sidesegment. Topografi og lungesegmenter på røntgen

For effektivt at behandle lungesygdomme skal lægen have viden inden for mange områder inden for medicin og anatomi. Et af de vigtigste aspekter af denne viden er lungernes strukturelle træk. Uden denne viden vil det være meget vanskeligt at diagnosticere forskellige patologier, der dannes i dette organ, og derfor vil det ikke være muligt at vælge den rigtige behandlingsmetode.

Et væsentligt koncept inden for viden om strukturen af ​​dette organ er udtrykket "segmenter af lungerne". Det handler om dem, som lægen skal kende for korrekt at dechifrere røntgenbilleder og diagnosticere patologier.

Det er værd at forstå, hvad et segment er. Dette udtryk refererer til området af en af ​​lungerne, som refererer til sammensætningen af ​​lungelappen. Et separat lungesegment ventileres ved hjælp af en bestemt segmental bronchus, ind i hvilken en gren af ​​lungearterien strømmer. Den arterielle gren og bronchus er placeret i den centrale del af segmentet. Fjernelsen af ​​blod fra det udføres ved hjælp af vener, der passerer i skillevæggene mellem de tilstødende segmenter.

Formen af ​​segmenterne er konisk. De er rettet øverst til rødderne og ved bunden - til de ydre dele af orgelet.

Funktioner af strukturen af ​​lungerne

Lungerne er en del af det menneskelige åndedrætssystem. I deres sammensætning skelnes to sektioner, der ligner struktur og udseende (parret organ). Deres dannelse begynder under graviditeten på et tidligt tidspunkt. Når et barn er født, fortsætter hans åndedrætssystem med at udvikle sig og når den nødvendige tilstand efter 20 år.

Deres placering er brysthulen. Denne krop fylder en betydelig del af den. Brysthulen er beskyttet af ribben foran og bagfra, under den ligger mellemgulvet. Ribbenene er designet til at undgå mekanisk traume i brysthulen.

Lungerne er kegleformede, med spidsen lidt over kravebenet. De nederste dele af organet grænser op til mellemgulvet. De er kendetegnet ved en konkav form. Organets overflade er konveks bagtil og fortil. Lungernes dimensioner er forskellige, fordi mellem dem, tættere på venstre lunge, er hjertet. Derfor er højre lunge lidt større end venstre i størrelse. Den er forkortet og har en større bredde.

Den venstre lunge i normal tilstand har en smal og aflang form. Også formen af ​​disse organer er påvirket af funktionerne i fysikken og brystets volumen.

Hovedkomponenterne i lungerne kaldes følgende elementer:

1. Bronkier. De er luftrørsgrene og er designet til at transportere luft. Luftrøret deler sig i to separate bronkier, som hver tilhører en af ​​lungerne. I lungehulen deler bronkierne sig yderligere og forgrener sig som en trækrone for at danne bronkialtræet. For det første divergerer højre og venstre bronkier i lobar bronkier, og dem til gengæld i segmentale. Hvert lungesegment har en separat bronchus.
2. Bronkioler. De er de mindste grene af bronkierne. De mangler brusk- og slimvæv, der er karakteristiske for bronkierne.
3. Acini. Acini er strukturelle enheder af lungevæv. Det omfatter bronchiole, såvel som alveolære sække og passager, der hører til.

Alle disse elementer danner bronkopulmonalkanalen eller det menneskelige åndedrætssystem.

Primære lungelobuler består af acini, fra akkumuleringen af ​​hvilke segmenter dannes. Flere segmenter danner lungelapperne, der udgør hver lunge. Den højre side af organet er opdelt i tre lapper, den venstre - i to (da venstre lunge er mindre). Hver aktie er opdelt i segmenter.

Hvorfor er det nødvendigt at opdele lungerne i segmenter?

Behovet for en sådan opdeling af organet i små områder er klinisk bestemt. I nærværelse af segmentopdeling er det meget lettere at bestemme lokaliseringen af ​​skader, når de opstår. Dette bidrager til den korrekte diagnose og effektiviteten af ​​medicinsk behandling.

Der er en særlig ordning for strukturen af ​​lungerne i henhold til dens opdeling i segmenter. Enhver læge, der er specialiseret i behandling af luftvejssygdomme, bør kende denne ordning, ellers vil han ikke være i stand til at tyde resultaterne af en røntgen- og CT-scanning af brystet.

Den højre lunge har tre lapper: øvre, midterste og nedre. Alle er opdelt i segmenter, hvoraf der normalt er 10 stykker i denne del af orglet.

Segmenter af højre lunge:

1. Den øvre lap indeholder de apikale, posteriore og forreste segmenter.
2. Midten er opdelt i lateral og medial.
3. Den nedre lap omfatter: superior, cardiac, anterobasal, laterobasal og posterior basal.

Lungen, som er placeret til venstre, er mindre end den højre, så den har kun to lapper, som hver er opdelt i 4 sektioner.

Segmenter af venstre lunge:

1. Den øvre lap består af de apikale-posteriore, forreste og rørsegmenter (øvre og nedre).
2. Den nedre lap er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​superior, anterobasale, laterobasale og posteriore basale områder.

Funktionerne af lungesegmenterne ligner funktionerne i selve organet, og de er som følger:

• gasudveksling,
• opretholdelse af syre-base balance,
• opretholdelse af vandbalancen,
• deltagelse i koagulationsforløbet (blodkoagulation),
• indflydelse på immunsystemets funktion.

For at bestemme de patologiske fænomener eller for at sikre, at de er fraværende, skal lægen analysere de brystbilleder, der er opnået under en røntgenundersøgelse eller computertomografi.

Identifikationen af ​​det nøjagtige sted, hvor sygdommens fokus er placeret, sker i henhold til tre retningslinjer:

• nøglebenet (slutter den øvre sektion);
• det andet par ribben (slutter midtersektionen);
• det fjerde par ribben (slutter den nederste sektion).

Det er vanskeligt at analysere den segmentelle struktur af et organ i et konventionelt billede, da segmenterne har en tendens til at overlappe hinanden. Derfor, for korrekt diagnose, er det nødvendigt at udføre en undersøgelse i en lateral projektion.

Studiebeskrivelse

Højre lunge S1-segment (apikale eller apikale) af højre lunge. Henviser til den øverste lap af højre lunge. Det projiceres topografisk på brystet langs den forreste overflade af det 2. ribben, gennem lungespidsen til scapulas rygsøjle. S2 segment (posterior) af højre lunge. Henviser til den øverste lap af højre lunge. Det projiceres topografisk på brystet langs den bageste overflade paravertebralt fra den øvre kant af scapula til midten. S3 segment (forreste) af højre lunge. Henviser til den øverste lap af højre lunge. Topografisk projiceret på brystet foran 2 til 4 ribben. S4-segment (lateralt) af højre lunge. Henviser til den midterste lap af højre lunge. Det projiceres topografisk på brystet i det forreste aksillære område mellem 4. og 6. ribben. S5-segment (medialt) af højre lunge. Henviser til den midterste lap af højre lunge. Den er topografisk projiceret på brystet med 4 og 6 ribben tættere på brystbenet. S6 segment (superior basal) af højre lunge. Henviser til den nederste del af højre lunge. Den projiceres topografisk på brystet i det paravertebrale område fra midten af ​​scapula til dens nedre vinkel. S7 segment af højre lunge. Topografisk lokaliseret fra den indre overflade af højre lunge, placeret under roden af ​​højre lunge. Det projiceres på brystet fra det 6. ribben til mellemgulvet mellem bryst- og midclavikulære linjer. S8 segment (anterior basal) af højre lunge. Henviser til den nederste del af højre lunge. Den er topografisk afgrænset foran af den interlobare hovedsulcus, forneden af ​​mellemgulvet og bagved af den bageste aksillære linje. S9-segment (lateral basal) af højre lunge. Henviser til den nederste del af højre lunge. Det projiceres topografisk på brystet mellem skulderblads- og bagaksillærlinjen fra midten af ​​skulderbladet til mellemgulvet. Segment S10 (posterior basal) af højre lunge. Henviser til den nederste del af højre lunge. Det projiceres topografisk på brystet fra skulderbladets nedre vinkel til mellemgulvet, afgrænset på siderne af de paravertebrale og skulderbladslinjer. Segmenter af venstre lunge Segment S1+2 (apikale-posterior) af venstre lunge. Repræsenterer en kombination af C1- og C2-segmenter på grund af tilstedeværelsen af ​​en fælles bronchus. Henviser til den øvre lap af venstre lunge. Det projiceres topografisk på brystet langs den forreste overflade fra 2. ribben og op gennem apex til midten af ​​scapula. S3 segment (forreste) af venstre lunge. Henviser til den øvre lap af venstre lunge. Topografisk projiceret på brystet foran fra 2 til 4 ribben. S4 segment (superior lingual) af venstre lunge. Henviser til den øvre lap af venstre lunge. Det er topografisk projiceret på brystet langs den forreste overflade fra 4 til 5 ribben.S5 segment (nedre lingual) af venstre lunge. Henviser til den øvre lap af venstre lunge. Det projiceres topografisk på brystet langs den forreste overflade fra 5. ribben til mellemgulvet. S6 segment (superior basal) af venstre lunge. Henviser til den nedre del af venstre lunge. Den projiceres topografisk på brystet i det paravertebrale område fra midten af ​​scapula til dens nedre vinkel. S8 segment (anterior basal) af venstre lunge. Henviser til den nedre del af venstre lunge. Den er topografisk afgrænset foran af den interlobare hovedsulcus, forneden af ​​mellemgulvet og bagved af den bageste aksillære linje. S9-segment (lateral basal) af venstre lunge. Henviser til den nedre del af venstre lunge. Det projiceres topografisk på brystet mellem skulderblads- og bagaksillærlinjen fra midten af ​​skulderbladet til mellemgulvet. S10 segment (posterior basal) af venstre lunge. Henviser til den nedre del af venstre lunge. Det projiceres topografisk på brystet fra skulderbladets nedre vinkel til mellemgulvet, afgrænset på siderne af de paravertebrale og skulderbladslinjer.

Øvre lap:

C1 - apikalt segment - langs den forreste overflade af II ribben, gennem lungens apex til scapulas rygsøjle.

C2 - posterior segment - langs den bageste overflade af brystet paravertebral fra den øvre vinkel af scapula til dens midte.

C3 - forreste segment - fra II til IV ribben.

Gennemsnitlig andel: bestemmes af den forreste overflade af brystet fra IV til VI ribben.

C4 - lateralt segment - anterior aksillær region.

C5 - medial segment - tættere på brystbenet.

nedre lap: øvre grænse - fra midten af ​​scapula til mellemgulvet.

C6 - i den paravertebrale zone fra midten af ​​scapula til den nederste vinkel.

C7 - medial basal.

C8 - anterior basal - foran - den vigtigste interlobar sulcus, under - mellemgulvet, bag - den posteriore aksillære linje.

C9 - lateral basal - fra skulderbladslinjen 2 cm til aksillær zone.

C10 - posterior basal - fra skulderbladets nederste vinkel til diafragma. Laterale grænser - paravertebrale og skulderbladslinjer.

Topografi af segmenter af venstre lunge .

Øvre lap

C1-2 - apikalt-posterior segment (repræsenterer en kombination af C1- og C2-segmenter af venstre lunge, på grund af tilstedeværelsen af ​​en fælles bronchus) - langs den forreste overflade af II-ribben gennem apex til scapulas rygsøjle.

C3 - forreste segment - fra II til IV ribben.

C4 - øvre reed segment - fra IV ribben til V ribben.

C5 - nederste reed-segment - fra V-ribben til mellemgulvet.

Segmenter nedre lap har samme kanter som til højre. I den nedre lap af venstre lunge er der ikke noget C7-segment (i venstre lunge har segmenterne C7 og C8 i højre lap en fælles bronchus).

Figurerne viser projektionsstederne for lungesegmenter på et almindeligt røntgenbillede af lungerne i direkte projektion.

A B C

Ris. 1. C1 - apikale segment af højre lunge - langs den forreste overflade af II ribben, gennem lungens apex til scapulas rygsøjle. (a - generelt billede; b - lateral projektion; c - direkte projektion.)

A B C

Ris. 2. C1 - apikale segment og C2 - bageste segment af venstre lunge. (a - direkte projektion; b - lateral projektion; c - generelt billede).

Ris. 8. C4 - lateralt segment af højre lunges midterlap. (a - generelt billede; b - lateral projektion; c - direkte projektion).

Ris. 9. C5 - mediale segment af den midterste lap af højre lunge. (a - generelt billede; b - lateral projektion; c - direkte projektion).

Ris. 11. C6. Apikalt segment af den nedre del af venstre lunge. (a - direkte projektion; b - lateral projektion; c - generelt billede).

Ris. 13. C8 - forreste basalsegment af den nederste lap af højre lunge. (a - generelt billede; b - lateral projektion; c - direkte projektion).

Ris. 15. C9 - lateralt basalsegment af den nederste lap af højre lunge. (a - generelt billede; b - lateral projektion; c - direkte projektion).

en B C

Ris. 18.C10 - posterior basalsegment af den nedre lap af venstre lunge . (a - direkte projektion; b - lateral projektion; c - generelt billede).

BILAG 11

Hvordan ser vores lunger ud? I brystet indeholder 2 pleuraposer lungevæv. Inde i alveolerne er der små luftsække. Toppen af ​​hver lunge er i regionen af ​​den supraklavikulære fossa, lidt højere (2-3 cm) end kravebenet.

Lungerne forsynes med et omfattende netværk af blodkar. Uden et udviklet netværk af kar, nerver og bronker ville åndedrætsorganet ikke kunne fungere fuldt ud.

Lungerne har lapper og segmenter. De interlobar fissurer fyldes af den viscerale pleura. Lungernes segmenter er adskilt fra hinanden af ​​en bindevævsseptum, hvori karrene passerer. Nogle segmenter, hvis de er ødelagte, kan fjernes under operationen uden at skade naboerne. Takket være partitionerne kan du se, hvor "sektionslinjen" af segmenterne går.

Lapper og segmenter af lungen. Ordning

Lungerne er kendt for at være et parret organ. Den højre lunge består af to lapper adskilt af furer (latin fissurae), og den venstre består af tre. Den venstre lunge er smallere, fordi hjertet er placeret til venstre for midten. I dette område efterlader lungen en del af hjertesækken afdækket.

Lungerne er også opdelt i bronchopulmonale segmenter (segmenta bronchopulmonalia). Ifølge international nomenklatur er begge lunger opdelt i 10 segmenter. I den øverste højre sektion 3, i den midterste lap - 2, i den nederste - 5 segmenter. Venstre side er opdelt forskelligt, men indeholder det samme antal sektioner. Det bronkopulmonale segment er et separat afsnit af lungeparenkymet, som ventileres af 1 bronchus (nemlig bronchus af 3. orden) og forsynes med blod fra den ene arterie.

Hver person har et individuelt antal sådanne områder. Lapperne og segmenterne af lungerne udvikler sig i perioden med intrauterin vækst, startende fra 2 måneder (differentiering af lapperne i segmenter begynder fra den 20. uge), og nogle ændringer i udviklingsprocessen er mulige. For eksempel, hos 2% af mennesker er analogen til højre midterlap et andet rørsegment. Selvom lungernes rørsegmenter hos de fleste kun er i venstre øvre lap - er der to af dem.

Hos nogle mennesker er segmenterne af lungerne simpelthen "opstillet" anderledes end hos andre, hvilket ikke betyder, at dette er en patologisk anomali. Lungernes funktion ændres ikke herfra.

Lungesegmenterne, diagrammet bekræfter dette, ser visuelt ud som uregelmæssige kegler og pyramider, med deres spids vendt mod luftvejsorganets porte. Basen af ​​de imaginære figurer er ved overfladen af ​​lungerne.

Øvre og midterste segmenter af højre lunge

Den strukturelle struktur af parenkymet i venstre og højre lunge er lidt anderledes. Lungesegmenterne har deres eget navn på latin og på russisk (med et direkte forhold til placeringen). Lad os starte med en beskrivelse af den forreste del af højre lunge.

1. Apikal (Segmentum apicale). Det går op til skulderbladsrygsøjlen. Har form som en kegle.
2. Bagtil (Segmentum posterius). Passerer fra midten af ​​scapulaen til dens kant ovenfra. Segmentet støder op til thorax (posterolateral) væg på niveau med 2-4 ribben.
3. Anterior (Segmentum anterius). Placeret foran. Overfladen (medial) af dette segment støder op til højre atrium og vena cava superior.

Den gennemsnitlige andel er "markeret" i 2 segmenter:

1. Lateral (laterale). Det er placeret på niveau med 4 til 6 ribben. Har en pyramideformet form.
2. Medial (medial). Segmentet vender forfra mod brystvæggen. I midten støder den op til hjertet, mellemgulvet går nedefra.

Viser disse segmenter af lungediagrammet i enhver moderne medicinsk encyklopædi. Der kan kun være lidt forskellige navne. For eksempel er det laterale segment det ydre, mens det mediale ofte omtales som det indre.

Nederste 5 segmenter af højre lunge

Der er 3 sektioner i højre lunge, og den seneste nederste sektion har 5 flere segmenter. Disse nedre segmenter af lungen kaldes:

1. Apical (apicale superius).
2. Medialt basalt eller hjertesegment (basale mediale cardiacum).
3. Anterior basal (basale anterius).
4. Lateral basal (basale laterale).
5. Posterior basal (basale posterius).

Disse segmenter (de sidste 3 basale) ligner i form og morfologi de venstre segmenter. Sådan er lungens segmenter opdelt i højre side. Den venstre lunges anatomi er noget anderledes. Vi vil også overveje venstre side.

Øvre lap og nederste venstre lunge

Den venstre lunge, mener nogle, bør opdeles i 9 dele. På grund af det faktum, at den 7. og 8. sektor af parenkymet i venstre lunge har en fælles bronchus, insisterer forfatterne af nogle publikationer på at kombinere disse lapper. Men for nu, lad os liste alle 10 segmenter:

Øvre sektorer:

• Apikale. Dette segment ligner det højre spejl.
• Bag. Nogle gange kombineres apikalen og posterioren til 1.
• Foran. største segment. Det kommer i kontakt med hjertets venstre ventrikel med sin mediale side.
• Øvre rør (Segmentum lingulare superius). Tilstødende i niveau med 3-5 ribben til den forreste brystvæg.
• Nedre rørsegment (lingulare interius). Det er placeret direkte under det øvre rørsegment og er adskilt fra bunden af ​​et hul fra de nedre basalsegmenter.

Og de lavere sektorer (som ligner de rigtige) er også givet i rækkefølgen efter deres rækkefølge:

• Apikale. Topografien ligner meget den samme sektor på højre side.
• Medial basal (hjerte). Det er placeret foran lungebåndet på den mediale overflade.
• Forreste basal.
• Lateralt basal segment.
• Bageste basal.

Segmenter af lungen er både funktionelle enheder af parenkymet og morfologiske. Derfor er en røntgenstråle foreskrevet for enhver patologi. Når en person får et røntgenbillede, bestemmer en erfaren radiolog straks, i hvilket segment sygdommens fokus er.

blodforsyning

De mindste "detaljer" af åndedrætsorganet er alveolerne. Alveolære sække er bobler dækket af et tyndt netværk af kapillærer, som vores lunger trækker vejret igennem. Det er i disse lunge "atomer", at al gasudveksling finder sted. Segmenter af lungen vil indeholde flere alveolære passager. Der er 300 millioner alveoler i hver lunge. De forsynes med luft af arterielle kapillærer. Kuldioxiden optages af venerne.

Lungearterierne opererer i lille skala. Det vil sige, at de nærer lungevæv og udgør en lille cirkel af blodcirkulationen. Arterierne er opdelt i lobar, og derefter segmenteret, og hver fodrer sin egen "afdeling" af lungen. Men også her er bronkialkarrene, som hører til det systemiske kredsløb. Lungevenerne i højre og venstre lunge kommer ind i den venstre atrielle strøm. Hvert segment af lungen har sin egen grad 3 bronchus.

På den mediastinale overflade af lungen er der en "gate" hilum pulmonis - fordybninger, gennem hvilke de vigtigste vener, lymfekar, bronkier og arterier passerer til lungerne. Dette sted for "krydsning" af hovedkarrene kaldes lungernes rod.

Hvad vil røntgenbilledet vise?

På et røntgenbillede fremstår sundt lungevæv som et ensfarvet billede. Fluorografi er i øvrigt også et røntgenbillede, men af ​​lavere kvalitet og det billigste. Men hvis kræft ikke altid er synlig på den, så er lungebetændelse eller tuberkulose let at bemærke. Hvis billedet viser pletter af en mørkere nuance, kan det betyde betændelse i lungen, da tætheden af ​​vævet øges. Men lysere pletter betyder, at organvævet har en lav tæthed, og det tyder også på problemer.

Lungesegmenter er ikke synlige på røntgenbilledet. Kun det generelle billede er genkendeligt. Men radiologen skal kende alle segmenterne, han skal bestemme i hvilken del af lungeparenkymet anomalien. Røntgenstråler giver nogle gange falske positive resultater. Billedanalyse giver kun "fuzzy" information. Mere nøjagtige data kan opnås på computertomografi.

Lunger på CT

Computertomografi er den mest pålidelige måde at finde ud af, hvad der sker inde i lungeparenkymet. CT giver dig mulighed for at se ikke kun lapper og segmenter, men også intersegmentale septa, bronkier, kar og lymfeknuder. Hvorimod segmenter af lungen på røntgenbilledet kun kan bestemmes topografisk.

For en sådan undersøgelse behøver du ikke at sulte om morgenen og stoppe med at tage medicin. Hele proceduren er hurtig - på kun 15 minutter.

Normalt bør den person, der undersøges ved hjælp af CT ikke have:

• forstørrede lymfeknuder;
• væske i lungernes lungehinde;
• områder med overdreven tæthed;
• ingen formationer;
• ændringer i morfologien af ​​blødt væv og knogler.

Og også tykkelsen af ​​bronkierne skal svare til normen. Lungesegmenter er ikke fuldt synlige på CT-scanning. Men den behandlende læge vil sammensætte et tredimensionelt billede og skrive det ned i journalen, når han ser hele serien af ​​billeder taget på sin computer.

Patienten selv vil ikke være i stand til at genkende sygdommen. Alle billeder efter undersøgelsen skrives til disk eller printes. Og med disse billeder skal du kontakte en lungelæge - en læge, der er specialiseret i lungesygdomme.

Hvordan holder du dine lunger sunde?

Den største skade på hele luftvejene er forårsaget af en usund livsstil, dårlig kost og rygning.

Selvom en person bor i en indelukket by, og hans lunger konstant bliver "angrebet" af byggestøv, er dette ikke det værste. Støv kan fjernes fra lungerne ved at gå til rene skove om sommeren. Det værste er cigaretrøg. Det er de giftige blandinger, der indåndes under rygning, tjære og kulilte, der er forfærdelige. Derfor bør rygning holdes op uden at fortryde.

Segmenter af lungen er områder af væv i lappen, der har en bronchus, som forsynes med blod fra en af ​​grenene af lungearterien. Disse elementer er i centrum. Venerne, der samler blod fra dem, ligger i skillevæggene, der adskiller sektionerne. Basen med en visceral pleura støder op til overfladen, og toppen er til roden af ​​lungen. Denne opdeling af organet hjælper med at bestemme placeringen af ​​patologiens fokus i parenkymet.

Eksisterende klassifikation

Den mest berømte klassifikation blev vedtaget i London i 1949 og bekræftet og udvidet på den internationale kongres i 1955. Ifølge den skelnes ti bronkopulmonale segmenter normalt i højre lunge:

Tre skelnes i den øvre lap (S1–3):

• apikale;
• bag;
• foran.

Der skelnes mellem to i den midterste del (S4–5):

• tværgående;
• medial.

Nederst findes fem (S6–10):

• øverst;
• hjerte/mediabasal;
• anterobasal;
• laterobasal;
• posterobasal.

På den anden side af kroppen findes ti bronkopulmonale segmenter:

• apikale;
• bag;
• foran;
• øvre siv;
• nederste siv.

I nedenstående del er der også skelnet fem (S6–10):

• øverst;
• mediabasal/ikke-permanent;
• anterobasal;
• laterobasal eller laterobasal;
• posterior basal/perifer.

Den gennemsnitlige andel er ikke defineret på venstre side af kroppen. Denne klassificering af lungesegmenter afspejler fuldt ud det eksisterende anatomiske og fysiologiske billede. Det bruges af praktikere over hele verden.

Funktioner af strukturen af ​​højre lunge

Til højre er orglet opdelt i tre lapper efter deres placering.

S1- apikal, den forreste del er placeret bag II ribben, derefter til enden af ​​scapula gennem pulmonal apex. Den har fire kanter: to på ydersiden og to kant (med S2 og S3). Sammensætningen inkluderer en del af luftvejene op til 2 centimeter i længden, i de fleste tilfælde deles de med S2.

S2- ryg, løber bagfra fra scapulas vinkel ovenfra til midten. Den er lokaliseret dorsalt i forhold til den apikale, indeholder fem grænser: med S1 og S6 indefra, med S1, S3 og S6 udefra. Luftvejene er placeret mellem de segmentale kar. I dette tilfælde er venen forbundet med den af ​​S3 og strømmer ind i lungen. Projektionen af ​​dette lungesegment er placeret på niveau med II-IV ribbenene.

S3- anterior, optager området mellem II og IV ribben. Den har fem kanter: med S1 og S5 på indersiden og med S1, S2, S4, S5 på ydersiden. Arterien er en fortsættelse af den øvre gren af ​​lungen, og venen strømmer ind i den, der ligger bag bronchus.

Gennemsnitlig andel

Det er lokaliseret mellem IV og VI ribbenene på den forreste side.

S4- lateral, placeret foran i armhulen. Fremspringet er en smal strimmel placeret over rillen mellem lapperne. Det laterale segment indeholder fem grænser: med den mediale og den forreste indefra, tre kanter med den mediale langs kystsiden. De rørformede grene af luftrøret trækker sig tilbage, liggende dybt, sammen med karrene.

S5- medial, placeret bag brystbenet. Det projiceres både på den ydre og på den mediale side. Dette segment af lungen har fire kanter, i kontakt med den forreste og sidste medialt, fra midtpunktet af den vandrette rille foran til det yderste punkt af den skrå, med den forreste langs den vandrette rille på den ydre del. Arterien tilhører en gren af ​​den nedre pulmonale arterie, nogle gange sammenfaldende med den i det laterale segment. Bronchus er placeret mellem karrene. Grænserne for stedet er inden for IV-VI ribben langs segmentet fra midten af ​​armhulen.

Lokaliseret fra midten af ​​scapula til diafragmakuppelen.

S6- øvre, placeret fra midten af ​​scapula til dens nedre vinkel (fra III til VII ribben). Den har to kanter: med S2 (langs den skrå fure) og med S8. Dette segment af lungen forsynes med blod gennem arterien, som er en fortsættelse af den nedre lungearterie, som ligger over venen og luftrørets rørformede grene.

S7- cardiac / mediabasal, lokaliseret under pulmonal gate på indersiden, mellem højre atrium og grenen af ​​vena cava. Indeholder tre kanter: S2, S3 og S4, bestemmes kun hos en tredjedel af mennesker. Arterien er en fortsættelse af den nedre lunge. Bronchus afviger fra den nederste lap og betragtes som dens højeste gren. Venen er lokaliseret under den og går ind i højre lunge.

S8- forreste basalsegment, placeret mellem VI–VIII ribben langs segmentet fra midten af ​​armhulen. Den har tre kanter: med laterobasal (langs den skrå fure, der adskiller områderne, og i projektionen af ​​lungebåndet) og med de øvre segmenter. Venen strømmer ind i den nedre vena cava, og bronchus betragtes som en gren af ​​den nedre lap. Venen er lokaliseret under lungens ligament, og bronchus og arterien er i den skrå rille, der adskiller sektionerne, under den viscerale del af pleura.

S9- laterobasal - placeret mellem VII og IX ribben bag segmentet fra armhulen. Den har tre kanter: med S7, S8 og S10. Bronchus og arterien ligger i en skrå rille, venen er placeret under lungens ledbånd.

S10- bagerste basalsegment, støder op til rygsøjlen. Lokaliseret mellem VII og X ribben. Udstyret med to kanter: med S6 og S9. Karrene ligger sammen med bronchus i en skrå fure.

På venstre side er orglet opdelt i to dele efter deres placering.

Øvre lap

S1- apikal, ligner i formen den i det højre organ. Kar og bronker er placeret over porten.

S2- posterior, når den femte tilbehørsknogle i brystet. Det er ofte kombineret med det apikale på grund af den almindelige bronchus.

S3- anterior, placeret mellem II og IV ribben, har en kant med det øvre rørsegment.

S4- det øvre rørsegment, placeret på medial- og kystsiden i området af III-V-ribbene langs den forreste overflade af brystet og langs den midterste aksillære linje fra IV til VI ribbenene.

S5- det nederste rørsegment, placeret mellem den femte ekstra knogle i brystet og mellemgulvet. Den nederste kant løber langs den interlobar fure. Midten af ​​hjerteskyggen er placeret foran mellem de to rørsegmenter.

S6- øverst, lokalisering falder sammen med det til højre.

S7- mediabasal, ligner symmetrisk.

S8- anterior basal, placeret spejl til højre af samme navn.

S9- laterobasal, lokalisering falder sammen med den anden side.

S10- posterior basal, falder lokaliseret sammen med den i den anden lunge.

Synlighed på røntgen

På røntgenbilleder ses normalt lungeparenkym som et homogent væv, selvom det ikke er tilfældet i det virkelige liv. Tilstedeværelsen af ​​fremmed oplysning eller mørkning vil indikere tilstedeværelsen af ​​patologi. Det er ikke svært at fastslå ved den radiografiske metode, lungeskader, tilstedeværelsen af ​​væske eller luft i pleurahulen samt neoplasmer.

Zoner af oplysning på røntgenbilledet ligner mørke pletter på grund af billedudviklingens særegenheder. Deres udseende betyder en stigning i lungernes luftighed med emfysem, såvel som tuberkuløse hulrum og bylder.

Blackout-zoner er synlige som hvide pletter eller en generel blackout ved tilstedeværelse af væske eller blod i lungehulen, samt med et stort antal små infektionsfoci. Sådan ser tætte neoplasmer, betændelsessteder, fremmedlegemer i lungen ud.

Segmenter af lunger og lapper, såvel som mellemstore og små bronkier, alveoler er ikke synlige på røntgenbilledet. Computertomografi bruges til at opdage patologier i disse formationer.

Anvendelse af computertomografi

Computertomografi (CT) er en af ​​de mest nøjagtige og moderne forskningsmetoder til enhver patologisk proces. Proceduren giver dig mulighed for at se hver lap og segment af lungen for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, samt vurdere dens natur. Når du udfører undersøgelser, kan du se:

• segmentstruktur og mulig skade;
• ændring af aktiegrunde;
• luftveje af enhver kaliber;
• intersegment partitioner;
• krænkelse af blodcirkulationen i parenkymets kar;
• ændringer i lymfeknuderne eller deres forskydning.

Computertomografi giver dig mulighed for at måle tykkelsen af ​​luftvejene for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer i dem, størrelsen af ​​lymfeknuderne og se hvert område af væv. Han er i gang med at tyde billederne, som etablerer den endelige diagnose for patienten.