Allergi over for stoffer. lægemiddelallergi

Eller ordineret af en læge, stoffet forårsager ikke forgiftning og påvirker på en positiv måde. For eksempel reducerer det smerter, ødelægger infektioner og forbedrer hjertefunktionen. Udover en positiv reaktion har medicin også en anden effekt, som kan påvirke menneskets organers funktion negativt – og allergiske reaktioner.

Symptomer på lægemiddelallergi kan opdeles i tre grupper. Type 1-symptomer omfatter akutte reaktioner, der opstår øjeblikkeligt eller inden for en time efter indtagelse af lægemidlet. Blandt dem kan anafylaktisk shock, Quinckes ødem, et angreb af bronkial astma, akut nældefeber noteres. Gruppe 2-symptomer omfatter reaktioner, der opstår inden for en dag efter indtagelse af lægemidlet. I dette tilfælde kan ændringerne være subtile for en person og kan kun udføres under blodprøver. Langvarige allergiske reaktioner kan henføres til gruppe 3. De udvikler sig flere dage efter at have taget stoffet og er de mest komplekse. Type 3 omfatter serumsyge (udslæt, kløe, feber, hypotension, lymfadenopati osv.), allergiske blodsygdomme, betændelse i led og lymfeknuder i forskellige dele af kroppen.

Funktioner af lægemiddelallergi

Lægemiddelallergi er kendetegnet ved dens paroxysmale begyndelse. Samtidig kan det samme lægemiddel efter hver dosis forårsage forskellige allergiske reaktioner, som ikke kun er forskellige i deres type, men også i intensitet.

Hudmanifestationer af allergi er en af ​​de mest almindelige reaktioner. Plettet, nodulært, blærerende udslæt kan dannes på huden, som kan ligne eksem eller ekssudativ diatese. Mest hyppige symptomer Quinckes ødem vises, som ofte er de eneste manifestationer af en allergisk reaktion på et bestemt lægemiddel. Oftest kan nældefeber opstå på grund af indtaget.

Hvis der opstår en lægemiddelallergi, skal patienten kontakte den behandlende læge for at ordinere et alternativt lægemiddel. Før konsultationen bør du stoppe med at tage medicinen. På svære symptomer allergier, kan du bruge antihistaminer (for eksempel Claritin, Zirtek, Flixonase). Hvis patienten viser tegn på anafylaktisk shock, er det presserende at ringe ambulance. Du bør også konsultere en læge, hvis der opstår større udslæt og bronkial astma.

Allergi overfor lægemidler kan observeres ikke kun hos mennesker, der er tilbøjelige til det, men også hos mange alvorligt syge mennesker. Samtidig er kvinder mere tilbøjelige til at manifestere lægemiddelallergier end mænd. Det kan være en konsekvens af en absolut overdosis af medicin i sådanne tilfælde, hvor der er ordineret for meget dosis.

Instruktion

Acceptere koldt brusebad og påfør på betændt hud kold komprimering.

Bær kun tøj, der ikke irriterer din hud.

Slap af og prøv at holde dit aktivitetsniveau lavt. For at reducere kløe på huden, brug en salve eller creme designet til solskoldning. Du kan også tage en antihistamin.

Kontakt en specialist eller ring til en ambulance, især om symptomernes sværhedsgrad. Hvis du oplever anafylaksi (akut Allergisk reaktion, kroppens tilstand begynder at have overfølsomhed, nældefeber), så før lægen ankommer, prøv at forblive rolig. Hvis du kan sluge, så tag en antihistamin

Hvis du har vejrtrækningsbesvær og hvæsende vejrtrækning, så brug adrenalin eller en bronkodilatator. Disse lægemidler vil hjælpe med at udvide luftvejene.

Læg dig på en flad overflade (som gulvet) og løft dine ben. Dette vil øge blodgennemstrømningen til hjernen. Således kan du slippe af med svaghed og.

Et stort antal af allergiske reaktioner på lægemidler gå væk af sig selv et par dage efter de stoffer, der forårsagede reaktionen. Derfor er terapi som regel reduceret til behandling af kløe og smerte.

Allergi er det XXI århundredes plage. Sygdommen, hvis forekomst er vokset hurtigt i de seneste årtier, især i de udviklede lande i verden, er stadig uhelbredelig. Verdensstatistikker, der viser antallet af mennesker, der lider af forskellige manifestationer af en allergisk reaktion, rammer selv den mest vovede fantasi. Bedøm selv: 20% af befolkningen lider årligt af allergisk rhinitis, 6 % tvinges til slankekur og tager allergipiller, omkring 20 % af verdens indbyggere oplever symptomer på atopisk dermatitis. Ikke mindre imponerende er de tal, der afspejler antallet af mennesker, der lider af endnu mere alvorlige patologier af allergisk oprindelse. Afhængigt af bopælsland kan omkring 1-18 % af mennesker ikke trække vejret normalt på grund af astmaanfald. Cirka 0,05-2 % af befolkningen oplever eller har tidligere oplevet et livstruende anafylaktisk shock.

Således er mindst halvdelen af ​​befolkningen konfronteret med allergiske manifestationer, og det er koncentreret lige for det meste i lande med udviklet industri, og derfor i Den Russiske Føderation. Samtidig dækker hjælpen fra allergikere desværre ikke alle russere i nød, hvilket naturligvis forværrer situationen og bidrager til sygdommens videre udvikling. Den åbenlyst utilstrækkelige kontrol over frigivelsen af ​​receptpligtige antiallergiske lægemidler i hjemmeapoteker bidrager også til den ikke særlig gunstige situation med behandlingen af ​​allergier i Rusland. Denne tendens tilskynder til aggressiv selvbehandling, herunder gennem hormonelle lægemidler fra allergier, som nogle gange kan føre patienter ind i et blindt hjørne og bringe udviklingen af ​​alvorlige stadier af sygdommen tættere på.

Vi har tegnet et så uskønt billede for ikke at skræmme læseren. Vi ønsker bare, at enhver person, der har stødt på en allergi, forstår både sværhedsgraden af ​​sygdommen og prognosen i tilfælde af mislykket behandling, og ikke skynder sig at købe de første piller "kikket" i reklamen. Vi vil til gengæld afsætte en detaljeret artikel til beskrivelsen af ​​allergier, som vi håber vil hjælpe med at forstå sygdommens funktioner, dens terapi og funktionerne i forskellige lægemidler, der bruges til dette formål. Forstå og fortsæt kun at blive behandlet korrekt.

Hvad er en allergi?

Og vi starter med det grundlæggende, uden hvilket det er umuligt at forstå, hvordan allergipiller virker. Allergi er defineret som en række tilstande forårsaget af overfølsomhed i immunsystemet over for et stof. Samtidig opfatter de fleste de samme stoffer som sikre og reagerer slet ikke på dem. Lad os nu prøve at beskrive denne proces på en mere populær måde.

Forestil dig en hær, der bevogter en stats grænser. Hun er godt bevæbnet og altid klar til kamp. Hver dag forsøger fjender at storme den nøje kontrollerede grænse, men modtager uvægerligt et værdigt afslag. En skønne dag opstår der forvirring i vores hærs rækker af ukendte årsager. Hendes erfarne og modige krigere begår pludselig en alvorlig fejl, idet de forveksler en venlig delegation, som altid har krydset grænsen uhindret, for en fjende. Og herved forårsager de uforvarende uoprettelig skade på deres land.

Omtrent de samme hændelser udvikler sig under en allergisk reaktion.

Kroppens immunsystem, som hver dag er i forsvar mod hundredvis af bakterier og vira, begynder pludselig at opfatte harmløse stoffer som dødelige fjender. Som følge heraf begynder en militær operation, som er for dyr for organismen selv.

Hvordan udvikler en allergisk reaktion sig?

For det første begynder kroppen at producere specielle antistoffer, der ikke syntetiseres normalt - immunoglobuliner af klasse E. Lad os se fremad, så lad os sige, at en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​IgE giver dig mulighed for pålideligt at fastslå, at en person lider af allergi og har brug for medicin til det. Immunglobulin Es opgave er at binde et stof, der forveksles med et aggressivt toksin - et allergen. Som et resultat dannes et stabilt antigen-antistofkompleks, som burde neutralisere fjenden. Men desværre er det umuligt at "neutralisere" uden konsekvenser i tilfælde af en allergisk reaktion.

Den dannede antigen-antistof kombination sætter sig på receptorerne af specielle celler i immunsystemet kaldet mastceller.

Et antigen er et molekyle, der er i stand til at binde sig til et antistof.

De er placeret i bindevævet. Der er især mange mastceller under huden, i området lymfeknuder og fartøjer. Forskellige stoffer er placeret inde i cellerne, blandt andet histamin, som regulerer mange fysiologiske processer i kroppen. Dog sammen med positiv rolle histamin kan også spille en negativ rolle - det er ham, der er mediator, altså et stof, der udløser allergiske reaktioner. Så længe histamin er inde i mastcellerne, udgør det ikke en fare for kroppen. Men hvis et antigen-antistofkompleks er knyttet til receptorerne placeret på overfladen, ødelægges mastcellevæggen. Derfor kommer alt indhold ud, inklusive histamin. Og det er, når det kommer fineste time, og hidtil uvidende om komplekse processer forekommer i deres kroppe, tænker borgerne seriøst på, hvilken slags piller de skal købe mod allergi. Men der er ingen grund til at haste - du bør først finde ud af, hvilken slags allergisk reaktion der vil tage på.

Hvad er en allergi?

Og der kan være flere muligheder afhængigt af allergenet og individuel følsomhed. Oftest udvikles allergi på pollen af ​​græs og blomster. I dette tilfælde taler de om høfeber eller høfeber. Symptomer, der indikerer en sygdom og kræver udnævnelse af tabletter eller allergispray omfatter:

• manifestationer af allergisk rhinitis - løbende næse, nysen, kløe i næsen, rhinoré;
• manifestationer af allergisk conjunctivitis - tåreflåd, kløe i øjnene, rødme af sclera;

Meget sjældnere kræver behandling med tabletter eller salver mod allergi dermatitis, som er allergisk af natur. Disse omfatter en række sygdomme, herunder:

• atopisk dermatitis, karakteriseret ved overdreven tørhed og irritation af huden;
• kontakteksem udvikler sig som en reaktion på kontakt med materialer, der forårsager allergi. Oftest er det latex (latexhandsker), sjældnere - metalprodukter og smykker;
• nældefeber, kan forekomme på grund af reaktioner på forskellige fødevarer.

tung kronisk sygdom allergisk natur - bronkial astma. Endnu farligere tilstande forbundet med livsfare er Quinckes ødem og anafylaktiske shock. De er allergiske reaktioner. umiddelbar type, har en fulminant begyndelse og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Nå, lad os nu begynde at beskrive de lægemidler, der bruges til at behandle forskellige typer allergier.

Antihistaminer som allergipræparater: Populære og økonomiske

Midler i denne gruppe er blandt de mest kendte og almindeligt anvendte lægemidler til behandling af fødevarer, sæsonbestemte allergier, forskellige dermatitis, mindre ofte - nødsituationer.

Virkningsmekanismen for antihistaminer er at blokere de receptorer, som hovedformidleren af ​​allergi, histamin, binder til. De kaldes H1-histamin-receptorer, og lægemidler, der hæmmer dem, henholdsvis blokkere af H1-histamin-receptorer eller H1-antihistaminer.

Til dato kendes tre generationer af antihistaminer, der bruges både til behandling af allergier og til nogle andre tilstande.

Her er en liste over de mest kendte antihistaminer, der bruges mod allergi.

Tabel 1. Tre generationer af antihistamin antiallergiske lægemidler

Første generation af antihistaminer

De har været brugt i flere årtier og har ikke desto mindre stadig ikke mistet deres relevans. Kendetegn disse lægemidler er:

• beroligende, altså beroligende effekt. Det skyldes det faktum, at lægemidler af denne generation kan binde sig til H1-receptorer placeret i hjernen. Nogle lægemidler, såsom diphenhydramin, er meget bedre kendt for deres beroligende end antiallergiske egenskaber. Andre piller, der teoretisk kunne ordineres mod allergi, har fundet anvendelse som en sikker sovepille. Vi taler om doxylamin (Donormil, Somnol);
• anxiolytisk (mildt beroligende) virkning. Forbundet med nogle lægemidlers evne til at hæmme aktivitet i visse områder af det centrale nervesystem. Som et sikkert beroligende middel anvendes den første generation af antihistamin-tabletter hydroxyzin, kendt under handelsnavnet Atarax;
• anti-sygdom og antiemetisk virkning. Det kommer især til udtryk ved diphenhydramin (Dramina, Aviamarin), som sammen med H-histamin-blokerende virkning også hæmmer m-cholinerge receptorer, hvilket reducerer følsomheden af ​​det vestibulære apparat.

Et andet kendetegn antihistamin tabletter fra første generations allergi er en hurtig, men kortvarig anti-allergisk effekt. Derudover er første generations lægemidler de eneste antihistaminer, der er tilgængelige i injicerbar form, det vil sige i form af injektionsopløsninger (Diphenhydramin, Suprastin og Tavegil). Og hvis opløsningen (og tabletterne forresten også) af Dimedrol har en ret svag anti-allergisk effekt, så giver injektionen af ​​Suprastin og Tavegil dig hurtigt mulighed for at yde førstehjælp til en øjeblikkelig type allergi.

I tilfælde af en allergisk reaktion på insektbid, anvendes nældefeber, Quinckes ødem, intramuskulært eller intravenøst ​​Suprastin eller Tavegil sammen med injektioner af et glukokortikosteroidlægemiddel, oftest Dexamethason, som et kraftigt antiallergisk middel.

Anden generations antihistaminer

Disse stoffer kan kaldes moderne piller fra en ny generation af allergier, der ikke forårsager døsighed. Deres navne optræder ofte i tv-reklamer og mediebrochurer. De er karakteriseret ved adskillige egenskaber, der adskiller sig blandt andre H1-histaminblokkere og antiallergiske lægemidler generelt, herunder:

• hurtig indtræden af ​​antiallergisk effekt;
• handlingsvarighed;
• minimal eller fuldstændig fravær beroligende virkning;
• mangel på injektionsformer;
• evnen til at have en negativ effekt på hjertemusklen. Forresten kan vi dvæle ved denne effekt mere detaljeret.

Virker allergipiller på hjertet?

Ja, faktisk kan nogle antihistaminer påvirke hjertets funktion negativt. Dette skyldes blokering af kaliumkanalerne i hjertemusklen, hvilket fører til en forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet og en krænkelse af hjerterytmen.

Sandsynligheden for at udvikle en lignende effekt stiger med kombinationen af ​​andengenerations antihistaminer med en række andre. lægemidler, i særdeleshed:

• svampemidlerne ketoconazol (Nizoral) og itraconazol (Orungal);
• makrolidantibiotika erythromycin og clarithromycin (Klacid);
• antidepressiva fluoxetin, sertralin, paroxetin.

Derudover øges risikoen for en negativ effekt af andengenerations antihistaminer på hjertet, hvis allergipiller kombineres med brug af grapefrugtjuice, samt hos patienter, der lider af leversygdomme.

Blandt den brede vifte af andengenerations antiallergiske lægemidler bør der skelnes mellem flere lægemidler, som anses for relativt sikre for hjertet. Først og fremmest er det dimethinden (Fenistil), som kan bruges til børn fra 1 måneds alderen, samt billige loratadintabletter, som også er meget brugt til allergiterapi i pædiatrisk praksis.

tredje generations antihistamin

Og endelig kommer vi til den mindste, sidste generation lægemidler ordineret til allergi, fra gruppen af ​​H1-histaminblokkere. De adskiller sig fundamentalt fra andre lægemidler i fravær af en negativ effekt på hjertemusklen på baggrund af en kraftig anti-allergisk effekt, hurtig og langvarig virkning.

Lægemidlerne i denne gruppe omfatter Cetirizine (Zyrtec) samt Fexofenadin (varenavn Telfast).

Om metabolitter og isomerer

I de senere år har to nye H1-histaminblokkere, som er nære "slægtninge" til allerede velkendte lægemidler fra samme gruppe, vundet popularitet. Vi taler om desloratadin (handelsnavne Erius, analoger Lordestin, Ezlor, Edem, Eliza, Nalorius) og levocetirizin, som tilhører en ny generation af antihistaminer og bruges til at behandle allergier af forskellig oprindelse.

Desloratadin er den primære aktive metabolit af loratadin. Ligesom sin forgænger ordineres desloratadin-tabletter en gang dagligt, helst om morgenen til allergisk rhinitis (både sæsonbestemt og året rundt) og kronisk nældefeber til behandling af voksne og børn over et år.

Levocetirizin (Xyzal, Suprastinex, Glenset, Zodak Express, Cezera) er en venstredrejende isomer af cetirizin, der bruges til allergier af forskellig oprindelse og typer, herunder dem, der ledsages af kløe og udslæt (dermatoser, nældefeber). Lægemidlet bruges også i pædiatrisk praksis til behandling af børn over 2 år.

Det skal bemærkes, at udseendet af disse to lægemidler på markedet blev entusiastisk modtaget. Mange eksperter mente, at levocetirizin og desloratadin endelig ville hjælpe til effektivt at løse problemet med utilstrækkelig respons på traditionel antihistaminbehandling, herunder alvorlige allergisymptomer. Men faktisk blev forventningerne desværre ikke til noget. Effektiviteten af ​​disse lægemidler oversteg ikke effektiviteten af ​​andre H1-histaminblokkere, som i øvrigt er næsten identiske.

Valget af antihistamin er ofte baseret på patientens tolerance og prispræferencer, samt brugervenlighed (ideelt set bør lægemidlet bruges en gang dagligt, såsom Loratadin).

Hvornår bruges antihistaminer mod allergi?

Det skal bemærkes, at antihistaminer er kendetegnet ved en temmelig stor variation af aktive stoffer og doseringsformer. De kan fremstilles i form af tabletter, opløsninger til intramuskulære og intravenøse injektioner og eksterne former - salver og geler, og alle bruges til forskellige typer allergier. Lad os finde ud af, i hvilke tilfælde fordelen gives til en eller anden medicin.

Høfeber eller polynose, fødevareallergi

De foretrukne lægemidler til allergisk rhinitis (betændelse i næseslimhinden af ​​allergisk karakter) er allergipiller af II eller sidste, III generation (den fulde liste er angivet i tabel 1). Hvis en vi taler om allergi lille barn, ofte ordineret dimethinden (Fenistil i dråber), samt Loratadin, Cetirizin i børns sirupper eller opløsninger.

Hudmanifestationer af allergier (mad, forskellige typer dermatitis, insektbid)

I sådanne tilfælde afhænger det hele af sværhedsgraden af ​​manifestationerne. Ved mild irritation og et lille område af læsion kan ydre former begrænses, især Psilo-balsam gelpræparater (Dimedrol er inkluderet) eller Fenistil gel (ekstern emulsion). Hvis den allergiske reaktion hos en voksen eller et barn er kraftig nok, ledsaget af alvorlig kløe og/eller et betydeligt område af huden er påvirket, kan tabletter (sirupper) mod allergier af H1-histaminblokkere-gruppen ordineres i ud over lokale stoffer.

allergisk konjunktivitis

Ved betændelse i øjets slimhinde af allergisk karakter ordineres øjendråber og, med utilstrækkelig effekt, tabletter. De eneste øjendråber i dag, der indeholder præcis antihistamin-komponenten, er Opatanol. De indeholder stoffet olapatadin, som giver en lokal anti-allergisk effekt.

Mastcellemembranstabilisatorer: Allergipiller er ikke for alle

En anden gruppe allergipræparater virker ved at forhindre calciumioner i at trænge ind i mastceller og dermed hæmme ødelæggelsen af ​​cellevægge. Takket være dette er det muligt at forhindre frigivelse af histamin i vævene såvel som nogle andre stoffer, der er involveret i udviklingen af ​​en allergisk og inflammatorisk reaktion.

Kun få allergimidler til denne gruppe er registreret på det moderne russiske marked. Blandt dem:

• ketotifen, et allergipræparat i tabletter;
• kromoglycinsyre og natriumcromoglycat;
• lodoxamid.

Alle præparater, der indeholder cromoglycinsyre og natriumcromoglycat, kaldes betinget cromoglycater i farmakologi. Begge aktive ingredienser har lignende egenskaber. Lad os overveje dem.

kromoglycater

Disse lægemidler er tilgængelige i flere former for frigivelse, som igen er indiceret til forskellige typer allergier.

Doseret næsespray (Kromoheksal) er ordineret til sæsonbestemt eller året rundt allergisk rhinitis. Det er ordineret til voksne og børn over fem år.

Det skal bemærkes, at den mærkbare effekt af brugen af ​​cromoglycater i sprayen indtræder efter en uges kontinuerlig brug, og når et højdepunkt ved fire ugers kontinuerlig behandling.

Inhalationer bruges til at forhindre astmaanfald. Et eksempel på inhalationsmidler mod allergi, som blev kompliceret af bronkial astma, er Intal, Kromoheksal, Kromogen Let åndedræt. Virkningsmekanismen af ​​lægemidler i sådanne tilfælde er rettet mod at afbryde den allergiske reaktion, som er en "trigger" i patogenesen af ​​bronkial astma.

Kapsler af kromoglycinsyre (KromoGeksal, Cromolyn) er ordineret til fødevareallergi og nogle andre sygdomme, på den ene eller anden måde forbundet med allergier.

Øjendråber med kromoglycater (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) er de mest foreskrevne anti-allergiske lægemidler til konjunktivitis forårsaget af følsomhed over for plantepollen.

Ketotifen

Et tabletteret middel mod allergi, fra gruppen af ​​mastcellestabilisatorer. Ligesom kromoglycater forhindrer eller i det mindste bremser det frigivelsen af ​​histamin og andre biologisk aktive stoffer, der fremkalder inflammation og allergi fra mastceller.

Det har en ret lav pris. I Den Russiske Føderation er flere præparater, der indeholder ketotifen, registreret, og en af ​​de højeste kvaliteter er den franske Zaditen. Forresten er det tilgængeligt i form af tabletter, samt sirup til børn og øjendråber, som er ordineret til allergier af forskellig oprindelse og typer.

Det skal huskes, at Ketotifen er et lægemiddel, der udviser en kumulativ effekt. Med dens konstante brug udvikles resultatet først efter 6-8 uger. Derfor ordineres Ketotifen forebyggende til forebyggelse af allergier ved bronkial astma, allergisk bronkitis. I nogle tilfælde bruges billige Ketotifen-tabletter til at forhindre udviklingen af ​​sæsonbetinget allergisk rhinitis, som angivet i instruktionerne til lægemidlet. Det er dog vigtigt at begynde at tage medicinen i forvejen, ideelt set mindst 8 uger før den forventede start på allergenopblomstringen, og selvfølgelig ikke stoppe terapiforløbet, før sæsonen er slut.

lodoxamid

Dette aktive stof fremstilles som en del af øjendråber, som er ordineret til allergisk conjunctivitis, Alomida.

Glukokortikosteroider i tabletter og injektioner til behandling af allergi

Den vigtigste gruppe af lægemidler, der bruges til at lindre symptomerne på allergi, er steroidhormoner. Konventionelt kan de opdeles i to store undergrupper: lokale midler, der bruges til at skylle næsehulen, tabletter og injektioner til oral administration. Der er også øje øredråber med kortikosteroider, som bruges til ENT-patologier af forskellig oprindelse, herunder allergisk conjunctivitis og otitis media, samt salver og geler, nogle gange brugt til behandling af allergisk dermatitis. Men i behandlingen af ​​disse sygdomme er kortikosteroider langt fra det første sted: snarere er de ordineret som et middel til midlertidig lindring, til hurtig lindring af symptomer, hvorefter de skifter til terapi med andre antiallergiske lægemidler. Midler til lokale (spray i næsen) og intern brug(tabletter) anvendes derimod ret meget til behandlingen forskellige sygdomme allergisk natur, og det er værd at tale om dem mere detaljeret.

Forskellen mellem disse kategorier af lægemidler er først og fremmest tolerabilitet. Hvis lokale og eksterne præparater har biotilgængelighed tæt på nul og praktisk talt ikke absorberes i det systemiske kredsløb og kun udøver en effekt på applikationsstedet (påføringsstedet), så er injektion og tablet tværtimod i så hurtigt som muligt trænger ind i blodet og udviser derfor systemiske virkninger. Derfor er sikkerhedsprofilen for den første og anden fundamentalt forskellig.

På trods af sådanne betydelige forskelle i egenskaberne for absorption og distribution er virkningsmekanismen for både lokale og interne glukokortikosteroider den samme. Lad os tale mere detaljeret, på grund af hvilke tabletter, sprays eller salver, der indeholder hormoner helbredende effekt med allergi.

Hormonelle steroider: virkningsmekanisme

Kortikosteroider, glukokortikosteroider, steroider - alle disse navne beskriver en kategori af steroidhormoner, der syntetiseres af binyrebarken. De udviser en meget kraftig tredobbelt helbredende effekt:

På grund af disse evner er kortikosteroider uundværlige lægemidler, der bruges til en bred vifte af indikationer inden for forskellige medicinske områder. Blandt de sygdomme, hvor kortikosteroidpræparater er ordineret, er ikke kun allergier, uanset oprindelse og type, men også leddegigt, slidgigt (med en udtalt inflammatorisk proces), eksem, glomerulonefritis, viral hepatitis, akut pancreatitis, samt chok, herunder anafylaktisk.

På trods af sværhedsgraden og mangfoldigheden af ​​terapeutiske virkninger er desværre ikke alle glukokortikosteroider lige sikre.

Bivirkninger af hormonelle steroider

Det var ikke for ingenting, at vi straks tog forbehold for glukokortikosteroiders forskellige sikkerhedsprofil til intern og lokal (ekstern) brug.

Orale og injicerbare hormonpræparater har mange bivirkninger, herunder alvorlige, som nogle gange kræver medicinabstinenser. Vi lister de mest almindelige af dem:

• hovedpine, svimmelhed, sløret syn;
• hypertension, kronisk hjertesvigt, trombose;
• kvalme, opkastning, mavesår mave (duodenum), pancreatitis, tab af appetit (både forbedring og forringelse);
• nedsat funktion af binyrebarken, diabetes mellitus, menstruationsuregelmæssigheder, væksthæmning (i barndommen);
• muskelsvaghed og/eller smerte, osteoporose;
• acne sygdom.

"Godt," vil læseren spørge. "Hvorfor beskriver du alle disse frygtelige bivirkninger?" Bare så en person, der skal behandle allergi med samme Diprospan, tænker over konsekvenserne af sådan en "behandling". Selvom dette bør diskuteres mere detaljeret.

Diprospan mod allergi: en skjult fare!

Mange erfarne allergikere ved: Introduktionen af ​​en (to eller endda flere) ampuller af Diprospan eller dets analoge, for eksempel Flosteron eller Celeston, redder fra alvorlige symptomer på sæsonbestemt allergi. De rådgiver dette "magiske middel" til bekendte og venner, der er desperate efter at finde en vej ud af den allergiske onde cirkel. Og de gør dem åh hvilken bjørnetjeneste. "Nå, hvorfor bearish? - vil skeptikeren spørge. "Det bliver nemmere og hurtigt." Ja, det gør det, men til hvilken pris!

Det aktive stof i Disprospan ampuller, som ofte bruges til at lindre allergisymptomer, herunder uden læges recept, er et klassisk glukokortikosteroid betamethason.

Det udviser en kraftig og hurtig anti-allergisk, anti-inflammatorisk og kløestillende virkning, og lindrer faktisk på kort tid tilstanden med allergier af forskellig oprindelse. Hvad sker der nu?

Det yderligere scenarie afhænger i høj grad af sværhedsgraden af ​​den allergiske reaktion. Faktum er, at virkningerne af Diprospan ikke kan kaldes langsigtede. De kan vare i flere dage, hvorefter deres sværhedsgrad svækkes og til sidst forsvinder. En person, der allerede har formået at føle en betydelig lindring af allergisymptomer, forsøger naturligvis at fortsætte "behandlingen" med en anden Diprospan-ampul. Han ved ikke eller tænker ikke over det faktum, at sandsynligheden for og sværhedsgraden af ​​bivirkninger af glukokortikosteroider afhænger af deres dosis og hyppighed af brug, og derfor, jo oftere Diprospan eller dets analoger administreres for at korrigere allergimanifestationer, jo højere risikoen for at opleve den fulde kraft af dets bivirkninger.

Der er en anden ekstrem negativ side brugen af ​​glukokortikosteroider til intern brug ved sæsonbestemte allergier, som de fleste patienter ikke aner noget om, er et gradvist fald i effekten af ​​klassiske antiallergiske tabletter eller sprays. Ved at anvende Diprospan, især fra år til år, regelmæssigt under manifestationen af ​​allergier, efterlader patienten bogstaveligt talt intet alternativ for sig selv: på baggrund af en stærk, kraftfuld effekt vist af et injicerbart glukokortikosteroid, effektiviteten af ​​antihistamintabletter og desuden mast cellemembranstabilisatorer, falder katastrofalt. Det samme billede fortsætter efter afslutningen af ​​virkningen af ​​steroider.

En patient, der bruger Diprospan eller dets analoger til at lindre allergisymptomer, dømmer sig således praktisk talt til konstant hormonbehandling med alle dens bivirkninger.

Det er derfor, læger er kategoriske: selvmedicinering med injicerbare steroider er farligt. "Passion" for lægemidler i denne serie er fyldt ikke kun med modstand mod terapi med sikre lægemidler, men også med behovet for en konstant stigning i dosis af hormoner for at opnå en tilstrækkelig effekt. Men i nogle tilfælde er behandling med kortikosteroider stadig nødvendig.

Hvornår bruges steroidpiller eller -injektioner til behandling af allergi?

Først og fremmest bruges tabletter eller injektioner af Dexamethason (mindre ofte, Prednisolon eller andre glukokortikosteroider) til at stoppe en akut allergisk reaktion. Så med anafylaktisk shock eller Quinckes ødem er det tilrådeligt at administrere hormonet intravenøst ​​i mindre presserende tilfælde - intramuskulært eller oralt. I dette tilfælde kan dosis af lægemidlet være høj, nærme sig den højeste daglige eller endda overstige den. En sådan taktik retfærdiggør sig selv med en enkelt brug af stoffer, en eller to gange, hvilket som regel er tilstrækkeligt til at opnå den ønskede effekt. I sådanne tilfælde skal du ikke være bange for de berygtede bivirkninger, fordi de begynder at manifestere sig i fuld kraft kun på baggrund af et kursus eller almindelig administration.

Der er en anden vigtig indikation for brug af hormoner i tabletter eller injektioner som lægemidler til behandling af allergi. Disse er alvorlige stadier eller typer af sygdommen, for eksempel bronkial astma i det akutte stadium, alvorlige allergier, der ikke er modtagelige for standardbehandling.

Hormonbehandling til allergiske sygdomme kan kun ordineres af en læge, der er i stand til at vurdere både fordele og risici ved behandlingen. Han beregner omhyggeligt dosis, kontrollerer patientens tilstand, bivirkninger. Kun under vagtsomt tilsyn af en læge vil kortikosteroidbehandling give reelle resultater og vil ikke skade patienten. Selvmedicinering med hormoner til oral administration eller injektion er strengt uacceptabelt!

Hvornår skal man ikke være bange for hormoner?

Lige så farligt som glukokortikosteroider kan være til systemisk brug, er steroider beregnet til injektion i næsehulen lige så uskyldige stoffer. Deres aktivitetsområde er udelukkende begrænset til slimhinden i næsehulen, hvor de i virkeligheden burde virke i tilfælde af allergisk rhinitis.

"Men noget af medicinen kan ved et uheld sluges!" - vil den omhyggelige læser sige. Ja, denne mulighed er ikke udelukket. Men i mave-tarmkanalen er absorptionen af ​​intranasale steroider (absorption) minimal. De fleste af hormonerne er fuldstændig "neutraliserede", når de passerer gennem leveren.

Med en anti-inflammatorisk og kraftig anti-allergisk virkning stopper nasale kortikosteroider hurtigt symptomerne på allergier og stopper den patologiske reaktion.

Virkningen af ​​intranasale steroider viser sig 4-5 dage efter starten af ​​behandlingen. Den maksimale effektivitet af denne gruppe lægemidler til allergi opnås efter et par ugers kontinuerlig brug.

I dag på hjemmemarked der er kun to hormonelle kortikosteroider, som er tilgængelige i form af intranasale sprays:

• Beclomethason (handelsnavne Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometason (handelsnavn Nasonex).

Beclomethasonpræparater er ordineret til behandling af milde til moderate allergier. De er godkendt til brug af børn over 6 år og voksne. Som regel tolereres beclomethason godt og forårsager ikke bivirkninger. Dog i nogle (heldigvis yderst sjældne) tilfælde, især når langvarig behandling mulig skade (ulceration) af næseskillevæggen. For at minimere dens risiko er det nødvendigt, når du skyder næseslimhinden, ikke at rette lægemidlets stråle til næseseptumet, men at sprøjte medicinen på vingerne.

Lejlighedsvis kan brugen af ​​beclomethasonspray føre til mindre næseblod, hvilket ikke er farligt og ikke kræver seponering af lægemidlet.

"Tungt artilleri"

Jeg vil gerne være særlig opmærksom på den næste repræsentant for hormonelle kortikosteroider. Mometason er anerkendt som det mest kraftfulde lægemiddel til behandling af allergier, som sammen med en meget høj effektivitet Den har også en yderst gunstig sikkerhedsprofil. Mometason, den originale Nasonex-spray, har en kraftig antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning, som praktisk talt ikke absorberes i blodet: dens systemiske biotilgængelighed overstiger ikke 0,1% af dosis.

Sikkerheden af ​​Nasonex er så høj, at den i nogle lande i verden er godkendt til brug hos gravide kvinder. I Den Russiske Føderation er mometason officielt kontraindiceret under graviditet på grund af manglen på kliniske undersøgelser, der studerer dets anvendelse i denne kategori af patienter.

Det skal bemærkes, at ikke en enkelt tablet eller spray, der bruges til at behandle allergier i en bred vifte patienter, der ikke er godkendt til brug under graviditet - vordende mødre, der lider af høfeber eller andre former for allergi, rådes til at undgå virkningen af ​​allergenet, for eksempel at rejse til en anden klimazone under blomstringen. Og på ofte stillede spørgsmål: hvilke allergipiller der kan tages under graviditet er der kun ét rigtigt svar - intet, i denne afgørende periode skal du undvære medicin. Men de ammende var mere heldige. For allergier, mens du ammer, kan du tage nogle piller, men før du starter behandlingen, er det bedre at konsultere en læge.

Men lægemidlet er meget udbredt i pædiatrisk praksis til behandling og forebyggelse af allergier hos børn over 2 år.

Mometason begynder at virke 1-2 dage efter behandlingsstart, og dets maksimale effekt opnås efter 2-4 ugers kontinuerlig brug. Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af sæsonbestemte allergier, begynder at skylle næseslimhinden et par uger før den forventede periode med bestøvning. Og selvfølgelig er mometason et af de mest "favorit" og hyppigt ordinerede lægemidler til behandling af allergier. Som regel er behandling med dem ikke ledsaget af bivirkninger, kun i sjældne tilfælde kan der forekomme tørhed i næseslimhinden og forekomsten af ​​mindre næseblod.

Allergibehandling med piller og mere: en trinvis tilgang

Som du kan se, er der ret mange lægemidler med anti-allergiske egenskaber. Oftest vælger patienter piller til behandling af allergi, baseret på anmeldelser fra venner, reklameudsagn, der lyder på tv-skærme og hælder fra siderne i magasiner og aviser. Og det er selvfølgelig ret svært at komme på denne måde "med en finger i himlen". Dette fører til, at en person, der lider af allergi, ser ud til at blive behandlet ved at tage piller eller en spray, men ikke ser resultatet og fortsætter med at lide af en løbende næse og andre symptomer på sygdommen og klager over, at medicinen ikke hjælper . Faktisk er der ret strenge regler for behandling, hvis overholdelse i høj grad afhænger af effektiviteten.

Først og fremmest er behandlingsregimet for allergier (vi vil tale om eksemplet på dens mest almindelige form, allergisk rhinitis) baseret på en vurdering af sygdommens sværhedsgrad. Der er tre sværhedsgrader: mild, moderat og svær. Hvilke stoffer bruges til hver af dem?

1. Trin et.
   Behandling af milde allergier.
   Som regel begynder terapien med udnævnelsen af ​​et antihistamin af II eller III generation. Oftest anvendes Loratadin (Claritin, Lorano) eller Cetirizine (Cetrin, Zodak) tabletter som førstevalgsmedicin mod allergi. De er ret billige og nemme at bruge: de ordineres kun en gang om dagen.I fravær klinisk effekt eller et utilstrækkeligt resultat, fortsætter de til anden fase af allergiterapi.
2. Trin to.
   Behandling af moderate allergier.
   Et intranasalt kortikosteroid (Baconase eller Nasonex) tilsættes antihistaminen.
   Hvis symptomer på allergisk conjunctivitis forbliver under behandlingen, ordineres antiallergiske øjendråber.

   Utilstrækkelig effekt på det kombinerede behandlingsregime er grundlaget for en mere grundig diagnose og terapi, som bør behandles af en allergiker.

3. Trin tre.
   Behandling af svær allergi.
   Yderligere lægemidler kan tilføjes til behandlingsregimet, for eksempel leukotrienreceptorhæmmere (Montelukast). De blokerer de receptorer, som inflammatoriske mediatorer binder til, og reducerer dermed sværhedsgraden inflammatorisk proces. Målindikationen for deres udnævnelse er bronkial astma samt allergisk rhinitis.

   I meget alvorlige tilfælde introduceres systemiske glukokortikosteroider i behandlingsregimet. Hvis selv da resultatet ikke opnås, tages der en beslutning om behovet for allergenspecifik immunterapi og andre behandlingsmetoder. Kun en erfaren læge bør ordinere behandling. Manglen på lægehjælp i sådanne situationer kan føre til ukontrolleret progression af allergier og udviklingen af ​​dens ekstremt alvorlige form, bronkial astma.

Derfor er udvalget af tabletter, sprays og andre anti-allergiprodukter ikke så let, som det ser ud til efter at have set den næste reklamefilm. For at vælge den rigtige ordning er det bedre at bruge hjælp fra en læge eller i det mindste en erfaren farmaceut og ikke stole på en nabos eller kærestes mening. Husk: med allergi, som ved de fleste andre sygdomme, er lægens erfaring vigtig, individuel tilgang og gennemtænkte løsninger. Under disse forhold vil du være i stand til at trække vejret let og frit. hele året rundt, glemme alt om den endeløse løbende næse og andre allergiske "glæder".

Gennem hele sin historie har menneskeheden ledt efter midler til at helbrede lidelser, lindre lidelse, forlænge livet. Først empirisk, derefter videnskabeligt, blev et stort antal stoffer af naturlig og kemisk oprindelse udvalgt og vurderet. Parallelt hermed akkumuleredes data om de negative bivirkninger af generelt nyttige stoffer.

På det nuværende udviklingsniveau af samfundet kan vi tale om det etablerede system for medicinsk pleje, som omfatter aktiviteterne for kandidater, der er involveret i behandlingen af ​​patienter i specialiserede institutioner, og funktionen af ​​en udviklet farmaceutisk industri. Mange forskningsinstitutter udvikler og studerer ny medicin.

Selvfølgelig er der kost- og fysioterapi og andre metoder til behandling af sygdommen, men brugen af ​​lægemidler er stadig en prioritet. Brugen af ​​moderne medicin sparer fra mange alvorlige sygdomme (og postoperative komplikationer), bidrager til væksten i folks forventede levetid.

At få penicillin i 1942 sparede millioner menneskeliv. Brugen af ​​streptomycin har kureret mange former for tuberkulose. Der produceres hundredvis af tons antibiotika på verdensplan. Lægevidenskabens stolthed er syntesen af ​​kemoterapimedicin, der anvendes i onkologi, såvel som vasodilatorer bruges i kardiologi.

Evidensbaseret terapi kan kun udføres af en professionel læge. Han bør tænke på, hvordan man beskytter patienten mod komplikationer. Lægen skal kende metoderne til diagnose, behandling og forebyggelse af komplikationer, informere patienten om mulige bivirkninger.

Baseret nutidige ideer om mekanismerne for bivirkninger af lægemidler, kan vi udarbejde følgende klassifikationsskema.

I. Toksiske reaktioner

• Overdosis.
• Toksiske reaktioner fra terapeutiske doser forbundet med en nedgang i lægemiddelmetabolismen.
• Toksiske reaktioner på grund af funktionel insufficiens af lever, nyrer.
• fjern toksiske virkninger(teratogenicitet, carcinogenicitet).

II. Superinfektioner og dysbiose.

III. Reaktioner forbundet med massiv bakteriolyse under påvirkning af lægemidlet (Jarish-Gersheimer reaktion osv.)

IV. Svar på grund af underpopulationens særlige følsomhed

• Usædvanlige reaktioner bortset fra farmakologiske, sandsynligvis på grund af enzymopatier og pseudo-allergiske reaktioner.
• Allergiske reaktioner.

V. Psykogene reaktioner

Den toksiske virkning af lægemidler kan være generel eller lokal med en primær læsion. individuelle kroppe. For eksempel kan monomycin, streptomycin forårsage toksisk skade på hørenerverne.

Nu vil vi tale om allergiske komplikationer forårsaget af stoffer. Lægemiddel- og lægemiddelallergi er en sekundær øget specifik immunreaktion på lægemidler, ledsaget af generelle eller lokale kliniske manifestationer. Det udvikler sig kun genindførelse stoffer. Pseudo-allergiske reaktioner på lægemidler er klinisk identiske med allergiske - disse er uspecifikke (uden antistoffer) øgede reaktioner på lægemidler.

Der er to kategorier af patienter. Nogle lægemiddelallergier opstår som en komplikation i behandlingen af ​​en sygdom. For andre er det en erhvervssygdom, som er hoved- og ofte eneste årsag til midlertidig eller ikke-varig invaliditet. Som en erhvervssygdom opstår lægemiddelallergi hos praktisk talt raske personer på grund af langvarig kontakt med lægemidler og medicin (læger, sygeplejersker, farmaceuter, arbejdere i medicinske præparatfabrikker).

Blandt bybefolkningen er lægemiddelallergi mere almindelig hos kvinder - 30 kvinder og 14 mænd pr. 1000 mennesker (i landdistrikterne, henholdsvis 20 og 11). Mest lægemiddelallergi forekommer hos personer i alderen 31-40 år. I 40-50% af tilfældene er antibiotika årsag til allergiske reaktioner.

Reaktioner på tetanustoksoid forekommer i 26,6% af tilfældene, sulfonamider - 41,7%, antibiotika - 17,7%, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - 25,9%

Risikoen for at udvikle allergi over for et lægemiddel er 1-3%. Derfor kan vi identificere de vigtigste årsager til udviklingen af ​​allergi over for lægemidler:

• arvelig, genetisk bestemt disposition;
• tilstedeværelsen af ​​andre typer allergier (bakterier, pollen, mad osv.);
• langvarig brug af patienter (hos raske mennesker - kontakt) af lægemidler, især gentagne kurser;
• brugen af ​​depotlægemidler (for eksempel bicillin);
• samtidig administration af et stort antal lægemidler fra forskellige grupper (polyprogmasi), hvis metaboliske produkter kan øge den allergene virkning af hinanden;
• fysisk og kemisk struktur, høj sensibiliserende aktivitet af lægemidlet.

Administrationsveje, doser af lægemidlet påvirker graden af ​​dets allergenicitet. For antibiotika, især penicillin, er de mest sensibiliserende påføring (hyppighed 5-12%), hud og inhalation (15%) påføringsmetoder, og de mindst - orale. Injektion (1-2%) indtager en mellemposition.

Fire typer af immunologiske mekanismer for vævsskade kan være involveret i udviklingen af ​​allergiske reaktioner på lægemidler.

Følgelig kan disse mekanismer for manifestation af lægemiddelallergier opdeles i følgende typer:

1. Straks.

2. Cytotoksisk. Normalt er disse hæmatologiske reaktioner (hæmolytisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni).

3. Immunkompleks type. Et typisk eksempel er serumsygesyndromet.

4. Langsomt- på grund af den cellulære type overfølsomhed.

Reaktioner af den første type er anafylaktiske (reaginiske, IqE-afhængige).

Umiddelbare allergiske reaktioner udvikler sig hurtigt, fra få sekunder (anafylaktisk shock) til 12 timer (nældefeber), og oftest efter 30 minutter.

Det kliniske billede af reaktionen af ​​den første type kan udtrykkes i form af lægemiddelanafylaktisk shock, et angreb af bronkial astma, rhinitis, conjunctivitis, nældefeber og Quinckes ødem.

Forsinkede allergiske reaktioner udvikler sig efter 24-72 timer og skyldes allergenets interaktion med sensibiliserede T-lymfocytter.

Forsinkede reaktioner observeres ved allergisk kontaktdermatitis, med dannelse af infiltrater induceret af lægemidler, i forskellige organer og stoffer.

De fleste kliniske manifestationer af lægemiddelallergi er ledsaget af tilstedeværelsen af ​​blandede reaktioner af forskellige typer. Så shock, nældefeber, bronkospasme kan ledsages af reaktioner af både den første og tredje type; cytotoksiske og immunkomplekse mekanismer er involveret i patogenesen af ​​hæmatologiske lidelser.

I modsætning til ægte allergiske reaktioner mangler pseudo-allergiske reaktioner antistoffer og immune T-lymfocytter.

Pseudo-allergiske reaktioner kan observeres under den indledende administration af røntgenfaste stoffer, lokalbedøvelsesmidler, opiater, muskelafslappende midler og andre lægemidler i kroppen.

Næsten alle lægemidler kan fremkalde allergiske reaktioner. Nogle lægemidler, som er proteiner, glycoproteiner og andre komplekse biologiske molekyler (vacciner, sera, immunoglobuliner osv.) af fremmed (animalsk, mikrobiel) oprindelse, inducerer let et immunrespons og allergiske reaktioner. Obligate allergener er antisera (anti-tetanus, anti-difteri, mod gas koldbrand, miltbrand, slangegift). På samme måde kan hormoner og enzymer, proteiner og polypeptider af animalsk (insulin, corticotropin, cytomac, cytochrom C, etc.) og mikrobiel (streptodecase) oprindelse virke.

Andre simple kemiske molekyler med lille molekylvægt - haptener - er ikke i stand til selvstændigt at udløse et immunrespons.

Men ved at kombinere med proteiner, polysaccharider, lipider og andre makromolekyler-bærere af kroppen, modificerer de dem og skaber stærkt immunogene komplekser.

Et stort problem er krydsreaktioner på medicin og medicin.

Fælles determinanter findes i penicillin og cephalosporiner. Et andet eksempel - novocain og sulfonamider - har også lignende antigene egenskaber.

For nylig er latexallergi blevet mere og mere beskrevet, hvilket er forbundet med udvidelsen af ​​brugen af ​​produkter fremstillet af dette materiale, i gennemsnit er det 5,8% på hospitaler, 25% på tandklinikker.

Bivirkninger fra desinfektionsmidler kan bestå af lokale irriterende, toksiske og kontaktallergene påvirkninger på hud og aerosol - på slimhinderne. luftrør, øje.

Kliniske manifestationer af allergi over for lægemidler varierer i lokalisering, sværhedsgrad, kursus.

Kliniske former (i henhold til lokalisering og involvering af organer og systemer)

Generaliseret:

• anafylaktisk shock;
• serumsyge og serumlignende syndrom (hud-visceral form for lægemiddelallergi);
• feber;
• generaliseret vaskulitis i kombination med andre læsioner.

Lokaliseret (organ og systemisk):

• hudlæsioner;
• toxicodermi med skade på indre organer (Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom);
• hæmatologiske læsioner;
• vaskulitis;
• viscerale (indre organer);
• slimhinder og åndedrætssystem;
• nervesystem.

Følgende tegn tjener som diagnostiske kriterier:

1. Etablering af en sammenhæng mellem kliniske manifestationer og medicin.
2. Lindring eller forsvinden af ​​symptomer efter abstinenser.
3. Bebyrdet af allergi personlig og familiehistorie.
4. God tolerabilitet af lægemidlet i fortiden.
5. Udelukkelse af andre typer bivirkninger (toksiske, farmakologiske osv.).
6. Tilstedeværelsen af ​​en latent periode med sensibilisering - mindst 7 dage.
7. Ligheden af ​​kliniske symptomer med manifestationer af allergi, men ikke med en anden effekt.
8. Positive allergologiske og immunologiske tests.

Hvis der er klare indikationer i anamnesen (eller optegnelserne i sygehistorien) af en allergi over for lægemidlet, så er det og lægemidler, der har krydsreaktive fælles determinanter, patienten bør ikke administreres, og provokerende test (hud osv.) med dette lægemiddel anbefales ikke. Laboratorietest er muligt. Det er yderst nødvendigt, hvis anamnesen er uklar (patienten kan ikke huske, hvilket lægemiddel der blev chokeret), eller det ikke kan indsamles (bevidstløshed).

I den akutte periode med en allergisk sygdom er specifikke tests ofte negative, og test af allergener på patienter kan forværre forværringen. Derfor udføres en sådan undersøgelse normalt i perioden med remission. Et alternativ til test på patienten er en laboratorieundersøgelse. Allergologisk undersøgelse omfatter to typer metoder:

• laboratoriemetoder, der skal gå forud for test på patienten;
• provokerende tests på patienten.

Ved evaluering af resultaterne af undersøgelsen skal det altid huskes, at med en positiv laboratorie- og/eller provokerende test kan patienten have en reaktion på testlægemidlet, derfor skal det udskiftes. Hvornår negative tests(især hvis man er placeret) er muligheden for en reaktion ikke udelukket.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af lægemiddelallergier

Allergenspecifikke laboratoriemetoder er de vigtigste metoder til diagnosticering af mange typer allergier, herunder lægemiddelallergi.

Generelle indikationer for brug af laboratoriemetoder til påvisning af lægemiddelallergier:

• patienter med lægemiddelintolerance;
• patienter med forværret allergisk anamnese;
• patienter med erhvervsmæssig allergi (til diagnose og beskæftigelse);
• uklare tilfælde til diagnosticering, mistanke om viscerale former for lægemiddelallergi;
• behovet for at udelukke pseudo-allergiske reaktioner ved administration af lægemidler og medicin til patienter med en disposition for dem;
• patientens og/eller lægens ønske (før administration af lægemidlet, operation osv.).

Obligatoriske indikationer for foreløbige laboratorieundersøgelse patienter for lægemiddeltolerance:

• chok, en historie med alvorlig toxicodermi for et ukendt lægemiddel og behovet for lægemiddelbehandling;
• lægemiddelintolerance hos børn tidlig alder og voksne, når hudtest er ikke-demonstrative eller negative for histamin;
• med omfattende hudlæsioner (alvorlig toxicodermi) og behovet for at vælge tolererede lægemidler (antibiotika osv.);
• på baggrund af at tage antimediator medicin, hvis det er nødvendigt, indførelsen af ​​potentielt farlige stoffer og medicin.

Specifikke metoder til allergidiagnostik er rettet mod:

• påvisning af frie antistoffer i blodserum og hemmeligheder;
• påvisning af antistoffer forbundet med leukocytter (basofiler, neutrofiler, blodplader osv.);
• bestemmelse af T-lymfocytter sensibiliseret over for allergenet.

Et sæt laboratoriemetoder, der giver pålidelig diagnose af allergier

Hudtests giver ikke altid pålidelige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​lægemiddelallergier, og de kan ikke bruges til alvorlige hudlæsioner, såvel som til anafylaktisk shock eller muligheden for dets udvikling på grund af en uklar historie. Hos små børn, nogle gange hos ældre mennesker med LA, er hudtest negative. Derfor forbliver laboratoriemetoder til påvisning af allergier for sikkerhed og muligheden for brug i enhver periode af sygdommen at foretrække. Det er nødvendigt at bruge et kompleks af laboratoriemetoder til en pålidelig diagnose af lægemiddelallergi. For at gøre dette har vi på Institut for Allergologi og Klinisk Immunologi udviklet protokoller for det minimale og maksimale kompleks af laboratoriemetoder.

Protokol fuldt kompleks metoder til diagnosticering af alle typer overfølsomhed omfatter:

• påvisning af reaktioner af anafylaktisk, IgE-afhængig type;
• bestemmelse af IgE-antistoffer forbundet med basofiler;
• registrering af immunkomplekse reaktioner;
• bestemmelse af reaktionen af ​​cytotoksisk og mellemliggende (forsinket) type;
• diagnose af cellemedierede, T-celle og forsinkede reaktioner;

For at forebygge komplikationer, for at identificere sensibilisering over for det lægemiddel, der skal administreres til patienten, anvendes forskellige provokerende tests: hud, sublingual, oral, intranasal, inhalation osv. Muligheden for komplikationer og shockreaktioner evt. til mikrogram af lægemidlet bør tages i betragtning.

Positive hudtest indikerer tilstedeværelsen af ​​sensibilisering over for allergenet. Skjult, klinisk ikke manifesteret sensibilisering er mulig. På den anden side kan hudtest være negative i nærværelse af en allergiklinik. Kun hvis resultaterne stemmer overens hudtests med anamnese, klinik- og laboratoriedata bliver den ætiologiske diagnose ubestridelig.

Relative kontraindikationer til hudtests:

• i den akutte periode af allergiske og enhver anden moderat eller seriøs sygdom; med et mildt forløb løses problemet individuelt under hensyntagen til mulige komplikationer;
• under graviditet, amning og de første to eller tre dage af menstruationscyklussen;
• i mangel af en overbevisende historie og foreløbig undersøgelse, der indikerer sygdommens allergiske karakter.

Men hvis det er nødvendigt at administrere lægemidlet til en patient med en belastet eller uklar historie, er det nødvendigt at sætte en test efter udelukkelse af lægemidlets allergenicitet i laboratorietests.

Af arten af ​​manifestationerne og mulige konsekvenser udgør selv milde tilfælde af lægemiddelallergiske reaktioner potentielt en trussel mod patientens liv. Dette skyldes muligheden for hurtig generalisering af processen under forhold med relativ insufficiens af terapien, dens forsinkelse i forhold til den progressive allergiske reaktion. Tendensen til progression, forværring af processen, forekomsten af ​​komplikationer er et karakteristisk træk ved allergi generelt, men især medicinsk. Fra disse stillinger er lægemiddelallergibehandling et kompleks af presserende foranstaltninger, herunder forskellige midler afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​specifikke og uspecifikke komplikationer og syndromer.

Som regel er det for alle manifestationer af lægemiddelallergi nødvendigt at annullere alle tidligere anvendte lægemidler, da det i tilfælde af tilsyneladende åbenbarhed af årsagen - en reaktion på et direkte administreret lægemiddel - er muligt, at det var resultatet af et lægemiddel tidligere indtaget oralt eller introduceret selv for et par dage siden. Derfor er der kun lægemidler tilbage, der er nødvendige af helbredsmæssige årsager (insulin til en diabetespatient, et antibiotikum mod sepsis osv.).

Patienter med lægemiddelallergi har ofte fødevareallergi. Derfor har de brug for en grundlæggende hypoallergen diæt, hvor kulhydrater er begrænsede, og alle produkter med ekstreme smagsfornemmelser (salt, surt, bittert, sødt), såvel som røget kød, krydderier osv. er udelukket. I nærvær af fødevareallergi er en eliminationsdiæt ordineret. Rigelig drikkevand af vand og te er indiceret, men ikke komplekse farvede drikke (allergi over for farvestoffer).

I nogle tilfælde haster det med at løse spørgsmålet om muligheden for at bruge visse lægemidler. Det er tilrådeligt at udføre en sådan vurdering begyndende med laboratorietests, hvis resultat kan opnås inden for 1 time.

Behandlingen af ​​subakutte og kroniske former for lægemiddelallergi har sine egne karakteristika. Normalt opstår de som følge af en erhvervssygdom hos sundhedsarbejdere, farmaceuter, arbejdere i den medicinske industri. I disse tilfælde er eliminationsterapi nødvendig, det vil sige udelukkelse af kontakt med kausalt signifikante allergener - ansættelse af patienter. Dette forhindrer dem i at fremskride processen, udviklingen af ​​en polyvalent allergi over for andre grupper af allergener, og giver dem mulighed for at bevare deres evne til at arbejde, dog med et delvist tab af faglig kondition (især for sygeplejersker). I perioden med forværring af denne form for allergi anvendes antihistaminer og andre antimediatorer, herunder deres forlængede former, i behandlingen. Anti-tilbagefaldsbehandling er indiceret til denne gruppe patienter.

En af årsagerne til den høje frekvens af allergiske reaktioner på lægemidler er forsømmelse af forebyggende foranstaltninger.

Indsamling af en allergisk anamnese er det første skridt i forebyggelsen af ​​LA. En patient uden en historie med allergi forværret: havde ingen allergiske sygdomme i fortiden og tolererede alle stoffer, fødevarer, eksponering for husholdningskemikalier godt eller havde aldrig taget stoffer før. En sådan patient må ikke undersøges på forhånd.

Patienter med en belastet historie kræver tværtimod undersøgelse for at diagnosticere en latent disposition eller åbenlys allergi. Alt efter risikograden kan de opdeles i tre grupper. Vi mener, at det er tilrådeligt for alle i første omgang at undersøge laboratoriet for tolerance over for de lægemidler, der er nødvendige for behandlingen.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​lægemiddelallergi hos børn er:

• genetisk disposition;
• atopiske sygdomme;
• tidligere infektioner;
• tilbagevendende candidiasis;
• immundefekt tilstand;
• anomalier i udviklingens forfatning i form af eksudativ-catarrhal diatese;
• systemiske sygdomme hos moderen;
• kunstig fodring;
• intermitterende medicin, inhalationsmetode introduktioner;
• dysbiose;
• helminthiaser;
• allergi over for vacciner;
• endokrine lidelser;
• fermentopati af medfødt og erhvervet genese;
• stærkt allergifremkaldende egenskaber af lægemidler;
• ensidig ernæring af moderen under graviditeten, afhængighed af fødevarer med madfarve, stabilisatorer og konserveringsmidler;
• gestose I og II halvdelen af ​​graviditeten;
• lave om.

Diagnose af lægemiddelallergi hos børn begynder med en detaljeret undersøgelse af den allergiske historie: graviditetsforløbet for barnets mor, tilstedeværelsen af ​​gestose af graviditeten, afhængighed af enhver mad, ensidig ernæring, tilstedeværelsen af ​​erhvervsmæssig fare, medicin under graviditeten, forløbet af fødslen med brug af medicinstimulering og anæstesi, forløbet af den tidlige neonatale periode med tilpasning af den nyfødte, brugen af ​​enhver medicin, herunder af barselsperioden på grund af den komplicerede efter fødslen, fodre barnet modermælk, tilpassede eller ikke-tilpassede mælkeblandinger. Tidspunktet for introduktionen af ​​frugt- og grøntsagsjuice, reaktionen på dem, barnets reaktion på forskellige typer supplerende fødevarer (udslæt, hudkløe, ændringer i afføringens natur osv.), tilstedeværelsen af ​​en bivirkning på vaccination, barnets reaktion på forskellige lægemidler, der anvendes til sygdomme, tidspunktet for deres fremkomst (ved den første injektion eller indtagelse på den 7.-14. brugsdag), sværhedsgraden - lokaliteten eller den systemiske karakter af den allergiske reaktion, såvel som tilstrækkeligheden af ​​reaktionen af ​​biologiske væsker - blod, urin, spyt, transudat, cerebrospinalvæske osv. d.

PÅ Uden fejl etableres en arvelig disposition for lægemiddelallergi og allergiske sygdomme generelt. Det er nødvendigt at finde ud af det særlige ved reaktionen på insektbid for at bestemme de provokerende og forværrende faktorer (for eksempel vejrforhold, indtagelse af produkter relateret til stærke fødevareallergener, kontakt med kemiske og husholdningssubstrater, kontakt med dyr, tilstedeværelsen af ​​en computer i barnets opholdsrum, dyr, blomstrende planter, tilknytning til forkølelse, virale infektioner etc.). Efter at have afklaret diagnosen går de videre til en målrettet klinisk undersøgelse af barnet.

Til diagnosticering af lægemiddelallergi hos børn anvendes et kompleks af laboratoriemetoder og hudtests, som korrelerer godt med historie og kliniske data.

Specialister fra Institut for Allergologi og Klinisk Immunologi er dygtige til alle metoder til diagnosticering og behandling af lægemiddelallergier, vi er særligt opmærksomme på laboratoriediagnostik, som den mest skånsomme, lovende og informative diagnostiske metode, især når den udføres på en kompleks måde .

Over hele verden bruger menneskeheden stoffer med mere end tyve tusinde navne.

En sådan lavine af kemikalieforbrug under miljøforhold, der fører til nedsat immunitet, har ført til fremkomsten af ​​en ny farligste sygdom- lægemiddelallergi.

Hilsen kære venner på siden medicinsk blog « Traditionel medicin opskrifter».

Lægemiddel- eller pilleallergi - pillesyndrom

● Sådan genkender du selv lægemiddelallergi. Når du først tager dette eller hint stof, er det umuligt at vide, hvordan kroppen vil reagere på det, hverken patienten eller lægen kan bestemme dette.

Symptomer på lægemidlet vil vise sig, når pillerne tages igen. Desuden forekommer responsen selv med et signifikant fald i dets dosis.

Der udvikles udslæt på huden i form af røde pletter, som det normalt er tilfældet med. Eller udslæt ledsaget af alvorlig kløe (txidermia), bronkospasme og tilstoppet næse.

● Mange patienter forveksler lægemiddelallergi med lægemiddelintolerance. Hvis en person har en intolerance over for et lægemiddel, opstår en bivirkning umiddelbart ved den første dosis pga sideegenskaber eller overdosisforgiftning.

Toksiske reaktioner opstår med og på grund af dårlig udskillelse af lægemidler og samtidige læsioner af det endokrine system.

● En anden typisk fejl, som ikke kun begås af ældre patienter, er en overtrædelse af den anbefalede dosering og indlæggelsesbetingelserne. For eksempel, for at undgå udvikling på tom mave, kan du ikke tage aspirin.

Og sådan hormonelle præparater, ligesom prednison, sørg for at drikke gelé eller mælk for at beskytte maveslimhinden.

● Hvor rettidig fjernelse af lægemidler fra kroppen afhænger af deres dosering. I alderdommen lider folk af mange lidelser, herunder kroniske, de skal behandles af forskellige specialister.

Her opstår der uundgåeligt lægemiddelforgiftning - pillesyndromet. For at undgå lægemiddelbehandling er der en vigtig regel: tag maksimalt 5 lægemidler, og endnu bedre - ikke mere end to. Et andet krav er, at stofferne ikke kommer i konflikt med hinanden, de skal fortyndes i tide i 2-4 timer.

● Det er vigtigt omhyggeligt at studere lægemidlets sammensætning og dets brugsanvisning, tage hensyn til reaktionen på det vigtigste aktive (aktive) stof. Lige så vigtig er varigheden af ​​forløbet med at tage farmakologiske midler.

Jeg vil advare alle "kronikere", der konstant er tvunget til at bruge medicin, såvel som dem, der kan lide at sluge en pille eller to af en eller anden grund: overskrid i intet tilfælde det tilladte behandlingsforløb og den foreskrevne dosis.

Jo højere dosis, jo større er risikoen for komplikationer. Og husk, at efter at have dukket op en gang, vil en lægemiddelallergi helt sikkert forekomme ved gentagen indlæggelse.

Allergiske lægemidler, den mest almindelige årsag til lægemiddelallergi

● I det store og hele kan alle lægemidler forårsage en øget allergisk reaktion hos følsomme personer: ethvert lægemiddel er en potentiel synder til afvisning.

Det er overraskende, at lægemiddelallergi oftest opstår ved at tage de lægemidler, der er mest brugt og virker sikre for alle.

Serumvacciner er blandt de mest skadelige i denne henseende ( immunoglobulin, stivkrampevaccine), antibiotika af penicillin-serien, anti-inflammatoriske lægemidler og analgetika ( diclofenac, analgin, aspirin), sulfa lægemidler ( natriumthiosulfat, biseptol, furosemid, hypothiazid), B-vitaminer og præparater indeholdende jod.

● Hvad er skjulte allergener. Skjulte allergener omfatter nogle smertestillende midler: anestezin, novocain, benzocain, lidocain. Disse lægemidler er meget udbredt i kosmetologi og tandpleje.

Før du fjerner en tand, skal patienten huske, hvilket lægemiddel han tog før uden en allergisk reaktion. Hvis han glemte den øgede følsomhed over for novocain, efter injektionen, kan der opstå anafylaktisk shock med et fatalt (fatalt) udfald, selvom sådanne tragiske afslutninger er sjældne.

● Patienter, der tidligere har haft en lægemiddelallergi, er kontraindiceret i at tage det "skyldige" stof på livstid, herunder andre lægemidler, der har en lignende kemisk struktur.

Der er overfølsomhed over for proteinet hønseæg, som er en del af influenzavaccinen, samt et animalsk protein indeholdt i tetanustoksoid, actovegine , cerebrolysin og cortexin. Hvis immunsystemet modstår aspirin, bør du ikke tage analgin og dets ikke-steroide anti-inflammatoriske "brødre".

Konservativ behandling af lægemiddelallergi

● Hvis lægemiddelallergien kun viser sig ved udslæt og kløe, kan det være tilstrækkeligt at stoppe det problematiske lægemiddel og ordinere en antihistamin (loratadin eller diphenhydramin).

Alt vil være væk om 2-3 dage. Hvis allergenet ikke er etableret, annullerer lægen al tidligere ordineret medicin, mod hvilken lægemiddelallergien manifesterede sig.

Når en patient får en allergisk reaktion efter at have taget medicin internt, vasker de hans mave, laver et rensende lavement og giver sorbenter: enterosgel- en spiseskefuld på tom mave 2-3 r om dagen, aktivt kul- 6-8 tabletter om dagen.

● Med et voldsomt udslæt med kløe - antihistaminer: fencarol, suprastin, tavegil- to gange om dagen; kestin, claritin, zyrtec - en gang om dagen; stærkere stoffer ( diprospan og prednison) intramuskulært én gang.

Øjeblikkelig indlæggelse vil være påkrævet i alvorlige tilfælde af lægemiddelallergi (anafylaktisk shock) på grund af truslen mod patientens liv.

● Før lægen ankommer, for at reducere kløe i huden, smør den med en blanding af creme fraiche eller salve til solskoldning; tage en antihistamin ved hånden (se ovenfor), for hæshed og åndedrætsbesvær, adrenalin til at lindre spasmer og hævelse, eller en bronkodilatator.

Læg dig ned med benene hævet over hovedet, hvis du føler dig svimmel og generel svaghed for at øge blodgennemstrømningen til hjernen. Hvis det bliver kendt, hvorfor reaktionen opstod, skylles maven og tages Aktivt kul.

● Hvis det krænkende lægemiddel er blevet påført huden eller slimhinderne i munden eller næsen, vask det berørte område med rigeligt vand.

Behandling af lægemiddelallergier med folkemedicin

● For at finde ud af, hvilke lægeplanter der er rigtige for dig til behandling af lægemiddelallergi, skal du kende det nøjagtige navn på allergenlægemidlet. For eksempel, hvis din skyldige er aspirin, så ved, at han har mange slægtninge.

Du bør ikke tage medicin, der indeholder tartrazin (gult farvestof) i deres skal: tetracyclin, ascorbinsyre, B-vitaminer, trental og kodein. De samme slægtninge findes i afkog og infusioner af planter såsom: hvid pil, engros (), ribsfrugter.

Af samme grund er mange frugter og bær forbudt: jordbær, æbler, kirsebær, hindbær, citroner, abrikoser, blommer, ribs; grøntsager - kartofler, agurker, peberfrugter, tomater.

● Et betydeligt antal lægemidler blev produceret på et tidspunkt, hvor man vidste lidt om kroppens immunsystem. Først nu er det blevet muligt aktivt at bruge traditionelle medicinopskrifter til behandling af lægemiddelallergi.

● Den velkendte clairvoyant og healer Vanga anbefalede på et tidspunkt at tage hjemmelavede ærter, bestående af en blanding af andemad i pulverform (1-2 g) 3-4 gange om dagen. På samme måde kan du tage calamus rhizome med honning. Hun anså det for nyttigt at drikke et halvt glas infunderet vand om morgenen og om aftenen i 4 timer (en spiseskefuld råvarer til to glas kogende vand).

● Korrektion af immunfejl giver infusion af 4 knuste hoveder, fyldt natten over koldt vand drukket under næste dag. Regelmæssigt er det værd at drikke friskbrygget te fra en serie. Om 20 minutter, når han erhverver sig gylden farve, du kan drikke det.

● Det anses for effektivt at tage en blanding af tinkturer og (30 dråber hver) fortyndet med vand, før du går i seng.

● En halv time før et måltid, sluge et stykke sukker, efter at have tabt 5 dråber laurbær, dild eller på det. Således ser vi, at der findes en hel del effektiv medicin mod pillesyndromet.

Mange tak fordi du læste artiklen til ende, og Gud velsigne dig!!!

Rettidig førstehjælp til allergi kan redde en persons liv. For det er nok seriøs sygdom som ofte er ledsaget af farlige symptomer.

Derfor, hvis der opstår tegn, livstruende, bør du ringe til en ambulance og træffe de nødvendige foranstaltninger, inden den ankommer.

Allergier kan have et andet forløb, og det har direkte indflydelse på sygdommens symptomer.

Milde former for allergi viser sig normalt i følgende former:

• begrænset nældefeber- involverer skader på slimhinderne og hud;
• allergisk konjunktivitis- skader på øjets bindehinde;
• allergisk rhinitis- beskadigelse af næseslimhinden.

  tung

  Alvorlige former for allergiske reaktioner er en reel fare for menneskers sundhed og liv og kræver akut lægehjælp.

  Disse omfatter:

  1. anafylaktisk shock- er et kraftigt fald blodtryk og problemer med mikrocirkulation i organer;
  2. angioødem- manifesterer sig i form af en krampe i åndedrætsmusklerne og begyndelsen af ​​kvælning, hvilket er en reel fare for livet;
  3. generaliseret nældefeber- ledsaget af udviklingen af ​​forgiftningssyndrom.
     • let kløe på huden i området for kontakt med allergenet;
     • tåreflåd og let kløe i øjenområdet;
     • uudtrykt rødme af et begrænset område af huden;
     • let hævelse eller hævelse;
     • løbende næse og tilstoppet næse;
     • konstant nysen;
     • udseendet af blærer i området af insektbid.

     Hvis disse symptomer opstår, skal du udføre følgende handlingssekvens:

     1. skyl grundigt med varmt vand kontaktområdet med allergenet - næse, mund, hud;
     2. undgå kontakt med allergenet;
     3. hvis allergien er forbundet med et insektbid og et stik forbliver i det berørte område, skal det omhyggeligt fjernes;
     4. påfør en kølig kompres på det kløende område af kroppen;
     5. tage et lægemiddel mod allergi - loratadin, zyrtec, telfast.

     Hvis personens tilstand forværres, bør du kontakte en ambulance eller komme til et lægehus på egen hånd.

     Der er allergisymptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp:

     • åndedrætssvigt, åndenød;
     • spasmer i halsen, en følelse af at lukke luftvejene;
     • kvalme og opkast;
     • smerter i maven;
     • hæshed, taleproblemer;
     • hævelse, rødme, kløe i store områder af kroppen;
     • svaghed, svimmelhed, angst;
     • øget hjertefrekvens og stærk hjerterytme;
     • tab af bevidsthed.

     På akutte former Allergier har meget specifikke symptomer, der kræver akut lægehjælp.

     Dette er en ret almindelig form for allergi hos mennesker, mens den oftest observeres hos unge kvinder.

     Patienten har hævelse af det subkutane væv og slimhinder. Når halsen hæver, er der problemer med vejrtrækning og synke.

     Hvis lægehjælp ikke ydes i tide, kan en person dø af kvælning.

     De vigtigste symptomer på angioødem omfatter følgende:

     • respirationssvigt;
     • hæshed og hoste;
     • epileptisk anfald;
     • asfyksi;
     • hævelse af huden.

     Med udviklingen af ​​nældefeber opstår lyse lyserøde blærer på huden, som er ledsaget af brændende og kløe.

     Efter et par timer bliver de blege og forsvinder derefter helt.

     Samtidig med udviklingen af ​​disse symptomer opstår hovedpine og feber.

     En sådan proces kan fortsætte kontinuerligt eller have et bølgende forløb over flere dage. I nogle tilfælde varer det flere måneder.

     Symptomer på denne tilstand kan manifestere sig på forskellige måder - det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​den allergiske reaktion.

     Som regel er anafylaksi karakteriseret ved sådanne manifestationer:

     • rødt udslæt ledsaget af alvorlig kløe;
     • hævelse omkring øjne, læber og ekstremiteter;
     • indsnævring, hævelse, spasmer i luftvejene;
     • kvalme og opkast;
     • fornemmelse af en klump i halsen;
     • en smag af metal i munden;
     • følelse af frygt;
     • et kraftigt fald blodtryk, som kan forårsage svimmelhed, svaghed, bevidsthedstab.

     Alvorlige hududslæt kan vise sig som eksem.

     Denne tilstand er karakteriseret ved betændelse øverste lag hud. Normalt er eksem ledsaget af kraftig kløe og har et langt forløb med perioder med eksacerbationer.

     Også et udtalt udslæt kan manifestere sig i form af atopisk dermatitis.

     Denne sygdom er karakteriseret ved udviklingen af ​​erytem med lys rødme af visse områder af huden og svær hævelse stoffer.

     Efterfølgende kan en sådan dermatitis føre til udseendet af blærer, som efter åbning efterlader grædende erosioner.

     Førstehjælp til allergi i hjemmet med:

     Quinckes ødem

     Behandling af denne sygdom bør aldrig forsinkes, da den kan gå forud for anafylaktisk shock.

     Ambulance til allergiske reaktioner, som er ledsaget af Quinckes ødem, bør bestå i gennemførelsen af ​​følgende foranstaltninger:

     1. stopper allergenets indtrængen i kroppen.
     2. nægte at spise.
     3. administration af antihistaminer. Oralt kan loratadin eller cetirizin anvendes, suprastin eller diphenhydramin ordineres normalt intramuskulært.
     4. brugen af ​​sorbenter. I dette tilfælde er enterosgel, aktivt kul, smecta egnede. Du kan også give personen et rensende lavement.

     Når symptomer på nældefeber opstår, skal du handle i henhold til følgende scenarie:

     1. stoppe med at tage medicin;
     2. i tilfælde af en allergisk reaktion på mad, tag en sorbent - hvidt kul eller enterosgel. Du kan også drikke et afføringsmiddel og maveskylning;
     3. når de er bidt af insekter, skal giftkilden bortskaffes;
     4. når der opstår en kontaktallergi, er det nødvendigt at fjerne irritanten fra hudens overflade.

     Intravenøst ​​kan du indgive tavegil, suprastin eller diphenhydramin.

     Hvis omfattende områder af huden er påvirket, er intravenøs administration af prednison indiceret.

     Hvis den nødvendige medicin ikke er tilgængelig, skal du vaske maven, lave et rensende lavement, give patienten aktivt kul.

     Også i området for kontakt med allergenet kan du smøre huden med en salve, der indeholder hydrocortison eller prednisolon.

     Du bør også udføre følgende rækkefølge af handlinger:

     1. stoppe adgangen til allergenet;
     2. læg personen på en sådan måde, at tungen ikke falder og indtagelse af opkast forhindres;
     3. påfør en tourniquet over stedet for et insektbid eller brug et lægemiddel;
     4. intravenøst ​​eller intramuskulært injicere adrenalin, mezaton eller norepinephrin;
     5. injicer prednisolon intravenøst ​​med glucoseopløsning;
     6. intravenøst ​​eller intramuskulært injicere antihistaminer efter normalisering af blodtrykket.

     Før du identificerer allergenet, kan du ty til lokale midler til behandling af allergisk udslæt.

     Terapi bør sigte mod at eliminere hævelse og reducere følelsen af ​​kløe i huden.

     For at gøre dette kan du fugte de berørte områder med koldt vand eller bruge en kølig komprimering.

     For at undgå spredning af et allergisk udslæt skal du beskytte den berørte hud mod eksterne faktorer.

     Du bør også begrænse kontakten af ​​berørte områder med vand. Det er meget vigtigt, at huden kun er i kontakt med naturligt bomuldsstof.

     Sol

     Hvis en allergi over for solen har ført til bevidsthedstab, skal du straks tilkalde en ambulance.

     Før lægernes ankomst er det nødvendigt at yde bistand til offeret:

     1. forsøge at bringe personen til bevidsthed.
     2. det er vigtigt at sikre, at tøjet sidder løst og ikke irriterer huden.
     3. give nok vand for at genopbygge væskemangel i kroppen.
     4. hvis temperaturen overstiger 38 grader, skal du påføre en kølig kompres på panden, underbenene, lysken. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at bruge antipyretiske lægemidler - paracetamol eller ibuprofen.
     5. når der opstår opkastning, skal en person vendes på siden.

     Find ud af, hvad der er

     typer af allergier

     Skal Polysorb bruges mod allergi? Svaret er her.

     insektbid

     En allergi over for et bistik forekommer hos omkring 2 % af mennesker. Desuden vises reaktionen muligvis ikke ved den første bid.

     Hvis der er en tendens til allergi, med insektbid, kan en person udvikle anafylaktisk shock.

     I dette tilfælde er en presserende appel til en ambulance nødvendig, og før dens ankomst skal følgende foranstaltninger træffes:

     1. lægge sig ned og dække en person;
     2. giv offeret flere tabletter af en antihistamin;
     3. i mangel af hævelse af svælget og tungen kan du give ham stærk sød te eller kaffe;
     4. hvis vejrtrækning eller hjerteslag stopper, skal der gives kunstigt åndedræt og indendørs massage hjerter.

     Reglerne for at hjælpe med fødevareallergi afhænger af sværhedsgraden af ​​reaktionen. Hvis der opstår livstruende symptomer, skal du straks tilkalde en ambulance.

     I andre tilfælde kan du:

     1. bruge sorbenter- hvidt kul, enterosgel.
     2. tage en antihistamin- cetirizin, desloratadin, loratadin.
     3. med betydelige hudskader og kraftig kløe anvendes førstegenerations antihistaminer, suprastin.
     4. ved svære allergier er hormonelle lægemidler indiceret- dexamethason, prednisolon.
     5. salver bruges til at eliminere hudmanifestationer- fenistil, bepanten, skin-cap. I vanskelige tilfælde kan hormonpræparater bruges. lokal handling- hydrocortison eller prednisolon salve.

     Førstehjælp til allergi hos et barn er at implementere følgende foranstaltninger:

     1. sæt babyen oprejst - denne stilling hjælper normalt med at lette vejrtrækningen. Hvis der opstår svimmelhed, skal den lægges på sengen. Hvis der er kvalme, skal hovedet vendes til den ene side.
     2. giv barnet en antihistamin i enhver form - sirup, tabletter, kapsler. Hvis barnet ikke kan synke eller er bevidstløs, skal tabletten knuses, blandes med vand og hældes i munden.
     3. hvis barnet har mistet bevidstheden, skal du konstant kontrollere hans puls, vejrtrækning, pupiller. Hvis barnet ikke trækker vejret eller ikke har puls, så start med det samme. genoplivning- kunstigt åndedræt og hjertemassage.

     Nødhjælp til udseendet af udslæt i ansigtet er:

     1. rensning af det berørte område;
     2. derefter skal en kølig komprimering baseret på et afkog af salvie, calendula eller kamille påføres på den rensede hud;
     3. gaze skal skiftes hvert andet minut;
     4. den samlede varighed af proceduren skal være ti minutter;
     5. derefter kan ansigtet tørres og drysses med kartoffel- eller risstivelse - disse midler hjælper med at eliminere rødme og hævelse;
     6. proceduren skal gentages flere gange inden for en time.

     Forsøm ikke også antihistaminer. Hvis der opstår en allergi i ansigtet, kan du tage tavegil, suprastin, loratadin. Hvis reaktionen ikke forsvinder, bør du straks konsultere en læge.

     I førstehjælpskassen til en person, der er tilbøjelig til allergiske reaktioner, bør følgende lægemidler altid være til stede:

     1. generel antihistamin - cetirizin, loratadin osv.;
     2. antiallergisk middel til topisk brug - hydrocortison salve, elocom;
     3. hormonelle antiinflammatoriske lægemidler til lindring af angreb af akutte allergier - prednison.

     Læger anbefaler, at personer, der har oplevet anafylaktisk shock mindst én gang, har en sprøjte med adrenalin med sig.

     Dette vil give andre mulighed for at hjælpe personen med udviklingen af ​​alvorlige allergier.

     På mild allergisk reaktioner, er det nok at udelukke kontakt med allergenet.

     For at eliminere udslæt og reducere hævelse kan du bruge folkemedicin:

     • afkog af salvie;
     • kamille;
     • morgenfrue.

     Hvis der er en alvorlig allergi, bør du under ingen omstændigheder selvmedicinere.

     I en sådan situation skal du straks kontakte en ambulance eller tage offeret til hospitalet - enhver forsinkelse kan være fatal.

     Med udviklingen af ​​anafylaktisk shock og andre alvorlige allergiske reaktioner er det umuligt:

     1. Lad en person være i fred.
     2. Giv ham noget at drikke eller spise.
     3. Placer genstande under hovedet, da dette kan føre til øget respirationssvigt.
     4. Giv feberdæmpende medicin.

     Hvis allergien er forbundet med et intravenøst ​​lægemiddel, behøver du ikke fjerne nålen fra venen. I dette tilfælde er det nok at stoppe administrationen af ​​lægemidlet og bruge sprøjten i venen til at administrere allergimidlet.

     Korrekt og rettidig hjælp til en allergisk reaktion kan redde en persons liv.

     Så når det dukker op:

     1. alvorlige hududslæt;
     2. respirationssvigt;
     3. fald i blodtrykket

     Du skal straks ringe til en ambulance og gøre alt nødvendige handlinger før hendes ankomst.

     I de senere år har sikkerheden ved farmakoterapi fået særlig relevans for læger. Årsagen til dette er stigningen i forskellige komplikationer af lægemiddelbehandling, som i sidste ende påvirker resultatet af behandlingen. Allergi over for lægemidler er en ekstremt uønsket reaktion, der udvikler sig med patologisk aktivering af specifikke immunmekanismer.

     Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er dødeligheden af ​​sådanne komplikationer næsten 5 gange højere end dødeligheden fra kirurgiske indgreb. Lægemiddelallergi forekommer hos cirka 17-20 % af patienterne, især ved selvadministration af lægemidler.

     I det store og hele kan en allergi over for lægemidler udvikle sig på baggrund af brugen af ​​enhver medicin, uanset prisen.

     Desuden er sådanne sygdomme i henhold til forekomstmekanismen opdelt i fire typer. Det:

     1. Anafylaktisk reaktion af øjeblikkelig type. Hovedrollen i deres udvikling spilles af klasse E-immunoglobuliner.
     2. cytotoksisk reaktion. I dette tilfælde dannes antistoffer klasse IgM eller IgG, som interagerer med allergenet (enhver komponent af lægemidlet) på celleoverfladen.
     3. immunkompleks reaktion. En sådan allergi er karakteriseret ved en læsion indervæg kar, da de dannede antigen-antistofkomplekser aflejres på endotelet i den perifere blodbane.
     4. Forsinket type cellemedieret reaktion. Hovedrollen i deres udvikling spilles af T-lymfocytter. De udskiller cytokiner, under påvirkning af hvilke allergisk betændelse skrider frem.

     Men langt fra altid en sådan allergi forløber kun gennem en af ​​de anførte mekanismer. Det er ikke ualmindeligt, at flere led i den patogenetiske kæde kombineres på samme tid, hvilket forårsager en række kliniske symptomer og deres sværhedsgrad.

     Allergi over for lægemidler bør skelnes fra bivirkninger forbundet med kroppens egenskaber, overdosis, den forkerte kombination af lægemidler. Princippet om udvikling af uønskede reaktioner er forskelligt, henholdsvis behandlingsregimerne er også forskellige.

     Derudover er der såkaldte pseudo-allergiske reaktioner, der opstår på grund af frigivelse af mediatorer fra mastceller og basofiler uden deltagelse af specifikt immunglobulin E.

     Oftest er lægemiddelallergier forårsaget af følgende lægemidler:

     Derudover kan det også forekomme på grund af enhver hjælpeingrediens, for eksempel stivelse ved overfølsomhed over for korn mv. Dette bør også tages i betragtning, når du bruger ethvert lægemiddel.

     Men i højere grad er en sådan allergi disponeret for:

     • patienter med arvelig forudbestemmelse over for overfølsomhedsreaktioner;
     • patienter med tidligere forekommende manifestationer af allergier af enhver ætiologi;
     • børn og voksne diagnosticeret med helminthic invasioner;
     • patienter, der overskrider hyppigheden af ​​at tage lægemidlet anbefalet af lægen, antallet af tabletter eller suspensionens volumen.

     Hos spædbørn opstår forskellige manifestationer af en immunologisk reaktion, hvis en ammende mor ikke følger en passende diæt.

     En allergi over for lægemidler (med undtagelse af en pseudo-allergisk reaktion) udvikler sig først efter en periode med sensibilisering, med andre ord aktivering af immunsystemet af lægemidlets hovedkomponent eller hjælpestoffer. Hastigheden for udvikling af sensibilisering afhænger i høj grad af metoden til administration af lægemidlet. Så påføring af lægemidlet på huden eller inhalationsbrug forårsager hurtigt et svar, men fører i de fleste tilfælde ikke til udvikling af livstruende manifestationer for patienten.

     

     Men når den introduceres medicinsk opløsning i form af intravenøs eller intramuskulære injektioner der er høj risiko for en øjeblikkelig type allergisk reaktion, for eksempel anafylaktisk shock, som er yderst sjældent, når man tager tabletformer af lægemidlet.

     Oftest er en allergi over for lægemidler karakteriseret ved manifestationer, der er typiske for andre sorter af en lignende immunreaktion. Det:

     • nældefeber, kløende hududslæt, der minder om en brændenældeforbrænding;
     • kontaktdermatitis;
     • fast erytem, ​​i modsætning til andre tegn på en allergisk reaktion, manifesterer det sig som et klart defineret sted i ansigtet, kønsorganerne, mundslimhinden;
     • acneforme udslæt;
     • eksem;
     • erythema multiforme, karakteriseret ved forekomsten af ​​generel svaghed, smerter i muskler og led, feber er mulig, så efter et par dage opstår papulær udslæt korrekte form Lyserød farve;
     • Stevens-Johnsons syndrom, kompliceret variation eksudativt erytem, ledsaget af et udtalt udslæt på slimhinderne, kønsorganerne;
     • bulløs epidermolyse, hvoraf et foto kan findes i specialiserede opslagsbøger om dermatologi, manifesterer sig i form af et erosivt udslæt på slimhinderne og huden og øget modtagelighed for mekanisk skade;
     • Lyells syndrom, dets symptomer er det hurtige nederlag af et stort område af huden, ledsaget af generel forgiftning og forstyrrelse af de indre organer.

     Derudover er lægemiddelallergi nogle gange ledsaget af hæmatopoiesis undertrykkelse (normalt er dette bemærket på baggrund af langvarig brug af NSAID sulfonamider, chlorpromazin). Også en lignende sygdom kan manifestere sig i form af myocarditis, nefropati, systemisk vaskulitis, periarteritis nodosa. Nogle lægemidler forårsager autoimmune reaktioner.

     

     Et af de mest almindelige tegn på allergi er vaskulær skade. De manifesterer sig på forskellige måder: hvis reaktionen påvirker hudens kredsløbssystem, opstår der udslæt, nyrer - nefritis, lunger - lungebetændelse. Aspirin, kinin, isoniazid, jod, tetracyclin, penicillin, sulfonamider kan forårsage trombocytopenisk purpura.

     Allergi over for lægemidler (normalt serum og streptomycin) påvirker nogle gange koronarkarrene. I dette tilfælde udvikles et klinisk billede, der er karakteristisk for myokardieinfarkt; i en sådan situation vil en nøjagtig diagnose hjælpe instrumentelle metoder undersøgelser.

     Derudover er der sådan noget som en krydsreaktion som følge af en kombination af visse lægemidler. Dette bemærkes hovedsageligt ved samtidig brug af antibiotika af samme gruppe, kombinationen af ​​flere svampedræbende midler(for eksempel clotrimazol og fluconazol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin + paracetamol).

     Diagnose af en sådan reaktion på medicin er ret vanskelig. Selvfølgelig, med en karakteristisk allergisk historie og et typisk klinisk billede, identificere lignende problem giver ingen vanskeligheder. Men i en læges daglige praksis kompliceres det at stille en diagnose af, at allergiske, toksiske og pseudo-allergiske reaktioner og nogle infektionssygdomme har lignende symptomer. Dette er især forværret på baggrund af allerede eksisterende immunologiske problemer.

     Ikke mindre vanskeligheder opstår med en forsinket allergi over for medicin, når det kan være ret svært at spore sammenhængen mellem behandlingsforløbet og de symptomer, der er opstået. Derudover kan det samme lægemiddel forårsage forskellige kliniske tegn. Også en specifik reaktion af kroppen forekommer ikke kun på selve midlet, men også på dets metabolitter dannet som følge af transformation i leveren.

     Læger fortæller dig, hvad du skal gøre, hvis du udvikler en allergi over for medicin:

     1. Indsamling af en anamnese om tilstedeværelsen af ​​lignende sygdomme i en slægtning, andre, tidligere manifestationer af en allergisk reaktion. De vil også lære, hvordan patienten tolererede vaccinationer og langtidsbehandlinger med andre lægemidler. Læger er normalt interesseret i, om en person reagerer på blomstringen af ​​visse planter, støv, mad, kosmetik.
     2. Trin-for-trin iscenesættelse af hudtests (dryp, påføring, scarificering, intradermal).
     3. Blodprøver til bestemmelse af specifikke immunglobuliner, histamin. Men negativt resultat Disse test udelukker ikke muligheden for en allergisk reaktion.

     Men de mest almindelige scarification tests har en række ulemper. Ja, kl modreaktion på huden kan ikke garantere fravær af allergi, når det administreres oralt eller parenteralt. Derudover er sådanne test kontraindiceret under graviditet, og ved undersøgelse af børn under 3 år kan der opnås falske resultater. Deres informationsindhold er meget lavt i tilfælde af samtidig behandling med antihistaminer og kortikosteroider.

     Hvad skal du gøre, hvis du er allergisk over for medicin:

     • først og fremmest skal du straks stoppe med at tage stoffet;
     • tage en antihistamin derhjemme;
     • hvis det er muligt, optag navnet på medicinen og de symptomer, der har vist sig;
     • søge kvalificeret hjælp.

     Med en alvorlig, livstruende reaktion udføres yderligere terapi kun på et hospital.

     Metoder til at eliminere symptomerne på en uønsket reaktion på en medicin afhænger af sværhedsgraden af ​​immunresponset. Så i de fleste tilfælde kan du klare dig med histaminreceptorblokkere i form af tabletter, dråber eller sirup. De mest effektive midler betragtes som Tsetrin, Erius, Zirtek. Doseringen bestemmes afhængigt af personens alder, men er normalt 5-10 mg (1 tablet) for en voksen eller 2,5-5 mg for et barn.

     Hvis en allergisk reaktion på lægemidler er alvorlig, administreres antihistaminer parenteralt, det vil sige i form af injektioner. På hospitalet injiceres adrenalin og potente antiinflammatoriske og krampeløsende lægemidler for at forhindre udvikling af komplikationer og død.

     Du kan fjerne en allergisk reaktion af en umiddelbar type derhjemme ved at administrere opløsninger af Prednisolon eller Dexamethason. Med en tendens til sådanne sygdomme skal disse midler være til stede i hjemmets førstehjælpskasse.

     For ikke at udvikle en primær eller gentagen allergisk reaktion på lægemidler, er det nødvendigt at tage følgende forebyggende foranstaltninger:

     • undgå kombinationer af inkompatible lægemidler;
     • doseringen af ​​medicin skal strengt svare til patientens alder og vægt, desuden tages der hensyn til mulige krænkelser af nyrer og lever;
     • metoden til at bruge lægemidlet skal nøje overholde instruktionerne, med andre ord er det umuligt, for eksempel at begrave et fortyndet antibiotikum i næsen, øjnene eller tage det indeni;
     • ved intravenøse infusioner af opløsninger skal administrationshastigheden overholdes.

     Med tendens til allergi før vaccination, kirurgiske indgreb, diagnostiske tests ved hjælp af røntgenfaste midler, profylaktisk præmedicinering med antihistaminer er nødvendig.

     Allergi over for medicin er ret almindelig, især i barndommen. Derfor er det meget vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til brugen af ​​medicin, ikke at selvmedicinere.

     Nogle gange kommer allergier uventet og truende. Hvad skal man gøre i sådanne tilfælde? Hvordan manifesterer en allergi over for stoffer sig, hvordan man ikke bliver forvirret, hvis dit liv eller dine kæres liv er i fare? For at besvare disse spørgsmål skal du studere din fjende. Allergi er en specifik immunreaktion på et allergen, udtrykt i produktionen af ​​antistoffer og immune T-lymfocytter. Der er mange typer specifikke reaktioner på forskellige stimuli. Den mest lumske og farlige er en allergi over for stoffer.

     Faren ligger i, at sygdommen måske ikke opstår med det samme, men i takt med at allergenet ophobes i kroppen. En anden vanskelighed hviler på symptomerne på en allergi over for lægemidler. De kan være meget forskellige, og nogle gange er de ikke forbundet med brugen af ​​et bestemt stof. For at forstå, hvilke skridt man skal tage til rettidig diagnose og behandling af lægemiddelallergi bør komplikationer til lægemiddelallergi klassificeres.

     Komplikationer som følge af virkningen af ​​lægemidler kan opdeles i to grupper:

     1. Komplikationer af umiddelbar manifestation.

     2. Komplikationer af forsinket manifestation: a) forbundet med ændringer i følsomhed;

     b) ikke forbundet med en ændring i følsomhed.

     Ved den første kontakt med allergenet er der muligvis ingen synlige eller usynlige manifestationer. Da stoffer sjældent tages én gang, øges kroppens reaktion, efterhånden som stimulus akkumuleres. Hvis vi taler om faren for liv, så kommer komplikationerne ved umiddelbar manifestation frem. Allergi efter medicin forårsager:

     • anafylaktisk shock;
     • angioødem;
     • nældefeber;
     • akut pancreatitis.

     Reaktionen kan forekomme på meget kort tid, fra få sekunder til 1-2 timer. Det udvikler sig hurtigt, nogle gange med lynets hast. Kræver akut lægehjælp.

     Den anden gruppe udtrykkes oftere af forskellige dermatologiske manifestationer:

     • erythrodermi;
     • eksudativt erytem;
     • mæslinger udslæt.

     Dukker op om en dag eller mere. Det er vigtigt rettidigt at skelne hudmanifestationer af allergier fra andre udslæt, herunder dem forårsaget af barndomsinfektioner. Dette gælder især, hvis et barn er allergisk over for en medicin.

     Kroppen ophober et "fjendtligt" element og viser symptomer på lægemiddelallergi. Risikoen er øget, hvis:

     - der er en genetisk disposition (tilstedeværelsen af ​​lægemiddelallergier i en af ​​generationerne);

     - langvarig brug af et lægemiddel (især penicillin- eller cephalosporin-antibiotika, aspirinholdige lægemidler) eller flere lægemidler;

     - brug af medicin uden lægeligt tilsyn.

     Nu opstår spørgsmålet, hvis der er allergi over for medicin, hvad skal jeg gøre?

     Det er nødvendigt at vurdere situationen korrekt og handle med det samme. Nældefeber og Quinckes ødem er i bund og grund én og samme reaktion. Flere, kløende, porcelænshvide eller lyserøde blærer begynder at dukke op på huden (urticaria). Så udvikler der sig et omfattende ødem i hud og slimhinder (Quinckes ødem).

     Som følge af ødem bliver vejrtrækningen vanskelig, og der opstår asfyksi. For at forhindre døden skal du:

     – tilkald straks lægehjælp;

     - maveskylning, hvis medicinen er modtaget for nylig;

     - hvis medicinskabet indeholder et af sådanne lægemidler som Prednisolon, Dimedrol, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, skal du tage det med det samme;

     – før ambulancens ankomst, forlad ikke offeret i et minut;

     - Smør overfladen af ​​blærerne med en 0,5-1% opløsning af menthol eller salicylsyre for at reducere hudkløe.

     mest farlig reaktion organisme til lægemiddelallergi er anafylaktisk shock. Symptomerne på lægemiddelallergi i denne form er skræmmende. Der er et kraftigt fald i trykket, patienten bliver bleg, der er et tab af bevidsthed, kramper. Det er vigtigt ikke at gå i panik. Førstehjælp:

     - ring til "ambulance";

     - drej hovedet til den ene side, hægt tænderne af og træk tungen ud;

     - læg patienten på en sådan måde, at underekstremiteterne er lidt højere end hovedet;

     - fra medicin bruges stoffet "Adrenalin".

     Quinckes ødem og anafylaktiske shock kræver øjeblikkelig indlæggelse.

     Dette er en mindre farlig lægemiddelallergi. Behandlingen kan udføres hjemme, men under opsyn af en læge.

     Hvordan manifesterer en lægemiddelallergi sig på huden:

     - begrænset udslæt (på visse dele af kroppen);

     - almindelige udslæt (udslæt ensartet i hele kroppen);

     - udslæt kan være kløende, i form af knuder, vesikler, pletlignende;

     - en manifestation af allergisk erytem (læsion af huden og mundslimhinden med pletter, der har skarpe grænser). Pletterne dækker mere de indre (ekstensor) overflader af kroppen.

     Nødvendig:

     - stop med at tage stoffet, allergisk. Hvis der var flere lægemidler, er antibiotika og lægemidler indeholdende aspirin primært udelukket;

     - tage anti-allergiske lægemidler indeni: Diazolin, Dimedrol, Suprastin.

     Efter at have stoppet lægemidlet, der forårsager allergien, forsvinder udslæt af sig selv, og der kræves ingen yderligere indgreb.

     Diagnose bør anvendes, hvis symptomer på allergi over for lægemidler viser sig episodisk. Hvis allergien manifesterede sig som en akut tilstand, og et hospital er uundgåeligt, vil der blive stillet en diagnose der, tests og et behandlingsforløb vil blive ordineret. I tilfælde af træge former skynder patienterne ikke altid efter lægehjælp og glemmer, at hvert efterfølgende møde med allergenet vil manifestere sig som en mere udtalt og stærkere reaktion.

     Hvis du er opmærksom på problemet, skal du sørge for at kontakte medicinsk institution til en allergiker. Moderne diagnostik giver flere metoder til at identificere gerningsmændene til allergiske reaktioner. Den mest informative af dem:

     - Forbundet immunosorbent assay. Patientens blod udtages. Hvis serumet reagerer med allergenet, viser analysen tilstedeværelsen af ​​LgE-antistoffer.

     - Provokerende tests. Patientens blod er blandet med et lægemiddel, der kan forårsage allergi.

     Diagnose er vigtig for patienter, der først tyer til anæstesi, såvel som i tilfælde af den første brug af lægemidlet hos mennesker, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

     Spørgsmålet opstår, hvis en allergi over for et lægemiddel opstår, hvordan man behandler det? Efter at have stillet diagnosen og identificeret de lægemidler, som allergien opstod, skifter de til den samme lægemiddelbehandling. Følgende lægemidler er ordineret:

     - Kalcium Klorid;

     - antihistaminer ("Diphenhydramin", "Diazolin", "Tavegil");

     - glukokortikoider ("Dexamethason", "Hydrocortison", "Prednisolon").

     Til ukonventionelle metoder lægemiddelallergibehandlinger omfatter:

     - akupunktur;

     - hirudoterapi;

     - fytoterapi.

     Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at fjerne det lægemiddel, der forårsagede den allergiske reaktion, så hurtigt som muligt:

     – drik masser af vand (helst alkalisk mineralvand);

     - daglige rensende lavementer;

     - brugen af ​​enterosorbenter;

     - intradrop-introduktion af rensepræparater (hæmodez).

     Intramuskulær og intravenøs brug vitaminer er kun tilrådelige, hvis der er 100% garanti for fravær af allergier over for dem.

     Hvis en allergi mod huden fra lægemidler forårsager kløe, bruges bade fra urteafkog, sodavandskompresser til at eliminere det.

     Den moderne verden kan ikke kaldes økologisk sikker for menneskeheden. Hvert sekund udsendes skadelige stoffer af kemisk, biologisk, giftig oprindelse til atmosfæren. Alt dette påvirker immunsystemets tilstand negativt. Immunitetssvigt medfører forfærdelige konsekvenser: autoimmune sygdomme, allergisymptomer over for lægemidler og andre irriterende stoffer.

     1. Få mad fra fjerkræ og dyr dyrket på moderne foder, vaccineret lægemidler, har folk ikke engang mistanke om, at de kommer i kontakt med mange lægemidler hver dag.

     2. Hyppig urimelig brug af stoffer.

     3. Uopmærksom undersøgelse af instruktionerne til brug af lægemidlet.

     4. Selvbehandling.

     6. Tilstedeværelsen af ​​stabilisatorer, smagsstoffer og andre tilsætningsstoffer i medicin.

     Vi må heller ikke glemme muligheden for at reagere på blanding af stoffer.

     Hvis der er allergi over for medicin, hvad skal man så gøre, så det ikke sker igen? Det er fejlagtigt antaget, at den eneste måde at forhindre lægemiddelallergi på er at afvise det lægemiddel, der forårsager det. Styrkelse af immunsystemet har været og forbliver et vigtigt værktøj i kampen mod allergi. Jo stærkere immunsystemet er, jo mindre sandsynligt er forekomsten af ​​denne farlige sygdom.

     Forebyggende foranstaltninger omfatter:

     - Hærdning.

     Idræt og idræt.

     - Korrekt ernæring.

     - Fravær af dårlige vaner.

     - Hvis der var allergiske manifestationer over for nogle lægemidler, skal dette angives i journalen.

     - Brug af antihistaminer før vaccinationer.

     - Når du ved, at du har medicinallergi eller anden form for allergi, er det bedst altid at have antihistaminer med dig. Hvis du er tilbøjelig til at få chok, Quinckes ødem, så lad der altid være en ampul med adrenalin og en sprøjte i lommen. Det kan redde et liv.

     – Inden du bruger bedøvelsesmidler ved tandlægebesøg, skal du bede om en test.

     Hvis du følger disse tips, vil symptomerne på en allergi over for lægemidler ikke gentage sig.

     Hvis en bilentusiast begynder at fylde sin jernhest med benzin af lav kvalitet, holder bilen ikke længe. Af en eller anden grund tænker mange af os ikke over, hvad de putter på deres tallerken. En afbalanceret kost, rent vand er nøglen til stærk immunitet og evnen til at sige farvel ikke kun til mad, men også lægemiddelallergi. Enhver sygdom fører en person, der lærer om det, til en tilstand af chok. Med tiden bliver det klart, at de fleste af vores sygdomme ikke kræver så meget behandling som livsstilsændringer. Lægemiddelallergi er ingen undtagelse. PÅ moderne verden, og især i det postsovjetiske rum, er der mangel på opmærksomhed på ens sundhed på det rette niveau. Dette fører til uønskede og nogle gange fatale konsekvenser. Det er billigere og nemmere at forebygge en sygdom end at bruge penge og kræfter på behandlingen senere. Nu hvor det er kendt, hvordan en allergi over for stoffer manifesterer sig, ved at kende fjenden personligt, er det lettere at håndtere ham. Være sund.

     Allergi over for medicin er et almindeligt problem, og hvert år stiger antallet af registrerede former for denne sygdom kun.

     Medicin har lært at klare mange sygdomme takket være udviklingen lægemidler.

     Med deres kursusindtag forbedres det generelle velbefindende, de indre organers funktion forbedres takket være lægemidler, den forventede levetid er steget kraftigt, og antallet af mulige komplikationer er faldet.

     Men terapien af ​​sygdomme kan kompliceres af en allergisk reaktion på det lægemiddel, der bruges til behandling, som udtrykkes af forskellige symptomer og kræver valg af et andet middel.

     En specifik reaktion på lægemidler kan forekomme hos to kategorier af mennesker.

     Første gruppe.

     Hos patienter, der modtager lægemiddelbehandling for enhver sygdom. Allergi udvikler sig ikke med det samme, men ved gentagen administration eller brug af lægemidlet. I tidsintervallerne mellem to doser af lægemidlet bliver kroppen sensibiliseret, og der dannes antistoffer, et eksempel er en allergi over for Amoxiclav.

     Anden gruppe.

     I professionelle arbejdere, der er tvunget til konstant kontakt med medicin. Denne kategori omfatter sygeplejersker, læger, farmaceuter. Alvorlig, vanskelig allergi over for lægemidler tvinger i mange tilfælde til en ændring af arbejdsaktiviteten.

     Der er flere grupper af lægemidler, hvis brug har en høj risiko for at udvikle allergi:

     1. Antibiotika forårsager de mest almindelige og alvorlige symptomer på lægemiddelallergi, alle detaljer her antiinflammatoriske lægemidler;
     2. Vacciner, serum, immunoglobuliner. Disse grupper af lægemidler har en proteinbase, som i sig selv allerede påvirker produktionen af ​​antistoffer i kroppen.

     Allergi kan naturligvis også udvikle sig, når man tager anden medicin, både til eksternt og internt brug. Det er umuligt at kende dens manifestation på forhånd.

     Mange mennesker er disponerede for allergi-specifikke reaktioner på forskellige lægemidler, da de lider af andre former for allergi, med en arvelig disposition, samt har svampeinfektioner.

     Ofte registreres lægemiddelintolerance, når man tager antihistaminer ordineret til at eliminere andre former for allergier.

     Det er nødvendigt at adskille lægemiddelallergi fra bivirkninger og fra symptomer, der opstår, når dosis overskrides.

     Bivirkninger er karakteristiske for mange lægemidler, nogle mennesker har dem ikke, andre kan opleve en lang række samtidige symptomer.

     Udtalte bivirkninger kræver udnævnelse af en analog af lægemidlet. Forsætligt eller ufrivilligt overskud af dosis fører til forgiftning af kroppen, symptomerne på denne tilstand bestemmes af lægemidlets komponenter.

     Med en allergi over for lægemidler kommer symptomerne hos patienter til udtryk på forskellige måder. Efter seponering af lægemidlet kan de passere på egen hånd eller omvendt, patienten kræver akut behandling.

     Det sker også, at den menneskelige krop selv kan klare en uspecifik reaktion, og efter et par år, når man bruger en lignende medicin, er symptomerne ikke bestemt.

     Lægemiddelkomponenternes evne til at danne et antigen-antistofkompleks afhænger også af indgivelsesformen.

     Når det tages oralt, det vil sige gennem munden, udvikles en allergisk reaktion i mindste mængde tilfælde, med intramuskulære injektioner, øges sandsynligheden for allergi, og toppen nås ved intravenøs injektion af lægemidler.

     På samme tid, når lægemidlet injiceres i en vene, kan allergisymptomer udvikle sig øjeblikkeligt og kræve hurtig og effektiv lægehjælp.

     Allergiske reaktioner i henhold til udviklingshastigheden er normalt opdelt i tre grupper.

     Den første gruppe af reaktioner omfatter ændringer i en persons generelle velbefindende, der udvikler sig umiddelbart efter, at lægemidlet kommer ind i kroppen eller inden for en time.

     Disse omfatter:

     1. Anafylaktisk shock;
     2. Quinckes ødem;
     3. Akut nældefeber;
     4. hæmolytisk anæmi.

     Den anden gruppe af reaktioner udvikler sig i løbet af dagen, efter at lægemidlets komponenter kommer ind i kroppen.

     • Trombocytopeni er et fald i antallet af blodplader i blodet. Et lavt antal blodplader øger risikoen for blødning.
     • Agranulocytose er et kritisk fald i neutrofiler, hvilket fører til et fald i kroppens modstand mod forskellige typer bakterie.
     • Feber.

     Den tredje gruppe af uspecifikke reaktioner på lægemidlet udvikler sig i løbet af få dage eller uger.

     Typisk er denne gruppe karakteriseret ved udseendet af følgende forhold:

     • Serum sygdom.
     • allergisk vaskulitis.
     • Polyarthritis og artralgi.
     • Skader på indre organer.

     Allergi over for lægemidler manifesteres af en lang række symptomer. Det afhænger ikke af lægemidlets komponenter, og hos forskellige mennesker kan det manifestere sig med helt forskellige tegn.

     Hudmanifestationer kommer i forgrunden med udviklingen af ​​allergier, urticaria, erythroderma, erytem observeres ofte, lægemiddel dermatitis eller eksem.