Forhøjede blodplader i barnet. Hvad betyder et øget antal blodplader i et barns blod?

Normalt er antallet af blodplader 150-450x10 9 /l. Deres levetid er 8-11 dage. En stigning i niveauet af blodplader i blodet normale værdier kaldet trombocytose.

Meget ofte forhøjet blodplader fundet i øvrigt i en laboratorieundersøgelse. Høje blodplader i blodet kan være normalt fysiologisk fænomen, men oftere indikerer de tilstedeværelsen af ​​patologi.

Blodplader i børns krop udfører flere funktioner:

Primær trombocytose er forårsaget af en krænkelse i syntesen af ​​blodplader fra umodne celler. En defekt i strukturen af ​​prækursorer fører til dannelsen af ​​atypiske eller tumorceller.

Den sekundære stigning i blodplader i et barns blod skyldes ændringer, der ikke er relateret til strukturen og funktionen af ​​hæmatopoietiske (hæmatopoietiske) celler. Disse er godartede lidelser forbundet med overvurdering Total blodplader.

Årsager sekundær trombocytose:

• akutte og kroniske infektioner;
• tager visse lægemidler;
• splenektomi (fjernelse af milten);
• blødning, hæmolyse, traume;
• fysisk aktivitet og stress.

Den relative stigning i antallet af blodplader skyldes omfordeling mellem blod og væv. Det kaldes også "falsk", for i virkeligheden stiger antallet af blodplader ikke.

Hos børn er en af ​​de mest almindelige årsager til øgede blodplader jernmangelanæmi. Samtidig observeres det i den generelle analyse (et latent forløb er muligt, så kan manglen bedømmes ud fra niveauet af ferritin). I dette tilfælde har barnet alle tegn på anæmi:

• bleghed af huden;
• sløvhed, døsighed;
• nedsat evne til at lære og koncentrere sig, hukommelsessvækkelse;
• skørt og kedeligt hår, revner i mundvigene.

Ud over disse symptomer er tegn på høje blodplader overlejret: hovedpine, svimmelhed, petekkier og blødning, hævelse. Denne tilstand er ekstremt farlig for barnets krop og kræver akut indgriben.

Under undersøgelsen er det umuligt at vurdere kun én indikator i den generelle blodprøve isoleret. Deres kompleks vil fortælle meget mere om årsagerne end en lokal afkodning af blodpladeindholdet.

Blodpladefunktioner

Hvad betyder det for en nyfødt?

Mere end 10 % af børnene i den første levemåned kan have mange blodplader i blodet, men deres antal falder gradvist og etableres hvert år. I denne periode kan forskellige genetiske og metaboliske sygdomme begynde at dukke op, så alle indikatorer hos en nyfødt kræver særlig opmærksomhed så du ikke går glip af noget. Først og fremmest bør hæmokoncentration og dehydrering hos et barn udelukkes.

Ved babyen

For et barn under et år øget beløb blodplader må ikke vise sig på nogen måde. Det sker, at symptomerne på trombocytose er uspecifikke, og forældrene tillægger dette ingen betydning. Lille barn kan ikke klage over utilpashed og hovedpine. Et fald i barnets normale aktivitet kan blive mærkbart. Han kan begynde at sutte mindre mælk, tage dårligt på i vægt, sove mere. Men sådan adfærd hos et barn kan være karakteristisk for de fleste sygdomme.

Regelmæssig screening er meget vigtig. Enkel generel analyse blod er informativt nok til at udelukke trombocytose. Hvis barnet har problemer med at størkne, så er en mere dybdegående blodprøve allerede nødvendig.

Hvad er farligt?

Når blodpladerne er forhøjede, kan dette føre til en krænkelse af blodpropper. Det mest karakteristiske er dannelsen af ​​blodpropper til karrene i underekstremiteterne. Løsning af pladen fra karvæggen kan føre til tromboemboli.

Den farligste blokering af lungearterien og cerebrale kar. Men tromboemboli andre steder kan føre til nekrose og endda koldbrand.

Forhøjede blodplader hos et barn i blodet kan vise sig ved blødning, petekkier og ødem. Børn bliver mere passive.

Blødning kl forhøjet indhold blodplader skyldes den konstante dannelse af mikrotrombi, på grund af hvilke der udvikles en mangel på koagulationsfaktorer (kronisk DIC).

Det er ekstremt vigtigt for børn under et år at fortsætte amning. Det gengiver positiv indflydelse for at bekæmpe trombocytose.

Barnet bør ikke begrænses i forbruget af vand. Væsken kan også administreres med produkter: supper, flydende korn. Lækre teer, kompotter, fortyndet juice - alt dette vil hjælpe med at udvide drikkekuren. Barnet bør ikke indtage mindre end 2 liter væske om dagen.

Resten er nødvendig for at rationalisere kosten. En hæmatolog vil hjælpe med forberedelsen af ​​en individuel diæt til et barn.

Fiskeolie er godt til høje blodplader

Gennemsnitlig blodpladevolumen

I den engelsksprogede litteratur og i medicinsk udstyr, når resultatet af analysen udstedes, betegnes det MPV - middel blodpladevolumen. Det udtrykkes i femtoliter. Normale værdier varierer meget med alderen. I gennemsnit er det 7,4-10,4 fl. Hos børn under 5 år bør værdien ikke stige over 9.

Hvad er det?

Det gennemsnitlige blodpladevolumen er en indikator, der viser modenheden af ​​blodpladecellerne. Unge tallerkener er altid større og falder over tid.

Hvorfor over normen?

Fuldstændige, modne blodplader passer ind i normerne for det gennemsnitlige volumen, men hvis denne værdi stiger, indikerer dette i stort antal tidlige former som ikke udfører deres funktion godt nok.

Med en overvurderet indikator bør du altid være opmærksom på blodpladens morfologi. Store celler med en unormal struktur indikerer udviklingen af ​​en myeloproliferativ sygdom (multiplikation atypiske celler i strukturerne af den røde knoglemarv).

Årsager til en stigning i størrelsen af ​​normale blodplader:

• hyperthyroidisme med udvikling af thyrotoksikose;
• idiopatisk trombocytopenisk purpura;
• diabetes;
• trombocytopeni;
• fjernet milt;
• erytræmi.

Den fysiologiske stigning i gennemsnitlig blodpladevolumen er resultatet af normal reaktion kroppen som reaktion på ændringer. I dette tilfælde ændres indikatoren lidt. Disse stater omfatter:

• blødning af forskellig oprindelse (fysiologisk blodtab under menstruation, traumer med voldsomt blodtab, kirurgiske indgreb);
• lægemidler, der har en stimulerende effekt på det hæmatopoietiske system.

Konsekvenser

Hvis et øget niveau af det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter er forbundet med et højt niveau af blodplader, kan dette føre til alvorlige komplikationer forbundet med blokering af blodkar i det vitale vigtige organer, DIC.

Hos kvinder er antallet af blodplader en variabel indikator, der er tæt forbundet med fysiologiske ændringer i kroppen. Dette kan ske under menstruation. Blodplader var let forstørrede. I andre tilfælde betyder det, at blodpladerne er forhøjede på grund af patologiske processer.

Det er ekstremt farligt, når blodplader overvurderes under graviditeten. Dette fremkalder en række komplikationer for fosteret og kvinden selv.

Konklusion

1. Ved behandling af den underliggende sygdom er det ikke nødvendigt at sænke blodpladerne yderligere. Efter at årsagen er elimineret i barnet, vil blodpladerne selv vende tilbage til det normale. Udtynding af blodet kan lindre barnets tilstand, men vil ikke hjælpe med at slippe af med problemet.
2. Hvis blodpladerne ikke vender tilbage til det normale med tiden, skal du kontakte en børnelæge og efterfølgende en hæmatolog.
3. Trombocytose hos børn er ret sjælden. Selvom forældrene ikke bemærker nogen åbenlyse ændringer, skal du ikke ignorere den dårlige analyse. Først skal du udelukke patologi.

Blodplader er blodceller, hvis hovedopgave er dets koagulering. De holder ikke kun blodet flydende, men er også direkte involveret i dannelsen af ​​blodpropper.

Forbedret niveau blodplader i et barns blod er et hyppigt fænomen. Hvorfor sker det, hvor mange blodplader skal børn have forskellige aldre, og hvad man skal gøre, hvis deres indhold i blodet øges - mere om dette nedenfor.

Forhøjede niveauer af blodplader i blodet kan indikere udviklingen af ​​sygdommen

Hvad er blodplader, og hvorfor er de nødvendige?

Processen med dannelse af blodplader er kontinuerlig og forekommer i knoglemarv. De er 2 til 4 µm i størrelse og skiveformede. De udfører deres funktioner i 7-10 dage, hvorefter de ødelægges i lever og milt.

Blodplader har ikke en kerne, og deres hovedformål er at størkne blod. I sunde menneskelige legeme der er balance mellem koagulations- og antikoagulationssystemerne, og blodpladevolumen spiller en væsentlig rolle.

Når man kommer til skade, bliver det bemærket, hvordan blodet, der siver fra såret, bliver tykkere og snart holder op med at flyde. Det skyldes blodplader – de klæber sammen og danner en blodprop.

Ud over blodkoagulation tildeles disse celler angiotrofe og adhæsive-aggregerende funktioner. Blodplader er også vigtige i fibrinolyse - en integreret del af homeostasesystemet, når blodpropper og blodpropper opløses. Nuklear-fri celler er også ansvarlige for tilbagetrækning af blodpropper.

Normen for antallet af blodplader i blodet hos børn fra fødslen og ældre

Denne artikel taler om typiske måder at løse dine spørgsmål på, men hver sag er unik! Hvis du vil vide fra mig, hvordan du løser præcis dit problem - stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!

Blodpladetallet er vigtigt diagnostisk funktion, som viser blodpropper og kroppens evne til at klare blødninger.

Der er gennemsnitlige blodpladenormer afhængigt af alder (for flere detaljer, se artiklen:). For eksempel antallet af blodplader i en baby på 3 måneder og i et barn ældre end et år forskellige.

Hos både børn og voksne kan dette tal dog variere. Den tilladte afvigelse fra normen er op til 10 %. Så en lille uoverensstemmelse kan observeres i tilfælde af sygdom eller hos spædbørn.

For at bestemme antallet af blodplader, en generel klinisk analyse blod. Det udføres selv for nyfødte babyer.

Ifølge resultaterne af analysen bestemmes det, om der er en tendens til trombocytose eller trombocytopeni:

1. Det gennemsnitlige antal blodplader tyder på, at alt er i orden. Afvigelser fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​en lidelse og kræve yderligere undersøgelse af barnet.
2. Blodpladevolumenet er under det normale dårlig koagulation blod, hvilket udgør en risiko dødeligt udfald fra blodtab.
3. Et trombocyttal over det gennemsnitlige niveau er også usikkert for helbredet, især hvis forskellen er mere end 100 tusinde enheder. Denne afvigelse kaldes trombocytose og kræver øjeblikkelig konsultation med en hæmatolog. Mange patologier kan provokere det, og nogle gange er forsinkelse livstruende. Høj rate blodplader bidrager til forekomsten af ​​blodpropper i blodbanen og truer med at tilstoppe blodkarrene.

Hvorfor kan blodpladeniveauet være forhøjet?

Der er ingen specifikke tegn på øget trombocyttal. Symptomerne omfatter hovedpine og generel svaghed organisme, som er karakteristisk for mange sygdomme.

primær form viser sig med en blodsygdom eller på grund af arvelighed. Høje blodpladeniveauer er almindelige hos postoperative patienter, såsom efter fjernelse af milten. Også årsagen kan være alvorlig stress hos barnet.

En af følgende årsager kan også provokere forekomsten af ​​trombocytose:

• tager visse lægemidler, især kortikosteroider;
• kirurgisk indgreb;
• brud på rørknogler;
• langvarig blødning;
• miltskade;
• byld;
• lever sygdom;
• anæmi;
• leukæmi;

• osteomyelitis;
• ulcerøs colitis;
• erytræmi;
• tuberkulose;
• sekundære foci af maligne tumorer;
• gigt (se også:).

Hvad indikerer høje blodplader og lymfocytter på samme tid hos børn?

Ganske ofte er en afvigelse fra normen karakteristisk ikke kun for blodplader, men på samme tid for andre blodceller. Blodplader og lymfocytter kan være forhøjede ved en række sygdomme.

Hvis årsagen øget ydeevne blod har en fysiologisk karakter, hvilket betyder, at de vil vende tilbage til det normale efter dets eliminering.

Trombocytose i baggrunden forhøjede lymfocytter kan også være med:

• stort blodtab;
• akut inflammatorisk sygdom;
• kraftig langvarig menstruation;
• onkologi;
• bakterier, svampe, virusinfektion(kighoste, mononukleose, HIV, skoldkopper, hepatitis, cytomegalovirus, enterovirus, herpes);
• sygdomme i det hæmatopoietiske system og knoglemarv;
• efter operation eller fødsel;
• ved fjernelse af milten.

Funktioner af behandling

Terapi for trombocytose afhænger af diagnosen. Hvis en stigning i cellevolumen blev fremkaldt af en lidelse, kræver det behandling.

Hvornår vi taler om overtrædelsen af ​​processen med hæmatopoiesis, anvendes lægemiddelbehandling, som er fokuseret på at reducere blodpladeproduktion og blodfortyndende. Varigheden af ​​terapiforløbet afhænger af, hvor hurtigt indikatorerne vender tilbage til det normale.

Nogle gange med andre svære symptomer end lægemidler ordinere blodpladeferese. Sidstnævnte er en procedure, når man ved hjælp af særligt apparat ikke-nukleare plader fjernes fra blodbanen.

Medicinsk terapi

Medicin til trombocytose ordineres kun efter at have fundet ud af årsagen til dens forekomst. Derudover er det vigtigt at diagnosticere, hvilken type patologi hos et barn, der er primær eller sekundær:

• i det første tilfælde ordineres medicin til at normalisere blodpladerne og forbedre mikrocirkulationen af ​​blodvæsken (Myelobromol, Mielosan og cytostatika);
• sekundær type trombocytose behandles med midler indeholdende acetylsalicylsyre, som virker som et fortyndingsmiddel og reducerer antallet af blodplader.

Trombocytoferese hos børn anvendes kun med kritiske blodpladetal. Nogle gange ordinerer lægen lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen af ​​celler og forhindrer dem i at klæbe sammen. Disse midler er dog kontraindiceret i mavesår. Når trombocytose er ledsaget iskæmiske manifestationer Lægen ordinerer antikoagulantia.

Behandling af trombocytose hos et barn udføres på et hospital. Dette skyldes behovet for hyppige laboratorieforskning, kontrol og justering af doser af medicin.

Folkemidler

Grundlæggende i trombocytose er justeringen drikkeregime og barnets ernæring. Med et lille overskud af blodplader, compliance denne regel giver dig mulighed for at normalisere deres antal uden medicin.

I tilfælde af nyfødte babyer skal moderen også spise rigtigt. For at normalisere antallet af blodplader, bør du overholde følgende anbefalinger.

Nyfødte blodplader

Små plader af blod, blodplader, som erytrocytter og leukocytter er lige store og ikke mindre væsentlige elementer i blodet.

Undersøgelsen af ​​blodplader hos en nyfødt er obligatorisk, da kvaliteten af ​​koagulation afhænger af deres mængde.

I tilfælde af beskadigelse af et hvilket som helst område, klæber blodpladerne først sammen og klæber derefter til skadestedet på karret. Den dannede trombe eliminerer blødning.

Nedsat niveau af blodplader i blodet

Vigtigt: Hvis det normale antal blodplader hos nyfødte er fra 100 til 420 tusinde enheder / μl blod, så svinger det med opvæksten og fra 10 dage til et år er det fra 150 til 350 tusinde, og hos et-årige og ældre er det fra 180 til 320 tusinde enheder / µl. (µl - 1 tusindedel af 1 milliliter)

Hvis indikatorerne for blodplader er under de angivne grænser for normen, taler de om en sygdom - trombocytopeni, som kan være primær og sekundær.

Årsager til primær trombocytopeni:

Årsager til sekundær trombocytopeni:

Alle disse børn har en ret høj dødelighed. Oftere var spædbørn med lav kropsvægt og dem, der modtog den nødvendige intensive pleje, udsat for dette problem.

Mulige konsekvenser af lave blodplader

Med et fald i niveauet af blodplader, når blodet bliver flydende, koagulerer det ikke godt, selv mindre blå mærker forårsager blå mærker på barnets krop.

Mindre ridser bløder, for ikke at nævne sår. Der er altid risiko for massiv blødning.

Forældre bør være opmærksomme på udseendet af blødende tandkød, årsagsløs blødning fra næsen.

Af særlig bekymring er farvning af urin i lyserød farve, opkastning med blod og sort afføring.

Normen for blodplader hos børn

Hvad skal man gøre med trombocytopeni? Dette vil blive løst, efter at årsagen til denne patologi er identificeret.

I tilfælde af en sekundær ætiologi af et fald i niveauet af blodplader behandles de identificerede sygdomme hos barnet.

På primære årsag obligatorisk sengeleje Behandlingen er lang, måske flere måneder. Foder kun donormælk.

Introduceret hormonelle præparater immunoglobuliner, transfunderes en donorblodplademasse udvalgt specifikt til et bestemt barn.

Askorbinka, rutin, som styrker karvæggen, er vist. Det er muligt at fjerne milten, hvor der aflejres blodplader af "dårlig kvalitet", der kommer fra knoglemarven.

Hvis fjernelse af milten ikke bragte det forventede resultat, er det nødvendigt at bruge metoden til at undertrykke patientens immunitet.

En sådan beslutning tages selvfølgelig ikke fra et godt liv, kun som en ekstrem foranstaltning. Desuden undertrykker tidligere administrerede hormoner også immunitet.

De foretrukne lægemidler er Vincristine, Cyclophosphamid. Men selv med omhyggelig udvælgelse af lægemidler er det ikke muligt at forudsige resultatet.

Behandlingen er lang, tre til fem måneder. Mulige komplikationer- udvikling af tumorer, infektionssygdomme.

Nogle gange udføres plasmaferese (blodrensning), når plasma med toksiner fjernes, og røde blodlegemer returneres til karlejet.

Mest effektivt lægemiddel konservativ behandling immun trombocytopeni betragtes som Eltrombopag.

En synlig effekt opstår inden for en uge efter at have taget medicinen. Der er ingen komplikationer. Men dens meget høje pris hæmmer brugen.

Årsager til lave blodplader hos en voksen

Voksne er ingen undtagelse, de er også modtagelige for denne sygdom. Symptomerne på trombocytopeni er dog meget mindre udtalte, hvilket påvirker konsekvenserne negativt.

siger folk

Fora, som sædvanligt, er fulde af spørgsmål: hvordan man øger niveauet af blodplader, og råd: find en god hæmatolog.

Skiller sig ud fra den generelle række af råd til køb i Tyskland homøopatisk middel- Udvinding af blodplader fra grise. Angiveligt udførte ejeren af ​​viden selv med succes en sådan behandling.

Stol på læger og vær sund!

trombanet.ru

Trombocytopeni hos nyfødte: behandling, årsager, symptomer, tegn

Definition: blodplader mindre end 150/nl (normalt niveau: > 200/nl).

Babyer med lav fødselsvægt har lavere blodpladetal.

Årsager til trombocytopeni hos nyfødte

Mor:

• Medicin: heparin, gndralazin, tolbutamid.
• Infektioner.
• HELLP syndrom.
• Autoimmun trombocytopeni: ITP, systemisk lupus erythematosus, gestationstrombocytopeni.
• Isoimmun trombocytopeni: neonatal alloimmun trombocytopeni (NAIT), føtal erythroblastose.

Placenta:

• Chorioangiomatose.
• Placentaabruption, trombose.

Neonatal:

• Reduceret produktion: syndromisk (med nr radius), Fanconi anæmi, røde hunde, leukæmi, trisomi 13, 18, 21.
• Øget forbrug: sepsis, TORCH, DIC, asfyksi, NEC (perforeret - vedvarende), venøs trombose.

Symptomer og tegn på trombocytopeni hos nyfødte

Petekkier (med et trombocyttal på ca. 60/nL).

Blødninger i hud og slimhinder efter mindre traumer (f.eks. påføring af mundbind ved blodtagning).

Gastrointestinal blødning.

Intrakraniel blødning.

Tilknyttede symptomer:

• Anomalier i moderkagen.
• Hepatosplenomegali.

Diagnose af trombocytopeni hos nyfødte

Pålidelig er niveauet af blodplader i venøst ​​eller arterielt blod (men ikke kapillært).

Blodtype, Coombs test, koagulation.

Udelukket. LAGRE, sepsis.

En knoglemarvspunktur er sjældent nødvendig.

Neonatal alloimmun trombocytopeni. Bestemmelse af antistoffer hos moderen (20 ml mors blod og 10 ml fars EDTA-blod). Måling af maternelle antistoffer mod faderlige blodplader.

Autoimmun trombocytopeni: Bestem om nødvendigt blodpladeantistoffer (dyrt!).

Behandling af trombocytopeni hos nyfødte

Maternal autoimmun trombocytopeni

Formål: forebyggelse af intraventrikulær blødning under levering gennem naturlig fødselskanalen.

Mulig levering pr Kejsersnit hvis maternelle blodplader er mindre end 100/nl eller føtale blodplader er mindre end 50/nl.

Trombokoncentrat fra en normal donor (ingen relateret donation).

Vej prænatal administration af maternelle kortikosteroider.

Neonatal alloimmun trombocytopeni

Hvis føtale blodplader er mindre end 50/nl, eller andre børn i familien havde immun trombocytopeni, er operativ levering indiceret (75 % risiko for tilbagefald)

Transfusion af modervaskede blodplader i tilfælde af blødningstendens og blodpladeniveau mindre end 20-30/nl. Overvej behovet for en udvekslingstransfusion.

Kortikosteroider eller IV-immunoglobulin diskuteres.

Andre trombocytopenier

Behandling af den underliggende sygdom.

Indikationer for blodpladetransfusion:

• Blodplader mindre end 20/nl uden tegn på blødning.
• Blodplader mindre end 30/nl med tegn på blødning.

Dosering af trombokoncentrattransfusion:

• 10 ml/kg kropsvægt af trombokoncentrat øger niveauet af blodplader med ca. 50-100/nl. Efter transfusion - kontrol af niveauet af blodplader.
• Opbevaring: trombokoncentrat kan opbevares ved stuetemperatur under konstant omrøring i 5 dage.
• Introduktion: strengt separat gennem perifer venøs adgang.

Opmærksomhed:

I tilfælde af alloimmun trombocytopeni (sensibilisering af moderen mod føtale blodpladeantigener), transfusioner maternelle blodplader (depleteret i leukocytter og bestrålet).

Eventuelt prednisolon (eller dexamethason). Udnævnelsen af ​​immunoglobulin er fortsat diskutabel.

Blodplader bærer A- og B-antigener, men bærer ikke Rh-antigenet.

www.sweli.ru

Trombocytopeni hos den nyfødte

Trombocytopeni hos nyfødte er ikke ualmindeligt. Hvilke børn har brug for behandling? Hvad er den bedste terapeutiske tilgang? Og hvad kan der ske, hvis der ikke bliver gjort noget?

Trombocytopeni er en sygdom, der fører til et fald i antallet af blodplader i blodet på grund af en immunkonflikt mellem antigener og blodplader. Alle former for trombocytopeni anses for erhvervet, selv når de er til stede umiddelbart efter fødslen. Kliniske tegn sygdomme.

Afhængigt af oprindelsen og mekanismen for antistofdannelse skelnes de idiopatiske og immune former for sygdommen. Forløbet af trombocytopeni er opdelt i akut og kronisk. Kronisk trombocytopeni bliver, hvis den varer mere end seks måneder.

Trombocytopeni udvikler sig hos 18 % til 35 % af afdelingspatienterne intensiv pleje nyfødte, og i 73% i tilfælde, hvor barnet ved fødslen havde en ekstrem lav vægt (ekstremt lav kropsvægt).

Forekomsten af ​​trombocytopeni hos nyfødte er 1-2 tilfælde pr. 10.000 fødsler. Dødeligheden i denne patologi er ret høj (13%) på grund af blødning.

Former for trombocytopeni hos nyfødte

Primær:

• Alloimmun / isoimmun: opstår på grund af uforenelighed i et af blodgruppesystemerne, når fremmede blodplader overføres til barnet og i nærvær af antistoffer mod dem, eller når antistoffer mod barnet fra moderen immuniseres med et antigen, der er fraværende i moderen , men til stede i barnet.
• Transimmun: forekommer hos nyfødte født fra en mor, der er syg idiopatisk trombocytopeni, systemisk lupus erythematosus. Sygdommen er forårsaget af transplacental overførsel af antiblodpladeantistoffer;
• Autoimmun: udvikles som et resultat af eksponering for blodplader af autoantistoffer, der produceres af kroppen som reaktion på dens egne normale blodplader.
• Heteroimmune: opstår under påvirkning af en virus eller i nærvær af et antigen, når den antigene struktur af blodplader ændres, som følge heraf, immunsystemet angriber blodplader, som tjener som et signal til produktion af anti-blodpladeantistoffer.

Sekundær (symptomatisk) kan være med:

• infektionssygdomme
• immundefekt tilstande
• Kasabach-Merritt syndrom (stort hæmangiom)
• hæmoblastoser
• aplastisk anæmi
• præmaturitet
• eftermodenhed
• akut asfyksi etc.

Andre former for trombocytopeni

Immunform: På nuværende tidspunkt er immungrundlaget for dannelsen af ​​trombocytopeni mest almindeligt.

Som regel begynder sygdommen 2-3 uger efter en infektionssygdom (ARVI, mæslinger, skoldkopper, parotitis, Infektiøs mononukleose). Hos nogle børn går sygdommens indtræden forud ved at tage visse lægemidler samt vaccination (introduktion af gammaglobulin).

Heteroimmun form: Den antigene struktur af blodpladen kan forstyrres af bakterier, vira produceret eller toksiner, såvel som af visse lægemidler eller vacciner. En anden måde at udvikle denne form for trombocytopeni på er dannelsen af ​​antiblodpladeantistoffer, som adsorberes på overfladen af ​​blodplader og som et resultat ødelægger dem.

Isoimmun form: denne form kan udvikles som et resultat af overførsel af blodplader fra fosteret til moderen (som med Rh-inkompatibilitet), eller med gruppeinkompatibilitet af maternelle og føtale blodpladeantigener, såvel som på grund af blodtransfusion eller blodplademasse.

Autoimmun form: denne form for trombocytopeni består i den indledende "nedbrydning" immunmekanisme, som begynder at producere antistoffer mod blodplader.

Heteroimmun form: denne form begynder akut. Med hapten former for sygdommen efter genopretning fra en virusinfektion eller fjernelse af lægemidlet fra kroppen. Når tegn på infektion forsvinder, kommer patienten sig.

Klinik for trombocytopenisk purpura

Trombocytopeni præsenteret hæmoragisk syndrom, som kan afvige i polymorfi. Det kan være blødning hud og slim i form af petekkier, ekkymose og blødning, uanset skade.

Oftest opstår der blødninger i huden. Anden karakteristisk manifestation bløder. Næseblod er de mest almindelige. Der kan også observeres blødninger i tandkødet og mundslimhinden. Ved kraftig blødning udvikles posthæmoragisk anæmi meget hurtigt. Bløder ind mavetarmkanalen, nyreblødning og nethindeblødning er mindre almindelige.

Behandling

For at undgå allergi skal patientens kost være passende til hans alder, allergifremkaldende fødevarer bør helt udelukkes.

Med immunformer:

• donormælk 2-3 uger, så modermælk under kontrol af antallet af blodplader;
• immunoglobulin intravenøst ​​eller intravenøst;
• prednisolon 2 mg per kg / dag, ikke mere end 2 uger;
• bruges som adjuverende terapi ascorbinsyre og rutine.
• blodpladetransfusion.

Med sekundær trombocytopeni - behandling af den underliggende sygdom.

Med jævne mellemrum er forældre nødt til at håndtere sådanne situationer, når børnelægen ordinerer deres barn til at udføre. Oftest sker dette ved forebyggende undersøgelser, inden barnet sendes i børnehave eller skole. Der er tidspunkter, hvor en klinisk analyse viser, at blodpladerne i et barns blod er forhøjede.

Blodpladeniveau ind laboratorieundersøgelser viser funktionel tilstand system ansvarlig for blodkoagulation. Og når det viser sig, at forældre først og fremmest har et spørgsmål, hvad betyder det?

En lidelse, hvor niveauet af blodplader stiger, kaldes trombocytose. Normalt udvikler det sig allerede i voksenalderen, men børn er ikke hundrede procent beskyttet mod det.

Faren for denne tilstand ligger i truslen, som igen kan føre til blokering af lumen af ​​blodkar - tromboemboli. Hvis en emboli (trombe) lukker lumen hovedskib(For eksempel, lungepulsåren), hvilket vil resultere i øjeblikkelig død.

Det er næsten umuligt at mistænke udviklingen af ​​trombocytose, da der ikke er nogen specifikke symptomer. Barnet kan klage over hovedpine, opleve generel svaghed, han kan udvikle hævelse på nedre lemmer. Men disse tegn kan observeres i rigtig mange tilfælde, mindre truende. Det er kun muligt at diagnosticere en ændring i koncentrationen af ​​blodplader ved laboratoriemetoder.

Årsagerne til stigningen i blodplader i et barns blod er mange og forskellige:

• Med medfødte og erhvervede patologier cirkulært system (autoimmune sygdomme, onkologiske processer osv.), eksperter bemærker udviklingen af ​​primær trombocytose.
• Hvis koncentrationen af ​​blodplader i et barn stiger på baggrund af igangværende infektiøse processer V forskellige organer og systemer, vi taler om sekundær trombocytose. Han betragtes som yderligere faktor V forsvarsmekanismer organisme, rettet mod hurtig eliminering smitsomt fokus. For sekundær trombocytose er et-trins også karakteristisk.

Norm

Hos børn i spædbarnsperioden 150 - 400 * 109 / l. Hvis analysen viste en stigning i blodplader i blodet hos et barn på 3 måneder over den øvre grænse, behøver forældrene ikke umiddelbart at gå i panik. Det er bedre at forlade børnelægen for at forstå årsagerne til dette fænomen. Mange børn i denne alder har afvigelser fra normale indikatorer Trombocyttallet er ubetydeligt og er helt normalt.

Årsager til afvigelse fra normen

Umiddelbart efter fødslen af ​​et barn, i henhold til de etablerede protokoller, som alle børnelæger vejledes i deres arbejde, bliver barnet også urineret. I løbet af det næste leveår udføres denne undersøgelse flere gange (uden yderligere indikationer når barnet fylder tre og seks måneder).

Du bør ikke slå alarm med det samme, selvom blodpladerne i blodet hos et 6 måneder gammelt barn er forhøjede. Forklaringen på dette kan være en banal stigning fysisk aktivitet babyen, som på dette tidspunkt allerede er i stand til selvstændigt at ændre kroppens position, ruller sig aktivt om og forsøger at sætte sig ned.

Hos mange børn begynder tænderne at bryde ud i en alder af seks måneder, hvilket også kan fremkalde en ændring i kliniske indikatorer. Derudover kan en stigning i blodpladeniveauer hos børn provokere. I dette tilfælde korrigeres situationen, efter at forældrene øger mængden af ​​væske, barnet drikker, hvilket bidrager til blodfortynding.

førskolealder

Når et barn er tre år, er de fleste mødre ude af barselsorlov at arbejde, og der er behov for at tilmelde barnet børnehave. Undtagen forebyggende undersøgelse en række specialister, ordinerer børnelægen Uden fejl og barnets urin til klinisk undersøgelse.

Årsagen til, at blodplader øges i blodet hos et barn i en alder af 3 år, kan være en meget mobil livsstil, hyperaktivitet. Hvis barnet i løbet af dagen drikker lidt væske (flydende supper tæller ikke), kan det føre til fortykkelse af blodet og en stigning i blodpladetallet. Modtagelse af nogle lægemidler også kan provokere lunge udvikling trombocytose.

Derudover kan manglende overholdelse af anbefalinger før donation af blod påvirke resultaterne af undersøgelsen. En blodprøve for blodplader tages om morgenen på tom mave, det sidste måltid bør være senest klokken seks om aftenen den foregående dag. Også et par dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke for fede og stegte fødevarer fra den sædvanlige menu.

Det skal ikke overses, at barnet efter en nylig sygdom i blodet også har forhøjede blodplader. Dette gælder også kirurgiske metoder behandling. Børnelægen tager højde for alle disse faktorer, når han begynder at fortolke resultaterne af undersøgelsen. Hvis resultaterne af laboratorieprøver ikke svarer til normen, vil lægen helt sikkert ordinere en yderligere undersøgelse.

Diagnostiske resultater

Hvis blodpladerne i et barns blod er forhøjede i 3 måneder eller mere, og dette bekræftes ved systematisk laboratorieundersøgelser, så kan du allerede antage det værste og mistænke:

• (især dem forårsaget af jern- eller vitamin B12-mangel);
• sygdomme i det autoimmune system;
• onkologisk skade på kredsløbssystemet;
• infektioner af forskellig oprindelse (meningitis, hepatitis, tuberkulose).

For at differentiere årsagerne til trombocytose hos et barn vil specialister, ud over en anden undersøgelse, ordinere en blodprøve for C-reaktivt protein og også udføre en ultralydsundersøgelse af alle organsystemer for at identificere et muligt fokus på inflammation.

Væsentlige afvigelser i laboratorieundersøgelser kræver en specialiseret undersøgelse og behandling af barnet på et hospital. Hvis udsving i blodpladekoncentrationen er ubetydelige, og der ikke er identificeret samtidige sygdomme, er der ikke behov for lægemiddelbehandling. Måder at sænke blodpladerne i blodet.

Normalisering af blodpladeniveauet kan opnås ved at overholde følgende anbefalinger, naturligvis efter forudgående aftale med lægen, ernæring for at normalisere niveauet af blodplader i blodet:

• Mængden af ​​væske, som barnet indtager dagligt, skal øges, mens vægten bør lægges på bærjuice, te, og kulsyreholdige drikkevarer bør kategorisk udelukkes fra forbrug.
• Øg mængden af ​​frisk frugt og grøntsager i din daglige kost.
• Fjern mad fra kosten, der kan udløse aktivering af blodkoagulationsprocesser ( Valnød, granatæble, bananer).
• Udeluk krydrede, fede og røgede retter fra menuen.
• Hvis det er muligt, skal du midlertidigt holde dig til en vegetarisk kost. Den eneste undtagelse er mejeriprodukter.
• Vær forsigtig med brugen af ​​stoffer. Nogle grupper af medicin bidrager til blodpropper, så at tage enhver medicin, før den gives til et barn, bør diskuteres med en børnelæge.

Blodplader er involveret i processerne for blodkoagulation og genopretning af beskadigede dele af væggen af ​​blodkar. Under visse forhold og patologier ændres niveauet af blodplader i børns blod.

Trombocytternes rolle i kroppen

Blodplader (blodplader) er små fragmenter (2-4 mikron), der er skilt fra store celler megakaryocytter. Udtrykket "blodplader" (Thrombocyte Countes, PLT) blev først introduceret af Bizzocero (1881), derfor kaldes de også Bizzoceros plaques.

Megakaryocytter dannes i den røde knoglemarv fra en pluripotent celle (fælles for alle blodceller). En blodplade adskilt fra en megakaryocyt bevarer sin form af mikrotubuli, som er placeret langs omkredsen. Fra den røde knoglemarv kommer blodplader ind i blodet, hvor deres antal er 65-75%, de resterende 25-35% aflejres i milten.

Blodpladen indeholder granulat og vesikler, hvorfra blodkoagulationsfaktorer og aktivatorer af celleregenerering af karvæggen frigives. I tilfælde af skade på celler af forskellige væv i kroppen fra blodceller Der frigives vækstfaktorer (blodplader, epitel, vaskulært endotel osv.), som stimulerer genopretningen af ​​beskadigede celler og deres deling.

Kollagen, thrombin (blodplasmakoagulationsfaktor), ADP (adenosin diphosphat) og thromboxan A2 (stimulerer kontraktion af karlumen) er blodpladeaktivatorer.

Når de aktiveres, frigives blodkoagulationsfaktorer (proteiner), biogen amin, serotonin, calcium, ADP, fibrinogen, peroxidaseenzym osv. fra granulatet.

Blodplader kan bære immunkomplekser, som hæfter på membranen, og understøtter sammentrækning af karvæggen ved hjælp af serotonin.

Når de aktiveres, bliver cellernes form sfærisk, og der dannes tynde processer (pseudopodier) på deres overflade, som spiller en rolle i dannelsen og sammentrækningen. blodprop dannet under blodkoagulation.

Disse processer hjælper blodplader med at forbinde til hinanden i komplekser, der hæfter til beskadigede områder af blodkarret, dette kaldes adhæsion.

Blodplader fungerer i blodet i 7 til 10 dage, hvorefter de ødelægges, og deres fragmenter absorberes af fagocytter (). Antallet af blodplader i blodet kan ændre sig i løbet af dagen, men normalt bør disse ændringer ikke overstige 10 %.

blodplader

Det normale indhold af blodplader i børns blod

Deres antal i børns blod afhænger af alder. Hyppigheden af ​​blodplader i blodet hos børn er vist i tabellen.

Tabel - Blodplader: normen hos børn i forskellige aldre

En komplet blodtælling giver dig mulighed for at bestemme antallet af blodplader, sunde børn anbefales at gøre det en gang om året. I tilfælde af krænkelse af blodkoagulation eller patologi i knoglemarven skal undersøgelsen udføres flere gange om året efter anbefaling af en læge.

Når det ændrer sig fysiologisk tilstand et barns krop eller i patologi, kan antallet af blodceller hos børn variere.

En stigning i blodplader i blodet

Hvis deres antal i et barns blod er højere end normen, der svarer til hans alder, kaldes dette trombocytose. Trombocytose er primær og sekundær.

• Primær. Det er resultatet af forstyrrelser i processerne i knoglemarvens celler, så antallet af blodplader i blodet stiger. En stigning i deres antal er forårsaget af en øget deling af deres progenitorcelle på grund af dens tumordegeneration. Dets andet navn er essentiel trombocytæmi, som forekommer i sygdomme:
  • erytræmi;
  • myeloid leukæmi;
  • lymfom;
  • lymfogranulomatose.
• Sekundær. Det opstår, når dannelsen af ​​trombopoietin øges, som er en aktivator af mitose (celledeling) og modning (transformation til en fuldgyldig celle) af en megakaryocyt. Forhøjede blodpladeniveauer kan skyldes tilstande som:
  • traumer, kirurgi;
  • infektioner;
  • betændelse;
  • osteomyelitis;
  • tuberkulose;
  • splenektomi;
  • langvarig blødning;
  • jernmangel (anæmi);
  • kortikosteroidbehandling (cortisol);
  • nyrepatologi;
  • autoimmune sygdomme;
  • øget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolyse).

I løbet af hurtig udvikling organisme i et barn forekommer fysiologiske ændringer og kan forekomme stressende situationer bidrager til trombocytose. Med dem højt niveau V blodårer der er en trussel om dannelse af blodpropper (patologiske blodpropper).

Nedsat blodpladetal

Hvis en blodprøve viser, at deres antal er under den norm, der svarer til hans alder, indikerer dette trombocytopeni. Niveauet af blodlegemer hos nyfødte op til 10 dage bør ikke være lavere end 100×10 9 /l. Blodpladefrekvensen hos børn under et år bør være højere end 150 × 10 9 / l, og hos børn over et år bør deres antal ikke være mindre nedre grænse børns aldersstandarder.

Nogle årsager til trombocytopeni hos nyfødte

Et fald i antallet af blodlegemer hos børn kan være med følgende tilstande i kroppen og sygdomme:

• anæmi (aplastisk eller megaloblastisk);
• arvelig trombocytopeni (Fanconi syndrom);
• leukæmi;
• rickettsiose;
• malaria;
• toxoplasmose;
• DIC;
• Werlhofs sygdom;
• allergi;
• hyperthyroidisme (patologi af skjoldbruskkirtlen);
• folinsyre hypovitaminose;
• langvarig blødning.

Et lavt blodpladeniveau hos børn er ret almindeligt, da barnets krop har overfølsomhed til mange negative faktorer. Trombocytopeni ses hos 60 % af enten meget lav fødselsvægt, asfyksi (f.eks. dannelse af antistoffer mod blodplader).

Trombocytopeni hos nyfødte og børn i det første leveår

Ændrer sig ret ofte normalt niveau blodplader hos børn op til et år i retning af faldende viser sig i akut form. Deres antal i blodet falder uden at ændre deres antal eller på baggrund af en lille stigning i deres produktion i den røde knoglemarv.

Barnet kan have blødninger på hud, slimhinder og i de indre organer. Mest af sager forbundet med det overførte smitsom sygdom(røde hunde, mæslinger).

Hos børn under et år udføres behandling af akut trombocytopeni kun under stationære forhold.

Sjældent er årsagen til trombocytopeni moderens antistoffer mod barnets blodplader. Som et resultat observeres deres accelererede henfald. Hvis et barn har blødninger, der kan true dets liv, ordineres der i sådanne tilfælde en blod- eller blodpladetransfusion.

Trombocytopeni er farlig og kan bidrage til blødning indre organer et barn eller stort blodtab efter alvorlige skader, som kan føre til et ugunstigt resultat. Ud over en blodprøve kan lægen ordinere et koagulogram for at vurdere tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet, samt andre yderligere metoder forskning.

Et af hovedsymptomerne nedsat niveau røde blodlegemer hos et barn er en stigning i blødningstiden med mindre vævsskader. Det er også nødvendigt at være opmærksom på hyppige næseblod eller forekomsten af ​​blå mærker (hæmatomer) på barnets krop.

Hvis barnet har et øget eller reduceret antal blodplader i blodet, er det ud over den behandling, lægen har ordineret, nødvendigt efter hans anbefaling eller selvstændigt at udføre en korrektion daglig kost syg.

Med trombocytopeni

For at gøre dette skal du vide, hvilke fødevarer der øger antallet af blodlegemer, og hvilke der tværtimod bør udelukkes fra kosten. Til trombocytopeni anbefales fødevarer, der øger blodpladeproduktionen:

Med lav blodkoagulation bør patienter ikke tage:

• agurker;
• tang;
• tranebær;
• røde druer.

Med trombocytose

Med mindre trombocytose, spise rigtigt, kan du sænke niveauet af celler uden medicin. Sund mad anbefales til trombocytose:

Fødevarer forbudt for trombocytose:

• bananer;
• mango;
• hund-rose frugt;
• nødder;
• frugter af chokeberry;
• granatæble;
• linser.

Således tillader normen for blodplader i et barn i blodet hans krop at modstå de negative virkninger af miljøet.

Konklusion

På sundt barn i kroppen er der balance mellem dannelsen af ​​blodplader i knoglemarven og deres ødelæggelse i blodbanen. Når det overtrædes, opstår patologier øget blødning eller øget blodpladeproduktion.

Derfor er det nødvendigt at kontrollere niveauet af blodplader i et sundt barn for at beskytte ham mod for stort blodtab i tilfælde af vævsskade.

Hvis der opstår symptomer, der er karakteristiske for trombocytopeni eller trombocytose, bør der tages en blodprøve, og en børnelæge bør kontaktes, som kan stille en diagnose, ordinere passende behandling eller henvise til en hæmatolog for en konsultation.

Print