महिला बांझपन के निदान के लिए एक पूरी योजना। महिलाओं और पुरुषों में बांझपन: क्या इस तरह के निदान के बाद गर्भावस्था संभव है

"बांझपन" का निदान सक्रिय यौन जीवन और गर्भनिरोधक की अनुपस्थिति के साथ गर्भवती होने के 12 महीने के निष्फल प्रयासों के बाद किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, 20% जोड़ों को ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है। लेकिन यह निदान एक वाक्य नहीं है। ज्यादातर मामलों में, स्थिति ठीक करने योग्य है। जितनी जल्दी हो सके बांझपन के कारण की पहचान करना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था और प्रसव होगा।

बांझपन (लैटिन स्टेरिलिटास) महिलाओं और पुरुषों की निषेचन में असमर्थता है।

बांझपन हो सकता है:

• निरपेक्ष - एक विकृति की उपस्थिति जो गर्भाधान की संभावना को बाहर करती है (महिलाओं में - एक गर्भाशय, अंडाशय की अनुपस्थिति; पुरुषों में - शुक्राणुजोज़ा, अंडकोष की अनुपस्थिति);
• रिश्तेदार - एक कारण की उपस्थिति जिसे समाप्त किया जा सकता है।

भी प्रतिष्ठित:

• प्राथमिक बांझपन - एक सक्रिय यौन जीवन जीने वाले जोड़े में गर्भाधान की अनुपस्थिति;
• माध्यमिक बांझपन - गर्भावस्था के बाद गर्भाधान की अनुपस्थिति।

बांझपन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• संक्रामक रोग;
• जननांग अंगों की असामान्य संरचना;
• जननांग आघात;
• प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएं;
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं।

बांझपन के निदान के तरीके

बांझपन के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार महिला को ही जिम्मेदार ठहराया जाता है। लेकिन यह गहरा भ्रामक है। अध्ययनों के अनुसार, बांझपन के 40% मामलों का निदान महिलाओं में, 40% पुरुषों में होता है। शेष 20% में संयुक्त और अस्पष्टीकृत कारण शामिल हैं। इसलिए, महिलाओं और पुरुषों दोनों में बांझपन का निदान करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह एक आदमी के साथ परीक्षा शुरू करने लायक है, क्योंकि पुरुष बांझपन को प्रभावित करने वाले कम कारक हैं और यह निदान सरल है।

पुरुषों में बांझपन का निदान

बांझपन के लिए एक आदमी की जांच कई चरणों में होती है। सबसे पहले, मुख्य अध्ययन सौंपा गया है। यदि उनके बाद डॉक्टर के कोई प्रश्न हैं, तो अतिरिक्त असाइन किए जाते हैं।

पुरुष बांझपन के निदान के लिए मुख्य तरीकों में निम्नलिखित चरण शामिल हैं।

1. एक एंड्रोलॉजिस्ट या प्रजनन विशेषज्ञ का परामर्श।

साक्षात्कार। हस्तांतरित रोग, अन्य भागीदारों में गर्भावस्था, यौन जीवन की विशेषताएं और नकारात्मक कारकों (हानिकारक उत्पादन, धूम्रपान, शराब) के प्रभाव की डिग्री स्पष्ट की जाती है।

निरीक्षण। द्वितीयक यौन विशेषताओं की गंभीरता निर्धारित की जाती है, अंडकोश को भड़काया जाता है।

1. बांझपन का प्रयोगशाला निदान।

स्पर्मोग्राम - स्खलन का अध्ययन। विश्लेषण के लिए तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है और अध्ययन से एक सप्ताह पहले शुरू होती है। परहेज़, शराब का बहिष्कार, सौना और स्नान के दौरे, तनाव, दो दिनों के लिए संभोग की कमी। यदि किसी व्यक्ति को सर्दी है, तो अध्ययन को पूरी तरह से ठीक होने तक स्थगित कर देना चाहिए। अनुसंधान प्रक्रिया तीन चरणों में होती है: हस्तमैथुन (एक चिकित्सा संस्थान या घर में विशेष रूप से आवंटित कमरे में), नमूनाकरण, विश्लेषण। स्खलन एक घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंच जाना चाहिए और कमरे के तापमान पर परिवहन की प्रक्रिया में होना चाहिए। शुक्राणु के परिणामों के अनुसार, स्खलन की मात्रा, शुक्राणुओं की संख्या, उनकी गतिशीलता, आकृति विज्ञान और कई अन्य संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। यदि मानदंड से विचलन का पता लगाया जाता है, तो त्रुटियों या अन्य कारकों के प्रभाव को बाहर करने के लिए विश्लेषण को 2 बार दोहराया जाता है।

हार्मोन के स्तर का विश्लेषण। ये मुख्य रूप से कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH), टेस्टोस्टेरोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और प्रोलैक्टिन हैं। इन हार्मोनों के मानदंड से विचलन के मामले में, हम अंतःस्रावी विकारों के बारे में बात कर सकते हैं।

1. अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)।

अंडकोश के अल्ट्रासाउंड और डोपलरोमेट्री। इसका उपयोग अंडकोष और उनके उपांगों की संरचना और विकृति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए TRUS (ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड) किया जाता है।

पुरुषों में बांझपन के अतिरिक्त निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• शुक्राणु की परिपक्वता और उत्पादन या उनकी अनुपस्थिति के उल्लंघन के लिए आनुवंशिक विश्लेषण निर्धारित हैं;
• यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के लिए एक विश्लेषण सूजन के साथ किया जाता है, जिसे असामान्य शुक्राणु के साथ जोड़ा जाता है;
• प्रोस्टेट स्राव प्रोस्टेट की सूजन को बाहर करता है या पुष्टि करता है;
• घातक ट्यूमर के संदेह के मामले में ट्यूमर मार्करों का निर्धारण निर्धारित है;
• एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन (MAR परीक्षण) से एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है;
• एक वृषण बायोप्सी शुक्राणु की अनुपस्थिति या उनकी संख्या में गंभीर कमी का संकेत दिया जाता है;
• पोस्ट-ऑर्गेस्मिक मूत्र का अध्ययन स्खलन या इसकी छोटी मात्रा की अनुपस्थिति में मूत्राशय में शुक्राणु के भाटा को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

बांझपन के कारणों के निदान के लिए अतिरिक्त तरीकों में से प्रत्येक में अनुसंधान के लिए गंभीर संकेत हैं और अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए।

महिलाओं में बांझपन का निदान

महिला बांझपन को पुरुष बांझपन की तुलना में अधिक गंभीर शोध की आवश्यकता होती है। आखिरकार, महिला शरीर को न केवल एक उच्च गुणवत्ता वाला अंडा बनाना चाहिए, बल्कि निषेचन, बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए विशेष परिस्थितियां भी बनाना चाहिए।

जैसा कि पुरुष बांझपन की जांच के मामले में, महिला बांझपन का निदान चरणों में किया जाता है।

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ के साथ परामर्श।

साक्षात्कार। पिछले रोगों की सूची, ऑपरेशन (विशेष रूप से श्रोणि अंगों पर), परिवार में आनुवंशिक असामान्यताएं, गर्भधारण की उपस्थिति, यौन जीवन की विशेषताएं और मासिक धर्म, और हानिकारक कारकों के प्रभाव को निर्दिष्ट किया जा रहा है।

निरीक्षण। सबसे पहले, ऊंचाई और वजन के अनुपात, माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास का आकलन किया जाता है। फिर योनि और गर्भाशय ग्रीवा की स्त्री रोग संबंधी जांच और गर्भाशय और अंडाशय की दो-हाथ की जांच की जाती है।

1. प्रयोगशाला निदान।

धब्बा। ग्रीवा नहर से निर्वहन का विश्लेषण एक भड़काऊ प्रक्रिया या एसटीडी की उपस्थिति दिखाएगा।

हार्मोन (एफएसएच, एलएच, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन), संक्रमण और बढ़े हुए थक्के के लिए रक्त परीक्षण।

1. गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति का अल्ट्रासाउंड निदान। ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय तरीका है। इसके अलावा, आप गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति का आकलन कर सकते हैं, एंडोमेट्रियम की वृद्धि का निरीक्षण कर सकते हैं और मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारणों का निर्धारण कर सकते हैं।
2. रेक्टल तापमान का मापन। यह अतिरिक्त शोध पद्धति 3 महीने तक की जाती है और उपस्थिति (37 डिग्री सेल्सियस) या अनुपस्थिति का मूल्यांकन करती है (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. हिस्टेरोसलपिंगोग्राफी (एचएसजी)। यह एक एक्स-रे प्रकार की परीक्षा है जिसका उद्देश्य ट्यूबल बांझपन का निदान करना और गर्भाशय की स्थिति का आकलन करना है। यह शोध पद्धति चक्र के 5-7वें दिन गर्भाशय में एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करके और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इसकी गति का आकलन करके की जाती है। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने में यह विधि हमेशा सूचनात्मक नहीं होती है, क्योंकि। रोगी असुविधा का अनुभव करता है, जो परिणाम को प्रभावित कर सकता है। गर्भाशय विकृति का पता लगाने के लिए यह विधि अधिक उपयुक्त है। और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका लैप्रोस्कोपी है।
4. लैप्रोस्कोपी। इस प्रकार की परीक्षा सामान्य संज्ञाहरण के तहत उदर गुहा में छोटे छिद्रों के माध्यम से एक विशेष उपकरण के साथ की जाती है। इस अध्ययन का निस्संदेह लाभ न केवल इसकी उच्च सूचना सामग्री है, बल्कि पहचाने गए उल्लंघनों (फैलोपियन ट्यूबों के कार्य की बहाली, फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि संरचनाओं को हटाने) को ठीक करने की संभावना भी है।
5. हिस्टेरोस्कोपी। गर्भाशय की एंडोस्कोपिक परीक्षा की यह विधि न केवल उसकी स्थिति का आकलन करती है, बल्कि लगभग किसी भी गर्भाशय विकृति के उपचार की अनुमति देती है।
6. खोपड़ी और सेला टरिका की टोमोग्राफी संदिग्ध अंतःस्रावी बांझपन के लिए निर्धारित है।
7. श्रोणि अंगों की सर्पिल गणना टोमोग्राफी आंतरिक जननांग अंगों की विकृति को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित है।

साथी संगतता निदान

ऐसे मामले हैं जब भागीदारों की असंगति के कारण गर्भाधान नहीं होता है। बांझपन के ऐसे मामलों के निदान के लिए कई तरीके हैं।

• कैरियोटाइपिंग भागीदारों की आनुवंशिक अनुकूलता का अध्ययन है। विश्लेषण के लिए सामग्री एक नस से रक्त है।
• एचएलए टाइपिंग - प्रतिरक्षाविज्ञानी संगतता का आकलन। जितने अधिक एंटीजन विदेशी कोशिकाओं के प्रति आक्रामक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही कम होती है।
• कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण। यह निदान पद्धति नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं की बातचीत की जांच करती है। विशेषज्ञ एक परखनली में गर्भाशय ग्रीवा के द्रव और वीर्य को रखता है और कोशिकाओं के व्यवहार को देखता है।
• शुवार्स्की परीक्षण। यह विधि पिछले एक के समान है, लेकिन ग्रीवा द्रव और शुक्राणु का मिलन स्वाभाविक रूप से होता है। एक महिला इस विश्लेषण को संभोग के 6 घंटे से अधिक नहीं लेती है।

गर्भाधान में समस्या होने के कई कारण हैं। ज्यादातर मामलों में समय पर निदान करना और बांझपन उपचार निर्धारित करना उन्हें समाप्त कर सकता है। मुख्य बात पुरुषों और महिलाओं दोनों का व्यापक अध्ययन करना है। नतीजतन, यहां तक ​​​​कि पहले से ही हताश जोड़ों के पास लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के खुश माता-पिता बनने की उच्च संभावना है।

महिला बांझपन- गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना नियमित यौन जीवन जीने वाली महिला में 1.5 - 2 साल या उससे अधिक समय तक गर्भावस्था की अनुपस्थिति से प्रकट होता है। अपरिवर्तनीय रोग स्थितियों से जुड़े पूर्ण बांझपन हैं जो गर्भाधान (महिला जननांग क्षेत्र के विकास में विसंगतियों) को बाहर करते हैं, और सापेक्ष बांझपन जिसे ठीक किया जा सकता है। वे प्राथमिक (यदि एक महिला को एक भी गर्भावस्था नहीं हुई है) और माध्यमिक बांझपन (यदि गर्भावस्था का इतिहास था) के बीच अंतर करता है। महिला बांझपन पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एक गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात है।

सामान्य जानकारी

निदान बांझपनएक महिला पर इस आधार पर रखा जाता है कि वह गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग किए बिना नियमित यौन संबंधों के साथ 1 वर्ष या उससे अधिक समय तक गर्भवती नहीं होती है। वे पूर्ण बांझपन की बात करते हैं यदि रोगी में अपरिवर्तनीय शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो गर्भाधान को असंभव बनाते हैं (अंडाशय की कमी, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, जननांग अंगों के विकास में गंभीर विसंगतियाँ)। सापेक्ष बांझपन के साथ, इसके कारण होने वाले कारणों को चिकित्सा सुधार के अधीन किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाली बांझपन का निदान इस बीमारी से पीड़ित लगभग 30% महिलाओं में होता है। बांझपन पर एंडोमेट्रियोसिस के प्रभाव का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, हालांकि, यह कहा जा सकता है कि ट्यूब और अंडाशय में एंडोमेट्रियोसिस साइटें सामान्य ओव्यूलेशन और अंडे की गति को रोकती हैं।

बांझपन के एक प्रतिरक्षा रूप की घटना एक महिला में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति से जुड़ी होती है, जो कि शुक्राणु या भ्रूण के खिलाफ उत्पन्न एक विशिष्ट प्रतिरक्षा है। आधे से अधिक मामलों में, बांझपन एक कारक के कारण नहीं, बल्कि 2-5 या अधिक कारणों के संयोजन के कारण होता है। कुछ मामलों में, रोगी और उसके साथी की पूरी जांच के बाद भी बांझपन के कारणों का पता नहीं चल पाता है। 15% सर्वेक्षण किए गए जोड़ों में अज्ञात मूल की बांझपन होती है।

बांझपन का निदान

बांझपन के निदान में पूछताछ विधि

बांझपन के कारणों का निदान और पहचान करने के लिए, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। रोगी के सामान्य और स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य के बारे में जानकारी एकत्र करना और उसका मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। इससे पता चलता है:

1. शिकायतें (कल्याण, गर्भावस्था की अनुपस्थिति की अवधि, दर्द सिंड्रोम, इसका स्थानीयकरण और मासिक धर्म के साथ संबंध, शरीर के वजन में परिवर्तन, स्तन ग्रंथियों से स्राव की उपस्थिति और जननांग पथ, परिवार में मनोवैज्ञानिक जलवायु)।
2. Family and hereditary factor (infectious and gynecological diseases in the mother and closest relatives, the age of the mother and father at the birth of the patient, their state of health, the presence of bad habits, the number of pregnancies and labor in the mother और उनका पाठ्यक्रम, स्वास्थ्य और उसके पति की उम्र)।
3. रोगी के रोग (पिछले संक्रमण, जिसमें यौन, ऑपरेशन, चोटें, स्त्री रोग और सहवर्ती विकृति शामिल हैं)।
4. मासिक धर्म समारोह की प्रकृति (पहले मासिक धर्म की आयु, नियमितता का आकलन, अवधि, मासिक धर्म का दर्द, रक्त मासिक धर्म के दौरान खोए गए रक्त की मात्रा, मौजूदा विकारों की सीमा)।
5. यौन क्रिया का आकलन (यौन गतिविधि की शुरुआत की उम्र, यौन साझेदारों और विवाहों की संख्या, विवाह में यौन संबंधों की प्रकृति - कामेच्छा, नियमितता, संभोग, संभोग के दौरान असुविधा, गर्भनिरोधक के पहले इस्तेमाल किए गए तरीके)।
6. प्रसव (गर्भधारण की उपस्थिति और संख्या, उनके पाठ्यक्रम की विशेषताएं, परिणाम, प्रसव का कोर्स, प्रसव में जटिलताओं की उपस्थिति और उनके बाद)।
7. परीक्षा और उपचार के तरीके, यदि वे पहले किए गए थे, और उनके परिणाम (प्रयोगशाला, एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, परीक्षा के कार्यात्मक तरीके; चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक और अन्य प्रकार के उपचार और उनकी सहनशीलता)।

बांझपन के निदान में वस्तुनिष्ठ परीक्षा के तरीके

वस्तुनिष्ठ परीक्षा के तरीकों को सामान्य और विशेष में विभाजित किया गया है:

बांझपन के निदान में सामान्य परीक्षा के तरीके रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं। उनमें परीक्षा (शरीर के प्रकार का निर्धारण, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का आकलन, बालों के विकास की प्रकृति, स्तन ग्रंथियों के विकास की स्थिति और डिग्री), थायरॉयड ग्रंथि का तालमेल, पेट, शरीर के तापमान का माप शामिल है। , रक्त चाप।

बांझपन के रोगियों की विशेष स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के तरीके कई हैं और इसमें प्रयोगशाला, कार्यात्मक, वाद्य और अन्य परीक्षण शामिल हैं। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, बालों के विकास, संरचनात्मक विशेषताओं और बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के विकास, लिगामेंटस उपकरण और जननांग पथ से निर्वहन का आकलन किया जाता है। कार्यात्मक परीक्षणों में से, बांझपन के निदान में सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• तापमान वक्र का निर्माण और विश्लेषण (बेसल तापमान माप डेटा के आधार पर) - आपको अंडाशय की हार्मोनल गतिविधि और ओव्यूलेशन की घटना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
• ग्रीवा सूचकांक का निर्धारण - बिंदुओं में ग्रीवा बलगम की गुणवत्ता का निर्धारण, एस्ट्रोजेन के साथ शरीर की संतृप्ति की डिग्री को दर्शाता है;
• पोस्टकोटस (पोस्टकोटल) परीक्षण - गर्भाशय ग्रीवा के स्राव में शुक्राणुजोज़ा की गतिविधि का अध्ययन करने और एंटीस्पर्म निकायों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला विधियों में, रक्त और मूत्र में हार्मोन की सामग्री का अध्ययन बांझपन के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। स्त्रीरोग संबंधी और स्तनधारी परीक्षाओं, संभोग के बाद, सुबह उठने के तुरंत बाद, कुछ हार्मोन, विशेष रूप से प्रोलैक्टिन के स्तर को बदल सकते हैं। अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए कई बार हार्मोनल परीक्षण करना बेहतर होता है। बांझपन के मामले में, निम्न प्रकार के हार्मोनल अध्ययन जानकारीपूर्ण हैं:

• मूत्र में डीएचईए-एस (डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट) और 17-केटोस्टेरॉइड के स्तर का अध्ययन - आपको अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
• मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों में रक्त प्लाज्मा में प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, थायराइड हार्मोन (T3, T4, TSH) के स्तर का अध्ययन - कूपिक चरण पर उनके प्रभाव का आकलन करने के लिए;
• मासिक धर्म चक्र के 20-22 दिनों में रक्त प्लाज्मा में प्रोजेस्टेरोन के स्तर का अध्ययन - ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज का आकलन करने के लिए;
• मासिक धर्म की शिथिलता (ऑलिगोमेनोरिया और एमेनोरिया) के मामले में कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, आदि के स्तर का अध्ययन।

बांझपन के निदान में, प्रजनन तंत्र के अलग-अलग हिस्सों की स्थिति और एक विशेष हार्मोन के सेवन के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए हार्मोनल परीक्षणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अक्सर बांझपन में किया जाता है:

• प्रोजेस्टेरोन परीक्षण (नॉरकोलट के साथ) - एमेनोरिया में एस्ट्रोजन के साथ शरीर की संतृप्ति के स्तर और प्रोजेस्टेरोन के प्रशासन के लिए एंडोमेट्रियम की प्रतिक्रिया का निर्धारण करने के लिए;
• हार्मोनल दवाओं में से एक के साथ एक चक्रीय या एस्ट्रोजन-गेस्टेन परीक्षण: ग्रेविस्टैट, गैर-परिष्कृत, मार्वलन, ओविडॉन, फेमोडेन, सिलस्ट, डेमुलेन, ट्राइज़िस्टन, ट्रिकवलर- स्टेरॉयड हार्मोन के लिए एंडोमेट्रियम के रिसेप्शन को निर्धारित करने के लिए;
• क्लोमीफीन परीक्षण (क्लोमीफीन के साथ) - हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली की बातचीत का आकलन करने के लिए;
• मेटोक्लोप्रमाइड के साथ एक परीक्षण - पिट्यूटरी ग्रंथि की प्रोलैक्टिन स्रावी क्षमता का निर्धारण करने के लिए;
• डेक्सामेथासोन के साथ एक परीक्षण - पुरुष सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री वाले रोगियों में उनके उत्पादन (अधिवृक्क ग्रंथियों या अंडाशय) के स्रोत की पहचान करने के लिए।

बांझपन के प्रतिरक्षा रूपों के निदान के लिए, रोगी के रक्त प्लाज्मा और ग्रीवा बलगम में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी (शुक्राणु के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी - सैट) की सामग्री निर्धारित की जाती है। बांझपन में विशेष महत्व यौन संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, दाद, साइटोमेगालोवायरस, आदि) के लिए जांच है, जो महिलाओं के प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है। बांझपन के लिए सूचनात्मक नैदानिक ​​विधियाँ रेडियोग्राफी और कोलेटकोपी हैं।

अंतर्गर्भाशयी आसंजनों या ट्यूबों के चिपकने वाली बाधा के कारण बांझपन वाले रोगियों को तपेदिक (फेफड़ों की रेडियोग्राफी, तपेदिक परीक्षण, हिस्टेरोसलपिंगोस्कोपी, एंडोमेट्रियल परीक्षा) के लिए जांच की जाती है। न्यूरोएंडोक्राइन पैथोलॉजी (पिट्यूटरी घाव) को बाहर करने के लिए, परेशान मासिक धर्म लय वाले रोगियों को खोपड़ी और सेला टरिका के एक्स-रे से गुजरना पड़ता है। बांझपन के साथ नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर में आवश्यक रूप से क्षरण, एंडोकेर्विसाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ के संकेतों की पहचान करने के लिए कोल्पोस्कोपी शामिल है, जो एक पुरानी संक्रामक प्रक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है।

हिस्टेरोसलपिंगोग्राफी (गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूबों के एक्स-रे) की मदद से, गर्भाशय की असामान्यताएं और ट्यूमर, अंतर्गर्भाशयी आसंजन, एंडोमेट्रियोसिस, फैलोपियन ट्यूबों की रुकावट, आसंजन, जो अक्सर बांझपन के कारण होते हैं, का पता लगाया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आपको फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य की जांच करने की अनुमति देता है। एंडोमेट्रियम की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज किया जाता है। परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और मासिक धर्म चक्र के दिन एंडोमेट्रियम में परिवर्तन के पत्राचार के मूल्यांकन के अधीन किया जाता है।

बांझपन के निदान के लिए सर्जिकल तरीके

बांझपन के निदान के लिए सर्जिकल तरीकों में हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी शामिल हैं। हिस्टेरोस्कोपी एक ऑप्टिकल डिवाइस-हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है, जिसे बाहरी गर्भाशय ओएस के माध्यम से डाला जाता है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार - विश्व स्वास्थ्य संगठन, आधुनिक स्त्री रोग ने गर्भाशय के बांझपन के रोगियों के अनिवार्य नैदानिक ​​​​मानक में हिस्टेरोस्कोपी की शुरुआत की है।

हिस्टेरोस्कोपी के लिए संकेत हैं:

• प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन, अभ्यस्त गर्भपात;
• हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, अंतर्गर्भाशयी आसंजन, गर्भाशय के विकास में विसंगतियों, एडेनोमायोसिस, आदि का संदेह;
• मासिक धर्म की लय का उल्लंघन, भारी मासिक धर्म, गर्भाशय गुहा से चक्रीय रक्तस्राव;
• फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा में बढ़ रहा है;
• असफल आईवीएफ प्रयास, आदि।

Гистероскопия позволяет последовательно осмотреть изнутри цервикальный канал, полость матки, ее переднюю, заднюю и боковые поверхности, правое и левое устья маточных труб, оценить состояние эндометрия и выявить патологические образования. एक हिस्टोरोस्कोपिक परीक्षा आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में की जाती है। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर न केवल गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच कर सकता है, बल्कि कुछ नियोप्लाज्म को भी हटा सकता है या हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए एंडोमेट्रियम ऊतक का एक टुकड़ा ले सकता है। हिस्टेरोस्कोपी के बाद, डिस्चार्ज न्यूनतम (1 से 3 दिनों तक) शब्दों में किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके श्रोणि के अंगों और गुहा की जांच करने की एक एंडोस्कोपिक विधि है, जिसे पूर्वकाल पेट की दीवार के माइक्रो-आउटप्रे के माध्यम से पेश किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक निदान की सटीकता 100%के करीब है। हिस्टेरोस्कोपी की तरह, यह निदान या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए बांझपन के लिए किया जा सकता है। लेप्रोस्कोपी एक अस्पताल की स्थापना में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी के मुख्य संकेत हैं:

• प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन;
• एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, गर्भाशय वेध और अन्य चिकित्सा आपात स्थिति;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन;
• श्रोणि, आदि में आसंजन।

लैप्रोस्कोपी के निर्विवाद फायदे ऑपरेशन की रक्तहीनता, पश्चात की अवधि में गंभीर दर्द और खुरदुरे टांके की अनुपस्थिति और पोस्टऑपरेटिव चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास का न्यूनतम जोखिम है। आमतौर पर, लैप्रोस्कोपी के 2-3 दिन बाद, रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। सर्जिकल एंडोस्कोपिक विधियां कम दर्दनाक होती हैं, लेकिन बांझपन के निदान और इसके उपचार दोनों में अत्यधिक प्रभावी होती हैं, इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं की जांच के लिए इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

महिला बांझपन का इलाज

बांझपन के उपचार पर निर्णय सभी परीक्षाओं के परिणामों को प्राप्त करने और उनका मूल्यांकन करने और इसके कारणों को स्थापित करने के बाद किया जाता है। आमतौर पर, उपचार बांझपन के प्राथमिक कारण के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। महिला बांझपन के लिए उपयोग की जाने वाली चिकित्सीय विधियों का उद्देश्य है: रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा रोगी के प्रजनन कार्य को बहाल करना; उन मामलों में सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग जहां प्राकृतिक गर्भाधान संभव नहीं है।

बांझपन के अंतःस्रावी रूप के साथ, हार्मोनल विकारों को ठीक किया जाता है और अंडाशय उत्तेजित होते हैं। गैर-दवा प्रकार के सुधार में आहार चिकित्सा और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेपी के माध्यम से वजन सामान्यीकरण (मोटापे के मामले में) शामिल हैं। अंतःस्रावी बांझपन के दवा उपचार का मुख्य प्रकार हार्मोनल थेरेपी है। कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया को अल्ट्रासाउंड निगरानी और रक्त में हार्मोन की गतिशीलता द्वारा नियंत्रित किया जाता है। हार्मोनल उपचार के सही चयन और पालन के साथ, बांझपन के इस रूप वाले 70-80% रोगी गर्भवती हो जाते हैं।

ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी के साथ, उपचार का लक्ष्य लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब की पेटेंट को बहाल करना है। ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी के उपचार में इस पद्धति की प्रभावशीलता 30-40% है। ट्यूबों के लंबे समय तक चिपकने वाले अवरोध के साथ या पिछले ऑपरेशन की अप्रभावीता के साथ, कृत्रिम गर्भाधान की सिफारिश की जाती है। यदि बार-बार आईवीएफ आवश्यक हो तो भ्रूणीय अवस्था में भ्रूणों का क्रायोप्रिजर्वेशन उनके संभावित उपयोग के लिए संभव है।

बांझपन के गर्भाशय के रूप के मामलों में - इसके विकास में शारीरिक दोष - पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। इन मामलों में गर्भावस्था की संभावना 15-20%है। यदि गर्भाशय की बांझपन (गर्भाशय की अनुपस्थिति, इसके विकास की स्पष्ट विकृतियां) और एक महिला द्वारा स्वयं गर्भावस्था को ठीक करना असंभव है, तो वे सरोगेट मातृत्व की सेवाओं का सहारा लेते हैं, जब भ्रूण को सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। माँ जो एक विशेष चयन से गुजरा है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाली बांझपन का इलाज लैप्रोस्कोपिक एंडोकोएग्यूलेशन के साथ किया जाता है, जिसके दौरान पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को हटा दिया जाता है। लैप्रोस्कोपी का परिणाम ड्रग थेरेपी के एक कोर्स द्वारा तय किया गया है। गर्भावस्था की दर 30-40%है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के साथ, कृत्रिम गर्भाधान आमतौर पर पति के शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान द्वारा किया जाता है। यह विधि आपको गर्भाशय ग्रीवा नहर की प्रतिरक्षा बाधा को बायपास करने की अनुमति देती है और प्रतिरक्षा बांझपन के 40% मामलों में गर्भावस्था को बढ़ावा देती है। बांझपन के अज्ञात रूपों का उपचार सबसे कठिन समस्या है। अक्सर, इन मामलों में, वे सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग का सहारा लेते हैं। इसके अलावा, कृत्रिम गर्भाधान के संकेत हैं:

बांझपन उपचार की प्रभावशीलता दोनों पति-पत्नी, विशेष रूप से महिलाओं की उम्र से प्रभावित होती है (37 वर्ष के बाद गर्भावस्था की संभावना तेजी से घट जाती है)। इसलिए बांझपन का इलाज जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए। और आपको कभी निराश नहीं होना चाहिए और आशा नहीं खोनी चाहिए। बांझपन के कई रूपों को पारंपरिक या वैकल्पिक उपचारों से ठीक किया जा सकता है।

दोनों पति-पत्नी की परीक्षा आवश्यक है। और सबसे पहले पति की जांच करना जरूरी है, क्योंकि महिला की तुलना में पुरुष बांझपन के कारणों का अधिक पता लगाया जाता है।

पुरुष के प्रजनन कार्य की स्थिति का निर्धारण करने के लिए शुक्राणु की सूक्ष्म जांच आवश्यक है - शुक्राणु. निदान करने के लिए, कुछ नियमों के अनुपालन में वीर्य विश्लेषण को कम से कम तीन बार दोहराना आवश्यक है। संकेतक जानकारीपूर्ण होने के लिए, विश्लेषण के लिए शुक्राणु को पारित करने से पहले 3-5 दिनों के लिए यौन गतिविधि से बचना आवश्यक है (अधिमानतः कम नहीं, लेकिन अधिक नहीं)। जिस कमरे में प्रयोगशाला स्थित है, उसी कमरे में वीर्य विश्लेषण करना सबसे अच्छा है। शुक्राणु को ठंडा करने से उसके प्रदर्शन में विकृति आती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुरुष शक्ति शुक्राणु प्रजनन क्षमता का संकेतक नहीं है, अर्थात। उसकी प्रजनन क्षमता। यदि शुक्राणु कुछ परिवर्तनों की उपस्थिति को इंगित करता है, तो एक एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा पैथोलॉजी और उपचार के कारणों की पहचान करने के लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सामान्य शुक्राणु संकेतकों के साथ, भागीदारों की जैविक संगतता के लिए विशेष नमूने किए जाते हैं, जिसके परिणामों के अनुसार आप बांझपन के प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप की उपस्थिति स्थापित कर सकते हैं। यह जानना बेहद महत्वपूर्ण है कि असंगति को किसी भी प्रकार के बांझपन के साथ जोड़ा जा सकता है, इसलिए एक संगतता परीक्षण ( पोस्टकोटल टेस्ट) सभी बांझ जोड़ों की परीक्षा में पहली और अनिवार्य प्रक्रियाओं में से एक होना चाहिए। पोस्टकोटल टेस्ट मासिक धर्म चक्र के 12-14वें दिन किया जाता है। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो वे प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन की बात करते हैं। और अगर पोस्टकोटल परीक्षण सकारात्मक है, तो महिला की एक पूरी परीक्षा की जाती है।

महिला बांझपन के कारणों पर विचार करते समय, अंडाशय के हार्मोनल फ़ंक्शन का अध्ययन करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि है गुदा तापमान वक्रमहिलाओं में

कई मासिक धर्म चक्रों के लिए। नियमित मासिक धर्म के साथ भी, बांझपन वाली 30% महिलाएं अनुपस्थित पाई जाती हैं, और इसलिए, यह विधि सभी बांझ महिलाओं के लिए निर्धारित है। ऐसा करने के लिए, एक महिला सुबह उसी समय बिस्तर से उठे बिना, उसी थर्मामीटर को लगभग 4-5 सेमी मलाशय में पेश करती है और 5-7 मिनट के लिए तापमान को मापती है। मासिक धर्म के दिनों सहित कम से कम 3-4 चक्रों के लिए माप किया जाना चाहिए। मलाशय के तापमान के सभी चार्ट सहेजे जाने चाहिए।

बांझपन के कारणों को निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षाओं में - तथा रक्त हार्मोन का अध्ययन. इस मामले में, न केवल अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, बल्कि अन्य हार्मोन भी होते हैं, जिनमें पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां शामिल हैं, क्योंकि अंतःस्रावी ग्रंथियां कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़ी हुई हैं। हार्मोनल बांझपन वाले रोगी लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों के सबसे कठिन समूह हैं। गर्भावस्था के दौरान, उन्हें अक्सर हार्मोनल दवाएं लेनी पड़ती हैं।

वर्तमान में स्त्री रोग में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है अल्ट्रासोनिक विधिअनुसंधान (अल्ट्रासाउंड), जिसकी मदद से आंतरिक जननांग अंगों के विकास में ट्यूमर और विसंगतियों की पहचान करना, अंडे की परिपक्वता और गर्भाशय की आंतरिक परत की स्थिति का पता लगाना, अन्य लक्षणों की जांच करना संभव है।

मासिक धर्म की शुरुआत से 6-7 वें दिन में, बांझपन के ट्यूबल या ट्यूबल-पेरिटोनियल रूप को बाहर करने के लिए, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी. - कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की एक्स-रे परीक्षा - गर्भाशय के म्यूकोसा के आकार और राहत, फैलोपियन ट्यूब की धैर्य और कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। एक्स-रे गर्भाशय और ट्यूबों की स्थिति का एक विचार देते हैं, लेकिन हमें ट्यूबों, अंडाशय, फॉसी की उपस्थिति आदि के आसपास चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता की डिग्री का न्याय करने की अनुमति नहीं देते हैं।

गर्भाशय की दीवारों और गुहा की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, आसंजनों की उपस्थिति, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी, मायोमैटस नोड्स, गर्भाशय के अंदर विभाजन, गर्भाशयदर्शन- एक प्रक्रिया जिसके दौरान गर्भाशय गुहा में एक ऑप्टिकल उपकरण डाला जाता है, जो आपको गर्भाशय की दीवारों की जांच करने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय के आंतरिक अस्तर के छोटे टुकड़े परीक्षा के लिए लिए जाते हैं।

गर्भाशय की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, ट्यूब और अंडाशय वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं लेप्रोस्कोपी. लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेशन है जिसके दौरान पूर्वकाल पेट की दीवार पर छोटे चीरों के माध्यम से महिला के उदर गुहा में एक ऑप्टिकल उपकरण डाला जाता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, आप न केवल एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों को देख सकते हैं, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी कर सकते हैं (आसंजन को अलग करना, जमावट - cauterization - एंडोमेट्रियोसिस का foci, आदि)। हाल के वर्षों में, लैप्रोस्कोपी का व्यापक रूप से एक साथ प्रयोग किया गया है क्रोमोसल्पिंगोस्कोपी(गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से, जो योनि को गर्भाशय गुहा से जोड़ती है, चित्रित पदार्थ को पेश किया जाता है, जिसे सामान्य रूप से उदर गुहा में डालना चाहिए) फैलोपियन ट्यूब की धैर्य को स्पष्ट करने के लिए।

लैप्रोस्कोपी को हिस्टेरोस्कोपी के साथ भी जोड़ा जा सकता है, इसलिए डॉक्टर को रोगी के जननांगों की स्थिति की पूरी तस्वीर मिलती है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी और लैप्रोस्कोपी से तुरंत पहले, योनि से रोगी से स्वैब लिए जाते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि जननांग पथ में कोई सूजन प्रक्रिया नहीं है। स्मीयर के प्रतिकूल परिणामों के मामले में या यौन संचारित रोगजनकों का पता लगाने के मामले में, अध्ययन से पहले उपचार करना आवश्यक है। बांझपन के लिए परीक्षा के दौरान, गर्भावस्था के खिलाफ सावधानीपूर्वक रक्षा करना आवश्यक है, क्योंकि बांझपन के निदान और उपचार के लिए की जाने वाली प्रक्रियाओं से शुरुआत गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है, जो प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगी।

इस प्रकार, बांझपन के कारणों का निदान काफी जटिल है और अक्सर बहुत समय लगता है। यह बेहतर है कि बांझपन के कारणों को निर्धारित करने के लिए किए गए सभी अध्ययनों को एक डॉक्टर द्वारा समन्वित किया जाए।

इलाज

दोनों मुख्य कारणों का समय पर उन्मूलन, जो बच्चे के जन्म के कार्य के उल्लंघन और साथ में रोग प्रक्रियाओं का कारण बनता है, उपचार के पूर्वानुमान में सुधार कर सकता है। चिकित्सा की विधि का विकल्प बांझपन के कारण पर निर्भर करता है और डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। कोई भी स्व-दवा अस्वीकार्य है। मनोविज्ञान और अन्य "विशेषज्ञों" द्वारा उपचार न केवल मदद करता है - यह परीक्षा और उपचार के समय में देरी करता है, जिससे रोग का निदान होता है। पुरुष बांझपन का इलाज एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

भड़काऊ रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है विरोधी भड़काऊ और एंटीबायोटिक चिकित्सा, और यदि यौन संचारित रोगजनकों का पता लगाया जाता है, तो दोनों पति -पत्नी का उपचार अनिवार्य है।

यदि उपचार के बाद 6-12 महीने के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है, तो महिला को लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है।

हार्मोनल विकारों का सुधार सख्ती से व्यक्तिगत है, खुराक का चुनाव और हार्मोनल ड्रग्स लेने की अवधि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रक्त में हार्मोन के स्तर के नियमित नियंत्रण के तहत।

बांझपन की रोकथाम

बांझपन की रोकथाम काफी हद तक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ यौन संचारित रोगों की रोकथाम और समय पर उपचार के उपायों के एक सेट से जुड़ी है। प्राथमिक बांझपन की रोकथाम पश्चात की अवधि के तर्कसंगत आचरण और श्रोणि अंगों और उदर गुहा पर सर्जरी के बाद शीघ्र पुनर्वास, उदर गुहा के अन्य रोगों का समय पर निदान और उपचार, विशेष रूप से एपेंडिसाइटिस में प्रदान करता है। माध्यमिक महिला बांझपन की रोकथाम, सूचीबद्ध उपायों के अलावा, प्रसव के तर्कसंगत आचरण और प्रसवोत्तर अवधि और गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में चिकित्सा गर्भपात की अस्वीकृति प्रदान करती है।

आधुनिक निराशाजनक विश्व आँकड़ों के अनुसार, लगभग 5% परिवारों में बच्चे बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं। ये आंकड़े मनुष्यों में बांझपन हैं, जो दुर्भाग्य से, सही करना अधिक कठिन है। बांझपन निदान सबसे अधिक मांग वाली सेवा बन गई है।

हम 2007 से काम कर रहे हैं

5000 संतुष्ट ग्राहक

सुविधाजनक रिकॉर्डिंग शेड्यूल

बड़ी संख्या में जोड़े डॉक्टरों के पास जाते हैं, जो जांच के बाद बिल्कुल स्वस्थ हो गए, लेकिन लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था अभी भी स्वाभाविक रूप से नहीं हुई थी। इसी तरह के मामले किसी भी देश में लगभग 15% जोड़ों में होते हैं।

बांझपन क्या है?

आप बांझपन के बारे में बात कर सकते हैं जब कोई युगल एक बच्चे को एक वर्ष से अधिक समय तक गर्भ धारण नहीं कर सकता है यदि वे विभिन्न गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करते हैं। दुर्भाग्य से, हमारे देश में अब बहुत सारे जोड़े ऐसी समस्या का सामना कर रहे हैं!

आधुनिक चिकित्सा पहले से ही विभिन्न कार्यात्मक विचलन के निदान में उच्चतम सटीकता प्राप्त करने में सक्षम है, जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य की ऐसी स्थिति दिखाई देती है। हालांकि, अक्सर, जांच के बाद डॉक्टर कोई समस्या नहीं ढूंढ पाते हैं और मरीज इलाज के किसी भी, यहां तक ​​कि अकल्पनीय तरीकों को भी पकड़ लेते हैं, कुछ मामलों में सर्जरी होती है।

महिलाओं और पुरुषों में बांझपन के कारण

रोग के विकास में सबसे आम कारक विभिन्न शारीरिक विकार हैं, अर्थात् सीधे प्रजनन प्रणाली के अंगों की संरचना में विसंगतियां। इनकी पहचान करने के लिए शरीर की जांच कराना जरूरी है।

महिलाओं में बांझपन का निदान संभावित बीमारियों की पहचान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार, मुख्य कारण विभिन्न स्त्री रोग संबंधी बीमारियां हैं, अंतःस्रावी और संक्रामक भी हैं।

पुरुष रोगियों में बांझपन प्राप्त किया जा सकता है या आनुवंशिक हो सकता है, कुछ मामलों में यह चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है, जब प्रतिकूल कारकों (शराब पीने, मनो-उत्तेजक पदार्थ, लगातार तंबाकू धूम्रपान, तनाव) के संपर्क में आता है। इसके अलावा, रोग के प्रतिरक्षाविज्ञानी और अंतःस्रावी रूप पुरुषों में हो सकते हैं, इसलिए यहां एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

कई मामलों में रोग का विकास सबसे सरल समस्याओं के कारण हो सकता है, इसलिए यदि कोई जोड़ा स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकता है, तो पहले पुरुषों में बांझपन की जांच और निदान किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में गर्भावस्था भागीदारों की आनुवंशिक असंगति या हार्मोनल समस्याओं की उपस्थिति के कारण नहीं हो सकती है।

नियो वीटा क्लिनिक में बांझपन निदान

उपचार का आधार एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है, साथ ही मुख्य कारण की खोज भी है। परीक्षा के बाद, विशेषज्ञों का एक समूह हमारे क्लिनिक के प्रत्येक रोगी के साथ सावधानीपूर्वक काम करता है। इस समूह में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक ऑस्टियोपैथ, एक पारिवारिक मनोवैज्ञानिक, एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट, एक पोषण विशेषज्ञ और एक मनोचिकित्सक शामिल हैं।

हमारे पास उपचार के सबसे प्रभावी तरीके हैं। उनमें से प्रत्येक एक लक्ष्य को प्राप्त करने का कार्य करता है - एक महिला और एक पुरुष के शरीर में प्रक्रियाओं का सामंजस्य स्थापित करने के लिए ताकि गर्भाधान स्वाभाविक रूप से हो सके।

रोग के वास्तविक कारणों की पहचान करने के लिए, डॉक्टर सबसे प्रभावी, सामंजस्यपूर्ण और जटिल तरीकों का उपयोग करते हैं:

स्पर्मोग्राफी।यह मनुष्य की प्रजनन क्षमता को आंकने की मुख्य विधि है। विश्लेषण शुक्राणु के भौतिक और रासायनिक गुणों, जीवित शुक्राणुओं की संख्या और उनकी गतिशीलता के अधीन है। इस अध्ययन के आधार पर, एक आदमी की प्रजनन क्षमता के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है और एक जोड़े में पुरुष बांझपन के कारक को बाहर रखा गया है या पुष्टि की गई है। शुक्राणु के परिणाम पुरुष जननांग क्षेत्र के कुछ रोगों का संकेत दे सकते हैं, जो अक्सर बांझपन का कारण होते हैं।

हार्मोनल पृष्ठभूमि का विश्लेषण।हार्मोन शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं को विनियमित करते हैं और प्रजनन कार्य कोई अपवाद नहीं है। अंतःस्रावी तंत्र के काम में विफलता अक्सर महिलाओं और पुरुषों दोनों में बांझपन का कारण बनती है। बांझपन के कारणों का निदान करते समय, दोनों भागीदारों की हार्मोनल स्थिति का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

व्यापक 4D डायग्नोस्टिक्स।यह हार्डवेयर अध्ययन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के विश्लेषण के आधार पर शरीर की स्थिति और उसके कार्यों की एक व्यापक तस्वीर देता है। 4डी डायग्नोस्टिक्स से छिपी हुई बीमारियों और विकारों को उनके विकास के शुरुआती चरणों में ही प्रकट करना संभव हो जाता है। यह विधि पारंपरिक प्रकार के अनुसंधान के साथ -साथ बांझपन के निदान में बहुत जानकारीपूर्ण और सफलतापूर्वक उपयोग की जाती है।

मनो-भावनात्मक स्थिति का निदान।कुछ मामलों में, मनोवैज्ञानिक बांझपन एक अल्पकालिक अवधारणा नहीं है, बल्कि एक उद्देश्य वास्तविकता है। अचेतन भय और आंतरिक संघर्ष प्रजनन प्रणाली पर बहुत ठोस प्रभाव डाल सकते हैं। यह संभव है क्योंकि जननांग अंगों के कार्य को न्यूरोह्यूमोरल तरीके से नियंत्रित किया जाता है और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की गतिविधि पर निर्भर करता है, जो किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति में मामूली बदलाव के प्रति संवेदनशील होता है। हमारी भावनाएं और भावनाएं मनोदैहिक विकारों का कारण हो सकती हैं जो प्रजनन कार्य को बाधित करती हैं। ऐसे में इनफर्टिलिटी का इलाज करने के लिए डॉक्टरों के प्रयासों को एक योग्य और अनुभवी मनोचिकित्सक के काम के साथ जोड़ना जरूरी है।

ऑस्टियोपैथिक निदान।यह विशेषज्ञ संचार विकारों, ऐंठन, अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव की पहचान कर सकता है जो श्रोणि अंगों की प्राकृतिक गतिशीलता को सीमित करता है और अन्य विकृति जो सफल गर्भाधान को रोकती हैं। एक विशेष मैनुअल प्रभाव धारण करते हुए, ऑस्टियोपैथ प्रजनन प्रणाली को बहाल करने की प्रक्रिया को सक्रिय करता है।

संभावित यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण।यौन संक्रमण प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का मुख्य कारण है। लंबे समय तक सूजन महिलाओं में ट्यूबों के आसंजन और रुकावट की ओर ले जाती है। पुरुषों में, कुछ संक्रमण शुक्राणु की गतिशीलता को कम कर सकते हैं और यदि एपिडीडिमिस प्रभावित होता है तो अवरोधक बांझपन का कारण बन सकता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की सहनशीलता का अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन। अध्ययन के दौरान, चिपकने वाली प्रक्रियाएं, एक एंडोमेट्रियल पॉलीप, गर्भाशय की विकृतियों और अन्य विकृति विज्ञान का भी पता लगाया जा सकता है।

मॉस्को में बांझपन का निदान जल्दी और कुशलता से किया जाता है, क्योंकि अनुभवी विशेषज्ञ क्लिनिक में काम करते हैं।

नियो वीटा क्लिनिक में बांझपन उपचार

दुर्भाग्य से, डॉक्टर अक्सर आईवीएफ के माध्यम से बांझपन की समस्या के समाधान की पेशकश करते हैं, और रोगी इस असुरक्षित प्रक्रिया के लिए सहमत होते हैं, परिणाम प्राप्त करने के इस तरह के असुरक्षित तरीके के परिणामों को महसूस नहीं करते हैं।

हमारे विशेषज्ञ हमेशा इस तथ्य से आगे बढ़ते हैं कि बांझपन के उपचार में सबसे पहले, उन सभी कारणों को समाप्त करना शामिल है जो गर्भावस्था की प्राकृतिक शुरुआत को रोकते हैं, भले ही इसमें लंबा समय लगे, क्योंकि ज्यादातर मामलों में मदद करना संभव है। कोमल तरीकों से समस्या को हल करें जो महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

नियो वीटा क्लिनिक ने कई अनूठे तरीके विकसित किए हैं, जिनकी मदद से हमारे डॉक्टर कई वर्षों से महिलाओं को बांझपन के ऐसे सामान्य कारणों से छुटकारा पाने में मदद कर रहे हैं जैसे कि सर्वाइकल स्टेनोसिस, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, पार्टनर के साथ योनि बलगम की असंगति शुक्राणु, मनोवैज्ञानिक बांझपन। हमारे विशेषज्ञों के अनुभव से पता चलता है कि ऐसे बहुत कम मामले हैं जब आईवीएफ ही बांझपन के इलाज का एकमात्र तरीका है, ज्यादातर यह एक पूर्ण रुकावट या फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति है, जो काफी दुर्लभ है।

नियो वीटा क्लिनिक में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बांझपन के इलाज के लिए अद्वितीय लेखक के तरीकों के निर्माता, साथ ही बिना सर्जरी के गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस, इन समस्याओं पर मुफ्त परामर्श प्रदान करते हैं। एक व्यापक परीक्षा के परिणामस्वरूप, एक व्यक्तिगत उपचार विकसित किया जाता है जो प्रत्येक पहचाने गए कारक पर प्रभाव को जोड़ता है।

हमारे परामर्श का उद्देश्य अधिक से अधिक महिलाओं को समय पर बीमारी की पहचान करने और सबसे सही, सामंजस्यपूर्ण उपचार के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने में मदद करना है।

आप इस समस्या पर ऑनलाइन डॉक्टर का परामर्श ले सकते हैं
दुनिया में कहीं से भी। परामर्श की लागत 3,000 रूबल है।

प्रश्न जवाब:

अभी तक कोई प्रश्न नहीं है, पहले बनें।

संबंधित सेवाएं

उपयोगी जानकारी

9 जुलाई

7 जुलाई को, मलाया सुखारेवस्काया स्क्वायर पर नोवी निज़नी में, नियो वीटा क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार वोल्कोविंस्काया नतालिया द्वारा एक संगोष्ठी आयोजित की गई थी।

बच्चे का जन्म परिवार में सबसे महत्वपूर्ण घटना है। लेकिन हर कोई प्रजनन प्रणाली के रोगों के कारण बच्चे पैदा करने का प्रबंधन नहीं करता है। आधुनिक चिकित्सा ने इन समस्याओं को दूर करना सीख लिया है, अब डॉक्टरों के पास सहायक प्रजनन तकनीकों के रूप में ड्रग थेरेपी से लेकर "भारी हथियारों" तक, उपकरणों का एक पूरा शस्त्रागार है। आईवीएफ प्रक्रिया न केवल महिला शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षण है, बल्कि एक बहुत ही महंगी सेवा भी है। लाभ की खोज में, कई "फर्टिलिटी क्लीनिक" उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग करने की कोशिश भी नहीं करते हैं, तुरंत सबसे महंगी सेवा - आईवीएफ पर आगे बढ़ते हैं। विटालिस क्लिनिक के डॉक्टर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के बिना प्रजनन कार्य को बहाल करने में माहिर हैं। हम बांझपन के इलाज के कम से कम तरीकों का उपयोग करने की कोशिश करते हैं और अनुशंसा करते हैं कि जोड़े केवल उन मामलों में एआरटी का उपयोग करें जहां यह वास्तव में गर्भावस्था को प्राप्त करने का एकमात्र तरीका है। हमारे डॉक्टर जोड़ों को बांझपन के निदान से निपटने और माता-पिता बनने में मदद करते हैं।

• पुरुषों में प्रजनन को प्रभावित करने वाले कारक
• महिलाओं में प्रजनन को प्रभावित करने वाले कारक

• पुरुषों में बांझपन का निदान
• महिलाओं में बांझपन का निदान

• पुरुषों में बांझपन का इलाज
• महिलाओं में बांझपन का इलाज

समस्या कितनी आम है?

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के मानदंडों के अनुसार, प्रजनन आयु के 15 प्रतिशत बांझ जोड़ों को देश की राष्ट्रीय सुरक्षा के लिए खतरा माना जाता है। रूस में, यह आंकड़ा 17-20% है और नकारात्मक प्रवृत्ति है। इस सूखे आँकड़ों का मतलब है कि हमारे दोस्तों और परिचितों का हर पाँचवाँ परिवार बांझपन की समस्या से जूझ रहा है।

बांझपन का निदान कब किया जाता है?

डब्ल्यूएचओ की आधिकारिक परिभाषा में कहा गया है: "बांझपन एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए यौन सक्रिय, गैर-गर्भनिरोधक जोड़े की अक्षमता है।" बेशक, बाद में गर्भवती होने की संभावना होती है, लेकिन गर्भावस्था की सबसे अधिक संभावना पहले वर्ष में होती है (बशर्ते कि युगल सुरक्षित न हो), तो हर साल संभावना कम हो जाती है। यदि आप पहले वर्ष में गर्भवती नहीं हो सकीं - तो अपना कीमती समय न गंवाएं और डॉक्टर की मदद लें।

बांझपन के कारण

यद्यपि निदान का शब्दांकन दंपत्ति की गर्भावस्था को प्राप्त करने में असमर्थता को इंगित करता है, यह एक आम गलत धारणा है कि इसका कारण अक्सर महिला में होता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि 10 साल पहले भी, यहां तक ​​कि डॉक्टरों ने "पुरुष कारक" पर भी विचार नहीं किया था। चिकित्सा केंद्र अक्सर और अब बांझपन के इलाज के तहत एक महिला के इलाज का मतलब है, और पुरुष अपनी "पुरुष शक्ति" और पुनरुत्पादन की क्षमता (नोट, पूरी तरह से निराधार) के बीच एक सीधा संबंध बनाते हैं। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजिस्ट के अनुसार, 50% मामलों में, गर्भावस्था की अनुपस्थिति एक आदमी में समस्याओं से जुड़ी है। इसलिए, एक विवाहित जोड़े के लिए बेहतर है कि पहले परामर्श के लिए तुरंत एक साथ क्लिनिक आएं। यह आपके विशेष मामले में बांझपन के कारण का पता लगाने के लिए समय को काफी कम कर देगा।

क्या परीक्षाओं की आवश्यकता है?

आगामी उपचार के लिए सही रणनीति चुनने के लिए, बांझपन के सटीक कारण का पता लगाना बेहद जरूरी है, जिसके लिए निदान करना आवश्यक है। एक बुनियादी परीक्षा के रूप में, प्रजनन प्रणाली की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, हार्मोनल रक्त परीक्षण, और संक्रामक रोगों के लिए एक चेक का उपयोग आमतौर पर किया जाता है। हालांकि, विभिन्न प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र अध्ययनों की एक संख्या को अतिरिक्त रूप से सौंपा जा सकता है।

आप एक परीक्षा से गुजर सकते हैं और हमारे क्लिनिक में सभी आवश्यक परीक्षण पास कर सकते हैं। यदि आपके पास पिछले परीक्षा परिणाम हैं, तो कृपया उन्हें अपने साथ लाएं।

बांझपन उपचार

उपचार की विधि बांझपन के पहचाने गए कारण पर निर्भर करती है और दवा चिकित्सा से लेकर सर्जरी और कला के उपयोग तक हो सकती है। सही ढंग से किया गया निदान और एक सही ढंग से स्थापित निदान आपको इस विशेष मामले के लिए इष्टतम उपचार विकल्प चुनने और उच्चतम संभव प्रभावशीलता प्राप्त करने की अनुमति देता है।

यह भी विचार करने योग्य है कि पुरुषों में उपचार महिलाओं की तुलना में एक लंबी प्रक्रिया है, जो शुक्राणु परिपक्वता और अंडों के विभिन्न अवधि चक्रों से जुड़ा होता है (शुक्राणुजनन की प्रक्रिया में महिलाओं के लिए सामान्य महिलाओं के विपरीत लगभग तीन महीने लगते हैं)।

विटालिस क्लिनिक के डॉक्टरों का मुख्य कार्य किसी विशेष जोड़े की समस्या को अच्छी तरह से समझना और इसे सबसे कोमल तरीके से हल करना है। लोग अक्सर मुश्किल मामलों के साथ हमारे क्लिनिक में आते हैं, पहले से ही असफल उपचार का अनुभव है और असफल आईवीएफ प्रयासों से गुजर रहा है। जब हम ऐसे परिवारों की मदद कर सकते हैं तो हम कठिन कार्यों और ईमानदारी से आनन्द का सामना करने में सक्षम हैं।

बांझपन उपचार में विशेषज्ञता वाले विटालिस क्लिनिक के डॉक्टर

विटालिस क्लिनिक में बांझपन उपचार सेवाओं की लागत

अनुभवी सलाह

• 5950 रगड़।
• 4950 रगड़।
• 5150 रगड़।
• 4540R
• 7150 रगड़।
• 6050r
• 7420 रगड़।
• 6170 रगड़।