बाएं फेफड़े में सौम्य ट्यूमर। फेफड़ों में सौम्य ट्यूमर

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर - विभिन्न मूल, ऊतकीय संरचना और स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म का सामूहिक नाम। वे स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकते हैं या खुद को खांसी, हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ महसूस कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसी संरचनाओं का उपचार शल्य चिकित्सा है।

नियोप्लाज्म का वर्गीकरण

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर विभिन्न प्रकार के ऊतकों से विकसित हो सकते हैं:

• ब्रोन्कियल एपिथेलियम (पॉलीप्स, एडेनोमास, सिलिंड्रोमास);
• न्यूरोएक्टोडर्मल संरचनाएं (न्यूरिनोमा, न्यूरोफिब्रोमा);
• भ्रूण के ऊतक (जन्मजात - टेराटोमा, हैमार्टोमा);
• मेसोडर्मल ऊतक (फाइब्रोमास, लेयोमायोमास, लिम्फैंगियोमास)।

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सबसे आम सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं:

1. ब्रोन्कियल एडेनोमा एक ग्रंथि संबंधी रसौली है जो आकार में 2-3 सेमी तक होती है, जिसमें कुरूपता की प्रवृत्ति होती है।
2. हमर्टोमा - एक भ्रूण मूल है, इसमें रोगाणु ऊतक के तत्व होते हैं। इसमें एक गोल आकार और एक चिकनी सतह है। धीरे-धीरे बढ़ रहा है, शायद ही कभी कैंसर में बदल जाता है।
3. पैपिलोमा संयोजी ऊतक स्ट्रोमा से एक गठन है, जिसमें कई पैपिलरी बहिर्वाह होते हैं। यह एंडोब्रोनचियल रूप से बढ़ता है, मुख्य रूप से बड़ी ब्रांकाई में।
4. फाइब्रोमा 2-3 सेमी आकार का एक सौम्य गठन है, जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं। यह विशाल आकार तक पहुंच सकता है, दुर्भावना से ग्रस्त नहीं है।
5. लिपोमा वसा ऊतक का एक ट्यूमर है। यह शायद ही कभी फेफड़ों में बनता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, और एक घातक में पतित होने के लिए इच्छुक नहीं है।
6. लेयोमायोमा - रक्त वाहिकाओं या ब्रोन्कियल दीवारों के चिकनी मांसपेशी फाइबर से विकसित होता है। धीरे-धीरे बढ़ता है।
7. संवहनी नियोप्लाज्म में एक गोलाकार आकार, घनी या घनी लोचदार स्थिरता होती है, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरी होती है।
8. न्यूरोजेनिक ट्यूमर तंत्रिका ऊतकों से बनते हैं, वे एक स्पष्ट कैप्सूल के साथ गोल घने नोड्स की तरह दिखते हैं।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के कारण और संकेत

यह माना जाता है कि आनुवंशिक उत्परिवर्तन, वायरस के संपर्क में आने, तंबाकू के धुएं, रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रभाव के परिणामस्वरूप नियोप्लाज्म उत्पन्न होता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• दमा;
• सीओपीडी;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• लगातार और लंबे समय तक निमोनिया;
• तपेदिक।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण उनके प्रकार, आकार, स्थान और विकास के चरण पर निर्भर करते हैं।

प्रीक्लिनिकल स्टेज पर पेरिफेरल फॉर्मेशन खुद को प्रकट नहीं करते हैं। प्रारंभिक और गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के चरणों में, वे सांस की तकलीफ, छाती में दर्द और हृदय के क्षेत्र में, हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुसीय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

केंद्रीय सौम्य फेफड़े के ट्यूमर की उपस्थिति के लक्षण ब्रोन्कियल रुकावट की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। सबसे अधिक बार, रोगी शिकायत करते हैं:

• शरीर का तापमान बढ़ाने के लिए;
• कफ के साथ खांसी;
• साँसों की कमी
• हेमोप्टाइसिस;
• छाती में दर्द;
• थकान और कमजोरी।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लिए सर्जरी

आकार और दुर्दमता के जोखिम के बावजूद, नियोप्लाज्म को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

केंद्रीय ब्रोंची के किफायती स्नेह की विधि को खत्म करता है। एक संकीर्ण आधार पर नियोप्लाज्म ब्रोन्कियल दीवार के फेनेस्टेड स्नेह के दौरान दोष या ब्रोन्कोटॉमी के आगे टांके के साथ उत्सर्जित होते हैं। ब्रॉड-आधारित ट्यूमर को ब्रोन्कस के गोलाकार लकीर और एक इंटरब्रोन्चियल एनास्टोमोसिस लगाने की आवश्यकता होती है।

विकसित जटिलताओं के साथ, फेफड़े के एक या दो पालियों (लोबेक्टॉमी या बाइलोबेक्टॉमी) को एक्साइज करने के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं। अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ, न्यूमोनेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है - इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

संरचनाओं के एक परिधीय स्थान के साथ, ऑपरेशन में फेफड़े का उनका समावेश, खंडीय या सीमांत उच्छेदन शामिल होता है। बड़े आकार या पैथोलॉजी के जटिल रूप के मामले में, एक लोबेक्टोमी का सहारा लिया जाता है।

थोरैकोस्कोपी या थोरैकोटॉमी की विधि के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। एक पतले तने पर संरचनाओं को एंडोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है।

पहले राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के फैकल्टी सर्जरी विभाग में ऑन्कोलॉजी विभाग के अनुभवी सर्जनों द्वारा सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं। शिक्षाविद आई.पी. पावलोवा।

एक सौम्य ट्यूमर की विशेषताएं यह हैं कि शरीर के ऊतक नष्ट नहीं होते हैं, और कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं।

एक घातक ट्यूमर की विशेषता यह है कि यह शरीर के ऊतकों में बढ़ता है, जबकि मेटास्टेस दिखाई देते हैं। 25% से अधिक स्थितियों में जब एक घातक ट्यूमर के स्थानीय रूप का निदान किया जाता है, 23% में क्षेत्रीय ट्यूमर की उपस्थिति होती है, और 56% में - दूर के मेटास्टेस।

मेटास्टेटिक ट्यूमर की ख़ासियत यह है कि यह विभिन्न अंगों में प्रकट होता है, लेकिन साथ ही यह फेफड़ों में भी जाता है।

यह लेख मनुष्यों में फेफड़ों के ट्यूमर के निर्धारण के बारे में और संकेतों के बारे में बात करता है। और ट्यूमर के चरणों के प्रकार और उपचार के तरीकों के बारे में भी।

प्रसार

फेफड़े का ट्यूमर सभी फेफड़ों के नियोप्लाज्म में एक काफी सामान्य बीमारी है। 25% से अधिक मामलों में, इस प्रकार की बीमारी घातक होती है। पुरुषों में 32% से अधिक ट्यूमर फेफड़ों का ट्यूमर है, महिलाओं में यह 25% है। रोगियों की अनुमानित आयु 40-65 वर्ष है।

फेफड़े के ट्यूमर को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. एडेनोकार्सिनोमा;
2. स्मॉल सेल कैंसर
3. बड़ी कोशिकाओं के साथ कैंसर;
4. स्क्वैमस सेल कैंसर और कई अन्य रूप।

स्थानीयकरण द्वारा, ट्यूमर है:

1. केंद्रीय;
2. परिधीय;
3. शिखर;
4. मीडियास्टिनल;
5. मिलिअरी

विकास की दिशा में:

1. बहि-ब्रोन्कियल;
2. एंडोब्रोनचियल;
3. पेरिब्रोन्चियल।

इसके अलावा, ट्यूमर में मेटास्टेस की उपस्थिति के बिना विकास के गुण होते हैं।

रोग के चरणों के अनुसार, ट्यूमर है:

• पहला चरण एक ट्यूमर है जिसमें ब्रोंची का आकार छोटा होता है, जबकि फुस्फुस का आवरण और मेटास्टेस का अंकुरण नहीं होता है;
• दूसरा चरण - ट्यूमर लगभग पहले चरण जैसा ही है, लेकिन थोड़ा बड़ा है, इसमें फुफ्फुस अंकुरण नहीं होता है, लेकिन एकल मेटास्टेस होते हैं;
• तीसरा चरण - ट्यूमर और भी बड़ा है और पहले से ही फेफड़े की सीमाओं से परे चला जाता है, ट्यूमर पहले से ही छाती या डायाफ्राम में बढ़ सकता है, बहुत बड़ी संख्या में मेटास्टेस होते हैं;
• - ट्यूमर कई पड़ोसी अंगों में बहुत तेजी से फैलता है, दूर के मेटास्टेस होते हैं। तंबाकू के धुएं में पाए जाने वाले कार्सिनोजेन्स के दुरुपयोग के कारण ज्यादातर लोग बीमार पड़ते हैं। पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से जोखिम है।

धूम्रपान करने वालों में, धूम्रपान न करने वाले लोगों की तुलना में फेफड़े के ट्यूमर की घटना बहुत अधिक होती है। आंकड़ों के मुताबिक ज्यादातर मरीज पुरुष हैं। लेकिन हाल ही में चलन थोड़ा बदल गया है, क्योंकि धूम्रपान करने वाली महिलाओं की संख्या बहुत अधिक है। दुर्लभ मामलों में, फेफड़े का ट्यूमर वंशानुगत हो सकता है।

फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए कई सिद्धांत हैं। मानव शरीर पर निकोटीन का प्रभाव कोशिकाओं में आनुवंशिक असामान्यताओं के जमाव में योगदान देता है। इस वजह से ट्यूमर के बढ़ने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिसे नियंत्रित करना लगभग असंभव होता है, इसके अलावा रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि डीएनए का विनाश शुरू होता है, जिससे ट्यूमर के विकास को बढ़ावा मिलता है।

एक्स-रे पर फेफड़े के ट्यूमर का पता लगाना

फेफड़े के ट्यूमर का प्रारंभिक चरण ब्रोंची में विकसित होना शुरू होता है। इसके अलावा, प्रक्रिया चलती है और फेफड़ों के आस-पास के हिस्सों में विकसित होती है। समय की समाप्ति के बाद, ट्यूमर अन्य अंगों में जाता है, यकृत, मस्तिष्क, हड्डियों और अन्य अंगों को देता है।

फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़े के ट्यूमर का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है क्योंकि इसके छोटे आकार और कई अन्य बीमारियों के लक्षणों की समानता होती है। खांसने पर यह सिर्फ खांसी या थूक का उत्पादन हो सकता है। यह अवधि कई वर्षों तक चल सकती है।

आमतौर पर, डॉक्टरों को 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में कैंसर की उपस्थिति का संदेह होने लगता है। धूम्रपान करने वालों के साथ-साथ खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिनमें कम से कम लक्षण होते हैं।

शिकायतों

सामान्य तौर पर, ब्रोन्कियल भागीदारी में सबसे आम शिकायत खांसी है, 70% दौरे और 55% मामलों में लोग हेमोप्टीसिस की शिकायत करते हैं। खांसी ज्यादातर हैकिंग, लगातार, थूक स्रावित होता है।

ऐसी शिकायतों वाले लोगों को लगभग हमेशा सांस की तकलीफ होती है, लगभग आधे मामलों में अक्सर सीने में दर्द होता है। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है कि ट्यूमर फुस्फुस में चला जाता है और यह आकार में बढ़ जाता है। जब आवर्तक तंत्रिका पर भार होता है, तो आवाज में घरघराहट दिखाई देती है।

जब ट्यूमर बढ़ता है और लिम्फ नोड्स को संकुचित करता है, जैसे लक्षण:

• ऊपरी और निचले छोरों में कमजोरी;
• पेरेस्टेसिया अगर घाव कंधे तक पहुंच गया है;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• सांस की तकलीफ तब प्रकट होती है जब घाव फ्रेनिक तंत्रिका तक पहुंच गया हो;
• शरीर का वजन कम हो जाता है;
• त्वचा पर खुजली की उपस्थिति;
• बुजुर्गों में जिल्द की सूजन का तेजी से विकास।

फेफड़ों के ट्यूमर को हटाना

एक सौम्य फेफड़े का ट्यूमर, चाहे वह किसी भी चरण का हो, शल्य चिकित्सा उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं होने पर हटा दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन पेशेवर सर्जनों द्वारा किया जाता है। पहले एक फेफड़े के ट्यूमर का निदान किया जाता है और इसे हटाने के लिए सब कुछ किया जाता है, बीमार व्यक्ति के शरीर को कम नुकसान होता है और बाद में होने वाली कम खतरनाक जटिलताएं होती हैं।

फेफड़े के कैंसर की सर्जरी

यदि फेफड़े का परिधीय ऑन्कोलॉजी होता है, जो कि फेफड़े के ऊतकों में ही स्थित होता है, तो इसे एन्यूक्लिएशन द्वारा हटा दिया जाता है, अर्थात। दूसरे शब्दों में, भूसी द्वारा।

अधिकांश सौम्य ट्यूमर का उपचार थोरैकोस्कोपी या थोरैकोटॉमी द्वारा किया जाता है। यदि नियोप्लाज्म पतले डंठल पर बढ़ता है, तो इसे एंडोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है। लेकिन यह विकल्प अवांछित रक्तस्राव का कारण बन सकता है और फेफड़ों और ब्रांकाई की फिर से जांच करना अनिवार्य है।

निदान

ऑपरेशन की तैयारी

कीमोथेरेपी। वह प्रक्रिया जो उनके विकास को रोकने में सक्षम है और उनके प्रजनन को रोकते हुए आकार में वृद्धि को रोकती है। इस उपचार विकल्प का उपयोग छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर और गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर दोनों के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया को सबसे आम माना जाता है और लगभग सभी कैंसर अस्पतालों में इसका लगातार उपयोग किया जाता है।

एकमात्र दोष यह है कि इस प्रक्रिया के साथ, पूर्ण वसूली और इलाज प्राप्त करना लगभग असंभव है। लेकिन, सब कुछ के बावजूद, कीमोथेरेपी एक कैंसर रोगी के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकती है।

फेफड़ों के ट्यूमर के उपचार की एक अच्छी रोकथाम एक व्यक्ति के जीवन में सिगरेट की पूर्ण अनुपस्थिति है।

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फुफ्फुसीय फाइब्रॉएड के लक्षण और उपचार (3 मिनट में पढ़ें)

ऐसा लगता है कि एक स्वस्थ जीवन शैली, यानी अच्छा पोषण, पुरानी बीमारियों और बुरी आदतों की अनुपस्थिति और सांस लेना मुश्किल हो जाता है, एक अनुचित खांसी दिखाई देती है, सांस की तकलीफ और शरीर की सामान्य स्थिति कमजोर होती है।

क्यों? ऐसे लक्षण शरीर में रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकते हैं, जिनकी जांच श्वसन प्रणाली से शुरू होनी चाहिए। सबसे पहले, रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण करना आवश्यक है, फिर फेफड़ों का एक्स-रे लें। चित्र में श्वसन अंगों पर अतुलनीय फॉसी और छाया की उपस्थिति के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन और ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है। फुफ्फुसीय विकृति में शामिल हैं: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस, एटेक्लेसिस, फोड़े, गैंग्रीन, तपेदिक और फेफड़े के ट्यूमर। ये प्रक्रियाएं एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ आगे बढ़ सकती हैं और रोग की घातक प्रकृति में पतित हो सकती हैं।

फेफड़ों के कैंसर का विकास

एक फेफड़े के ट्यूमर को एक प्रारंभिक स्थिति के रूप में और एक घातक गठन के रूप में माना जा सकता है। पुरुषों और महिलाओं में पाचन और प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर जैसी संरचनाओं के बाद बढ़ती रुग्णता और मृत्यु दर के मामले में ऑन्कोलॉजी का यह रूप दूसरे स्थान पर है।

ब्रोंची और फेफड़े के ऊतकों में पुरानी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में पूर्वकैंसर स्थितियों (सौम्य विकृति) का रोगजनन विकसित होता है। यह इस तरह की बीमारियों से पहले होता है:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• जीर्ण तपेदिक;
• जटिल फ्लू;
• सिलिकोसिस।

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो लंबे समय तक अनुचित खांसी और थूक में खूनी धारियों की उपस्थिति की शिकायत करते हैं, साथ ही रक्त परीक्षण में ईएसआर में लंबे समय तक वृद्धि और लगातार शरीर के तापमान में कमी देखी जाती है। इस सूची को पुराने धूम्रपान करने वालों और तपेदिक विकृति के परिणामस्वरूप श्वसन अंगों की विकृति वाले रोगियों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

फेफड़े के ऊतकों में एक घातक ट्यूमर को फेफड़े का कैंसर कहा जाता है। इस विकृति के लक्षण वयस्कता में लोगों में और विशेष रूप से पुरुषों में नोट किए जाते हैं। ऑन्कोलॉजी के विकास का कारण, आज, एक आनुवंशिक माना जाता है, अर्थात्, एक वंशानुगत कारक, साथ ही साथ पर्यावरण प्रदूषण, काम पर खतरों, श्वसन प्रणाली के लगातार रोग और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी को दूर करने के लिए। धूम्रपान। अंतिम कारक फेफड़ों के कैंसर की घटना पर मुख्य प्रभावों में से एक को निर्धारित करता है। फेफड़ों को ठीक होने के लिए भारी धूम्रपान करने वालों को लगभग पांच साल की संयम की आवश्यकता होती है, और शरीर को धूम्रपान उत्पादों के अवशेषों के बिना शरीर की स्थिति तक पहुंचने के लिए लगभग पंद्रह वर्षों की आवश्यकता होती है।

फेफड़ों के कैंसर का स्थानीयकरण विविध है और यह ब्रांकाई को अस्तर करने वाली ग्रंथियों और उपकला से विकसित होता है। ट्यूमर का वर्गीकरण इसकी डिग्री के भेदभाव के लक्षणों पर निर्भर करता है। स्क्वैमस सेल, स्मॉल सेल, एनाप्लास्टिक और ग्लैंडुलर लंग कैंसर है। मुख्य, प्रारंभिक और लोबार फुफ्फुसीय खंडों को नुकसान की साइट को केंद्रीय ट्यूमर का स्थानीयकरण माना जाता है, और ब्रोन्किओल्स और उपखंडीय ब्रांकाई का क्षेत्र परिधीय कैंसर को संदर्भित करता है।

सेंट्रल लंग कैंसर

इस तरह के ट्यूमर की एटिपिकल कोशिकाएं एक्सोफाइटिक प्रकार के अनुसार बढ़ती हैं, यानी ब्रोन्कस के लुमेन से शुरू होकर फेफड़े के ऊतकों में फैल जाती हैं। मेटास्टेस, इस रूप में, लिम्फोमेटोजेनस मार्ग से फैलता है। यह इस तरह से होता है कि फाटकों के पास और फेफड़ों के इंटरलोबार क्षेत्र में लसीका तंत्र के नोड्स और वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, और फिर प्रसार फेफड़े के ऊतक के मूल खंड के लसीका प्रवाह को प्रभावित करता है। ट्यूमर के विकास के साथ, मेटास्टेस मीडियास्टिनल, ट्रेकोब्रोनचियल नोड्स में उतरते हैं और फिर सबक्लेवियन, सरवाइकल और यहां तक ​​​​कि एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में प्रवेश कर सकते हैं। रक्तप्रवाह मेटास्टेस को अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, हड्डियों और मस्तिष्क में स्थानांतरित किया जा सकता है।

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का वर्गीकरण, एक नियम के रूप में, पाठ्यक्रम के लक्षणों के अनुसार, चार चरणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक ट्यूमर के विकास को एटिपिकल कोशिकाओं के प्रसार के पहले दो चरणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। फेफड़े के ऊतकों को इस तरह के नुकसान का उपचार और पूर्वानुमान श्वसन अंगों के कैंसर की तुलना में अधिक अनुकूल है, और ये फेफड़े, ब्रांकाई और श्वासनली के लोब हैं।

स्थानीयकरण, आकार और मेटास्टेस के प्रसार का निर्धारण प्रणाली के अनुसार वर्गीकृत किया गया है टीएनएम. यदि ब्रोन्कियल बलगम के विश्लेषण या साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा एक घातक गठन का पता लगाया जाता है, लेकिन एक्स-रे पर कोई छवि नहीं होती है, तो पदनाम निर्धारित किया जाता है टेक्सास. श्वसन अंगों के ऊतकों को प्रारंभिक ट्यूमर क्षति पर, अनुमापांक इंगित करें टीया उसजब गठन देखने के क्षेत्र में अदृश्य है। से वर्गीकरण के अनुसार T1-T3, ऑन्कोलॉजिकल गठन का स्थान और आकार एक स्पष्ट छवि के साथ मनाया जाता है। ट्यूमर तीन सेंटीमीटर से अधिक तक पहुंच सकता है और श्वासनली कैरिना, फेफड़े की जड़, डायाफ्राम, मीडियास्टिनम, छाती की दीवार में स्थित होता है, जो पूरे फेफड़े के ऊतकों को देखे गए फुफ्फुस बहाव के साथ प्रभावित करता है। कैप्शन इस प्रणाली के लिए एक अनिवार्य जोड़ हैं। एन- ब्रोंची के क्षेत्रीय क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स की स्थिति (एन1)और मीडियास्टिनम (एन2), साथ ही ट्यूमर मेटास्टेसिस एम,कहाँ पे एम1मेटास्टेस की उपस्थिति को इंगित करता है और मो, एमएक्स -उनकी अनुपस्थिति या उन्हें पहचानने में कठिनाई।

मुख्य लक्षण

एक नियम के रूप में, श्वसन कैंसर के रोगसूचक क्लिनिक को पहचानना मुश्किल है। खांसी की घटना, सांस की तकलीफ, तापमान में लगातार वृद्धि और छाती क्षेत्र में दर्द आपको फेफड़ों में एक असामान्य रोग प्रक्रिया की घटना के प्रति सचेत कर सकता है। एक ट्यूमर की उपस्थिति के लक्षण ऐसे मामलों में व्यक्त किए जा सकते हैं:

कफ प्रतिवर्त की उपस्थिति और सांस की तकलीफ . एक व्यक्ति जो लंबे समय तक और बहुत अधिक धूम्रपान करता है, लगभग हमेशा अपना गला साफ करने की इच्छा को नोट करता है। यह स्थिति तब होती है जब सिगरेट भरने वाले पदार्थों के दहन से उत्पाद ब्रोन्कियल म्यूकोसा में जमा हो जाते हैं। सूखी, हैकिंग खांसी रात में, सुबह और दिन के अंत में पीड़ा देती है। इसी समय, थोड़ी मात्रा में थूक और यहां तक ​​कि रक्त की धारियां भी निकल सकती हैं, जो प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के लिए विशिष्ट है। भारी रक्तस्राव की उपस्थिति फेफड़े के ऊतकों के गंभीर घाव का संकेत दे सकती है। गैस विनिमय और फेफड़ों के वेंटिलेशन के उल्लंघन के मामले में, शरीर की शारीरिक गतिविधि के दौरान और पर्यावरण की उच्च आर्द्रता के साथ सांस की तकलीफ दिखाई देती है;

छाती में दर्दनाक ऐंठन . छाती की दीवार में दर्द महसूस करने की निरंतरता न केवल श्वसन प्रणाली में विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यह भावना हृदय, यकृत और अग्न्याशय के काम में विचलन के साथ भी देखी जाती है। फेफड़े के कैंसर के अधिकांश रोगियों में उरोस्थि के पीछे बहुत स्पष्ट और निरंतर दर्द नहीं देखा जाता है;

फेफड़ों के कैंसर में ऊर्जा की हानि, उनींदापन और कमजोरी , थोड़ा ऊंचा शरीर के तापमान की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है। ऐसी प्रक्रिया शरीर के सुरक्षात्मक गुणों से निर्धारित होती है, जो उत्सर्जित, ट्यूमर, क्षय उत्पादों से निपटने की कोशिश कर रहे हैं।

ऐसे लक्षणों का क्लिनिक लंबे समय तक और कभी-कभी ट्यूमर के विकास की त्वरित दर से आगे बढ़ सकता है। इसकी तीव्र वृद्धि अक्सर ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और फुफ्फुस के साथ होती है। इस मामले में, अंगों की स्थिति को सूजन-रोधी उपचार से थोड़ा सुधारा जा सकता है। लेकिन आवर्तक विकृति की घटना ट्यूमर के तेजी से विकास को इंगित करती है। इसी समय, शरीर में हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिससे रक्त में पोटेशियम, ग्लूकोज और कैल्शियम के साथ चयापचय प्रक्रियाओं की दर में कमी आती है। कैंसर रोगियों में चयापचय के इस तरह के पाठ्यक्रम के साथ, फुफ्फुसीय ऑस्टियोपैथी अक्सर देखी जाती है, जो पैरों में दर्दनाक संवेदनाओं और पैरों और घुटने के जोड़ों में कठिन गतिशीलता द्वारा व्यक्त की जाती है। इसे श्वसन कैंसर के शुरुआती लक्षणों में से एक माना जाता है।

लक्षण

कैंसर के नैदानिक ​​संकेतकों में वृद्धि श्वसन प्रणाली के कामकाज में असामान्यताओं के अन्य लक्षणों के साथ होती है, और ये हैं:

• डायाफ्राम को हिलाने में कठिनाई;
• तंत्रिका और बड़े शिरापरक वाहिकाओं में संक्रमण और रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• मुखर डोरियों और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की पैरेसिस;
• एक ट्यूमर या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा इसके संपीड़न के कारण अन्नप्रणाली की कठिन धैर्य;
• हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुस के फोड़े या गैंग्रीन के साथ एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, रोगी की सांस पर एक असहनीय पुटिड गंध के साथ।

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कैंसर रोगी की जांच और उपचार

रोगी के श्वसन अंगों में एक सौम्य ट्यूमर और कैंसर के विकास को पहचानना एक जटिल प्रक्रिया है। ब्रोंची और फेफड़ों के काम में विचलन के लक्षणों को एक भड़काऊ प्रकृति के विकृति, पाचन क्रिया के दौरान चोटों की घटना या एक तपेदिक संक्रमण के संक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। एक विश्वसनीय निदान स्थापित करने के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है कि पैथोलॉजिकल असामान्यताओं का इतिहास एकत्र किया जाए, गुदाभ्रंश और टक्कर का उपयोग करके एक परीक्षा आयोजित की जाए। दूसरा और सबसे बुनियादी कदम फेफड़ों की एक्स-रे छवि की जांच है। श्वसन अंगों में छाया, गुहाओं और कैप्सूल के आकार के फॉसी की उपस्थिति कैंसर के रूप, उसके स्थान, आकार, आकृति और इसके क्षय की गुहा को इंगित कर सकती है। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और अन्य हार्डवेयर विधियों के निदान को लागू करें:

• एंजियोग्राफी और ब्रोंकोग्राफी;
• ब्रोंची और श्वासनली की टोमोग्राफी;
• फुफ्फुसीय फुफ्फुस गुहा की ब्रोंकोस्कोपी और पंचर, इसके बाद ब्रोन्कियल बलगम और फुफ्फुस द्रव की साइटोलॉजिकल परीक्षा।

रोगी के बाद के उपचार और आगे के जीवन का पूर्वानुमान परीक्षा के बाद सही निदान पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय प्रणाली के कैंसर के लिए, उपचार के सबसे प्रभावी तरीके, घाव की सीमा और ट्यूमर के चरण के आधार पर, रूढ़िवादी दृष्टिकोण और कट्टरपंथी हैं। रोगी के जीवन को सुविधाजनक बनाने के लिए घातक ट्यूमर के प्रारंभिक रूपों और रोगी की टर्मिनल स्थितियों के लिए रूढ़िवादी उपचार प्रदान किया जाता है। इस तरह के उपचार में संयुक्त रूप में एंटीट्यूमर दवाओं का उपयोग होता है, ये कीमोथेरेपी दवाएं और एंटीबायोटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड, एड्रियामाइसिन और अन्य) हैं।

उपचार के प्रभाव और विकिरण चिकित्सा के उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, जो कि नवीनतम तकनीकों के अनुसार, अंग के आस-पास के ऊतकों को प्रभावित किए बिना, विकिरण द्वारा एक विशिष्ट घाव को हटाने के उद्देश्य से है। घातक प्रक्रिया के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम और सर्जरी के लिए contraindications की अनुपस्थिति के साथ, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। कट्टरपंथी उपचार में ट्यूमर को हटाने और फेफड़े के ऊतकों के उच्छेदन शामिल हैं। फेफड़े के ऊतक के एक खंड, उसके हिस्से और कभी-कभी पूरी तरह से प्रभावित फेफड़े को हटाने के लिए एक संकेत, फेफड़े के कैंसर वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की परिभाषा है।

फेफड़े के कैंसर के रोगी के जीवन की निरंतरता के लिए अनुकूल परिणाम का पूर्वानुमान किसी विशेषज्ञ के पास उसकी समय पर यात्रा, एक सटीक निदान की स्थापना और बाद के पुनर्वास के साथ प्रभावी उपचार के उपयोग पर निर्भर करता है।

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एक विस्तृत परीक्षा के साथ, फेफड़ों में एक नियोप्लाज्म का पता लगाना और यह निर्धारित करना संभव है कि यह क्या हो सकता है। यह रोग सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। सेल भेदभाव की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण संरचनाएं उत्पन्न होती हैं, जो आंतरिक और बाहरी कारकों के कारण हो सकती हैं।

फेफड़ों में नियोप्लाज्म फेफड़ों के क्षेत्र में विभिन्न संरचनाओं का एक बड़ा समूह है, जिसमें एक विशिष्ट संरचना, स्थान और उत्पत्ति की प्रकृति होती है।

फेफड़ों में नियोप्लाज्म सौम्य या घातक हो सकता है।

सौम्य ट्यूमर की एक अलग उत्पत्ति, संरचना, स्थान और विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। सौम्य ट्यूमर घातक लोगों की तुलना में कम आम हैं, और कुल का लगभग 10% बनाते हैं। वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं, ऊतकों को नष्ट नहीं करते हैं, क्योंकि उन्हें घुसपैठ की वृद्धि की विशेषता नहीं है। कुछ सौम्य ट्यूमर घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं।

स्थान के आधार पर, वहाँ हैं:

1. मध्य - मुख्य, खंडीय, लोबार ब्रांकाई से ट्यूमर। वे ब्रोन्कस और फेफड़ों के आसपास के ऊतकों के अंदर विकसित हो सकते हैं।
2. परिधीय - आसपास के ऊतकों और छोटी ब्रांकाई की दीवारों से ट्यूमर। सतही रूप से या अंतःस्रावी रूप से बढ़ें।

सौम्य ट्यूमर के प्रकार

ऐसे सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं:

संक्षेप में घातक ट्यूमर के बारे में

फेफड़े का कैंसर (ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा) एक ट्यूमर है जिसमें उपकला ऊतक होता है। रोग अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करने के लिए जाता है। यह परिधि में स्थित हो सकता है, मुख्य ब्रांकाई, यह ब्रोन्कस के लुमेन, अंग के ऊतकों में विकसित हो सकता है।

घातक नियोप्लाज्म में शामिल हैं:

1. फेफड़े के कैंसर के निम्न प्रकार होते हैं: एपिडर्मॉइड, एडेनोकार्सिनोमा, स्मॉल सेल ट्यूमर।
2. लिम्फोमा एक ट्यूमर है जो निचले श्वसन पथ को प्रभावित करता है। यह मुख्य रूप से फेफड़ों में या मेटास्टेस के परिणामस्वरूप हो सकता है।
3. सरकोमा एक घातक गठन है जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं। लक्षण कैंसर के समान होते हैं, लेकिन अधिक तेज़ी से विकसित होते हैं।
4. फुफ्फुस कैंसर एक ट्यूमर है जो फुस्फुस के उपकला ऊतक में विकसित होता है। यह शुरू में हो सकता है, और अन्य अंगों से मेटास्टेस के परिणामस्वरूप हो सकता है।

जोखिम

घातक और सौम्य ट्यूमर के कारण काफी हद तक समान हैं। ऊतक प्रसार को भड़काने वाले कारक:

• धूम्रपान सक्रिय और निष्क्रिय। 90% पुरुष और 70% महिलाएं जिन्हें फेफड़ों में घातक नियोप्लाज्म का निदान किया गया है, वे धूम्रपान करने वाले हैं।
• व्यावसायिक गतिविधियों के कारण और निवास के क्षेत्र में पर्यावरण प्रदूषण के कारण खतरनाक रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थों के संपर्क में आना। ऐसे पदार्थों में रेडॉन, एस्बेस्टस, विनाइल क्लोराइड, फॉर्मलाडेहाइड, क्रोमियम, आर्सेनिक और रेडियोधर्मी धूल शामिल हैं।
• श्वसन पथ के पुराने रोग। सौम्य ट्यूमर का विकास ऐसी बीमारियों से जुड़ा हुआ है: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, निमोनिया, तपेदिक। यदि पुरानी तपेदिक और फाइब्रोसिस का इतिहास है, तो घातक नवोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है।

ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि सौम्य संरचनाएं बाहरी कारकों के कारण नहीं, बल्कि जीन उत्परिवर्तन और एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकती हैं। इसके अलावा, दुर्दमता अक्सर होती है, और ट्यूमर का घातक में परिवर्तन होता है।

कोई भी फेफड़े का निर्माण वायरस के कारण हो सकता है। कोशिका विभाजन साइटोमेगालोवायरस, मानव पेपिलोमावायरस, मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी, सिमियन वायरस एसवी -40, मानव पॉलीओमावायरस का कारण बन सकता है।

फेफड़े में ट्यूमर के लक्षण

सौम्य फेफड़े के गठन में विभिन्न संकेत होते हैं जो ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, मौजूदा जटिलताओं, हार्मोन गतिविधि, ट्यूमर के विकास की दिशा, बिगड़ा ब्रोन्कियल धैर्य पर निर्भर करते हैं।

जटिलताओं में शामिल हैं:

• फोड़ा निमोनिया;
• कुरूपता;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• एटेलेक्टैसिस;
• खून बह रहा है;
• मेटास्टेसिस;
• न्यूमोफिब्रोसिस;
• संपीड़न सिंड्रोम।

ब्रोन्कियल धैर्य में उल्लंघन के तीन डिग्री हैं:

• 1 डिग्री - ब्रोन्कस का आंशिक संकुचन।
• ग्रेड 2 - ब्रोन्कस का वाल्वुलर संकुचन।
• ग्रेड 3 - ब्रोन्कस का रोड़ा (बिगड़ा हुआ धैर्य)।

लंबे समय तक, ट्यूमर के लक्षण नहीं देखे जा सकते हैं। परिधीय ट्यूमर के साथ लक्षणों की अनुपस्थिति सबसे अधिक संभावना है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गठन के चरण

1 चरण। स्पर्शोन्मुख चलता है। इस स्तर पर, ब्रोन्कस का आंशिक संकुचन होता है। मरीजों को थोड़ी मात्रा में थूक के साथ खांसी हो सकती है। हेमोप्टीसिस दुर्लभ है। जांच करने पर, एक्स-रे में कोई असामान्यता नहीं दिखाई देती है। ट्यूमर को ब्रोंकोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसे अध्ययनों द्वारा दिखाया जा सकता है।

2 चरण। ब्रोन्कस का अवलोकन वाल्व (वाल्व) संकुचित होना। इस समय तक, ब्रोन्कस के लुमेन को गठन द्वारा व्यावहारिक रूप से बंद कर दिया जाता है, लेकिन दीवारों की लोच भंग नहीं होती है। जब साँस लेते हैं, तो लुमेन आंशिक रूप से खुलता है, और जब साँस छोड़ते हैं, तो यह एक ट्यूमर के साथ बंद हो जाता है। फेफड़े के क्षेत्र में, जो ब्रोन्कस द्वारा हवादार होता है, श्वसन वातस्फीति विकसित होती है। थूक में खूनी अशुद्धियों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, म्यूकोसल एडिमा, फेफड़े का पूर्ण रुकावट (बिगड़ा हुआ धैर्य) हो सकता है। फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है। दूसरे चरण में बलगम के साथ खांसी (अक्सर मवाद होता है), हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, थकान, कमजोरी, सीने में दर्द, बुखार (सूजन प्रक्रिया के कारण) की विशेषता है। दूसरे चरण को लक्षणों के एक विकल्प और उनके अस्थायी गायब होने (उपचार के साथ) की विशेषता है। एक एक्स-रे छवि बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन, एक खंड में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, फेफड़े के लोब या पूरे अंग को दिखाती है।

एक सटीक निदान करने में सक्षम होने के लिए, ब्रोंकोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और लीनियर टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है।

3 चरण। ब्रोन्कस का पूर्ण अवरोध होता है, दमन विकसित होता है, और फेफड़ों के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और उनकी मृत्यु होती है। इस स्तर पर, रोग में बिगड़ा हुआ श्वास (सांस की तकलीफ, घुटन), सामान्य कमजोरी, अत्यधिक पसीना, सीने में दर्द, बुखार, पीप थूक के साथ खांसी (अक्सर खूनी कणों के साथ) जैसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। कभी-कभी, फुफ्फुसीय रक्तस्राव हो सकता है। परीक्षा के दौरान, एक एक्स-रे छवि एटेलेक्टासिस (आंशिक या पूर्ण), प्युलुलेंट-विनाशकारी परिवर्तन, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़ों में वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं दिखा सकती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अधिक विस्तृत अध्ययन आवश्यक है।

लक्षण

घातक ट्यूमर के लक्षण भी आकार, ट्यूमर के स्थान, ब्रोन्कियल लुमेन के आकार, विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति, मेटास्टेस के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे आम जटिलताओं में एटेलेक्टैसिस और निमोनिया शामिल हैं।

विकास के प्रारंभिक चरणों में, फेफड़ों में उत्पन्न होने वाली घातक गुहा संरचनाएं कुछ लक्षण दिखाती हैं। रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• सामान्य कमजोरी, जो रोग के दौरान बढ़ जाती है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• तेजी से थकान;
• सामान्य बीमारी।

नियोप्लाज्म के विकास के प्रारंभिक चरण के लक्षण निमोनिया, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ब्रोंकाइटिस के समान हैं।

घातक गठन की प्रगति बलगम के साथ खांसी, बलगम और मवाद, हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ, घुटन जैसे लक्षणों के साथ होती है। जब नियोप्लाज्म वाहिकाओं में बढ़ता है, तो फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है।

एक परिधीय फेफड़े का द्रव्यमान तब तक संकेत नहीं दिखा सकता है जब तक कि यह फुस्फुस या छाती की दीवार में नहीं बढ़ता। उसके बाद, मुख्य लक्षण फेफड़ों में दर्द होता है जो श्वास लेने पर होता है।

घातक ट्यूमर के बाद के चरणों में प्रकट होते हैं:

• लगातार कमजोरी में वृद्धि;
• वजन घटना;
• कैशेक्सिया (शरीर की थकावट);
• रक्तस्रावी फुफ्फुस की घटना।

निदान

नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. फ्लोरोग्राफी। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की निवारक निदान पद्धति, जो आपको फेफड़ों में कई रोग संबंधी संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देती है। इस लेख को पढ़ें।
2. फेफड़ों की सादा रेडियोग्राफी। आपको फेफड़ों में गोलाकार संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसमें एक गोल समोच्च होता है। एक्स-रे पर, जांचे गए फेफड़ों के पैरेन्काइमा में परिवर्तन दाएं, बाएं या दोनों तरफ निर्धारित होते हैं।
3. सीटी स्कैन। इस निदान पद्धति का उपयोग करते हुए, फेफड़े के पैरेन्काइमा, फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तन और प्रत्येक इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड की जांच की जाती है। यह अध्ययन तब निर्धारित किया जाता है जब मेटास्टेस, संवहनी ट्यूमर और परिधीय कैंसर के साथ गोल संरचनाओं का विभेदक निदान आवश्यक होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अधिक सही निदान करने की अनुमति देती है।
4. ब्रोंकोस्कोपी। यह विधि आपको ट्यूमर की जांच करने और आगे की साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी करने की अनुमति देती है।
5. एंजियोपल्मोनोग्राफी। इसमें फेफड़ों के संवहनी ट्यूमर का पता लगाने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके वाहिकाओं का एक आक्रामक एक्स-रे शामिल है।
6. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। इस निदान पद्धति का उपयोग गंभीर मामलों में अतिरिक्त निदान के लिए किया जाता है।
7. फुफ्फुस पंचर। ट्यूमर के परिधीय स्थान के साथ फुफ्फुस गुहा में एक अध्ययन।
8. थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा। प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति, साथ ही फेफड़ों में मेटास्टेस की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।
9. थोरैकोस्कोपी। यह एक घातक ट्यूमर की संचालन क्षमता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

फ्लोरोग्राफी।

ब्रोंकोस्कोपी।

एंजियोपल्मोनोग्राफी।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

फुफ्फुस पंचर।

थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा।

थोरैकोस्कोपी।

ऐसा माना जाता है कि फेफड़ों के सौम्य फोकल घाव आकार में 4 सेमी से अधिक नहीं होते हैं, बड़े फोकल परिवर्तन दुर्दमता का संकेत देते हैं।

इलाज

सभी नियोप्लाज्म सर्जिकल उपचार के अधीन हैं। प्रभावित ऊतकों के क्षेत्र में वृद्धि, सर्जरी से आघात, जटिलताओं के विकास, मेटास्टेस और दुर्दमता से बचने के लिए सौम्य ट्यूमर निदान के बाद तत्काल हटाने के अधीन हैं। घातक ट्यूमर के लिए और सौम्य जटिलताओं के लिए, फेफड़े के एक लोब को हटाने के लिए एक लोबेक्टोमी या बिलोबेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की प्रगति के साथ, न्यूमोनेक्टॉमी किया जाता है - फेफड़े और आसपास के लिम्फ नोड्स को हटाना।

फेफड़ों में स्थानीयकृत केंद्रीय गुहा संरचनाओं को फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित किए बिना ब्रोन्कस के उच्छेदन द्वारा हटा दिया जाता है। इस तरह के स्थानीयकरण के साथ, हटाने को एंडोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। एक संकीर्ण आधार के साथ नियोप्लाज्म को हटाने के लिए, ब्रोन्कस की दीवार का एक फेनेस्टेड लकीर किया जाता है, और एक विस्तृत आधार वाले ट्यूमर के लिए, ब्रोन्कस का एक गोलाकार लकीर किया जाता है।

परिधीय ट्यूमर में, शल्य चिकित्सा उपचार के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है जैसे कि एन्यूक्लिएशन, सीमांत या खंडीय लकीर। नियोप्लाज्म के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, एक लोबेक्टोमी का उपयोग किया जाता है।

थोरैकोस्कोपी, थोरैकोटॉमी और वीडियो थोरैकोस्कोपी द्वारा फेफड़े के द्रव्यमान को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, एक बायोप्सी की जाती है, और परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

घातक ट्यूमर के लिए, ऐसे मामलों में सर्जरी नहीं की जाती है:

• जब नियोप्लाज्म को पूरी तरह से हटाना संभव नहीं है;
• मेटास्टेस दूरी पर हैं;
• जिगर, गुर्दे, हृदय, फेफड़े की खराब कार्यप्रणाली;
• रोगी की आयु 75 वर्ष से अधिक है।

घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से गुजरता है। कई मामलों में, इन विधियों को संयुक्त किया जाता है।

फेफड़े का ट्यूमर या तो घातक या सौम्य हो सकता है। सभी घातक ट्यूमर में, यह फेफड़े में ट्यूमर है जो मामलों की संख्या के मामले में पहले स्थान पर है। महिलाओं की तुलना में पुरुष इस बीमारी से बहुत अधिक पीड़ित होते हैं, यह भी ध्यान दिया जाता है कि फेफड़ों का कैंसर मुख्य रूप से पुरानी पीढ़ी में विकसित होता है। सौम्य ट्यूमर कम आम हैं और आमतौर पर ब्रोंची की दीवारों से बनते हैं। उदाहरण के लिए, यह ब्रोन्कियल एडेनोमा या हमर्टोमा हो सकता है।

फेफड़ों में घातक ट्यूमर के प्रकट होने के कारण और रोग के लक्षण

कैंसर के कई कारण होते हैं, उन्हें सशर्त रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: वे जो व्यक्ति पर निर्भर करते हैं, और वे जो रोगी पर निर्भर नहीं होते हैं। स्वतंत्र या अपरिवर्तनीय कारकों में शामिल हैं:

1. अन्य अंगों में ट्यूमर की उपस्थिति।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां।
3. पुरानी फुफ्फुसीय रोगों की उपस्थिति।
4. आयु कारक (बीमारी अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होती है)।
5. अंतःस्रावी विकृति जो मुख्य रूप से महिलाओं में विकसित होती है।

आश्रित कारक, उन्हें परिवर्तनीय भी कहा जाता है:

1. धूम्रपान।
2. एक खतरनाक उद्योग में काम करें।
3. खराब पारिस्थितिकी।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों को सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया जा सकता है। सामान्य लक्षण हैं लगातार थकान महसूस होना, खाने से इंकार करना, महत्वपूर्ण वजन घटना, बिना किसी विशेष कारण के तापमान में मामूली वृद्धि और अत्यधिक पसीना आना।

विशिष्ट लक्षण - अकारण गंभीर खांसी, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, छाती में दर्द (कैंसर के बाद के चरणों में विकसित होता है)।

सौम्य ट्यूमर के प्रकार और उनके लक्षण

ऊतकीय सामग्री के आधार पर, एक सौम्य फेफड़े का ट्यूमर विभिन्न मूल का हो सकता है:

1. उपकला प्रजातियां - पेपिलोमा, एडेनोमा।
2. एक न्यूरोएक्टोडर्मल प्रकृति के ट्यूमर - न्यूरिनोमा, न्यूरोफिब्रोमा।
3. मेसोडर्मल प्रजातियां - चोंड्रोमा, मायोमा, फाइब्रोमा, लिम्फैंगियोमा।
4. डिसेम्ब्रायोजेनेटिक प्रकार की संरचनाएं - टेराटोमा, कोरियोनिपिथेलियोमा।
5. अन्य प्रकार - हेमेटोमा, हिस्टियोसाइटोमा।

इस प्रकार के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। यदि यह केंद्रीय स्थानीयकरण का एक रसौली है, तो यह स्वयं को इस प्रकार प्रकट कर सकता है:

1. फेफड़े का प्रारंभिक ट्यूमर, कोई लक्षण नहीं होते हैं, गठन का सबसे अधिक बार संयोग से पता लगाया जाता है।
2. खांसी, थोड़ा सा थूक, यह प्रारंभिक अवस्था में होता है।
3. सांस की तकलीफ की उपस्थिति।
4. रोग के तेज होने पर खांसी, बुखार, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक। जब तीव्र अवधि बीत जाती है, तो लक्षण कम हो जाते हैं।
5. गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, जब रोग में देरी होती है, तो तीव्रता दिखाई देती है। सामान्य लक्षण भी हैं, एक व्यक्ति का वजन कम होता है, कमजोरी दिखाई देती है, कभी-कभी हेमोप्टीसिस।
6. सुनते समय, घरघराहट, श्वास कमजोर होना और आवाज कांपना देखा जाता है।
7. एक व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और उसकी कार्य क्षमता प्रभावित होती है। लेकिन यह घटना बहुत कम ही होती है।

यदि फेफड़े पर ट्यूमर परिधीय है, तो यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है जब तक कि यह एक महत्वपूर्ण आकार न हो जाए। फिर, उरोस्थि को निचोड़ते समय, हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है, सांस की तकलीफ होती है। यदि एक बड़ा ब्रोन्कस संकुचित होता है, तो लक्षण एक केंद्रीय ट्यूमर के लक्षण के समान होते हैं।

ट्यूमर निदान

किसी भी प्रकृति के अधिकांश ट्यूमर लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करते हैं जब तक कि प्रक्रिया अपरिवर्तनीय न हो जाए, इसलिए, रोग के प्रारंभिक चरण में निदान कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। डॉक्टर साल में कम से कम एक बार फेफड़ों का एक्स-रे कराने की सलाह देते हैं। यदि कोई गठन पाया जाता है, तो एक व्यक्ति को कई अध्ययनों से गुजरना होगा:

1. फ्लोरोस्कोपी अनिवार्य है।
2. फेफड़ों की स्थिति एक्स-रे पर अधिक विस्तार से देखी जाएगी।
3. फेफड़े के एक संदिग्ध क्षेत्र पर एक साधारण स्तरित एक्स-रे टोमोग्राफी की जाती है।
4. फेफड़ों के विस्तृत अध्ययन के लिए सीटी और एमआरआई विधियों का उपयोग किया जाता है।
5. ब्रोंकोस्कोपी।
6. घातक ट्यूमर में, ऑन्कोमार्कर का उपयोग किया जाता है, यह प्रोटीन के लिए एक रक्त परीक्षण है जो केवल शरीर में एक घातक प्रक्रिया के दौरान मौजूद होता है।
7. थूक की प्रयोगशाला परीक्षा।
8. थोरैकोस्कोपी।
9. जब ट्यूमर की प्रकृति स्पष्ट नहीं होती है, तो बायोप्सी की जाती है।

सौम्य ट्यूमर से छुटकारा पाने के उपाय

उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है। जितनी जल्दी हो सके हटाने को अंजाम देना आवश्यक है, क्योंकि इससे जटिलताओं से बचना संभव हो जाता है, उदाहरण के लिए, एक घातक ट्यूमर का विकास। साथ ही जल्दी हटाने से शरीर को ज्यादा नुकसान नहीं होगा। परिधीय ट्यूमर के लिए अपेक्षित उपचार भी संभव है, यह उचित है यदि रोगी शरीर के कम कार्यात्मक भंडार के साथ बुजुर्ग है या यदि अध्ययनों से पता चला है कि दुर्दमता वर्तमान में असंभव है, और रोग का पाठ्यक्रम अनुकूल है।

फेफड़ों में कैंसर का इलाज

फेफड़े के एक घातक ट्यूमर से मुक्ति की एक आशा है - यह एक ऑपरेशन है।

फेफड़ों की सर्जरी कई प्रकार की होती है:

1. फेफड़े के एक लोब का छांटना।
2. मार्जिनल रिमूवल, यानी जब केवल ट्यूमर वाली जगह को एक्साइज किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग बुजुर्गों में अन्य विकृति की अनुपस्थिति में और उन लोगों में किया जाता है जिन्हें कट्टरपंथी सर्जरी से नुकसान हो सकता है।
3. न्यूमोनेक्टॉमी या पूरे अंग को हटाना। दूसरे चरण के केंद्रीय स्थानीयकरण के फेफड़े के घातक ट्यूमर और दूसरे और तीसरे चरण के परिधीय प्रकार के लिए एक समान उपचार दिखाया गया है।
4. ऑपरेशन को जोड़ा जाता है, जब ट्यूमर के साथ, पड़ोसी प्रभावित अंगों के हिस्सों को निकालना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, पसलियों का हिस्सा, हृदय की मांसपेशी, रक्त वाहिकाएं।

यदि फेफड़े पर एक घातक ट्यूमर एक छोटी कोशिका प्रकृति का है, तो रसायनों (कीमोथेरेपी) के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे कैंसर कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं। फेफड़ों के कैंसर में अक्सर प्लैटिनम की तैयारी का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे, अन्य रसायनों की तरह, बहुत जहरीले होते हैं, इसलिए रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है।

ऑन्कोलॉजी से लड़ने का एक अन्य तरीका विकिरण उपचार है, इसका उपयोग तब किया जाता है जब कुछ कैंसर कोशिकाओं को हटाया नहीं गया हो या बीमारी के 3-4 चरणों में। कीमोथेरेपी के साथ मिलकर छोटे सेल कैंसर में अच्छे परिणाम देता है। फेफड़े के एक सौम्य या घातक ट्यूमर का वैकल्पिक तरीकों से इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि इस मामले में वे अप्रभावी होते हैं।

यह वीडियो एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के बारे में बात करता है:

विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के लिए पूर्वानुमान

रोग का निदान आम तौर पर रोग के चरण और फेफड़ों की ऊतकीय संरचना पर निर्भर करता है। छोटे सेल ऑन्कोलॉजी में, कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में रोग का निदान काफी अच्छा हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रकार का घातक फेफड़े का ट्यूमर कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के प्रति संवेदनशील है।

यदि कैंसर के चरण 1-2 में उपचार शुरू किया गया था, तो वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है। लेकिन चरण 3 और 4 के घातक ट्यूमर के साथ, रोगियों की जीवित रहने की दर केवल 10% है।

यदि फेफड़े पर ट्यूमर सौम्य है, तो यह मानव जीवन के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। इसे समय पर हटाने के साथ, एक व्यक्ति सामान्य पूर्ण गतिविधियों का संचालन कर सकता है।

यह वीडियो फेफड़ों के कैंसर के कारणों और लक्षणों के बारे में बात करता है:

चूंकि फेफड़ों में अधिकांश नियोप्लाज्म धूम्रपान से जुड़े होते हैं, इसलिए सबसे पहले इस लत को छोड़ देना चाहिए। खतरनाक उद्योग में काम करते समय, आपको अपना पेशा बदलने की कोशिश करनी चाहिए या हर समय श्वासयंत्र पहनना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में फेफड़े में ट्यूमर का पता लगाने के लिए नियमित रूप से फ्लोरोग्राफी करवाएं। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक धूम्रपान करता है और एक दिन में कई पैक करता है, तो उसे वर्ष में 1-2 बार ब्रोंकोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है।