाया जाता है। किशोरावस्था या वयस्कता में इसके विकास के मामले में पहले की उम्र में, कण्ठमाला रोग बहुत आसान होता है। आज तक, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के लिए धन्यवाद, अधिकांश बच्चों को टीका लगाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप यह रोग बहुत कम आम है। असंक्रमित बच्चों के लिए, कण्ठमाला के अनुबंध का जोखिम काफी अधिक होता है।

कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट कण्ठमाला वायरस है, जो खसरा वायरस के साथ मिलकर वायरस के एक ही समूह से संबंधित है। यह वायरस उत्परिवर्तन के अधीन नहीं है, इसकी अस्थिरता के दौरान बाहरी वातावरण: यह कीटाणुनाशक और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने पर जल्दी मर जाता है, और सत्तर डिग्री के तापमान पर दस मिनट में भी निष्क्रिय हो जाता है। इसके विपरीत, अधिक के साथ कम तामपान(लेकिन -10 ℃ से अधिक नहीं) वायरस अपने गुणों को पर्याप्त रूप से बरकरार रखता है लंबे समय तक

कण्ठमाला रोग - कारण

कण्ठमाला के विकास का एकमात्र स्रोत एक व्यक्ति है, और एक बीमार कण्ठमाला या तो बीमारी के स्पष्ट संकेतों के साथ या उनके बिना हो सकती है। कण्ठमाला वाला एक बीमार बच्चा रोग के पहले लक्षण प्रकट होने से एक या दो दिन पहले और बीमारी के दौरान पहले पांच दिनों के दौरान संक्रामक हो जाता है। कण्ठमाला वायरस के संचरण का मार्ग हमेशा हवाई होता है, रोग की संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है।

पैरोटिड (और अन्य) लार ग्रंथियों के बढ़ने के निम्नलिखित संभावित कारण भी हैं:

चयापचय संबंधी विकार (, यूरीमिया)

पुरुलेंट बैक्टीरियल कण्ठमाला

वायरल पैरोटाइटिस, एचआईवी पैरोटाइटिस

मिकुलिच सिंड्रोम (दर्द रहित क्रोनिक पैरोटाइटिस + लार ग्रंथियों की सूजन)

लार ग्रंथियों के सौम्य और (नियोप्लाज्म)

कुछ दवाओं (प्रोपाइलथियोरासिल, फेनिलबुटाज़ोन, आयोडाइड्स, आदि) के सेवन के कारण पैरोटिड ग्रंथियों का बढ़ना।

कण्ठमाला के लिए प्रवेश द्वार नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली है। रक्त में प्रवेश करके, कण्ठमाला वायरस ग्रंथियों के ऊतकों (सबमांडिबुलर, पैरोटिड और अन्य ग्रंथियों) को प्रभावित करता है। उद्भवन यह वाइरसग्यारह से इक्कीस दिनों तक होता है

कण्ठमाला रोग - लक्षण और पाठ्यक्रम

अन्य संक्रामक रोगों की तरह, कण्ठमाला में है उद्भवन, आमतौर पर तीन सप्ताह के क्रम में, लेकिन कभी-कभी रोग के असामान्य मामले होते हैं, जब ऊष्मायन अवधि की अवधि एक या दो दिनों तक कम हो जाती है। यह याद रखना चाहिए कि पूरे ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोगी दूसरों के लिए बेहद खतरनाक होता है।

पर विशिष्ट रूपरोग कण्ठमाला में निम्नलिखित के आसानी से पहचाने जाने योग्य और स्पष्ट लक्षण हैं:

शरीर के तापमान में वृद्धि। आमतौर पर, ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के तुरंत बाद, एक बीमार बच्चे के तापमान में 39 ℃ तक और विशेष रूप से गंभीर मामलों में 40 ℃ तक तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

सामान्य भलाई का बिगड़ना। कण्ठमाला के साथ, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, एक बीमार बच्चे की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, वह लगातार काम करना शुरू कर देता है, लगातार उत्तेजित होता है, या, इसके विपरीत, लगातार सोता है। माता-पिता को चाहिए कि वे बच्चे की ऐसी स्थिति को बिना ध्यान दिए किसी भी हाल में न छोड़ें।

ग्रंथियों की सूजन। तापमान बढ़ने के बाद दूसरे दिन कहीं न कहीं बच्चे को गर्दन में दर्द और कान के पीछे डिंपल में दर्द होने की शिकायत होने लगती है। सबसे अधिक बार, दर्द पहले एक तरफ प्रकट होता है, और उसके बाद ही दूसरी तरफ जाता है। आमतौर पर एक दिन के बाद, ग्रंथियों की सूजन ठीक उसी क्रम में दिखाई देती है, जो तालु पर बहुत दर्दनाक होती है और एक पेस्टी स्थिरता होती है।

चबाने, निगलने और कभी-कभी मुंह के एक साधारण उद्घाटन के साथ, काफी दर्दनाक संवेदनाएं नोट की जाती हैं। बानगीसूअर - सूजन के क्षेत्र में, त्वचा बहुत चमकदार, चिकनी और लाल हो जाती है।

लगभग पांच दिनों तक, ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है और परिणामस्वरूप, एक या दोनों गाल सूज जाते हैं। इसके बाद ही, सूजन धीरे-धीरे कम होने लगती है और बीमारी के दसवें दिन से पहले पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती है। लगभग उसी समय सामान्य स्थितिसामान्य हो जाता है, और शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कण्ठमाला एक खतरनाक बीमारी है जो विभिन्न परिणामों को जन्म दे सकती है: मस्तिष्क और मेनिन्जेस के ग्रे पदार्थ को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं, मध्य कान और प्रजनन प्रणाली (लड़कों में) के रोग संबंधी घाव।

उन रोगियों में जो पहले से ही यौवन तक पहुंच चुके हैं, कण्ठमाला अक्सर अन्य ग्रंथियों को प्रभावित करती है। हर पांचवें लड़के को ऑर्काइटिस (अंडकोष का एक भड़काऊ घाव) होता है, जो आमतौर पर दर्द, सूजन, संवेदनशीलता में वृद्धि, अंडकोश के बुखार और लालिमा के साथ एकतरफा घाव की विशेषता होती है। कभी-कभी इससे वृषण शोष हो सकता है, लेकिन आमतौर पर प्रजनन क्षमता और टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन संरक्षित रहता है। लड़कियों में, यह खुद को कम दर्द से प्रकट करता है, बहुत कम बार होता है और ऐसा नहीं होता है भयानक निदानकैसे । मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस) कण्ठमाला की एक बहुत ही विकट जटिलता है, लेकिन सौभाग्य से यह बहुत ही कम विकसित होती है। कुछ मामलों में, आंतरिक कान (ओटिटिस मीडिया) की सूजन विकसित हो सकती है, जो स्थायी बहरापन को पीछे छोड़ सकती है। कण्ठमाला के बाद एक सामान्य जटिलता है, जो आमतौर पर काफी आसानी से आगे बढ़ती है। सबसे पहले, कण्ठमाला मैनिंजाइटिस पैरोटिड ग्रंथि के बढ़ने के बाद विकसित हो सकता है।

कण्ठमाला के लक्षण, संभावित जटिलताओं के विकास का सुझाव: उल्टी और पेट में दर्द, काफी मजबूत, कठोर (तनावपूर्ण) गर्दन, सांस की तकलीफ, आक्षेप, बढ़ी हुई तंद्रासूजे हुए, दर्दनाक अंडकोष, चार दिनों से अधिक बुखार

कण्ठमाला - टीकाकरण

बारह महीने की उम्र के सभी बच्चों को रूबेला, खसरा और कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाया जाता है। कण्ठमाला के खिलाफ कोई अलग टीका नहीं है। कुछ मामलों में, टीकाकरण के लगभग सात दिनों के बाद, बच्चों में खसरे के लक्षण जैसा दिखने वाला हल्का लाल चकत्ते विकसित हो सकता है। यह टीकाकरण के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है, और दाने हमेशा अपने आप जल्द ही साफ हो जाते हैं।

हालांकि, टीकाकरण के लिए कुछ मतभेद हैं। कम प्रतिरक्षा के मामले में एक बच्चे का टीकाकरण contraindicated है, उदाहरण के लिए, इस तरह के साथ गंभीर रोगएड्स और ल्यूकेमिया के रूप में, या ऐसी दवाएं लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाती हैं (इम्यूनोसप्रेसेंट्स, स्टेरॉयड)। यदि किसी बच्चे को गंभीर एलर्जी है, तो टीकाकरण एक एलर्जी विशेषज्ञ की अनिवार्य देखरेख में किया जाना चाहिए।

कण्ठमाला रोग - निदान

कण्ठमाला का निदान मुख्य रूप से विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। रोगी को बात करने और चबाने से कान में दर्द और मुंह सूखने की शिकायत होती है। शरीर का तापमान 39 ℃ तक बढ़ जाता है, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (भूख और नींद में खलल, सिरदर्द, ठंड लगना, सामान्य कमज़ोरी).

लार ग्रंथियों के क्षेत्र में, चेहरे पर विशिष्ट सूजन दिखाई देती है, जो लोकप्रिय नाम - कण्ठमाला के रूप में कार्य करती है। आमतौर पर, पैरोटिड लार ग्रंथियां दोनों तरफ सूज जाती हैं, बहुत कम ही किसी एक पर, और न केवल पैरोटिड, बल्कि सबलिंगुअल और / या सबमांडिबुलर ग्रंथियां भी प्रभावित हो सकती हैं। कण्ठमाला रोग लगभग सात से दस दिनों तक रहता है और कभी-कभी तथाकथित "मिटा हुआ" रूप में आगे बढ़ता है, जब कण्ठमाला के लक्षण पैरोटिड की थोड़ी सूजन तक कम हो जाते हैं। लार ग्रंथि, जबकि सबकी भलाईरोगी नहीं बदलता है।

विशिष्ट मामलों में कण्ठमाला की पहचान कोई विशेष कठिनाई पेश नहीं करती है। अन्य संक्रामक रोगों में, पैरोटिड लार ग्रंथियों के घाव में एक शुद्ध घाव का चरित्र होता है और यह द्वितीयक होता है। लार ग्रंथियों के अन्य रोगों (घातक ट्यूमर, लार ग्रंथियों के नलिकाओं के पत्थरों, मिकुलिच रोग, आवर्तक एलर्जी पैरोटाइटिस) के मामले में, कोई लंबा कोर्स और बुखार नहीं होता है।

विशेष प्रयोगशाला अनुसंधानआमतौर पर कण्ठमाला का निदान करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। केवल विवादास्पद मुश्किल मामलेविधियों का उपयोग किया जाता है जो रक्त से कण्ठमाला वायरस के अलगाव पर आधारित होते हैं, ग्रसनी से स्वैब, मस्तिष्कमेरु द्रव, पैरोटिड लार ग्रंथि और मूत्र का स्राव

कण्ठमाला रोग - उपचार

अक्सर, कण्ठमाला का उपचार घर पर होता है। वी संक्रामक विभागबच्चे को केवल अत्यंत गंभीर मामलों में ही अस्पताल में भर्ती किया जाता है। कण्ठमाला को किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी की सामान्य स्थिति को कम करने के उद्देश्य से केवल उन उपायों को अपनाना दिखाया गया है। इस तरह के उपायों में गले पर गरारे करना और संपीड़ित करना और/या पट्टियां शामिल हैं।

गरारे करने के लिए, आपको एक गर्म सोडा घोल (प्रति 200 मिली पानी में 1 चम्मच सोडा) तैयार करना चाहिए, जिसका उपयोग जितनी बार संभव हो गरारे करने के लिए किया जाना चाहिए। यदि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है और अपने आप से गरारे नहीं कर सकता है, तो उसे खूब गर्म पेय दिया जाना चाहिए।

दर्द को दूर करने के लिए बच्चे के गले पर पट्टी और धुंध की पट्टी लगानी चाहिए या गर्म दुपट्टा बांधना चाहिए। एक विकल्प के रूप में, आप एक तेल गर्म सेक कर सकते हैं, जिसके लिए आपको वनस्पति (कोई भी) तेल के कुछ बड़े चम्मच गर्म करना चाहिए, फिर इसे गीला करना चाहिए धुंध नैपकिन(बच्चे की त्वचा को जलने से बचाने के लिए रुमाल बहुत गर्म नहीं होना चाहिए)।

रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, कुछ मामलों में दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। डायथर्मी, यूएचएफ थेरेपी और जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करना संभव है पराबैंगनी विकिरण. लार ग्रंथियों के क्षेत्र में शुष्क गर्मी का अनुप्रयोग दिखाया गया है।

रोग की गंभीरता के बावजूद, दस दिनों तक बिस्तर पर आराम करना चाहिए। बांझपन-धमकाने वाली जटिलताएं (आमतौर पर पुरुषों में) आमतौर पर उन रोगियों में होती हैं जो इस आवश्यकता का पालन नहीं करते हैं। चूंकि चबाने से आमतौर पर कण्ठमाला में दर्द होता है, रोगी को मसला हुआ या अर्ध-तरल दूधिया-शाकाहारी भोजन दिया जाना चाहिए, जो कि एक के विकास के लिए एक निवारक उपाय के रूप में कार्य करता है। रोगी को खट्टे और अम्लीय रस नहीं देना चाहिए जो लार ग्रंथियों में जलन पैदा करते हैं।

जिन गर्भवती महिलाओं का ठीक से टीकाकरण नहीं हुआ है या वे कण्ठमाला से बीमार नहीं हैं, उन्हें निश्चित रूप से बीमार बच्चे के संपर्क में आने से बचना चाहिए, क्योंकि इससे अक्सर गर्भपात हो जाता है। बीमार बच्चे को परिवार के अन्य सदस्यों से अलग रखना चाहिए।

कण्ठमाला को बचपन की विकृति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए, मुख्य रूप से 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चे कण्ठमाला से बीमार होते हैं। कण्ठमाला के विशिष्ट लक्षण होते हैं जिन्हें अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करना मुश्किल होता है। इसके बाद बच्चों में कण्ठमाला, लक्षण और उपचार, फोटो के बारे में आवश्यक जानकारी होगी जो रोग का निर्धारण करने में मदद करेगी।

कण्ठमाला (कण्ठमाला या कण्ठमाला) एक तीव्र संक्रामक रोग है, जिसके दौरान अग्न्याशय और लार ग्रंथियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोग एक संक्रमित व्यक्ति से हवाई बूंदों द्वारा फैलता है, जो न केवल बच्चों को, बल्कि वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है, हालांकि यह अधिक अपवाद है।

आरएनए वायरस जो संक्रमण का कारण बनता है, कम तापमान पर जल्दी मर जाता है, लेकिन बाहरी वातावरण में स्थिर रहता है। यदि कण्ठमाला के साथ सर्दी-जुकाम हो तो संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि छींकने और खांसने पर लार के साथ वायरस का संचरण होता है। कण्ठमाला के पहले नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने से दो दिन पहले रोगी वातावरण में वायरस डालना शुरू कर देता है। रोग के लिए ऊष्मायन अवधि 3 से 30 दिनों तक है। मुख्य विशेषतापैरोटाइटिस यह है कि कण्ठमाला के स्थानांतरण के बाद, बच्चा अब इसके साथ बीमार नहीं होगा।

रोग की शुरुआत एक टूटने, सिरदर्द और तापमान में तेज वृद्धि के साथ होती है। कण्ठमाला के साथ, पैरोटिड क्षेत्र में दर्द होता है, विशेष रूप से चबाने या निगलने के समय। गंभीर मामलों में, रोग नाक से खून बहना, उल्टी और आक्षेप का कारण बन सकता है।

संक्रमण के एक दिन बाद, गुदा के सामने सूजन बन जाती है, जो अक्सर एक तरफ होती है। कुछ दिनों बाद दूसरा पक्ष भी सूज जाता है, जो दिखावटमुझे उसी सुअर की याद दिलाता है।

इस अवधि के दौरान, जबड़े पर त्वचा का तनाव होता है, जिसका रंग अपरिवर्तित रहता है। सूजन में उज्ज्वल आकृति नहीं होती है, और जबड़ा चबाते या खोलते समय दर्द प्रकट होता है, पीछे से इयरलोब पर दबाने पर दर्द होता है।

विशेषता फुफ्फुस के गठन के साथ, लार का स्राव बंद हो जाता है। ऐसा होता है कि रोग लार ग्रंथियों के अलावा, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियों को पकड़ लेता है। कण्ठमाला से सिरदर्द, नींद में खलल पड़ता है और अक्सर पिया मेटर की नसों में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। रोग विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें तीव्र सीरस मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सूजन शामिल हैं थाइरॉयड ग्रंथि, अग्नाशयशोथ।

पैरोटाइटिस के नकारात्मक परिणामों में, अग्न्याशय की सूजन, मध्य कान को नुकसान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन भी नोट किया जाता है। नर के लिए सबसे खतरनाक कण्ठमाला है, और रोगी जितना पुराना होगा, परिणाम उतने ही गंभीर होंगे। कण्ठमाला 20% मामलों में अंडकोष के शुक्राणुजन्य उपकला को प्रभावित कर सकती है, जो बाद में बांझपन का कारण बन सकती है।

कण्ठमाला का एक जटिल रूप अंडकोष में एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है, इसलिए गोनाड में दर्द का उल्लेख किया जाता है। अंडकोष आकार में बढ़ जाता है, सूज जाता है और लाल हो जाता है। प्रारंभ में, एक अंडकोष में सूजन की स्थिति देखी जाती है, और थोड़ी देर बाद दूसरे में।

कुछ मामलों में ऑर्काइटिस (वृषण घाव) समाप्त हो सकता है पूर्ण शोषअंग, और फिर भविष्य में आदमी बांझ हो जाता है। कण्ठमाला को ठीक करने के लिए, इस बीमारी से छुटकारा पाने के कोई विशेष तरीके नहीं हैं। इस संबंध में, रोगी को एक अलग कमरे में रखते हुए, यदि संभव हो तो, बिस्तर पर आराम प्रदान किया जाता है।

अग्नाशयशोथ को रोकने के लिए, बच्चे के लिए उसे उचित पोषण प्रदान करना महत्वपूर्ण है। जटिल कण्ठमाला वास्तव में दो सप्ताह से भी कम समय में ठीक हो सकती है। रोग को ले जाना अधिक कठिन होता है, रोगी की आयु जितनी अधिक होती है। यौवन के दौरान कण्ठमाला विशेष रूप से खतरनाक होती है, यही कारण है कि एक वर्ष और छह वर्ष में रोकथाम के लिए टीका लगाया जाना इतना महत्वपूर्ण है।

पैरोटाइटिस के उपचार के लिए, एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स, उदाहरण के लिए, ग्रोप्रीनोसिन का उपयोग किया जाता है। सूखी गर्मी को पैरोटिड क्षेत्र में लागू किया जा सकता है, जहां सूजन वाली लार ग्रंथियां स्थित होती हैं। जब तापमान बढ़ता है, तो बच्चे को एंटीपीयरेटिक दवाएं - पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन देना आवश्यक है। अगर तापमान संकेतकअनुमेय मानदंड से अधिक, इंजेक्शन पैपावरिन और एनालगिन के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से किए जाते हैं। बच्चा बीमारी की शुरुआत के 15 दिन बाद ही टीम से संपर्क कर सकता है।

रोग की जटिलताएं कुछ अंगों को नुकसान से जुड़ी होती हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, एस्परमिया और अन्य। गर्भवती महिलाओं के लिए एक खतरनाक बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का विकास प्रभावित हो सकता है और यहां तक ​​कि गर्भावस्था की समाप्ति भी हो सकती है, खासकर अगर संक्रमण प्रारंभिक अवस्था में होता है।

रोकथाम के लिए, बच्चे को कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाना आवश्यक है। केवल एक व्यक्ति ही वायरस का वाहक हो सकता है, इसलिए सामान्य टीकाकरण के माध्यम से रोग का उन्मूलन संभव है। टीकाकृत प्रतिनिधियों में, यदि रोग होता है, तो पृथक मामलों में यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि टीकाकरण समय पर नहीं किया गया था।

टीकाकरण के अलावा, संपर्क बच्चों के बीच एंटीवायरल ड्रग्स लेने से रोकथाम की जाती है, जैसे: इंटरफेरॉन, ग्रोप्रीनोसिन, वीफरॉन और अन्य। संक्रमित होने पर, एक बीमार बच्चे को 15 दिनों की अवधि के लिए बच्चों की टीम से अलग कर दिया जाता है।

एक बीमार बच्चे के लिए, एक मजबूत आहार और तरल भोजन के साथ एक स्थायी बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है। लार ग्रंथियों में स्थिर प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, आपको थोड़ा अम्लीय रस पीने और नींबू का उपयोग करने की आवश्यकता है।

कण्ठमाला की समाप्ति के बाद, कमरे को पूरी तरह से कीटाणुशोधन की आवश्यकता नहीं होती है। कमरे को अच्छी तरह हवादार करने और सामान्य करने के लिए पर्याप्त है गीली सफाईसोडा के साथ साबुन के घोल का उपयोग करना, क्योंकि कण्ठमाला के वायरस मानव शरीर के बिना मर जाते हैं।

चूंकि कण्ठमाला से उबरने वाले बच्चे अब फिर से संक्रमित नहीं होते हैं, इसलिए महामारी के दौरान उन पर अलगाव लागू नहीं हो सकता है। संक्रमण के नए प्रकोप को रोकने के लिए मरीजों को नौ दिनों के लिए समाज से अलग कर दिया जाता है।

पैरोटाइटिस ( सूअर का बच्चा) एक श्वसन वायरल संक्रमण है, जो इसकी उच्च संक्रामकता के कारण एक गंभीर महामारी विज्ञान के लिए खतरा बन गया है। बच्चों में सबसे ज्यादा होती है यह बीमारी अधिक बार 5 - 8 वर्ष की आयु में) 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है। संक्रमण का खतरा 15-16 साल की उम्र तक बना रहता है। वयस्कों में कण्ठमाला की संभावना कम होती है, लेकिन संक्रमण की संभावना बनी रहती है।

कण्ठमाला से रोगी के जीवन को कोई गंभीर खतरा नहीं होता है, हालाँकि, रोग के उपचार पर बहुत ध्यान दिया जाता है, जिसके कारण भारी जोखिमजटिलताएं हाल के दशकों में, बीमारी का गंभीर कोर्स दुर्लभ है। इसके अलावा, अधिकांश देशों में बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए धन्यवाद, पूरे पैरोटाइटिस की घटनाओं में कमी आई है।


रोचक तथ्य

• कान के सामने ऊपरी गालों की विशेषता सूजन के कारण कण्ठमाला को अक्सर कण्ठमाला या कण्ठमाला कहा जाता है।
• एक क्लासिक कण्ठमाला रोगी का पहला वर्णन हिप्पोक्रेट्स द्वारा 2400 साल पहले किया गया था।
• 17वीं - 19वीं शताब्दी में सैन्य डॉक्टरों द्वारा कण्ठमाला के निदान और उपचार में बहुत प्रगति की गई थी। इस अवधि के दौरान, बैरक और खाइयों में लोगों की बड़ी भीड़ के कारण अक्सर सैनिकों में पैरोटाइटिस देखा जाता था। निम्न स्तरस्वच्छता। उस समय के कुछ स्रोतों में, इसे "खाई" या "सैनिक" रोग भी कहा जाता है।
• बीमार लोगों की लार से बंदरों को संक्रमित करके कण्ठमाला की वायरल प्रकृति को सिद्ध किया गया था।
• प्राकृतिक परिस्थितियों में, कण्ठमाला एक सख्त मानवजनित रोग है, अर्थात केवल लोग ही इससे बीमार होते हैं। केवल प्रयोगशाला स्थितियों में ही कुछ प्रकार के बंदरों और कुत्तों को वायरस प्रसारित करना संभव है, लेकिन ऐसे जानवर, हालांकि वे खुद बीमार हो जाते हैं, अब संक्रमण का खतरा नहीं है।
• पहला कण्ठमाला का टीका 1945 में ही प्राप्त हुआ था।
• कण्ठमाला एक महान महामारी का खतरा है, इसलिए, वर्तमान में, दुनिया भर के 80 से अधिक देश इस बीमारी के खिलाफ बच्चों का नियमित टीकाकरण करते हैं।

कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट

जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो वायरस एक बहुरूपी होता है ( अलगआकार ) 100 से 600 एनएम के आकार वाले कण। वे बाहरी वातावरण में अस्थिर होते हैं और विभिन्न रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रभाव में जल्दी से नष्ट हो जाते हैं।


कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट को निष्क्रिय करने के लिए, आप निम्नलिखित उपायों का उपयोग कर सकते हैं:

• प्रभाव उच्च तापमान;
• पराबैंगनी विकिरण (प्रत्यक्ष . के प्रभाव सहित सूरज की किरणें );
• सुखाने;
• पर्यावरण पीएच में परिवर्तन ( एक अम्लीय या क्षारीय वातावरण के संपर्क में);
• एथिल अल्कोहल के संपर्क में ( 50% या अधिक);
• फॉर्मेलिन समाधान के संपर्क में ( 0.1% या अधिक);
• अन्य कीटाणुनाशक।

मानव शरीर में कण्ठमाला के वायरस संवेदनशील होते हैं, सबसे पहले, ग्रंथि कोशिकाएंकुछ पैरेन्काइमल अंग। आमतौर पर लार ग्रंथियों का घाव होता है, कुछ हद तक कम - अग्न्याशय और गोनाड ( महिला अंडाशय की तुलना में अधिक बार पुरुष अंडकोष) यह तंत्रिका तंत्र के ऊतकों को भी संभावित नुकसान है।

कण्ठमाला से संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। सांस लेने के दौरान ( कम), बात करने, खांसने या छींकने से रोगी लार की बूंदों के साथ वायरल कणों को फैलाता है। श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने पर श्वसन तंत्रदूसरे व्यक्ति में, वायरस उपकला में ग्रंथियों की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। संक्रमण के मामलों का भी वर्णन किया जाता है जब वायरस आंखों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है ( कंजाक्तिवा) श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं में, शरीर में इसका प्राथमिक प्रजनन होता है। वायरस तब रक्त में प्रवेश करता है विरेमिया या विरेमिया का चरण) और सभी अंगों और प्रणालियों में वितरित किया जाता है। हालांकि, एक विशिष्ट वायरल घाव केवल उपरोक्त अंगों की कोशिकाओं में विकसित होता है, जो विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

कण्ठमाला वायरस में ऊतक क्षति के निम्नलिखित विशिष्ट तंत्र हैं:

• हेमाग्लगुटिनेटिंग गतिविधि. हेमग्लगुटिनेटिंग गतिविधि लाल रक्त कोशिकाओं पर प्रभाव है। विशिष्ट पदार्थों की कार्रवाई के तहत, एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपक जाते हैं। यह केशिकाओं में माइक्रोक्लॉट्स के गठन की ओर जाता है और एडिमा के विकास में योगदान देता है।
• हेमोलिटिक गतिविधि. हेमोलिटिक गतिविधि रक्त कोशिकाओं का विनाश है ( मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स।) हीमोग्लोबिन और कई अन्य जहरीले क्षय उत्पादों की रिहाई के साथ।
• न्यूरोमिनिडेस गतिविधि. विशिष्ट एंजाइमन्यूरोमिनिडेज़ कोशिका में वायरल कणों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है, जो वायरस के प्रजनन में योगदान देता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी दृष्टिकोण से, कण्ठमाला वायरस का प्रतिनिधित्व कई एंटीजन द्वारा किया जाता है। इस अद्वितीय पदार्थकेवल सूक्ष्मजीवों के इस समूह के लिए विशेषता। कण्ठमाला वायरस में, एंटीजन का प्रतिनिधित्व कैप्सूल प्रोटीन द्वारा किया जाता है। मानव शरीर उन्हें विदेशी पदार्थों के रूप में मानता है। परिधीय कोशिकाओं के संपर्क में आने पर, प्रतिजन की संरचना को पहचाना जाता है। एक विदेशी पदार्थ की संरचना के बारे में एन्कोडेड जानकारी को प्रेषित किया जाता है केंद्रीय प्राधिकरणप्रतिरक्षा तंत्र। इस जानकारी के आधार पर, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनती है। इसमें विशिष्ट एंटीबॉडी का विकास होता है। ये एक विशेष रिसेप्टर से लैस बी-लिम्फोसाइट्स हैं जो वायरल एंटीजन को पहचानते हैं। एंटीबॉडी रक्त में घूमते हैं, चुनिंदा रूप से वायरल कणों से जुड़ते हैं और उनके विनाश की ओर ले जाते हैं।

जो लोग कण्ठमाला से बीमार रहे हैं, उनके रक्त में एंटीबॉडी जीवन भर प्रसारित होते रहते हैं। इसलिए, यदि वायरस फिर से श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो यह एंटीबॉडी द्वारा जल्दी से निष्प्रभावी हो जाएगा और रोग विकसित नहीं होगा। कण्ठमाला के टीके की क्रिया इसी तंत्र पर आधारित है। हालाँकि, यहाँ तक कि कण्ठमाला के लिए यह विशिष्ट प्रतिरक्षा एक पूर्ण बचाव नहीं है। ऐसा माना जाता है कि बीमारी के बाद भी खतरा बना रहता है ( लगभग 0.5 - 1%) पुन: संक्रमण। उन लोगों के लिए जो गुजर चुके हैं प्रमुख संचालनबड़े पैमाने पर रक्त आधान के साथ, या प्रत्यारोपण के बाद अस्थि मज्जापुन: संक्रमण का जोखिम 20 - 25% तक बढ़ जाता है, क्योंकि एंटीबॉडी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शरीर से उत्सर्जित होता है।

कण्ठमाला के कारण

कण्ठमाला के अनुबंध के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• रोग की मौसमी;
• टीकाकरण से इनकार;
• सामान्य प्रतिरक्षा का कमजोर होना;
• बचपन;
• उच्च जनसंख्या घनत्व;
• स्वच्छता शासन के साथ गैर-अनुपालन।

रोग की मौसमी

टीकाकरण से इंकार

सामान्य प्रतिरक्षा का कमजोर होना

निम्नलिखित कारणों से बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो सकती है:

• बार-बार जुकाम;
• एंटीबायोटिक उपचार का एक लंबा कोर्स;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स;
• कुछ पुराने रोग क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस, आदि।);
• अनियमित और असंतुलित आहार.

बचपन

उच्च जनसंख्या घनत्व

सैनिटरी शासन के साथ गैर-अनुपालन

कण्ठमाला के प्रकार

कण्ठमाला के मुख्य नैदानिक ​​रूप हैं:

• लार ग्रंथियों को नुकसान;
• वृषण क्षति;
• अग्न्याशय को नुकसान;
• अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान।

लार ग्रंथि क्षति

पैरोटिड ग्रंथियों की तुलना में कुछ कम बार, कण्ठमाला अन्य लार ग्रंथियों को भी प्रभावित करती है ( सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल) रोग के पाठ्यक्रम का यह प्रकार, जब भड़काऊ प्रक्रिया केवल लार ग्रंथियों के भीतर विकसित होती है ( एक या अधिक) जटिल माना जाता है। यह कई विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है।

कण्ठमाला में लार ग्रंथियों को नुकसान के लक्षण

वृषण भागीदारी

कण्ठमाला के रोगियों में ऑर्काइटिस के विकास के विशिष्ट लक्षण

अग्न्याशय को नुकसान

कण्ठमाला के रोगियों में अग्नाशय के घावों के लक्षण

अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान

कण्ठमाला में अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान

रोगी किस अवधि में दूसरों के लिए खतरनाक (संक्रामक) होता है?

• उद्भवन;
• प्रोड्रोमल अवधि;
• रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि;
• लुप्त होती अवधि;
• वसूली की अवधि।

उद्भवन

कण्ठमाला में, ऊष्मायन अवधि 11 से 23 दिनों तक रहती है ( अधिकतम वर्णित अवधि - 30 - 35 दिन) खतरा इस तथ्य में निहित है कि पहले से ही आखरी दिनऊष्मायन अवधि के दौरान, रोगी को दूसरों को संक्रमण का खतरा हो सकता है। कुछ मामलों में, रोग के पहले स्पष्ट लक्षण प्रकट होने से पहले ही लार में वायरस के कण समाहित हो सकते हैं।

prodromal अवधि

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि

लुप्त होती अवधि

स्वास्थ्य लाभ अवधि

इस प्रकार, दूसरों के लिए खतरे की अवधि औसतन 7-9 दिनों तक रहती है। यह इस अवधि के लिए है कि उन रोगियों को अलग करने की सिफारिश की जाती है जिन्हें कण्ठमाला का निदान किया जाता है।

उस अवधि के दौरान जब रोगी संक्रामक होता है, उसे विशेष रूप से सावधान और चौकस देखभाल की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण कार्य संक्रमण को फैलने से रोकना है। बिस्तर पर आराम के अलावा, सभी गैर-विशिष्ट निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है, जिन्हें नीचे विस्तार से वर्णित किया जाएगा। रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के मामले में ( यदि निदान देर से किया गया था), देखभाल की बारीकियों पर उपस्थित संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

पैरोटाइटिस उपचार

• एंडोक्राइनोलॉजिस्टगोनाड, थायरॉयड या अग्न्याशय को नुकसान के साथ;
• न्यूरोपैथोलॉजिस्टसीरस मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ;
• ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ( ईएनटी) भूलभुलैया के विकास के साथ;
• ह्रुमेटोलॉजिस्टसहवर्ती गंभीर संयुक्त क्षति के साथ।

वर्तमान में मौजूद नहीं है प्रभावी उपचारवायरस के खिलाफ निर्देशित - कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट। इस संबंध में, पर जोर दिया गया है लक्षणात्मक इलाज़जटिलताओं के विकास को रोकने और रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए। पर अनुकूल पाठ्यक्रमऔर केवल लार ग्रंथियों के उपचार की हार लगभग 2 सप्ताह तक चलती है।

सामान्य तौर पर, पैरोटाइटिस के उपचार को कई क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:

• आहार और रोगी देखभाल का अनुपालन;
• परहेज़ करना;
• चिकित्सा उपचार ( जटिलताओं के विकास के साथ बहुत भिन्न हो सकते हैं).

अनुपालन और रोगी देखभाल

रोगी देखभाल में रोग के प्रसार को रोकने के उपाय शामिल हैं। संक्रमण से बचाव के लिए मास्क या धुंध पट्टियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। संक्रामकता की अवधि के दौरान रोगी को टीका न लगाने वाले लोगों को अनुमति देना सख्त मना है।

परहेज़

अग्नाशयशोथ की रोकथाम के लिए आहार में निम्नलिखित सिद्धांत शामिल हैं:

• प्रतिबंधित कैलोरी आहार 2600 किलो कैलोरी से अधिक नहीं);
• फास्ट फूड ( दिन में 4-5 बार छोटे हिस्से में );
• प्रति दिन 1.5 - 2 लीटर तरल पदार्थ की खपत।

उपभोग विभिन्न उत्पाद Pevzner . के अनुसार आहार संख्या 5 के भाग के रूप में

चिकित्सा उपचार

कण्ठमाला के इलाज के लिए प्रयुक्त दवाओं के समूह

ड्रग थेरेपी के अलावा, लार ग्रंथियों का विकिरण, पंचर मेरुदण्डया अग्न्याशय के प्रक्षेपण में पेट पर ठंड लगना। ये उपाय योगदान करते हैं जल्द स्वस्थऔर रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

कण्ठमाला के परिणाम

कण्ठमाला के बाद अवशिष्ट प्रभावों में शामिल हैं:

• बांझपन;
• बहरापन;
• मधुमेह;
• सूखी आंख सिंड्रोम;
• संवेदनशीलता विकार।

बांझपन

बहरापन

मधुमेह

ड्राई आई सिंड्रोम

संवेदनशीलता विकार

कण्ठमाला की रोकथाम

प्रति गैर विशिष्ट रोकथामकण्ठमाला में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• बीमारी के दौरान बीमारों का अलगाव।अलगाव मुख्य रूप से घर पर किया जाता है, जहां रोगी को आवश्यक उपचार प्राप्त होता है। अस्पताल में भर्ती रोगी को अलग करने के उद्देश्य से नहीं, बल्कि जटिलताओं के मामले में अधिक गहन उपचार के लिए प्रदान किया जाता है। यह ध्यान में रखते हुए कि कण्ठमाला मुख्य रूप से बच्चों में आम है, इस उपाय में उस समय के लिए स्कूल या किंडरगार्टन से छूट शामिल है जब बच्चा दूसरों के लिए खतरा बन जाता है। तीव्र अवधि में अलगाव किया जाता है। तीव्र चरण के 9वें दिन से शुरू होकर रोगी को गैर-संक्रामक माना जाता है। रोगी के संपर्क में असंबद्ध बच्चे 11 से 21 दिनों की अवधि के लिए अलगाव के अधीन हैं ( महामारी विज्ञानी या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के विवेक पर जो संक्रमण के फोकस को समाप्त करता है).
• उस कमरे का वेंटिलेशन जिसमें रोगी था।यह देखते हुए कि संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, वेंटिलेशन इसकी संभावना को कम करने में मदद करता है। घर पर, उस कमरे को हवादार करने के लिए पर्याप्त है जिसमें रोगी लगातार दिन में कई बार स्थित होता है।
• उन वस्तुओं की कीटाणुशोधन जिनके साथ रोगी संपर्क में रहा है।अगर हम पैरोटाइटिस के एक मामले के बारे में बात कर रहे हैं बाल विहार, तो प्लेरूम में खिलौनों और अन्य वस्तुओं को कीटाणुरहित करना आवश्यक है। मेडिकल अल्कोहल या क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक के साथ एक ही उपचार पर्याप्त माना जाता है। वस्तुओं पर लार की सूक्ष्म बूंदों में संक्रमण के लिए पर्याप्त वायरल कणों की संख्या रह सकती है। कीटाणुशोधन इस तरह के संदूषण की संभावना को समाप्त कर देगा। घर पर, उन व्यंजनों को नियमित रूप से कीटाणुरहित करना आवश्यक है जिनसे रोगी खाता है और अन्य चीजें जो लार की बूंदों को बनाए रख सकती हैं।
• सुरक्षात्मक मास्क पहने हुए। विश्वसनीय सुरक्षासंक्रमण से रोगी एक विशेष सुरक्षात्मक मुखौटा या धुंध पट्टी पहने हुए है ( धुंध कई बार मुड़ी हुई है) वायरस के साथ लार की बूंदें ऊतक पर रहती हैं और श्लेष्मा झिल्ली पर नहीं पड़ती हैं। सैद्धांतिक रूप से, आंखों के कंजंक्टिवा के माध्यम से संक्रमण की संभावना बनी रहती है, लेकिन ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।
• गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को मजबूत करना।गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को मजबूत करने में सीमित शराब का सेवन, धूम्रपान बंद करना और ताजी हवा में नियमित चलना शामिल है। हाइपोथर्मिया से भी बचना चाहिए। एक महत्वपूर्ण घटकप्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में उचित पोषण है। इसमें पर्याप्त विटामिन वाले पौधे और पशु दोनों खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। एक संतुलित आहार, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक है, उन रोगियों के लिए विशेष आहार के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए जिनके पास पहले से ही कण्ठमाला है।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिसकण्ठमाला में बच्चों का बड़े पैमाने पर टीकाकरण शामिल है। फिलहाल, यह दुनिया के कई देशों में महामारी को रोकने में विफल रहे बिना किया जाता है। कण्ठमाला के टीके के उद्भव और व्यापक उपयोग ने घटनाओं को 50 गुना से अधिक कम कर दिया है।

कण्ठमाला के टीके के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के कण्ठमाला के टीके उपलब्ध हैं:

• निष्क्रिय टीका. निष्क्रिय टीके वे टीके होते हैं जिनमें एक निश्चित संख्या में मारे गए वायरल कण होते हैं। निष्क्रियता पराबैंगनी या एक्सपोजर द्वारा की जाती है रासायनिक पदार्थ. उसी समय, रासायनिक कीटाणुनाशकों के संपर्क में मध्यम होना चाहिए, और जोखिम को कम किया जाना चाहिए। वायरस को अपनी रोगजनकता पूरी तरह से खो देनी चाहिए ( रोग उत्पन्न होने की संभावना), लेकिन इसकी संरचना को बनाए रखें। प्रतिरक्षा प्रणाली, संरचनात्मक प्रोटीन के प्रवेश के जवाब में, एंटीबॉडी का आवश्यक सेट विकसित करेगी, जो रोगी को सुरक्षा प्रदान करेगी। निष्क्रिय वायरल कणों के साथ टीकाकरण जटिलताओं या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संदर्भ में सुरक्षित है। इस प्रकार के टीके का नुकसान अपेक्षाकृत कम इम्युनोजेनेसिटी है। दूसरे शब्दों में, जीवित टीकों की तुलना में बीमारी के खिलाफ विश्वसनीय प्रतिरक्षा विकसित होने की संभावना कम है।
• लाइव क्षीणन ( कमजोर) टीका. जीवित टीके वे टीके होते हैं जिनमें जीवित क्षीणित वायरल कण होते हैं। कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट का सामान्य तनाव प्रयोगशाला में प्राप्त होता है पोषक माध्यम. संस्कृति के बार-बार उपसंस्कृति के साथ, सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता कम हो जाती है। दूसरे शब्दों में, प्रयोगशाला में वायरस को पूरी तरह से बढ़ने और गुणा करने की अनुमति नहीं है। नतीजतन, एक तनाव प्राप्त होता है कि, मानव शरीर में एक बार, गंभीर बीमारी का कारण नहीं होगा। रोगी, सिद्धांत रूप में, किसी भी जटिलता के विकास के जोखिम के बिना एक स्पर्शोन्मुख रूप में कण्ठमाला से ठीक हो जाएगा। चूंकि जीवित टीके की शुरूआत के दौरान वायरल कणों की अखंडता को संरक्षित किया जाता है, इसलिए शरीर द्वारा प्राप्त प्रतिरक्षा बहुत विश्वसनीय होती है। जीवित क्षीण टीकों का नुकसान एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अन्य का एक उच्च जोखिम है दुष्प्रभावटीकाकरण के बाद।
• संयुक्त टीका. संयोजन टीके वे टीके होते हैं जिनमें दो या दो से अधिक विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रतिजन होते हैं। विशेष रूप से, कण्ठमाला का टीका अक्सर उसी शीशी में उपलब्ध होता है जिसमें खसरा और रूबेला का टीका होता है। जब ऐसी दवाएं किसी स्वस्थ व्यक्ति को दी जाती हैं बच्चों का शरीरप्रतिरक्षा प्रणाली इनमें से प्रत्येक संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। आज बड़ी संख्या में जिन बीमारियों के खिलाफ बच्चों को टीका लगाया जाता है, उनके कारण एक तैयारी में कई टीकों का संयोजन टीकाकरण प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाता है। अधिकांश देश कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण करते समय संयुक्त तैयारी को वरीयता देते हैं।

वैक्सीन की क्रिया का तंत्र

टीकाकरण का समय

यदि बच्चे को बचपन में टीका नहीं लगाया गया था ( जब माता-पिता टीकाकरण से इनकार करते हैं), वयस्कता में टीकाकरण किया जा सकता है। यह स्वयं रोगी के अनुरोध पर या महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है ( एक कण्ठमाला महामारी के दौरान) आपातकालीन इम्युनोप्रोफिलैक्सिस व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है, यदि कोई व्यक्ति किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में रहा है जिसे कण्ठमाला के लिए जाना जाता है और संक्रमण के उच्च जोखिम के संपर्क में है। ऐसे मामलों में, पहले संपर्क के 72 घंटों के बाद तत्काल टीकाकरण संभव नहीं है ( अधिमानतः पहले दिन) तब शरीर के पास एंटीबॉडी विकसित करने का समय होगा, और रोग अंदर चला जाएगा सौम्य रूपजटिलताओं के बिना।

इसके अलावा, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जहाँ टीकाकरण के समय को के अनुसार बदला जा सकता है चिकित्सा संकेतभले ही माता-पिता ने प्रक्रिया से इनकार नहीं किया हो।

निम्नलिखित कारणों से टीकाकरण में देरी हो सकती है:

• टीकाकरण से पहले पिछले 1-2 महीनों में तीव्र संक्रामक रोग;
• तेज़ हो जाना जीर्ण रोग;
• कुपोषण ( अपर्याप्त या असंतुलित पोषण जिससे बच्चे का कुपोषण होता है);
• टीकाकरण से पहले पिछले 1 से 2 महीनों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेना;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के साथ अन्य रोग संबंधी स्थितियां।

टीके के बाद दुष्प्रभाव और जटिलताएं

कण्ठमाला के टीके की शुरूआत के मामले में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव और जटिलताएँ हो सकती हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और खराश।ज्यादातर, वे टीके के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। यदि रक्त में पर्याप्त एंटीबॉडी हैं ( पहले टीकाकरण के बाद या बीमारी के बाद), तो वे बार-बार स्थानीय प्रशासन के साथ सक्रिय रूप से वायरस से लड़ेंगे।
• एलर्जी।वे काफी दुर्लभ हैं और न केवल वायरस के तनाव के कारण हो सकते हैं, बल्कि दवा के अन्य घटकों के कारण भी हो सकते हैं। एलर्जी घटना ( खुजली, पित्ती) आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर अपने आप चले जाते हैं। अत्यंत दुर्लभ गंभीर प्रणालीगत एलर्जी की प्रतिक्रिया- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा । वह मांग करता है पुनर्जीवनइस कारण तेज गिरावटरक्तचाप, संचार संबंधी विकार और संभव श्वसन गिरफ्तारी।
• सबफ़ेब्राइल तापमान।टीकाकरण के बाद 5-7 दिनों तक 37-38 डिग्री के भीतर तापमान बनाए रखा जा सकता है। अधिक लंबे समय तक बुखार या उच्च तापमान के लिए, अन्य कारणों का पता लगाने के लिए एक सामान्य चिकित्सक द्वारा जांच करने की सलाह दी जाती है।
• गले के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लाली।टॉन्सिल में लसीका ऊतक की प्रचुरता के कारण प्रतिश्यायी एनजाइना जैसी घटना हो सकती है। यह ऊतक टीके की शुरूआत में सूजन के साथ प्रतिक्रिया करता है। लक्षण 5 से 12 दिनों तक बने रह सकते हैं, लेकिन टॉन्सिल पर तेज बुखार और पट्टिका के गठन के साथ लगभग कभी भी गंभीर गले में खराश में विकसित नहीं होते हैं।
• पैरोटिड लार ग्रंथियों का इज़ाफ़ा।इस लक्षण को अब साइड इफेक्ट के लिए नहीं, बल्कि टीकाकरण की जटिलताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। तैयारी में निहित वायरस लार ग्रंथियों के ऊतकों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। इसलिए, उनकी वृद्धि से पता चलता है कि शरीर वायरस के कमजोर तनाव का भी सामना नहीं कर सका। दूसरी ओर, यह तनाव लंबे समय तक बुखार या अन्य अंगों से जटिलताएं पैदा नहीं करेगा। ज्यादातर मामलों में, सूजन कुछ दिनों में अपने आप चली जाएगी। इसका मुख्य कारण इम्यून सिस्टम का कमजोर होना है, जो वायरस को मात नहीं दे पाया। इससे पता चलता है कि टीकाकरण से पहले ऐसे कोई मतभेद थे जिन्हें डॉक्टर ने ध्यान में नहीं रखा या ध्यान नहीं दिया। दवा की शुरूआत को स्थगित करना वांछनीय था। यदि, टीके की शुरूआत के बाद, पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन दिखाई देती है, तो एक सामान्य चिकित्सक को देखने की सलाह दी जाती है।
• सीरस मैनिंजाइटिस।वैक्सीन की शुरूआत के बाद सीरस मेनिन्जाइटिस बहुत कम विकसित होता है। उनका कहना है कि रोगी को टीकाकरण के लिए contraindications था और वायरस के साथ मुठभेड़ के समय प्रतिरक्षा बहुत कमजोर हो गई थी। दुर्लभ मामलों में, चिकित्सा कर्मियों द्वारा टीकाकरण के नियमों का उल्लंघन होता है। अधिक मात्रा में टीके लगाने से गंभीर जटिलताएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है ( 0.5 मिली . से अधिक) इसके अलावा, कई दवाओं में एक मानक खुराक में भी बड़ी मात्रा में वायरल कण होते हैं। यदि मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं, तो योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करना अत्यावश्यक है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

क्या आपको फिर से पैरोटाइटिस हो सकता है?

विशिष्ट प्रतिरक्षा को किसी के विरुद्ध शरीर द्वारा उत्पादित प्रतिरक्षा कहा जाता है खास प्रकार कारोगाणु। यह माइक्रोबियल एंटीजन के संपर्क पर प्रकट होता है ( किसी दिए गए सूक्ष्म जीव के विशिष्ट प्रोटीन) ऊतकों में विशेष कोशिकाओं के साथ - मैक्रोफेज। मैक्रोफेज न केवल एक विदेशी जीव को अवशोषित करते हैं, इसे बेअसर करने की कोशिश करते हैं, बल्कि एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के उद्देश्य से सेलुलर प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला भी शुरू करते हैं। नतीजतन, रोगी के रक्त में विशेष पदार्थ दिखाई देते हैं - एंटीबॉडी, जिसका उद्देश्य एक विशेष प्रकार के रोगाणुओं को नष्ट करना है। रोग के पहले एपिसोड के कई हफ्तों या महीनों बाद विशिष्ट प्रतिरक्षा बनती है। सुरक्षा की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी के रक्त में एंटीबॉडी कितने समय तक फैलेंगे। विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए, यह अवधि अलग है।

कण्ठमाला में, एंटीबॉडी लगभग जीवन भर रक्त में प्रसारित होते रहते हैं। इसलिए, यदि वायरस दूसरी बार श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो यह जल्दी से पहचाना और नष्ट हो जाएगा, और रोग विकसित नहीं होगा। एक टीके की मदद से कण्ठमाला के खिलाफ एंटीबॉडी के गठन को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करें। एक टीकाकृत व्यक्ति की प्रतिरक्षा लगभग उतनी ही होती है जितनी उस व्यक्ति की होती है जिसे कण्ठमाला हुआ हो।

हालांकि, यह तंत्र 100% सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। यह उन दोनों लोगों पर लागू होता है जिनके पास कण्ठमाला और टीकाकरण वाले बच्चे हैं। संक्रमण के पुन: विकास को इस तथ्य से समझाया जाता है कि संक्रमण के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी रक्त में प्रसारित होना बंद कर देते हैं। इससे शरीर कमजोर हो जाता है।

कण्ठमाला के साथ पुन: संक्रमण के कारण हो सकते हैं:

• रोगी के साथ लंबे समय तक सीधा संपर्क।इसके परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में रोगाणु श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, और सभी वायरल कणों को तुरंत बेअसर करने के लिए रक्त में पर्याप्त एंटीबॉडी नहीं हो सकते हैं। तब व्यक्ति को रोग का एक हल्का रूप भुगतना होगा।
• घटिया टीका।खराब गुणवत्ता वाले या समाप्त हो चुके टीके अविश्वसनीय प्रतिरक्षा का कारण बन सकते हैं। तब विशिष्ट सुरक्षा केवल कुछ वर्षों तक ही चलेगी। व्यक्ति सोचेगा कि उसे कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाया गया है। इससे वयस्कता में रोग के गंभीर रूप हो सकते हैं।
• बड़े पैमाने पर रक्त आधान या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।बड़े पैमाने पर रक्त आधान के परिणामस्वरूप रक्त में परिसंचारी एंटीबॉडी को शरीर से हटाया जा सकता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण संपूर्ण रूप से हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करता है। इसी तरह, एक व्यक्ति हेमटोपोइएटिक प्रणाली के गंभीर रोगों में विशिष्ट प्रतिरक्षा खो सकता है।
• टीकाकरण अगर contraindicated है।तीव्र चरण में शरीर में किसी भी संक्रमण की उपस्थिति में टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। उदाहरण के लिए, जब उच्च तापमानटीकाकरण के दिन, प्रक्रिया को ठीक होने तक स्थगित किया जा सकता है। तथ्य यह है कि तीव्र चरण में रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करते हैं। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अपर्याप्त होगी, और भविष्य की सुरक्षा अविश्वसनीय होगी।

कण्ठमाला के पाठ्यक्रम की अवधि, ठीक होने का समय क्या है?

कण्ठमाला के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• उद्भवन. यह चरण श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने वाले वायरस से शुरू होता है। वायरस धीरे-धीरे गुणा करता है और पूरे शरीर में रक्तप्रवाह से फैलता है। ऊष्मायन अवधि का अंत पहले स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति है। इस अवस्था की अवधि 11 से 23 दिनों तक होती है ( आमतौर पर लगभग 2 सप्ताह) अक्सर, रोगी रोग की अवधि में ऊष्मायन अवधि को शामिल नहीं करते हैं, क्योंकि वे स्वयं बीमार महसूस नहीं करते हैं।
• prodromal अवधि. prodromal अवधि गैर-विशिष्ट लक्षणों की अवधि है। एक व्यक्ति बीमार महसूस करना शुरू कर देता है, लेकिन शायद ही कभी तुरंत डॉक्टर के पास जाता है। वह सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, प्रदर्शन में कमी के बारे में चिंतित है। इन लक्षणों को रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचलन द्वारा समझाया गया है। कण्ठमाला के साथ, prodromal अवधि कम है - 24 से 36 घंटे तक। बच्चों में, यह अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
• विशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि. इस स्तर पर, वहाँ हैं विशिष्ट लक्षणकण्ठमाला यह तापमान में तेजी से वृद्धि के साथ शुरू होता है, जिसमें रोग का क्लासिक कोर्स 39 - 40 डिग्री तक होता है। विशिष्ट लक्षण लार ग्रंथियों के नलिकाओं के क्षेत्र में मौखिक श्लेष्मा का लाल होना, लार ग्रंथियों की सूजन उचित है। यदि रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो इस चरण की अवधि बच्चों में 7 से 9 दिनों तक और वयस्कों में 10 से 16 दिनों तक होती है।
• लुप्त होती अवधि. विलुप्त होने की अवधि लक्षणों के धीरे-धीरे गायब होने और शरीर के सामान्य तापमान की विशेषता है। चिकित्सकीय रूप से, इसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि से अलग करना मुश्किल हो सकता है। बच्चों में, रोग के इन चरणों को अक्सर जोड़ा जाता है। वयस्कों में, विलुप्त होने की अवधि मुख्य रूप से पैरोटाइटिस के जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसकी अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि किस प्रकार की जटिलता देखी गई विशिष्ट रोगी.
• वसूली की अवधि।पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी अब स्वयं रोग से ग्रस्त नहीं होता है, लेकिन अवशिष्ट प्रभावों के कारण कुछ कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि सभी परीक्षणों के सामान्य होने के साथ समाप्त होती है और महत्वपूर्ण संकेत (रक्त परीक्षण, सीरस मैनिंजाइटिस के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण) रोगी इस अवधि को रोग की कुल अवधि के लिए विशेषता नहीं देते हैं, क्योंकि कोई तीव्र लक्षण नहीं होते हैं।

यदि कण्ठमाला की कोई जटिलता दिखाई देती है, तो रिकवरी में देरी हो सकती है। इस बीमारी में जटिलताएं लार ग्रंथियों को नुकसान के अलावा रोग की कोई भी अभिव्यक्ति हैं। ऐसे रूपों का उपचार आमतौर पर अधिक समय लेता है और अस्पताल में किया जाता है।

कण्ठमाला की संभावित जटिलताएँ हैं:

• ऑर्काइटिस ( पुरुषों में वृषण सूजन);
• ऊफोराइटिस ( महिलाओं में अंडाशय की सूजन);
• अग्नाशयशोथ ( अग्न्याशय की सूजन);
• सीरस मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की परत को नुकसान);
• डैक्रीडेनाइटिस ( अश्रु ग्रंथियों की सूजन);
• थायरॉयडिटिस ( थायराइड सूजन);
• वात रोग ( जोड़ों की सूजन);
• भूलभुलैया ( भीतरी कान की सूजन);
• मास्टिटिस ( स्तन की सूजन, महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन पुरुषों में भी संभव है);
• प्रोस्टेटाइटिस ( पुरुषों में प्रोस्टेट सूजन).

कण्ठमाला के रोगी कैसे दिखते हैं?

रोग के प्रारंभिक चरण में ( प्रोड्रोम के दौरान) कण्ठमाला के रोगी मिलते जुलते हैं आम लोगसर्दी के साथ। गले की श्लेष्मा झिल्ली धीरे-धीरे लाल हो जाती है, नाक से हल्का सा डिस्चार्ज हो सकता है। इसी समय, सामान्य कमजोरी, मध्यम सिरदर्द, मतली और पसीना नोट किया जाता है। सामान्य तौर पर, बीमारी पर संदेह करें और इससे दूर रहें नज़दीकी संपर्कइन लोगों के साथ संभव है। यह महत्वपूर्ण है कि यह इस स्तर पर है कि रोगी पहले से ही काफी मात्रा में वायरल कणों का स्राव करते हैं और संक्रमण का खतरा पैदा करते हैं।

विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति सीधे कण्ठमाला पर संदेह करने में मदद करती है। यदि माता-पिता बच्चों में बुखार और अन्य सामान्य लक्षणों के साथ ऐसे परिवर्तनों को नोटिस करते हैं, तो सटीक निदान के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। तब तक बच्चे को घर पर ही आइसोलेट करने की सलाह दी जाती है।

कण्ठमाला वाले रोगी की विशिष्ट विशेषताएं

विशेषता लक्षण	संक्रमण का खतरा	रोगी का प्रकार
लार ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन	रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के पहले दिनों में लार ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है। इस अवधि के दौरान रोगी विशेष रूप से संक्रामक होता है और उसे अलग-थलग कर देना चाहिए। इस लक्षण की शुरुआत के 8-9 दिनों के बाद ही रोगी के साथ संपर्क की अनुमति है।
मौखिक श्लेष्मा की लाली	रोग की तीव्र अवधि में मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली की लाली सबसे अधिक बार देखी जाती है, इसलिए रोगी के साथ एक उच्च डिग्रीसंभाव्यता संक्रामक है और दूसरों के लिए खतरा बन गई है। एनजाइना की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि लालिमा मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली तक फैली हुई है ( भीतरी सतहगाल) मौखिक गुहा में लार ग्रंथियों के नलिकाओं के निकास बिंदु पर विशेष रूप से स्पष्ट लाल धब्बे बनते हैं ( मुर्सू का लक्षण).
वृषण वृद्धि	अंडकोष या दोनों अंडकोष का बढ़ना आमतौर पर ऑर्काइटिस के साथ होता है। एडिमा एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकती है, जिससे सुस्त दर्दऔर एक व्यक्ति को आगे बढ़ने से रोकना ( चलने पर दर्द बढ़ जाता है) इस अवधि के दौरान, रोगी, एक नियम के रूप में, अब संक्रमण का खतरा नहीं है।

पैरोटाइटिस (कण्ठमाला) एक वायरल संक्रमण है जो अत्यधिक संक्रामक है और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा है। ज्यादातर यह बीमारी 5-8 साल के बच्चों को प्रभावित करती है। लेकिन संक्रमण का खतरा 16 साल की उम्र तक बना रहता है। वयस्कों को शायद ही कभी कण्ठमाला मिलते हैं।

यह रोग स्वयं जीवन के लिए खतरा उत्पन्न नहीं करता है। इससे होने वाली जटिलताएं खतरनाक हैं। विशिष्ट दवाईपैरोटाइटिस से मौजूद नहीं है। इसलिए बच्चे को संक्रमण से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है टीकाकरण करवाना। सामूहिक टीकाकरण के लिए धन्यवाद, आज व्यावहारिक रूप से रुग्णता के कोई मामले नहीं हैं।

संक्रमण के कारण और तरीके

कण्ठमाला पैरामाइक्सोवायरस वायरस के कारण होता है। बाहरी वातावरण में, यह गर्मी के प्रति संवेदनशील है, कीटाणुनाशक की क्रिया। लेकिन ठंड में यह अधिक स्थिर होता है। इसलिए, अधिक बार रोग ऑफ-सीजन के दौरान होता है।

एक बार मानव शरीर में, वायरस पैरेन्काइमल अंगों की ग्रंथियों की कोशिकाओं पर हमला करता है। यह लार ग्रंथियों में हेमटोजेनस मार्ग (लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से) में प्रवेश करता है। प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का चयन करते हुए, वायरस पूरे शरीर में फैल जाता है। ये पैरोटिड, लार, सबमांडिबुलर और अन्य ग्रंथियों के अंग (जननांग, अग्न्याशय), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हो सकते हैं।

कण्ठमाला केवल एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित होती है।यह मुख्य रूप से रोगी की लार के माध्यम से होता है, कभी-कभी बिना धोए हाथों के संपर्क में आने से। आमतौर पर संक्रमण का प्रकोप बच्चों के उन समूहों में देखा जाता है जहां बच्चों के बीच निकट संपर्क होता है। चरम घटना शरद ऋतु-सर्दियों में होती है।

बीमारी के बाद, बच्चे पैरामाइक्सोवायरस के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा बनाए रखते हैं। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों को व्यावहारिक रूप से कण्ठमाला नहीं होती है, क्योंकि उनके पास अभी भी अपनी मां से संचरित सुरक्षात्मक एंटीबॉडी हैं। अधिक बार कण्ठमाला लड़कों को प्रभावित करती है (लड़कियों की तुलना में 2 गुना अधिक बार)। और रोग 3 गुना अधिक बार जटिलताओं का कारण बनता है।

ऐसे कई कारक हैं जो संक्रमण की संभावना रखते हैं:

• टीकाकरण से इनकार;
• सर्द ऋतु;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। यह कमजोर होने के कारण बार-बार जुकाम होना, एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, पुरानी बीमारियां, कुपोषण;
• क्वारंटाइन का पालन न करना।

विशेषता संकेत और लक्षण

किसी भी वायरल संक्रमण की तरह, पैरोटाइटिस कई चरणों में विकसित होता है। पहला ऊष्मायन अवधि है, जो लगभग 12-20 दिनों तक रह सकती है। इसके बाद रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की अवधि होती है। बच्चों में कण्ठमाला का क्लासिक कोर्स तापमान में वृद्धि की विशेषता है।

जैसा कि अधिकांश सार्स ने देखा है:

• ठंड लगना;
• कमजोरी;
• सुस्ती;
• जोड़ों का दर्द;
• भूख में कमी।

1-2 दिनों के बाद, लार ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, जो दर्द के साथ होती है। भड़काऊ प्रक्रिया ग्रंथि की शिथिलता का कारण बनती है, शुष्क मुंह को भड़काती है। लार ग्रंथि के एक तरफ सूजन अधिक बार बनती है, कभी-कभी दोनों पर। अन्य ग्रंथियां भी प्रभावित हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक फूला हुआ चेहरा हो सकता है। चेहरा एक सुअर के "थूथन" के समान हो जाता है (इसलिए नाम "मम्प्स")। त्वचा की सतह नहीं बदलती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, लार के प्रवाह का उल्लंघन होता है। लार ग्रंथि वाहिनी सूज जाती है और लाल हो जाती है। मौखिक गुहा को लार से साफ नहीं किया जाता है, खनिजों से संतृप्त नहीं होता है, यह बहुत अधिक जमा करता है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, अम्लता बढ़ जाती है। मसूड़ों की सूजन, संक्रामक स्टामाटाइटिस में शामिल हो जाता है। ग्रंथियों के आकार में अधिकतम वृद्धि रोग के 4-5 दिनों में होती है। उसके बाद, सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है।

पैरोटाइटिस भी हो सकता है असामान्य रूपदिखाई देने वाले लक्षणों के बिना। मिटाए गए रूप को तापमान में सबफ़ब्राइल के स्तर तक वृद्धि की विशेषता है, ग्रंथियों को कोई स्पष्ट विशेषता क्षति नहीं है। हालाँकि, बीमारी का ऐसा कोर्स दूसरों के लिए सबसे खतरनाक है।एक बच्चा स्वस्थ बच्चों को लंबे समय तक संक्रमित कर सकता है, क्योंकि इसमें कोई संदेह नहीं है कि उसे संक्रमण है।

निदान

यदि रोग आम तौर पर आगे बढ़ता है, तो विशिष्ट बाहरी संकेतों को देखते हुए, निदान करना मुश्किल नहीं है। रोग के असामान्य रूपों की पहचान करना अधिक कठिन है। यदि लार ग्रंथियों में सूजन नहीं है या प्रभावित अंग अलग है तो निदान मुश्किल है। इसलिए, अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित हैं:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (ल्यूकोपेनिया का पता चला है);
• रक्त की सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल परीक्षा;
• एलिसा - आईजीएम वर्ग के विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना।

संभावित जटिलताएं

पैरोटाइटिस अक्सर तंत्रिका तंत्र और विभिन्न ग्रंथियों को नुकसान के रूप में जटिलताओं के साथ होता है। वी बचपनकण्ठमाला जटिल हो रही है सीरस मैनिंजाइटिस(विशेषकर लड़के)। 10% मामलों में, लार ग्रंथियों में सूजन होने से पहले मेनिन्जाइटिस विकसित होना शुरू हो जाता है।

कण्ठमाला की अन्य जटिलताएँ:

• ऑर्काइटिस (वृषण घाव) - जटिलताओं के 50% मामलों में मनाया जाता है। आमतौर पर असंबद्ध लड़कों को प्रभावित करता है किशोरावस्था. गंभीर मामलों में, ऑर्काइटिस बांझपन का कारण बन सकता है।
• अग्नाशयशोथ - रोग के 4-7 वें दिन होता है। बच्चे को पेट में दर्द, उल्टी, जी मिचलाना होता है।
• मधुमेह मेलेटस - अग्नाशयशोथ के कारण अग्न्याशय की संरचना के उल्लंघन में, इंसुलिन का उत्पादन बाधित होता है। बच्चे को टाइप 1 मधुमेह हो सकता है।
• ओफोराइटिस लड़कियों में अंडाशय की सूजन है। विरले ही होता है।
• भूलभुलैया - सूजन के कारण श्रवण तंत्रिका को नुकसान। कभी-कभी यह पूरी तरह से सुनवाई हानि की ओर जाता है।

उपचार के नियम और तरीके

पैरोटाइटिस के उपचार के लिए आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।यदि बीमारी ने जटिलताएं पैदा की हैं, तो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ईएनटी, रुमेटोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, उपचार घर पर किया जाता है। अधिक गंभीर रूपों और जटिलताओं (मेनिन्जाइटिस, ऑर्काइटिस, अग्नाशयशोथ) में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

• उचित देखभाल;
• आहार;
• दवाई।

ध्यान दें!पैरामाइक्सोवायरस का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन की गई कोई प्रभावी दवाएं नहीं हैं। इसलिए, चिकित्सा का उद्देश्य लक्षणों को समाप्त करना और जटिलताओं की संभावना को कम करना है।

थोड़ा रोगी देखभाल

एक बीमार बच्चे को जल्द से जल्द दूसरे बच्चों से अलग कर देना चाहिए।उसके बाद, उसे पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए एक विशेष आहार प्रदान करने की आवश्यकता है:

• रोग के तीव्र लक्षण समाप्त होने तक कम से कम 10 दिनों तक बिस्तर पर रहे।
• शारीरिक और मानसिक तनाव से बचें।
• बच्चे को ज्यादा ठंडा न करें।
• उस कमरे को बार-बार हवादार करें जहां रोगी स्थित है।
• बच्चे के पास अलग-अलग व्यंजन और व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद होने चाहिए।

आहार और पोषण नियम

पोषण सिद्धांत:

• दिन में 4-5 बार खाएं;
• भोजन के कैलोरी सेवन को सीमित करें;
• प्रति दिन 2 लीटर तक तरल पदार्थ पिएं।

आप उपयोग कर सकते हैं:

• दुबला मांस (उबाल);
• उबली हुई दुबली मछली;
• ताजी सब्जियां और फल;
• सब्जी शोरबा के साथ सूप;
• अनाज;
• पास्ता;
• 0% वसा वाले डेयरी उत्पाद।

मक्खन को प्रति दिन 60 ग्राम से अधिक नहीं लेने की अनुमति है, सप्ताह में तीन बार आप 2 अंडों से एक आमलेट बना सकते हैं।

निषिद्ध:

• वसायुक्त मांस;
• फलियां;
• तला हुआ और स्मोक्ड;
• चॉकलेट;
• डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• मसालेदार मसाला।

दवाई से उपचार

दवाओं का रिसेप्शन रोगसूचक है। प्रत्येक मामले में डॉक्टर एक व्यक्तिगत उपचार योजना का चयन करता है।पैरोटाइटिस के लिए, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है विभिन्न समूहरोग के लक्षणों और पाठ्यक्रम के आधार पर दवाएं।

सूजन को खत्म करने और हल्के पैरोटाइटिस में उच्च तापमान को दूर करने के लिए, NSAIDs निर्धारित हैं:

• केटोप्रोफेन;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• पाइरोक्सिकैम।

गंभीर जटिलताओं में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अधिक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है:

• प्रेडनिसोलोन;
• डेक्सामेथासोन।

प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को कम करने के लिए, अन्य दवाओं के साथ, डिसेन्सिटाइज़र लेने की सिफारिश की जाती है:

अग्नाशयशोथ के प्रवेश के मामले में पाचन में सुधार के लिए, एंजाइमेटिक एजेंट निर्धारित हैं:

• क्रेओन;
• उत्सव;
• मेज़िम।

निवारक उपाय

कण्ठमाला के खिलाफ एकमात्र प्रभावी निवारक उपाय टीकाकरण है - खसरा, रूबेला, कण्ठमाला। आज कई प्रकार के टीके हैं, जिनका कार्य एक ही तंत्र पर आधारित है। शरीर में एंटीजन मिलने के बाद एंटीबॉडी बनने लगती हैं। बच्चा वायरस के खिलाफ आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है। ज्यादातर कॉम्प्लेक्स एमएमआर वैक्सीन का इस्तेमाल करते हैं। कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण 2 बार - 1 और 6 (7) वर्षों में किया जाता है।

गैर-विशिष्ट निवारक उपाय:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• कमरे की लगातार हवा और गीली सफाई;
• खिलौनों की कीटाणुशोधन;
• संक्रमित बच्चों का अलगाव।

बड़े पैमाने पर टीकाकरण के कारण आज पैरोटाइटिस एक व्यापक संक्रमण नहीं है। कुछ माता-पिता टीकाकरण को प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए हानिकारक मानते हुए अपने बच्चों का टीकाकरण नहीं कराते हैं। यदि कोई बच्चा पैरोटाइटिस से बीमार हो जाता है, तो जटिलताएँ बहुत गंभीर हो सकती हैं। बेहतर है कि बच्चे की पहले से ही सुरक्षा कर ली जाए और उसके स्वास्थ्य को जोखिम में न डाला जाए।

निम्नलिखित वीडियो में बच्चों में पैरोटाइटिस के बारे में अधिक रोचक जानकारी: