Typer og struktur af blodkar. Cirkler af menneskelig cirkulation - et diagram over kredsløbssystemet

Udfører transport af væsker og stoffer opløst i dem (næringsstoffer, affaldsprodukter fra celler, hormoner, ilt osv.) Det kardiovaskulære system er kroppens vigtigste integrerende system. Hjertet i dette system fungerer som en pumpe, og karrene fungerer som en slags rørledning, hvorigennem alt nødvendigt leveres til hver celle i kroppen.

Blodårer

Blandt blodkarrene skelnes større - arterier og mindre arterioler der transporterer blod fra hjertet til organerne venoler og vener hvorigennem blodet vender tilbage til hjertet, og kapillærer, hvorigennem blodet passerer fra arterielle til venøse kar (fig. 1). De vigtigste stofskifteprocesser mellem blod og organer foregår i kapillærerne, hvor blodet afgiver ilt og næringsstoffer, der er indeholdt i det, til de omgivende væv og tager stofskifteprodukter fra dem. På grund af den konstante blodcirkulation opretholdes den optimale koncentration af stoffer i vævene, hvilket er nødvendigt for kroppens normale funktion.

Blodkar danner en stor og lille cirkulation af blodcirkulationen, som begynder og ender i hjertet. Volumenet af blod i en person, der vejer 70 kg, er 5-5,5 liter (ca. 7% af kropsvægten). Blodet består af en flydende del - plasma og celler - erytrocytter, leukocytter og blodplader. På grund af cirkulationens høje hastighed strømmer 8000-9000 liter blod gennem blodkarrene dagligt.

Blod bevæger sig med forskellige hastigheder i forskellige kar. I aorta, der kommer ud af hjertets venstre ventrikel, er blodhastigheden den højeste - 0,5 m / s, i kapillærerne - den mindste - omkring 0,5 mm / s, og i venerne - 0,25 m / s. Forskelle i blodgennemstrømningshastigheden skyldes den ulige bredde af det samlede tværsnit af blodbanen i forskellige områder. Kapillærernes samlede lumen er 600-800 gange større end aortas lumen, og bredden af ​​de venøse kars lumen er cirka 2 gange større end de arterielle. Ifølge fysikkens love, i et system af kommunikerende fartøjer, er væskestrømningshastigheden højere på smallere steder.

Arteriernes væg er tykkere end venernes og består af tre kappelag (fig. 2). Den midterste skal er bygget af bundter af glat muskelvæv, mellem hvilke elastiske fibre er placeret. I den indre skal, foret fra siden af ​​karrets lumen med endotel, og på grænsen mellem den midterste og ydre skal, er der elastiske membraner. Elastiske membraner og fibre danner en slags skelet af karret, hvilket giver dets vægge styrke og elasticitet.

Der er relativt mere elastiske elementer i væggen i de store arterier nærmest hjertet (aorta og dens grene). Dette skyldes behovet for at modvirke strækningen af ​​den masse af blod, der udstødes fra hjertet under dets sammentrækning. Når de bevæger sig væk fra hjertet, deler arterierne sig i grene og bliver mindre. I mellemstore og små arterier, hvor hjerteimpulsens inerti er svækket, og dens egen kontraktion af karvæggen er påkrævet for den videre bevægelse af blod, er muskelvæv veludviklet. Under påvirkning af nervestimuli er sådanne arterier i stand til at ændre deres lumen.

Venernes vægge er tyndere, men består af de samme tre skaller. Da de har meget mindre elastisk og muskelvæv, kan væggene i venerne kollapse. Et træk ved venerne er tilstedeværelsen i mange af dem af ventiler, der forhindrer den omvendte strøm af blod. Veneventiler er lommelignende udvækster af den indvendige foring.

Lymfekar

har en forholdsvis tynd væg og lymfekar. De har også mange klapper, der tillader lymfe at bevæge sig i kun én retning – mod hjertet.

Lymfekar og strømmer gennem dem lymfe er også relateret til det kardiovaskulære system. Lymfekar giver sammen med vener absorption fra vandvæv med stoffer opløst i det: store proteinmolekyler, fedtdråber, celleforfaldsprodukter, fremmede bakterier og andre. De mindste lymfekar lymfekapillærer- lukket i den ene ende og placeret i organerne ved siden af ​​blodkapillærerne. Permeabiliteten af ​​lymfekapillærernes væg er højere end blodkapillærernes, og deres diameter er større, derfor kommer de stoffer, som på grund af deres store størrelse ikke kan komme fra vævene ind i blodkapillærerne, ind i lymfekapillærerne . Lymfe i dens sammensætning ligner blodplasma; af cellerne indeholder den kun leukocytter (lymfocytter).

Lymfen, der dannes i vævene gennem lymfekapillærerne, og derefter gennem de større lymfekar, strømmer konstant ind i kredsløbssystemet, ind i venerne i det systemiske kredsløb. I løbet af dagen kommer 1200-1500 ml lymfe ind i blodet. Det er vigtigt, at før lymfen, der strømmer fra organerne, kommer ind i kredsløbssystemet og blandes med blodet, passerer den gennem kaskaden lymfeknuder, som er placeret langs lymfekarrene. I lymfeknuderne tilbageholdes og neutraliseres stoffer fremmede for kroppen og patogener, og lymfen beriges med lymfocytter.

Fartøjernes placering

Ris. 3. Venesystem
Ris. 3a. Arterielt system

Fordelingen af ​​blodkar i menneskekroppen adlyder visse mønstre. Arterier og vener går normalt sammen, med små og mellemstore arterier ledsaget af to vener. Lymfekar passerer også gennem disse karbundter. Karrenes forløb svarer til den generelle plan for menneskekroppens struktur (fig. 3 og 3a). Aorta og store vener løber langs rygsøjlen, grene, der strækker sig fra dem, er placeret i de interkostale rum. På lemmerne, i de afdelinger, hvor skelettet består af en knogle (skulder, lår), er der en hovedarterie, ledsaget af vener. Hvor der er to knogler i skelettet (underarm, underben), er der også to hovedarterier, og med en radial struktur af skelettet (hånd, fod) er arterierne placeret svarende til hver digital stråle. Fartøjer sendes til organerne langs den korteste afstand. Karbundter passerer på skjulte steder, i kanaler dannet af knogler og muskler, og kun på kroppens bøjningsflader.

Nogle steder er arterierne placeret overfladisk, og deres pulsering kan mærkes (fig. 4). Så pulsen kan undersøges på den radiale arterie i den nederste del af underarmen eller på halspulsåren i den laterale region af halsen. Derudover kan overfladiske arterier presses mod tilstødende knogle for at stoppe blødningen.

Både arteriernes grene og venernes bifloder er vidt forbundet og danner de såkaldte anastomoser. I tilfælde af krænkelser af blodtilstrømning eller dets udstrømning gennem hovedkarrene bidrager anastomoser til blodets bevægelse i forskellige retninger og dets bevægelse fra et område til et andet, hvilket fører til genoprettelse af blodforsyningen. Dette er især vigtigt i tilfælde af en skarp krænkelse af hovedkarrets åbenhed i åreforkalkning, traumer, skade.

De mest talrige og tyndeste kar er blodkapillærer. Deres diameter er 7-8 mikron, og tykkelsen af ​​væggen dannet af et lag af endotelceller, der ligger på basalmembranen, er omkring 1 mikron. Udvekslingen af ​​stoffer mellem blod og væv foregår gennem kapillærvæggen. Blodkapillærer findes i næsten alle organer og væv (de er kun fraværende i det yderste lag af huden - overhuden, hornhinden og øjets linse, hår, negle, tandemalje). Længden af ​​alle kapillærer i menneskekroppen er cirka 100.000 km. Hvis de strækkes i en linje, så kan du omkranse kloden langs ækvator 2,5 gange. Inde i kroppen er blodkapillærerne indbyrdes forbundet og danner kapillære netværk. Blod kommer ind i organernes kapillære netværk gennem arteriolerne og strømmer ud gennem venolerne.

mikrocirkulation

Bevægelsen af ​​blod gennem kapillærerne, arteriolerne og venolerne og lymfe gennem lymfekapillærerne kaldes mikrocirkulation, og de mindste beholdere selv (deres diameter overstiger som regel ikke 100 mikron) - mikrovaskulatur. Strukturen af ​​den sidste kanal har sine egne karakteristika i forskellige organer, og de subtile mekanismer for mikrocirkulation giver dig mulighed for at regulere organets aktivitet og tilpasse den til de specifikke betingelser for kroppens funktion. I hvert øjeblik virker det, det vil sige, at det er åbent og slipper blod igennem, kun en del af kapillærerne, mens andre forbliver i reserve (lukket). Så i hvile kan mere end 75% af skeletmusklernes kapillærer lukkes. Under træning åbner de fleste af dem, da en arbejdende muskel kræver en intensiv tilførsel af næringsstoffer og ilt.

Funktionen af ​​blodfordeling i mikrovaskulaturen udføres af arterioler, som har en veludviklet muskelmembran. Dette giver dem mulighed for at indsnævre eller udvide, hvilket ændrer mængden af ​​blod, der kommer ind i kapillærnetværkene. Denne egenskab af arteriolerne tillod den russiske fysiolog I.M. Sechenov at kalde dem "vandhaner i kredsløbssystemet."

Undersøgelsen af ​​mikrovaskulaturen er kun mulig ved hjælp af et mikroskop. Derfor blev en aktiv undersøgelse af mikrocirkulation og afhængigheden af ​​dens intensitet af tilstanden og behovene for omgivende væv først mulig i det 20. århundrede. Kapillærforsker August Krogh blev tildelt Nobelprisen i 1920. I Rusland blev et væsentligt bidrag til udviklingen af ​​ideer om mikrocirkulation i 70-90'erne givet af de videnskabelige skoler for akademikere V.V. Kupriyanov og A.M. Chernukha. På nuværende tidspunkt, takket være moderne tekniske fremskridt, er metoder til undersøgelse af mikrocirkulation (herunder dem, der bruger computer- og laserteknologier) i vid udstrækning brugt i klinisk praksis og eksperimentelt arbejde.

Arterielt tryk

Et vigtigt kendetegn ved aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system er værdien af ​​arterielt tryk (BP). I forbindelse med hjertets rytmiske arbejde svinger det, stiger under systole (sammentrækning) af hjertets ventrikler og aftager under diastole (afspænding). Det højeste blodtryk observeret under systole kaldes det maksimale eller systoliske. Det laveste blodtryk kaldes minimum eller diastolisk. BP måles normalt i arterien brachialis. Hos raske voksne er det maksimale blodtryk normalt 110-120 mm Hg, og minimum er 70-80 mm Hg. Hos børn er blodtrykket lavere på grund af arterievæggens større elasticitet end hos voksne. Med alderen, når elasticiteten af ​​de vaskulære vægge falder på grund af sklerotiske ændringer, stiger niveauet af blodtryk. Under muskelarbejde stiger det systoliske blodtryk, mens det diastoliske blodtryk ikke ændres eller falder. Sidstnævnte forklares med udvidelsen af ​​blodkar i de arbejdende muskler. Reduktion af det maksimale blodtryk til under 100 mm Hg. kaldet hypotension, og en stigning over 130 mm Hg. - forhøjet blodtryk.

Blodtryksniveauet opretholdes af en kompleks mekanisme, der involverer nervesystemet og forskellige stoffer, som selve blodet bærer. Så der er vasokonstriktor- og vasodilatornerver, hvis centre er placeret i medulla oblongata og rygmarven. Der er et betydeligt antal kemikalier, under påvirkning af hvilke karrenes lumen ændres. Nogle af disse stoffer dannes i selve kroppen (hormoner, mediatorer, kuldioxid), andre kommer fra det ydre miljø (stoffer og fødevarer). Under følelsesmæssig stress (vrede, frygt, smerte, glæde) kommer hormonet adrenalin ind i blodet fra binyrerne. Det øger hjertets aktivitet og trækker blodkarrene sammen, samtidig med at blodtrykket øges. Skjoldbruskkirtelhormonet thyroxin virker på samme måde.

Hver person skal vide, at hans krop har kraftfulde mekanismer for selvregulering, ved hjælp af hvilke den normale tilstand af karrene og niveauet af blodtryk opretholdes. Dette giver den nødvendige blodforsyning til alle væv og organer. Det er dog nødvendigt at være opmærksom på fejl i aktiviteten af ​​disse mekanismer og ved hjælp af specialister at identificere og eliminere deres årsag.

I den menneskelige krop er der kar (arterier, vener, kapillærer), der leverer blod til organer og væv. Disse kar danner en stor og lille cirkel af blodcirkulationen.

Store kar (aorta, pulmonal arterie, vena cava og pulmonale vener) tjener hovedsageligt som veje for blodets bevægelse. Alle andre arterier og vener kan desuden regulere blodgennemstrømningen til organerne og dens udstrømning ved at ændre deres lumen. Kapillærer er den eneste del af kredsløbet, hvor udvekslingen mellem blod og andet væv finder sted. Ifølge overvægten af ​​en bestemt funktion har væggene i fartøjer af forskellige kaliber en ulige struktur.

Strukturen af ​​væggene i blodkarrene

Arteriens væg består af tre lag. Den ydre skal (adventitia) er dannet af løst bindevæv og indeholder kar, der fodrer arteriernes væg, karkar (vasa vasorum). Den midterste skal (medier) dannes hovedsageligt af glatte muskelceller i en cirkulær (spiral) retning samt elastiske og kollagenfibre. Den er adskilt fra den ydre skal af en ydre elastisk membran. Den indre skal (intima) er dannet af endotelet, basalmembranen og subendotellaget. Den er adskilt fra den midterste skal af en indre elastisk membran.

I store arterier i den midterste skal dominerer elastiske fibre over muskelceller, sådanne arterier kaldes arterier af elastisk type (aorta, pulmonal trunk). Karvæggens elastiske fibre modvirker den overdrevne strækning af karret med blod under systole (sammentrækning af hjertets ventrikler), samt blodets bevægelse gennem karrene. Under diastole

brægen af ​​hjertets ventrikler), sikrer de også bevægelsen af ​​blod gennem karrene. I arterierne af "medium" og lille kaliber i den midterste skal dominerer muskelceller over elastiske fibre, sådanne arterier er muskel-type arterier. De midterste arterier (muskulær-elastiske) er klassificeret som arterier af blandet type (carotis, subclavia, femoral osv.).

Venerne er store, mellemstore og små. Venernes vægge er tyndere end arteriernes vægge. De har tre skaller: ydre, midterste, indre. I venernes midterste skal er der få muskelceller og elastiske fibre, så venernes vægge er bøjelige, og venens lumen gaber ikke på snittet. Små, mellemstore og nogle store vener har venøse klapper - semilunære folder på den indre skal, som er placeret i par. Ventiler tillader blodet at strømme mod hjertet og forhindrer det i at strømme tilbage. Venerne i underekstremiteterne har det største antal ventiler. Både vena cava, vener i hoved og hals, nyre, portal, lungevener har ikke ventiler.

Vener er opdelt i overfladiske og dybe. Overfladiske (saphenøse) vener følger uafhængigt, dybt - i par, der støder op til de samme navne arterier i lemmerne, så de kaldes ledsagende vener. Generelt overstiger antallet af vener antallet af arterier.

Kapillærer - har et meget lille lumen. Deres vægge består kun af et lag af flade endotelceller, hvortil enkelte bindevævsceller kun støder nogle steder. Derfor er kapillærer permeable for stoffer opløst i blodet og fungerer som en aktiv barriere, der regulerer overførslen af ​​næringsstoffer, vand og ilt fra blodet til vævene og den omvendte strøm af stofskifteprodukter fra vævene til blodet. Den samlede længde af menneskelige kapillærer i skeletmusklerne er ifølge nogle skøn 100 tusinde km, deres overfladeareal når 6000 m.

Lille cirkel af blodcirkulationen

Lungekredsløbet begynder med lungestammen og udspringer fra højre ventrikel, danner en bifurkation af lungestammen i niveau med IV thorax hvirvel og deler sig i højre og venstre lungearterier, som forgrener sig i lungerne. I lungevævet (under lungehinden og i regionen af ​​de respiratoriske bronkioler) danner små grene af lungearterien og bronkialgrenene af thoraxaorta et system af interarterielle anastomoser. De er det eneste sted i karsystemet, hvor

bevægelsen af ​​blod langs en kort vej fra det systemiske kredsløb direkte til lungekredsløbet. Fra lungens kapillærer begynder venuler, som går over i større vener og i sidste ende danner i hver lunge to lungevener. Højre øvre og nedre lungevener og venstre øvre og nedre lungevener gennemborer hjertesækken og tømmes ind i venstre atrium.

Systemisk cirkulation

Den systemiske cirkulation begynder fra hjertets venstre ventrikel ved aorta. Aorta (aorta) - det største uparrede arterielle kar. Sammenlignet med andre kar har aorta den største diameter og en meget tyk væg, bestående af et stort antal elastiske fibre, som er elastisk og holdbart. Den er opdelt i tre sektioner: den stigende aorta, aortabuen og den nedadgående aorta, som igen er opdelt i thorax- og abdominaldelen.

Den ascendens aorta (pars ascendens aortae) kommer ud fra venstre ventrikel og har i det indledende afsnit en forlængelse - aorta-pæren. På placeringen af ​​aortaklapperne på dens inderside er der tre bihuler, hver af dem er placeret mellem den tilsvarende semilunarventil og aortavæggen. Hjertets højre og venstre kranspulsårer afviger fra begyndelsen af ​​den ascenderende aorta.

Aortabuen (arcus aortae) er en fortsættelse af den opadgående aorta og går over i dens nedadgående del, hvor den har aorta-tangen - en let indsnævring. Fra aortabuen udspringer: den brachiocephalic trunk, venstre fælles halspulsåre og venstre subclavia arterie. I processen med en otkhozhdeniye af disse grene diameter af en aorta falder mærkbart. På niveau IV af thoraxhvirvlerne passerer aortabuen ind i den nedadgående del af aorta.

Den nedadgående del af aorta (pars descendens aortae) er til gengæld opdelt i thorax- og abdominalaorta.

Thorax aorta (a. thoracalis) passerer gennem brysthulen foran rygsøjlen. Dens grene fodrer de indre organer i dette hulrum, såvel som væggene i brystet og bughulerne.

Den abdominale aorta (a. abdominalis) ligger på overfladen af ​​lændehvirvlernes kroppe, bag bughinden, bag bugspytkirtlen, tolvfingertarmen og roden af ​​mesenteriet i tyndtarmen. Aorta afgiver store grene til bughulen. På niveau IV af lændehvirvelen deler den sig i to almindelige iliaca-arterier (adskillelsesstedet kaldes aortabifurkationen). Iliacarterierne forsyner væggene og indersiden af ​​bækkenet og underekstremiteterne.

Grene af aortabuen

Den brachiocephalic stamme (truncus brachiocephalicus) afgår fra buen i niveau II af højre kystbrusk, har en længde på ca. 2,5 cm, går op og til højre, og i niveau med højre sternoclaviculær led er opdelt i højre fælles. halspulsåren og højre subclavia arterie.

Den fælles halspulsåre (a. carotis communis) til højre afgår fra den brachiocephalic trunk, til venstre - fra aortabuen (fig. 86).

Når den kommer ud af brysthulen, stiger den fælles halspulsåre som en del af det neurovaskulære bundt i halsen, lateralt for luftrøret og spiserøret; giver ikke grene; i niveau med den øvre kant af skjoldbruskkirtlen, deler den sig i de indre og ydre halspulsårer. Ikke langt fra dette punkt passerer aorta foran den tværgående proces af den sjette halshvirvel, mod hvilken den kan presses for at stoppe blødningen.

Den ydre halspulsåre (a. carotis externa), der stiger langs halsen, afgiver forgreninger til skjoldbruskkirtlen, strubehovedet, tungen, submandibulære og sublinguale kirtler og en stor ydre maksillær arterie.

Den udvendige maksillære arterie (a. mandibularis externa) bøjer sig over kanten af ​​underkæben foran tyggemusklen, hvor den forgrener sig i hud og muskler. Grenene af denne arterie går til over- og underlæben, anastomose med lignende grene på den modsatte side og danner en perioral arteriel cirkel omkring munden.

I den indre øjenkrog anastomoserer ansigtsarterien med den oftalmiske arterie, en af ​​de store grene af den indre halspulsåre.

Ris. 86. Arterier i hovedet og halsen:

1 - occipital arterie; 2 - overfladisk temporal arterie; 3 - posterior ørearterie; 4 - indre halspulsåren; 5 - ekstern halspulsåren; 6 - stigende cervikal arterie; 7 - skjoldbruskkirtelstammen; 8 - fælles halspulsåren; 9 - overlegen skjoldbruskkirtelarterie; 10 - lingual arterie; 11 - ansigtsarterie; 12 - nedre alveolær arterie; 13 - maksillær arterie

Medial til mandibularleddet deler den ydre halspulsåre sig i to terminale grene. En af dem - den overfladiske temporale arterie - er placeret direkte under huden på tindingen, foran øreåbningen og nærer ørespytkirtlen, temporalismusklen og hovedbunden. En anden dyb gren - den indre maksillære arterie - nærer kæber og tænder, tyggemuskler, vægge

næsehulen og tilstødende

Ris. 87. Hjernens arterier:

11 med dem lig; giver væk

I - anterior kommunikerende arterie; 2 - før- „,

den nedre cerebrale arterie lugter af cerebral arterie; 3 - indre carotis ar-Ґ Ґ

teriya; 4 - midterste cerebral arterie; 5 - posteriore lapper, der trænger ind i kraniet. kommunikerende arterie; 6 - posterior cerebral ar- Intern SONNYA arterie; 7 - hovedpulsåren; 8 - vertebral arterie (a. carotis interna) subterium; 9 - posterior inferior cerebellar arterie; taget fra siden af ​​halsen

Ш - anterior inferior cerebellar arterie; til bunden af ​​kraniet,

II - superior cerebellar arterie

ind i den gennem kanalen af ​​tindingebenet af samme navn og gennemtrænger dura mater, afgiver en stor gren - den oftalmiske arterie, og derefter på niveau med den optiske chiasme deler den sig i sine terminale grene: den forreste og midterste gren. cerebrale arterier (fig. 87).

Den oftalmiske arterie (a. ophthalmica), går ind i kredsløbet gennem den optiske kanal og leverer blod til øjeæblet, dets muskler og tårekirtlen, de terminale grene leverer blod til huden og musklerne i panden, anastomoserer med de terminale grene af ekstern maksillær arterie.

Den subclavia arterie (a. subclavia), der starter til højre for armstammen og til venstre for aortabuen, forlader brysthulen gennem dens øvre åbning. På halsen vises arteria subclavia sammen med nerve plexus brachialis og ligger overfladisk, bøjer sig over det første ribben og passerer under kravebenet udad, går ind i aksillær fossa og kaldes aksillær (fig. 88). Efter at have passeret fossaen går arterien under et nyt navn - brachialen - til skulderen og i området af albueleddet er opdelt i sine terminale grene - ulnare og radiale arterier.

En række store grene afgår fra arterien subclavia og fodrer organerne i nakken, nakkeknuden, en del af brystvæggen, rygmarven og hjernen. En af dem er vertebralarterien - et dampbad, der afgår på niveau med den tværgående proces af VII halshvirvelen, stiger lodret opad gennem åbningerne af de tværgående processer af VI-I halshvirvlerne

og gennem det større occipital

Ris. 88. Arterier i aksillærområdet:

hullet går ind i kraniet

o-7h t-g 1 - tværgående arterie i halsen; 2 - bryst acromi-

(Fig. 87). Undervejs giver hun tilbage,

K1 "J al arterie; 3 - arterie, der omslutter scapulaen;

grene, der trænger gennem 4 - subscapular arterie; 5 - laterale thorax-intervertebrale foramen til naia-arterien; 6 - thorax arterie; 7 - intra-rygmarven og dens beklædte thoraxarterie; 8 - subclavia arte-

kam. Bag hovedet ria-broen; 9 - fælles halspulsåren; 10 - skjoldbruskkirtel

bagagerum; 11 - vertebral arterie

hjernen forbinder denne arterie med en lignende og danner basilararterien, som er uparret, og igen er opdelt i to terminale grene - den bageste venstre og højre cerebrale arterie. De resterende grene af arterien subclavia fodrer kroppens egne muskler (mellemgulvet, I og II intercostal, øvre og nedre serratus posterior, rectus abdominis), næsten alle muskler i skulderbæltet, hud på bryst og ryg, nakkeorganer og bryst. kirtler.

Akselarterien (a. axillaris) er en fortsættelse af arteria subclavia (fra niveauet af 1. ribben), beliggende dybt i aksillær fossa og omgivet af trunks af plexus brachialis. Det giver forgreninger til regionen af ​​scapula, bryst og humerus.

Brachialisarterien (a. brachialis) er en fortsættelse af aksillærarterien og er placeret på den forreste overflade af brachialismusklen, medial for skulderens biceps. I den cubitale fossa, på niveau med halsen af ​​radius, opdeles brachialisarterien i de radiale og ulnare arterier. En række grene udgår fra arterien brachialis til musklerne i skulderen og albueleddet (fig. 89).

Den radiale arterie (a. radialis) har arterielle grene i underarmen, i den distale underarm går den til håndryggen og derefter til håndfladen. Terminal sektion af den radiale arterie anastomose

det er en håndfladegren af ​​ulnararterien, der danner en dyb håndfladebue, hvorfra de palmar metacarpale arterier udspringer, som strømmer ind i de almindelige palmar digitale arterier og anastomose med dorsale metacarpal arterier.

Ulnararterien (a. ul-naris) er en af ​​grenene af brachialisarterien, som er placeret i underarmen, giver forgreninger til underarmens muskler og trænger ind i håndfladen, hvor den anastomoserer med den overfladiske håndfladegren af ​​radialen. pulsåre,

danner en overfladisk laris 89 arterier i underarm og hånd, højre:

nederste bue. UDOVER buer, A - set forfra; B - bagfra; 1 - skulder ar-på BØRSTEN, der dannes lateria; 2 - radial tilbagevendende arterie; 3 - radial-bund og dorsal carpal arterie; 4 - foran

o 5 - palmar netværk af håndleddet; 6 - egne la netværk. Fra sidst

nederste finger arterier; 7 - fælles palmar til interosseøse interdigitale arterier; 8 - overfladisk palmar ki den dorsale metakarpalbue afgår; 9 - ulnar arterie; 10 - ulnar opstigende arterier. Hver af dem er en portalarterie; 13 - tilbage netværk af håndleddet; deler sig i to tynde arterielle - 14 - dorsale metakarpale arterier; 15 - bag

digitale arterier

terii fingre, så børsten

i almindelighed, og fingrene i særdeleshed, er rigt forsynet med blod fra mange kilder, som anastomiserer godt med hinanden på grund af tilstedeværelsen af ​​buer og netværk.

Grene af thorax aorta

Thoraxaortas grene er opdelt i parietale og viscerale grene (fig. 90). Parietale grene:

1. Superior phrenic arterie (a. phrenica superior) - dampbad, leverer blod til mellemgulvet og lungehinden, der dækker den.

2. Posteriore interkostale arterier (a. a. intercostales posteriores) - parret, leverer blod til de interkostale muskler, ribben, brysthud.

Viscerale grene:

1. Bronkialgrene (r. r. bronchiales) leverer blod til væggene i bronkierne og lungevævet.

2. Spiserørsgrene (r.r. oesophageales) leverer blod til spiserøret.

3. Perikardiegrene (r.r. pericardiaci) går til hjertesækken

4. Mediastinale grene (r.r. mediastinales) leverer blod til bindevævet i mediastinum og lymfeknuder.

Grene af abdominal aorta

Parietale grene:

1. De nedre phrenic arterier (a.a. phenicae inferiores) er parret, leverer blod til mellemgulvet (fig. 91).

2. Lumbalarterier (a.a. lumbales) (4 par) - leverer blod til musklerne i lænden og rygmarven.

Ris. 90. Aorta:

1 - aortabue; 2 - stigende aorta; 3 - bronchiale og esophageal grene; 4 - faldende del af aorta; 5 - posteriore interkostale arterier; 6 - cøliakistamme; 7 - abdominal del af aorta; 8 - inferior mesenterisk arterie; 9 - lumbale arterier; 10 - nyrearterie; 11 - mesenterisk arterie superior; 12 - thorax aorta

Ris. 91. Abdominal aorta:

1 - nedre phreniske arterier; 2 - cøliakistamme; 3 - overlegen mesenterisk arterie; 4 - nyrearterie; 5 - inferior mesenterisk arterie; 6 - lumbale arterier; 7 - median sakral arterie; 8 - fælles iliaca arterie; 9 - testikel (ovarie) arterie; 10 - nedre suprapo-tjeknisk arterie; 11 - midterste binyrearterie; 12 - superior adrenal arterie

Viscerale grene (uparrede):

1. Cøliakistammen (truncus coeliacus) har forgreninger: venstre ventrikelarterie, den fælles leverarterie, miltarterie - den forsyner de tilsvarende organer med blod.

2. Superior mesenteric og inferior mesenteric arteries (a. mes-enterica superior et a. mesenterica inferior) - leverer blod til tynd- og tyktarmen.

Viscerale grene (parret):

1. Midterste binyre, nyre, testikel arterier - leverer blod til de tilsvarende organer.

2. På niveau IV af lændehvirvlerne deler den abdominale aorta sig i to almindelige iliaca arterier, der danner en aortabifurkation, og fortsætter ind i median sakralarterie.

Den fælles iliaca arterie (a. iliaca communis) følger retningen af ​​det lille bækken og er opdelt i de indre og eksterne iliaca arterier.

Intern iliaca arterie (a. iliaca interna).

Den har grene - sub-ilio-lumbale laterale sakrale arterier, gluteal superior, gluteal inferior, navlearterie, inferior urinblære, uterus midtre rektal, intern

pudendal og obturator arte- 92 arterier i bækkenet:

rii - tilførsel af blod til væggene 1 - den abdominale del af aorta; 2 - almindelige sub-ki og bækkenorganer (fig. 92). iliaca arterie; 3 - ydre gtodudosh-

TT - - naya arterie; 4 - indre iliaca

Ekstern iliaca.

pulsåre; 5 - median sakral arterie;

art ^ riYa ((1. iliaca eXtema). 6 - posterior gren af ​​indre iliaca

Fungerer som en fortsættelse af ob-arterien; 7 - lateral sakral arte-

shchi iliac artery ria; 8 - forgrening af den indre under-

i lårregionen passerer den ind i iliaca-arterien; 9 - midterste endetarm

nyrearterie. Ekstern arterie; 10 - nedre rektal

pulsåre; 11 - indre genital arterie;

12 - dorsal arterie af penis;

13 - nedre vesikal arterie; 14 - superior vesikal arterie; 15 - nederst

iliaca-arterien har forgreninger - den nedre epigastriske arterie og den dybe arterie

den circumflex iliaca arterie er den epigastriske arterie; 16 - dyb arterie;

ny knogle (fig. 93). 140

iliaca circumflex

Arterier i underekstremiteterne

Den femorale arterie (a. femoralis) er en fortsættelse af den ydre iliaca arterie, har forgreninger: overfladisk epigastrisk arterie, overfladisk arterie, konvolut af ilium, ekstern pudendal, dyb arterie i låret, nedadgående arterie - blodforsyning til musklerne i maven og låret. Lårarterien går over i patellaarterien, som igen deler sig i den forreste og bageste tibiale arterie.

Den forreste tibialis arterie (a. tibialis anterior) er en fortsættelse af popliteal arterie, går langs den forreste overflade af underbenet og passerer til den bageste del af foden, har forgreninger: de forreste og posteriore tibialis tilbagevendende arterier,

hofter; 4 - lateral arterie; circumflex femur; 5 - medial arterie, der omslutter lårbenet; 6 - perforerende arterier; 7 - faldende -

Ris. 93. Arterier af låret, højre: A - set forfra; B - bagfra; 1 - på den laterale og mediale ventrale iliaca arterie; 2 - hoftearterier, dorsal artrenal arterie; 3 - dyb arterie

teryu-fod, der leverer blod til knæleddet og den forreste gruppe af muskler i underbenet.

Posterior tibial arterie genikulær arterie; 8 - superior yagotheria (a. tibialis posterior) - prodativ arterie; 9 - bred bær

på grund af arterien popliteal. pulsåre; 10 - popliteal arterie Går langs den mediale overflade af underbenet og passerer til sålen, har grene: muskuløs; gren omkring fibula; peroneale mediale og laterale plantararterier, der fodrer musklerne i den laterale gruppe af underbenet.

Vener i det systemiske kredsløb

Venerne i den systemiske cirkulation er kombineret i tre systemer: systemet med vena cava superior, systemet af inferior vena cava og systemet af vena cava i hjertet. Portvenen med dens bifloder er isoleret som portvenesystemet. Hvert system har en hovedstamme, som venerne strømmer ind i og transporterer blod fra en bestemt gruppe af organer. Disse stammer strømmer ind i højre atrium (fig. 94).

Overlegen vena cava system

Vena cava superior (v. cava superior) dræner blod fra den øverste halvdel af kroppen - hovedet, halsen, de øvre lemmer og brystvæggen. Det er dannet af sammenløbet af to brachiocephalic vener (bag krydset mellem det første ribben og brystbenet og ligger i den øvre del af mediastinum). Den nedre ende af vena cava superior udmunder i højre atrium. Diameteren af ​​vena cava superior er 20-22 mm, længden er 7-8 cm.Den uparrede vene flyder ind i den.

Ris. 94. Årer i hoved og hals:

I - subkutant venøst ​​netværk; 2 - overfladisk temporal vene; 3 - supraorbital vene; 4 - kantet vene; 5 - højre labial vene; 6 - mental vene; 7 - ansigtsvene; 8 - forreste halsvene; 9 - indre halsvene; 10 - mandibular vene;

II - pterygoid plexus; 12 - posterior ørevene; 13 - occipital vene

Uparret vene (v. azygos) og dens gren (semi-uparret). Disse er veje, der dræner venøst ​​blod væk fra kroppens vægge. Den azygote vene ligger i mediastinum og stammer fra parietalvenerne, som penetrerer mellemgulvet fra bughulen. Det optager de højre interkostale vener, vener fra mediastinumorganerne og den semi-uparrede vene.

Halv-uparret vene (v. hemiazygos) - ligger til højre for aorta, modtager de venstre interkostale vener og gentager forløbet af den uparrede vene, som den flyder ind i, hvilket skaber mulighed for udstrømning af venøst ​​blod fra væggene i brysthulen.

De brachiocephalic vener (v.v. brachiocephalics) udspringer bag sterno-pulmonal artikulation, i den såkaldte venøse vinkel, fra krydset mellem tre vener: indre, ydre hals og subclavia. De brachiocephalic vener opsamler blod fra venerne, der ledsager grenene af den subclavia arterie, såvel som fra venerne i skjoldbruskkirtlen, thymus, larynx, luftrør, spiserør, venøse plexus i rygsøjlen, dybe vener i nakken, vener i den øvre del. interkostale muskler og mælkekirtlen. Forbindelsen mellem systemerne i den øvre og nedre vena cava udføres gennem venens terminale grene.

Den indre halsvene (v. jugularis interna) begynder på niveau med halshulen som en direkte fortsættelse af sigmoid sinus i dura mater og falder ned langs halsen i samme karbundt med halspulsåren og vagusnerven. Det opsamler blod fra hoved og hals, fra bihulerne i dura mater, hvori blod kommer ind fra hjernens vener. Den almindelige ansigtsvene består af de forreste og bageste ansigtsvener og er den største biflod til den indre halsvene.

Den ydre halsvene (v. jugularis externa) dannes i niveau med underkæbens vinkel og falder ned langs den ydre overflade af sternocleidomastoidmuskelen, dækket af nakkens subkutane muskel. Det dræner blod fra huden og musklerne i nakken og occipitalregionen.

Den subclaviane vene (v. subclavia) fortsætter aksillæren, tjener til at dræne blod fra overekstremiteterne og har ikke permanente grene. Venens vægge er fast forbundet med den omgivende fascia, som holder venens lumen og øger den med en løftet arm, hvilket giver en lettere udstrømning af blod fra de øvre ekstremiteter.

Vener i overekstremiteterne

Venøst ​​blod fra håndens fingre kommer ind i håndens dorsale vener. De overfladiske vener er større end de dybe og danner de venøse plexuser i håndryggen. Af de to venebuer i håndfladen, svarende til de arterielle, tjener den dybe bue som håndens vigtigste venøse samler.

De dybe vener i underarmen og skulderen er ledsaget af et dobbelt antal arterier og bærer deres navn. De anastomiserer gentagne gange med hinanden. Begge brachiale vener smelter sammen i aksillærvenen, som modtager alt blodet ikke kun fra dybet, men også de overfladiske vener i de øvre ekstremiteter. En af grenene af aksillærvenen, der falder ned langs kroppens sidevæg, anastomoserer med den saphenøse gren af ​​lårbensvenen, hvilket danner en anastomose mellem systemet af den øvre og nedre vena cava. De vigtigste saphenøse vener i overekstremiteterne er hovedet og hovedet (fig. 95).

Ris. 95. Overfladiske årer i armen, højre:

A - set bagfra; B - set forfra; 1 - lateral saphenøs vene i armen; 2 - mellemvene i albuen; 3 - medial saphenous vene i armen; 4 - dorsal venøst ​​netværk af hånden

Ris. 96. Dybe vener i overekstremiteterne, højre:

A - vener i underarmen og hånden: 1 - ulnar vener; 2 - radiale vener; 3 - overfladisk palmar venøs bue; 4 - palmar fingre vener. B - vener i skulder og skulderbælte: 1 - aksillær vene; 2 - brachiale vener; 3 - lateral saphenøs vene i armen; 4 - medial saphenous vene af armen

Den laterale saphenøse vene i armen (v. cephalica) stammer fra den dybe håndfladebue og det overfladiske venøse plexus på bagsiden af ​​hånden og strækker sig langs den laterale kant af underarm og skulder og tager overfladiske vener undervejs. Det løber ind i aksillærvenen (Fig. 96).

Håndens mediale saphenøse vene (v. basilica) starter fra den dybe håndfladebue og den overfladiske venøse plexus i håndryggen. Når man bevæger sig til underarmen, fyldes venen betydeligt op med blod fra hovedvenen gennem en anastomose med den i området af albuebøjningen - den midterste cubitale vene (medikamenter sprøjtes ind i denne vene, og der tages blod). Hovedvenen løber ind i en af ​​brachialisvenerne.

Inferior vena cava system

Vena cava inferior (v. cava inferior) begynder i niveau med V-lændehvirvelen fra sammenløbet af højre og venstre fælles iliacvener, ligger bag bughinden til højre for aorta (fig. 97). Passerer bag leveren, den inferior vena cava styrter nogle gange ind i sit væv og derefter gennem hullet

stia i senemidten af ​​mellemgulvet trænger ind i mediastinum og perikardialsækken og åbner sig i højre atrium. Tværsnittet i begyndelsen er 20 mm, og nær munden - 33 mm.

Vena cava inferior modtager parrede grene både fra kroppens vægge og fra indvoldene. De parietale vener omfatter lumbale vener og venerne i mellemgulvet.

Lumbale vener (v.v. lumbales) i mængden af ​​4 par svarer til lumbale arterier, såvel som segmentale, samt interkostale vener. Lændevenerne kommunikerer med hinanden ved lodrette anastomoser, på grund af hvilke der dannes tynde venestammer på begge sider af vena cava inferior, som øverst fortsætter ind i de uparrede (højre) og semi-uparrede (venstre) vener, der er en af anastomoserne mellem vena cava inferior og superior. De indre grene af vena cava inferior omfatter: interne testikler og ovarievener, nyre, binyre og lever. Sidstnævnte gennem det venøse netværk af leveren er forbundet med portvenen.

Testikelvenen (v. tecticularis) begynder i testiklen og dens epididymis, danner en tæt plexus inde i sædstrengen og strømmer ind i den nedre vena cava til højre og til venstre ind i nyrevenen.

Ovarialvenen (v. ovarica) starter fra æggestokkens hilum og passerer gennem livmoderens brede ledbånd. Det ledsager arterien af ​​samme navn og går videre som testikelvenen.

Nyrevenen (v. renalis) begynder ved nyrens hilum med flere ret store grene, der ligger foran nyrearterien og strømmer ind i den nedre vena cava.

Adrenal vene (v. suprarenalis) - til højre strømmer ind i den nedre vena cava, og til venstre - ind i nyren.

Ris. 97. Inferior vena cava og dens bifloder:

1 - inferior vena cava; 2 - binyrevene; 3 - nyrevene; 4 - testikelvener; 5 - almindelig iliac vene; 6 - femoral vene; 7 - ekstern iliac vene; 8 - indre iliac vene; 9 - lændevener; 10 - nedre diaphragmatiske vener; 11 - levervener

Levervener (v. le-

raisae) - der er 2-3 store og flere små, hvorigennem blodet, der kommer ind i leveren, strømmer. Disse vener dræner ind i vena cava inferior.

portalvenesystem

Portalvene (lever)

(V. robae (heratis)) - opsamler blod fra væggene i fordøjelseskanalen, startende fra maven og op til den øvre endetarm, samt fra galdeblæren, bugspytkirtlen og milten (fig. 98). Dette er en kort tyk stamme, dannet bag hovedet af bugspytkirtlen som et resultat af sammenløbet af tre store vener - milten, den øvre og nedre mesenteriske, som forgrener sig i regionen af ​​arterierne af samme navn. Portvenen kommer ind i leveren gennem sin port.

Ris. 98. Portalvenesystem og inferior vena cava:

1 - anastomoser mellem grenene af portalen og superior vena cava i væggen af ​​spiserøret; 2 - miltvene; 3 - overlegen mesenterisk vene; 4 - inferior mesenterisk vene; 5 - ekstern iliac vene; 6 - indre iliac vene; 7 - anastomoser mellem grenene af portalen og inferior vena cava i væggen af ​​endetarmen; 8 - almindelig iliac vene; 9 - portalvene; 10 - hepatisk vene; 11 - inferior vena cava

Vener i bækkenet

Den almindelige hoftevene (v. iliaca communis) begynder på niveauet af den sakrale vertebrale artikulation fra sammenløbet af de indre og ydre hoftebensvener.

Den indre hoftebensvene (v. iliaca interna) ligger bag arterien af ​​samme navn og har et forgreningsområde til fælles med den. Venens grene, der transporterer blod fra indvoldene, danner rigelige plexus omkring organerne. Det er de hemorrhoidale plexuser, der omgiver endetarmen, især i dens nederste del, plexuserne bag symfysen, som modtager blod fra kønsorganerne, blærens venøse plexus, og hos kvinder plexuserne omkring livmoderen og skeden.

Den eksterne hoftevene (v. iliaca externa) starter over lyskebåndet og fungerer som en direkte fortsættelse af lårbensvenen. Det bærer blodet fra alle overfladiske og dybe vener i underekstremiteterne.

Vener i underekstremiteterne

På foden er venøse buer på bagsiden og sålerne, såvel som subkutane venøse netværk, isoleret. Den lille saphenøse vene i underbenet og den store saphenous vene i benet begynder fra venerne i foden (fig. 99).

Ris. 99. Dybe vener i underekstremiteterne, højre:

A - benårer, medial overflade; B - vener på benets bagside; B - vener i låret, anteromedial overflade; 1 - venøst ​​netværk af hælregionen; 2 - venøst ​​netværk i anklerne; 3 - posterior tibiale vener; 4 - peroneale vener; 5 - anterior tibiale vener; 6 - popliteal vene; 7 - stor saphenøs vene i benet; 8 - lille saphenøs vene i benet; 9 - femoral vene; 10 - dyb vene i låret; 11 - perforering af vener; 12 - laterale vener, der omslutter lårbenet; 13 - ekstern iliaca vene

Den lille saphenøse vene i underbenet (v. saphena parva) passerer til underbenet bag den ydre ankel og løber ind i poplitealvenen.

Den store saphenøse vene i benet (v. saphena magna) stiger til underbenet foran den indre ankel. På låret, gradvist stigende i diameter, når det lyskebåndet, under hvilket det strømmer ind i lårbensvenen.

De dybe vener i foden, underbenet og låret i dobbelt mængde ledsager arterierne og bærer deres navne. Alle disse årer har mange

dovne ventiler. Dybe vener anastomerer rigeligt med overfladiske, hvorigennem en vis mængde blod stiger fra de dybe dele af lemmen.

Spørgsmål til selvkontrol

1. Beskriv det kardiovaskulære systems betydning for den menneskelige krop.

2. Fortæl os om klassificeringen af ​​blodkar, beskriv deres funktionelle betydning.

3. Beskriv blodcirkulationens store og små cirkler.

4. Navngiv forbindelserne i mikrovaskulaturen, forklar funktionerne i deres struktur.

5. Beskriv strukturen af ​​blodkarvæggene, forskelle i arterier og veners morfologi.

6. Angiv mønstrene for forløbet og forgrening af blodkar.

7. Hvad er hjertets grænser, deres projektion på den forreste brystvæg?

8. Beskriv opbygningen af ​​hjertekamrene, deres træk i forbindelse med funktionen.

9. Giv en strukturel og funktionel beskrivelse af atrierne.

10. Beskriv træk ved strukturen af ​​hjertets ventrikler.

11. Navngiv hjerteklapperne, forklar deres betydning.

12. Beskriv opbygningen af ​​hjertevæggen.

13. Fortæl os om blodforsyningen til hjertet.

14. Navngiv delene af aorta.

15. Beskriv thoraxdelen af ​​aorta, navngiv dens grene og områder med blodforsyning.

16. Navngiv grenene af aortabuen.

17. Liste grenene af den eksterne halspulsåre.

18. Nævn de terminale grene af den eksterne halspulsåre, beskriv områderne for deres vaskularisering.

19. Liste grenene af den indre halspulsåren.

20. Beskriv blodforsyningen til hjernen.

21. Navngiv grenene af arterien subclavia.

22. Hvad er kendetegnene ved forgrening af aksillærarterien?

23. Navngiv arterierne i skulderen og underarmen.

24. Hvad er egenskaberne ved blodtilførslen til hånden?

25. Liste arterierne af organerne i brysthulen.

26. Fortæl os om den abdominale del af aorta, dens holotopi, skeletopi og syntopi.

27. Navngiv parietale grene af abdominal aorta.

28. List de splanchniske grene af den abdominale aorta, forklar områderne for deres vaskularisering.

29. Beskriv cøliakistammen og dens grene.

30. Navngiv grenene af den øvre mesenteriske arterie.

31. Navngiv grenene af den nedre mesenteriske arterie.

32. Liste arterierne i bækkenets vægge og organer.

33. Navngiv grenene af den indre iliaca arterie.

34. Navngiv grenene af den ydre iliaca arterie.

35. Navngiv arterierne i låret og benet.

36. Hvad er kendetegnene ved blodforsyningen til foden?

37. Beskriv systemet af vena cava superior, dets rødder.

38. Fortæl os om den indre halsvene og dens kanaler.

39. Hvad er egenskaberne ved blodgennemstrømning fra hjernen?

40. Hvordan er blodgennemstrømningen fra hovedet?

41. Liste de indre bifloder af den indre halsvene.

42. Nævn de intrakranielle bifloder af den indre halsvene.

43. Beskriv blodgennemstrømningen fra den øvre ekstremitet.

44. Beskriv systemet med vena cava inferior, dets rødder.

45. Liste parietale bifloder af den nedre vena cava.

46. ​​Navngiv de splanchniske bifloder til den nedre vena cava.

47. Beskriv portvenesystemet, dets bifloder.

48. Fortæl os om bifloderne til den indre hoftebensvene.

49. Beskriv blodgennemstrømningen fra det lille bækkens vægge og organer.

50. Hvad er kendetegnene for blodgennemstrømning fra underekstremiteterne?

Det menneskelige venesystem er en samling af forskellige vener, der giver fuld blodcirkulation i kroppen. Takket være dette system ernæres alle organer og væv, samt reguleringen af ​​vandbalancen i cellerne og fjernelse af giftige stoffer fra kroppen. Ifølge den anatomiske struktur ligner det arteriesystemet, dog er der nogle forskelle, der er ansvarlige for visse funktioner. Hvad er det funktionelle formål med venerne, og hvilke sygdomme kan opstå, hvis blodkarrenes åbenhed er nedsat?

generelle karakteristika

Vener er de kar i kredsløbssystemet, der fører blod til hjertet. De er dannet af forgrenede venuler med lille diameter, som er dannet af et kapillært netværk. Sættet af venuler omdannes til større kar, hvorfra hovedvenerne dannes. Deres vægge er noget tyndere og mindre elastiske end arteriernes vægge, da de er udsat for mindre stress og pres.

Blodstrømmen gennem karrene leveres af hjertets og brystets arbejde, når mellemgulvet trækker sig sammen under inspiration og danner et undertryk. Ventiler er placeret i de vaskulære vægge, der forhindrer omvendt bevægelse af blod. En faktor, der bidrager til venesystemets arbejde, er den rytmiske sammentrækning af karrets muskelfibre, der skubber blodet op og skaber en venøs pulsering.

Blodkarrene, der dræner blodet væk fra vævene i nakken og hovedet, indeholder færre ventiler, fordi tyngdekraften gør cirkulationen over hjertet lettere.

Hvordan foregår blodcirkulationen?

Det menneskelige venesystem er betinget opdelt i en lille og en stor cirkel af blodcirkulation. Den lille cirkel er designet til termoregulering og gasudveksling i lungesystemet. Det stammer fra hulrummet i højre ventrikel, derefter kommer blodet ind i lungestammen, som består af små kar og ender i alveolerne. Iltet blod fra alveolerne danner et venesystem, der strømmer ind i venstre atrium og fuldender derved lungecirkulationen. En fuldstændig blodcirkulation er mindre end fem sekunder.

Opgaven for den systemiske cirkulation er at forsyne alle kroppens væv med blod beriget med ilt. Cirklen udspringer af hulrummet i venstre ventrikel, hvor der opstår høj iltmætning, hvorefter blodet kommer ind i aorta. Den biologiske væske mætter det perifere væv med ilt og vender derefter tilbage til hjertet gennem det vaskulære system. Fra de fleste dele af fordøjelseskanalen filtreres blod indledningsvis af leveren i stedet for at bevæge sig direkte til hjertet.

Funktionelt formål

Den fulde funktion af blodcirkulationen afhænger af mange faktorer, såsom:

• individuelle træk ved strukturen og placeringen af ​​venerne;
• køn;
• alderskategori;
• livsstil;
• genetisk disposition for kroniske sygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen;
• krænkelser af metaboliske processer;
• virkninger af infektionsstoffer.

Hvis en person har risikofaktorer, der påvirker systemets funktion, bør han følge forebyggende foranstaltninger, da der med alderen er risiko for at udvikle venøse patologier.

Kar bidrager til mætning af væv med kuldioxid

De vigtigste funktioner af venøse kar:

• Blodcirkulation. Kontinuerlig bevægelse af blod fra hjertet til organer og væv.
• transport af næringsstoffer. De sikrer overførsel af næringsstoffer fra fordøjelseskanalen til blodbanen.
• fordeling af hormoner. Regulering af aktive stoffer, der udfører humoral regulering af kroppen.
• udskillelse af toksiner. Tilbagetrækningen af ​​skadelige stoffer og slutprodukter af metabolisme fra alle væv til udskillelsessystemets organer.
• Beskyttende. Blodet indeholder immunglobuliner, antistoffer, leukocytter og blodplader, som beskytter kroppen mod patogene faktorer.

Vener udfører generel og lokal regulering af blodcirkulationen

Det venøse system deltager aktivt i spredningen af ​​den patologiske proces, da det tjener som hovedvejen for spredning af purulente og inflammatoriske fænomener, tumorceller, fedt- og luftemboli.

Strukturelle funktioner

De anatomiske træk ved det vaskulære system ligger i dets vigtige funktionelle betydning i kroppen og i blodcirkulationens forhold. Det arterielle system, i modsætning til det venøse system, fungerer under påvirkning af myokardiets kontraktile aktivitet og afhænger ikke af påvirkningen af ​​eksterne faktorer.

Venesystemets anatomi indebærer tilstedeværelsen af ​​overfladiske og dybe vener. Overfladiske vener er placeret under huden, de starter fra den overfladiske vaskulære plexus eller venebuen i hovedet, stammen, nedre og øvre ekstremiteter. Dybt beliggende vener er som regel parret, stammer fra separate dele af kroppen, ledsager arterierne parallelt, hvorfra de fik navnet "satellitter".

Strukturen af ​​det venøse netværk består i tilstedeværelsen af ​​et stort antal vaskulære plexuser og beskeder, der giver blodcirkulation fra et system til et andet. Vener af lille og mellem kaliber, samt nogle store kar på den indre skal indeholder ventiler. Blodkarrene i underekstremiteterne har et lille antal ventiler, derfor begynder patologiske processer at dannes, når de er svækket. Venerne i livmoderhalsen, hovedet og vena cava indeholder ikke ventiler.

Venevæggen består af flere lag:

• Kollagen (modstå den indre bevægelse af blod).
• Glat muskel (sammentrækning og strækning af venevæggene letter blodcirkulationsprocessen).
• Bindevæv (giver elasticitet under kropsbevægelser).

De venøse vægge har utilstrækkelig elasticitet, da trykket i karrene er lavt, og blodgennemstrømningshastigheden er ubetydelig. Når venen strækkes, er udstrømning vanskelig, men muskelsammentrækninger hjælper væskebevægelsen. En stigning i blodgennemstrømningshastigheden opstår, når den udsættes for yderligere temperaturer.

Risikofaktorer i udviklingen af ​​vaskulære patologier

Det vaskulære system i underekstremiteterne udsættes for høj stress under gang, løb og langvarig stående. Der er mange grunde, der provokerer udviklingen af ​​venøse patologier. Så manglende overholdelse af principperne om rationel ernæring, når stegte, salte og søde fødevarer dominerer i patientens kost, fører til dannelsen af ​​blodpropper.

Primært observeres trombedannelse i vener med lille diameter, men med væksten af ​​en blodprop kommer dens dele ind i hovedkarrene, som er rettet mod hjertet. I alvorlig patologi fører blodpropper i hjertet til dets stop.

Hypodynami bidrager til stagnerende processer i karrene

Årsager til venøse lidelser:

• Arvelig disposition (arv af et muteret gen, der er ansvarlig for strukturen af ​​blodkar).
• Ændringer i den hormonelle baggrund (under graviditet og overgangsalder opstår der en ubalance af hormoner, der påvirker venernes tilstand).
• Diabetes mellitus (konstant forhøjede glukoseniveauer i blodbanen fører til skader på venevæggene).
• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer (alkohol dehydrerer kroppen, hvilket resulterer i en fortykkelse af blodgennemstrømningen med yderligere dannelse af blodpropper).
• Kronisk forstoppelse (øget intraabdominalt tryk, hvilket gør det vanskeligt for væske at dræne fra benene).

Åreknuder i underekstremiteterne er en ret almindelig patologi blandt den kvindelige befolkning. Denne sygdom udvikler sig på grund af et fald i elasticiteten af ​​den vaskulære væg, når kroppen er udsat for intens stress. En yderligere provokerende faktor er overskydende kropsvægt, hvilket fører til strækning af det venøse netværk. En stigning i volumen af ​​cirkulerende væske bidrager til en ekstra belastning på hjertet, da dets parametre forbliver uændrede.

Vaskulære patologier

Overtrædelse af funktionen af ​​det venøse-vaskulære system fører til trombose og åreknuder. Følgende sygdomme observeres oftest hos mennesker:

• Åreknuder. Det manifesteres af en stigning i diameteren af ​​det vaskulære lumen, men dets tykkelse falder og danner noder. I de fleste tilfælde er den patologiske proces lokaliseret på underekstremiteterne, men tilfælde af skade på venerne i spiserøret er mulige.
• Åreforkalkning. Forstyrrelsen af ​​fedtstofskiftet er karakteriseret ved aflejring af kolesterolformationer i det vaskulære lumen. Der er høj risiko for komplikationer, med beskadigelse af kranspulsårerne, myokardieinfarkt opstår, og skader på hjernens bihuler fører til udvikling af et slagtilfælde.
• Tromboflebitis. Inflammatorisk skade på blodkarrene, som et resultat af hvilken der er en fuldstændig blokering af dets lumen af ​​en trombe. Den største fare ligger i migrationen af ​​en trombe gennem hele kroppen, da det kan fremkalde alvorlige komplikationer i ethvert organ.

Patologisk udvidelse af vener med lille diameter kaldes telangiectasia, som manifesteres af en lang patologisk proces med dannelse af stjerner på huden.

De første tegn på skade på venesystemet

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af stadiet af den patologiske proces. Med progressionen af ​​skade på venesystemet øges sværhedsgraden af ​​manifestationer, ledsaget af udseendet af hudfejl. I de fleste tilfælde forekommer krænkelse af den venøse udstrømning i underekstremiteterne, da de bærer den største belastning.

Tidlige tegn på nedsat cirkulation af underekstremiteterne:

• styrkelse af det venøse mønster;
• øget træthed ved gang;
• smertefulde fornemmelser, ledsaget af en følelse af at klemme;
• svær hævelse;
• betændelse på huden;
• vaskulær deformitet;
• krampesmerter.

På senere stadier er der øget tørhed og bleghed i huden, hvilket i fremtiden kan kompliceres af udseendet af trofiske sår.

Hvordan diagnosticeres patologi?

Diagnose af sygdomme forbundet med venøse cirkulationsforstyrrelser består i følgende undersøgelser:

• Funktionelle tests (giver mulighed for at vurdere graden af ​​vaskulær åbenhed og tilstanden af ​​deres ventiler).
• Duplex angioscanning (vurdering af blodgennemstrømning i realtid).
• Dopplerografi (lokal bestemmelse af blodgennemstrømning).
• Flebografi (udføres ved at introducere et kontrastmiddel).
• Phleboscintiografi (introduktionen af ​​et særligt radionuklidstof giver dig mulighed for at identificere alle mulige vaskulære abnormiteter).

Metode til duplex scanning af venøs cirkulation i underekstremiteterne

Undersøgelser af tilstanden af ​​overfladiske vener udføres ved visuel inspektion og palpation, såvel som de første tre metoder fra listen. Til diagnosticering af dybe kar anvendes de to sidste metoder.

Venesystemet har en ret høj styrke og elasticitet, men virkningen af ​​negative faktorer fører til forstyrrelse af dets aktivitet og udvikling af sygdomme. For at reducere risikoen for patologier skal en person følge anbefalingerne for en sund livsstil, normalisere belastningen og gennemgå en rettidig undersøgelse af en specialist.

Arterier er blodkar, der transporterer blod fra hjertet til organer og dele af kroppen. Arterier har tykke vægge, der består af tre lag. Det ydre lag er repræsenteret af en bindevævsmembran og kaldes adventitia. Mellemlaget, eller mediet, består af glat muskelvæv og indeholder elastiske bindevævsfibre. Det indre lag, eller intima, er dannet af endotelet, under hvilket er det subendoteliale lag og den indre elastiske membran. De elastiske elementer i arterievæggen danner en enkelt ramme, der fungerer som en fjeder og bestemmer arteriernes elasticitet. Afhængigt af de blodforsynende organer og væv er arterierne opdelt i parietale (parietale), blodforsynende vægge i kroppen og viscerale (indre), blodforsynende indre organer. Før arterien kommer ind i organet, kaldes det ekstraorganisk, ind i organet - intraorganisk eller intraorganisk.

Afhængig af udviklingen af ​​de forskellige lag af væggen skelnes arterier af den muskulære, elastiske eller blandede type. Muskulære arterier har en veludviklet medianskede, hvis fibre er spiralformet som en fjeder. Disse kar omfatter små arterier. Blandede arterier i væggene har omtrent lige mange elastiske og muskelfibre. Disse er carotis, subclavia og andre arterier med medium diameter. Arterier af den elastiske type har en tynd ydre og en mere kraftfuld indre skal. De er repræsenteret af aorta og pulmonal trunk, hvori blod kommer ind under højt tryk. Sidegrene af en stamme eller grene af forskellige stammer kan forbindes med hinanden. En sådan forbindelse af arterierne før deres opløsning til kapillærer kaldes en anastomose eller fistel. Arterier, der danner anastomoser, kaldes anastomosing (de fleste af dem). Arterier, der ikke har anastomoser, kaldes terminale (for eksempel i milten). Terminale arterier blokeres lettere af en trombe og er tilbøjelige til at udvikle et hjerteanfald.

Efter fødslen af ​​et barn øges omkredsen, diameteren, vægtykkelsen og længden af ​​arterierne, og niveauet af arterielle grene fra hovedkarrene ændres også. Forskellen mellem diameteren af ​​hovedarterierne og deres grene er lille i starten, men stiger med alderen. Diameteren af ​​hovedarterierne vokser hurtigere end deres grene. Med alderen øges arteriernes omkreds også, deres længde øges i forhold til væksten af ​​kroppen og lemmerne. Niveauerne af grene fra hovedarterierne hos nyfødte er placeret mere proksimalt, og vinklerne, hvormed disse fartøjer afgår, er større hos børn end hos voksne. Krumningsradius af buerne dannet af karrene ændres også. I forhold til væksten af ​​kroppen og lemmerne og stigningen i arteriernes længde ændres topografien af ​​disse kar. Når alderen stiger, ændres arteriernes forgrening: hovedsageligt fra løs til hoved. Dannelsen, væksten, vævsdifferentieringen af ​​karene i den intraorganiske blodstrøm i forskellige menneskelige organer forløber ujævnt under ontogenesen. Væggen i den arterielle del af de intraorganiske kar har, i modsætning til den venøse del, allerede tre membraner ved fødslen. Efter fødslen stiger længden og diameteren af ​​intraorganiske kar, antallet af anastomoser og antallet af kar pr. volumenenhed af organet. Dette sker særligt intensivt op til et år og fra 8 til 12 år.

De mindste grene af arterier kaldes arterioler. De adskiller sig fra arterier ved kun at have et lag af muskelceller, takket være hvilke de udfører en regulerende funktion. Arteriolen fortsætter ind i prækapillæren, hvori muskelcellerne er spredt og ikke danner et sammenhængende lag. Prækapillæren er ikke ledsaget af en venule. Talrige kapillærer afgår fra det.

På steder med overgang af en type kar til andre er glatte muskelceller koncentreret og danner sphinctere, der regulerer blodgennemstrømningen på mikrocirkulationsniveauet.

Kapillærer er de mindste blodkar med et lumen på 2 til 20 mikron. Længden af ​​hver kapillær overstiger ikke 0,3 mm. Deres antal er meget stort: ​​for eksempel er der flere hundrede kapillærer pr. 1 mm2 væv. Det samlede lumen af ​​kapillærerne i hele kroppen er 500 gange større end aortas lumen. I kroppens hviletilstand fungerer de fleste kapillærer ikke, og blodgennemstrømningen i dem stopper. Kapillærvæggen består af et enkelt lag af endotelceller. Overfladen af ​​cellerne, der vender mod kapillærens lumen, er ujævn, folder dannes på den. Dette fremmer fagocytose og pinocytose. Der er fodring og specifikke kapillærer. Næringskapillærer forsyner organet med næringsstoffer, ilt og fjerner stofskifteprodukter fra vævene. Specifikke kapillærer bidrager til organets funktion (gasudveksling i lungerne, udskillelse i nyrerne). Sammensmeltning går kapillærerne over i postkapillærer, som i struktur ligner prækapillærerne. Postkapillærer smelter sammen i venuler med et lumen på 4050 µm.

Vener er blodkar, der transporterer blod fra organer og væv til hjertet. De har ligesom arterier vægge bestående af tre lag, men indeholder færre elastik- og muskelfibre, derfor er de mindre elastiske og falder let af. Vener har ventiler, der åbner med blodgennemstrømningen, så blodet kan strømme i én retning. Ventilerne er halvmånefolder af den indre membran og er normalt placeret i par ved sammenløbet af to vener. I venerne i underekstremiteten bevæger blod sig mod tyngdekraftens påvirkning, muskelhinden er bedre udviklet og klapper er mere almindelige. De er fraværende i vena cava (deraf deres navn), venerne i næsten alle indre organer, hjernen, hovedet, nakken og små vener.

Arterier og vener går normalt sammen, med store arterier forsynet af en vene, og mellemstore og små af to vener, der anastomerer med hinanden mange gange. Som følge heraf er venernes samlede kapacitet 10-20 gange større end arteriernes volumen. Overfladiske vener, der løber i det subkutane væv, ledsager ikke arterierne. Venerne danner sammen med hovedarterierne og nervestammerne de neurovaskulære bundter. Efter funktion er blodkar opdelt i hjerte, hoved og organ. Hjertesygdomme begynder og afslutter begge kredsløb. Disse er aorta, pulmonal trunk, hule og pulmonale vener. Hovedkarrene tjener til at fordele blod i hele kroppen. Disse er store ekstraorganiske arterier og vener. Organkar giver udvekslingsreaktioner mellem blod og organer.

Ved fødslen er karrene veludviklede, og arterierne er større end venerne. Strukturen af ​​blodkar ændres mest intensivt mellem 1 og 3 års alderen. På dette tidspunkt udvikler den midterste skal sig intensivt, formen og størrelsen af ​​blodkarrene tager endelig form i 1418. Fra 4045 år bliver den indre skal tykkere, fedtlignende stoffer aflejres i den, og aterosklerotiske plaques opstår. På dette tidspunkt er væggene i arterierne skleroserede, karrenes lumen falder.

Generelle karakteristika for åndedrætssystemet. Fosterets respiration. Lungeventilation hos børn i forskellige aldre. Aldersrelaterede ændringer i dybden, vejrtrækningsfrekvens, lungernes vitale kapacitet, regulering af vejrtrækningen.

Åndedrætsorganerne sikrer tilførsel af ilt til kroppen, som er nødvendig for oxidationsprocesser, og frigivelse af kuldioxid, som er slutproduktet af stofskifteprocesser. Behovet for ilt er vigtigere for mennesker end behovet for mad eller vand. Uden ilt dør en person inden for 57 minutter, mens han uden vand kan leve op til 710 dage og uden mad - op til 60 dage. Ophør af vejrtrækning fører til død af primært nerveceller, og derefter andre celler. Der er tre hovedprocesser i respiration: udvekslingen af ​​gasser mellem miljøet og lungerne (ydre respiration), udvekslingen af ​​gasser i lungerne mellem den alveolære luft og blodet, udvekslingen af ​​gasser mellem blodet og interstitiel væske (vævsrespiration) ).

De inspiratoriske og eksspiratoriske faser udgør den respiratoriske cyklus. Ændringen i volumen af ​​brysthulen opstår på grund af sammentrækninger af de inspiratoriske og ekspiratoriske muskler. Den vigtigste inspiratoriske muskel er mellemgulvet. Under et stille åndedrag falder membranens kuppel med 1,5 cm.De ydre skrå interkostale og intercartilaginøse muskler hører også til de inspiratoriske muskler, med hvis sammentrækning ribbenene rejser sig, brystbenet bevæger sig fremad, ribbens laterale dele bevæger sig til siderne. Med meget dyb vejrtrækning deltager en række hjælpemuskler i indåndingshandlingen: sternocleidomastoid, scalene, pectoralis major og minor, serratus anterior, samt muskler, der forlænger rygsøjlen og fikserer skulderbæltet (trapezius, rhomboid, levator scapula) .

Med aktiv udånding trækker musklerne i bugvæggen sig sammen (skrå, tværgående og lige), som et resultat falder volumenet af bughulen, og trykket i det øges, det overføres til mellemgulvet og hæver det. På grund af sammentrækningen af ​​de indre skrå og interkostale muskler falder ribbenene ned og nærmer sig. De ekstra ekspiratoriske muskler er de muskler, der bøjer rygsøjlen.

Luftvejene er dannet af næsehulen, næse og oropharynx, strubehoved, luftrør, bronkier af forskellige kaliber, herunder bronkioler.

Væggene i store arterier og små arterioler består af tre lag. Det ydre lag består af løst bindevæv indeholdende elastiske og kollagenfibre. Mellemlaget er repræsenteret af glatte muskelfibre, der kan give indsnævring og udvidelse af karrets lumen. Internt - dannet af et enkelt lag af epitel (endotel) og beklæder karrenes hulrum.

Diameteren af ​​aorta er 25 mm, arterier - 4 mm, arterioler - 0,03 mm. Hastigheden af ​​blodbevægelse i store arterier er op til 50 cm/s.

Blodtrykket i arteriesystemet pulserer. Normalt i den menneskelige aorta er den størst på tidspunktet for systole i hjertet og er lig med 120 mm Hg. Art., den mindste - på tidspunktet for hjertets diastole - 70-80 mm Hg. Kunst.

På trods af at hjertet udstøder blod ind i arterierne i portioner, sikrer elasticiteten af ​​arteriernes vægge en kontinuerlig strøm af blod gennem karrene.

Hovedmodstanden mod blodgennemstrømning opstår i arterioler på grund af sammentrækning af de ringformede muskler og indsnævring af karrenes lumen. Arterioler er en slags "haner" i det kardiovaskulære system. Udvidelsen af ​​deres lumen øger strømmen af ​​blod ind i kapillærerne i det tilsvarende område, hvilket forbedrer den lokale blodcirkulation, og indsnævringen forringer blodcirkulationen kraftigt.

Blodgennemstrømning i kapillærerne

Kapillærer er de tyndeste (diameter 0,005-0,007 mm) kar, bestående af et enkeltlags epitel. De er placeret i de intercellulære rum, tæt ved siden af ​​cellerne i væv og organer. En sådan kontakt med cellerne i organer og væv giver mulighed for en hurtig udveksling mellem blodet i kapillærerne og den intercellulære væske. Dette lettes af den lave blodbevægelseshastighed i kapillærerne, svarende til 0,5-1,0 mm/s. Kapillærvæggen har porer, hvorigennem vand og lavmolekylære stoffer opløst i den - uorganiske salte, glukose, ilt osv. - nemt kan passere fra blodplasmaet ind i vævsvæsken i den arterielle ende af kapillæren.

Blodgennemstrømning i venerne

Blod, der har passeret kapillærerne og beriget med kuldioxid og andre metaboliske produkter, kommer ind i venolerne, som sammensmelter danner større venøse kar. De fører blod til hjertet på grund af virkningen af ​​flere faktorer:

1. trykforskel i venerne og i højre atrium;
2. sammentrækning af skeletmuskler, hvilket fører til rytmisk kompression af venerne;
3. negativt tryk i brysthulen under inspiration, hvilket bidrager til udstrømning af blod fra store vener til hjertet;
4. tilstedeværelsen af ​​ventiler i venerne, der forhindrer blodets bevægelse i den modsatte retning.

Diameteren af ​​de hule vener er 30 mm, vener - 5 mm, venuler - 0,02 mm. Venernes vægge er tynde, let strækbare, da de har et dårligt udviklet muskellag. Under påvirkning af tyngdekraften har blodet i venerne i underekstremiteterne en tendens til at stagnere, hvilket forårsager åreknuder. Hastigheden af ​​blodets bevægelse gennem venerne er 20 cm/s eller mindre.

Ved at opretholde en normal udstrømning af blod fra venerne til hjertet spiller muskelaktivitet en vigtig rolle.

Strukturen af ​​karvæggen: endotel, muskel og bindevæv

Karvæg består af tre strukturelle hovedkomponenter: endotel, muskel og bindevæv, herunder elastiske elementer.

Om indholdet og arrangementet af disse stoffer i blodkarsystemet påvirker mekaniske faktorer, primært repræsenteret af blodtryk, såvel som metaboliske faktorer, som afspejler vævs lokale behov. Alle disse væv er til stede i forskellige proportioner i den vaskulære væg, med undtagelse af væggen af ​​kapillærer og postkapillære venoler, hvor de eneste strukturelle elementer til stede er endotelet, dets basale lamina og pericytter.

Vaskulært endotel

Endotel er en speciel type epitel, som er placeret i form af en semipermeabel barriere mellem to rum i det indre miljø - blodplasma og interstitiel væske. Endotelet er et stærkt differentieret væv, der er i stand til aktivt at mediere og kontrollere omfattende bilateral udveksling af små molekyler og begrænse transporten af ​​nogle makromolekyler.

Ud over deres roller i udvekslingen mellem blodet og omgivende væv udfører endotelceller en række andre funktioner.
1. Omdannelsen af ​​angiotensin I (græsk angeion-kar + tendere - stamme) til angiotensin II.
2. Omdannelsen af ​​bradykinin, serotonin, prostaglandiner, norepinephrin, thrombin og andre stoffer til biologisk inerte forbindelser.
3. Lipolyse af lipoproteiner af enzymer placeret på overfladen af ​​endotelceller, med dannelse af triglycerider og kolesterol (substrater til syntese af steroidhormoner og membranstrukturer).

Angiologi er studiet af blodkar.

Muskulær arterie (venstre) farvet med hæmatoxylin og eosin og elastisk arterie (højre) farvet med Weigert (figurer). Medierne i den muskulære arterie indeholder overvejende glat muskelvæv, mens medierne i den elastiske arterie er dannet af lag af glatte muskelceller, der veksler med elastiske membraner. I adventitia og den ydre del af mellemskallen er der små blodkar (vasa vasorum), samt elastiske og kollagenfibre.

4. Produktion af vasoaktive faktorer, der påvirker vaskulær tonus, såsom endoteliner, vasokonstriktorer og nitrogenoxid - en afslapningsfaktor.
Faktorer vækst, såsom vaskulære endotelvækstfaktorer (VEGF), spiller en ledende rolle i dannelsen af ​​det vaskulære system under embryonal udvikling, i reguleringen af ​​kapillærvækst under normale og patologiske tilstande hos voksne og i opretholdelse af den normale tilstand af karlejen. .

Det skal bemærkes, at endotelceller er funktionelt forskellige afhængigt af det fartøj, de forer.

Endotelet har også antitrombogene egenskaber og forhindrer blodpropper. Når endotelceller er beskadiget, for eksempel i kar, der er ramt af åreforkalkning, inducerer subendotelbindevæv, der ikke er dækket af endotel, aggregering af blodplader. Denne aggregering udløser en kaskade af fænomener, som et resultat af hvilke fibrin dannes fra blodfibrinogen. Dette danner en intravaskulær blodprop eller trombe, som kan vokse, indtil der opstår en fuldstændig afbrydelse af den lokale blodgennemstrømning.

Tætte stykker kan adskilles fra en sådan trombe - emboli, - som føres væk med blodbanen og kan forstyrre åbenheden af ​​fjerntliggende blodkar. I begge tilfælde kan blodgennemstrømningen stoppe, hvilket resulterer i en potentiel trussel mod livet. Integriteten af ​​endotellaget, som forhindrer kontakt mellem blodplader og subendotelbindevæv, er således den vigtigste antitrombogene mekanisme.

Vaskulært glat muskelvæv

glat muskelvæv findes i alle kar undtagen kapillærer og pericytiske venoler. Glatte muskelceller er talrige og arrangeret i spiralformede lag i medierne af blodkar. Hver muskelcelle er omgivet af en basal lamina og en variabel mængde bindevæv; begge komponenter er dannet af cellen selv. Vaskulære glatte muskelceller, hovedsageligt i arterioler og små arterier, er ofte forbundet med kommunikative (gab) junctions.

Vaskulært bindevæv

Bindevæv er til stede i blodkarvæggene, og antallet og proportionerne af dets komponenter varierer betydeligt afhængigt af lokale funktionelle behov. Kollagenfibre, et element, der er allestedsnærværende i væggen af ​​det vaskulære system, findes mellem muskelcellerne i den midterste membran, i adventitia og også i nogle subendotellag. Type IV, III og I kollagener er til stede i henholdsvis basalmembranerne, tunica media og adventitia.

Elastiske fibre give elasticitet under kompression og strækning af karvæggen. Disse fibre dominerer i store arterier, hvor de er opsamlet i parallelle membraner, der er jævnt fordelt mellem muskelceller i hele mediet. Hovedstoffet danner en heterogen gel i de intercellulære rum i karvæggen. Det yder et vist bidrag til karvæggenes fysiske egenskaber og påvirker sandsynligvis deres permeabilitet og diffusionen af ​​stoffer gennem dem. Koncentrationen af ​​glycosaminoglycaner er højere i arterievægsvæv end i vener.

Under aldring gennemgår det intercellulære stof uorganisering på grund af øget produktion af kollagen type I og III og nogle glycosaminoglycaner. Der er også ændringer i den molekylære konformation af elastin og andre glykoproteiner, som et resultat af hvilke lipoproteiner og calciumioner aflejres i vævet, efterfulgt af forkalkning. Ændringer i komponenterne i det intercellulære stof, forbundet med andre mere komplekse faktorer, kan føre til dannelsen af ​​en aterosklerotisk plak.

1. Skeletmuskelinnervation. Mekanismer
2. Muskelspindler og Golgi seneorganer. Histologi
3. Hjertemuskel: struktur, histologi
4. Glat muskelvæv: struktur, histologi
5. Regenerering af muskelvæv. Muskelhelingsmekanismer
6. Strukturen af ​​det kardiovaskulære system. Kar i mikrovaskulaturen
7. Strukturen af ​​karvæggen: endotel, muskel og bindevæv
8. Skeder af blodkar: intima, mellemskede, adventitia
9. Innervation af blodkar
10. Elastiske arterier: struktur, histologi

Menneskets kardiovaskulære system

Diabetes-Hypertension.RU- Populært om sygdomme.

Typer af blodkar

Alle blodkar i den menneskelige krop er opdelt i to kategorier: kar, gennem hvilke blod strømmer fra hjertet til organer og væv ( arterier), og kar, hvorigennem blodet vender tilbage fra organer og væv til hjertet ( vener). Det største blodkar i den menneskelige krop er aorta, som kommer ud fra venstre ventrikel af hjertemusklen. Dette er ikke overraskende, da dette er "hovedrøret", hvorigennem blodstrømmen pumpes, og forsyner hele kroppen med ilt og næringsstoffer. De største vener, som "samler" alt blodet fra organer og væv, inden det sendes tilbage til hjertet, danner den øvre og nedre vena cava, som kommer ind i højre atrium.

Mellem venerne og arterierne er mindre blodkar: arterioler, prækapillærer, kapillærer, postkapillærer, venuler. Faktisk sker udvekslingen af ​​stoffer mellem blod og væv i den såkaldte zone af mikrocirkulationssengen, som er dannet af de små blodkar, der er nævnt tidligere. Som tidligere nævnt sker overførslen af ​​stoffer fra blodet til vævene og omvendt på grund af det faktum, at kapillærernes vægge har mikrohuller, hvorigennem udvekslingen finder sted.

Jo længere væk fra hjertet, og tættere på ethvert organ, er store blodkar opdelt i mindre: store arterier er opdelt i mellemstore, som igen bliver til små. Denne opdeling kan sammenlignes med stammen af ​​et træ. Samtidig har arterievæggene en kompleks struktur, de har flere membraner, der sikrer elasticiteten af ​​karrene og den kontinuerlige bevægelse af blod gennem dem. Indefra ligner arterierne riflede skydevåben - de er foret indefra med spiralformede muskelfibre, der danner en hvirvlende blodgennemstrømning, som gør det muligt for arteriernes vægge at modstå det blodtryk, som hjertemusklen skaber på tidspunktet for systole.

Alle arterier er klassificeret i muskuløs(arterier i lemmerne), elastik(aorta), blandet(halspulsårer). Jo større behov for et bestemt organ i blodforsyningen er, jo større nærmer arterien sig det. De mest "gutter" organer i den menneskelige krop er hjernen (forbruger mest ilt) og nyrerne (pumper store mængder blod).

Som nævnt ovenfor opdeles store arterier i mellemstore, som deles i små osv., indtil blodet kommer ind i de mindste blodkar - kapillærer, hvor der faktisk foregår udvekslingsprocesser - ilt gives til væv, der er givet til blodet kuldioxid, hvorefter kapillærerne gradvist samler sig i vener, som leverer iltfattigt blod til hjertet.

Vener har en fundamentalt anderledes struktur, i modsætning til arterier, hvilket generelt er logisk, da vener udfører en helt anden funktion. Venernes vægge er mere skrøbelige, antallet af muskel- og elastiske fibre i dem er meget mindre, de er blottet for elasticitet, men de strækker sig meget bedre. Den eneste undtagelse er portvenen, som har sin egen muskelmembran, som førte til dens andet navn - arterievenen. Hastigheden og trykket af blodgennemstrømningen i venerne er meget lavere end i arterierne.

I modsætning til arterier er mangfoldigheden af ​​vener i menneskekroppen meget højere: hovedvenerne kaldes hoved; vener, der strækker sig fra hjernen - vilde; fra maven - plexus; fra binyren - gasspjæld; fra tarmene - arkade mv. Alle vener, bortset fra de vigtigste, danner plexuser, der omslutter "deres" organ udefra eller indefra og skaber derved de mest effektive muligheder for blodomfordeling.

Et andet kendetegn ved strukturen af ​​vener fra arterier er tilstedeværelsen i nogle vener af indre ventiler som tillader blodet at strømme i kun én retning - mod hjertet. Også, hvis bevægelsen af ​​blod gennem arterierne kun tilvejebringes af sammentrækningen af ​​hjertemusklen, så tilvejebringes bevægelsen af ​​venøst ​​blod som et resultat af sugevirkningen af ​​brystet, sammentrækninger af lårbensmusklerne, musklerne i de nedre ben og hjerte.

Det største antal ventiler er placeret i venerne i underekstremiteterne, som er opdelt i overfladiske (store og små saphenøse vener) og dybe (parrede vener, der forener arterier og nervestammer). Indbyrdes interagerer de overfladiske og dybe vener ved hjælp af kommunikerende vener, som har ventiler, der sikrer blodets bevægelse fra de overfladiske vener til de dybe. Det er svigt af de kommunikerende årer, i langt de fleste tilfælde, der er årsagen til udviklingen af ​​åreknuder.

Den store vene saphenous er den længste vene i menneskekroppen - dens indre diameter når 5 mm med 6-10 par ventiler. Blodstrømmen fra overfladerne af benene passerer gennem den lille saphenøse vene.

Øverst på siden

OPMÆRKSOMHED! Oplysninger fra webstedet DIABET-GIPERTONIA.RU er af referencekarakter. Webstedets administration er ikke ansvarlig for mulige negative konsekvenser i tilfælde af at tage medicin eller procedurer uden en læges recept!

Øverst på siden

Foredragssøgning

DET VASKULÆRE SYSTEMS ANATOMI.

Den gren af ​​anatomien, der studerer blodkar, kaldes angiologi. Angiologi er studiet af det vaskulære system, der transporterer væsker i lukkede tubulære systemer: kredsløb og lymfe.

Kredsløbssystemet omfatter hjerte og blodkar. Blodkar er opdelt i arterier, vener og kapillærer. De cirkulerer blod. Lungerne er forbundet med kredsløbssystemet, hvilket giver iltning af blodet og fjerner kuldioxid; leveren neutraliserer giftige stofskifteprodukter indeholdt i blodet og behandlingen af ​​nogle af dem; endokrine kirtler, der udskiller hormoner i blodet; nyrer, som fjerner ikke-flygtige stoffer fra blodet, og hæmatopoietiske organer, som genopbygger døde blodelementer.

Kredsløbssystemet sikrer således stofskiftet i kroppen, transporterer ilt og næringsstoffer, hormoner og mediatorer til alle organer og væv; fjerner udskillelsesprodukter: kuldioxid - gennem lungerne og vandige opløsninger af nitrogenholdige slagger - gennem nyrerne.

Det centrale organ i kredsløbssystemet er hjertet. Kendskab til hjertets anatomi er meget vigtigt. Blandt dødsårsagerne er hjerte-kar-sygdomme i første række.

Hjertet er et hult muskulært firekammerorgan. Den har to atrier og to ventrikler. Højre atrium og højre ventrikel kaldes det højre venøse hjerte, der indeholder venøst ​​blod. Venstre atrium og venstre ventrikel er det arterielle hjerte, der indeholder arterielt blod. Normalt kommunikerer den højre halvdel af hjertet ikke med den venstre. Mellem atrierne er atrial septum, og mellem ventriklerne er interventrikulær septum. Hjertet fungerer som en pumpe, der transporterer blod gennem hele kroppen.

Kar, der går fra hjertet, kaldes arterier, og dem, der går til hjertet, kaldes vener. Venerne strømmer ind i atriet, det vil sige, atrierne modtager blod. Blod udstødes fra ventriklerne.

Udvikling af hjertet.

Det menneskelige hjerte i ontogenese gentager fylogenese. Protozoer og hvirvelløse dyr (bløddyr) har et åbent kredsløb. Hos hvirveldyr er de vigtigste evolutionære ændringer i hjertet og blodkarrene forbundet med overgangen fra gælle-type respiration til pulmonal respiration. Hjertet af fisk er to-kammeret, i padder er det tre-kammer, i krybdyr, fugle og pattedyr er det fire-kammer.

Det menneskelige hjerte er lagt ned på stadiet af germinal skjoldet, i form af parrede store kar og repræsenterer to epiteliale rudimenter, der stammer fra mesenkymet. De dannes i området af den kardiogene plade, der er placeret under den kraniale ende af embryoets krop. I den fortykkede mesoderm af splanchnopleura vises to langsgående endodermale rør på siderne af hovedtarmen. De buler ind i perikardiehulens vinkel. Da det embryonale skjold bliver til et cylindrisk legeme, nærmer begge anlag sig hinanden, og de smelter sammen med hinanden, væggen mellem dem forsvinder, et enkelt lige hjerterør dannes. Dette stadie kaldes det simple rørformede hjertestadium. Et sådant hjerte dannes på den 22. dag af intrauterin udvikling, når røret begynder at pulsere. I et simpelt rørformet hjerte skelnes tre sektioner adskilt af små riller:

1. Den kraniale del kaldes hjertets pære og bliver til en arteriel stamme, som danner to ventrale aorta. De buer i en buet måde og fortsætter ind i de to dorsale nedadgående aorta.

2) Den kaudale del kaldes veneafsnittet og fortsætter ind

3) Venøs sinus.

Den næste fase er sigmoideumhjertet. Det er dannet som et resultat af ujævn vækst af hjerterøret. På dette stadium skelnes der mellem 4 sektioner i hjertet:

1) venøs sinus - hvor navlestrengen og æggeblommevenerne flyder;

2) venøs afdeling;

3) arteriel afdeling;

4) arteriel trunk.

Etape af et to-kammer hjerte.

Vene- og arteriesektionerne vokser kraftigt, der opstår en forsnævring (dyb) imellem dem, samtidig fra veneafsnittet, som er det fælles atrium, dannes der to udvækster - de kommende hjerteører, som dækker arterien fra begge sider . Begge knæ i arteriesektionen vokser sammen, væggen, der adskiller dem, forsvinder, og en fælles ventrikel dannes. Begge kamre er forbundet med en smal og kort øregang. I dette stadium, ud over navle- og æggeblommevenerne, strømmer to par hjertevener ind i den venøse sinus, det vil sige, at der dannes en stor cirkel af blodcirkulation. Ved den 4. uge af embryonal udvikling vises en fold på den indre overflade af det fælles atrium, der vokser nedad, og den primære interatriale septum dannes.

Ved 6 uger dannes et ovalt hul på denne septum. På dette udviklingstrin kommunikerer hvert atrium med en separat åbning med en fælles ventrikel - stadiet af et tre-kammer hjerte.

I uge 8 vokser en sekundær septum til højre for den primære interatriale septum, hvori der er en sekundær foramen ovale. Det stemmer ikke overens med originalen. Dette tillader blodet at strømme i én retning, fra højre atrium til venstre. Efter fødslen smelter begge septa sammen, og en oval fossa forbliver i stedet for hullerne. Det fælles ventrikulære hulrum ved 5. uge af embryonal udvikling opdeles i to halvdele ved hjælp af en septum, der vokser nedefra, mod atrierne. Den når ikke helt til atriet. Den endelige funktion af den interventrikulære septum opstår, efter at arteriestammen er opdelt af frontal septum i 2 sektioner: lungestammen og aorta. Derefter forbinder fortsættelsen af ​​den interatriale septum nedad med den interventrikulære septum, og hjertet bliver firkammeret.

Med en krænkelse af hjertets embryonale udvikling er forekomsten af ​​medfødte hjertefejl og store kar forbundet. Medfødte misdannelser udgør 1-2 % af alle misdannelser. Ifølge statistikker findes de fra 4 til 8 pr. 1000 børn. Hos børn udgør medfødte misdannelser 30 % af alle medfødte misdannelser. Lasterne er varierede. De kan være isolerede eller i forskellige kombinationer.

Der er en anatomisk klassificering af medfødte misdannelser:

1) anomali i hjertets placering;

2) misdannelser af hjertets anatomiske struktur (VSD, VSD)

3) defekter i hjertets hovedkar (åben Batalkanal, coartation af aorta);

4) anomalier i kranspulsårerne;

5) kombinerede defekter (treklanger, femkanter).

En nyfødts hjerte er afrundet. Hjertet vokser særligt intensivt i det første leveår (mere i længden), atrierne vokser hurtigere. Op til 6 år vokser atrierne og ventriklerne på samme måde, efter 10 år øges ventriklerne hurtigere. Ved udgangen af ​​det første år fordobles massen, ved 4-5 år - tre gange, ved 9-10 år - fem gange, ved 16 år - 10 gange.

Myokardiet i venstre ventrikel vokser hurtigere, i slutningen af ​​det andet år er det dobbelt så tykt. Hos børn i det første leveår er hjertet placeret højt og tværgående, og derefter en skrå-langsgående stilling.

Aristoteles vidste om eksistensen af ​​kar fra sådanne "blodmodtagere" som atreria og vener. Efter ideerne fra denne tid. efter deres navn skulle arterierne kun indeholde luft, hvilket blev bekræftet af, at arterier i lig normalt var blodløse.

Arterier er kar, der fører blod væk fra hjertet. Anatomisk skelnes arterier af store, mellemstore og små kaliber og arterioler. Arterievæggen består af 3 lag:

1) Intern - intima, består af endotel (flade celler) placeret på subendotelpladen, hvori der er en indre elastisk membran.

2) Medium - medie

3) Det yderste lag er adventitia.

Afhængigt af strukturen af ​​mellemlaget er arterierne opdelt i 3 typer:

De elastiske arterier (aorta og pulmonal trunk) medier er sammensat af elastiske fibre, som giver disse kar den elasticitet, der er nødvendig for det høje tryk, der udvikler sig, når blodet udstødes.

2. Arterier af blandet type - mediet består af et forskelligt antal elastiske fibre og glatte myocytter.

3. Arterier af muskeltypen - mediet består af cirkulært arrangerede individuelle myocytter.

Ved topografi er arterierne opdelt i hoved-, organ- og intraorganarterier.

Hovedarterierne - beriger de enkelte dele af kroppen med blod.

Organ - berige individuelle organer med blod.

Intraorganisk - grene inde i organerne.

Arterier, der strækker sig fra de vigtigste organkar, kaldes grene. Der er to typer arteriel forgrening.

1) bagagerum

2) løs

Det afhænger af kroppens struktur. Topografien af ​​arterierne er ikke tilfældig, men regelmæssig. Lovene for arteriel topografi blev formuleret af Lesgaft i 1881 under titlen "General Laws of Angiology". Disse blev tilføjet senere:

1. Arterier sendes til organerne langs den korteste vej.

2. Arterier på lemmerne går på flexoroverfladen.

3. Arterier nærmer sig organerne fra deres indre side, det vil sige fra den side, der vender mod kilden til blodforsyningen. De går ind i organerne gennem porten.

4. Der er en overensstemmelse mellem planen for skelettets struktur og karrenes struktur. I området af leddene danner arterierne arterielle netværk.

5. Antallet af arterier, der leverer blod til et organ, afhænger ikke af organets størrelse, men af ​​dets funktion.

6. Inde i organerne svarer opdelingen af ​​arterierne til planen for organets opdeling. I lobulære - interlobare arterier.

Wien- Kar, der fører blod til hjertet. I de fleste vener flyder blod mod tyngdekraften. Blodgennemstrømningen er langsommere.

Det menneskelige kredsløbssystem

Balancen mellem hjertets veneblod og det arterielle opnås generelt ved, at venebedet er bredere end det arterielle på grund af følgende faktorer:

1) flere årer

2) mere kaliber

3) høj tæthed af det venøse netværk

4) dannelsen af ​​venøse plexus og anastomoser.

Venøst ​​blod strømmer til hjertet gennem vena cava superior og inferior og sinus koronar. Og det flyder i et kar - lungestammen. I overensstemmelse med opdelingen af ​​organer i vegetative og somatiske (dyre) vener er der parietale og viscerale vener.

På ekstremiteterne er venerne dybe og overfladiske. Mønstrene for placering af dybe vener er de samme som arterier. De går i samme bundt sammen med de arterielle stammer, nerver og lymfekar. Overfladiske vener er ledsaget af kutane nerver.

Venerne i kropsvæggene har en segmental struktur

Venerne følger skelettet.

Overfladiske vener kommer i kontakt med saphenous nerver

Vener i indre organer, der ændrer deres volumen, danner venøse plexuser.

Forskelle mellem vener og arterier.

1) i form - arterierne har en mere eller mindre regelmæssig cylindrisk form, og venerne enten indsnævres eller udvides i overensstemmelse med ventilerne, der er placeret i dem, det vil sige, at de har en snoet form. Arterierne er runde i diameter, og venerne er fladtrykte på grund af kompression af naboorganer.

2) Ifølge væggens struktur - i arteriernes væg er de glatte muskler veludviklede, der er flere elastiske fibre, væggen er tykkere. Venerne er tyndere, fordi de har lavere blodtryk.

3) Efter antal - der er flere vener end arterier. De fleste arterier af medium kaliber er ledsaget af to vener af samme navn.

4) Venerne danner talrige anastomoser og plexuser indbyrdes, hvis betydning er, at de udfylder det ledige rum i kroppen under visse forhold (tømning af hule organer, ændring af kroppens position)

5) Det samlede volumen af ​​vener er cirka dobbelt så stort som arteriernes.

6) Tilgængelighed af ventiler. De fleste vener har ventiler, som er en semilunar duplikation af venernes inderside (intima). Glatte muskelbundter trænger ind i bunden af ​​hver ventil. Ventilerne er arrangeret i par modsat hinanden, især hvor nogle vener løber ind i andre. Værdien af ​​ventilerne er, at de forhindrer tilbagestrømning af blod.

Der er ingen ventiler i følgende vener:

Vena cava

Portalårer

brachiocephalic vener

Venerne iliaca

Hjernens årer

Vener i hjertet, parenkymale organer, rød knoglemarv

I arterierne bevæger blodet sig under trykket af hjertets udstødte kraft, i begyndelsen er hastigheden større, omkring 40 m / s, og bremser derefter.

Bevægelsen af ​​blod i venerne er tilvejebragt af følgende faktorer: dette er kraften af ​​konstant tryk, som afhænger af blodsøjlens tryk fra hjertet og arterierne osv.

Hjælpefaktorer omfatter:

1) hjertets sugekraft under diastole - udvidelse af forkamrene på grund af hvilket undertryk skabes i venerne.

2) sugevirkningen af ​​brystets respiratoriske bevægelser på brystets vener

3) muskelsammentrækning, især på lemmerne.

Blod flyder ikke kun i venerne, men lagres også i kroppens venøse depoter. 1/3 af blodet er i de venøse depoter (milt op til 200 ml, i venerne i portalsystemet op til 500 ml), i væggene i maven, tarmene og i huden. Blod udstødes fra de venøse depoter efter behov - for at øge blodgennemstrømningen ved øget fysisk aktivitet eller et stort blodtab.

Strukturen af ​​kapillærer.

Deres samlede antal er omkring 40 mia. Det samlede areal er omkring 11 tusinde cm 2. kapillærer har en væg, kun repræsenteret af endotelet. Antallet af kapillærer er ikke det samme i forskellige dele af kroppen. Ikke alle kapillærer er lige i funktionsdygtig stand, nogle af dem er lukkede og vil blive fyldt med blod efter behov. Størrelsen og diameteren af ​​kapillærer er fra 3-7 mikron og mere. De smalleste kapillærer er i musklerne, og de bredeste er i huden og slimhinderne i de indre organer (i organerne i immun- og kredsløbssystemet). De bredeste kapillærer kaldes sinusoider.

©2015-2018 poisk-ru.ru
Alle rettigheder tilhører deres forfattere. Dette websted gør ikke krav på forfatterskab, men giver gratis brug.
Krænkelse af ophavsret og krænkelse af personlige data

Typer af blodkar, funktioner i deres struktur og funktion.

Ris. 1. Menneskelige blodkar (set forfra):
1 - dorsal arterie i foden; 2 - anterior tibial arterie (med tilhørende vener); 3 - lårbensarterie; 4 - femoral vene; 5 - overfladisk palmarbue; 6 - højre ekstern iliaca arterie og højre ekstern iliac vene; 7-højre indre iliaca arterie og højre indre iliac vene; 8 - anterior interosseous arterie; 9 - radial arterie (med tilhørende vener); 10 - ulnar arterie (med tilhørende vener); 11 - inferior vena cava; 12 - overlegen mesenterisk vene; 13 - højre nyrearterie og højre nyrevene; 14 - portåre; 15 og 16 - saphenøse vener i underarmen; 17- brachialis arterie (med tilhørende vener); 18 - mesenterisk arterie overlegen; 19 - højre lungevener; 20 - højre aksillær arterie og højre aksillær vene; 21 - højre pulmonal arterie; 22 - overlegen vena cava; 23 - højre brachiocephalic vene; 24 - højre subclavia vene og højre subclavia arterie; 25 - højre fælles halspulsåre; 26 - højre indre halsvene; 27 - ekstern halspulsåre; 28 - indre halspulsåren; 29 - brachiocephalic stamme; 30 - ekstern halsvene; 31 - venstre almindelig halspulsåre; 32 - venstre indre halsvene; 33 - venstre brachiocephalic vene; 34 - venstre subclavia arterie; 35 - aortabue; 36 - venstre lungearterie; 37 - pulmonal trunk; 38 - venstre lungevener; 39 - stigende aorta; 40 - levervener; 41 - miltarterie og vene; 42 - cøliakistamme; 43 - venstre nyrearterie og venstre nyrevene; 44 - inferior mesenterisk vene; 45 - højre og venstre testikelarterier (med tilhørende vener); 46 - inferior mesenterisk arterie; 47 - median vene i underarmen; 48 - abdominal aorta; 49 - venstre fælles iliaca arterie; 50 - venstre almindelig iliaca vene; 51 - venstre indre iliaca-arterie og venstre indre iliaca-vene; 52 - venstre ekstern iliaca-arterie og venstre ekstern iliaca-vene; 53 - venstre femoral arterie og venstre femoral vene; 54 - venøst ​​palmar netværk; 55 - en stor saphenøs (skjult) vene; 56 - lille saphenøs (skjult) vene; 57 - venøst ​​netværk af bagsiden af ​​foden.

Ris. 2. Menneskelige blodkar (bagfra):
1 - venøst ​​netværk af bagsiden af ​​foden; 2 - lille saphenous (skjult) vene; 3 - femoral-popliteal vene; 4-6 - venøst ​​netværk på bagsiden af ​​hånden; 7 og 8 - saphenøse vener i underarmen; 9 - posterior ørearterie; 10 - occipital arterie; 11- overfladisk cervikal arterie; 12 - tværgående arterie i nakken; 13 - supraskapulær arterie; 14 - posterior circumflex arterie; 15 - arterie, der omslutter scapula; 16 - dyb arterie i skulderen (med tilhørende vener); 17 - posteriore interkostale arterier; 18 - superior gluteal arterie; 19 - nedre gluteal arterie; 20 - posterior interosseous arterie; 21 - radial arterie; 22 - dorsal karpalgren; 23 - perforering af arterier; 24 - ydre øvre arterie i knæleddet; 25 - popliteal arterie; 26-popliteal vene; 27-ydre nedre arterie i knæleddet; 28 - posterior tibial arterie (med tilhørende vener); 29 - peroneal, arterie.