Refluksøsofagitis. Årsager, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling af patologi

Betændelse i spiserøret, eller esophagitis, kan forårsage en masse ubehagelige symptomer og smerter hos en person.

Denne artikel vil diskutere i detaljer, hvad der fremkalder betændelse i spiserørets slimhinde, hvordan denne sygdom manifesterer sig, og hvordan man behandler den korrekt.

De vigtigste årsager, der kan fremkalde betændelse i spiserørets slimhinde, er:

1. Influenza.
2. Difteri.
3. Forbrænding af spiserøret.
4. Kemisk forbrænding af spiserøret (utilsigtet indtagelse af benzin, acetone, syre osv.),
5. infektionssygdomme.
6. Forkert ernæring (spiser for krydret eller sur mad, drikker alkohol).
7. Rygning.
8. Forhøjet blodtryk.
9. Tager medicin, der kan forstyrre surhedsgraden i maven.
10. Spis for varm mad.
11. Ugunstige arbejdsforhold forbundet med indånding af giftige kemikalier.
12. Langvarig forgiftning (forgiftning) af kroppen.
13. Allergi over for mad.
14. Problemer med fordøjelsen.
15. Gastroøsofageal refluks eller, som beskadiger slimhinden i spiserøret og forårsager betændelse.
16. Herpes virus.
17. AIDS.
18. Fysisk skade på spiserøret.

Symptomer på betændelse i spiserøret

Betændelse i spiserøret kommer til udtryk ved følgende symptomer:

1. Hyppig kvalme og opkastning.
2. Stærk.
3. Smerter i halsen.
4. Fornemmelse af, at noget sidder fast i halsen.
5. Smerter ved synkning.
6. Smerter, når du spiser varm eller for kold mad.
7. Øget spytudskillelse.
8. Brændende fornemmelse i halsområdet.

Også med betændelse i spiserøret kan en person ofte opleve herpes og stomatitis (mundsår). Dette sker pga kraftigt fald immunitet og infektion.

Lægebehandling

Terapi mod betændelse i spiserøret er primært rettet mod at eliminere akutte smerter hos patienten. For at gøre dette ordineres han forskellige antacida, som har en udtalt blid og omsluttende virkning. helbredende effekt(Almagel, Vikaira, Vikalin, Enteros gel).

Du skal tage disse stoffer 4-5 gange om dagen tredive minutter før måltider, indtil akut halsbrand og smerter i spiserøret stopper. Som regel bør varigheden af ​​en sådan behandling være mindst ti dage.

Ud over de ovennævnte grupper af lægemidler, med svær esophagitis, kan den behandlende læge ordinere H2-histaminblokkere, vitaminer og lægemidler, der forbedrer regenereringen af ​​den beskadigede esophageal slimhinde.

Hvis betændelsen var forårsaget af forgiftning, er patienten ordineret sorbenter. Han rådes også til at vaske maven.

Hvis esophagitis er forårsaget af infektioner, er patienten ordineret antibiotika.

Derudover er det under behandlingen af ​​betændelse i spiserøret nødvendigt at overholde følgende anbefalinger:

1. Overspis ikke.
2. Spis ikke tre timer før sengetid.
3. Udfør fysioterapi.
4. Observere streng diæt(tabel nummer 1).

Fjern fuldstændigt følgende fødevarer fra din kost:

• kulsyreholdige drikke;
• slik, kager, bagværk og andre slik;
• røget kød;
• pølser;
• kaffe;
• hvidløg;
• tomater;
• margarine og smør;
• halvfabrikata;
• stegt mad;
• stegt mad;
• peber;
• fedt kød og fisk;
• mælk;
• salt mad;
• bevarelse;
• marmelade;
• salo.

Grundlaget for kosten bør være sådanne produkter:

• grød på vandet;
• gele;
• yoghurt og fedtfattig kefir;
• grøntsagsgryderet;
• dampet kød og fisk;
• grøntsagssupper.

Folkemidler eller hvordan man lindrer betændelse i spiserøret

Behandling af betændelse i spiserøret folkemetoder effektiv med følgende opskrifter:

1. Kartoffelbehandling. For at gøre dette skal du rive et par rå kartofler på et fint rivejern og presse væsken ud af den resulterende masse. Klar juice (2-3 spiseskefulde) skal du drikke i en slurk og spise den med en teskefuld sukker. Dette vil hjælpe med at slippe af med den brændende fornemmelse i brystet.
2. Te behandling. Det er bedst at bruge kamille, mynte og hindbær te. De skal brygges umiddelbart før de tages. Drik - tyve minutter før et måltid.
3. Dildopskrift til at lindre betændelse i spiserøret. For at forberede det skal du tage to teskefulde dildfrø og knuse dem i en morter. Hæld et glas kogende vand og insister i to timer. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen før måltider.
4. Jordskokkemiddel. For at forberede det skal du rive et par knolde af denne grøntsag på et fint rivejern. Bland med 1 revet æble og tag en spiseskefuld to gange om dagen.
5. Naturlægemidler:

• tag en teskefuld knust egetræsbark;
• en spiseskefuld hakkede valnøddeblade;
• 1 st. l. hypericum farver.

Hæld denne samling i 3 glas koldt vand og insister i tre timer. Herefter skal produktet filtreres og bringes i kog. Tag to spiseskefulde tyve minutter før måltider.

Du skal også sove på en høj pude, så mavesaft steg ikke op i spiserøret og forårsagede ikke halsbrand.

Forebyggelse af betændelse i spiserøret

For at forhindre sådanne ubehagelig sygdom, som esophagitis, skal følgende anbefalinger overholdes:

1. Hold op med at ryge.
2. Minimere eller helt eliminere alkoholforbrug.
3. Spis rigtigt (menuen bør ikke indeholde for krydret eller fed mad).
4. Pas på din vægt (fedme kan føre til problemer med spiserøret).
5. Brug ikke for stramt tøj og bælter.
6. Løft ikke tunge genstande, der vejer mere end 10 kg.
7. Undgå overspisning og "natmåltider".
8. Spis på samme tid i små portioner efter kuren.
9. Spis langsomt, tyg din mad grundigt.
10. Rettidig diagnosticere og behandle sygdomme, der kan fremkalde betændelse i spiserøret (influenza, difteri, herpes osv.).
11. Må ikke selvmedicinere og ikke tage medicinske præparater uden lægeordination, da de ikke kun kan give problemer med spiserøret, men også med tryk, fordøjelse mv.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Erhvervserfaring mere end 7 år.

Faglige kvalifikationer: diagnosticering og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og galdesystemet.

Er du bekymret for halsbrand, en følelse af ømhed bag brystbenet, hyppig kvalme eller opkastning og en række lige så ubehagelige fornemmelser? Læg vilkårligt indtaget antacida og nogle uhensigtsmæssige smertestillende midler til side i dette tilfælde. Du må hellere besøge lægen og tjekke for esophagitis i din mave-tarmkanal. I den resterende tid før besøget, så find ud af lidt mere om, hvad du måske skal arbejde med i den nærmeste fremtid.

Medicinske håndbøger siger:
Øsofagitis er betændelse i slimhinden i spiserøret.

Faktorer, der påvirker udseendet af esophagitis

spiserøret påvirket af refluks-øsofagitis

1. Nogle gange er den udløsende mekanisme for esophagitis gastroøsofageal refluks. I nogle patologiske tilstande kastes mad fra maven ind i spiserøret, hvilket kan forårsage skade på slimhinden under aggressiv påvirkning. af saltsyre produceret i maven. I tilfælde af at esophagitis er forårsaget af refluks, kaldes det refluks esophagitis;
2. Udsættelse for syre, opløsningsmiddel eller alkali, hvilket resulterer i en kemisk forbrænding;
3. Konsekvenserne af strålebehandling
4. Introduktion af sonden;
5. Infektionssygdomme
6. Forringelse af immunitet, antitumor, immunsuppressiv terapi, langvarig brug af glukokortikoider.

Sådanne infektioner omfatter cytomegalovirus, Candida svampe, herpes og mange andre;

De vigtigste symptomer på esophagitis:

• halsbrand, kvalme og opkastning;
• besvær med at synke, vedvarende klump i halsen;
• brændende el stærk smerte i spiserøret;
• forhøjet temperatur;
• generel utilpashed;
• smerter i nakke, ryg eller hjerte;
• bøvsen;
• hikke
• øget spytudskillelse.

Typer og former for sygdommen

Akut esophagitis er en inflammatorisk proces i slimhinden i spiserørsvæggen, forårsaget af en stærk kortvarig eksponering for en aggressiv faktor og påvirker hovedsageligt dens nedre del.

Følgende faktorer kan være årsagen:

• a) beskadigelse af slimhinden i spiserøret af mikroorganismer eller deres toksiner, herunder som følge af infektionssygdomme;
• b) indtagelse af kemikalier i spiserøret - syrer, baser;
• c) fødevareallergi;
• d) termiske forbrændinger (f.eks. meget varm mad);
• e) mekanisk skade, mikrotrauma (for eksempel når fremmedlegemer trænger ind eller sonderer)

Blandt symptomerne dominerer smerte, herunder under passage af mad fra maven. Esofagitis opstår ofte på baggrund af andre sygdomme i maven.

Grader af akut esophagitis:

• Læsionen påvirker kun overfladen af ​​slimhinden uden sår og erosioner;
• Læsionen spredes i hele slimhindens tykkelse med udseendet af sår og nekrose;
• Det submucosale lag er påvirket, perforering af esophageal-væggen og blødning er mulig.

Kronisk esophagitis er en kronisk inflammatorisk proces i væggen af ​​spiserøret.
Oftere er dette resultatet af en forsømt eller ikke helt helbredt akut esophagitis. Typer af kronisk esophagitis er

Professionel esophagitis eksponering for skadelige dampe, syrer, ætsende alkalier, salte tungmetaller på arbejdspladsen Kongestiv esophagitis - irritation af spiserørets slimhinde med madrester; Allergisk øsofagitis - opstår når fødevareallergi, bronkial astma, det vil sige ændret reaktivitet i kroppen; Spiserørebetændelse; misbrug af stærk alkohol, rygning, meget krydret og varm mad; Kronisk spiserørsbetændelse er en hyppig ledsager af sygdomme som duodenitis og gastritis. Symptomerne er domineret af smerter i forskellige afdelinger mave, ømhed bag brystbenet, bøvsen med luft, halsbrand, hikke, savlen og mange andre manifestationer.

På kronisk esophagitis eksacerbationer er ikke ualmindelige. Ubehandlet kan det føre til ardannelse i spiserøret.

4 grader af kronisk esophagitis:

1. Hyperæmi uden erosion i de distale sektioner;
2. Adskil små erosive læsioner af slimhinden;
3. Separate erosive områder smelter sammen med hinanden;
4. Stenose og sår på slimhinden;

Også bemærkelsesværdige er sådanne typer af esophagitis som dysmetabolisk, idiopatisk ulcerøs esophagitis (svarende til ulcerøs colitis), ikke-specifik regional stenoserende esophagitis, peptisk esophagitis eller reflux esophagitis.

Hvordan ser spiserøret ud ved kronisk esophagitis?

Slim, hævelser, løs og hyperæmisk overflade. Udvidelse af venerne i spiserøret, erosion, hæmoragiske udslæt. Cyster, mikroabscesser. Slimhindeatrofi, dysplasi, mavesår i spiserøret. Denne ufuldstændige liste over morfologiske manifestationer af sygdommen alene er i stand til at advare alle, der tager deres helbred let.

Øsofagitis hos børn

Øsofagitis kan forekomme selv hos nyfødte. Årsagen til dette er den generelle fysiske umodenhed af kroppen.

Ældre børn, der er i stand til at tale om deres problemer, rapporterer om smerter i epigastriske region og under xiphoid proces. Dette sker under eller efter spisning, især intens smerte i liggende stilling eller hvornår fysisk aktivitet. Kvalme og opkastning hos førskolebørn, hos dem, der er ældre - halsbrand og opstød af luft. Det er værd straks at være opmærksom på eventuelle klager fra barnet for at undersøge rettidigt og forhindre overgangen af ​​en akut form til en kronisk, vær opmærksom på kosten og kosten.

Morfologiske former for esophagitis

Opstår ofte på baggrund af en forværring af infektionssygdomme eller irritation af esophageal-væggen med forskellige stoffer;

d) hæmoragisk;

Nogle infektioner eller virussygdomme(For eksempel, tyfus eller influenza), hvilket resulterer i blødninger i væggen af ​​spiserøret.

e) pseudomembranøs;
e) eksfolierende;

e) og f) forekommer ved difteri og skarlagensfeber. Det underliggende væv er loddet med fibrinøst ekssudat.

g) nekrotisk;

Årsagen - hårdt flydende infektionssygdomme – tyfus, skarlagensfeber, mæslinger, er også mulige med agranulocytose, candidiasis.

h) flegmonøs.

Skader på væggen af ​​spiserøret af et fremmedlegeme, efterfulgt af purulent betændelse.

i) candidiasis

Der er to stadier: akut og kronisk.

EN) Karakteristiske symptomer med - det hurtige tempo i udviklingen af ​​sygdommen, en stigning i kropstemperaturen. Svampeprocessen breder sig i den nederste del af spiserøret;

b) Den kroniske form for esophagitis er som regel resultatet af dårlig kvalitet og ufuldstændig behandling skarp form. Nekrotiske manifestationer og udseendet af sår er også mulige.

Behandling

Efter at have beskrevet alle stadier, former og komplikationer af esophagitis, vil det ikke være overflødigt at huske igen, at jo tidligere behandlingen startes, jo mere opmærksom er en person på sin krop, for at angst symptomer kost, jo hurtigere vil restitutionen komme.

For at bestemme sygdommens stadium, dens sværhedsgrad og formål optimal behandling sædvanligvis udpeget følgende typer diagnostik:

1. Esophagoskopi;
2. røntgen;
3. Overvåg pH-metri af spiserøret;
4. Esophagomometri.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og forsømmelse af sygdommen tilbydes patienterne konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Når sygdommen ikke er startet og fortsætter uden alvorlige komplikationer, nok lægemiddelbehandling og implementering af lægens anbefalinger vedrørende ernæring, kost, kur.

Lægemidler:

• antacida;
• prokinetik;
• antisekretoriske lægemidler.

Recepter vedrørende kur, kost, kostvaner og adfærd

1. afvisning af tøj, der begrænser bevægelsen;
2. strenge restriktioner med hensyn til fedtstoffer, citrusfrugter, chokolade, kaffe og andre fødevarer, der negativt påvirker spiserørets slimhinde;
3. fuldstændigt rygestop;
4. læn dig ikke frem og tag ikke vandret position efter at have spist i mindst 1,5 time.

Hvis disse foranstaltninger ikke er nok, tilføjes andre behandlingsmetoder:

• endoskopisk laserterapi;
• elektroforese med novocain på den epigastriske region;
• hyperbar iltning;
• direkte intraesophageal elektrisk stimulering af cardia.

Kirurgi

I tilfælde hvor konservativ behandling og kosten giver ikke resultater, tyer de til kirurgisk indgreb. Tegn på, at det ikke kan undgås, kan omfatte følgende symptomer:

1. manglende effekt fra konservativ behandling;
2. forsnævring af spiserøret, gentagen blødning;
3. Barretts spiserør;
4. tilbagevendende aspirationspneumoni.

Refluksøsofagitis

Refluksøsofagitis er en tilstand, hvor indholdet af mavesækken eller tarmene kommer ind i spiserøret. Sådan ubehagelige symptomer, ligesom halsbrand, en klump i halsen, smerte, svie bag brystbenet forårsager ubehag for patienten.

Refluksøsofagitis er klassificeret i flere grader:

Det enkleste og mest reversible stadie er med 1. grad af esophagitis, hvor der kun er enkelte små læsioner. Grad 2 - en række sammenflydende foci af erosion. Grad 3 - sår i den nedre spiserør, totalt nederlag slimet. Grad 4 - overgangen af ​​sygdommen til kronisk og stenose af spiserøret.

Behandling med folkemedicin

Mange mennesker bruger aktivt folkemedicin i behandling af esophagitis. Her er blot nogle få af dem:

1. Du skal tage 1,5 kg sukker og mælkebøtteblomster. Læg lagvis i en skål, skiftevis med hinanden. Mal til en sirupsagtig tilstand. Bland 1 tsk sirup i 0,5 kopper vand og drik.
2. To kilo sukker for et kilo mælkebøtteblomster. Denne blanding kan bruges i stedet for te.
3. Hæld en teskefuld knust marsh calamus rod med et glas kogende vand. Afkøl og si den resulterende bouillon. Drik varm 0,5 kopper en halv time før måltider. Tag for mavesmerter og for at reducere bivirkninger fra accepteret lægemidler.
4. En teskefuld spidskommen hæld kogende vand, insister og drik.

Folkemidler som disse kan kun lindre tilstanden, men ikke løse problemet i et kompleks. Selvfølgelig kan alle disse opskrifter forbedre dynamikken i sygdomsforløbet. Men de er kun gode forebyggende metoder. Det er umuligt at erstatte den fuldgyldige behandling af professionelle læger med folkemedicin. Der er ingen grund til at spøge med sundhed, amatørpræstationer er uacceptabel her. Konsekvenserne kan være for alvorlige, fordi dit liv er på spil.

Øsofagitis er en inflammatorisk proces i slimhinden i spiserøret. Manifesteret ved halsbrand, brændende smerter bag brystet og svækket synkefunktion. Det har akutte og kroniske former. Cirka 40 % af tiden indledende fase opstår uden væsentlige symptomer. Betændelse i spiserøret strækker sig til alle alderskategorier. Spiserørsbetændelse kan forekomme hos børn under et år, som har insufficiens af esophageal sphincter.

Ætiologi

Der er mange faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​esophagitis. Ofte udvikler denne sygdom sig på grund af, samt infektion mave.

Også esophagitis kan provokere sådanne infektionssygdomme:

• - en virus, der udvikler sig på tidspunktet for svækkelsen af ​​det menneskelige immunsystem;
• spiserøret - en infektion, der fremkalder betændelse og smerter i spiserøret. Udsatte er personer, der har gennemgået kemoterapi, diabetikere og patienter med svækket immunforsvar.

Almindelige årsager til esophagitis omfatter og, som fører til ufuldstændig lukning af hjertedelen af ​​maven. Konsekvensen af ​​denne proces er, at maveindholdet kastes tilbage i spiserøret, hvilket påvirker slimhinden negativt. Sådan en proces opstår når hyppig brug alkohol, rygning, graviditet og.

Læger identificerer også følgende disponerende faktorer:

• forgiftning kemikalier. Som et resultat af en sådan forgiftning dannes en kemisk forbrænding af slimhinden, hvilket fører til udseendet af ar på mavens vægge;
• indtrængen af ​​fremmedlegemer i spiserøret. Sådanne fremmedlegemer kan gennembore væggene i spiserøret, hvilket fører til purulent esophagitis;
• spise varm mad;
• fed, krydret og stegt mad.

Klassifikation

Klassificer akut esophagitis og kronisk betændelse i spiserøret, som hver har sine egne karakteristika.

Akut esophagitis er karakteriseret ved følgende faktorer:

• overfladisk læsion (hvor der ikke er erosioner og sår);
• skade på hele tykkelsen af ​​slimhinden (med en sådan læsion dannes sår);
• alvorlig skade på de submucosale lag (ofte ledsaget af blødning).

Kronisk øsofagitis har fire udviklingsstadier:

• hyperæmi af organet uden erosion;
• lille erosion af organets dæksel;
• øget dækerosion;
• slimhinde sårdannelse.

Naturen inflammatorisk proces skelne:

• catarrhal (når hyperæmi og slimhindeødem forekommer);
• eroderende (forekommer med kemisk og termiske forbrændinger, såvel som på grund af en infektionssygdom);
• hydropisk;
• hæmoragisk (en proces, hvor blødninger forekommer i væggen af ​​spiserøret);
• pseudomembranøs;
• nekrotisk (opstår på grund af en alvorlig infektionssygdom);
• eksfolierende;
• flegmonøs (vises på grund af beskadigelse af væggene i spiserøret af fremmedlegemer).

Symptomer

Symptomer på betændelse i spiserøret afhænger af sygdommens form. Således på tidlige stadier sygdommen kan fortsætte uden nogen synlig kliniske symptomer. Den eneste manifestation kan være termisk følsomhed af spiserøret.

På videre udvikling esophagitis vises følgende symptomer:

• akut og alvorlig smerte bag brystet;
• øget spytudskillelse;
• respirationssvigt (manifisteret ved tør hoste);
• synkebesvær pga voldsom smerte;
• bøvsen, der har et surt eller bittert bid;
• hæmatemese.

Kronisk esophagitis er kendetegnet ved lidt svære symptomer. Ofte forløber sygdommen med lette smerter i bryst og området af xiphoid-processen.

Esofagitis under graviditeten vises på grund af en overtrædelse motorisk funktion spiserøret, ofte manifesteret ved halsbrand.

Diagnostik

For at diagnosticere esophagitis skal du kontakte en gastroenterolog. I den akutte form er denne sygdom ikke svær at identificere, da denne form for sygdommen normalt har en udtalt kliniske symptomer. Normalt ordinerer lægen endoskopi, som kan vise ændringer i slimhinden. Esophagomometri bruges til at opdage krænkelser af den motoriske funktion af spiserøret. Et røntgenbillede af spiserøret udføres normalt for at kontrollere for sår.

Følgende diagnostiske procedurer udføres også:

• øvre endoskopi. Under proceduren indsættes endoskopet i spiserøret og maven;
• røntgen af ​​den øvre mave-tarmkanal. Proceduren giver dig mulighed for at se, hvor meget beskadiget spiserøret og den inflammatoriske proces.

Behandling

Hvordan man behandler esophagitis, ved en gastroenterolog. Som regel udføres behandlingen af ​​esophagitis på en kompleks måde med den obligatoriske overholdelse af en diæt. Hvis årsagen til sygdommen er en kemisk forbrænding, udføres maveskylning straks. Ved infektion ordineres antibiotika. Lægemidler, der kan blokere syreproduktionen, bruges også.

Ud over lægemiddelbehandling kan følgende fysioterapiprocedurer ordineres:

• amplipuls terapi;
• mudder behandling;
• balneoterapi.

Diæten indebærer udelukkelse fra kosten af ​​følgende:

• alkoholiske drikke;
• kaffe;
• varm, fed og krydret mad;
• chokolade.

I stedet omfatter diæten indtagelse af følgende fødevarer:

• magert kød;
• hvedebrød;
• magre boller og småkager;
• æg;
• hytteost og creme fraiche;
• pasta;
• korn kogt i mælk (havregryn, boghvede og ris).

Nogle grøntsager og frugter er tilladt af kosten:

• gulerødder, kartofler, rødbeder;
• bananer, jordbær, vindruer.

Det er ikke forbudt at drikke afkog af hvedeklid og svag te med mælk.

Der er forskellige folkemæssige retsmidler til behandling af esophagitis. I denne sygdom kan en sådan behandling være effektiv.

En almindelig behandling for esophagitis er kartoffelsaft. Det hjælper meget på halsbrand. Denne drik bør indtages en gang om dagen. Dette kan dog kun gøres efter ordination af den behandlende læge.

Det vil også være nyttigt at bruge mynte og kamille te. Dild infusion vil hjælpe med at bekæmpe inflammatoriske processer.

I akut periode sygdom er forbudt at bruge:

• mynte;
• bjergaske;
• mælkebøtte;
• plantain blade.

Det er tilrådeligt kun at bruge folkemedicin som et supplement til hovedterapien.

Mulige komplikationer

Graden af ​​komplikationer afhænger af sygdommens art. Efter en kemisk forbrænding eller esophagitis med en kompliceret form kan følgende komplikationer opstå:

• udseendet af ar på spiserøret;
• perforeret sår med blødning;
• mavesår;
• som følge af en kemisk forbrænding;
• purulent mediastinitis (ofte resultatet af forbrændinger og fremmedlegemer).

Forebyggelse

For at forhindre betændelse i spiserøret, bør du overholde ordentlig ernæring, stop med at drikke alkohol, undgå at spise varm mad. Og det er også nødvendigt at behandle enhver inflammatorisk og infektionssygdom rettidigt.

Vejrudsigt

Med rettidig effektiv behandling er fuld genopretning mulig.

I nogle tilfælde kan der være kronisk betændelse spiserøret, som kontrolleres med medicin og diæter.

Er alt korrekt i artiklen med medicinsk punkt vision?

Svar kun, hvis du har dokumenteret medicinsk viden

Sygdomme med lignende symptomer:

Halsbrand er en brændende fornemmelse i brystområdet, der er ledsaget af ubehag. varierende grader manifestationer, og er et af hovedsymptomerne på mave-tarmsygdomme. Opstår ofte umiddelbart eller inden for en time efter at have spist. De mest almindelige årsager til at udtrykke denne følelse er overspisning eller at spise for krydret. En sådan lidelse kan forekomme selv hos mennesker, der aldrig har lidt af halsbrand. Denne gruppe omfatter gravide kvinder. Læger bemærker, at ud af fire gravide kvinder vil tre vise tegn på halsbrand.

Betændelse i spiserøret er en læsion af organets slimhinder, som viser sig i form af akutte smerter bag brystbenet, forstyrrelser i processerne med at sluge mad, halsbrand og øget spytudskillelse. Komplikationer af denne sygdom er: perforering af væggene, indsnævring af lumen, ulceration af organets slimhinder samt Barretts syndrom. Øsofagoskopi, biopsi og radiografi bruges til at opdage betændelse i spiserøret. Behandlingsmetoden vælges afhængigt af årsagen til sygdommen. Dette kan være medicin, diæt eller operation.

Øsofagitis forekommer i både akutte og kroniske former. Den inflammatoriske proces begynder i slimhinderne i spiserøret, hvorefter den gradvist trænger ind i de underliggende lag. Esofagitis betragtes som den mest almindelige sygdom i denne del af mave-tarmkanalen, i halvdelen af ​​tilfældene udvikler den sig asymptomatisk.

Betændelse kan forekomme med infektionssygdomme, refluks, mekaniske skader på slimhinderne. Esofagitis, som opstår på baggrund af konstant indtrængen af ​​mavesaft i den nedre spiserør, betragtes separat.

De vigtigste former for sygdommen

Den inflammatoriske proces kan være akut, subakut eller kronisk strømme. Naturen patologiske ændringer i organets væv og sværhedsgraden af ​​symptomer er isoleret følgende formularer esophagitis: katarral, purulent, nekrotisk, ulcerativ, hæmoragisk.

Den mest almindelige er den katarrale inflammatoriske proces, begrænset til rødme og hævelse af slimhinderne. Med candidiasis kan kemiske og termiske forbrændinger, erosioner og sår forekomme på overfladen af ​​væggene i spiserøret. Med et langt forløb kan den patologiske proces blive til en nekrotisk form.

Med den hæmoragiske type øsofagitis findes blødninger i organets væv. Flegmon i spiserøret dannes ofte ved penetration fremmedlegeme. I den pseudomembranøse type hæfter bindevævstrådene ikke til submucosalaget. Øsofagitis kan være lokaliseret proksimalt, distalt eller udbredt. Graderne af akutte og kroniske former for sygdommen er tildelt i henhold til forskellige ordninger.

Akutte inflammatoriske processer er opdelt i 3 kategorier: overfladiske læsioner; betændelse i slimhindernes dybe lag med dannelse af erosioner og områder med nekrose; skade på submucosa med udseendet af dybe sår og gennem huller i spiserørets vægge. Processen med helingsdefekter kan ledsages af ardannelse af væv, hvilket fører til en indsnævring af organets lumen.

Kronisk esophagitis har 4 grader af sværhedsgrad: rødme af slimhinderne i den nedre esophagus; udseendet af punkterosion; sammenslutning af berørte områder; ulcerative defekter og forsnævring af organet.

Årsager til sygdommen

Akut betændelse i slimhinden i spiserøret kan udvikle sig som følge af kortvarig eksponering for en provokerende faktor. Disse omfatter: svampe, bakterielle og virale infektioner; mekanisk skade; termiske og kemiske forbrændinger; skarp allergiske reaktioner. Den mest alvorlige esophagitis opstår på baggrund af forbrændinger. Hovedpunktet i udviklingsmekanismen smitsomme former sygdom er et fald i immunitet.

Der er mange flere årsager til udviklingen af ​​kronisk esophagitis. Dette og fejlernæring(brug af krydret og varm mad, stærke alkoholiske drikke), og arbejde i farlige forhold, hvor indånding af kaustiske kemiske forbindelser er mulig, og allergiske reaktioner. Kongestiv spiserørsbetændelse udvikler sig, når slimhinderne irriteres af ophobning af føde. Dysmetaboliske former af sygdommen er forbundet med metaboliske forstyrrelser.

Medvirke til, at modtagelsen ophører næringsstoffer og vitaminer i væv kan hypoxi, forgiftning eller en streng diæt. Idiopatisk betændelse i spiserøret er en særlig type sygdom, hvis årsager ikke er blevet fastslået. Dens manifestationer ligner dem colitis ulcerosa eller granulomatose.

I særskilt kategori udskiller betændelse i spiserørets slimhinde, som følge af tilbagesvaling af indholdet af maven i de nedre dele af organet. Der er en given patologisk tilstand under indflydelse af følgende faktorer: hjerteinsufficiens; forskydning af de øvre dele af maven ind i brystet; afkortning af spiserøret.

Klinisk billede af sygdommen

Med betændelse i spiserøret vises symptomer afhængigt af stadiet patologisk proces og sværhedsgraden af ​​ændringer i organets væv. katarral form sygdommen kan have et latent forløb. Af og til er der tegn på følsomhed i slimhinderne til lav eller høje temperaturer. I alvorlige former for esophagitis vises konstant smerte i den midterste del af brystet, udstrålende til ryggen, nedsat synkeevne, halsbrand og øget spytudskillelse. Den vigtigste komplikation af sygdommen er Indre blødninger fører til en tilstand af chok.

I alvorlige tilfælde af sygdommen kan perioder med eksacerbation erstattes af en midlertidig pause, hvor smerte bag brystbenet forsvinder og ubehag ved synkning. Hvis den ikke behandles, fører helingen til ardannelse og stenose, på grund af hvilke symptomerne på sygdommen dukker op igen efter et stykke tid. Det vigtigste symptom på kronisk esophagitis er halsbrand, som øges efter at have spist fed, stegt og krydret mad, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.

Udvikling af en udtalt klinisk billede overspisning bidrager også til sygdommen. Ikke mindre almindelige tegn på esophagitis er: sur bøvs, mad opstød, luftvejslidelser, laryngospasme.

Både akut og kronisk esophagitis kan føre til komplikationer. mavesår kendetegnet ved udseendet af en dyb defekt, hvis heling er ledsaget af forsnævringer og forkortelse af organet. Dette bidrager til afbrydelse af processerne med at flytte mad ind i maven, hvilket reducerer appetit og udmattelse af kroppen. Perforering af esophageal-væggen er en livstruende konsekvens, der kræver akut kirurgisk indgreb. Når en infektion slutter sig, dannes en flegmon eller byld. Barretts syndrom - præcancerøs tilstand, der udvikler sig mod baggrunden langt kursus refluks - esophagitis.

Måder at behandle sygdommen på

Akut esophagitis forårsaget af kemisk forbrænding har brug for akut maveskylning. I den katarrale form for betændelse i spiserøret involverer behandlingen at tage antacida og famotidin, som hjælper med at lindre de vigtigste symptomer på sygdommen. Inden for 24-48 timer anbefales det at undlade at spise. En særlig diæt indebærer udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der kan skade slimhinden - krydret og varm mad, alkohol, groft mad. Det er nødvendigt at opgive cigaretter for altid. I alvorlige tilfælde kan enteral ernæring seponeres.

Antacida er angivet og beskyttelsesudstyr. Ved alvorlig forgiftning af kroppen udføres afgiftningsterapi. Antibakterielle lægemidler i stand til at lindre symptomer forbundet med det aktive liv af patogene mikroorganismer.

På ulcerativ form sygdomme med intens smerte syndrom udfør ikke maveskylning. Patienten skal tage et lægemiddel, der lindrer alle ubehagelige symptomer. Kirurgisk indgreb udføres med flegmonøs esophagitis. Indikationen for operationen er indsnævring af spiserøret, som ikke er modtagelig for bougienage. Behandling af kronisk esophagitis begynder med eliminering af årsagen til dens forekomst.

En vigtig del af terapien er speciel diæt og afslag dårlige vaner. Under en eksacerbation anbefales det at spise semi-flydende varm mad. Det er nødvendigt at udelukke fede, stegte og krydrede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer fra kosten.

Du kan ikke spise før du går i seng, det anbefales ikke at lægge dig ned eller bøje dig efter at have spist. Du skal sove på en høj pude. Lægemidler, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft, kan slippe af med halsbrand og brystsmerter. Kirurgi består i at eliminere adhæsioner, udvide spiserøret og genoprette integriteten af ​​dens vægge. Ifølge indikationer udføres resektion og efterfølgende rekonstruktion af organet.

Betændelse i den indre slimhinde i spiserøret er en langvarig inflammatorisk proces, der påvirker organets dybe lag. Betændelse i spiserøret forekommer ret ofte, det kan fortsætte uden synlige symptomer. Sygdommen kaldes esophagitis.

Ifølge dens funktioner er spiserøret underlagt inflammatoriske processer.

Mekanismen for sygdommens begyndelse

Et egnet miljø for arbejdet i spiserøret, maven bestemmes af pH-niveauet. Til øvre division fordøjelsessystemet perfekt pasform alkalisk miljø. Sygdomme i mave-tarmkanalen, infektionssygdomme, mekaniske skader er årsagerne, der ændrer surhedsgraden. Som et resultat forstyrrer et øget syreindhold normalt arbejde spiserøret. Effekten af ​​en konstant stimulus på indre vægge- begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Årsager

Sygdommen er fremkaldt af lokale irritanter: smitsom, generel. Betændelse i spiserørets slimhinde fremkaldes af følgende årsager:

• Refluks er en almindelig årsag til irriterede slimhinder. Den syre-peptiske faktor har en ødelæggende virkning på organets indre vægge. Når tilstedeværelsen af ​​peptisk betændelse bekræftes, erhverver sygdommen præfikset refluksøsofagitis.
• Infektion er den anden grund. Candina svamp, herpes, cytomegalovirus, fremkalder betændelse. Candida esophagitis forekommer hos mennesker med lav immunsystem. Som regel er candidal øsofagitis en sekundær sygdom og behandles sammen med infektionen.
• Brænde. Påvirkning af slimhinden med syre, benzin, acetone, opløsningsmidler og andre stærke oxidationsmidler. Organet er betændt, hævelse er en konsekvens af en forbrænding.
• Mekanisk skade under undersøgelsen, behandling. Resultatet er hævelse, hyperæmi, organet er betændt, og slimlaget er irriteret.

Former af sygdommen

akut tilstand

Den milde form giver ikke nogen særlig gener, men hvis man ikke er opmærksom på de første symptomer i tide, bliver den akut. Ved undersøgelse er hyperæmi i spiserøret synlig, passagen af ​​mad ledsages af smerte. Normalt parallelt akut tilstand der opstår sygdomme i maven.

Symptomer

Symptomernes art afhænger af graden af ​​den inflammatoriske proces. Katarralformen fortsætter uden tegn, nogle gange er der ubehag, når man tager varmt, kold mad, hævelse og rødme. svære former ledsaget forhøjet temperatur, generel utilpashed, ødem, akut hyperæmi . Patienterne er utilpas med smerter i nakken, bag brystbenet, halsbrand, synkebesvær og øget spytudskillelse.

En ekstremt kompleks form er ledsaget af opkastning med blod, patienten er truet med choktilstand. En uge efter eksacerbationen opstår en imaginær genopretning, symptomerne aftager, spiseprocessen normaliseres. Hvis ikke udføres nødvendig behandling, alvorlige foci vil begynde ardannelse, en konsekvens - dysfagi.

subakut tilstand

Holder i 4-6 måneder. Tilstanden kan forværres og derefter blive kronisk. Symptomer gentages skarp form. Patienten føler halsbrand, hyperæmi i væggene, brænding i brystet, smerte forekommer sjældnere end i den akutte tilstand.

kronisk tilstand

Du kan kalde processen, der varer mere end 6 måneder. Regelmæssig skade slimhinde, påvirkning surt miljø, nogle sygdomme (syfilis, tuberkulose) forårsager udviklingen kronisk form. Mekanismen for sygdommens begyndelse ligger i den konstante eksponering skadelige faktorer på slimhindens vægge. Ved kronisk esophagitis skelnes der adskillige grupper:

• fordøjelse opstår på grund af hyppig irritation af væggene med varm, krydret mad, faste stykker mad, rygning, hvilket fører til rødme;
• professionel ledsager folk, der ofte støder på syrer, baser, salte, hvilket er typisk for vanskelige forhold arbejdskraft;
• dysmetabolisk vises med hjertesvigt, nedsat immunitet, avitaminose.

Tegn på sygdom

Symptomer på betændelse i spiserøret er ofte ikke udtalt, er repræsenteret af følgende tegn:

• ødem;
• slimhinden er hyperæmisk;
• synkebesvær;
• følelse af tyngde i brystet;
• regurgitation;
• periodiske smerter, giv til ryg, nakke, skulderblade.

Sygdommen begynder gradvist. For det første er der besvær med at synke, efter en kort periode er der et udbrud, derefter opkastning. kraftig opkastning kan forårsage blødning. Graden af ​​indsnævring af organets vægge påvirker volumen af ​​opkast. Udviklingen af ​​sygdommen er opdelt i 4 faser:

• Trin 1 - hyperæmi, hævelse af slimhinden øger mængden af ​​udskilt slim. Under måltidet er der nogle gange ubehag, som forsvinder efter ophør med at spise.
• Trin 2 - hyperæmisk slimhinde fremkalder dannelsen af ​​enkelte erosive sår.
• Trin 3 - antallet af erosion stiger. Erosivt ødem fremkalder blødning.
• Trin 4 - hele spiserøret i erosive sår. Erosioner, væggene i spiserøret er dækket af gullig fibrin.

Separat skelnes følgende typer af esophagitis: ulcerativ (årsagerne til forekomsten er ikke fuldt ud bestemt), regional (progressiv inflammation, hvilket fører til fuldstændig obstruktion).

Refluksøsofagitis

Den mest almindelige betændelse i spiserøret. Nederlaget for den nederste del opstår på grund af påvirkningen af ​​slimhindens vægge hyperaciditet. Symptomer på peptiske komplikationer er udtrykt ved halsbrand, let ubehag.

Sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen afhænger af patientens alder. For babyer er tilstedeværelsen af ​​bøvsen, regurgitation karakteristisk. Ældre børn klager over halsbrand, bøvsen med syrlig smag. Voksne føler en "klump i halsen", en brændende fornemmelse bag brystbenet. Der er 4 grader af peptisk øsofagitis:

• den første - der er en hyperemisk slimhinde i den distale sektion, små erosioner;
• den anden er kendetegnet ved sammensmeltningen af ​​små erosioner til store, de dækker ikke hele slimhinden;
• den tredje er kompliceret af sammensmeltningen af ​​ulcerative erosioner, der fylder en tredjedel af den nedre del af organet;
• det fjerde kommer til udtryk ved et vedvarende kronisk ulcus, som førte til en indsnævring af passagen. Peptisk refluks udtrykkes i kroniske, akutte former.

Den akutte form er ledsaget af hævelse, smerte, når man spiser, drikker. Ubehagelig følelse, feber, øget spyt, bøvsen, synkebesvær.

Kronisk peptisk form udtrykkes ved en følelse af ømhed i brystbenet, halsbrand, hikke. Ofte er der komplikationer i mavens arbejde.

Øsofagitis. Cardia insufficiens

En komplikation kommer til udtryk i den dårlige funktionalitet af hjertesfinkteren, som er placeret mellem mavesækken og spiserøret. Som et resultat af utilstrækkelig lukning af ventilen kommer partikler fra maven ind i spiserøret ufordøjet mad, mavesaft. Forstyrrelser i sphincterens arbejde fører til dannelsen af ​​slimhindesår, som gradvist dækkes med fibrin. Bestemmelse af graden af ​​kompleksitet bekræftes under endoskopi. Komplikation er opdelt i tre grader:

• Den første - sphincteren lukker ikke helt, den er åben med 1/3 af hele diameteren. Overtrædelse er ledsaget af hyppige luftudbrud.
• Den anden er at lukke ventilen halvvejs. Antallet af bøvser stiger, hvilket medfører ubehag.
• Den tredje er den fuldstændige ikke-lukning af sphincteren.

Halsbrand, kvalme, kramper i spiserøret, mave ledsager hjerte-øsofagitis.

Ulcerøs esophagitis

Denne form er yderst sjælden. alvorlighed ulcus komplikationer, medfører behandlingens varighed gener for patienten. I den klassiske form observeres hævelse og rødme af slimhinden, men hvis eksponeringen for et aggressivt miljø ikke stopper, sker der ændringer i strukturen. varig indvirkning irriterende faktorer fører først til udtynding af slimhindens vægge og derefter til nederlag af submucosa og muskellag. Overfladen er dækket af en plak af fibrin. Sygdommen bliver erosiv og ulcerativ, fibriner dækker helt bunden.

Symptomerne er tvetydige og forvirrer ofte specialisten:

• nat hoste;
• konstant halsbrand;
• smerter ved synke, i maven;
• nogle gange er der kvalme.

Diagnostik

Med udseendet af halsbrand, kvalme, synkebesvær, bør du straks kontakte en gasrenterolog. Specialisten vil ordinere en undersøgelse for at bestemme diagnosen:

• øsofagoskopi (giver dig mulighed for at se betændelsestilstand, erosion, ødem, tilstedeværelse af blødninger);
• øsofagografi (fortykkelse af slimhindefolder, ujævne konturer) kan udføres ud over øsofagoskopi og som en selvstændig metode.
• esophagography er sikker, kan administreres flere gange;
• en undersøgelse af aktiviteten af ​​spiserøret afslører defekter i ventilen;
• generel blodanalyse;
• fækal analyse for okkult blødning.